Prečo diabetes mellitus vedie k amputácii prstov na nohe a dá sa vyhnúť chirurgickému zákroku? Štádiá a technika amputácie prsta a chodidla Amputácia prsta diabetickej nohy

Bežný dôvod amputácie periférnych končatín sú dôsledkom diabetes mellitus. Cievna embólia má zvýšené riziko trombózy kdekoľvek v tele. Pri diabetes mellitus je riziko takzvanej „diabetickej nohy“ vysoké. Tento stav je charakterizovaný chronickým nedostatkom kyslíka v cievach. Neschopnosť dodávať kyslík a živiny vedie k gangréne periférnych končatín.

Povaha vývoja patologických procesov má niekoľko rokov. Ak imunitný systém netoleruje výrazné zhoršenie, je možné, že si telo nájde svoje vlastné zdroje, aby zabránil rozvoju gangrény. V opačnom prípade možno očakávať suchý alebo mokrý typ gangrény.

Suchý typ je charakteristický pre prsty na nohách a falangách nôh, ako aj pre chodidlo. Neexistuje žiadne riziko infekcie. Prenos periférnych nervových impulzov do centrálnej nervový systém... Úroveň toxicity je prítomná, ale v oveľa menšej miere ako v prípade gangrény s mokrými sekrétmi.

Oveľa menej často sa vykonáva amputácia prsta na nohe pri cukrovke spôsobenej „diabetickou nohou“ suchým spôsobom. Náznakom môže byť tendencia k vlhkej gangréne. Pri pozorovaní nekrotických procesov v postihnutých oblastiach sa tiež odporúča amputácia prsta na nohe.

Klinické príznaky diabetickej gangrény

Skoré príznaky naznačujú významné zníženie prietoku krvi. Je dôležité, aby diabetici brali do úvahy toto riziko a pravidelne si nechali kontrolovať periférne končatiny. Prvé príznaky sú:

• Pokles teploty miestneho charakteru. Aj v normálnom prostredí existuje tendencia k zmrazovaniu nôh;
• Necitlivosť nôh. Viditeľné v pokoji alebo po spánku;
• Vzhľad výrastkov na nechtoch;
• Opuch nôh.

Kedy vysoký stupeň krvný cukor komplikuje regeneráciu tkanív. V praxi to často nie je možné. Otvorené rany náchylný na infekcie. Je dôležité vziať do úvahy, že aj mikrotrhliny alebo drobné poranenia môžu byť príčinou infekcie.

Zvyšuje sa riziko vzniku mokrej gangrény. Mokrá gangréna sa vyskytuje v dôsledku rýchleho množenia anaeróbnych mikróbov v mieste lézie. Tento typ má tendenciu sa rýchlo rozvíjať. Kožné fibroblasty sú naplnené sírovodíkom. Pri vyšetrení sa pozoruje krepitus. Spolu s týmito javmi dochádza k akútnej intoxikácii tela.

Podobné javy sú typické pre prsty, chodidlá, boky a holene. S takými klinické príznaky diagnostikuje sa gangréna na nohe. Amputácia je opatrenie, ktoré má zabrániť ďalším úrazom a smrti.

Chirurgický zákrok a následné liečba drogami zamerané na blokovanie nekrotických procesov a záchranu života pacienta.

Po amputácii prsta na nohe človek nestráca pracovnú schopnosť... Amputácia ukazováka eliminuje riziko šírenia patologických procesov na zvyšné prsty a falangy.

Chirurgia amputácie prstov na nohe sa týka oblasti, kde sa začína zdravé tkanivo. Hraničné tkanivá musia byť starostlivo spracované. Schéma amputácie je nasledovná:

• Pri gangréne prstov na nohách je chodidlo podrobené amputácii;
• Ak je postihnutá noha, oblasť až po koleno sa amputuje;
• Ak je nekróza blízko kolenných čiapok, potom sa oblasť odstráni až po stehno.

Aby sa zabránilo následkom amputácie prstov na nohách, vykonáva sa sprievodná liečba:

• Krvná transfúzia;
• Detoxikácia;
• Antibiotiká na všeobecné použitie.

S rozvojom gangrény pochádzajúcej z diabetes mellitus je potrebné prijať opatrenia na zabránenie amputácii. Jedná sa o sériu postupov zameraných na zastavenie procesu nekrózy a obnovenie krvného obehu. Tie obsahujú:

• Ak sa na pozadí ischémie vyskytnú tromby a embólia, je možné ich odstrániť sondou. Procedúra predstavuje zavedenie sondy, pomocou ktorej sa trombus ničí a eliminuje;
• Amputácii nechtovej falangy prsta sa dá vyhnúť mikrochirurgickým posunom;
• Lepenie pomôže zabrániť amputácii palec nohy, chodidlá alebo dolné končatiny s diabetes mellitus;
• Vo vlhkej gangréne by liečba kritickej ischémie mala byť prioritou. To znižuje riziko amputácie prstov na nohách. Liečba by mala začať okamžite po stanovení diagnózy.

Prevencia amputácie pri cukrovke

Pre pacientov s cukrovkou 2. typu je typická pretrvávajúca bolesť. Aby sa zabránilo komplikáciám, malo by sa prijať niekoľko preventívnych opatrení:

• Eliminácia provokujúcich faktorov aterosklerózy a "diabetickej nohy";
• Je neprijateľné používať náplasti na odstránenie kukurice alebo mozoľov;
• Malo by sa tomu vyhnúť mechanické poškodenie pokožka nôh a chodidiel;
• Monitorujte teplotu okolia chodidiel. Nemalo by stúpnuť nad + 33 ° C;
• Používanie antiseptických, dezinfekčných prostriedkov na ochranu epidermy.

Pre tých pacientov, ktorí trpia diabetes mellitus, je dôležitá otázka, čo hrozí amputácii prstov na nohách?

Vo Fachklinik v Osterhofene je k dispozícii možnosť protetiky prstov na nohách. Špecialisti kliniky sú navyše pripravení prijímať pacientov v akomkoľvek štádiu ochorenia s rizikom amputácie končatiny. Boli vytvorené priaznivé podmienky pre rýchle zotavenie po amputácii prsta na nohe.

Pre pohodlné ošetrenie sú poskytované služby psychológa, knižnica, špeciálna kuchyňa a priateľská atmosféra. Klinika je vybavená zohľadnením charakteristík pacientov. Aktívna terapia prebieha po rehabilitácii po amputácii prstov na nohách.

Diabetes mellitus je závažné ochorenie, ktoré môže spôsobiť veľa komplikácií. Jednou z najvážnejších je diabetická noha, ktorá vedie k nekróze tkaniva a následnej amputácii. Operácia je potrebná v posledných štádiách ochorenia, keď je nemožné zachrániť končatinu.

Pri cukrovke sa dá vykonať nielen amputácia prsta na nohe, ale aj celého chodidla, všetko závisí od toho, ako veľmi je noha postihnutá. Je možné vyhnúť sa vážnym komplikáciám, ak sa liečba začne včas. Preto pri prvých príznakoch patológie je potrebné čo najskôr konzultovať s odborníkom.

U pacientov s diabetes mellitus dochádza k strate citlivosti končatiny v dôsledku poškodenia nervov. Výsledkom je, že pacient necíti, ak je pokožka poranená, môžu sa tvoriť mozoly a mikrotrhliny, ktoré sú náchylné na infekciu.

Pri zvýšenom obsahu cukru sa rany zle hoja, takže sa postihnutá oblasť začína postupne rúcať, vytvárajú sa vredy a gangréna. Ak nezačnete liečbu vredov včas, určite vedú k odumretiu a amputácii tkaniva.

Amputácia prsta na nohe pri diabete mellitus je nevyhnutným opatrením, vykonáva sa pri ohrození života pacienta a neexistuje spôsob obnovenia tkaniva inými metódami. Malo by sa chápať, že diabetická noha sa vo väčšine prípadov stáva príčinou smrti pacientov a amputácia vám umožňuje zastaviť patologický proces a zachrániť život človeka.

Amputácia

Amputácia prstov na nohe je jedinou možnosťou v neskorších štádiách diabetickej nohy. Takáto operácia je najneškodnejšia, pretože prst na nohe významne neovplyvňuje funkciu celého chodidla. Ak sa včasná amputácia neuskutoční, nekróza sa môže rozšíriť do susedných tkanív, potom sa postihnutá oblasť výrazne zvýši. Gangréna prstov pri cukrovke je bežným javom a ešte častejšie sa patológia neobmedzuje iba na jeden prst.

Počas amputácie sa lekári snažia zakonzervovať väčšinu prsta na nohe, najmä veľký, ktorý vykonáva podpornú funkciu, a druhý prst, ktorý zabraňuje deformácii veľkého. Ak sú úplne odstránené, funkcia chodidla je narušená.

Druhy

Amputácia prsta na nohe môže byť primárna, sekundárna a gilotínová. Primárna sa vykonáva v prípade, keď iné spôsoby liečby nebudú účinné, vyskytuje sa to hlavne v pokročilom štádiu ochorenia. Sekundárna amputácia sa vykonáva po obnovení krvného obehu alebo v dôsledku neúčinnej konzervatívnej liečby.

Amputácia gilotíny je indikovaná v najťažšom prípade, ak stav ohrozuje život pacienta. V takom prípade lekár odstráni všetky postihnuté tkanivá, pričom zachytí niekoľko zdravých. V primárnej a sekundárnej chirurgii má lekár čas na identifikáciu všetkých mŕtvych tkanív a na ich udržanie v maximálnej možnej miere zdravé.

Pri mokrej gangréne sa zvyčajne vykonáva urgentná operácia, pretože patológia sa rýchlo šíri do zdravých tkanív. Pri suchej forme gangrény je indikovaná plánovaná amputácia, pretože nekróza tkaniva má jasné hranice v mieste, kde došlo k poruchám krvného obehu.

Školenie

Pred amputáciou je pacientovi predpísaná séria testov na identifikáciu kontraindikácií postupu. Spravidla je pacient odoslaný na röntgen, vykoná sa ultrazvuk, vykoná sa tiež vaskulárna diagnostika a na zistenie infekcií alebo zápalového procesu sú predpísané krvné a močové testy.

Lekár tiež dáva odporúčania, ktoré bude pacient musieť dodržiavať. Pred operáciou je pacientovi upravená dávka liekov na riedenie krvi, taktiež sa odporúča pripraviť podmienky pre ďalšiu rehabilitáciu. Večer a ráno pred procedúrou je zakázané jesť a piť vodu, aby sa zabránilo následkom anestézie.

Prevádzka

Operácia sa začína zavedením anestézie, na amputáciu prsta sa spravidla nepoužíva celková anestézia. Pri príprave pacienta sa tiež pokožka očistí špeciálnymi roztokmi, aby sa zabránilo rozvoju infekcie, a podáva sa tiež antibiotikum.

V ďalšom kroku lekár urobí rez do kruhu, postupne odstráni postihnuté tkanivo, kosť sa vyhladí a rana sa pokryje zdravou pokožkou, potom sa priložia stehy. Ak je to potrebné, špecialista vykoná odtok na odtok tekutiny z rany a zvyškovej infekcie.

Operácia je pre pacienta vďaka anestézii úplne bezbolestná a jej trvanie sa pohybuje od 15 minút do hodiny, podľa zložitosti prípadu. Po amputácii sa môžu objaviť fantómové bolesti, ktoré si vyžadujú liečbu pod dohľadom špecialistu.

Rehabilitácia

Rehabilitácia hrá dôležitú úlohu v ďalšej liečbe, a to aj po amputácii prsta na nohe a pri amputácii chodidla, dolnej časti nohy alebo bedra si tento proces vyžaduje dvojitú pozornosť.

Faktom je, že pri nedostatočnej starostlivosti o diabetes mellitus je možná sekundárna infekcia rany a relaps nekrózy tkanív. To bude mať za následok vyššie amputácie a potrebu protézy.

Počas rehabilitačného procesu je veľmi dôležité pravidelne meniť obväzy a ošetrovať ranu antiseptickými roztokmi, je tiež potrebné brať lieky na riedenie krvi, antibiotiká, ak sú predpísané lekárom. Aby sa zabránilo diabetickej nohe, musí pacient monitorovať hladinu cukru a tiež pravidelne vyšetrovať chodidlá, aby včas liečil prípadné poranenia alebo mozoly.

V každom prípade po operácii musí pacient venovať pozornosť svojim pocitom a v prípade nasledujúcich príznakov čo najskôr konzultovať s lekárom:

• Ak oblasť okolo rany začne napučiavať, sčervenie a objaví sa bolesť, je to známka sekundárneho zápalu;
• Ak sa rana dlho nehojí, vyteká z nej krv, musíte sa tiež poradiť s lekárom;
• Ak sa v oblasti pahýľa alebo na druhej nohe alebo na susednom prste objaví sčervenanie, pocit necitlivosti, čierna bodka, ktorá vyzerá ako vred, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, potom je možné postihnutú oblasť uložiť
• Ak máte obavy z veľmi silnej bolesti, ktorá nezmizne ani po užití analgetík.

Nie je ťažké vyhnúť sa komplikáciám po operácii, stačí dodržiavať všetky odporúčania lekára a správne zvládnuť pooperačnú ranu. Je tiež veľmi dôležité sledovať svoje zdravie, predchádzať hnisaniu, aby ste znovu nevyprovokovali nekrózu tkanív nohy.

Liečba gangrény bez amputácie (video)

Exartikulácia je operácia, pri ktorej sa odstráni celý prst na nohe a je doplnená resekciou metatarzálnej hlavy (pozri anatómiu chodidla).

Amputácia sa líši od exartikulácie tým, že je zachovaná časť prsta, ktorá je funkčne najvýhodnejšia.

Exartikulácia (amputácia) prsta na nohe je operácia, ktorú vykonáva široké spektrum odborníkov. Prevažná väčšina amputácií sa vykonáva u pacientov s diabetickými nohami. Napriek regionálnym rozdielom vo väčšine krajín tieto operácie vykonávajú všeobecní, vaskulárni a ortopedickí chirurgovia (najmä tí, ktorí sa špecializujú na chirurgiu nohy a členkov).

Ďalej tu zvážime amputáciu a disartikuláciu prsta na nohe v rovnakom duchu, pretože pri operácii diabetickej nohy sú hlavné indikácie, komplikácie a ďalšie problémy, ktoré nesúvisia s technikou operácie, podobné.

Indikácie.

Existujú tri hlavné indikácie disartikulácie (amputácie) ktorejkoľvek časti tela, a to:

• Gangréna
• Smrteľné choroby (napríklad pandaktylitída, ktorá sa môže zmeniť na vlhkú gangrénu a viesť k vysokej amputácii, omrzliny 4. stupňa, zhubné novotvary atď.)
• "Vypnutie" chorôb, tj čo vedie k úplnej strate funkcie (napríklad v dôsledku chronickej osteomyelitídy) alebo k jej obštrukcii (napríklad silná neuropatická bolesť).

Pred akoukoľvek amputáciou musí lekár zabezpečiť, aby boli kompenzované základné zdravotné ťažkosti pacienta (tj. Musia byť „reverzibilné“). S ďalšou amputáciou tento krok zahrnuje opatrenia, ako je kontrola glykémie a prevedenie reovaskularizácie pri ťažkých makrovaskulárnych léziách, aby sa zabránilo ischémii.

Metóda amputácie prsta na nohe (exartikulácia alebo amputácia) a úroveň amputácie (časti alebo celej falangy proti metatarzu) závisia od mnohých okolností, sú však určené predovšetkým stupňom ochorenia a anatómiou lézie. Pri akejkoľvek amputácii je miera pooperačnej funkčnej straty zvyčajne priamo úmerná množstvu odobratého tkaniva. Veľký prst na nohe je funkčne považovaný za najdôležitejší z prstov na nohách. Amputáciu palca na nohe je však možné vykonať s miernym funkčným deficitom.

Kontraindikácie.

Hlavnou kontraindikáciou pre amputáciu nohy je neformovaná demarkačná čiara, oddelenie zdravej pokožky od mŕtveho tkaniva. V tejto situácii chirurg nevie úroveň amputácie, pretože zóna adekvátneho prekrvenia nebola identifikovaná.

Ak uvažujeme o amputácii v širšom zmysle, potom je amputácia ktorejkoľvek časti tela kontraindikovaná, ak môže viesť k zníženiu kvality a dĺžky života (nezohľadňujte situácie, keď je život človeka v rovnováhe). Táto kontraindikácia sa však nevzťahuje na amputáciu nosa.

Anatómia.

Z priebehu anatómie je známe, že počet a celkové usporiadanie falangov je rovnaké na rukách a nohách. Palce majú 2 falangy, zvyšok prstov 3.
Falangy nôh sa líšia od falangov rúk iba veľkosťou, zatiaľ čo telo falangov nôh má menšiu dĺžku, najmä v prvom rade a je stlačené zo strán.
Telo každej proximálnej falangy je podobné metatarzálnym kostiam, konvexné hore a konkávne dole. Na jednej strane je hlava falangy mierne konkávna, aby sa artikulovala so zodpovedajúcou metatarzálnou kosťou, a hlava je na druhej strane blokovitým povrchom pre artikuláciu s druhou falangou.

Informácie o pacientovi.

Pacienti by mali byť oboznámení s možnými komplikáciami po operácii, prevencii a liečbe. Aby sa predišlo ďalším problémom, je potrebné pacienta oboznámiť s patogenézou tvorby tlakových zón. Pacienti by mali vykonávať každodenné vlastné sledovanie pokožky nôh. Pre správny výber obuvi je potrebné odporučiť pacienta, aby pomohol ortopédovi.

Použitie hrubých bavlnených ponožiek a správnej obuvi pomôže zabrániť tlakovým zónam a možnému poškodeniu kože nôh.

Predoperačná príprava.

Užívanie antibiotík by sa malo zvážiť individuálne. Ďalej uvádzame niekoľko možností kombinácie liekov:

• Cefazolin 1 g intravenózne intraoperačne alebo
• Benzylpenicilín 1,2 g každých 6 hodín počas 24 hodín
• plus metronidazol 500 mg. intravenózne počas operácie, potom 500 mg každých 12 hodín počas 24 hodín.
• prevencia tromboembolizmu v súlade s najnovšími odporúčaniami

Vybavenie a prípravky potrebné na disartikuláciu (amputáciu) prstov na nohách:

• Diatermia.
• Povidón jód, chlórhexidín alebo iné podobné aniseptikum.
• Zúbkované háčiky.
• Skalpel s čepeľou # 15.
• Raspatory.
• Nástroj na resekciu kostí (rezačka Luer, oscilačná píla ...).
• Curret.
• Chirurgické a anatomické kliešte a svorky.
• Obväzy (vrátane gázy napustenej v roztoku jódu).
• V závislosti od konkrétnej metódy môže byť potrebný ďalší hardvér.

Anestézia a poloha pacienta.

Existuje veľa možností anestézie, je potrebné ich zvoliť individuálne, berúc do úvahy pridružené choroby. Na amputáciu prsta sa často používa minimálna anestézia v dôsledku prítomnosti periférnej neuropatie. Často sa používa lokálna anestézia, či už vedením alebo regionálnou. Podľa okolností sa môže použiť aj spinálna alebo epidurálna anestézia (berúc do úvahy protidoštičkovú a antikoagulačnú liečbu). Celková anestézia je povolená.

Amputácia prsta sa vykonáva s ležiacim pacientom.

Pooperačné obdobie.

Je potrebné zabezpečiť adekvátnu pooperačnú anestéziu, ale pri periférnej neuropatii sú požiadavky na anestéziu zvyčajne minimálne. Často po operácii je bolesť minimálna, čo umožňuje včasnú mobilizáciu. Za prítomnosti celulitídy s mobilizáciou je lepšie sa neponáhľať, u diabetických pacientov je potrebné starostlivo sledovať obe nohy a tvorbu nových zón nadmerného tlaku. Tieto oblasti tlaku sú výsledkom zmien v architektúre zvyšku chodidla (v závislosti od typu amputácie) alebo malých zmien v chôdzi, ktoré majú vplyv na kontralaterálne chodidlo. Krytie by sa malo denne kontrolovať a podľa potreby meniť.

Taktika prístupu k disartikulácii.

Pred amputáciou prsta na nohe je potrebné posúdiť stav neurovaskulárneho zväzku oboch končatín vrátane duplexu ultrasonografia aj u pacientov s hmatateľnou pulzáciou. Možno budete musieť konzultovať s vaskulárnym chirurgom. Amputácia by sa mala vykonávať na správnej anatomickej úrovni, aby sa znížilo riziko reoperácie. Po amputácii sa vzorka tkaniva nevyhnutne odošle na patologické vyšetrenie.

Technika operácie disartikulácie prstov.

Chirurgické prístupové vedenia (najlepšie sa odporúča vykonať na zadnej strane chodidla).

Fáza 1 - vykonanie raketového rezu

2. fáza - mobilizácia metatarsofalangeálneho kĺbu

Fáza 3 - oddeľovanie prsta na nohe od metatarsofalangeálneho kĺbu

Pohľad na ranu po odstránení prsta na nohe so zachovanou metatarzálnou hlavou

Fáza 4 - resekcia metatarzálnej hlavy

Fáza 5 - Odstránenie šľachy

6. etapa - v prípade potreby sa odstránia nekrotické tkanivá

Konečný vzhľad rany - v tomto prípade nie je zošitý vzhľadom na narušený hlavný prietok krvi

Možné komplikácie po amputácii prsta na nohe:

• Nedostatočná hemostáza. Možno budete musieť znova chirurgický zákrok vo forme zrážania alebo obväzu ciev. Vyvarujte sa tesným obväzom s cieľom zvyškového krvácania po operácii, pretože by to mohlo viesť k ischémii tkaniva.
• Hematóm, seróm - akumulácia krvi alebo tekutiny.
• Proximálna gangréna - vyskytuje sa pri nedostatočnej amputácii a je spojená s nesúladom medzi množstvom arteriálnej krvi dodávanej do tkanív a tým, koľko ju tkanivá potrebujú.
• Nekróza chlopní je spojená s nedostatočným prietokom krvi v dôsledku napätia, ktorému je potrebné sa vyhnúť.
• Nehojace sa pooperačná rana súvisí to aj s nedostatočným prekrvením a prítomnosťou infekcie.
• Tetanus je výsledkom nedostatku profylaxie tetanu, najmä po amputáciách súvisiacich s traumou.
• Fantómová bolesť je pri amputácii prsta na nohe zriedkavá.

Na klinike Fachklinik sa poskytuje protetika pre pacientov so zraneniami prstov na nohách. Najčastejšie je palec podrobený amputácii a protetike, ktorá sa poškodzuje v dôsledku domácich a pracovných úrazov. Vybavenie kliniky vysokokvalitnými prístrojmi a prístrojmi umožňuje vykonávať operácie zreteľne a bezbolestne. Lekári kliniky prechádzajú pokročilým školením a študujú novinky v chirurgii a protetike.

Indikácie pre amputáciu

Kedy operácia amputácie prstov na nohe zásada úspor je na prvom mieste v dôležitosti. Aby sa zachovala väčšia časť segmentu prsta, používajú lekári na klinike Fachklinik moderné typy transplantácie kože. Zároveň sa berie do úvahy obdobie budúceho zotavenia na konci rekonštrukčnej chirurgie na prstoch.

Indikácie pre amputáciu palca na nohe sú:

1. Nezvratné následky mechanického poranenia - pomliaždenie a dlhodobé stlačenie, oddelenie prstov, fragmentácia kostí, komplexná rana.
2. Následky tepelného poranenia vo forme popálenia, omrzliny a úrazu elektrickým prúdom. Lekári kliniky berú do úvahy vývoj endovaskulitídy a prítomnosť trofických vredov. Majú negatívny vplyv na hojenie tkanív.
3. Opuch nohy.
4. Gangréna.
5. Ťažká deformácia po poranení, ktorá vyvolala funkčné dysfunkcie.

Zásady rehabilitácia po amputácii prstov na nohách spočíva v tom, že pacient sa bude musieť dlho zotavovať. Záver - operácia bola úspešná, lekári kliniky sú schopní ju vysloviť za šesť mesiacov alebo rok. Do konca stanoveného obdobia môže pacient pocítiť nepohodlie a slabú bolesť v nohe.

Po prepustení z kliniky lekári radia pacientovi, ako rehabilitačná liečba... Na žiadosť osoby je schopný podstúpiť terapiu na klinike Fachklinik alebo u osobného rodinného lekára. Lekári sú schopní určiť dobu rehabilitácie po amputácii prstov na nohách, podľa povahy operácie.

Zovšeobecnené aspekty opatrení zameraných na vymáhanie sa považujú za:

• užívanie liekov proti bolesti na zmiernenie silných bolestí z operácie. Bolesť zmizne za 2 až 3 dni;
• pacient opúšťa kliniku pomocou barlí (v závislosti od zložitosti operácie sú potrebné na 1 až 8 týždňov);
• prvé tri dni po operácii je pacientovi zakázané stáť na nohe. Musí sa udržiavať nad úrovňou tela. Chôdza je povolená v prípade urgentnej potreby. Potom môžete trochu chodiť, pomocou špeciálnej obuvi preniesť zaťaženie na pätu;
• Pre polmesiac musíte trochu kráčať a keď si chcete sadnúť, zdvihnite nohu na stoličku;
• Po amputácii prstov na nohách pri diabete mellitus sa na problémové miesto aplikuje studený obklad až štyrikrát denne. Pomáha predchádzať komplikáciám a silným opuchom chodidla. Aby ste nepoškodili pokožku, na chodidlo sa priloží uterák a na vrch sa položí chladiaci vak.

Lekári počas procesu obväzu starostlivo sledujú proces utiahnutia rany. Ak všetko pôjde podľa plánu, noha sa obväzuje raz týždenne a stehy sa odstránia 17 - 21 dní po amputácii. Aby sa zabránilo tvorbe jaziev, lekári predpisujú použitie špeciálnych gélov, ako je Contractubex.

Po amputácii prstov je pacientom predpísaná aktívna liečebná gymnastika.

Pri starostlivosti o operovanú nohu sú oblasti nezakryté obväzom ošetrené vlhkou handričkou. Po úplnom zahojení rany je dovolené umyť si chodidlo. Pri upevňovaní prstov kovovými ihlami na pletenie sa postup prania odloží, kým sa neodstránia.

Na konci obdobia nosenia špeciálnej obuvi je pacientovi umožnené vyskúšať plávanie a jazdu na bicykli. Ak chcete obnoviť predchádzajúcu chôdzu, stojí za to chodiť s palicami, skákať a lyžovať asi tri mesiace po operácii. Zaťaženie nohy je povolené až do nástupu bolesti.

Odporúča sa prejsť na obvyklú obuv 2 - 8 týždňov po amputácii. Kým opuchy nezmiznú a nebudú žiadne bolesti, budete musieť nosiť mäkké topánky o niekoľko čísel väčšie.