Maść „Hydrokortyzon” dla dzieci: instrukcje użytkowania. Hydrokortyzon (maść): instrukcje użytkowania Co pomaga maści hydrokortyzonowej

Maść hydrokortyzonowa jest steroidowym środkiem przeciwzapalnym przeznaczonym do stosowania na skórę, w leczeniu jamy szczękowej, przewodu słuchowego zewnętrznego.

Lek jest podobny do kortyzonu, ale jest bardziej aktywny. Stosowany jest głównie w przypadku ostrej niedoczynności kory nadnerczy, astmy, ostrych reakcji alergicznych.

Na tej stronie znajdziesz wszystkie informacje na temat maści hydrokortyzonowej: pełne instrukcje stosowania tego leku, średnie ceny w aptekach, kompletne i niekompletne analogi leku, a także recenzje osób, które już stosowały maść hydrokortyzonowa. Chcesz zostawić swoją opinię? Proszę pisać w komentarzach.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

GCS do użytku lokalnego.

Warunki wydawania aptek

Wydawane bez recepty.

Ceny

Ile kosztuje maść hydrokortyzonowa? Średnia cena w aptekach to 37 rubli.

Uwolnij formę i kompozycję

Hydrokortyzon jest dostępny w kilku postaciach dawkowania:

• Maść do oczu z hydrokortyzonem;
• Fiolki z proszkiem do sporządzania roztworu do wstrzykiwań;
• Maść hydrokortyzonowa;
• Krople do oczu;
• Pigułki;
• Zawiesina do wstrzyknięć domięśniowych i dostawowych.

Głównym składnikiem aktywnym leku jest hormon hydrokortyzon.

Maść Hydrokortyzon 1% dostępna jest w tubkach aluminiowych o pojemności 3 lub 5 gw kartoniku z załączoną instrukcją.

Efekt farmakologiczny

Substancja czynna octan hydrokortyzonu stosowana zewnętrznie ma działanie przeciwzapalne, immunosupresyjne i przeciwalergiczne.

1. Działanie przeciwzapalne wiąże się z zahamowaniem produkcji mediatorów stanu zapalnego, spadkiem aktywności leukocytów i makrofagów - krwinek migrujących do ogniska zapalenia, zwężeniem małych naczyń krwionośnych, zmniejszeniem wydzielania płynu z krwiobiegu oraz powstawaniem obrzęku zapalnego.
2. Działanie przeciwalergiczne obejmuje hamowanie produkcji przeciwciał i niszczenie ziarnistości komórek tucznych, których zawartość jest głównymi mediatorami alergii - histaminą i leukotrienami.
3. Efekt immunosupresyjny uzyskuje się poprzez zahamowanie aktywności odpornościowych krwinek - limfocytów T i B, interferonu, interleukin i innych mediatorów, których nadmierna produkcja i wzmożona patologicznie praca odbywa się w procesach autoimmunologicznych.

Wskazania do stosowania

Lek stosuje się w przypadku niezakaźnych chorób skóry. Lek pomaga w chorobach:

• dermatozy;

Zastosowanie maści hydrokortyzonowej do oczu:

• - zmiany zapalne błony śluzowej oka - spojówki;
• zapalenie powiek - zapalenie powieki;
• zapalenie powiek i spojówek - zapalenie błony śluzowej i powiek;
• zapalenie tęczówki - zapalenie tęczówki, ostre i przewlekłe formy;
• zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego - zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego oka;
• zapalenie rogówki - zapalenie rogówki;
• oparzenia narządu wzrokowego dowolnej genezy.

Przeciwwskazania

Hydrokortyzonu nie należy przyjmować w przypadku nadwrażliwości na jego składniki, ciężkich postaci nadciśnienia, choroby Itsenko-Cushinga, psychozy, zapalenia nerek, osteoporozy, wrzodu żołądka i dwunastnicy, aktywnych postaci gruźlicy przy braku specyficznego leczenia, cukrzycy, ogólnoustrojowych chorób grzybiczych. Nie zaleca się przyjmowania leku po niedawnych operacjach.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Stosowanie leku w czasie ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy zamierzone korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Zaleca się przyjmowanie leku w czasie ciąży nie dłużej niż 7-10 dni.

W razie potrzeby stosowanie leku w okresie laktacji powinno decydować o przerwaniu karmienia piersią.

Instrukcja użycia

Maść sprzedawana jest w dwóch wersjach - do leczenia błony śluzowej oka (5%) oraz do aplikacji na skórę (1%). Używaj leków ściśle według instrukcji, po konsultacji z lekarzem. Cechy stosowania leków do leczenia chorób opisano poniżej.

1. Maść 1%... Nałóż lek punktowo na trądzik lub miejscowo, rozprowadzając cienką warstwę bezpośrednio na dotkniętym obszarze, a następnie umyj ręce. Produkt stosować 2-3 razy w ciągu dnia. Czas trwania leczenia zależy od charakterystyki przebiegu choroby i może wynosić od 4 dni do 2 tygodni. Nie zaleca się używania więcej niż 60 gramów. maści na okres jednego tygodnia. Przy naciekach zapalnych, blaszkach łuszczycowych na łokciach i kolanach, chorobach stawów i narządów laryngologicznych, urazach, bliznach i owrzodzeniach - lek stosuje się pod opatrunkiem okluzyjnym. Zmień opatrunek co najmniej 1 dziennie, aby uniknąć skutków ubocznych leku.
2. Maść 5%... Środek farmakologiczny jest stosowany tylko lokalnie, niedopuszczalne jest przyjmowanie go wewnętrznie. Umieścić 1 cm maści hydrokortyzonowej pod dolną powieką (worek spojówkowy), następnie zamknąć oczy i masować powieki, aby rozprowadzić lek na gałce ocznej. Zabieg przeprowadzać 2-3 razy dziennie, przy czym czas trwania kuracji nie powinien przekraczać 2 tygodni. W niektórych przypadkach dawka i czas stosowania produktu różni się w zależności od lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę ogólny obraz choroby.

Skutki uboczne

Czasami w miejscach aplikacji występuje przekrwienie, obrzęk i swędzenie.

Długotrwałe stosowanie leku może wywołać rozwój wtórnych zakaźnych zmian skórnych, a także zanikowych zmian w skórze i nadmiernego owłosienia. Ponadto długotrwałe stosowanie maści w połączeniu z opatrunkiem okluzyjnym na dużych obszarach zmian skórnych może powodować rozwój objawów charakterystycznych dla hiperkortyzolizmu, co jest spowodowane objawami resorpcyjnej aktywności hydrokortyzonu.

Przedawkować

Z reguły przedawkowanie maści jest bardzo rzadkie. Przy stosowaniu maści hydrokortyzonowej dłużej niż 10 dni u pacjenta mogą rozwinąć się następujące zaburzenia:

1. Naruszenie nadnerczy;
2. Alergiczne reakcje skórne;
3. Zaburzenia widzenia (podczas stosowania maści hydrokortyzonowej do oczu);
4. Podwyższony poziom glukozy we krwi;
5. Naruszenie funkcji menstruacyjnych u kobiet;
6. Opóźnienie wzrostu (przy stosowaniu leku w praktyce pediatrycznej);
7. Słabe gojenie się ran z powodu uzależnienia od leku.

Ponadto przy długotrwałym stosowaniu maści hydrokortyzonowej pacjent może odczuwać uporczywy wzrost ciśnienia krwi, rozwój zapalenia naczyń i naruszenie metabolizmu wodno-elektrolitowego.

Specjalne instrukcje

W przypadku braku spodziewanego efektu na tle leczenia maścią już po 1-2 dniach od rozpoczęcia terapii, pacjent powinien ponownie skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia diagnozy i adekwatności przepisanej terapii.

Interakcje lekowe

Ryzyko wystąpienia zaćmy wzrasta, gdy na tle GCS stosuje się leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyki), karbutamid i azatioprynę.

Jednoczesne stosowanie GKS z lekami antycholinergicznymi (w tym przeciwhistaminowymi, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi) i azotanami zwiększa ciśnienie wewnątrzgałkowe.

efekt farmakologiczny

GKS. Tłumi funkcję leukocytów i makrofagów tkankowych. Ogranicza migrację leukocytów do obszaru zapalenia. Narusza zdolność makrofagów do fagocytozy, a także do tworzenia interleukiny-1. Wspomaga stabilizację błon lizosomalnych, zmniejszając w ten sposób stężenie enzymów proteolitycznych w obszarze zapalenia. Zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych dzięki uwalnianiu histaminy. Tłumi aktywność fibroblastów i tworzenie kolagenu.

Hamuje aktywność fosfolipazy A2, co prowadzi do zahamowania syntezy prostaglandyn i leukotrienów. Tłumi uwalnianie COX (głównie COX-2), co również pomaga zmniejszyć produkcję prostaglandyn.

Zmniejsza liczbę krążących limfocytów (limfocytów T i B), monocytów, eozynofili i bazofili dzięki ich przemieszczaniu się z łożyska naczyniowego do tkanki limfatycznej; hamuje tworzenie się przeciwciał.

Hydrokortyzon hamuje wydzielanie ACTH i β-lipotropiny przez przysadkę mózgową, ale nie obniża poziomu krążącej β-endorfiny. Hamuje wydzielanie TSH i FSH.

Nałożony bezpośrednio na naczynia ma działanie zwężające naczynia krwionośne.

Hydrokortyzon ma wyraźny, zależny od dawki wpływ na metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczów. Stymuluje glukoneogenezę, wspomaga wychwyt aminokwasów przez wątrobę i nerki oraz zwiększa aktywność enzymów glukoneogenezy. W wątrobie hydrokortyzon nasila magazynowanie glikogenu, stymulując aktywność syntetazy glikogenu oraz syntezę produktów przemiany białek. Wzrost poziomu glukozy we krwi aktywuje wydzielanie insuliny.

Hydrokortyzon hamuje wychwyt glukozy przez komórki tłuszczowe, co prowadzi do aktywacji lipolizy. Jednak ze względu na wzrost wydzielania insuliny pobudzana jest lipogeneza, co prowadzi do odkładania się tłuszczu.

Działa katabolicznie na tkankę limfatyczną i łączną, mięśnie, tkankę tłuszczową, skórę, tkankę kostną. W mniejszym stopniu niż mineralokortykoidy wpływa na procesy metabolizmu wodno-elektrolitowego: sprzyja wydalaniu jonów potasu i wapnia, opóźnieniu w organizmie jonów sodu i wody. Osteoporoza i zespół Itsenko-Cushinga to główne czynniki ograniczające długotrwałą terapię GCS. W wyniku działania katabolicznego możliwe jest zahamowanie wzrostu u dzieci.

W dużych dawkach hydrokortyzon może zwiększyć pobudliwość tkanki mózgowej i pomóc obniżyć próg drgawkowy. Stymuluje nadmierną produkcję kwasu solnego i pepsyny w żołądku, co przyczynia się do rozwoju wrzodów trawiennych.

Przy stosowaniu ogólnoustrojowym działanie terapeutyczne hydrokortyzonu wynika z jego działania przeciwzapalnego, immunosupresyjnego i przeciwproliferacyjnego.

Terapeutyczne działanie hydrokortyzonu w przypadku stosowania miejscowego i miejscowego wynika z jego działania przeciwzapalnego, przeciwalergicznego i przeciwwysiękowego (ze względu na działanie zwężające naczynia krwionośne).

Pod względem działania przeciwzapalnego jest 4-krotnie słabszy, w działaniu mineralokortykoidowym przewyższa inne GKS.

Farmakokinetyka

Wiązanie z białkami osocza - 40-90%. Jest metabolizowany głównie w wątrobie. T 1/2 - 80-120 min. Jest wydalany przez nerki głównie w postaci metabolitów.

Wskazania

Do stosowania pozajelitowego: ostra niewydolność nadnerczy, natychmiastowe reakcje alergiczne, stan astmatyczny, zapobieganie i leczenie wstrząsu, zawał mięśnia sercowego powikłany wstrząsem kardiogennym, przełom tarczycowy, zapalenie tarczycy, wrodzony przerost nadnerczy, hiperkalcemia wywołana chorobą nowotworową w ostrym choroby, choroby kolagenowe, pęcherzyca, pęcherzowe opryszczkowate zapalenie skóry (choroba Duhringa), polimorficzny rumień pęcherzowy, złuszczające zapalenie skóry, grzybica grzybicza, ciężkie postacie łuszczycy i łojotokowego zapalenia skóry, ciężkie ostre i przewlekłe procesy alergiczne i zapalne ze zmianami oczu, zespół objawowy nie nadających się do innych rodzajów terapii, choroby berylu, ogniskowej lub rozsianej postaci gruźlicy z jednoczesną chemioterapią przeciwgruźliczą, zachłystowym zapaleniem płuc, idiopatyczną plamicą małopłytkową u dorosłych (tylko w / c!), wtórna trombocytopenia u dorosłych, nabyta (autoimmunologiczna) niedokrwistość hemolityczna, erytroblastopenia, wrodzona (erytroidalna) niedokrwistość hipoplastyczna, leczenie paliatywne w białaczce i chłoniakach dorosłych, w ostrej białaczce u dzieci w celu zwiększenia ilości oddawanego moczu lub zmniejszenia białkomoczu bez zespołu nerczycowego , z zespołem nerczycowym typu idiopatycznego lub z toczniem rumieniowatym, w krytycznym stadium wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i regionalnego zapalenia jelit (jako leczenie systemowe), gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych z rozwojem blokady podpajęczynówkowej lub z jego zagrożeniem (w połączeniu z chemioterapią przeciwgruźliczą), włośnicą z uszkodzeniem układu nerwowego lub miokardium, astma oskrzelowa, choroby stawów.

Do stosowania miejscowego: zapalenie przedniej części gałki ocznej z nienaruszonym nabłonkiem rogówki oraz po urazach i operacjach gałki ocznej.

Do użytku zewnętrznego: alergiczne zapalenie skóry, łojotok, różne formy egzemy, neurodermit, łuszczyca, świąd, liszaj płaski.

Przeciwwskazania

Do krótkotrwałego stosowania ze względów zdrowotnych - nadwrażliwość na hydrokortyzon.

Do wstrzyknięcia dostawowego i wstrzyknięcia bezpośrednio do zmiany: przebyta endoprotezoplastyka, patologiczne krwawienie (endogenne lub spowodowane stosowaniem antykoagulantów), złamanie kości śródstawowej, zakaźny (septyczny) proces zapalny stawów i zakażeń okołostawowych (w tym w wywiadzie), a także ogólna choroba zakaźna, wyraźna osteoporoza okołostawowa, brak objawów zapalenie stawu („suchy” staw, na przykład w chorobie zwyrodnieniowej stawów bez zapalenia błony maziowej), wyraźne zniszczenie kości i deformacja stawu (ostre zwężenie przestrzeni stawowej, zesztywnienie), niestabilność stawu w wyniku zapalenia stawów, aseptyczna martwica nasad kości tworzących staw.

Do użytku zewnętrznego: bakteryjne, wirusowe, grzybicze choroby skóry, gruźlica skóry, skórne objawy kiły, guzy skóry, okres poszczepienny, naruszenie integralności skóry (wrzody, rany), dzieciństwo (do 2 lat, ze świądem odbytu - do 12 lat), trądzik różowaty , trądzik pospolity, okołowargowe zapalenie skóry.

Do stosowania w okulistyce: bakteryjne, wirusowe, grzybicze choroby oczu, gruźlicze choroby oczu, jaglica, naruszenie integralności nabłonka oka.

Dawkowanie

Do podawania pozajelitowego. Schemat dawkowania jest indywidualny. Zastosuj i / v jet, i / v drip, rzadko - i / m. W leczeniu nagłym zaleca się podanie dożylne. Dawka początkowa to 100 mg (podawane w 30 sekund) - 500 mg (podawane w 10 minut), następnie ponownie co 2-6 godzin w zależności od sytuacji klinicznej. Wysokie dawki należy stosować tylko do ustabilizowania się stanu pacjenta, ale zwykle nie dłużej niż 48-72 godzin. możliwy jest rozwój hipernatremii. Dzieci - co najmniej 25 mg / kg / dzień. W postaci depotu podaje się śródstawowo lub okołostawowo w dawce 5-50 mg raz w odstępach 1-3 tygodni. V / m - 125-250 mg / dzień.

W okulistyce stosuje się 2-3 razy dziennie.

Na zewnątrz - 1-3 razy dziennie.

Skutki uboczne

Z układu hormonalnego: zmniejszona tolerancja glukozy, cukrzyca steroidowa lub objawy utajonej cukrzycy, zahamowanie czynności nadnerczy, zespół Itsenko-Cushinga (w tym twarz księżyca, otyłość przysadkowa, hirsutyzm, podwyższone ciśnienie krwi, bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki, miastenia, rozstępy), opóźnienie rozwój seksualny dzieci.

Od strony metabolizmu: zwiększone wydalanie jonów wapnia, hipokalcemia, zwiększenie masy ciała, ujemny bilans azotowy (zwiększony rozpad białek), zwiększone pocenie się, zatrzymanie płynów i jonów sodu (obrzęk obwodowy), hipernatremia, zespół hipokaliemii (w tym hipokaliemia, arytmia, bóle mięśni lub skurcze) mięśnie, niezwykłe osłabienie i zmęczenie).

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: majaczenie, dezorientacja, euforia, omamy, psychoza maniakalno-depresyjna, depresja, paranoja, podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, nerwowość lub lęk, bezsenność, zawroty głowy, zawroty głowy, rzekomy guz móżdżku, ból głowy, drgawki.

Ze strony układu sercowo-naczyniowego: arytmie, bradykardia (do zatrzymania krążenia); rozwój (u predysponowanych pacjentów) lub nasilenie przewlekłej niewydolności serca, zmiany w EKG charakterystyczne dla hipokaliemii, podwyższone ciśnienie krwi, hiperkoagulacja, zakrzepica. U pacjentów z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego - rozprzestrzenianie się ogniska martwicy, spowalnianie tworzenia się blizny, co może prowadzić do pęknięcia mięśnia sercowego; z podawaniem wewnątrzczaszkowym - krwawienie z nosa.

Z układu pokarmowego: nudności, wymioty, zapalenie trzustki, steroidowe wrzody żołądka i dwunastnicy, nadżerkowe zapalenie przełyku, krwawienie i perforacja przewodu pokarmowego, zwiększony lub zmniejszony apetyt, wzdęcia, czkawka; rzadko - zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej.

Od zmysłów: nagła utrata wzroku (przy pozajelitowym podaniu w okolicy głowy, szyi, małżowiny nosowej, skóry głowy, kryształki leku mogą odkładać się w naczyniach oka), zaćma podtorebkowa tylna, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe z możliwością uszkodzenia nerwu wzrokowego, skłonność do wtórnych infekcji bakteryjnych, grzybiczych lub wirusowych oczy, zmiany troficzne w rogówce, wytrzeszcz.

Z układu mięśniowo-szkieletowego: zahamowanie wzrostu i procesy kostnienia u dzieci (przedwczesne zamknięcie nasadowych stref wzrostu), osteoporoza (bardzo rzadko - patologiczne złamania kości, jałowa martwica kości ramiennej i głowy kości udowej), zerwanie ścięgien mięśniowych, miopatia steroidowa, zmniejszenie masy mięśniowej (atrofia; przy podaniu dostawowym - zwiększony ból stawów .

Reakcje skórne: opóźnione gojenie się ran, wybroczyny, wybroczyny, ścieńczenie skóry, hiper- lub hipopigmentacja, trądzik steroidowy, rozstępy, skłonność do piodermii i kandydozy.

Reakcje alergiczne: uogólnione (w tym wysypka skórna, swędzenie skóry, wstrząs anafilaktyczny), miejscowe reakcje alergiczne.

Efekty spowodowane działaniem immunosupresyjnym: rozwój lub zaostrzenie infekcji (pojawienie się tego efektu ubocznego ułatwiają wspólnie stosowane leki immunosupresyjne i szczepienia).

Reakcje lokalne: przy podawaniu pozajelitowym - pieczenie, drętwienie, ból, parestezje i zakażenie w miejscu wstrzyknięcia, rzadko - martwica otaczających tkanek, blizny w miejscu wstrzyknięcia; z wstrzyknięciem domięśniowym (szczególnie w mięsień naramienny) - zanik skóry i tkanki podskórnej.

Inne: leukocyturia, zespół odstawienia.

Na wstępie / we wstępie - arytmie, „uderzenia gorąca” krwi na twarz, konwulsje.

Do użytku zewnętrznego: rzadko - swędzenie, przekrwienie, pieczenie, suchość, zapalenie mieszków włosowych, trądzik, hipopigmentacja, okołowargowe zapalenie skóry, alergiczne zapalenie skóry, maceracja skóry, infekcja wtórna, zanik skóry, rozstępy, kłujące gorąco. Przy długotrwałym stosowaniu lub stosowaniu na duże obszary skóry mogą rozwinąć się ogólnoustrojowe działania niepożądane charakterystyczne dla GCS.

Interakcje lekowe

Przy równoczesnym stosowaniu hydrokortyzonu zwiększa toksyczność glikozydów nasercowych (z powodu występującej hipokaliemii zwiększa się ryzyko arytmii); c - przyspiesza jego wydalanie i obniża jego stężenie w osoczu krwi (po odstawieniu hydrokortyzonu wzrasta stężenie salicylanów we krwi i zwiększa się ryzyko wystąpienia skutków ubocznych); z paracetamolem - zwiększając ryzyko wystąpienia hepatotoksycznego działania paracetamolu (indukcja enzymów wątrobowych i tworzenie toksycznego metabolitu paracetamolu); z cyklosporyną - nasilone skutki uboczne hydrokortyzonu w wyniku zahamowania jego metabolizmu; z ketokonazolem - nasilone działania niepożądane hydrokortyzonu z powodu zmniejszenia jego klirensu.

Hydrokortyzon zmniejsza skuteczność środków hipoglikemizujących; wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów pochodnych kumaryny.

Hydrokortyzon zmniejsza wpływ witaminy D na wchłanianie jonów wapnia w świetle jelita. Ergokalcyferol i parathormon zapobiegają rozwojowi osteopatii wywołanej przez GKS.

Hydrokortyzon nasila metabolizm izoniazydu, meksyletyny (szczególnie w „szybkich acetylatorach”), co prowadzi do obniżenia ich stężenia w osoczu; zwiększa (przy przedłużonej terapii) zawartość; zmniejsza stężenie prazykwantelu we krwi.

Hydrokortyzon w dużych dawkach osłabia działanie somatropiny.

Hipokaliemia wywołana przez GCS może nasilać nasilenie i czas trwania blokady mięśni na tle środków zwiotczających mięśnie.

Leki zobojętniające sok żołądkowy zmniejszają wchłanianie GCS.

Przy równoczesnym stosowaniu z kortykosteroidami, diuretykami tiazydowymi, inhibitorami anhydrazy węglanowej i innymi kortykosteroidami zwiększają ryzyko hipokaliemii, leki zawierające jony sodu - obrzęki i podwyższone ciśnienie krwi.

NLPZ i etanol zwiększają ryzyko owrzodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego i krwawienia; w połączeniu z NLPZ w leczeniu zapalenia stawów możliwe jest zmniejszenie dawki GKS dzięki zsumowaniu efektu terapeutycznego. Indometacyna, wypierając GCS z jej związku z albuminą, zwiększa ryzyko wystąpienia skutków ubocznych.

Amfoterycyna B i inhibitory anhydrazy węglanowej zwiększają ryzyko osteoporozy.

Efekt terapeutyczny GKS ulega osłabieniu pod wpływem induktorów mikrosomalnych enzymów wątrobowych (m.in. fenytoiny, barbituranów, efedryny, teofiliny, ryfampicyny) na skutek wzrostu tempa metabolizmu tych substancji.

Inhibitory funkcji kory nadnerczy (w tym mitotan) mogą wymagać zwiększenia dawki GKS.

Klirens kortykosteroidów wzrasta na tle preparatów hormonów tarczycy.

Leki immunosupresyjne zwiększają ryzyko infekcji i chłoniaków lub innych zaburzeń limfoproliferacyjnych związanych z wirusem Epstein-Barr.

Estrogeny (w tym doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny) zmniejszają klirens kortykosteroidów, wydłużają T 1/2 oraz ich działanie terapeutyczne i toksyczne. Pojawienie się hirsutyzmu i trądziku ułatwia jednoczesne stosowanie innych steroidowych środków hormonalnych - androgenów, estrogenów, sterydów anabolicznych, doustnych środków antykoncepcyjnych.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mogą zwiększać nasilenie depresji spowodowanej przyjmowaniem GKS (niewskazane w leczeniu tych działań niepożądanych).

Ryzyko wystąpienia zaćmy wzrasta, gdy stosuje się je na tle innych GKS, leków przeciwpsychotycznych (neuroleptyków), karbutamidu i azatiopryny. Jednoczesne podawanie z m-antycholinergikami, a także z m-antycholinergicznymi działaniami (w tym leki przeciwhistaminowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne), z azotanami zwiększa ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Przy równoczesnym stosowaniu GCS z żywymi szczepionkami przeciwwirusowymi i na tle innych typów immunizacji wzrasta ryzyko aktywacji wirusa i rozwoju infekcji.

Specjalne instrukcje

Stosować ostrożnie w ciągu 8 tygodni przed i 2 tygodnie po szczepieniu, przy zapaleniu węzłów chłonnych po szczepieniu BCG, przy stanach niedoboru odporności (w tym zakażeniu AIDS lub HIV).

Ostrożnie stosować w chorobach przewodu pokarmowego: wrzodzie żołądka i dwunastnicy, zapaleniu przełyku, zapaleniu błony śluzowej żołądka, ostrym lub utajonym wrzodzie trawiennym, nowo utworzonym zespoleniu jelitowym, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego z groźbą perforacji lub ropnia, zapaleniu uchyłków.

Stosować ostrożnie w chorobach układu sercowo-naczyniowego, m.in. po przebytym zawale mięśnia sercowego (u pacjentów z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego, rozprzestrzenianiem się ogniska martwicy, spowolnieniem tworzenia się tkanki bliznowatej iw efekcie możliwym pęknięciem mięśnia sercowego), z niewyrównaną przewlekłą niewydolnością serca, nadciśnieniem tętniczym, hiperlipidemią), z chorobami endokrynologicznymi - cukrzycą ( w tym upośledzona tolerancja węglowodanów), tyreotoksykoza, niedoczynność tarczycy, choroba Itsenko-Cushinga, z ciężką przewlekłą niewydolnością nerek i / lub wątroby, kamica nerkowa, hipoalbuminemia i stany predysponujące do jej wystąpienia, osteoporoza ogólnoustrojowa, psychoza, , otyłość (III-IV st.), z poliomyelitis (z wyjątkiem postaci opuszkowego zapalenia mózgu), jaskra z otwartym i zamkniętym kątem przesączania, ciąża, laktacja.

Jeśli to konieczne, podawanie dostawowe należy stosować ostrożnie u pacjentów z ciężkim stanem ogólnym, nieskutecznością (lub krótkotrwałym) działania 2 wcześniejszych wstrzyknięć (biorąc pod uwagę indywidualne właściwości zastosowanego GKS).

Przy niewystarczającej skuteczności hydrokortyzonu przez 48-72 godzin i konieczności dłuższej terapii wskazane jest zastąpienie hydrokortyzonu innym lekiem glukokortykoidowym, który nie powoduje zatrzymywania sodu w organizmie. Podczas leczenia hydrokortyzonem zaleca się przepisanie diety o ograniczonej zawartości sodu i zwiększonej zawartości potasu.

Względna niewydolność kory nadnerczy wywołana hydrokortyzonem może utrzymywać się przez kilka miesięcy po jej ustąpieniu. Biorąc to pod uwagę, w sytuacjach stresowych, które pojawiają się w tym okresie, wznawia się terapię hormonalną z jednoczesnym podawaniem soli i / lub mineralokortykoidów.

U pacjentów z czynną gruźlicą hydrokortyzon należy stosować w połączeniu z odpowiednią terapią przeciwgruźliczą. W przypadku utajonej postaci gruźlicy lub podczas zginania prób tuberkulinowych należy uważnie obserwować stan pacjenta i, jeśli to konieczne, przeprowadzić chemoprofilaktykę.

Ciąża i laktacja

Stosowanie w ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy zamierzone korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu; zaleca się stosowanie minimalnych dawek i krótkotrwałej terapii. Dzieci, których matki otrzymywały hydrokortyzon w czasie ciąży, należy uważnie obserwować pod kątem objawów niewydolności kory nadnerczy.

W razie potrzeby stosowanie w okresie laktacji powinno decydować o przerwaniu karmienia piersią.

Zadowolony

W leczeniu różnych chorób obecnie szeroko stosuje się środki hormonalne. Maść hydrokortyzonowa to jeden z najpopularniejszych leków wskazanych w leczeniu chorób skóry, alergii o różnej etiologii, a nawet zapalnych zmian oka. Ostatnio ten lek hormonalny został zastosowany w kosmetologii do eliminacji zmarszczek.

Maść hydrokortyzonowa

Jest miejscowym glukokortykosteroidem. Jego aktywny składnik hydrokortyzon jest izolowany w postaci krystalicznej z kory nadnerczy i syntetyzowany w celu przeciwzapalnego. Maść hydrokortyzonowa należy do grupy steroidów i jest przeznaczona wyłącznie do użytku zewnętrznego. Po nałożeniu na powierzchnię skóry lek gromadzi się w ziarnistych warstwach naskórka, jest tam metabolizowany, a następnie przechodzi do wątroby. Jest wydalany wraz z żółcią przez jelita i nerki.

Kompozycja

Maść do użytku zewnętrznego z hydrokortyzonem można znaleźć w postaci tubki po 5 lub 10 gramów lub oczko w metalowych opakowaniach, uwalnianie 3, 5, 10 lub 2,5 g. Preparat do stosowania miejscowego oprócz octanu hydrokortyzonu zawiera wazelinę, kwas stearynowy , lanolina, pentol, parahydroksybenzoesan propylu, parahydroksybenzoesan metylu i woda. Maść ma biały kolor z żółtawym odcieniem, posiada łagodny zapach lanoliny.

Maść do oczu hydrokortyzon jest jednorodną, \u200b\u200bprawie białą, półprzezroczystą masą tłuszczową o charakterystycznym zapachu bazy maści. Substancją czynną jest octan hydrokortyzonu, substancjami pomocniczymi są lanolina, wazelina biała, metyloksybenzoesan i ciekła parafina. Sprzedawany jest w różnych stężeniach hydrokortyzonu: 0,5%, 2,5% lub 1%. Wchłania się do krążenia ogólnoustrojowego u dorosłych wolniej niż u dzieci. Substancja czynna aktywnie uczestniczy w złożonych reakcjach chemicznych organizmu, spowalniając produkcję mediatorów prowokujących proces zapalny.

Wskazania do stosowania

Maść hydrokortyzonowa 1% jest przepisywana pacjentom w celu zapobiegania i leczenia procesów zapalnych skóry spowodowanych narażeniem fizycznym lub chemicznym. Posiada również właściwości przeciwalergiczne i przeciwświądowe. Maść jest bardziej skuteczna u pacjentów z ostrymi dermatozami, a mniejszy efekt terapeutyczny daje pacjentom z przewlekłymi chorobami skóry. Hydrokortyzon jest stosowany w kosmetologii przy trądziku, drobnych zmarszczkach, chociaż wskazanie to nie znajduje się w oficjalnych instrukcjach. Zgodnie z adnotacją maść hydrokortyzonowa wskazana jest do leczenia:

• zakażone rany;
• płaczące zapalenie skóry, szczególnie z zaostrzeniem;
• słabo gojące się rany, których nie można leczyć;
• procesy zapalne na skórze;
• choroby autoimmunologiczne o etiologii niemikrobiologicznej;
• owrzodzenia troficzne;
• oparzenia;
• odmrożenie.

Maść do oczu z hydrokortyzonem

Hydrokortyzon słabo przenika przez oczodoły do \u200b\u200bpłynu wewnątrzgałkowego. Maść doskonale wchłania się w naskórek, krążenie ogólnoustrojowe i nabłonek śluzówki. Octan hydrokortyzonu ma działanie antymetaboliczne, zmniejsza nasilenie odpowiedzi immunologicznej, hamuje powstawanie blizn i tworzenie się tkanki łącznej. Zgodnie z instrukcją maść do oczu stosuje się przy oparzeniach termicznych lub chemicznych, ale dopiero po zagojeniu rogówki. Inne zastosowania leku:

• patologie alergiczne (zapalenie rogówki i spojówek, zapalenie spojówek, zapalenie skóry powiek, zapalenie powiek);
• po operacji (blefaroplastyka i inne);
• zapalenie przedniej części oka:
• oftalmia współczulna.

Od zmarszczek

Chociaż większość lekarzy ma negatywny stosunek do tej metody odmładzania, kobiety zgadzają się na każdą metodę przywracania piękna. Przed rozpoczęciem kursu należy skonsultować się z dermatologiem, aby uniknąć skutków ubocznych. Całkowity czas stosowania przeciwzmarszczkowej maści hydrokortyzonowej nie powinien przekraczać dwóch tygodni. Przed użyciem leku należy trochę nałożyć na skórę w okolicy łokcia, aby upewnić się, że nie ma alergii. Jeśli po 20 minutach nie wystąpi zaczerwienienie, możesz rozmazać produkt na twarzy, unikając kontaktu z błoną śluzową oczu.

Na trądzik

Wysypki skórne mogą spotkać nie tylko nastolatki, ale także dorośli. Trądzik jest często spowodowany ciążą, długotrwałymi lekami lub zaburzeniami równowagi hormonalnej. Osoba w każdym wieku poczuje się niepewnie, jeśli na twarzy pojawi się trądzik. Hydrokortyzon to doskonały środek na trądzik. Sądząc po recenzjach, problem znika po pierwszym tygodniu użytkowania. Maść należy nakładać punktowo na oczyszczoną skórę, najlepiej na noc.

Przeciwwskazania

Ponieważ maść hydrokortyzonowa jest środkiem hormonalnym, przeciwwskazania należy traktować bardzo poważnie. Kortykosteroidy są skuteczne przeciwko wielu chorobom, ale mają też wiele skutków ubocznych. Przeciwwskazania do hydrokortyzonu obejmują, jeśli dana osoba ma:

• zanik skóry;
• jaglica lub jaskra;
• choroby oczu o charakterze gruźliczym, wirusowym, grzybiczym;
• medyczny zakaz stosowania leków hormonalnych;
• otwarte rany;
• zaburzona błona oczu;
• wrażliwość na składniki maści.

Lekarze nie zalecają stosowania leku dzieciom poniżej 18 roku życia. Środek jest absolutnie przeciwwskazany dla noworodków poniżej 2 lat. Połączenie leków należy traktować bardzo ostrożnie, ponieważ środek hormonalny nie jest kompatybilny ze wszystkimi lekami. Długotrwałe lub niekontrolowane stosowanie maści hydrokortyzonowej może prowadzić do działań niepożądanych, takich jak nadmierne owłosienie, hiperkortyzolizm lub rozwój ponownego zakażenia.

Maść hydrokortyzonowa - instrukcje użytkowania

Maść stosuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Czas trwania kursu wynosi 1-2 tygodnie, ale według uznania lekarza czas trwania leczenia można wydłużyć do 20 dni, w zależności od nasilenia patologii. Lek nakłada się na oczyszczoną skórę cienką warstwą 2-4 razy dziennie na dotkniętym obszarze, a następnie delikatnie wciera palcami. W przypadku nacieku zapalnego preparat stosuje się razem z opatrunkiem okluzyjnym. Hermetycznie uszczelniona izolacja chroni skórę przed powietrzem i wilgocią.

Maść do oczu umieszcza się w worku spojówkowym jednorazową szpatułką 1-2 razy dziennie z opatrunkiem okluzyjnym i 2-3 razy dziennie, jeśli nie jest używana. Ultradźwięki często łączy się z hydrokortyzonem. Procedura nazywa się fonoforeza. Proces jest skuteczny w przypadku:

• wspólne leczenie;
• atropia miesni;
• blizny po oparzeniach;
• owrzodzenia troficzne;
• zmiany żylakowe;
• patologie narządów laryngologicznych;
• bolesne urazy;
• złamania kości rurkowych;
• stosowany w nerwobólach i ginekologii.

Dla dzieci

U dziecka często rozwija się atopowe zapalenie skóry głowy i twarzy (zwłaszcza policzków). Wysypka często zaczyna się w fałdach kolan i łokci, między nogami a pośladkami. Choroba jest szczególnie nasilona, \u200b\u200bgdy dziecko drapie paznokciami swędzący trądzik i kolonizuje bakterie pod skórą, powodując stan zapalny. Większość lekarzy w takim przypadku zaleci niskie stężenie i małą dawkę maści hydrokortyzonowej, aby nie powodować stresu psychicznego dziecka. Należy go jednak stosować ostrożnie, aby lek nie wpływał negatywnie na rozwój dziecka.

Podczas ciąży

W oczekiwaniu na dziecko hydrokortyzon należy stosować w ostateczności, gdy bezpieczne leki nie pomagają. Jeśli istnieje pozytywny efekt leczenia tym lekiem hormonalnym, lekarze dopuszczają stosowanie go w dowolnym momencie przez kobietę w ciąży. Podczas laktacji lepiej odmówić stosowania hydrokortyzonu. W razie potrzeby należy przerwać karmienie piersią na cały cykl leczenia.

Analogi

Wybierając podobny lek do maści hydrokortyzonowej, należy pamiętać, że większość leków generycznych oprócz głównego składnika octanu hydrokortyzonu zawiera antybiotyki jako substancje dodatkowe. Z tego powodu przed zakupem należy skonsultować się z lekarzem i wykonać test wrażliwości na środki przeciwbakteryjne zawarte w preparacie. Podobne leki według sposobu działania i farmakokinetyki:

• Pimafukort;
• Solu-Cortef;
• Locoid Krelo;
• Kortimycyna;
• Locoid;
• Primacort;
• Kors-S;
• Laticort.

Cena maści hydrokortyzonowej

Koszt leku zależy od producenta, procentowego stężenia hydrokortyzonu i objętości probówki. Niemieckie lub polskie leki będą kosztować o rząd wielkości więcej. Tańsze maści dostarczają rosyjscy i ukraińscy producenci. Ile kosztuje maść hydrokortyzonowa w Rosji (przybliżone ceny):

Producent		Cena, ruble
maść do oczu 1% Niemcy
maść do oczu 0,005% Ukraina
Maść hydrokortyzonowa 1% Rosja
Maść do oczu hydrokortyzon 0,5% Polska
Maślan hydrokortyzonu 0,1% Niemcy

Substancje pomocnicze: nipagina (parahydroksybenzoesan metylu lub metyloparaben).

3 g - tuby aluminiowe (1) - opakowania kartonowe.
5 g - tuby aluminiowe (1) - opakowania kartonowe.

efekt farmakologiczny

GCS do stosowania miejscowego w okulistyce. Działa przeciwzapalnie i przeciwzapalnie. Zmniejsza nacieki komórek zapalnych, ogranicza migrację leukocytów i limfocytów w obszarze zapalenia.

Farmakokinetyka

Nie podano danych dotyczących farmakokinetyki leku.

Wskazania

- zapalenie przedniej części oka z nienaruszonym nabłonkiem rogówki (uraz i zabiegi chirurgiczne na gałce ocznej);

- oftalmia współczulna;

- zapalenie powiek;

- zapalenie tęczówki i ciała;

- zapalenie rogówki;

- stany zapalne na tle wpływów chemicznych i fizycznych.

Przeciwwskazania

- okres szczepień;

- wirusowe, grzybicze i zakaźne zmiany oczu;

- naruszenie integralności nabłonka oka;

- jaglica;

- gruźlica oczu;

- nadwrażliwość na składniki leku.

OD uwaga lek należy stosować w cukrzycy, ciąży, laktacji.

Dawkowanie

Do worka spojówkowego 2-3 razy dziennie wstrzykuje się maść do oczu 1-2 cm.

Skutki uboczne

Ze strony narządu wzroku: pieczenie, wstrzyknięcie twardówki; przy długotrwałym stosowaniu - podtorebkowy tylny, podwyższone ciśnienie śródgałkowe, wytrzeszcz, skłonność do wtórnych infekcji grzybiczych, bakteryjnych lub wirusowych oka, zmiany troficzne rogówki.

Przedawkować

Do chwili obecnej nie zaobserwowano przypadków przedawkowania.

Interakcje lekowe

Ryzyko wystąpienia zaćmy wzrasta, gdy na tle GCS stosuje się leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyki), karbutamid i azatioprynę.

Jednoczesne stosowanie GKS z lekami antycholinergicznymi (w tym przeciwhistaminowymi, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi) i azotanami zwiększa ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Specjalne instrukcje

Nie używaj soczewek kontaktowych podczas leczenia lekami.

Przy stosowaniu kropli do oczu odstęp czasu między ich nałożeniem a nałożeniem maści wynosi co najmniej 15 minut.

W przypadku stosowania maści dłużej niż 2 tygodnie i po wywiadzie należy monitorować ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i posługiwania się mechanizmami

W ciągu 30 minut po nałożeniu maści należy powstrzymać się od czynności wymagających zwiększonej uwagi.

Ciąża i laktacja

Stosowanie leku w czasie ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy zamierzone korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Zaleca się przyjmowanie leku w czasie ciąży nie dłużej niż 7-10 dni.

W razie potrzeby stosowanie leku w okresie laktacji powinno decydować o przerwaniu karmienia piersią.

Warunki wydawania aptek

Lek jest dopuszczony do stosowania jako środek OTC.

Warunki i okresy przechowywania

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze od 5 ° do 15 ° C. Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.

Produkt leczniczy Hydrokortyzon- glikokortykosteroid (hormon kory nadnerczy, który wpływa na metabolizm węglowodanów i białek). Podobny do kortyzonu, ale bardziej aktywny. Działa przeciwzapalnie, odczulająco (zapobiega lub hamuje reakcje alergiczne), przeciwalergiczne, działa przeciwwstrząsowo i antytoksycznie; hamuje rozwój tkanki limfatycznej; wykazujący działanie immunosupresyjne (hamujące odporność / mechanizmy obronne organizmu /), hamuje rozwój tkanki łącznej, zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych (najmniejszych naczyń); opóźnia syntezę (tworzenie) i przyspiesza rozpad białek.
Hydrokortyzon ma działanie przeciwwstrząsowe, przeciwzapalne i przeciwalergiczne.

Sposób stosowania

Dożylnie (strumień lub kroplówka), wstrzyknięcie domięśniowe. W stanach ostrych zaleca się podanie dożylne. Dawka początkowa wynosi od 100 mg (podawane przez 30 sekund) do 500 mg (podawane przez 10 minut), w zależności od ciężkości stanu chorobowego. Dawkę powtarza się co 2-4-6 godzin, w zależności od stanu pacjenta. Wysokie dawki podaje się tylko do ustabilizowania się stanu (nie więcej niż 48-72 godzin); jeśli konieczna jest dłuższa terapia kortykosteroidami (leczenie lekami zawierającymi hormony kory nadnerczy lub ich syntetyczne analogi), wskazane jest przejście na inny lek, który nie powoduje zatrzymywania sodu w organizmie. W przypadku dzieci dawkę zmniejsza się biorąc pod uwagę wiek, masę ciała dziecka i ciężkość schorzenia. Dawka wynosi co najmniej 25 mg na dobę.

Skutki uboczne

Zatrzymanie sodu i płynów w organizmie, zastoinowa niewydolność serca, utrata potasu, zasadowica hipokaliemiczna (alkalizacja związana z niskim stężeniem potasu we krwi), nadciśnienie (uporczywy wzrost ciśnienia krwi), martwica (martwica tkanek) głowy kości ramiennej i udowej, miopatia steroidowa ( osłabienie mięśni), osteoporoza (niedożywienie tkanki kostnej z towarzyszącym wzrostem jej kruchości), patologiczne złamania, działanie wrzodziejące (wrzodowe), nudności, zapalenie trzustki (zapalenie trzustki), zapalenie przełyku (zapalenie przełyku), zaburzona regeneracja (regeneracja), wybroczyny ( punktowe krwotoki pod skórą lub błonami śluzowymi), wybroczyny (rozległe krwotoki pod skórą lub błonami śluzowymi), ścieńczenie i kruchość skóry, ujemny bilans azotowy, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, guz rzekomy móżdżku (zaburzenie koordynacji ruchów i napięcia mięśniowego spowodowane kompresją tkanki móżdżku), zaburzenia psychiczne konwulsyjny drgawki, zaburzenia miesiączkowania, zespół Itsenko-Cushinga (otyłość z towarzyszącym osłabieniem funkcji seksualnych, zwiększona kruchość kości w wyniku zwiększonego wydzielania hormonu adrenokortykotropowego przysadki), zahamowanie wzrostu u dzieci, zaćma podtorebkowa tylna (choroba oczu charakteryzująca się częściowym lub całkowitym zmętnieniem soczewki oka, z lokalizacja ogniska pod torebką soczewki), podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, wytrzeszcz gałki ocznej (mieszanie gałki ocznej do przodu, któremu towarzyszy poszerzenie szpary powiekowej / „wybrzuszenie” /), osłabienie odporności (mechanizmy obronne organizmu), reakcje anafilaktyczne (natychmiastowe reakcje alergiczne) z zapaścią spadek ciśnienia krwi), zatrzymanie akcji serca, skurcz oskrzeli (ostre zwężenie światła oskrzeli), zaburzenia rytmu serca; niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi); nadciśnienie (wzrost ciśnienia krwi).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na lek, ciężkie postacie nadciśnienia (uporczywy wzrost ciśnienia krwi) i choroba Itsenko-Cushinga, psychoza, zapalenie nerek (zapalenie nerek), osteoporoza, wrzód żołądka i dwunastnicy, czynne postacie gruźlicy przy braku określonego leczenia, cukrzyca, ostatnio poprzednie operacje, ogólnoustrojowe choroby grzybicze, ciąża.

Formularz zwolnienia

W fiolkach z liofilizowanym prosh do wstrzykiwań, wraz z rozpuszczalnikiem w ampułkach odpowiednio 2 lub 4 ml.

Warunki przechowywania

Lista B. W temperaturze pokojowej.

Synonimy

Cobalex, Cortef, Cortil, Cortisol, Genacort, Hydrocortal, Hydrocorton.

Kompozycja

Jedna butelka liofilizowanego prosh do przygotowania zastrzyku zawiera hydrokortyzon bursztynian sodu 100 lub 500 mg.

dodatkowo

Hydrokortyzonw skład preparatów wchodzi również maść „hyoxysone”, maść choksizone ”.

Ustawienia główne

Nazwa:	HYDROKORTYZON
Kod ATX:	H02AB09 -