"Eufillin": recenzije. "Eufillin": indikacije za upotrebu

Opis aktivne supstance (INN) aminofilin: INN Aminophylline Oblik doziranja rastvor za intravensku primenu Hemijski naziv 3, 7 - dihidro - 1, 3 - dimetil - 1H - purin - 2, 6 - dion i 1, 2 etilendiamin Opis Bijeli ili bijeli sa žutom nijansom kristalni prah sa slabim mirisom amonijaka. Rastvorljivi u vodi, vodeni rastvori imaju pH od 9-9,7. farmakološki efekat Bronhodilatator, derivat purina; inhibira PDE, povećava akumulaciju cAMP u tkivima, blokira adenozinske (purinske) receptore; smanjuje ulazak Ca2+ kroz kanale stanične membrane, smanjuje kontraktilna aktivnost glatke mišiće. Opušta mišiće bronha, povećava mukocilijarni klirens, stimulira kontrakciju dijafragme, poboljšava funkciju respiratornih i interkostalnih mišića, stimulira respiratorni centar, povećava njegovu osjetljivost na ugljični dioksid i poboljšava alveolarnu ventilaciju, što u konačnici dovodi do smanjenja težine i učestalost epizoda apneje. Normalizujući respiratornu funkciju, pomaže u zasićenju krvi kisikom i smanjenju koncentracije ugljičnog dioksida. Jača ventilaciju pluća u uslovima hipokalijemije. Stimulira rad srca, povećava snagu i rad srca, povećava koronarni protok krvi i potrebu miokarda za kiseonikom. Smanjuje tonus krvnih sudova (uglavnom onih mozga, kože i bubrega). Ima periferni venodilatacijski učinak, smanjuje plućni vaskularni otpor i snižava pritisak u plućnoj cirkulaciji. Povećava bubrežni protok krvi i ima umjereno diuretičko djelovanje. Proširuje ekstrahepatično bilijarnog trakta. Stabilizira membrane mastocita, inhibira oslobađanje medijatora alergijskih reakcija. Inhibira agregaciju trombocita (suzbija faktor aktiviranja trombocita i PgE2 alfa), povećava otpornost crvenih krvnih zrnaca na deformaciju (poboljšava reološka svojstva krvi), smanjuje stvaranje tromba i normalizira mikrocirkulaciju. Ima tokolitički efekat, povećava kiselost želudačnog soka. Kada se koristi u velikim dozama, ima epileptogeni učinak. Farmakokinetika Nakon oralne primjene brzo se i potpuno apsorbira, ali bioraspoloživost i kinetika apsorpcije zavise od dozni oblik lijek. Bioraspoloživost za oblike tableta sa trenutnim oslobađanjem aktivna supstanca i tečni oblici doziranja - 90-100%. Kada se koriste produženi oblici doziranja, parametri apsorpcije i bioraspoloživost mogu varirati. Hrana smanjuje brzinu apsorpcije bez uticaja na njenu veličinu (velike količine tečnosti i proteina ubrzavaju proces). Što je veća doza uzeta, to je niža stopa apsorpcije. TCmax sa intravenskom primjenom od 0,3 g - 15 min, Cmax vrijednost - 7 μg/ml. TCmax za konvencionalne oblike doziranja - 1-2 sata, za oblike produženog oslobađanja - 4-7 sati, za enteričke obložene tablete - 5 sati Volumen distribucije je u rasponu od 0,3-0,7 l/kg (30-70). % od “idealne” težine tijela), u prosjeku 0,45 l/kg. Komunikacija sa proteinima plazme kod odraslih - 60%, kod novorođenčadi - 36%, kod pacijenata sa cirozom jetre - 36%. Prodire u majčino mlijeko (10% uzete doze), kroz placentnu barijeru (koncentracija u fetalnom krvnom serumu je nešto veća nego u serumu majke). Aminofilin pokazuje bronhodilatirajuća svojstva u koncentracijama od 10-20 mcg/ml. Koncentracije iznad 20 mg/ml su toksične. Stimulativno dejstvo na respiratorni centar ostvaruje se pri nižem sadržaju leka u krvi - 5-10 mcg/ml. Metabolizira se pri fiziološkim pH vrijednostima uz oslobađanje slobodnog teofilina, koji se dalje metabolizira u jetri uz sudjelovanje nekoliko izoenzima citokroma P450. Kao rezultat, nastaje 1,3-dimetilurična kiselina (45-55%), koja ima farmakološku aktivnost, ali je 1-5 puta inferiorna u odnosu na teofilin. Kofein je aktivan metabolit i stvara se u malim količinama, s izuzetkom prijevremeno rođene djece i djece mlađe od 6 mjeseci, kod kojih se, zbog izuzetno dugog poluživota kofeina, dolazi do značajnog nakupljanja kofeina u organizmu (do 30% od toga za aminofilin). Kod djece starije od 3 godine i odraslih, fenomen nakupljanja kofeina je odsutan. T1/2 kod novorođenčadi i djece mlađe od 6 mjeseci - više od 24 sata; kod djece starije od 6 mjeseci - 3,7 sati; kod odraslih - 8,7 sati; za „pušače” (20-40 cigareta dnevno) - 4-5 sati (nakon prestanka pušenja, farmakokinetika se normalizira nakon 3-4 mjeseca); kod odraslih sa HOBP, plućnom srčanom bolešću i plućnom srčanom insuficijencijom - preko 24 sata.Izlučuje se putem bubrega. Kod novorođenčadi, oko 50% teofilina se izlučuje nepromijenjeno u urinu u odnosu na 10% kod odraslih, što je povezano s nedovoljnom aktivnošću jetrenih enzima. Indikacije za upotrebu Za parenteralnu primjenu - status asthmaticus ( dodatna terapija), apneja novorođenčadi, ishemijska cerebrovaskularna nezgoda (kao dio kombinovane terapije), zatajenje lijeve komore s bronhospazmom i poremećaj disanja tipa Cheyne-Stokes, edematozni sindrom bubrežnog porijekla (kao dio kompleksne terapije). Za oralnu primenu - bronho-opstruktivni sindrom bilo kog porekla: bronhijalna astma (lek izbora kod pacijenata sa astmom pri fizičkom naporu i kao dodatni lek za druge oblike), KOPB (emfizem pluća, hronični opstruktivni bronhitis), hipertenzija u plućnoj cirkulaciji , plućno srce, apneja u snu. Kontraindikacije Preosjetljivost (uključujući i druge derivate ksantina: kofein, pentoksifilin, teobromin), epilepsija, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu (u akutnoj fazi - za oralne oblike, posebno tablete s produženim oslobađanjem), gastritis s povećana kiselost, teška arterijska hiper- ili hipotenzija, teške tahiaritmije, hemoragični moždani udar, krvarenje u retini, djetinjstvo(do 3 godine, za produžene oralne forme - do 12 godina). Pažljivo Teška koronarna insuficijencija (akutna faza infarkta miokarda, angina pektoris), rasprostranjena vaskularna ateroskleroza, HOCM, česta ventrikularna ekstrasistola, povećana konvulzivna spremnost, zatajenje jetre i/ili bubrega, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu (anamneza), trakt u novijoj anamnezi, nekontrolisani hipotireoza (mogućnost kumulacije) ili tireotoksikoza, produžena hipertermija, gastroezofagealni refluks, hipertrofija prostate. trudnoća, period laktacije, starije dobi, dječijeg uzrasta (posebno za oralne forme). Režim doziranja At vanredne situacije odrasli se daju intravenozno u dozi od 6 mg/kg, razrijeđeno u 10-20 ml 0,9% rastvora NaCl, daju se polako tokom najmanje 5 minuta. Za status asthmaticus indicirana je intravenska primjena kap po kap - 720-750 mg. IM, duboko u gornji kvadrant glutealnog mišića u dozi od 100-500 mg/dan. Oralno, 100-200 mg 3-4 puta dnevno, po potrebi povećavajte dozu u intervalima od 3 dana. Liječenje retard tabletama počinje sa 175 mg svakih 12 sati, doza se povećava svaka 3 dana do optimalne terapeutski efekat. HOBP U akutnoj fazi za odrasle: početna doza - 5-6 mg/kg (sa daljnjim povećanjem doze lijeka za svakih 0,5 mg/kg, koncentracija aminofilina u krvi se povećava za 1 mcg/ml); koncentracija u serumu ne smije prelaziti 20 mcg/ml; doza održavanja za “pušače” - 4 mg/kg svakih 6 sati; za nepušače i pacijente sa patologijom jetre - 2 mg/kg svakih 8 sati. Za djecu, početna doza je 5-6 mg/kg, doza održavanja (u mg/kg) se određuje po formuli: djeca mlađa od 6 mjeseci - 0,07 x starost u sedmicama + 1,7 (svakih 8 sati); djeca od 6 do 12 mjeseci - 0,05 x starost u sedmicama + 1,25 (svakih 6 sati); od 1 godine do 9 godina - 5 mg/kg svakih 6 sati; od 9 do 12 godina - 4 mg/kg svakih 6 sati; od 12 do 16 godina - 3 mg/kg svakih 6 sati. Izvan egzacerbacije, odraslima se propisuje početna doza od 6-8 mg/kg/dan (maksimalno 400 mg/dan), podijeljena u 3-4 doze; ako se dobro podnosi, moguće je dalje povećanje doze za 25% svaka 2-3 dana - do maksimalno 13 mg/kg/dan (900 mg/dan). Djeca: početna doza - 16 mg/kg/dan (maksimalno 400 mg/dan), podijeljena u 3-4 doze; ako se dobro podnosi, moguće je povećati dozu za 25% svaka 2-3 dana - do maksimalne dnevne doze, koja iznosi: za uzrast do 1 godine - 0,3 x starost u sedmicama + 8; od 1 godine do 9 godina - 22 mg/kg; od 9 do 12 godina - 20 mg/kg; od 12 do 16 godina - 18 mg/kg; preko 16 godina - 13 mg/kg. Djeci se propisuju intramuskularno u dozi od 15 mg/kg/dan. IV u dobi do 3 mjeseca - 30-60 mg/dan, 4-12 mjeseci - 60-90 mg/dan, 2-3 godine - 90-120 mg, 4-7 godina - 120-240 mg, 8 - 18 godina - 250-500 mg/dan. Trajanje parenteralne primjene nije duže od 14 dana. Za neonatalnu apneju, početna doza (stanje koje karakteriziraju periodi odsutnosti disanja u trajanju od 15 sekundi i praćeno cijanozom i bradikardijom) je 5 mg/kg (preko nazogastrične sonde), doza održavanja je 2 mg/kg u 2 podijeljene doze. Trajanje liječenja je nekoliko sedmica, u rijetkim slučajevima - mjeseci. Može se primijeniti rektalno u obliku mikroklistiranja. Doza za odrasle - 0,24-0,48 g u 20-25 ml tople vode; za djecu - manje, prema uzrastu. Veće doze za odrasle oralno, intramuskularno i rektalno - jednokratno 0,5 g, dnevno 1,5 g; IV - pojedinačna doza 0,25 g, dnevna 0,5 g. Veće doze za djecu oralno, intramuskularno i rektalno - jednokratno 7 mg/kg, dnevno 15 mg/kg; IV - pojedinačna doza 3 mg/kg. Nuspojava Od nervnog sistema: vrtoglavica, glavobolja, nesanica, uznemirenost, anksioznost, razdražljivost, tremor. Iz kardiovaskularnog sistema: palpitacije, tahikardija (uključujući i kod fetusa kada ih uzima trudnica u trećem tromjesečju), aritmije, sniženi krvni tlak, kardialgija, povećana učestalost napadaja angine. Sa strane probavnog sistema: gastralgija, mučnina, povraćanje, gastroezofagealni refluks, žgaravica, egzacerbacija peptički ulkus, dijareja, sa dugotrajna upotreba- gubitak apetita. Alergijske reakcije: kožni osip, svrab kože, groznica. Ostalo: bol u grudima, tahipneja, crvenilo, albuminurija, hematurija, hipoglikemija, povećana diureza, pojačano znojenje. Nuspojave se smanjuju sa smanjenjem doze lijeka. Lokalne reakcije: zbijanje, hiperemija, bol na mjestu injekcije. Kada se primjenjuje rektalno - proktitis, iritacija sluznice rektuma. Predoziranje Simptomi: gubitak apetita, gastralgija, dijareja, mučnina, povraćanje (uključujući krv), gastrointestinalno krvarenje, tahipneja, crvenilo kože lica, tahikardija, ventrikularne aritmije, nesanica, motorna agitacija, anksioznost, fotofobija, tremor, konvulzije. U slučaju teškog trovanja mogu se razviti epileptoidni napadi (posebno kod djece bez znakova upozorenja), hipoksija, metabolička acidoza, hiperglikemija, hipokalemija, sniženi krvni tlak, nekroza skeletnih mišića, konfuzija, zatajenje bubrega sa mioglobinurijom. Liječenje: obustava lijeka, ispiranje želuca, recept aktivni ugljen, laksativi, ispiranje crijeva kombinacijom polietilen glikola i elektrolita, forsirana diureza, hemosorpcija, sorpcija plazme, hemodijaliza (niska efikasnost, peritonealna dijaliza je neefikasna), simptomatska terapija (uključujući metoklopramid - povraćanje i ondanse). Ako se pojave konvulzije, održavajte prohodnost dišnih puteva i dajte terapiju kiseonikom. Za zaustavljanje napadaja - intravenski diazepam, 0,1-0,3 mg/kg (ali ne više od 10 mg). Za tešku mučninu i povraćanje koristite metoklopramid ili ondansetron (iv). Interakcija Farmaceutski nekompatibilno s otopinama kiselina. Povećava vjerovatnoću razvoja nuspojave GCS, MCS (hipernatremija), lijekovi za opću anesteziju (povećavaju rizik od ventrikularnih aritmija), lijekovi koji pobuđuju centralni nervni sistem(povećava neurotoksičnost). Lijekovi protiv dijareje i enterosorbenti smanjuju apsorpciju aminofilina. Rifampicin, fenobarbital, fenitoin, izoniazid, karbamazepin, sulfinpirazon, aminoglutetimid, oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen i moracizin, kao induktori mikrosomalne oksidacije, povećavaju klirens aminofilina, što može zahtijevati povećanje njegove doze. Kada se koristi istovremeno sa makrolidnim antibioticima, linkomicinom, alopurinolom, cimetidinom, izoprenalinom, enoksacinom, malim dozama etanola, disulfirama, fluorokinolona, ​​rekombinantnim interferonom alfa, metotreksatom, meksiletinom, propafenonom, tipacinom, tipafendazolom i verabendazolom intenziteta djelovanje aminofilina može se povećati, što može zahtijevati smanjenje njegove doze. Pojačava dejstvo beta-adrenergičkih stimulansa i diuretika (uključujući povećanje glomerularne filtracije), smanjuje efikasnost Li+ lekova i beta-blokatora. Kompatibilan sa antispazmodicima, ne koristiti u kombinaciji sa drugim derivatima ksantina. Propisivati ​​s oprezom istovremeno s antikoagulansima. specialne instrukcije Budite oprezni kada konzumirate velike količine hrane ili pića koja sadrže kofein tokom terapije. Prije parenteralne primjene, otopina se mora zagrijati do tjelesne temperature.

Bronhodilatator - inhibitor fosfodiesteraze

Aktivna supstanca

aminofilin (aminofilin)

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

Pilule okruglog, ravno-cilindričnog, bijelog ili bijelog sa žućkastim nijansama, sa zakošenim.

Pomoćne supstance: kalcijum stearat, krompirov skrob.

10 komada. - konturna celularna ambalaža (1) - kartonska pakovanja.
10 komada. - konturno pakovanje ćelija (2) - kartonska pakovanja.
10 komada. - konturno pakovanje ćelija (3) - kartonska pakovanja.
30 kom. - limenke (1) - kartonska pakovanja.
30 kom. - polimerne tegle (1) - kartonska pakovanja.

farmakološki efekat

Bronhodilatator, derivat ksantina; inhibira fosfodiesterazu, povećava nakupljanje cikličkog adenozin monofosfata u tkivima, blokira adenozinske (purinske) receptore; smanjuje protok jona kalcija kroz kanale staničnih membrana, smanjuje kontraktilnu aktivnost glatkih mišića. Opušta mišiće bronha, povećava mukocilijarni klirens, stimulira kontrakciju dijafragme, poboljšava funkciju respiratornih i interkostalnih mišića, stimulira respiratorni centar, povećava njegovu osjetljivost na ugljični dioksid i poboljšava alveolarnu ventilaciju, što u konačnici dovodi do smanjenja težine i učestalost epizoda apneje. Normalizujući respiratornu funkciju, pomaže u zasićenju krvi kisikom i smanjenju koncentracije ugljičnog dioksida. Stimulira rad srca, povećava snagu i broj srčanih kontrakcija, povećava koronarni protok krvi i potrebu miokarda za kiseonikom. Smanjuje tonus krvnih sudova (uglavnom onih mozga, kože i bubrega). Ima periferni venodilatacijski učinak, smanjuje plućni vaskularni otpor i smanjuje pritisak u „manjoj“ cirkulaciji. Povećava bubrežni protok krvi i ima umjereno diuretičko djelovanje. Proširuje ekstrahepatične žučne kanale. Inhibira agregaciju trombocita (suzbija faktor aktiviranja trombocita i PgE2 alfa), povećava otpornost crvenih krvnih zrnaca na deformaciju (poboljšava reološka svojstva krvi), smanjuje stvaranje tromba i normalizira mikrocirkulaciju. Ima tokolitički efekat, povećava kiselost želudačnog soka. Kada se koristi u velikim dozama, ima enileptogeni učinak.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, brzo se i potpuno apsorbira, bioraspoloživost je 90-100%. Hrana smanjuje brzinu apsorpcije bez uticaja na njenu veličinu (velike količine tečnosti i proteina ubrzavaju proces). Što je veća doza uzeta, to je niža stopa apsorpcije. Vrijeme dostizanja Cmax je 1-2 sata V d je u rasponu od 0,3-0,7 l/kg (30-70% od “idealne” tjelesne težine), u prosjeku 0,45 l/kg. Veza sa proteinima kod odraslih je 60%, kod pacijenata sa cirozom jetre - 36%. Prodire u majčino mlijeko (10% uzete doze), kroz placentnu barijeru (koncentracija u fetalnom krvnom serumu je nešto veća nego u serumu majke).

Aminofilin pokazuje bronhodilatirajuća svojstva u koncentracijama od 10-20 mcg/ml. Koncentracije iznad 20 mg/ml su toksične. Stimulativno dejstvo na respiratorni centar ostvaruje se pri nižem sadržaju leka u krvi od 5-10 mcg/ml. Metabolizira se pri fiziološkim pH vrijednostima uz oslobađanje slobodnog, koji se dalje metabolizira u jetri uz sudjelovanje nekoliko izoenzima citokroma P450. Kao rezultat, nastaje 1,3-dimetilurična kiselina (45-55%), koja ima farmakološku aktivnost, ali je 1-5 puta inferiorna u odnosu na teofilin. Kofein je aktivni metabolit i formira se u malim količinama. Kod djece starije od 3 godine i odraslih (za razliku od djece preko mlađi uzrast) fenomen nakupljanja kofeina je odsutan. T1/2 kod djece starije od 6 mjeseci – 3,7 sati; kod odraslih – 8,7 sati; za „pušače” (20-40 cigareta dnevno) - 4-5 sati (nakon prestanka pušenja, farmakokinetika se normalizira nakon 3-4 mjeseca); kod odraslih sa hroničnom opstruktivnom bolešću pluća, plućnom srčanom bolešću i plućnom srčanom insuficijencijom - preko 24 sata.Izlučuje se putem bubrega.

Indikacije

Bronhoopstruktivni sindrom bilo kojeg porijekla: bronhijalna astma (lijek izbora kod pacijenata sa astmom izazvanom naporom i kao dodatni lijek za druge oblike), kronična opstruktivna bolest pluća, plućni emfizem, kronični opstruktivni bronhitis, plućna hipertenzija, cor pulmonale, apneja u snu.

Kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge derivate ksantina: kofein, teobromin), epilepsija, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu (u akutnoj fazi), gastritis s visokom kiselošću, teška arterijska hiper- ili hipotenzija, tahiaritmije, hemoragični moždani udar mrežnice, moždani udar dječijeg uzrasta (do 3 godine).

Pažljivo. Teška koronarna insuficijencija (akutna faza infarkta miokarda, angina pektoris), raširena vaskularna ateroskleroza, hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija, česta ventrikularna ekstrasistola, povećana konvulzivna spremnost, zatajenje jetre i/ili bubrega, peptički čir na želucu i želudac gastrointestinalni trakt u novijoj anamnezi, nekontrolisani hipotireoza (mogućnost kumulacije) ili tireotoksikoza, produžena hipertermija, gastroezofagealni refluks, hiperplazija prostate, trudnoća, dojenje, starost, djetinjstvo. Propisuje se istovremeno sa.

Doziranje

Oralno, odraslima treba propisati 150 mg po dozi 1-3 puta dnevno nakon jela. Djeci treba prepisivati ​​oralno u dozi od 7-10 mg/kg dnevno u 4 podijeljene doze. Trajanje toka liječenja je od nekoliko dana do nekoliko mjeseci, ovisno o toku bolesti i podnošljivosti lijeka.

Veće doze aminofilina za odrasle oralno: jednokratno - 0,5 g, dnevno - 1,5 g. Veće doze za djecu oralno: jednokratno - 7 mg/kg, dnevno - 15 mg/kg.

Nuspojave

Iz nervnog sistema: vrtoglavica, glavobolja, nesanica, agitacija, anksioznost, razdražljivost, tremor.

Izvana kardiovaskularnog sistema: palpitacije, tahikardija (uključujući i kod fetusa kada ih uzima trudnica u trećem trimestru), aritmije, kardijalgija, smanjen krvni pritisak, povećana učestalost napadaja angine.

Iz probavnog sistema: gastralgija, mučnina, povraćanje, gastroezofagealni refluks, žgaravica, egzacerbacija peptičkog ulkusa, dijareja, uz dugotrajnu upotrebu - gubitak apetita.

Alergijske reakcije: kožni osip, svrab, groznica.

Ostalo: bol u grudima, tahipneja, crvenilo, albuminurija, hematurija, hipoglikemija, povećana diureza, pojačano znojenje.

Predoziranje

Simptomi: gubitak apetita, gastralgija, dijareja, mučnina, povraćanje (uključujući krv), gastrointestinalno krvarenje, tahipneja, crvenilo kože lica, tahikardija, ventrikularne aritmije, nesanica, motorna agitacija, anksioznost, fotofobija, tremor, konvulzije. Kod teškog trovanja mogu se razviti epileptoidni napadi (posebno u djece bez ikakvih znakova upozorenja), hipoksija, metabolička acidoza, hiperglikemija, hipokalemija, sniženi krvni tlak, nekroza skeletnih mišića, konfuzija, zatajenje bubrega s mioglobinurijom.

Tretman: ukidanje lijekova, ispiranje želuca, upotreba aktivnog uglja, laksativi, ispiranje crijeva kombinacijom polietilen glikola i elektrolita, forsirana diureza, hemosorpcija, sorpcija plazme, hemodijaliza (efikasnost nije visoka, peritonealna dijaliza nije efikasna), uključujući ondansetron - kod povraćanja). Ako se pojave konvulzije, održavajte prohodnost dišnih puteva i dajte terapiju kiseonikom. Za ublažavanje napadaja - 0,1-0,3 mg/kg intravenozno (ali ne više od 10 mg). Za tešku mučninu i povraćanje koristite metoklopramid ili ondansetron (iv).

Interakcije lijekova

Povećava vjerovatnoću razvoja nuspojava glukokortikosteroida, mineralokortikosteroida (hipernatremija), opće anestezije (povećava rizik od ventrikularnih aritmija), ksantina i lijekova koji pobuđuju centralni nervni sistem (povećavaju neurotoksičnost), beta-agonista. Lijekovi protiv dijareje i enterosorbenti smanjuju apsorpciju aminofilina. , fenobarbital, fenitoin, izoniazid, karbamazepin, sulfinpirazon, aminoglutetimid, oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen i moracizin, kao induktori mikrosomalnih enzima jetre, povećavaju klirens aminofilina, što može zahtijevati povećanje njegove doze. Uz istovremenu primenu makrolida sa antibioticima, linkomicinom, alopurinolom, cimetidinom, izoprenalinom, ennoksacinom, malim dozama etanola, disulfata, fluorokinolona, ​​rekombinantnog interferona alfa, metotreksata, meksiletina, tiailtipa, vakinolona aminofilin se može povećati, što može zahtijevati smanjenje doze. Pojačava dejstvo beta-adrenergičkih stimulansa i diuretika (uključujući povećanje glomerularne filtracije), smanjuje efikasnost preparata litijuma i beta-blokatora. Kompatibilan sa antispazmodicima, ne koristiti u kombinaciji sa drugim derivatima ksantina.

Eufilin (lat. euphyllinum) je bronhodilatator, inhibitor fosfodiesteraze.

Sinonimi i analozi aminofilina

Aminofilin ima samo jedan sinonim – aminofilin, koji sadrži istu aktivnu supstancu. Osim toga, postoje analozi koji sadrže još jednu aktivnu tvar, ali imaju sličan spektar djelovanja:

• diprofilin;
• neo-teofebrin;
• neotheopec;
• theobiolong;
• teobromin;
• Teopek;
• teofedrin;
• theotard.

farmakološki efekat

Efekat aminofilina prvenstveno je posledica sadržaja teofilina u njemu. Etilendiamin pojačava antispazmodičnu aktivnost (uklanja grčeve) i potiče rastvaranje lijeka. Mehanizam djelovanja aminofilina je u osnovi sličan mehanizmu djelovanja teofilina. Važne karakteristike aminofilina su njegova rastvorljivost u vodi i mogućnost njegove parenteralne (intravenske ili intramuskularne) primene. Kao i teofilin, aminofilin opušta mišiće bronhija, smanjuje otpor krvnih sudova, širi koronarne (srčane) sudove, snižava pritisak u sistemu plućnih arterija, povećava protok krvi u bubrezima i ima diuretski (diuretski) efekat povezan prvenstveno sa smanjenje tubularne reapsorpcije (reapsorpcije vode u bubrežnim tubulima), uzrokuje povećanje izlučivanja vode i elektrolita u urinu, posebno jona natrija i klorida. Lijek snažno inhibira agregaciju trombocita (ljepljenje).

Indikacije za upotrebu

Eufillin se koristi kod bronhijalne astme i bronhospazama različitog porijekla (za ublažavanje napadaja), hipertenzije u plućnoj cirkulaciji, kod srčane astme (posebno praćene bronhospazmom i Cheyne-Stokesovim disanjem), za poboljšanje bubrežnog krvotoka, za ublažavanje cerebralnih vaskularnih bolesti aterosklerotskog porekla i poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, smanjenje intrakranijalnog pritiska i cerebralnog edema sa ishemijski moždani udari, at hronično zatajenje cerebralnu cirkulaciju.

Kontraindikacije

• preosjetljivost na aminofilin i druge derivate metilksantina;
• infarkt miokarda u akutnoj fazi;
• tahiaritmija;
• hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
• peptički ulkus želuca i duodenuma u akutnoj fazi;
• teško oštećenje funkcije jetre i/ili bubrega;
• hipertireoza;
• epilepsija;
• uzimanje efedrina (kod djece);
• djeca mlađa od 6 godina.

Upute za upotrebu Eufillina

U obliku otopine, lijek se primjenjuje intravenozno i ​​intramuskularno; parenteralna primjena je opravdana u liječenju hitnih stanja. U ovom slučaju, doza se izračunava pojedinačno, ovisno o težini stanja i težini pacijenta.

Za odrasle u hitnim situacijama, doza Eufillina prema uputstvu se odabire u količini od 6 mg/kg, razrijedi se u 20 ml fiziološke otopine natrijevog klorida i primjenjuje intravenozno polako u trajanju od najmanje 5 minuta.

Astmatični status zahtijeva infuzijsku primjenu lijeka u količini od 720 - 750 mg. Parenteralna primjena Eufillina se ne preporučuje duže od 14 dana.

Za ublažavanje stanja kronične opstruktivne plućne bolesti u akutnoj fazi počnite s dozom od 5-6 mg/kg lijeka. Ako je potrebno, treba ga vrlo pažljivo povećati, pod kontrolom njegovog sadržaja u krvi.

Eufillin tablete se uzimaju po 0,15 g 1 do 3 puta dnevno, nakon jela. Tok tretmana može trajati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci.

Za apneju novorođenčadi, kada zastoj disanja traje 15 sekundi uz istovremeno smanjenje otkucaja srca, početna doza ovog lijeka za novorođenčad je 5 mg/kg/dan u 2 podijeljene doze. Lijek se primjenjuje kroz nazogastričnu sondu. Kada se stanje stabilizira, prijeđite na dozu održavanja od 2 mg/kg/dan u 2 podijeljene doze. Trajanje upotrebe može biti od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci.

U zavisnosti od težine stanja i indikacija za Eufillin kod dece, dnevna doza varira od 6 do 15 mg/kg.

Kod starijih pacijenata, potreban je oprez pri liječenju lijekom. Prema recenzijama, Eufillin pojačava nuspojave glukokortikoida, mineralokortikoida i adrenergičkih stimulansa. Nemojte koristiti ovaj proizvod istovremeno sa drugim derivatima ksantina.

Nuspojave

Prilikom uzimanja aminofilina moguća su neželjena dejstva iz različitih organa i sistema:

Sa strane centralnog nervnog sistema: vrtoglavica, anksioznost, poremećaji spavanja, konvulzije, tremor;

Iz kardiovaskularnog sistema: palpitacije, sniženje krvnog pritiska, aritmije, kardialgija, tahikardija (u trećem tromjesečju trudnoće - između ostalog i kod fetusa), pojava bolova u predjelu srca (sa ubrzanim intravenozno davanje), povećana učestalost napadaja angine;

Iz probavnog sistema: mučnina, povraćanje, žgaravica, gastroezofagealni refluks, dijareja, pogoršanje peptičkog ulkusa, anoreksija (uz dugotrajnu upotrebu);

Iz urinarnog sistema: hematurija, albuminurija;

Alergijske reakcije: groznica, kožni osip, svrab;

Sa strane metabolizma: hipoglikemija (rijetko);

Lokalne reakcije: bol, zadebljanje, hiperemija (na mjestu injekcije), proktitis, iritacija rektalne sluznice (kada se uzima oralno);

ostalo: bol u grudima, tahipneja, albuminurija, hematurija, crvenilo, hipoglikemija, pojačano znojenje, povećana diureza.

Predoziranje

Simptomi: smanjen apetit, gastralgija, dijareja, mučnina, povraćanje (uključujući krv), gastrointestinalno krvarenje, tahipneja, crvenilo kože lica, tahikardija, ventrikularne aritmije, nesanica, motorna agitacija, anksioznost, fotofobija, tremor, konvulzije. Kod teškog trovanja mogu se razviti epileptoidni napadi (posebno u djece bez ikakvih znakova upozorenja), hipoksija, metabolička acidoza, hiperglikemija, hipokalemija, sniženi krvni tlak, nekroza skeletnih mišića, konfuzija, zatajenje bubrega s mioglobinurijom.

tretman: ukidanje lijekova, ispiranje želuca, upotreba aktivnog uglja, laksativi, ispiranje crijeva kombinacijom polietilen glikola i elektrolita, forsirana diureza, hemosorpcija, sorpcija plazme, hemodijaliza (efikasnost nije visoka, peritonealna dijaliza nije efikasna), symptolumatska terapija metoklopramid i ondansetron - kod povraćanja). Ako se pojave konvulzije, održavajte prohodnost dišnih puteva i dajte terapiju kiseonikom. Za ublažavanje napada, intravenski diazepam 0,1-0,3 mg/kg (ali ne više od 10 mg). Za tešku mučninu i povraćanje koristite metoklopramid ili ondansetron (intravenozno).

Interakcija s drugim lijekovima

Povećava vjerovatnoću razvoja nuspojava glukokortikosteroida, mineralokortikosteroida (hipernatremija), opće anestezije (povećava rizik od ventrikularnih aritmija), ksantina i lijekova koji pobuđuju centralni nervni sistem (povećavaju neurotoksičnost), beta-agonista. Lijekovi protiv dijareje i enterosorbenti smanjuju apsorpciju aminofilina. Rifampicin, fenobarbital, fenitoin, izoniazid, karbamazepin, sulfinpirazon, aminoglutetimid, oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen i moracizin, kao induktori mikrosomalnih enzima jetre, povećavaju klirens aminofilina, što može zahtijevati povećanje njegove doze. Uz istovremenu primenu makrolida sa antibioticima, linkomicinom, alopurinolom, cimetidinom, izoprenalinom, ennoksacinom, malim dozama etanola, disulfata, fluorokinolona, ​​rekombinantnog interferona alfa, metotreksata, meksiletina, tiailtipa, vakinolona aminofilin se može povećati, što može zahtijevati smanjenje doze. Pojačava dejstvo beta-adrenergičkih stimulansa i diuretika (uključujući povećanje glomerularne filtracije), smanjuje efikasnost preparata litijuma i beta-blokatora. Kompatibilan sa antispazmodicima, ne koristiti u kombinaciji sa drugim derivatima ksantina.

specialne instrukcije

Prilagodba doze je potrebna za groznicu, kronični alkoholizam, akutne respiratorne infekcije, disfunkciju jetre i zatajenje srca. Za starije pacijente doza se obično smanjuje.

U slučaju zamjene jednog doznog oblika drugim, potrebno je kliničko promatranje kako bi se pratila koncentracija teofilina u krvna plazma. Eufilil se ne može koristiti istovremeno sa drugim derivatima ksantina. Za vrijeme liječenja potrebno je isključiti iz prehrane prehrambeni proizvodi koji sadrže derivate ksantina (čaj, jaka kafa). Uz oprez - istovremeno s antikoagulansima i drugim derivatima teofilina ili purina. Treba izbjegavati uzimanje lijeka istovremeno s beta-blokatorima; ne smije se koristiti istovremeno s otopinom glukoze.

Trudnoća i dojenje

Budite oprezni tokom trudnoće i dojenja.

Upotreba u detinjstvu

Kontraindicirano: djeca (ispod 3 godine).

Za oštećenu funkciju bubrega

Budite oprezni sa zatajenjem bubrega.

Za disfunkciju jetre

Budite oprezni sa zatajenjem jetre.

Upotreba u starijoj dobi

Budite oprezni sa godinama

Uslovi odmora

Na recept.

Uslovi skladištenja leka

Na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti. Čuvati van domašaja djece.

Rok trajanja lijeka

2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

U pravilu, mala djeca dobro podnose Eufillin ako se uzimaju pod stalnim medicinskim nadzorom. U nekim slučajevima, djeca i odrasli mogu imati sljedeće nuspojave:

• žgaravica, pri čemu beba često podriguje;
• crijevne smetnje, dijareja;
• vrtoglavica, vestibularni sindrom;
• mučnina, povraćanje;
• napadi tahikardije;
• napadi znojenja;
• kožni osip.

Često kod djece tokom liječenja Eufillinom, anksioznost, poremećaj sna, razdražljivost. Nakon završetka liječenja ova stanja prestaju sama od sebe.

specialne instrukcije

Eufillin može dovesti do povećanja nivoa mokraćne kiseline u urinu

Tokom upotrebe, treba biti oprezan pri konzumiranju značajnih količina hrane i pića koja sadrže kofein.

Vi ste prilično aktivna osoba kojoj je stalo i razmišlja o vama respiratornog sistema i zdravlje općenito, nastavite vježbati, voditi zdrav imidžživot, a vaše tijelo će vas oduševljavati cijeli život i nijedan bronhitis vam neće smetati

Ali ne zaboravite na preglede na vrijeme, održavajte imunitet, ovo je jako važno, nemojte se prehlađivati, izbjegavajte teška fizička i jaka emocionalna preopterećenja

Vreme je da razmislite šta radite pogrešno...

U opasnosti ste, trebali biste razmisliti o svom načinu života i početi brinuti o sebi. Potreban je tjelesni odgoj, ili još bolje, počnite se baviti sportom, odaberite sport koji vam se najviše sviđa i pretvorite ga u hobi (ples, biciklizam, teretana ili samo pokušajte hodati više). Ne zaboravite na hitno liječenje prehlade i gripe, jer mogu dovesti do komplikacija na plućima. Obavezno poradite na imunitetu, ojačajte se i što češće boravite u prirodi i svežem vazduhu. Ne zaboravite na zakazane godišnje preglede, liječiti plućne bolesti početnim fazama mnogo jednostavnije nego u zapuštenom stanju. Izbjegavajte emocionalno i fizičko preopterećenje; ako je moguće, eliminirajte ili minimizirajte pušenje ili kontakt s pušačima.

Vrijeme je da se oglasi alarm! U vašem slučaju, vjerovatnoća razvoja astme je ogromna!

Potpuno ste neodgovorni prema svom zdravlju i time uništavate funkcionisanje pluća i bronhija, smilujte se! Ako želite da živite dugo, potrebno je da radikalno promenite ceo odnos prema svom telu. Prije svega, neka vas pregledaju specijalisti kao što su terapeut i pulmolog, morate poduzeti radikalne mjere, inače se sve može loše završiti po vas. Pridržavajte se svih preporuka ljekara, radikalno promijenite život, možda biste trebali promijeniti posao ili čak mjesto stanovanja, potpuno izbaciti pušenje i alkohol iz svog života, te svesti na minimum kontakte sa ljudima koji imaju takve loše navike, pooštriti se , ojačajte svoj imunitet što je više moguće provodite više vremena na svežem vazduhu. Izbjegavajte emocionalno i fizičko preopterećenje. Potpuno izbacite sve agresivne proizvode iz svakodnevne upotrebe i zamijenite ih prirodnim, prirodnim lijekovima. Ne zaboravite obaviti mokro čišćenje i ventilaciju prostorije kod kuće.

Tretman inhalacijom

Liječenje bronhijalne opstrukcije kod starije djece Eufillinom bit će mnogo učinkovitije ako se provodi inhalacijom. Moderni kompresorski uređaji opremljeni su posebnim priključcima koji omogućavaju inhalacijski tretman za djecu.

Ova metoda vam omogućava da brzo otklonite opstrukciju i olakšate djetetovo disanje, ali možete započeti liječenje tek nakon konsultacije s liječnikom.

1. Eufilin se pomeša sa difenhidraminom i vodom za injekcije u sledećem omjeru: ampula Eufilina + ampula difenhidramina + 100 ml vode.
2. Inhalacije se daju bebi u intervalima od najmanje 6 sati.
3. Na kraju postupka, dijete treba ostaviti da se odmori nekoliko minuta, svodeći njegovu fizičku aktivnost na minimum.

Euftillin spada u grupu efikasnih antitusivnih lijekova koji se koriste za liječenje mnogih bolesti praćenih teškim bronhospazmom. Međutim, vrijedno je zapamtiti da ovaj jedinstveni lijek izaziva mnoge složene nuspojave i ima niz kontraindikacija. Strogo se ne preporučuje da sami donosite odluku o liječenju Eufillinom, posebno u slučajevima kada je liječenje potrebno za malog pacijenta.

Farmakologija i namjena

Eufillin širi bronhije, ublažava grčeve
, stimuliše miokard, razrjeđuje krv, ima diuretski učinak.

Sposobnost povećanja praga osjetljivosti respiratornog centra na CO2 dovodi do intenziviranja zasićenja krvi kisikom. Metabolizira se u tijelu i izlučuje urinom.

Najčešće se propisuje za bronhitis. Osim toga, lijek se koristi kada se pojave sljedeće situacije:

• bronhijalna ili srčana astma;
• migrena;
• plućni edem;
• hronični kašalj;
• apneja – kratkotrajni prestanak disanja. Hrkanje.

Bitan!
Eufillin ublažava grčeve bronha, razrjeđuje krv, zasićuje je kisikom,
stimuliše aktivnost respiratornog centra

farmakološki efekat

Eufillin opušta glatke mišiće bronha i eliminira grčeve te na taj način na njih djeluje ekspanzivno. Osim toga, poboljšava funkcioniranje cilija epitela respiratornog trakta, poboljšava kontrakciju mnogih mišića, uključujući interkostalne i dijafragmalne mišiće.

Eufillin može stimulirati respiratorni centar koji se nalazi u produženoj moždini i poboljšati plućnu ventilaciju, pomažući da se krv zasiti kisikom i smanji količina ugljičnog dioksida u njoj.

Mehanizam djelovanja eufilina na ljudsko tijelo je inhibicija jednog od enzima - fosfodiesteraze. Ovo pomaže u smanjenju protoka jona kalcija u ćelije, koji su odgovorni za kontrakciju mišića, i opuštaju mišiće bronha. Eufillin takođe smanjuje tonus krvnih sudova, uglavnom onih koji se nalaze u koži, bubrezima i mozgu. Ovo pomaže opuštanju venskih zidova u plućnoj cirkulaciji, smanjujući pritisak u njoj.

Upotreba Eufillina omogućava poboljšanje opskrbe bubrezima krvlju, što dovodi do povećanja količine urina i ubrzanja njegovog izlučivanja. Lijek također poboljšava reološka svojstva krvi, usporavajući agregaciju trombocita, što crvena krvna zrnca čini otpornijima na oštećenja. Upotreba Eufillina može dovesti do tokolitičkog djelovanja na maternicu, kao i do povećanja kiselosti želučanog soka.

Upotreba tokom trudnoće

Smjernice za primjenu Eufillina ograničavaju upotrebu lijeka tokom trudnoće. Spuštajući se kroz placentu, lijek ima negativan učinak na fetus. Ne uzrokuje razvojne patologije, ali nakon rođenja beba razvija aritmiju, intoksikaciju i povraćanje.

Lijek ne dovodi do ireverzibilnih promjena na fetusu, pa se može s oprezom propisivati ​​trudnicama ako postoje indikacije (edem, placentna insuficijencija). Ali tokom liječenja žena se mora striktno pridržavati preporučene doze

Ne možete sami sebi propisati lijek za ublažavanje simptoma. Ginekolozi, kada propisuju Eufillin, uzimaju u obzir prednosti upotrebe i potencijalnu štetu lijeka

Ali tokom liječenja žena se mora striktno pridržavati preporučene doze. Ne možete sami sebi propisati lijek za ublažavanje simptoma. Ginekolozi, kada propisuju Eufillin, uzimaju u obzir prednosti upotrebe i potencijalnu štetu lijeka.

Aplikacija

Ovaj bronhodilatator se primjenjuje na sljedeće načine
:

• intramuskularno;
• intravenozno;
• korištenje sonde;
• mikroklistir;
• elektroforeza;
• udisanje.

Intramuskularna injekcija

Eufillin se primjenjuje intramuskularno u izuzetnim slučajevima. Injekcije su vrlo bolne, a dnevna doza se mora podijeliti na 3-4 injekcije. Injekcija se vrši u stražnjicu debelom iglom brzinom do 1500 mg dnevno za odraslu osobu. Eufillin se koristi za djecu u količini od 150 mg/10 kg težine
. Trajanje toka parenteralne primjene ne smije biti duže od 14 dana.

Intravenska primjena

U opasnim situacijama, aminofilin se daje intravenozno. Djeci mlađoj od tri mjeseca propisuje se 30-60, starijim - 60-500 mg. Trajanje primene rastvora za injekciju je 5±1 minuta. U drugim slučajevima vježbajte primjenu kap po kap
. Koristi se frakciono miješanje. U tom slučaju, 1-2 ampule od deset mililitara razrijede se s jednakom količinom fiziološkog rastvora. U dobijenu smjesu dodajte 0,25–0,5 dm3 izotoničnih natrijum hlorida. Primjena kap po kap traje oko pola sata.

Administracija sondom

Ako novorođenče ima napade zadržavanja daha u trajanju od četvrt minute ili duže sa usporavanjem otkucaja srca i plavetnilom kože, rastvor se unosi u želudac kroz nazalno-želudačnu sondu u količini od 20 mg/4 kg težine.

Ovo oko 1 ml
rastvor za intravensku primenu. Po potrebi se postupci ponavljaju dva puta dnevno, uz upotrebu 0,4 ml lijeka po bebi od četiri kilograma.

Po nahođenju lekara, tok terapije može trajati nedeljama.

mikroklistere

Koriste se u situacijama kada je potrebno nastaviti liječenje, uzimanje tableta je kontraindicirano, te se više ne mogu davati u ampulama. Jedan ili dva spremnika otopine za intravensku ili intramuskularnu primjenu razrijede se sa 20-30 cm3 zagrijane vode i daju rektalno nakon defekacije. Preporučuju se 2-4 injekcije dnevno. Metoda se primjenjuje od šesnaeste godine života.

Elektroforeza

Prijavite se za osteohondrozo kod odraslih
, displazija koksalnog zgloba kod djece, a također, ako je potrebno, smanjiti intrakranijalni tlak. Procedura je sljedeća:

• Navlažite gazu otopinom.
• Nanesite na problematično područje na vratu ili donjem dijelu leđa.
• Stavite elektrode i uključite napajanje. Postupak traje oko četvrt sata.

Kurs liječenja elektroforezom je 10 sesija. Postupak lako podnose djeca starija od 4 sedmice. Međutim, postoje kontraindikacije - prisutnost tumora, patologija srca i kože, hipertenzija.

Inhalacije

Lijek se koristi za ublažavanje napada bronhijalna astma
. Sadržaj jedne ampule plus tri sa difenhidraminom se dodaje u posudu za prskanje aerosolom i zapremina se podešava na 150 cm3 fiziološkim rastvorom. Lumen bronha se širi, a sputum se brže uklanja. Učestalost injekcija lijeka određuje pedijatar.

Načini primjene

Intravenski mlaz treba davati polako, pratiti stanje pacijenta i razgovarati s njim tokom postupka.

Važno je pravilno pripremiti otopinu za injekciju. Da biste to učinili, 5 ml lijeka se razrijedi u 15 ml natrijum hlorida, smjesa se zagrije na 35-37 stepeni, a zatim se vrši injekcija

Dakle, proizvod ne izaziva iritaciju i pacijenti ga dobro podnose.

Bolje je da lijek u organizam uđe kapanjem. Tehnologija pripreme je ista, ali se 20 ml 2,4 posto aminofilina razrijedi sa 150 ml fiziološke otopine.

Tehnika davanja lijeka zahtijeva takvu brzinu da njegovo djelovanje traje jedan dan (dozator na kapaljci je podešen na 35-45 kapi u minuti).

Intramuskularna injekcija se vrši u gornji vanjski kvadrat stražnjice. Da biste to učinili, uzmite dugu iglu i provjerite je li njen poprečni presjek širi nego kod intravenske injekcije. To će omogućiti lijeku da uđe u mišićni sloj i da se kroz krvotok proširi po cijelom tijelu. Na taj način će se djelovanje lijeka javiti ranije nego ako se "Eufillin" nakuplja u masnom sloju (kada se ubode malom iglom).

Ostavite formu i sastav

Lijek je namijenjen za oralnu i parenteralnu upotrebu
. Farmaceutska industrija proizvodi aminofilin za intramuskularne injekcije, zapremine 1 ml, koji sadrži 240 mg aktivne komponente aminofilin, derivat ksantina. Oblik oslobađanja intravenskog aminofilina je ampule od 5 ili 10 cm3. Koncentracija aminofilina je 10 puta manja nego u lijeku za intramuskularnu primjenu. Lijek je pakovan 2; 5; 10 po kartonskoj kutiji. Komplet sadrži originalno uputstvo i uređaj za otvaranje ampula.

Bitan!
Lijek je dostupan u dvije varijante. Za intramuskularne injekcije lijek je namijenjen u ampulama koje sadrže 240 mg/g aminofilina ili 24%

Koncentracija aktivne komponente u lijeku za intravenska upotreba 10 puta niže.

Lijek je kontraindiciran

Prilikom propisivanja Eufillina, ljekar mora uzeti u obzir kontraindikacije i moguće nuspojave uzimanja lijeka.

Apsolutne kontraindikacije za liječenje ovim lijekom su:

• anamneza epileptičkog sindroma;
• zatajenje bubrega;
• akutno zatajenje jetre;
• teška disfunkcija kardiovaskularnog sistema.

Stručnjaci također primjećuju relativne kontraindikacije za korištenje Eufillina, u kojem se lijek propisuje samo ako je rizik od nuspojava manji od očekivanog terapijskog učinka. Stručnjaci uključuju takve kontraindikacije:

• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• hronične srčane patologije.

Zato samoliječenje bebe Eufilinom može biti izuzetno opasno za zdravlje djeteta, jer će samo liječnik moći procijeniti potrebu za liječenjem ovim lijekom i prilagoditi dozu.

Neželjene reakcije i predoziranje

Gotovo svaki lijek može izazvati neželjene manifestacije u tijelu. "Eufillin" nije izuzetak.

Postoji nekoliko mogućih nuspojava prilikom upotrebe ovog lijeka. Evo približne liste glavnih negativnih reakcija:

• Quinckeov edem;
• kožni osip;
• nesvjestica;
• nesanica;
• iritacija;
• aritmija;
• dispeptički poremećaji.

Ako količina akumuliranih lijekova u tijelu prelazi 20 mg/kg težine, pacijent razvija simptome predoziranja lijekom:

• hiperemija kože;
• konvulzije;
• uzbuđenje;
• poremećaj srčanog ritma;
• hipotenzija;
• disfunkcija bubrega;
• konfuzija.

Takvi se poremećaji često primjećuju kod starijih pacijenata.

Akumulacija lijeka u dozama do 40 mg/kg uzrokuje komu.

Nuspojave Eufillina

Najčešće nuspojave, koji se najčešće javljaju kod predoziranja, su vrtoglavica i glavobolja, anksioznost i razdražljivost, nesanica, agitacija i drhtavica.
Takođe, uzimanje leka može dovesti do:

1. cardialgia;
2. smanjenje krvnog tlaka;
3. osip;
4. vrućica;
5. bol u prsima;
6. albuminurija;
7. hematurija;
8. povećana diureza;
9. pojačano znojenje;

Predoziranje lijekom često rezultira smanjenim apetitom, mučninom, povraćanjem i crijevnim poremećajima. Može dovesti do ozbiljnih posljedica kao npr zatajenje bubrega i nekroza skeletnih mišića.

Karakteristike lijeka

Eufillin je bronhodilatator koji opušta mišiće bronha i širi srčane žile. Njegova bitna karakteristika je da se rastvara u vodi, što ga čini mogućim za intravensku ili intramuskularnu primjenu.

Compound

Jedna tableta lijeka sadrži 150 mg aminofilina. Kao pomoćne supstance koriste se kalcijum stearat i krompirov skrob.

Dozni oblici

• Eufillin se prodaje u obliku tableta, upakovanih u kartonska kutija. Prosječna cijena za 30 kom. iznosi 20 rubalja.
• Eufillin u ampulama (rastvor za injekcije (5 ml) sadrži aminofilin - 120 mg, voda za injekcije djeluje kao pomoćna tvar. Prosječna cijena (za 10 ampula) je 70 rubalja.

farmakološki efekat

Eufillin je derivat ksantina, u suštini bronhodilatator. Njegovo farmakološki efekat na osnovu:

1. povećanje akumulacije cikličkog adenozin monofosfata u tijelu;
2. inhibicija fosfodiesteraze;
3. blokiranje purinskih receptora;
4. smanjenje protoka jona kalcijuma kroz ćelijske membrane;
5. smanjena kontraktilnost glatkih mišića;
6. opuštanje bronhijalnih mišića;
7. povećanje mukocilijarnog klirensa;
8. stimulacija kontrakcija dijafragme;
9. poboljšanje funkcije respiratornih mišića.

Lijek također ima sljedeća svojstva:

• Eufillin ima stimulativni učinak na respiratorni centar, jer je u stanju povećati osjetljivost na ugljični dioksid i poboljšati alveolarnu ventilaciju, što smanjuje težinu i učestalost epizoda apneje.
• Lijek normalizira respiratornu funkciju, jer pomaže u zasićenju krvi kisikom i smanjenju koncentracije ugljičnog dioksida u njoj.
• Otkriveno je i stimulativno djelovanje na srčani mišić: lijek povećava snagu i broj kontrakcija, poboljšava protok krvi u koronarne arterije, snižava vaskularni tonus. Eufilin također smanjuje stvaranje tromba i povećava kiselost želučanog sekreta.
• Velike doze imaju i enileptogeni učinak.

Farmakodinamika

Eufillin je u stanju da pojača opuštanje bronhija i smanji oticanje sluznice, što se postiže uzimanjem terbutalina i salbutamola. Ni pod kojim okolnostima ne smijete uzimati Eufillin sa beta blokatorima, jer to može dovesti do bronhospazma.

Farmakokinetika

Nakon uzimanja Eufillina, apsorbira se uz bioraspoloživost od 90-100%. Brzina apsorpcije opada sa unosom hrane, ali vrijednost ostaje konstantna. Efekat Eufillina pojačavaju cimetidin, eritromicin, oralni kontraceptivi i vakcina protiv gripe, a njegova koncentracija u krvi se povećava. Koncentracija se smanjuje kada se istovremeno uzimaju nikotin, karbamazepin, fenitoin i rifampicin.

Nikotin ne samo da utječe na gore navedeni pokazatelj, već i aktivira metabolizam i dovodi do ubrzanog izlučivanja aminofilina. Eufillin direktno utiče na povećanje izlučivanja litijuma.

Indikacije za upotrebu Eufillina su opisane u nastavku.

Eufillin za djecu

Parenteralna primjena se ne primjenjuje za djecu mlađu od 13 sedmica. Doziranje na osnovu žive težine je teško, a nepridržavanje je opasno nepredvidiv rezultat. Zašto lekar prepisuje aminofilin u ampulama? Najčešće od kašlja, bronhospazma, hipoksije, previsok intrakranijalni pritisak
I.

Važno je tačna doza za djecu, što više ovisi o dobi nego o težini. To je prikazano u tabeli

*Gdje je VN starost, sedmice.

Starijoj djeci, kao i odraslima, propisuje se 2-5 mg lijeka/kg tjelesne težine, ovisno o stanju i prisutnosti drugih bolesti. Starije osobe, kao i osobe koje pate od patologija jetre, propisati minimalnu dozu
, budući da je uklanjanje lijeka iz tijela inhibirano. Pušenje, naprotiv, ubrzava uklanjanje lijeka iz krvi. Stoga je pri liječenju bolesti potrebna maksimalna doza.

Eufillin u ampulama za odrasle

Primjena ampula za odrasle indikovana je u akutnim situacijama kada morate brzo ublažiti bronhospazam
. Eufillin se koristi intramuskularno ili intravenozno ne duže od 14 dana, zatim je potrebno prijeći na uzimanje lijeka u obliku tableta.

Eufillin za trudnice i dojilje

Aminofilin prelazi granicu placente, međutim, relativno je bezbedan za fetus, a za majku može izazvati toksikozu koja se manifestuje povraćanjem, lupanjem srca i nelagodom.

Ginekolozi propisuju bronhodilatator kada dođe do edema ili stanja koja ugrožavaju život majke.

Učinak na dojenčad mlađu od 13 sedmica nije dobro proučen, pa dojilje ne smiju koristiti lijek. U suprotnom, morate prekinuti dojenje.

Nuspojave

Nuspojave pri upotrebi aminofilina u ampulama praćene su sljedećim patološkim simptomima:

• uzbuđenje;
• prekomjerno znojenje;
• mučnina;
• glavobolja;
• dijareja;
• otkucaji srca;
• alergija;
• skokovi pritiska;
• tremor mišića;
• poliurija.

Kontraindikacije

Naravno, postoje kontraindikacije za korištenje lijeka aminofilin. Razlog imenovati drugog
vrsta terapije treba da bude:

• epilepsija;
• patologija štitne žlijezde;
• dijareja;
• BPH;
• patologije srca ili bubrega;
• preosjetljivost na derivate ksantina;
• starost;
• upravljanje drumskim transportom.

Analogi

Farmaceutska industrija proizvodi sljedeće lijekove - analoge lijeka:

• Neoteopek;
• teofilin;
• aminofilin;
• teobromin;
• Diprofilin;
• Theotard.

Ograničenja

Lijek se ne propisuje ženama sa dojenje. Tokom trudnoće koristi se kada edem ili placentna insuficijencija
. Nakon upotrebe lijeka, žene imaju palpitacije i vrtoglavicu.

Farmakološka industrija može ponuditi niz lijekova za uklanjanje bronho-opstruktivnog sindroma. Međutim, najefikasniji ostaje stari i jeftin lijek pod nazivom Eufillin. Dakle, pogledajmo upute za korištenje lijeka Eufillin za djecu i odrasle, cijene, recenzije o njemu i dostupne analoge.

Upute za upotrebu metode i doziranje Euphyllin

Eufillin u obliku otopine primjenjuje se intramuskularno i intravenozno. Parenteralna upotreba je opravdana u hitnim situacijama. Doziranje se u takvim slučajevima izračunava pojedinačno, na osnovu težine stanja pacijenta i njegove težine.

Eufillin tablete se obično uzimaju 1-3 puta dnevno nakon jela u količini od 0,15 g. Trajanje tretmana se bira pojedinačno i može trajati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci.

Za liječenje neonatalne apneje, ako pauze u disanju traju duže od 15 sekundi sa sporim otkucajima srca, početna doza lijek bit će 5 mg/kg/dan u 2 podijeljene doze. Lijek se obično primjenjuje pomoću nazogastrične sonde. Nakon stabilizacije stanja propisuje se doza održavanja od 2 mg/kg/dan u 2 podijeljene doze. Ovisno o stanju djeteta, njegovoj dobi i težini, optimalna doza lijeka može jako varirati, pa je može propisati samo ljekar.

Jedan tablet sadrži 150 mg aktivne supstance, kao i kalcijum stearat i krompirov skrob.

Part rastvor za injekciju aminofilin uključeno u koncentraciju od 24 mg/ml. Voda se koristi kao pomoćna komponenta.

Obrazac za oslobađanje

Tablete 150 mg (pakovanje br. 10 i br. 30).

Rastvor za injekciju 2,40% u ampulama od 5 ml (pakovanje br. 10, br. 50 i br. 100) i 10 ml (pakovanje br. 10).

farmakološki efekat

Bronhodilatator , tokolitik , antispazmodik ,diuretik . Spada u grupu lijekova za sistemsku primjenu kod oboljenja koja su praćena opstrukcijom (sindrom opstrukcije) respiratornog trakta.

Klinička i farmakološka grupa (prema Vidal-ovom priručniku): bronhodilatator - PDE inhibitor. Farmaceutska podgrupa - ksantini.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Mehanizam djelovanja aminofilin (na latinskom - aminofilin) ​​povezuje se sa njegovom sposobnošću da blokira purinske (adenozinske) receptore tipa A2 glatkih mišićnih ćelija bronhija, povećava akumulaciju cikličkog AMP u tkivima, potiskuje PDE, smanjuje protok Ca jona kroz kanale plazma membrane ( stanične membrane), smanjuju kontraktilnu aktivnost glatkih mišića.

Efekti lijeka se manifestuju kao:

• opuštanje bronhijalnih mišića;
• stimulacija kontrakcija dijafragme;
• povećanje mukocilijarnog klirensa;
• poboljšanje funkcije interkostalnih i respiratornih mišića;
• stimulacija respiratornog centra i povećanje njegove osjetljivosti na CO2;
• poboljšanje alveolarne ventilacije.

Sve ovo pomaže u smanjenju težine i učestalosti epizoda respiratornog zastoja ( ).

Normaliziranjem disanja osigurava bolju zasićenost krvi kisikom i pomaže u smanjenju koncentracije CO2. Potiče aktivnost srčanog mišića, povećava broj i snagu njegovih kontrakcija, poboljšava cirkulaciju krvi krvni sudovi srca i povećava potrebu miokarda za kiseonikom.

Smanjuje napetost u vaskularnim zidovima, pospešuje proširenje perifernih sudova, smanjuje vaskularni otpor u plućima i smanjuje pritisak u plućnoj cirkulaciji.

Is diuretik umjerene snage, povećava protok krvi u bubrezima, potiče ekspanziju žučnih puteva, suzbija agregaciju trombocita, povećava otpornost crvenih krvnih zrnaca na deformaciju (poboljšava reologiju krvi), normalizira mikrocirkulaciju i smanjuje stvaranje tromba.

Smanjuje ekscitabilnost i kontraktilnost miometrijuma (tokolitički efekat), u visokim dozama ima epileptogeni efekat .

Apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta kada se uzima oralno je brza. Hrana ne mijenja svoju veličinu, već smanjuje brzinu. Stepen apsorpcije zavisi i od doze: što je veća, to se sporije apsorbuje aminofilin .

Kod zdrave odrasle osobe, oko 60% uzete doze aminofilin veže se za proteine ​​plazme kod pacijenta - oko 35%, kod novorođenčadi u periodu novorođenčeta - 36%.

TSmax za obične tablete je 60-120 minuta.

U jetri, dio uzete doze aminofilin biotransformiše u kofein . T1/2 kofein kod djece mlađe od 3 godine duži je nego kod odraslih. Koncentracija tvari kod djeteta može doseći 30% koncentracije aminofilin .

Kod pacijenata starijih od tri godine javlja se fenomen kumulacije kofein nije vidljivo.

Na indikator T1/2 utiču prateća oboljenja i starost pacijenta. Kod djece mlađe od šest mjeseci, kao i kod odraslih pacijenata sa Otkazivanje Srca , HOBP i plućne bolesti srca traje više od 24 sata, kod dece starije od šest meseci - 3,7, kod odraslih bez astme - 8,7, kod osoba koje puše više od 20 cigareta dnevno - 4-5 sati. Nakon prestanka pušenja potrebno je najmanje 3 mjeseca da se farmakokinetika lijeka normalizira.

Eliminira se bubrezima, oko 10% se izlučuje u čistom obliku kod odraslih, a oko polovine uzete doze aminofilina izlučuje se kod djece.

Indikacije za upotrebu Eufillina

Eufillin - čemu služe ove tablete?

Indikacije za upotrebu Eufillin tableta:

• (BA);
• Pickwickov sindrom (noćna paroksizmalna apneja);
• hronična opstrukcija (COB);
• hronično” cor pulmonale” ;
• pluća .

Eufillin je lijek izbora za astmu izazvanu vježbanjem, a za druge oblike bolesti koristi se u kombinaciji s drugim lijekovima.

Kada se propisuje Euphyllin u ampulama?

Indikacije za Eufillin u ampulama su:

• bronho-opstruktivni sindrom at bronhitis , BA, srčana astma (uglavnom za ublažavanje napada) ili emfizem ;
• cerebrovaskularna insuficijencija mozga (otopina se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima za smanjenje intrakranijalnog tlaka);
• hipertenzija u plućnoj cirkulaciji;
• zatajenje lijeve komore , praćen periodičnim disanjem tipa Cheyne-Stokes i bronhospazam (u kombinaciji s drugim lijekovima).

Kontraindikacije za Eufillin rastvor i tablete

Kontraindikacije za upotrebu tableta:

• netolerancija aminofilin ili bilo koji drugi derivat ksantin ;
• (MI) u akutnoj fazi;
• hipertrofična kardiomiopatija sa opstrukcijom;
• tahiaritmija ;
• pogoršanje simptoma čir na želucu/duodenumu ;
• teško funkcionalno oštećenje bubrega/jetre;

U pedijatriji se ne propisuje mlađoj djeci šest godina starosti, a također i u kombinaciji sa .

Injekcija lijeka je kontraindikovana kod:

• preosjetljivost u aminofilin i drugi derivati ksantin ;
• MI u akutnoj fazi;
• ekstrasistole ;
• paroksizmalan ;
• teška arterijska hipotenzija/hipertenzija ;
• plućni edem ;
• hemoragični moždani udar ;
• postoji indikacija bilo kakvog spontanog krvarenja u anamnezi;
• krvarenje u tkivo retine;
• u akutnoj fazi;
• povećani prag konvulzivne spremnosti;
• gastroezofagealni refluks (GER);
• nekontrolisano hipotireoza ;
• tireotoksikoza ;
• hipertireoza ;
• porfirija ;
• sepsa ;
• disfunkcija bubrega i/ili jetre .

Zbog vjerovatnoće nuspojava, ne preporučuje se primjena otopine kod djece mlađe od 14 godina. Djeci mlađoj od tri godine kontraindikovana je primjena Eufillina intravenozno, kod djece starije od tri godine, lijek se može koristiti iz zdravstvenih razloga i to ne duže od 14 dana.

Nuspojave

Neželjeni efekti upotrebe Eufillin tableta:

• poremećaji spavanja, anksioznost, vrtoglavica, konvulzije, tremor;
• nepravilan srčani ritam, palpitacije;
• hematurija , albuminurija ;
• hipoglikemija (rijetko).

U pozadini terapije injekcijama moguće je sljedeće:

• glavobolja, anksioznost, vrtoglavica, uznemirenost, razdražljivost, tremor, ;
• , (uključujući i fetus, ako je žena uzimala lijek u 3. tromjesečju trudnoće), palpitacije, sniženi krvni tlak, nestabilan ;
• mučnina, , žgaravica, gastralgia , povraćanje, pogoršanje simptoma peptički ulkus , GER, uz dugotrajnu upotrebu - gubitak apetita;
• svrab kože, osip na koži, groznica;
• tahipneja , bol u prsima, hipoglikemija ,albuminurija , povećana diureza, hematurija , pojačano znojenje, osjećaj vrućine u licu.

Nuspojave ovise o dozi, odnosno da bi se ublažile, često je dovoljno smanjiti dozu lijeka.

Lokalne reakcije na injekciju otopine manifestiraju se u obliku hiperemije kože, boli i stvaranja pečata na mjestu ubrizgavanja.

Upute za upotrebu Eufillina

Eufillin tablete: upute za upotrebu

Vidal priručnik navodi da tablete treba uzimati oralno nakon obroka veliki iznos tečnosti. Doziranje lijeka odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir različite brzine eliminacije aminofilin kod različitih pacijenata.

Ako je potrebno, doza se povećava svaka tri dana dok se ne postigne željeni efekat.

Za pacijente veće od 50 kg (uključujući adolescente) Eufillin sa bronhitis i drugi u pratnji bronhijalna opstrukcija U uslovima propisano je uzimanje 450-900 mg/dan, po potrebi doza se može povećati na 1,2 g uz učestalost upotrebe 4 puta dnevno. sa intervalom od 6 sati.

Za pacijente manje od 50 kg i adolescente čija je težina u rasponu od 45-55 kg, Eufillin tablete se propisuju u dozi od 450-600 mg/dan.

Djeca 6-17 godina bronhitis i drugi bronho-opstruktivnim stanjima tablete se daju u dozi od 13 mg/kg, obično 1 tableta 3 puta dnevno.

Za KOPB u akutnoj fazi, liječenje počinje dozom od 5-6 mg/kg (za odrasle) uz daljnja povećanja. Koncentracija u serumu ne smije prelaziti 0,02 mg/ml. Povećanje doze za svakih 0,5 mg/kg dovodi do povećanja koncentracije lijeka u krvi za 0,001 mg/ml.

Izvan egzacerbacije, početna doza Eufillina za odraslu osobu s KOPB je 6-8 mg/kg/dan, najveća (u početnim fazama tretman) - 400 mg/dan. Preporučljivo je podijeliti u 3-4 doze.

Ukoliko se koristi tokom trudnoće, dozu (kao i način primene) određuje lekar. Treba imati na umu da je za majku predoziranje povezano s rizikom od srčane disfunkcije (a ponekad i srčanog zastoja), a za fetus su visoke doze Eufillina opasne zbog vjerojatnosti hipoksije i antenatalne smrti.

Eufillin ampule: upute za upotrebu

Za uslove koji zahtevaju hitna pomoć, za odrasle pacijente indikovana je upotreba infuzije sa udarnom dozom lijeka: Eufilin se primjenjuje intravenozno tijekom pola sata u dozi od 5,6 mg/kg. Za pripremu kapaljke 10-20 ml otopine se pomiješa sa sličnom zapreminom 0,9% vodenog rastvora NaCl, a zatim se lijek razrijedi u 0,25-0,5 litara fiziološke otopine.

Tokom terapije održavanja, Eufillin se infundira pacijentu intravenozno 1-3,5 puta u dozi od 0,9 mg/kg.

Ako je pacijent prethodno uzimao , doza treba smanjiti barem za polovicu.

At status asthmaticus u krvotok po kap uliti od 720 do 750 mg aminofilin .

Dozvoljena gornja granica dnevne doze za odraslu osobu je 0,4-0,5 ml/kg.

Djeci do 3 mjeseca daje se intravenozno od 30 do 60 mg aminofilin dnevno, za stariju djecu i adolescente doza varira od 60 do 500 mg/dan.

Intravenske injekcije Eufillina u hitnim slučajevima izvode se najmanje pet minuta. Jedna doza za odraslu osobu je 6 mg/kg. Prije davanja injekcije, lijek se razrijedi u 10-20 ml 0,9% vodene otopine NaCl.

Dnevna doza za intramuskularnu primjenu je od 0,1 do 0,5 mg.

Za djecu sa HOBP-om, Eufillin se daje u dozi od 5-6 mg/kg (početna doza); tokom terapije održavanja za djecu mlađu od šest mjeseci, lijek se daje svakih 8 sati u dozi izračunatoj po formuli: dječja starost u sedmicama * 0,07 + 1, 7.

Za djecu uzrasta od šest mjeseci do godinu dana, doza održavanja se izračunava po formuli: dob djeteta u sedmicama * 0,05 + 1,25. Interval između injekcija je 6 sati.

Djeci od jedne do 9 godina daje se 5 mg/kg, djeci od 9-12 godina - 4 mg/kg, djeci od 12-16 godina - 3 mg/kg svakih 6 sati.

Izvan egzacerbacije, početna doza za dijete je 16 mg/kg/dan, a najviša doza je 400 mg/dan. Treba ga podijeliti u 3-4 injekcije.

Ako je potrebno i ako se Eufillin dobro podnosi, doza se povećava svakih par dana za 25% do najveće dnevne doze, koja se za djecu mlađu od godinu dana izračunava po formuli „starost u sedmicama * 0,3 +8“, za djecu do 9 godina je 22, za djecu do 12 godina - 20, za adolescente do 16 godina - 18, za pacijente starije od 16 godina - 13 mg/kg.

Eufillin se djeci daje intramuskularno u dozi od 15 mg/kg/dan. Maksimalno trajanje parenteralne primjene kod djece je 14 dana.

At apneja kod djece prve godine života (u pratnji bradikardija I cijanotično stanje , u kojima dijete nema periode bez disanja 15 sekundi), početna doza je 5 mg/kg (lijek se primjenjuje preko nazogastrične sonde). Prilikom provođenja terapije održavanja djetetu se preporučuje upotreba 2 mg/kg u dvije doze.

Liječenje može trajati do nekoliko mjeseci (obično nekoliko sedmica).

Elektroforeza sa Eufilinom

Za liječenje se koristi eufilin za elektroforezu kod odraslih artroza I . Za elektroforezu se propisuje djeci kada , kao i kada je potrebno ukloniti hipertonus mišića ili smanjiti intrakranijalnog pritiska .

U slučaju cerebrovaskularne insuficijencije ili intrakranijalna hipertenzija provodi se na vratnim pršljenovama, sa hipertonus noge djeteta - u lumbalnoj regiji.

Elektroforeza s Eufillinom je postupak koji vam omogućuje stvaranje željene koncentracije aktivne tvari direktno u zahvaćenim tkivima. Djelujući lokalno, lijek ne izaziva sistemske nuspojave, pa se može primjenjivati ​​kod dojenčadi starijih od mjesec dana.

Lekar na bolno mesto stavlja krpu od gaze natopljenu rastvorom Eufilin i pričvršćuje elektrode. Vrijeme ekspozicije je 15 minuta. Ovo je dovoljno da lijek prodre duboko u tkivo. Kurs tretmana je predviđen za deset sesija.

Za obnavljanje funkcije organa nakon porođajnih povreda kod novorođenčadi, moždane cirkulacije tokom patologije cervikalna regija kičma , kao i kada cerebralna paraliza Preporučuje se elektroforeza po Ratneru.

Suština ove metode je da se pacijent stavlja na dva jastučića impregnirana različitim lijekovima: prvi (s otopinom Eufillina 0,5%) - na vratne kralješke, drugi (sa otopinom 1%) - na rebrima, desno od grudne kosti. Vrijeme ekspozicije je 15 minuta. Jačina struje je 1-2 mA.

Treba napomenuti da i djeca i odrasli podjednako dobro podnose zahvat, pa se u nedostatku kontraindikacija može izvesti bez ikakvog straha.

Elektroforeza je kontraindicirana za bilo koje kožne bolesti, arterijska hipertenzija ,aritmije , Otkazivanje Srca , prisutnost neoplazmi kod pacijenta (bilo koja lokacija).

Inhalacije sa Eufillinom za djecu - efikasne ili neprikladne?

Recept za djecu sa kašljem i bronhijalna opstrukcija Eufillina vam omogućava da proširite bronhije, ublažite spazam i olakšate pražnjenje sputuma. Međutim, lijek ima ove efekte samo kada uđe u sistemsku cirkulaciju.

Upotreba Eufillina za inhalaciju spada u kategoriju propisivanja „off-label“. Unatoč nedostatku uputa u uputama proizvođača o mogućnosti korištenja lijeka na ovaj način, mnogi ljudi često sami sebi prepisuju ovaj tretman i, Nadalje, na ovaj način tretiraju svoju djecu.

Većina liječnika jednoglasno vjeruje da je djelotvornost inhalacija s Eufillinom izuzetno niska, jer se pri udisanju para lijek taloži na sluznici i stoga ne ulazi u sistemski krvotok u terapijski efikasnoj koncentraciji.

Pozitivan učinak na bronhije (njihovo opuštanje i poboljšanje izlučivanja sputuma) je zbog činjenice da tokom udisanja u njih ulazi vodena para. To znači da je efikasnost lijeka kada se koristi u inhalaciji uporediva s djelotvornošću obične vode.

Eufillin protiv celulita

Jedna od nekretnina aminofilin je sposobnost širenja perifernih sudova i obnavljaju funkcionisanje krvožilnog sistema, koji zauzvrat ne može.Ali celulit, kao što znate, nastaje kada je cirkulacija krvi poremećena, a ćelije počnu da pate od nedostatka kiseonika. Upotreba Eufillina omogućava zatezanje gornjih slojeva kože, uklanjanje viška tekućine i smanjenje otoka.

Za mršavljenje i uklanjanje kore pomorandže, proizvod se koristi u obliku krema, maski i obloga. Dobar efekat daje i masaža sa Eufillinom.

Da biste pripremili sastav, lijek treba pomiješati s bilo kojom kremom za masažu, a zatim joj dodati malu količinu Dimexide , koji u u ovom slučajuće djelovati kao transporter (zahvaljujući njemu aminofilin može prodreti veoma duboko u tkivo).

Za obloge možete koristiti mješavinu obične kreme za bebe, Dimexide , Eufillina i eterično ulje mandarina ili limun (6-8 kapi). Sastav se nanosi na kožu očišćenu pilingom i prekrivenu prozirnom folijom. Dok “radi” (vrijeme utjecaja je obično oko 30 minuta), preporučuje se intenzivno kretanje kako bi se pojačao učinak.

Za pripremu anticelulit kreme na bazi Eufillina koristite sljedeći recept:

• petrolatum;
• hidratantna krema;
• 1 tableta u prahu ili sadržaj 1 ampule (5 ml) Eufillina (ova doza lijeka je pogodna za žene manje od 75 kg);
• Dimeksid (za jednu ampulu rastvora od pet mililitara uzeti 2 ml koncentrata dimeksida).

Lijek možete dodati i u gotovi farmaceutski proizvod protiv celulita. Optimalni omjer sastojaka je 1:5.

Recenzije o Eufillinu za celulit mogu se naći vrlo različite - neki su potpuno nezadovoljni rezultatom, drugi tvrde da je rezultat premašio sva očekivanja. Na osnovu toga možemo izvući sljedeći zaključak - ako lijek djeluje, onda definitivno ne od prve procedure.

Predoziranje

U napomeni se navodi da se simptomi predoziranja razvijaju kada se koncentracija u plazmi poveća aminofilin prelazi 0,02 mg/ml. Karakteristike su:

• dijareja ;
• produženo povraćanje;
• hiperemija lica;
• uzbuđenje;
• aritmija ;
• fotofobija;
• konvulzije.

Kada koncentracija u krvi pređe 0,04 mg/ml, pacijent pada u komu.

Korisne mjere uključuju prestanak davanja Eufillina pacijentu i pojačavanje prirodne detoksikacije stimulacijom funkcije bubrega (forsirana diureza).

Ako je nivo aminofilin prelazi 0,05 mg/ml, naznačeno plazmafereza , hemosorpcija , peritonealna dijaliza ili , respiratorna podrška (ventilacija i dotok kiseonika), praćenje hemodinamskih parametara.

Za kupanje konvulzivni sindrom pacijentu se daje injekcija (intramuskularno). Aplikacija barbiturati kontraindicirano!

Interakcija

Jačanje akcije aminofilin promovira upotrebu u kombinaciji sa , viloksazin , , , β-blokatori , vakcine protiv gripa dovode do sporije eliminacije aminofilin , povećanje njegove koncentracije u plazmi i, posljedično, smanjenje primijenjene doze Eufillina.

Ako se lijek propisuje u kombinaciji s lijekovima fluorokinolonska grupa doza Eufillina se smanjuje na 25% uobičajeno preporučene.

Aminofilin slabi terapijski učinak Li lijekova i β-blokatora. β-blokatori, zauzvrat, slabe bronhodilatatorni efekat aminofilina .

Kada uzimate Eufillin zajedno sa GCS (na primjer, s deksametazon ), diuretici I β-adrenergički agonisti rizik od razvoja hipoglikemija .

Aminofilin može izazvati nuspojave od fluoriranih derivata opće anestezije ( ventrikularne aritmije ), minerakortikosteroidi (hipernatremija), lijekovi koji stimuliraju CNS ( neurotoksičnost ).

Može pojačati efekat antikoagulansi .

Otopina je nekompatibilna s otopinama kiselina, fruktoze, glukoze i levuloze. Prilikom pripreme za intravenoznu infuziju otopine za infuziju potrebno je uzeti u obzir pH vrijednosti korištenih otopina.

Treba se koristiti s oprezom u kombinaciji sa derivati ​​purina , derivati ​​teofilina , antikoagulansi . Tokom perioda lečenja zabranjeno je uzimati supstance koje sadrže ksantini (uključujući čaj i kafu).

U jednom špricu, rastvor Eufillina se može mešati samo sa izotoničnim rastvorom NaCl.

Uslovi prodaje

Na recept.

Recept na latinskom (parenteralna primjena desetogodišnjem djetetu):

Rp: Sol. Eufilini 2,4% - 10,0

D.t.d. N 3 u amp.

S. 5-10 ml IV kap po kap ili sporo, na fizikalnu. rastvor (0,15 mg/kg ili 1,0 ml/godina života).

Uslovi skladištenja

Lista B. Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti i vlage na sobnoj temperaturi.

Najbolje do datuma

Dvije godine.

specialne instrukcije

Bronhodilatatorski efekat Lijek se pojavljuje kada koncentracija aktivne tvari dostigne 0,01-0,02 mg/ml. Koncentracija veća od 0,02 mg/ml je toksična.

Stimulativno dejstvo na respiratorni centar ostvaruje se pri sadržaju aminofilin u krvi je u rasponu od 0,005 do 0,01 mg/ml.

Kod novorođenčadi i osoba starijih od 55 godina, lijek se koristi s oprezom zbog nedovoljne aktivnosti onih koji učestvuju u biotransformaciji. aminofilin enzimski sistemi jetre.

Eufillin tokom trudnoće

Proizvođač u uputama za Eufillin upozorava da upotreba otopine/tableta tijekom trudnoće može stvoriti koncentracije koje su potencijalno opasne po zdravlje fetusa/novorođenčeta. aminofilin i kofein.

Deca čije su majke primale lek tokom trudnoće (posebno u trećem tromesečju) treba da budu pod lekarskim nadzorom tokom neonatalnog perioda radi kontrole mogući simptomi intoksikacija derivatima metil ksantina.

Propisivanje Eufillina tokom trudnoće i dojenja moguće je samo iz ekstremnih zdravstvenih razloga i zahtijeva procjenu mogućih rizika za fetus/dijete.

Zašto se Eufillin može prepisivati ​​tokom trudnoće?

Ginekolozi preporučuju upotrebu Eufillina za edeme tijekom trudnoće, za placentnu insuficijenciju i u kompleksnoj terapiji gestoza , kao i za druga stanja koja zahtijevaju hitnu primjenu ovog lijeka zbog opasnosti po život majke.

Ne postoji jasan režim liječenja za Eufillin tijekom trudnoće, budući da je u uputama proizvođača trudnoća navedena kao jedna od kontraindikacija za upotrebu. Doktor zakazuje sve termine u zavisnosti od stanja određenog pacijenta.