Anastasia Vorontsova

Protetyka stomatologiczna to dziś jedna z najpopularniejszych usług stomatologicznych, która ma na celu przywrócenie funkcjonowania i estetyki uzębienia.

Istnieje wiele rodzajów protez ruchomych, co daje możliwość doboru modelu najbardziej odpowiedniego dla pacjenta.

Protezy ruchome to konstrukcje dentystyczne, które pacjent może samodzielnie zakładać i zdejmować.

Pozwalają nie tylko przywrócić funkcjonalność uzębienia, ale także skorygować defekty kosmetyczne zębów w przypadkach, gdy protetyka o stałej strukturze jest niemożliwa.

Konstrukcje ruchome stosowane są w przypadku częściowego lub całkowitego bezzębia.

Klasyfikacja protezy ruchomej

Struktury ruchome to plastikowa płytka, do której przymocowane są sztuczne zęby. Te protezy rozkładają obciążenie związane z żuciem dziąseł. Mocowany w jamie ustnej za pomocą ssania lub za pomocą specjalnych mocowań.

Nowoczesne zdejmowane wzory są wygodne, trwałe i estetyczne. Są bezpieczne w użyciu i nie mają ograniczeń wiekowych. Wykonane są z uwzględnieniem indywidualnych cech układu szczękowego pacjenta.

Wszystkie protezy ruchome można podzielić na dwie duże grupy: całkowite wyjmowane i częściowo wyjmowane konstrukcje dentystyczne.

• Kompletne zdejmowane projekty obejmują modele wykonane z żywicy akrylowej i nylonu.
• Protezy częściowo wyjmowane wykonane są z akrylu lub nylonu, ale konstrukcja może zawierać elementy metalowe (haczyki, zamki, łuk protezy klamrowej).

Kompletne protezy ruchome

Projekty są używane przy całkowitym braku zębów na szczęce.

• Protezy są wykonane z nylonu lub tworzywa sztucznego.
• Jeśli konstrukcja jest przeznaczona do stosowania na górnej szczęce, jest to płyta zakrywająca podniebienie i szczękę.
• Mocowanie protezy w jamie ustnej następuje na skutek odsysania.
• Jeśli płytka jest przymocowana do dolnej szczęki, jej zamocowanie pozostawia wiele do życzenia.
• Zęby przymocowane do podstawy konstrukcji są zwykle wykonane z tworzywa sztucznego lub ceramiki.
• W pełni zdejmowane konstrukcje są łatwe w utrzymaniu.

Jednak ten rodzaj protezy ma szereg wad:

• Niestabilność utrwalenia konstrukcji w jamie ustnej.
• Długi okres przyzwyczajania się do protezy.
• Krótka żywotność protezy.
• Obecność dyskomfortu podczas używania produktu: podczas jedzenia, rozmowy itp.
• Naruszenie dykcji.
• W niektórych przypadkach - obecność bolesnych wrażeń w wyniku tarcia konstrukcji.
• Potrzeba ograniczenia spożycia żywności.
• Zwiększone wymagania dotyczące higieny.
• Konieczność regularnych badań lekarskich.

Konstrukcje częściowo usuwalne

• Protezy częściowo wyjmowane wykonuje się, gdy pacjent posiada co najmniej jeden lub więcej zębów na szczęce. Zęby te posłużą jako podparcie dla ruchomej protezy.
• Konstrukcja częściowo zdejmowana jest stosowana w przypadku braku jednego lub więcej zębów w jamie ustnej, a także jako proteza tymczasowa przy produkcji stałej. Zastosowanie konstrukcji jest najważniejsze w przypadku utraty zębów grupy żującej.

Proteza częściowo wyjmowana wykonana jest z nylonu lub tworzywa sztucznego.

• Utrwalenie struktur w jamie ustnej następuje dzięki zapięciom, za pomocą których proteza jest przymocowana do zębów.
• W przypadku zastosowania modelu nylonowego zapięcia są wykonane z tego samego materiału co sama konstrukcja.
• Jeśli proteza jest wykonana z tworzywa sztucznego, haczyki są wykonane z metalu.
• Częściowo zdejmowana konstrukcja jest łatwa w produkcji, lekka i łatwa do przekształcenia.

Wideo: „Wyjmowana proteza”

Odmiany protez częściowo ruchomych

Dostępne są następujące częściowo usuwalne konstrukcje:

• Lamellar.
• Zapięcie.
• Protezy natychmiastowe.
• Ruchome sektory lub segmenty uzębienia.

Zapięcie protezy

Odnosi się do grupy częściowo usuwalnych struktur.

Jest to jedna z najtrwalszych i najmocniejszych konstrukcji, która ma wiele zalet:

• Równomierne rozłożenie obciążenia przeżuwającego na tkankę kostną szczęki dzięki metalowej ramie.
• W efekcie zmniejsza się zużycie zębów zachowanych w jamie ustnej i nie dochodzi do tarcia struktury o dziąsła.
• Projekty nie muszą być usuwane przed snem.
• Jedną z zalet niezawierających metalu konstrukcji klamrowych jest obecność elastycznych zatrzasków, dzięki którym proteza jest pewnie trzymana w ustach.

Jedną z istotnych wad produktów z klamrami jest wysoki koszt protezy.

Proteza blaszkowa

Wzory stosuje się w przypadku wady uzębienia przy braku kilku zębów z rzędu, a także w przypadku utraty grupy zębów do żucia.

Ta metoda protetyki jest najprostsza i najtańsza.

Sektory i segmenty

Usuwalny sektor lub odcinek uzębienia to jednostronna proteza, na co wskazuje brak zębów do żucia po jednej ze stron szczęki.

Proteza natychmiastowa

Służy jako tymczasowa konstrukcja do wskazań dentystycznych.

Rodzaje protez ruchomych

Zdejmowane konstrukcje różnią się materiałem, z którego są wykonane.

Plastikowy

Zdjęcie: Kompletna zdejmowana proteza akrylowa na obie szczęki

• Konstrukcje wykonane są z akrylu.
• Zdejmowane protezy akrylowe mogą być stosowane zarówno przy częściowym braku zębów, jak i przy całkowitej adencji.
• Jeśli zęby są całkowicie nieobecne, wówczas struktura opiera się o dziąsło, jego utrwalenie następuje na skutek „zastawki zamykającej” lub działania zasysającego.
• Przy prawidłowo wykonanej protezie podczas zakładania między strukturą a błoną śluzową powstaje wyładowana przestrzeń, dzięki której proteza zostaje zatrzymana. Takie konstrukcje nazywane są „protezami przyssawkowymi”.
• W przypadku częściowego braku zębów stosuje się konstrukcję, z której plastikowej podstawy wystają haczyki z drutu. Zakrywają zęby filarowe. W rezultacie konstrukcja jest bezpiecznie zamocowana w ustach.
• Jeśli konieczne jest przywrócenie jednego lub dwóch zębów z rzędu, można zastosować protezę motylkową. Taką strukturę warto wykorzystać do odbudowy odległych zębów żujących. Projekt może być używany w sposób ciągły, jest niewidoczny dla innych.
• Żywotność protez akrylowych wynosi od trzech do czterech lat i może być dostosowywana w zależności od tempa zmian zanikowych w kości szczęki. Jeśli kość jest w dobrym stanie, czas użytkowania konstrukcji może wynosić 5 lat.

Zapięcie protezy

W przeciwieństwie do innych projektów protez wyjmowanych, proteza klamrowa oparta jest na metalowej ramie. Dzięki jego obecności udało się zmniejszyć rozmiar plastikowej podstawy, przez co konstrukcja stała się mniej masywna.

Istnieją dwa sposoby mocowania protezy w jamie ustnej:

• Z systemem zapięć. Takie projekty są niezawodne i wygodne, ale mają estetyczną wadę. Kiedy metalowe klamry uderzają w strefę uśmiechu, stają się widoczne dla innych.
• Za pomocą zamków (załączników). Na zębach filaru mocowane są korony, do których mocowane są elementy mikro-zamków oraz korpus konstrukcji zdejmowanej. Podczas mocowania protezy części mikroloków wskakują na swoje miejsce, a konstrukcja jest mocno trzymana w jamie ustnej. Struktury klamrowe na zamkach są obecnie najbardziej postępową metodą ruchomej protetyki.

Film: „Zdejmowane protezy nylonowe”

Protezy nylonowe

Pacjenci często określają takie protezy jako miękkie. Konstrukcje stosowane są zarówno do protetyki częściowej, jak i pełnej.

Protezy nylonowe mają przewagę estetyczną nad akrylowymi i klamrowymi.

Niemniej jednak produkty nylonowe nie są pozbawione wad:

• Nie trzeba przyzwyczajać się do konstrukcji nylonowej.
• Niezdolność do normalnego jedzenia.

Protezy na implantach

Protetyka na implantach wykonywana jest przy braku zębów. W niektórych źródłach protezy wsparte na implantach nazywane są „pokryciem”, chociaż termin ten nie ma absolutnie żadnego znaczenia semantycznego.

Warianty protetyki z protezami osłonowymi:

• Konstrukcje z blokadą na przycisk. W szczękę wszczepiane są 2-3 śruby, w które wkręcane są kuliste zaczepy. W wewnętrzną powierzchnię wyjmowanej konstrukcji wkładane są matryce silikonowe. Podczas zakładania protezy głowice mocujące wpadają w matrycę, a konstrukcja jest pewnie zamocowana.
• Blokowanie protezy na prętach. Wszczepia się 2-3 pręty, a między nimi umieszcza się metalowy pręt. W rzucie belki w korpusie konstrukcji wyjmowanej wykonuje się wgłębienie i układa się matryce z silikonu, które podczas mocowania protezy mocno chwytają belkę i jest ona mocno zamocowana.
• Projektowanie na implantach wewnątrzkanałowych. Pozostałe zęby są przycinane do korzenia i wypełniane. W każdym kanale korzeniowym zakłada się implanty z wystającą metalową główką (jak w przypadku zapięcia na guzik). W rzucie metalowych główek na wewnętrzną powierzchnię protezy wykonuje się wgłębienia i wypełnia je matrycami silikonowymi. Konstrukcje z tą metodą mocowania są bezpiecznie trzymane. Dzięki żywym korzeniom zębów praktycznie nie dochodzi do zaniku tkanki kostnej, co przyczynia się do wydłużenia żywotności protezy.

Zdjęcie: przed i po

Wideo: „Ruchome protezy”

Protetyka stomatologiczna od dawna jest stosowana przez stomatologów w ortodoncji jako metoda leczenia i poprawy wyglądu zębów. Usługa ta znajduje zastosowanie w przypadkach, gdy wybielanie, leczenie ortodontyczne i inne zabiegi poprawiające wygląd i funkcjonalność zębów nie pomagają zlikwidować niedoskonałości, a także w przypadku częściowej lub całkowitej utraty zęba. W zależności od stanu jamy ustnej pacjenta, a także wieku, możliwości finansowych i innych czynników, specjalista wybiera najlepszą opcję dla protetyki. We współczesnej stomatologii istnieje wiele metod, z których wiele jest stale udoskonalanych, pojawiają się nowe technologie i techniki. Dzięki temu coraz więcej osób jest w stanie korygować zarówno drobne zewnętrzne niedoskonałości zębów, takie jak zażółcenie szkliwa, lekkie odpryski czy niewielka szczelina między zębami, jak i poważne defekty estetyczne, zrekompensować brak zęba, przywrócić funkcjonalność uzębienia.

Rodzaje protetyki stomatologicznej, zdjęcia i ceny w Moskwie

Wszystkie rodzaje protez można warunkowo podzielić na trzy duże grupy: wyjmowane, nieusuwalne i implantacyjne.

Naprawiono protezy

Aby przywrócić estetyczny wygląd zębów, kolor szkliwa zębów, z częściowym zniszczeniem lub brakiem jednego lub dwóch zębów, stosuje się protezy stałe. Protezy stałe wykonuje się z reguły z ceramiki, metalu lub cermetalu.

1. Korony

W przypadku, gdy ząb nie jest całkowicie zniszczony, a korzeń zęba zachował stabilność, istnieje możliwość założenia pojedynczej korony. Koronę zakłada się na ząb, jeśli nie ma innego sposobu na wyleczenie pękniętego lub częściowo zniszczonego zęba (na przykład za pomocą wypełnienia).

Na zdjęciu: Zakładanie korony na ząb

Zakładanie korony na ząb zwykle przebiega dwuetapowo. Na pierwszej wizycie u dentysty pobierany jest wycisk do wykonania indywidualnej korony. W czasie wykonywania prac laboratoryjnych pacjentowi zakłada się tymczasową koronę. Podczas drugiej wizyty u lekarza, po wstępnym przygotowaniu zęba - usunięciu próchnicy i zeszlifowaniu - wklejana jest stała korona.

Korony dentystyczne klasyfikowane są według rodzaju materiału, z którego są wykonane: metal, ceramika, metaloceramika, a nawet plastik. Korony metalowe są używane głównie do żucia zębów, ponieważ wyróżniają się na tle naturalnych zębów i nie wyglądają zbyt estetycznie. W każdym razie istnieją wskazania do stosowania każdego rodzaju korony, dlatego aby wybrać odpowiednią koronę, konieczne jest.

Korony zębów. Ceny w Moskwie

Ceny koron dentystycznych w klinikach dentystycznych w Moskwie, w zależności od materiału, z którego są wykonane, i ceny w odpowiedniej klinice, wahają się od 2600 rubli. (jednoczęściowa korona metalowo-plastikowa) do 19 600 rubli. (korona metalowo-ceramiczna na ząb 2-kanałowy). Korona wykonana z dwutlenku cyrkonu będzie kosztować średnio 15 000 rubli. do 50000 rubli Ceny koron ceramicznych - od 12000 rubli. do 75000 rubli

2. Protetyka mostów

To jeden z najpopularniejszych rodzajów protez stałych, przyciągający pacjentów ze względu na wysoką estetykę wykonania i niezawodność. Most jest połączeniem kilku koron i jest instalowany, jeśli konieczne jest przywrócenie kilku zębów z rzędu. „Most” mocuje się do szczęki w taki sam sposób jak korona - na oszlifowanym naturalnym zębie lub na wszczepionym implancie.

Podczas pierwszej wizyty u dentysty szlifuje się sąsiednie zęby, do których mocowana będzie proteza (lub zakładane są implanty mocujące protezę), pobierane są odlewy, według których zostanie wykonany most. Do kolejnej wizyty u dentysty pacjent nosi specjalnie wykonany zdejmowany most, a na drugiej wizycie zakłada stały most.

Na zdjęciu: Schemat montażu mostu

Zaletami tego typu protez jest wysoka estetyka (protezy te są praktycznie nie do odróżnienia od zębów naturalnych), uzupełniają one funkcjonalność uzębienia. Pacjenci zwykle szybko przyzwyczajają się do dopasowanych protez. W zależności od materiału, z którego są wykonane, mosty dzieli się na metal (najbardziej budżetowa opcja, która jest częściej stosowana w przypadku zębów trzonowych), ceramikę (o wysokich właściwościach estetycznych), łączoną (składającą się z różnych materiałów - cermetal, metal-plastik), klej (składający materiały kompozytowe, mocowane specjalnym klejem).

Mosty. Ceny w Moskwie

Ceny mostów w Moskwie wahają się od 9000 rubli. (proteza metalowo-plastikowa) do 20-30 000 rubli. i wyżej (protezy pełnoceramiczne). Średni koszt mostów metalowo-ceramicznych wynosi około 15 000 rubli.

3. Mikroprotetyka

W przypadku niewielkich uszkodzeń zęba stosuje się różne metody mikroprotetyki, głównie w celu przywrócenia estetycznego wyglądu uzębienia.

3.1. Licówki na zęby. Zdjęcie

Licówki to cienkie płyty o grubości zaledwie około 0,3 - 0,5 mm. W zależności od materiału, z jakiego są wykonane, licówki dzielimy na kompozyt i ceramikę. Ostatnio stomatolodzy woleli używać licówek ceramicznych ze względu na ich większą odporność na ścieranie i wyższą estetykę.

3.3. Ceramiczne inkrustacje

Wkłady pełnią niemal taką samą funkcję jak wypełnienia - wypełniają puste kanały korzeniowe. Takie zakładki przywracają przede wszystkim funkcję żucia. Według wskaźników klinicznych stomatolodzy traktują wkłady kompozytowe bardziej jako wypełnienia, wyróżniają się szczególną wytrzymałością i wysokimi walorami estetycznymi, dzięki czemu są aktywnie wykorzystywane w praktyce stomatologicznej.

Licówki, lumineers, wkłady ceramiczne. Ceny w Moskwie

Ceny licówek porcelanowych (ceramicznych) w Moskwie mogą wynosić od 15 000 do 75 000 rubli, okleiny cyrkonowe będą kosztować od 31 000 do 50-60 000 rubli. Ceny fornirów kompozytowych są najbardziej przystępne: od 7-8000 r. do 9-10 000 rubli. (w zależności od technologii wykonania).

Cena za ultracienkie forniry lub lumineery wyniesie średnio 50-60 000 rubli. (jeden ząb).

Ceny murów ceramicznych w Moskwie wahają się od 9000 rubli. do 48000 rubli

Protetyka na implantach

Czasami protezy są instalowane na specjalnych implantach, które są wszczepiane w tkankę kostną szczęki. Dzieje się tak, gdy brakuje zębów i korzeni zębowych potrzebnych do zamocowania protezy. Implant działa jak utracony korzeń zęba i służy jako podstawa do zaprojektowania sztucznego zęba. Implanty wykonane są z wysokiej jakości materiałów hipoalergicznych, które nie powodują odrzucenia: tytan, tantal, cyrkon, ceramika. Po krótkim czasie wraz z implantem zaczyna rosnąć tkanka kostna, co zapewnia wysoką niezawodność mocowania.

Można podzielić na

Naprawiono, w którym do założenia protezy wymagany jest implant zastępujący korzeń zęba.
... Warunkowo zdejmowalna - alternatywa dla całkowitej ruchomej protezy. Taka proteza może zostać usunięta samodzielnie przez pacjenta dzięki niesztywnemu mocowaniu. Takie implanty służą do bardziej niezawodnego mocowania protezy ruchomej całkowitej.

Na zdjęciu: Schemat montażu implantu z koroną

Implantacja stomatologiczna w Moskwie. Ceny

Ceny implantów w Moskwie, w zależności od producenta, wahają się od 15 000 rubli. (np. implant „Osstem”) do 45-46 000 rubli. i nowszych („Astra Tech”, „Straumann”). Implant amerykańskiej produkcji „Nobel Biocare” wraz z instalacją będzie kosztował około 61 000 rubli.

Ceny za implantację wraz z protetyką będą odpowiednio wyższe. Tym samym instalacja implantu „Alpha Bio” (Izrael) i korony metalowo-ceramicznej będzie kosztować około 40 000 rubli, a użycie amerykańskiego implantu „Nobel Biocar” z użyciem korony wykonanej z dwutlenku cyrkonu będzie kosztować około 100 000 rubli.

Wyjmowana protetyka

Protezy ruchome stosuje się z reguły przy bezzębiu - całkowitym lub częściowym braku zębów w jednym lub obu rzędach. Często z usługi tej korzystają osoby starsze, które ze względów zdrowotnych, z dużą liczbą braków zębowych i innymi obiektywnymi czynnikami, nie mogą przeprowadzić skomplikowanych zabiegów implantologicznych i protetycznych. Ponadto istnieje wiele wskazań, kiedy dentyści zalecają wyjmowane protezy. Obejmują one:

Brakuje więcej niż trzech zębów z rzędu;
... brak zębów trzonowych (wada „końcowa”);
... choroby niszczące korzenie zębów (zapalenie przyzębia);
... całkowity brak zębów.

W tym drugim przypadku

Kompletna wyjmowana protetyka.

Tradycyjnie protezy całkowite są wykonane z tworzywa sztucznego lub nylonu. Trudności pojawiają się podczas mocowania protezy, zwłaszcza na żuchwie, właśnie z powodu braku zębów do mocowania. Takie protezy wsparte są na wyrostkach zębodołowych żuchwy i na podniebieniu. Czasami w dolnej szczęce wszczepia się kilka mini implantów, aby poprawić mocowanie. W tym przypadku możemy mówić o protezach warunkowo zdejmowanych lub zakrywających.

Niekompletne (częściowe) wyjmowane protezy
może być stosowany, jeśli pacjent ma jeden lub więcej zębów na szczęce. Taka proteza spocznie nie tylko na dziąśle, ale także na zębach, co znacznie ułatwia jej utrwalenie. Protezy tego typu mogą być wykonane z tworzywa sztucznego lub nylonu, a także przy użyciu metalowej ramy.

Materiały na protezy ruchome

1. Zdejmowane protezy plastikowe

Najpopularniejszym rodzajem protezy ruchomej jest żywica akrylowa. Są łatwe w użyciu i imitują naturalne uzębienie. Często są używane do tymczasowego noszenia, podczas produkcji stałych protez stałych. Główną wadą ruchomych protez wykonanych z żywicy akrylowej jest to, że mogą powodować reakcje alergiczne.

Na zdjęciu: proteza akrylowa (proteza z żywicy akrylowej)

2. Ruchome protezy nylonowe

Protezy ruchome nylonowe są bardziej hipoalergiczne niż protezy akrylowe. Można je pozostawić włączone na noc. Wady obejmują elastyczne odkształcenie protezy podczas żucia, a także ryzyko uszkodzenia dziąsła brzeżnego.

Na zdjęciu: proteza nylonowa (elastyczna)

3. Protezy klamrowe (z metalową ramą)

Protetyka klamrowa stosowana jest w przypadku częściowego braku lub ubytku uzębienia i opiera się na zastosowaniu metalowego łuku (nazwa od niemieckiego „bugel” - „łuk”). Ta jedna z nowoczesnych i dostosowanych anatomicznie metod może stanowić alternatywę dla protetyki mostowej: w przypadkach, gdy montaż mostu jest utrudniony lub niemożliwy z powodu braku dużej liczby zębów.

Na zdjęciu: proteza zapinana

Protezy ruchome. Ceny w Moskwie

Ceny protez akrylowych - od 7500 rubli. do 95000 rubli
Ceny za protezy nylonowe - od 13000 rubli. do 55000 rubli
Ceny protez klamrowych w Moskwie wahają się od 28 000 do 380 000 rubli.

Protetyka dentystyczna. Która proteza jest najlepsza?

Po zapoznaniu się z głównymi typami pacjenci zastanawiają się, którą protezę lepiej wybrać. Przede wszystkim decyzję należy podjąć na podstawie wskazań medycznych. Każdy rodzaj protetyki ma swoje plusy i minusy, ale co najważniejsze, wiele zależy od konkretnego przypadku i tylko doświadczony dentysta może dobrać odpowiedni rodzaj protezy dla pacjenta.

A jednak możesz rozważyć kilka podstawowych zasad, które pomogą Ci poruszać się wśród dużej liczby ofert na rynku stomatologicznym. Generalnie o wyborze rodzaju protezy decyduje stan uzębienia pacjenta, a także ich liczba. Jednocześnie większość pacjentów preferuje protezy stałe ze względu na ich praktyczność, walory estetyczne i wygodę. Wyjmowane protezy są zwykle stosowane, gdy brakuje kilku lub wszystkich zębów lub są one uszkodzone. We współczesnej praktyce stomatologicznej wiele uwagi poświęca się implantacji, jako jednej z obiecujących metod ortodontycznych. Pomimo wysokich kosztów, wielu pacjentów chce zakładać implanty, zwracając uwagę na ich niezawodność, hipoalergiczność, wygodę i szerokie możliwości odtworzenia uszkodzonego uzębienia.

Ostateczną decyzję o rodzaju protezy, która będzie optymalna w Twoim przypadku, możesz podjąć po konsultacji ze stomatologiem. Amerykańska klinika stomatologiczna US Dental Care wykonuje wszystkie nowoczesne rodzaje protetyki stomatologicznej, korzystając z zaawansowanej technologii i najbardziej niezawodnych materiałów.

Kiedy z jakiegoś powodu jeden lub więcej zębów zostanie utraconych, pojawia się naturalne pytanie - jak w rzeczywistości można je przywrócić? I tak, żeby nie była zbyt droga (nie każdego stać na implantację), żeby proteza wyglądała pięknie i nie powodowała dyskomfortu podczas mówienia i żucia jedzenia.

Ponadto, jak pokazuje praktyka, wiele osób obawia się, że wyjmowana proteza może po prostu wypaść z ust w najbardziej nieodpowiednim momencie (na przykład podczas rozmowy) lub będzie zbyt zauważalna dla innych, związana z „fałszywą szczęką”.

Wszystkie te obawy po części nie są bezpodstawne - jest wiele negatywnych opinii o protezach, kiedy pacjentka nie potrafiła przyzwyczaić się do ruchomej konstrukcji i poszła „w najdalszy róg stołu”. Jednak na szczęście istnieją również ruchome protezy częściowe, które są wygodne w noszeniu i charakteryzują się wysokim poziomem estetyki.

Uwaga

Proteza częściowa to proteza zastępująca jeden lub więcej utraconych zębów. Istnieją również protezy całkowite, które są używane, gdy na jednej lub dwóch szczękach nie ma żadnych zębów.

Generalnie sytuacja, w której w jamie ustnej jest co najmniej kilka zachowanych zębów, z punktu widzenia przyszłej protetyki, jest znacznie lepsza niż gdyby w ogóle nie było zębów - w końcu istnieją podpory, na których można naprawić taką czy inną konstrukcję. Dlatego ważne jest, aby nie spieszyć się z usuwaniem chorych zębów, jeśli istnieje choćby najmniejsza szansa na ich wyleczenie i zachowanie na przyszłość.

Następnie zobaczymy, jakie typy protez częściowych ruchomych istnieją obecnie, jakie zalety i wady ma każda z opcji i która z nich może być najlepszym wyborem w konkretnej sytuacji klinicznej ...

Rodzaje protez ruchomych częściowych

Wśród protez ruchomych stosowanych przy częściowym braku zębów w jamie ustnej istotną niszę w ortopedii zajmują następujące typy:

• Akryl (płyta). Akrylowa proteza płytkowa otrzymała swoją nazwę ze względu na fakt, że podstawą tego projektu jest płytka przenosząca ciężar żucia na podniebienie i dziąsła. Takie protezy są wykonane z twardego tworzywa akrylowego. Istnieją protezy pełne akrylowe i częściowe. Częściowa proteza akrylowa posiada specjalne metalowe haczyki (klamry) do mocowania do zębów filarowych. Zdejmowaną protezę akrylową można zastosować przy prawie każdym stopniu utraty zęba (szczególnie przy znacznym i nie ma znaczenia w którym oddziale - końcowa, boczna czy przednia);
  
• Nylon - różnią się od akrylu przede wszystkim elastycznością - są miękkie. Ta właściwość implikuje ich zalety i wady - są wygodniejsze w noszeniu, ale gorzej trzymają się w ustach i gorzej rozkładają obciążenie związane z żuciem, w wyniku czego atrofia dziąseł pod protezą może przebiegać w przyspieszonym tempie;
  
• Zapięcie (od niemieckiego „bugel” - łuk) - posiada oprawkę elektryczną w postaci metalowego lub plastikowego łuku, na której przyspawana jest podstawa ze sztucznymi zębami. W przeważającej większości przypadków proteza zapinana będzie znacznie lepsza pod względem właściwości funkcjonalnych niż płytka czy nylon;
  
• Protezy natychmiastowe (tzw. Protezy motylkowe). Zwykle zastępuje 1 lub 2 zęby. Podstawa protezy motylkowej może być wykonana z tworzywa akrylowego lub nylonu i posiada haczyki do mocowania na zębach filaru;
  
• Tak zwane protezy ruchome nowej generacji bez podniebienia (zwane również Sandwich). Stanowią połączenie sztywnej bazy wykonanej z żywicy akrylowej i elastycznych koron poliuretanowych, które są naciągane na zęby filaru. W plastikowej podstawie umieszczono sztuczne zęby. Nie jest to najlepsza opcja dla protetyki, ponieważ pod względem wielu cech ustępuje nie tylko protezom zapinanym, ale także standardowym protezom akrylowym.
  

Przyjrzyjmy się bliżej zaletom i wadom każdej z tych opcji.

Cechy protetyki z protezami akrylowymi

Protezy akrylowe są używane w stomatologii od ponad 50 lat i przez ten czas zgromadzono ogromne doświadczenie w ich stosowaniu zarówno w protetyce ruchomej całkowitej (gdy w jamie ustnej nie ma ani jednego zęba), jak iw częściowej. Teraz nadal są instalowane w ogromnych ilościach, zwłaszcza w Rosji - ze względu na to, że są tanie, niedrogie, mają dość długą żywotność i są stosunkowo łatwe w produkcji.

Przystępność i niski koszt często stają się decydującym czynnikiem nie tylko dla samego pacjenta, ale także dla chirurga ortopedy z niewielką bazą produkcyjną (np. Na wsi) lub niewystarczającym doświadczeniem w pracy z innymi, bardziej złożonymi i drogimi opcjami protetycznymi.

Poniższe zdjęcie przedstawia protezę częściową akrylową:

Klamry protezy (haczyki) są nie tylko metalowe, ale także plastikowe i łączone. Zastosowane materiały znacznie wpływają na koszt produktu - na przykład zamiast stali nierdzewnej jako metal na zapinki można użyć stopu złota lub złota z platyną (jeśli jesteś uczulony na stal nierdzewną).

Uwaga

Akrylowa proteza jest utrzymywana nie tylko na zatrzask, ale również dzięki przyleganiu do odciążenia błony śluzowej - wydaje się przylegać do podniebienia i dziąseł. Dlatego niezawodność jego zamocowania w jamie ustnej będzie w znacznym stopniu zależeć od dokładności wykonania protezy.

Oto kilka wskazań do wykonania akrylowych protez częściowych:

1. Jednostronne i obustronne wady końcowe w górnej lub dolnej szczęce (innymi słowy, gdy na żadnej szczęce prawej lub lewej nie ma odległych zębów do żucia). W takiej sytuacji nie ma możliwości postawienia mostu, ponieważ nie ma żadnej podpory dla „mostu”;
2. Gdy stan pozostałych zębów nie pozwala na zastosowanie ich jako podparcia dla protezy mostowej (np. Na tle paradontozy zęby podtrzymujące mogłyby się po prostu poluzować);
3. Uwzględnione wady uzębienia (to znaczy ograniczone z obu stron zębami w jamie ustnej), w tym przy braku tylko jednego zęba;
4. Obecność w jamie ustnej tylko pojedynczych zębów na górnej i dolnej szczęce;
5. Obecność przeciwwskazań do protetyki na implantach.

Innymi słowy, zakres zastosowań protez częściowych akrylowych jest bardzo szeroki - można je stosować w zdecydowanej większości przypadków klinicznych.

Istotne wady akrylowych protez częściowych to:

Tak czy inaczej, przy częściowym braku zębów, użycie protezy akrylowej jest obecnie najpopularniejszą opcją protetyki budżetowej.

Zalety i wady zdejmowanych protez nylonowych

Miękkie protezy nylonowe stosuje się zarówno przy całkowitym, jak i częściowym braku zębów w jamie ustnej. Ponadto są one pozycjonowane w reklamie klinik dentystycznych jako nowoczesna i wygodniejsza alternatywa dla sztywnych protez akrylowych. Jednak reklama milczy na temat wad takich produktów, a tymczasem warto wcześniej poznać niektóre niuanse.

Najpierw jednak zwróćmy uwagę na najważniejsze zalety częściowych protez nylonowych:

• Dzięki swojej miękkości i elastyczności są wygodniejsze w noszeniu, adaptacja (uzależnienie) od nich jest szybsza;
• Takie protezy z reguły mają mniejszy rozmiar i wagę niż protezy akrylowe, dlatego mniej zaburzają artykulację;
• Z punktu widzenia estetyki protezy nylonowe prezentują się znacznie lepiej niż standardowe protezy akrylowe i zapinkowe, ponieważ są praktycznie niewidoczne z boku. Haczyki protez nylonowych mają kolor zbliżony do koloru dziąseł (w przeciwieństwie do metalowych haczyków protez częściowych akrylowych i klamrowych);
• Nie ma reakcji alergicznych na nylon - jest to materiał biokompatybilny.

Jednocześnie protezy nylonowe mają również poważne wady, które znacznie ograniczają ich powszechne zastosowanie w praktyce ortopedycznej:

Uwaga

Istnieją również protezy polipropylenowe, które pod wieloma względami przypominają nylon. Jednak w przeciwieństwie do nylonu polipropylen ma większą sztywność, więc produkty na nim oparte lepiej rozkładają obciążenie związane z żuciem i trzeba je rzadziej regulować.

Protezy zapinane z częściową utratą zębów

To właśnie protezy klamrowe będą w większości przypadków najlepszą opcją w przypadku protez ruchomych z częściową utratą zębów.

Oto niektóre z kluczowych zalet protez zatrzaskowych:

1. Dzięki sztywności konstrukcji uzyskuje się równomierne rozłożenie obciążenia żucia między zębami filarowymi a tkankami miękkimi protezy (kość nie zanika tak szybko, jak w przypadku oddzielnych odcinków protez nylonowych);
2. Dzięki systemowi blokowania mocowania (przystawek) uzyskuje się wysoką estetykę - żadne haczyki i inne obce elementy nie będą widoczne. To samo można osiągnąć mocując na tzw. Koronach teleskopowych (sposoby mocowania protez klamrowych zostaną omówione poniżej);
3. Dużo łatwiej jest przyzwyczaić się do wyjmowanej protezy klamrowej niż do protezy płytowej, gdyż zajmuje ona mniej miejsca w jamie ustnej i nie obejmuje całego podniebienia (co oznacza, że \u200b\u200bpraktycznie wyklucza się odruch wymiotny, protetyczne zapalenie jamy ustnej i upośledzenie dykcji)
4. Niezawodność mocowania protezy w jamie ustnej jest bardzo wysoka. Co więcej, możliwe jest pewne mocowanie konstrukcji nawet w trudnych przypadkach - gdy w uzębieniu występują defekty końcowe (w tym przypadku stosuje się mocowanie na mikro-zamki);
5. Konstrukcja klamry pozwala nie tylko na przywrócenie utraconej funkcji (normalnego żucia) i estetyki po ekstrakcji zęba, ale także może mieć działanie terapeutyczne przy zastosowaniu specjalnych protez szynowych, które eliminują ruchomość grup zębów;
6. Mocna proteza zapinana, w przeciwieństwie do protezy akrylowej, nie jest tak łatwa do złamania.

Istnieje kilka sposobów mocowania protez klamrowych do zębów filarowych:

• Za pomocą systemu zapięć (haczyków). Zwykle są wykonane z metalu, ale są też plastikowe zapięcia. Takie haki pewnie chwytają zęby oporowe, przenosząc na nie część obciążenia związanego z żuciem;
  
• Za pomocą nasadek (zapięcia micro-lock). Część zamka znajduje się w protezie, a druga część w koronie metalowo-ceramicznej, wcześniej zamocowanej na zębie filarowym. Podczas zakładania protezy mikro-zamek zatrzaskuje się na swoim miejscu, zapewniając niezawodne mocowanie wyjmowanej konstrukcji;
  
• Z koronami teleskopowymi. Korony metalowe (nieusuwalne) są wstępnie mocowane na zębach filaru. W skład protezy klamrowej wchodzą również korony, które po prostu zakłada się na korony zębów filarowych. Ten rodzaj zapięcia charakteryzuje się wysoką estetyką i niezawodnością.
  

Każda z tych metod mocowania protez klamrowych ma swoje zalety i wady. Tak więc zapięcia klamrowe są najłatwiejsze w produkcji i niedrogie, ale z uśmiechem można dostrzec metalowe haczyki umieszczone na zewnątrz zębów, co pogarsza estetykę.

Jeśli chodzi o zapięcia (nasadki) i zapięcia na koronach teleskopowych, są one prawie niewidoczne z boku, co daje doskonałą estetykę i komfort noszenia. Jednak takie protezy są trudne do wykonania, a dodatkowo, aby uzyskać korony, należy obrócić przyzwoitą liczbę zębów filarowych.

Mimo szeregu wad protezy klamrowe nadal można uznać za najlepszą opcję dla protez z częściowymi brakami zębowymi - zarówno pod względem komfortu noszenia, funkcjonalności i estetyki, jak i ceny. Tak, proteza zapinana będzie kosztować więcej niż akrylowa, ale znacznie tańsza niż protetyka na implantach.

Uwaga

Średnio protezy zapinane z mocowaniem na klamry kosztują około 25-40 tysięcy rubli. Ale ceny konstrukcji z mikro-zamkami są prawie dwukrotnie wyższe - obustronna proteza z dwoma zaczepami może kosztować około 80-100 tysięcy rubli.

Wyjmowana proteza motylkowa do natychmiastowego uzupełnienia utraconych zębów

Wyobraźmy sobie sytuację, w której usunięto 1 lub 2 zęby. Podczas gojenia się dziury i wykonywania nieusuwalnego mostu (lub spodziewana jest instalacja implantu w przyszłości), przez pewien czas będziesz musiał chodzić z luką w uzębieniu, której wielu pacjentów chciałoby uniknąć.

W takich przypadkach najlepszym rozwiązaniem byłoby zastosowanie wyjmowanej protezy natychmiastowej - w przeciwnym razie protezy motylkowej (łac. „Natychmiastowy” w tłumaczeniu oznacza „natychmiastowy”, czyli mówimy o możliwości zastąpienia zęba protezą bezpośrednio po usunięciu). Taka proteza została nazwana motylem ze względu na zewnętrzne podobieństwo jej podstawy i haczyków do skrzydeł motyla.

Poniższe zdjęcia przedstawiają wyjmowane protezy motylkowe:

Wyjmowaną protezę motylkową można wykonać zarówno dla górnej, jak i dolnej szczęki. Utrzymuje się głównie dzięki haczykom wokół sąsiednich zębów. Podstawa i haczyki mogą być wykonane z akrylu lub nylonu (w tym drugim przypadku uzyskuje się szczególnie dobrą estetykę).

Uwaga

Ogólnie rzecz biorąc, proteza natychmiastowa to konstrukcja tymczasowa na okres rehabilitacji przed wykonaniem protez stałych (np. Mostów). Jednak, jak pokazuje praktyka, niektórzy pacjenci cały czas używają protezy motylkowej, nie chcąc zgrzytać zębami pod korony mostu i nie mając pieniędzy na implantację.

Generalnie można powiedzieć, że protezy motylkowe pozwalają nie tylko przywrócić estetykę natychmiast po ekstrakcji zęba (lub zębów), ale także poprawiają funkcje żucia, pozwalając równomiernie rozłożyć obciążenie i zapobiegając przeciążeniom zębów, ograniczając „łzę”.

To interesujące

Stosowanie protez ruchomych z częściową utratą zębów ma nie tylko znaczenie estetyczne i funkcjonalne dla pacjenta, ale przy kompetentnym podejściu pozwala zachować zdrowie całego uzębienia. Dotyczy to zwłaszcza profilaktyki chorób stawu skroniowo-żuchwowego, przyzębia (choroby dziąseł) w pobliżu pozostałych zębów, a także utrzymania prawidłowego zgryzu.

O protezach ruchomych nowej generacji bez podniebienia

Protezy ruchome nowej generacji bez podniebienia (sandwiches) mają naprawdę istotną przewagę nad standardowymi protezami płytkowymi, mianowicie nie zachodzą na podniebienie (dzięki temu nie zmniejszają wrażliwości smakowej, nie powodują odruchu wymiotnego, nie zaburzają artykulacji, nie powodują uczucia masywnego obcego przedmiotu w ustach itp.)

Przypomnijmy, że w kanapkach twardą część akrylową ze sztucznymi zębami łączymy z elastycznymi koronami poliuretanowymi, które są naciągane na zęby filaru.

Dlatego pomimo faktu, że konstrukcja protez jest dość oryginalna, generalnie są one znacznie gorsze od protez zapinanych pod względem właściwości funkcjonalnych i estetycznych.

Uwaga

Jeśli mówimy o komforcie noszenia ze względu na brak zachodzenia na siebie podniebienia, to warto zauważyć, że w protezach ruchomych zatrzaskowych na górnej szczęce, ze względu na sztywny łuk, nakładanie się podniebienia również może być minimalne. W przypadku protez klamrowych na żuchwę, przestrzeń podjęzykowa jest również zachodzona do minimum.

Protezy ruchome warunkowo na implantach wewnątrzkanałowych

W przypadku braku znacznej liczby zębów w jamie ustnej, a szczególnie niezbyt dobrego stanu części koronowej pozostałych zębów, dobrym rozwiązaniem dla protetyki może być zastosowanie protezy warunkowo wyjmowanej z założeniem na tzw. Implanty wewnątrzkanałowe.

Aby zainstalować taką konstrukcję, musisz mieć co najmniej 2 (lub lepiej 4) zęby na jednej szczęce (górnej lub dolnej). Istota metody jest następująca:

• Korony pozostałych zębów są ścięte do poziomu dziąseł;
• Do kanału korzeniowego każdego zęba wkręca się tytanowy implant z filarem kulistym;
• Wykonuje się protezę, która posiada od wewnętrznej strony wgłębienia ze specjalnymi zamkami do kulistego zaczepu implantów.

Dzięki temu wyjmowana proteza mocowana jest bardzo pewnie, nie jest widoczna z zewnątrz, może żuć nawet twardy pokarm bez strachu i dyskomfortu, jest wygodna w noszeniu. Jednocześnie zachowanie korzeni zębów pozwala zminimalizować zanikowe procesy w kości szczęki.

Wady tego typu protetyki:

• wysoka cena;
• niska częstość tej usługi w klinikach;
• nie nadaje się do każdej sytuacji klinicznej (pacjent nie zawsze ma wymaganą liczbę zębów, a nawet jeśli jest, stan ich korzeni nie zawsze jest zadowalający).

Zasady pielęgnacji protez ruchomych i kilka słów o ich naprawie

Po przekazaniu pacjentowi wyjmowanej protezy dentysta ortopeda wyjaśnia, jak właściwie o nią dbać, aby konstrukcja wytrzymała jak najdłużej.

1. Codzienne czyszczenie wyjmowanej protezy szczoteczką do zębów i nieścierną pastą;
2. Po posiłkach spłukać wodą;
3. Używaj specjalnych roztworów dezynfekujących;
4. Przechowuj protezy w przegotowanej wodzie lub w specjalnym roztworze;
5. Jeśli odczuwasz ból podczas operacji protezy, ważne jest pilne zgłoszenie się do dentysty w celu ustalenia przyczyny bólu.

Do higieny protez ruchomych warto stosować specjalne produkty:

Często zdarza się, że po kilku latach noszenia protezy łoże protezy (błona śluzowa) zwisa, a konstrukcja staje się niewygodna w użytkowaniu - np. Struktura płytki może słabo przylegać do podniebienia, może wpaść pod nią pokarm, zaczyna ocierać dziąsła itp. Dlatego po otrzymaniu protezy wskazane jest zgłoszenie się na badania profilaktyczne co najmniej raz na pół roku w celu korekty i profesjonalnej higieny konstrukcji.

Naprawę (naprawę) protez zębowych lepiej powierzyć specjalistom, gdyż próba samodzielnego odtworzenia struktury może jedynie przyspieszyć proces atrofii kości szczęki na skutek nierównomiernego obciążenia przenoszonego przez niepoprawnie naprawioną protezę na łożysko protetyczne.

Opcje naprawy mogą być bardzo różne: przyklejenie części pękniętej protezy płytowej, naprawa klamry, założenie upadłego sztucznego zęba, podścielenie tak, aby struktura ściśle przylegała do błony śluzowej itp.

Uwaga

Dużą wadą wyjmowanej protezy nylonowej jest to, że nie można jej podłożyć. Tymczasem podścielenie jest niezwykle ważne, gdyż z biegiem lat następuje zanik tkanki kostnej pod protezą i zmienia się kształt wyrostka zębodołowego, co zaburza normalne żucie i estetykę. O ile przeniesienie protez z płyt akrylowych nie stanowi problemu, o tyle przemieszczenie protez wykonanych z nylonu i polipropylenu jest prawie niemożliwe - łatwiej jest kupić nowy produkt.

Ile kosztuje dziś wyjmowana proteza częściowa?

Ceny protez ruchomych częściowych zależą od wielu czynników:

1. Z poziomu kliniki (klasa ekonomiczna, premium, biznes);
2. Czy protetyka jest wykonywana w Moskwie, czy w dowolnym miejscu w regionie (w Moskwie ceny są prawie zawsze wyższe);
3. Od wyboru projektu i użytych materiałów.

Przy częściowym braku zębów protetyka z protezami z płyty akrylowej z metalowymi zatrzaskami jest uważana za najbardziej budżetową (nie zawsze jest to estetyczne, ponieważ metalowe haczyki są wyraźnie widoczne w strefie uśmiechu; inne wady takich konstrukcji zostały już wspomniane powyżej).

Poniższa tabela przedstawia orientacyjne ceny protez ruchomych częściowych w Moskwie w połowie 2017 roku:

Podsumowując należy zaznaczyć, że nawet przy braku niewielkiej ilości zębów w jamie ustnej nie należy zbytnio zwlekać z protetyką. Nawet wybór najtańszej protezy będzie dużo lepszy dla całego układu zębowo-zębodołowego, niż gdybyś nic nie robił i chodził z dziurami w ustach.

Jednocześnie nie należy podążać za tropem reklamy i od razu skupiać się na modnych dziś protezach nylonowych. Jeśli nie bierzesz pod uwagę implantacji (ze względu na jej wysoki koszt), to najbardziej praktyczną i idealną opcją dla protetyki byłoby zastosowanie protezy zapinanej.

Bądź zdrów!

Czym są protezy ruchome i co warto wiedzieć o ich właściwościach

Przydatne wideo: jak żyć w pełni z ruchomymi protezami ...

) - dentysta-terapeuta, dentysta-periodontolog. Specjalizuje się w zakresie: endodoncji, odbudowy estetycznej i funkcjonalnej, higieny zawodowej oraz periodontologii.

Protetyka to pożądana dziedzina stomatologii. Dzięki protetyce osoba uzyskuje możliwość przywrócenia uzębienia, funkcji żucia i walorów estetycznych. Nowoczesne typy protez wyróżniają się bezbolesnym montażem i wysokiej jakości imitacją naturalnej serii ortodontycznej.

Z pomocą nowoczesnej protetyki można nie tylko przywrócić funkcjonalność rzędu ortodontycznego, ale także pozbyć się uczucia dyskomfortu podczas noszenia protez. Ortodoncja oferuje następujące rodzaje:

• ruchome struktury dentystyczne;
• protezy stałe;
• protetyka implantacyjna.

Rodzaje protez ruchomych mocowane są do dziąseł za pomocą dostosowanych anatomicznie płytek. Konstrukcje te stosowane są w przypadku utraty całego uzębienia.

Stosuje się je w przypadku utraty kilku punktów ortodoncji lub do odbudowy zniszczonej zębiny.

Protetyka na implantach wykonywana jest za pomocą specjalnych szpilek, które są wszczepiane w tkankę kostną. Po pewnym czasie implantowany element zostaje zintegrowany z masą kostną i proteza jest w pełni dopasowana.

Protezy ruchome

Rozważ rodzaje ruchomych protez. Ten projekt służy do odbudowy kilku (lub wszystkich) zębów. Zasadniczo z wyjmowanej konstrukcji korzystają osoby starsze, emeryci. można zainstalować bez obracania i specjalnej obróbki pozostałych zębów.

Rodzaje protez:

• plastikowy;
• nylon;
• zapięcie;
• zdejmowane warunkowo.

Tworzywa akrylowe są używane jako materiał na protezy szczęki. Konstrukcja to zakrzywiona płytka z dołączonymi atrapami zębów. Ta opcja przywracania rzędu ortodontycznego jest najbardziej powszechna i popularna. Zalety obejmują łatwość instalacji, łatwość konserwacji i niedrogi koszt. Wadą jest indywidualna reakcja alergiczna na płytki składowe.

Są podobne do akrylu, ale różnią się niektórymi cechami konstrukcyjnymi: fałszywą szczękę można pozostawić w ustach na noc. Wady obejmują wyższą cenę, prawdopodobieństwo zranienia dziąseł i prawdopodobieństwo odkształcenia struktury podczas żucia.

Mają inną konstrukcję niż protezy nylonowe i akrylowe: mocowane są do specjalnego łuku łączącego. Te projekty są używane przy dużej liczbie utraconych zębów - w dolnym i górnym rzędzie. Protezy zapinane są drogie.

Warunkowo usuwalna konstrukcja służy do zastąpienia pojedynczych utraconych zębów i jest przymocowana do sąsiednich zębów. Charakterystyczną cechą tej protezy jest:

• zrównoważony rozwój;
• długa żywotność;
• szybka adaptacja.

Nowoczesna wersja struktur warunkowo usuwalnych jest inna. Zaletą takich urządzeń jest samodopasowanie protezy: zakładanie i zdejmowanie. Protezy są przymocowane do występów szczęki, a przyssawka trzyma je bezpiecznie w jamie ustnej.

Naprawiono protezy

Struktury te są stosowane w przypadkach znacznego uszkodzenia tkanek zęba i próchnicy zębów. Stała protetyka jest również stosowana jako nowy kształt i kolor uzębienia w przypadku braku możliwości korekty. Aparat ortodontyczny może być wykonany z cermetalu, ceramiki lub metalu.

Jakie są rodzaje protez stałych? Dystrybucja otrzymana:

• korony;
• mosty;
• forniry;
• implanty.

Korony zakładane są w miejscu, w którym brakuje jednego / dwóch zębów. Mosty to więzadło kilku koron, zakładane w miejscu utraty kilku sąsiednich zębów. Mosty są bardzo popularne. Korzyści obejmują:

• wysokiej jakości imitacja uzębienia;
• bezpieczne mocowanie do szczęki;
• szybka adaptacja.

Wadą jest konieczność wstępnego toczenia sąsiednich zębów w celu zamocowania mostu.

Są to cienkie płytki mocowane do zębów specjalnym lubrykantem. Protezy te stosowane są w celach dekoracyjnych i profilaktycznych: wizualne zmiany koloru szkliwa, maskowanie wyszczerbionej części zęba, korygowanie zgryzu.

To połączenie wyjmowanych i nieusuwalnych struktur. Niektóre typy naśladują podstawę korzenia zęba, do którego podstawy mocowana jest korona. Implanty całkowicie naśladują anatomię. Zalety to stopniowe zrastanie się (integracja) paznokcia z tkanką kostną, co zapewnia stabilność protezy.

Materiały do \u200b\u200bprodukcji implantów to hipoalergiczne bio-obojętne związki i stopy, które dobrze integrują się z tkanką kostną i nie powodują odrzucenia. Praktykuje się również zakładanie protezy mostowej na kilku sąsiadujących implantach implantowanych.

Alternatywą dla stałych struktur implantów jest proteza wyjmowana warunkowo. Jednak w praktyce ten rodzaj protetyki jest rzadko stosowany ze względu na zawodność mocowania. Zaletą jest możliwość samodzielnego wyjmowania protezy i dbania o nią.

Które protezy są najlepsze?

Współczesne typy protez i mostów są bardzo zróżnicowane. Jak wybrać ? Najpierw musisz przejść dokładne badanie przez dentystę i ortodontę. Nie wyklucza się konsultacji z chirurgiem z terapeutą. Protetyka stomatologiczna może wpływać na ogólny stan zdrowia organizmu, dlatego konieczne jest wcześniejsze zapoznanie się z możliwymi reakcjami na zmiany warunków funkcji żucia.

Po badaniu ortopeda przepisuje zdjęcie rentgenowskie, które określa obraz kliniczny jamy ustnej: stan zębów filarowych. Następnie konieczne jest stwierdzenie obecności reakcji alergicznych na składniki materiałów protetycznych, aby poznać stan błony śluzowej i pozostałych zębów.

W zależności od wyniku badania dobierana jest odpowiednia proteza. Wybór dokonywany jest z uwzględnieniem następujących pozycji:

• liczba utraconych zębów;
• przywrócenie funkcji żucia;
• komfort obsługi;
• całkowity koszt protetyki.

Opis konstrukcji ruchomych

Kiedy lepiej wybrać urządzenia wymienne? Urządzenia te są używane przy braku dużej liczby zębów. Który materiał wolisz - akryl czy plastik? Zależy to od komfortu użytkowania:

• akrylowa struktura nie jest elastyczna i może pękać, ale zachowuje swój pierwotny kształt przez długi czas - nie odkształca się;
• pod względem higieny lepszy jest nylon - nie wchłania wilgoci i zapachów, nie prowokuje procesów zapalnych w jamie ustnej;
• pod względem estetyki wygrywa akryl: protezy nylonowe są bardziej widoczne;
• pod względem hipoalergiczności zwycięża nylon: akryl może wywoływać dość silne reakcje alergiczne;
• akryl wygrywa pod względem ceny: struktury nylonowe są znacznie droższe.

Rodzaje protez wyróżnia jedna cecha - obecność podstawy dziąsłowej wykonanej z tworzywa sztucznego. Jest to różowa płytka, do której przymocowane są zęby. W niektórych przypadkach projekt można uzupełnić o następującą funkcjonalność:

• haki i zamki;
• metalowa rama.

Aby dobrze przylegać do plastikowej podstawy, stosuje się specjalne żele / kremy. Jeśli w jamie ustnej pozostały zęby, mocuje się do nich protezę. Aby proteza nie powodowała dyskomfortu podczas noszenia, zastosowano specjalne elastyczne tworzywa sztuczne, które ściśle przylegają do podniebienia.

Charakterystyka struktur nieusuwalnych

Które protezy stałe są najlepsze? Odpowiedź będzie zależeć od stopnia uszkodzenia tkanki zębowej. W przypadku drobnych uszkodzeń stosuje się maskowanie - licówki. Aby zamaskować większe uszkodzenia, stosuje się specjalne wkłady zębowe - ukrywają ubytki po wypełnieniu zęba.

Podczas uzupełniania kilku brakujących zębów stosuje się mosty lub korony. Pamiętaj, że podczas instalowania mostów zdrowe sąsiednie zęby są obracane!

Charakterystyka implantów

Wybór implantów będzie zależał od kilku czynników:

• możliwość trzymania pacjenta;
• szybkość integracji elementu tytanowego z masą kostną;
• żywotność wybranej konstrukcji;
• całkowity koszt implantacji i instalacji implantów.

Spośród wszystkich typów implantów tytanowe piny są lepiej zintegrowane z tkanką kostną. Według statystyk odsetek odrzucenia elementów tytanowych wynosi pięć na sto.

Wybierając najlepszych producentów implantów zwróć uwagę na czołowych producentów protez.

• Nobel;
• Straumann;
• Xive Friadent;

• Biomet;
• AlphaBio;
• ARDS;
• Implantium;

Twój wybór do korygowania wizualnych wad zębów

Każdy rodzaj ortodoncji ma swoje specyficzne zalety / wady. Wybór prawidłowego projektu ortopedycznego będzie zależał od stopnia uszkodzenia / braku uzębienia, stanu zdrowia, żywotności, jakości materiału i producenta.

Jeśli potrzebujesz skorygować wizualną wadę zębów - kolor szkliwa, odpryski - zachęcamy do wyboru. Te korektory są podobne do sztucznych paznokci fosforowych / ceramicznych, tworząc estetyczny wygląd. Licówki zakładane są na przednią (przednią) część zęba, część tylna pozostaje odkryta.

Przy zwiększonym ścieraniu szkliwa do ochrony stosuje się licówki ceramiczne - są to struktury nieusuwalne i zakładane są na ząb uszkodzony po wypełnieniu. Okres trwałości tych konstrukcji wynosi ponad dziesięć lat.

Twój wybór, aby zastąpić utracone zęby

Za pomocą koron można uzupełnić kilka utraconych zębów. Jeśli w sąsiedztwie znajdują się utracone zęby, zakłada się korony mostowe. W celu zastąpienia dużej liczby utraconych zębów stosuje się wyjmowane i warunkowo wyjmowane urządzenia.

Wybór konstrukcji protez ruchomych zależy od segmentu cenowego i jakości materiału. Jednak nie każdy będzie mógł nosić metalowe i plastikowe elementy, a niedrogie modele mają tendencję do poluzowywania się z czasem i wypadania z ust. Pamiętaj, że materiał płytki w wymiennych urządzeniach może powodować alergie. Zaleca się najpierw sprawdzić reakcję organizmu na tę kompozycję.

Wybierając implantoprotetykę, przygotuj się na operację. Wadą tej instalacji jest brak gwarancji integracji wszczepionego obcego materiału z masą kostną i rozwój powikłań. Same korony na wszczepionych prętach mogą być zdejmowane lub nieusuwalne, w zależności od konstrukcji produktu.

Proces adaptacji do obcego materiału w jamie ustnej może zająć dużo czasu. Jeśli odczuwasz dyskomfort, nie oznacza to złej jakości instalacji urządzenia: adaptacja i przyzwyczajenie się zajmuje trochę czasu. Wielu pacjentów usuwa strukturę z powodu nieprzyjemnych wrażeń - to nie jest poprawne. Nie jest również słuszne kontaktowanie się z ortodontą z prośbą o wymianę protezy na inny projekt.

Wynik

Rekonstrukcja brakującego rzędu zębów lub jego części jest ważnym czynnikiem wpływającym na ogólny stan zdrowia organizmu. Pełny rząd zębów jest niezbędny do wysokiej jakości żucia pokarmu, prawidłowej dykcji i prawidłowego zamykania szczęk. Jeśli rząd ortodontyczny nie zostanie odtworzony, po pewnym czasie może dojść do przemieszczenia i pochylenia zębów. Obciążenie pozostałych zębów wzrasta, co może powodować przedwczesną próchnicę całych zębów.

Czy powinieneś bać się protetyki? Nowoczesna technologia ortodontyczna pozwala na bezbolesny i szybki montaż. Materiał konstrukcyjny jest ergonomiczny, a kolor i kształt sztucznych zębów jak najbardziej zbliżony do naturalnego. Czasami nawet specjaliście trudno jest odróżnić zęby naturalne od sztucznych. Piękny uśmiech to dewiza współczesnej protetyki.

Wykorzystane źródła:

• Kurlyandsky V. Yu. Stomatologia ortopedyczna. - czwarte, poprawione. - M.: Medycyna, 1977.
• Profit U.R., Nowoczesna ortodoncja (III edycja), MEDpress-inform, 2015, 560 str.
• Artun J, Smale I, Behbehani F, Doppel D, Van't Hof M, Kuijpers-Jagtman AM (2005).
• Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej

Proteza to sztuczna konstrukcja, która zastępuje utracony ząb lub jego poszczególne obszary z pełnym przywróceniem funkcji żucia i struktury zewnętrznej.

We współczesnej stomatologii stosuje się wiele rodzajów protez. Wyróżnia je rodzaj konstrukcji, wskazania do stosowania, materiał wykonania, trwałość, koszt i szereg innych cech. Wszystkie opcje można podzielić na dwa typy:

• protezy ruchome;
• protezy stałe.

Usuwany

Protezy ruchome to konstrukcje, które nie są przeznaczone do trwałego noszenia. Od czasu do czasu trzeba je zdejmować na sen, odpoczynek i opiekę nad nimi.

Wskazania do stosowania:

• jeśli szczęka jest całkowicie pozbawiona zębów;
• usunięcie więcej niż 6 zębów z rzędu po jednej stronie szczęki;
• brak zębów do żucia na jednej lub obu szczękach;
• czasowa wymiana utraconych zębów w okresie przygotowawczym do montażu protez stałych.

We wszystkich tych przypadkach wyjmowana proteza pozwala przywrócić funkcję żucia uzębienia i niweluje wyraźne kosmetyczne niedoskonałości jamy ustnej.

W zależności od cech konstrukcyjnych protezy mogą być:

• całkowicie zdejmowany;
• częściowo zdejmowany.

W pełni wyjmowane protezy

Protezy ruchome to niedrogi projekt, który nie wymaga interwencji chirurgicznej podczas ich montażu. Stosuje się je w przypadku całkowitego braku naturalnych zębów jamy ustnej lub utraty funkcjonalności i konieczności ich usunięcia.

Zewnętrznie proteza jest anatomicznie zakrzywioną płytką w kształcie dziąsła i podniebienia (dla górnej szczęki). Jest pozbawiony specjalnych zapięć i jest mocowany dzięki efektowi zasysania dziąseł.

Protezy w pełni ruchome radzą sobie ze swoim głównym zadaniem i mają najbardziej przystępny koszt, jednak charakteryzują się szeregiem ograniczeń i wad:

• niestabilny kontakt ze szczęką;
• złożony proces adaptacji;
• bolesne odczucia z niewielkim wzrostem obciążenia szczęki;
• ograniczenia w przyjmowaniu określonego rodzaju żywności (twarde i wymagające ostrożnego żucia);
• zaburzenia dykcji, dyskomfort podczas kaszlu, śmiech;
• potrzeba systematycznej opieki;
• stopniowe ścieńczenie tkanek dziąseł i kości szczęki;
• potrzeba regularnych przeglądów stomatologicznych;
• szybkie zużycie protezy.

Częściowo zdejmowane

Stosuje się je, gdy w jamie ustnej nadal znajdują się zdrowe zęby. Częściowo wyjmowana proteza może być używana do trwałego noszenia lub jako środek tymczasowy przygotowujący do dalszych zabiegów stomatologicznych.

To najtańsze rozwiązanie, zwłaszcza jeśli pacjent nie jest polecany lub nie są dostępne usługi protetyki stałej.

Istnieje kilka opcji protez częściowo wyjmowanych.

• Proteza blaszkowa - ma podobną konstrukcję do w pełni ruchomych protez zębowych, ale jest używany przy braku kilku zębów do żucia. Brak efektu zasysania dziąseł rekompensuje obecność specjalnych haczyków (klamer), które służą do mocowania protezy do zdrowych zębów. Dostępne są opcje plastikowe, akrylowe i nylonowe.
• Protezy immedialne - pełnią rolę tymczasowych korektorów uzębienia w przygotowaniu jamy ustnej do protetyki stałej. Zwykle są wykonane z bardziej miękkich materiałów (na przykład nylonu) i nie są zaprojektowane pod kątem długiej żywotności.
• Proteza jednostronna - różni się od lamelowego jednostronnym projektem; używany, gdy brakuje jednego lub więcej zębów z jednej strony.
• Protezy zapinane - zaawansowane technologicznie i wytrzymałe konstrukcje z optymalnym rozkładem obciążenia na całej szczęce dzięki wbudowanej metalowej ramie łukowej. Ostatnio zaczęły pojawiać się bezmetalowe modele zapięć z elastycznymi zatrzaskami, co pozwala uniknąć wstępnego zgrzytania zębów filarowych. W przeciwieństwie do innych typów protez częściowo ruchomych, zapięcie nie wymaga obowiązkowego wyjmowania na noc, dzięki czemu jest znacznie wygodniejsze w codziennym użytkowaniu.

Uwaga! Większość protez jest wykonana z tworzywa sztucznego, ale są też modele z miękkiego nylonu. Są trzymane w jamie ustnej ze względu na właściwości sprężyste samego materiału i są bardziej odpowiednie do jednostronnych i tymczasowych protez uzębienia. Jednak protezy nylonowe są mniej odporne na zużycie i mają charakterystyczny efekt sprężystości podczas żucia.

Naprawiony

Stałe konstrukcje są instalowane z oczekiwaniem na trwałe zużycie; dodatkowe mocowanie nie jest wymagane. Podczas instalacji aktywnie wykorzystywane są techniki chirurgiczne i różne opcje przygotowania zębów. Proteza całkowicie imituje utracone zęby iz reguły nie różni się od nich wyglądem ani sposobem pielęgnacji. Usunięcie już zainstalowanej konstrukcji jest możliwe tylko w gabinecie stomatologicznym.

Implanty

Implantacja to nowoczesna metoda zastąpienia części korzeniowej całkowicie utraconego zęba. Implant to sztuczna konstrukcja wszczepiana bezpośrednio w kość szczęki.

Wskazania do stosowania:

• utrata jednego lub więcej zębów w otoczeniu doskonale zdrowych zębów (implantacja pozwala na utrzymanie ich w pierwotnym stanie);
• montaż implantów podporowych pod mostem (pozwala uniknąć zgrzytania zdrowymi zębami);
• niedogodność lub ból podczas używania ruchomych protez;
• całkowita utrata zębów (z estetyczną niedopuszczalnością stosowania protez ruchomych);
• utrata przednich siekaczy.

W stomatologii istnieje kilka rodzajów implantów, których wybór wynika ze stanu tkanek jamy ustnej, lokalizacji utraconego zęba oraz przeznaczenia konstrukcji (pod koroną, do montażu mostu).

• Implanty lamelarne śródkostne (śródkostne)... Podstawa konstrukcji wykonana jest w postaci płytki, co zapewnia dużą powierzchnię styku z kością. Takie protezy są ważne w przypadku niedoboru własnej tkanki kostnej szczęki do wszczepienia implantu korzeniowego.
• Implanty korzeniowe śrubowy lub cylindryczny kształt całkowicie naśladuje naturalny korzeń zęba. Do montażu wymagają odpowiedniej ilości tkanki kostnej (w razie potrzeby można wykonać przedłużenie).
• Implanty podokostne to złożony kompleks metali, który jest instalowany pod dziąsłem i przejmuje część obciążenia. Taki implant nie pasuje do kości i jest stosowany tylko w przypadku silnego przerzedzenia tej ostatniej (np. U osób starszych).
• Implanty stomatologiczne wewnątrzśluzówkowe stosowany do atrofii wyrostka zębodołowego (tylko w przypadku grubej błony śluzowej - co najmniej 2 mm).

To interesujące ... Implanty stomatologiczne wykonywane są z indywidualnym podejściem do charakterystyki pacjenta, dlatego istnieje grupa tzw. Implantów łączonych, które mogą łączyć cechy formy korzeniowej i blaszkowej, dostosowując się do potrzeb układu kostno-szczękowego konkretnego pacjenta. Na przykład implant dyskowy, który jest używany w przypadku ciężkiego zaniku kości lub implant kliniczny przezkostny, który jest wprowadzany przez nacięcie w brodzie.

Mosty

Most jest sztywną konstrukcją składającą się z 2 koron i pośrednich sztucznych zębów. Może być zamontowany na zdrowych zębach filarowych lub na wstępnie zainstalowanych implantach. Maksymalna długość przęsła to 4 zęby.

Wskazania:

• jeśli 1 ząb do żucia, 2 przedtrzonowce lub do 4 siekaczy z rzędu;
• obecność zdrowych zębów filarowych lub wstępnie zainstalowanych implantów.

Zgodnie z metodą produkcji wyróżnia się mosty:

• Tłoczony (lutowany) - wykonany przez lutowanie z oddzielnych koron i sztucznych zębów.
• Solidny odlew - mostek to pojedyncza całość, tworząca trwalszą konstrukcję niż wytłoczona próbka.
• Adhezyjny - jedyny rodzaj pozbawiony koron filarowych. Rolę elementu podporowego pełni łuk z włókna szklanego, który opiera się końcami o wywiercone otwory zębów tylnych. Element nośny jest zbyt słaby, dlatego taka konstrukcja jest stosowana tylko jako środek doraźny lub do protetyki jednego brakującego zęba. Sztuczny analog samego zęba pośredniego powstaje bezpośrednio podczas montażu mostu w jamie ustnej z nowoczesnych kompozytów. Taki most jest uważany za najbardziej delikatny.

Według lokalizacji centralnej części:

• płukanie - między dziąsłem a mostkiem pozostaje dziura, która zapobiega zatrzymywaniu się pokarmu;
• styczny - mostek dotyka dziąsła z przodu;
• siodło - most dotyka dziąseł zarówno po zewnętrznej, jak i wewnętrznej stronie dziąseł (opcja niepożądana, dopuszczalna tylko przy protetyce zębów przednich).

Ponadto mosty różnią się materiałem wykonania i odpowiednio są wykonane z metalu, ceramiki, cermetalu, tlenku cyrkonu, tworzywa sztucznego, metaloplastiku.

Korony metalowo-ceramiczne

Jest to najbardziej zaawansowana forma protetyki częściowo lub całkowicie zniszczonych zębów. Oferuje funkcjonalną i estetyczną pełną wymianę utraconych przedstawicieli uzębienia.

Proteza metalowo-ceramiczna to cienki (0,3-0,5 mm) szkielet wykonany ze stopu metalu chromu lub niklu z kobaltem. Ceramiczną warstwę „szkliwa” nakłada się warstwami, a następnie wypala w temperaturze 800 stopni Celsjusza, aby uzyskać maksymalną wytrzymałość i charakterystyczną strukturę tkanek zęba. Te korony wyglądają całkiem naturalnie i utrzymują się do 10 lat.

Uwaga! Klasyczne korony metalowo-ceramiczne nie są zalecane do montażu na przednich zębach, ponieważ metal na siekaczach może prześwitować, pozbawiając uśmiech naturalności. W takich przypadkach lepiej jest zastosować alternatywne materiały, na przykład metalową ramę można zastąpić złotem, a ceramikę tlenkiem cyrkonu. W szczególności korona cyrkonowa nie tylko ma całkowicie identyczne dane zewnętrzne jak zdrowy ząb, ale także przewyższa wytrzymałością konwencjonalną ceramikę, znacznie wydłużając żywotność takiej protezy (do 15-20 lat).

Mikroprotezy

Celem mikroprotetyki jest zachowanie bardzo zniszczonych zębów, a przedrostek „mikro” określa wielkość zastosowanej protezy: nie cały ząb drży, ale niektóre jego części. W niektórych przypadkach mikroprotetyka może obejmować montaż protez szpilkowych, mostów adhezyjnych z włókna szklanego, a nawet koron, ale w klasycznym ujęciu definicja ta obejmuje głównie licówki (proteza w formie onlay) i wkłady wypełniające.

• Wkłady wypełniające - wypełnienia na zębach, które technik wykonuje na podstawie indywidualnego wycisku, a następnie nakłada na zniszczony obszar, zamykając uszkodzony ubytek. Taka proteza różni się od tradycyjnego wypełnienia mniejszym skurczem podczas montażu, co jest bardzo ważne w leczeniu rozległych zmian.
• Licówki to cienkie płytki wykonane z materiału biokompatybilnego, które pełnią głównie funkcję kosmetyczną i profilaktyczną. Pomagają odbudować i chronić zęby, ukryć istniejące uszkodzenia szkliwa (przebarwienia, pęknięcia itp.), Maskować drobne odpryski, erozję i dystopię (skrzywienie) linii uśmiechu z niewielkimi naruszeniami wzrostu zębów.