Электромиостимуляция в лечении после тромбоза. Электроимпульсная миостимуляция в комплексном лечении пациентов с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей

Миостимуляция (электростимуляция, нейростимуляция, физиостимуляция, миолифтинг) - применение импульсных токов для лечения и восстановления естественной работы мышц, тканей, нервов, внутренних органов. Миостимуляция широко используется как метод восстановительного лечения, в основе которого лежит электрическая стимуляция нервов и мышц, осуществляемая посредством передачи тока с заданными характеристиками от миостимулятора к телу человека через электроды.

Эта методика востребована для реабилитации пациентов после травм, с заболеваниями центральной и периферической нервных систем, с недержанием мочи и кала, в профессиональном спорте в косметологии. В последние годы метод миостимуляции получил повсеместное распространение в дерматокосметологии.

История миостимуляции

С глубокой древности люди пользовались электрическим действием янтаря и разрядами электрических рыб для лечения разных параличей, нервных и ревматических болей. В Древнем Египте электрические токи, вырабатываемые некоторыми видами рыб, с успехом использовались для лечения фараонов. С помощью этого способа древние люди излечивали подагру, сложные неврозы и многие другие заболевания. Врачи древнего Рима держали скатов у себя в аквариумах - пациенты лечились, прикасаясь к скату. Люди, жившие на берегах Средиземного моря, знали, что прикосновение к телу человека некоторых разновидностей рыб, скатов, угрей, сомов вызывает подергивание мышц, ощущение онемения и успокоение болей. Разряды электрических рыб использовались для лечения больных, страдавших головными болями, заболеваниями суставов, подагрой, параличами. Даже в наше время на побережье Средиземного моря и атлантическом берегу Пиренейского полуострова иногда можно встретить пожилых людей, которые бродят босиком по мелководью, надеясь излечиться от ревматизма или подагры природным электричеством ската.

Принцип действия миостимуляции

Миостимуляция основана на эффекте искусственного возбуждения мышцы с помощью электрического сигнала, который генерируется прибором миостимулятором и передаётся на мышцу. В основе физиологического действия электростимуляции лежит основной принцип общий для биотронного эффекта всех импульсных токов - кратковременные, ритмически повторяющиеся сверхпороговые сдвиги концентрации основных ионов (Ма+, К+, Са+, Мд+) возле полупроницаемых мембран нервных, мышечных и других клеток различных органов и тканей. В результате возникает деполяризация тех возбудимых структур, лабильность которых позволяет воспринимать воздействующий импульсный ток. Это приводит к сокращению мышечных волокон и восстановлению функции клеток. В зависимости от интенсивности импульсного тока и его частоты, а также времени прохождения в тканях, структурных особенностей органов и тканей, на которые он действует, происходит различный физиологический эффект.

Что такое миостимулятор?

Процедуру миостимуляции (электростимуляции) выполняют с помощью специальных электронных устройств - миостимуляторов, которые воздействуют на мышцы электрическими импульсами. В современной практике миостимулятор применяется для коррекции фигуры, похудения, укрепления и наращивания мышц, для людей, которые в силу определенных факторов не имеют возможности или времени для регулярных занятий спортом. Миостимулятор представляет собой набор электродов, которые крепятся к телу, и основного электронного блока. В этом блоке вырабатывается ток определённой частоты и силы. В зависимости от модели миостимулятора, прибор может иметь разное назначение (для всего тела, бабочка, в виде пояса или шорт, для стимуляции лица), обладать разной вырабатываемой мощностью, количеством пар электродов (а соответственно одновременно тренируемых мышц), количеством программ и дополнительных функций. Миостимуляция или электростимуляция напоминает "гимнастику для ленивых" - вы находитесь в состоянии покоя, а ваши мышцы работают. Миостимуляция помогает задействовать все возбудимые структуры. По нервным волокнам возбуждение передаётся «вверх» к мозговым центрам, и «вниз» - к подопечным органам.

Показания к применению миостимуляции:

• Необходимость коррекции фигуры.
• Избыточный вес.
• Целлюлит и растяжки.
• Дряблость мышц, кожи.
• Атрофия мышц, гипотрофия мышц (похудание).
• Нарушения кровообращения, лимфооттока и иннервации.
• Нервно-мышечные патологии.
• Венознолимфатическая недостаточность.
• Спортивная медицина.
• Травмы мышц.
• Нарушение чувствительности кожных покровов вследствие травм и заболеваний головного и спинного мозга.
• Периферические (вялые) парезы и параличи (ограничение активных движений) вследствие травмы и заболеваний нервов (невритов).

Положительные эффекты миостимуляции в дерматокосметологии

Миостимуляторы - достаточно простые и полезные тренажеры. Счастливых обладателей роскошных фигур не так много. А те, которым с виду кажется, что "повезло", не всегда легко даётся спортивное тело. Часто за красивой фигурой скрывается множество тренировок и процедур. Современные электромиостимуляторы созданы помочь каждому желающему скорректировать фигуру и добиться красивого здорового тела. Миостимулятор является идеальным средством для поддержания и тренировки мышц, в частности тех, которые слабо задействованы при обычных физических нагрузках. К таким относятся внутренние мышцы бедра, продольные мышцы спины, косые мышцы и другие. Даже при всем желании, например, при активной ходьбе, беге или тренировке в спортзале, эти мышцы остаются в стороне от общего процесса и могут создавать впечатление дряблости. В этом случае миостимуляция является своего рода спасательным кругом для человека. Миостимуляция помогает достичь хороших результатов при минимальных нагрузках.

Во время миостимуляции импульсные электрические токи заставляют мышцы тела активно сокращаться. В тоже время происходит воздействие на стенки сосудов, что приводит к улучшению кровообращения и лимфооттока, активизируется обмен веществ и происходит местный липолиз. Всё это является отличным средством для тренировки мышц. Электростимуляция повышает тонус мышц, помогает увеличить их массу, укрепляет и развивает, а также способствует сжиганию жировых клеток. В настоящее время миостимуляция является популярной процедурой, и активно применяется в многих косметических салонах, а также используется для лимфодренажа.

Миостимуляция отлично помогает при трудных случаях слабых мышц передней брюшной стенки у рожавших женщин, восстанавливая мышечный тонус. По статистике с талии уходит порядка 3-5 сантиметров. Оптимальное решение применение миостимуляции вкупе с другими антицеллюлитными средствами - обертываниями, массажем. Стимуляция мышц бедер также помогает достичь хороших результатов - уменьшаются объемы бедер и проявления целлюлита.

Электростимуляция улучшает кровообращение и лимфоотток, питание тканей, активизирует обмен веществ, повышает проницаемость сосудистых стенок, раскрываются резервные капилляры, вызывается двигательное возбуждение и сокращение мышц, в стимулируемых тканях происходит образование биологически активных веществ. Совокупность этих факторов способствует уменьшению объема жировых клеток, удалению продуктов нарушенного обмена веществ из проблемных зон (что очень важно при целлюлите), укреплению даже очень слабых и обленившихся мышц. Сокращения, вызываемые миостимуляцией, подобно эффекту массажа, способствуют более быстрому выведению шлаков и токсинов, накопленных в тканях.

Достоинством миостимуляции является то, что она помогает добраться до мышц, которые расположены очень глубоко, и которые в обычных условиях тренировать достаточно тяжело. К таким относятся мышцы внутренней поверхности бедра, спины. Ещё один достаточно ощутимый плюс миостимуляции для женщин - возможность работать над мышечной массой, не прибегая к

Расщепление жира

С помощью миостимулятора можно смоделировать, например, быструю ходьбу. Если отрегулировать параметры электростимуляции таким образом, чтобы период сокращения был равен периоду расслабления, то в результате увеличится уровень потребления энергии, а, следовательно, и утилизация излишних калорий. Это приведёт к расщеплению жира и уменьшению объема жировых клеток.

Укрепление мышц

Качественные миостимуляры обладают достаточно широкими возможностями настройки и большим количеством заложенных программ, что позволяет воспроизводить эффект, подобный физическому упражнению, для любой группой мышц.

Улучшение кровообращения

Импульсы, создаваемые миостимулятором, вызывают сокращения мышц, подобно рукам массажиста. Миостимуляция оказывает воздействие на стенки сосудов, приводя к улучшению кровообращения и лимфооттока, активизируются обменные процессы. Всё это помогает более быстрому выведению шлаков, накопленных токсических веществ, излишней внутриклеточной жидкости и расщепленного жира. Как известно при целлюлите кровообращение из-за накопленного жира затруднено, поэтому его активизация особенно важна.

Лечение целлюлита

Многие врачи - косметологи относят целлюлит к "вторичным женским половым признакам". В этой жировой клетчатке с неравномерными уплотнениями женщина накапливает запас энергии "на черный день". С неэстетичными проявлениями целлюлита, так называемой "апельсиновой коркой", пытаются бороться различными способами - от хирургических (липосакций) и квазихирургических (электролиполиз) до химических и биохимических антицеллюлитных кремов и пластырей.
На сегодняшний день нет достоверных подтверждений эффективности лекарственных способов борьбы с целлюлитом. Липосакция и электролиполиз весьма дорогостоящие и не всегда безопасные операции. Электромиостимуляция (ЭМС) позволяет выполнять квазиэлектролиполиз без хирургического вмешательства, без малейшего риска для здоровья и с эффективностью не менее 60% - 70% от электролиполиза.

Лимфодренаж

Излишние жировые отложения в первую очередь нарушают циркуляцию лимфы - лимфодренаж в организме. А ведь именно лимфосистема обеспечивает доставку питательных веществ к тканям организма и удаление продуктов распада.
При обеспечении хорошей циркуляции лимфы улучшается обмен веществ, общее состояние организма, кожи и мышечных тканей. Активность лимфообращения определяется, прежде всего, активностью мышц, поскольку именно их сокращение и обеспечивает движение лимфы. Миостимуляция позволяет очень эффективно повысить лимфодренаж.

Увеличение мышц

Миостимуляция позволяет решить как проблему укрепления мышц и снижения излишнего веса, что особенно привлекает женщин, так и проблему наращивания мышечного объема и массы, что нередко волнует мужчин. Аппарат является весьма эффективным помощником в "бодибилдинге", дополняя, а во многих случаях и заменяя усиленные тренировки с "железом". В этом случае целесообразно применять сбалансированное протеиновое питание.

Противопоказания к миостимуляции.

• Аппарат для миостимуляции противопоказано применять людям, которым имплантирован биоуправляемый электро-кардиостимулятор. Также не рекомендуется использовать аппарат тем, кто страдает сердечными заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации.
• Аппарат для миостимуляции не рекомендовано использовать во время простуды, гриппа или других вирусных заболеваниях. Крайне не рекомендуется пользоваться миостимуляторами в период беременности, т.к. влияние миостимуляции на беременных женщин до конца не изучено.
• Не рекомендуется использовать аппарат-миостимулятор людям, страдающим болезнями желудочно-кишечного тракта, мочекаменной и желчнокаменной болезнями.
• Нельзя использовать аппарат больным с выраженными психическими расстройствами и лицам, страдающих алкоголизмом и наркоманией. Не следует применять аппарат лицам, страдающим онкологическими заболеваниями. При наличии любого хронического заболевания перед применением аппарата необходимо проконсультироваться с врачом.
• Запрещено устанавливать электроды на участках тела напротив сломанных костей. Давление мышцы во время её сокращения может произвести отрицательное влияние на процесс сращивания кости.
• Нельзя размещать электроды по бокам шеи и на горле.
• Запрещено устанавливать электроды на воспаленную кожу, участки с порезами, свежими ранами, царапинами, нарушениями кожного покрова или ожоги кожи, кожными высыпаниями, а также на участки, на которых недавно была проведена хирургическая операция, со времени которой прошло менее 9 месяцев.
• Нельзя накладывать электроды на участки тела, пораженные флебитом. При тромбофлебите стоит отказаться от процедуры миостимуляции. Противопоказаны занятия с миостимулятором людям: при нарушениях кровообращения серьезнее второй стадии, при почечной и печеночной недостаточности, при активном туберкулезе легких и почек, при наличии гиперчувствительности к импульсному току.
• Не проводите процедуру электростимуляции мышц живота в течение 1,5 часов после еды. Аппарат для миостимуляции противопоказан к применению при дерматозах, кровотечениях, наклонности к кровотечениям, высокой артериальной гипертензии, злокачественных новообразованиях, острых гнойных воспалительных процессах, сепсисе, лихорадочных состояниях, эпилепсии, грыже.
• Нельзя применять миостимулятор в интимных местах, в паху.
• Женщинам выполнять миостимуляцию груди необходимо крайне осторожно. Печальный факт, но часто у современных женщин встречаются новообразования в молочных железах, кисты, мастопатия. Поэтому необходимо проконсультироваться с доктором перед началом использования миостимулятора.

(миостимуляция, мионейростимуляция) - это метод реабилитационного лечения, который основан на электрической стимуляции нервов и мышц. Стимуляция осуществляется путем передачи тока через электроды от миостимулятора к телу человека. Электромиостимуляция представляет собой воздействие на мышцы импульсных токов с целью восстановления тонуса. В работу может вовлекаться большое число сократительных элементов, на некоторые из них трудно либо даже невозможно повлиять волевыми усилиями.

Электроды устанавливают на коже над очагом боли. В процессе процедуры сигналы от них производят импульсы, которые проходят с периферии в головной мозг. В результате человек перестаёт чувствовать боль. При стимуляции на низкой частоте, боль проходит благодаря выбросу гормонов — эндорфинов. Эта методика предоставляет возможность бороться с болевыми ощущениями практически без использования лекарственных средств.Для лечения данная процедура используется уже много десятилетий. Изначально ее использовали в качестве гимнастики для лежачих больных, которые не имели возможности заниматься физическими упражнениями.

Данный метод терапии применяют для реабилитации пациентов с венозными болезнями, заболеваниями центральной и периферической нервных систем, после травм, с недержанием мочи и кала, а также в косметологии и в профессиональном спорте. Область применения электромиостимуляции все-время расширяется. Схема терапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Все сеансы проходят под контролем физиотерапевта либо специального инструктора.
Метод миостимуляции эффективно действует в комплексе с другими реабилитационными мероприятиями, направленными на восстановление мышечной ткани после различных оперативных вмешательств, а также переломов и травм.

Эффективность метода

Данную терапию также назначают для улучшения работы паретичных конечностей пациентам, которые перенесли инсульт. С помощью процедуры больные восстанавливают способность пользоваться кистями рук, также у них улучшается походка. Помимо анальгезирующего эффекта и укрепления мышечной ткани, миостимуляция активизирует крово- и лимфообращению, расщеплению липидов (локальному липолизу). Также в процессе процедуры нормализуется гормональный фон и происходят положительные изменения в жировом обмене. Электромиостимуляция обеспечивает газообмен и метаболизм в тканях без накопления молочной кислоты.
Миостимуляция мышц спины эффективна для лечения сколиоза и остеохондроза, а стимуляция брюшного пресса помогает для восстановления его тонуса у женщин после родов, при этом благоприятно влияя на внутренние органы.Процедура эффективно применяется в качестве профилактики возрастных изменений и борьбы с морщинами для всех типов кожи. Электрические импульсы действуют на нервно-мышечный аппарат, улучшая их двигательную функцию при сниженном тонусе и атрофии кожи и подкожных тканей. Процедура позитивно влияет на вялую и стареющую кожу.

Электромиостимуляция в Киеве используется в флебологии для лечения сосудистых заболеваний. Опытный врач-флеболог после тщательного обследования при необходимости назначит вам данную процедуру.

Противопоказания для проведения электромиостимуляции:

Беременность;
наличие металлических имплантантов (тазобедренные суставы, позвоночник) за исключением стоматологиче¬ских имплантантов;
наличие имплантированного элекрокардиостимулятора;
сердечно-сосудистые заболевания;
психические расстройства.

Электрический ток является бесценным помощником при проведении медицинских и косметологических процедур. Для проведения процедур, в которых задействован электрический ток, применяется специальный аппарат – миостимулятор.

Варикозное расширение вен способно доставить большое количество хлопот человеку. Для снижения негативного воздействия патологии на организм человека и предупреждения развития осложнений применяются разнообразные методы. Например, хорошо зарекомендовал себя такой метод как миостимуляция при варикозе.

Миостимуляция при варикозе ног оказывает влияние на венозные сосуды, а своевременное обращение к лечащему врачу за помощь и своевременное проведение стимуляции электрическими импульсами конечности позволяет не только устранить недуг, но и предупредить появление и прогрессирование осложнений.

Суть и принцип действия процедуры

Воздействие на мышцу или группу мышц при помощи электрического тока носит название миостимуляции. Для воздействия на мышечные структуры применяется специальный прибор – миостимулятор.

Принцип действия этого устройства достаточно простой. На определенные зоны тела крепятся электроды, через них аппарат подает на тело электрические импульсы определенной мощности и частоты. Электрические импульсы, воздействуя на мышечные структуры, заставляют сокращаться мышечные волокна.

Усиленная работа мышечных волокон ускоряет протекание обменных процессов в клетках. Благодаря такому воздействию клетки тканей начинают быстрее обновляться. Что приводит к усилению кровотока и лимфотока. Последний фактор способствует усилению питания клеток тканей.

Электрические импульсы, посылаемые на мышечные структуры миостимулятором. Являются сходными с теми, которые вырабатываются нервными окончаниями клеток головного мозга. Работа миостимулятора напоминает воздействие дефибриллятора или кардиостимулятора.

При использовании прибора получаемый положительный эффект заключается в следующем:

• стабилизируются обменные процессы;
• устраняется дряблость кожных покровов;
• наблюдается подтягивание мышечной ткани;
• наблюдается положительное влияние на работу важнейших систем организма;
• устраняется болевой мышечный синдром;
• воздействие на мышечные структуры осуществляется на глубоком уровне.

Назначение процедуры, ее продолжительность и продолжительность курса миостимулирования, а также интенсивность и сила электроимпульса осуществляется лечащим врачом с учетом результатов проведенного обследования и с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Несмотря на наличие мощного положительного воздействия на организм миостимуляции ее следует назначать с учетом возможного наличия у пациента противопоказаний к проведению такой процедуры.

Такими противопоказаниями являются следующие ситуации и состояния:

1. Период вынашивания ребенка.
2. Наличие у больного заболеваний сердечно-сосудистой системы или наличие кардиостимулятора.
3. Выявление у пациента онкологических очагов.
4. Периоды обострения хронических заболеваний.
5. Наличие у больного психических расстройств и эпилепсии.
6. Выявление у пациента мочекаменной и желчнокаменной болезни.
7. Диагностирование миомы матки.
8. Диагностирование у больного инфекционных и вирусных недугов.
9. Повреждение кожи или воспалительные процессы на поверхности кожных покровов.
10. Наличие у больного заболеваний системы крови.

Список противопоказаний является достаточно обширным. Это связано с тем, что электроимпульсы оказывают влияние не только на мышечные структуры, но и на сосудистую систему, заставляя усиленно функционировать большинство внутренних органов.

Миостимулирование при варикозе – за и против

Прогрессирование доставляет человеку большое количество проблем. Наличие этого недуга заставляет больного отказаться от большого количества радостей жизни, таких как, например, употребление некоторых продуктов и отказ от использования обуви на каблуках, помимо этого при наличии варикоза запрещено заниматься многими видами спорта.

В дополнение к сказанному у больного появляется большое количество дискомфортных ощущений, таких как отечность конечностей, тяжесть в ногах, скованность в движениях нижними конечностями и появление сильных болевых ощущений в ногах.

В списке противопоказаний к использованию миостимулирования варикоз стоит отдельной строкой, поэтому многие больные задаются вопросом о том, можно ли делать миостимуляцию при варикозе нижних конечностей.

Категорический запрет на использование этой методики уместен только в том случае, если заболевание достигло последней стадии своего прогрессирования и у больного начали развиваться осложнения на фоне варикоза.

Такой запрет связан с тем, что воздействие миостимулятора ускоряет кровоток и может спровоцировать отрыв сформированного тромба или разрыв пораженной венозной стенки. Такое патологическое состояние становится крайне опасным для жизни пациента.

При выявлении варикоза на начальных стадиях использование стимуляции при помощи электротока высокой частоты является не только разрешенным, но и полезным.

Процедура в момент ее проведения приводит к расслаблению мышечной ткани и расширению венозных сосудов, способствует ускорению кровотока, что противодействует образованию застоев. Отсутствие застойных явлений препятствует формированию сгустков крови.

При своевременном выявлении варикоза на ранних стадиях и применении на этом этапе процедуры миостимуляции помогает успешно устранить имеющиеся осложнения и предупредить возникновение новых. Стимуляция электрическим током высокой частоты является отличным средством .

Расположение электродов при проведении процедуры миостимуляции при наличии варикоза должно быть таким, чтобы они не затрагивали пораженные участки и прилежащие к ним области.

Проведение лечебного курса должно осуществляться под строгим наблюдением лечащего врача. Для проведения процедуры следует обратиться в специализированное учреждение. Категорически запрещено такую методику применять самостоятельно в домашних условиях.

Если варикоз начал развиваться в период вынашивания ребенка применение миостимуляции не рекомендовано, так как достоверно не известно, каким образом электроимпульсы могут повлиять на организм будущей матери и ребенка.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций и под бдительным контролем лечащего врача миостимуляция при варикозном расширении вен нижних конечностей может значительно улучшить состояние больного и справиться с болезнью на начальном этапе ее развития.

Возможные последствия проведения аппаратной процедуры

Проведение процедуры разрешается только под строгим контролем квалифицированного специалиста.

При проведении курса стимуляции электроды прибора требуется располагать на определенных участках кожного покрова. Места расположения электродов указывает лечащий врач. Нарушение правил размещения электродов может спровоцировать у больного появление нежелательных последствий вплоть до остановки сердца.

Одним из возможных последствий проведения процедуры может являться появление покраснения и воспаление участка кожного покрова в месте прикрепления электрода к кожному покрову. Такое негативное влияние на кожный покров чаще всего исчезает спустя 3-4 дня.

При проведении процедуры неквалифицированным специалистом у больного возможно появление ожогов кожи, электротравмы и повышение мышечного тонуса выше нормального.

Электрически ток является вещью достаточно опасной, по этой причине требуется строгое соблюдение правил безопасности и правил эксплуатации. Несоблюдение указанных требований может привести к серьезным негативным процессам в организме больного.

Миостимулирование представляет собой процедуру, основу которой составляет воздействие тока на мышечную ткань. Это ведет к усилению тонуса мышечных структур, выведению из организма токсинов. Помимо этого миостимуляция активно способствует уменьшению жировых отложений.

Применение стимуляции электротоком высокой частоты оказывает на организм положительный косметический эффект. Наблюдается улучшение состояния кожного покрова, уменьшается количество морщин, корректируются контуры тела.

Судя по отзывам больных применявших процедуру на ранних стадиях развития варикоза, она способна не только улучшить общее состояние организма, но и избавить человека от большинства неприятных симптомов сопровождающих недуг.

Что такое миостимуляция рассказано в видео в этой статье.

При некоторых заболеваниях ключевую важность имеет состояние мускулатуры пациента, одно из таких заболеваний – остеохондроз. Состояние пациента и его самочувствие напрямую зависят от уровня натренированности мышечного корсета позвоночника.

Как укрепить мышечный корсет, если отсутствует возможность или имеются противопоказания к физическим упражнениям? Ответ – пройти курс миостимуляции.

Что такое миостимуляция?

Миостимуляция – воздействие на мышцы импульсным током, что вызывает их сокращение как и при обычной нагрузке

Миостимуляция (миолифтинг, нейростимуляция, электромиостимуляция) – вид физиотерапевтических процедур по «искусственной» тренировке мышц.

Этот метод лечения разработан был для пациентов, временно утративших двигательную функцию, с целью предотвратить развитие атрофии мышц.

Сейчас миостимуляцию применяют во многих отраслях медицины и косметологии.

Смысл процедуры заключается в подаче к мышце пациента слабого электрического разряда импульсного тока, подобного тому, который возникает при проведении нервного импульса.

Мышца рефлекторно сокращается и расслабляется, постепенно тренируясь и укрепляясь.

Миостимуляция активно применяется для снятия болей при остеохондрозе и поддержания опоры позвоночника

Для пациентов с остеохондрозом крайне важно поддерживать мышцы спины в рабочем состоянии. О том как укрепить мышцы спины с помощью гимнастики при шейно-грудном остеохондрозе читайте .

Крепкий корсет из мышц снимает нагрузку с поврежденного позвоночника, что замедляет развитие остеохондроза.

Для этих целей часто применяют метод миостимуляции – возможность избирательного воздействия на необходимые мышцы дает отличный результат в комплексном укреплении мышечного корсета позвоночника.

Болевой синдром, который является основной жалобой пациентов с остеохондрозом, в 90% случаев обусловлен спазмом мышц в пораженной области. Воздействие импульсного тока помогает расслабить мышцу и вернуть ее в нормальное состояние, избавляя пациента от боли.

Противопоказания

Даже самый действенный метод лечения любого заболевания имеет свои противопоказания – состояния, при которых он способен навредить пациенту. Миостимуляция – не исключение.

Использование данного метода противопоказано пациентам с хроническими заболеваниями крови и склонностью к тромбозам, при сердечной или почечной недостаточности, онкологических заболеваниях.

Если в момент планирования начала терапии пациент болеет вирусным заболеванием, сопровождающимся повышением температуры или массивными воспалительными процессами, курс миостимуляции лучше отложить до полного выздоровления.

Если пациент имеет дерматологические заболевания, это может нарушить проведение тока, что негативно скажется на результате.

Пациентам с сердечными заболеваниями, у которых стоит кардиостимулятор, курс лечения миостимуляцией противопоказан.

Иногда существует непереносимость импульсного тока, что делает прохождение курса невозможным .

В каких случаях назначается миостимуляция?

Тренировка мышц спины полезна всегда, при отсутствии противопоказаний. Врачи настоятельно рекомендуют пациентам пройти курс миостимуляции в следующих случаях :

1. При наличии выраженного болевого синдрома, обусловленного спазмом мышц при остеохондрозе;
2. Если есть противопоказания или стадия остеохондроза не позволяет заниматься лечебной физкультурой;
3. Когда доказан гипо- и гипертонус отдельных мышц спины;
4. Для общего укрепления мышц спины и поддержания организма – как дополнительный метод лечения остеохондроза.

Где и как проходит процедура?

Процедура при остеохондрозе проходит в специализированных медицинских центрах

Курсы миостимуляции при лечении остеохондроза проводятся в специализированных медицинских центрах или в частных ортопедических кабинетах.

При выборе места прохождения курса важно отталкиваться не от цены, а от качества и рекомендаций.

Кабинет должен обладать санитарно-гигиеническими заключениями, специалист обязан предъявить сертификат и лицензию на проведение данного вида лечения.

После постановки диагноза остеохондроз и консультации со своим лечащим врачом, пациент приходит в кабинет миостимуляции.

Раздевается по пояс, ложится на кушетку. На кожу в проекциях необходимых мышц крепятся электроды (профессиональных миостимулятор имеет 10-56 электродов) и начинается сеанс. Возможно ощущение легкого покалывания в области электродов.

Если по какой-то причине прохождение курса лечения в специализированном учреждении невозможно, есть вариант заняться миостимуляцией на дому.

Для этого необходимо обсудить с компетентным специалистом тактику, длительность сеанса и точки размещения электродов.

Выяснить возможные осложнения и непредвиденные ситуации. Если врач разрешает пройти курс лечения в домашних условиях, дело остается за малым – выбрать миостимулятор .

Аппарат представляет собой компактный прибор, состоящий из коробки управления и электродов. Домашние миостимуляторы имеют от 2 до 4 электродов.

Все они просты в эксплуатации – электроды крепятся на кожу, включается прибор на выбранной частоте и начинается сеанс.

При выборе миостимулятора желательно соблюсти несколько моментов :

1. аппарат должен работать от сети;
2. электроды должны быть вшиты в моющиеся карманы;
3. должно присутствовать несколько режимов.

Насколько эффективна процедура?

Механизм действия миостимулятора схож с импульсами, посылаемыми головным мозгом, из-за чего работа мышц выполняется в полном объеме.

При условии квалифицированного проведения сеанса, выполнения всех требований врача, эффект от миостимуляции превосходит все ожидания.

Быстрое снятие спазма избавляет пациента от боли после первого же посещения кабинета.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К МЕХАНИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ХИРУРГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ

1.1.Эпидемиология тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии.

1.2.Особенности венозных тромбоэмболий у хирургических пациентов из группы высокого риска.

1.3.Стаз крови как основной компонент патогенеза венозного тромбоза.

1.4.Методы борьбы с венозным стазом у хирургических пациентов.

1.4.1. Методы ускорения венозного оттока и их эффективность

1.4.1.1. Возвышенное положение нижних конечностей, активные мышечные сокращения, ранняя активизация.

1.4.1.2. Эластичная компрессия.

1.4.1.3. Интермиттирующая пневматическая компрессия.

1.4.1.4. Электрическая стимуляция мышц голени.

1.4.1.5. Комбинированное использование.

1.4.2. Значение скоростных показателей венозного кровотока для тромбопрофилактики.

1.4.3. Скорость кровотока и напряжение сдвига - факторы поддержания тромборезистентных свойств эндотелия.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛОВ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика экспериментальной части работы.

2.1.1. Общая характеристика испытуемых.

2.1.2. Изучение регионарной венозной гемодинамики нижних конечностей методом дуплексного ангисканирования.

2.1.3. Характеристика условий исследования и методов ускорения кровотока.

2.2. Характеристика клинической части работы.

2.2.1. Общая характеристика больных и методов обследования.

2.2.2. Оценка факторов риска развития венозных тромбоэмболий.

2.2.3. Методы диагностики венозных тромбоэмболических осложнений.

2.2.3.1. Ультразвуковое ангиосканирование.

2.2.3.2. Перфузионная сцинтиграфия легких.

2.2.3.3. ЭХО-кардиография.

2.2.3.4. Секционное исследование.

2.2.4. Характеристика методов профилактики венозных тромбоэмболий.

2.2.4.1. Эластичная компрессия.

2.2.4.2. Электромиостимуляция венозного оттока.

2.2.4.3. Фармакологическая профилактика.

2.3.Методы статистической обработки результатов.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ АНАЛИЗ

3.1.Результаты измерений диаметра подколенной вены.

3.2.Результаты измерения пиковой скорости кровотока на подколенной вене.

3.3.Результаты измерения объемной скорости кровотока на подколенной вене.

3.4.Влияние миостимуляции на суральньте синусы и оценка допплеровских кривых и мощности миостимуляции.

3.5.Выбор оптимального сочетания методов ускорения кровотока на основании полученных данных.

3.6.Факторы, влияющие на скорость кровотока при мышечном сокращении.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ «ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО» ЭТАПА ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ АНАЛИЗ

4.1.Общая характеристика послеоперационных венозных тромбозов.

4.1.1. Локализация тромботического процесса.

4.1.2. Сроки развития венозного тромбоза.

4.1.3. Суммарное количество факторов риска и частота развития тромбоза.

4.2.Общая характеристика тромбоэмболии легочной артерии.

4.3.Общая летальность, причины смерти, осложнения профилактических методик и другие характеристики исследования.

4.4. Анализ полученных результатов.

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ «СРАВНИТЕЛЬНОГО» ЭТАПА ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ АНАЛИЗ

5.1.Результаты применения миостимуляции в пилотной группе.

5.2.Алгоритм использования электрической стимуляции мышц голени в составе комплексной профилактики венозных тромбоэмболических осложнений.

5.3.Эффективность комплексной программы профилактики венозных тромбоэмболических осложнений с применением методики миостимуляции и градуированного компрессионного бандажа с повышенным уровнем давления.

5.4.Опыт миостимуляции при остром тромбозе.

Рекомендованный список диссертаций

• Оптимизация методов профилактики острых венозных тромбозов у хирургических пациентов с высоким риском тромбоэмболических осложнений 2014 год, доктор медицинских наук Баринов, Виктор Евгеньевич

• Прогнозирования и профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений 2008 год, доктор медицинских наук Варданян, Аршак Варданович

• Глубокие венозные тромбозы и тромбоэмболия легочной артерии: диагностика, прогнозирование рисков, лечение в раннем периоде травматической болезни 2006 год, доктор медицинских наук Мишустин, Владимир Николаевич

• Осложненные формы хронической венозной недостаточности (патогенез, диагностика, лечение, профилактика) 2004 год, доктор медицинских наук Щелоков, Александр Леонидович

• Выбор метода хирургической профилактики тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) 2004 год, кандидат медицинских наук Корелин, Сергей Викторович

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Электромиостимуляция венозного оттока в профилактике венозных тромбоэмболических осложнений у хирургических пациентов.»

Венозные тромбоэмболические осложнения, включающие острый венозный тромбоз и легочную эмболию, на протяжении многих десятилетий остаются актуальной проблемой здравоохранения. Несмотря на активное внедрение новых профилактических методик и постоянное совершенствование превентивных протоколов, частота развития данных осложнений у госпитализированных больных примерно в 10 раз превышает аналогичную частоту в общей популяции и неуклонно растет . У хирургических пациентов венозные тромбоэмболии являются вторым по частоте послеоперационным осложнением, второй по частоте причиной задержки пациента в стационаре и третьей по частоте причиной послеоперационной летальности, обуславливая до 50% смертельных исходов после наиболее распространенных операций . Причиной такой печальной динамики может служить, как недостаточный охват профилактическими мероприятиями стационарных больных , так и прогрессивное увеличение числа госпитализации пациентов из категории высокого риска развития ВТЭО, удельный вес которых в хирургическом стационаре на сегодняшний день достигает 41% . По мнению ряда авторов, стандартные профилактические подходы у данной категории больных демонстрируют недостаточную эффективность . По обобщенным данным литературы частота развития послеоперационных венозных тромбозов на фоне проведения комплексной профилактики у пациентов из группы высокого риска, может достигать 25-30% и в среднем составляет около 12% . Это диктует необходимость более тщательного изучения эпидемиологии венозных тромбоэмболий в указанной популяции и поиска новых более эффективных методов и подходов к их профилактике.

На фоне прогрессивного развития фармацевтической промышленности и появления на рынке новых антитромботических препаратов все меньше и меньше внимание исследователей привлекают механические средства профилактики ВТЭО, нацеленные на купирование венозного стаза. Между тем, застой крови является неотъемлемым спутником периоперационного периода и важным компонентом патогенеза венозного тромбоза . При этом основными зонами стагнации являются вены и синусы икроножной и камбаловидной мышц, где в большинстве случаев берет начало тром-ботический процесс в системе нижней полой вены . Адекватное опорожнение синусов обеспечивает лишь сокращение советующих мышц, в то время как традиционные компрессионные методики, по мнению ряда авторов, не в состоянии эффективно дренировать указанные зоны .

В то же время метод электрической стимуляции мышц голени, нашедший широкое клиническое применение во второй половине XX века и затем затерявшийся на фоне более простых и доступных методик профилактики ВТЭО, оказывает воздействие непосредственно на мышцы икры и может стать эффективным средством опорожнения суральных синусов и борьбы с венозным застоем. Появление на рынке современных безопасных портативных устройств для проведения ЭМС требует оценки их гемо-динамической и клинической эффективности в вопросе профилактики ВТЭО, в особенности у пациентов из категории высокого риска. И если гемодинамиче-ский эффект применения миостимуляции находит отражение в литературе , то результаты клинического использования современных устройств на сегодняшний день отсутствуют. Учитывая, что профилактика тромбоэмболий у пациентов из группы высокого риска должна носить многокомпонентный характер , требуется также исследование эффективности совместного применения ЭМС и компрессионной терапии.

Цель исследования

Улучшить результаты лечения пациентов хирургического профиля с высоким риском развития венозных тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде путем разработки и внедрения лечебно-профилактического комплекса мероприятий, включающего электрическую стимуляцию мышц голени и градуированный компрессионный бандаж.

1. Оценить гемодинамическую эффективность методики электрической стимуляции мышц голени и выбрать оптимальный компрессионный профиль для совместного с ней использования.

2. Изучить эпидемиологические особенности послеоперационных венозных тромбозов, развивающихся у пациентов из группы высокого риска на фоне применения стандартных профилактических мер.

3. Определить значение мышечных вен и синусов голени в развитии послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений.

4. Оценить эффективность метода электрической стимуляции мышц голени в профилактике развития венозного тромбоза и легочной эмболии.

5. Определить оптимальный режим миостимуляции и разработать алгоритм ее применения у пациентов хирургического профиля с высоким риском развития венозных тромбозмболий.

Научная новизна:

1. Выявлена прямая сильная взаимосвязь между суммарным количеством предрасполагающих факторов и частотой развития послеоперационного венозного тромбоза у хирургических пациентов.

2. Обнаружено, что внутри группы высокого риска пациенты с наличием трех и более предрасполагающих состояний демонстрируют наиболее высокую частоту развития послеоперационного венозного тромбоза.

3. Оценены гемодинамическая эффективность, возможность и безопасность клинического применения градуированного компрессионного бандажа с повышенным уровнем давления.

4. Выявлен профиль компрессионного бандажа, обеспечивающий оптимальный гемодинамический ответ при совместном использовании с методикой электрической стимуляции мышц голени в рамках комплексной профилактики венозных тромбозов.

5. Оценена клиническая эффективность портативного устройства для электрической стимуляции мышц голени, генерирующего модулируемой частоты электрические импульсы в диапазоне 1-250 Гц с частотой пачек 1-1,75 Гц, в профилактике послеоперационных венозных тромбозов и легочной эмболии.

6. Разработан алгоритм применения методики миостимуляции у хирургических пациентов из группы высокого риска в рамках комплексной программы профилактики венозных тромбоэмболий.

Положения, вынесенные на защиту:

1. Электрическая стимуляция мышц голени аппаратом «Уетор1ш» обеспечивает гемодинамический ответ, сопоставимый с активным мышечным сокращением, при этом линейная скорость кровотока в 4-5 раз превышает базальный уровень покоя, а суральные синусы демонстрируют признаки эффективного опорожнения.

2. Оптимальным уровнем компрессии для совместного использования с электромиостимуляцией в горизонтальном положении тела, обеспечивающим значительное ускорение при теоретическом сохранении лами-нарности венозного потока крови на подколенной вене, является компрессионный профиль с уровнем давления 20-40 мм.рт.ст. в дисталь-ном отделе.

3. Вены и синусы икроножной и камбаловидной мышцы являются основными источниками тромбоза в системе нижней полой вены и могут служить причиной легочной эмболии у пациентов из категории высокого риска, получающих стандартную комплексную профилактику венозных тромбоэмболических осложнений.

4. Частота развития послеоперационного венозного тромбоза на фоне проведения стандартных профилактических мероприятий у пациентов из группы высокого риска может достигать 26,7-48,8%, при этом в половине случаев тромботический процесс ограничивается суральными синусами.

5. С увеличением суммарного количества факторов риска растет вероятность развития послеоперационного венозного тромбоза на фоне проведения стандартной профилактики. При этом критическим является наличие у пациента трех и более факторов риска, что повышает вероятность развития тромбоза в 10 раз.

6. Включение электрической стимуляции венозного оттока аппаратом «Уетор1и8» в состав комплексной профилактики позволяет значительно снизить риск развития венозного тромбоза у пациентов из категории высокого риска.

7. Электромиостимуляция с использованием аппарата «Уетор1ш» у пациентов из группы высокого риска должна проводиться не менее 5 раз в сутки (>100 минут в сутки).

Практическая ценность работы

Проведенное исследование позволяет улучшить результаты лечения пациентов хирургического профиля за счет снижения частоты развития послеоперационных венозных тромбозов и легочной эмболии. Разработанная модель индивидуальной стратификации вероятности развития послеоперационного венозного тромбоза на основании выявления традиционных предрасполагающих к развитию тромбоза состояний и учета их суммарного количества позволяет выделить наиболее тромбоопасный контингент пациентов внутри группы высокого риска. Применение у данной категории больных комплекса профилактических мер с включением электрической стимуляции мышц голени и градуированного компрессионного бандажа обеспечивает более надежную защиту от указанных осложнений по сравнению с традиционным превентивным протоколом. Разработанный на основании выполненного клинико-экспериментального исследования алгоритм применения электромиостимуляции прост в использовании и эффективен, что определяет предпосылки к его широкому внедрению в практическое здравоохранение.

Внедрение результатов работы в практику

Результаты исследования внедрены в клиническую практику кафедры общей хирургии и лучевой диагностики лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, отделений хирургического профиля и отделений интенсивной терапии городских клинических больниц №12 и №13 Департамента здравоохранения г. Москвы.

Апробация диссертации

Основные положения диссертации доложены на совместной научно-практической конференции кафедры общей хирургии и лучевой диагностики лечебного факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России и хирургических отделений ГКБ№24 и ГКБ№13 Департамента здравоохранения г. Москвы 12.10.2012 г.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 5 научных статей в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК для публикации научных исследований на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Также результаты исследований докладывались на конференциях: на XI съезде хирургов Российской Федерации (Волгоград, 2011), на IX конференции Ассоциации фле-бологов России (Москва, 2012), на 5-м Санкт-Петербургском венозном форуме

Санкт-Петербург, 2012), на научно-практических конференциях ГКБ№12 и КБ№1 УПДП РФ.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложений и списка литературы. Библиография состоит из 28 отечественных и 289 зарубежных источников. Диссертация изложена на 180 страницах машинописного текста, иллюстрирована 20 таблицами и 17 рисунками.

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК

• Особенности патогенеза эмболоопасного венозного тромбоза 2007 год, доктор медицинских наук Шульгина, Людмила Эдуардовна

• Профилактика, диагностика и лечение тромбоэмболии легочной артерии. 2009 год, кандидат медицинских наук Нижниченко, Владимир Борисович

• Ультразвуковая диагностика и оценка результатов лечения пациентов с тромбозом в системе нижней полой вены 2011 год, доктор медицинских наук Гольдина, Ирина Михайловна

• Профилактика венозных тромбоэмболий у больных, перенесших большие ортопедические операции на нижних конечностях 2006 год, кандидат медицинских наук Зиновьева, Ирина Евгеньевна

• Тактика ведения беременности, родов и послеродового периода у женщин с заболеваниями вен нижних конечностей 2008 год, кандидат медицинских наук Эшалиева, Айнагуль Сарпековна

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Лобастов, Кирилл Викторович

1. Электрическая стимуляция мышц голени портативным аппаратом «Уетор1ш» позволяет не менее эффективно ускорять венозный отток из нижних конечностей, чем активное мышечное сокращение. Оптимальным уровнем компрессии для совместного использования с миостимуляцией является градуированный компрессионный профиль с уровнем давления в дистальном отделе 20-40 мм.рт.ст.

2. На фоне проведения стандартного комплекса превентивных мер у пациентов из группы высокого риска частота развития острого венозного тромбоза в послеоперационном периоде может достигать 37,1% (26,7-48,8%), при этом в половине случаев наблюдается изолированное поражение суральных синусов. Суммарное количество предрасполагающих к тромбозу состояний у данных пациентов достоверно коррелирует с частотой верификации послеоперационного венозного тромбоза, и больные с наличием трех и более факторов риска в 10 раз чаще страдают от данного осложнения, что позволяет их отнести к категории «крайне высокого риска».

3. Вены и синусы икроножной и камбаловидной мышц являются основными зонами инициации тромбоза в системе нижней полой вены и могут служить самостоятельными источниками легочной эмболии. Их поражение наблюдается в 84,6% (74,4%-91,2%) случаев всех венозных тпомбозов.

4. Электрическая стимуляция мышц голени аппаратом «Уетор1ш», применяемая в составе комплексной профилактики венозных тромбоэмболий, позволяет значительно снизить риск развития венозного тромбоза у хирургических пациентов из группы высокого риска.

5. Минимально эффективная частота электрической стимуляции мышц голени аппаратом «Уетор1ш» у пациентов из группы высокого риска составляет 7 процедур в сутки для отделений интенсивной терапии и 6 процедур в сутки для профильных хирургических отделений.

1. При выявлении у пациента из группы высокого риска трех и более предрасполагающих к тромбозу состояний, следует относить его к наиболее тромбоопасному контингенту, требующему индивидуального подхода к профилактике венозных тромбоэмболий, применения комплекса наиболее эффективных превентивных мер и динамического контроля над проходимостью вен нижних конечностей.

2. Для снижения риска развития послеоперационных венозных тромбозов у пациентов из группы высокого и крайне высокого риска следует шире использовать методику электрической стимуляции мышц голени, обеспечивающую эффективное дренирование зон венозной стагнации и ускорение кровотока.

3. При использовании аппарата «Уешор1ш» у пациентов из группы высокого и крайне высокого риска необходимо проводить процедуры с частотой не менее 7 раз в сутки для отделений интенсивной терапии и 6 раз в сутки для профильных хирургических отделений.

4. Миостимуляцию необходимо применять в течение всего периода наличия у пациентов факторов риска венозных тромбоэмболий, в том числе после его успешной активизации.

5. Для своевременного выявления бессимптомных венозных тромбозов у пациентов из категории высокого и крайне высокого риска необходимо осуществлять активный ультразвуковой скрининг, в особенности в течение первой недели после хирургического вмешательства и в период проведения интенсивной терапии.

6. При проведении ультразвукового исследования вен нижних конечностей в обязательном порядке необходимо осматривать вены и синусы икроножной и камбаловидной мышц, т.к. они являются основным источником тромбообразования в системе нижней полой вены и могут служить самостоятельным источником легочной эмболии.

7. Для повышения эффективности и безопасности использования эластичного бинта как средства компрессионного воздействия следует накладывать бандаж под контролем уровня давления с помощью портативного манометра или заранее отрабатывать технику наложения бандажа с манометрией. В состав бандажа в обязательном порядке необходимо включать подкладочный материал для снижения частоты повреждений кожи и мягких тканей голени.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.