Masť "Hydrokortizón" pre deti: návod na použitie. Hydrokortizón (masť): návod na použitie Čo pomáha hydrokortizónovej masti

Hydrokortizónová masť je steroidné protizápalové činidlo určené na aplikáciu na pokožku, ošetrenie čeľustnej dutiny, vonkajšieho zvukovodu.

Liečivo je podobné kortizónu, ale je aktívnejšie. Používa sa hlavne na akútnu nedostatočnosť nadobličiek, status asthmaticus, akútne alergické reakcie.

Na tejto stránke nájdete všetky informácie o hydrokortizónovej masti: úplné pokyny na použitie tohto lieku, priemerné ceny v lekárňach, úplné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie ľudí, ktorí už hydrokortizónovú masť používali. Chcete zanechať svoj názor? Napíšte mi prosím do komentárov.

Klinická a farmakologická skupina

GCS pre miestne použitie.

Podmienky výdaja z lekární

Výdaj bez lekárskeho predpisu.

Ceny

Koľko stojí hydrokortizónová masť? Priemerná cena v lekárňach je 37 rubľov.

Uvoľnenie formy a zloženia

Hydrokortizón je dostupný v niekoľkých dávkových formách:

• Hydrokortizónová očná masť;
• Injekčné liekovky s práškom na injekčný roztok;
• Hydrokortizónová masť;
• Očné kvapky;
• Tablety;
• Suspenzia na intramuskulárne a intraartikulárne injekcie.

Hlavnou aktívnou zložkou lieku je hormón hydrokortizón.

Masť Hydrokortizón 1% je dostupný v hliníkových tubách s objemom 3 alebo 5 g v kartónovej škatuli s priloženým návodom.

Farmakologický účinok

Účinná látka, hydrokortizón acetát, má pri vonkajšej aplikácii protizápalové, imunosupresívne a antialergické účinky.

1. Protizápalový účinok je spojený s inhibíciou tvorby zápalových mediátorov, znížením aktivity leukocytov a makrofágov - krvných buniek migrujúcich do zamerania zápalu, zúžením malých ciev, znížením uvoľňovania tekutiny z krvného obehu a tvorbou zápalového edému.
2. Antialergické pôsobenie zahŕňa potlačenie tvorby protilátok a deštrukciu granúl mastocytov, ktorých obsah je hlavným mediátorom alergie - histamínu a leukotriénov.
3. Imunosupresívny účinok sa dosahuje potlačením aktivity imunitných krvných buniek - T a B-lymfocytov, interferónu, interleukínov a iných mediátorov, nadmernou tvorbou a patologicky zosilnenou prácou, ktorá prebieha v autoimunitných procesoch.

Indikácie pre použitie

Liek sa používa proti neinfekčným kožným ochoreniam. Droga pomáha proti chorobám:

• dermatózy;

Aplikácia hydrokortizónovej očnej masti:

• - zápalové zmeny na sliznici oka - spojivka;
• blefaritída - zápal očného viečka;
• blefarokonjunktivitída - zápal sliznice a očných viečok;
• iritída - zápal dúhovky, akútne a chronické formy;
• iridocyklitída - zápal očnej dúhovky a mihalnice;
• keratitída - zápal rohovky;
• popáleniny optického orgánu akejkoľvek genézy.

Kontraindikácie

Hydrokortizón sa nemá užívať v prípade precitlivenosti na jeho zložky, závažných foriem hypertenzie, Itenko-Cushingovej choroby, psychóz, zápalov obličiek, osteoporózy, žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov, aktívnych foriem tuberkulózy bez špecifickej liečby, diabetes mellitus, systémových plesňových chorôb. Liek sa neodporúča užívať po nedávnych operáciách.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Užívanie lieku počas tehotenstva je možné iba vtedy, ak plánovaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Odporúča sa užívať liek počas tehotenstva nie viac ako 7-10 dní.

Ak je to potrebné, o ukončení dojčenia by malo rozhodnúť použitie lieku počas laktácie.

Inštrukcie na používanie

Masť sa predáva v dvoch verziách - ošetrenie sliznice oka (5%) a na aplikáciu na pokožku (1%). Lieky používajte striktne podľa pokynov, po konzultácii s lekárom. Vlastnosti použitia liekov na liečbu chorôb sú opísané nižšie.

1. Masť 1%... Aplikujte drogu bodovo na akné alebo lokálne, natierajte tenkú vrstvu priamo na postihnuté miesto a potom si umyte ruky. Produkt používajte 2 - 3 krát počas dňa. Trvanie liečby závisí od charakteristík priebehu ochorenia a môže sa pohybovať od 4 dní do 2 týždňov. Neodporúča sa používať viac ako 60 gramov. masti po dobu jedného týždňa. Pri zápalovej infiltrácii, psoriatických plakoch na lakťoch a kolenách, chorobách kĺbov a ORL orgánov, úrazoch, jazvách a vredoch sa liek aplikuje pod okluzívny obväz. Zmeňte obväz najmenej 1 denne, aby ste sa vyhli vedľajším účinkom lieku.
2. Masť 5%... Farmakologické činidlo sa používa iba lokálne, je neprijateľné brať ho vnútorne. Pod spodné viečko (spojivkový vak) vložte masť s obsahom hydrokortizónu v objeme 1 cm, potom zatvorte oči a vmasírujte viečka tak, aby sa liek rozšíril cez očnú guľu. Vykonajte postup 2-3 krát denne, zatiaľ čo doba liečby by nemala presiahnuť 2 týždne. V niektorých prípadoch ošetrujúci lekár mení dávkovanie a dĺžku užívania produktu, berúc do úvahy všeobecný obraz choroby.

Vedľajšie účinky

Niekedy sa v miestach aplikácie vyskytuje hyperémia, opuch a svrbenie.

Dlhodobé užívanie lieku môže vyvolať vývoj sekundárnych infekčných kožných lézií, ako aj atrofické zmeny na koži a hypertrichózu. Okrem toho dlhodobé používanie masti v kombinácii s okluzívnym obväzom na veľkých plochách kožných lézií môže spôsobiť vývoj príznakov charakteristických pre hyperkortizolizmus, ktorý je dôsledkom prejavu resorpčnej aktivity hydrokortizónu.

Predávkovanie

Spravidla je predávkovanie masťou veľmi zriedkavé. Pri použití hydrokortizónovej masti dlhšie ako 10 dní sa u pacienta môžu vyvinúť nasledujúce poruchy:

1. Porušenie činnosti nadobličiek;
2. Alergické kožné reakcie;
3. Zrakové poškodenie (pri použití oftalmickej hydrokortizónovej masti);
4. Zvýšená hladina glukózy v krvi;
5. Porušenie menštruačnej funkcie u žien;
6. Spomalenie rastu (pri použití lieku v pediatrickej praxi);
7. Zlé hojenie rán v dôsledku závislosti na lieku.

Okrem toho pri dlhodobom používaní hydrokortizónovej masti môže pacient zaznamenať trvalé zvýšenie krvného tlaku, rozvoj vaskulitídy a porušenie metabolizmu vody a elektrolytov.

špeciálne pokyny

Ak sa neočakáva očakávaný účinok na pozadí liečby masťou už 1 - 2 dni od začiatku liečby, pacient by sa mal opäť poradiť s lekárom, aby objasnila diagnózu a adekvátnosť predpísanej liečby.

Liekové interakcie

Riziko vzniku katarakty sa zvyšuje, keď sa na pozadí GCS používajú antipsychotiká (neuroleptiká), karbutamid a azatioprín.

Súčasné užívanie GCS s anticholinergikami (vrátane antihistaminík, tricyklických antidepresív) a nitrátmi zvyšuje vnútroočný tlak.

farmaceutický účinok

GKS. Potláča funkciu leukocytov a tkanivových makrofágov. Obmedzuje migráciu leukocytov do oblasti zápalu. Porušuje schopnosť makrofágov fagocytovať, ako aj tvorbu interleukínu-1. Podporuje stabilizáciu lyzozomálnych membrán, čím znižuje koncentráciu proteolytických enzýmov v oblasti zápalu. Znižuje kapilárnu permeabilitu v dôsledku uvoľňovania histamínu. Potláča aktivitu fibroblastov a tvorbu kolagénu.

Inhibuje aktivitu fosfolipázy A2, ktorá vedie k potlačeniu syntézy prostaglandínov a leukotriénov. Potláča uvoľňovanie COX (hlavne COX-2), čo tiež pomáha znižovať produkciu prostaglandínov.

Znižuje počet cirkulujúcich lymfocytov (T a B bunky), monocytov, eozinofilov a bazofilov vďaka ich pohybu z cievneho riečiska do lymfoidného tkaniva; inhibuje tvorbu protilátok.

Hydrokortizón inhibuje uvoľňovanie ACTH a β-lipotropínu hypofýzou, ale neznižuje hladinu cirkulujúceho β-endorfínu. Inhibuje vylučovanie TSH a FSH.

Ak sa aplikuje priamo na cievy, má vazokonstrikčný účinok.

Hydrokortizón má výrazný účinok v závislosti od dávky na metabolizmus uhľohydrátov, bielkovín a tukov. Stimuluje glukoneogenézu, podporuje absorpciu aminokyselín v pečeni a obličkách a zvyšuje aktivitu enzýmov glukoneogenézy. V pečeni hydrokortizón zvyšuje ukladanie glykogénu, stimuluje aktivitu glykogénsyntetázy a syntézu z produktov metabolizmu bielkovín. Zvýšenie hladiny glukózy v krvi aktivuje uvoľňovanie inzulínu.

Hydrokortizón inhibuje príjem glukózy tukovými bunkami, čo vedie k aktivácii lipolýzy. V dôsledku zvýšenia sekrécie inzulínu sa však stimuluje lipogenéza, čo vedie k hromadeniu tuku.

Má katabolický účinok na lymfoidné a spojivové tkanivo, svaly, tukové tkanivo, kožu, kostné tkanivo. V menšej miere ako mineralokortikoidy ovplyvňuje procesy metabolizmu voda-elektrolyt: podporuje vylučovanie iónov draslíka a vápnika, retenciu iónov sodíka a vody v tele. Osteoporóza a Itenko-Cushingov syndróm sú hlavnými faktormi obmedzujúcimi dlhodobú liečbu GCS. Výsledkom katabolického pôsobenia je u detí možná inhibícia rastu.

Vo vysokých dávkach môže hydrokortizón zvyšovať excitabilitu mozgového tkaniva a pomáhať znižovať záchvatový prah. Stimuluje nadmernú produkciu kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu v žalúdku, čo prispieva k rozvoju peptických vredov.

Pri systémovom použití je terapeutická aktivita hydrokortizónu spôsobená jeho protizápalovými, imunosupresívnymi a antiproliferatívnymi účinkami.

Ak sa aplikuje lokálne a lokálne, terapeutická aktivita hydrokortizónu je spôsobená jeho protizápalovým, antialergickým a antiexudatívnym účinkom (vďaka vazokonstrikčnému účinku).

Z hľadiska protizápalovej aktivity je 4-krát slabšia, z hľadiska mineralokortikoidnej aktivity prekonáva ostatné GCS.

Farmakokinetika

Väzba na plazmatické bielkoviny - 40-90%. Metabolizuje sa hlavne v pečeni. T 1/2 - 80 - 120 min. Vylučuje sa obličkami hlavne vo forme metabolitov.

Indikácie

Na parenterálne použitie: akútna nedostatočnosť nadobličiek, okamžité alergické reakcie, status asthmaticus, prevencia a liečba šoku, infarkt myokardu, komplikovaný kardiogénnym šokom, tyreotoxická kríza, tyroiditída, vrodená adrenálna hyperplázia, hyperkalcémia v dôsledku nádorového ochorenia pri akútnom choroby, kolagénové choroby, pemfigus, bulózna herpetiformná dermatitída (Duhringova choroba), polymorfný bulózny erytém, exfoliatívna dermatitída, mykóza plesní, ťažké formy psoriázy a seboroická dermatitída, ťažké akútne a chronické alergické a zápalové procesy s léziami očí, symptomatický syndróm nepodlieha iným typom liečby, berýlium, fokálna alebo diseminovaná forma tuberkulózy so súčasnou antituberkulóznou chemoterapiou, aspiračná pneumonitída, idiopatická trombocytopenická purpura u dospelých (iba v / c!), sekundárna trombocytopénia u dospelých, získaná (autoimunitná) hemolytická anémia, erytroblastopénia, vrodená (erytroidná) hypoplastická anémia, paliatívna liečba u dospelých leukémie a lymfómov, pri akútnej leukémii u detí, na zvýšenie vylučovania moču alebo na zníženie proteinúrie bez nefrotického syndrómu , s idiopatickým nefrotickým syndrómom alebo s lupus erythematosus, v kritickom štádiu ulceróznej kolitídy a regionálnej regionálnej enteritídy (ako systémová liečba), tuberkulózna meningitída s rozvojom subarachnoidálneho bloku alebo s jeho ohrozením (v kombinácii s antituberkulóznou chemoterapiou), trichinóza s poškodením nervového systému alebo myokard, bronchiálna astma, choroby kĺbov.

Na topickú aplikáciu: zápal prednej časti očnej gule s intaktným epitelom rohovky a po úraze a operácii očnej gule.

Na vonkajšie použitie: alergická dermatitída, seborea, rôzne formy ekzémov, neurodermatitída, psoriáza, svrbenie, lichen planus.

Kontraindikácie

Na krátkodobé použitie zo zdravotných dôvodov - precitlivenosť na hydrokortizón.

Na intraartikulárnu injekciu a injekciu priamo do lézie: predchádzajúca artroplastika, patologické krvácanie (endogénne alebo spôsobené použitím antikoagulancií), zlomenina kostí vo vnútri kĺbov, infekčný (septický) zápalový proces v kĺboch \u200b\u200ba periartikulárne infekcie (vrátane anamnézy), ako aj všeobecné infekčné ochorenie, výrazná periartikulárna osteoporóza, žiadne známky zápal v kĺbe („suchý“ kĺb, napríklad pri artróze bez synovitídy), výrazná deštrukcia kostí a deformácia kĺbu (prudké zúženie kĺbovej medzery, ankylóza), nestabilita kĺbu ako dôsledok artritídy, aseptická nekróza epifýz kostí tvoriacich kĺb.

Na vonkajšie použitie: bakteriálne, vírusové, plesňové ochorenia kože, tuberkulóza kože, kožné prejavy syfilisu, kožné nádory, obdobie po očkovaní, porušenie celistvosti kože (vredy, rany), detstvo (do 2 rokov, so svrbením v konečníku - do 12 rokov), ružovka , acne vulgaris, periorálna dermatitída.

Na použitie v oftalmológii: bakteriálne, vírusové, plesňové ochorenia očí, tuberkulóza očí, trachóm, porušenie celistvosti očného epitelu.

Dávkovanie

Na parenterálne podanie. Dávkovací režim je individuálny. Použite i / v prúd, i / v kvapkanie, zriedka i / m. Pre urgentnú liečbu sa odporúča intravenózne podanie. Počiatočná dávka je 100 mg (podaná počas 30 sekúnd) - 500 mg (podaná počas 10 minút), potom sa opakuje každé 2 až 6 hodín, v závislosti od klinickej situácie. Vysoké dávky sa majú používať iba dovtedy, kým sa stav pacienta nestabilizuje, zvyčajne to však nie je dlhšie ako 48 - 72 hodín. je možný rozvoj hypernatriémie. Deti - najmenej 25 mg / kg / deň. Vo forme depotnej formy sa podáva intra- alebo periartikulárne v dávke 5 - 50 mg jedenkrát v intervale 1 - 3 týždňov. V / m - 125 - 250 mg / deň.

V oftalmológii sa používa 2-3 krát denne.

Navonok - 1-3 krát / deň.

Vedľajšie účinky

Z endokrinného systému: znížená glukózová tolerancia, steroidný diabetes mellitus alebo prejav latentného diabetes mellitus, inhibícia funkcie nadobličiek, Itenko-Cushingov syndróm (vrátane mesačnej tváre, obezita hypofýzy, hirzutizmus, zvýšený krvný tlak, dysmenorea, amenorea, myasthenia gravis, strie), oneskorenie sexuálny vývoj u detí.

Z hľadiska metabolizmu: zvýšené vylučovanie vápnikových iónov, hypokalciémia, zvýšená telesná hmotnosť, negatívna dusíková bilancia (zvýšené odbúravanie bielkovín), zvýšené potenie, retencia tekutín a sodíkových iónov (periférny edém), hypernatriémia, hypokalemický syndróm (vrátane hypokaliémie, arytmie, myalgie alebo spazmu) svaly, neobvyklá slabosť a únava).

Zo strany centrálneho nervového systému: delírium, dezorientácia, eufória, halucinácie, maniodepresívna psychóza, depresia, paranoja, zvýšený intrakraniálny tlak, nervozita alebo úzkosť, nespavosť, závraty, vertigo, cerebrálny pseudotumor, bolesti hlavy, kŕče.

Na strane kardiovaskulárneho systému: arytmie, bradykardia (až do zástavy srdca); vývoj (u predisponovaných pacientov) alebo zvýšená závažnosť chronického srdcového zlyhania, zmeny EKG charakteristické pre hypokaliémiu, zvýšený krvný tlak, hyperkoagulácia, trombóza. U pacientov s akútnym a subakútnym infarktom myokardu - šírenie zamerania nekrózy, spomalenie tvorby jazvového tkaniva, čo môže viesť k prasknutiu srdcového svalu; s intrakraniálnym podaním - epistaxa.

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, pankreatitída, steroidné vredy žalúdka a dvanástnika, erozívna ezofagitída, krvácanie a perforácia gastrointestinálneho traktu, zvýšená alebo znížená chuť do jedla, plynatosť, škytavka; zriedka - zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy.

Zo zmyslov: náhla strata videnia (pri parenterálnom podaní do oblasti hlavy, krku, nosovej lastúry, pokožky hlavy, môžu sa usadiť kryštály liečiva v cievach), zadná subkapsulárna katarakta, zvýšený vnútroočný tlak s možným poškodením zrakového nervu, sklon k rozvoju sekundárnych bakteriálnych, plesňových alebo vírusových infekcií oči, trofické zmeny na rohovke, exophthalmos.

Z pohybového aparátu: procesy spomalenia rastu a osifikácie u detí (predčasné uzavretie epifýzových rastových zón), osteoporóza (veľmi zriedkavo - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza kosti pažnej a stehennej), prasknutie svalových šliach, steroidná myopatia, pokles svalovej hmoty (atrofia; s intraartikulárnym podaním - zvýšená bolesť kĺbov .

Dermatologické reakcie: oneskorené hojenie rán, petechie, ekchymóza, stenčenie kože, hyper- alebo hypopigmentácia, steroidné akné, strie, tendencia k rozvoju pyodermie a kandidózy.

Alergické reakcie: generalizované (vrátane kožnej vyrážky, svrbenia kože, anafylaktického šoku), lokálnych alergických reakcií.

Účinky spôsobené imunosupresívnym účinkom: vývoj alebo exacerbácia infekcií (výskyt tohto nežiaduceho účinku uľahčujú spoločne používané imunosupresíva a očkovanie).

Miestne reakcie: pri parenterálnom podaní - pálenie, necitlivosť, bolesť, parestézie a infekcie v mieste vpichu, zriedkavo - nekróza okolitých tkanív, zjazvenie v mieste vpichu; s intramuskulárnou injekciou (najmä do deltového svalu) - atrofia kože a podkožného tkaniva.

Ostatné: leukocytúria, abstinenčný syndróm.

So zapnutím / v úvode - arytmie, „návaly horúčavy“ krvi do tváre, kŕče.

Na vonkajšie použitie: zriedka - svrbenie, začervenanie, pálenie, suchosť, folikulitída, akné, hypopigmentácia, periorálna dermatitída, alergická dermatitída, macerácia kože, sekundárna infekcia, atrofia kože, strie, pichanie. Pri dlhodobom používaní alebo aplikácii na veľké plochy pokožky sa môžu vyvinúť systémové vedľajšie účinky charakteristické pre GCS.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití hydrokortizónu sa zvyšuje toxicita srdcových glykozidov (kvôli vzniknutej hypokaliémii sa zvyšuje riziko arytmií); c - urýchľuje jeho vylučovanie a znižuje jeho koncentráciu v krvnej plazme (pri zrušení hydrokortizónu sa zvyšuje koncentrácia salicylátov v krvi a zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov); s paracetamolom - zvýšenie rizika rozvoja hepatotoxického účinku paracetamolu (indukcia pečeňových enzýmov a tvorba toxického metabolitu paracetamolu); s cyklosporínom - zvýšené vedľajšie účinky hydrokortizónu v dôsledku inhibície jeho metabolizmu; s ketokonazolom - zvýšené vedľajšie účinky hydrokortizónu v dôsledku zníženia jeho klírensu.

Hydrokortizón znižuje účinnosť hypoglykemických látok; zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií kumarínových derivátov.

Hydrokortizón znižuje účinok vitamínu D na absorpciu iónov vápnika v črevnom lúmene. Ergocalciferol a paratyroidný hormón zabraňujú rozvoju osteopatie spôsobenej GCS.

Hydrokortizón zvyšuje metabolizmus izoniazidu a mexiletínu (najmä v „rýchlych acetylátoroch“), čo vedie k zníženiu ich plazmatických koncentrácií; zvyšuje (pri dlhodobej liečbe) obsah; znižuje koncentráciu praziquantelu v krvi.

Hydrokortizón vo vysokých dávkach znižuje účinok somatropínu.

Hypokaliémia spôsobená GCS môže zvýšiť závažnosť a trvanie blokády svalov na pozadí svalových relaxancií.

Antacidá znižujú absorpciu GCS.

Pri súčasnom použití s \u200b\u200bkortikosteroidmi zvyšujú tiazidové diuretiká, inhibítory karboanhydrázy a ďalšie kortikosteroidy riziko hypokaliémie, liekov obsahujúcich ióny sodíka - opuchy a zvýšený krvný tlak.

NSAID a etanol zvyšujú riziko ulcerácie gastrointestinálnej sliznice a krvácania; v kombinácii s NSAID na liečbu artritídy je možné znížiť dávku GCS vďaka súhrnu terapeutického účinku. Indometacín, vytláčajúci GCS z asociácie s albumínom, zvyšuje riziko vzniku jeho vedľajších účinkov.

Amfotericín B a inhibítory karboanhydrázy zvyšujú riziko osteoporózy.

Terapeutický účinok GCS klesá pod vplyvom induktorov mikrozomálnych pečeňových enzýmov (vrátane fenytoínu, barbiturátov, efedrínu, teofylínu, rifampicínu) v dôsledku zvýšenia rýchlosti metabolizmu týchto látok.

Inhibítory funkcie kôry nadobličiek (vrátane mitotanu) môžu vyžadovať zvýšenie dávky GCS.

Klírens kortikosteroidov sa zvyšuje na pozadí preparátov hormónov štítnej žľazy.

Imunosupresíva zvyšujú riziko infekcií a lymfómov alebo iných lymfoproliferatívnych porúch spojených s vírusom Epstein-Barr.

Estrogény (vrátane perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogén) znižujú klírens kortikosteroidov, predlžujú T 1/2 a ich terapeutické a toxické účinky. Výskyt hirzutizmu a akné je uľahčený súčasným užívaním iných steroidných hormonálnych látok - androgénov, estrogénov, anabolických steroidov, perorálnych kontraceptív.

Tricyklické antidepresíva môžu zvýšiť závažnosť depresie spôsobenej užívaním GCS (nie je indikované na liečbu týchto vedľajších účinkov).

Riziko vzniku katarakty sa zvyšuje, ak sa používa na pozadí iných GCS, antipsychotík (antipsychotík), karbutamidu a azatioprinu. Súčasné podávanie s m-anticholinergikami, ako aj s liekmi s m-anticholinergickým účinkom (vrátane antihistaminík, tricyklických antidepresív), s nitrátmi zvyšuje vnútroočný tlak.

Pri súčasnom použití GCS so živými antivírusovými vakcínami a na pozadí iných typov imunizácie sa zvyšuje riziko aktivácie vírusu a vzniku infekcií.

špeciálne pokyny

Používajte opatrne do 8 týždňov pred a 2 týždne po očkovaní, s lymfadenitídou po očkovaní BCG, s podmienkami imunodeficiencie (vrátane AIDS alebo HIV infekcie).

Používajte opatrne pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu: žalúdočný vred a dvanástnikový vred, ezofagitída, gastritída, akútny alebo latentný peptický vred, novovytvorená intestinálna anastomóza, ulcerózna kolitída s hrozbou perforácie alebo tvorby abscesov, divertikulitída.

Používajte opatrne pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému, vrátane. po nedávnom infarkte myokardu (u pacientov s akútnym a subakútnym infarktom myokardu je možné rozšíriť ohnisko nekrózy, spomaliť tvorbu jazvového tkaniva a v dôsledku toho prasknúť srdcový sval), s dekompenzovaným chronickým srdcovým zlyhaním, arteriálnou hypertenziou, hyperlipidémiou), s endokrinnými ochoreniami - diabetes mellitus ( vrátane zhoršenej tolerancie na sacharidy), tyreotoxikóza, hypotyreóza, Itenko-Cushingova choroba so závažným chronickým zlyhaním obličiek a / alebo pečene, nefrourolitiáza, s hypoalbuminémiou a stavmi predisponujúcimi k jej výskytu, so systémovou osteoporózou, psychózami, , obezita (III - IV stupne), s poliomyelitídou (okrem formy bulbárnej encefalitídy), glaukómom s otvoreným a uzavretým uhlom, graviditou, laktáciou.

Ak je to potrebné, intraartikulárne podanie sa má používať opatrne u pacientov so všeobecne ťažkým stavom, neúčinnosťou (alebo krátkym trvaním) účinku 2 predchádzajúcich injekcií (berúc do úvahy individuálne vlastnosti použitého GCS).

Pri nedostatočnej účinnosti hydrokortizónu po dobu 48 - 72 hodín a potrebe dlhšej liečby je vhodné nahradiť hydrokortizón iným glukokortikoidovým liekom, ktorý nespôsobuje zadržiavanie sodíka v tele. Počas liečby hydrokortizónom sa odporúča predpísať diétu s obmedzeným obsahom sodíka a zvýšeným obsahom draslíka.

Relatívna nedostatočnosť nadobličiek vyvolaná hydrokortizónom môže pretrvávať niekoľko mesiacov po jej vysadení. Z tohto dôvodu sa v stresových situáciách, ktoré nastanú počas tohto obdobia, obnoví hormonálna liečba súčasným podávaním solí a / alebo mineralokortikoidov.

U pacientov s aktívnou tuberkulózou sa má hydrokortizón používať v kombinácii s vhodnou antituberkulóznou liečbou. Pri latentnej forme tuberkulózy alebo počas ohybu tuberkulínových testov je potrebné starostlivo sledovať stav pacienta a v prípade potreby vykonať chemoprofylaxiu.

Gravidita a laktácia

Použitie počas tehotenstva je možné, iba ak predpokladaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod; odporúča sa použiť minimálnu dávku a krátkodobú terapiu. Deti, ktorých matky dostávali hydrokortizón počas tehotenstva, majú byť starostlivo sledované kvôli príznakom adrenálnej nedostatočnosti.

Ak je to potrebné, o ukončení dojčenia by malo rozhodnúť použitie počas laktácie.

Obsah

Pri liečbe rôznych chorôb sa v súčasnosti široko používajú hormonálne látky. Hydrokortizónová masť je jedným z najpopulárnejších liekov určených na liečbu kožných ochorení, alergií rôznej etiológie a dokonca aj zápalových lézií očí. Nedávno sa tento hormonálny liek používal v kozmeteológii na elimináciu vrások.

Hydrokortizónová masť

Je to topický glukokortikosteroid. Jeho aktívna zložka hydrokortizón sa izoluje v kryštalickej forme z kôry nadobličiek a syntetizuje sa na protizápalové pôsobenie. Hydrokortizónová masť patrí do skupiny steroidov a je určená výlučne na vonkajšie použitie. Po aplikácii na povrch kože sa liečivo hromadí v zrnitých vrstvách epidermy, metabolizuje sa tam a potom prechádza do pečene. Spolu s žlčou sa vylučuje črevami a obličkami.

Zloženie

Masť na vonkajšie použitie s hydrokortizónom možno nájsť vo forme tuby s obsahom 5 alebo 10 gramov alebo ako oftalmikum v kovových obaloch s uvoľňovaním 3, 5, 10 alebo 2,5 g. Okrem hydrokortizón-acetátu obsahuje topický prípravok aj vazelínu, kyselinu stearovú. , lanolín, pentol, propylparahydroxybenzoát, metylparahydroxybenzoát a voda. Masť má bielu farbu so žltkastým odtieňom, mierne lanolínovo vonia.

Hydrokortizónová očná masť je homogénna, takmer biela, priesvitná mastná hmota s charakteristickým zápachom masťového základu. Liečivo je hydrokortizón acetát, pomocnými látkami sú lanolín, biela vazelína, metyloxybenzoát a tekutý parafín. Predáva sa v rôznych koncentráciách hydrokortizónu: 0,5%, 2,5% alebo 1%. U dospelých sa vstrebáva do systémového obehu pomalšie ako u detí. Účinná látka sa aktívne podieľa na zložitých chemických reakciách tela, spomaľuje produkciu mediátorov, ktoré vyvolávajú zápalový proces.

Indikácie pre použitie

Hydrokortizónová masť 1% je predpísaná pacientom na prevenciu a liečbu zápalových kožných procesov spôsobených fyzickou alebo chemickou expozíciou. Má tiež antialergické a protisvrbivé vlastnosti. Masť je účinnejšia u pacientov s akútnymi dermatózami a menší terapeutický účinok sa dosahuje u pacientov s chronickými kožnými ochoreniami. Hydrokortizón sa používa v kozmeteológii na akné, jemné vrásky, aj keď táto indikácia nie je v oficiálnych pokynoch. Podľa anotácie je hydrokortizónová masť indikovaná na liečbu:

• infikované rany;
• plačúca dermatitída, najmä s exacerbáciou;
• zle sa hojace rany, ktoré sa nedajú liečiť;
• zápalové procesy na koži;
• autoimunitné choroby nemikrobiálnej etiológie;
• trofické vredy;
• popáleniny;
• omrzliny.

Hydrokortizónová očná masť

Hydrokortizón zle preniká cez očnú jamku do vnútroočnej tekutiny. Masť sa perfektne vstrebáva do epidermy, systémového obehu a slizničného epitelu. Hydrokortizón acetát má antimetabolický účinok, znižuje závažnosť imunologickej odpovede, inhibuje zjazvenie a tvorbu spojivového tkaniva. Podľa pokynov sa očná masť používa na tepelné alebo chemické popáleniny, ale až po zahojení rohovky. Iné použitia drogy:

• alergické patológie (keratokonjunktivitída, konjunktivitída, dermatitída očných viečok, blefaritída);
• po operácii (blefaroplastika a ďalšie);
• zápal prednej časti oka:
• sympatická oftalmia.

Z vrások

Napriek tomu, že väčšina lekárov má k tejto metóde omladenia negatívny postoj, ženy súhlasia s akoukoľvek metódou obnovenia krásy. Pred začatím kurzu by ste sa mali poradiť s dermatológom, aby ste sa vyhli vedľajším účinkom. Celková doba používania hydrokortizónovej masti proti vráskam by nemala presiahnuť dva týždne. Pred použitím lieku musíte trochu naniesť na pokožku v oblasti lakťov, aby ste sa uistili, že nie je žiadna alergia. Ak po 20 minútach nedôjde k začervenaniu, môžete produkt rozmazať po tvári a vyhnúť sa kontaktu so sliznicou očí.

Na akné

S kožnými vyrážkami sa môžu stretnúť nielen tínedžeri, ale aj dospelí. Akné je často spôsobené tehotenstvom, dlhodobými liekmi alebo hormonálnou nerovnováhou. Osoba v akomkoľvek veku sa bude cítiť neistá, ak je na tvári akné. Hydrokortizón je vynikajúca liečba akné. Súdiac podľa recenzií, problém zmizne po prvom týždni používania. Masť sa má nanášať na očistenú pokožku bodovo, najlepšie v noci.

Kontraindikácie

Pretože hydrokortizónová masť je hormonálne činidlo, kontraindikácie by sa mali brať veľmi vážne. Kortikosteroidy sú účinné proti mnohým chorobám, ale majú aj veľa vedľajších účinkov. Kontraindikácie pre hydrokortizón zahŕňajú, ak osoba má:

• atrofia kože;
• trachóm alebo glaukóm;
• očné choroby tuberkulóznej, vírusovej, plesňovej povahy;
• lekársky zákaz používania hormonálnych liekov;
• otvorené rany;
• narušená membrána očí;
• citlivosť na zložky masti.

Lekári neodporúčajú používať liek pre deti do 18 rokov. Náprava je absolútne kontraindikovaná pre novorodencov do 2 rokov. Kombinácia liekov by mala byť liečená veľmi opatrne, pretože hormonálna látka nie je kompatibilná so všetkými liekmi. Dlhodobé alebo nekontrolované používanie hydrokortizónovej masti môže viesť k vedľajším účinkom, ako je hypertrichóza, hyperkortizolizmus alebo rozvoj opätovnej infekcie.

Hydrokortizónová masť - návod na použitie

Masť sa používa výhradne podľa pokynov lekára. Trvanie kurzu je 1-2 týždne, ale podľa uváženia lekára sa môže trvanie liečby predĺžiť až na 20 dní, v závislosti od závažnosti patológie. Liečivo sa nanáša na očistenú pokožku tenkou vrstvou 2-4 krát denne na postihnuté miesto, potom sa jemne trení prstami. V prípade zápalovej infiltrácie sa prostriedok používa spolu s okluzívnym obväzom. Hermeticky uzavretá izolácia chráni pokožku pred vzduchom a vlhkosťou.

Očná masť sa vloží do spojovkového vaku jednorazovou špachtľou 1–2-krát denne s okluzívnym obväzom a 2–3-krát denne, ak sa nepoužíva. Ultrazvuk sa často kombinuje s hydrokortizónom. Postup sa nazýva fonoforéza. Proces je účinný pre:

• spoločné ošetrenie;
• svalová atrofia;
• jazvy po popálení;
• trofické vredy;
• kŕčové lézie;
• patológie orgánov ORL;
• bolestivé zranenia;
• zlomeniny tubulárnych kostí;
• používa sa pri neuralgii a gynekológii.

Pre deti

U dieťaťa sa často objavuje atopická dermatitída na pokožke hlavy a na tvári (najmä na lícach). Vyrážka často začína v záhyboch kolien a lakťov, medzi nohami a zadkom. Toto ochorenie sa zvlášť zhoršuje, keď dieťa poškriabe svrbiace akné na nechtoch a kolonizuje pod kožou baktérie, ktoré spôsobujú zápal. Väčšina lekárov v tomto prípade odporučí hydrokortizónovú masť s nízkou koncentráciou a nízkym dávkovaním, aby nedošlo k psychickému stresu dieťaťa. Musí sa však používať opatrne, aby liek nemal negatívny vplyv na vývoj dieťaťa.

Počas tehotenstva

Počas čakania na dieťa by sa mal hydrokortizón použiť ako posledná možnosť, keď bezpečné lieky nepomáhajú. Ak existuje pozitívny účinok liečby týmto hormonálnym liekom, potom lekári umožňujú, aby ho tehotná žena mohla kedykoľvek použiť. Počas laktácie je lepšie odmietnuť používať hydrokortizón. Ak je to potrebné, malo by sa dojčenie dieťaťa po celú dobu liečby prerušiť.

Analógy

Pri výbere podobného lieku pre hydrokortizónovú masť je potrebné pamätať na to, že väčšina generík okrem hlavnej zložky hydrokortizón acetátu obsahuje antibiotiká ako ďalšie látky. Z tohto dôvodu by ste sa pred kúpou mali poradiť so svojím lekárom a urobiť si test citlivosti na antibakteriálne látky obsiahnuté v prípravku. Podobné lieky podľa spôsobu účinku a farmakokinetiky:

• Pimafukort;
• Solu-Cortef;
• Locoid Krelo;
• Kortimycín;
• Locoid;
• Primacort;
• Kors-S;
• Laticort.

Cena za hydrokortizónovú masť

Cena lieku závisí od výrobcu, od percenta koncentrácie hydrokortizónu a od objemu skúmavky. Nemecké alebo poľské drogy budú stáť rádovo vyššie. Lacnejšie masti dodávajú ruskí a ukrajinskí výrobcovia. Koľko stojí hydrokortizónová masť v Rusku (približné ceny):

Výrobca		Cena, rubľov
očná masť 1% Nemecko
očná masť 0,005% Ukrajina
Hydrokortizónová masť 1% Rusko
Hydrokortizónová očná masť 0,5% Poľsko
Hydrokortizón butyrát 0,1% Nemecko

Pomocné látky: nipagín (metylparahydroxybenzoát alebo metylparabén).

3 g - hliníkové tuby (1) - kartónové obaly.
5 g - hliníkové tuby (1) - kartónové obaly.

farmaceutický účinok

GCS na topické použitie v oftalmológii. Pôsobí protizápalovo a pôsobí. Znižuje infiltráciu zápalových buniek, znižuje migráciu leukocytov a lymfocytov v oblasti zápalu.

Farmakokinetika

Údaje o farmakokinetike lieku nie sú poskytované.

Indikácie

- zápal prednej časti oka s intaktným epitelom rohovky (trauma a chirurgické zákroky na očnej buľve);

- sympatická oftalmia;

- blefaritída;

- iridocyklitída;

- keratitída;

- zápal na pozadí chemických a fyzikálnych vplyvov.

Kontraindikácie

- doba očkovania;

- vírusové, plesňové a infekčné lézie očí;

- porušenie celistvosti očného epitelu;

- trachóm;

- tuberkulóza očí;

- precitlivenosť na zložky lieku.

ZO opatrnosť liek by sa mal používať na diabetes mellitus, tehotenstvo, dojčenie.

Dávkovanie

Do spojivkového vaku sa vstrekuje 2–2 krát denne 1–2 cm očnej masti.

Vedľajšie účinky

Na strane orgánu zraku: pocit pálenia, injekcia skléry; pri dlhodobom používaní - zadná subkapsulárna, zvýšený vnútroočný tlak, exophthalmos, tendencia k vývoju sekundárnych plesňových, bakteriálnych alebo vírusových očných infekcií, trofické zmeny na rohovke.

Predávkovanie

Doteraz neboli pozorované žiadne prípady predávkovania.

Liekové interakcie

Riziko vzniku katarakty sa zvyšuje, keď sa na pozadí GCS používajú antipsychotiká (neuroleptiká), karbutamid a azatioprín.

Súčasné užívanie GCS s anticholinergikami (vrátane antihistaminík, tricyklických antidepresív) a nitrátmi zvyšuje vnútroočný tlak.

špeciálne pokyny

Počas liečby liekom nepoužívajte kontaktné šošovky.

Pri použití očných kvapiek je časový interval medzi ich aplikáciou a aplikáciou masti minimálne 15 minút.

Ak sa masť používa dlhšie ako 2 týždne a má anamnézu, mal by sa sledovať vnútroočný tlak.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a používať mechanizmy

Do 30 minút po aplikácii masti sa musíte zdržať činností vyžadujúcich zvýšenú pozornosť.

Gravidita a laktácia

Užívanie lieku počas tehotenstva je možné iba vtedy, ak plánovaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Odporúča sa užívať liek počas tehotenstva nie viac ako 7-10 dní.

Ak je to potrebné, o ukončení dojčenia by malo rozhodnúť použitie lieku počas laktácie.

Podmienky výdaja z lekární

Liek je schválený na použitie ako prostriedok OTC.

Podmienky a lehoty skladovania

Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí pri teplote 5 ° až 15 ° C. Čas použiteľnosti je 2 roky.

Drug Hydrokortizón- glukokortikosteroid (hormón kôry nadobličiek, ktorý ovplyvňuje metabolizmus sacharidov a bielkovín). Podobné ako kortizón, ale aktívnejšie. Má protizápalové, desenzibilizujúce (predchádzanie alebo potlačenie alergických reakcií) a antialergický účinok, má protišokové a antitoxické vlastnosti; inhibuje vývoj lymfoidného tkaniva; s imunosupresívnou (potlačujúcou imunitu / obranyschopnosť tela /) aktivitou, brzdiacu vývoj spojivového tkaniva, znižujúcu priepustnosť kapilár (najmenšie cievy); oneskoruje syntézu (tvorbu) a urýchľuje odbúravanie bielkovín.
Hydrokortizón má protišokové, protizápalové a antialergické účinky.

Spôsob aplikácie

Intravenózne (prúdom alebo kvapkaním), intramuskulárna injekcia. V akútnych podmienkach sa odporúča intravenózne podanie. Počiatočná dávka je od 100 mg (podávaná po dobu 30 sekúnd) do 500 mg (podávaná po dobu 10 minút), v závislosti od závažnosti stavu. Dávka sa opakuje každé 2-4-6 hodiny, v závislosti od stavu pacienta. Vysoké dávky sa podávajú iba do stabilizácie stavu (nie viac ako 48 - 72 hodín); ak je nevyhnutná dlhodobejšia liečba kortikosteroidmi (liečba liekmi obsahujúcimi hormóny kôry nadobličiek alebo ich syntetické analógy), je vhodné prejsť na iný liek, ktorý nespôsobuje zadržiavanie sodíka v tele. U detí sa dávka znižuje s prihliadnutím na vek, telesnú hmotnosť dieťaťa a závažnosť ochorenia. Dávka je najmenej 25 mg denne.

Vedľajšie účinky

Zadržiavanie sodíka a tekutín v tele, kongestívne zlyhanie srdca, strata draslíka, hypokalemická alkalóza (alkalizácia spojená s nízkou hladinou draslíka v krvi), hypertenzia (trvalé zvyšovanie krvného tlaku), nekróza (odumieranie tkanív) hlavičiek humeru a stehenných kostí, steroidná myopatia ( svalová slabosť), osteoporóza (podvýživa kostného tkaniva sprevádzaná zvýšením jeho krehkosti), patologické zlomeniny, ulcerogénne pôsobenie (vredy), nevoľnosť, pankreatitída (zápal pankreasu), ezofagitída (zápal pažeráka), zhoršená regenerácia (zotavenie), petechie ( bodkované krvácanie pod kožu alebo sliznicu), ekchymóza (rozsiahle krvácanie pod kožu alebo sliznicu), stenčenie a krehkosť pokožky, negatívna dusíková bilancia, zvýšený intrakraniálny tlak, pseudotumor malého mozgu (porucha koordinácie pohybov a svalového tonusu v dôsledku stlačenia cerebelárneho tkaniva), duševné poruchy kŕčovitý záchvaty, menštruačné nepravidelnosti, Itenko-Cushingov syndróm (obezita sprevádzaná poklesom sexuálnych funkcií, zvýšenou krehkosťou kostí v dôsledku zvýšeného uvoľňovania adrenokortikotropného hormónu hypofýzy), potlačenie rastu u detí, zadná subkapsulárna katarakta (ochorenie oka charakterizované čiastočným alebo úplným zakalením očnej šošovky, s lokalizácia zaostrenia pod puzdrom šošovky), zvýšený vnútroočný tlak, exophthalmos (predné miešanie očnej gule sprevádzané rozšírením palpebrálnej trhliny / „vypuknutie“ /), potlačenie imunity (obranyschopnosť tela), anafylaktické reakcie (okamžité alergické reakcie) s obehovým kolapsom (ostrý pokles krvného tlaku), zástava srdca, bronchospazmus (prudké zúženie lúmenu priedušiek), poruchy srdcového rytmu; hypotenzia (nízky krvný tlak); hypertenzia (zvýšenie krvného tlaku).

Kontraindikácie

Precitlivenosť na liek, ťažké formy hypertenzie (trvalé zvýšenie krvného tlaku) a Itenko-Cushingova choroba, psychóza, zápal obličiek (zápal obličiek), osteoporóza, žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy, aktívne formy tuberkulózy pri absencii špecifickej liečby, diabetes mellitus, nedávno. predchádzajúce operácie, systémové plesňové choroby, tehotenstvo.

Uvoľnite formulár

V injekčných liekovkách s lyofilizovaným práškom na injekciu doplňte rozpúšťadlom v 2 alebo 4 ml ampulkách.

Podmienky skladovania

Zoznam B. Pri izbovej teplote.

Synonymá

Cobalex, Cortef, Cortil, Cortisol, Genacort, Hydrocortal, Hydrocorton.

Zloženie

Jedna fľaša lyofilizovaného prášku na prípravu injekcie obsahuje hydrokortizón sukcinát sodný 100 alebo 500 mg.

Dodatočne

Hydrokortizónje tiež súčasťou prípravkov "hyoxysonová" masť, choksizonová "masť.

hlavné parametre

Názov:	HYDROKORIZÁCIA
ATX kód:	H02AB09 -