Nuspojave nakon MR. Posljedice MR

Magnetna rezonanca - savremena metoda istraživanje strukture, stanja i rada unutrašnje organe. Zasnovan je na mjerenju elektromagnetnih valova koji izlaze iz tjelesnih tkiva. Ovi signali se šalju kompjuteru, koji ih dekodira i pretvara u sliku. Dobivene podatke analizira i procjenjuje specijalista koji radi MR.

Savremena oprema omogućava dobijanje trodimenzionalne slike unutrašnjih organa, što studiju čini visoko informativnom. MRI pomaže u identifikaciji velikog broja bolesti koje se drugim metodama ne dijagnosticiraju tako precizno.

MRI ima velike prednosti u odnosu na invazivne i radiografske metode istraživanja, jer je sigurna i udobna procedura. Zahvaljujući tome, studija se koristi u dijagnostici bolesti mnogih organa i sistema:

• mozak;
• žile vrata i mozga;
• vilica i temporomandibularni zglob;
• zglobovi;
• kičmena moždina;
• kralježnica;
• organi trbušne duplje;
• karlični organi;
• respiratornog sistema;
• endokrini sistem;
• limfni sistem;
• reproduktivni sistem.

Jedno od najčešćih područja primjene magnetne rezonancije je dijagnostika bolesti. nervni sistem. MRI mozga vam omogućava da identificirate tumore i odredite stadij njihovog razvoja, dijagnosticirate probleme s krvnim žilama, multipla skleroza i druge patologije.

Mnoge pacijente zanima da li se zračenje javlja tokom MR mozga i da li je to opasno? Koju dozu zračenja tijelo prima tokom procesa istraživanja? Da li je MRI opasan po zdravlje?

Nivo zračenja na MRI

Za razliku od rendgenskih zraka i kompjuterske tomografije (CT), pacijenti primaju nultu dozu zračenja od magnetne rezonance jer se test temelji na elektromagnetnom, a ne jonizujućem zračenju.

Efekti MR skenera su uporedivi sa efektima mobilnog telefona ili mikrotalasne pećnice. MRI ne uzrokuje poremećaje u strukturi, stanju i funkcionisanju tkiva i organa, a predstavlja visokopreciznu dijagnostičku metodu.

Stoga, možete biti sigurni: tokom MRI mozga nema zračenja.

Magnetna rezonanca u onkopatologiji

Za pacijente s patologijom raka, MRI se propisuje uz upotrebu kontrastnog sredstva kako bi se povećao informativni sadržaj studije: to omogućava detaljno proučavanje tumora i vaskularne mreže koja ga hrani. Zahvaljujući visokopreciznoj dijagnostici, propisuje se najefikasniji tretman.

Odsustvo zračenja omogućava upotrebu magnetne rezonance kod pacijenata oboljelih od raka s potvrđenom dijagnozom različitih malignih tumora kod kojih su metode radiografskog pregleda kontraindicirane. Rendgen i kompjuterizovana tomografija mogu oštetiti tjelesna tkiva zbog jonizujućeg zračenja: uzrokovati promjene u DNK i negativno utjecati na postojeće patološke procese. Elektromagnetni efekti tokom magnetne rezonance su sigurni kako za tumore tako i za zdrava tkiva i organe.

Koliko često se može raditi magnetna rezonanca?

U nedostatku kontraindikacija, magnetna rezonanca se može propisati – ovisno o bolesti i karakteristikama njenog toka – onoliko često koliko je potrebno kako bi se izradio efikasan plan liječenja ili ga prilagodio. Budući da je postupak siguran za tijelo, može se provesti u minimalnom vremenskom intervalu.

Samo ljekar može odrediti učestalost MR. Ukoliko postoji hitna potreba ili u skladu sa izrađenim planom praćenja, studija se izvodi više puta u toku jednog dana. MRI ne predstavlja nikakav zdravstveni rizik.

Tomografija - princip rada

Rad skenera za magnetnu rezonancu zasniva se na utjecaju elektromagnetnog polja generiranog u uređaju na tijelo pacijenta. Subjekt leži na stolu koji se može uvući, koji polako prolazi unutar magnetnog tunela. Stvara magnetno polje koje utječe na atome vodika u tijelu pacijenta, uzrokujući da se oni poredaju paralelno s rezultujućim poljem. Radiofrekventni puls koji emituje tomograf izaziva rezonanciju u atomima vodika. Ovu „povratnu informaciju“ bilježi kompjuter, koji pretvara vibracije odgovora u sliku. Ovaj princip rada tomografa naziva se nuklearna magnetna rezonanca.

MRI se radi u roku od 15-20 minuta, a za to vrijeme kompjuter analizira dovoljnu količinu informacija dobijenih kao rezultat interakcije magnetnih polja tomografa i tijela pacijenta. U nekim slučajevima dijagnoza traje duže - MR kičme i trbušne šupljine traje oko sat vremena.

Tokom MRI, pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu. Morate ležati mirno, jer od toga zavisi kvalitet dobijenih slika i tačnost dijagnoze.

Kako se ne bi poremetio rad tomografa koji je baziran na elektromagnetnoj rezonanciji, svi metalni predmeti i elektronski pribor i uređaji moraju se ukloniti prije pregleda. Na odjeći ne bi trebalo biti metalnih dijelova.

Nije potrebna prethodna priprema za magnetnu rezonancu.

Kontraindikacije

MRI, kao sigurna i bezbolna dijagnostička metoda, ima niz kontraindikacija, koje su povezane ne samo s navodnim negativnim utjecajem elektromagnetnih valova, već i sa psihološkim faktorom i slučajevima individualnih reakcija na kontrastna sredstva.

MRI je kontraindiciran:

• tokom trudnoće (zbog mogućih negativnih efekata elektromagnetnih talasa na fetus);
• pacijenti sa metalnim implantatima (pejsmejkeri, slušni aparati, zglobne proteze itd.);
• pacijenti s alergijskim reakcijama na jod, koji je dio kontrastnog sredstva;
• pacijenti koji pate od klaustrofobije i drugih mentalnih poremećaja.

Ima li komplikacija?

Brojne MRI studije nisu otkrile negativne posljedice ovu dijagnostičku proceduru za tijelo. Uticaj elektromagnetnih talasa koje emituje tomograf uporediv je sa zračenjem mobilnog telefona. Pod uticajem potonjeg smo mnogo duže.

Stoga sa sigurnošću možemo reći da se pri provođenju istraživanja, uključujući MRI mozga, ne javljaju nuspojave.

Prednosti MRI u MEDSI

• Nova generacija premium opreme;
• Transkripcija studije od strane iskusnog doktora;
• Obavljanje hitnih pregleda, uključujući slučajeve traume;
• Provođenje istraživanja za odrasle i djecu;
• Provođenje studija pod anestezijom za pacijente koji pate od klaustrofobije;
• Istraživanje sigurnosti.

U protekle dvije decenije moderna medicinska nauka je napredovala, ostavljajući za sobom stare metode hardverske dijagnostike svih unutrašnjih organa. Pojavile su se fundamentalno nove tehnike za proučavanje funkcionalne aktivnosti ljudskog tijela, uključujući metode kao što su ultrazvuk, kao i kompjuterska i magnetna tomografija. Potonja metoda ispitivanja ima veliku vrijednost u dijagnosticiranju bolesti mozga, jer je uz nju moguće brzo identificirati nastanak patološkog procesa i pravovremeno provesti potrebne terapijske mjere.

Međutim, kada dobije uputnicu za studiju rezonancije, svakog pacijenta muči pitanje je li MR mozga štetan. U našem članku želimo dati tačne informacije o principu rada magnetnog tomografa i njegovom utjecaju na zdravlje ljudi. Razgovarajte o tome kada je vrijedno napraviti MRI mozga, kao i o značajkama ove dijagnostičke procedure i prisutnosti kontraindikacija za njegovu upotrebu.

Princip MRI metode

Dijagnostička oprema radi na temelju utjecaja elektromagnetnog polja na atome vodika sadržane u ćelijama ljudskog tijela. Tomograf ima oblik svemirskog objekta i sastoji se od sljedećih elemenata:

• stol na uvlačenje na kojem se nalazi pacijent koji se pregleda;
• složen sistem skenera koji emituju elektromagnetne talase različitih dužina.

Oscilatorni (ili rezonantni) pokreti tkiva omogućavaju refleksiju interni sistemi ljudsko tijelo na monitoru uređaja. Kao rezultat njegove obrade pomoću kompjuterskih programa, skenirane strukture kičmene moždine, mozga, unutrašnjih i mišićno-koštanih organa dobijaju grafičku ili trodimenzionalnu detaljnu sliku. Glavne primjene MRI metode su:

• identifikaciju ranim fazama patoloških procesa;
• pojašnjenje i potvrda dijagnoze;
• intermedijarno praćenje toka liječenja.

Po potrebi se rezultirajuća grafička slika mozga pacijenta povećava i prenosi na papir i digitalni medij.

Ova studija ima mnoge prednosti u odnosu na druge. dijagnostičke tehnike, posebno:

• potpuna sigurnost (propisuje se čak i djeci);
• dobivanje preciznijih konačnih podataka (uz pomoć postupka magnetne rezonancije možete primijetiti i najmanje poremećaje u strukturi mozga i promjene u njegovom korteksu);
• Trajanje pregleda ne prelazi 1 sat, a odmah po njegovom završetku pacijent dobija sliku.

Da li postoji šteta od MR ili ne zavisi od toga da li se pacijent pridržava svih uputa lekara specijalista.

U kojim slučajevima ne razmišljate o opasnostima dijagnostike?

Za razliku od postupka kompjuterizirane tomografije, koji koristi radioaktivno zračenje koje negativno utječe na tijelo pacijenta, MRI apsolutno nije štetan za dijete i trudnice.

Studija je neophodna ako osoba ima:

• povrede glave;
• akutne glavobolje;
• konvulzivni sindrom (nehotični mišićne kontrakcije);
• kratkotrajni gubitak svijesti (nesvjestica);
• povećan intrakranijalni pritisak;
• govorne disfunkcije;
• gubitak vida;
• upalnih procesa u mozgu (na primjer, meningitis);
• tromboza, ateroskleroza ili vaskularna stenoza;
• potresi mozga.

Ovaj postupak može biti neophodan ako sumnjate na stvaranje tumorske formacije, utvrdite posljedice moždanog udara ili ispravite terapija lijekovima.

Karakteristike dijagnostike

Uputnicu za MRI mozga daje ljekar koji prisustvuje, koji mora uzeti u obzir neke nijanse. Pacijentu nije dozvoljeno da ima metalni implantati, specijalni medicinski uređaji i aparati:

• Elizarova;
• inzulinske pumpe;
• pejsmejkeri;
• umjetni srčani zalisci;
• protetski zglobovi;
• titanijumske ploče;
• proteze;
• metalne proteze.

Pacijentu koji ima očigledne znakove klaustrofobije (strah od zatvorenih prostora) savjetuje se uzimanje sedativa uoči zahvata. lijekovi.

Prije izvođenja zahvata pacijent mora obući odgovarajuću odjeću, a medicinsko osoblje ga upozorava na mogućnost upotrebe “panik tipke” za prekid pregleda.

Magnetna tomografija je kontraindicirana kod sljedećih patologija:

• nedovoljna bubrežna funkcija;
• razni mentalni poremećaji;
• bronhijalna astma.

Štetni učinci MR mozga na zdravlje pacijenata

Upotreba jakog zračenja elektromagnetnog polja, koje nastaje tokom rada snažnih turbina tomografa, navodi mnoge pacijente na razmišljanje o odustajanju od dijagnostičke procedure. Međutim, nauka je dokazala sigurnost MRI za ljudsko tijelo - zračenje pri izvođenju ove tehnike ne prelazi udio zračenja koji osoba primi kada koristi mobilni telefon! Iz ovih rezultata proizilazi negativan uticaj elektromagnetnih talasa na ljudsko tijelo zapravo ne postoji.

MRI mozga se može raditi nekoliko puta godišnje ako postoje indikacije za utvrđivanje tačne dijagnoze, praćenje težine bolesti i efikasnosti terapijske mjere.

Može li upotreba kontrasta u MRI imati štetne posljedice?

Skeniranje mozga pomoću kontrastnog sredstva, koje se pacijentu ubrizgava intravenozno, koristi se za otkrivanje tumorskih procesa i vizualizaciju vaskularni sistem. Najčešće se propisuje za dijagnostiku onkološke bolesti i evaluacija metoda liječenja.

Takav pregled će možda morati da se obavi više puta. Mnogi pacijenti vrlo često navode pojavu jakih bol u glavi i pogoršanje opšteg zdravlja nakon magnetne rezonance. Međutim, u stvari, sama dijagnostička procedura nema negativan utjecaj. Pojava takvih znakova povezana je sa nuspojava kontrasta i zavisi od individualne osetljivosti pacijenta na ovaj lek, što se manifestuje vrtoglavicom, glavoboljom, povišenom temperaturom.

Kontrast koji se koristi za MRI mozga sadrži galidonijum, supstancu koja prodire u tkivo organa tokom pregleda i poboljšava sliku na ekranu uređaja utičući na elektromagnetne talase i atome vodonika.

Alergijska reakcija organizam se javlja prilično rijetko. Zabranjena je primjena kontrastnog sredstva za pacijente s teškom patologijom urinarnog sistema. Kod manjih poremećaja funkcije izlučivanja potrebno je konzultirati se s urologom prije izvođenja kontrastne tomografije.

Poređenje MRI, radiografije i CT-a u odnosu na štetu po organizam

Teško je moguće uporediti proceduru magnetne rezonancije i konvencionalne radiografije. Prije svega, konačni podaci fluoroskopije su inferiorni u odnosu na skeniranje organa u smislu sadržaja informacija. U nekim slučajevima, kompjuterska tomografija daje dovoljne rezultate, njegova cijena je mnogo niža od elektromagnetske dijagnostike, ali je šteta po zdravlje pacijenta mnogo veća.

Naravno, izlaganje jonizujućem zračenju, koje se koristi za dobijanje rendgenskog zraka, strogo je regulirano, a standardi doze zračenja izračunavaju se za različite starosne kategorije i ovise o stanju zdravlja ljudi. Medicinski specijalisti koji upućuju pacijente na CT ili rendgenske snimke izračunavaju doze zračenja i određuju koliko puta se dijagnostički postupak može obaviti kako se ne bi oštetio pacijent.

Pod određenim okolnostima (na primjer, ako pacijent ima labave feromagnetne implantate ili endoproteze), MRI može biti nesigurna, a CT skeniranje će riješiti ovaj problem.

Zaključak

U zaključku svih navedenih podataka želim još jednom naglasiti da su štetni efekti magnetne rezonance na zdravlje ljudi znatno preuveličani. U poređenju sa mnogim drugim dijagnostičkim procedurama, uticaj elektromagnetnog skenera je mali. Ne prati ga jonizujuće zračenje, magnetni valovi ne utječu na funkcionalnu aktivnost mozga i tijela trudnice.

Doktor će odgovoriti na sva pacijentova pitanja o proceduri.

Ova dijagnostička procedura se široko koristi u identifikaciji patoloških procesa u kojima rezultati radiografije i CT-a nisu previše informativni. U mnogim slučajevima, tačnost podataka moderne tehnike Dijagnostika magnetnom rezonancom nadmašuje rizik od razvoja moguće komplikacije. Studija se može provesti onoliko puta koliko je potrebno za normalizaciju kliničke situacije.

U periodu uvođenja novih istraživačkih metoda, osnovni kriterijum za njihov razvoj i primenu bio je informativan sadržaj. Sada se ključni značaj pridaje sigurnosti metode. S tim u vezi, da li magnetna rezonanca ima nuspojave je goruće pitanje u modernoj medicini.

Kontrastna tomografija ne utiče na organizam jonizujuće zračenje. Lijekovi koji se koriste su soli gadolinijuma, koje nemaju nikakve veze sa zračenjem. Primjenjuju se intravenozno, doza se izračunava pojedinačno.

Kontrastno sredstvo zadovoljava međunarodne standarde i smatra se sigurnim.

Kontraindikacije za MRI

Magnetna rezonanca je jedna od najnovijih istraživačkih metoda i moguće nuspojave MRI nisu u potpunosti shvaćene.

Ali se smatra sigurnim i ima nekoliko kontraindikacija. Ovo je prvi trimestar trudnoće, prisustvo metala strana tijela u tijelu ili pejsmejkerima, ozbiljno stanje, koji zahtijeva hardversko održavanje života.

Prilikom izvođenja dijagnostičke procedure pacijent je izložen konstantnom i naizmjeničnom magnetskom polju i radiofrekventnom zračenju.

Utjecaj faktora je kratkotrajan i ne podrazumijeva strukturne promjene u tijelu. Svi rezultati naučnih istraživanja i ispitivanja potvrđuju da je metoda bezopasna i da se može koristiti bez ograničenja.

Istraživanje mozga

Ova studija je jedna od najčešćih među svim MR skeniranjima. Zbog činjenice da se moždana tvar sastoji od 80% vode, broj protona koje pokreće magnetsko polje je izuzetno velik. To je osnova straha od posljedica tomografije.

Promjene u tijelu koje se javljaju u magnetnom polju su privremene, a nakon izlaska iz njega sve se vraća u normalu. Dakle, strukture i supstanca mozga nisu oštećeni nuspojave se ne posmatraju.

Kako izgleda zdrav mozak u studiji?

Odmah nakon postavljanja dijagnoze moguće su pritužbe na vrtoglavicu, slabost i zujanje u ušima. To je zbog boravka u skučenom prostoru i visoki nivo buka u prostoriji.

Dugoročni efekti MRI na mozak nisu uočeni.

Tomografija kičme

Nema značajnih razlika u izvođenju tomograma kičmene moždine. Komplikacije i štetni efekti nisu dokazani. Pacijenti se mogu žaliti na vrtoglavicu, slabost i bol u leđima.

Ovi simptomi su također povezani sa postojanjem u skučenom prostoru u fiksnom položaju. Nestaju u roku od nekoliko sati.

Upotreba metode u pedijatriji

Primjena metode u pedijatrijskoj praksi

Izbor metode ispitivanja u pedijatrijskoj praksi je uvijek izuzetno težak.

Metoda bi trebala biti što sigurnija, informativna i laka za korištenje. Ako magnetna rezonanca odgovara prva dva parametra, onda postoje pitanja s posljednjim.

dijete mlađi uzrast Teško ga je staviti u kapsulu tomografa i natjerati ga da neko vrijeme leži mirno.

U takvim slučajevima rješava se pitanje izvodljivosti studije, a ako je potrebno postaviti dijagnozu i odabrati terapiju, tada se radi tomografija pod anestezijom. U tom smislu, pitanje potrebe za istraživanjem postaje akutno.

Za tinejdžere postupak nije težak. MRI se podvrgavaju na isti način kao i odrasli.

Karakteristike pregleda trudnica

Poseban položaj žene nameće ograničenja mnogim vrstama instrumentalne metode dijagnostika

Upotreba tomografije se ne koristi često kod trudnica, jer nema dokaza o negativnom djelovanju magnetnog polja na fetus.

On ranim fazama(prvo tromesečje) magnetna rezonanca se ne radi zbog opasnosti od oštećenja deteta tokom formiranja svih organa i sistema. U drugom i trećem trimestru, ako postoje jasne indikacije, studija se provodi.

Nema potvrđenih slučajeva negativnog djelovanja magnetne rezonance na trudnicu ili nerođeno dijete, ali se metoda vrlo ograničeno koristi.

Nijanse ispitivanja sa kontrastom

Dugo se vjerovalo da je upotreba soli gadolinijuma apsolutno sigurna. Međutim, godine istraživanja koje se završavaju 2017. godine donijele su promjene.

Utvrđeno je da se soli gadolinijuma, posebno linearna jedinjenja, mogu akumulirati i zadržati dugo vremena u tvari mozga i kičmene moždine.

Akumulacija makrocikličkih kompleksa gadolinijuma se javlja u manjoj meri, a brzina njihovog uklanjanja je veća. To se događa kada se primjenjuje intravenozno, ali kada se koristi lokalno (u zglob), tvari se ne akumuliraju.

Stepen i trajanje akumulacije ne zavise od doze primijenjenog lijeka.

Istovremeno, ako postoji strukturne promjene u mozgu (tumori, područja ishemije ili krvarenja, vaskularne anomalije) nakupljanje se događa intenzivnije.

Kako izgleda kontrastna studija?

Trenutno ne postoje studije koje to pokazuju Negativan uticaj nakupljeni lijekovi za zdravlje pacijenata. Mehanizam akumulacije i uklanjanja kontrastnih sredstava također nije sasvim jasan.

S obzirom na vjerovatnoću razvoja neželjene reakcije i dugotrajne komplikacije, upotreba magnetne rezonance sa kontrastom je ograničena.

Kod trudnica, dojilja i djece istraživanje se provodi samo iz zdravstvenih razloga.

Greške metode

Magnetna rezonanca je prilično precizna metoda istraživanja, a vjerovatnoća grešaka i netočnih zaključaka je izuzetno mala.

Međutim, nisu pogrešni rezultati magnetne rezonance, već njihova interpretacija.

Dakle, ako su zaključci studije upitni (razlozi su neiskusni dijagnostičar, patologija koja je teška u smislu diferencijacije), morate pokazati tomografe snimljene na mediju drugom specijalistu.

Žalbe pacijenata

Prisutni na forumima veliki broj diskusije u kojima ljudi dijele svoja osjećanja iz studije, kao i moguće neželjene reakcije.

Najčešće se u recenzijama žale glavobolja, mučnina, slabost, gubitak kose, groznica, simptomi dispepsije.

U većini slučajeva pacijenti se razbole zbog brige oko istraživanja koje se provodi (psihosomatski faktori).

Nuspojave MRI:

• bol;
• slabost;
• vrtoglavica;
• mučnina;
• buka u ušima;
• osjećaj topline u području proučavanja.

Sve pojave su kratkotrajne i brzo prolaze. Ako imate glavobolju nekoliko dana nakon MR, obratite se svom ljekaru.

Osnove

Da bismo razumjeli prednosti i štete magnetne rezonancije, potrebno je razumjeti njegovu fizičku suštinu.

MRI se zasniva na fenomenu nuklearne magnetne rezonancije.

Skener za snimanje magnetnom rezonancom stvara naizmjenično magnetsko polje određene frekvencije, a zatim registruje rezultirajuće elektromagnetne impulse. Potrebne komponente tomografa su:

• magnet koji stvara konstantno jednolično polje (u modernim uređajima prosječne vrijednosti su 1-3 Tesla);
• tri vrste namotaja. Gradijentni su neophodni za stvaranje slabog magnetskog polja u tri smjera, što vam omogućava da odaberete ravninu skeniranja. RF zavojnice za prenos stvaraju impuls. Radio frekvencijski prijemnici su potrebni za registraciju primljenih.

Šematski, magnetna rezonanca se može predstaviti na sljedeći način:

1. Pacijent se stavlja u tomograf (otvorenog ili zatvorenog tipa).
2. Oko područja od interesa stvara se konstantno magnetsko polje, pod čijim se utjecajem protoni vodika molekula vode koji ulaze u ljudsko tkivo počinju kretati.
3. Pomoću zavojnica određuje se smjer kretanja.
4. Kada magnetno polje prestane da djeluje, elementi se vraćaju u prvobitne položaje (vrijeme njihovog povratka se naziva relaksacija).T-1 relaksacija je period kada se 63% protona vraća na svoje mjesto. T-2 nastaje kada je više od 37% čestica demagnetizirano.
5. Korišćenjem kompjuterski program Dolazi do obrade podataka i formiraju se slike (ponderisane T-1 i T-2).

Indikacije i dijagnostičke mogućnosti

Magnetna rezonanca pokriva gotovo sva područja medicine.

Istraživanje mozga:

• identifikacija razvojnih anomalija;
• vaskularna patologija;
• demijelinizirajuće bolesti (glavna metoda za dijagnosticiranje multiple skleroze);
• povrede glave;
• upalni procesi;
• oncosearch.

Procjena kičme i kičmene moždine:

Otkrivanje srčanih patologija i koronarne arterije, defekti, procjena kontraktilnosti miokarda, pregled prije stentiranja i vaskularne bajpas operacije.

Sveobuhvatan pregled probavni sustav(želudac, žučne kese, jetra, gušterača i crijeva), otkriva formacije koje zauzimaju prostor i potvrđuju teške malformacije.

Pregled karličnih organa kod muškaraca za određivanje tačne veličine prostate u slučaju adenoma, identifikacija malignih formacija.

Pregled karličnih organa kod žena radi dijagnosticiranja tumora, kao i tokom trudnoće radi utvrđivanja malformacija fetusa.

Tomografija zglobova se provodi radi utvrđivanja patologija hrskavičnog tkiva i tetiva, higroma i prije hirurške intervencije (zamjena zgloba, vraćanje integriteta).

Da bi se dijagnosticirala patologija koštane komponente, poželjna je kompjuterska tomografija. Najčešće se MRI izvodi na velikim zglobovima - kuku, koljenu, ramenu.

Zaključak

Studiju treba da obavi iskusan, kvalifikovan lekar kako se ne bi propustila patologija

MRI je savremena informativna metoda istraživanja. Prednosti uključuju sljedeće parametre:

1. Minimalni rizik od grešaka.
2. Dijagnoza malignih tumora (manja tačnost nego kod biopsije).
3. Bez izlaganja.
4. Brzi rezultati.
5. Upotreba kod trudnica i dece.
6. Minimalne neželjene reakcije.
7. Mogućnost ponovnog pregleda tomograma i poređenje rezultata tokom vremena.

Nedostaci metode magnetne rezonancije su sljedeći:

• visoka cijena;
• nemogućnost upotrebe kod osoba sa metalnim implantatima;
• opis koštane strukture lošiji po kvaliteti u odnosu na metode radijacijske dijagnostike.

Pitanje upotrebe metode poboljšane kontrastom je kontroverzno i ​​nije u potpunosti proučeno. Stoga je bolje dati prednost MRI bez kontrasta ili druge dijagnostike. Ako nema alternative, minimalne doze kompleksa gadolinijuma treba koristiti kao kontrastno sredstvo za postavljanje dijagnoze.

IN U poslednje vreme MRI ostaje jedan od najinformativnijih i sigurne metode dijagnostika Pregled se vrši pomoću tomografa, koji je veliki magnet.Unatoč činjenici da tomograf nema štetnog zračenja niti utjecaja na tijelo, sadržaj informacija i pouzdanost takvog pregleda je vrlo visoka. Međutim, kao i svaka procedura, ima svoje kontraindikacije. Nepoštivanje sigurnosnih pravila može imati neugodne posljedice.

Tomograf utječe na ljudsko tijelo elektromagnetnim zračenjem, što vam omogućava da prikažete sliku na ekranu. Različite tkanine različito prenose ove valove. Ovaj elektromagnetski odgovor je vrlo precizan. Možete ga koristiti da odredite razne bolesti: od preloma do malignih tumora.

U pravilu nema negativnih posljedica MR ako se uzmu u obzir kontraindikacije i poštuju mjere opreza. Posebnost ove metode pregleda je neinvazivnost i bezbolnost. To značajno smanjuje vjerojatnost neugodnih posljedica.

U zavisnosti od dela tela koji se pregleda, MRI postupak ima nekoliko vrsta:

• MRI glave i vrata. IN u ovom slučaju raznovrsnost uključuje pregled hemisfera, kao i cerebralnih sudova, cervikalna regija kičmu i Pregled može pomoći i kod oštećenja vidnog ili slušnog živca.
• MRI prsa. MRI procedura nam omogućava da otkrijemo razne patologije organi grudnog koša: srce, pluća, a takođe. Vrlo često se magnetna rezonanca radi kako bi se utvrdila onkologija, oštećenje srčanih zalistaka ili arterija.
• . Ova vrsta magnetne rezonancije naziva se i angiografija magnetne rezonance. Omogućuje vam da utvrdite prisutnost krvnih ugrušaka, plakova, vaskularnih ruptura, kao i raznih urođenih anomalija.
• . Postupak MRI omogućava vam da pregledate ne samo samu kralježnicu, već i tkiva koja se nalaze u blizini. Ovo će pomoći u identifikaciji prijeloma, klizanja diskova i infekcija tkiva.
• MRI kostiju i zglobova. Postupak se provodi u slučaju sumnje na razne zarazne, inflamatorne bolesti koštanog ili zglobnog tkiva, prilikom pregleda posljedica ozljeda.
• i . Pregled obuhvata sve trbušne organe: itd. Možete i pregledati reproduktivni sistem(materica, jajnici kod žena, prostata kod muškaraca).

Postoji i magnetna rezonanca cijelog tijela. Međutim, ovo je prilično skupa procedura. Koristi se kada je nemoguće postaviti dijagnozu, kao i prilikom pretrage maligni tumor i utvrđivanje širenja metastaza.

Priprema i postupak

MRI procedura traje ukupno 30 minuta. Nije potrebna nikakva posebna priprema, ali prije zahvata pacijent mora popuniti upitnik u kojem se navode sve moguće alergijske reakcije, prisustvo metalnih dijelova ili dijelova u tijelu (proteze, šantovi, elektrostimulatori).

Ako koristite kontrastno sredstvo, preporučljivo je da se suzdržite od jela prije zahvata, jer možete osjetiti mučninu. Ženama se savjetuje da ne koriste kozmetiku prije zahvata, jer mogu sadržavati metalne čestice. Uputstva o unosu hrane ili tečnosti daju se samo prilikom pregleda trbušnih organa.

Također ovisno o dostupnosti višak kilograma Pacijent se vaga. Tomograf je dizajniran za određenu težinu. Ako prelazi dozvoljene granice, koristi se otvoreni tomograf.

Sama procedura se odvija u nekoliko faza:

1. Prvo, pacijent odlazi u zasebnu prostoriju i presvlači se u priloženu odjeću. Morate ukloniti sav nakit i odjeću koja sadrži metalne dijelove. Također biste trebali ostaviti svoje ključeve, pirsinge, proteze ako ih imate, pojaseve, satove itd.
2. Pacijent ulazi u prostoriju za magnetnu rezonancu i leži na kliznom stolu koji klizi unutar tunelskog tomografa. Osnovno pravilo za izvođenje MR je da pacijent mora ležati mirno tokom čitave operacije tomografa. Ako su mala djeca na pregledu, zahvat se izvodi u anesteziji u prisustvu anesteziologa.
3. Tokom postupka ne bi trebalo biti neprijatnosti. Ali tomograf je prilično bučan, pa dugotrajno brujanje često dovodi do glavobolje. Pacijentu se mogu dati slušalice.
4. Ako se pojavi nelagoda, pacijent može pritisnuti dugme da kontaktira doktora i prijavi svoje stanje. U nekim slučajevima pacijenti počinju da doživljavaju napad klaustrofobije tokom pregleda. Neugodne senzacije u skučenom prostoru mogu se pojaviti čak i ako osoba nije ranije patila od klaustrofobije.

Nakon što je zahvat završen, pacijent može uzeti nalaz u roku od sat vremena ili sačekati konsultaciju s liječnikom koji će dešifrirati zaključak. Dobićete i fotografiju i pisani izveštaj.

Komplikacije i opasnosti MR

MRI je prilično sigurna procedura. Ne postoji niti jedna naučna činjenica koja dokazuje štetnost elektromagnetnih talasa na ljudski organizam. Mnogi ljudi se plaše ovog postupka, ne shvatajući njegovu suštinu. MRI nije rendgenski pregled, tako da u ovom slučaju nema štetnog zračenja.

Sljedeće komplikacije se mogu pojaviti tokom i nakon zahvata:

• Napad klaustrofobije. Ovo je prilično neugodan efekat koji se javlja direktno tokom pregleda. U težim slučajevima pacijentu se nudi zahvat pomoću otvorenog tomografa, ali će sadržaj informacija u ovom slučaju biti smanjen. Ako napad klaustrofobije nije jak, da bi olakšali stanje pacijenta, mogu uključiti ventilator kako bi pružili svjež zrak, izvadili jastuk ispod glave ili se prevrtali na trbuh.
• Oštećenje tkiva. Ako u tijelu postoje metalni dijelovi, pod utjecajem tomografa će se početi privlačiti, trgati se mekane tkanine. Vjerojatnost takve komplikacije je vrlo mala. Ljudi su po pravilu svjesni prisustva metalnih predmeta u tijelu i to prijavljuju. Prije početka pregleda zaposlenik klinike provodi dodatni test pomoću detektora metala.
• Negativni efekti na fetus. Trudnice mogu napraviti magnetnu rezonancu bez upotrebe kontrastnog sredstva, ali efekti snimanja na fetus u prvom tromjesečju nisu jasni, pa se preporučuje suzdržati se od pregleda. Ali ako se žena podvrgne magnetnoj rezonanci u ranim fazama, a ne zna za trudnoću, to nije indikacija za medicinski abortus.
• Alergijska reakcija. Alergija se može javiti samo na proizvod koji se koristi tokom pregleda. U pravilu, privatne klinike unaprijed provode test na alergiju.

Postupak nema kumulativnog efekta. Može se raditi onoliko često koliko pacijent to zahtijeva. Rizik od komplikacija u ovom slučaju je mali, ali se magnetna rezonanca nikada ne propisuje za prevenciju. Preporučljivo je dobiti uputnicu ljekara i razjasniti stanje organizma kako ne bi došlo do nepredviđenih komplikacija.

Kontraindikacije za MR

Unatoč sigurnosti magnetne rezonancije, ova procedura ima niz kontraindikacija. Kako bi se utvrdilo prisustvo određenih karakteristika tijela, provodi se anketa. Pomaže u određivanju koliko će postupak biti siguran. Veoma je važno da pacijent na sva pitanja odgovori iskreno.

Ako ljekar koji prisustvuje prepisuje proceduru MRI, on upozorava na moguće posljedice i procjenjuje stanje tijela pacijenta. Pripreme se također unaprijed najavljuju.

Lista kontraindikacija za MRI uključuje:

1. Prisustvo metalnih predmeta u tijelu i pejsmejkera. Magnetski valovi ometaju rad stimulatora i privlače sve metalne predmete velikom silom. To može dovesti do ozbiljnih ozljeda.
2. Dostupnost inzulinskih pumpi. Ovaj medicinski uređaj za davanje insulina takođe može sadržati metalne delove. Njegov rad je poremećen pod uticajem tomografa.
3. Bolni sindrom. At jak bol MRI se ne radi jer osoba ne može dugo vrijeme biti u nepomičnom stanju. Prije početka zahvata potrebno je ublažiti bol ili obaviti drugu dijagnostičku proceduru.
4. Prisustvo mentalnih bolesti. Pacijenti sa mentalna bolest nemoguće je objasniti potrebu da ostanemo nepomični. U tom slučaju, magnetna rezonanca se može izvesti samo pod anestezijom.
5. Tremor. Tremor je praćen nevoljnim pokretima, što može otežati proceduru.
6. Prvo tromjesečje trudnoće. U periodu formiranja fetusa nije preporučljivo provoditi nikakve zahvate ili uzimati lijekove. Ako je ženi potrebna magnetna rezonanca, preporučljivo je odgoditi je do početka 2. trimestra.
7. Epilepsija. Rad tomografa može izazvati epileptični napad, stoga je ova bolest kontraindikacija za MR.

Neke kontraindikacije su već zastarjele. Na primjer, dugo vremena vjerovalo se da se magnetna rezonanca ne smije raditi ako na tijelu postoje tetovaže. Međutim, moderni saloni za tetoviranje ne koriste mastilo koje sadrži metal, tako da nema posljedica tokom magnetne rezonance.

Sve što trebate znati o kontrastnim medijima

Postoji nekoliko vrsta kontrastnog sredstva. MRI koristi kontrast koji ne sadrži jod, tako da je vjerojatnost alergijske reakcije minimalna. Najčešće se sprovodi intravenozno davanje kontrastno sredstvo. Potrebu za njegovom upotrebom određuje ljekar koji prisustvuje.

U većini slučajeva koristi se kontrastno sredstvo gadolinijuma.

Razlika između MRI sa i bez kontrasta je samo u detaljnijim informacijama i određivanju granica tumora.

Kontrast je u pravilu potpuno siguran i ne dovodi do komplikacija. Međutim, možda ih ima nuspojave:

• Alergija. Alergijska reakcija na gadolinijum je rijetka. Manifestira se u obliku osipa na koži, svraba i crvenila kože na mjestu uboda.
• Degradacija. Gadolinijum se može malo smanjiti arterijski pritisak, ali to ne dovodi do ozbiljnih posljedica.
• Zadržavanje tečnosti u organizmu. Ova nuspojava se javlja samo ako imate bolest bubrega. Javlja se otok i lijek se polako eliminira, što može dovesti do intoksikacije.

Moderna ortopedija i traumatologija često se okreću magnetnoj rezonanciji, jer ova vrsta dijagnoze omogućava da se dobiju slike područja koje se proučava u trodimenzionalnoj slici visoke rezolucije. U ovom slučaju, potreban organ ili tkivo može se pregledati ne samo izvana, već i iznutra. MRI se koristi za pregled velikih zglobova, zglobova kičme, ligamenata, tetiva i mišića.

Dobivene podatke ljekari koriste ne samo pri procjeni zdravstvenog stanja i planiranju dalji tretman. Informacije su neophodne za donošenje odluka o izvodljivosti hirurška intervencija i korekcija postoperativne terapije i rehabilitacije.

MRI zglobova za djecu

Neinvazivnost postupka omogućava dijagnosticiranje zglobova kod djece različitog uzrasta. Za tijelo koje raste, MRI je potpuno sigurna i bezbolna procedura, jer se zasniva na utjecaju vanjskog magnetnog polja (bez hirurškog prodora u zglobnu šupljinu).

Vrlo mladi pacijenti često imaju problema sa istrajnošću. S obzirom da studija ponekad traje i do 1 sat, a za cijelo to vrijeme potrebno je ostati potpuno mirno, dijete se uranja u medicinski san. Doza sedativa odabire se strogo individualno za svakog pacijenta, što eliminira rizik od nuspojava.

Indikacije za MR zglobova

MRI zglobova se može uraditi po preporuci ljekara (ortopeda, traumatologa, kirurga) ili na vlastitu inicijativu pacijenta.

Indikacije za MR prema preporuci lekara:

• otkrivanje/potvrđivanje tumorskih procesa;
• dijagnoza/procjena prijeloma;
• artritis, artroza (upalne lezije zglobova);
• sportske ozljede (oštećenje tetiva, mišića, ligamenata);
• osteohondroza i/ili intervertebralna kila;
• patološki razvoj zgloba;
• uobičajene dislokacije;
• sinovitis (upala sinovijalne burze);

Indikacije za MR na vlastitu inicijativu:

• bol, oticanje u zglobovima;
• stalna hiperemija (crvenilo) kože u projekciji zgloba;
• ograničenje ili potpuno blokiranje mobilnosti;
• sumnja na tumor;
• provjera stanja nakon ozljeda i operacija.

Kontraindikacije za MR

Kontraindikacije za MR zglobova mogu biti apsolutne ili relativne.

Apsolutne kontraindikacije (apsolutno ne):

• pacijentovo tijelo ima ugrađene metalne predmete (implantate, stezaljke, vaskularne stentove itd.) - postoji opasnost od unutrašnjeg krvarenja i drugih oštećenja obližnjih tkiva, jer se metalne strukture pomiču pod utjecajem magnetskog polja;
• konvulzije, nevoljni grčevi mišića, hiperkineza - nemogućnost kontrole pokreta tijela ne dopušta kvalitetan pregled;
• alergija na kontrastno sredstvo (gadolinijum) - ako je potrebno, češće za otkrivanje tumorskih formacija, kontrast se koristi u MRI dijagnostici. Ako pacijent ima bilo kakve reakcije na gadolinij, onda je bolje za njega napraviti magnetnu rezonancu bez kontrasta;
• hronično zatajenje bubrega(sa MRI s kontrastom) - gadolinij koji izlučuju bubrezi povećava opterećenje na njih i može izazvati pogoršanje bolesti;
• pejsmejkeri, inzulinske pumpe i drugi elektronski uređaji za održavanje života - magnetsko polje može poremetiti rad ovih uređaja, što će negativno uticati na opšte stanje pacijenta;
• gojaznost pacijenta (težina veća od 150 kg) sprečava da pacijent bude u kapsuli za magnetnu rezonancu, jer prečnik tomografa može biti mnogo manji od veličine tela ispitanika.

Relativne kontraindikacije (prema odluci ljekara)

• trudnoća (uglavnom u ranim fazama) – magnetsko polje može negativno uticati na razvoj djeteta u maternici, ali u u slučaju nužde Moguća je MRI dijagnostika;
• laktacija ( dojenje) - tokom MR sa kontrastom beba ne može da se hrani majčinim mlekom naredna 2-3 dana zbog prisustva gadolinija u sekretu mlečnih žlezda;
• prisustvo tetovaža čije mastilo sadrži metal - može se javiti peckanje i svrab na mjestu na kojem je dizajn primijenjen;
• mentalnih poremećaja- neadekvatne bihevioralne reakcije pacijenta tokom postupka mogu značajno otežati studiju, au nekim slučajevima čak i onemogućiti;
• klaustrofobija (strah od zatvorenih prostora) - može izazvati paniku tokom pregleda.

Priprema za MRI zglobova

Pripremne mjere uključuju uklanjanje svih metalnih predmeta (naočale, ukosnice, nakit, itd.). Ženama se savjetuje da na dan studija ne koriste dekorativnu kozmetiku, jer... Neke od njegovih vrsta mogu sadržavati metalne nečistoće.

Preporučljivo je isključiti sve faktore koji mogu ometati održavanje nepokretnosti - prije zahvata otići u toalet, uzeti potrebne lijekove, obući odjeću koja ne iritira kožu itd.

Tokom MRI zglobova sa kontrastom ne treba doručkovati na dan zahvata (kontrast se daje samo na prazan želudac).

Metodologija

Studija se izvodi u ležećem položaju, na pokretnom tomografskom stolu. Pacijentovo tijelo i udovi su fiksirani posebnim pričvršćivačima kako bi se spriječili nevoljni pokreti. Po želji, a djeca su to obavezna, obezbjeđuju se čepići za uši ili slušalice kako ne bi čuli zvukove koje ispušta skener tokom rada. Ovo može biti zujanje, pucketanje ili različiti klikovi. Kontrastno sredstvo se daje intravenozno neposredno prije zahvata.

Zatim stol prelazi u tunel za tomograf, koji je opremljen sistemom povratne informacije medicinskom osoblju. Ako se javi bol, mučnina ili panika, pacijent će se moći odmah obratiti specijalistu - postupak će se odmah prekinuti. Kako bi se osigurala potpuna udobnost, uređaj je dobro ventiliran i osvijetljen.

Trajanje pregleda zgloba je obično 30-40 minuta. MRI sa kontrastom - do 60 minuta.

Nuspojave

Neki pacijenti primjećuju da nakon zahvata imaju blagu vrtoglavicu, mučninu, svrab na mjestu uboda igle i urtikariju. Ovi simptomi su posljedica djelovanja gadolinija, javljaju se izuzetno rijetko i brzo se otklanjaju uzimanjem odgovarajućih lijekova.

Nijedna druga, ozbiljnija, nuspojava nije zabilježena nakon MR zglobova.

Rezultati istraživanja

MRI izvještaj i slike se dostavljaju odmah nakon što ih radiolog dešifruje. To obično traje oko sat vremena, u teškim slučajevima - dan.

MRI je prilično informativan postupak koji vam omogućava da otkrijete bolesti u najranijim fazama razvoja. MRI zglobova omogućava potvrdu ili opovrgavanje preliminarne dijagnoze i identifikaciju patoloških promjena u zglobu i okolnim tkivima, prilagoditi režim liječenja, uključujući operaciju, i planirati aktivnosti u periodu rehabilitacije.

Alternativne dijagnostičke metode

MRI dijagnostika je superiornija od drugih istraživačkih metoda u mnogim aspektima:

• puniti se kliničku sliku organ, unutrašnja i vanjska ljuska (za razliku od ultrazvuka);
• nedostatak zračenja tijela (za razliku od radiografije i kompjuterske tomografije);
• pružanje trodimenzionalne (3D) slike organa;
• mogućnost ponavljanja postupka nekoliko puta.

Upravo te karakteristike čine MRI dijagnostiku pouzdanom, sigurnom i najrasprostranjenijom u cijelom svijetu.

Međutim, CT (kompjuterska tomografija) je najinformativniji kada se pregledaju guste koštane strukture. MRI savršeno vizualizira meka tkiva. Stoga stručnjaci često koriste obje ove metode kako bi dobili tačan rezultat.