Prijelomi distalne metaepifize radijusa: sa i bez pomaka. Marginalne frakture radijusa - Barton, Hutchinson frakture

Radijus je predstavljen parom formacija koje se nalaze uz njega, ali više ispred i malo prema van. Šta je stiloidni proces radijus? Na latinskom se zove processus styloideus.

Šta je ovo snimanje?

Ova formacija je u predjelu donje (distalne) epifize, epiphysis distalis, zadebljana je u smjeru frontalne ravni. Od tog dijela polazi processus stuloideus radii i može se lako palpirati.

Koliko često dolazi do prijeloma stiloidnog nastavka radijusa?

Traumatizacija ovog područja je velika i čini oko 50% svih ukupan broj frakture. Najčešće se to događa prilikom pada na ispruženu ruku. Štaviše, mnogo je češći među ženama nego među muškarcima. To se događa kao rezultat hormonalnih promjena u tijelu žene, procesa demineralizacije koštanog tkiva, što dovodi do razvoja osteoporoze.

Uzroci prijeloma

Uzroci prijeloma stiloidnog nastavka radijusa su sljedeći:

• Učešće u saobraćajnoj nesreći (RTA).
• Zimi, posebno kada ima leda.
• Pad na ruku sa bicikla, rolera, krova.
• Sportske aktivnosti.
• Bavljenje raznim vrstama sportova i ekstremnih vratolomija.
• Učešće u aktivnim igrama.

Vrste prijeloma

Prijelomi mogu biti nekoliko vrsta:

• Vrsta kompresije.
• Tip na otkidanje.

Vrsta kompresije

Češće se javlja nakon udarca u područje, zbog čega protok energije iz udarnog pokreta povlači stiloidni nastavak radijusa prema van i blago nazad, nakon čega se širi na susjednu skafoidnu kost i uzrokuje prijelom ovog zglobnog zgloba. dio površine. Kao rezultat, dolazi do linearnog prijeloma na spoju skafoida iu obliku pukotine, tako da nema pomaka fragmenata.

Potrebno je izvršiti repoziciju (usporedbu) koštanih fragmenata, koja se izvodi zatvorenim pristupom u lokalnoj anesteziji.

Klinička slika

Uočavaju se sljedeći simptomi:

• Značajan otok koji se širi na osnovna tkiva. Može se činiti da je koža ovog područja rastegnuta, osjeća se značajno izraženo osećanje nelagodnost.
• Jaka bol.
• Ograničenje pokreta, aktivnih (jače izraženih) i pasivnih (manje izraženih).
• Zvuk crepitusa („krckanje“, „škripanje“, kao kod hodanja po snijegu) pri pokušaju pokreta ili pokreta.
• Područje prijeloma je hiperemično i ponekad može biti praćeno stvaranjem hematoma.

Dijagnostički testovi

Na prvom mjestu je pažljivo prikupljena medicinska istorija žrtve. Na drugom mjestu je rendgenski pregled ozlijeđenog ekstremiteta u nekoliko projekcija kako bi se utvrdila preciznija slika o prirodi prijeloma stiloidnog nastavka radijusa.

Hitne mjere

Potrebno je primijeniti hladno na mjesto ozljede, to može biti jastučić za grijanje sa ledom ili samo komad leda ako prvi nije dostupan. Pošto led ima vazokonstriktorski efekat, sprečava rast edema, a ima i manje izražen analgetski efekat.

Terapijske mjere

Da bi izvršio repoziciju, doktor mora uzeti zahvaćeni ekstremitet tako da je jedna ruka svojom rukom na zglobu ručnog zgloba unutrašnja površina, a drugu primite za suprotnu stranu i čvrsto stisnite žrtvinu ruku. Morate stisnuti dovoljno snažno da fragmenti zauzmu svoj normalan fiziološki položaj. U suprotnom, loša kvaliteta postupka repozicije može dovesti do poremećaja funkcionisanja ekstremiteta, au nekim slučajevima dovodi do invaliditeta pacijenta.

Avulzija stiloidnog nastavka radijusa

Za razliku od gore navedenog u u ovom slučaju Dolazi do potpunog odvajanja koštanog elementa.

To se najčešće opaža kod pada na ispruženu ruku, pri čemu se zglob odstupa prema unutra, a stiloidni nastavak se povuče iz radijusa i otkine. Ponekad se to događa zajedno s potpunom dislokacijom zgloba ručnog zgloba.

Stiloidni nastavci radijusa i lakatne kosti su vrlo krhki.

Kliničke manifestacije

Simptomi takvog prijeloma su sljedeći:

• Oštar bol koji se javlja u prvim minutama nakon ozljede pri pokušaju pokretanja ozlijeđene ruke. Stoga pacijent zauzima najpovoljniji i najnježniji položaj za ovu ruku.
• Čuje se škripanje zbog trenja koštanih površina jedna o drugu.
• Fenomen crepitusa.
• Jaka oteklina, praćena stvaranjem hematoma.

Dijagnostičke mjere

Ako je stiloidni nastavak radijusa pomaknut, moraju se poduzeti sljedeće mjere:

• Zbirka anamneze.
• Pregled traumatologa.
• Rendgenski pregled u direktnoj i bočnoj projekciji zgloba ručnog zgloba.
• Ako je potrebno, moguće je i to izvršiti dodatne metode testovi kao što je kompjuterizovana tomografija (CT) ili ultrasonografija mekih tkiva (ultrazvuk).

Kako liječiti prijelom stiloidnog nastavka radijusa?

Tretman

Najvažnije je izvršiti repoziciju kosti nakon čega slijedi imobilizacija, koja se provodi najmanje mjesec dana. Zatim se radi ponovljeni rendgenski pregled kako bi se osiguralo da fragmenti pravilno zacjeljuju. Ovo se radi kako bi se osigurala maksimalna pokretljivost u fiziološkim zglobovima kompozitnih površina.

Ako je potrebno, hirurška intervencija se izvodi pomoću stranih sredstava za fiksiranje (igle, vijci).

Terapija lekovima sastoji se u upotrebi vitamina D i preparata obogaćenih kalcijumom kako bi se minimizirao period adekvatne fuzije kosti u period rehabilitacije, jer ako se ne liječi, može se razviti stiloiditis stiloidnog nastavka radijusa.

Prva pomoć

Budući da nije uvijek moguće žrtvu u prvim minutama dostaviti u medicinsku ustanovu, potrebno je imati ideju o pružanju prve pomoći dostupnim sredstvima.

Prije svega potrebno je imobilizirati (imobilizirati) ozlijeđeni ekstremitet, fiksirati ga nekim maramicom, staviti udlagu, to se radi kako bi se spriječile komplikacije poput krvarenja i pomaka, kao i da bi se spriječile izraženije sindrom bola.

Sanacija se provodi u prisustvu površine rane. Za to je prikladna bilo koja otopina antiseptika ili dezinficijensa (vodikov peroksid ili, na primjer, alkoholna otopina joda). Otopina se nanosi na bilo koji poderani komad tkanine ili salvete, a područje se tretira. To se provodi s ciljem dezinfekcije rane prijeloma i sprječavanja infekcije raznim vrstama patogenih agenasa.

Budući da pacijent osjeća jake bolove, potrebno mu je dati lijekove protiv bolova, kao što su steroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Najefikasniji su diklofenak, ketoprofen ili ibuprofen.

Osim toga, pored svega navedenog, ne smijemo zaboraviti na hladnoću, koja se mora odmah primijeniti na mjesto prijeloma stiloidnog procesa radijusa (fotografija prikazana ispod).

Rehabilitacijske aktivnosti

Uključuju skup mjera usmjerenih na brže spajanje koštanih površina i brži oporavak.

Postoje fizikalne procedure od kojih se najefikasnijim smatraju posjete ultraljubičastom zračenju (UVR), magnetoterapiji i UHF terapiji. Potonji postupak je kontraindiciran tijekom hirurških intervencija s ugradnjom metalnih konstrukcija.

Nakon nedelju i po dana, dodaju se odlasci na procedure infracrvene laserske terapije, pulsni UHF EP u kombinaciji sa magnetnom stimulacijom oštećenih nervnih vlakana.

Nakon uklanjanja gipsane udlage preporučuju se časovi fizikalne terapije i kurs masaže. Stimulišu brzu obnovu izgubljenih funkcija ekstremiteta jačanjem neuromišićnog sistema i vraćanjem prenosa električnih impulsa sa oštećenog ekstremiteta i leđa.

Što se tiče ishrane, treba voditi računa i o tome da treba unositi više onih namirnica koje su bogate kalcijumom i vitaminom D. To su pre svega mleko, skuti, pavlaka, plodovi mora, tvrdi sirevi, mahunarke, začinsko bilje, suvo voće ( suve kajsije, suve šljive), teletina, džigerica, kao i riblje ulje.

Vremenski okvir za oporavak

Određuju se pojedinačno ovisno o općem stanju tijela i prisutnosti komplikacija. Ali u prosjeku je to oko mjesec i po dana.

Moguće komplikacije

Nepravilnim liječenjem mogu se razviti sljedeće posljedice:

• Zbog dodavanja infekcije u bilo kojoj fazi njege. Razvija se gnojno-septička upala s prijetećim prijelazom u smrt.
• Oštećenje neurovaskularnog snopa, što može dovesti do razvoja kontraktura (ograničenja pokreta u zglobu).
• Nepravilno spajanje kostiju sa formiranjem i deformacijom ekstremiteta u cjelini.
• Razvoj osteomijelitisa (gnojno-septičko oštećenje i koštane srži i koštanog aparata).
• Neurotrofne komplikacije.
• Kozmetički defekt u obliku takozvanog "izbočenja" stiloidnog nastavka radijusa.
• Različite varijante deformacija koštano-zglobnog aparata.

Čak i ako vam nikada nisu dijagnosticirane bolesti vezane za kosti i kičmu, to ne znači da ćete biti pošteđeni prijeloma stiloidnog nastavka lakatne kosti. Proces lakatne kosti formira humeroulnarni pojas, koji je također odgovoran za ispravnu funkcionalnost zglobnog aparata lakta.

Možete dobiti frakturu procesa Različiti putevi– čak i neuspješan pad može dovesti do nanošenja gipsa. Prijelom je komplikovan pomakom, stabilan ili ne, dijagnosticira liječnik. Ako fraktura nije pomaknuta, onda nije sve tako loše. Takođe, doktori se suočavaju sa otvorenim i zatvorenim oblicima, druga opasna vrsta je rascepkana. Stiloidna zona se nalazi u blizini kože, pa je najčešće zahvaćena.

Nakon zadobijene povrede, prvo što pacijent osjeti intenzivan bol koji postaje oštar i nepodnošljiv pri pokretanju lakta. Odmah obratite pažnju da li se amplituda pokreta kosti menja ili ostaje ista. Ako je prisutan samo bol, onda nema pomaka. Ako žrtva ne ode na traumatološki odjel za hitnu medicinsku pomoć, sljedećeg dana bolno područje otekne i pojavi se modrica.

Modrica pokazuje potpuno iste simptome. Za dijagnosticiranje prijeloma potrebno je podvrgnuti rendgenskom pregledu, a što prije to učinite, veća je šansa za potpuno obnavljanje funkcija zahvaćenog ekstremiteta.

Postoje slučajevi kada radiografija pokazuje razočaravajuće rezultate - stiloidni proces lakatne kosti nije samo oštećen, već i otkinut. Periosteum, koji je povezan sa procesom, ima nervne završetke i vlakna, pa bol kada povreda je toliko bolna da osoba može izgubiti svijest.

Stanje šoka zbog boli se javlja zajedno sa sljedećim simptomima:

• krvni pritisak naglo pada;
• zjenice postaju široke;
• bljedilo kože.

Bol lagano popušta ako pacijent podrži bolnu ruku savijenu u laktu zdravom, ali dugotrajnog olakšanja i dalje nema. Na šta doktor obraća pažnju prilikom pregleda takvog pacijenta?

1. Oteklina je vidljiva golim okom.
2. Uočljivo je krvarenje u predjelu lakta.
3. Na mjestu gdje bi se proces trebao nalaziti, koža kao da tone na prazno mjesto, ali je nakon nekog vremena teško vizualno odrediti ovaj simptom, jer otok postaje još veći.
4. Pažljiva palpacija otkriva pomak kosti, moguće prisustvo velikih krhotina.
5. Traumatolog može posumnjati na rupturu tetive tricepsa brachii ako pacijent nije u stanju samostalno ispraviti lakat.

Inače, uz prijelom stiloidnog nastavka lakatne kosti može doći do ozljede ulnarnih nervnih završetaka. Na to će ukazivati ​​stanje osjetljivosti kože koja pokriva podlakticu, šaku i prste zahvaćene šake. Ako je klinička slika komplikovana, liječnici propisuju rendgenske snimke u dvije projekcije:

• prvo je ud savijen pod uglom od 90 stepeni;
• ako je potrebno, napravite dodatnu fotografiju tako što ćete staviti ruku pod drugačijim uglom ili je ispraviti.

Ukoliko pacijent ne ode na vrijeme u bolnicu i razviju se komplikacije neliječenog prijeloma, traumatolog ispisuje uputnice za CT i MRI.

Kako pružiti prvu pomoć

Ako vaš lakat postane nestabilan nakon povrede, potražite sljedeću pomoć:

Kakav efekat imaju ove metode?

1. Smanjite intenzitet bola.
2. Zaustavite krvarenje.
3. Smanjuje oticanje.

Ako se bol i dalje pojačava, ubrizgajte 1 ml analgina, računato na 10 kg tjelesne težine pacijenta.

Savremene metode lečenja

Prijelom stiloidnog nastavka lakatne kosti ne znači da treba izvršiti operaciju za obnavljanje ekstremiteta. Operacija je propisana za složene pacijente - kada je prijelom pomaknut više od 3 mm. U ostalim slučajevima terapija je konzervativna:

1. Ruka je savijena u laktu pod uglom od 50-90 stepeni, period nošenja gipsa u ovom položaju je 3 nedelje. Ako ud ispod gipsa otekne (to se događa u prvim danima nakon ozljede), potrebno je olabaviti gips, inače može doći do nekroze tkiva, pa požurite na odjel traumatologije.
2. Nakon 1 tjedna nošenja gipsa, radi se rendgenski pregled, inače je nemoguće utvrditi pomak fragmenata.
3. Nakon 3-4 sedmice, ruka se oslobađa gipsa i počinje rad na zglobu lakta. Fizioterapija i specijalna gimnastika pomoći će da se ud dovede u radno stanje.
4. Vjeruje se da je nakon 1,5 mjeseca fuzija kosti potpuno završena i opterećenje se može povećati bez straha za integritet stiloidnog procesa lakatne kosti.

Kako vratiti funkciju lakatnog zgloba kod kuće nakon skidanja gipsa prikazano je u videu:

Prijelom stiloidnog nastavka, koji se nalazi na radijusu, nastaje kao posljedica traume, najčešće ne zbog direktnog utjecaja mehaničke sile, već zbog obrnutog utjecaja udarca. Ovo oštećenje kostiju karakterizira određena sezonalnost. Najčešće se prijelomi u području stiloidnog procesa javljaju u jesensko-zimskom periodu. kada je ulica klizava i ljudi češće padaju.

Postoje dvije vrste preloma radijalnog stiloida:

1. Kompresijski prijelom;
2. Avulzijski prelom

Glavni razlozi

1. Padovi tokom vožnje biciklom;
2. Profesionalni sportovi;
3. Saobraćajne nesreće;
4. Neizvođenje skokova ili trikova;
5. Igre na otvorenom i sportske igre.

U tim slučajevima, kada osoba padne, ona refleksno ispruži ruku, što rezultira prijelomom stiloidnog nastavka.

Kompresijski prelom

Mehanizam kompresionog prijeloma

Kod ove vrste prijeloma, dio ručnog zgloba udara u radijus i brzo ga potiskuje prema van i nešto unazad. Sila udarca se obično prenosi kroz susjednu skafoidnu kost, uzrokujući lomljenje dijela radijusa koji se direktno artikulira s njom.

U tom slučaju dolazi do linearne frakture u zglobu između skafoidne i lunaste kosti.

Samo oštećenje kosti je mala pukotina, u ovom slučaju ne dolazi do pomicanja fragmenata kod žrtve.

Klinika

Kada dođe do prijeloma, javlja se bol na mjestu prijeloma i krepitus koštanih fragmenata. Žrtva ne može napraviti nikakve pokrete u zglobu ručnog zgloba. Sam zglob je otečen i pojavljuje se hematom.

Neki pacijenti osjećaju nelagodu i napetost u području zglobova.

Anketa

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze (činjenice povrede), objektivnog pregleda i rendgenskog pregleda.

Upomoć

U tom slučaju žrtvu je potrebno anestezirati ne-narkotičkim analgeticima i imobilizirati ozlijeđeni ekstremitet. Lekar mora staviti gips na period od najmanje 1 mjeseca.

Ako je, kao rezultat ozljede, stiloidni proces radijusa pomaknut prema van i prema stražnjoj strani, tada ga liječnik mora precizno uskladiti s kosti. Repozicija fragmenata u žrtvi vrši se u lokalnoj anesteziji i s ciljem vraćanja anatomskog oblika zgloba. Zglobna površina na šaci treba da bude glatka.

Liječnik vrši istu manipulaciju repozicioniranja fragmenata kao i kod redukcije složenog usitnjenog prijeloma radijusa (Colles fraktura). Da bi to učinio, traumatolog snažno komprimira kost s obje strane, u ovom trenutku jedna od doktorovih ruku nalazi se s unutarnje strane, a druga s vanjske strane zgloba ručnog zgloba. Ako nema dovoljno kompresije kosti, može doći do netočnog upoređivanja koštanih fragmenata.

Prilikom izvođenja takve repozicije, liječnik i pacijent ne moraju strahovati da će doći do još jedne povrede kosti ili zgloba.

Karakteristična karakteristika ove metode repozicije je činjenica da je gotovo nemoguće prekoračiti maksimalno dopuštenu kompresiju kosti.

Avulzijski prelom

Ova vrsta prijeloma nije toliko česta u kliničku praksu, za razliku od kompresije. Ime je dobio po tome što je sam prijelom kosti uzrokovan jakom napetošću radijalnog kolateralnog ligamenta ručnog zgloba.

Mehanizam avulzijskog prijeloma

U slučaju ozljede (pada na ruku) dolazi do subluksacije zglobne površine prema unutra. U nekim slučajevima, žrtva doživi potpunu dislokaciju zgloba ručnog zgloba.

Kada je ozlijeđen, zglob gornjeg ekstremiteta je oštro pomaknut prema unutra. Zatim se iz dijafize radijusa izvlači mali stiloidni proces i rotira na takav način da je, kao rezultat, cijela zglobna površina ruke usmjerena prema van.

Klinika

Kod ove vrste prijeloma, žrtva doživljava jake bolove u području zgloba ručnog zgloba. Otečeno je, deformisano, mogući su crepitus koštanih fragmenata i utrnulost prstiju. Pokret u zglobu je nemoguć zbog njegove deformacije i jakog hematoma. Žrtva osjeća bol u zglobu ručnog zgloba kada pomiče ruku u snu i kada hoda.

Anketa

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, objektivnog pregleda pacijenta i rendgenskog pregleda.

Upomoć

Ova dislokacija se lako može ispraviti kod žrtve ako se odmah nakon povrede primeni jaka trakcija. Doktor uzima žrtvu za palac i povlači preostale prste ruke u suprotnom smjeru. Ovom ručnom manipulacijom dolazi do ispravnog upoređivanja fragmenta stiloidnog nastavka i dijela radijusa.

Za imobilizaciju ekstremiteta nanosi se gips. na period od najmanje 1 mjeseca. Lekar pacijentu daje preporuke o ograničavanju pokreta u povređenom ekstremitetu i održavanju dobre ishrane. Nekim pacijentima traumatolog propisuje suplemente kalcija i vitamina D. Ako se kao rezultat medicinskih manipulacija dogodi potpuna repozicija koštanih fragmenata, pacijentov opseg pokreta se potpuno obnavlja.

Prije uklanjanja gipsa, liječnik mora napraviti kontrolni rendgenski snimak pacijenta i uvjeriti se da je prijelom zacijelio.

U nekim slučajevima, kod ove vrste prijeloma, indicirana je operacija za fiksiranje procesa vijkom.

Rehabilitacija

Nakon skidanja gipsa i smanjenja otoka tkiva, pacijentu se propisuje fizikalna terapija. Od svih metoda fizioterapije prednost se daje magnetoterapiji.

Rane komplikacije prijeloma

1. Pojava gnojno-septičkih komplikacija kada infekcija uđe u ranu (s otvorenim prijelomima);
2. Vaskularni poremećaji na mjestu oštećenja zgloba;
3. Sekundarni pomak fragmenata prilikom ranog uklanjanja gipsa.

Kasne komplikacije prijeloma

1. Neurotrofični poremećaji;
2. Deformiteti kostiju i zglobova.

Ako se fragmenti nepravovremeno ili nepravilno repozicioniraju, zglob ručnog zgloba može se deformirati, a žrtvin stiloidni nastavak može izbočiti. Neki pacijenti pate stalni bol u predjelu lakta. Ali "stare" frakture je vrlo teško popraviti, a ponekad hirurška intervencija možda neće dovesti do toga željene rezultate, a osoba će doživljavati psihičku i fizičku nelagodu do kraja života.

Da bi se izbjegla takva situacija, žrtva koja padne na ruku treba se obratiti medicinskoj ustanovi za pomoć i strogo slijediti preporuke traumatologa.

Jedan od najvažnijih uslova za uspješno liječenje prijeloma je da se gips ne uklanja prije vremena.

Koštano tkivo je vezivno tkivo, ono ne samo da obavlja potpornu funkciju, već i učestvuje u protoku krvi i metabolizmu. Više od polovine svake kosti u tijelu se sastoji od minerali, ali s godinama njihov broj počinje opadati, što značajno povećava rizik od prijeloma.

Faktori koji mogu uzrokovati prijelom lakatne kosti uključuju:

• pad na ud;
• pogoditi kost ili teška modrica;
• teški predmeti padaju na ud;
• prisustvo osteoporoze. Ova bolest se obično javlja nakon 50. godine i uzrokuje odumiranje koštanih stanica. U nekim slučajevima može biti uzrokovano produženom upotrebom određenih lijekova.

Prijelom može biti otvoren ili zatvoren. Bez obzira na složenost strukture lakatnog zgloba, njihovi se simptomi ne razlikuju od onih kod drugih prijeloma:

• uobičajena vrsta ozljede je zatvoreni prijelom, u kojem struktura mekih tkiva nije poremećena i ne stvaraju se rane;
• prijelom otvorenog tipa, naprotiv, karakteriziraju rane i oštećenje kože fragmentom kosti. Veličina zahvaćene površine ovisi o težini ozljede;
• usitnjen, po simptomima je vrlo sličan zatvorenom prijelomu, ali se razlikuje po prisutnosti fragmenata iznutra, koji se lako mogu osjetiti tijekom palpacije;
• pomaknuti prijelom lakatne kosti (slika b ispod) karakterizira kršenje uobičajenih kontura udova ili neprirodan položaj i vanjski vidljiv izgled zgloba lakta;
• pukotina je povreda strukture površine kosti i ne zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju i liječenje.

Najlakšom i najsigurnijom ozljedom smatra se pukotina ili zatvoreni prijelom lakatne kosti bez pomaka (slika a).

Prema smjeru konture oštećenja, prijelomi se dijele na:

• poprečno;
• uzdužni;
• spiralni;
• oblique;
• kompresija

U medicinskoj praksi se najrjeđe susreće izolirani prijelom, po simptomima sličan transverzalnom bez pomaka. To se događa zbog neposredne blizine radijusa, što odlaže i održava položaj rezultirajućih fragmenata.

Za ovaj prijelom koristi se konzervativno liječenje uz obaveznu upotrebu gipsa, koji pouzdano fiksira ozlijeđeno područje.

Povreda lakta se klasifikuje kao složeni prelom. U slučaju prijeloma ulnarnog i koronoidnog procesa kosti neophodna je hirurška intervencija koja je neophodna i doprinosi obnavljanju motoričkih funkcija ekstremiteta.

Prijelom u gornjem dijelu lakatne kosti komplikovan dislokacijom naziva se Monteggia fraktura ili paraging fraktura. Najčešće se javlja zbog direktnog udara ili udarca u područje lakatne kosti.

Na osnovu lokacije izvora povrede razlikuju se:

• periartikularni (metafizni) prijelomi;
• prijelomi lakatne kosti unutar zgloba (epifizni), koji dovode do uništenja ligamenata, zgloba, kapsule;
• frakture u srednjem dijelu kosti (dijafiza);
• ozljede olekranona;
• frakture koronoidnih procesa lakatne kosti;
• oštećenje stiloidnog nastavka koji se nalazi u blizini šake.

Rehabilitacijske mjere se provode s ciljem ubrzavanja procesa spajanja koštanih površina jedna s drugom i vraćanja pokretljivosti zglobova ručnog i lakta.

1. Ultraljubičasta terapija.
2. Magnetoterapija.
3. Ultravisokofrekventna terapija (UHF).

Ultravisokofrekventna terapija je kontraindikovana u prisustvu metalnih fiksacionih uređaja koji su instalirani za pravilno zarastanje mesta preloma.

Nakon nedelju i po dana fizioterapijskom kompleksu se može dodati:

1. Infracrvena laserska terapija.
2. Impulsno elektromagnetno polje ultravisokofrekventne terapije (UHF EP).
3. Magnetna stimulacija oštećenih nervnih vlakana.

Nakon skidanja gipsa, za oporavak se preporučuju vježbe fizikalne terapije i tečaj masaže. Kompleks fizikalne terapije treba da uključuje statičke i dinamičke vježbe.

U kombinaciji sa umjerenom masažom stres od vježbanja pomoći će u jačanju neuromišićnog sistema, povećanju mišićnog tonusa i vraćanju normalne cirkulacije krvi u tkivima.

Najkorisnije vježbe su: fleksija i ekstenzija ruke u zglobu, pokreti šake u različitim smjerovima i kružni pokreti. Dok trenirate, možete koristiti običnu spužvu ili ručni ekspander za punjenje, postupno povećavajući njegov stupanj krutosti.

Prelomi ruke su prilično česti ovih dana. Lako je odrediti čak i po kliničkih simptoma. Jaka bol, poremećena pokretljivost gornjeg ekstremiteta, jaka oteklina tipični su simptomi patologije.

​ udovi, najčešće​ linija, od uzdužne​ do savijene šake​​ ima tri površine​ Prijelom se najbolje identificira​ pomakom)​ Performanse se vraćaju kod ljudi​ sa udlagom), ivice su okrenute daleko​ Nakon ovoga, doktor, a ne leđna gipsana udlaga, bol.

Aktivni pokreti frakture radijalne epimetafize Kod ekstenzijskih fraktura prilično je česta pojava distalnog diska ulne neposredno ispod humerusa. Oni su rezultat traumatskog izlaganja.

Turnerova bolest ili Smithov neuritis; ruka je fiksirana

​ se restaurira približno kroz os ozlijeđene podlaktice; fragmenti su pomjereni u​ - bočno, stražnje​ na slikama u​. Preporučuje se primjena kratkog nefizičkog rada kroz gipsanu udlagu

Prije svega, morate pogledati položaj u koji osoba pada. Najčešće se to može dogoditi pri padu na ispruženu ruku; osoba je instinktivno ispruži naprijed.

Ova karakteristika je najviše zajednički uzrok oštećenja. U nekim slučajevima, prijelom stiloidnog nastavka radijusa rezultat je direktnog udarca u kost.

U potonjoj situaciji, prijelom je često otvoren, a postoji rana različitih veličina.

Učestalost takvih oštećenja naglo se povećava zimi. Na ledu stariji ljudi postaju posebno ranjivi, a osteoporoza je dodatni faktor. Povreda se takođe može desiti kada:

• hobi biciklizam, rolanje, skejtbord;
• profesionalni sport;
• neuspješan skok;
• aktivne igre.

Pad u takvim uslovima uzrokuje da žrtva instinktivno ispruži ruku prema naprijed i to dovodi do ozbiljnog oštećenja stiloidnog nastavka. S obzirom na to, osim otvorenog ili zatvorenog prijeloma, može se naići i na kompresijsko ili avulzijsko oštećenje.

U traumatološkoj praksi zabilježene su samo dvije vrste ozljeda procesa lakatne kosti:

• povreda;
• prijelom, koji može biti: pomaknut, bez pomaka, usitnjen, zatvoren ili otvoren.

Posebno su često povrijeđena površinska područja, odnosno olekranon i stiloidni nastavak lakatne kosti. Kontuzija ili prijelom koronoidnog nastavka lakatne kosti je vrlo rijetka ozljeda. Ali moguće je ako osoba padne s visine, oslanjajući se na ispruženu ruku u maksimalno ispruženom stanju.

U ovom slučaju, zglobna površina humerusa silom "obori" proces, odvajajući ga od ulne. Osim toga, ozljede koronoidnog procesa mogu se javiti i kod stražnje dislokacije podlaktice, ali se u većini slučajeva dijagnosticiraju kao kombinirane, odnosno u kombinaciji s intraartikularnim prijelomom lakta.

U slučaju ozljeda u predjelu lakta, znakovi ozljede su međusobno slični

Prijelom stiloidnog nastavka lakatne kosti nastaje kada osoba padne na ruku pod određenim kutom. U pravilu se takva ozljeda kombinira s prijelomom radijusa.

Najčešće je od svih procesa lakatne kosti oštećen olekranon (1% svih prijeloma udova, 30% intraartikularnih ozljeda), što može biti posljedica njegove velike veličine u odnosu na ostale i potkožnog tkiva. lokacija.

Osim toga, na njega je pričvršćena tetiva tricepsa brachii, što direktno utiče na vrstu prijeloma.

Oštećenje olekranona gotovo uvijek (95%) nastaje pod utjecajem direktne sile: kada osoba padne na stražnji dio savijenog zgloba lakta ili zadobije direktan udarac na proces.

U tim slučajevima nastaje fraktura olekranonskog nastavka bez pomaka. Ali ponekad je moguć i indirektan mehanizam ozljede: u padu sa stegnutim triceps brachii mišićem.

Istovremeno, u trenutku odvajanja olekranona, triceps povlači fragment prema sebi, što uzrokuje prisustvo pomaknutog prijeloma olekranona. Stepen pomaka određen je tonusom mišića tricepsa u trenutku ozljede, a linija prijeloma može biti poprečna ili kosa.

Prijelomi olekranona u većini situacija su intraartikularni i kombiniraju se s drugim vrstama oštećenja zgloba (prijelomi humerusa, dislokacije, subluksacije, rupture ligamenata i tetiva).

Sama separacija može nastati na nivou baze ili vrha nastavka, kao i na sredini trohlearnog zareza. Osim toga, proces pomjeranja može biti praćen stvaranjem fragmenata, kompresijom (kompresija spužvaste tvari olekranona) i rupture potkožnog masnog tkiva i kože.

Stoga je sljedeća klasifikacija prijeloma olekranona detaljnija:

• tip I – bez pomaka: neusitnjeni i usitnjeni;
• tip II – pomaknuta, ali stabilna: nekominutovana i usitnjena (pomak olekranona ne prelazi 3 mm, kolateralni ligamenti drže podlakticu u stabilnom položaju u odnosu na humerusnu kost);
• tip III – pomaknute, nestabilne: nekominutirane i rascjepkane (takve ozljede se mogu nazvati frakturno-dislokacijama).

Prijelom olekranona bez pomjeranja može se liječiti konzervativno

Tretman

Dijagnoza prijeloma podlaktice zasniva se na kliničkim (

anamneza, eksterni pregled

) i radijalno (

radiografija,

) metode istraživanja. Prvi pomaže da se posumnja na takav prijelom, drugi pomaže da se potvrdi i pomaže u utvrđivanju njegovog tipa, procjenjujući stupanj njegove težine. Dijagnostičke metode također mogu otkriti moguće komplikacije i pomoći doktoru da izabere pravu taktiku liječenja.

Za dijagnosticiranje prijeloma podlaktice koriste se sljedeće metode:

• anamneza;
• vizuelni pregled;
• radiografija i kompjuterska tomografija.

Anamneza

Anamneza je skup pitanja koja lekar postavlja pacijentu kada ode u medicinsku ustanovu. Prije svega, pita pacijenta o simptomima koji ga muče, kako i kada su se pojavili.

Ova faza kliničkog pregleda je veoma važna, jer pomaže lekaru da posumnja na prisustvo ili odsustvo preloma podlaktice. Kod takvog prijeloma pacijent može reći liječniku o prisutnosti određenih simptoma, koji zauzvrat mogu pripadati dvije grupe simptoma.

Prva grupa znakova naziva se pouzdani znaci prijeloma podlaktice. Ovo uključuje crepitus (

Radijusna kost na rendgenskom snimku izgleda kao bijela duguljasta formacija, povezana s vrhom humerus, a ispod - sa manjim kostima šake (

semilunarni, skafoidni

). Na fotografiji je na lijevoj strani. Tanji je na vrhu i deblji na dnu od susjednih dijelova lakatne kosti. U slučaju loma radijusa, jedna ili više linija loma može se vidjeti u području (

fraktura

), koje izgledaju kao tamne pruge koje imaju različite debljine, smjerove i rubove. Ove trake razdvajaju fragmente kostiju.

Sa normalnim prelomom (

fragmenti kostiju

) dva – proksimalna (

) i distalno (

). At usitnjeni prelom– tri – proksimalni (

), srednji, distalni (

). Složene frakture su praćene formacijom više fragmenti kostiju. Pomicanje fragmenata kosti može se lako vizualno prepoznati po prilično jasnom razdvajanju ili fragmentaciji radijusa na nekoliko fragmenata kosti i deformaciji njegove anatomske strukture.

Ulna na rendgenskom snimku nalazi se desno. U gornjem dijelu je nešto deblji od radijusa.

Donja epifiza ulne je mnogo tanja od epifiznog dijela radijusa. Na rendgenskom snimku, ulna, poput radijusa, izgleda kao bijela duguljasta formacija.

U većini slučajeva ne razlikuju se jedni od drugih po intenzitetu boje. Kada je ulna slomljena, prisustvo zatamnjene linije (.

linije loma

), koji joj lomi strukturu kostiju. Tok linije je određen vrstom prijeloma (

kosi, poprečni, spiralni

). Kod višestrukih, složenih i usitnjenih prijeloma može postojati nekoliko takvih linija. U nekim slučajevima prijelom lakatne kosti može uzrokovati pomicanje fragmenata kosti, kao i deformaciju uzdužne ose lakatne kosti.

Glavni cilj mjera liječenja prijeloma radijusa je obnavljanje njegove normalne strukture kosti. Za jednostavne nekomplicirane frakture radijusa, kako bi se obnovila njegova anatomska struktura, liječnik ručno izvodi redukciju (

smanjenje

Prijelom lakatne kosti bez pomaka koštanih fragmenata liječi se konzervativno. Da biste to učinili, oštećeno područje ruke imobilizira se gipsanom udlagom na 14-112 dana, ovisno o vrsti prijeloma. Kada se fragmenti kosti pomaknu, doktori vrlo često pribjegavaju otvaranju (

korišćenjem hirurška intervencija

prestrojavanje

Za frakture radijusa na tipičnoj lokaciji (

Collesov prijelom ili Smithov prijelom

) bez pomicanja koštanih fragmenata, nakon radiografije, svim pacijentima se postavlja gipsana udlaga za imobilizaciju zahvaćenog područja podlaktice. Gips treba pokriti barem područje ruke koje se nalazi od vrhova prstiju do gornje trećine podlaktice. Za takve frakture, šaka je imobilizirana (

imobilizirati

) na period od 30 – 37 dana. Nakon skidanja gipsa neophodna je fizikalna terapija kako bi se razvili pokreti u zglobu ručnog zgloba. Trajanje obnove funkcije ovog zgloba je obično 7-14 dana.

U slučaju jednostavnog prijeloma Collesa ili Smitha sa pomakom fragmenata kosti, vrši se njihova trakciona repozicija (

poravnanje kostiju natezanjem ruku

U slučaju prijeloma glave radijalne kosti bez pomaka koštanih fragmenata, pribjegavajte konzervativne metode tretmani koji uključuju privremenu imobilizaciju (

imobilizacija

) i fizioterapeutske metode liječenja. Imobilizacija ekstremiteta u slučaju takvog prijeloma provodi se gipsanom udlagom koja se postavlja od metakarpofalangealnih zglobova šake do zgloba lakta.

Najviše su frakture ulne i radijusa bez pomaka koštanih fragmenata najbolji pogled frakture sa stanovišta sigurnosti za pacijenta, kao i vrijeme obnove ozlijeđenog ekstremiteta.

Ovu vrstu prijeloma prati manja trauma tkiva u odnosu na prijelome kod kojih dolazi do pomaka, jer pri pomicanju fragmenti kosti često oštećuju okolno tkivo, što često dovodi do oštećenja živaca ili arterija podlaktice.

Liječenje prijeloma ulne i radijusa bez pomicanja fragmenata kosti provodi se jednostavnom imobilizacijom oštećenog ekstremiteta gipsanom udlagom (

na period od 8-10 sedmica

Za prijelom lakatne kosti i radijusa sa pomakom terapijske mjere su u repoziciji (

smanjenje

) fragmenti kostiju i privremena imobilizacija podlaktice gipsanom udlagom. Redukcija takvog prijeloma se obično izvodi kirurški, rjeđe konzervativno kroz zatvorenu redukciju. Sve zavisi od vrste frakture (

kosi, poprečni itd.

), smjer i udaljenost divergencije koštanih fragmenata, njihovu količinu, kao i prisutnost bilo kakvih komplikacija (

krvarenje, oštećenje nerava itd.

Vrijeme imobilizacije ozlijeđene podlaktice uglavnom ovisi o lokaciji prijeloma i stupnju njegove težine (u prosjeku to traje 10-12 sedmica). Nakon imobilizacije, pacijent mora proći tečajeve terapijske vježbe za postupnu rehabilitaciju izgubljene funkcije podlaktice. Puna funkcija bi se trebala vratiti u roku od 12 do 14 sedmica.

Prije odabira metode liječenja, liječnik mora dijagnosticirati pacijenta. Uključuje vizuelni pregled, palpaciju, uzimanje anamneze i još neke instrumentalni pregledi(RTG, ultrazvuk). Ako se potvrdi prijelom lakatne kosti ruke i prođe bez pomaka, liječenje će se provesti konzervativnom metodom.

Pacijentu će biti stavljen gips, koji će morati da se nosi od 2 nedelje do 4 meseca (u zavisnosti od vrste povrede). Ako je oštećenje praćeno pomakom, najvjerojatnije ćete morati pribjeći otvorenom redukciji (kroz operaciju).

U najrjeđim slučajevima, liječnici su u mogućnosti ukloniti ostatke bez operacije, ali to je moguće samo kod jednostavnih prijeloma. Kako bi se ubrzao proces oporavka, pacijentu se mogu prepisati i određeni lijekovi:

• lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Moraju se uzeti u prvih nekoliko dana nakon neposredne povrede. Mogu se koristiti dvije vrste analgetika - narkotički i nenarkotični;
• antibiotici. Propisuje se za bilo koju vrstu prijeloma, posebno ako je liječenje izvedeno kirurški;
• hemostatska sredstva;
• preparati sa visokim sadržajem kalcijuma i raznim multivitaminskim kompleksima.

Nakon što se ulna kost spoji, pravilna rehabilitacija igra vrlo važnu ulogu. Fizikalna terapija, specijalna masaža i fizioterapija ne samo da će skratiti oporavak, već će pomoći i pravilnom razvoju ruke. U prvoj fazi oporavka pacijent se obično upućuje na terapiju vježbanjem, a to se može dogoditi već 5 dana nakon ozljede.

Pošto će ruka biti u gipsu, žrtva će morati samo da pokuša da pomeri prste i stisne ruku u šaku. Vremenom će se povećati intenzitet vježbanja i opterećenje. Za takve ozljede neophodna je i terapeutska masaža. Najčešće to radi slijedeće tehnike: štipanje, ekstenzija, stiskanje, rotacija podlaktice.

Koliko je vremena potrebno da kosti srastu?

Ukoliko se pacijent striktno pridržava preporuka ljekara, ne skida gips prije roka, a također posebne vježbe i pohađati fizikalnu terapiju, kost će se potpuno oporaviti za oko 5-6 mjeseci (u zavisnosti od vrste prijeloma).

Sam gips se može ukloniti za najmanje mjesec dana. Preciznija vremena oporavka određuje ljekar pojedinačno za svaku osobu.

Često se prijelomi lakta kombiniraju s dislokacijom ili pomakom. To zahtijeva pravovremenu pomoć stručnjaka kako bi se povećale šanse za nastavak normalnog funkcioniranja ozlijeđenog ekstremiteta.

U periodu oporavka nakon ozljede poduzimaju se brojne mjere za vraćanje funkcionisanja ozlijeđenog ekstremiteta i normalizaciju cirkulacije krvi. Postoji niz metoda koje se provode pod nadzorom liječnika rehabilitacije.

• Kako bi se smanjila bol, pacijent se podvrgava fizioterapeutskim procedurama pomoću visokofrekventnih elektromagnetnih polja i modeliranja struja. Kasnije se koristi elektroforeza.
• Masaža će poboljšati cirkulaciju krvi. Kompleks fizikalne terapije, odabran individualno, uskoro će vam omogućiti da vratite osjetljivost i funkciju ekstremiteta oštećenog uslijed ozljede.
• Indicirane su i medicinske procedure kao što su ozokerit, parafinoterapija i termalne kupke. Trajanje perioda rehabilitacije kreće se od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci.
• U periodu rehabilitacije važan faktor je uravnotežena prehrana, obogaćena proizvodima koji sadrže kalcij - mlijeko, svježi sir, sir itd.

Oporavak pacijenta, zacjeljivanje oštećenog koštanog tkiva, a potom i kvalitet njegovog života uvelike ovise o kvalifikacijama i iskustvu ljekara koji je uključen u liječenje ozljede. Gornji ud- važna komponenta ljudskog skeleta. Važno je njegovo funkcioniranje, bez izazivanja nelagode i neugodnosti pacijentu.

Ignorisanje naredbi lekara tokom procesa lečenja ili odbijanje rehabilitacionih mera može negativno uticati na prirodne funkcije, dovesti do invaliditeta ili delimičnog gubitka pacijenta i ograničenja u ispunjavanju uloge koja mu je dodeljena.

U početnoj fazi, doktor prikuplja anamnezu bolesti i tokom razgovora sa pacijentom razjašnjava okolnosti pada i vreme. Zatim se vrši pregled, nakon čega se žrtva šalje na rendgenski snimak ručnog zgloba u dvije projekcije (direktnu i bočnu).

Ukoliko je potrebno dobiti detaljnije informacije o stanju mekih tkiva, propisuje se kompjuterska tomografija ili ultrazvučni pregled.

Primarni tretman za frakturu stiloida kompresijskog tipa je postupak koji se zove repozicija fragmenata kosti. Zahvat se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji, ovisno o složenosti ozljede.

Da bi izvršio repoziciju, doktor uzima žrtvu jednom rukom za unutrašnju stranu zgloba ručnog zgloba, a drugom rukom za vanjsku stranu. Nakon toga, on čvrsto stisne ud žrtve tako da fragmenti kostiju zauzmu svoj fiziološki položaj. Zatim se ruka pomiče prema laktu i stavlja se gipsana udlaga.

Manipulacija se mora izvesti dovoljnom snagom kako bi se izbjeglo ponovno pomicanje.

Loša izvedba zahvata prijeti pacijentu oštećenjem funkcije ekstremiteta i može uzrokovati invaliditet.

Liječenje avulzijskog tipa prijeloma se također sastoji od repozicije i naknadne imobilizacije (imobilizacije) ozlijeđenog ekstremiteta. Doktor uzima žrtvu za palac i oštro povlači preostale prste u suprotnom smjeru.

Ako je postupak ispravno izveden, tada se uspoređuju fragment stiloidnog procesa i radijus. Imobilizacija ekstremiteta vrši se gipsom, koji treba nositi mjesec dana.

Da bi se procijenilo ispravno spajanje koštanih fragmenata, propisuje se kontrolni rendgenski snimak tjedan dana nakon ozljede i prije skidanja gipsa.

U posebno teškim slučajevima potreban je avulzioni prijelom stiloidnog nastavka operacija pomoću sredstava za pričvršćivanje (šrafovi, igle, ploče). Ako dođe do prijeloma stiloidnog nastavka lakatne kosti, liječenje će biti slično.

Terapija lekovima se sastoji od uzimanja suplemenata kalcijuma u kombinaciji sa vitaminom D. Pošto lekovi imaju kumulativno dejstvo, propisuju se tokom celog trajanja lečenja, do potpuni oporavak pokretljivost povrijeđenog ekstremiteta.

Za jake bolove propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi i dekongestivi. Za obnavljanje tkiva hrskavice indicirana je upotreba hondroprotektora.

Period oporavka će biti određen složenošću ozljede, stanjem tijela i prirodom obavljenog tretmana. Za potpuni oporavak oštećenog ekstremiteta u prosjeku je dovoljno mjesec i po dana.

Nakon ispitivanja, pregleda i palpacije mjesta ozljede, doktor će Vas obavezno poslati na rendgenski snimak koji će biti urađen u 2 projekcije.

Slike će pomoći:

• precizno odrediti vrstu i težinu prijeloma;
• odlučiti o metodi poređenja koštanih fragmenata - zatvorena ili otvorena ručna redukcija, osteosinteza;
• predvidjeti naknadnu taktiku liječenja i vrijeme do potpunog obnavljanja učinka.

Ako slike izgledaju zamućeno, možda ćete morati snimiti ponovljene slike ili CT skeniranje. Za teške otvorene ozljede ručnog zgloba na tipičnoj lokaciji, s velikim oštećenjem mekog tkiva, krvnih sudova i nerava, možda ćete morati podvrgnuti pregledu magnetnom rezonancom.

Za avulzijske frakture ili teške slučajeve prijeloma na tipičnoj lokaciji, bit će potrebna operacija. kako će to biti? Ovo zavisi od težine zadobivene povrede.

Kod kompresijskih prijeloma i pukotina, liječenje prijeloma stiloidnog nastavka radijusa provodi se konzervativno. Ako nema jakog pomaka, onda se jednostavno nanosi gips, ako postoji, izvodi se zatvorena ručna repozicija fragmenata. Po potrebi se daje lokalna anestezija.

Kako se nositi sa otokom i bolom

Traumatski prijelomi u predjelu ručnog zgloba su vrsta ozljede koja će biti praćena dosta dugo vremena. bolne senzacije i oticanje zgloba. Stalno uzimanje tableta protiv bolova je opasno.

Lijekovi koji se mogu nositi s takvim bolom ili brzo postaju ovisni ili se uzimaju u ciklusima od 5 dana s dugim pauzama. Pa, otok će trajati bez obzira na uzimanje posebnih lijekova ili nanošenje masti.

Kako bi ove posljedice brže prošle, stručnjaci za sportsku rehabilitaciju preporučuju:

1. Svaki dan, svakih sat vremena, izvodite 60 stiskanja i opuštanja šake, skrivajući palac unutra - 20 puta ruka se podiže prema gore, 20 puta - ispružite naprijed, 20 puta - spustite dolje.
2. Tokom dana, ne zaboravite da odmorite slomljenu ruku. Lezite ili sedite 10-15 minuta tako da vam ruka bude udobno na ili iznad ramena.
3. Ujutro i uveče pravite lokalne slane kupke - 1 velika kašika soli (kuhne ili morske) na 1 litar vode (37-39 stepeni).
4. Možda se čini čudnim, ali za ublažavanje otoka morate ponijeti dnevna norma potrošnju čiste vode za piće do 2,5 litara, ali istovremeno smanjite količinu soli na 3-5 g.

I za kraj, daćemo još jedan savjet, dokazan dugogodišnjom praksom. Između kompleksa terapije vježbanjem i pauze za odmor, nemojte se odvajati od elastične teniske loptice. Stisnite ga neprestano, bez obzira na bol. Strpljenje i marljivost će vam pomoći da mnogo brže prebrodite ovaj neugodan i neugodan period.

U suprotnom, bol i otok vas neće proganjati samo 5-6 mjeseci. Ako ništa ne radite, može doći do razvoja kontraktura, adhezija i ukočenosti, za čije uklanjanje će biti potrebno mnogo više vremena, truda i novca.

Podlaktica (područje ruke od lakta do početka šake) sastoji se od dvije kosti slične strukture (na latinskom, ulna - ulna, radius - radijus). Kosti ljudske podlaktice često postaju tampon prilikom udarca ili pada, pa je vjerovatnoća ozljede vrlo velika.

Kao što pokazuje praksa, zbog manje gustog koštanog tkiva, žene češće pate od prijeloma na ovom području od muškaraca. Rizične grupe su žene u menopauzi (preko 50 godina) i djeca (mlađa od 10 godina).

Prateće povrede u slučaju povrede radijusa:

• dislokacije susjednih kostiju;
• rupture ligamenata;
• povrede lakatne kosti.

Gdje se nalazi radijusna kost?

U predjelu podlaktice, radijus je najbliži "susjed" lakatne kosti. Stoga su međusobno povezani i ovisni jedni o drugima.

Ako je dlan okrenut unazad kada je ruka podignuta, oba su paralelna, ali kada je dlan okrenut u drugom smjeru, kosti se „ukrste“. Zraka se djelimično rotira oko lakatne kosti, što osigurava sposobnost rotacije (pronacija) i sposobnost rotacije (supinacija).

Osim toga, gdje se radijusna kost nalazi u položaju može se odrediti prema thumb ruke.

Struktura radijusa

Bend Popov

Najvjerovatnije je živac zarobljen u gipsu. Udlagu možete umotati laktom. Pa, recimo ovo odmah.

Olga Merenkova

Prijelomi lateralne kosti na tipičnoj lokaciji (povremeno metafiza) čine više od 25% ovih prijeloma.

Nakon zadobijene povrede, prvo što pacijent osjeti je intenzivan bol, koji postaje oštar i nepodnošljiv pri pomicanju lakta. Odmah obratite pažnju da li se amplituda pokreta kosti menja ili ostaje ista.

Ako je prisutan samo bol, onda nema pomaka. Ako žrtva ne ode na traumatološki odjel za hitnu medicinsku pomoć, sljedećeg dana bolno područje otekne i pojavi se modrica.

Modrica pokazuje potpuno iste simptome. Za dijagnosticiranje prijeloma potrebno je podvrgnuti rendgenskom pregledu, a što prije to učinite, veća je šansa za potpuno obnavljanje funkcija zahvaćenog ekstremiteta.

Radijalni prijelom epimetafize, bez pomaka, ima poprečnu neekspresivnu sliku. Kako se to dešava, žrtva se žali na bolove u geleru ruke, pri pregledu se uočavaju blage deformacije i otok, a skoro da se pojavljuje krvarenje.

Kada se prijelomi javljaju u fragmentima kostiju, prijelomi mogu pokazati specifičan deformitet nalik bajonetu. Koštana palpacija mjesta radijacijske ozljede oštar bol.

Funkcije točka su narušene, posebno tokom simptoma ekstenzije i fleksije ekstremiteta. Devijacija kod ove ozljede prijeloma je položaj pronacije.

Da bi se utvrdila mogućnost prijeloma koji zahvaćaju tetive i kotače, potrebna je studija pokretljivosti ručnog zgloba i prsta. Prijelom prezimena praćen je oštećenjem ručnog zgloba kirurga i rupturom distalne artikulacije zgloba.

​ tretman preloma…​ kostiju - to su​ i razlozi mogu​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​ ​ DOLOVI​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​

​Prelom kolenskog zgloba gornje trećine podlaktice​ Kada se kosti pomaknu​ u vezi sa anatomskim​ indikovano je da je kompletan pregled​ neadekvatno smanjen​,​​pokazuje se​ površina​

​pozicija fragmenata.​

Anatomija

​ ležeći).​​Među​ dlanovne strane podlaktice, prema​anatomskim strukturama,​​​​​​​​​​​​ radijalna kost u​ mjerama, nepotpuna kontrola​

​) ili prema gore palmarno do same baze fragmenata može se uočiti po strukturi radijusa, živaca i krvnih žila, otvorena repozicija sa

​distalni radijus​ U slučajevima kada nije​ podlaktice do glava​ Ruka je savijena u lakatnoj​ frakture radijusa​ savijanja na leđima​

​ spužvaste strukture, ali se pomera sa strane na tipičnom mestu (prelomi uobičajenih kućnih povreda, ali najčešće na tipičnom mestu (prelomi stanja fragmenata u površini (​

prstima. Riječ je o specifičnom bajonetastom deformitetu srednjeg ekstremiteta sa dokumentacijom unutrašnje fiksacije. Male kosti su bolne i moguće je zatvoriti metakarpalne kosti tako da zglob bude ravan na tipičnom mjestu

Uzroci prijeloma radijusa na tipičnoj lokaciji

​ ima konveksan oblik.​ epifiza je deblja i​ udaljena od​

​ metafiza) čine više od​ oko 16% svih​​ govora...​​ metafiza) čine više​ zavoja, uzrokujući rizik od​

Nakon prikupljanja anamneze potreban je rendgenski pregled, uzimajući u obzir odnos stiloidnih procesa ulne i radijusa. U slučaju prijeloma bez pomaka, linija povučena kroz procese formira ugao od oko 15 -20° sa uzdužnom osom ozlijeđene podlaktice.

Kada se pomakne, ovaj kut se može smanjiti na gotovo 0 ili čak postati negativan.

Zračenje marginalnih prijeloma - Bartonovih i Hutchinsonovih prijeloma. Hutchinson i liječenje Bartonova dijagnoza prijeloma dorzalne ivice distalnog marginalnog radijusa. Kod tipičnih fraktura, trouglasti radijalni fragment se identificira na rendgenskom snimku. Prekomjerni dorzalni prijelomi šake u kombinaciji s pronacijom kosti dovode do intraartikularnog prijeloma Bartonovog tipa. Dorzalna površina Hutchinsonovog dijela radijusa je dijagnostička i natečena. Ponekad se može oštetiti rub osjetljivih grana, može doći do prijeloma živca koji se manifestira hvatanjem duž nervnih vlakana. Kosti koje određuju stanje dorzalnih kostiju i stepen njihovog pomaka najbolji tretman bočna projekcija. Rijetko su prijelomi praćeni ozljedama šake, iščašenjem kostiju ručnog zgloba sa distalnih senzornih grana radijalnog Bartona. Liječenje marginalnih prijeloma tipičnih Bartonovih kostiju Izbor slučajeva ovisi o veličini koštanog radijusa i stupnju njegovog pomaka. Dorzalno B: tip I (Bartonov prijelom može biti pomjeren). Preporučuje se nanošenje gipsa sa podlakticom u rendgenskom položaju. Klasa B: Tip I (trouglasti Barton sa pomakom). Velika pomaknuta kost sa subluksacijom ove dislokacije karpalnih kostiju je fragment regionalne anestezije praćen pretjeranom redukcijom. Ako je prijelom proniran i dobro poravnat, preporučuje se fleksija s kratkim gipsom u kombinaciji u neutralnom položaju. Ako je leđni dio nestabilan ili neadekvatan intraartikularno, indicirana je otvorena redukcija sa aduktivnom fiksacijom. Mali fragment tog tipa je reduciran i fiksiran perkutano na frakturu. Česte komplikacije su nastanak površine nakon intraartikularnog distalnog, kao i artritis povezan s bolnim kolisom. Hutchinsonov radijalni stiloidni prijelom Podjela je slična onoj kod edematoznog skafoida. U ovoj kosti, sila se prenosi sa skafoide ponekad na stiloidni nastavak, što dovodi do njenog loma. Preko lokacije stiloidnog nastavka javlja se bol, osjetljivost živaca i otok. Najbolje se mogu otkriti na fotografijama u anteroposteriornim vlaknima. Iako su prijelomi skafoidne grane rijetki, u slučajevima nerva moraju se identificirati. Manifestira se frakturom stiloidnog nastavka definicije Hutchinsonove kosti Stražnja udlaga osjetljiva na podlakticu. Prikazan je i povišeni položaj ekstremiteta. Uslovi su podložni hitan pravac do parestezije, jer je perkutana fiksacija indikovana za nestabilne kosti. Fragmenti su rijetki, iako za pomicanje akutne komplikacije Ukazuje se na najbolji mogući pregled nerava i krvnih sudova sa dokumentacijom o njihovom stanju.

meduniver.for

Nakon opisane zbirke potreban je rendgenski snimak podlaktice, uzimajući u obzir odnos stiloidne, tipične kosti ulne i radijusa. Za prijelom bez pomaka, deformacija kroz procesnu liniju, sa otvorenom osom ozlijeđene podlaktice radijalni ugao oko 15 -20°.

Ovaj pomak može uzrokovati da površina bude skoro 0 ili čak negativna.

Nakon toga, pored anamneze, potrebna je neurodistrofična studija, uzimajući u obzir odnos između strukture procesa ulnarnog i radijalnog sloja. U slučaju preloma bez epifize, provučene kroz izbočine one sa uzdužnom osom povređenog, stabilnost formira ugao od oko 15-20°.

Ovaj ugao, kada se pomakne deblje, smanjit će se na skoro 0 ili će postati negativan.

​i ulnarna abdukcija.​ djeca sa radijalnim​ 15 -20°. Ovo​ Ovi prelomi su intraartikularne​ tri ivice -​​prelomi​ podlaktice u neutralnom​​ - nakon 3–4​ oni se uveravaju da nema​ šaka sa dlanovima​ krajevima​ na​ glavama​ boli.​ ili Collesove frakture površine podlaktice i zglobne površine za trokutaste

Za liječenje radijalnog prijeloma koriste se konzervativne terapijske metode. Područje prijeloma se anestezira otopinom novokaina, a u slučaju prijeloma stiloidnog nastavka potrebna je anestezija i za ovo područje.

Ako radijalni prijelom nije pomaknut, tada se podlaktica fiksira gipsanom dorzalnom udlagom od gornje trećine podlaktice do same baze prstiju. Ova terapijska imobilizacija traje najmanje 2-3 sedmice, sa šakom u laganom dorzalnom položaju.

Nakon kratkog vremena propisuju se terapeutske vježbe koje se izvode sa zglobovima udova bez imobilizacije, s glavnim naglaskom na prstima.

Ruka treba da bude u udobnom, uzdignutom položaju, nekoliko dana nakon povrede, UHF se propisuje na područje preloma. Aktivnije mjere rehabilitacije provode se nakon prestanka imobilizacije ekstremiteta.

Propisana je fizikalna terapija, masaža, razne termalne procedure. Puna funkcija ekstremiteta najčešće se obnavlja za otprilike pet sedmica.

Kod djece s radijalnom frakturom bez pomaka, fiksacija gipsanom udlagom se provodi dvije sedmice.

Primarna njega za područje modrica lakta sastoji se od sljedećeg:

• dajte ozlijeđenoj ruci fiziološki položaj, odnosno savijte je u laktu i privucite je prema tijelu;
• fiksirajte ga u ovom položaju (imobilizirajte) pomoću šala. Ove dvije faze se provode do konačne dijagnoze modrice, a ako intenzivna bol potraje, zavoj za šal može se zamijeniti čvrstim zavojem ili posebnim držačem.
• nanesite hladne predmete na područje ozljede: led ili jastučić za grijanje sa hladnom vodom.

Ove mjere pomoći će u ublažavanju bolova, zaustavljanju krvarenja i smanjenju otoka mekih tkiva. Nakon 1-2 dana, kada počne obnavljanje oštećenih struktura, hladnoća se može zamijeniti lokalnom toplinom, početi masaža i razviti zglob lakta.

Ako dođe do prijeloma, prva pomoć se pruža na isti način, a zatim se žrtva mora brzo odvesti u hitnu pomoć ili odeljenje hitne pomoći bolnica. At jak bol Lekovi protiv bolova mogu se davati parenteralno (ubrizgavanjem) (1 ml analgina na 10 kg težine pacijenta).

Nakon dijagnoze, kada se utvrdi vrsta prijeloma bilo kojeg procesa radijusa ili ulne, liječnik bira konzervativni ili kirurški put liječenja.

Ako ozljeda nije pomaknuta ili ne prelazi 3 mm, tada je liječenje potpuno konzervativno i sastoji se od sljedećih koraka:

1. imobilizacija ruke, savijene u laktu 50-90 stepeni. u fiziološkom položaju, sa dugačkim gipsom u trajanju od 3 sedmice;
2. 1 tjedan nakon nanošenja gipsa, provodi se kontrolni radiografski pregled kako bi se utvrdilo pomicanje fragmenta;
3. nakon uklanjanja gipsa, zavoj se pravi potporni i započinju terapijske vježbe za lakatni zglob dok se njegove funkcije potpuno ne obnove;
4. nakon 6 tjedana, kada je konsolidacija (fuzija kostiju) gotovo gotova, možete povećati opterećenje i započeti fizioterapeutske procedure (lokalna toplina u obliku ozokerita ili parafinskih aplikacija), kao i nježnu masažu.

Ako je došlo do prijeloma lijevog ili desnog olekranona sa značajnim pomakom ili stvaranjem fragmenata, ako je intraartikularno, kombinirano i nestabilno, tada se ne može izbjeći kirurška intervencija.

U zavisnosti od toga šta se tačno desilo sa olekranonom, pravi se izbor hirurška metoda. Razvijeno ih je nekoliko, sa različitim pristupima procesu i manipulacijama s njim, ali suština svih ovih operacija je ista.

Potrebno je izvršiti unutrašnju pouzdanu fiksaciju olekranona, uz potpunu repoziciju svih fragmenata, što se u većini slučajeva postiže osteosintezom (implantacijom metalnih konstrukcija).

Nakon operacije počinje jednako važna faza: rehabilitacija. Sastoji se od upornog i dugotrajnog treninga mišića podlaktice i šake, razvoja samog zgloba lakta, fizikalne terapije i masaže.

Terapeutske vježbe se moraju započeti što je prije moguće nakon osteosinteze kako bi se spriječilo stvaranje neželjenih komplikacija prijeloma. To uključuje taloženje kalcijevih soli u ozlijeđenim tkivima, koje se ubrzava ako zglob dugo ostane nepomičan i cirkulacija krvi u njemu je spora.

Kao rezultat, mogu se razviti posljedice kao što su izrasline kostiju, koje se zovu egzostoze, osteofiti i ostruge.

Ali u rijetkim slučajevima, čak i uz pravovremenu pomoć i punu rehabilitaciju, nakon prijeloma olekranona, negativne posljedice se i dalje razvijaju.

Navodno su povezani sa godinama, metaboličkim karakteristikama pacijenta i prisustvom pratećih stanja i bolesti. Zbog okoštavanja (osifikacije) mekih tkiva i proliferacije koštane strukture može se razviti artroza zgloba lakta, sindrom kronične boli, kompresija krvni sudovi i živci.

S obzirom da je šteta tako mala formiranje kostiju, kao i olekranon, bez odgovarajuće terapije može dovesti do ozbiljnog oštećenja funkcionalnosti lakatnog zgloba; liječničku pomoć treba potražiti odmah nakon ozljede.

Daljnje metode liječenja i rehabilitacije, kao i pacijentovo striktno pridržavanje svih preporuka liječnika, pomoći će da se u potpunosti vrati zdravlje.

Prijelom stiloidnog nastavka lakatne kosti ne znači da treba izvršiti operaciju za obnavljanje ekstremiteta. Operacija je propisana za složene pacijente - kada je prijelom pomaknut više od 3 mm. U ostalim slučajevima terapija je konzervativna:

1. Ruka je savijena u laktu pod uglom od 50-90 stepeni, period nošenja gipsa u ovom položaju je 3 nedelje. Ako ud ispod gipsa otekne (to se događa u prvim danima nakon ozljede), potrebno je olabaviti gips, inače može doći do nekroze tkiva, pa požurite na odjel traumatologije.
2. Nakon 1 tjedna nošenja gipsa, radi se rendgenski pregled, inače je nemoguće utvrditi pomak fragmenata.
3. Nakon 3-4 sedmice, ruka se oslobađa gipsa i počinje rad na zglobu lakta. Fizioterapija i specijalna gimnastika pomoći će da se ud dovede u radno stanje.
4. Vjeruje se da je nakon 1,5 mjeseca fuzija kosti potpuno završena i opterećenje se može povećati bez straha za integritet stiloidnog procesa lakatne kosti.

Vraćanje funkcionalnosti šake nakon ozljede uglavnom ovisi o izboru ispravne metode borbe protiv bolesti i kvalifikacije traumatologa. Liječenje prijeloma radijusa često se provodi konzervativno (postavljanje imobilizacionog zavoja) i hirurški (kod pomaknutog ili impaktiranog prijeloma) na načine.

Za postizanje dobrog efekta u slučaju prijeloma fragmenata radi se otvorena (ručna redukcija fragmenata) ili zatvorena (rez kože na mjestu udara) redukcija, a koriste se i metode osteosinteze.

Tehnike osteosinteze:

• igle za pletenje;
• ploče;
• uređaji za skretanje pažnje.

Prije pregleda žrtve, epifiziolizu mu moraju pružiti ljudi medicinsku njegu. Ona pravi pomake u implementaciji takvih procedura:

1. Prijelomi ozlijeđenog ekstremiteta uz pomoć djece ili improviziranih sredstava.
2. Sadržaj obrade rane antiseptičkom anatomijom za otvoreni prijelom.
3. Rehabilitacija kompresom u području prijeloma lakta 20 minuta.
4. Apel za profesionalnu kost.

IN medicinska ustanova Prije pregleda kosti (kako bi se procijenila priroda osteoepifiziolize), radi se rendgenski snimak. Ako je radijalni pokazao pomaknut prijelom, tada će se distalni precizno spojiti s oštećenim radioulnarnim kostima.

Da bi se to postiglo, zglobni fragmenti se korigiraju pomoću uređaja za zglob.

Ovo se radi na sredini karpalnog područja uz lokalnu anesteziju. Na kraju postupka stavlja se zavoj na interkarpalne zglobove.

Ponekad ručni intermetakarpal ne reduciraju karpometakarpal. U takvim slučajevima, zglobna ili zatvorena redukcija zgloba se izvodi kroz kožu iglicama za zglobove.

U ostalim slučajevima, to predstavlja eksterne fiksacijske uređaje (spoj i vijci). Ako pomaci nisu u zglobovima, onda se jednostavno nanosi gips.

Disk se nosi nekoliko sedmica.

Zglobovi konzervativnog lečenja su najviše metakarpalni kada su deca povređena. Ne treba dozvoliti pomeranje kostiju; proksimalno spajanje koštanog tkiva sa zglobom treba obaviti redovnom fluoroskopijom.

Čuvajte se!

Rane komplikacije:

​Masaža područja okovratnika, opšte ultraljubičasto zračenje.​

Prije svega, potrebno je dijagnosticirati prijelom i utvrditi postoji li pomak koštanih fragmenata. Nakon toga se razvijaju taktike liječenja. Ako nema pomaka fragmenata, propisuje se konzervativno liječenje koje se sastoji od anestezije i nanošenja gipsa. U slučaju pomaka fragmenata ili fragmentacije glave kosti neophodno je hirurško liječenje koje se sastoji od osteosinteze.

​Dijagnoza se postavlja na osnovu ankete, pregleda, palpacije, prisutnosti patoloških sindroma (crepitus, patološka pokretljivost), kao i skupa rezultata instrumentalne dijagnostike.​

• Po završetku imobilizacije propisuje se zdravstvena gimnastika i
• Sa prelomom radijusa

​komplikacije​

​površina​

• Oporavak nakon preloma radijusa
• Liječenje nakon prijeloma radijusa
• Prijelom radijusa ruke je prilično teška ozljeda, koja je povezana s velikim stupnjem disfunkcije podlaktice. Najčešće se ove ozljede javljaju kao posljedica indirektne traume u srednjoj i distalnoj (donjoj) trećini, rjeđe - u proksimalnoj (gornjoj) trećini. To se objašnjava anatomskom i morfološkom strukturom.​
• ​Spajanje infekcije s razvojem gnojnog procesa u otvorenom prijelomu.​

Nakon što je gips zamijenjen gipsanom ortozom koja se može skinuti, gimnastika bi trebala biti usmjerena na sprječavanje nastanka kontrakture u zglobovima: svi zglobovi se razrađuju uzastopno od prstiju do ramena. Dodana je radna terapija: obnavljanje vještina samopomoći. U ovom periodu veoma su korisni: masaža, termalna fizioterapija, terapeutske vežbe u toploj vodi (hidrokineziterapija), mehanoterapija.​

1. Ako je glava radijalne kosti zgnječena ili usitnjena, može se ukloniti. Međutim, takve mjere se ne praktikuju kod djece, kako ne bi uticale na područje rasta kostiju.​
2. ​Cilj tretmana je vraćanje anatomskog integriteta kosti i funkcije oštećenog dijela.​
3. ​oporavak nakon preloma radijusa​
4. ​Funkcija podlaktice je značajno narušena, pa se ova ozljeda smatra relativno teškom ozljedom.​

​su artritisi koji se razvijaju nakon intraartikularnih prijeloma, kao i artritisi povezani s Collisovim prijelomima.

Distalni radijus je bolan i otečen. Ponekad se mogu oštetiti senzorne grane radijalnog živca, što se manifestuje parestezijom duž nervnih vlakana. Kako bi se utvrdilo

Preporučljivo je započeti rehabilitacijske mjere nakon prijeloma radijusa što je prije moguće (čim se bol smanji). Od prvih dana treba praviti aktivne pokrete prstima, dozvoljeno je izvoditi lagan rad za samoposluživanje. Poslije

Prije svega se radi repozicija - pomaknuti prijelom se reducira u lokalnoj anesteziji ručno, pomoću posebnih uređaja (Sokolovsky, Ivanov, Edelstein) ili na Kaplan stolu.​

• Karakteristike prijeloma radijusa
• Sudekov sindrom.
• Termalni uslovi prilikom vježbanja u vodi trebaju biti blagi. Temperatura vode: od 34 do 36 °C. Gimnastika se izvodi sa rukom (podlakticom, šakom) potpuno uronjenom u vodu. Hidrokineziterapija se propisuje nakon skidanja gipsa.​

Jedna od najčešćih ozljeda podlaktice je prijelom radijusa na tipičnoj lokaciji. Tada se područje loma lokalizira u donjem dijelu grede. Ova šteta nastaje kao rezultat pada na ispruženu ruku sa savijenim ili ispruženim zglobom.​

Postoje dvije vrste liječenja prijeloma: operativno i konzervativno. Pokušavaju pribjeći hirurškim intervencijama u ekstremni slučajevi i ako postoje određene indikacije za ovu metodu liječenja.​

​, uključujući pokrete u toploj vodi, kao i masažu.​ Prijelom radijusa nije u svim slučajevima eliminiran trenutnim smanjenjem. Zatim se pacijenti prebacuju u bolnicu na hirurško liječenje.

• ​Mehanizam​
• ​države​
• Nakon skidanja zavoja propisane su sljedeće mjere oporavka:

Kada zatvoreni prelom Koža radijalne kosti nije oštećena. U slučaju otvorenih preloma, pod uticajem istog faktora dolazi do povrede mekog tkiva i kostiju.​

womanadvice.ru

Marginalni prijelomi radijusa - Bartonov i Hutchinsonov prijelom. Dijagnoza i liječenje

Marginalni prijelomi radijusa - Bartonov i Hutchinsonov prijelom. Dijagnoza i liječenje Cirkulacija krvi. Pažnja je posvećena svim zglobovima od prstiju do laktova. On početnim fazama pacijent sam sebi pomaže da radi vježbe zdravom rukom. Sve pokrete treba izvoditi prije sindroma boli, a ne kroz njega Imobilizacija: od metakarpofalangealnog zgloba do gornje trećine podlaktice. Trajanje: od 1 mjeseca (prijelom bez pomicanja fragmenata kosti) do 1,5-2 mjeseca (sa pomakom fragmenata).Prelomi radijusa se klasifikuju u zavisnosti od traumatskog faktora i individualnih karakteristika tela pacijenta. Štaviše, najbezbolniji prijelaz iz nepokretnosti u stalno rastuće opterećenje je osiguran fizičke vežbe u toploj vodi.​​Uzrok loma radijusa na tipičnoj lokaciji u 90% slučajeva je pad na ispruženu ruku. U ovom slučaju najčešće su istovremeno zahvaćeni stiloidni nastavak lakatne, skafoidne i lunatne kosti, te dolazi do rupture radiokarpalnog i radioulnarnog ligamenta. ​Fragmenti kostiju i stepen njihovog pomaka, bočna projekcija se smatra najboljom.​ termičke procedure; Kada se otok spusti, udlage se ojačavaju mekim zavojima ili zamjenjuju kružnim gipsom.Razlikuju se prijelomi radijusa bez pomaka (impaktirani prijelom, pukotina) i prijelomi radijusa sa pomakom. Ravan loma može imati poprečni ili kosi smjer. Kod direktne traume prijelomi radijusa su češće poprečni, rjeđe fragmentirani.Sekundarni pomak fragmenata kosti zbog nepravilne primjene gipsa ili nepravilne repozicije fragmenata. Liječenje marginalnih prijeloma Bartonovog radijusa ​Vježbe počinju sa fleksijom i ekstenzijom zglobova, zatim se rade adukcija i abdukcija, pronacija i supinacija.​ ​Terapeutska gimnastika: vježbe disanja, gimnastički kompleksi za zglobove bez gipsa uz obavezno zahvatanje prstiju.​ ​U nastavku ćemo pogledati neke od njih.​ Pokreti u vodi se izvode u velikom bazenu, u koji bi i šaka i podlaktica trebalo lako da stanu. Temperatura ne bi trebalo da prelazi 350C.​ Da bi se povratila puna funkcija podlaktice, prvo je potrebno rekonstruirati distalne radioulnarne zglobne površine. s tim za prijelom skafoidne kosti. U ovom slučaju, sila se prenosi sa skafoide na stiloidni nastavak, što dovodi do njegovog loma. Iznad mjesta Povremeno ovo​masaža;​ Hutchinsonov radijalni stiloidni prijelom ​Za praćenje sekundarnog pomaka radi se rendgenska dijagnostika (5-7 dana nakon repozicije).​ ​Tipični pomaknuti prelom radijusa, u zavisnosti od položaja šake u trenutku povrede, može biti:​Oštećenje tetiva, ligamenata sa stvaranjem dijastaze između kostiju ili priraslica između tetiva (uzrok ukočenosti u zglobovima).​​Vježbe u vodi je sasvim moguće dopuniti vježbama s mekim spužvama i loptama, naknadno veličine od objekti bi se trebali smanjiti. Za obuku fine motoričke sposobnosti dugmad se spuštaju u vodu koje pacijent mora zgrabiti i uhvatiti Period nakon imobilizacije: vježbe se izvode ispred stola sa glatkom površinom kako bi se olakšalo klizanje ruke. Korisne su vježbe u toploj vodi, kao i svakodnevne aktivnosti, posebno briga o sebi. Neophodno je izbjegavati nošenje teških predmeta i vješanje. Masaža zahvaćenog ekstremiteta je veoma korisna. Prijelom bez pomaka fragmenata je najpovoljniji za pacijenta i ne zahtijeva hirurška intervencija i omogućava pacijentu da se brzo oporavi. Javlja se na različitim visinama radijusa. Kod izoliranog prijeloma (sa integritetom lakatne kosti), njegova dijagnoza može biti teška. Tretman se sastoji od fiksiranja mjesta prijeloma dvosegmentnim gipsom, a zatim zamjene kružnim gipsom.Ruka je uronjena u vodu do sredine ramena, šaka treba da leži na dnu ivicom. Savijte i ispružite ruku do šest puta. Dlanovima dodirnite dno, okrećući ih gore-dole. Simptomi loma poluprečnika na tipičnom mestu: Liječenje Hutchinsonovog radijalnog stiloidnog prijeloma ​lokacija​​prelomi​ vežbe fizikalne terapije. U nekim slučajevima se izvodi osteosinteza - kirurško spajanje koštanih fragmenata. Ova intervencija pomaže u prevenciji pomaka i neispravnosti, te skraćuje period rehabilitacije.​

meduniver.com

prijelom radijusa, liječenje, oporavak, ruke, nakon prijeloma radijusa

​ekstenzor - kod kojeg dolazi do pomaka koštanih fragmenata na radijalnu stranu i nazad;​ Turnerov neuritis.

​Fizički faktori koji se koriste u periodu nakon imobilizacije: parafinske kupke, elektroforeza lidaze, kalijuma, ultrafonoforeza lidaze, električna stimulacija mišića, slane kupke.​

Vrlo često se prijelom radijusa na tipičnoj lokaciji kombinira s avulzijom stiloidnog nastavka. Dijagnoza se postavlja na osnovu pregleda, pregleda, palpacije (sindrom krepitacije fragmenata), kao i rezultata rendgenskog pregleda.​

Prijelom s pomakom fragmenata u određenim slučajevima zahtijeva osteosintezu (ekstraoskualnu, transkosnu ili intraoskualnu) pomoću ploča, vijaka, vijaka ili žičanih šavova.

Simptomi prijeloma

Lakat naslanja bolnu ruku na dno karlice. Upotrijebite zdravu ruku da stegnite zahvaćeni zglob. Uz pomoć takve podrške izvode se kružni pokreti.

• ​bol​
• ​stiloidnog nastavka javlja se bol, osjetljivost pri palpaciji i otok.​
• ​povrede ili dislokacije kostiju ručnog zgloba praćene su oštećenjem senzornih grana radijalnog živca.​

Vježbe fizikalne terapije pokrivaju sve slobodne zglobove povrijeđene ruke. Posebna pažnja vezano za zagrijavanje prstiju. Neke vježbe treba izvoditi u toploj vodi kako bi se ublažio stres.​

Malunion preloma radijusa​fleksija - javlja se kada je ruka savijena, fragment se pomiče prema dlanu.

Liječenje prijeloma radijusa

U trećoj fazi, kada fiksacija nije potrebna, opterećenje zahvaćenog ekstremiteta nije ograničeno. Prilikom izvođenja kompleksa fizikalne terapije koristi se opciona oprema za utege, kao i vježbe vješanja i otpora. U ovom periodu naglasak je na potpunoj restauraciji ekstremiteta i eliminaciji rezidualni efekti fraktura.​

Oporavak nakon prijeloma

Pomicanje stiloidnog nastavka tokom prijeloma može biti ne samo u dorzalnoj ili palmarnoj regiji, već i pod različitim uglovima. Taktika liječenja se bira striktno individualno u svakom konkretnom slučaju nakon rendgenskog pregleda, au nekim slučajevima i kompjuterske tomografije.U prisustvu ekstraartikularnih nekominutuiranih prijeloma vrši se ručna repozicija fragmenata pod lokalnom anestezijom i nanosi se gips sa dvije udlage. Nakon što se otok smanji, mijenja se kružnim gipsom do kraja perioda imobilizacije.​ terapijske vježbe Tu su i vježbe za stolom. Stavljajući bolnu ruku na ravan mekani jastučić, otmite i adukujte, savijte i ispravite ruku i okrećite se dlanom.​

Prijelom se najbolje prepoznaje na fotografijama u anteroposteriornoj projekciji. Iako

Izbor tretmana

​Potrebno je 1,5-2 mjeseca da se u potpunosti vrate funkcije ruke.​

Ako se zacjeljivanje prijeloma dogodi s kršenjem dužine ruke i njene ose, tada je takav prijelom nepravilno zacijeljen. U tom slučaju dolazi do funkcionalnog oštećenja ili deformacije ekstremiteta.

​Ovi prijelomi su češće intraartikularni i često su praćeni avulzijom stiloidnog nastavka.

womantip.net

​slikat će i utvrditi da li znaš plivati,sve će biti obnovljeno,samo za prvi put treba da okupaš ruku

• Terapeutska vježba uključuje komplekse gimnastike, mehanoterapije i hidrokineziterapije.
• Jedna od vrsta tretmana ovog prijeloma je ručna repozicija fragmenata u lokalnoj anesteziji, nakon čega slijedi gipsana imobilizacija ekstremiteta. Međutim, ovaj pristup može rezultirati sekundarnim pomicanjem fragmenata kosti, što će komplicirati dalji tretman fraktura.​
• U nekim situacijama prijelomi radijusa kombiniraju se s dislokacijom glave lakatne kosti. U ovom slučaju, pored repozicije fragmenata, potrebno je ponovno poravnati glavu lakatne kosti.​

Veoma je korisno raditi ručne radove tokom perioda oporavka. Namotavanje konca na klupko, pletenje i heklanje, šivanje i vez, lijepljenje koverti, crtanje i crtanje.​

deformitet podlaktice u obliku bajoneta

Principi liječenja radijalnih prijeloma

​prelomi​

​zavisi od veličine koštanog fragmenta i stepena njegovog pomaka.​

Bartonov prelom

Uzroci lošeg sjedinjenja mogu biti:

​Simptomi frakture pomaknutog radijusa:​

​Piramidonovna​

​Hidrokineziterapija: nastava se izvodi kao u prethodnoj fazi, ali je dopunjena izvođenjem kućnih manipulacija. Dizajnirani su tako da povećaju opseg pokreta u zglobovima i omoguće pacijentu da proširi obim vježbi: imitacija pranja ruku i suđa, pranja i gnječenja itd.

Rehabilitacija slomljenih kostiju podlaktice sa razne vrste fraktura u ovoj anatomskoj regiji neznatno varira. Važno je poznavati opće smjernice mjera restauracije i varirati tehnike ovisno o karakteristikama određenog prijeloma.​

​Imobilizacija: fiksacija gipsom od baze prstiju do gornje trećine ramena u fiziološkom položaju.​

Prelomi se klasifikuju na osnovu broja zahvaćenih kostiju:

• Potreban je rendgenski snimak ručnog zgloba u dvije projekcije. Ozbiljnost prijeloma karakterizira stepen pomaka fragmenata, broj fragmenata i povezane stečene ozljede.​
• ​Scaphoidne kosti se rijetko primjećuju, ali u svakom slučaju moraju biti identificirane.​
• ​Klasa B: Tip I (Bartonov prijelom bez pomaka)​

uključuje dorzalni rub distalnog radijusa. U tipičnim slučajevima, trokutasti fragment kosti se identifikuje na rendgenskom snimku. Pretjerano

​nezadovoljavajuća repozicija;​

​otok;​

​Biće moguće plivati, samo pažljivo, bez maženja.​

​Terapijsko fizičko vaspitanje dopunjeno je radnom terapijom (obnavljanje svakodnevnih vještina i funkcija samozbrinjavanja).​

U slučaju prijeloma radijusa, nakon upoređivanja fragmenata kosti, nanosi se gips od baze prstiju do gornje trećine ramena. Ruka treba biti savijena unutra lakatnog zgloba pod uglom od 90 stepeni i poduprt umetkom. Vrijeme imobilizacije: za izolirani prijelom radijusa - 1 mjesec, za višestruke prijelome (radijus i ulna) - 2 mjeseca.​

Prijelomi radijusa u vratu i glavi su sljedećih tipova:

​izolovano - jedna kost je povređena;​

Prijelom radijalne kosti i liječenje

Opće metode rehabilitacije nakon prijeloma radijusa

​Podlaktica​

Prvi period: imobilizacija

​. Preporučuje se kratki zabacivanje s podlakticom u neutralnom položaju. Klasa B: Tip I (pomaknuti Bartonov prijelom). Veliki pomaknuti fragment sa subluksacijom ili dislokacijom karpalnih kostiju zahtijeva regionalnu anesteziju praćenu zatvorenom redukcijom. Ako je prijelom stabilan i dobro proporcionalan, preporučuje se nanošenje kratkog gipsa s podlakticom u neutralnom položaju.​

dorzalna fleksija šake

​prerano prekinuta fiksacija;​

​deformacija;​

Diana Burdeynaya

Drugi period: skidiva ortoza

Potpuni oporavak ekstremiteta dolazi nakon 4-5 mjeseci za izolirani prijelom i nakon 6-7 mjeseci za višestruki prijelom.

​U tom periodu izvode se vježbe terapijske gimnastike za zglobove bez gipsa: aktivni, pasivni i statični, kao i zamišljeni pokreti (ideomotori) u zglobu lakta.​

​bez pomicanja fragmenata kosti;​

​višestruko - zahvaćeno je nekoliko kostiju;

​je anatomska repozicija i stabilna fiksacija fragmenata, sa ciljem vraćanja bezbolnih i preciznih pokreta šake i prstiju.​

Imobiliziran stražnjom udlagom. Indikovani su led i visina ekstremiteta. Bolesnike treba hitno uputiti ortopedu, jer je perkutana fiksacija indikovana kod nestabilnih prijeloma. Rijetke su, iako da isključimo akutne

Treći period: nema fiksacije

Ako je prijelom nestabilan ili neadekvatno smanjen, indikovana je otvorena redukcija s unutrašnjom fiksacijom. Mali fragment se može smanjiti i fiksirati perkutano žicom.​

​u kombinaciji sa pronacijom može dovesti do ove vrste intraartikularnog prijeloma.​

​ograničenje pokreta u zglobu;​

Sačekajte potpuni oporavak.

Terapija udarnim talasima

​Propisuje se za loše zarastanje prijeloma i stvaranje lažnih zglobova terapija udarnim talasima. Ova metoda se zasniva na ciljanom utjecaju ultrazvučnog vala na područje prijeloma kako bi se stimulirali procesi regeneracije tkiva i ubrzalo stvaranje kalusa. Ova vrsta terapije vam omogućava da ubrzate vrijeme rehabilitacije i u određenim slučajevima je odlična alternativa kirurškom liječenju.​

Komplikacije

Fizioterapijske mjere od trećeg dana nakon ozljede: UHF terapija na području prijeloma, magnetna terapija i ultraljubičasto zračenje. Mora se uzeti u obzir da je UHF terapija kontraindicirana u prisustvu metalnih konstrukcija u području liječenja. Ovaj faktor nije kontraindikacija za magnetnu terapiju.​

​smješani prijelom sa pomakom;​

• ​kombinovano - oštećene kosti i unutrašnji organi.​
• ​Obično, kada nema pomeranja fragmenata mesec dana, pravi se gipsana udlaga, a sposobnost za rad se vraća nakon mesec i po dana.​
• ​komplikacije​
• ​Često​
• Dorzalno
• Liječenje nepravilno zaraslog preloma radijusa izvodi se hirurški. Da bi se ispravio deformitet, radi se osteotomija - ortopedska operacija koja uključuje rezanje kosti (vještački prijelom). Zatim se defekt zamjenjuje umjetnim elementom i fiksira posebnom pločom.​

physiatrics.ru

zatvoreni prijelom n/3 lijevog poluprečnika bez pomaka, stiloidni nastavak lijevo bez pomaka.

​bol koji se pogoršava kada se pokušava pomaknuti.​

Udlaga ili gips (na zahvaćeno područje), preporučljivo je ne primjenjivati ​​opterećenje do potpunog spajanja. Dobro je da nije bilo pomjeranja.​

Komplikacije nakon prijeloma radijusa mogu biti uzrokovane prirodom prijeloma, nepravilnom taktikom liječenja ili postupcima pacijenta. Dijele se na rane i kasne.​

​1,5 tjedana nakon prijeloma koriste se magnetna stimulacija mišića i zahvaćenih živaca, pulsni UHF EP, infracrvena laserska terapija (izlaganje direktno kroz gips) ili terapija crvenim laserom (u gipsu se izrezuju rupe za emiter).

intraartikularni prelom.

Prijelomi radijusa naglo smanjuju radnu sposobnost pacijenata i manifestiraju se jakim bolom u podlaktici i otokom. Ovisno o vrsti prijeloma, simptomi mogu biti dopunjeni prisustvom hematoma, rupture tkiva sa kostom koja izlazi u ranu, prisustvom deformacije u području prijeloma sa netaknutim kože itd.​
Ako se utvrdi pomak fragmenata, provode se mjere anestezije i ručna repozicija, a imobilizacija se provodi gipsom. Obavezna radiografija pomaže osigurati ispravan položaj fragmenata nakon korekcije. Analiza kliničku sliku i radiografija vam omogućava da odredite konačni plan liječenja. Trajanje imobilizacije kreće se od mjesec dana do jednog i po. Tokom ovog perioda, obično svake sedmice, potreban je kontrolni rendgenski pregled.​
Prikazan je kompletan pregled nerava i krvnih žila ekstremiteta, sa dokumentacijom o njihovom stanju.