Elektromiostimulacija u liječenju nakon tromboze. Električna pulsna miostimulacija u kompleksnom liječenju bolesnika s obliterirajućom aterosklerozom arterija donjih ekstremiteta

Miostimulacija (električna stimulacija, neurostimulacija, fiziostimulacija, miolifting) - upotreba pulsnih struja za liječenje i obnavljanje prirodnog funkcionisanja mišića, tkiva, nerava, unutrašnje organe. Miostimulacija se široko koristi kao metoda rehabilitacijski tretman, koji se bazira na električnoj stimulaciji nerava i mišića, koja se provodi prenosom struje sa određenim karakteristikama od miostimulatora do ljudskog tijela putem elektroda.

Ova tehnika je tražena za rehabilitaciju pacijenata nakon ozljeda, sa oboljenjima centralnog i perifernog dijela nervni sistem, sa urinarnom i fekalnom inkontinencijom, u profesionalnom sportu u kozmetologiji. IN poslednjih godina Metoda miostimulacije postala je široko rasprostranjena u dermatokozmetologiji.

Istorija miostimulacije

Od davnina, ljudi su koristili električne efekte ćilibara i pražnjenja električnih riba za liječenje raznih paraliza, nervnih i reumatskih bolova. IN Drevni Egipat Električne struje koje proizvode određene vrste riba uspješno su korištene za liječenje faraona. Koristeći ovu metodu, drevni ljudi liječili su giht, složene neuroze i mnoge druge bolesti. Ljekari starog Rima držali su ražanke u svojim akvarijumima - pacijenti su se liječili dodirivanjem raža. Ljudi koji su živjeli na obalama Sredozemnog mora znali su da dodir s ljudskim tijelom određenih vrsta riba, raža, jegulja i soma izaziva trzanje mišića, osjećaj utrnulosti i ublažavanje bolova. Električna riblja pražnjenja su korištena za liječenje pacijenata koji pate od glavobolje, bolesti zglobova, gihta i paralize. I danas se na mediteranskoj i atlantskoj obali Pirenejskog poluotoka ponekad mogu naći starije osobe kako lutaju bosi po plitkoj vodi, nadajući se da će se prirodnim elektricitetom ražanke izliječiti od reume ili gihta.

Princip miostimulacije

Miostimulacija se zasniva na učinku umjetne stimulacije mišića pomoću električnog signala, koji generira miostimulatorni uređaj i prenosi do mišića. Fiziološki učinak električne stimulacije zasniva se na osnovnom principu zajedničkom biotroničkom dejstvu svih pulsnih struja - kratkoročnim, ritmički ponavljajućim pomacima iznad praga koncentracije glavnih jona (Ma+, K+, Ca+, Mg+) u blizini polupropusne membrane nervnih, mišićnih i drugih ćelija različitih organa i tkiva. Kao rezultat, dolazi do depolarizacije onih ekscitabilnih struktura čija labilnost im omogućava da percipiraju udarnu impulsnu struju. To dovodi do smanjenja mišićnih vlakana i obnavljanje funkcije ćelije. U zavisnosti od intenziteta pulsne struje i njene frekvencije, kao i vremena prolaska u tkivima, strukturnih karakteristika organa i tkiva na koje deluje, javlja se različit fiziološki efekat.

Šta je miostimulator?

Postupak miostimulacije (električne stimulacije) izvodi se pomoću specijalne elektronskih uređaja- miostimulatori, koji djeluju na mišiće električnim impulsima. IN savremena praksa Miostimulator se koristi za korekciju figure, mršavljenje, jačanje i izgradnju mišića, za osobe koje zbog određenih faktora nemaju mogućnosti ili vremena za redovno vježbanje. Miostimulator je skup elektroda koje su pričvršćene za tijelo i glavnu elektronsku jedinicu. Ovaj blok stvara struju određene frekvencije i jačine. Ovisno o modelu miostimulatora, uređaj može imati različite namjene (za cijelo tijelo, leptir, u obliku kaiša ili šorc, za stimulaciju lica), imati različitu izlaznu snagu, broj parova elektroda ( i, shodno tome, istovremeno trenirani mišići), broj programa i dodatnih funkcija . Miostimulacija ili električna stimulacija liči na „gimnastiku za lijene“ - mirujete, a mišići rade. Miostimulacija pomaže da se uključe sve ekscitabilne strukture. Ekscitacija se prenosi "gore" do moždanih centara duž nervnih vlakana, a "dole" do organa odjeljenja.

Indikacije za upotrebu miostimulacije:

• Potreba za korekcijom figure.
• Prekomjerna težina.
• Celulit i strije.
• Opuštenost mišića, kože.
• Atrofija mišića, gubitak mišića (gubitak težine).
• Poremećaji cirkulacije krvi, limfne drenaže i inervacije.
• Neuromuskularne patologije.
• Venska limfna insuficijencija.
• Sportska medicina.
• Povrede mišića.
• Narušena osjetljivost kože zbog ozljeda i bolesti mozga i kičmene moždine.
• Periferne (flacidne) pareze i paralize (ograničenje aktivnih pokreta) zbog ozljede i bolesti živaca (neuritis).

Pozitivni efekti miostimulacije u dermatokozmetologiji

Miostimulatori su prilično jednostavna i korisna oprema za vježbanje. Nema mnogo sretnih vlasnika luksuznih figura. A onima koji izgledaju kao da imaju „sreću“ nije uvek lako imati atletsko telo. Često se iza lijepe figure krije mnogo treninga i procedura. Moderni elektromiostimulatori dizajnirani su da pomognu svima koji žele ispraviti svoju figuru i postići lijepo, zdravo tijelo. Miostimulator je idealan alat za održavanje i treniranje mišića, posebno onih koji se slabo koriste tokom normalnog rada fizička aktivnost. To uključuje unutrašnji mišići kukovi, uzdužni mišići leđa, kosi mišići i dr. Čak i uz svu želju, na primjer, uz aktivno hodanje, trčanje ili trening u teretani, ovi mišići ostaju podalje od cjelokupnog procesa i mogu stvoriti dojam mlohavosti. U ovom slučaju, miostimulacija je neka vrsta spasa za osobu. Miostimulacija pomaže u postizanju dobrih rezultata uz minimalan stres.

Tokom miostimulacije, impulsne električne struje izazivaju aktivnu kontrakciju mišića tijela. Istovremeno, dolazi do djelovanja na zidove krvnih žila, što dovodi do poboljšanja cirkulacije krvi i limfne drenaže, aktivira se metabolizam i dolazi do lokalne lipolize. Sve ovo je odličan način za treniranje mišića. Električna stimulacija povećava tonus mišića, pomaže u povećanju mišićne mase, jača i razvija se, a također potiče sagorijevanje masnih stanica. Trenutno je miostimulacija popularna procedura, koja se aktivno koristi u mnogim kozmetičkim salonima, a koristi se i za limfnu drenažu.

Miostimulacija savršeno pomaže kod teških slučajeva slabih mišića prednjeg trbušnog zida kod žena koje su rodile, vraćajući tonus mišića. Prema statistikama, oko 3-5 centimetara se uklanja iz struka. Optimalno rješenje je korištenje miostimulacije u kombinaciji s drugim anticelulitnim sredstvima - oblozima, masažama. Stimulacija butnih mišića također pomaže postizanju dobrih rezultata – smanjuje se volumen bedara i pojava celulita.

Električna stimulacija poboljšava cirkulaciju i limfnu drenažu, ishranu tkiva, aktivira metabolizam, povećava propusnost vaskularnih zidova, otvara rezervne kapilare, izaziva motornu ekscitaciju i kontrakciju mišića, a u stimulisanim tkivima dolazi do stvaranja biološki aktivnih supstanci. Kombinacija ovih faktora pomaže u smanjenju volumena masnih stanica, uklanjanju produkata poremećenog metabolizma sa problematičnih područja (što je vrlo važno za celulit), te jačanju čak i vrlo slabih i lijenih mišića. Kontrakcije uzrokovane miostimulacijom, slične efektu masaže, doprinose bržem uklanjanju otpada i toksina nakupljenih u tkivima.

Prednost miostimulacije je što pomaže da se dopre do mišića koji se nalaze veoma duboko, a koje je prilično teško trenirati u normalnim uslovima. To uključuje mišiće unutrašnje strane bedra i leđa. Još jedna prilično opipljiva prednost miostimulacije za žene je mogućnost rada na mišićnoj masi bez pribjegavanja

Razgradnja masti

Pomoću miostimulatora možete simulirati npr. brzo hodanje. Ako podesite parametre električne stimulacije tako da period kontrakcije bude jednak periodu opuštanja, rezultat će biti povećanje nivoa potrošnje energije, a samim tim i iskorištavanje viška kalorija. To će dovesti do razgradnje masti i smanjenja volumena masnih stanica.

Jačanje mišića

Visokokvalitetni miostimulatori imaju prilično širok raspon mogućnosti prilagođavanja i veliki iznos ugrađeni programi, koji vam omogućavaju da reproducirate učinak sličan fizičkoj vježbi za bilo koju grupu mišića.

Poboljšana cirkulacija krvi

Impulsi koje stvara miostimulator izazivaju kontrakcije mišića, poput ruku terapeuta za masažu. Miostimulacija djeluje na zidove krvnih žila, što dovodi do poboljšane cirkulacije krvi i limfne drenaže, aktivira se metabolički procesi. Sve to pomaže bržem uklanjanju toksina, nakupljenih toksičnih tvari, viška unutarstanične tekućine i razgrađenih masti. Kao što znate, kod celulita je otežana cirkulacija krvi zbog nakupljene masnoće, pa je njeno aktiviranje posebno važno.

Tretman celulita

Mnogi kozmetolozi klasifikuju celulit kao „sekundarnu žensku seksualnu karakteristiku“. U ovom masnom tkivu sa neujednačenim zbijenjima, žena akumulira zalihe energije „za kišni dan“. Pokušavaju se boriti protiv neestetskih manifestacija celulita, takozvane „narančine kore“, na različite načine – od kirurških (liposukcija) i kvazihirurških (elektrolipoliza) do kemijskih i biokemijskih anticelulitnih krema i flastera.
Do danas ne postoje pouzdani dokazi o efikasnosti medicinske metode boriti se protiv celulita. Liposukcija i elektrolipoliza su veoma skupe i ne uvek bezbedne operacije. Elektromiostimulacija (EMS) vam omogućava da izvedete kvazi-elektrolipolizu bez hirurška intervencija, bez najmanjeg rizika po zdravlje i sa efikasnošću od najmanje 60% - 70% elektrolipolize.

Limfna drenaža

Višak masnih naslaga prvenstveno remeti cirkulaciju limfe – limfnu drenažu u tijelu. Ali limfni sistem je taj koji osigurava isporuku hranjivih tvari u tjelesna tkiva i uklanjanje otpadnih tvari.
Osiguravanjem dobre cirkulacije limfe poboljšava se metabolizam i opće stanje organizma, koža i mišićno tkivo. Aktivnost cirkulacije limfe određena je, prije svega, aktivnošću mišića, jer je njihova kontrakcija ono što osigurava kretanje limfe. Miostimulacija može vrlo efikasno povećati limfnu drenažu.

Povećanje mišića

Miostimulacija vam omogućava da riješite kako problem jačanja mišića i gubitka viška kilograma, što posebno privlači žene, tako i problem povećanja mišićnog volumena i mase, koji često zabrinjava muškarce. Uređaj je vrlo efikasan asistent u bodibildingu, nadopunjujući, a u mnogim slučajevima i zamjenjujući intenzivan trening sa hardverom. U tom slučaju preporučljivo je koristiti uravnoteženu proteinsku ishranu.

Kontraindikacije za miostimulaciju.

• Uređaj za miostimulaciju je kontraindiciran za upotrebu od strane osoba kojima je ugrađen biokontrolirani pejsmejker. Također se ne preporučuje korištenje uređaja osobama koje pate od srčanih oboljenja, posebno u fazi dekompenzacije.
• Uređaj za miostimulaciju se ne preporučuje za upotrebu tokom prehlade, gripa ili drugih virusnih bolesti. Veoma se ne preporučuje korišćenje mišićnih stimulatora tokom trudnoće, jer Učinak miostimulacije na trudnice nije u potpunosti proučavan.
• Ne preporučuje se korištenje miostimulatornog aparata osobama koje pate od bolesti gastrointestinalnog trakta, urolitijaza i bolesti žučnog kamenca.
• Uređaj ne smiju koristiti pacijenti sa teškim psihičkim smetnjama i osobe koje pate od alkoholizma i ovisnosti o drogama. Uređaj ne smiju koristiti osobe koje pate od onkološke bolesti. Ako imate bilo kakvu kroničnu bolest, prije korištenja uređaja trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom.
• Zabranjeno je postavljanje elektroda na dijelove tijela nasuprot slomljenih kostiju. Pritisak mišića tokom njegove kontrakcije može negativno uticati na proces fuzije kostiju.
• Elektrode ne treba postavljati na bočne strane vrata ili grla.
• Zabranjeno je postavljanje elektroda na upaljenu kožu, područja sa posjekotinama, svježim ranama, ogrebotinama ili nepravilnostima. kože ili opekotine kože, osip na koži ili područja koja su nedavno operisana operacija, od tada je prošlo manje od 9 mjeseci.
• Elektrode se ne smiju postavljati na područja tijela zahvaćena flebitisom. Ako imate tromboflebitis, trebate izbjegavati postupak miostimulacije. Vježbe s miostimulatorom su kontraindicirane za osobe: s poremećajima cirkulacije ozbiljnijim od druge faze, sa zatajenjem bubrega i jetre, s aktivnom tuberkulozom pluća i bubrega, s preosjetljivošću na pulsnu struju.
• Nemojte izvoditi električnu stimulaciju trbušnih mišića u roku od 1,5 sata nakon jela. Uređaj za miostimulaciju je kontraindiciran za upotrebu u slučajevima dermatoza, krvarenja, sklonosti krvarenju, arterijska hipertenzija, maligne neoplazme, akutni gnojni upalni procesi, sepsa, febrilna stanja, epilepsija, hernija.
• Ne možete koristiti miostimulator intimna mesta, u preponama.
• Žene treba da rade miostimulaciju dojke s velikim oprezom. To je tužna činjenica, ali moderne žene često imaju neoplazme u mliječnim žlijezdama, ciste i mastopatiju. Stoga je prije početka korištenja miostimulatora potrebno konzultirati liječnika.

(miostimulacija, mioneurostimulacija) je metoda rehabilitacionog tretmana koja se zasniva na električnoj stimulaciji nerava i mišića. Stimulacija se provodi prenošenjem struje kroz elektrode od miostimulatora do ljudskog tijela. Elektromiostimulacija je djelovanje impulsnih struja na mišiće u cilju vraćanja tonusa. U radu može biti uključen veliki broj kontraktilnih elemenata, na neke od njih je teško ili čak nemoguće uticati voljnim naporima.

Elektrode se postavljaju na kožu iznad izvora boli. Tokom postupka, signali iz njih proizvode impulse koji prolaze s periferije u mozak. Kao rezultat toga, osoba prestaje da osjeća bol. Kada se stimulira niskom frekvencijom, bol nestaje zbog oslobađanja hormona - endorfina. Ova tehnika omogućava suzbijanje bola gotovo bez upotrebe lijekova.Ovaj postupak se koristi u liječenju već dugi niz decenija. U početku se koristio kao gimnastika za ležeće pacijente koji nisu imali priliku vježbati.

Ova metoda terapije se koristi za rehabilitaciju pacijenata sa bolestima vena, bolestima centralnog i perifernog nervnog sistema, nakon povreda, sa urinarnom i fekalnom inkontinencijom, kao iu kozmetologiji i profesionalnom sportu. Opseg primjene elektromiostimulacije se stalno širi. Režim liječenja se razvija individualno za svakog pacijenta. Sve sesije su pod nadzorom fizioterapeuta ili specijalnog instruktora.
Metoda miostimulacije učinkovito djeluje u kombinaciji s drugim mjerama rehabilitacije koje imaju za cilj obnavljanje mišićnog tkiva nakon raznih hirurške intervencije, kao i frakture i povrede.

Efikasnost metode

Ova terapija se propisuje i za poboljšanje funkcije paretičnih udova kod pacijenata koji su doživjeli moždani udar. Uz pomoć zahvata pacijentima se vraća sposobnost korištenja ruku, a poboljšava im se i hod. Osim analgetskog djelovanja i jačanja mišićnog tkiva, miostimulacija aktivira cirkulaciju krvi i limfe, razgradnju lipida (lokalna lipoliza). Takođe se normalizuje tokom procedure hormonske pozadine a dolazi do pozitivnih promjena u metabolizmu masti. Elektromiostimulacija osigurava razmjenu plinova i metabolizam u tkivima bez nakupljanja mliječne kiseline.
Miostimulacija leđnih mišića je efikasna u liječenju skolioze i osteohondroze, a stimulacija trbušne štampe pomaže u vraćanju njenog tonusa kod žena nakon porođaja, a blagotvorno djeluje na unutrašnje organe. Postupak se efikasno koristi kao preventivna mjera. starosne promjene i tretmani protiv bora za sve tipove kože. Električni impulsi djeluju na neuromišićni sistem, poboljšavajući njihovu motoričku funkciju sa smanjenim tonusom i atrofijom kože i potkožnog tkiva. Procedura ima pozitivan učinak na bezočnu i stariju kožu.

Elektromiostimulacija u Kijevu se koristi u flebologiji za liječenje vaskularnih bolesti. Iskusni flebolog će vam nakon detaljnog pregleda propisati ovu proceduru ako je potrebno.

Kontraindikacije za elektromiostimulaciju:

Trudnoća;
prisustvo metalnih implantata (zglobovi kukova, kralježnica) sa izuzetkom zubnih implantata;
prisustvo ugrađenog pejsmejkera;
kardiovaskularne bolesti;
mentalnih poremećaja.

Električna struja je neprocjenjiv pomoćnik u medicinskim i kozmetičkim procedurama. Za provođenje postupaka koji uključuju električnu struju koristi se poseban uređaj - miostimulator.

Proširene vene mogu uzrokovati veliki broj nevolje za osobu. Kako bi se smanjio negativan utjecaj patologije na ljudsko tijelo i spriječio razvoj komplikacija, koriste se različite metode. Na primjer, metoda kao što je miostimulacija za proširene vene dobro se pokazala.

Miostimulacija proširenih vena nogu utječe na venske žile, a pravodobno kontaktiranje liječnika za pomoć i pravovremena stimulacija električnim impulsima udova može ne samo eliminirati bolest, već i spriječiti nastanak i napredovanje komplikacija.

Suština i princip postupka

Učinak na mišić ili grupu mišića pomoću električne struje naziva se miostimulacija. Za utjecaj na mišićne strukture koristi se poseban uređaj - miostimulator.

Princip rada ovog uređaja je prilično jednostavan. Elektrode se pričvršćuju na određene dijelove tijela, preko kojih uređaj tijelu dostavlja električne impulse određene snage i frekvencije. Električni impulsi, djelujući na mišićne strukture, uzrokuju kontrakciju mišićnih vlakana.

Pojačani rad mišićnih vlakana ubrzava metaboličke procese u stanicama. Zahvaljujući ovom efektu ćelije tkiva počinju da se brže obnavljaju. Što dovodi do pojačanog protoka krvi i limfe. Potonji faktor poboljšava ishranu ćelija tkiva.

Električni impulsi koje miostimulator šalje do mišićnih struktura. Oni su slični onima koje proizvode nervni završeci moždanih stanica. Rad miostimulatora liči na učinak defibrilatora ili pejsmejkera.

Prilikom korištenja uređaja postignuti pozitivni efekti su sljedeći:

• metabolički procesi su stabilizirani;
• eliminira se mlohavost kože;
• opaža se zatezanje mišićnog tkiva;
• postoji pozitivan učinak na funkcionisanje najvažnijih sistema tijela;
• sindrom boli u mišićima je eliminiran;
• učinak na mišićne strukture provodi se na dubokom nivou.

Svrhu postupka, njegovo trajanje i trajanje tijeka miostimulacije, kao i intenzitet i snagu električnog impulsa provodi ljekar koji prisustvuje, uzimajući u obzir rezultate pregleda i uzimajući u obzir individualne karakteristike tijelo pacijenta.

Uprkos prisustvu moćnih pozitivan uticaj na tijelu miostimulacije, treba ga propisati uzimajući u obzir moguće kontraindikacije pacijenta na takav postupak.

Sljedeće situacije i stanja su takve kontraindikacije:

1. Period rađanja djeteta.
2. Pacijent ima bolesti kardiovaskularnog sistema ili da imate pejsmejker.
3. Identifikacija žarišta raka kod pacijenta.
4. Periodi egzacerbacije hroničnih bolesti.
5. Pacijent ima psihičke smetnje i epilepsiju.
6. Otkrivanje urolitijaze kod bolesnika i kolelitijaza.
7. Dijagnoza mioma materice.
8. Dijagnostikovanje infektivnih i virusnih bolesti kod pacijenata.
9. Oštećenje kože ili upalni procesi na površini kože.
10. Pacijent ima bolesti krvnog sistema.

Lista kontraindikacija je prilično opsežna. To je zbog činjenice da električni impulsi utječu ne samo na mišićne strukture, već i na vaskularni sistem, što uzrokuje intenzivan rad većine unutrašnjih organa.

Miostimulacija za proširene vene - prednosti i mane

Napredovanje čovjeku uzrokuje veliki broj problema. Prisutnost ove bolesti prisiljava pacijenta da se odrekne velikog broja životnih radosti, kao što je, na primjer, jedenje određene hrane i odbijanje nošenja cipela s visokom potpeticom; osim toga, ako su prisutne proširene vene, zabranjeno je bavi se mnogim sportovima.

Pored navedenog, pacijent osjeća i veliki broj neugodnih osjećaja, kao što su oticanje udova, težina u nogama, ukočenost u pokretima donjih udova i pojava jakih bolova u nogama.

Na listi kontraindikacija za primjenu miostimulacije proširene vene su zaseban red, pa se mnogi pacijenti pitaju može li se miostimulacija učiniti za proširene vene donjih udova.

Kategorična zabrana upotrebe ove tehnike prikladna je samo ako je bolest dosegla posljednja faza njegovo napredovanje i kod pacijenta su se počele razvijati komplikacije zbog proširenih vena.

Ova zabrana je zbog činjenice da učinak miostimulatora ubrzava protok krvi i može izazvati odvajanje formiranog krvnog ugruška ili pucanje zahvaćenog venskog zida. Ovo patološko stanje postaje izuzetno opasna po život pacijenta.

Kada se otkriju proširene vene na početnim fazama upotreba stimulacije visokofrekventnom električnom strujom nije samo dozvoljena, već je i korisna.

Postupak u trenutku njegove implementacije dovodi do opuštanja mišićnog tkiva i ekspanzije venske žile, pomaže ubrzanju protoka krvi, što sprečava stvaranje stagnacije. Odsustvo kongestije sprečava stvaranje krvnih ugrušaka.

Ako se proširene vene otkriju rano, ranim fazama a primjena procedura miostimulacije u ovoj fazi pomaže u uspješnom otklanjanju postojećih komplikacija i sprječavanju nastanka novih. Visokofrekventna električna stimulacija je odličan alat.

Položaj elektroda tijekom postupka miostimulacije u prisutnosti proširenih vena treba biti takav da ne utječu na zahvaćena područja i područja uz njih.

Kurs liječenja mora se provoditi pod strogim nadzorom ljekara koji prisustvuje. Da biste izvršili postupak, trebate kontaktirati specijaliziranu instituciju. Strogo je zabranjeno samostalno koristiti ovu tehniku ​​kod kuće.

Ako se proširene vene počnu razvijati tijekom trudnoće, upotreba miostimulacije se ne preporučuje, jer nije pouzdano poznato kako električni impulsi mogu utjecati na tijelo buduće majke i djeteta.

U skladu sa svim medicinskim preporukama i pod budnim nadzorom ljekara koji prisustvuje, miostimulacija sa proširene vene vene donjih ekstremiteta mogu značajno poboljšati stanje pacijenta i nositi se s bolešću početna faza njegov razvoj.

Moguće posljedice hardverske procedure

Postupak je dozvoljen samo pod strogim nadzorom kvalificiranog stručnjaka.

Prilikom provođenja kursa stimulacije, elektrode uređaja moraju se postaviti na određene dijelove kože. Lokaciju elektroda navodi ljekar koji prisustvuje. Kršenje pravila za postavljanje elektroda može izazvati neželjene posljedice kod pacijenta, uključujući srčani zastoj.

Jedan od moguće posljedice Tokom postupka može doći do crvenila i upale područja kože na mjestu pričvršćivanja elektrode na kožu. Ovo Negativan uticaj na koži najčešće nestaje nakon 3-4 dana.

Kada postupak izvodi nekvalificirani stručnjak, pacijent može doživjeti opekotine kože, električnu traumu i povećanje mišićnog tonusa iznad normalnog.

Električna struja je prilično opasna stvar, iz tog razloga je potrebno strogo pridržavanje sigurnosnih pravila i pravila rada. Nepoštivanje ovih zahtjeva može dovesti do ozbiljnih negativnih procesa u tijelu pacijenta.

Miostimulacija je postupak zasnovan na učinku struje na mišićno tkivo. To dovodi do povećanja tonusa mišićnih struktura i uklanjanja toksina iz tijela. Osim toga, miostimulacija aktivno pomaže u smanjenju masnih naslaga.

Upotreba stimulacije visokofrekventnom električnom strujom ima pozitivan kozmetički učinak na tijelo. Dolazi do poboljšanja stanja kože, smanjuje se broj bora, korigiraju se konture tijela.

Sudeći po recenzijama pacijenata koji su koristili postupak u ranim fazama razvoja proširenih vena, on ne samo da može poboljšati opće stanje tijela, već i osloboditi osobu od većine neugodnih simptoma koji prate bolest.

Što je miostimulacija opisano je u videu u ovom članku.

Kod nekih bolesti ključno je stanje mišića pacijenta, a jedna od ovih bolesti je osteohondroza. Stanje i dobrobit pacijenta direktno zavise od nivoa treniranosti spinalnog mišićnog korzeta.

Kako ojačati mišićni korzet ako nema mogućnosti ili postoje kontraindikacije za fizičke vežbe? Odgovor je da prođete kurs miostimulacije.

Šta je miostimulacija?

Miostimulacija je dejstvo na mišiće pulsirajućom strujom, zbog čega se oni kontrahuju kao pri normalnom vežbanju.

Miostimulacija (miolifting, neurostimulacija, elektromiostimulacija) je vrsta fizioterapeutskih procedura za „vještački“ trening mišića.

Ova metoda liječenja razvijena je za pacijente koji su privremeno izgubili motoričku funkciju kako bi se spriječio razvoj mišićne atrofije.

Sada se miostimulacija koristi u mnogim granama medicine i kozmetologije.

Smisao postupka je dovođenje slabog električnog pražnjenja impulsne struje u pacijentov mišić, slično onom koji se javlja prilikom provođenja nervnog impulsa.

Mišić se refleksno skuplja i opušta, postepeno trenirajući i jačajući.

Miostimulacija se aktivno koristi za ublažavanje bolova kod osteohondroze i održavanje podrške kralježnici.

Za pacijente s osteohondrozo izuzetno je važno održavati mišiće leđa u radnom stanju. Pročitajte kako ojačati mišiće leđa uz pomoć gimnastike za cervikotorakalnu osteohondrozu.

Snažan mišićni korzet ublažava stres sa oštećene kralježnice, što usporava razvoj osteohondroze.

U te se svrhe često koristi metoda miostimulacije - mogućnost selektivnog utjecaja na potrebne mišiće daje odličan rezultat u sveobuhvatnom jačanju mišićnog korzeta kralježnice.

Bolni sindrom, koji je glavna pritužba pacijenata sa osteohondrozo, u 90% slučajeva je uzrokovan spazmom mišića u zahvaćenom području. Utjecaj impulsne struje pomaže opuštanju mišića i vraćanju u normalno stanje, oslobađajući pacijenta od boli.

Kontraindikacije

Čak i najviše efikasan metod liječenje bilo koje bolesti ima svoje kontraindikacije - stanja u kojima može naštetiti pacijentu. Miostimulacija nije izuzetak.

Upotreba ove metode je kontraindicirana kod pacijenata sa hronične bolesti krvi i sklonosti trombozi, sa srčanim ili zatajenje bubrega, onkološke bolesti.

Ako u trenutku planiranja početka terapije pacijent pati od virusne bolesti praćene groznicom ili masivnim upalnih procesa, bolje je odgoditi tijek miostimulacije do potpunog oporavka.

Ako pacijent ima dermatološke bolesti, to može ometati provođenje struje, što će negativno utjecati na rezultat.

Za pacijente sa srčanim oboljenjima koji imaju pejsmejker, liječenje miostimulacijom je kontraindicirano.

Ponekad postoji netolerancija na impulsnu struju, što onemogućava završetak kursa.

U kojim slučajevima je propisana miostimulacija?

Treniranje mišića leđa je uvijek korisno, osim ako nema kontraindikacija. Lekari snažno preporučuju pacijentima da se podvrgnu kursu miostimulacije u sledećim slučajevima::

1. Ako postoji izražena sindrom bola uzrokovano spazmom mišića zbog osteohondroze;
2. Ako postoje kontraindikacije ili vam stadij osteohondroze ne dozvoljava da se bavite fizikalnom terapijom;
3. Kada se dokaže hipo- i hipertonus pojedinih leđnih mišića;
4. Za opšte jačanje leđnih mišića i održavanje tela - kako dodatna metoda liječenje osteohondroze.

Gdje i kako se postupak odvija?

Postupak za osteohondrozo odvija se u specijaliziranim medicinskih centara

Kursevi miostimulacije za liječenje osteohondroze provode se u specijaliziranim medicinskim centrima ili u privatnim ortopedskim ordinacijama.

Prilikom odabira mjesta za pohađanje tečaja važno je krenuti ne od cijene, već od kvaliteta i preporuka.

Ordinacija mora imati sanitarno-higijenske certifikate, a specijalista mora pokazati potvrdu i dozvolu za obavljanje ove vrste tretmana.

Nakon dijagnoze osteohondroze i konsultacija sa lekarom, pacijent dolazi u sobu za miostimulaciju.

Svlači se do pojasa i liježe na kauč. Elektrode se pričvršćuju na kožu u projekcijama potrebnih mišića (profesionalni miostimulator ima 10-56 elektroda) i sesija počinje. Može se javiti blagi osjećaj peckanja u području elektroda.

Ako iz nekog razloga nije moguće podvrgnuti se tretmanu u specijaliziranoj ustanovi, postoji mogućnost miostimulacije kod kuće.

Da biste to učinili, trebate razgovarati o taktici, trajanju sesije i točkama postavljanja elektroda s kompetentnim stručnjakom.

Da shvatim moguće komplikacije i nepredviđene situacije. Ako vam doktor dozvoli da se liječite kod kuće, stvar ostaje mala - odaberite miostimulator.

Uređaj je kompaktan uređaj koji se sastoji od kontrolne kutije i elektroda. Domaći miostimulatori imaju od 2 do 4 elektrode.

Svi su jednostavni za korištenje - elektrode se pričvršćuju na kožu, uređaj se uključuje na odabranu frekvenciju i sesija počinje.

Prilikom odabira miostimulatora, preporučljivo je promatrati nekoliko točaka:

1. uređaj mora raditi iz mreže;
2. elektrode treba zašiti u džepove koji se mogu prati;
3. Mora postojati nekoliko načina.

Koliko je efikasan postupak?

Mehanizam djelovanja miostimulatora sličan je impulsima koje šalje mozak, zbog čega mišići rade u potpunosti.

Pod uslovom da se seansa izvede na kvalifikovan način i da se ispune svi zahtevi lekara, efekat miostimulacije prevazilazi sva očekivanja.

Brzo ublažavanje spazma oslobađa pacijenta od boli nakon prve posjete ordinaciji.

UVOD

Poglavlje 1. SAVREMENI PRISTUPI MEHANIČKOJ PREVENCIJI POSLEPERATIVNIH VENSKIH TROMBOEMBOLIJSKIH KOMPLIKACIJA KOD HIRURŠKIH BOLESNIKA

1.1.Epidemiologija duboke venske tromboze i plućne embolije.

1.2. Osobine venske tromboembolije kod hirurških bolesnika iz grupe visokog rizika.

1.3. Zastoj krvi kao glavna komponenta patogeneze venske tromboze.

1.4.Metode suzbijanja venske staze kod hirurških bolesnika.

1.4.1. Metode za ubrzavanje venskog odliva i njihova efikasnost

1.4.1.1. Povišen položaj donjih ekstremiteta, aktivne mišićne kontrakcije, rana aktivacija.

1.4.1.2. Elastična kompresija.

1.4.1.3. Intermitentna pneumatska kompresija.

1.4.1.4. Električna stimulacija mišića potkoljenice.

1.4.1.5. Kombinovana upotreba.

1.4.2. Važnost indikatora brzine venskog krvotoka za tromboprofilaksiju.

1.4.3. Brzina protoka krvi i napon smicanja faktori su u održavanju tromborezistentnih svojstava endotela.

POGLAVLJE 2. KARAKTERISTIKE MATERIJALA I METODE ISTRAŽIVANJA

2.1. Karakteristike eksperimentalnog dijela rada.

2.1.1. opšte karakteristike subjekti.

2.1.2. Studija regionalne venske hemodinamike donjih ekstremiteta korištenjem dupleksnog angioskeniranja.

2.1.3. Karakteristike uslova istraživanja i metode za ubrzavanje krvotoka.

2.2. Karakteristike kliničkog dijela rada.

2.2.1. Opće karakteristike bolesnika i metode ispitivanja.

2.2.2. Procjena faktora rizika za nastanak venske tromboembolije.

2.2.3. Metode dijagnosticiranja venskih tromboembolijskih komplikacija.

2.2.3.1. Ultrazvučno angioscanning.

2.2.3.2. Perfuzijska scintigrafija pluća.

2.2.3.3. ECHO-kardiografija.

2.2.3.4. Sekcijska studija.

2.2.4. Karakteristike metoda za prevenciju venske tromboembolije.

2.2.4.1. Elastična kompresija.

2.2.4.2. Elektromiostimulacija venskog odliva.

2.2.4.3. Farmakološka prevencija.

2.3. Metode statističke obrade rezultata.

POGLAVLJE 3. REZULTATI EKSPERIMENTALNOG ISTRAŽIVANJA I NJIHOVA ANALIZA

3.1.Rezultati mjerenja prečnika poplitealne vene.

3.2. Rezultati mjerenja vršne brzine protoka krvi u poplitealnoj veni.

3.3.Rezultati mjerenja volumetrijske brzine protoka krvi u poplitealnoj veni.

3.4 Učinak miostimulacije na suralne sinuse i procjena Doplerovih krivulja i snage miostimulacije.

3.5 Izbor optimalne kombinacije metoda za ubrzanje protoka krvi na osnovu dobijenih podataka.

3.6. Faktori koji utiču na brzinu protoka krvi tokom mišićne kontrakcije.

POGLAVLJE 4. REZULTATI „EPIDEMIOLOŠKE“ FAZE ISTRAŽIVANJA I NJIHOVA ANALIZA

4.1.Opšte karakteristike postoperativne venske tromboze.

4.1.1. Lokalizacija trombotičkog procesa.

4.1.2. Vremenski okvir za razvoj venske tromboze.

4.1.3. Ukupan broj faktora rizika i incidencija tromboze.

4.2.Opće karakteristike plućne embolije.

4.3.Ukupni mortalitet, uzroci smrti, komplikacije preventivnih tehnika i druge karakteristike studije.

4.4. Analiza dobijenih rezultata.

POGLAVLJE 5. REZULTATI „KOMPARATIVNE“ FAZE ISTRAŽIVANJA I NJIHOVA ANALIZA

5.1 Rezultati primjene miostimulacije u pilot grupi.

5.2 Algoritam za korištenje električne stimulacije mišića potkolenice kao dio kompleksne prevencije venskih tromboembolijskih komplikacija.

5.3. Efikasnost sveobuhvatan program prevencija venskih tromboembolijskih komplikacija tehnikom miostimulacije i stepenastog kompresivnog zavoja sa povećan nivo pritisak.

5.4 Iskustvo miostimulacije kod akutne tromboze.

Preporučena lista disertacija

• Optimizacija metoda za prevenciju akutne venske tromboze u hirurških bolesnika s visokim rizikom od tromboembolijskih komplikacija 2014, doktor medicinskih nauka Barinov, Viktor Evgenievič

• Predviđanje i prevencija postoperativnih venskih tromboembolijskih komplikacija 2008, doktor medicinskih nauka Vardanyan, Arshak Vardanovich

• Duboka venska tromboza i plućna embolija: dijagnoza, predviđanje rizika, liječenje u ranom periodu traumatske bolesti 2006, doktor medicinskih nauka Mišustin, Vladimir Nikolajevič

• Komplikovani oblici kronične venske insuficijencije (patogeneza, dijagnoza, liječenje, prevencija) 2004, doktor medicinskih nauka Shchelokov, Aleksandar Leonidovič

• Odabir metode za hiruršku prevenciju plućne embolije (PE) 2004, Kandidat medicinskih nauka Korelin, Sergej Viktorovič

Uvod u disertaciju (dio apstrakta) na temu “Električna miostimulacija venskog odljeva u prevenciji venskih tromboembolijskih komplikacija u hirurških bolesnika.”

Venske tromboembolijske komplikacije, uključujući akutnu vensku trombozu i plućnu emboliju, ostaju gorući javnozdravstveni problem dugi niz decenija. Unatoč aktivnom uvođenju novih preventivnih tehnika i stalnom unapređenju preventivnih protokola, incidencija ovih komplikacija kod hospitaliziranih pacijenata je približno 10 puta veća od slične učestalosti u općoj populaciji i u stalnom je porastu. Kod hirurških pacijenata, venska tromboembolija je druga po učestalosti postoperativna komplikacija, drugi najčešći uzrok kašnjenja pacijenata u bolnici i treći najčešći uzrok postoperativnog mortaliteta, koji čini do 50% smrti nakon najčešćih operacija. Razlog ovakvoj tužnoj dinamici može biti kako nedovoljna pokrivenost stacionarnih pacijenata preventivnim mjerama, tako i progresivno povećanje broja hospitalizacija pacijenata sa visokim rizikom od razvoja VTEC, čiji udio u hirurškim bolnicama danas dostiže 41%. Prema brojnim autorima, standardni preventivni pristupi u ovoj kategoriji pacijenata pokazuju nedovoljnu efikasnost. Prema generalizovanim literaturnim podacima, incidencija postoperativne venske tromboze tokom kompleksne profilakse kod visokorizičnih pacijenata može dostići 25-30% i u proseku oko 12%. To diktira potrebu za temeljitijim proučavanjem epidemiologije venske tromboembolije u ovoj populaciji i traženjem novih efikasne metode i pristupi njihovoj prevenciji.

U pozadini progresivnog razvoja farmaceutske industrije i pojave novih antitrombotičkih lijekova na tržištu, mehanička sredstva prevencije VTEC-a usmjerena na ublažavanje venske staze privlače sve manje pažnje istraživača. U međuvremenu, zastoj krvi je sastavni pratilac perioperativnog perioda i važna komponenta patogeneze venske tromboze. U ovom slučaju, glavne zone stagnacije su vene i sinusi mišića gastrocnemiusa i soleusa, gdje u većini slučajeva trombotski proces počinje u sistemu donje šuplje vene. Adekvatno pražnjenje sinusa osigurava se samo kontrakcijom savjetodavnih mišića, dok tradicionalne tehnike kompresije, prema nekim autorima, nisu u stanju efikasno drenirati ova područja.

Istovremeno, metoda električne stimulacije mišića potkoljenice, koja je u drugoj polovini 20. stoljeća našla široku kliničku primjenu, a potom se izgubila na pozadini jednostavnijih i pristupačnijih metoda prevencije VTEC-a, djeluje direktno na mišiće potkoljenice i mogu postati efektivna sredstva pražnjenje suralnih sinusa i suzbijanje venske stagnacije. Pojava na tržištu savremenih bezbednih prenosnih uređaja za EMS zahteva procenu njihove hemodinamske i kliničke efikasnosti u prevenciji VTEC-a, posebno kod pacijenata sa visokim rizikom. A ako se hemodinamski učinak primjene miostimulacije odražava u literaturi, onda rezultati kliničke primjene savremenih uređaja trenutno nestali. S obzirom na to da bi prevencija tromboembolije kod visokorizičnih pacijenata trebala biti višekomponentna, potrebno je i istraživanje efikasnosti kombinovane primjene EMS-a i kompresivne terapije.

Svrha studije

Za poboljšanje ishoda liječenja hirurških pacijenata s visokim rizikom od razvoja venskih tromboembolijskih komplikacija u postoperativni period kroz razvoj i implementaciju terapeutskog i profilaktičkog seta mjera, uključujući električnu stimulaciju mišića potkoljenice i stepenasti kompresioni zavoj.

1. Procijeniti hemodinamsku efikasnost tehnike električne stimulacije mišića potkolenice i odabrati optimalni profil kompresije za upotrebu u zglobu.

2. Istražite epidemiološke karakteristike postoperativna venska tromboza koja se razvija u visokorizičnih pacijenata tokom upotrebe standarda preventivne mjere.

3. Utvrditi značaj mišićnih vena i sinusa noge u nastanku postoperativnih venskih tromboembolijskih komplikacija.

4. Procijeniti efikasnost metode električne stimulacije mišića potkolenice u prevenciji razvoja venske tromboze i plućne embolije.

5. Odrediti optimalni način miostimulacije i razviti algoritam za njegovu upotrebu kod hirurških pacijenata sa visokim rizikom od razvoja venske tromboze.

Naučna novina:

1. Otkrivena je direktna jaka veza između ukupnog broja predisponirajućih faktora i incidencije postoperativne venske tromboze kod hirurških pacijenata.

2. Utvrđeno je da u okviru grupe visokog rizika, pacijenti sa tri ili više predisponirajućih stanja pokazuju najveću incidencu postoperativne venske tromboze.

3. Procijenjena je hemodinamska efikasnost, izvodljivost i sigurnost kliničke upotrebe stepenovanog kompresionog zavoja sa povišenim nivoom pritiska.

4. Utvrđen je profil kompresionog zavoja koji pruža optimalan hemodinamski odgovor kada se koristi u kombinaciji sa tehnikom električne stimulacije mišića potkoljenice u sklopu sveobuhvatne prevencije venske tromboze.

5. Ocenjeno kliničku efikasnost prenosivi uređaj za električnu stimulaciju mišića potkoljenice, generiranje moduliranih frekvencijskih električnih impulsa u rasponu od 1-250 Hz sa frekvencijom praska od 1-1,75 Hz, u prevenciji postoperativne venske tromboze i plućne embolije.

6. Razvijen je algoritam za korišćenje tehnike miostimulacije kod visokorizičnih hirurških pacijenata kao deo sveobuhvatnog programa prevencije venske tromboembolije.

Odredbe dostavljene na odbranu:

1. Električna stimulacija mišića potkoljenice aparatom Uetor1sh daje hemodinamski odgovor uporediv sa aktivnom kontrakcijom mišića, dok je linearna brzina protoka krvi 4-5 puta veća od bazalnog nivoa mirovanja, a suralni sinusi pokazuju znakove djelotvornosti pražnjenje.

2. Optimalni nivo kompresije za dijeljenje sa elektromiostimulacijom u horizontalnom položaju tijela, pružajući značajno ubrzanje uz teoretski održavanje laminarnosti venskog krvotoka na poplitealnoj veni, je profil kompresije s razinom pritiska od 20-40 mmHg. u distalnom dijelu.

3. Vene i sinusi mišića gastrocnemiusa i soleusa su glavni izvori tromboze u sistemu donje šuplje vene i mogu uzrokovati plućnu emboliju kod visokorizičnih pacijenata koji primaju standardnu ​​sveobuhvatnu profilaksu venskih tromboembolijskih komplikacija.

4. Incidencija postoperativne venske tromboze tokom standardnih preventivnih mera kod visokorizičnih pacijenata može dostići 26,7-48,8%, dok je u polovini slučajeva trombotički proces ograničen na suralne sinuse.

5. Sa povećanjem ukupnog broja faktora rizika, povećava se vjerovatnoća razvoja postoperativne venske tromboze tokom standardne profilakse. U ovom slučaju je kritično da pacijent ima tri ili više faktora rizika, što povećava vjerovatnoću razvoja tromboze za 10 puta.

6. Uključivanje električne stimulacije venskog odliva aparatom Uetor1i8 u sklopu kompleksne prevencije može značajno smanjiti rizik od razvoja venske tromboze kod pacijenata iz kategorije visokog rizika.

7. Elektromiostimulaciju aparatom Uetor1sh kod pacijenata iz grupe visokog rizika treba provoditi najmanje 5 puta dnevno (>100 minuta dnevno).

Praktična vrijednost rada

Studija nam omogućava da poboljšamo rezultate liječenja hirurških pacijenata smanjenjem incidencije postoperativne venske tromboze i plućne embolije. Razvijeni model za individualnu stratifikaciju vjerovatnoće razvoja postoperativne venske tromboze zasnovan na identifikaciji tradicionalnih stanja predisponirajućih za nastanak tromboze i uzimajući u obzir njihov ukupan broj omogućava nam da identifikujemo najopasniji kontingent pacijenata u visokoj trombozi. rizična grupa. Primjena seta preventivnih mjera kod ove kategorije pacijenata, uključujući električnu stimulaciju mišića potkoljenice i stepenasti kompresioni zavoj, pruža pouzdaniju zaštitu od ovih komplikacija u odnosu na tradicionalni preventivni protokol. Algoritam za korišćenje elektromiostimulacije, razvijen na osnovu kliničke eksperimentalne studije, jednostavan je za upotrebu i efikasan, što određuje preduslove za njegovu široku primenu u praktičnoj zdravstvu.

Implementacija rezultata rada u praksi

Rezultati istraživanja uvedeni su u kliničku praksu Katedre za opštu hirurgiju i radijacionu dijagnostiku Medicinskog fakulteta Ruskog nacionalnog istraživačkog medicinskog univerziteta po imenu. N.I. Pirogova, hirurška odeljenja i jedinice intenzivne nege gradskih kliničkih bolnica br. 12 i br. 13 Moskovskog ministarstva zdravlja.

Odobrenje disertacije

Glavne odredbe disertacije predstavljene su na zajedničkoj naučno-praktičnoj konferenciji Katedre za opštu hirurgiju i radijacionu dijagnostiku, Medicinski fakultet, Državna budžetska obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja, Ruski nacionalni istraživački medicinski univerzitet im. N.I. Pirogova Ministarstva zdravlja Rusije i hirurških odeljenja Gradske kliničke bolnice br. 24 i Gradske kliničke bolnice br. 13 Moskovskog Ministarstva zdravlja 12.10.2012.

Publikacije

Na osnovu materijala disertacije objavljeno je 5 naučnih radova u recenziranim časopisima koje je preporučila VKS za objavljivanje naučno-istraživačkog rada za zvanje kandidata medicinskih nauka. Rezultati istraživanja predstavljeni su i na konferencijama: na XI kongresu hirurga Ruska Federacija(Volgograd, 2011.), na IX konferenciji Udruženja flebologa Rusije (Moskva, 2012.), na 5. venskom forumu u Sankt Peterburgu

Sankt Peterburg, 2012.), na naučnim i praktičnim konferencijama Gradske kliničke bolnice br. 12 i Kliničke kliničke bolnice br. 1 UPDP-a Ruske Federacije.

Struktura i obim disertacije

Disertacija se sastoji od uvoda, 5 poglavlja, zaključka, zaključaka, praktične preporuke, prijave i bibliografija. Bibliografiju čini 28 domaćih i 289 stranih izvora. Disertacija je predstavljena na 180 stranica kucanog teksta, ilustrovana sa 20 tabela i 17 crteža.

Slične disertacije na specijalnosti "Hirurgija", 14.01.17 šifra VAK

• Značajke patogeneze embolijske venske tromboze 2007, doktor medicinskih nauka Shulgina, Ljudmila Eduardovna

• Prevencija, dijagnostika i liječenje plućne embolije. 2009, kandidat medicinskih nauka Nižničenko, Vladimir Borisovič

• Ultrazvučna dijagnostika i evaluacija rezultata liječenja kod pacijenata sa trombozom u sistemu donje šuplje vene 2011, doktor medicinskih nauka Goldina, Irina Mihajlovna

• Prevencija venske tromboembolije kod pacijenata koji su bili podvrgnuti većim ortopedskim operacijama na donjim ekstremitetima 2006, Kandidat medicinskih nauka Zinovjeva, Irina Evgenijevna

• Taktike vođenja trudnoće, porođaja i postporođajnog perioda kod žena sa bolestima vena donjih ekstremiteta 2008, kandidat medicinskih nauka Eshalieva, Ainagul Sarpekovna

Zaključak disertacije na temu "Hirurgija", Lobastov, Kiril Viktorovič

1. Električna stimulacija mišića potkoljenice prijenosnim uređajem "Uetor1sh" omogućava ubrzanje venskog odljeva iz donjih ekstremiteta ništa manje efikasno od aktivne kontrakcije mišića. Optimalni nivo kompresije za kombinovanu upotrebu sa miostimulacijom je stepenovani profil kompresije sa nivoom pritiska u distalnom regionu od 20-40 mmHg.

2. Na pozadini standardnog seta preventivnih mjera kod visokorizičnih pacijenata, incidencija akutne venske tromboze u postoperativnom periodu može dostići 37,1% (26,7-48,8%), dok je u polovini slučajeva izolovano oštećenje suralnog uočavaju se sinusi. Ukupan broj stanja predisponirajućih za trombozu kod ovih pacijenata značajno korelira sa učestalošću verifikacije postoperativne venske tromboze, a pacijenti sa tri ili više faktora rizika imaju 10 puta veću vjerovatnoću da obole od ove komplikacije, što im omogućava da se klasifikuju kao “ izuzetno visok rizik”.

3. Vene i sinusi mišića gastrocnemiusa i soleusa su glavne zone inicijacije tromboze u sistemu donje šuplje vene i mogu poslužiti kao nezavisni izvori plućne embolije. Njihov poraz je uočen u 84,6% (74,4%-91,2%) slučajeva svih venskih tromboza.

4. Električna stimulacija mišića potkoljenice aparatom Uetor1sh, koji se koristi u sklopu kompleksne prevencije venske tromboembolije, može značajno smanjiti rizik od razvoja venske tromboze kod visokorizičnih hirurških pacijenata.

5. Minimalna efektivna frekvencija električne stimulacije mišića potkolenice aparatom Uetor1sh kod visokorizičnih pacijenata je 7 procedura dnevno za jedinice intenzivne nege i 6 procedura dnevno za specijalizovana hirurška odeljenja.

1. Ukoliko pacijent iz grupe visokog rizika ima tri ili više stanja predisponirajućih za trombozu, treba ga svrstati u jednu od najtrombotičnijih grupa, koja zahtijeva individualni pristup prevenciji venske tromboembolije, primjenu seta najefikasnije preventivne mjere i dinamička kontrola prohodnosti vena donjih ekstremiteta.

2. Da bi se smanjio rizik od nastanka postoperativne venske tromboze kod pacijenata iz grupe visokog i ekstremno visokog rizika, trebalo bi više koristiti tehniku ​​električne stimulacije mišića potkoljenice, koja osigurava efikasnu drenažu područja venske stagnacije i ubrzanje protok krvi.

3. Prilikom upotrebe uređaja Ueshore1sh kod pacijenata iz grupa visokog i izuzetno visokog rizika, potrebno je zahvate provoditi sa učestalošću od najmanje 7 puta dnevno za jedinice intenzivne nege i 6 puta dnevno za specijalizovana hirurška odeljenja.

4. Miostimulacija se mora koristiti tokom čitavog perioda prisutnosti faktora rizika za vensku tromboemboliju kod pacijenata, uključujući i nakon njene uspješne aktivacije.

5. Za pravovremeno otkrivanje asimptomatske venske tromboze kod pacijenata sa visokim i ekstremno visokim rizikom potrebno je sprovesti aktivni ultrazvučni skrining, posebno tokom prve nedelje nakon operacije i tokom intenzivne nege.

6. Prilikom dirigovanja ultrazvučni pregled vene donjih ekstremiteta, neophodno je pregledati vene i sinuse mišića gastrocnemiusa i soleusa, jer oni su glavni izvor stvaranja tromba u sistemu donje šuplje vene i mogu poslužiti kao samostalan izvor plućne embolije.

7. Da biste povećali efikasnost i sigurnost upotrebe elastičnog zavoja kao sredstva za kompresiju, potrebno je staviti zavoj pod kontrolom nivoa pritiska pomoću prenosivog manometra ili unaprijed uvježbati tehniku ​​postavljanja zavoja sa manometrijom. Zavoj mora sadržavati materijal za oblaganje kako bi se smanjila učestalost oštećenja kože i mekih tkiva potkoljenice.

Napominjemo da su gore predstavljeni naučni tekstovi objavljeni samo u informativne svrhe i da su dobijeni putem originalnog prepoznavanja teksta disertacije (OCR). Stoga mogu sadržavati greške povezane s nesavršenim algoritmima za prepoznavanje. Nema takvih grešaka u PDF datotekama disertacija i sažetaka koje dostavljamo.