Koje su karakteristike implantacije gornje i donje vilice? Za zube za žvakanje Koje metode implantacije su moguće kod bezube gornje vilice.

Postoje uvjetni (uključujući zdravstvene probleme zbog kojih je postupak zabranjen, implantacija je moguća nakon njihovog isključenja) i apsolutna (implantacija je kontraindicirana).

Bolesti srca i krvnih sudova su jedna od njih apsolutne kontraindikacije za operaciju

• hronično škrgutanje zubima;
• povećan tonus žvačnih mišića;
• poremećaj zgrušavanja krvi;
• centralna bolest nervni sistem;
• patologije srca i krvnih žila;
• disfunkcija endokrinog sistema.

Relativne kontraindikacije:

• upalnih procesa usnoj šupljini;
• stanjivanje koštane strukturečeljusti;

Koje su komplikacije implantacije u gornjoj vilici?

Postupak implantacije gornji zubi teže od nižih zbog mekše strukture maksilarne kosti. Obnova izgubljenih jedinica odozgo se izvodi izduženim modelima korijena titanijuma:

• u područjima blizu maksilarnog sinusa;
• u prethodno uzgojenu koštanu masu;
• nakon podizanja sinusa (povećanje volumena izgubljene kosti podizanjem maksilarnog sinusa i popunjavanje nastalog prostora biomaterijalom).

Koliko će to u prosjeku koštati u Moskvi?

Cijena implantacije u različitim klinikama određuje se pojedinačno, uzimajući u obzir:

• obim planiranog posla;
• upotrijebljeni materijali, lijekovi;

• Kakve vas komplikacije nakon dentalne implantacije mogu sačekati na putu vraćanja sposobnosti normalnog žvakanja i lijepog osmijeha;
• Koji problemi se ponekad javljaju odmah u trenutku operacije, a koji problemi nastaju nekoliko dana, sedmica, mjeseci, pa i godina nakon ugradnje implantata;
• Popis kontraindikacija za implantaciju i njihova povezanost s razvojem opasnih komplikacija;
• Kako na vrijeme prepoznati problem – šta se smatra bezopasnom nuspojavom, a što opasnom komplikacijom;
• Kako da se što više zaštitite od mogućih nevolja;
• Koje vrste implantata su najkarakterističnije nizak rizik razvoj komplikacija;

...Kao i druge nijanse koje su interesantne sa praktične tačke gledišta u vezi sa mogućim komplikacijama prilikom ugradnje zuba.

Nažalost, ako su trajni zubi osobe izgubljeni ili ozbiljno oštećeni, oni se ne mogu sami oporaviti i zahtijevaju umjetnu zamjenu, jer kršenje funkcije žvakanja ne samo da uzrokuje značajno oštećenje probavnog sustava, već i negativno utječe na kvalitetu. života uopšte. Da bi vratili estetiku i normalno žvakanje hrane, stomatolozi su već krajem 18. početkom XIX stoljeća počeli su se koristiti prvi, tada još primitivni, zubni implantati od drveta, raznih metala, porculana i drugih dostupnih materijala. Međutim, vrlo česte komplikacije nakon operacija dentalne implantacije primorale su doktore da neprestano traže nove tehnologije i naprednije materijale pogodne kao implantati.

Zahvaljujući takvim kontinuiranim istraživanjima i uspješnim eksperimentima liječnika koji su pobornici dentalne implantacije, ovaj smjer u stomatologiji je krajem prošlog stoljeća postao jedan od najpopularnijih i traženih među općom populacijom. Najvažniji rezultat ovakvog napornog rada bio je to što su komplikacije nakon implantacije prestale biti redovne i sasvim očekivane, a stomatološki kirurzi su naučili u ovoj ili onoj mjeri da minimiziraju štetu po zdravlje čak i u slučaju određenih problema.

Trenutno protetika na implantatima postupno zamjenjuje “konvencionalnu” stomatološku protetiku, koja često zahtijeva brušenje zdravih zuba, ili korištenje djelomičnih ili potpunih uklonjivih proteza, koje se popularno često nazivaju “lažne čeljusti”.

Međutim, da li je danas, kada smo već u 21. vijeku, moguće sa potpunim povjerenjem reći da su komplikacije nakon dentalne implantacije i odgovarajući rizici od problema tokom i nakon operacije u potpunosti stvar prošlosti? Pa, odgovor je ovdje sasvim jasan, i, nažalost, negativan - komplikacije se i dalje često susreću u praksi implantologa. Ali zašto?

Zbog širenja brojnih implantoloških sistema, različitih metoda i tehnologija ugradnje, kao i obučenosti više stotina maksilofacijalnih hirurga, samo u našoj zemlji se godišnje ugradi najmanje 20 hiljada implantata. A uz to, broj neuspješnih operacija i negativne kritike na Internetu - problemi mogu početi krivicom nedovoljno kvalifikovanog doktora, izborom nekvalitetnih implantata (retko, ali se dešava), kao i greškom pacijenta u stomatološkoj ordinaciji.

Kako minimizirati rizik od problema prilikom ugradnje zuba, kako izbjeći najčešći problem sa implantatima – njihovo „odbacivanje“, kao i šta učiniti ako se problemi ipak pojave – o svemu tome ćemo dalje i detaljnije. .

Komplikacije koje mogu nastati tokom same procedure dentalne implantacije

Korisno je imati na umu da neke komplikacije mogu nastati direktno tokom ugradnje zuba, na stomatološkoj stolici. Štaviše, priroda neželjenih posljedica može ovisiti o tome da li je donja vilica ugrađen implantat.

Ispod je kratka lista mogućih komplikacija koje se mogu javiti tokom procedure implantacije (u opadajućem redoslijedu učestalosti):

• Jako krvarenje;
• bol;
• Perforacija dna maksilarnog sinusa i nosne šupljine;
• Oštećenje zida mandibularnog kanala i nerava donje vilice.

Pogledajmo redom ove komplikacije.

Jako krvarenje

Tokom dentalne implantacije, manje krvarenje se smatra normalnim i u većini slučajeva se može lako kontrolirati konvencionalnim hemostatskim tehnikama. Obilno krvarenje može nastati kako krivicom doktora, tako i krivicom samog pacijenta.

U moći je svake osobe koja sjedi u stomatološkoj stolici da smanji rizik od razvoja ove komplikacije. Najčešće se krvarenje iz rane javlja kada dođe do povećanja krvni pritisak, kao i u slučajevima poremećaja zgrušavanja krvi (uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi, kardiovaskularne patologije i sl.).

Kontrola krvnog pritiska, pravovremeno uzimanje lekova pod nadzorom kardiologa ili terapeuta, pravilna uzimanja lekova i psihoterapijskih sedativa (spuštanja nervne napetosti), kao i obavezno obaveštavanje stomatologa implantata o postojećim bolestima pomoći će da se izbegne ne samo rano krvarenje tokom implantacije, ali iu odloženom periodu. Kako bi se spriječile komplikacije, važno je pridržavati se svih preporuka nakon ugradnje zuba, kada je svježa rana područje povećana pažnja, posebno ako je u jednom danu ugrađeno više od 4-5 zubnih implantata.

Iz ordinacije stomatologa

Krvarenje krivnjom stomatologa događa se mnogo rjeđe nego što većina misli (uostalom, kakve misli pacijent može imati: „Evo, pokidao mi je cijelu vilicu, sad krvarenje ne prestaje, zar niste mogli rezati pažljivije...”)

Međutim, doktori koji tek počinju sa radom na polju dentalne implantacije i dobijaju prve izbočine ponekad imaju neugodne mane u radu. Međutim, čak i ako dopustimo greške tokom operacijačak i ne baš iskusan hirurg može lako koristiti moderne hemostatske tehnike i sredstva za otklanjanje negativnih posljedica. Samo ozljeda velikih krvnih žila smještenih duboko u čeljusti, na primjer, s pogrešno odabranim implantatom, može predstavljati prijetnju životu pacijenta, ali to je vrlo, vrlo rijetko (praktički isključeno).

Bol tokom implantacije zuba

Ponekad tokom dentalne implantacije postupak prilično težak bolne senzacije, koji se, međutim, obično može lako eliminirati dodatnom dozom anestezije.

Ali u rijetkim slučajevima dešava se da anestezija ne djeluje dobro. To je najčešće zbog individualnih karakteristika osobe. Ova situacija je jednostavno riješena: implantacija zuba se izvodi pod anestezijom, drugim riječima, kada je svijest isključena.

Stoga, ako vam je ubrizgan anestetik, ali i dalje osjećate bol, ne morate trpjeti i šutjeti - o tome svakako i odmah obavijestite doktora.

Perforacija dna maksilarnog sinusa i nosne šupljine

Trenutno je ova komplikacija implantacije mnogo rjeđa nego što je bila. Napredak je postignut uglavnom zahvaljujući mogućnosti preciznog određivanja udaljenosti do šupljina pomoću panoramskih slika i kompjuterske tomografije (CT).

Kako biste rizik od ove komplikacije sveli gotovo na nulu, trebate vjerovati samo iskusnom liječniku s velikim iskustvom, a u slučaju sumnje konzultirati se s drugim implantolozima. Ako se maksilarni sinus nalazi blizu dna nosne šupljine, prvo se može uraditi povećanje kosti (sinus lift) i tada nema problema.

Fotografija ispod prikazuje primjer povećanja koštanog tkiva prije implantacije zuba:

Oštećenje zida mandibularnog kanala i nerava donje vilice

Ova komplikacija prilikom dentalne implantacije nema uvijek dugoročne negativne posljedice, jer se, unatoč zastrašujućem nazivu, u stvari manifestira samo kao utrnulost donje vilice (najčešće utrnu usne). Čak i bez liječenja, ovi simptomi mogu nestati sami od sebe u roku od 2-3 sedmice, maksimalno 2-3 mjeseca.

Osim toga, vrijedi imati na umu da osjećaj utrnulosti na odgovarajućoj strani lica može biti i posljedica kompresije živca u mandibularnom kanalu. To se ponekad događa zbog krvarenja u prostorima koštane srži - krv može pobjeći ne samo prema usnoj šupljini, već se i postupno kretati kroz prostore kosti, jer intraosalno tkivo vilice nije "čvrsto", već ćelijsko. Ulazak čak i relativno male količine krvi u područje gdje mandibularni živac prolazi kroz kanal stvara privremenu kompresiju. Postupno se krvne mase otapaju, ali je potrebno vrijeme da se živac oporavi od takvog pritiska (obično ne više od 5-7 dana).

Napomenu

Još rjeđe su komplikacije kao što su lom instrumenta tokom operacije, lom zida alveolarnog nastavka, nedovoljna fiksacija implantata, guranje u sinus gornje vilice i sl. Mit da zubni implantat može izaći iz oka ili izaći iz vilice kroz obraz tjera neke ljude da se boje implantacije. Zapravo, nijedan pri zdravoj pameti ne bi namjerno naštetio vašem zdravlju tako što bi koristio implantate pogrešne dužine i bezobzirno ih zašrafio “do kraja”. Stoga se ova situacija može posmatrati samo iz ugla popularnih horor filmova.

Koje komplikacije ponekad nastaju nakon ugradnje implantata?

Komplikacije nakon ugradnje zubnih implantata mogu se podijeliti na rane, koje se manifestiraju u roku od nekoliko dana nakon operacije, i kasne, koje se javljaju sedmicama, mjesecima, a ponekad i godinama nakon ugradnje.

TO rane komplikacije vezati:

• Bolne senzacije;
• edem;
• krvarenje;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Šavovi se rastavljaju.

Općenito govoreći, bol je normalna reakcija tijela kao odgovor na traumatsku intervenciju stomatološkog kirurga prilikom implantacije zuba, a takav bol se javlja nakon što anestezija prestane.

Analgetici koje prepiše lekar obično efikasno ublažavaju bol, a proces zarastanja ne donosi preveliku nelagodu pacijentu. Normalno, bol ne bi trebalo da vas muči duže od 2-3 dana, tokom kojih je upotreba indikovana. lijekovi. Ako jak bol traje duže, to je alarmantan znak.

Oticanje mekih tkiva posljedica je gotovo svake hirurške operacije, uključujući i implantaciju zuba. Umjereno oticanje je prirodna reakcija tijela na ozljede i “invaziju”, općenito, stranog implantata i rijetko dovodi do komplikacija. Tipično, oticanje tkiva ne traje duže od 5-7 dana.

Eventualnu komplikaciju u vidu prevelikog otoka možete spriječiti tako što ćete odmah nakon operacije nanijeti hladno na područje lica gdje su ugrađeni implantati. U tom slučaju treba biti oprezan i pridržavati se osnovnog zdravog razuma kako ne biste izazvali promrzline i nekrozu tkiva (odnosno drugovi koji jednostavno uzmu nešto ledeno iz zamrzivača, namažu ga na obraz i drže dva sata - ovo je pogrešno i veoma opasno).

Lagano krvarenje na području ugradnje zubnih implantata može se uočiti u roku od nekoliko sati nakon implantacije, kada vazokonstriktorski efekat ponestane adrenalina dodanog anestetiku. Čak i ako se takvo krvarenje povuče cijeli dan, to nije razlog za zabrinutost. Važno je razlikovati ichor (krvava tečnost) od jakog i kontinuiranog krvarenja dužeg od 5-8 sati, koje ne prestaje.

Treba imati na umu da je čest uzrok krvarenja nepažnja osobe na postojeće probleme. Na primjer, uzimanje aspirina i niza drugih lijekova ometa zgrušavanje krvi, a povišen krvni tlak sprječava nastanak ugruška u rani; niz bolesti kardiovaskularnog sistema čine gotovo sve kućne metode zaustavljanja krvarenja neefikasnim. Uvijek je važno na vrijeme i kompetentno procijeniti razmjere problema i unaprijed obavijestiti svog liječnika o takvim nijansama.

Što se tiče blagog povećanja tjelesne temperature nakon implantacije, to je također sasvim normalna reakcija, koja odražava jednu ili drugu fazu lokalnog upalnog procesa nakon operacije. Prvog dana temperatura može porasti i do 38,0°C, ali nema razloga za brigu– problem se može riješiti uz pomoć antipiretika, koje će najvjerovatnije spomenuti i sam ljekar.

Međutim, ako je, recimo, bliže noći temperatura prvog dana nakon implantacije "prešla" daleko iznad 38 stepeni, a antipiretici ne pomažu, onda je preporučljivo nazvati hitna pomoć, napravite litičku smjesu, a ujutro se posavjetujte sa svojim stomatologom, jer to može biti znak komplikacija nakon ugradnje zuba.

Najčešće se temperatura ne diže do tako visokih vrijednosti, već se može zadržati u rasponu od 37,0-37,3°C nekoliko dana, što je reakcija tijela koja je u granicama normale.

Možda je vrijedno spomenuti i dehiscenciju šavova, koji se često postavljaju na ranu nakon implantacije. Fotografija ispod prikazuje primjer normalnog stanja šavova odmah nakon operacije:

Dehiscencija šava, kao komplikacija, gotovo nikada nije znak neuspješne dentalne implantacije, jer u velikoj mjeri karakterizira rezultat ponašanja osobe. Prekršaji mogu biti veoma različiti: od nepoštivanja principa oralne higijene i ignorisanja preporuka lekara, do neovlašćenog „čupanja” u usnoj duplji prstima, čačkalicama i sl., što dovodi ili do mehaničko oštećenješavovima, odnosno doprinosi nastanku upalnog procesa. To izaziva odstupanje šavova u budućnosti.

Kasne komplikacije

Među kasne komplikacije, koji se ponekad javljaju nakon dužeg vremenskog perioda nakon dentalne implantacije, mogu se razlikovati sljedeće:

1. Peri-implantitis;
2. Odbacivanje implantata.

Ove komplikacije mogu nastati bez obzira na to da li su implantati ugrađeni na gornju ili donju vilicu, da li je ugrađeno nekoliko ili samo jedan, da li su korišteni skupi ili ne vrlo skupi implantati. Rizik od odbacivanja i periimplantitisa (upala u području implantata) je uvijek prisutan, iako, naravno, na vjerovatnoću ovakvog neugodnog ishoda utiču određeni faktori.

Popularni medicinski forumi, na kojima se objavljuju mnogi recenzije o rezultatima dentalne implantacije, često su puni opisa raznih problema nakon naizgled uspješno ugrađenih implantata. Štoviše, kršenja povezana s "usađivanjem" implantata obično su među prvima.

U stvari, periimplantitis i neuspjeh implantata danas nisu tako česti kao što bi se moglo pomisliti nakon čitanja odgovarajućih negativnih recenzija. Svaka velika klinika vodi službenu statistiku o svojim neuspješnim slučajevima, a postotak odbijanja svih registrovanih implantacija nije veći od 3-5%.

Štaviše, u ovakvim slučajevima često se radi o osobama koje su upozorene na rizik od odbacivanja zubnih implantata zbog postojećih kontraindikacija ili koje su redovno kršile preporuke za njegu svojih proteza na implantatima i imale loše navike.

Napomenu

Periimplantitis je upala tkiva koje okružuje implantat. Infekcija do koje dolazi zbog loše higijene (najčešće) ili nepravilne tehnike ugradnje implantata (izuzetno rijetko) može doslovno izgrizati kost, što dovodi do otoka, nagnojenja i jakih bolova. Ova komplikacija ponekad je popraćena pojavom nečeg neugodnog.

Daljnje napredovanje periimplantitisa u slučaju nepružanja pravovremene pomoći dovodi do odbacivanja implantata – u takvim slučajevima je bolje da ga odmah uklonite, ne čekajući da upalni proces dovede do mnogo ozbiljnijih komplikacija.

Odbacivanje implantata često je praćeno pokretljivošću i bolom pri opterećenju (pritisak). Međutim, moderna stomatologija ponekad omogućava rješavanje i ovog, na prvi pogled, najstrašnijeg problema mnogih pacijenata. Međutim, ne govorimo o tome da će se odbačeni implantat sigurno ukorijeniti nakon nekih manipulacija od strane liječnika – ne, obično ga je potrebno ukloniti i ponovo ugraditi.

Fotografije ispod prikazuju uklonjene implantate:

Nakon uklanjanja pokretnog implantata, sprovodi se sveobuhvatan postupak pripreme utičnice za sledeću implantaciju, koji se može izvesti u roku od 1-2 meseca. Na primjer, ako postoji značajan gubitak koštanog tkiva ili blizina maksilarnog sinusa, možda će biti potrebno izgraditi kost vilice za dentalni implantat (operacija sinus lifta).

Indikacije i kontraindikacije za dentalne implantacije i njihov odnos sa mogućim komplikacijama

Indikacija za ugradnju je nedostatak jednog ili više zuba, kao i nemogućnost klasične protetike. Međutim, greške i komplikacije prilikom ugradnje implantata najčešće se javljaju kod onih stomatologa koji se više rukovode indikacijama nego potpunim vođenjem računa o kontraindikacijama za ugradnju (ponekad je ovakav pristup iz komercijalnih razloga, jer niko ne želi izgubiti “skupe” pacijente) .

Apsolutne kontraindikacije za implantaciju zuba:

• Hronične bolesti u dekompenziranom stadijumu;
• Ozbiljni poremećaji hemostaze;
• HIV i niz drugih seropozitivnih infekcija;
• Neke mentalne bolesti.

Relativne kontraindikacije:

• Bolesti u akutnoj fazi, posebno akutne virusne infekcije;
• Hronične zarazne bolesti;
• Stanje nakon srčanog i moždanog udara;
• Trudnoća i dojenje;
• Rizik od bakterijemije kod pacijenata sa protetskim srčanim zaliscima koji su imali reumatizam ili endokarditis;
• Egzacerbacija hronične forme bolesti;
• Liječenje lijekovima koji ometaju regeneraciju tkiva.

Relativne kontraindikacije daju doktoru pravo da odgodi proceduru dentalne implantacije. Na primjer: nakon potpunog izlječenja virusne bolesti, godinu dana nakon srčanog udara, nakon završetka dojenja djeteta, prestanka uzimanja lijekova koji stvaraju rizik od komplikacija tokom i nakon implantacije itd., Sve je to neophodno da bi se rizici od razvijanje negativnih posljedica tokom dentalne implantacije.

Ovo je zanimljivo

Do nedavno je dijabetes bio apsolutna kontraindikacija za implantaciju zuba. Ali u ovom trenutku je dokazano da dijabetes melitus tipa 2 u fazi kompenzacije ne utiče na napredak implantacije i ne stvara rizik od odbacivanja implantata. Međutim, operacija se odvija pod strogim nadzorom endokrinologa uz obavezno praćenje nivoa glukoze u krvi (neprihvatljive su značajne fluktuacije nivoa glukoze).

Neki ljudi koji po svaku cijenu žele da dobiju lijep osmijeh što prije nakon implantacije zuba ponekad imaju razumna pitanja:

• Ili je možda ipak moguće ugraditi zubne implantate tokom trudnoće?
• A tokom akutnog infektivnog procesa?

Dakle, istovremeno vađenje i implantacija zuba u trudnoći može u nekim slučajevima imati ozbiljne negativne posljedice po fetus, te je teško zamisliti situaciju u kojoj je operacija jednostavno hitno neophodna. Ipak je bolje sačekati. Sama trudnoća ni na koji način ne utječe na proces “usađivanja” implantata, ali terapija lijekovima, koja je neophodna nakon njihove ugradnje, može negativno utjecati na fetus u razvoju.

Čak i u slučaju hitnog slučaja, na primjer akutne ozljede koja je dovela do loma zuba ili korijena i njegovog naknadnog uklanjanja, nema potrebe žuriti s implantacijom tijekom trudnoće. Jasno je da estetski problem koji se javlja kod mlade djevojke može dovesti do stresa i nervnog sloma, ali zdravlje nerođenog djeteta treba biti na prvom mjestu.

Što se tiče implantacije tokom akutnih infektivnih procesa, organizam je zbog infekcije oslabljen, a postoji povećan rizik od periimplantitisa kada se implantati ugrađuju u ovom trenutku. Međutim, to ne znači da se implantati ne mogu postaviti u čahuru uklonjenog zuba zbog egzacerbacije kroničnog parodontitisa. Adekvatna terapija lijekovima, kompetentan odabir sistema i tehnologije implantacije mogu, naravno, minimizirati rizik od komplikacija čak iu tako ekstremnim slučajevima, iako općenito može biti nerazumno i opasno zanemariti kontraindikacije, posebno kada to radi isključivo liječnik. u svrhu sticanja komercijalne dobiti.

Kako na vrijeme prepoznati problem: od bezazlenih nuspojava do opasnih komplikacija

Uprkos povezanim rizicima, ogroman broj ljudi širom sveta dobija implantate, dobija holivudski osmeh i mogućnost normalnog žvakanja hrane. Što se mogućih komplikacija tiče, neki imaju više sreće, neki manje, ali pozitivan efekat implantacije direktno zavisi ne samo od profesionalnosti i intuicije stomatologa, već i od samog pacijenta.

Nema svaka osoba znanja da pravovremeno prepozna problem koji se pojavio i pravovremeno usmjeri situaciju u svoju korist. A ako parafrazirate dobro poznatu izreku, dobijate svojevrsnu formulu za uspjeh period rehabilitacije nakon dentalne implantacije: „Onaj ko posjeduje informacije kontroliše situaciju.”

Sumnjivi simptomi se najčešće javljaju na dan implantacije ili unutar 1-2 dana nakon nje.

Nuspojave se mogu uočiti čak i nakon povećanja vilične kosti za zubni implantat, što, međutim, ne ukazuje uvijek na mogućnost razvoja opasna komplikacija. Sinus lifting se provodi u dobru svrhu, na primjer, da se izgradi koštano tkivo u blizini dna maksilarnog sinusa, kako ga ne bi perforirali prilikom ugradnje implantata.

Generalno, presađivanje kosti se gotovo uvijek dobro podnosi i često se izvodi istovremeno sa ugradnjom implantata. Ali ponekad postoje potpuno bezopasne privremene nuspojave koje se prikrivaju kao komplikacije koje mogu uplašiti.

Na primjer:

• Temperatura raste do 37,5 stepeni;
• Osjećaj težine u maksilarnom sinusu;
• Oticanje lica;
• Mali hematomi.

Činjenica je da tkiva maksilofacijalnog područja imaju obilje prokrvljenosti (posebno donje čeljusti), a gotovo sve hirurška intervencija može biti praćen pojavama koje ponekad plaše čak i informisane pacijente. Međutim, zastrašujuće izgled otekline i hematomi u 90-95% slučajeva ni na koji način ne odgovaraju njihovoj stvarnoj opasnosti - to jest, sve to izgleda zastrašujuće, ali nije opasno po zdravlje i ne dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Smanjenje jačine takvih edema i hematoma uočava se već u prvim danima nakon dentalne implantacije (i podizanja sinusa), a obično potpuno nestaju nakon 1-2 tjedna.

Općenito, bilo koji hirurške metode dentalna implantacija, kao i faze presađivanja kostiju, ne mogu se obaviti bez nuspojave, iako ih u većini slučajeva nije razumno smatrati komplikacijama.

Kako razlikovati bezopasne simptome koji se javljaju nakon implantacije zuba od opasne komplikacije koja se razvija? Evo nekoliko primjera:

• Bol. Kao što je gore navedeno, ovo je normalna reakcija tijela na traumatsku intervenciju, koja se u pravilu lako ublažava lijekovima protiv bolova. Prepisuje ih ljekar nakon dentalne implantacije ili podizanja sinusa. Ali ako jaka bol prati cijeljenje duže od 3 dana od trenutka implantacije, tada se može posumnjati na komplikaciju.

• Otok je također česta posljedica upalnog procesa i javlja se 2-3 sata nakon intervencije. U roku od nedelju dana, otok maksilofacijalne oblasti nestaje sam od sebe. Ako potraju nakon 7 dana od dana ugradnje zuba, a posebno ako se povećaju, potrebno je hitno konzultirati liječnika.
  
• Krvarenje. Intenzivno krvarenje unutar 8-10 sati nakon implantacije zuba najčešće ukazuje na poremećaje krvarenja ili probleme u kardiovaskularnom sistemu. Ako se ovi glavni uzroci isključe, tada se krvarenje gotovo uvijek sigurno zaustavlja. Izuzetak su ozljede velikih krvnih žila prilikom implantacije, ali su takve komplikacije izuzetno rijetke i manifestiraju se jakim krvarenjem, počevši od prvog dana operacije i duže od 5-7 dana sa stvaranjem velikih hematoma.
• Povećanje temperature. Kao i nakon operacije sinus lifta, normalno je povećanje tjelesne temperature čak i do 37,5 u roku od 2-3 dana. U rijetkim slučajevima temperatura na dan ugradnje implantata može porasti do visokih vrijednosti (iznad 38,5), posebno nakon ugradnje više od 6-8 zubnih implantata, ali to nije rezultat komplikacija ili grešaka napravljenih tokom ugradnje. operacija, ali u 90% slučajeva to je individualna reakcija tijela. Može se posumnjati na ozbiljnu komplikaciju ako temperatura ne samo da se ne snizi u roku od 3-4 dana, već ima tendenciju blagog povećanja, a na mjestima ugradnje implantata pojavi se gnojni iscjedak (može imati gnoj. smrad).
• Gubitak osjeta u predjelu lica. Gubitak osjetljivosti na dijelu lica je prilično neugodna, ali vrlo rijetko uočena komplikacija nakon dentalne implantacije. Tipično, smanjena osjetljivost traje ne više od 3-5 dana. Ako je tijekom implantacije stomatološki kirurg izazvao ozbiljno oštećenje živca, tada se njegov samostalni oporavak ponekad završava tek u roku od 4-6 mjeseci. Oporavak se može ubrzati fizioterapeutskim tretmanima i terapija lijekovima, bez hirurške intervencije.

Ponekad pojava neugodnog trulog mirisa u području nedavno ugrađenog zubnog implantata navodi pacijente na pomisao da je nastao ozbiljan problem - možda je došlo do odbijanja, jer "tu nešto truli i raspada"...

U ovom slučaju, korisno je znati nekoliko karakteristične karakteristike, koji zaista upozoravaju na početak odbacivanja implantata:

• Obilno krvarenje duže od 3-4 dana;
• Pojačano oticanje i njegovo postojanost duže od 2-3 sedmice;
• Postepeno pojačavanje bola u roku od 2-3 dana od trenutka implantacije;
• Osjećaj "krećenja" strano tijelo u ustima gde su implantati postavljeni.

Ali što se tiče pojave lošeg zadaha, nije sve tako jednostavno. Ovaj miris može biti uzrokovan i stvaranjem gnoja (što može ukazivati ​​na ozbiljnu komplikaciju) i potpuno prirodnom bakterijskom degradacijom organske tvari, ponekad čak i ispod čepa implantata.

Kako spriječiti negativne posljedice nakon implantacije?

Napominjemo niz jednostavnih pravila, poštujući koja ne samo da možete značajno smanjiti rizik od komplikacija nakon implantacije zuba, već i, u nekim slučajevima, ubrzati proces zacjeljivanja implantata, čineći ga što ugodnijim.

Ovo su pravila:

Treba imati na umu da samo stomatolog može izabrati adekvatan kurs za Vas, na osnovu Vaših individualnih karakteristika i pratećih bolesti. Stoga, samostalan izbor jedne ili druge metode kućnog liječenja i lijeka može biti prepun neželjenih posljedica (na primjer, neki drugovi nastoje mazati desni nekim mastima: Metrogyl Denta, Solcoseryl zubna ljepljiva pasta ili druge, iako to nije uvijek poželjno ).

Važno je znati

Dok se šavovi ne uklone, idealna dijeta je kuvano povrće, lagane tople čorbe i jela od ribe (bez kostiju). Ali tvrda, ljepljiva, brašnasta, a posebno začinjena i vruća hrana može doprinijeti razvoju upale u području implantata.

Nakon postavljanja krunica i mostova na implantate, važno je pažljivo i redovno brinuti o njima. Potrebno je da perete zube dva puta dnevno i jednom dnevno između zuba. Tamo gdje implantat dođe u kontakt sa desnim, preporučuje se da ga uveče očistite od plaka i ostataka hrane mekom interdentalnom četkicom.

Pa, i naravno, odabir prave stomatološke klinike, uzimajući u obzir recenzije pacijenata koji su je već posjetili, pomaže u izbjegavanju komplikacija. Pored same klinike, ni manje ni više, pa čak i više, treba obratiti pažnju na izbor konkretnog doktora koji će obavljati posao, jer konačni rezultat direktno zavisi od njegove kvalifikacije.

Koje implantološke sisteme karakteriše minimalan rizik od komplikacija?

Trenutno postoji više od 300 vrsta zubni implantati, koji se međusobno razlikuju po mnogo čemu. Međutim, među svom tom raznolikošću, ne postoje implantati koji bi se karakterizirali nultim rizikom od razvoja mogućih komplikacija nakon ugradnje.

U međuvremenu, postoji nekoliko zaista dobro dokazanih sistema koji se izuzetno rijetko odbijaju uz ispravnu i profesionalno izvedenu tehnologiju implantacije (a odgovarajuća statistika to dobro potvrđuje).

Možete odabrati najsigurniji sistem implantata uzimajući u obzir 5 glavnih kriterija odabira:

U ovom trenutku, dentalni implantati iz Švedske, Švicarske i Izraela su se pokazali kao najbolji po svih ovih 5 kriterija. Istovremeno, u U poslednje vreme Sve je više jeftinih analoga azijskog porijekla od kompanija koje nemaju ni dugu povijest ni dovoljno iskustva u korištenju svojih proizvoda. Niska cijena dentalne implantacije pomoću ovakvih analoga može sakriti velike rizike od komplikacija, za koje neke klinike nisu uvijek spremne snositi odgovornost.

Stoga, da ne biste postali heroj poznate izreke „Škrtac plaća dva puta“, trebalo bi najodgovornije pristupiti odabiru klinike, liječnika, proizvođača implantata i proći kroz period rehabilitacije nakon operacije. Tada će rezultat dentalne implantacije biti zaista kvalitetan tretman bez ikakvih neugodnih komplikacija.

Budite zdravi!

Zanimljiv video o mogućim komplikacijama koje se ponekad javljaju nakon dentalne implantacije

Implantacija ili klasična protetika - šta odabrati?..

U gornjoj vilici ovo je prilično složen stomatološki zahvat koji zahtijeva visoki nivo kvalifikacije. Povećana poteškoća povezana je sa strukturom gornje čeljusti, tačnije sa njenim strukturnim karakteristikama. Operacija zahtijeva visokokvalificiranog liječnika, tako da košta mnogo više od alternativnih metoda restauracije gornjih zuba. No, unatoč svim poteškoćama, takve operacije se redovito izvode u modernoj stomatologiji.

Karakteristike postupka

Mnogi ljudi vjeruju da nema razlike između implantacije donjih i gornjih zuba, ali to nije istina. Glavna razlika je gustina kostiju, koja je veoma važna u procesu obnavljanja gornjih zuba. Kada osoba žvače hranu, dolazi do blagog opterećenja gornje vilice, što se ne može reći za donju vilicu. Zbog toga je gustina koštanog tkiva na vrhu niska, a nakon vađenja zuba kost prilično brzo atrofira.

Nedaleko od gornje vilice su maksilarnih sinusa, što samo komplikuje proces. Kako bi spriječili oštećenje prilikom ugradnje, liječnici izvode posebnu proceduru - sinus lift. Ovo je jedna od vrsta koštanog presađivanja, tokom koje osteoplastični materijal ispunjava dno maksilarnog sinusa. Tek nakon toga stručnjaci ugrađuju implantat u koštano tkivo.

Bilješka! Svugdje se počeo upotrebljavati relativno nedavno, ali prema arheološkim istraživanjima, ovo stomatološko područje proučavano je prije mnogo stoljeća. Tada su ljudi koristili različite materijale za izradu implantata, poput dragog kamenja, drveta ili slonovače. Ponekad su se zubi mrtvih koristili kao implantati.

Prednosti dentalne implantacije u gornjoj vilici

Implantacija prilikom restauracije zuba u gornjoj vilici svakako ima niz prednosti kada uporedimo ovaj proces.

Glavne prednosti uključuju sljedeće:

• smanjenje rizika od oštećenja susjednih zuba;
• vjerovatnoća razvoja alergijska reakcija praktično jednak nuli;
• ugrađene proteze su izdržljive i sigurno pričvršćene;
• mogućnost izvođenja kako sa jednim odsustvom zuba tako i sa potpunom bezubošću;
• Izvana, zubi na implantatima se praktički ne razlikuju od pravih zuba.

Prilikom fiksiranja proteza tokom procesa implantacije, doktori ne koriste akrilne maske za desni, što značajno smanjuje rizik od alergija.

U kojim slučajevima se sprovodi?

• narušavanje integriteta zuba. Ako je zub izgubljen, nema potrebe brusiti susjedne zdrave zube radi ugradnje;

• gubitak nekoliko zuba u nizu;
• pacijent ima „krajnje“ defekte (ako nedostaju zadnji zubi u zubnom redu);
• potpuna bezubost;

• anatomske karakteristike strukture gornje čeljusti koje utiču na funkcionalne sposobnosti čitavog zubnog sistema;
• individualna netolerancija organizma na druge vrste protetike, na primjer, alergiju na.

Glavne indikacije za ugradnju su i destrukcija većine upornog zuba, koji je služio kao oslonac za ugrađenu krunicu ili protezu. U takvim slučajevima liječnici propisuju operaciju za ugradnju implantata.

Kontraindikacije

Uz pomoć implantacije mogu se riješiti gotovo svi stomatološki problemi, ali osim indikacija, ovaj zahvat ima niz kontraindikacija koje se moraju uzeti u obzir. Tokom pripremne faze, pacijent mora proći test koji će identificirati moguće kontraindikacije, ako ih ima.

Relativno

Relativne kontraindikacije, koje se nazivaju i privremene, uključuju:

• tok trudnoće i dojenja;
• prisutnost zubnih bolesti uzrokovanih nedovoljnom oralnom higijenom (, razvoj upalnih procesa itd.);
• razvoj parodontitisa ili gingivitisa. Doktori ne provode dentalne implantacije u prisustvu ovih patologija, tako da se moraju izliječiti prije operacije;
• anatomske karakteristike strukture čeljusnog sistema, na primjer, atrofija ili insuficijencija kostiju;

• razvoj akutnih infektivnih procesa. Ugradnja gornjih ili donjih zuba moguća je tek nakon što se pacijent potpuno oporavi;
• provođenje određenih vrsta terapije, kao što je radijacijska onkologija (radioterapija);
• uzimanje određenih lijekova;
• prisustvo loših navika poput pušenja, prekomjernog pijenja ili ovisnost o drogi– sve su to privremene kontraindikacije za implantaciju.

Sve gore navedene kontraindikacije se relativno lako eliminišu tokom pripremne faze, nakon čega se pacijentu dozvoljava implantacija. Kako se ubuduće ne bi susrele s takvim kontraindikacijama koje se utvrde tijekom dijagnostičkog pregleda, stručnjaci preporučuju dovoljno vremena posvetiti oralnoj higijeni, posebno 2-3 mjeseca prije planirane operacije. Ovo će uštedjeti vrijeme na uklanjanju utvrđenih kontraindikacija.

Napomenu! Otprilike 7-10 dana prije implantacije morate prestati uzimati lijekove za razrjeđivanje, na primjer, Curantil ili Aspirin. Mogu uzrokovati ozbiljno krvarenje tokom operacije, što znatno otežava proceduru.

Apsolutno

Postoje i apsolutne kontraindikacije, koje, za razliku od privremenih, uopće ne dopuštaju izvođenje implantacije. U takvim slučajevima pacijenti su primorani pribjeći alternativnim metodama restauracije zuba. Takve kontraindikacije uključuju:

• nemogućnost izvođenja, bez čega se implantacija ne može izvršiti;
• razvoj bolesti centralnog nervnog sistema ili mentalnih poremećaja;
• bolesti krvi kao što su hemofilija ili anemija;
• kvar imunološkog sistema;
• zatajenje srca ili bolesti drugih unutrašnjih organa;
• prisutnost dijabetes melitusa je stroga kontraindikacija za implantaciju;
• akutni oblik tuberkuloze;
• prisustvo malignih neoplazmi;
• bolesti usne sluznice kronične prirode.

Prisustvo barem jedne od gore navedenih apsolutnih kontraindikacija onemogućava implantaciju. Ne govorimo samo o zubima gornje, već i donje vilice. U takvim slučajevima pacijenti najčešće biraju skidivu ili fiksnu protetiku.

Kako funkcionira implantacija?

Ranije je napomenuto da se ugradnja implantata u gornju vilicu smatra gotovo najkompleksnijim stomatološkim zahvatom. U tom slučaju stomatolog mora uzeti u obzir mnoge faktore kako bi izbjegao komplikacije i postigao maksimalan učinak.

Prednji zubi

U tom procesu specijalisti uglavnom koriste specijalne implantate sa trenutnim opterećenjem, a sama terapija se izvodi jednofaznom metodom. Ovo rješenje nam omogućava da svedemo broj operativnih zahvata na minimum, pa se pacijentima ugrađuju krunice u jednoj sesiji. Ali kod restauracije gornjih zuba može se koristiti i dvostepena tehnika, koja se smatra klasičnom.

Prilikom odabira implantata treba biti oprezan, pa liječnici pristupaju ovaj proces sa posebnom pažnjom. U pravilu se dizajni za ove svrhe koriste s malim promjerima i posebnim navojima. Prisutnost navoja u kombinaciji s malom veličinom implantata omogućava izvođenje operacije bez dodatne operacije, što zauzvrat značajno ubrzava proces preživljavanja stranog tijela.

Zubi za žvakanje

Prilikom žvakanja veći je stres na kutnjake i pretkutnjake nego na prednje zube, pa prilikom njihove implantacije ljekari najčešće rade dvoetapnu operaciju. Ovo omogućava da se veštački koren implantira u koštano tkivo bez daljeg gubitka, odnosno odbacivanja od strane organizma. U većini kliničkih slučajeva implantat se uspješno ugrađuje.

Neke stomatološke klinike nude pacijentima ugradnju kompresionih implantata umjesto zuba za žvakanje. Omogućavaju vam da odmah započnete protetiku ako na ovom mjestu postoji dovoljna količina kosti. Tokom procesa ugradnje kompresionih implantata, ljekari mogu ugraditi privremene plastične krunice u roku od 2-3 dana od trenutka ugradnje, kao i nakon skidanja prethodno postavljenih šavova.

Čak i potpuna adentia nije smrtna kazna za osobu, jer se uvijek može obratiti specijalistima za implantaciju. U takvim slučajevima pacijentu se može ponuditi ugradnja mostovskih konstrukcija ili zasebnih poduprtih implantatima. Takođe kada potpuno odsustvo mogu se koristiti uslovno uklonjive strukture. Ovo je jedno od najjeftinijih i istovremeno efikasne metode restauracija zuba.

Ako usporedimo implantaciju gornje i donje čeljusti, tada se u prvom slučaju mnogo češće javljaju razne vrste komplikacija. Ali čak i unatoč ovoj razlici, takve se komplikacije nakon implantacije javljaju izuzetno rijetko. Sve je u preciznom izvođenju procedure implantacije prema tehnologiji. Dakle, komplikacije uglavnom ne nastaju zbog samog zahvata, već zbog neiskustva ili nedovoljne kvalifikacije doktora koji je izvršio implantaciju.

Bilješka! Najčešći razlozi za nastanak ozbiljnih komplikacija nakon dentalne implantacije su nepridržavanje doktora tehnologije zahvata ili loše obavljen dijagnostički pregled, zbog čega nisu utvrđene postojeće kontraindikacije. Da biste izbjegli takve nevolje, trebate kontaktirati samo prave majstore.

Dentalna implantacija - glavne faze

Pod uticajem određenih faktora, dentalna implantacija, uključujući i gornju, može dovesti do sledećih komplikacija za pacijenta:

• bolne senzacije;
• oticanje tkiva desni i razvoj upalnog procesa;
• teško krvarenje u području implantacije;
• povećana tjelesna temperatura;
• divergencija primijenjenih šavova;
• odbacivanje implantata;
• utrnulost tkiva desni.

Odmah nakon oporavka od anestezije, pacijent se suočava jak bol, koji traje nekoliko dana nakon operacije. Da olakšam sindrom bola, lekari prepisuju analgetike. Ali ako bol ne nestane duže od 4 dana, to može ukazivati ​​na oštećenje živaca i, kao rezultat, razvoj upalnog procesa.

Cijena postupka

Cijena implantacije ovisi o cijeni ne samo samih implantata, već i kompletna proteza, zubne krunice i posebna koštana ploča. Također morate uzeti u obzir grad i kliniku gdje će se operacija obaviti. Ispod su okvirne cijene stomatoloških usluga.

Table. Cijena implantacije gornjih zuba.

Ako pacijentov proračun ne dopušta ugradnju skupih krunica, tada može odabrati jeftinije opcije, na primjer, metal-plastiku ili metal (ako se obnavljaju bočni zubi). To će vam omogućiti dosta uštede, ali ne možete isključiti mogućnost razvoja alergijske reakcije na jeftine materijale.

Koliko će dugo trajati implantati?

Glavna prednost implantata je njihova trajnost, zbog čega je cijena zahvata prilično visoka. U pravilu, svaki proizvođač daje određenu garanciju za svoje proizvode, ali ako odaberete prosječni vijek trajanja, onda za proračunske proizvode postaje 10-15 godina, a za skuplje - od 20 godina i više. Ove brojke ne ovise samo o proizvođaču, već i o specijalistu koji je izvršio implantaciju, individualnim karakteristikama tijela i usklađenosti s medicinskim preporukama.

Ako nakon operacije pacijent pravilno prati stanje svojih zuba, poštujući pravila oralne higijene, tada se neće bojati nikakvih komplikacija nakon operacije. Osim toga, pravilna oralna higijena značajno će produžiti vijek trajanja implantata koji je odredio proizvođač.

Video - Ugradnja implantata na gornju vilicu

Ljude često zanima kako se izvodi implantacija gornjih prednjih zuba. Ova tema popularni jer ih je lako izgubiti ili slomiti tokom sportske povrede ili lošeg pada. Implantologija je inovativna oblast u stomatologiji koja omogućava stvaranje potpuno novog zuba na bazi veštačkog korena i vraćanje prelepog osmeha.

U tkivo vilice se umeće umjetna potpora za podupiranje umjetnog zuba. Struktura, ugrađena u koštano tkivo, potom se s njim spaja, obavljajući funkciju korijena zuba.

Umjesto toga, tehnologija ugradnje implantata prednji zub u gornjoj vilici se ne razlikuje mnogo od zamjene bilo kojeg drugog zuba. Glavni materijal za izradu implantata je titanijum. To je najčvršći i najsavitljiviji metal od kojeg se lako dobivaju proizvodi malih veličina i oblika. Ovo je vrlo važna stvar, jer je implantologu jednostavan izbor optimalan oblik, pogodan za koštano tkivo vilice pacijenta. Postoje i materijali sa dodatkom cirkonija, ali se rjeđe koriste.

No, sama želja pacijenta nije dovoljna za izvođenje takve intervencije. Dozvolu za ugradnju može dati samo stomatolog nakon pregleda njegovog zdravstvenog stanja i pregleda stanja njegovih zuba. Kontraindikacije uključuju bolesti kao što su:

• hipertenzija;
• dijabetes;
• onkološki;
• bolesti krvi;
• koronarne bolesti srca;
• starost pacijenata ispod 16 godina;
• starija dob;
• Ne preporučuje se ugradnja implantata osobama koje puše.

Implantacija gornje čeljusti se odgađa ako osoba pati od bolesti ORL organa do potpunog oporavka.

Dentalna implantacija znači samo implantaciju potpore u tkivo. Na zahtjev pacijenta, na njega će biti pričvršćena krunica od koje se može napraviti različitih materijala: metalkeramika, keramika, zlato i plastika. Krunica se fiksira na 2 načina - šrafljenjem i cementiranjem. Izbor zavisi od trenutne situacije i platežne sposobnosti pacijenta.

Dmitry Sidorov

Ortopedski stomatolog

Istraživanja sprovedena u oblasti stomatologije o ugradnji zubnih implantata pokazala su da se prilikom uzimanja lekova protiv žgaravice strukture ne ukorenjuju. To je zbog efekta ovih lijekova na apsorpciju kalcija u crijevima.

Karakteristike ugradnje implantata na gornju vilicu

Gornja i donja čeljust se međusobno razlikuju po anatomskoj strukturi i funkcionalne karakteristike. Ovo se uzima u obzir prilikom ugradnje zuba u gornju vilicu. Prilikom žvakanja hrane opterećenje više pada na donju vilicu, pa je njeno koštano tkivo mnogo deblje i jače od gornje vilice.

Maksilarni sinusi su usko uz kost gornje čeljusti, koje neiskusni doktor može oštetiti prilikom postavljanja igle, mogu se upaliti i uvelike otežati proces operacije.

Razmotrimo detaljno kako se implantati ugrađuju na gornju vilicu. Sama struktura vještačkog zuba sastoji se od oslonca (sam implantat), krunice i abutmenta (srednji dio između potpore i krunice, koji ima ulogu spojne karike).

Koraci instalacije:

1. Ugradnja intrakostnog dijela implantata. Ovaj proces se izvodi u lokalnoj anesteziji i implantat se ugrađuje u udubljenje zuba koji nedostaje. Njegovo usađivanje na kost vilice traje oko šest mjeseci.
2. Ugradnja abutmenta. Baza za krunicu, na kojoj će se držati vještački zub, pričvršćuje se na implantat pomoću šrafa.
3. Dok klin zarasta, doktor postavlja privremenu krunicu, koja se drži na uporištu pričvršćenom na implantat. Obično je napravljen od plastike.
4. Ugradnja krunica. Ovo je konačno formiranje zuba 6 mjeseci nakon operacije.

Dmitry Sidorov

Ortopedski stomatolog

Prilikom implantacije gornjih prednjih zuba akcenat se stavlja na što preciznije postavljanje igle, jer pri formiranju konture desni mora biti tačno postavljena os implantata.

Nakon uspješne implantacije implantata u koštano tkivo i ugradnje abutmenta, desni se šivaju privremenim nitima. Pacijentu se propisuje kratak kurs antibiotika kako bi se izbjegle komplikacije.

Nakon operacije to je moguće To je tup bol, ali to je privremena pojava i nakon nekoliko dana, kada se tkivo počne regenerirati, ovi simptomi će proći.

Materijali za izradu krunica gornjih prednjih zuba odabrani su na bazi bez metala, jer su ovi zubi vrlo lagani i vidljivi. Uglavnom koriste cirkonijum i aluminijum oksid, koji takođe dugo traju, a njihova boja se može učiniti nerazlučivom od cakline drugih zuba. Vrlo su lagane, ne oštećuju desni, hipoalergene su i imaju visoku toplotnu provodljivost.

Vijek trajanja takvog implantata ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta, ali u prosjeku može trajati od 10 do 25 godina.

Poređenje sa ugradnjom proteze

Ako uporedimo implantat sa skidivim protezama, mostovima i nadomjescima jednokorijenskih zuba, možemo sa sigurnošću reći da je ovo jedini dizajn koji zadovoljava i funkcionalne i estetske zahtjeve, što je važno za zube u zoni osmijeha. Sigurno je fiksiran u viličnoj kosti i može izdržati svako opterećenje tokom žvakanja.

Implantati funkcionišu ispravno, što se ne može reći za proteze postavljene na prirodnim korijenima zuba. A njihov vijek trajanja je kratak - oko 5-8 godina. Nakon nekog vremena proteze počinju labaviti, a bakterije i hrana prodiru ispod njih. Kao rezultat toga, pojavljuje se neugodan miris i potrebno je otići protetičaru po novu protezu. To je povezano s dodatnim troškovima i gubitkom vremena.

Još jedna prednost implantata je što nema škrgutanja susjednih zuba, što je obavezno kod ugradnje mostova. Kod upotrebe implantata nema gubitka zdravih zuba.

Dmitry Sidorov

Ortopedski stomatolog

Nedostaci implantacije su visoka cijena i dug period ugradnje (do šest mjeseci). Ali nedavno se pojavio, koji se izvodi mnogo brže. Izgleda kao video ispod; svako ko se boji prizora krvi ne bi trebao da ga gleda.

Mogući problemi

Pogledajmo koji problemi mogu nastati. Najčešći je nedostatak koštanog tkiva. Prilikom umetanja implantata, najmanje 1 mm kosti mora ostati sa svih strana kako bi se zajamčila čvrstoća i trajnost uputa. Stomatolozi su naučili da riješe ovaj problem tako što istovremeno s implantacijom obavljaju presađivanje kostiju.

Mnogi pacijenti su zabrinuti za preživljavanje implantata. I visoka profesionalnost hirurga i individualne karakteristike tijelo. Iako je titan hipoalergen, još uvijek postoje slučajevi kada tijelo odbaci implantat.

Do lošeg presađivanja ili potpunog odbacivanja može doći i zbog implantata od nekvalitetnog materijala. Stoga, ako odlučite instalirati takve strukture, bolje je ne štedjeti novac. Titanijum je jedini materijal koji telo ne doživljava kao strano telo.

Također, operacija može biti izvedena loše ili će biti zahvaćena velika područja. krvni sudovi i facijalnih nerava. Kao rezultat, nastaje hematom ili utrnulost lica. Ovaj problem treba unaprijed riješiti kontaktiranjem iskusnog stručnjaka, umjesto da vjerujete prvom na kojeg naiđete.

Šta učiniti nakon ugradnje implantata

Da biste izbjegli nevolje, važno je pridržavati se svih uputa liječnika u vezi higijene, ispiranja usta i uzimanja antibakterijskih sredstava.

Nakon ugradnje implantata važno je pridržavati se ovih pravila:

1. Tokom dana treba periodično stavljati led na gornju usnu kako biste spriječili oticanje i usporili krvarenje. Specijalist će vam reći o učestalosti postupka.
2. Možete jesti 2-3 sata nakon operacije, pod uslovom da je hrana tečna ili pasirana i da ne dolazi u kontakt sa mestom operacije.
3. Temperatura hrane koja se uzima treba biti niska.
4. Da ne biste oštetili šavove, žvačite hranu na suprotnoj strani usta.
5. Nakon jela treba isprati usta (prvo, najbolje antiseptičkim rastvorom).
6. Implantacija gornjih zuba ima jednu posebnost: u početku morate pokušati ne kijati ili ispuhati nos kako biste izbjegli pritisak na maksilarne sinuse.

Otok lica i desni traje oko 3 dana, nakon čega postepeno nestaje. Bol se može ublažiti analgeticima koje preporučuje Vaš ljekar.

Dmitry Sidorov

Ortopedski stomatolog

Ako dobijete temperaturu, kontinuirano krvarenje iz rane, povišen krvni pritisak ili druge abnormalnosti, obratite se svom lekaru.

I zapamtite, svaka hirurška intervencija je kolosalan stres za tijelo, pa kada se odlučite na implantaciju, važno je da se za nju pripremite i psihički.

Sve više pacijenata se obraća stomatologu kako bi im obnovili sve zube, odnosno jednu vilicu u potpunosti. Konvencionalne uklonjive proteze, parcijalne proteze i produženi metal-keramički mostovi ne ispunjavaju visoke zahtjeve za udobnost, estetiku i izdržljivost. Svi ovi ciljevi mogu se postići dentalnim implantatima.

Tehnika implantacije čeljusti u odsustvu zuba značajno se razlikuje od implantacije u odsustvu samo nekoliko zuba. Na primjer, očigledna je činjenica da ne morate ugraditi 32 implantata da biste obnovili sve svoje zube. Svi detalji kompletna implantacija zubi su opisani u ovom članku.

Metode protetike na implantatima u nedostatku zuba

Protetika na implantatima u odsustvu zuba može se podijeliti u 3 vrste: uklonjivu, fiksnu i uvjetno uklonjivu.

Odvojiva protetika na implantatima pogodna je za one pacijente koji su već koristili skidivu protezu, ali se nisu mogli na nju naviknuti. Svaka opcija uklonjive protetike na implantatima uvelike će poboljšati kvalitetu života takvih pacijenata.

Međutim, ako nikada niste koristili uklonjivu protezu, tada se psihološki neće biti lako naviknuti se na takav dizajn.
U ovom slučaju, najbolja opcija bi bila trajna ili uslovna skidiva protetika na implantatima. Uvjetno uklonjivo znači da je proteza pričvršćena vijcima. Može ga ukloniti samo stomatolog, pacijent ga koristi kao da je vlastiti zub.

Implantacija obje čeljusti uz istovremeno opterećenje plastičnim krunicama

Više detalja o svakoj metodi liječenja opisano je kasnije u ovom članku.

Implantacija donje vilice

Donja vilica je gušće strukture od gornje, tako da je u većini slučajeva dovoljno 2 do 6 implantata za obnavljanje svih zuba. Period integracije za implantate u donjoj vilici je 3 mjeseca.

Uklonjiva protetika na implantatima u donjoj vilici izvode se na 2-4 implantata. Najčešća opcija je ugradnja 4 implantata sa sfernim nastavcima (ili lokatorima). Prednosti ove metode su dobra fiksacija proteze, laka oralna higijena, jednostavnost dizajna i, kao rezultat, niska cijena. Uklonjiva proteza na 2 implantata sa priključcima koristi se u slučajevima kada nema dovoljno koštanog tkiva za ugradnju 4; fiksacija proteze u ovom slučaju je lošija. Nedostaci ove metode liječenja su što proteza raspoređuje opterećenje ne samo na implantate, već i na desni. Pod pritiskom proteze desni atrofiraju, pa je potrebno protezu u proseku jednom godišnje ponovo postaviti. Pričvršćivanje na priključcima također slabi, potrebno je povremeno mijenjati retencione matrice. Vijek trajanja same proteze je oko 5 godina.

Uklonjiva proteza na 4 implantata sa sfernim priključcima na donjoj vilici

Druga verzija uklonjive proteze na donjoj vilici– ovo je protetika donje vilice na gredi na 4 implantata. U ovom slučaju opterećenje se uglavnom raspoređuje na implantate, a znatno manje na desni. Fiksacija proteze je vrlo čvrsta, proteza se osjeća gotovo kao vlastiti zubi. Sama proteza je napravljena od plastike. Potpuno vraća estetiku i funkciju žvakanja. Činjenica da se proteza može skinuti olakšava oralnu higijenu. Plastična proteza nije kruta kao metal-keramička ili cirkonijumska, pa se ljudima koji imaju problema sa temporomandibularnim zglobom lakše naviknuti na nju. Nedostatak ove metode liječenja je u tome što je pravilno proizvedena proteza od grede po cijeni usporediva s fiksnom strukturom.

Jedan od glavnih uslova za dugotrajno funkcionisanje takve proteze je da snop koji povezuje implantate mora biti vrlo precizno povezan sa njima. Za to se koriste multi-unit abutmenti koji osiguravaju preciznu vezu implantata sa gredom, a sama greda mora biti izrađena na glodalici. Nažalost, pacijentima se često nudi šipkasta proteza koja je napravljena bez multi-unit abutmenta, ili napravljena livenjem, a ne glodanjem. U tom slučaju, greda će se zategnuto fiksirati za implantate, što će dovesti do negativnog rezultata, moguće čak i do gubitka implantata uslijed njihovog preopterećenja.

Proteza koja se može skinuti na fiksaciji grede na donjoj vilici

Fiksna protetika donje vilice izvedeno na 6 implantata tokom klasične implantacije. Također je moguće obnoviti zube na 4 implantata metodom all-on-4, pri čemu se 2 od 4 implantata postavljaju pod uglom do 45 stepeni. Tehnika ima svoje prednosti i nedostatke. O All-on-4 će biti pisano kasnije u ovom članku.

Fiksna protetika u potpunosti oponaša vaše vlastite zube i psihički se najlakše podnosi. U periodu integracije implantata pacijent koristi privremenu uklonjivu protezu ili se dentalna implantacija izvodi uz istovremeno opterećenje pomoću fiksne plastične proteze.
Vijek trajanja plastične proteze je 1 godina. Može se zamijeniti metal-keramikom ili cirkonijumom nakon što implantati potpuno zacijele. Na donjoj vilici nakon 3 mjeseca. Sami implantati nisu pogođeni.

U slučaju kada se trajna proteza izrađuje pomoću vijčane fiksacije, mi pričamo o tome o uslovno skidivim protezama na implantatima. Uvjetno uklonjivo znači da protezu može ukloniti samo stomatolog. Pacijent ga ne može sam ukloniti, osjeća se i funkcionira kao vlastiti zub.

Fiksna proteza na gornjoj vilici na 6 implantata, na donjoj vilici na 6 implantata

Implantacija gornje vilice

Koštano tkivo gornje vilice je manje gusto od donje vilice, pa je za kompletnu protetiku na implantatima u gornjoj vilici potrebno više implantata - od 4 do 8. Zarastanje implantata u gornjoj vilici dolazi u roku od 6 mjeseci .

Protetika gornje vilice koja se može skinuti izvode se na 4-6 implantata. Na 4 implantata moguće je ugraditi nadprotezu sa sfernim nastavcima. Nadproteza ima iste granice kao i obična uklonjiva, potpuno pokriva nepce. Za izradu proteze na gornjoj vilici bez nepca potrebno je ugraditi 6 implantata. Kao spojni elementi mogu se koristiti priključci u obliku lopte, lokatori ili greda. Najbolja fiksacija proteze postiže se na gredi. Međutim, cijena takve proteze je usporediva s fiksnom strukturom.

Za fiksnu protetiku gornje vilice Potrebno je ugraditi od 6 do 8 implantata. Također je moguće ugraditi fiksnu protezu na gornju vilicu na 4 implantata tehnikom all-on-4. O tome će biti pisano kasnije u ovom članku.

Ugradnja 6-8 implantata na klasičan način je najproučavanija i najpouzdanija opcija za implantaciju gornje vilice. Broj implantata određen je prisustvom koštanog tkiva i oblikom gornje vilice. Dok implantati zarastaju, pacijent koristi privremenu protezu koja se može skinuti, ili se implantacija izvodi uz istovremeni teret pomoću fiksne plastične proteze.

Vijek trajanja plastične proteze je 1 godina. Može se zamijeniti metal-keramikom ili cirkonijumom nakon što implantati potpuno zacijele. Na gornjoj vilici nakon 6 mjeseci. Sami implantati nisu pogođeni.

Kao iu donjoj čeljusti, iu gornjoj je moguće izraditi trajnu konstrukciju na vijcima - uslovno skidivu protetiku. Samo stomatolog može ukloniti protezu sa šrafom. Pacijent ga koristi kao da je vlastiti zub.

Prednosti vijčane fiksacije su da se proteza može ukloniti ako je potrebno. Za razliku od cementnih proteza, koje se ne mogu ukloniti bez piljenja. Međutim, složenost dizajna, a kao posljedica i cijena, raste.

Različite mogućnosti implantacije za potpuno odsustvo zuba. 8 implantata na donjoj vilici, 6 implantata na svakoj vilici, 8 implantata na gornjoj vilici

Sve na 4

Tehniku ​​Sve na 4 (sve na četiri) razvio je Nobel Biocare. Podrazumijeva ugradnju 4 implantata na jednu čeljust uz istovremeno opterećenje fiksnom protezom na vijčanu fiksaciju. 2 krajnja spoljna implantata postavljena su pod uglom do 45 stepeni, što vam omogućava da zaobiđete anatomski teška mesta: maksilarni sinusi u gornjoj vilici i mesto izlaza nerava u donjoj vilici.

U početku je All-on-4 tehnika pozicionirana kao minimalno invazivna, bez presađivanja kosti. Međutim, za uspješno funkcioniranje potrebno je ugraditi dovoljno dugačke implantate, jer 4 implantata moraju podnijeti opterećenje cijele denticije. Nažalost, nemaju svi pacijenti potrebnu visinu alveolarnog grebena. Ugradnja kraćih implantata može dovesti do toga da jedan od implantata ne pusti korijen zbog povećanog opterećenja. A onda će se sve-na-četiri pretvoriti u ništa-na-tri. Zbog toga se pacijentima nude „sve na 4 modifikacije“, na primjer All-on-6 (sve na šest implantata), jer Ugradnja dodatnih 2 implantata značajno smanjuje rizike.

3-6 mjeseci nakon implantacije metodom All-on-4 pojavljuju se praznine između proteze i desni, jer Zbog toga dolazi do remodeliranja desni nakon implantacije. Postojeću protezu potrebno je ponovo postaviti ili zamijeniti trajnom - metal-keramičkom ili cirkonijskom.

Presađivanje kosti za implantaciju vilice

Što se više implantata ugradi, veća je vjerovatnoća da postojeće koštano tkivo neće biti dovoljno za ugradnju implantata i da će ga biti potrebno izgraditi. Nedostatak kosti može biti u debljini (veoma tanka kost) ili u visini (blizu maksilarnih sinusa u gornjoj vilici, nerva u donjoj vilici).

U slučaju blagog manjka koštanog tkiva u debljini moguće je presađivanje kostiju u jednom koraku sa ugradnjom implantata.Moguće je i izvođenje sinus lifta (vrsta povećanja koštanog tkiva kada je udaljenost do maksilarnog sinusa nedovoljno) sa ugradnjom implantata u jednom koraku.

Ako postoji veliki nedostatak koštanog tkiva, prvo se rade operacije na njegovom nadogradnji (otvoreni sinus lift, vađenje i replantacija koštanog bloka), a nakon 3-6 mjeseci se vrši implantacija. U ovom slučaju, ukupno trajanje liječenja može biti od jedne do jedne i pol godine.

Kako izbjeći presađivanje kostiju?

Postoje provjerene metode koje vam omogućuju pouzdanu obnovu zuba na jednoj ili obje čeljusti bez dodatnih operacija za izgradnju koštanog tkiva.

Prije svega, vrijedi govoriti o pozicijama na kojima se implantati ugrađuju.
Ljudi imaju ukupno 32 zuba, po 16 zuba na svakoj vilici. 2 vanjska zuba su umnjaci, ne podnose funkcionalno opterećenje, stoga se ne obnavljaju tokom protetike. Od preostalih 14 zuba (po 7 sa svake strane), najproblematičniji u smislu restauracije su šesti i sedmi zub (računajući od centra). Nalaze se blizu maksilarnog sinusa u gornjoj vilici i nerva u donjoj vilici. Upravo za obnovu šestog i sedmog zuba neophodne su dugotrajne osteoplastične operacije.

Prema preporukama međunarodnog udruženja implantologa ITI - International Team for Implantology, u slučaju potpunog odsustva zuba potrebno je obnoviti denticiju do zaključno šestog zuba (12 zuba na svakoj vilici). Ova metoda u potpunosti vraća kako funkciju vilice tako i estetiku osmijeha. Istovremeno se izbjegavaju dodatni rizici povezani s bliskom lokacijom anatomski važnih formacija (maksilarni sinusi i nervi).

U ovom slučaju implantati se ugrađuju u prednji dio vilice, a vanjski u predjelu petih zuba (tzv. Protokol Univerziteta u Frankfurtu). Nakon toga se na njih ugrađuje jednodijelna fiksna proteza. Kombinacija svih implantata u jednu strukturu kompenzira bočna opterećenja pri žvakanju i osigurava potpuno funkcioniranje cijele čeljusti sa samo 6 implantata u donjoj i 6-8 u gornjoj vilici.

Drugi problem je nedostatak debljine koštanog tkiva ( tanka kost). Kako bi se izbjeglo presađivanje kosti u ovom slučaju, moguće je koristiti tanke implantate. Međutim, ne garantuju svi sistemi da njihovi tanki implantati mogu izdržati opterećenje pune protetike vilice. Takve garancije su date Nemački Ankylos implantati, takođe kompanija Straumann je razvio specijalnu leguru titana i cirkonijuma, koja omogućava tankim implantatima da funkcionišu bez stvaranja koštanog tkiva, tzv. Straumann Roxolid.

I na kraju, ako postoji manjak koštanog tkiva i po visini i po širini, moguće rješenje je ugradnja kratkih i tankih implantata, ali u većim količinama. Umjesto 6 standardnih - 8 kratkih. Ukupna dužina implantata u ovom slučaju će biti jednaka.

Koje implantate odabrati?

Danas u svijetu postoji više od 3.000 implantoloških sistema. Međutim, ne mogu se svi pohvaliti dugom istorijom zapažanja i kliničkih ispitivanja širom svijeta. Postoje i neki sistemi implantata koji, uprkos svojoj pouzdanosti, nisu baš uobičajeni u Rusiji. To može dovesti do poteškoća u pogledu isporuke originalnih komponenti implantoloških sistema.

Vrijedi odabrati samo općepriznate sisteme implantata, koje koriste različiti doktori neovisno jedan o drugom. U suprotnom, pacijent rizikuje da se nađe u situaciji da mu niko ne može pomoći.

Važna tačka pri odabiru sistema implantata je vrsta veze implantat-abutment. Određuje koliko će dugo implantat trajati. Danas je najpouzdaniji konusni spoj implant-abutment sa efektom preklopnih platformi. U stanju je da izdrži veća opterećenja u odnosu na ravnu vezu, ne propušta i ne uzrokuje resorpciju koštanog tkiva oko implantata.

Na zacjeljivanje implantata utječe čistoća titanijuma od kojeg su napravljeni. Najčešći je stepen 4 - komercijalno čist titanijum. Legure razreda 1,2,3 su još čistije. Stepen 5 – manje čist, sadrži nečistoće vanadijuma i aluminijuma.

Površina svakog implantata je jedinstvena patentirana tehnologija, jer... Na površini implantata dolazi do oseointegracije - spajanja implantata sa koštanog tkiva. Ozbiljni proizvođači implantata provode mnoga istraživanja, dokazujući da su njihovi implantati integrirani ne samo u standardne situacije, već i, na primjer, kod osoba koje pate od dijabetes melitus ili poremećaj krvarenja.
Sledeći sistemi ispunjavaju sve ove zahteve: Straumann (Švajcarska), Ankylos (Nemačka), Astra tech (Švedska), Nobel biocare (SAD/Švedska). Od niskobudžetni sistemi Mogu se razlikovati Osstem implantati (Južna Koreja). Oni su se dokazali širom svijeta kao pouzdan i ekonomičan sistem implantata.

Koliko košta implantacija ako nema zuba?

Unatoč prividno visokim troškovima implantacije u nedostatku zuba, može se pokazati isplativijim od obnavljanja već beznadežnih zuba. Osim toga, vijek trajanja implantata je neograničen. Tretman se odvija u fazama i takođe se plaća.

Dakle, cijena implantacije čeljusti u odsustvu zuba zavisi od vrste strukture (uklonjive, fiksne) i sistema implantata.
Na primjer, cijena implantacije čeljusti je klasična tehnika s jednokratnim opterećenjem s fiksnom plastičnom protezom je od 350.000 rubalja.

Cijena cirkonijske proteze na implantatima za jednu čeljust kreće se od 200.000 rubalja.

Autor članka: Akhtanin Aleksandar Aleksandrovič. Stomatolog-implantolog, ortoped. Dugo vrijeme Usavršavao se u Berlinu, Njemačka. Član međunarodnog udruženja implantologa ITI - International Team for Implantology.