Болит живот после родов прошло 3 месяца. После родов болит низ живота

После изгнания из рая человек обрел способность самостоятельно воспроизводить себе подобных, и женщина должна была рожать детей в муках... Болевые ощущения в процессе родов и боли после родов медики относят к разряду неизбежных. Даже после практически безболезненных родов, которые проводятся под эпидуральной анестезией, женщины в послеродовый период испытывают боли.

Чаще всего тянущие боли после родов в поясничной области и нижней части спины связаны со смещением бедренных суставов, а также с проявлением тех изменений в крестцово-копчиковом отделе позвоночника, которые происходят в течение всей беременности и во время рождения ребенка.

Причины боли после родов

Мы рассмотрим типичные боли после родов и их наиболее частые причины, хотя, безусловно, существует масса клинических случаев, когда симптомы боли после родов носят индивидуальный характер. Например, длительные сильные головные боли после родов мучают рожениц, перенесших регионарную эпидуральную (спинальную) анестезию, при которой обезболивающий роды препарат вводится в область позвоночника на границе поясничного и крестцового отделов. Длящаяся первые трое суток после родов сильная головная боль (с пеленой перед глазами и тошнотой) может быть и признаком преэклампсии – если у будущей мамы во втором и третьем триместре беременности было стойкое повышение артериального давления.

Боли в груди после родов, точнее, боль в грудной клетке с одышкой и кашлем, могут свидетельствовать об инфекционных заболеваниях легких, но это и симптомы легочной эмболии (попадания тромба в легочную артерию). Боли в ногах после родов - в икрах ног - может быть признаком угрожающего жизни тромбоза глубоких вен, при котором наблюдается покраснение кожи, отеки и повышение температуры. А сильные боли после родов в области живота могут быть признаком воспаления матки на месте прикрепления плаценты.

Однако типичные причины боли после родов связаны с тем, что в процессе появления ребенка родовые пути подвергаются сильному механическому воздействию, которое нередко оказывается травмирующим.

Боли в животе после родов

Гормоны, которые вырабатываются во время беременности, вызывают расслабление связок и мышц. Это необходимо для нормального развития плода, и за весь период вынашивания ребенка размер матки увеличивается в 25 раз. После родов матка начинает возвращаться в свое «добеременное» состояние. И боли внизу живота после родов, которые многими роженицами определяются как боли в матке после родов, связаны с сокращением размеров матки.

Эти боли чаще всего бывают схваткообразными и при кормлении грудью усиливаются. Все это – абсолютно нормальное явление. Дело в том, что гормон окситоцин, который в большом количестве вырабатывает гипоталамус родившей женщины, попадает в кровь и стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки. Через 7-10 дней после рождения ребенка подобные боли в матке после родов проходят сами собой.

Дно матки после родов располагается примерно на уровне пупка. В течение послеродового периода, то есть за 6-8 недель, матка сокращается до прежних размеров. Но у женщин, имевших во время беременности большой живот, мышечный тонус брюшины может быть ослаблен, что часто становится причиной пупочной грыжи. Именно она провоцирует боль в пупке после родов. Для решения этой проблемы следует показаться врачу-гинекологу, который наблюдал беременность.

Кстати, боль в желудке после родов, а также боли в кишечнике после родов могут возникать вследствие запоров, которыми страдают многие роженицы. Кроме того, боли данной локализации могут беспокоить тех, у кого есть хронические заболевания ЖКТ: в послеродовой период они могут обостриться. Так что без консультации специалиста не обойтись.

Боли в позвоночнике после родов

Как отмечают медики, причина того, что разные женщины по-разному чувствуют себя после родов, во многом зависит от того, как их организм справляется с изменением или падением уровня гормонов, которые вырабатывались в период вынашивания ребенка.

После родов и выхода плаценты выработка определенных гормонов резко прекращается. К примеру, почти полностью перестает вырабатываться гормон релаксин, который во время беременности способствует увеличению эластичности мышц и расслаблению связок лонного сочленения тазовых костей. Но к нормальному уровню содержания в организме роженицы этот гормон возвращается не сразу, а примерно через пять месяцев после родов.

Поэтому вся опорно-двигательная система женщины после родов к нормальному функционированию переходит постепенно. И некоторые этапы этого процесса вызывают симптомы боли после родов.

Боли в позвоночнике после родов связаны с тем, что релаксин, расслабляя мышцы живота в ходе беременности, ослабляет и связки вокруг позвоночника. Именно повышенная нестабильность позвоночника на протяжении беременности и даже некоторое смещение позвонков приводит к тянущей боли в спине после родов. Эту же причину имеют боли в суставах после родов, в том числе боль в запястье после родов, боли в ногах после родов и боль в коленях после родов.

Боль в пояснице после родов

Боль в пояснице после родов частично является следствием перенапряжения квадратной мышцы поясницы, которая расположена в области задней стенки живота и соединяет подвздошную кость, ребра и поперечные отростки поясничных позвонков. При ее чрезмерных сокращениях или при длительных статических нагрузках и начинаются ощущаться боли в пояснице и во всей спине.

Кроме того, во время беременности мышцы живота растягиваются и удлиняются, а мышцы поясничного отдела, отвечающие за наклон и выпрямление туловища и за стабильность нижней части позвоночника, становятся короче. И это тоже вызывает боль в пояснице после родов. Растяжение связок лобкового сочленения, позвоночника и мышц тазового дна также являются причинами дискомфорта и болезненных ощущений в поясничной области.

Боли в тазу после родов: боль в крестце и копчике

Боль в крестце и копчике после родов женщины обычно не различают и боль в копчике принимают за болевые ощущения в крестце. Между тем, копчиковая кость состоит из нескольких сросшихся рудиментарных позвонков, а крестец – это крупная треугольная кость, которая находится в основании позвоночника, чуть выше копчика. Вместе копчик и крестец составляют нижний неподвижный отдел позвоночника.

От передней и задней поверхностей крестца к тазовым костям идут связки, которые прочно удерживают кости тазового кольца. Но в течение беременности - буквально с самого ее начала - опорно-двигательная система женщины начинает готовиться к родам. Каким образом?

Во-первых, позвонки поясничного отдела от оси позвоночника отклоняются назад. Во-вторых, нижние конечности начинают удаляться от подвздошных костей, и тазобедренные головки даже выходят из вертлужных впадин. В-третьих, кости лонного и крестцово-подвздошного сочленений немного расходятся. Наконец, изменяется дуга загиба копчика, а обычно неподвижная кость крестца незначительно подвигается кзади. Все эти изменения в области костей таза предусмотрены природой и позволяют ребенку покинуть лоно матери.

Если ребенок крупный или его предлежание неправильное, или если роды проходили слишком быстро, то боль в крестце после родов и боль в копчике после родов появляется вследствие чрезмерного давления на сочленения в области таза. Провоцируют боли в тазу после родов и перерастяжение данных сочленений в случае принудительного ручного освобождения прохода для головки ребенка в ходе родов.

Чем больше было перегружено крестцово-копчиковое сочленение, тем сильнее и продолжительнее будут боли в тазу после родов и тем дольше будет процесс восстановления.

Зачастую в жалобах на боль в крестцовой зоне роженицы уточняют, что это боль при дефекации после родов. Действительно, боль данной локализации может становиться сильнее в случае расширения сигмовидной кишки при скоплении каловых масс или в острой фазе хронического колита, которая является осложнением послеродовых запоров. Как избавиться от запоров в послеродовом периоде, мы расскажем чуть позже.

Боль в лобке после родов

Под действием гормонов, которые «сигналят» всем системам организма роженицы об окончании процесса рождения ребенка, запускается механизм послеродового восстановления. И обычно сразу после родов происходит восстановление лонного сочленения (симфиза), кости которого во время беременности немного расходятся.

Если все в норме, то процесс восстановления обычного анатомического положения данного сочленения идет без ощутимых последствий.

Но если родившая женщина жалуется на боль в лобке после родов, значит соединяющий лобковые кости хрящ травмирован из-за перерастяжения тазового дна (которое происходит при разгибании головы выходящего из лона ребенка). В этом случае вероятно нарушение симметричности правой и левой лобковых костей. Врачи диагностируют эту патологию как симфизит - дисфункцию лобкового сочленения, при котором пациентка чувствует боль в области лобка при ходьбе и вынуждена ходить в развалку.

Если боли очень сильные и отдают во всех костях и сочленениях таза, то это уже не просто растяжение хряща, а разрыв лонного сочленения - симфизиолиз.

Боли в промежности после родов

Область промежности (regio perinealis) образует дно таза и состоит из мышц, фасций, жировой ткани и кожи. Боли в промежности после родов возникают при ее травмировании – разрыве или рассечении (перинеотомии).

Согласно данным акушерской практики, чаще всего травмы промежности бывают у женщин с хорошо развитой мускулатурой, у пожилых первородящих, при узком влагалище с воспалительными изменениями тканей, при отечности тканей, а также при наличии рубцов после предыдущих родов.

При перинеотомии рассекается только кожа промежности, а при эпизиотомии - промежность и задняя стенка влагалища. Обе эти процедуры делаются при угрозе произвольного разрыва промежности, а также во избежание черепно-мозговых травм новорожденного. При разрыве или разрезе промежности сразу же после родов проводится их ушивание. Наружные шва снимают за день до выписки из роддома, внутренние со временем рассасываются.

При этом хирургическое рассечение промежности лучше разрыва, так как рана получается ровная и чистая и в 95% случаев заживает, как говорят медики, prima intentio (первичным натяжением) - то есть быстро и без последствий.

Однако при этом неизбежны боли в промежности после родов. При соблюдении гигиены рана заживает через пару недель, в течение которых женщине нельзя сидеть, чтобы не нарушить швы. При эпизиотомии швы могут вызывать боль во влагалище после родов, которая будет беспокоить дольше – пока идет процесс заживления внутренних тканей.

Боли в паху после родов

Многих женщин боли в паховой области начинают беспокоить еще в период вынашивания ребенка. К боли в паху может приводить рост объемов матки, а также постепенное расхождение костей таза. Кроме того, боли в паху после родов (отдающие в поясницу) могут быть связаны с наличием камня в почке или мочеточнике. Нельзя исключать и такую причину, как воспаление внутренней слизистой оболочки тела матки - эндометрит. Как отмечают гинекологи, острый послеродовой эндометрит возникает при инфицировании матки в процессе родов довольно часто, при этом после проведения кесарева сечения он проявляется почти в 45% случаев.

Для острого послеродового эндометрита характерны такие симптомы, как боли в нижней части живота и в паху, повышение температуры тела, гнойные выделении и маточные кровотечения. При наличии таких признаков следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Кроме того, боли в паху после родов дает генитальный герпес, который был диагностирован у беременной.

Головные боли после родов

Головные боли после родов специалисты связывают с несколькими причинами. В первую очередь, это изменение гормонального фона в послеродовой период: нестабильность уровня эстрогенов и прогестерона. Причем, если роженица не кормит ребенка грудью, то головные боли возникают гораздо чаще, чем у кормящих женщин. Способствует головным болям после родов и прием противозачаточных препаратов, в составе которых есть эстроген.

Негативное влияние на состояние здоровья женщины в послеродовом периоде оказывают стрессы, переутомление, недосыпание и т.д. На фоне гормональных изменений данные факторы могут приводить к тому, что новоиспеченную мамочку будут донимать частые и довольно интенсивные головные боли после родов.

Боли в мышцах после родов

Мышечные боли различной локализации (в пояснице, мышцах таза, ног, спины, грудной клетки и др.) – естественное явление после такого сильного напряжения мышц, которой они испытывают во время появления ребенка на свет. Такие боли проходят естественным образом и ни в какой терапии не нуждаются.

Тем не менее, следует иметь в виду, что все изменения, через которые снова приходится проходить организму родившей женщины, необходимо контролировать и не допускать обострения имеющихся заболеваний. Например, заболеваний позвоночника, половой сферы, ЖКТ, которые могут проявить себя с новой силой после перенесенных во время родов нагрузок.

Боли в груди после родов

Мы уже рассказали о гормоне окситоцине, который стимулирует сокращение матки после родов. Кроме того, окситоцин имеет еще одну важнейшую функцию. В период лактации он вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы и протоки молочной железы. Благодаря этому вырабатываемое под воздействием гормона пролактина грудное молоко проходит в субареолярные протоки молочной железы и выделяется из сосков.

Молоко появляется в груди после рождения ребенка – сначала в виде молозива. Сроки «прибытия» собственно молока индивидуальные, но акушеры нормой начала лактации считают 48-72 часа после родов. Этот процесс происходит буквально на глазах - путем набухания молочных желез, которое довольно часто сопровождают боли в груди после родов. В дальнейшем процесс выработки молока отрегулируется, и все неприятные ощущения пройдут.

Боли при месячных после родов

Очень часто после родов месячные у женщин становятся не такими регулярными, как до беременности. И в течение 5-6 месяцев после рождения малыша это не должно быть поводом для беспокойства. Кроме того, первые 4 месяцев после родов регулы могут быть разной интенсивности и продолжительности. Что также не является патологией, так как гормональная перестройка на «добеременный» режим продолжается.

Замечено, что большинство женщин, у которых до беременности была альгоменорея (болезненные менструации), после родов освобождаются от этих болей, или, по крайней мере, боли становятся намного слабее. Но бывает и наоборот - боли при месячных после родов начинаются у тех, кто их раньше не испытывал.

Если есть малейшие опасения по поводу восстановления менструального цикла после родов, в том числе по поводу болей, нужно проконсультироваться с гинекологом.

Боль при мочеиспускании после родов

Боль при мочеиспускании после родов и неприятное жжение во время этого физиологического процесса – весьма распространенное явление в первые дни послеродового периода.

Нередко роженицы сталкиваются и с такими проблемами, как невозможность опорожнить мочевой пузырь в связи с полным отсутствием позывов. У всех этих симптомов есть причины. Дело в том, что пространство для расширения мочевого пузыря после родов увеличилось, либо в ходе родов мочевой пузырь мог быть травмирован, тогда какое-то время позывы могут отсутствовать.

К боли при мочеиспускании после родов приводят отек промежности, а также болезненность швов, наложенных при зашивании разрыва или разреза промежности. В любом случае через 8 часов после завершения родов женщина должна освободить мочевой пузырь. Это крайне важно как для сокращения матки, так и для предотвращения возможного инфицирования мочевыводящих путей.

Если боль при мочеиспускании после родов продолжается и после того, как заживет шов на промежности, то это уже признак неблагополучия: вероятно воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается повышением температуры. В этом случае нужно сразу же обращаться за медицинской помощью.

Боль при сексе после родов

Послеродовое восстановление в норме занимает не менее двух месяцев. Ранее этого срока врачи не рекомендуют возобновлять сексуальные отношения супругов. Тем не менее, даже после этих двух месяцев не менее трети женщин чувствуют физический дискомфорт и даже боль при сексе после родов.

Боль во влагалище после родов может быть вызвана различными местными инфекциями, которые привели к воспалению слизистой оболочки половых органов, и именно это является причиной болезненных ощущений при сексе после родов. А боль в клиторе после родов связана с его отеком и наличием швов в области промежности, особенно после эпизиотомии.

Диагностика боли после родов

Для своевременного выявления возможных патологий после рождения ребенка каждой женщине необходимо посетить своего врача – через полтора месяца после родов. Этот визит будет нелишним, даже если женщина чувствует себя хорошо и ни на что не жалуется.

Осмотр гинеколога, в первую очередь, покажет, как обстоят дела с детородными органами женщины. От их здоровья во многом зависит здоровье женщины.

При наличии каких-либо жалоб диагноз ставится на основании того же осмотра и сбора анамнеза, включая история ведения родов, в которой указаны все их этапы, осложнения и проведенные манипуляции.

Врачи говорят, что можно использовать при боли в промежности после родов спрей Пантенол (обычно он применяется для лечения ожогов). Этот бактерицидный и местнообезболивающий препарат применяется для ускорения заживления при различных повреждениях кожи и слизистых оболочек и послеоперационных ранах. Пантенол наносят на поврежденную кожу несколько раз в сутки, его можно использовать при беременности и в период кормления грудью.

Чтобы как можно меньше травмировать швы на промежности, врачи рекомендуют использовать не обычные прокладки, а специальные послеродовые, у которых верхний слой изготовлен из материала, не прилипающего к шву.

При боли в позвоночнике после родов и боли в спине после родов рекомендуются физические упражнения:

лежа на спине согнуть в колене правую ногу, левая остается в горизонтальном положении,
завести носок стопы согнутой правой ноги под икру лежащей левой ноги,
левой рукой взяться за правое бедро и наклонять влево правое колено.

Данное упражнение выполняется 8-10 раз, затем то же самое делается левой ногой.

При болях в спине старайтесь меньше наклоняться, не поднимать ничего тяжелого, во время кормления выбирать положение, максимально комфортное для спины - с обязательной опорой под поясничной областью.

Задача первостепенной важности в послеродовом периоде – избавиться от запоров! Поскольку проблемы со стулом могут усиливать боли в кобчике и крестце. Никаких слабительных, кроме - в крайних случаях - клизмы или глицериновых свечей. Лучше всего и безопаснее - есть сухофрукты, овсянку, кисломолочные продукты; принимать по утрам по столовой ложке подсолнечного масла, а натощак выпивать стакан холодной очищенной воды без газа.

Помните, что любой слабительный лекарственный препарат при кормлении грудью приведет к аналогичному эффекту и у вашего малыша. Но и запор у мамы вызовет проблемы с кишечником у ребенка.

А вот при лечении боли в лобке после родов, особенно в случае с разрывом лонного сочленения (симфизиолизом), необходим постельный режим, болеутоляющие лекарства, физиотерапевтические процедуры и тазовый бандаж для фиксации костей. Все это должен назначить врач - после постановки диагноза.

К народным средствам лечения боли после родов относятся отвары и настои лекарственных растений. Так, пастушья сумка является не только прекрасным кровоостанавливающим средством, но и способствует сокращению матки. Отвар пастушьей сумки готовится из расчета одной чайной ложки травы на стакан кипятка (заливается и настаивается около получаса). Его рекомендуется пить три раза в день по столовой ложке.

В излечении разрывов промежности поможет алоэ: сок из листика выдавливается на гигиеническую прокладку. Снизит боли при разрезе или разрыве промежности, а также смягчит грудь, затвердевшую от прилива молока, компресс с отваром имбирного корня: 50 г имбиря на литр воды.

А снять головную боль после родов можно при помощи эфирных масел (лаванды, лимона, грейпрута, базилика, розмарина и мелиссы), которыми натирают виски, за ушами и область шейных позвонков.

Если боли после родов не прекращаются (или усиливаются) спустя три месяца после рождения ребенка, то без лечения не обойтись. Но применение кормящей женщиной каких бы то ни было лекарственных препаратов, в первую очередь, обезболивающих, без рекомендации врача недопустимо!

Профилактика боли после родов

Профилактику боли после родов следует начинать еще во время беременности. Например, чтобы уменьшить послеродовые боли в области поясницы, будущим мамам нужно заниматься специальным фитнесом или аэробикой в воде, освоить и правильно применять в процессе родов технику дыхания. Чтобы избежать проблем с болями в позвоночнике, ногах и мышцах, необходимо в течение всей беременности строго следить за своим весом и не допускать появления стойкой отечности ног.

Послеродовой период в норме длится от шести до восьми недель. За это время организм роженицы снова перестраивается, а ее репродуктивные органы возвращаются к дородовому состоянию - инволюционируют. К сожалению, большинство родивших женщин испытывают боли после родов. Но боль быстро проходит, а радость материнства остается на всю жизнь!

И чтобы боли после родов не омрачали эту радость, не забывайте консультироваться со своим врачом-гинекологом. Его рекомендации помогут вам быстрее прийти в норму и сохранить здоровье.

Важно знать!

Поступательное продвижение предлежащей части плода в полости малого таза (опускание) является важным признаком нормальных родов. Опускание обычно начинается при максимальном раскрытии шейки матки и легко прослеживается в фазе замедления и особенно во II периоде родов. У некоторых рожениц опускание полностью отсутствует.

Роды - непростой процесс, который стойко переносит женский организм. Родоразрешение сопровождается болью, перенапряжением мышц, нередко возникают разрывы и другие осложнения. Врачи предупреждают - родовая деятельность непредсказуема и предугадать события практически невозможно. Но если боль во время появления малыша на свет - вполне естественное состояние, то ее появление после родов может носить опасный характер. Когда новоиспеченным мамочкам стоит волноваться?

Физиологическая норма послеродовых болей

Сокращение - вот самая главная причина того, что спустя некоторое время после родов женщина ощущает интенсивную, резкую боль. Как только малыш берет грудь, начинается активная выработка окситоцина - гормона, отвечающего за данный процесс, из организма выходят остаточные, отработанные материалы.

Подобное явление - это нормальный отклик организма на происшедшие изменения, не требующий дополнительных вмешательств. Но болезненная симптоматика проявляется в первые часы и может беспокоить в первые 1-3 суток, постепенно снижаясь.

Если женщина прошла процедуру кесарева сечения, то этот процесс несколько затягивается, а женщине ставят специальные препараты, нормализующие сократительные рефлексы. Однако, если болит живот после родов спустя 2 недели или больше, то речь может идти о патологических процессах.

Ведь 2-3 месяца после родоразрешения женская репродуктивная система восстанавливается, и высоки риски развития осложнений. В большинстве случаев, через 3-4 недели после рождения ребенка женщина забывает о неприятных ощущениях.

Болевой синдром может возникать из-за следующих состояний:

в маточных трубах остаются фрагменты детского места;
развивается воспалительный процесс, локализованный в слизистой матки - причин много, и если через 2 недели после родов болит низ живота, то, возможно, это симптом воспаления;
воспаление в маточных придатках;
воспалительный процесс распространился с репродуктивных органов в брюшину - если игнорировать первичную симптоматику и списывать неприятные ощущения на послеродовое состояние, то можно ожидать подобные осложнения.

Если к болям присоединяются дополнительные симптомы: гнойные выделения из влагалища или груди, возникает жар, отечность и др., то, скорее всего, в организме развилась серьезная инфекция. Любое из состояний требует обращения к гинекологу, и женщине стоит оградить себя от возможного инфицирования.

Кроме того, некоторые женщины сталкиваются с таким патологическим состоянием, как расхождение лонных костей. Данное явление возникает еще во время беременности, а во время родов существуют риски разрыва тканей. Спустя некоторое время на поврежденном участке может возникать воспаление. Заболевание называют , который требует обязательной комплексной терапии.

А если боли не связаны с родами?

Если болит живот через 2-3 недели после родов, то стоит исключить состояния, с ними не связанные. Болевой синдром развивается:

на фоне патологического состояния кишечника;
вследствие нарушения деятельности мочевого пузыря;
из-за заболеваний почек;
при воспалении аппендикса.

Большинство вышеперечисленных недугов крайне опасны и требуют экстренной госпитализации. Решать же проблему самостоятельно не рекомендуется, тем более купировать неприятную симптоматику с помощью обезболивающих и анальгетических медикаментозных средств. Прием любых лекарств смазывает общеклиническую картину и затрудняет постановку диагноза.

Если через 3 недели после родов болит низ живота, ни в коем случае нельзя игнорировать подобное явление и думать, что это норма. Женщина должна лучше следить за своим здоровьем, своевременно проходя обследование и адекватное лечение.

Организм роженицы в постродовом периоде не перестает работать: ведутся множественные гормональные перестройки, возникает лактация, а сама матка продолжает сокращаться. Полное же происходит не за один месяц. Но, когда болит после родов, стоит ли переживать? Что считается нормой, а когда нужно срочно вызывать скорую помощь?

Первый месяц-два после родов роженица находится в сложном эмоциональном и физическом состоянии. Рождение свершилось, но процессы перерождения организма продолжаются. Это естественный и природой предусмотренный период, который стоит просто пережить. Однако некоторые ситуации вызывают откровенное опасение. В частности, когда возникают спазматические или ноющие боли в матке после родов, считается ли это нормальным послеродовым процессом? Какие симптомы должны насторожить, и когда реально стоит переживать за свое здоровье?

Маточное сокращение послеродового периода – это обязательное, и даже более того – необходимое явление, которое не должно вызывать у роженицы обеспокоенности. Благодаря таким сокращениям освобождает свою полость от остатков сгустков крови, плаценты, а ощущения спазм связанны с сокращением мышц органа, который после освобождения должен опять прийти в прежнюю форму и размеры. Но, сказать, что очень болезненны такие схватки, нельзя. Сильная боль в области живота, спины, внутренние стороны бедер должна вызвать у роженицы обеспокоенность. Ведь такое проявление болезненной симптоматики может свидетельствовать о наличии или формировании осложнений.

Интересно!

Меньшую боль после родов (сокращение матки) ощущают роженицы, которые родили естественным путем без использования дополнительных анестетиков. Роженицы, которые родили путем кесарева сечения, подвержены более сильным схваткам уже после рождения малыша, особенно в первые 5 суток.

Главные причины возникновения боли

Чтобы узнать, нормально ли, когда болит матка после родов, необходимо уточнить причины, по которым может возникать такое ощущение.

Болит матка: естественные причины

Схватки после родов не имеют такой сильной локализации, как при родовой деятельности. Тем не менее, такие ощущения заметны и вполне ощутимы. Однако женщине не стоит переживать по этому поводу. Наоборот, должно вызвать настороженность отсутствие схваток сразу же после рождения малыша. Это может повлечь за собой серьезные осложнения и стимуляцию сокращений с помощью медикаментов.

Чем больше и чаще прикладывать малыша новорожденного к груди – тем быстрее сможет сократиться матка, тем лучше для роженицы.

К естественным причинам болей в матке после родов, которые не вызывают обеспокоенности, относят:

Реакция окситоцина. Матка сокращается сразу после извлечения ребенка и родового места (плаценты). Это становится возможным только при наличии нужного количество окситоцина, который вырабатывается женским организмом. Легкую, но терпимую боль можно наблюдать отчетливо в первые 5-7 дней. Это такие себе сокращения, которые видны даже роженице: при кормлении возникает сжатие матки, живот буквально вибрирует.
Раневая поверхность. Полость матки – это сплошная мышца, которая сразу же после родов представляет собой буквально открытую рану. При сокращении такая мышца, как и любая рана, болит, это нормально.
Кишечные . Желудок, печень, поджелудочная после беременности опять «учатся» работать в прежнем ритме, возвращаясь на прежнее место. Поэтому часто возникают такие проявления, как колики, спазмы желудка, тошнота, брожение.
Сокращения шеечной части. Шейка матки раскрывается до 10 см. для того, чтобы матка смогла пропустить головку ребеночка в момент потуг. После выталкивания (особенно, если не правильно тужиться), могут появиться разрывы в той части, где и проходил ребенок. После родов акушер осматривает все органы, при необходимости накладывает швы. Конечно же, первые 5 дней (до выписки) матка будет ныть и болеть. После этого периода возникает снижение болезненности.

Сокращение матки после родов и опасные симптомы

Боли внизу живота в первые несколько недель после родоразрешения должны вызвать настороженность, если вместе с этими симптомами появляются такие признаки:

повышение температуры (как правило, повышение происходит мгновенно, а сбить температуру фактически невозможно);
гнойные выделения или кровь с запахом тухлой рыбы, гнойным запахом;
реакция на свет отсутствует (зрачки не сужаются);
живот при пальпации жесткий, болезненный, тугой (возможно – горячий на ощупь);
рвота, тошнота, головная боль;
схватки матки приобретают все более болезненный спазматический эффект;
набухает грудь, болезненные на прикасание соски.

Все вышеуказанные симптомы жизненно опасные для роженицы. К примеру, симптомы эндометрита развиваются всего за несколько часов. Как правило, могут возникать такие проблемы с наличием и развитием инфекции, которые после родов являются смертельно опасными заболеваниями.

Повышенная смертность рожениц, которые принимают решение рожать дома, связана с развитием перитонита. 80% диагностируемых осложнений домашних родов заканчиваются летальным исходом

Что делать

Если причиной серьезного заболевания является инфекция, остатки плаценты в матке, сгустки крови, то в таком случае только скорейшая госпитализация поможет сохранить здоровье и жизнь роженице.

Если же заболевания после родов не выявлено, а врачи после родов связывают болезненное состояние внизу живота с естественными процессами сокращения, то можно только облегчить боль, воспользовавшись простыми методами:

холодные компрессы сразу после родов вниз живота (медсестры приносят);
лежать на животе (особенно первые несколько дней после родов);
не принимать горячий душ;
проводить постоянные обтирания внешних половых органов;
делать дыхательную гимнастику в период пульсации;
не поднимать груз, тяжелее веса ребенка;
не терпеть по нужде, регулярно мочиться;
делать упражнения .

Важно помнить, что самые ощутимые болезненные проявления приходятся на период первых дней при прикладывании малыша к груди. После интенсивного сокращения болезненность уйдет, а мамочка не будет реагировать на постоянные внутренние сокращения органа, который продолжает сокращаться еще 2 месяца.

Родовые схватки неизбежно происходят с сильной болью. Но иногда она не отпускает и спустя время после появления ребенка на свет, хотя и не бывает такой интенсивной. По каким причинам болит матка после родов, норма ли это? А может, в появлении этих ощущений виновны другие органы?

Читайте в этой статье

Почему болит матка после родов в первый месяц

Матка за беременность переносит нарастающую нагрузку. Сильное испытание для нее – роды, когда мышцы интенсивно сокращаются, выталкивая плод. Ткани при этом сильно растягиваются, расширяется шейка. Происходит также повреждение множества кровеносных сосудов, из-за чего после родов внутренняя поверхность являет собой сплошную рану.

Все это означает, что для возращения матки к состоянию до беременности не случится сразу. Восстановление происходит поступательно, и не пройдет незаметно для расположенных в области органа нервных окончаний.

Подробнее процесс выглядит так:

Орган уменьшается в размере, что происходит с сокращениями его гладких мышц. Вес должен снизиться с 1000 г до 50 к истечению 6 — 8 недели от окончания родов. Инволюция матки происходит при сжатии сокращающимися мышцами кровеносных сосудов, что не может проходить без неприятных ощущений.
Изменяется и шеечная часть органа. На начальном этапе она расширена (до 10 — 12 см). Восстановление шейки матки предполагает ее сужение в результате сокращения мускулов. И это тоже вызывает дискомфорт.
Поверхность стенок органа изнутри заживает, что сопровождается выделениями. Сначала в них много крови, затем ее объем, как и общее количество слизи, уменьшается.
Связочный аппарат матки первое время дает ей возможность быть более подвижной, чем обычно. И это может вызывать боль при неловком движении, переполнении мочевого пузыря. Но постепенно и поддерживающие матку связки возвращаются к норме (спустя 4 недели после родов).

Как понять, что все идет нормально

Учитывая происходящие изменения, даже если они идут идеально, некоторый дискомфорт все равно присутствует. Женщине важно контролировать:

Как сокращается матка после родов, ощущения. Самые сильные из них бывают во время изгнания последа. Но и потом боль уходит не сразу. Она не должна быть сильной, но иногда требует приема спазмолитиков. Чаще это бывает у женщин, которые рожали во второй раз, или перенесших кесарево сечение. Вообще же боль характеризуют как ноющую, вполне терпимую. Иногда она похожа на слабые схватки, заметнее становится во время кормления грудью. Процесс стимулирует гормональные изменения, которые усиливают сокращения мышц.
Как долго болит матка после родов. Несмотря на то, что процесс полного восстановления органа после родов идет до 2 месяцев, заметное ощущение не должно присутствовать дольше 7 дней. То, что чувствуется потом, нельзя назвать болью, скорее дискомфортом. Он может присутствовать как раз 1,5 — 2 месяца, когда матка приобретет окончательный размер, восстановится тонус мышц и связок.

Смотрите в этом видео о том, как проходит восстановление женщины после родов:

Патологические причины болезненности в области матки

Не всегда послеродовое восстановление происходит беспроблемно. В любом из его аспектов могут возникнуть препятствия, сигналом о которых становится длительная и интенсивная боль в матке. Для ее возникновения есть несколько распространенных причин, связанных именно с неправильными процессами в органе:

Пониженный тонус. Это означает, что матка не способна достаточно активно сокращаться. То есть образующиеся в процессе заживления внутренней поверхности органа выделения не будут полностью выходить наружу. А их задержка внутри провоцирует , усиление боли. Жидкость в матке после родов является одним из признаков лохиометры. Она обнаруживается и по другим причинам.
Загиб матки. Уже было сказано, что ее связочный аппарат после родов ослаблен и не может эффективно поддерживать орган. Матка смещается назад, в результате чего оказывается вынужденной снижать сократительную активность. Лохии выводятся медленнее, отечность тоже не спадает дольше.
Стеноз шейки матки. Он также вызывает задержку лохий, так как является механическим препятствием для их выхода. Возникнуть стеноз может из-за проведенного во время родов оперативного вмешательства. Но и без него такое тоже не исключено, поскольку среди причин есть еще и воспаление цервикального канала или атрофический процесс шейки. Если расширена полость матки после родов, деформирована, у женщины усиливается боль внизу живота, ухудшается самочувствие, и происходит все на фоне резкого прекращения лохий, не исключено, что виновен стеноз шейки.
Оставление тканей плаценты в полости органа. Даже если задержалась часть ее дольки, она может закупорить цервикальный канал. Лохии не имеют возможности выводиться, а крови из-за присутствия участков плаценты становится больше. Яркий признак – матка расширена после родов, имеет по-прежнему шаровидную форму. Сопровождается процесс болью, повышением температуры, лихорадкой. Застрявшие в полости органа ткани плаценты необязательно закупорят цервикальный канал. Но если лохии идут слишком долго, не снижаются количественно с течением времени, не исключено, что посторонние частицы в полости матки есть.
Последствия кесарева сечения. Одно из них — гематома в матке после родов. Она формируется в результате травмирования крупного сосуда и скопления крови под слизистой. Если размер гематомы достаточно велик, она способна мешать существованию и других органов, отсюда и боль. Но и небольшое образование такого характера вызывает тянущие ощущения. А еще оно может нагноиться, и тогда к симптомам присоединяются увеличившаяся температура, слабость, анемия. Гематомы возникают и при естественных родах, если у женщины есть проблемы с сосудами, почками, было тазовое предлежание. Даже дефицит витаминов способен вызвать разрыв сосуда в матке со скоплением крови.
Последствия задержки тканей плаценты. Одно из них — полипы в матке после родов. Их так и называют – плацентарными. Остатки тканей провоцируют появление нароста, который обнаруживает себя, кроме боли, усилившимися выделениями с кровью. Если лохии не убавляются, а количественно нарастают с сохранением кровавого цвета, не исключено, что виновен полип. Произойти это может спустя 2 — 5 недель после родов. Присутствуют общая слабость, головокружение.
Расширение маточных вен. Процесс выхода плода вынуждает к сильным потугам, да и беременность нагружает сосуды длительное время. Если они ослаблены, или ребенок крупный, у женщины могут диагностировать варикоз матки после родов. Он вызывает тупую боль, отдающую в нижнюю часть спины, влагалище. Усиливается она при малейшей физической нагрузке: когда женщина пытается встать из лежачего положения, при мочеиспускании и т.д.
. Это воспалительное возникает в острой форме из-за привнесения в матку инфекции. Чаще страдают те, кто рожал при помощи кесарева. Эндометрит провоцирует не только спазмы в матке, но и выделения с гноем и кровью, высокую температуру.

Все перечисленные причины болей требуют принятия мер. Патологии опасны и сами по себе, и вызываемые ними последствия. Некоторые как раз являются ответами на вопрос, почему после родов чистят матку. Это полипы, приращение к стенке органа остатков последа, вызывающие кровотечения. При них орган не может сам очиститься от ненужных тканей.

Игнорирование необходимости выскабливания приведет к воспалительным заболеваниям, инфекциям, анемии. В запущенных случаях не исключена и гибель женщины.

Когда причина болей после родов не в матке

Иногда послеродовые боли в животе связаны не с нарушениями процесса инволюции матки, а иными проблемами со здоровьем или естественными причинами:

Проблема	Причины
Восстановление мышечного корсета и положения позвоночника	При беременности на животе ткани растягиваются, а в области поясницы – сокращаются. Теперь мышцы и позвонки должны вернуться к исходному положению, что вызывает боль в в районе копчика и над лобком из-за непривычности нагрузки.
Последствия сложных родов	Речь о необходимости помочь младенцу выйти наружу с ручным освобождением родовых путей. Это вызывает после тазовые боли, так как нагрузка на крестцово-лонное сочленение была слишком большой. То же случается при стремительных родах и появлении на свет крупного младенца.
Повреждение лобкового сочленения	В этой области находится хрящ, который может не только травмироваться, но и разорваться из-за растяжения в процессе родов мышц тазового дна. Боли беспокоят потом при физической активности в зоне лобка, меняется и походка, становясь вразвалку.
Энтероколит	Запоры преследуют многих беременных, а роды приводят к еще большим осложнениям в работе кишечника. Кроме того, кормящие вынуждены ограничивать себя в употреблении клетчатки. Все это приводит к задержке каловых масс в кишечнике и болям в животе.
Травма влагалища	Она может возникнуть во время родов при сильном растяжении при прохождении головки младенца. Спазмы будут ощущаться внизу живота и отдавать в промежность.

На сомнения и страхи, почему болит матка после родов, должен ответить врач. Отклонения в работе организма следует обсуждать со специалистом, ведь не всегда репродуктивная система способна восстановиться сама.

В послеродовом периоде происходят процессы восстановления организма матери после стресса, связанного с беременностью и родами. Особенно интенсивны эти процессы в первые четыре – семь дней от момента появления ребенка. Если по истечении месяца после родов – надо исключить патологию. В этом случае нужна консультация гинеколога.

Весь родильный процесс состоит из трех периодов:

сглаживание и открытие шейки матки;
рождение ребенка;
рождение детского места.

Детородный орган во время беременности увеличивается соответственно росту плода, мышцы растягиваются. При родах они ритмически сокращаются, изгоняя плод, а затем и плаценту из полости матки.

Физиологические причины

После родов происходит обратное развитие матки – она становится меньше в размерах, мышцы сокращаются, их объем уменьшается в несколько раз. Наиболее активно сокращение мышц происходит в первые часы и дни. Этот процесс сопровождается наличием боли внизу живота после родов тянущего характера, но вскоре это должно пройти.

Процесс обратного развития происходит под действием гормона окситоцина. Он влияет на мышцы матки, мочевого пузыря, стенки живота, таза, способствуя их сокращению. Под его действием начинает вырабатываться грудное молоко. Выделение окситоцина усиливается во время прикладывания малыша к груди. Сосок и зона вокруг него обильно усеяны рецепторами, при раздражении которых вырабатывается большое количество окситоцина, мышцы матки под его действием сокращаются сильнее.

При рождении ребенка с помощью кесарева сечения восстановление проходит сложнее и длиться дольше. Причиной тому – наличие раны на стенке живота и матки.

Патологические причины

Чаще всего, через месяц после родов детородный орган восстанавливается, болезненные ощущения исчезают. Этот процесс затягивается при возникновении осложнений:

наличие кусочков детского места в матке;
воспаление ее слизистой;
воспалительный процесс придатков;
переход воспаления в брюшную полость;
смещение позвонков;
расхождение костей лонного сочленения;
патология кишечника;
нарушение функции мочевого пузыря.

Ряд причин, по которым болит живот после родов, проходят самостоятельно в месячный срок и не приносят значительного вреда здоровью женщины. Однако возникновение воспалительных осложнений может быть опасным для здоровья матери.

Симптомы

Болит в нижних отделах живота после родов у всех женщин. В первое время появляются тянущие, неприятные боли в нижних отделах живота. Каждый раз во время кормления грудью они усиливаются, могут становиться схваткообразными, но терпимыми. Сначала они выражены сильнее, в дальнейшем вышеописанные симптомы пройдут сами по мере исчезновения выделений. При возникновении осложнений боль не проходит до 4 месяцев.

Симптомы при эндометрите и воспалении придатков

Кровь является отменной питательной средой для роста болезнетворных микробов. Если в матке остались кусочки плаценты, матка не может полноценно сокращаться, из влагалища в ее полость через открытый зев поднимаются бактерии. При кесаревом сечении инфекция может попасть через операционную рану.

Симптомы при воспалительных осложнениях:

Если ребенок появился с помощью операции:

шов и кожа вокруг него краснеют;
становятся горячими;
из него начинает выделяться слизь с гноем.

Если мать продолжает кормить своего ребенка грудью, он становится беспокойным, постоянно плачет и сучит ножками. У малыша стул может стать жидким с неприятным запахом, появляется срыгивание или рвота.

Симптомы при мастите

Если инфекция попала в грудные железы кормящей матери, у нее может появиться боль живота снизу и измениться характер выделений. Это часто бывает в ситуации, если не прошло 2 месяца от родов.

Пациентку будут беспокоить боль и выделение гноя из груди, ноющая боль внизу живота, поднимается температура.

Симптомы при перитоните

Переход воспалительного процесса в полость живота может произойти из очага воспаления в матке или ее придатках при позднем обращении за медицинской помощью. При этом состояние пациентки ухудшается:

болит весь живот;
усиливается при касании к нему;
становится невыносимой в момент отрывания руки от живота;
температура тела подпрыгивает до максимально высоких цифр;
снижается давление;
учащается пульс.

Если прошло два месяца от момента появления ребенка, выделений уже не было, при развитии такого осложнения они вновь появляются, становятся зеленоватыми с неприятным запахом.

Симптомы при смещении позвонков

Если боль не ослабляется через 4 месяца от рождения младенца, нужно подумать о смещении позвонков. Для него свойственно:

боль имеет острый характер;
локализуется в зоне поясницы;
усиливается при поворотах в стороны, наклонах, попытках поднять ребенка;
может случиться “заклинивание”.

При «заклинивании» женщина не может разогнуться после неудачного наклона или поворота. В тяжелых случаях защемляется вещество спинного мозга. Тогда женщину будет беспокоить онемение одной или обеих ног.

Это осложнение самостоятельно не пройдет. Пациентка должна проконсультироваться у врача-невролога.

Симптомы при патологии кишечника

По мере роста плода матка поджимает кишечник кверху. Он всю беременность находится в сдавленном положении. После родов у женщин часто возникают запоры. В среднем до 4-6 месяцев необходимо для того, чтобы нормализовать работу кишечника.

В этом случае пациентку , вздутие его. Живот может заболеть при желании сходить в туалет, боль может проходить после опорожнения кишечника.

Диагностика

Когда после родов прошло 2 или 3 месяца, а боль сохраняется, врач проводит ряд исследований:

осмотр на кресле;
исследование содержимого влагалища;
исследование выделений из шва на животе;
рентген позвоночника и костей таза;
анализ мочи и крови.

Такие исследования помогают обнаружить кусочки плаценты в матке. При этом детородный орган остается большим в размерах, его стенка будет рыхлой. В выделениях находят болезнетворные микробы. В анализе крови видны воспалительные изменения.

Рентген позвоночника и костей таза позволит найти смещение позвонков или расхождение костей в области симфиза.

Лечение

Программа лечения зависит от причины возникновения боли. При воспалении назначают антибиотики, капают в вену растворы для уменьшения проявлений интоксикации, вводят препараты для сокращения мышц матки.

При болезнях кишечника рекомендуют диету с включением туда кисломолочных продуктов и натуральных йогуртов. Овощи и фрукты разрешают в зависимости от возраста ребенка и реакции на их употребление. При возникновении перитонита выполняют операцию. Антибиотики пациентка также получает.

В первое время после родов при первых же позывах в туалет женщина должна оправляться. Каждое сдерживание ведет к развитию запора.

Нельзя пользоваться синтетическими прокладками и тампонами. Они должны быть из натуральной ткани. Менять такие прокладки нужно по мере пропитывания их выделениями, но не реже чем через два часа. Подмываться нужно с использованием специальных средств. В первое время не реже 4 раз в день.

Прикладывать ребенка к груди нужно по его требованию. Остатки молока нужно сцедить. Грудь должна постоянно находиться в тепле.

В случае когда спустя месяц после родов болит низ живота, пациентка должна обратиться к гинекологу.

Главная > Обмен опытом