Akutni i kronični holecistitis: simptomi i liječenje. Hronični holecistitis - simptomi i liječenje Kronični holecistitis simptomi, znakovi i liječenje

Kliničku sliku hroničnog holecistitisa karakteriše dugotrajno upalno oštećenje strukturnih tkiva rezervoara žučne kese i njenog eferentnog sistema kanala. Praćeno je progresivnim oštećenjem mišića mjehura i zaptivnog sfinktera, poremećajem cirkulacije žuči i promjenama biohemijskih svojstava izlučivanja žuči (disholija). Ima visok rizik od razvoja kamenca (kamenca), izazivanje simptoma bilijarne kolike. Hronični holecistitis, šta je to i kako ga liječiti je tema ovog članka.

Prema kliničkim manifestacijama, kronični kolecistitis se dijeli na dvije glavne vrste - akalkulozni (ne-kalkulozni) i kalkulozni (kamenotvorni) kolecistitis, iako se s pogoršanjem bolesti može razviti u različitim destruktivnim oblicima. Prema definiciji mnogih istraživača, CBC (non-calculous, acalculous) je kolektivni pojam koji uključuje genezu upalne, kongenitalne i stečene prirode.

Što se tiče patologije u bilijarnom traktu, sam problem je paradoksalan.

Prema jednoj verziji, geneza metaboličkog stanja u žučnoj kesi (žučni mjehur), to je posljedica stvaranja kamenaca, prema drugoj, to je upalna patologija. Ali do danas, glavno pitanje nije razjašnjeno: da li je razvoj moguć? upalni proces bez utjecaja procesa stvaranja kamenca, ili je sam taj proces izazvan upalnim reakcijama. Po principu - šta je prvo, jaje ili kokoška.

Prema statistikama, više od 20% stanovništva svake godine oboli od ove bolesti. Žene obolijevaju 6 puta češće od muškaraca. S godinama linija razlike gotovo nestaje, a nakon 50 godina Chr. holecistitis prema svim obdukcijama (obdukcijama) pronađen je kod 25% žena i samo 7% muškaraca. Ovako velika razlika u mortalitetu je posljedica neblagovremenog liječenja i, u većini slučajeva, nesvjesnosti njegove opasnosti.

Opasnost od kroničnog holecistitisa može se manifestirati:

1. Empijem žučne kese (razvoj gnojnih procesa u šupljini žučne kese).
2. Dropsy - odvajanje žučne kese od bilijarnog sistema i punjenje cistične šupljine velikom zapreminom upalnog supstrata.
3. Flegmon - gnojna upala zidova mjehura.
4. Nekroza i perforacija zidova mjehura, što dovodi do razvoja subhepatičnih ulkusa (apscesa), do infektivnog širenja na susjedne organe i peritoneum sa visokim rizikom od razvoja peritonitisa.
5. Začepljenje žučnog kanala kamencem, sluzi ili gnojem, što uzrokuje teški oblik „opstruktivne žutice“.
6. Razvoj ascendentnog holangitisa, sa infekcijom intrahepatičnih žučnih puteva, uzrokujući teško oštećenje jetre ili sepsu.
7. Pankreatitis i nekroza pankreasa. Spajanje na izlazu dva izlazna kanala - Wirsungian (pankreas) i žučni mjehur - uvelike olakšava ulazak infekcije u gušteraču.

Razlozi razvoja

Geneza (razvoj) hronične kliničke slike bolesti je posledica uticaja patogenih mikroorganizama(štapčasti crijevni sojevi, predstavnici koka i druga flora), ponekad upalne reakcije izazivaju anaerobi, mikoze, razne vrste viriona hepatitisa ili helmintska invazija.

Ne može se isključiti utjecaj toksina i alergijskih reakcija.

Unošenje patogena u tijelo događa se kretanjem s limfom i krvlju ili enterogeno na pozadini infektivnih i upalnih patologija u plućnim tkivima, dodacima, slijepom crijevu i gastrointestinalnom traktu (s disbakteriozom, kolitisom, pankreatitisom itd.).

Liječnici povezuju jednu od glavnih, preovlađujućih verzija uzročnog faktora u razvoju kroničnog holecistitisa sa stagnirajućim procesima lučenja žuči u organu žučne kese i njegovom odljevnom sistemu, izazvanim:

• dostupnost žučni kamenac, sprečavanje odliva;
• urođene ili stečene patologije (kompresija i pregibi kanala);
• diskinezije žučne kese i žučne kese (bilijarnog trakta);
• poremećaji motoričke aktivnosti (smanjenje tonusa) žučne kese, zbog utjecaja emocionalnog stresa, autonomnih i endokrinih poremećaja ili patoloških refleksa zahvaćenog probavnog sustava;
• trudnoća i visceroptoza (kršenje anatomske lokacije unutrašnje organe– propust);
• smanjena fizička aktivnost;
• nepravilna ishrana;
• bilijarno-pankreasni refluks (reverzni refluks sekreta pankreasa u sistem žučnih puteva. Njegove proteolitičke osobine destruktivno deluju na mukoznu strukturu žučne kese i njenih kanala).

Brzo pogoršanje bolesti, koje dovodi do "izbijanja" upalne reakcije u bilijarnom sistemu, razvija se, blago rečeno, proždrljivošću, posebno ako su jela u prehrani masna i začinjena, uz zloupotrebu alkohola i prisustvo patološke upale u drugim sistemima tijela.

Bolest se može razviti ne samo kao posljedica kroničnosti akutnog procesa, već i kao samostalna manifestacija ako je anamneza "prepuna" prisutnosti kolelitijaze ( kolelitijaza), kronične klinike pankreatitisa i gastritisa, patologija probavni trakt kao posledica gojaznosti.

U inostranstvu se faktorom rizika za hronični holecistitis smatra prisustvo pet F – ženskog, četrdesetog, plodnog, debelog, poštenog (ženskog, starosne karakteristike, česti porođaji, gojaznost, svijetlokosi pacijenti).

Znakovi i dijagnoza bolesti

Kriterijumi za dijagnostički pregled pacijenata sa hroničnim holecistitisom zasnivaju se na kliničkim manifestacijama bolesti, njenoj težini, istoriji bolesti i pritužbama pacijenata. Glavni su znaci bola, groznica, povraćanje, pojava žutice i dispeptički poremećaji. Pogledajmo detaljnije znakove kroničnog kolecistitisa kod odraslih.

Bol može varirati:

• Pojavljuju se periodično, dugotrajne ili konstantne, bolne, tupe ili intenzivne. U pratnji nelagode u predjelu desnog hipohondrija, koja nema nikakve veze s hranom.
• Slične senzacije se javljaju, ali već povezane s obrokom.
• U obliku napada bubrežne kolike(nepodnošljivo, pečenje, pucanje, stezanje i grčeve) u epigastričnoj regiji i ispod desnog rebra. Sindrom boli može trajati od četvrt sata do pet sati, a vrhunac dostiže za pola sata, zračeći na desna strana tijelo (rameni pojas, lopatica, vrat, desna strana prsa), ponekad se manifestuje kao opasač.

• Pojavljuju se iznenada uveče ili noću, što je često posledica grešaka u ishrani, emocionalnog i fizičkog stresa, ili je kod žena povezano sa cikličnošću menstruacije.
• Nema promjena u intenzitetu tokom pokreta. Ali, ako bol ne prestane u roku od pola dana, u strukturi zidova žučne kese razvija se akutni upalni proces s konstantno prisutnim sindromom boli i njegovim naglim povećanjem pri bilo kojem pokretu.
• Ponavljajuće, uključujući.

Karakterizirano je febrilno stanje manifestacija niske temperature (do 38 °C), zbog neuro-refleksne prirode. Prestanak napada normalizuje temperaturu, izaziva zimicu i hladan znoj. Daljnji porast ili postojanost visoke temperature siguran je znak razvoja komplikacija.

Znakovi intoksikacije - povraćanje. Obilan refleks usta ne donosi olakšanje pacijentu. Povraćanje hrane, a potom i žuči, izaziva bolne napade mučnine.

Manifestacija žutice– karakterizira žutilo očne sklere, promjena boje feces i zatamnjenje urina. Sve to ukazuje na poremećaje u prohodnosti žučnih izlučevina, što može izazvati patološke procese izazvane mogućim stvaranjem kamenaca, akutnim ili kroničnim papilitisom, edematoznom kompresijom žučnog mjehura i žučne kese.

Dispeptički poremećajičesto se pojavljuju na pragu napada i ponekad opstaju u intervalima između napada. Karakteriziraju:

• periodična ili stalna gorčina i suhoća u ustima;
• mučnina i žgaravica;
• podrigivanje hrane ili vazduha;
• apatija prema hrani;
• nestabilna stolica sklona zatvoru.

Ozbiljnost kroničnog kolecistitisa dijagnosticira se po ukupnosti i učestalosti manifestacije patoloških znakova:

1. Kod blagog stadijuma bolesti, pogoršanje simptoma ne dolazi više od jednom godišnje. U ovom slučaju simptomi su blagi - nema gubitka apetita, manifestacija boli se bilježi samo kada postoje greške u prehrani ili je izazvana teškim fizičkim naporom.
2. Klinika je umjerene težine i karakteriziraju je egzacerbacije do tri ili više puta godišnje. Bolni simptomi se javljaju bez određenih uzroka i ne nestaju sami od sebe bez intervencije lijekova. Moguće je povraćanje sa žuči i razvoj groznice.
3. Tešku kliničku fazu karakteriše pogoršanje bolesti do dva puta mjesečno. Bol u desnom hipohondriju manifestuje se u jakoj paroksizmalnoj prirodi sa čestim znacima disfunkcije gušterače.

Dijagnostička pretraga počinje fizičkim pregledom, kojim se utvrđuju podaci o predispoziciji porodice za ovu bolest. Procjenjuje se priroda simptoma, pokazatelji RTG kontrastnih tehnika, CT, endoskopska holangiografija, ultrazvučni znaci, klinička slika i biohemija krvnog i žučnog sekreta, skatološke studije fecesa.

• Fizikalni pregled omogućava iskusnom ljekaru da predloži patološki proces kroz objektivnu procjenu stanja pacijenta, palpacijom i perkusijom, korištenjem različitih testova za bol u određenim tačkama tijela (McKenzie, Boas, Mussi, Murphy, Bergman, Eisenberg test).
• Tehnike rendgenskog kontrasta u vidu holecistografije ili intravenske holecistoholangiografije utvrđuju defekte u punjenju žučne kese uzrokovane prisustvom kamena u njoj. Kada su kanali blokirani, žučni mjehur nije kontrastiran - dijagnosticira se patologija "isključene žučne kese".
• Tehnika endoskopske holangiografije koristi se za procjenu stanja žučne kese, prisutnosti kamenca u njima i znakova proširenja žučnog kanala.
• CT i MRI studije se provode kako bi se identificirali prošireni kanali, uvećani retroperitonealni limfni čvorovi i stanje jetre i gušterače.
• Osnovna tehnika instrumentalni pregled- Ultrazvuk. Njegovi eho znaci omogućavaju identifikaciju deformacije žučne kese u obliku bora, otkrivanje njenog nehomogenog dijela i određivanje patoloških promjena u zidovima rezervoara mjehura - njihovo zadebljanje, slojevitost ili zbijanje.

Diferencijalna dijagnostika se provodi kako bi se isključile patologije slične kliničkim znakovima - kronični desni pijelonefritis i pneumonija donjeg režnja, razvoj akutne opstrukcije crijeva.

Taktike liječenja

• brzo ublažavanje boli i dispeptičkih poremećaja;
• učinkovito otklanjanje upalnih posljedica u žučnoj kesi, omogućavajući pravovremenu prevenciju razvoja komplikacija;
• terapija komplikovanih procesa koji zahtevaju taktiku hirurškog lečenja;
• potvrđivanje prisutnosti komplikacija i provođenje rehabilitacije pacijenata, obnavljanje i poboljšanje njihovog zdravlja.

Temeljna dijagnostička pretraga omogućava doktoru da kreira efikasan tok liječenja, uključujući kliničke smjernice EAU (Evropsko udruženje urologa).

Terapija lijekovima uključuje:

1. Antibakterijski lijekovi (u prisustvu bakterijske geneze) u obliku recepta: Klindamicin, Ampicilin, Gentamicin, Cefazolin, Cefotaksim, Metronidazol, Klaritromicin, Ciprofloksacin, Eritromicin ili Ornidazol. Liječnik, dozu i trajanje antibakterijske terapije određuje pojedinačno, uzimajući u obzir identificirani patogen, individualnu toleranciju organizma i prisutnost kontraindikacija.
2. Lijekovi koji olakšavaju sindrom bola u obliku miotropnih antispazmodika - "Atropin", "Platiphylline", "Metacin", "Drotaverin", "Mebeverin", "Papaverin", "Gimecromona" itd.
3. Lijekovi koji suzbijaju simptome intoksikacije - otopina metoklopramida za intravenske i intramuskularne infekcije, Domperidon tablete.
4. Holelitici u obliku dugotrajne terapije ursodeoksiholnom kiselinom, u prisustvu rendgenskih negativnih kamenaca.

At česti recidivi hronični proces i prisustvo opstrukcija u bilijarnom sistemu, izazvanih formiranim kamenjem, ne mogu se izbjeći bez operacije. Ova mjera će spriječiti perforaciju zidova žučne kese, razvoj apscesa ili nekroze žučne kese. Ako se kamenje otkrije u bilijarnom sistemu u fazi bolesti koja ne predstavlja opasnost, operacija uklanjanje kamenca se vrši prema planu.

U kompleksnoj terapiji, tokom perioda remisije bolesti, metode fizioterapeutskog liječenja i vježbe fizikalne terapije, doprinoseći poboljšanju metabolički procesi u mišićnim strukturama bilijarnog sistema, koji pozitivno utiču na njegovu nervna regulacija, koji smanjuje procese upalnih reakcija i poboljšava cirkulaciju krvi u zahvaćenim tkivima.

Fizioterapija kroničnog kolecistitisa uključuje tehnike:

• mikrovalna terapija;
• sinusoidne simulirane struje;
• ultrazvučna terapija i induktotermija;
• primjene blatom zajedno s elektroforezom;
• elektroforeza s novokainom ili magnezijum sulfatom na području ​​projekcije žučne kese.

Terapija vježbanjem se sastoji od:

1. Zagrijavanje u vidu redovnog hodanja, na prstima, visoko podizanje koljena, okreta, savijanja i povlačenja trupa, vježbe za mišiće ruku i nogu. Uvodni dio se može zamijeniti masažom.
2. Vježbe koje pospješuju protok žuči mogu biti vježbe koje se izvode ležeći na lijevoj strani tijela ili stojeći u položaju psa (na sve četiri). Ako se javi bol, promijenite položaj u udoban (ležeći na leđima, stojeći).
3. Vježbe disanja koje poboljšavaju dotok krvi u organe i pomažu u povećanju pritiska unutar peritoneuma.
4. Gimnastika za štampu, stvarajući normalan mišićni tonus u bilijarnom sistemu.

Postoji mnogo opcija terapijske vježbe, ali se ne preporučuje da ih sami odaberete. Specijalist bi trebao odabrati potreban skup vježbi i pokazati tehniku. Ako to nije moguće, pogledajte kompleks terapije vježbanjem na internetu i obratite pažnju na tehniku ​​i dozu opterećenja.

Recepti za alternativnu terapiju izvode se u kompleksan tretman kronični kolecistitis ima sporednu ulogu, jačajući učinak glavnog lijekovi. Njihova efikasnost je osigurana prirodnim svojstvima lekovitog bilja i naknade od njih. Ali prije korištenja tradicionalnih tehnika liječenja kod kuće, morate koordinirati svoje postupke sa svojim liječnikom.

U liječenju kroničnog holecistitisa narodni lekovi koriste se biljne infuzije i čajevi.

Da biste pripremili infuziju ljekovitog bilja, potrebno je skuhati i uliti dvije žlice mješavine raznih biljaka u 0,5 litara vode - 30 grama. preslica i kukuruzna svila, 20 gr. latice bijele ružičaste jagode i sušeni cvjetovi kamilice, 40 gr. šipka i ljekovitog nevena, 10 gr. cudweed, listovi breze, plodovi kleke i sjemenke kopra. Nakon infuzije, otopina se filtrira i uzima pola čaše prije svakog obroka.

Vaš ljekar Vam također može reći kako liječiti bolest biljnim lijekovima. Budući da su najpopularniji recepti već dugo poznati ljekarima. Među njima:

• Potpuno jednostavan za pripremu recept za tinkturu od trputca. Prstohvat suve biljke prelije se čašom kipuće vode i ostavi da se ohladi, pokriven ručnikom. Uzimati u 4 doze, piti u malim porcijama.
• Na isti način se kuva i prstohvat trave hajdučke trave. Nakon sat vremena infuzije, otopina se filtrira i uzima po četvrtinu čaše 4 puta dnevno, između obroka.
• Sjeckani lovorov list u količini od 30 g. prelijte čašom nerafinisanog suncokretovo ulje. Insistirajte nedelju dana. Uzimati tri puta dnevno, dodajući 10 kapi u čaj.
• Ulje krkavine, maslina i lana, kao i limunov sok, djelotvorni su za XX. Sve ove sastojke treba uključiti u prehranu kao preljeve za salatu.
• Bilje čička korisno je uzimati u zgnječenom sirovom obliku. Uzima se tri puta dnevno po jedna kafena kašičica biljke i ispira se čajem ili negaziranom mineralnom vodom.

Pročitajte također:

Dijeta za hronični holecistitis

Razvoj upalnih reakcija u žučnoj kesi direktno je povezan s karakteristikama prehrane. Stoga je racionalna prehrana za pogoršanje kroničnog kolecistitisa potrebno stanje u liječenju bolesti. Svakodnevna ishrana treba da sadrži sve materije neophodne organizmu, koje pomažu u razblaživanju žuči i ublažavanju upale.

Način pripreme jela važan je za probavne organe. Potrebno je odabrati optimalnu opciju kuhanja koja neće biti opterećenje za probavu - kuhanje ili kuhanje na pari.

Idealnu opciju ishrane za pacijente sa hroničnim holecistitisom predložio je nutricionista M. I. Pevzner - dijeta 5. Njen opšti princip se zasniva na frakcijskom česta upotreba hranu uz striktno poštovanje vremena obroka. Njegove nutricionističke preporuke jasno ocrtavaju pravila ishrane i kuvanja, energetska vrijednost proizvodi i šta možete jesti kada hronični tok holecistitis.

Dozvoljeno za upotrebu:

1. Posne sorte mesa, peradi i ribe, plodovi mora i vrhunske kobasice i hrenovke bez dodatka ljutih začina i masti, jedno pileće žumance dnevno ili omlet od bjelanjka.
2. Svježe, ne-kiselo voće i bilo koje povrće. Kruške i avokado su zdravi.
3. Na meniju se mogu naći kašice, tepsije i pudingi od ovsenih pahuljica, heljde, testenine, pirinča i pšeničnih žitarica.
4. Dozvoljeni mliječni proizvodi su neka kisela pavlaka, blagi i nemasni sirevi i svježi sir, jogurti sa bifidokulturama.
5. Hleb, najbolje zrnati ili sa mekinjama, treba da bude bajat ili osušen, kolačići - bez pečenja, najbolje keksi.
6. Biljna ulja - suncokretovo, maslinovo, laneno seme ne treba da se podvrgavaju toplotnoj obradi. Dodaju se jelima u prirodnom obliku, kao začin za salate.
7. Kao desert su dozvoljeni marshmallow, marmelada, džemovi i konzerve.
8. Pića uključuju decokcije i žele, voćne slatke kompote i sokove, kafu i cikoriju sa dodatkom mleka, drugo varenje čaja.
9. Kurkuma u obliku dodataka jelima može prestati upalne reakcije u žučnoj kesi i podstiču povećanu trofizam žuči.

Prilično širok asortiman proizvoda omogućit će vam stvaranje potpuno cjelovite i hranjive prehrane. Kao primjer menija za sedmicu:

ponedjeljak

• Prvo doručak. Zobene pahuljice sa kobasicom, čajem ili odvarom od šipka.
• Drugi doručak. Nemasni svježi sir 100 gr. Banana ili kruška.
• Večera. Pšenična supa od povrća. Punjena paprika(pirinač + meso), kompot ili čorba.
• Popodnevna užina. Salata od povrća (krastavci, paradajz, začinsko bilje), začinjena bilo kojim biljnim uljem.
• Večera. Mlečna supa sa pirinčem. 50 gr. nezaslađeni kolačići.

utorak

• Prvo doručak. 150 gr. tepsija od svježeg sira sa suvim grožđem. Kafa sa mlijekom.
• Drugi doručak. Voćna salata sa orasima, sa dodatkom kašičice meda.
• Večera. Parni kotlet sa heljdinom kašom. Morski kupus, kompot.
• Popodnevna užina. Voćni žele, pečena jabuka.
• Večera. Omlet od jednog jajeta sa začinskim biljem, vinaigrette.

srijeda

• Prvo doručak. Lazy knedle od skute 200 gr., napitak od šipka.
• Drugi doručak. Dva sendviča sa kavijarom od tikvica.
• Večera. Pire supa od povrća sa začinskim biljem i maslinovim uljem, kuvani pileći but bez kože, kompot.
• Popodnevna užina. Salata od šargarepe i jabuke sa medom.
• Večera. Tepsija od sira sa testeninom, čaj.

četvrtak

• Prvo doručak. Griz kaša i 30 gr. džem, čaj razblažen mlekom.
• Drugi doručak. Omlet od jednog bjelanca sa začinskim biljem, hljeb od žitarica - 1 kriška.
• Večera. Pire krompir, kuvana posna riba, paradajz sa začinskim biljem, začinjen uljem.
• Popodnevna užina. Marshmallows sa čajem.
• Večera. Voćni pilav, piće sa šipkom.

petak

• Prvo doručak. Proso kaša sa 50 gr. kuvana doktorska kobasica, kafa ili cikorija sa mlekom.
• Drugi doručak. Uvarak od šipka, 150 gr. pečena bundeva.
• Večera. 200 gr. pirjani kupus, 100 gr. goveđi stroganof, hljeb od mekinja.
• Popodnevna užina. 50 gr. sir, čaj sa dodatkom mleka.
• Večera. 200 gr. paprikaš od povrća, kriška žitnog hleba.

Subota

• Prvo doručak. Mliječna supa sa rezancima, dva đevreka, čaj.
• Drugi doručak. 150 gr. tepsija od povrća, odvar od šipka.
• Večera. Vegetarijanska supa, 100 gr. kuvana govedina, kompot.
• Popodnevna užina. Adyghe sir 50 gr., paradajz sa začinskim biljem, začinjen uljem.
• Večera. 200 gr. Tepsija od povrća sa kuhanom ribom, infuzija šipka.

Nedjelja

• Prvo doručak. 150 gr. lisnato testo sa mesom, kafa ili cikorija sa mlekom.
• Drugi doručak. Čaj, 100 gr. sušeno voće
• Večera. 200 gr. pilav sa mesom, 100 gr. salata od povrća sa začinskim biljem (krastavac + kupus).
• Popodnevna užina. Tea. Sendvič sa hljebom od žitarica, svježim sirom i začinskim biljem.
• Večera. Kaša od bundeve, mleko.

Po želji možete manipulirati sastojcima ili diverzificirati jelovnik s liste dozvoljenih proizvoda.

Mere prevencije

Preventivne mjere usmjerene su na sprječavanje egzacerbacija kroničnog kolecistitisa. To uključuje:

• usklađenost sa standardima pravilne prehrane;
• redovite vježbe fizikalne terapije;
• kontrola debljanja;
• uklanjanje loših navika iz života;
• pravovremeno liječenje žarišnih infekcija i gastrointestinalnih bolesti.

Prema posljednjoj reviziji klasifikacije međunarodnog registra bolesti, kronični holecistitis ima šifru ICD-10 - K81.1.

Nema formiranja žučnih kamenaca. Ovaj oblik uzrokuje bol u desnom hipohondrijumu i dispeptične poremećaje.

U području gastroenterologije, kronične lezije čine 5 do 10% slučajeva. Kod žena se kronični akalkulozni holecistitis javlja otprilike 4 puta češće. Ovo je statistika. Neki istraživači klasifikuju hronični akalkulozni holecistitis kao prelazni oblik u bolest kao što je holesterolska kalkuloza. Ali, kako je medicinska praksa pokazala, pacijenti u budućnosti ne pate od žučnih kamenaca.

Uzroci bolesti

Etiologija ove bolesti sastoji se od različitih infekcija:

• coli;
• enterokok;
• stafilokok;
• Proteus;
• tip.

Prodiranje bakterija u žučne kese u crijevima se javlja u stanjima kao što su:

• disbakterioza;
• kolitis;
• enteritis;
• hepatitis;
• pankreatitis.

Rjeđe, infekcija se širi limfom ili krvlju iz infektivnih žarišta lociranih na daljinu.

Na primjer, infekcija se širi zbog bolesti kao što su:

• parodontalna bolest;
• kronični tonzilitis;
• upala slijepog crijeva;
• upala pluća;
• pijelitis;
• adneksitis.

Provocirajući faktori koji aktiviraju zarazne procese uključuju:

Akalkulozni kronični kolecistitis uključuje zadebljanje i sluznica dobiva mrežastu strukturu zbog činjenice da se atrofična područja izmjenjuju s polipima koji formiraju debele nabore.

Dolazi do zadebljanja mišićne membrane. U njemu se pojavljuje ožiljno vlaknasto tkivo. Ako je upalni proces raširen, može se razviti periholecistitis, mogu se pojaviti adhezije sa susjednim organima, apscesi i pseudodivertikule.

Klasifikacija bolesti

Oštećenje može biti blago, umjereno ili teško. Bolest uključuje tri stadijuma:

• egzacerbacija;
• slijeganje i pogoršanje;
• stabilna i nestabilna remisija.

Akalkulozni kronični holecistitis može se javiti s relapsima. Bolest takođe može biti monotona i povremeno.

Ovisno o stupnju oštećenja, uobičajeno je razlikovati komplicirane i nekomplicirane oblike kroničnog ne-kalkuloznog kolecistitisa. Također je uobičajeno razlikovati tipičan i atipičan izgled. Najnoviji obrazac dijele se na crijevni, kardijalgični i ezofagealni tip.

Znaci hroničnog akalkuloznog kolecistitisa manifestuju se različito u zavisnosti od stepena oštećenja žučne kese.

Kako se manifestuje blaga bolest?

Blagi holecistitis karakteriziraju kratke egzacerbacije koje traju 2-3 dana. Uglavnom su uzrokovane lošom ishranom i mogu se lako eliminirati pravilnom ishranom.

Opšte stanje organizma je normalno, telesna temperatura normalna. Pregledom se ne otkrivaju funkcionalni poremećaji jetre, žučne kese i pankreasa. Mikroskopski pregled žuči ne pokazuje nikakve abnormalnosti.

Kako napreduje srednji oblik?

At prosečan oblik Takva bolest kao što je kronični akalkulozni kolecistitis, remisija i egzacerbacija zamjenjuju jedni druge. Trajanje egzacerbacija je 2-3 sedmice. Pacijent je obično zabrinut bolne senzacije i teški dispeptički poremećaj. U pravilu, ovo stanje je uzrokovano jedenjem masne hrane ili prejedanjem. U nekim slučajevima respiratorna infekcija djeluje kao provokator egzacerbacije.

Kako teče kronični akalkulozni holecistitis u ovom slučaju? Simptomi se razlikuju. Tokom egzacerbacije, pacijenti nemaju apetit, tjelesna težina se smanjuje, a pojavljuje se intoksikacija, izražena u asteniji i migreni. Bol u zglobovima takođe može biti zabrinut.

Neki pacijenti, pored bolova u desnom hipohondriju, mogu se žaliti i na tup bol u lijevom hipohondrijumu i gornjem dijelu trbuha. Bol se često širi na srce. Pacijenti su zabrinuti zbog mučnine, zatvora ili dijareje.

Laboratorijsko ispitivanje žuči otkriva povećanje količine sluzi, leukocita, holesterola, Ca bilirubinata, žučnih soli, au nekim slučajevima i mikrolita. Također je moguće otkriti mikrofloru.

U akutnim stanjima kod pacijenata se otkrivaju promjene u testovima funkcije jetre. Često postoji umjerena hipoalbuminemija, blago povećanje aktivnosti transaminaza, uglavnom AJIT, umjereno povećanje aktivnosti

Laboratorijski testovi jetre postaju normalni tokom remisije. Pacijent može osjetiti osjećaj težine u gornja polovina stomak i nadimanje nakon jela. Često osobu muči zatvor ili dijareja.

Dispeptični simptomi se pogoršavaju kada jedete masnu hranu ili gruba vlakna. Takva hrana može izazvati pogoršanje bolesti.

Kako napreduje teški oblik?

Akalkulozni kronični kolecistitis u teškom obliku karakterizira tijek sa stalnim relapsima bez remisije. Bolest se širi izvan žučne kese. Osnovna bolest je praćena hroničnim hepatitisom, kao i pankreatitisom.

Pacijenti se žale na nedostatak apetita, neprestanu mučninu i težinu u gornjem dijelu abdomena. Ponekad je bol peckave prirode. Pacijentima se preporučuje stroga dijeta, što dovodi do gubitka težine i astenije. U nekim slučajevima sepsa se javlja u kroničnom obliku.

Funkcionalnost žučne kese je ozbiljno narušena. Zid organa se zadeblja. Ako na srednji stepen Djelomično je narušena funkcionalnost jetre, a zatim se u teškim oblicima bolesti često manifestira kronični hepatitis ili holangitis.

U ovom slučaju dolazi do sljedećih procesa:

• jetra se povećava u veličini;
• dolazi do smanjenja serumskog albumina;
• povećavaju se frakcije globulina i koncentracija ukupnog bilirubina.

Prilikom izvođenja ultrazvuka organa trbušne duplje Primjećuje se proširenje kanala žučne kese, otkriva se "ustajala" žučna kesa, kronični pankreatitis sa smanjenom funkcionalnošću gušterače.

Pacijenti se često žale na dispeptične poremećaje, mučninu i gubitak težine. Imaju povećanje volumena fecesa, steatoreju, kreatoreju i amiloreju.

Kod težih oblika bolesti dolazi do poremećaja u radu krvnih žila i srca, javlja se vegetovaskularna distonija i koronarna insuficijencija sa odgovarajućim promjenama na EKG-u.

Kako se odvija atipična forma?

Kako se karakteriše atipična forma hronični akalkulozni holecistitis? Bolesnika muče stalna žgaravica, težina, bol u grudima i prolazna disfagija. Kod crijevnog tipa dolazi do izražaja bolovi u predjelu crijeva, nadutost, zatvor.

IN u mladosti hronični akalkulozni holecistitis sličan je reumatizmu u latentnom obliku. Pacijenti se žale na asteniju i bolove u zglobovima. Auskultacijom se otkrivaju niski srčani tonovi.

Atipični tok bolesti uključuje lumbalni i pilorodenski tip kroničnog kolecistitisa. Kod lumbalnog oblika, pacijenti osjećaju bolove u kralježnici. U takvim slučajevima indicirana je radiografija kičmenog stuba.

Simptomi kardiagične forme

Ovaj oblik bolesti karakterizira aritmija (ekstrasistola) ili bol u grudima. EKG se također mijenja.

U srednjoj i starijoj životnoj dobi, srčani oblik je sličan angini pektoris ili koronarnoj insuficijenciji, koja se javlja u kroničnom obliku. Pacijenti se žale na bol u srcu i tahikardiju.

Gastroduodenalni oblik

Klinička slika kroničnog holecistitisa u ovom slučaju podsjeća na peptički ulkus ili gastroduodenitis sa povećan nivo stvaranje želučane kiseline. Pacijenti se žale na bolove u stomaku noću.

Dijagnostičke metode

Prilikom palpacije abdomena u predjelu žučne kese primjećuje se bol, koja se pojačava pri udisanju ili tapkanju desnog rebarnog luka.

Laboratorijski test otkriva povećan indikator:

• transaminaze;
• alkalna fosfataza;
• γ-glutamil transpeptidaza.

Vrlo važne dijagnostičke metode uključuju:

• holecistografija;
• celiakografija;
• holescintigrafija;
• duodenalno sondiranje.

Na osnovu najnovijih istraživanja, možemo govoriti o intenzitetu upalnog procesa.

Tipične promjene na makroskopskom nivou uključuju zamućenost žuči, kao i prisustvo ljuskica i sluzi.

At mikroskopski pregled dolazi do povećanog broja leukocita, bilirubina, proteina, holesterola itd.

Prilikom bakteriološke kulture žuči se ispituje njena mikrobna flora.

Korištenje holecistografije kod pacijenata koji boluju od hronični oblik akalkuloznog kolecistitisa, procjenjuje se motorička i koncentracijska funkcionalnost žučne kese, njene konture i položaj.

Ehografija otkriva deformaciju žučne kese, atrofične procese u njenim zidovima, neravninu unutrašnjeg epitela, prisustvo nehomogenog sadržaja sa inkluzijama žuči heterogene konzistencije.

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa bilijarnom diskinezijom, kroničnim holangitisom, nespecifičnim ulceroznim kolitisom i Crohnovom bolešću.

Metode terapije

Kako se eliminiše hronični akalkulozni holecistitis? Liječenje je obično konzervativno. Lekari preporučuju pridržavanje dijete. Iz prehrane se savjetuje isključivanje masne i pržene hrane, začinjene hrane, gaziranih i alkoholnih pića.

U slučaju pogoršanja bolesti ili u kombinaciji sa holangitisom, koristi se antibakterijski tretman"Cefazolin", "Amoxicillin", "Erythromycin", "Ampicilin", "Furazolidon" itd.

Za normalizaciju rada gastrointestinalnog trakta preporučuje se uzimanje "Festal", "Mezim-Forte", "Pancreatin".

Kako bi pojačali lučenje žuči, obično pribjegavaju uzimanju koleretika (Allohol, Cholenzym, Oxafenamid).

Magnezijum sulfat i sorbitol se koriste za stimulaciju kontrakcije žučne kese.

U periodima egzacerbacije ili remisije, preporučljivo je provesti kurs biljne terapije. Uzimaju se odvari od kamilice, nevena, šipka, sladića i mente.

U periodu remisije provode cijevi, piju mineralna voda, provoditi terapiju vježbanjem.

Hirurška intervencija

At hirurška intervencija U obzir se uzima anamneza. Hronični akalkulozni holecistitis, izražen u deformaciji zidova žučne kese i neispravnim holangitisom i pankreatitisom, zahtijeva operaciju.

U ovom slučaju kolecistektomija se izvodi otvorenom intervencijom, laparoskopijom ili mini-pristupom.

Primjena tradicionalnih metoda

Kako se drugačije može eliminisati hronični akalkulozni holecistitis? Liječenje narodnim lijekovima također ima pozitivan učinak.

Koriste se korijeni kalamusa, valerijane, osušeni cvatovi kantariona, nevena, koprive, kukuruza, sjemenke lana. Preporučljivo je koristiti i lipu, pepermintu, majčinu travu, kamilicu, kopar, preslicu i šipak.

Prilikom upotrebe tradicionalnih metoda za hronični tok bolesti, cvjetovima smilja i bazge dodaje se biljni lijek.

Fitoterapija

Biljna medicina uključuje upotrebu koktela od sljedećih biljaka:

• božur - 20 ml;
• valerijana - 20 ml;
• glog - 20 ml;
• menta - 20 ml;
• belladonna - 10 ml;
• matičnjak - 20 ml;
• neven - 30 ml;
• pelin - 20 ml.

U prisustvu glaukoma, beladona se ne dodaje.

Sredstvo treba piti po 1-8 kapi tri puta dnevno, pet minuta pre uzimanja 1 kašike biljne infuzije. l vode 4-6 sedmica. Mješavina tinkture kalamusa i elekampana uzima se u jednakim količinama. Takođe pijte po 1-8 kapi tri puta dnevno dva minuta pre uzimanja 1 kašike biljne infuzije. l. vode 4-6 sedmica.

Treba imati na umu da se biljni lijek dodaje u dozi od 0,00325, odnosno 14. razrjeđivanja, i povećava se dnevno za 1-2 razrjeđenja dok se ne postigne optimalna doza.

Prikladna doza je ona koja ne uzrokuje dispeptične poremećaje, već naprotiv, smanjuje stupanj postojećih manifestacija. Ova doza se uzima tokom kursa, ali ako se pojavi nelagoda, smanjuje se za 1-2 jedinice.

Prognoza

Kakva je prognoza za bolest kao što je hronični akalkulozni holecistitis? Blaga egzacerbacija je rijetka. Bolest ima povoljan tok. Do pogoršanja prognoze dolazi ako se egzacerbacije često javljaju tokom

Prevencija

Preventivne mjere uključuju pravovremeno liječenje bolesti, saniranje žarišta infekcije, uklanjanje poremećaja u nervnom sistemu, kao i obnovu normalnog metabolizma. Treba se pridržavati i pravilne prehrane i boriti se crijevne infekcije i helmintičke lezije.

Karakteristična karakteristika hroničnog holecistitisa (upale žučne kese) je često odsustvo svetlih specifični simptomi. Za ispravnu dijagnozu i efikasan tretman, lekar se mora osloniti na obavezni laboratorijski i instrumentalni pregled.

Osim toga, svijest pacijenta je u rangu s kvalifikacijama liječnika, jer bez restrukturiranja prehrane i režima ovu kroniku je gotovo nemoguće obuzdati do stabilne remisije.

Koje su karakteristike bolesti

Glavni kamen spoticanja nailazi na doktore u fazi dijagnostike. Kronični kolecistitis se često miješa s drugom kroničnom patologijom - upalom (pankreatitisom).

Dijagnostičkim greškama doprinose i sami pacijenti kada narodnim lijekovima pokušavaju umanjiti bol i nelagodu bez blagovremenog savjetovanja s liječnikom. Ovako terapeut ili gastroenterolog prima termin kod već „iskusnog pacijenta“ – s naprednim procesom koji se ne odvija sasvim normalno.

I iako je vrlo teško postaviti ispravnu dijagnozu, vrijedi imati jasno razumijevanje mogućih znakova hronična upala žučne kese kako bi se na vrijeme požurili na konsultacije.

Ako vam je žučna kesa stalno upaljena, vjerovatno ćete osjetiti jedan od sljedećih simptoma:

• Biće gorak ukus u ustima, ponekad u pozadini podrigivanja;
• Posle jela- glupo bol u abdomenu, desno ispod rebara;
• Vi će se osećati bolesno(uključujući i ostvareno povraćanje);
• Može ustati temperatura;
• Može se posmatrati ili naizmjenični "-proljev".

Najrazumnije je, čak i ako postoje 2 znaka, barem kontaktirati lokalnog liječnika. Najvjerovatnije će vas uputiti kod gastroenterologa (specijalista za bolesti gastrointestinalnog trakta).

Šta je važno da pacijent zna

Ko boluje od hroničnog holecistitisa?

Kolecistitis- bolest zrelih ljudi, češće žena. Možemo reći da prestiže osobu u naponu života - od 35 do 60 godina.

Koja je suština patološkog procesa?

Unutrašnja površina žučne kese se upali, a paralelno s tim se često formiraju žučni kamenci u lumenu organa.

Kamenje se može pomaknuti u žučne kanale i zatvoriti ih kao nepremostiva prepreka. Najgori scenario: žuč prestaje da teče kroz kanal, inficira se bakterijama, a to je direktan put do empijema žučne kese.

Empijem je opasan po život jer se nakuplja u bešici veliki broj gnoj - moguća je perforacija stijenke organa i sepsa zbog gram-negativnih bakterija. Liječenje je operacija i jaki antibiotici širok raspon akcije.

Važno je shvatiti da bez dijete i rutinskih mjera, nijedan tretman neće biti dugo efikasan.

Ali tu leži optimizam za svaku bolesnu osobu. Hronični holecistitis, zajedno sa nutritivnim holecistitisom, je korisna patologija. I sam pacijent daje veoma značajan doprinos svom zdravlju ako radi na promeni ishrane i načina života – u saradnji sa lekarom.

Šta uzrokuje pogoršanje holecistitisa?

Pogoršanje kroničnog kolecistitisa je opasna situacija, posebno ako je patologija kalkulozna (u žučnoj kesici ima kamenaca). Provokatori opasnog zaokreta najčešće leže u planu života, iako je bitno i starenje tijela.

Važno je zapamtiti šta dovodi do pogoršanja bolesti:

• Ako nekontrolisano jedete slatku, dimljenu i masnu hranu;
• Ako pijete puno alkoholnih pića;
• Ako se malo krećete (stagnacija žuči je zagarantovana);
• Ako je pacijent bolestan.

Koja prehrana doprinosi razvoju bolesti?

Poremećaji u ishrani mogu dovesti do hroničnog kolecistitisa:

• Neredovni obroci i nedovoljan režim pijenja;
• Duge pauze između obroka(posebno dijeta za seriju "Nemoj jesti posle 6");
• Obilni obroci noću i visoko masni obroci u bilo koje doba dana;
• Zloupotreba šećera i slatke masne hrane.

Svi ovi faktori utiču ne samo na odliv žuči, stvarajući štetnu stagnaciju, već i na sastav žuči, menjajući stabilnost njenog sastava. Stoga se opasne navike uvijek moraju korigovati – čak i tokom terapije lijekovima.

Kod kroničnog kolecistitisa postoji mnogo aspekata za koje je odgovorna samo osoba. To uključuje dijetu, praćenje simptoma i liječenje narodnim lijekovima - uz konsultaciju s liječnikom.

Kako dijagnosticirati kronični holecistitis

U procesu postavljanja dijagnoze mogu nastati poteškoće čak i kod doktora, a ne kao kod kuće „liječenje na internetu“.

Koje bolesti treba razlikovati od hroničnog holecistitisa?

• Sa gastroduodenitisom(upala sluznice želuca i duodenuma);
• Sa sindromom iritabilnog crijeva;
• Sa hroničnim pankreatitisom;
• Iz stomaka;
• Sa hroničnim kolitisom.

Vaš zadatak- doći do kompetentnog specijaliste koji može izvršiti diferencijalna dijagnoza i nazvati bolest pravim imenom. Na ovom putu će vjerovatno biti potrebni laboratorijski testovi i testovi hardvera.

Laboratorijska dijagnostika

Najčešći marker koji prati tešku upalu žučne kese je povećanje ESR(brzina sedimentacije eritrocita) u testu periferne krvi.

Takođe su očigledne promene u biohemijske analize krv - kao dio jetrenih testova, posebno nivo bilirubina i.

Osim toga, može se izvesti laboratorijske analizežuč (materijal se sakuplja tokom duodenalne intubacije). Žuč u patologiji je zamućena, sa ljuspicama i sa visokom koncentracijom sluzi.

Upravo su promjene u sastavu žuči ozbiljan preduvjet za nastanak kamenca u budućnosti. Osim toga, giardiasis i ascariasis (obične helmintičke infekcije) mogu biti provokatori stvaranja kamenca. Stoga dijagnostičke procedure često uključuju testove stolice - opće i na jajašca crva.

Instrumentalni pregled

Standardna ruta obavezno uključuje:

Ultrazvučni pregled abdominalnih organa

Zahvat je potpuno bezbolan, brz, udoban i najsigurniji za posebna stanja organizma (, djetinjstvo). Zahtijeva minimalnu pripremu od strane pacijenta - doći na prazan želudac. U prosjeku je dovoljno ne jesti 4 sata prije zahvata, ali je najbolje ultrazvuk uraditi ujutro na prazan želudac, nakon cijele noći bez hrane.

Ultrazvuk precizno utvrđuje prisustvo ili odsustvo žučnih kamenaca. U dijagnozi, to će se odraziti u riječima „kalkulozni“ ili „ne-kalkulozni“ holecistitis.

Važno je razumjeti, ako ne dolazite na prazan stomak, onda je ovo sabotaža rezultata za koje ste i sami najviše zainteresovani. Doktor neće vidjeti pravu sliku organa i može dati pogrešan zaključak o odsustvu kamenaca.

Specijalni rendgenski pregled

On moderna pozornica Nekada su tradicionalne rendgenske snimke zamijenile informativnije tehnologije - kompjuterska tomografija.

Holecistografija- moguća faza u dijagnozi hroničnog holecistitisa. Pacijentu se ubrizgava kontrastno sredstvo koje ispunjava kanale. Na taj način lekar može proceniti njihovu strukturu i moguće anomalije, veličinu i prisustvo kamena u šupljini bešike, prisustvo tumora ili ciste. Kontraindikacije za korištenje metode - netolerancija i visok bilirubin u krvi.

Kako efikasno lečiti holecistitis

Integrirani pristup je ključ uspjeha u liječenju kroničnog kolecistitisa.

Prvo - o neugodnom. U prisustvu kamenaca u žučnoj kesi, posebno u pozadini redovnih egzacerbacija, često je korisno izvršiti planiranu kolecistektomiju.

Kako se izvodi holecistektomija?

U isto vrijeme, vrijedi razumjeti da rastanak s organom u rukama dobrog kirurga može biti lakši od postizanja izvrsnog zdravlja nakon operacije. Zapamtite, još uvijek ne možete pobjeći od potrebe za dijetom i stalnim tretmanom održavanja.

A sada - o nadi da će proći bez operacije. U slučaju ne-kalkuloznog kolecistitisa, ili kolecistitisa s kamencima, ali dobro kontroliranog u relativno mladoj dobi pacijenta, ili u prisustvu značajnih kontraindikacija za operaciju, patologija se može obuzdati pod nadzorom gastroenterologa.

Tri faze kompleksne terapije

• Lijekovi za pomoć oštećenim funkcijama;
• Dijeta i rutinske aktivnosti;
• Elementi tradicionalna medicina kod kuce.

Prirodni lijekovi i službeni lijekovi imaju različite tačke aplikacije - uzimajući u obzir fazu i težinu procesa.

Zaboravite na liječenje narodnim lijekovima ako imate pogoršanje holecistitisa. Samo doktor! Bolje - uz hospitalizaciju! Za jasno razumijevanje oblika (gnojni, gangrenozni, kataralni). Vaš zadatak je da mirno i brzo pristanete na operaciju kada je ona predložena zbog empijema, gangrene itd.

Kod kataralnog oblika akutnog kolecistitisa, u prvih nekoliko dana indicirani su mirovanje u krevetu i dijeta poluglad. Zatim prelazite na sto br. 5 sa maksimalnim frakcijskim obrocima - do 6 puta dnevno.

Lista tretmana će svakako uključiti antibakterijski lijekovi I antispazmodici. Cilj stacionarne njege je što je moguće više ublažiti bol, ubiti infekciju i smanjiti upalu. Napuštaju vas kako liječenje napreduje. akutni simptomi (jak bol, toplota, dijareja, povraćanje itd.).

Uloga tradicionalne medicine je pomoćna za održavanje ugodnog statusa tokom stabilne remisije.

Pogledajmo ukratko grupe droga koje se koriste.

Još jednom vas podsjetimo: za njihov ispravan recept, obratite se svom ljekaru!

1. Antispazmodici(na primjer, No-shpa, Papaverin)
2. Enzimski preparati(Pankreatin, Mezim, Kreon, itd.)
3. Antibiotici(odabira se pojedinačno)
4. Choleretic drugs(Holonerton, Febichol, Holenzym, itd.)

Dijeta za hronični holecistitis

Savremena ishrana za holecistitis treba da se zasniva na tabeli br. 5. Unutar ishrane postoji nekoliko modifikacija za različite stadijume i težinu patologije, koje uzimaju u obzir prisustvo ili odsustvo kamenaca, egzacerbaciju ili remisiju.

Čim vam doktor prepiše ovu tabelu ili njenu varijaciju (5a, 5p, 5lzh), nemojte biti lijeni da pretražite internet za pouzdan izvor sa detaljnim menijem i dijetalnih recepata za svaki servis.

Osnovni principi dijete br.5:

• Štednja hemikalija;
• Stabilizacija lučenja žuči;
• Umjereno povećanje funkcije crijeva.

• Frakcijski obroci u malim porcijama- u prosjeku 5 puta dnevno;
• Izbjegavanje agresivnog kuhanjašto povećava sadržaj masti u namirnicama (prženje, peciva, kreme, kolači, itd.);
• Hranu uglavnom kuvamo, popariti, dinstati sa malo ulja.

U listi proizvoda, tabela br. 5 je veoma raznolika. Uzorak menija Nudimo vam ga u obliku zgodnog stola.

holecistitis – infekcija kada se žučna kesa upali. Bolest se dijagnosticira kod ljudi srednjih godina koji imaju prekomjernu težinu ili imaju kamen u žuči. Kod žena je rizik od holecistitisa 3 puta veći nego kod muškaraca.

Bolest se ne može pojaviti sama. Postoji izvor koji izaziva patogene procese u tijelu. Razlog je moderan izgledživote ljudi i navike u ishrani. Proizvodi sadrže puno šećera i životinjskih masti. Dijeta sadrži malo namirnica koje sadrže vlakna - voće i povrće. Smanjuje se tjelesna aktivnost, što negativno utječe na funkcioniranje žučne kese, što doprinosi razvoju upale.

Upalni proces žučne kese uzrokuje niz popratnih bolesti: diskinezija žučnih kanala, hepatoholecistitis, stagnacija i infekcija žuči s kolestazom.

Faktori koji doprinose razvoju bolesti:

• Prekomjerna konzumacija alkohola;
• prejedanje;
• Poremećaj rada žučne kese kod dijabetesa;
• Konzumiranje masne, pržene i začinjene hrane;
• Sistematska hipotermija;
• Kongestivna žučna kesa;
• Velika fizička aktivnost;
• Smanjen imunitet uzrokovan bolešću;
• Upaljeni zid mokraćne bešike;
• Modrice i ozljede u području mjehura;
• Urođene deformacije mokraćnog mjehura, defekti u razvoju (utvrđeni ehoskopski);
• Teška trudnoća;
• Začepljenje žučnih puteva kamenjem.

Često se dijagnosticira akutni ili kronični holecistitis uzrokovan virusom, bakterijskim mikroorganizmima, E. coli, helmintičkom infestacijom (okrugli crvi, giardije). Uzrok bolesti su trbušni organi povrijeđeni udarcima. Simptomi su blagi, pa se otkrivaju u hroničnom obliku.

Prvi znaci i simptomi bolesti

Hronični holecistitis se godinama razvija kao asimptomatsko stanje. Opšti znaci holecistitisa (nespecifični):

• slabost;
• Može se karakterizirati napadima mučnine;
• Smanjene performanse;
• gorak okus u ustima;
• Karakterizira ga nadimanje nakon jela;
• Dijareja ili zatvor;
• Promjenjivo raspoloženje;
• Pojavljuju se alergije na određenu hranu;
• Osjećaj težine u želucu;
• umor;
• tahikardija;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Stanje apatije.

Kombinacija simptoma ukazuje na sumnju na upalu pankreasa.

Nije tipično za bolest, ali može biti praćeno simptomima:

• Razdražljivost (uzbuđen nervni sistem);
• Promjene u boji kože i očiju (žuta);
• Bol u bubrezima i bešici.

Simptomi egzacerbacije kroničnog kolecistitisa

Bolest se odlikuje specifičnim i opšti simptomi Periodi remisije bez ozbiljnih komplikacija traju nekoliko mjeseci. Ako se dijeta prekrši, to znači da će se bol ponovo pojaviti i da će se pojaviti osjećaj mučnine. Pacijent se redovno žali na:

• Teška kratkoća daha;
• Vrućica povišena temperatura tijela;
• slab apetit;
• Bolna bol u desnom hipohondrijumu;
• Osjećaj želučane kolike nakon jela se percipira kao akutan;
• Pojavljuju se problemi sa stolicom, metabolički poremećaji u gastrointestinalnom traktu.

Dijagnostičke metode

Pravovremena i kvalitetna dijagnoza sprječava komplikacije i posljedice kroničnog kolecistitisa.

Klinička istraživanja:

• Ultrazvučni pregled. Sigurna i informativna metoda za proučavanje strukture i stanja organa. Dijagnostika ultrazvukom jasno pokazuje eho znakove (veličina, patologija).
• može se otkriti holecistografijom.
• TO savremenim metodama može uključivati ​​endoskopsku dijagnozu. Ova metoda uključuje: klasičnu laparoskopiju, ezofagogastroduodenoskopiju, .
• Najčešća metoda otkrivanja bolesti je duodenalno sondiranje. Da bi se osigurala točnost analize, potrebno je pridržavati se posebnog jelovnika prehrane nekoliko dana prije studije. Ova dijagnoza otkriva pankreatitis, holecistitis, hepatitis itd. Mikroskopske metode istraživanja omogućuju vam da precizno odredite patogen.
• Laboratorijske metode za sumnju na kolecistitis: detaljan test krvi (procjenjuje se norma općih pokazatelja), studije uzorkovanja urina.

Nakon prikupljanja svih podataka dobijenih tokom pretraga, postavlja se dijagnoza bolesti i propisuje recept. individualni program tretman od strane kompetentnog specijaliste.

Principi liječenja kroničnog holecistitisa

Osnova liječenja je pravilnu ishranu. Važno je minimizirati opterećenje mokraćne bešike tokom relapsa. Zadatak pacijenta je da smanji i ublaži teške simptome.

Kućna terapija:

• U slučaju pogoršanja bolesti, pridržavajte se odmora u krevetu.
• Strogo se pridržavajte svoje dijete. Prvih dana dozvoljeno je da pijete samo tečnost u određenim dozama. Nakon nekoliko dana, kako se vaše zdravlje poboljša, u ishranu se dodaje dijetalno meso, povrće i voće.
• Nakon što egzacerbacija pređe u remisiju i bol nestane, počnite s terapijom fizičke vežbe(u nedostatku kontraindikacija). Jača mišiće, normalizira metabolizam, blagotvorno djeluje na centralni nervni sistem, poboljšava cirkulaciju krvi, pomaže u ublažavanju upalnih procesa.
• Fizička aktivnost treba da bude mala.

Psihičko stanje utiče na tok bolesti. Što je vaš stav pozitivniji, prije ćete se riješiti bolova i tegoba.

Tokom stacionarnog lečenja sprovodi se liječenje lijekovima odgovarajuće grupe lekova. Antibiotici širokog spektra (Biseptol), protuupalni, antispazmodični (Papaverin, No-Shpa), antibakterijski, analgetici, holeretici (Holagol), lijekovi koji pomažu u obnavljanju funkcionisanja probavnog sistema.

Kompleksno liječenje (lijekovi, dijetalni meni, program fizikalne terapije) propisuje ljekar koji prisustvuje, bira se pojedinačno u zavisnosti od stadijuma bolesti i karakteristične karakteristike. Nepravilan pristup liječenju može predstavljati opasnost po zdravlje! Rezultat terapije i period remisije su u rukama pacijenta. Savjesno pridržavanje pravila i savjeta ljekara će ubrzati proces ozdravljenja.

Tradicionalne metode liječenja

Tradicionalne metode pomažu u ublažavanju bolnih simptoma bolesti. Za liječenje i prevenciju koriste se pravilno odabrano ljekovito bilje i mješavine. Recepti kada mi pričamo o tome o holecistitisu i njegovom liječenju:

• 2 limuna preliti kipućom vodom, samljeti (propustiti kroz mašinu za mljevenje mesa), dodati 1 čašu maslinovog ili suncokretovog ulja i 1 kg meda. Smjesa se dobro promiješa i čuva u frižideru. Koristite 1 tbsp. 3 puta dnevno 20-30 minuta prije jela.
• Kukuruzna svila 1 kašika. l prelijte sa 200 ml kipuće vode i ostavite 1 sat, a zatim filtrirajte. Uzimajte 1/3 šolje tinkture 3-4 puta dnevno pola sata pre jela.
• Uvarak od šipka ima dobro koleretsko i protuupalno djelovanje. Šipak izmrviti u drvenom malteru, preliti kipućom vodom i ostaviti jedan sat. Zatim pažljivo filtrirajte kroz gazu i uzimajte pola čaše 4-5 puta dnevno.
• Za liječenje holecistitisa koristite mješavinu: bobica kleke, trava stolisnika, pelina, pupoljaka breze. Ljekovito bilje, uzeti u jednakim količinama, pomešati zajedno. 1 supenu kašiku mešavine preliti sa čašom vode, staviti na vatru i provriti. Krčkajte 10 minuta, a zatim filtrirajte. Pijte po 1/4 šolje odvarka 2-3 puta dnevno pre jela.

Mora se to ipak zapamtiti tradicionalne metode tretmani su dobri, neće se moći u potpunosti nositi s ovim problemom. Svaka bolest ima razne faze, tradicionalne metode samo pomažu ranim fazama. Ako je bolest u akutnoj fazi, obratite se lekaru efikasan tretman. Samoliječenje je opasno po vaše zdravlje!

Hronični holecistitis je dugotrajna, usporena upala u predjelu zidova i vrata žučne kese koja dovodi do poremećaja lučenja žuči u lumen tanko crijevo i narušavanje normalnog varenja.

Tijekom kroničnog holecistitisa javljaju se periodi egzacerbacije sa izraženim simptomima (provocirani su vanjskim i unutarnjim faktorima) i periodi remisije, kada su gotovo svi simptomi odsutni, a pacijent se osjeća relativno dobro. Tipično, kronični kolecistitis prati druge probavne probleme - gastroduodenitis, kolitis ili pankreatitis.

Klasifikacija

Na osnovu prisustva kamenca u bešici, hronični holecistitis se deli na:

• akalkulozni ili akalkulozni holecistitis

Duž toka razlikuju:

• skriveni ili latentni holecistitis,
• sa rijetkim relapsima,
• kontinuirano relapsirajuće.

Razlozi razvoja

Uzroci akalkuloznog kroničnog kolecistitisa obično su unošenje u zidove mjehura infekcije iz drugih unutarnjih organa, poremećena pokretljivost mokraćnog mjehura, endokrini poremećaji, helmintoze tankog crijeva, giardijaza i djelovanje enzima pankreasa.

Uzroci kalkuloznog kolecistitisa su metabolički poremećaji, posebno metabolizam holesterola, koji rezultiraju stagnacijom, zgušnjavanjem žuči i poremećajem njenog odliva. Tome doprinose urođene anomalije u strukturi mjehura, infekcije i loša prehrana.

Simptomi kroničnog holecistitisa

U periodu remisije praktično nema manifestacija bilo kojeg oblika holecistitisa. Egzacerbacije ili simptomi holecistitisa provocirani su greškama u ishrani, stresom, fizičkom aktivnošću i bolestima probavnog sistema.

U slučaju ne-kalkuloznog hroničnog holecistitisa u periodu pogoršanja, tupi bol na desnoj strani, zatvor ili proljev, podrigivanje, mučnina, rijetko povraćanje žuči.

Kod kalkuloznog kolecistitisa obično dolazi do egzacerbacija zbog pomicanja kamenaca i začepljenja žučnog kanala. Napadi bilijarne kolike se javljaju sa oštrim bolom u boku koji se širi u rame i lopaticu, mučninom i povraćanjem, te poremećajem stolice. Tokom egzacerbacije, temperatura može blago porasti.

Tretman

Gastroenterolozi su uključeni u dijagnostiku i liječenje kroničnog holecistitisa.

Kod akalkuloznog holecistitisa liječenje je konzervativno - koriste se antibiotici, lijekovi protiv bolova, antispazmodici, intravenozno davanje otopine za detoksikaciju i primjenu enzima; u liječenju se koriste koleetici i holekinetici, lijekovi koji normaliziraju sastav i odljev žuči. Nakon ublažavanja akutnih pojava koriste se biljne metode, cijev i fizioterapija, banjska terapija i dijeta.

Kod kalkuloznog holecistitisa koriste se metode liječenja koje imaju za cilj otapanje (koristeći preparate žučne kiseline) ili drobljenje kamenja (ultrazvuk, terapija udarnim talasima), ali ove mjere ne garantuju da se kamenje u bešici neće ponovo formirati. Kod čestih relapsa, rutinski je indicirano uklanjanje žučne kese izvan perioda egzacerbacije. Za njegovo uklanjanje koriste se laparoskopske operacije.

Važan princip liječenja i prevencije svih oblika kroničnog holecistitisa je doživotno pridržavanje dijete sa izuzetkom nadražujuće hrane i alkohola.