Znaci ozbiljnog stanja žrtve su znaci života i smrti. Oživljavanje žrtve, znaci smrti, vještačko disanje i masaža srca, pružanje prve pomoći Znakovi biološke smrti

Principi pružanja prvog medicinsku njegu. Znakovi života i smrti. Klinička i biološka smrt. Reakcija tijela na ozljedu je nesvjestica, kolaps, šok.

Pojam i principi prve pomoći

Prvi medicinski i prva pomoć - riječ je o skupu hitnih mjera koje se sprovode prema povrijeđenom ili bolesnom licu na mjestu događaja i prilikom njegovog dostavljanja u zdravstvenu ustanovu.

U vojnoj medicini - skup hitnih jednostavnih mjera usmjerenih na spašavanje života pogođene osobe, sprječavanje teških posljedica ili komplikacija, kao i smanjenje ili potpuno zaustavljanje utjecaja štetnih faktora na njega; koju sprovodi sama pogođena osoba (samopomoć), njegov prijatelj (međusobna pomoć), medicinska sestra ili zdravstveni instruktor.

Prva medicinska i predmedicinska pomoć obuhvata sledeće aktivnosti:

Trenutni prestanak izlaganja vanjskim štetnim faktorima (električna struja, visoka ili niska temperatura, kompresija teškim predmetima) i uklanjanje žrtve iz nepovoljnih uslova u kojima se nalazio (vađenje iz vode, uklanjanje iz zapaljene ili plinom ispunjene prostorije ).
Pružanje prve medicinske ili predmedicinske pomoći žrtvi, u zavisnosti od prirode i vrste povrede, nezgode ili iznenadne bolesti (zaustavljanje krvarenja, stavljanje zavoja na ranu, veštačko disanje, masaža srca i sl.).
Organizovanje brze isporuke (transporta) žrtve u zdravstvenu ustanovu.

U kompleksu mjera prve pomoći od velike je važnosti najbrža dostava žrtve u zdravstvenu ustanovu. Žrtvu treba ne samo brzo transportovati, već i u redu, one. u položaju koji je za njega najsigurniji u skladu sa prirodom bolesti ili vrstom povrede. Na primjer, u položaju na boku - uz nesvjesticu ili moguće povraćanje. Optimalan način transporta je vozilom hitne pomoći (hitna pomoć i hitna medicinska pomoć). U nedostatku jednog, možete koristiti obična vozila građana, institucija i organizacija. U nekim slučajevima, sa lakšim povredama, žrtva može doći medicinska ustanova na svoju ruku.

Prilikom pružanja prve pomoći treba se pridržavati sljedećih principa:

Sve radnje osobe koja pruža pomoć moraju biti ekspeditivne, smišljene, odlučne, brze i smirene.
Prije svega, trebali biste procijeniti situaciju i poduzeti mjere za zaustavljanje utjecaja faktora štetnih za tijelo.
Brzo i ispravno procijenite stanje žrtve. To se olakšava razjašnjavanjem okolnosti pod kojima je došlo do povrede ili iznenadne bolesti, vremena i mjesta povrede. Ovo je posebno važno ako je žrtva bez svijesti. Prilikom pregleda oštećenog se utvrđuje da li je živ ili mrtav, utvrđuje se vrsta i težina povrede, da li je bilo i da li se krvarenje nastavlja.
Na osnovu pregleda unesrećenog utvrđuje se način i redoslijed pružanja prve pomoći.
Saznajte koja oprema je potrebna za pružanje prve pomoći, na osnovu specifičnih uslova, okolnosti i mogućnosti.
Pružite prvu pomoć i pripremite žrtvu za transport.

dakle, prva medicinska i prva pomoć- ovo je skup hitnih mjera čiji je cilj zaustavljanje djelovanja štetnog faktora na tijelo, otklanjanje ili smanjenje posljedica tog uticaja i obezbjeđivanje najpovoljnijih uslova za transport povrijeđenog ili bolesnog lica u zdravstvenu ustanovu.

Znakovi života i smrti. Klinička i biološka smrt

U slučaju teške povrede, poraz strujni udar, utapanje, gušenje, trovanje, kao i niz bolesti, može doći do gubitka svijesti, tj. stanje kada žrtva leži nepomično, ne odgovara na pitanja i ne reaguje na druge. To je rezultat poremećaja u radu centrale nervni sistem, uglavnom mozak.
Osoba koja pruža pomoć mora jasno i brzo razlikovati gubitak svijesti i smrt.

Nastup smrti očituje se nepovratnim poremećajem osnovnih vitalnih funkcija organizma, nakon čega slijedi prestanak vitalnih funkcija pojedinih tkiva i organa. Smrt od starosti je rijetka. Češće je uzrok smrti bolest ili izloženost različitim faktorima.

Kod masivnih ozljeda (zrakoplovne, željezničke ozljede, traumatske ozljede mozga sa oštećenjem mozga) smrt nastupa vrlo brzo. U drugim slučajevima smrti prethodi agonija, koji može trajati od nekoliko minuta do sati, pa čak i dana. Tokom ovog perioda, srčana aktivnost, respiratorna funkcija, kože umiruća osoba postaje blijeda, crte lica postaju oštrije i pojavljuje se ljepljiv izgled. hladan znoj. Agonalni period prelazi u stanje kliničke smrti.

Kliničku smrt karakteriše:
- prestanak disanja;
- srčani udar.
U ovom periodu još se nisu razvile nepovratne promjene u tijelu. Različiti organi umiru različitom brzinom. Što je viši nivo organizacije tkiva, to je ono osetljivije na nedostatak kiseonika i to tkivo brže odumire. Najviše organizovano tkivo ljudsko tijelo- lajati moždane hemisfere mozak umire što je brže moguće, nakon 4-6 minuta. Period dok je moždana kora živa naziva se klinička smrt. U tom vremenskom periodu moguće je obnoviti funkciju nervnih ćelija i centralnog nervnog sistema.

Biološka smrt karakterizira početak ireverzibilnih procesa u tkivima i organima.

Ako se otkriju znakovi kliničke smrti, potrebno je odmah započeti s mjerama reanimacije.

Znaci života

Otkucaj srca. Određuje se po sluhu tako što se uho spusti na lijevu stranu prsa.

Puls. Najpogodnije je odrediti puls na radijalnoj, karotidnoj i femoralnoj arteriji. Za određivanje pulsa na karotidna arterija trebate staviti prste na prednju površinu vrata u području hrskavice larinksa i pomaknuti prste udesno ili ulijevo. Femoralna arterija prolazi kroz ingvinalni nabor. Puls se određuje kažiprstom i srednjim prstom. Ne bi trebalo da merite puls palcem. Činjenica je da iznutra thumb arterija koja ga opskrbljuje je prilično velikog kalibra, au nekim slučajevima je moguće odrediti vlastiti puls. U kritičnim situacijama, kada je žrtva bez svijesti, potrebno je odrediti puls samo na karotidnim arterijama. Radijalna arterija ima relativno mali kalibar, a ako žrtva ima nizak krvni pritisak, možda će biti nemoguće odrediti puls na njoj. Karotidna arterija je jedna od najvećih u ljudskom tijelu i na njoj je moguće odrediti puls čak i pri najnižem pritisku. Femoralna arterija je također jedna od najvećih, međutim, određivanje pulsa na njoj možda nije uvijek prikladno i ispravno.

Dah. Disanje se određuje kretanjem grudnog koša i trbuha. U slučajevima kada je nemoguće utvrditi kretanje grudnog koša, uz vrlo slabo plitko disanje, prisustvo disanja se utvrđuje prinošenjem ogledala ustima ili nosu žrtve, koje se magli od disanja. Ako nema ogledala, možete koristiti bilo koji sjajni hladni predmet (sat, naočare, oštricu noža, krhotinu stakla itd.). Ako ovi artikli nisu dostupni, možete koristiti konac ili vatu, koja će vibrirati u ritmu vašeg disanja.

Reakcija rožnjače na iritaciju. Rožnica oka je vrlo osjetljiva formacija, bogata nervnim završetcima, a uz minimalnu iritaciju javlja se reakcija kapaka - refleks treptanja (sjetite se kakvi se osjećaji javljaju kada zrnca prašine uđe u oko). Reakcija rožnice oka se provjerava na sljedeći način: oko se lagano dodiruje vrhom marame (ne prstom!), ako je osoba živa, kapci će treptati.

Reakcija zjenica na svjetlost. Zjenice žive osobe reagiraju na svjetlost - sužavaju se i šire u mraku. Tokom dana, reakcija zjenica na svjetlost određuje se na sljedeći način: ako osoba leži zatvorenih očiju, onda podignite kapke - zjenice će se suziti; ako osoba leži otvorenih očiju, zatim zatvorite oči dlanom na 5-10 sekundi, a zatim uklonite dlan - zjenice će se suziti. U mraku je potrebno oko osvijetliti izvorom svjetlosti, na primjer, baterijskom lampom. Reakcija zjenica na svjetlost mora se provjeriti na oba oka, jer jedno oko može biti umjetno.

Znakovi kliničke smrti

Nema znakova života.
Agonalno disanje. Smrti u većini slučajeva prethodi agonija. Nakon što nastupi smrt, kratko se nastavlja tzv. agonalno disanje (15-20 sekundi), odnosno disanje je učestalo, plitko, promuklo, može se pojaviti pjena na ustima.
Grčevi. Oni su takođe manifestacije agonije i traju kratko (nekoliko sekundi). Javlja se grč i skeletnih i glatkih mišića. Iz tog razloga, smrt je gotovo uvijek praćena nevoljnim mokrenjem, defekacijom i ejakulacijom. Za razliku od nekih bolesti praćenih konvulzijama, kada nastupi smrt, konvulzije nisu jake i nisu jasno izražene.
Reakcija zjenica na svjetlost. Kao što je gore spomenuto, neće biti znakova života, ali reakcija zjenica na svjetlo u stanju kliničke smrti ostaje. Ova reakcija je viši refleks koji se zatvara na moždanoj kori. Dakle, sve dok je kora velikog mozga živa, reakcija zenica na svetlost će takođe biti očuvana. Treba napomenuti da će prve sekunde nakon smrti kao posljedica konvulzija, zjenice biti maksimalno proširene.

S obzirom da će se agonalno disanje i konvulzije javiti tek u prvim sekundama nakon smrti, glavni znak kliničke smrti bit će prisutnost reakcije zjenica na svjetlo.

Znakovi biološke smrti

Znakovi biološke smrti se ne pojavljuju odmah nakon završetka faze kliničke smrti, već nešto kasnije. Štaviše, svaki od znakova se manifestira u drugačije vrijeme, a ne sve u isto vrijeme. Stoga ćemo ove znakove analizirati hronološkim redoslijedom njihovog pojavljivanja.

“Mačje oko” (Beloglazovljev simptom). Pojavljuje se 25-30 minuta nakon smrti. Odakle dolazi ovo ime? Osoba ima okruglu zjenicu, dok mačka ima izduženu zenicu. Nakon smrti, čovjekova tkiva gube elastičnost i čvrstoću, a ako oko mrtvaca stisnete s obje strane, ono se deformiše, a uz očnu jabučicu deformiše se i zjenica koja poprima izduženi oblik, poput cat's. Kod živog čovjeka deformisanje očne jabučice je, ako ne nemoguće, onda vrlo teško.

Isušivanje rožnjače i sluzokože. Pojavljuje se 1,5-2 sata nakon smrti. Nakon smrti prestaju da funkcionišu suzne žlezde, koje proizvode suzu, koja zauzvrat služi za vlaženje očna jabučica. Oči žive osobe su vlažne i sjajne. Kao rezultat isušivanja, rožnica oka umrle osobe gubi svoj prirodni ljudski sjaj, postaje mutna, a ponekad se pojavljuje sivkasto-žućkasta prevlaka. Sluzokože, koje su tokom života bile više vlažne, brzo se suše. Na primjer, usne postaju tamnosmeđe, naborane i guste.

Mrtvačke mrlje. Nastaju zbog postmortem preraspodjele krvi u lešu pod utjecajem gravitacije. Nakon prestanka rada srca prestaje kretanje krvi kroz sudove, a krv zbog svoje gravitacije počinje postepeno teći u donje dijelove leša, prelijevajući i šireći kapilare i sitne venske žile; potonje su vidljive kroz kožu u obliku plavičasto-ljubičastih mrlja, koje se nazivaju mrtvačke mrlje. Boja mrtvih mrlja nije ujednačena, već mrljasta, sa takozvanim „mramornim“ uzorkom. Pojavljuju se otprilike 1,5-3 sata (ponekad 20-30 minuta) nakon smrti. Kadaverične mrlje se nalaze u donjim dijelovima tijela. Kada se leš nalazi na leđima, kadaverične mrlje se nalaze na leđima i zadnjim - bočnim površinama tela, na stomaku - na prednjoj površini tela, licu, kada je leš u vertikalnom položaju (visi) - uključeno donjih udova i donji deo stomaka. Kod nekih trovanja mrtve mrlje imaju neobičnu boju: ružičasto-crvenkastu (ugljenmonoksid), trešnje ( cijanovodonična kiselina i njene soli), sivkasto-braon (Bertholletova so, nitriti). U nekim slučajevima, boja mrtvih mrlja može se promijeniti kako se stanje mijenja okruženje. Na primjer, prilikom iznošenja leša utopljenika na obalu, mrtve mrlje na njegovom tijelu koje su plavkasto-ljubičaste boje, zbog prodora kisika iz zraka kroz opuštenu kožu, mogu promijeniti boju u ružičasto-crvenu. Ako je smrt nastupila kao posljedica velikog gubitka krvi, tada će mrtve mrlje imati mnogo blijedu nijansu ili će biti potpuno odsutne. Kada se leš izloži niskim temperaturama, kasnije će se formirati mrtve mrlje, do 5-6 sati. Formiranje kadaveričnih mrlja odvija se u dvije faze. Kao što je poznato, kadaverična krv se ne zgrušava tokom prva 24 sata nakon smrti. Dakle, prvog dana nakon smrti, kada se krv još nije zgrušala, lokacija kadaveričnih mrlja nije konstantna i može se mijenjati kada se položaj leša promijeni kao rezultat protoka nezgrušane krvi. U budućnosti, nakon zgrušavanja krvi, kadaverične mrlje neće promijeniti svoj položaj. Utvrđivanje prisutnosti ili odsustva zgrušavanja krvi je vrlo jednostavno - potrebno je prstom pritisnuti to mjesto. Ako se krv nije zgrušala, kada se izvrši pritisak, mrtvačka mrlja na mjestu pritiska pobijeliće. Poznavajući svojstva kadaveričnih mrlja, moguće je na mjestu incidenta utvrditi približnu starost smrti, kao i saznati da li je leš prevrnut nakon smrti ili ne.

Rigor mortis. Nakon što nastupi smrt, u lešu se odvijaju biohemijski procesi koji dovode prvo do opuštanja mišića, a zatim do kontrakcije i otvrdnuća - rigor mortis. Rigor mortis se razvija u roku od 2-4 sata nakon smrti. Mehanizam nastanka rigor mortisa još nije potpuno jasan. Neki istraživači vjeruju da su osnova biohemijske promjene u mišićima, drugi - u nervnom sistemu. U tom stanju mišići leša stvaraju prepreku pasivnim pokretima u zglobovima, stoga se fizička sila mora koristiti za ispravljanje udova koji su u stanju teške ukočenosti. Potpuni razvoj ukočenosti u svim mišićnim grupama postiže se u prosjeku do kraja dana. Rigor mortis se ne razvija u svim mišićnim grupama istovremeno, već postepeno, od centra ka periferiji (prvo mišići lica, zatim vrata, grudi, leđa, trbuh i udovi podležu rigoraciji). Nakon 1,5-3 dana rigor nestaje (povlači se), što se izražava u opuštanju mišića. Rigor mortis se povlači u nizu, obrnuti razvoj. U uslovima se ubrzava razvoj ukočenosti visoke temperature, kada je nizak, bilježi se njegovo kašnjenje. Ako smrt nastupi kao posljedica ozljede malog mozga, vrlo brzo se razvija ukočenost (0,5-2 sekunde) i fiksira položaj leša u trenutku smrti. Rigor mortis se rješava prije roka u slučaju snažnog naprezanja mišića.

Kadaverično hlađenje. Temperatura leša zbog prekida metabolički procesi a proizvodnja energije u tijelu postepeno se smanjuje na temperaturu okoline. Početak smrti može se smatrati pouzdanim kada tjelesna temperatura padne ispod 25 stepeni (prema brojnim autorima - ispod 20). Bolje je odrediti temperaturu leša u područjima zaštićenim od uticaja okoline ( axilla, usne šupljine), budući da temperatura kože u potpunosti ovisi o temperaturi okoline, prisutnosti odjeće itd. Brzina hlađenja tijela može varirati u zavisnosti od temperature okoline, ali u prosjeku iznosi 1 stepen/sat.

Odgovor tijela na ozljedu

Nesvjestica

Iznenadni gubitak svijesti na kratko vrijeme. Obično se javlja kao rezultat akutni neuspjeh cirkulaciju krvi, što dovodi do smanjenja dotoka krvi u mozak. Nedostatak opskrbe mozga kisikom najčešće se javlja kod pada krvnog tlaka, vaskularnih napada i poremećaja srčanog ritma. Nesvjestica se ponekad uočava kada se dugo stoji u stojećem položaju ili kada se naglo ustane iz ležećeg položaja (tzv. ortostatska nesvjestica), posebno kod oslabljenih osoba ili onih koji pate od hipotenzije, kao i kod pacijenata koji uzimaju lijekove. koji snižavaju krvni pritisak. Nesvjestica je češća kod žena.

Faktori koji provociraju pojavu nesvjestice su loša ishrana, prekomjerni rad, toplinski ili sunčani udar, zloupotreba alkohola, infekcija, intoksikacija, nedavne teške bolesti, traumatske ozljede mozga i boravak u zagušljivoj prostoriji. Nesvjestica može nastati kao posljedica uzbuđenja, uplašenosti, pri pogledu na krv ili od jakih bolova od udaraca i ozljeda.

Znakovi nesvjestice: Pojavljuju se vrtoglavica sa zujanjem u ušima, osjećaj praznine u glavi, jaka slabost, zijevanje, tamnjenje u očima, hladan znoj, vrtoglavica, mučnina, utrnulost ekstremiteta, pojačana crijevna aktivnost. Koža postaje blijeda, puls je slab i nit, a krvni tlak se smanjuje. Oči prvo lutaju, zatim se zatvaraju, dolazi do kratkotrajnog gubitka svijesti (do 10 s) i pacijent pada. Tada se postepeno vraća svijest, oči se otvaraju, disanje i srčana aktivnost se normaliziraju. Ostaje neko vrijeme nakon nesvjestice glavobolja, slabost, malaksalost.

Prva pomoć. Ako pacijent nije izgubio svijest, treba ga zamoliti da sjedne, sagne se i nisko spusti glavu kako bi se poboljšao protok krvi i opskrba mozga kisikom.

Ako je pacijent izgubio svijest, stavlja se na leđa sa pognutom glavom i podignutim nogama. Potrebno je otkopčati kragnu i kaiš, poprskati lice vodom i istrljati ga peškirom natopljenim hladnom vodom, pustite da udišete pare amonijaka, kolonjske vode, sirćeta. U zagušljivoj prostoriji, dobro je otvoriti prozor kako bi se obezbedio svež vazduh.

Ako stanje nesvjestice ne nestane, pacijent se stavlja u krevet, pokriva ga jastučićima za grijanje, daje mu se mir i daju mu se lijekovi za srce i sedative.

Šok

Teška opća reakcija tijela koja se akutno razvija kao posljedica izlaganja ekstremnim faktorima (teške mehaničke ili mentalne traume, opekotine, infekcije, intoksikacije itd.). Osnova šoka je nagli poremećaj vitalnih funkcija cirkulacijskog i respiratornog sistema, nervnog i endokrinog sistema, metabolizma.

Najčešći je traumatski šok, koji se razvija uz opsežne povrede glave, grudnog koša, abdomena, karlice i udova. Vrsta traumatskog šoka je šok od opekotina, koji se javlja kod dubokih i opsežnih opekotina.

U početnoj fazi, neposredno nakon povrede, obično dolazi do kratkotrajnog uzbuđenja. Žrtva je pri svijesti, nemirna, ne osjeća težinu svog stanja, juri, ponekad vrišti, skače i pokušava pobjeći. Lice mu je blijedo, zjenice proširene, pogled nemiran, disanje i puls ubrzani. U budućnosti se brzo javlja ravnodušnost, potpuna ravnodušnost prema okolini, a reakcija na bol se smanjuje ili nestaje. Koža žrtve je blijeda, zemljane nijanse, prekrivena hladnim ljepljivim znojem, ruke i stopala su hladni, tjelesna temperatura je smanjena. Primjećuje se ubrzano, plitko disanje, puls je čest, nitist, ponekad neopipljiv, javlja se žeđ, a ponekad i povraćanje.

Kardiogeni šok - poseban teški oblik zatajenja srca, koji otežava tok infarkta miokarda. Kardiogeni šok se manifestuje padom krvnog pritiska, ubrzanim otkucajima srca i poremećajima cirkulacije (bleda, plavkasta koža, lepljivi hladni znoj), često gubitkom svesti. Potrebno je liječenje u jedinici intenzivne njege srca.

Septički (infektivno-toksični) šok razvija sa teškim infektivnih procesa. Klinička slikašok u ovom slučaju nadopunjuje povećanje tjelesne temperature, zimica i prisutnost lokalnog gnojno-septičkog žarišta. U ovom stanju pacijentu je potrebna specijalizirana njega.

Emocionalni šok nastaje pod uticajem jake, iznenadne mentalne traume. Može se manifestirati kao stanje potpune nepokretnosti, ravnodušnosti - žrtva je "otupila od užasa". Ovo stanje može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. U drugim slučajevima, naprotiv, dolazi do oštrog uzbuđenja, koje se manifestuje vriskom, besmislenim bacanjem, trčanjem, često u pravcu opasnosti. Primjećuju se teške autonomne reakcije: palpitacije, iznenadno bljedilo ili crvenilo kože, znojenje, dijareja. Pacijent u stanju emocionalnog šoka mora biti hospitaliziran.

Prva pomoć sastoji se u zaustavljanju uticaja traumatskog faktora na žrtvu. Da biste to učinili, morate ga osloboditi ispod ruševina, ugasiti zapaljenu odjeću itd. U slučaju vanjskog krvarenja potrebno je poduzeti mjere za njegovo zaustavljanje - staviti sterilni pritisni zavoj na ranu ili (ako arterijsko krvarenje) iznad rane staviti hemostatski podvez ili uvijanje od improvizovanih materijala (pogledati Krvarenje). Ako se sumnja na frakturu ili dislokaciju, potrebno je osigurati privremenu imobilizaciju ekstremiteta. Usna šupljina i nazofarinks žrtve su oslobođeni povraćanja, krvi, strana tijela; Ako je potrebno, izvršite umjetno disanje. Ako je žrtva bez svijesti, ali su disanje i srčana aktivnost očuvani, kako bi se spriječilo da povraćanje uđe u Airways položen je na stomak i glava mu je okrenuta na stranu. Svesnoj žrtvi mogu se dati interni lekovi protiv bolova (analgin, pentalgin, sedalgin). Važno je žrtvu bez odlaganja prevesti u medicinsku ustanovu.

Kolaps

Teško, životno opasno stanje koje karakteriše nagli pad krvni pritisak, inhibicija centralnog nervnog sistema i metabolički poremećaji. Vaskularna insuficijencija i sniženi krvni tlak posljedica su pada vaskularnog tonusa uzrokovanog inhibicijom vazomotornog centra u mozgu. Kada se krvni sudovi organa kolabiraju trbušne duplje prelivena krvlju, dok se dotok krvi u žile mozga, mišića i kože naglo smanjuje. Vaskularna insuficijencija je praćena smanjenjem sadržaja kisika u okolnim tkivima i organima krvi.

Do kolapsa može doći kod naglog gubitka krvi, nedostatka kiseonika, pothranjenosti, ozljeda, naglih promjena u držanju (ortostatski kolaps), pretjeranog fizička aktivnost, kao i kod trovanja i određenih bolesti (tifus i tifus, upala pluća, pankreatitis i dr.).

Prilikom kolapsa koža blijedi, pokriva se hladnim, ljepljivim znojem, udovi postaju mramorno plavi, vene kolabiraju i postaju nerazlučive pod kožom. Oči postaju upale, crte lica oštrije. Krvni pritisak naglo pada, puls je jedva opipljiv ili čak i izostaje. Disanje je ubrzano, plitko, ponekad isprekidano. Može doći do nevoljnog mokrenja i pražnjenja crijeva. Tjelesna temperatura pada na 35° i niže. Pacijent je letargičan, svijest je pomračena, a ponekad i potpuno odsutna.

Prva pomoć. U slučaju kolapsa, pacijentu je potrebno hitan tretman: Morate hitno pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska ljekara pacijent se polaže bez jastuka, donji dio tijela i noge lagano se podižu, a pare amonijaka zamirišu. Jastučići za grijanje stavljaju se na udove, pacijentu se daje topli, jak čaj ili kafa, a prostorija se ventilira.


[ svi članci ]

Prisustvo pulsa u karotidnoj arteriji. Da biste to učinili, kažiprst i srednji prst se stavljaju na udubljenje na vratu ispred gornjeg ruba sternospinomastoidnog mišića, koji je jasno vidljiv na vratu.

Prisustvo spontanog disanja utvrđuje se pokretom grudnog koša, vlaženjem ogledala nanesenog na usta i nos žrtve.

Reakcija zjenica na svjetlost. Ako žrtvino otvoreno oko pokrijete rukom, a zatim ga brzo pomaknete u stranu, uočava se suženje zjenice. Ako se otkriju znakovi života, morate odmah početi pružati prvu pomoć. Prije svega, potrebno je identificirati, eliminirati ili oslabiti po život opasne manifestacije lezije - krvarenje, respiratorni i srčani zastoj, opstrukcija dišnih puteva, jak bol. Uvijek treba imati na umu da izostanak otkucaja srca, pulsa, disanja i reakcije zjenica na svjetlost ne znači da je žrtva (povređeni) mrtva. Istovremeno, pružanje pomoći je besmisleno ako postoje očigledni znaci smrti, i to:

zamućenje i sušenje rožnice očiju;

kada prstima stisnete oko sa strane, zjenica se sužava i podsjeća na mačje oko;

pojava mrtvih mrlja i ukočenosti.

Prilikom pružanja pomoći potrebno je preduzeti mjere za obnavljanje disanja, prijaviti incident putem radija i dobiti savjet (putem radija), te po mogućnosti iznijeti pacijenta na obalu. Pozivanje specijalista ne bi trebalo da prekida pružanje medicinske nege. Uvijek treba imati na umu da pružanje pomoći uključuje određene rizike. U nekim slučajevima, kontakt sa žrtvom (njegova krv i drugi sekret) može dovesti do infekcije zaraznim bolestima, uključujući sifilis, AIDS, infektivni hepatitis itd. Ovo ni na koji način ne oslobađa upravu broda i članove posade od građanske i moralne odgovornosti za pružanje medicinske pomoći žrtvi, već zahtijeva znanje i poštovanje jednostavnih mjera sigurnosti. Ako je neophodan kontakt s krvlju, nosite gumene rukavice ili umotajte ruke u plastičnu vrećicu. Prilikom pružanja pomoći utopljeniku potrebno je doplivati do njega s leđa ili ga ukloniti sa dna koristeći opremu za spašavanje (kolut za spašavanje, prsluk, užad, itd.) U slučaju požara treba preduzeti mjere za sprječavanje trovanja od produkti sagorijevanja, zbog kojih treba hitno ukloniti žrtvu iz područja zapaljenja ili opasnog mjesta.

Postupak oživljavanja

Reanimacija ili revitalizacija je obnavljanje vitalnih funkcija organizma, prvenstveno disanja i cirkulacije krvi. Revitalizacija se provodi kada nema disanja i srčane aktivnosti, ili su depresivni i ne zadovoljavaju potrebe organizma. Oživljavanje se zasniva na činjenici da smrt nikada ne nastupa odmah, već joj uvek prethodi prelazna faza – terminalno stanje. Promjene koje nastaju u tijelu tokom umiranja nisu odmah nepovratne i uz blagovremenu pomoć mogu se eliminisati, odnosno osoba vratiti u život.

U terminalnom stanju, pravi se razlika između agonije i kliničke smrti. Agoniju karakteriziraju pomračenje svijesti, oštar poremećaj srčane aktivnosti, pad krvnog tlaka, respiratorni distres i izostanak pulsa. Koža žrtve je hladna, blijeda ili plavkasta. Mora se imati na umu da nakon agonije nastupa klinička smrt u kojoj izostaju glavni znakovi života, disanje i rad srca. Traje 3-5 minuta. Ovo vrijeme treba iskoristiti za reanimaciju.Poslije nastupanja biološke smrti oživljavanje je nemoguće.Nekoliko minuta koje razdvajaju stanje kliničke smrti od biološke smrti ne ostavlja vremena za razgovore, konsultacije, razmišljanja i bilo kakva očekivanja. U terminalnom stanju, pravovremena pomoć je efikasnija od najsloženijih medicinskih zahvata koji se izvode naknadno, nakon kliničke smrti, stoga članovi posade, a još više, upravljački tim moraju poznavati osnovne tehnike reanimacije i pomoći i biti u stanju da ih pravilno primeni.

Prije svega, morate biti sigurni da postoji puls u karotidnoj arteriji i disanje. Ako postoji puls, ali nema disanja, odmah počnite s umjetnom ventilacijom. Prvo osigurajte obnavljanje prohodnosti disajnih puteva. Da biste to učinili, žrtvu položite na leđa, zabacite mu glavu što je više moguće i, uhvativši prstima donju vilicu, gurnite je naprijed tako da zubi donje vilice budu koji se nalaze ispred gornjih. Provjerite i očistite usnu šupljinu od stranih tijela (komadića hrane, sputuma i sl.). Da biste to učinili, koristite zavoj, salvetu, maramicu itd. Sve se to mora učiniti brzo, ali pažljivo kako ne bi došlo do dodatnih ozljeda. Za vrijeme grčenja žvačnih mišića možete otvoriti usta lopaticom, drškom kašike itd. Nakon otvaranja usta umetnuti smotani zavoj između čeljusti kao odstojnik. Ako su dišni putevi čisti, započnite umjetnu ventilaciju metodom usta na usta ili usta na nos.

a) Vještačka ventilacija „usta na usta“. Držeći žrtvinu glavu unazad i duboko udahnuvši, udahnite izdahnuti vazduh u žrtvina usta. Uštipnite žrtvin nos prstima kako biste spriječili izlazak zraka.

b) Vještačka ventilacija „usta na nos“. Udahnite zrak u nos žrtve, dok mu zatvorite usta. Higijenskije je to učiniti kroz navlaženu salvetu ili zavoj. Efikasnost veštačke ventilacije može se proceniti po visini grudnog koša žrtve.

Izostanak pulsa na karotidnoj arteriji ukazuje na srčani i respiratorni zastoj, što zahtijeva hitnu kardiopulmonalnu reanimaciju. Da bi se obnovila funkcija srca, ponekad je dovoljan prekordijski otkucaj. Da biste to uradili, stavite dlan jedne ruke na donju trećinu grudne kosti i nanesite kratak i oštar udarac šakom druge ruke. Zatim ponovo proverite da li ima pulsa u karotidnoj arteriji i, ako ga nema, obaviti vanjsku masažu srca i umjetnu ventilaciju pluća.

Postavite žrtvu na tvrdu podlogu i, stavljajući oba dlana na donju trećinu grudne kosti, snažno gurnite na zid grudnog koša, koristeći svoju težinu. Tokom potiska, zid grudnog koša, pomičući se prema kičmi za 4-5 cm, komprimira srce i potiskuje krv iz njegovih komora svojim prirodnim tokom. Masaža srca se izvodi frekvencijom od 60-80 pritisaka u minuti. Rezultati se određuju pulsom koji se javlja u karotidnim arterijama u vremenu sa kompresijama na grudima. Svakih 15 pritisaka, osoba koja pruža pomoć dva puta udahne zrak u žrtvina usta i ponovo izvrši masažu srca. Ako mjere oživljavanja provodi grupa spasilaca, onda jedan radi masažu srca, a drugi umjetno disanje u režimu dva ubrizgavanja zraka kroz 5 kompresija na prsnu kost. O efikasnosti reanimacije može se suditi i po suženju zenice i pojavi reakcija na svetlost. Prilikom obnavljanja disanja u srčanoj aktivnosti, unesrećenog, koji je u nesvjesnom ili komatoznom stanju, mora se položiti na bok, pri čemu ne dolazi do gušenja vlastitim udubljenim jezikom, a u slučaju povraćanja i povraćanjem. Na povlačenje jezika ukazuje disanje u vidu hrkanja i otežano disanje.

Ako život- jedan od višim oblicima kretanje i organizacija materije, dakle smrt- nepovratni prestanak vitalne aktivnosti organizma, neizbježan prirodni kraj postojanja svakog živog bića. Ali smrt, posebno u naše vrijeme, vrlo je često posljedica ubistva, samoubistva ili povreda koje su nespojive sa životom. Posjedovanje odgovarajućih vještina za pružanje hitnih i hitna pomoć, ti i ja možemo vratiti puno ljudi „s drugog svijeta“.

Postoje dvije glavne faze smrti - takozvana klinička smrt i naknadna biološka, ili prava, smrt. Klinička smrt je reverzibilna faza umiranja koja se javlja u roku od nekoliko minuta nakon prestanka cirkulacije krvi i disanja. Njegova reverzibilnost uglavnom zavisi od stepena hipoksije (hipoksija - gladovanje kiseonikom) promjene u ćelijama centralnog nervnog sistema i prije svega važnih područja mozga. Trajanje boravka osobe u stanju kliničke smrti u normalnim uslovima okruženje ne prelazi 8 minuta, pod istim uslovima niske temperature povećava se.

Nastupu kliničke smrti prethodi preagonalno stanje (postupno smanjenje krvnog tlaka, depresija disanja, svijesti i električne aktivnosti mozga, a zatim bradikardija itd.). Naš zadatak je pomoći da se klinička smrt ne pretvori u biološku smrt, kada svi životni procesi nepovratno prestanu.

Dakle, da li je povređena ili bolesna osoba živa ili mrtva? Ovo pitanje je veoma važno kada teške povrede, utapanje, promrzline, kada osoba ne daje znakove života. Nakon što se otkriju barem minimalni znakovi života, potrebno je odmah početi oživljavati žrtvu.

Klinička smrt nastaje, na primjer, prilikom pada sa drveta, litice, prilikom transportnih nesreća, klizišta, utapanja, kada osoba zapadne u duboko nesvjesno stanje. Češće se to opaža kod ozljeda lubanje, sa kompresijom grudnog koša ili abdominalnog područja, s teškom vaskularnom insuficijencijom (infarkt miokarda, kome različitog porijekla). Žrtva leži nepomično, ponekad ne daje znakove života. Pokušajmo razlikovati život od smrti.

Prije svega je potrebno utvrditi da li postoji otkucaj srca - rukom ili uhom. Uho postavljamo ispod bradavice, a ako se čuju i rijetki i prigušeni tonovi srca, to je prvi znak da je osoba živa. Prije svega treba provjeriti na vratu, gdje prolazi najveća arterija - karotida, ili na unutrašnjoj strani podlaktice.

Potrebno je osigurati da žrtva diše. Na to ukazuju pokreti prsnog koša, vlaženje ogledala nanesenog na nos žrtve ili pomicanje pamučnog štapića koji se prinosi nozdrvama.

Obratite pažnju na stanje vaših očiju. Ako ih upalite baterijskom lampom, zenice će se smanjiti; ista stvar će se dogoditi ako rukom pokrijete otvoreno oko žrtve, a zatim brzo pomaknete ruku u stranu. Ali zapamtite: s dubokim gubitkom svijesti možda neće biti reakcije na svjetlost.

Ako primijetite barem jedan od gore navedenih znakova pozitivan rezultat, to znači da hitna pomoć ipak može donijeti uspjeh. U tom slučaju treba poduzeti energične akcije za oživljavanje, o čemu ćemo detaljno raspravljati kada opisujemo prirodu određene lezije ili bolesti.

Ako su naši napori da oživimo osobu uzaludni i uvjereni smo da je umrla, ne treba gubiti vrijeme – bolje je brzo preći na sljedeću žrtvu.

Koji znaci ukazuju da je osoba mrtva? Smrt nastupa kada srce prestane da radi i disanje prestane. Tijelu nedostaje kisik, čiji nedostatak uzrokuje odumiranje moždanih stanica. Zato se pri provođenju mjera reanimacije glavna pažnja mora usmjeriti na aktivnost srca i pluća kako bi oni radili, odnosno opskrbili mozak kisikom. Samo to može dovesti osobu iz stanja kliničke smrti.

Prilikom utvrđivanja da li je žrtva živa ili mrtva, polaze se od manifestacija kliničke i biološke smrti, od takozvanih sumnjivih i očiglednih kadaveričnih znakova.

Upitni znaci smrti. Žrtva ne diše, otkucaji srca se ne detektuju, nema reakcije na ubod iglom, zjenice ne reaguju na jakom svjetlu. Dok ne budemo potpuno sigurni da je žrtva umrla, moramo učiniti sve da je oživimo.

Jasni znaci smrti. Ovo su znaci ukočenosti. Jedan od prvih i glavnih znakova je zamućenje rožnjače i isušivanje. Kada prstima stisnete oko sa strane, zjenica se sužava i podsjeća na mačje oko.

Rigor mortis počinje u glavi 2-4 sata nakon smrti. Do hlađenja tijela dolazi postupno: pojavljuju se kadaverične plavkaste mrlje koje su rezultat protoka krvi u donje dijelove tijela. Kod leša koji leži na leđima uočavaju se mrtve mrlje na donjem dijelu leđa, stražnjici i na lopatici. Kada ležite na stomaku, pojavljuju se mrlje na licu, grudima i odgovarajućim dijelovima udova.

Ako vidite sve ovo, više ne morate ništa da radite; morate samo obavijestiti nadležne organe.

Praktično je moguće odrediti znakove života kod osobe za 10-15 sekundi, bez posebne medicinsko obrazovanje:

1. prisustvo otkucaja srca - određuje se rukom ili uhom na grudima u predjelu lijeve bradavice;

prisutnost pulsa u karotidnoj arteriji utvrđuje se pritiskom na karotidnu arteriju "jastučićima" kažiprsta i srednjeg prsta na udaljenosti od 2 cm desno ili lijevo od Adamove jabučice.
prisustvo spontanog disanja utvrđuje se pomeranjem grudnog koša i abdomena ili vlaženjem ogledala koje se prinosi ustima i nosu žrtve.
stanje zjenice i njena reakcija na svjetlost utvrđuje se noću osvjetljavanjem oka snopom svjetlosti (baterica) ili danju prekrivanjem oka žrtve neko vrijeme rukom. Podižući kapak, oči gledaju u suženje zjenice - ovo je pozitivna reakcija zjenice na svjetlost i obrnuto.

3. Redoslijed mjera reanimacije (vještačka ventilacija i vanjska masaža srca) i način rada jednog spasioca.

Spasilac kleči lijevo od glave žrtve i dijagnosticira terminalno stanje (ima li pulsa, jesu li proširene zjenice, ima li otkucaja srca i disanja);
Pregleda potiljak (ima li povreda lobanje?) i vrat (da li ima prijeloma vratnih pršljenova?) U nedostatku ovih kontraindikacija prelazimo na mjere reanimacije;
Otkopčajte pojas oko struka i oslobodite grudi od odjeće;
Provjerite (ako je potrebno, obnovite) prohodnost disajnih puteva;
Nagnite žrtvinu glavu unazad (ugao nagiba 15 - 20 stepeni) i započnite veštačku ventilaciju pluća metodom usta na usta. Spasilac čvrsto stavlja usne oko žrtvinih usta, izdiše (1 sekundu) u njegova usta energičnije nego inače, posmatrajući žrtvina grudi. U tom slučaju, žrtvine nozdrve se moraju stisnuti palcem i kažiprstom;
Spasilac prestaje da izdiše kada se žrtvin grudi podignu. Tada spasilac otvara nozdrve žrtve i u tom trenutku pasivno izdiše (2 sekunde);
Spasilac prati puls na karotidnoj arteriji i stanje zjenice. Ako nema pulsa i zenica ne reaguje na svetlost, odmah počinje vanjsku masažu srca;
Radno vrijeme za jednog spasioca je 2:15, tj. 2 udisaja i 15 masažnih potiskivanja u srednji dio grudne kosti, pomičući se 2 - 3 cm od ruba ksifoidnog nastavka sternuma (to odgovara širini kažiprsta i srednjeg prsta). Ovakvih ciklusa treba raditi 5-6 u minuti.

4. Redoslijed mjera reanimacije (vještačka ventilacija i vanjska masaža srca) i način rada dva spasioca.

1. Oba spasioca kleče lijevo i bočno od unesrećenog, spasilac br. 1 - na glavi, br. 2 - na grudima.

2. Spasilac br. 1 dijagnosticira terminalno stanje (ima li pulsa, da li su zjenice proširene, ima li otkucaja srca i disanja);

3. Pregleda potiljak (da li ima povreda lobanje?) i vrat (da li ima preloma vratnih pršljenova?) U nedostatku ovih kontraindikacija prelazimo na mere reanimacije;

4. Otkopčava kravatu i oslobađa kragnu;

5. Provjerite (ako je potrebno, obnovite) prohodnost disajnih puteva;

6. Nagnite žrtvinu glavu unazad (ugao nagiba 15 - 20 stepeni) i započnite veštačku ventilaciju pluća metodom usta na usta. Spasilac čvrsto stavlja usne oko žrtvinih usta, izdiše (1 sekundu) u njegova usta energičnije nego inače, posmatrajući žrtvina grudi. U tom slučaju, žrtvine nozdrve se moraju stisnuti palcem i kažiprstom;

7. Spasilac prestaje da izdiše kada se žrtvin grudi podignu. Tada spasilac otvara nozdrve žrtve i u tom trenutku pasivno izdiše (2 sekunde);

8. Spasilac prati puls na karotidnoj arteriji i stanje zjenice. Ako nema pulsa i zenica reaguje na svetlost, spasilac br. 2 odmah započinje eksternu masažu srca;

9. Spasilac br. 2 otkopčava pojas i oslobađa grudi od odjeće;

10. Način rada dva spasioca je 1:5, tj. 1 udisaj i 5 masaža potiskivanja u srednji dio prsne kosti, pomičući se 2 - 3 cm od ruba ksifoidnog nastavka sternuma (to odgovara širini kažiprsta i srednjeg prsta). Takve cikluse treba raditi 10-11 u minuti.

REVIVAL

U slučaju teških povreda, kada žrtva ne daje znake života, veoma je važno utvrditi da li je žrtva živa. Ako se otkriju znaci života, potrebno je odmah pristupiti oživljavanju ranjenika. Ako nema jasnoće, i dalje treba odmah poduzeti mjere oživljavanja kako bi se spriječila smrt osobe koja je još živa. To se dešava kada je žrtva u dubokoj nesvijesti nakon pada sa velike visine, automobilskih i željezničkih nesreća, klizišta i lavina, gušenja, utapanja. Najčešće se to opaža kod ozljeda lubanje, sa kompresijom grudnog koša ili abdominalnog područja. Žrtva leži nepomično, ponekad se na njemu ne nalaze tragovi povreda.

Prvo morate utvrditi da li je osoba živa. Određivanje otkucaja srca rukom ili na uho na lijevoj strani, ispod bradavice, prvi je jasan znak da je žrtva još živa. Puls se određuje na vratu, gdje prolazi najveća arterija, karotidna arterija, ili na unutrašnjoj strani podlaktice. Disanje se uspostavlja pokretima prsnog koša, vlaženjem ogledala nanesenog na usta ili nos žrtve, kretanjem dlačica lagana tkanina, doveden do nozdrva. Prilikom osvjetljavanja očiju baterijskom lampom, uočava se suženje zjenica; slična reakcija se može vidjeti ako se žrtvino otvoreno oko pokrije rukom, a zatim se ruka brzo povuče. Međutim, kod dubokog gubitka svijesti nema reakcije na svjetlost. Znaci života su nepogrešivi dokaz da hitna pomoć može biti uspješna.

Znaci smrti. Kada srce prestane da radi i disanje prestane, nastupa smrt. Tijelu nedostaje kisik, što uzrokuje odumiranje moždanih stanica. Stoga, prilikom oživljavanja, glavnu pažnju treba usmjeriti na aktivnost srca i pluća.

Osoba umire, prolazeći kroz dvije faze - kliničku i biološku smrt. Tokom kliničke smrti, koja traje 5-7 minuta, osoba više ne diše, srce prestaje da kuca, ali i dalje nema ireverzibilnih pojava u tkivima. U tom periodu, prije nego što je došlo do ozbiljnih oštećenja mozga, srca i pluća, tijelo se može oživjeti. Nakon 8-10 minuta. dolazi do biološke smrti i više nije moguće spasiti život žrtve.

Prilikom utvrđivanja da li je žrtva još živa polaze od manifestacija kliničke i biološke smrti, od tzv. sumnjivih i očiglednih znakova.

Sumnjivi znaci smrti - žrtva ne diše, otkucaji srca se ne detektiraju, nema reakcije na ubod iglom, reakcija zjenica na jako svjetlo je negativna. Sve dok ne postoji izvesnost u vezi sa smrću žrtve, potrebno mu je pružiti pomoć.

Jedan od prvih očnih znakova smrti je zamagljivanje i isušivanje rožnjače. Kada prstima stisnete oko sa strane, zjenica se sužava i podsjeća na mačje oko.

Rigor mortis počinje u glavi, 2-4 sata nakon smrti. Hlađenje tijela se događa postepeno; pojavljuju se kadaverične plavičaste mrlje koje nastaju zbog oticanja krvi u donje dijelove tijela. Kod leša koji leži na leđima, uočavaju se mrtve mrlje na donjem dijelu leđa, zadnjici i lopaticama. Kada ležite na stomaku, fleke se nalaze na licu, grudima i odgovarajućim delovima udova.

Revival se sastoji od dvije glavne procedure: mjere za obnavljanje disanja - umjetno disanje - i mjere za obnavljanje srčane aktivnosti - masaža srca. Vrlo je nepoželjno koristiti tehnike revitalizacije ako osoba ima dovoljnu srčanu aktivnost, u tom slučaju se koriste druge tehnike (posebno, srce žrtve može kucati dovoljno, ali disanje može biti blokirano, u tom slučaju treba pokušati brzo uspostaviti uzrok tome i postupajte u skladu sa okolnostima). Indirektna masaža srca je izuzetno teška za žrtvu sa frakturom rebara.

Vještačko disanje. Suština vještačkog disanja je umjetno uvođenje zraka u pluća. Izvodi se u svim slučajevima zastoja disanja, kao iu prisustvu nepravilnog disanja. Glavni uvjet za uspješno vještačko disanje je slobodan prolaz disajnih puteva i prisustvo svježeg zraka. Metoda umjetnog disanja koja se do sada koristila kompresijom i širenjem grudnog koša je neučinkovita. Većina efikasan način disanje je disanje po metodi "usta na usta" Kada se oživi ovom metodom, do 1,5 litara zraka se unosi u pluća žrtve, što je volumen jednog dubokog udaha.

Ranjenu osobu stavljaju na leđa. Osoba koja pruža pomoć postaje desna strana od žrtve i, stavljajući desnu ruku ispod njegovog vrata, podiže mu vrat. Zahvaljujući tome, glava ranjenika se zabacuje unazad i otvaraju mu se dišni putevi, prethodno začepljeni udubljenim jezikom. Zatim osoba koja pruža pomoć rubom lijevog dlana pritisne čelo ranjenika, čime mu pomaže da zadrži glavu u nagnutom položaju; U isto vrijeme palcem i kažiprstom štipa nos. Nakon toga, osoba koja pruža pomoć izvlači desnu ruku ispod žrtvinog vrata i, pritiskajući bradu, otvara mu usta. Zatim osoba koja pruža pomoć duboko udahne i izdahne cijeli sadržaj pluća u usta ranjenika. Ulazak zraka u pluća očituje se širenjem ranjenog grudnog koša. Kod male djece, umjetno disanje se može izvoditi udisanjem zraka u usta i nos u isto vrijeme. Disanje treba da bude ritmično, 16-19 puta u minuti. Vještačko disanje se takođe može obaviti od usta do nosa. Osnovni položaj je isti kao i za metodu usta na usta. Ali u isto vrijeme, žrtvina usta moraju biti zatvorena.

U slučaju kada je lice žrtve povrijeđeno i nije moguće izvoditi umjetno disanje usta na usta, treba koristiti metodu kompresije i širenja prsnog koša tako što se ruke ranjenika savijaju i pritiskaju na prsa, a zatim ih pomjeraju. odvojeno. Žrtva leži na leđima, ispod lopatica je postavljen jastuk, a glava mu je blago nagnuta unazad.

Masaža srca.Često je umjetno disanje neuspješno, a ranjeni, uprkos njegovoj primjeni, umire. To se opaža u slučajevima kada osoba koja pruža pomoć zaboravi na srce i puls, koji su glavni pokazatelji aktivnosti tijela i glavne manifestacije života. Srčani zastoj nastaje direktnim udarcem u srce, sa utapanjem, gušenjem, trovanjem gasom, sa električnim udarom, sa inhibicijom centra koji kontroliše cirkulaciju krvi koji se nalazi u produženoj moždini, kod nekih srčanih oboljenja, uglavnom kod infarkta miokarda, sa produženim nedovoljno disanje. Zastoj srca se takođe primećuje kada toplotni udar, gubitak krvi, opekotine i smrzavanje. Zbog srčanog zastoja prestaje cirkulacija krvi, što rezultira kliničkom smrću. U ovom slučaju, jedini način da se spasi život žrtve je masaža srca. Srčana aktivnost se sastoji od kontrakcije i širenja srca. Ako srce stane, potrebno je veštački izazvati njegove kontrakcije. To se radi na sljedeći način: žrtva, položena na nešto tvrdo, na zemlju, sto, ritmično, 60 puta u minuti, stisne grudni koš u donjoj polovini. Pritisak se vrši unutrašnjom stranom ručnog zgloba jedne ruke, po mogućnosti lijevom, na koju se vrši dodatni pritisak desnom rukom.

Srce se nalazi približno ispod dnu grudna kost, koja se nanosi sa vanjske strane ručnim pritiskom. Pritisak se prenosi na srce koje je stisnuto između grudne kosti i kičme. Pritisak se mora primeniti takvom silom da grudne kosti pomaknut prema kičmi za 5-6 cm.Pritisak uzrokuje umjetnu kompresiju srca, a prestanak pritiska izaziva njegovo širenje. Na taj način se prisilno obnavlja aktivnost srca, koje nakon nekog vremena obično počinje samostalno raditi. Masaža srca je efikasna mjera revitalizacije u kombinaciji sa umjetnim disanjem; Neophodno je provesti umjetno disanje, jer kada čovjeku stane srce, prestaje i disanje. Ako samo jedna osoba oživi žrtvu, tada mora istovremeno obaviti i masažu srca i umjetno disanje. Za 15 kompresija grudnog koša daju se 3 vještačka udisaja. Masaža srca je mjera koja zahtijeva veliku pažnju, pa se koristi samo u slučajevima krajnje nužde i treba je izvoditi iskusna osoba.