Caries सीमेंट क्लिनिक डायग्नोस्टिक्स डिफरेंशियल डायग्नोस्टिक्स उपचार। सीमेंट क्षरण एक छिपी हुई विकृति है जो जटिलताओं से भरा है

आप इस लेख में क्या सीखेंगे:

• वैसे भी यह क्या है? जड़ क्षरण, परिभाषा
• इसकी व्यापकता और इस समस्या की तात्कालिकता। जड़ क्षरण की महामारी विज्ञान।
• यह किस तरह का है? रूट कैरी वर्गीकरण।
• इस समस्या का कारण क्या है? दांत की जड़ के विकास का तंत्र देखभाल करता है।
• किसी रोगी में इस बीमारी का पता कैसे लगाएं? रूट डायग्नोस्टिक्स की देखभाल करता है।
• हम मुंह में क्या देखेंगे? जड़ क्षरण की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ।
• इसका इलाज कैसे किया जाता है? टूथ रूट क्षय उपचार।

तैयार? तो चलिए शुरू करते हैं!

दांतों की जड़ की परिभाषा।

स्मार्ट पुस्तक कहती है कि रूट क्षय दांतों के जड़ के क्षेत्र में विखंडन की प्रक्रिया के उद्भव और प्रगति के लिए अग्रणी प्रतिकूल कारकों के एक जटिल के संपर्क का परिणाम है।

सीधे शब्दों में कहें, यह क्षय है जो दांत की जड़ पर दिखाई दिया है,गम मंदी के कारण उजागर।

जड़ क्षरण की महामारी विज्ञान

बुजुर्गों में जड़ क्षरण की घटना लगातार बढ़ रही है। यह इस तथ्य के कारण है कि:

• पीरियडोंटल बीमारी से अधिक लोग हैं, क्योंकि उनकी रोकथाम अप्रभावी है
• चिकित्सकीय देखभाल में सुधार हुआ है और पेंशनभोगियों के मुंह में अब कई और दांत हैं।
• खैर, जीवन प्रत्याशा में वृद्धि हुई है, जहां इसके बिना

जैसा कि हो सकता है, आज हमारे देश में, जड़ क्षरण ग्रस्त है

• 1.3% वृद्ध 25-29
• और 35.2% (आयु 55-64 वर्ष)

रूट कैरी वर्गीकरण

इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ़ डिसीज़ (ICD-10) में, रूट क्षय दंत क्षय के K02 खंड में स्थित है। यह वर्गीकरण है:

K02 दंत क्षय

• K02.0 तामचीनी के सिरों
• K02.1 डेंटिन की देखभाल - और यहाँ
• सीमेंट का K02.2 वह यहाँ है
• K02.3 निलंबित दंत क्षय - और यहाँ
• K02.4 Odontoclasia
• K02.8 दांतों के अन्य निर्दिष्ट क्षरण
• K02.9 चिकित्सकीय देखभाल, अनिर्दिष्ट

जड़ क्षरण का लेयस वर्गीकरण

Leus P.A. , बोरिसेंको एल.जी.

जड़ के ऊतकों को नुकसान की गहराई से:

1. कोई गुहा गठन नहीं
2. एक गुहा के गठन के साथ

जड़ क्षरण के बहाव:

1. सक्रिय हार
2. माध्यमिक क्षरण (सक्रिय या निष्क्रिय)
3. अनिर्दिष्ट

दांत की जड़ के विकास का तंत्र

यहां हम रूट कैरीज़ के लिए जोखिम वाले कारकों पर चर्चा करेंगे। वे 2 समूहों में विभाजित हैं:

• पीरियडोंटियम को प्रभावित करने वाले कारक हैं:
• अपर्याप्त रोकथाम, झुकाव। स्वच्छता, दोनों व्यक्तिगत और पेशेवर
• पेरियोडोंटल बीमारी, और संबंधित गम मंदी (जड़ जोखिम)
• वृद्धावस्था
• रोगी के मुंह की एनाटोमिकल विशेषताएं (छोटी वेस्टिबुल, छोटी लगाम, काटने की विकृति)

एक परिणाम के रूप में - गोंद लगाव और रूट एक्सपोजर का व्यवधान

• जड़ के उजागर होने के बाद, क्षरण पैदा करने वाले कारक खेल में आते हैं
• गरीब पोषण (कार्बोहाइड्रेट)
• फ्लोराइड की कमी (भोजन और टूथपेस्ट में)
• लार की अपर्याप्त मात्रा या संरचना

एक परिणाम के रूप में - जड़ की सतह पर क्षरण का विकास।

एक और सवाल यह है कि, दांत के मुकुट की तुलना में क्षरण तेजी से क्यों विकसित होता है?

उत्तर: क्योंकि रूट सीमेंट अत्यधिक खनिज युक्त तामचीनी की तुलना में एसिड के प्रति अधिक संवेदनशील है। तुलना के लिए: तामचीनी का विघटन 5.5 से कम के पीएच पर शुरू होता है। और सीमेंट - 6.2 - 6.7 पर। इसमे अंतर है?

रूट डायग्नोस्टिक्स की देखभाल करता है

वे मुख्य और का उपयोग कर अन्य बीमारियों की तरह जड़ क्षय का निदान करते हैं पूरक विधियाँ अनुसंधान:

• मुख्य हैं पूछताछ, परीक्षा, जांच, टक्कर, तालमेल। उनकी मदद से, आप जड़ सतह पर कैरिअस गुहा देख सकते हैं, इसकी स्थलाकृति (जिस पर जड़ की सतह स्थित है), गहराई, किनारों आदि का निर्धारण कर सकते हैं।
• अतिरिक्त:

1. यह स्वच्छता (OHI-S, PLI), मसूड़े की स्थिति (GI, मसूड़े की मंदी का सूचकांक), periodontal condition (CPI) का एक सूचकांक है
2. इसके अलावा, नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण: (लार पीएच परीक्षण)।
3. एक्स-रे परीक्षा (बाइट-विंग-रेडियोग्राफी, ऑर्थोपैंटोमोग्राम)

एक्स-रे की मदद से, आप गम के नीचे छिपे हुए गुहाओं को पा सकते हैं, या आसन्न दांत के बगल में।

जड़ क्षरण की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ।

पहली शिकायत है। रोगी अक्सर इसके बारे में शिकायत करता है:

• एस्थेटिक दोष (सुंदर नहीं) यदि क्षरण सामने के दांतों के वेस्टिबुलर सतह पर है।
• खाने के दौरान बेचैनी, अपने दाँत ब्रश करते समय दर्द
• पीरियडोंटल बीमारी के लक्षण (मसूड़ों से खून आना, दांतों में गतिशीलता आदि)
• चिड़चिड़ाहट से अल्पकालिक दर्द (दांत आइसक्रीम, गर्म चाय से आते हैं)। जब कारण को हटा दिया जाता है तो दर्द गायब हो जाता है।

जड़ क्षरण के प्रवाह के साथ होता है:

• सक्रिय घाव - जबकि गुहा के किनारों को कम किया जाता है। गुहा नरम ऊतकों से भरा होता है। इसके आकार के तेजी से बढ़ने की प्रवृत्ति है।

• निलंबित क्षरण - गुहा के किनारों को चिकनी, घने, सपाट (कम नहीं) है। गुहा के नीचे घना और चमकदार है। बढ़ाने का प्रयास न करें।

• द्वितीयक क्षरण उपचार के क्षेत्र में या उपचार के बाद (भरने के स्थान पर) प्रक्रिया को फिर से शुरू करना है।

घाव की गहराई तक:

• कोई गुहा गठन नहीं - एक सफेद स्थान। घनत्व उससे कम है
  सामान्य सीमेंट।

• एक गुहा के गठन के साथ - पैरा 1 में वर्णित किसी भी। हिंसक दोष।

दांत की किस सतह पर यह प्रभावित करता है, इस पर निर्भर करता है

भिन्न किसी भी मूल सतह, या 2 सतहों, या एक सर्कल में सभी सतहों को प्रभावित कर सकते हैं (परिपत्र प्रसार)

और अंत में, ICD-10 के अनुसार। सीमेंट की देखभाल और दांतों की देखभाल का आवंटन करें

• सीमेंट की देखभाल केवल दांत की जड़ के सीमेंट को प्रभावित करती है
• डेंटिन क्षरण भी दांतो में गहराई तक फैलता है

वर्गीकरण खत्म हो गया है, इसलिए नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ हैं।

सामान्यतया, रूट क्षय दांत की सतह पर एक दाग या गुहा है। इसके किनारे अंडरकट या चिकने किनारों वाले होते हैं।

गुहा के ऊपर या नीचे स्थित गुहा हो सकता है।

जड़ की देखभाल उपचार

जड़ क्षरण का उपचार, साधारण क्षरण की तरह, प्रेरणा और रोकथाम से शुरू होता है। लिंक पर हमारे लेख में इसके बारे में और पढ़ें।

दाग चरण में खांसी को रूढ़िवादी उपचार के साथ इलाज किया जाता है। लागू:

• फ्लोरीन तैयारी - वार्निश, जैल, समाधान (सोडियम फ्लोराइड के रूप में फ्लोरीन, एमिनोफ्लोराइड, टिन फ्लोराइड, आदि)।
• कैल्शियम की तैयारी (10% कैल्शियम ग्लूकोनेट)।
• एंटीसेप्टिक्स (क्लोरहेक्सिडिन 1-2%)

इन दवाओं के आवेदन दांतों के ऊतकों के निलंबन, निलंबन और रिवर्स विकास स्पॉट स्टेज में क्षय। रूट सीमेंट (इसकी छिद्र के कारण) अन्य दांतों के ऊतकों की तुलना में याद दिलाना आसान है।

• Desynthetics - दांत संवेदनशीलता को कम करते हैं।

हार्ड टिशू दोष के चरण में सिरीज का उपचार तैयारी और भरने के साथ किया जाता है।

1. प्रकटीकरण। जड़ क्षरण के मामले में, अतिसंवेदी किनारों के बिना, श्लेष्म गुहा का प्रवेश द्वार चौड़ा है। इसलिए कोई खुलासा नहीं किया है।
2. विस्तार। गुहा के रोगनिरोधी विस्तार (स्वस्थ दंत चिकित्सा की तैयारी) केवल तेजी से प्रगति करने वाली जड़ क्षरण के साथ किया जाता है।
3. Necrectomy। चूंकि गुहा के नीचे से लुगदी तक की दूरी छोटी है, नेकरेक्टोमी ध्यान से की जाती है। केवल नरम डेंटिन को हटा दिया जाता है।
4. गठन हिंसक गुहा... गुहा अंडाकार है। यदि यह समीपस्थ सतह पर स्थित है, तो मौखिक पर एक अतिरिक्त मंच बनाएं। यदि गुहा तामचीनी क्षेत्र में स्थित है, तो एक बेवल बनाएं, 2-5 मिमी चौड़ा।
5. भरने। मसूड़ों (मसूड़े के तरल पदार्थ) के पास उच्च आर्द्रता के कारण, एक भरने वाली सामग्री को चुना जाता है जो नमी से डरता नहीं है। यह जेआरसी, अमलगम या कंप्रोम है।

और निष्कर्ष में, हम लेख के मुख्य तत्वों को संक्षेप में प्रस्तुत करते हैं:

• जड़ क्षय एक दांत की जड़ में एक गुहा है
• प्रचलन 35.2% में आयु वर्ग 55-64 वर्ष
• डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण - सीमेंट की क्षय। और प्रोफेसर के नैदानिक \u200b\u200bवर्गीकरण। देविना
• 2-चरण विकास तंत्र: रूट एक्सपोज़र + कारियोजेनिक कारक
• डायग्नोस्टिक्स - मानक क्षरण + periodontal परीक्षा के रूप में।
• क्लिनिक: कैरी स्पॉट्स और कैविटी कैरी। जलमग्न किनारों के साथ तेजी से प्रगतिशील और एक चिकनी सतह के साथ छूट
• उपचार: रेम। थेरेपी - स्पॉट देखभाल या तैयारी / भरने - गुहा क्षय।

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दांत जड़ के अद्यतन: लेखक द्वारा २२ दिसंबर २०१६: एलेक्सी वासिलिव्स्की

सीमेंट क्षरण, या जड़ क्षरण, ग्रीवा क्षरण की तुलना में कम आम है, लेकिन यह दांत के लिए अधिक खतरनाक और विनाशकारी माना जाता है। तथ्य यह है कि जड़ की दीवारों की एक छोटी मोटाई है और इसलिए क्षरण उन्हें तेजी से नष्ट कर देता है और लुगदी तक पहुंचता है। जड़ क्षरण अक्सर ग्रीवा क्षरण की जटिलता बन जाता है या एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में होता है। इसका आधिकारिक नाम, सीमेंट की देखभाल, घाव के अव्यवस्था को इंगित करता है - गम के नीचे। यह ठीक समस्या है। सामान्य क्षरण को विशिष्ट स्थानों द्वारा नग्न आंखों से देखा जा सकता है, और जड़ क्षरण अदृश्य है।

घटना के कारण

जड़ क्षय का मुख्य कारण मसूड़ों की बीमारी है। इस तरह की बीमारी के साथ, गम पूरी तरह से दांत का पालन नहीं करता है और एक जेब का गठन होता है जहां भोजन का मलबा और पट्टिका गिर जाती है। पट्टिका के सख्त होने के परिणामस्वरूप, एक पत्थर दिखाई देता है, जो क्षरण के विकास का एक उत्तेजक हो जाता है। लेकिन बीमारी के अन्य कारण हैं:

• ग्रीवा क्षरण, जो उजागर जड़ तक उतरता है;
• खराब रूप से स्थापित मुकुट, जो मसूड़ों को कम करता है और जड़ को उजागर करता है;
• दवाएं जो लार बढ़ाती हैं;
• गरीब मौखिक स्वच्छता;
• खराब पोषण।

रूट क्षय का एक और नाम है - बुजुर्गों का क्षरण। उम्र बदल जाती है मौखिक गुहा में, स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी और शरीर और दांतों की देखभाल करने में कौशल की हानि, विशेष रूप से, बैक्टीरिया के सक्रिय गुणन का नेतृत्व करती है जो आसानी से जड़ में प्रवेश करती है।

सीमेंट के क्षय का निदान

काश, अपने दम पर रोग का निदान करना असंभव है। रोगी केवल ठंडे और गर्म पेय पर प्रतिक्रिया महसूस कर सकता है। यह असुविधा क्षणभंगुर है और अधिकांश लोग इस पर ध्यान नहीं देते हैं। और केवल एक व्यापक दंत परीक्षण से सही निदान करना संभव हो जाएगा।

निदान के लिए, "परिवार दंत चिकित्सा" के विशेषज्ञ:

• मसूड़ों को साफ करता है और हवा के प्रवाह तंत्र के साथ हाथ के उपकरणों, अल्ट्रासोनिक उपकरणों और प्रसंस्करण का उपयोग करके उपसर्गिक जमा को हटाता है;
• रबर बांध के साथ लार स्राव से जड़ को अलग करता है - एक विशेष लेटेक्स झिल्ली;
• क्षय की खुरदरापन विशेषता का पता लगाने के लिए एक तेज जांच के साथ मूल सतह की जांच करता है;
• रेडिओविसोग्राफी का वर्णन करता है, जो किसी भी स्तर पर सबसे छोटे उपसमूह और मसूड़े के दोष और हिंसक प्रक्रिया का पता लगाएगा;

परीक्षाओं के एक जटिल के बाद, दंत चिकित्सक अतिरिक्त लोगों को लिख सकता है, जो सीमेंट की क्षय के निदान की पुष्टि करने और पल्पिटिस या पीरियोडोंटाइटिस के संदेह का खंडन करने की अनुमति देता है। यह थर्मोमेट्री (गर्म और ठंडे दांत की प्रतिक्रिया की जांच), ईडीआई (वर्तमान में लुगदी की प्रतिक्रिया की जांच), आदि हो सकता है।

इलाज

दंत क्षार के क्षरण उपचार के चरण आम तौर पर पारंपरिक क्षय के उपचार के चरणों के समान होते हैं:

• प्रभावित ऊतक का छांटना;
• औषधीय और एंटीसेप्टिक दवाओं के साथ उपचार;
• जड़ आकार के पुनर्निर्माण से भर जाती है।

अंतर रोग के फोकस तक पहुंच की जटिलता में उत्पन्न होता है। पहले आपको अपनी जेब को साफ करने और रूट को उजागर करने की आवश्यकता है। एक नियम के रूप में, उपचार दो चरणों में होता है - पहले दिन, कैरियस ऊतकों को हटा दिया जाता है और गुहा एक अस्थायी ग्लास आयनोमर फिलिंग से भर जाता है। दूसरी यात्रा में, चिकित्सक उपचार के लिए गम की जांच करता है और एक स्थायी भरने को स्थापित करता है। "परिवार दंत चिकित्सा" में सीमेंट की क्षय का इलाज करने के लिए वे उन सामग्रियों का उपयोग करते हैं जो लार, रक्त और मसूड़ों के तरल पदार्थ - कंपोजिट और ग्लास आयनोमर्स से प्रभावित नहीं होते हैं।

यदि सीमेंट की क्षय का इलाज नहीं किया जाता है, तो पल्पाइटिस, पीरियोडोंटाइटिस विकसित हो सकता है, जिससे दांतों को नुकसान होगा। इस तरह के परिणामों से बचने के लिए, आपको हर छह महीने में अपने दंत चिकित्सक से मिलना चाहिए। परामर्श पर, डॉक्टर क्षरण के संकेतों का पता लगाने में सक्षम होंगे और, थोड़े प्रयास से, इस समस्या से छुटकारा पा लेंगे।

सीमेंट की देखभाल ऐसी है पैथोलॉजी का रूपजिस पर कैविटीज स्थित हैं उपसमूह क्षेत्र मेंदांत की जड़ को प्रभावित करना।

रोग तेजी से विकास की संभावना, क्योंकि जड़ की दीवारें बहुत पतली और नाजुक होती हैं।

यह रूप बहुत कम आम है बाकी, लेकिन यह सबसे खतरनाक है, क्योंकि इससे लुगदी को नुकसान हो सकता है और दांत को बचाने में असमर्थता हो सकती है। अक्सर कैविटीज मोर्चे पर विकास करें दांत मसूड़ों के लिए उनके पालन के क्षेत्र में.

डेंटल सीमेंट क्षरण क्या है? आईसीडी 10 में इसका कोड

इस फॉर्म के सिरीज हैं विशिष्ट विकास... बैक्टीरिया दांत के अंदरूनी ऊतकों में प्रवेश करते हैं, जिससे सीमेंटम और जड़ प्रभावित होते हैं। इस मामले में, तामचीनी और डेंटिन जैसे सतही क्षेत्र, कोई बदलाव नहीं.

सीमेंट के क्षरण के साथ अधीनस्थ क्षेत्र में स्थित ऊतकों का विनाश होता है.

यह रूप लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है जैसे कि सही जगह, जिसमें बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत होते हैं, गंभीर दर्द सिंड्रोम का विकास, चलना फिरना दांत।

प्रभावित मसूड़ों के क्षेत्र में एक विशिष्ट जेब बनाई जाती है, जिसमें विभिन्न जमाओं और जीवाणुओं की एक भी अधिक मात्रा जमा होती है, जो इससे भी अधिक गहन विकास होता है विकृति विज्ञान।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, क्षरण को विभिन्न श्रेणियों में सौंपा गया है, गहराई पर निर्भर करता है हार। कोड सीमेंट की देखभाल - के 2। 02।

शारीरिक परेशानी के अलावा, दांतों की सड़न रोगी और सौंदर्य असुविधा देता है, काफी डेंटिंग की उपस्थिति बिगड़ती है। और यह, बदले में, योगदान देता है आत्म-संदेह का उदय, संचार और मनोवैज्ञानिक असुविधा में समस्याओं का कारण बनता है।

एटियलजि और जोखिम कारक

क्षय की उपस्थिति की ओर जाता है सूक्ष्मजीवों की सक्रियता, उनकी संख्या में वृद्धि... हालाँकि, इसके लिए कई पूर्व-निर्धारण कारकों की आवश्यकता होती है, जैसे:

लार उत्पादन प्रक्रिया का विघटन, इसकी संरचना बदल रहा है। लार रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रजनन को रोकता है, विभिन्न संक्रामक घावों से मौखिक गुहा की रक्षा करता है।

इसकी मात्रा में कमी के साथ हो जाता रोगजनक बैक्टीरिया की संख्या में वृद्धि.

1. देखभाल के नियमों का पालन करने में विफलता मौखिक गुहा के पीछे। विशेष रूप से कठिन क्षेत्रों में, मसूड़ों के साथ दांत के संपर्क के स्थानों में, सबसे छोटे खाद्य अवशेष जमा होते हैंजो समय के साथ क्षय हो जाता है, रोगाणुओं के लिए एक खाद्य स्रोत बन जाता है।
2. अनुपचारित क्षयजिसमें दांतेदार जड़ के गले में कैरीसियस कैविटीज स्थित होती हैं। यह विकृति विज्ञान तेजी से प्रगति करता है, आस-पास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता हैविशेष रूप से दंत सीमेंट और जड़ में।
3. प्रोस्थेटिक्स तकनीक का उल्लंघनजब गम सतह के खिलाफ मुकुट snugly फिट नहीं है। परिणामी voids खाद्य कणों और बैक्टीरिया को जमा करते हैं जो दंत सीमेंट को नुकसान पहुंचाते हैं।
4. अनुचित पोषण, दंत स्वास्थ्य (फास्फोरस, फ्लोराइड, कैल्शियम) को बनाए रखने के लिए आवश्यक खनिजों का अपर्याप्त सेवन, और कार्बोहाइड्रेट, मिठाई, कार्बोनेटेड पेय की अत्यधिक खपत और मौखिक गुहा के लिए हानिकारक अन्य उत्पाद।
5. मसूड़ों की सूजन (periodontitis), जिसमें मसूड़ों की संरचना, इसका आकार परेशान है... नतीजतन, गम और दांत के बीच की जगह का विस्तार होता है। इस जगह में रोगजनकों घुसना - क्षरण के प्रेरक एजेंट।
6. संरचनात्मक विशेषता मसूड़ों और दंत चिकित्सा।
7. रोगी की आयु... आंकड़ों के अनुसार, इस रूप की विकृति मुख्य रूप से पाई जाती है बुजुर्गों मेंजब गम शोष मनाया जाता है, तो उनके ऊतकों की संरचना का उल्लंघन (समय के साथ मसूड़े ढीले हो जाते हैं)।
8. ऑन्कोलॉजिकल रोग और उनके उपचार के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग।

ध्यान! विभिन्न सूक्ष्मजीव लगातार मानव मौखिक गुहा में विकसित होते हैं, और उन सभी के अनुकूल नहीं हैं... विशेष रूप से, जीनस स्ट्रेप्टोकोकी और लैक्टोबैसिली के बैक्टीरिया ऊतक क्षति को बढ़ावा देना दांत और क्षय का विकास।

विशिष्ट लक्षण

दर्द हमेशा उच्चारित नहीं, अक्सर रोगी केवल मामूली असुविधा का अनुभव करता है। तथापि, यह सब विकास के रूप और गहराई पर निर्भर करता है जिज्ञासु प्रक्रिया।

जरूरी! सीमेंट क्षरण का मुख्य अभिव्यक्ति दर्द है। अप्रिय संवेदनाएं खाने के समय, बात करने, हिलने-डुलने मेंजबड़े।

के लिए आरंभिक चरण क्षय मामूली असुविधा की उपस्थिति विशेषता हैप्रभावित क्षेत्र पर विभिन्न प्रभावों से उत्पन्न। सतही रूप में, जब दंत सीमेंट और दंत चिकित्सा के छोटे क्षेत्रों को नुकसान होता है, तो दर्द पहनता है अधिक स्पष्ट और स्थायी चरित्र.

फोटो 1. उन पर दंत क्षय के प्रगतिशील लक्षणों के साथ एक वयस्क के दांतों का स्नैपशॉट।

क्षरण के गहरे रूप के साथ, सीमेंट गहरे क्षेत्र क्षतिग्रस्त हैं, कभी-कभी घाव लुगदी को भी प्रभावित करता है। इस मामले में, रोगी द्वारा मजबूत और लगातार दर्द , जो विश्राम के समय भी होता है।

क्लिनिक

दर्द के अलावा क्षरण, सीमेंट के साथ, अन्य लक्षण होते हैं... सबसे पहले, एक हिंसक गुहा का गठन। क्षरण घावों का ध्यान केंद्रित है उपसमूह क्षेत्र में, इसीलिए शुरुआती अवस्थाजब ये छिद्र छोटे होते हैं, उन्हें अपने दम पर पहचानना काफी मुश्किल है.

रंग भी बदलता है प्रभावित दांत। यह एक अप्राप्य को प्राप्त करता है गहरे भूरे रंग की छाया... प्रारंभ में, प्रभावित क्षेत्र में परिवर्तित रंजकता वाले क्षेत्र, लेकिन, समय के साथ, दांत का रंग पूरी तरह से बदल जाता है.

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निदान

कैरी डायग्नोस्टिक्स में कई चरण शामिल हैं। सबसे पहले, यह है रोगी का साक्षात्कारउसके परेशान क्षणों के लिए। इस स्तर पर चिकित्सक प्रकृति और तीव्रता का निर्धारण करता है दर्द, जो क्षति की डिग्री को इंगित करता है। उसके बाद दृश्य दंत परीक्षण की आवश्यकता है, अन्य नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

ध्यान! क्या यह महत्वपूर्ण है वाद्य निदान, तरीके रोग के पाठ्यक्रम की एक अधिक विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने के लिए।

वे इस तरह के तरीकों का उपयोग करते हैं:

पेशेवर सफाईदांतों की सतह।

दंत कार्यालय में इस प्रक्रिया के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करें: टैटार को हटाने के लिए अल्ट्रासोनिक कैप, इलाज, उपकरण।

प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर नरम पट्टिका और कठिन जमा को हटा देता है... यह आपको उनकी गहराई निर्धारित करने के लिए घावों को अधिक विस्तार से देखने की अनुमति देता है।

रबर बांध तकनीक लार द्रव से प्रभावित क्षेत्र के पूरी तरह से सूखने के लिए। प्रक्रिया के लिए विशेष लेटेक्स सामग्री का उपयोग करेंजिसकी मदद से प्रभावित दांत को दांतों के अन्य तत्वों से अलग किया जाता है।

यह क्षतिग्रस्त क्षेत्र की दृश्यता में सुधार करता है, परीक्षा और अन्य दंत प्रक्रियाओं के समय लार के प्रवेश से इसे सुरक्षित रखें।

1. लग एक विशेष दंत जांच का उपयोग करना। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर गम के नीचे जांच के तेज किनारे को निर्देशित करता है, और इसकी मदद से ऊतकों की संरचना का निर्धारण होता है, उनके नरम होने की डिग्री, असमान किनारों को प्रकट करती हैकैरिअस कैविटी (रूट कैरीज़ के लिए, चिपकी सीमाओं के साथ एक कैविटी का गठन विशेषता है)।
2. एक्स-रे... एक्स-रे छवि स्पष्ट रूप से दिखाई देती है ऊतक संरचना के विकारदंत सीमेंट और जड़। यह विधि बहुत जानकारीपूर्ण है, मामूली क्षति का भी पता लगाता है, जिसे नग्न आंखों से नहीं पहचाना जा सकता है।

थर्मल निदान- सर्दी या के साथ प्रभावित दांत का उपचार गर्म पानी, आपको दर्दनाक संवेदनाओं की प्रकृति निर्धारित करने की अनुमति देता हैउनकी तीव्रता की डिग्री, और इसके आधार पर, डॉक्टर पैथोलॉजी के विकास के चरण के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं।

चूंकि सीमेंट क्षरण की विशेषता दांतों की संवेदनशीलता में वृद्धि, ठंड या गर्म तापमान के लिए एक तीव्र प्रतिक्रिया है आपको विकास के चरण की विस्तृत समझ प्राप्त करने की अनुमति देता है जिज्ञासु प्रक्रिया।

3. Electroodontometry - दांत के प्रभावित क्षेत्रों पर विद्युत प्रवाह के प्रभाव से भी रोगी को दर्द होता है। तथा अप्रिय संवेदनाओं का जितना अधिक उच्चारण किया जाएगा, उतना ही गहरा मंच होगा रोगी में सीमेंट के क्षरण का विकास होता है।

इलाज

चिकित्सा की एक विशेष विधि का विकल्प विकास के चरण पर निर्भर करता है क्षय, इसकी उपेक्षा की डिग्री। प्रारंभिक चरणों में, रूढ़िवादी उपचार के तरीके, और क्षरण के गहरे रूपों को समाप्त किया जाना चाहिए विशेष परिचालन जोड़तोड़ की मदद से.

रूढ़िवादी उपचार

मामूली क्षति की मरम्मत के लिए दंत चिकित्सालयों में निम्न विधियों का उपयोग किया जाता है:

दांतों की सफाई... इस विधि का अर्थ है पूरी तरह से पट्टिका और पथरी को हटाने, फंसे हुए खाद्य कणों को निकालना, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पाद।

स्वच्छता की सफाई रोकथाम के रूप में इस्तेमाल कियाक्षरण का विकास, साथ ही साथ बाद के उपचार के लिए एक प्रारंभिक चरण के रूप में.

1. पुनर्खनिजीकरण दांत, आपको मामूली सतही क्षति को खत्म करने की अनुमति देता है। प्रभावित दांत के लिए एक विशेष रचना लागू करेंफ्लोराइड, कैल्शियम, फास्फोरस, साथ ही एंटीसेप्टिक घटकों जैसे खनिजों में समृद्ध, पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट के लिए हानिकारक.

ऑपरेटिव थेरेपी

ऑपरेटिव उपचार कई चरणों में होता है:

1. बेहोशी - इंजेक्शन, जैल या स्प्रे के रूप में विशेष संवेदनाहारी दवाओं का उपयोग।
2. पट्टिका से चैनल की सफाईएक व्यापक गुहा का गठन।
3. गम और विच्छेदन के हिस्से को हटानाप्रभावित तंत्रिका (यह चरण सभी मामलों में आवश्यक नहीं है, लेकिन केवल कठिन-से-पहुंच वाले स्थानों में गहरी क्षति के साथ)। प्रक्रिया के दौरान, विशेष हेमोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है।
4. प्रभावित क्षेत्र का एंटीसेप्टिक उपचार, इसके भरने के बाद।

फोटो 2. तस्वीर दांतों पर एक वयस्क में सीमेंट क्षरण का एक उदाहरण दिखाती है निचला जबड़ा.

महत्वपूर्ण सही है सामग्री भरने का चयन करें... निम्नलिखित योगों का उपयोग दंत चिकित्सक द्वारा किया जाता है:

• मिश्रण... उपयुक्त काफी दुर्लभ, जैसा इस तरह की सील को स्थापित करने की तकनीक काफी कठिन है (स्थापना से पहले, सभी नमी को पूरी तरह से निकालना आवश्यक है, जो हमेशा संभव नहीं होता है)। के अतिरिक्त, सामग्री में पारा होता है, जो लुगदी की स्थिति के लिए हानिकारक हो सकता है। हालाँकि, इसकी सभी कमियों के लिए, अमलगम भराव सबसे मजबूत और सबसे टिकाऊ है.
• छोटे गुहाओं को भरने के लिए कम्पोमीटर अच्छी तरह से अनुकूल हैं... सामग्री टिकाऊ माना जाता है, यांत्रिक तनाव को अच्छी तरह से रोकता है। हालांकि, दांत की गुहा में इस तरह के भरने का निर्धारण हमेशा विश्वसनीय नहीं.
• ग्लास आयनोमर्स का उपयोग बड़ी गुहाओं को खत्म करने के लिए किया जाता है... सामग्री टिकाऊ है, सुरक्षित रूप से एक नम वातावरण में भी तय की गई है। इसकी संरचना में उन कारणों को बाहर करना आवश्यक है जो इसके विकास को जन्म दे सकते हैं।

सीमेंट क्षरण को जड़ क्षरण कहा जाता है, जो नंगे दांत की जड़ या दंत जेब के गठन के परिणामस्वरूप होता है।

यह क्षरण के प्रकारों में से एक है, सबसे कपटी और आक्रामक है। पैथोलॉजी उपचार की उपेक्षा को बर्दाश्त नहीं करती है, और गंभीर परिणाम हो सकती है।

सामान्य जानकारी

रोग केवल दंत चिकित्सा अभ्यास में तीसरा सबसे आम है, लेकिन यह काफी खतरनाक है, क्योंकि पतली जड़ की दीवारें प्रभावित होती हैं। पहला संकेत दांतों की संवेदनशीलता है।

रोग के विकास में 3 चरण होते हैं:

• प्रारंभिक;
• सतही;
• सीमेंट की गहरी देखभाल।

इसके अलावा, रोग धीरे या तेजी से विकसित हो सकता है। रोग का तेजी से विकास जड़ के विनाश के साथ शुरू होता है, और यदि अनुपचारित किया जाता है, तो यह दांत खोने की धमकी देता है।

विकास के कारण

सीमेंट क्षरण की उपस्थिति का मुख्य कारण सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति है जो पैथोलॉजी के विकास को उत्तेजित करते हैं।

अन्य कारकों में, डॉक्टर भेद करते हैं:

1. खराब मौखिक देखभाल जिसके परिणामस्वरूप दांत की सतह पर भोजन जमा होता है। इसी समय, भोजन घूमता है और बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाता है।
2. मसूड़े की जेब का इज़ाफ़ा तब होता है जब मसूड़ों को दाँत की गर्दन से अलग किया जाता है। एक गुहा प्रकट होता है जिसमें भोजन का मलबा एकत्र किया जाता है।
3. गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण, जो समय में नहीं रोका गया था, प्रगति जारी है, और सीमेंट क्षरण के विकास की ओर जाता है।
4. मुकुट की उपस्थिति जो गलत तरीके से स्थापित की गई थी, उदाहरण के लिए, दांत और संरचना के बीच एक छोटा सा अंतर।
5. असंतुलित आहार चयापचय संबंधी विकारों को कमजोर करता है हड्डी का ऊतक... आहार में कार्बोहाइड्रेट की एक बड़ी मात्रा कैरीस सूक्ष्मजीवों के विकास को उत्तेजित करती है।
6. स्रावित लार की मात्रा में कमी से तामचीनी के विघटन का कारण बनता है, जो पूरे शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को कमजोर करता है।

जोखिम में वे लोग हैं, जिनके पास विकिरण चिकित्सा है, साथ ही साथ जिन रोगियों को पीरियडोंटल बीमारी का पता चला है।

लक्षण

लक्षण पैथोलॉजी के रूप और इसके स्थानीयकरण के स्थान पर निर्भर करते हैं। कुछ रोगियों को असुविधा भी नहीं होती है, जबकि अन्य भी पूरी तरह से अपना मुंह नहीं खोल सकते हैं।

जेब में क्षरण के विकास के दौरान, मसूड़ों का लाल होना दिखाई देता है, लेकिन जेब खुद ही बंद हो जाती है।

इस फॉर्म को बंद कहा जाता है। इस मामले में, रोगी को थोड़ा सा है, या पूर्ण अनुपस्थिति दर्दनाक संवेदनाएं।

खुले रूप में, दांत की सतह पर एक छोटा भूरा धब्बा दिखाई देता है, और अंततः एक काला धब्बा दिखाई देता है।

सौंदर्य संबंधी क्षति के अलावा, रोगी को बेचैनी महसूस होती है जब मसालेदार, गर्म, अम्लीय भोजन, विभिन्न उत्तेजनाओं से दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं।

एक व्यक्ति अपने दांतों को अधिक सावधानी से ब्रश करना शुरू कर देता है, जिससे सतह की गुणवत्ता कम हो जाती है, और रोग का और विकास होता है।

कई के लिए पहली कॉल मसूड़ों की सीमा और वास्तविक दांत पर कालेपन की उपस्थिति है।एक नियम के रूप में, इस तरह के दाग को टूथपेस्ट से साफ नहीं किया जा सकता है, इसे खुद से हटाया नहीं जा सकता है।

यदि आपको अपने दांतों पर हल्का सा भी कालापन महसूस होता है, तो आपको किसी विशेषज्ञ की मदद के लिए तुरंत दंत कार्यालय से संपर्क करना चाहिए।

निदान

एक बंद रूप के विकास के साथ, स्वतंत्र निदान का स्वतंत्र रूप से संचालन करना असंभव है। किसी रोगी की जांच करते समय, दंत चिकित्सक क्षति, स्थान, उपचार विधि की डिग्री निर्धारित करता है।

ऐसा करने के लिए, आवेदन करें:

1. लगप्रभावित व्यक्ति से स्वस्थ ऊतक को अलग करने के लिए एक तेज उपकरण के साथ किया जाता है। एक सूजन वाले गम में एक खुरदरी सतह होती है, हल्की या तीव्र लालिमा।
2. एक्स-रे आपको गम सतह की अखंडता का उल्लंघन किए बिना, दर्दनाक जोड़तोड़ के बिना दांत की जड़ की जांच करने की अनुमति देता है। यह तकनीक जड़ों में अभी तक प्रकट नहीं हुए परिवर्तनों का पता लगाने के लिए संभव बनाता है, दांत की जड़ को नुकसान की डिग्री का सबसे यथार्थवादी आकलन।
3. दृश्यलेख का उपयोग करनायह न केवल जड़ के छिपे हुए घावों को देखने के लिए संभव बनाता है, बल्कि छवि में वृद्धि के साथ, विभिन्न कोणों पर रोग का ध्यान केंद्रित करने का भी पता लगाता है।

   यह नैदानिक \u200b\u200bविधि आपको रोग के उपचार पर सबसे अच्छा निर्णय लेने के लिए, क्षरण के विकास का सबसे सटीक विचार बनाने की अनुमति देती है।

4. थर्मल निदानया थर्मोमेट्री से दांत की प्रतिक्रिया का अध्ययन कम और संभव हो जाता है उच्च तापमान... शोध के लिए ठंडे पानी और एक गर्म दंत यंत्र का उपयोग किया जाता है।
5. Electroodontometry- एक निश्चित विद्युत प्रवाह की शक्ति के निर्वहन के लिए दांत को उजागर करके निदान। प्रक्रिया को एक विशेष उपकरण के साथ किया जाता है जो आपको उत्तेजना के लिए तंत्रिका की प्रतिक्रिया का अध्ययन करने की अनुमति देता है।

रोगी के परीक्षा डेटा के विश्लेषण के आधार पर, चिकित्सक चिकित्सा की पसंद पर निर्णय लेता है।

इलाज

थेरेपी विभिन्न संकेतकों पर निर्भर करती है:

• स्थानों;
• विकास के चरण;
• रोग की दर।

विशेषज्ञ रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग करते हैं।

अपरिवर्तनवादी

विनाशकारी प्रक्रिया प्रकट होने से पहले रूढ़िवादी उपचार का सहारा लिया जाता है।

इस स्तर पर चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य पैथोलॉजी के फोकस को खत्म करना है, दांतों को परतों से साफ करना और तामचीनी की अखंडता को संरक्षित करना है।

निम्नलिखित योजना के अनुसार प्रक्रियाओं को बिना भरे किया जाता है:

1. सफाईमुंह पेशेवर साधन।
2. मूल कारणों को खत्म करेंसीमेंट की क्षरण का कारण - पीरियोडॉन्टल उपचार, कृत्रिम अंग का सुधार।
3. तामचीनी को एक रीमिनरलाइजिंग एजेंट के साथ इलाज किया जाता है... इस उद्देश्य के लिए, फ्लोराइड-आधारित तैयारी और एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है।

यदि गहरे प्रभाव की आवश्यकता होती है, तो फ्लोराइड्स और कॉपर या कैल्शियम आयनों के साथ सीलेंट का उपयोग किया जाता है। मुश्किल मामलों में, वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं।

आपरेशनल

यह एक बंद रूप में किया जाता है, जब जेब घाव को बंद कर देता है, और गम खून बहता है, और भरने की अनुमति नहीं देता है।

खुले घाव का इलाज किया जाता है और एक अस्थायी तैलीय डेंटिन या ग्लास आयनोमर सीमेंट फिलिंग लगाई जाती है।

डॉक्टर की दूसरी यात्रा मसूड़ों के उपचार के समय को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की गई है। अनुवर्ती यात्रा के दौरान, अस्थायी भरने को हटा दिया जाता है और एक स्थायी स्थापित किया जाता है।

सर्जिकल उपचार के दौरान डॉक्टर के कार्यों का क्रम इस प्रकार है:

1. घाव साइट के संज्ञाहरण (इंजेक्शन या स्प्रे द्वारा)।
2. नरम और रंग में अलग नरम टिशू डायथर्मोकोएग्यूलेशन विधि द्वारा उत्सर्जित।
3. अप्रभावित क्षेत्र बने हुए हैं।
4. किनारों को सुखाने के लिए हेमोस्टैटिक थ्रेड्स का उपयोग किया जाता है।
5. छंटनी किए गए ऊतकों को हटा दिया जाता है, सतह को साफ किया जाता है। गुहा की स्थिति निर्धारित करने के लिए, एक क्षरण सूचक का उपयोग किया जाता है।
6. यदि आवश्यक हो, तो तंत्रिका को हटा दिया जाता है और नहरों का इलाज किया जाता है।
7. एक अस्थायी भरने वाला यौगिक लगाया जाता है।
8. उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित समय के बाद, एक अस्थायी भरने को हटा दिया जाता है, प्रभावित क्षेत्र को एक विशेष परिसर से धोया जाता है।
9. एक स्थायी सील स्थापित है।

सीमेंट क्षरण के उपचार के लिए, भरने वाले मिश्रण का उपयोग किया जाता है जो लार, रक्त, मसूड़े के तरल पदार्थ की संरचना के लिए प्रतिरोधी होते हैं।

निम्नलिखित सामग्री भरने के रूप में उपयोग किया जाता है:

1. amalgams... अन्य मिश्रणों की तुलना में सामग्री टिकाऊ है, लेकिन इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि इसमें पारा होता है। इसके अलावा, स्थापना के दौरान कुछ कठिनाइयां पैदा होती हैं, क्योंकि सामग्री को पूर्ण सूखापन की आवश्यकता होती है।
2. संकलक के लिए इरादा हैक्षति के छोटे क्षेत्रों में स्थापना। सामग्री टिकाऊ, सौंदर्यवादी है, लेकिन यह अपेक्षाकृत कमजोर रूप से सतह पर तय की गई है।
3. ग्लास आयनोम सामग्रीदंत चिकित्सकों के बीच सबसे लोकप्रिय, क्योंकि वे एक नम वातावरण में अच्छी तरह से तय होते हैं, इसमें ऐसे घटक होते हैं जो संरचना को बहाल करते हैं, और क्षरण से प्रभावित बड़ी सतहों पर उपयुक्त होते हैं।

चिकित्सा के परिणाम के सर्वोत्तम नियंत्रण के लिए, रोगी स्थायी भरने की स्थापना के 2-3 दिन बाद डॉक्टर से मिलने जाता है।

दांते के किसी अन्य तत्व पर निर्भरता या नियमित विकास से बचने के लिए, निवारक परीक्षाएं हर छह महीने में कम से कम एक बार की जाती हैं।

कीमत

उपचार की कीमत स्थिति पर निर्भर करती है चिकित्सा संस्थानउपयोग की जाने वाली सामग्रियों की लागत, एक विशेषज्ञ की योग्यता, प्रक्रिया की जटिलता।

फ़ार्मिंग के लिए सामग्री के लिए, क्लिनिक एक बीमारी के उपचार में उपकरणों के उपयोग के लिए एक अलग मूल्य निर्धारित करता है।

प्रक्रियाओं की अंतिम लागत कई कारकों से प्रभावित होती है, जिनमें से एक जोड़तोड़ के लिए डॉक्टर की यात्रा की संख्या है।

कीमत रूढ़िवादी उपचार 1,500-3,000 रूबल की सीमा में भिन्न होता है।

औसतन, उपचार की एक ऑपरेटिव विधि के साथ भरने की लागत में 3,000-6,000 रूबल की लागत होती है, जब एक दांत पर मुकुट स्थापित करते हैं, तो सेवा की कीमत 2-3 गुना बढ़ जाती है।

पूर्वकाल के दांतों का इलाज करते समय, डॉक्टर उन तकनीकों का उपयोग करते हैं जो एक अच्छा सौंदर्य उपस्थिति बनाए रखने की अनुमति देते हैं। यह उपचार अधिक महंगा है।

संभव जटिलताओं

बीमारी का खतरा यह है कि प्रारंभिक चरणों में पैथोलॉजी स्वयं प्रकट नहीं होती है।

बीमारी के विकास से जड़ ऊतक की अखंडता का उल्लंघन होता है, मसूड़ों की सूजन होती है। सबसे पहले, दांतों की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, रोगी भोजन करते समय असुविधा का अनुभव करता है।

उचित उपचार की अनुपस्थिति में, रोग बढ़ता है। रोग का क्षेत्र तेजी से बढ़ रहा है, महत्वपूर्ण घावों के साथ, तंत्रिका उजागर होती है।

गम ऊतक में सूजन हो जाती है, रक्तस्राव दिखाई देता है। सीमेंट की परत का पतला होना, जिसके कारण दांत का ढीलापन और बाद में नुकसान होता है।

निवारण

समस्या से बचने के लिए, आपको सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

1. अपने दांतों को सक्षम रूप से ब्रश करें।
2. सही को चुनो टूथपेस्ट और एक ब्रश।
3. अपने डेंटिस्ट से नियमित चेकअप करवाएं।
4. डेन्चर और मुकुट की स्थिति की निगरानी करें।
5. धूम्रपान छोड़ें, भोजन को सामान्य करें।

इस तरह के उपाय लंबे समय से सभी को ज्ञात हैं, लेकिन उनके अनुपालन में विफलता से विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं।

वीडियो से आप दांत की जड़ के आकारिकी और क्षरण के उपचार के बारे में जानेंगे।

- एक पैथोलॉजिकल विनाशकारी प्रक्रिया जो दांत के आंतरिक भाग (जड़) के कठोर ऊतकों के विनाश की विशेषता है। रोग पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकता है या खुद को कॉस्मेटिक दोष के रूप में प्रकट कर सकता है, खाने के दौरान दर्द को भड़काने, दांतों को ब्रश करने के लिए। मौखिक गुहा की परीक्षा के चरण में पहले से ही एक संदिग्ध जड़ घाव का संदेह हो सकता है और थर्मल परीक्षणों, इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक्स (डेंटल रेडियोग्राफी, ईडीआई) द्वारा पुष्टि की जाती है। उपचार की मुख्य विधियां ध्यान केंद्रित करने, चिकित्सा को फिर से भरने के लिए भर रही हैं।

आईसीडी -10

K02.2 सीमेंट के डिब्बे

सामान्य जानकारी

दंत क्षय सभी महाद्वीपों पर आम है और आबादी के सभी क्षेत्रों को प्रभावित करता है, घटना लगभग कुल - 80-98% है। जड़ क्षरण (सीमेंट क्षरण) की व्यापकता उम्र के साथ संबंध रखती है और 65 वर्ष से अधिक आयु वर्ग में 30 वर्ष से कम आयु के रोगियों में 4% से 35-50% तक होती है। घाव का अक्सर बिगड़ा हुआ मसूड़ों के लगाव वाले व्यक्तियों में पाया जाता है - पीरियडोंटल बीमारी से पीड़ित रोगी, और हड्डियों के ऊतकों की उम्र से संबंधित शोष के साथ बुजुर्ग लोग। एक विशेष रूप से आक्रामक पाठ्यक्रम उन लोगों में मनाया जाता है जो सिर और गर्दन के क्षेत्र का विकिरण प्राप्त करते हैं। सीमेंट क्षरण किसी भी दांत पर हो सकता है, लेकिन अक्सर यह दाढ़ को प्रभावित करता है।

का कारण बनता है

आधुनिक शोधकर्ता तीन मुख्य स्थितियों को भेद करते हैं जो दांत की जड़ के क्षेत्र में एक ध्यान केंद्रित करने की उपस्थिति को भड़काते हैं - रोग केवल उनके जटिल एक साथ प्रभाव के मामले में विकसित होता है। अर्थात्, इनमें से कोई भी कारण अकेले नहीं है (अन्य दो की अनुपस्थिति में) एक रोग प्रक्रिया की शुरुआत को प्रेरित करने में सक्षम है:

• कारियोजेनिक माइक्रोफ्लोरा... बैक्टीरिया विभिन्न सूक्ष्मजीवों में हावी हैं जो मौखिक गुहा को उपनिवेशित करते हैं। उनमें से कुछ, उदाहरण के लिए, म्यूटन्स स्ट्रेप्टोकोकी, एक्टिनोमाइसेट्स और कुछ प्रकार के लैक्टोबैसिली, भोजन के साथ आपूर्ति किए गए कार्बोहाइड्रेट से कार्बनिक अम्ल का उत्पादन करते हैं, जो सीमेंट के विघटन का कारण बनते हैं। यह इसकी पारगम्यता में वृद्धि की ओर जाता है, एक ध्यान केंद्रित करने की उपस्थिति।
• सरल का उपयोग कार्बोहाइड्रेट। सुक्रोज में सबसे बड़ी कैरियोजेनेसिस है, जिसका मुख्य स्रोत परिष्कृत चीनी है। बैक्टीरिया इसे तोड़ते हैं, एसिड और ग्लूकेन को संश्लेषित करते हैं, एक पदार्थ जो पट्टिका के गठन में शामिल होता है। अन्य कार्बोहाइड्रेट भी खतरनाक हैं: उदाहरण के लिए, फ्रुक्टोज और स्टार्च। कार्बनिक अम्लों का उत्पादन शुरू करने के लिए, कार्बोहाइड्रेट को सीमेंट की सतह पर थोड़ा रहने की आवश्यकता होती है ताकि बैक्टीरिया कोशिकाओं को अवशोषित करने का समय मिल सके।
• क्षरण प्रतिरोध को कम करना। यह दाँत के ऊतकों के प्रतिरोध में और शरीर में एक विकृत प्रक्रिया की घटना के रूप में एक गिरावट है। कई कारणों से ऐसी स्थिति हो सकती है: कठोर जड़ ऊतकों की संरचना में कैल्शियम की मात्रा में कमी, अपर्याप्त लार, बुरी आदतें आदि। सीमेंट और डेंटिन की ताकत में कमी है, लार के साथ दांत की सतह की प्राकृतिक सफाई की प्रक्रिया बाधित है।

रोग को विकसित करने की संभावना predisposing कारकों की उपस्थिति में बढ़ जाती है। 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में रूट ज़ोन के प्रति क्षणिक क्षति का जोखिम बढ़ जाता है, जब उम्र के कारण हड्डी के ऊतक शोष और दांत की जड़ें उजागर होती हैं। रूट कैरी अक्सर पीरियडोंटाइटिस, पीरियडोंटल डिजीज, गम मंदी वाले व्यक्तियों के संपर्क में होता है, जिसमें पीरियडोंटल अटैचमेंट का उल्लंघन होता है। मौखिक स्वच्छता के गैर-पालन के कारण खतरा बढ़ जाता है, श्लेष्म झिल्ली की स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी।

रोगजनन

जब सूक्रोज या अन्य कैरोजेनिक कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थ खाते हैं, तो दंत पट्टिका के माइक्रोफ्लोरा इन पदार्थों को बनाते हैं, कार्बनिक अम्ल बनाते हैं: पाइरुविक, लैक्टिक, फॉर्मिक, आदि। यह दांत की सतह पर एसिड-बेस संतुलन का उल्लंघन होता है, विशेष रूप से, ग्रीवा क्षेत्र में। ... यदि जड़ उजागर हो जाती है, तो इसे ढकने वाला सीमेंट एसिड के संपर्क में आ जाता है, जो कि सांद्रता प्रवणता के कारण, इसमें घुसना और विघटित हो जाता है, जिससे विघटन होता है।

भविष्य में, पैथोलॉजी डेंटिन को प्रगति और प्रभावित कर सकती है, जिससे एक कैविटी का आभास हो सकता है। यह आमतौर पर भोजन के मलबे, सूक्ष्मजीवों, मौखिक द्रव के तत्वों और क्षययुक्त दंत ऊतकों से भरा होता है। दोष की दीवारों को अस्तर करने वाला डेंटिन डीमिनीरलाइज्ड होता है, संक्रमित होता है, इसकी गहरी परतें सिकुड़ जाती हैं, धीरे-धीरे अंतःशिरा ऊतक में बदल जाती हैं।

वर्गीकरण

दांत की जड़ के मध्य भाग में रक्त वाहिकाओं और नसों के साथ एक रूट कैनाल होता है। यह डेंटीन से घिरा हुआ है, जो बाहर की तरफ सीमेंट से ढका है। ये दोनों ऊतक, जो अलग-अलग अनुपात में खनिज लवण और कार्बनिक यौगिकों से बने होते हैं, एक हिंसक प्रक्रिया से गुजर सकते हैं। चिकित्सीय दंत चिकित्सा में घाव की गहराई के आधार पर, जड़ क्षरण के तीन रूप हैं:

• प्रारंभिक। यह सीमेंट के आंशिक विनाश की विशेषता है, लेकिन डेंटिन के साथ सीमा बनी हुई है। इस मामले में, जड़ की सतह पर एक भूरा या गहरा धब्बा दिखाई दे सकता है।
• सतही। सीमेंट-डेंटिन जंक्शन नष्ट हो जाता है, और एक उथले भूरे रंग का दोष बनता है, जो दांत की ऊपरी परत से घिरा होता है। गुहा की गहराई 0.5 मिमी से अधिक नहीं है।
• दीप। इस फॉर्म को प्रक्रिया के प्रसार से 0.5 मिलीमीटर से अधिक की गहराई तक विशेषता है। दांतेदार की पतली परत से केवल कैविटी गुहा को पल्प चैंबर से अलग किया जाता है।

जड़ क्षय लक्षण

यह प्रक्रिया स्पर्शोन्मुख हो सकती है, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में, लेकिन यह टूथब्रश के साथ ब्रश करने के दौरान दर्द को भड़का सकती है, खट्टा, नमकीन या मीठे खाद्य पदार्थ लेती है, जो इरिटेंट को हटाने के बाद जल्दी से गुजरती हैं। गर्म या ठंडे खाद्य पदार्थ कभी-कभी असुविधा का कारण बनते हैं। यदि सीमेंट के स्थानीयकरण के रूप में पैथोलॉजिकल फोकस पूर्वकाल के दांतों की प्रयोगशाला की सतह पर स्थित है, तो रोगी असंतोषजनक सौंदर्यशास्त्र की शिकायत करता है। कभी-कभी दाग \u200b\u200bव्यावहारिक रूप से जड़ की सतह के साथ विलीन हो जाता है या पट्टिका या पथरी के नीचे छिपा होता है।

जब हिंडोला प्रक्रिया सीमेंट-डेंटिन जंक्शन तक पहुंचती है, तो दांतों की सतह परतों में घुसना, गुहा गहरी हो जाती है, मृत ऊतकों से भर जाता है, भोजन उसमें फंस जाता है या डेंटल फ़्लॉस... अल्पकालिक दर्द भी रासायनिक, थर्मल और यांत्रिक कारकों से प्रेरित है, लेकिन यह बिल्कुल मौजूद नहीं हो सकता है। अगर दांतों की कैविटी को खत्म करने वाले दांतों की परतें क्षय को प्रभावित करती हैं, तो अक्सर गर्म या ठंडा भोजन खाने पर दर्द होता है। अन्यथा, क्षरण के एक गहरे रूप के लक्षण इसके पिछले चरणों के समान हैं।

जटिलताओं

यदि जड़ क्षय का इलाज करने का कोई प्रयास नहीं किया जाता है, तो प्रक्रिया दांत की गुहा तक पहुंच सकती है और पल्पिटिस को भड़काने का काम कर सकती है। उसी समय, दर्दनाक संवेदनाएं इतनी असहनीय होती हैं कि किसी भी समय डॉक्टर की यात्रा को स्थगित करना असंभव हो जाता है। यदि आप पल्पिटिस के दर्द को सहन करते हैं, तो यह अपने आप ही गायब हो सकता है, जो प्रक्रिया की पुरानीता को इंगित करता है। भविष्य में, एक उच्च संभावना के साथ संक्रमण दांत के संयोजी ऊतक स्नायुबंधन की सूजन को भड़काएगा - पीरियोडोंटाइटिस, और यह, अनैतिक रूप से चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के मामले में, अंतर्निहित हड्डी के विनाश और दांत के नुकसान से भरा है।

निदान

दंत जड़-चिकित्सक की उपस्थिति का पता दंत चिकित्सक-चिकित्सक द्वारा लगाया जाता है। निदान पहली नैदानिक \u200b\u200bनियुक्ति के चरणों में किया जाता है। परीक्षा की प्रक्रिया रोगी की शिकायतों को स्पष्ट करने के उद्देश्य से है: दर्द की उपस्थिति, इसकी प्रकृति और साथ की परिस्थितियां। इसके अतिरिक्त, विभिन्न परीक्षण और अध्ययन किए जाते हैं:

• दांतों की जांच... दंत चिकित्सा का अध्ययन डेंटल मिरर और एक तेज जांच का उपयोग करके किया जाता है। तेजी से प्रगतिशील हिंसक घाव की जांच करते समय, इसकी नरम या "चमड़े की" स्थिरता और असमान, तेज किनारों को नोट किया जाता है। विमुद्रीकरण के चरण में पैथोलॉजिकल फोकस की सतह आमतौर पर चमकदार, चिकनी, चिकनी, घने किनारों के साथ कठोर होती है।
• तापमान के नमूने।पल्पिटिस से गहरी जड़ क्षरण को अलग करने के लिए, ठंडे पानी और गर्म मोम का उपयोग करें। इसी समय, दर्द की अवधि पर ध्यान दिया जाता है: यदि परेशान एजेंट को हटाने के तुरंत बाद या तुरंत गायब हो जाता है, तो एक नियम के रूप में, एक खतरनाक घाव का निदान किया जाता है।
• Electroodontometry।एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, दांत की लुगदी की स्थिति का निर्धारण किया जाता है, जो एक निश्चित शक्ति के विद्युत प्रवाह पर इसकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। जड़ क्षरण के मामले में, दंत शक्ति की वर्तमान ताकत की संवेदनशीलता 2-6 μA (कभी-कभी अधिक) की सीमा में होती है, पल्पिटिस के साथ - लगभग 20-90 μA। 100 μA से अधिक संकेतक लुगदी की मृत्यु और पीरियडोंटाइटिस के विकास का संदेह उठाते हैं।
• एक्स-रे परीक्षा।रोगी एक या दो या तीन रोगग्रस्त दांतों की एक आंतरिक दृष्टि छवि से गुजरता है। घाव का आकार और गहराई उस पर अच्छी तरह से कल्पना की जाती है, जिससे डेंटिन और सीमेंट के बीच सीमा की अखंडता का आकलन करना संभव हो जाता है। विशेष ध्यान दांतेदार चैम्बर के नीचे से गुहा चैम्बर के लिए दूरी दी गई है।

जड़ की देखभाल उपचार

उपचार की प्रक्रिया को विकसित किया जाता है, प्रभावित दांतों की संख्या और गति प्रक्रिया की गति के आधार पर। इस मामले में, संपूर्ण मौखिक गुहा (श्लेष्म झिल्ली, रोड़ा) की स्थिति और रोगी में सहवर्ती विकृति की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए। मुख्य आधुनिक तकनीकरूट क्षरण को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है:

• याद दिलाने वाली थेरेपी।यह विधि, एकमात्र उपचार पद्धति के रूप में, केवल रोग के प्रारंभिक चरण के लिए उपयुक्त है। दांत के सीमेंट को कैल्शियम या फ्लोराइड की एक उच्च सामग्री के साथ स्थानीय या सामान्य तैयारी के संपर्क में लाया जाता है, जो विघटन के फोकस को समाप्त या स्थिर करता है। एक सहायक विधि के रूप में रेमोथेरेपी को तेजी से प्रगतिशील क्षरण के लिए भी संकेत दिया जाता है, जब पैथोलॉजिकल प्रक्रिया कम समय में बड़ी संख्या में दांतों को प्रभावित करती है।
• तैयारी और भरना।यदि सीमेंट-डेंटिनल सीमा क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो स्थानीय संज्ञाहरण के तहत सावधानीपूर्वक धीरे-धीरे खोला जाता है और बर्स के साथ संसाधित किया जाता है। फिर गठित गुहा एक भरने से भर जाता है। आधुनिक अस्पतालों में, पॉलिमर पर आधारित सबसे आम भरने वाली सामग्री प्रकाश-इलाज कंपोजिट हैं।

मरीजों को अक्सर एक सर्जन और पेरियोडोंटिस्ट के पास जाने की सलाह दी जाती है ताकि उजागर जड़ को एक मसूड़े के फड़फड़ाहट के साथ बंद किया जा सके और पेरियोडोंटल बीमारी का इलाज किया जा सके। यदि सीमेंट को गम ऊतक द्वारा संरक्षित किया जाता है, तो बैक्टीरिया और कार्बोहाइड्रेट सतह पर नहीं जा सकते। इसके अलावा, रोगी को एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के लिए भेजा जा सकता है, क्योंकि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग और अंतःस्रावी विकार कैरीअस घावों के लिए जोखिम कारक हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

ठीक से इलाज किए गए दाँत की जड़ की देखभाल के पूर्वानुमान को अनुकूल माना जा सकता है। हालांकि, एक माध्यमिक हिंसक प्रक्रिया अक्सर भरे हुए गुहा के चारों ओर होती है, जिसकी उपस्थिति रोगी की स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है, मौखिक स्वच्छता के कार्यान्वयन के लिए उसका दृष्टिकोण। वर्तमान में, नई भरने वाली सामग्री के विकास और नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण चल रहे हैं जो रोग की पुनरावृत्ति को स्थायी रूप से रोक सकते हैं।

अपने भरे और बरकरार दांतों को कई सालों तक स्वस्थ रखने के लिए, आपको नियमित रूप से दंत फ्लॉस का उपयोग करने की जरूरत है, पहले और आखिरी भोजन के बाद दिन में दो बार, टूथपेस्ट ब्रश से अपने दांतों को ब्रश करें। भोजन के बाद दिन के दौरान (विशेष रूप से कन्फेक्शनरी उत्पादों, मीठे फल), यह आपके मुंह को क्षारीय खनिज पानी से कुल्ला करने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, भोजन के बाद 5-10 मिनट के लिए, दिन में 3-5 बार तक, आप फलों के सुगंध के बिना चबाने वाली गम का उपयोग कर सकते हैं, अगर कोई मतभेद नहीं हैं।