Depresia je ráno veľmi zlá. Depresia alebo zlá nálada? Ranná melanchólia je prejavom depresie

U mnohých ľudí sa v posledných rokoch objavila ranná depresia. Pomerne často sa ráno stáva ťažkým prebudiť sa, dokonca ani šálka kávy nemôže pomôcť dostať sa zo stavu somnambulizmu, život sa javí ako sivý a nudný, práca je jednoducho hrozná a osobný život raz a navždy zlyhá.

A s takýmto negatívnym stavom mysle by sa malo bezpodmienečne bojovať, pretože inak môže celý deň ísť dolu vodou a potom sa tieto dni stanú obvyklými a človek čoskoro môže zabudnúť, že kedysi cítil pokoj a radosť.

Tento stav mysle sa tradične zhoršuje na jeseň a na jar. A jesenné a zimné počasie samo o sebe vyvoláva smutné úvahy a evokuje asociáciu s nudou, prázdnotou a smrťou.

Takáto diagnóza ako depresia označuje duševnú poruchu charakterizovanú pocitom melanchólie, zníženou náladou, pocitom, že život sa skončil.

V niektorých prípadoch je tento stav charakterizovaný inhibíciou pohybov, pomalým myslením, v niektorých prípadoch nadmerným vzrušením. Môže byť narušená chuť do jedla, znížené libido, pozorované poruchy spánku.

Malo by sa pamätať na to, že v niektorých prípadoch možno v počiatočnom štádiu depresiu prekonať prijatím určitých dobrých návykov.

Musíte si uvedomiť, že vy ste teraz stredom vesmíru a záleží na vás, aký bude váš život.

V prvom rade, aby ste mali ráno skvelú náladu a pohodu, mali by ste sa čo najviac vyspať. V takom prípade by ste mali spať najmenej osem hodín po sebe. Práve zdravým spánkom sa začína duševné a fyzické zdravie.

Skúste byť ráno pozitívny. Mali by ste sa ponaťahovať, potom zívať, ťahať ruky a nohy dopredu a dozadu a potom ich musíte otáčať.

Ďalším krokom pri prebudení tela je masáž a žmurkanie. Musíte rýchlo a rýchlo zažmurkať. Potom musíte krúžiť dlaňou cez boky, hrudník, brucho. Je tiež potrebné trochu masírovať hlavu krúživými pohybmi, rovnako ako uši, ktoré majú takmer všetky nervové zakončenia.

Potom by ste mali ísť k oknu, otvoriť ho a nabrať čerstvý vzduch. V takom prípade musíte vydýchnuť ústami, nadýchnuť sa nosom. Musíte dýchať zhlboka, aby bol vzduch v dolných častiach pľúc.
Taký dychové cvičenia umožňuje mozgu a srdcu získať dostatok kyslíka - a depresia ustúpi.

Sprcha by mala byť chladná, ale nemali by ste okamžite pripravovať ľadovú vodu, pretože to bude pre telo stresujúce. Voda by mala byť postupne chladnejšia.

Dobrý auto-tréning bude tiež príležitosťou na vyjadrenie vašich obáv. Ak to chcete urobiť, môžete si vziať obyčajný list papiera a zapísať si všetky svoje negatívne myšlienky. Potom musíte premýšľať o tom, čo ste napísali, spomenúť si na chvíle šťastia a radosti z minulosti a uvedomiť si, že samotný život je krásny.

Okrem toho si možno predstaviť situáciu, ktorá je oveľa horšia ako súčasná, a tak je možné si uvedomiť, že veľa problémov sa dá skutočne vyriešiť.

Všetci poznáme smútok, ktorý prichádza ráno. Ťažkosť duše, podráždenie a zlá nálada zvyčajne zmiznú po niekoľkých hodinách. Ak to ale bude pokračovať deň čo deň, začneme si klásť otázku, čo je s nami.

Našťastie sa vo väčšine prípadov nedeje nič strašné. Prudký pokles nálady v určitú dennú dobu môže byť samozrejme znakom depresívnej alebo úzkostnej poruchy, ale zvyčajne k nej dôjde z iných fyziologických a psychologických dôvodov.

Fyziologické príčiny

1. Vysoká hladina kortizolu.

Tento hormón má obrovský vplyv na to, ako funguje náš mozog. Kortizolovou „prácou“ je varovať nás pred nebezpečenstvom, a preto máme tendenciu povyšovať menšie problémy na úroveň katastrofy. Až nabudúce budete mať pocit, že nadchádzajúci deň bude o nebezpečných udalostiach, s ktorými je ťažké sa vyrovnať, nezabudnite, že toto je prirodzená reakcia tela na zvýšenie kortizolu.

2. Nízky level krvný cukor (hypoglykémia).

Bez ohľadu na to, ako ste sa nastavili pozitívne, nízka hladina glukózy úzko súvisí s náladou. Hladní ľudia (podobne ako iné cicavce) zriedka vyzerajú „šťastne“. Takto funguje naše telo: nájdenie potravy je preňho prioritou. Počas spánku vám postupne klesá hladina cukru v krvi. Ak bolo posledné jedlo niekoľko hodín pred spaním, potom ste nejedli dosť dlho.

S fyziológiou je všetko relatívne jasné, ale otázka znie: „Kam idú problémy s glukózou a kortizolom, keď sme na dovolenke?“ Zriedkavo niekto zažíva „rannú depresiu“ počas cestovania alebo relaxácie v krajine. Preto by sa mala najväčšia pozornosť venovať psychologickým dôvodom.

Neochota zaoberať sa realitou

Ráno po prebudení je človek okamžite zapojený do procesu, ktorý sa dá opísať dvoma slovami: „Kto som?“ alebo „Kde som?“

Keď je realita príliš ďaleko od sna, všetky veci, ktoré sa nám nepáčia, padajú naraz, ako jedna snehová guľa. Strach sťažuje mozgu racionálne uvažovanie, ale môžeme s tým niečo urobiť.

1. Pred spaním sa rozhodnite, aké budú vaše prvé myšlienky, keď sa zobudíte.

Malo by to byť pozitívne, ale nie vymyslené. Fantázie na tému „Ako dobré je všetko“ nepomôžu. Ale pripomenutie vašich osobných schopností (aj keď malých) dá dobrú náladu. Aj jednoduché vyhlásenie, že ste dobrí v tanci alebo v príprave lahodného čaju, aktivuje časť mozgu, ktorá uvoľňuje dopamín. „Uhaste“ oheň, ktorý zapáli kortizol, tak, že na neho vystriekate „vedro“ dopamínu.

2. Hneď ako vstanete z postele, každú minútu premýšľajte o tom, čo robíte: „Vstávam, obúvam papuče, ustieľam posteľ, idem na toaletu ...“

Pridajte prídavné mená: „Papuče sú mäkké a pohodlné, voňavé mydlo ...“

Odolajte nutkaniu používať „netlačiteľné“ slová alebo negatívne vlastnosti, ako napríklad „podlaha za studena“ alebo „káva nechutí dobre“. Ak sú veci naozaj zlé a nie je možné nájsť nič príjemné, stačí uviesť skutočnosť: „Umývam si zuby, umývam si tvár, pijem kávu.“ Hlavné je sústrediť sa na prítomný okamih a nereflektovať na svoje pocity. Nemôžete ležať v posteli a nechať svoj mozog „blúdiť bludiskom nenaplnených nádejí“.

Môžete si zvoliť iné metódy: dialóg so sebou alebo ranný rituál, ktorý najviac rezonuje s vašim vnútrom. Ako posledná možnosť si pripomeňte, že zlá nálada ráno je prirodzený stav a o hodinu či dve to bude stále preč.

Veľmi skoro sa z týchto akcií stane zvyk a budete môcť automaticky zastaviť cyklus ranného budenia.

Pretrvávajúca zlá nálada ráno, deň čo deň, je jedným z príznakov depresívnej poruchy. Nemyslím ľahkú melanchóliu, ale stav, v ktorom človek nechce vstať z postele. Nie pre nič. Deň dopredu vyzerá prázdny a nezmyselný. Ten istý deň večer alebo popoludní vyzerá lepšie, ale ráno je vždy sivé. Úplne prvá myšlienka, ktorá príde na prebudené vedomie, je myšlienka zo série ako všetko zlé. Krokodíl sa nechytí a kokosový orech nenarastie. Nevyhnutné, žiadne možnosti.

Depresívny mozog je ako auto, ktoré sa musí dostať z bodu A do bodu B dopravnými zápchami, ale zostáva málo benzínu. A je ho málo, pretože auto, dobre, pracuje na voľnobežných otáčkach a v tomto režime jesť akoby nie do seba. V depresívnom mozgu chýba serotonín, norepinefrín a dopamín. Je ich z nejakého dôvodu málo, niekde sú utratené. Človek neustále obracia na svojom letovom simulátore (prefrontax cortex) scenáre zlyhaní a katastrof, pláva v hustej bažine pesimizmu a vydáva sa za všetko. Nevysvetľuje, nešpecifikuje podrobnosti, nekoná. Neustále sa namotáva, predstavuje si, aké všetko bude zlé a nábožensky verí v tento jediný možný výsledok. Nie je prekvapením, že ste vypálili serotonín.

Stimulanty - kofeín a nikotín, biologicky majú dočasný kompenzačný účinok.

Spomeňte si na Dovlatova o Brodskom, ktorému lekári zakázali fajčiť:
- Pite ráno šálku kávy a nefajčite?! Potom sa už nemusíte budiť!

Účinok stimulantov však funguje dočasne. Chronické a trvalé užívanie týchto látok znižuje hladinu serotonínu. Keď je telo nútené neustále pracovať pri zvýšenej rýchlosti, je vyčerpané zdroje.

Štatisticky kombinácia liečby a farmakológie funguje lepšie pri akútnej depresii ako samotná liečba alebo samotné tabletky. Napríklad človek užíva SSRI a zlepšila sa mu hladina serotonínu. Život sa zlepšuje. Napije sa kurzom tohto šťastia, dopovie a pokračuje v živote. A v ňom rovnako pevne sedia jeho obľúbené programy a vzory. Zotrvačník sa točí pomaly, ale isto. Letový simulátor začne s chuťou konzumovať benzín.

Terapia funguje práve s týmto procesom. Ak dôjde k požiaru, musí sa oheň najskôr uhasiť. Priebeh antidepresív odstraňuje akútny vrchol, potom sa v terapii vypracujú chronické veci, z ktorých niektoré skutočne vedú k depresívnemu stavu. Terapia pomáha riešiť konflikty, ktoré trvajú roky, dostať sa zo slepej uličky, vyrovnať sa s existenčnou krízou, nájsť zmysel, zvýšiť sebaúctu, naučiť sa nové vzorce, neupadnúť hlboko do depresie, naučiť sa rýchlejšie sa dostať z tohto stavu , získať sebapodporu a autonómiu. Ak je depresia chronická a má genetické faktory, potom terapia pomáha naučiť sa, ako sa vyrovnať s týmito javmi a vyspelými formami obrany. Terapia pomáha znižovať amplitúdu voľnobežných otáčok a podľa toho aj spotrebu cenných zdrojov.

V stave Flow má človek dôvod, aby sa ráno zobudil. Vyskočí z postele, s radosťou raňajkuje a behá po práci.

Výskum Grega Murraya ukazuje, že negatívne výkyvy nálady ráno môžu byť v zásade spôsobené všeobecným narušením cirkadiánnej funkcie depresie. Aj keď v tejto veci neexistuje jednoznačnosť. Rovnaký neurotransmiter, serotonín, sa podieľa na regulácii spánku. Je úplne bežné, že sa ľudia s depresiou sťažujú na rôzne formy problémov so spánkom, čo je ďalší príznak.

Existuje ďalšia teória o účinku kortizolu na každodenné zmeny nálady. Chronický stres zvyšuje hladinu kortizolu, čo negatívne ovplyvňuje spánok. Navyše v depresívnom stave je vysoká hladina kortizolu udržiavaná po dlhú dobu počas dňa. Stroj aktívne pracuje na voľnobežných otáčkach.

Sotva niečo môže byť horšie ako depresia... Depresívna nálada, pokles vitality, beznádejný pesimizmus, nedostatok chuti robiť čokoľvek a prejaviť aspoň nejaký záujem o existenciu ... To a ešte oveľa viac sprevádza túto duševnú poruchu. Keď je človek ponorený do takého stavu mysle, stáva sa bezmocným, ľahostajným a „prázdnym“. Niektorí sa s tým dokážu vyrovnať sami, zatiaľ čo iní nie. Ale v každom prípade musíte vedieť, ako prekonať depresiu a depresiu.

Prvé štádium

Keď sa začne depresia, človek odmieta byť si vedomý tejto skutočnosti. Verí, že jednoducho nemá dobrú náladu, únavu z práce alebo zo štúdia a ovplyvňujú ho zmeny počasia. V prvej fáze sú počiatočné príznaky sprevádzané výraznou apatiou, zvýšenou únavou a nedostatkom chuti niečo robiť. Častý je nedostatok chuti do jedla, problémy so zaspávaním, podráždenosť a nervozita. Napriek únave človek nemôže spať, ani keď užije lieky na spanie.

Okrem toho dochádza k zhoršeniu koncentrácie, poklesu pracovnej schopnosti, zmiznutiu záujmu o predchádzajúce koníčky a koníčky. Začína sa hromadiť kopa prípadov, ktoré sa predtým podarilo vyriešiť dlho pred termínom. Dokončovať to, čo ste začali, je čoraz ťažšie. A nejde len o depresívnu náladu a letargický stav. To je ako počiatočná fáza depresia, ktorá sa následne vyvíja čoraz intenzívnejšie.

Zhoršenie

Ak človek ignoroval, ako sa mení nálada a jeho režim vo všeobecnosti, začína sa reštrukturalizácia tela. produkcia serotonínu, ktorý sa bežne nazýva hormón šťastia, sa zastaví. Neje vôbec, alebo skonzumuje minimum na vyplnenie žalúdka. Znižuje sa imunita a chronické choroby stupňovať. Telo bojuje „samo so sebou“, ale zlyhá.

Nastáva predĺžená nespavosť. Človek prestáva myslieť adekvátne a logicky, neovláda svoje správanie a emócie. Akoby sa ocitol v inom svete, kde mu je všetko ľahostajné. Pre cudzincov sa zdá byť čudný a akoby odrezaný od skutočného sveta. V obzvlášť závažných prípadoch je jeho stav sprevádzaný sluchovými a zrakovými halucináciami. V tejto fáze, podmienečne označenej ako druhá, sa počíta s viac ako 80% pokusov o samovraždu. V najlepších prípadoch sa takíto ľudia jednoducho „uzavrú“ do seba, uzavrú sa tam, kde sa ich nikto nedotkne, a vrhnú sa na filozofovanie.

Strata zmyslu života

Toto je posledné štádium depresie. Nejde o to, že človek nemá náladu - nemá chuť žiť. Jeho telo si stále zachováva životne dôležité funkcie, už však pracuje v autonómnom režime. Ale v mentálnej sfére začnú dochádzať k patologickým procesom.

V najlepšom prípade zostane človek ľahostajný a odtrhnutý od sveta. A v najhoršom prípade sa v ňom prebudí zvieracia agresia. Takíto ľudia sú schopní ublížiť sebe aj ostatným. Pretože prestávajú vnímať tento svet ako niečo hodnotné a prestávajú sa stotožňovať s Ľudskou bytosťou, s Osobnosťou. Dôsledky sú tiež možná strata pamäti, schizofrénia, depresívna psychóza. Na to sa pretvára dlhodobá depresívna nálada. Preto je také dôležité chytiť sa v prvej fáze a buď požiadať o pomoc, alebo sa postaviť na vlastné nohy.

Prečo prichádza blues?

Depresia, depresia a skľúčenosť majú vždy predpoklady. Niekedy sa dokonca spoja do komplexu. Príčinou môže byť nedostatok vitamínu D a pobyt na slnku.

Aj podľa štatistík sa depresia vyvíja najčastejšie na jeseň, keď sa skracuje denné svetlo. Slnko sa zmenšuje a on stimuluje produkciu vitálneho vitamínu D v tele.

Zdravotné problémy sa často odrážajú aj v psychosomatickom stave človeka. Existuje depresívna nálada počas tehotenstva, menopauzy, problémov s štítna žľaza atď.

Prepracovanie alebo vyčerpanie tela sa často stáva nevyhnutným predpokladom. Neustála práca, nabitý program, večná zaneprázdnenosť problémami - je logické, že telo začne makať. Ale na druhej strane sa takéto prípady riešia veľmi jednoducho. Musíte si len vziať dovolenku a nechať sa odpočinúť.

A posledným populárnym dôvodom je nedostatok fyzická aktivita... Ak tam nie je, potom sa endorfín prestáva produkovať. Ale je to on, kto je hormónom radosti. Ak si do svojej rutiny zaradíte jogging alebo pár hodín v posilňovni, môžete vidieť, ako sa váš stav zlepší. Fyzické aj psychosomatické.

Čo robiť?

Najprv sa nevzdávaj a nevzdávaj sa. Ak je to prvá etapa, potom sa dá všetko skutočne napraviť. Hlavné je konať okamžite.

Ak človek začne ráno spozorovať zlú náladu, ktorá sa cez deň len zhoršuje, je potrebné vniesť do jeho života viac pohybu. Fyzická práca sa oplatí. Aj čistenie domu môže pomôcť usporiadať vaše pocity a myšlienky. Ležanie na gauči ale stav iba zhoršuje.

Musíte tiež začať neustále robiť radosť svojim obľúbeným veciam. Môže to byť čokoľvek - nakupovanie, povaľovanie sa s priateľmi, objednávanie celej hory chutného jedla doma, ísť na dovolenku, tancovať, kresliť, hojdať sa. Musíte len zabudnúť na všetky svoje starosti, vek a povinnosti a robiť, čo chcete.

Dôležitý je aj relax. Penivý horúci kúpeľ, aromaterapia, hudba, ktorá hladí ucho, a po lahodnej káve a čítanie zaujímavej knihy, sedenie v mäkkom kresle pod dekou - znie ako raj pre introvertov. Ak človeka dobehne blues, potom mu ticho a také utopické pohodlie pomôže trochu si oddýchnuť a relaxovať.

Hľadá sa východ

Samozrejme, existujú ľudia, ktorí neopustia blues, depresie a skľúčenosť až po prihlásení sa do posilňovne a po pár víkendoch. V závažnejších prípadoch musíte konať radikálnejšie.

Môže pomôcť zmena scenérie. Keď má človek depresiu, ten istý strop so stenami, ktorý sa vám každý deň ráno objaví pred očami, je neskutočne depresívny. Musíte odísť a najlepšie bližšie k prírode. Uzdravuje sa. Zvuky padajúcej vody, šumiaci prúd, spev vtákov, šušťanie lístia, šušťanie trávy - to má terapeutický účinok a pomáha znižovať hladinu stresových hormónov a normalizovať krvný tlak. Táto atmosféra je liečivá. Zadržaná osoba v hlučnej kamennej džungli to potrebuje.

Okrem toho nemožno nespomenúť kvalitatívny rozdiel medzi čerstvým prírodným vzduchom a zatuchnutým vzduchom, ktorý vládne v priestoroch. Čokoľvek by sa dalo povedať, ale vo väčšine miest to kazia plyny a škodlivé emisie. Ani vysielanie nepomôže. Či už je to lesný alebo morský vzduch.

A samozrejme bioenergia. Mesto „tlačí“ na všetkých ľudí a devastuje ich. Aké je to byť uprostred zhonu pre depresívneho človeka, ktorého premôže depresia? Čistú bioenergiu môžete cítiť iba pri kontakte s prírodou. Sledujte západ slnka, ľahnite si do trávy, prechádzajte sa bosí po piesku, plávajte v krištáľovo čistej nádrži ... hovorí sa, že takto sa môžete zbaviť statickej elektriny. Nech je to už akokoľvek, v lone prírody človek skôr rýchlo opustí stav skľúčenosti a znova začne pociťovať chuť života.

Pomoc špecialistu

Niekedy je to nevyhnutné. Byť neustále v zlej nálade kvôli všetkému vyššie uvedenému je jedna vec. Realita však pozná ešte závažnejšie prípady. Tie, v ktorých sa skutočne nezaobídete bez antidepresív, terapie a rozhovorov s lekárom.

Týka sa to psychologickej poruchy vyvolanej niečím, čo v okamihu zničilo život človeka. Môže to byť čokoľvek. Smrť milovaného človeka. Strata všetkého nahromadeného bohatstva. Zrada alebo zrada. Zničenie všetkých plánov, nádejí a snov bez výnimky. Náhle zmeny. V takýchto chvíľach môžete skutočne pochopiť človeka, ktorý stratí túžbu existovať na tomto svete. Pretože jeho samotným účelom je opustiť život, dôvod, pre ktorý sa ráno zobudil. Človek stráca sám seba. A to je niečo, čo by si ani nepriateľ nechcel želať.

Liečba

Začína sa to psychoterapiou. S ktorými človek trpiaci depresiou a chronicky depresívnym stavom prichádza ťažko. Ľudia sa bránia z rôznych dôvodov. Najčastejšie preto, že považujú návštevu psychoterapeuta za „hranu“, alebo nechcú byť považovaní za blázna, či „prehrabávať sa“ v hlave. V takýchto prípadoch je podpora a motivácia blízkych osôb veľmi dôležitá. Je veľmi zriedkavé, že ľudia sami idú k psychoterapeutovi. Najčastejšie sú presvedčení príbuznými a v obzvlášť zložitých prípadoch dokonca násilím organizujú stretnutia.

Psychoterapia znamená terapeutický účinok prostredníctvom psychiky na ľudský organizmus. Lekár pomáha pacientovi zbaviť sa sociálnych, individuálnych a emocionálnych problémov najskôr nadviazaním hlbokého osobného kontaktu s ním prostredníctvom rozhovoru. Často sprevádzané kognitívnymi, behaviorálnymi a inými technikami.

Pomoc pri liečbe

Predpísané sú aj lieky. Depresívna nálada, ktorú určuje aj lekár, sa lieči antidepresívami.

Je to psychotropné liekyktoré normalizujú hladinu neurotransmiterov (ako je dopamín, norepinefrín a serotonín). Po ich užití sa človeku zlepší nálada a chuť do jedla, zmizne melanchólia, úzkosť, nespavosť a apatia a zvýši sa duševná aktivita. A on je opravený.

Výbuch emócií

Osoba, ktorú neustále sprevádza rozmaznaná nálada, málokedy chce s niekým komunikovať. Častejšie ho premáha túžba uzavrieť sa pred okolitým svetom a trápiť sa. Hlavné je, aby nikto neliezol do duše. Mnohým sa zdá, že im nebude rozumieť. Niekto sa bojí sebectva - otvoriť dušu a na oplátku dostať pľuvanie.

No, často to tak je. Uvoľnenie emócií je ale nevyhnutné. Metódy, ktorými sa to dá vykonať, sú mimoriadne jednoduché. Niekto sa snaží nájsť sympatie na internete pod zámienkou anonymity. Iní si vezmú zošit a začnú svoje skúsenosti špliechať na listy. A to uľahčuje. Je to lepšie ako niekomu písať SMS. Nie je potrebné formulovať slová - stačí vyjadriť, čo vládne v hlave a duši. Často v procese vedenia takéhoto druhu denníka prichádzajú dobré a správne myšlienky. Niekedy je možné zistiť presný dôvod alebo sa zrodí myšlienka ako sa s tým vyrovnať.

Stanovte si ciele a choďte k nim

Tu je príklad, ako sa zbaviť depresívnej nálady. Čo by mal človek robiť, ak ho depresia úplne pohltila? Musíte sa odtlačiť od dna. Nech je to akokoľvek ťažké. Všetci psychológovia odporúčajú túto metódu. Musíte si stanoviť cieľ. Môže to byť menšie. Napríklad osoba zamknutá doma sa musí každý deň nútiť, aby chodila na ulicu aspoň na 15 minút. Toto je skutočné. Pri výbere cieľa sa musíte zamerať na svoje vlastné zdroje. Po jeho implementácii sa musíte určite odmeniť, prinajmenšom chválou za nový úspech.

Odporúča sa tiež nájsť si v nešťastí spoločníkov - tých, ktorí tiež trpia depresiami. Ak príbuzní a priatelia nerozumejú človeku, potom títo ľudia určite nájdu podporu. Koniec koncov, vedia, čo prežíva. Stretnutie spriaznenej duše môže pomôcť znížiť pocity izolácie, získať porozumenie a dokonca aj radu.

Hľadanie radosti

Na záver by som chcel upriamiť vašu pozornosť na jedno účinnejšie odporúčanie. Mnoho odborníkov radí ľuďom v depresii, aby našli nový zmysel života. Niečo, na čo sa chcete zobudiť. Najlepšou možnosťou je mať domáceho maznáčika.

Aj medicína potvrdzuje význam zvierat pri obnove blaha človeka a emočnej pohody. Existujú oficiálne štatistiky potvrdzujúce, že u ľudí s domácim miláčikom je o 30% nižšia pravdepodobnosť vyhľadania lekárskej pomoci. Zvieratá sú skvelými spoločníkmi, ktorí prinášajú radosť.

Okrem toho tým, že sa človek začne starať o pekné živé stvorenie, človek zvýši energiu súcitu a pocíti duchovné teplo. V skutočnosti existuje toľko bezpodmienečnej lásky k zvieratám, že sa jednoducho nedá preniesť.

Radi by sa radovali, ale depresie im v tom bránia. Vyliečime depresiu - a prestanú byť depresívni a dobrá psychická dispozícia pacienta je kľúčom k úspechu akejkoľvek terapeutickej liečby.

HLAVNÉ PRÍZNAKY

Systém tela

Choroba

Endokrinný systém

Diabetes mellitus, tyreotoxikóza, Cushingova choroba, Addisonova choroba

Kardiovaskulárne a dýchacie systémy

Ischemická choroba srdca, bronchiálna astma, chronické obehové zlyhanie, chronické kardiopulmonálne zlyhanie

Zažívacie ústrojenstvo

Peptický vred a dvanástnikový vred, enterokolitída, hepatitída, cirhóza, cholelitiáza

Kĺby a spojivové tkanivo

Systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, sklerodermia

Hnisavá anémia

Onkologické ochorenia

Rakovina, sarkóm, diseminovaná karcinomatóza

Imunitný systém

Gynekologická patológia

Myóm maternice

Genitourinárny systém

Chronická pyelonefritída

Orgány zraku

Glaukóm

Komu sa nedáva hlboko sa mýliť, uspokojí sa s maličkosťou.

L. L. Krainov-Rytoe

Byť múdrym znamená vedieť, čo ignorovať.

William James

DEPRESIA

Príznaky depresie sú kategorizované ako „závažné“ a „menšie“. Aký je medzi nimi rozdiel? Hlavné príznaky depresie sa vyskytujú u každého, kto depresiou trpí, aj keď v rôznej miere. Ďalšie príznaky iba dopĺňajú, diverzifikujú, vykresľujú obraz choroby - v každom konkrétnom prípade sú niektoré z nich prítomné a iné nie. Samozrejme, začneme s hlavnými príznakmi depresie. Predtým však malé vylúčenie zodpovednosti. Lekári na základe spoločnej dohody a porozumenia diagnostikujú depresiu iba vtedy, ak sa u osoby pozorovali príznaky uvedené nižšie dlhšie ako dva týždne po sebe.

Takže povinné príznaky depresie sú to:

znížená nálada, pocity skľúčenosti, depresie, melanchólia;

strata záujmu, schopnosť prežívať potešenie;

znížená energia, aktivita, zvýšená malátnosť.

Poďme ich preskúmať v poriadku.

Hlavným príznakom depresie je nízka nálada, ktorá vôbec nie je. Svet sa javí sivý a prázdny a pocit nezmyselnosti toho, čo sa deje, dobieha takú melanchóliu, ktorá sa aspoň dostane do deja. Človek má narušený spánok, chuť do jedla klesá (často až k úplnej nechuti k jedlu), chudne a doslova sa topí pred našimi očami. Vnútorný stres môže byť neznesiteľný alebo sa môže začať úplná apatia. Bývalé radosti sa zdajú mizivé, potešenie - niečo tajomné a nedosiahnuteľné. Osoba trpiaca depresiou sa buď neúspešne snaží niečím zamestnať, dúfajúc, že \u200b\u200bsa nejako zbaví bolestivých myšlienok, alebo ide spať a nechce nič robiť. Môže byť nahnevaný a podráždený, môže plakať celé dni alebo nemusí plakať vôbec, ale tým sa ešte zhoršuje. V hlave sa mi hemžia myšlienky, ktoré sa krútia okolo jednej témy - životné zlyhania, sklamanie v práci alebo v rodine, niektoré začínajú mať rôzne fyzické ťažkosti. Taký je detailný záber na depresiu.

Znížená nálada, pocity skľúčenosti, depresie, melanchólia

Mierna depresia.Ak máme depresiu, ktorá sa vyvinula na pozadí akútneho alebo chronického stresu, teda neurotickej depresie, naša nálada spravidla mierne klesá. Začneme sa na život pozerať pesimisticky, nezažívame niekdajší pocit radosti a čoraz viac - únavu. Častejšie v tomto prípade nálada klesá do večera, keď už sú všetky veci hotové a človek sa bez toho, aby ho niečo vyrušilo, vzdá depresívnych hádok o tom, aké všetko je zlé, nešťastné, hlúpe.

Spravidla s takou depresiou človek prežíva úzkosť, je pre neho ťažké sa uvoľniť, neustále sa mu do hlavy vkrádajú hlúpe myšlienky o nejakých nastávajúcich problémoch. Niekde vhlboko v duši stále verí, že sa všetko šťastne skončí, že problémy sa vyriešia, ale jeho vyjadrenia k tomuto skóre budú veľmi skúpe.

Stredná depresia.Ak vkeďže do hry vstupujú depresívne gény, naša nálada veľmi výrazne klesá, hlavne v noci a ráno (určité zlepšenie nastáva popoludní, ale večer to môže byť náročné). Pri záchvatoch „sa môže objaviť plačlivosť a pokusy o jej zvládnutie nie sú vždy úspešné.

Človek v tomto stave sa začína cítiť zaťažený životom, nechce sa mať lepšie, neverí v možnosti zlepšenia a často si myslí, že jediným východiskom alebo správnym krokom je spáchať samovraždu. Úzkosť je tu spravidla veľmi vysoká, silné vnútorné napätie nedáva človeku pokoj, napriek tomu, že sa zdá, že vôbec neexistuje žiadna sila. Fandiť takémuto človeku je takmer nemožné, ignoruje akékoľvek optimistické poznámky ostatných, niekedy však s ironickým úsmevom.

Ťažká depresia.Ak naša depresia, nedajbože, z ničoho nič vyšla bez vážneho stresu, bez dôvodu, akoby sama o sebe, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o depresiu genetického charakteru. Znížená nálada sa v tomto prípade prejavuje spravidla depresiou, melanchólia sa pociťuje doslova ako fyzická bolesť. Samotný človek zároveň často nepovažuje svoju náladu za depresívnu, jednoducho si nemyslí, že to môže mať nejaký význam na pozadí všeobecnej beznádeje a nezmyselnosti jeho existencie.

Úzkosť možno vôbec nie je cítiť, ale môže sa to javiť ako poburujúce, niekedy si takíto pacienti hovoria, že sa zdá, že sú stlačení v akomsi zovretí a buď budú sami rozdrvení, alebo zovretie neznesú. Na tvári majú výraz smútku, kútiky úst sú spustené, horné viečko je zlomené pod určitým uhlom v oblasti vnútornej tretiny, charakteristický záhyb na čele, postoj skrčený, hlava je spustená. Samovražedné úmysly sú úplne jasné.

Najhoršie je cítiť, že ste doplnkom vlastného nábytku.

V.O. Kľjučevskij

Literárne svedectvo:

„Kruh mojej bezmocnosti sa uzavrel ...“

Týmito slovami sa uzatvára príbeh „Ruth“ z knihy „Pád“ úžasnej modernej spisovateľky Lilie Kim o mladej, náhle ovdovenej žene. Stav jej hrdinky dokonale odráža duševný zmätok človeka, keď sa z jeho úzkosti stane depresia a z depresie sa stane úzkosť:

"Môj život sa skončil posledným dychom Chileonu." Visel som medzi tým svetlom a týmto a nemohol som byť v žiadnom z nich. Život nikdy nebol nezmyselnejší, ale stále mi chýbalo srdce spáchať samovraždu, možno čiastočne preto, že posledné Čileonove slová boli: „Prosím, ži šťastne.“ Veľmi rád sa ma pýtal na nejakú neskutočne komplikovanú maličkosť.

Nerobte si starosti, ste stále mladí, nemáte deti. Stále sa vydáš. Urobil som opravy vo vašej kom-

nech sa páči. Bude potrebné sa dohodnúť na preprave vecí - moja mama robí plány pre môj život.

Počula som iba: „Nemáš deti“ a rozplakala sa. Mama ma začala upokojovať, ale jej tvár vadí, že nechápem, ako to všetko dobre myslela a zariadila.

Nechcem žiť! Už nechcem žiť! Matka! Počuješ! Ja, tvoja dcéra, nechcem žiť! - vo mne je počuť výkrik, pokračujúci s hysterickou ozvenou, zmenený na čiernu dieru, ktorá mi zostala z duše, kde sa čoraz viac potápam. “

Ak chcete jednu vyčistiť, musíte zafarbiť niečo iné; ale môžete špiniť čokoľvek, čo chcete, bez toho, aby ste niečo čistili.

Lawrence J. Peter

Strata záujmu, schopnosť prežívať potešenie

Vedecky sa tento príznak nazýva „anhedónia“ (strata pocitu potešenia), a to jednoduchým spôsobom - to je prípad, keď sa vám nechce nič robiť, existuje len sila klamať a pozerať sa na stenu. Procesy inhibície v mozgu zvíťazili nad procesmi vzrušenia: človek trpiaci depresiou nielenže nie je s ničím spokojný, ale ani pôsobivý. To, čo bolo predtým potešením, sa teraz zdá byť nezmyselné, prázdne, hlúpe. Závažnosť depresie a závažnosť tohto príznaku sa však veľmi líšia.

Mierna depresia.V prípade depresívnej neurózy sa samozrejme môžeme o niečo začať zaujímať, aj keď sa okruh našich záujmov výrazne zníži a vzniknutý záujem rýchlo zmizne. Zdá sa, že pocit rozkoše je vyhladený a zmizne skôr ako zvyčajne. Toto sa obzvlášť zreteľne realizuje v sexuálnej sfére - neexistuje žiadna túžba, nechcem, nefascinuje to. Ale keď sa lepšie pozriete, všimnete si, že v televízii neexistujú žiadne zaujímavé programy a fascinujúce knihy zmizli, práca je jarmo a zvyšok vírivá voda. Stále samozrejme existujú nejaké potešenia, ale je v nich málo potešenia, málo. Charakteristickým znakom je strata záujmu pacienta o svoj vzhľad, napríklad ženy prestávajú používať kozmetiku alebo to robia úplne automaticky, teda zo zvyku, a nie z túžby potešiť a urobiť dojem.

Stredná depresia.Ak má človek zmiešanú depresiu - zo stresu a z génov, potom sa celý jeho záujem obmedzuje na tému bolestivých zážitkov. Ak sa obáva situácie v práci, bude upriamený na niektoré jej nuansy - vzťahy so šéfom, s partnermi, kolegami. Navyše je to bolestivé, selektívne, akoby okrem týchto niekoľkých problémov v jeho živote neexistovalo vôbec nič.

Ľudia trpiaci touto formou depresie zostávajú pasívni, akousi neutralitou, aj keď okolie aktívne vyjadruje radosť alebo záujem. Pocit straty rozkoše pokrýva najširšie vrstvy (jedlo stráca svoju chuť, svet sa javí ako „šedý“ atď.). Táto skúsenosť sa stáva bolestivou, bolestivou, neustále sa porovnávajú s normálnymi ľuďmi: „Z čoho majú radosť? .. Čo by pre nich mohlo byť na tom zaujímavé?“ Nakoniec taký človek príde na to, že sám „na nič nie je vhodný“,

sa veľmi zmenil, vôbec nevyzerá ako on, „zmenil sa“.

Ťažká depresia.Ak je depresia u človeka genetická, potom môže strata záujmu a potešenia viesť k úplnému odmietnutiu akejkoľvek činnosti. Výroky pacientov o tomto zvuku pôsobia desivo, zaujíma ich, ako je možné vôbec zažiť záujem a potešenie. Môžu sa lekára opýtať: „Môžeš sa z niečoho tešiť? Čo ?! " To, čo predtým dávalo potešenie, potešenie alebo záujem, sa teraz zdá nezmyselné, absurdné, smiešne, obludné. Takýto človek môže mať pocit, že vo svojom živote nikdy nezažil potešenie alebo záujem. Táto depresia môže zmeniť nielen náš zmysel pre prítomnosť, nielen naše predstavy o budúcnosti, ale dokonca aj naše spomienky na minulosť.

Znížená energia, aktivita, zvýšená únava

Prevaha procesov inhibície nad procesmi vzrušenia ovplyvňuje, samozrejme, činnosť ľudí trpiacich depresiou - táto kráľovná depresie a melanchólie. Po upadnutí do depresie sa nielen rýchlo unavíme, ale často sa nemôžeme vôbec nijako zapojiť cieľavedomá činnosť; a ak niečo začneme robiť, bude to čisto automatické, oddelené, bez pocitu spolupatričnosti.

Mierna depresia.V prípade depresívnej neurózy budeme pôsobiť unavene a šklbane, outsideri si môžu povedať, že sme nejako prehnane pasívni. Naša úzkosť nám však nedovolí úplne sa „vzdať“. Je možné, že nás dokonca urobí príliš aktívnymi a energickými, ale iba v útokoch. Brzdenie však zvíťazí zakaždým, aj keď možno nie okamžite.

Stredná depresia.Pri priemernej závažnosti depresie nadobúda pasivita znaky tuhosti. Človek zriedka zmení držanie tela, jeho mimika je zlá a monotónna. Je vidieť, že sa pohybuje s ťažkosťami, dlho premýšľa nad otázkou, nedokáže sa vždy zhromaždiť, aby odpovedal úplne a jasne. Pri takejto depresii sa človek často sťažuje na únavu, ale nejde iba o únavu, je „unavený zo života“, „všetko ho zaváži“, „nemá silu, úplný pokles“ atď. Unavuje ho rozprávanie, čítanie , pozeranie televízie: „Nemôžem na to prísť,“ „Nerozumiem, o čom hovoria,“ „Stratím vlákno.“ Bolo by však chybou domnievať sa, že ide o únavu. V mozgu osoby trpiacej takouto depresiou jednoducho nie je dostatok vzrušenia, je rýchlo potlačené inhibíciou.

Ťažká depresia.Osoba s ťažkou genetickou depresiou môže mať aktivitu

spôsobené iba záchvatom úzkosti. Občas je tu nepokoj, intenzívne vzrušenie sprevádzané bezcieľnymi činmi. Zvyšok

keď to pripomína nafúknutú loptu, zdá sa, že ho život opustil. Nie je to len letargia, je to zdrvujúce. Pohyby takýchto pacientov sú pomalé, mimoriadne skúpe, vykonávajú sa iba v nevyhnutných prípadoch, môže sa vyvinúť takzvaný „depresívny stupor“. Pacienti hovoria potichu a ťažko, okamžite ich unaví komunikácia alebo iná činnosť.

Podľa moderných astronómov je vesmír konečný. Toto je veľmi potešujúca myšlienka - najmä pre tých, ktorí si nikdy nepamätajú, kam niečo položili.

Woody Allen

DODATOČNÉ PRÍZNAKY DEPRESIE

Ďalšie príznaky depresie, aj keď sa im hovorí dodatočné, niekedy spôsobujú človeku ešte väčšie utrpenie ako hlavné príznaky choroby. Faktom je, že znížená nálada, strata pocitu potešenia a všeobecná pasivita sa ťažko „vnútorne rozvíjajú“ a depresia je predovšetkým vnútorným utrpením, keď myslíme na niektoré svoje nešťastia a zmeníme ich názor.

Okrem toho, napodiv, hlavné príznaky depresie sú badateľné ťažšie ako niektoré z jej konkrétnych prejavov. Môžete si všimnúť, že ste schudli, že sa cítite neisto alebo trpíte poruchami spánku. Je však oveľa ťažšie pochopiť, že máte nízku náladu, ak sa počas niekoľkých mesiacov neustále zhoršovala.

Ďalšie príznaky depresie ta kovs:

ťažkosti, ak je to potrebné, sústrediť sa, udržať pozornosť;

znížená sebaúcta, vznik pocitu pochybností o sebe samom, predstavy o vine a sebapodceňovaní;

temná a pesimistická vízia budúcnosti,

myšlienky alebo činy sebapoškodzovania a samovraždy;

poruchy spánku (častejšie skoro ráno prebudenie);

chuť do jedla sa zmenila (v ľubovoľnom smere);

znížené libido (sexepíl);

somatické ťažkosti bez organických príčin a hypochondriálna nálada.

Zvážme ich v poriadku.

Ak je to potrebné, je ťažké sústrediť sa, udržať pozornosť

Aby si udržal pozornosť v nejakom odbore dlho, musí si mozog vytvoriť potrebnú dominantu. Ako však vytvoriť dominantu napríklad na sledovanie televíznej šou, ak celý váš mozog podlieha depresii a je teda pod nadvládou depresívnej dominanty? Áno, je to dosť ťažké. Jediným možným zdrojom vzrušenia v mozgu človeka trpiaceho depresiou sú v skutočnosti bolestivé a fatálne myšlienky o nezmyselnosti a nejednotnosti života.

Pri depresívnej neuróze sa zameriavame na naše vlastné pesimistické zážitky. S depresiou strednej závažnosti s nami človek komunikuje akoby cez akýsi múr - je ohradený, zameraný na niečo iné, akoby sa ťažko dal rozptýliť od toho, čo robí po zvyšok času. Zdá sa, že občas „vypne“ a stratí vlákno rozhovoru. Pri komunikácii s človekom, ktorý sa stal obeťou genetickej depresie, existuje pocit, že sa nachádza úplne niekde v úplne inom svete, z ktorého počujeme iba niektoré ozveny a útržky fráz. Dôvody týchto dojmov spočívajú v tom, že samotný akt takéhoto rozhovoru nemôže zamestnať a upútať človeka trpiaceho ťažkou depresiou.

Osamelosť je zlá, pretože len málo ľudí dokáže obstáť.

Laszlo Felek

Znížená sebaúcta, výskyt

pocity pochybností o sebe, predstavy o vine a znevažovaní

V stave depresie začneme premýšľať o zlyhaní sveta okolo nás - je to „zlé“, „neférové“, „kruté“, „hlúpe“; alebo o vlastnom zlyhaní, že my sami sme „zlí“, „hlúpi“, „nie sme schopní nič“, „môžeme za všetko a za všetkých.“ Navyše z dôvodu našej depresie skutočne nedokážeme zvládnuť stres, robiť prácu, ktorá si vyžaduje koncentráciu pozornosti, nadšenia atď. Nájsť argumenty v prospech našej insolventnosti je teda celkom jednoduché a obviňovať sa vôbec z niečoho nie je ťažké vôbec, pretože ideálni ľudia neexistujú a je nemožné robiť veci a vyhnúť sa chybám. Vždy sa teda môžete považovať za „zlú matku“ alebo „zbytočného otca“, „nevďačné dieťa alebo súdruha“.

Pocit viny, ktorý sa vyvinie pri depresii, je však podľa rôznych štúdií pre Američanov príznačnejší. Rusi naopak prežívajú pocity viny veľmi svojsky, často sa cítia trápne alebo zahanbení. Keď sa však depresia prehlbuje, vina skutočne začína konkurovať sebapodceňovaniu, hoci ho úplne nenahrádza.

Osoba trpiaca depresiou si môže pripísať rôzne zlozvyky, považovať sa za vinníka rôznych nešťastí a zločinov, označiť sa za „zločinca, ktorý zničil životy ľudí“. Zároveň si ako „dôkaz“ zapamätá niektoré drobné omyly a chyby, ktoré sa mu v stave depresie budú zdať hrozné a obludné.

Vyvarujte sa prijímania konečných a neodvolateľných rozhodnutí, keď ste unavení alebo hladní.

Robert Heinlein

Ponurá a pesimistická vízia budúcnosti

V istom zmysle je pre človeka s depresívnou poruchou jednoducho ťažké myslieť na budúcnosť, neobjavuje sa v ňom - \u200b\u200bna to nie je ani energia, ani sila, ani túžba. Celkovo mu chýba túžba žiť, aby myslel na budúcnosť, najmä preto, že vystrašuje akákoľvek neistota a vystrašiť človeka, ktorý je v depresii, znamená zhoršiť jeho stav, a ešte raz zdôrazniť jeho úlohu „pohlcovača úzkosti“. . V kombinácii so sebapodceňujúcim hodnotením sa človeku všetky vyhliadky zdajú skutočne márne.

Skutočnosť, že všetko bude zlé, je iba úsudok; príznakom choroby sa stáva iba v prípadoch, keď takýto záver začne určovať správanie človeka. Tento príznak je typický najmä pre depresívne reakcie na akútny a silný stres, depresívnu neurózu, ktorá sa vyvinula na pozadí chronickej traumatickej situácie, ako aj pre klasické formy maniodepresívnej psychózy.

Nápady alebo kroky na sebapoškodzovanie a samovraždu

V suicidológii, vede o samovražde, existuje niekoľko možností samovražedného správania:

samovražedné myšlienky (ktoré v zásade môžu byť abstraktným úsudkom a môžu vznikať na pozadí relatívneho duševného zdravia);

samovražedné úmysly (jasná túžba spáchať samovraždu, keď pacient zámerne premýšľa nad možnými možnosťami samovraždy);

samovražedné akcie (priame pokusy o samovraždu, príprava na samovraždu);

a nakoniec samovražda (samovražda). Osoba trpiaca depresiou zvyčajne neľutuje, že sa musela vzdať života. Naopak, v samovražde vidí vyslobodenie z utrpenia. A brzdí to na jednej strane prirodzená neochota zažiť fyzickú bolesť a na druhej strane myšlienky blízkych. Ak sa však človeku zdá, že prekáža iba svojim blízkym a jeho vnútorná, duševná bolesť je neúnosná, tieto prekážky prestávajú chrániť jeho život.

Našťastie pri ťažkej depresii (kvôli závažnosti inhibičných procesov) pacientom spravidla chýba vnútorná sila na vypracovanie konkrétnych plánov na samovraždu, a ešte viac na ich realizáciu. Niekedy to môže vytvoriť ilúziu relatívne dobrého stavu pacienta, zatiaľ čo v skutočnosti hovorí o jeho neúmernej závažnosti.

V každom prípade, ak sa u človeka objaví depresia, musíte si pamätať riziko podobného výsledku tejto choroby, brať jeho zodpovedajúce výroky vážne a pochopiť, že v skutočnosti sa nechce umrtvovať, to je to, čo jeho depresia chce, a je to veľmi trvalé.

Poruchy spánku

V priebehu vývoja depresie dochádza v ľudskom mozgu k určitým chemickým procesom, a to k zníženiu množstva látok, ktoré zohrávajú primárnu úlohu pri prenose nervových impulzov z jednej nervovej bunky do druhej. Jednou z týchto látok je serotonín. A tu je trik ... Faktom je, že táto látka (presnejšie jej nedostatok) hrá významnú úlohu pri vzniku depresie a jej nedostatok má mimoriadne nepriaznivý vplyv na stav nášho spánku. To je dôvod, prečo človek trpiaci depresiou tak často navštevuje lekára nie kvôli svojej depresii priamo, ale kvôli poruchám spánku.

Poruchy spánku môžu byť veľmi odlišné, čo som podrobne popísal v knihe „Liek na nespavosť“, publikovanej v sérii „Expresná konzultácia“. Tu objasníme len niekoľko dôležitých detailov. Problémy so spánkom sú u ľudí s depresiou dosť zvláštne. Človek môže celý deň drieť, prežíva neznesiteľnú ospalosť, ale zároveň sú márne všetky jeho pokusy zaspať. Zdá sa to paradoxné, ale v skutočnosti na tom nie je nič zvláštne. Je to jednoducho tak, že to, čo vníma ako ospalosť, je do veľkej miery iba všeobecná letargia charakteristická pre pacienta v depresii. A jeho spánok je narušený kvôli nedostatku serotonínu spôsobenému samotnou depresiou.

Pacienti s ťažkou genetickou depresiou však často dobre zaspávajú, budia sa však skoro ráno, pred budíkom, a vždy s pocitom úzkosti a vnútorného napätia. Do večera sa trochu „rozchádzajú“ a cítia sa lepšie. Zdá sa, že za deň je depresia čiastočne prekonaná v dôsledku neustáleho prílivu vzrušenia do mozgu z činností a iných udalostí, ktoré človek vykonáva. V noci množstvo týchto stimulov klesá a mozog sa opäť ocitá v bolestivom, čiastočne inhibovanom stave. Výsledkom je, že spánok sa stáva povrchným, mimoriadne citlivým, úzkostným, sny sa človeku zdajú nie prirodzené a spontánne, ale sú „vyrobené“. Ráno si môže myslieť, že vôbec nespal, cíti sa preťažený, unavený, s ťažkou hlavou.

Existuje však ďalšie vysvetlenie týchto porúch spánku špecifických pre depresiu. Keďže úzkosť je emócia, je lokalizovaná v hlbokých vrstvách mozgu a počas spánku zaspáva hlavne jeho „horná“ časť. Zdá sa, že to je dôvod, prečo ľudia trpiaci depresiou často celkom dobre zaspia, ale po 3 - 5 hodinách spánku sa náhle prebudia, akoby z vnútorného impulzu, prežívajú neurčitú úzkosť a úzkosť. To znamená, že spodné vrstvy mozgu čakajú, kým jeho vrchné vrstvy zaspia, a potom náhle prepukne úzkosť, ktorá sa vždy skrýva za depresiou. Po takomto prebudení je zvyčajne ťažké zaspať, a ak sa spánok vráti, stane sa povrchným a úzkostným.

Pri depresívnej neuróze je naopak proces zaspávania často náročnejší: človek sa krúti v posteli, nemôže si nájsť miesto pre seba, nemôže si ľahnúť, občas chce vstať a začať niečo robiť. Neustále si myslí, že nemôže spať, a na druhý deň sa bude cítiť zle. Takéto uvažovanie samozrejme výrazne odkladá jeho spánok, čo v žiadnom prípade nezodpovedá úzkosti. Možné, mimochodom, na pozadí depresie a nočných môr, ako aj s nimi spojených nočných prebudení.

Tak či onak, ale príznak poruchy spánku, aj keď sa tu nachádza takmer na samom konci zoznamu, je jedným z najvýznamnejších znakov depresie. Je takmer nemožné si predstaviť depresiu bez porúch spánku. A preto, ak spíte dobre, potom by ste, našťastie, nemali predstierať, že máte diagnostikovanú depresiu, aspoň zatiaľ.

„Ťažký spánok, ktorého trápi smútok.“

Ruské príslovie

Myslím si preto, že nemôžem spať.

Laszlo Felek

Literárne svedectvo:

„Všetky druhy nebezpečenstva“

Vo svojej knihe Ako sa zbaviť úzkosti, depresie a podráždenosti som vyrozprával príbeh Konrada Lorenza, vynikajúceho výskumníka chovania zvierat, Nie belevského cena a vo všeobecnosti úžasný človek. Ako sa máš je zrejmé, že trpel aj dosť silnou depresiou, ktorá sa však u neho prejavovala hlavne mi spať. To o tom píše vo svojej slávnej knihe Beyond the Mirror.

"Keď sa, ako sa mi zvyčajne stáva, chvíľu pobudne vo veľmi skorých ranných hodinách, napadne mi všetko nepríjemné, čomu som v poslednej dobe musel čeliť." Zrazu mi napadne dôležitý list, ktorý mal byť napísaný už dávno; príde mi, že ten alebo onen človek sa ku mne nesprával tak, ako by som chcel; Našiel som chyby v tom, o čom som písal v predvečer a predovšetkým v mojej mysli všetok náklad možným nebezpečenstvám, ktorým musím okamžite zabrániť sýkorka Tieto pocity ma často tak obliehajú, že si ceruzkou a papierom zapíšem povinnosť, ktorú si pamätám. nebezpečenstvá a novoobjavené nebezpečenstvá, aby neboli byť. Potom zasa zaspávam, akoby som sa upokojil; a keď sa zobudím v obvyklom čase, všetko to ťažké a hrozivé sa mi zdá už také pochmúrne nym, a okrem toho prichádzajú na rad účinné bezpečnostné opatrenia konkrétne opatrenia, ktoré okamžite začnem prijímať. ““

Je potrebné poznamenať, že toto skutočne legendárne obočie storočie, trpiace depresiami, nepodľahlo a nezlomilo sa pod jej náporom. Celý život (ako je zrejmé z tejto pasáže z jeho knihy) bojoval za svoje duševné zdravie, za svoje právo žiť šťastný a plnohodnotný život, čo mu spôsobuje ešte väčšiu úctu ako dokonca jeho skutočne geniálne objavy v oblasti zvierat. psychológia.

S plným bruchom je ťažké myslieť, ale verne,

Gabriel Laub

Zmena chuti do jedla

Keď hovoríme, že chuť do jedla v depresii sa môže meniť ktorýmkoľvek smerom, asi sa to zdá čudné. No, ak viete, ako funguje naše telo, potom je to dokonca logické. U človeka trpiaceho depresiou môže skutočne stúpať aj miznúť chuť do jedla. Strata chuti do jedla sa na jednej strane vysvetľuje prevahou inhibičných procesov nad excitačnými v mozgu, pretože inhibíciu spadajú aj do mozgových centier, ktoré sú zodpovedné za pocit hladu.

Na druhej strane je zapojený autonómny nervový systém - táto časť nervový systém osoba zodpovedná za reguláciu roboty všetkých vnútorné orgány telo. Úzkosť posilňuje oddelenie autonómny nerv noahov systém, ktorý podal zlepšuje fungovanie potravinového systému rénium (jedná sa o tzv„Sympatické rozdelenie“ autonómneho nervového systému). Ak je telo v úzkosti, potom selektívne zvyšuje prácu iba tých orgánov, ktoré sú potrebné na únik živej bytosti z nebezpečenstva - aktivuje sa práca srdca, arteriálny tlak, rytmus dýchania sa mení atď. Žalúdok nie je potrebný na únik a útok, a preto sa v týchto obdobiach jeho práca jednoducho zastaví.

Osoba, u ktorej dôjde k akútnej depresii (napríklad ako reakcia na silný stres), môže stratiť až 10 kg za jeden mesiac. A počet stratených kilogramov v určitom zmysle možno považovať za kritérium závažnosti depresívnej poruchy.

Avšak nárastu telesnej hmotnosti pri depresiách paradoxne vďačíme aj za tento druhý z dvoch opísaných mechanizmov. Tu vzniká akási zrážka. Ak človek trpiaci depresiou a v stave úzkosti napriek tomu dokáže niečo zjesť, môže nastať nasledujúca situácia. Potrava, ktorú absorbuje, pôsobí na príslušné receptory, čo vedie k aktivácii mozgových centier zodpovedných za trávenie. Iniciatíva, ako sa hovorí, vychádza zdola.

Aktivácia parasympatického rozdelenia autonómneho nervového systému (ktorý je antagonistom sympatického rozdelenia, ktoré sa aktivuje úzkosťou) znižuje sympatické vplyvy. Krv, obrazne povedané, prúdi do žalúdka, srdcová frekvencia klesá, krvný tlak sa normalizuje a to automaticky vedie k zníženiu úzkosti. Takže stravovanie môže pôsobiť ako akýsi obranný mechanizmus na zníženie úzkosti. Pre človeka je to jednoduchšie a v mozgu sa mu vytvára taký reflex: ak jete, cítite sa lepšie.

Výsledkom je, že človek trpiaci depresiou, ktorá niekedy za šesť mesiacov priberie až dve až tri desiatky kilogramov, môže ísť k lekárovi so sťažnosťami na zhoršenie, a nie na depresiu. A nemalo by byť prekvapujúce, že obvyklý čas na záchvaty zhora u týchto pacientov je noc, keď sa úzkosť chystá prebudiť a narušiť spánok. Navyše ako svoje obľúbené „potravinové lieky proti úzkosti“ používajú pekárske výrobky, ktoré môžu rýchlo napučať v žalúdku a majú tak maximálny účinok na príslušné receptory, ako aj tradičné dráždidlá tráviacej činnosti - korenie, chuťové prísady alebo napríklad , citrón.

Napokon sa človek nezaobíde bez túžby potešiť sám seba: človek sa snaží rozveseliť opretím o jedlo. S rozvojom depresie a stratou schopnosti pociťovať slasť sa už nedá týmto spôsobom dosiahnuť zodpovedajúci cieľ. Osoba však naďalej žuje „na stroji“, zjavne vyrušená z ťažkých myšlienok.

Ignorujte menšie chyby; pamätaj: máš aj veľké.

Benjamin Franklin

Ak si prečítate na slonovej klietke nápis „byvol“, neverte vlastným očiam.

Kozma Prutkov

Prípad z psychoterapeutickej praxe:

„Palacinky s citrónom“

Teraz si pamätám jeden veľmi pozoruhodný prípad z psychoterapeutickej praxe. Choroby, všeobecne povedané, zriedka vyvolávajú zábavu a depresie ešte viac, ale moja pacientka sama hovorila o tom, čo sa stalo s humorom (napriek depresívnemu poklesu nálady však ľudia s dobrým zmyslom pre humor nikde nestrácajú humor, získava veľmi špecifickú - studeno-ironickú - farbu). Takže ...

Na prahu mojej kancelárie sa objavila sladká bacuľatá štyridsaťtriročná žena. Jej vzhľad ju v žiadnom prípade nezradil ako depresívneho pacienta. Vyzerala skôr ako zdravá Ruska, ktorá zostúpila zo stránok Nekrasovovej mýty o našom ľude: „Zastaví cválajúceho koňa, vojde do horiacej búdy!“

Keď sme ju spoznali, spýtal som sa: „Čo ťa ku mne vlastne priviedlo?“ Ona, už s ružovými lícami, ešte viac spláchla, sklopila zrak a povedala čudne: „Palacinky“. "Palacinky?! - Bol som prekvapený. - S týmto a psychoterapeutom? Moje prekvapenie však nemalo krátke trvanie. Do desiatich minút všetko zapadlo na miesto - môj pacient prišiel na správne miesto.

Nebudem však prerozprávať celý príbeh, ale poviem iba o jednom príznaku depresie: zmene chuti do jedla v akomkoľvek smere, v tomto prípade - v smere nárastu. Situácia tu vyzerala takto. Každý večer, na štvrtú hodinu spánku, presne o druhej hodine ráno, sa táto očarujúca dáma zobudila, akoby z akéhosi vnútorného impulzu. Úzkosť, zvyčajne nás aktivizujúca k boju alebo úteku, spôsobila, že okamžite vstala a začala niečo robiť, aby bola stále zaneprázdnená.

A moja pacientka mala pre tento prípad tvrdý rituál: išla do kuchyne a začala ... Čo by ste si mysleli? Áno, varte palacinky! Po upečení kilogramu palaciniek s háčikom si sadla k stolu a začala piť čaj s palacinkami. „Navyše, čaj,“ urobila rezerváciu s prekvapujúcou a zároveň komickou vážnosťou, „musí byť nevyhnutne s citrónom!“ Ďalej, keď sa najedla „z brucha“, cítila, ako sa na ňu valí príjemná sladkosť sna a jemne plávala späť do postele. O štvrtej ráno už spala ako dieťa. O šesť mesiacov neskôr si však toto „dieťa“ našlo dve tucty kíl navyše.

Prečo sa teda obrátila na psychoterapeuta? Samozrejme, za účelom zníženia hmotnosti! A čo pri nej psychoterapeut zistil? Vzhľadom na názov knihy je to pochopiteľné: depresia. Táto žena mala skutočne klasický príznak skorého prebudenia (ak by išla spať nie o desiatej, ako to robila, ale o dvanástej, budila by sa v klasickom čase na depresiu - o štvrtej alebo piatej ráno). Tieto skoré prebudenia boli podľa očakávania sprevádzané záchvatmi úzkosti a toto, ak si spomenieme na fyziológiu, je výsledkom aktivácie sympatického rozdelenia autonómneho nervového systému.

A potom došlo k tomu, čo sa malo nazvať „klasickým obranným mechanizmom“, ku ktorému sa tento môj pacient uchýlil úplne nevedomky. Čo urobila? Najskôr šla do kuchyne a svoju ohromnú úzkosť strávila aktívnymi „užitočnými“ činnosťami: šľahaním cesta a potom žonglovaním s palacinkami - to je vážna fyzická aktivita, ktorá dokáže absorbovať nadmerné vnútorné napätie, ktoré ju odlišuje. Zároveň musela starostlivo sledovať, aby sa cesto dobre šľahalo, palacinky sa nepripálili a ona sama sa nespálila. Toto všetko ju skrátka prinútilo prejsť z vnútorných zážitkov na vonkajšie aktivity, čo prirodzene vážne znižuje hladinu úzkosti10.

Potom pokračovala k „zvýrazneniu“ programu: začala absorbovať svieže, mastné palacinky, ktoré boli umyté čajom a „vždy citrónom“. Sacharidy (a palacinky sú predovšetkým sacharidy) sa rýchlo vstrebávajú do tela, samotné palacinky, opuchy v žalúdku, tlačia na jeho steny, citrón spôsobuje také slinenie, o akom sa Pavlovmu psovi ani nesnívalo. Stručne povedané, táto sladká žena, bez toho, aby o tom sama vedela, urobila skvelú vec: ona možné spôsoby a násilne aktivovala parasympatické rozdelenie jej autonómneho nervového systému.