Higijenska njega ležećih pacijenata. Briga o ležernom pacijentu kod kuće Kako se pravilno brinuti za ležernog pacijenta

Ljudi koji brinu o teškim bolesnicima svakodnevno se suočavaju s određenim poteškoćama, ali ovaj zadatak može biti malo lakši ako se sve pravilno organizira. Briga o ležernom pacijentu nije lak zadatak. Rodbina i prijatelji su nam dragi, čak i ako im bolest ne dozvoljava da se samostalno kreću i brinu o sebi. U takvoj situaciji možete pozvati medicinsku sestru, ali često rođaci preuzimaju sve obaveze brige za svoje bolesne rođake.

Za njih je važno da znaju kako pravilno izvesti sve postupke za zbrinjavanje ležećeg pacijenta.

Medicinsku njegu ležećih pacijenata u zdravstvenim ustanovama obezbjeđuje osoblje. Kada se pacijenti otpuste kući, odgovornosti za njegu se prenose na rođake pacijenta. Stvaranje ugodnog okruženja za takve pacijente može poboljšati njihov kvalitet života. Briga o ležećim pacijentima kod kuće težak je posao koji zahtijeva organizaciju, strpljenje i puno vremena. Prvo, hajde da razgovaramo o tome koje zahtjeve mora ispunjavati soba za ležeće pacijente.

Kakva bi trebala biti soba za ležećih pacijenata?

Za ležernog pacijenta kod kuće, preporučljivo je izdvojiti zasebnu sobu. Trebao bi biti prilično prostran i svijetao. Ako je okrenut prema jugu, ljeti u vrućim danima treba ga zasjeniti. Dobro je ako na prozorima postoje roletne. Po potrebi štite od sunca i lako se čiste.

Dobro je ako je prostorija zaštićena od stranih glasnih zvukova, ali se pacijent ne bi trebao osjećati izolirano od društva.

Prostorija u kojoj se nalazi pacijent ne smije biti pretrpana, već sve potrebno mora biti pri ruci. Soba treba da sadrži sljedeći namještaj: sto, ormar ili komodu sa posteljinom, stolicu i, ako je potrebno, TV ili prijenosni radio (pacijent treba biti upoznat sa svim najnovijim događajima i ne osjeća se kao izopćenik ). Nepotrebne predmete morate ukloniti iz prostorije, jer otežavaju čišćenje.

Sredstva za njegu ležećih pacijenata trebala bi biti tu, u blizini.

Podloga ne bi trebalo da klizi. Možete koristiti tepihe za kupatilo; obično su napravljeni od gumirane dnu, što sprečava njihovo klizanje po podu.

Prostoriju treba provetravati po bilo kom vremenu najmanje dva puta dnevno u trajanju od 15-20 minuta. Mokro čišćenje se obavlja svakodnevno. Ležeći bolesnici su vrlo osjetljivi na prašinu i razne infekcije, jer obično imaju smanjen imunitet.

Krevet za ležernog pacijenta

Ukoliko pacijent provodi dosta vremena u krevetu, poželjno je da mu krevet bude poseban i funkcionalan. Visina mu je lako podesiti; dijelovi glave i stopala se mogu podići i spustiti ako je potrebno. Ovaj krevet ima posebne bočne stupove koji sprječavaju da pacijent ispadne iz njega. Funkcionalni krevet će olakšati zbrinjavanje ležećih pacijenata. Prolejane je najbolje spriječiti, ali ih je teško liječiti. Mogućnost nastanka čireva kod takvog kreveta je mnogo manja.

Ali ako ne možete kupiti takav krevet, onda se uobičajeni može donekle transformirati. Željena visina se može postići postavljanjem nekoliko dušeka jedan na drugi. Stolice umetnute u okvir kreveta spriječit će pacijenta da slučajno padne.

Krevet bi trebao biti dovoljno širok, jer u njemu ležeći pacijenti provode većinu vremena. Trebali bi biti udobni. Pristup mora biti osiguran sa svih strana. Tako je lako promijeniti posteljinu i donje rublje i okrenuti pacijenta u drugi položaj.

Predmeti potrebni pacijentu

Predmeti za njegu ležećih pacijenata trebaju biti u blizini. Na noćnom ormariću uvijek treba biti svježa voda za piće i čaša (šolja ili šalica), daljinski upravljač za TV, pacijentove naočale (ako čita u njima), stolna lampa (podna lampa ili zidni svijećnjak). Pogodno je ako pacijent na svom stolu ili noćnom ormariću ima zvonce, pomoću kojih po potrebi može pozvati medicinsku sestru ili rođaka koji brine o ležećem pacijentu. Svi ovi predmeti moraju biti postavljeni tako da pacijent može lako doći do njih.

U fioci noćnog ormarića treba da se nalazi merač krvnog pritiska, termometar, pamučni jastučići i štapići, kao i specijalne kozmetičkim alatima, talk, krema i sredstva za čireve od dekubitusa i potrebni lijekovi. Donja fioka može da primi jednokratne pelene, pelene i kese za smeće. Predmeti za njegu ležećih bolesnika moraju biti raspoređeni tako da po potrebi i sam pacijent može doći do njih. Toaletska stolica, ako koristi pacijent, također treba biti smještena pored kreveta.

Osnovna pravila njege

Ležećem pacijentu potrebno je mnogo pažnje i vremena. Pravila za brigu o njemu su sljedeća:

• pacijenti koji su imali srčani ili moždani udar treba da izmjere svoje arterijski pritisak, zapišite i pokažite ove zapise ljekaru koji prisustvuje;
• tjelesna temperatura se mjeri svakodnevno;
• potrebno je pratiti prirodu i količinu pražnjenja crijeva, a ako postanu patološki (teška stolica, mrlje krvi, malo mokraće, tamna ili crvena mokraća i sl.), obavijestiti liječnika;
• stanje kože treba svakodnevno procjenjivati ​​(pojava rana, osipa ili crvenila);
• Sve potrebne lijekove pacijentu treba dati po rasporedu ili se pobrinuti da ih sam ne zaboravi uzeti.

Ako je pacijentu teško da pije iz obične šoljice, potrebno je da za njega kupite sippy šolju.

Ako pacijent ima inkontinentnu mokraću ili izmet, potrebno je opskrbiti se jednokratnim pelenama i pelenama.

Donje rublje za pacijenta treba da bude mekano i samo od prirodne tkanine, po mogućnosti da bude bešavno, ali ako ima kopče ili vezice, samo s prednje strane.

Uvijek je potrebno pitati pacijenta šta želi i, ako je moguće, ispuniti njegove zahtjeve. Nema smisla raspravljati, pacijent bolje razumije šta mu je tačno u ovom trenutku potrebno.

Pitajte koga bi volio da vidi i pozovite samo te ljude, ali posjete ne bi trebale biti dosadne.

Ako se bolesniku pogorša, ne treba ga ostavljati samog, posebno noću. Neka svjetla u prostoriji budu prigušena. Ako ne možete stalno biti prisutni u sobi sa pacijentom ako mu se zdravlje pogorša, onda možete unajmiti njegovatelja ili medicinsku sestru. Medicinske sestre sa medicinskim obrazovanjem pružaju bolju njegu ležećih pacijenata. Možete ih unajmiti preko agencije ili ih potražiti u zdravstvenim ustanovama.

Higijenska njega ležećih pacijenata

Za teško bolesne pacijente higijena je posebno važna. Imunitet takvih ljudi je oslabljen, pa svaka infekcija može pogoršati stanje ili izazvati popratne bolesti, na primjer, kongestivnu upalu pluća.

Higijenska njega se sastoji od svakodnevnog pranja, pranja ruku, pranja zuba i higijene intimna mesta. Da biste to učinili, bolje je koristiti neutralne tekuće šampone i deterdžente za njegu ležećih pacijenata s pH od 5,5. Telo takođe treba redovno pranje. Poseban tretman treba provesti tamo gdje postoje kožni nabori - to su leđa i stražnjica (mjesta na kojima se najčešće formiraju čirevi).

Za pranje tijela potrebno je koristiti spužvu i tvrdi ručnik, kojim se nakon pranja trlja i masira pacijentova koža. Nakon higijenskog postupka, tijelo se mora dobro osušiti. Na mokrom tijelu raste bakterijska infekcija koja može dovesti do upalnih procesa. Nakon higijenskih postupaka, kožne nabore i mjesta kontakta sa krevetom (gdje se mogu formirati čirevi) potrebno je tretirati talkom ili kremom za bebe.

Nakon promjene pelene, područje genitalija se mora oprati nježnim deterdžentima, osušiti i tretirati zaštitnom kremom (postoje posebne kreme za pelene).

Prilikom mijenjanja posteljine i pelena ne smijete ih izvlačiti ispod pacijenta, jer to može oštetiti kožu i uzrokovati stvaranje dekubitusa.

Zbrinjavanje ležećih pacijenata. Prolejani i njihova prevencija

Prolejani su područja nekroze (odumiranja) mekih tkiva tijela. Mogu nastati kod ležećih pacijenata kao rezultat kompresije tkiva izbočenih područja, to su mjesta iznad koštanih izbočina. Uobičajeno, čirevi se pojavljuju kod imobiliziranih pacijenata. Tipična mjesta njihovog ispoljavanja su zadnjica, pete, potiljak, laktovi, a rjeđe leđa i kukovi. Njega kože ležećih pacijenata, pored uobičajenih higijenskih postupaka, uključuje i prevenciju rana od deka.

Potreban je i ležećim pacijentima i pacijentima koji se kreću u invalidskim kolicima, onima koji su djelomično imobilizirani (npr. ruka ili noga ne mogu funkcionirati nakon moždanog udara), kao i onima koji su gojazni, dijabetes melitus teški oblik ili urinarna ili fekalna inkontinencija.

Briga o ležernom pacijentu uključuje prevenciju rana od deka. Bilo bi dobro da nakon svakog pranja tijela lagano masirate područje leđa. To će povećati cirkulaciju krvi i time pomoći u poboljšanju trofizma tkiva, što će služiti kao prevencija rana od deka.

Da biste spriječili nastanak dekubitusa, morate:

• eliminirati faktore rizika za nastanak čireva od deka;
• koristite potrebne uređaje za prevenciju rana (valjci, mekani jastuci, gumeni krug);
• pažljiva higijena pacijentove kože;
• izvođenje fizičkih vježbi ako je pacijent imobiliziran, ali to treba da budu pasivne vježbe (tj. osoba koja brine o pacijentu samostalno savija i ispravlja udove);
• masaža, može se raditi samostalno, može biti neprofesionalna masaža, glavni zadatak je povećati protok krvi do mjesta koja doživljavaju najveću kompresiju (izvodite najčešće pokrete - milovanje, lagano tapšanje);
• kompletnu ishranu.

Kako eliminisati faktore rizika za nastanak dekubitusa?

1. Svaki dan pažljivo pregledajte pacijentovo tijelo da li ima crvenila i promjena. kože, Posebna pažnja postavite koštane izbočine.
2. Svaka 2 sata potrebno je promijeniti položaj tijela pacijenta. Tako, na primjer, da biste ga okrenuli na lijevu stranu, potrebno je pacijentove ruke prekrižiti na prsima i staviti desnu nogu na lijevu. Zatim mu priđite s desne strane i stavite mu jednu ruku pod bedro, a drugu stavite na rame, a zatim jednim pokretom okrenite pacijenta koji leži. Bolesnike treba okretati s jedne na drugu stranu što je moguće pažljivije kako bi se izbjegla pretjerana napetost ili trenje kože. Između nogu možete staviti mekani jastuk, posebno za mršave pacijente (za gojazne pacijente ova mjera će biti nepotrebna).
3. Temperatura u prostoriji mora se održavati optimalnom (19-20 stepeni) kako se ne bi izazvalo prekomjerno znojenje pacijenta i stvaranje pelenskog osipa.
4. Posteljina treba uvijek biti čista i blagovremeno promijenjena. Koristite mekano donje rublje i samo od prirodnih tkanina. Na nju je najbolje staviti jednokratnu upijajuću pelenu koja će spriječiti nastanak pelenskog osipa i olakšati njegu ležećih bolesnika.

Ishrana ležećih pacijenata

Budući da se osoba vezan za krevet malo kreće, njegova prehrana treba biti umjerena, jer takav organizam ne trpi velike troškove energije. Kalorični sadržaj hrane je smanjen, ali je prehrana dobro izbalansirana. Količina proteina i minerali trebalo bi da bude dovoljno. Protein je građevinski materijal za ćelije; ako ga nema, obnavljanje tkiva i zarastanje rana će biti loši.

Dijeta mora uključivati ​​meso, ribu, mliječne proizvode (sir, svježi sir), voće i orašaste plodove. Dnevni sadržaj kalorija u hrani za pacijente prikovane za krevet trebao bi biti oko 1500 kcal.

Liječenje dekubitusa

Ako ipak preventivne mjere nije bilo dovoljno ili nisu pomogle i pojavile su se čireve od deka, onda se njihovo liječenje mora započeti odmah. Sastoji se od tri glavna područja:

1. Poboljšati opskrbu krvlju na mjestima na kojima se formiraju proležanine (ne ležati na rani, koristiti gumeni krug, dušek protiv proleja, često okretati pacijenta).
2. Očistite ranu od gnoja, prljavštine i nekrotičnog tkiva i tretirajte je hlorheksidinom. Ne dirajte ranu rukama, sve manipulacije izvodite u rukavicama i koristite pomoćna sredstva (sterilne maramice, pincete), nanesite lijek direktno iz bočice (ne koristite vodikov peroksid, jod, briljantno zeleno - isušuju kožu i ometaju zarastanje).
3. Poduzeti mjere za što brže zacjeljivanje rane (u potpunosti očistiti ranu od nekrotičnog tkiva, jer su plodno tlo za razvoj infekcije), mijenjati zavoj jednom dnevno.

Značajke njege pacijenata nakon moždanog udara

Često, nakon moždanog udara, o pacijentu se brinu njegovi rođaci. Bez obzira na težinu bolesti, pacijent treba prvi put ostati u krevetu. Ishemijski moždani udar često dovodi do djelomične imobilizacije osobe. Brigu o ležećem bolesniku nakon otpusta iz bolnice obavlja njegova rodbina. Kod ovakvih pacijenata desni ili lijeva strana tijela, a prilikom brige o njima treba se pridržavati nekih pravila.

Takvi pacijenti moraju mijenjati položaj tijela svaka 2 sata, podvrgnuti se kompleksu fizikalne terapije i masaže. Ove mjere su neophodne za obnavljanje nervnih impulsa i vraćanje pokretljivosti paraliziranih udova. Što se češće provodi terapija vježbanjem i masaža, to će dinamika oporavka biti bolja. U idealnom slučaju, ove komplekse treba ponavljati svaka 3-4 sata. Pacijenti mogu samostalno izvoditi neke osnovne vježbe.

Prilikom njege takvog pacijenta vrlo je važno osigurati da paralizirani udovi ne budu obješeni. Da biste to učinili, trebali biste postaviti jastučiće, jastuke ili koristiti podvezice i mobilnost ramenog zgloba mora se održavati i mora se održavati određena udaljenost između ruke i tijela.

Ako je pacijent okrenut na paralizovanu stranu, onda se zahvaćena ruka postavlja za 90 stepeni u odnosu na telo, ispod nje se stavlja mali jastuk, a zdrava ruka se povlači unazad.

Ponekad period oporavka traje dugo, za to vreme morate biti strpljivi i dosledno se pridržavati svih preporuka lekara. Pacijent će morati ponovo naučiti držati predmete i samostalno se kretati.

Prilikom hodanja takvog pacijenta uvijek treba osloniti na zahvaćene udove.

Ažuriranje: oktobar 2018

Svako se može suočiti sa situacijom u kojoj je ranije zdrav rođak zadobio povredu noge ili kičme ili bolest koja ga sprečava da hoda i brine o sebi. A ako ste jedan od onih koji ne mogu da angažuju profesionalnu medicinsku sestru ili medicinsku sestru za danonoćnu negu koja zna sve zamršenosti lečenja ležećih pacijenata, kao i bolničara koji će menjati položaj u krevetu nekoliko puta dnevno, naš članak je za vas.

Detaljno ćemo vam reći kako se pruža kućna njega za ležeće pacijente. Opisat ćemo hranjenje, davanje vode, provođenje higijenskih mjera i pomoć u obavljanju fizioloških funkcija. Također ćemo detaljno razmotriti prevenciju i liječenje rana od proleća, prevenciju i liječenje kongestije koja se javlja u unutrašnjim organima. Reći ćemo vam kako se pruža profesionalna nega za ležeće pacijente - u bolnici.

Opasnosti od dugotrajnog laganja

Boravak u ležećem položaju duže od 3 dana uzrokovan je mnogim bolestima. Ovo:

• akutne patologije nervni sistem(moždani udar, encefalitis, poremećaj integriteta kičmene moždine);
• hronične bolesti nervnog sistema (Parkinsonova bolest, amiotrofična skleroza, demencija);
• patologije zglobova, kostiju;
• bolesti srca i krvnih žila;
• bolesti praćene disbalansom,

i mnogi drugi.

U suštini, briga o ležećim pacijentima kod kuće zahtijeva mnogo više truda nego što je potrebno dojenče koji još nije naučio da mijenja položaj tijela. I nije stvar u tjelesnoj težini, već o patološkim reakcijama koje počinju vrlo brzo, čak i ako prethodno zdrava osoba leži u krevetu duže od 3 dana. Hajde da pričamo malo o ovim procesima.

Procesi razmjene

Bez kiseonika, unutrašnji organi ne funkcionišu: to je neka vrsta "čipa za pregovaranje" koja omogućava da se izvrši bilo šta metabolički procesi. Njegova isporuka mora biti adekvatna potrebama organizma. Za ovo:

1. oni dijelovi pluća (alveole) u kojima kisik direktno prodire u krv, a ugljični dioksid u izdahnuti zrak moraju se kontinuirano ventilirati;
2. membrana alveola, kroz koju kisik difundira u jednom smjeru, a ugljični dioksid u drugom, ne smije biti natečena (to je tipično za upalu pluća bilo koje prirode);
3. krv bi trebala biti prilično tečna. To se postiže dovoljnim unosom tečnosti i blagovremenim tretmanom. upalnih procesa u tijelu (proteini nastali tijekom upale povećavaju viskoznost krvi), kao i dovoljna količina proteina koja se isporučuje hranom;
4. cirkulacija krvi mora biti dovoljna, "dospijevajući" do svake ćelije;
5. nervni i endokrini sistem uključeni u regulaciju rada respiratornih mišića također ne bi trebali biti oštećeni.

Kod prisilne dugotrajne imobilizacije, svaka od točaka pati:

Pluća

Vazduh koji udišemo ne ide sav na posao, čak ni u uslovima potpunog zdravlja i normalne fizičke aktivnosti. Dio ostaje u gustim “cevčicama” dušnika i bronhija (inače bi se “srušili”), drugi dio predstavlja rezervni volumen u slučaju da morate duboko disati (npr. fizička aktivnost ili bježanje od opasnosti).

Ekspanzija pluća, u kojoj prsa Stvara se negativan pritisak, a vazduh se „usisava“ u nestišljive disajne puteve, što se dešava uz pomoć respiratornih mišića. Većina ih je lokalizirana između rebara u nekoliko slojeva; ako je potrebno, u rad se uključuju dodatni mišići: vratni, sub- i supraklavikularni mišići, trbušni mišići. Glavni mišić za disanje je dijafragma, istegnuta poput kupole ispod rebara. Obezbeđuje 2/3 ventilacije, povećavajući vertikalni volumen grudnog koša, gde se nalaze pluća.

Budući da se respiratorni mišići kontroliraju i nehotice, naredbama duguljaste moždine, i dobrovoljno, odnosno snagom volje, osoba može koristiti torakalno ili trbušno disanje. U prvom slučaju rade samo interkostalni mišići, dok se dijafragma kreće pasivno, duž intratorakalnog gradijenta pritiska. Abdominalno disanje, koje uglavnom koristi dijafragmu, može istovremeno sniziti intratorakalni i povećati intraabdominalni pritisak, poboljšavajući protok krvi iz trbušne duplje za srce i smanjenje stagnacije krvi u plućima.

Stoga, da bi se spriječila kongestija u grudnoj šupljini, ako je osoba prisiljena dugo ležati ili se vrlo malo kretati, mora savladati trbušno (dijafragmatično) disanje. S vremena na vrijeme također ćete morati izvoditi vježbe za poboljšanje ventilacije: naduvavanje balona, ​​izdisanje zraka na silu kroz slamku u vodu.

Koji god mišići uključeni u disanje, ventilacija ovisi o položaju tijela. U uspravnom položaju desno plućno krilo je bolje ventilirano, gornji dijelovi su lošiji od donjih. Ako osoba leži, onda su područja koja leže ispod bolje ventilirana. Da bi se izbjegla stagnacija, tijelo se mora kretati - prvo na jednoj strani, zatim na drugoj, pa na leđima. Optimalno je da pluća "dišu", a sluz formirana u bronhima (kod imobiliziranih osoba postaje viskoznija) bolje se čisti kada osoba leži na trbuhu. Takođe, ova sluz, koja već u trenutku ležanja sadrži mikrobe, lakše se iskašljava ako se osobe koja leži na stomaku na poseban način tapka po leđima – radi se vibraciona masaža.

Ako se ove karakteristike ne uzmu u obzir, smanjenje volumena ventilacije, viskoznija sluz i pogoršanje cirkulacije krvi dovest će do razvoja upale - upale pluća - u slabo ventiliranim područjima koja se stalno nalaze na vrhu.

Plovila

Ljudske žile su elastične cijevi u kojima je mišićni sloj više ili manje razvijen. Krv koja teče kroz žile nije obična tekućina, ali je podložna gravitaciji. To znači da u onim područjima gdje bi se trebao kretati protiv sile gravitacije dolazi do stagnacije kada leži, poput močvare u kojoj nema svježih struja.

Pod "tim područjima" mislimo na donje ekstremitete u kojima krv uvijek mora savladati gravitaciju da bi putovala kroz vene da bi stigla do srca. Samo kod zdrave osobe protok krvi osigurava "drugo srce" - mišići potkoljenice. Kada pacijent legne, mišići potkoljenice i bedara gube tonus, ništa ne osigurava odljev krvi iz donjih udova, kao rezultat takve "močvare", u venama nogu nastaju krvni ugrušci. U tom slučaju svaki pokušaj ustajanja ili naprezanja (na primjer, prilikom odlaska u toalet) može dovesti do odvajanja krvnog ugruška, koji može brzo doći do pluća kroz venski sistem i tamo začepiti krvne žile. Tako nastaje stanje zvano “plućna embolija” koje u većini slučajeva završava smrću.

To se kod ležećih pacijenata može izbjeći ako zavijete noge elastičnim zavojima, posebno prije ustajanja radi odlaska u toalet ili obavljanja higijenskih mjera, te ih također masirate, pomičete u mjeri u kojoj to bolest dozvoljava (optimalno je izvršiti „bicikl”).

Osim tromboembolije, kada krv stagnira u donjim ekstremitetima, veliki volumen krvi se isključuje iz općeg krvotoka. Stoga, pokušaj ustajanja (posebno naglo) može dovesti do gubitka svijesti. To se zove ortostatski kolaps.

Funkcionisanje probavnog sistema kod ležećih pacijenata

Operacija gastrointestinalnog trakta dijelom ovisi o radu mišića tijela: prisilnom imobilizacijom peristaltika želuca i crijeva postaje spora. Osim toga, sada je svjesna osoba, sa manje-više očuvanom kritikom onoga što se dešava, prinuđena da hoda u neudobnom ležećem položaju, a pritom pribjegava pomoći drugih ljudi. Sve to dovodi do zatvora, a oni, zauzvrat, uzrokuju fekalnu intoksikaciju (apsorpciju trulih proizvoda u krv). Ovako se pojavljuju smrad iz usta, obložen jezik, smanjen apetit, stalna blaga mučnina.

Zatvor se izmjenjuje s proljevom. Potonje su uzrokovane kršenjem prehrane, smanjenjem kiselosti želučanog soka, što olakšava ulazak raznih bakterija koje uzrokuju crijevne infekcije u gastrointestinalni trakt.

Rješenje problema je u čestim podijeljenim obrocima, pridržavanju dijete kada se jela serviraju topla, pripremaju se od kuhanog ili pečenog povrća, mesa i ribe. Bolesnik se hrani supama bez „prženja“, pripremljenim sa drugom ili trećom čorbom ili bez nje, i kašama. Ležećoj osobi ne treba davati dimljeno meso, brzu hranu, slanu i prženu hranu.

Problemi sa mišićima

Nedostatak potpunih pokreta dovodi do opuštanja skeletnih mišića, smanjenje njihove mase (po danu, uz potpunu nepokretnost, može se izgubiti do 3% volumena svih mišića). To znači da čak i ako nakon nekog vremena bude moguće ustati, to neće biti moguće učiniti bez vanjske pomoći.

Da bi se spriječila atrofija mišića, potrebno je izvoditi mišićnu masažu i pasivnu gimnastiku, kada srodnik pomiče pacijentove ruke i noge.

Nepokretnost i zglobovi

Kao rezultat produžene nepokretnosti, zglobovi se "zaglavljuju": u njima nisu mogući ni aktivni ni pasivni pokreti, ud se smrzava u određenom položaju (to se naziva kontraktura). Dakle, stopalo se ispruži u položaj "na prstima", ruka postaje kao "ptičja šapa", koljeno se praktički prestaje savijati i savijati. Nakon što se razvije kontraktura, uzrok je korištenje oštećenog zgloba jak bol, zbog čega mnogi odbijaju dalje studije. Tada se između kostiju koštanog zgloba formiraju koštane fuzije i on postaje nepokretan. Ovo se zove ankiloza.

Da biste spriječili razvoj kontraktura i ankiloze, potrebno je:

• izvoditi pasivnu i/ili aktivnu gimnastiku u svim zglobovima, pri čemu ne smije biti nasilnih pokreta i bolova;
• postavite udove u ispravan fiziološki položaj na krevetu;
• kada se počne stvarati kontraktura ili je ud paraliziran, na nju se privremeno stavlja gipsana udlaga kako bi se ud gurnuo u fiziološki položaj.

Nepokretnost i koštani sistem

Kod ležećih pacijenata, opskrba krvlju ne samo kože i unutrašnje organe, ali se i opskrba kostima nutrijentima pogoršava. Tako nastaje osteoporoza - razrjeđivanje glavnih dijelova od kojih se grade kosti. cjevaste kosti– koštane grede. Ovo povećava rizik od spontanih prijeloma. Osim toga, crvena pati Koštana srž nalazi unutar kosti. Zbog toga se smanjuje proizvodnja trombocita (to dovodi do spontanog krvarenja), leukocita (to smanjuje imunitet) i crvenih krvnih zrnaca (pojavljuje se anemija).

Urinarni trakt kod ležećih pacijenata

Zbog horizontalnog položaja, urin stagnira u bubrezima, što doprinosi stvaranju kamenaca i njihovoj infekciji. Osim toga, teže je zadržati mokraću dok ležite, što je dijelom i zbog nevoljkosti da tražite pomoć od drugih. Curenje mokraće na krevet dovodi do stvaranja dekubitusa.

Promjene u psihi i nervnom sistemu kod ležećih pacijenata

Ako je prije bolesti koja je dovela do toga da je osoba oboljela, već bila stara i bolesna, onda prisilna imobilizacija neće dovesti do poremećaja u njegovom odnosu prema životu, sebi i bližnjima. Ali ako je bolest zahvatila osobu koja se ranije kretala, kao rezultat imobilizacije pati:

• depresija;
• nesanica, kada čak ni uzimanje tableta za spavanje ne daje osjećaj odmora;
• razdražljivost;
• gubitak vještina društvenog ponašanja;
• oštećenje sluha (to je zbog činjenice da pacijent sada leži, a oni koji s njim komuniciraju sjede ili stoje);
• pogoršanje mentalne aktivnosti;
• poremećaji perifernog nervnog sistema, zbog kojih se osoba lakše smrzava, osjeća značajnu nelagodu pri presvlačenju, provjetravanju i sl.

Ako je pacijent prisiljen ležati ne desetljećima, već nekoliko mjeseci (na primjer, kao posljedica prijeloma), prilikom ustajanja će dugo teturati, što će zahtijevati korištenje štaka, rukohvata ili hodalica .

Sve ove probleme posebno pogoršava briga srodnika za ležećeg bolesnika: ako je ranije bio voljan da stupi u kontakt, bio je prijateljski nastrojen i predusretljiv, onda kada je imobiliziran, osoba postaje zahtjevna, hirovita, kukavica i optužuje ga za nepažnju prema svom osoba. Međutim, kako bi poboljšali stanje voljene osobe i zaustavili pokušaje samoubistva, rođaci će morati da obrate pažnju na njega, te da mu pored kreveta postave monitor za bebe kako bi pacijent mogao pozvati pomoć ili biti saslušan ako odluči. da ustanete ili da ga neprikladno koristite, na primjer, pribor za jelo.

Šta se dešava sa kožom

Pokrivno tkivo osobe koja je prisiljena da leži duže vrijeme postaje tanja. To se dešava i zbog nedostatka opterećenja na njemu, što je u ovom slučaju sastoji se od istezanja i sabijanja. Ona područja kože koja su podložna pritisku su teže zahvaćena atrofijom. Nakon samo 2 sata boravka u istom položaju, ležeći ili sedeći, na mestima koja su iznad koštanih izbočina ili su pritisnuta kostima na krevet, ona koja su lokalizovana iznad nabora na posteljini ili direktno na tvrdom krevetu, ishemija počinje. Posebno su pogođeni dijelovi kože između kojih i mišića ima vrlo malo masnog tkiva, koje je svojevrsni amortizer. Ovo:

• u ležećem položaju: sacrum, pete, ischial tuberosities, lopatice, laktovi, potiljak;
• ležeći na leđima: sa strane butine, koljena, sa strane članaka, na donjem dijelu ramena, na sljepoočnici;
• ležeći na stomaku: na pubisu, jagodicama;
• na tvrdom krevetu ili u sjedećem kolicu: područje trtice i lopatica, pete, a kada podupire cijelo stopalo - čarape.

Ishemija se pogoršava ako je koža pomaknuta iz svog normalnog položaja, ako je vlažna od znoja, urina ili nije osušena nakon kupanja. Zatim se na mjestima trenja vrlo brzo pojavljuje pelenski osip, zatim maceracija, a na njihovom mjestu se formiraju dekubitusi.

Zadatak rođaka koji su imali nesreću sa voljenom osobom je da obrate maksimalnu pažnju na svaki od patoloških faktora, ne dozvoljavajući im da „dignu glavu“. A da biste onda svaki mjesec trošili ne tako velike svote na liječenje rođaka, ma koliko to željeli, morat ćete njegu početi iz bolnice. To treba učiniti uz pomoć medicinskog osoblja jedinice intenzivne njege, a zatim, nakon otpusta, nastaviti kod kuće. Upute korak po korak U nastavku ćete pronaći informacije o njezi ležećih pacijenata u bolnici i kod kuće.

Karakteristike bolničke njege

Kada se rodbini dogodi nesreća zbog koje se oni – nakratko ili do kraja života – nađu prikovani za krevet, prva faza pomoći je obično bolnica. Kako biste ubuduće imali manje problema sa zdravljem svoje voljene osobe koja je vezana za krevet, već u ovoj fazi morate početi brinuti o svojoj voljenoj osobi, pogotovo jer sada možete biti čak i na odjelu intenzivne njege.

U ovoj situaciji ne postoje samo nedostaci za njegovatelje, već će morati (ne žele svi to učiniti) već da potroše vrijeme, novac i trud. Tu su i prednosti, a to su:

• Oni će vam reći na šta trebate obratiti pažnju, kako pravilno brisati, kupati i hraniti svog rođaka. To će vam omogućiti da u budućnosti uštedite novac na kupovini nepotrebnih lijekova i dodataka; također će se uštedjeti vrijeme za čitanje potrebnih informacija na internetu ili vrijeme čekanja lokalne medicinske sestre/liječnika;
• vidjet ćete i početi se snalaziti s hranjenjem rođaka: kada može jesti samo tekuću hranu i kada je već moguće samljeti ili dozvoliti prisustvo komadića. Ovo će pomoći, ako se stanje osobe kod kuće pogorša, da se izbjegne hranjenje neprikladnom hranom, koja bi mogla uzrokovati blokadu. respiratornog trakta hrana i smrt;
• imate vremena da se naviknete na pomisao da vaš rođak više nije samostalan kao prije, i možete shvatiti da li možete sami da se nosite sa njegom ili ćete morati unajmiti medicinsku sestru;
• ne vidite patnje vašeg rođaka danonoćno, imate vremena da se psihički odmorite;
• ležeći pacijent vidi i osjeća brigu svojih bližnjih, njegova depresija zbog trenutne situacije ne doprinosi osjećaju da je postao teret.

Naravno, medicinsko osoblje ne tera rođaka koji dolazi da vidi ležećeg pacijenta u bolnici da se brine o njemu. S obzirom na lošu opskrbu lijekovima u bolnicama i visoku cijenu lijekova, prednost se daje donošenju potrebnih lijekova pacijentu. Ali medicinsko osoblje koje brine o vašem rođaku je zapravo izuzetno zauzeto. Medicinske sestre i medicinske sestre moraju brinuti o nekoliko osoba odjednom, a također popuniti ogromnu količinu papirologije. To vam neće omogućiti da u potrebnoj mjeri obavite potrebne procedure za njegu vaše voljene osobe. Tada će pacijent biti otpušten, a sve posljedice neprihvatanja njege pasti će na vaša ramena. Da bi se to izbjeglo, bolje je izdvojiti najmanje 1-2 sata dnevno (optimalno ujutro i navečer) kako bi se pacijentu prikovanom za krevet pružili potrebni postupci.

Karakteristika bolničke njege je dostupnost pomoćne opreme koja će zadovoljiti fiziološke potrebe pacijenta. Ovo uključuje cijev za hranjenje i urinarni kateter za izlučivanje urina. Takve proizvode najvjerovatnije nećete imati kod kuće: oni će biti uklonjeni u bolnici kako se ne bi stvorila mogućnost da dodatna (preko ovih cijevi) infekcija prodre u već oslabljeno tijelo.

Osim toga, u bolnici pacijent ima venski pristup, gdje neophodne lekove. Prije otpuštanja, biće uklonjena iz istog razloga kao i cijev za urinarni kateter. Sve potrebne lijekove, u dogovoru sa specijalistom specijalistom (neurolog - ako je osoba preživjela moždani udar, kardiolog - ako je infarkt), pacijentu će dati medicinska sestra u domu.

Kućna njega - odakle početi

Zbrinjavanje ležećih pacijenata nakon moždanog udara ili nekog drugog stanja ovisi o tome koliko je osoba imobilizirana, koje je socijalne vještine izgubila i koliko je vremena prošlo otkako nije zbrinuta. Međutim, ima ih mnogo opšta pravila, nakon što pročitate koje, shvatićete šta da radite.

Smještaj

Bez obzira na to koliko moralne nelagode ovo može izazvati, ako ne možete priuštiti nekoliko smjena 24-časovnih medicinskih sestara sa medicinskim obrazovanjem, morat ćete živjeti u istom stanu/kući sa ležećim rođakom. Za to morate izdvojiti posebnu prostoriju, po mogućnosti na sunčanoj strani, a prozore treba zatvoriti roletama kako vam svjetlost ne bi sijala u oči.

U prostoriji ne bi trebalo biti puno namještaja, ali izgledati potpuno kao bolničko odjeljenje (samo krevet i noćni ormarić pored njega) pogrešna je odluka koja izaziva nervni stres. Zamislite sebe u prisilno neaktivnom položaju, na krevetu, kada je ostatak porodice aktivan i bavi se svojim poslom i razmislite šta će vam se svidjeti.

Ako se ne očekuje da će osoba moći ustati u bliskoj budućnosti, ima smisla odmah kupiti poseban krevet. Radi se o dvo- i trodijelnim funkcionalnim krevetima: prva opcija vam omogućava da podignete naslon za glavu ili noge, dok trodijelni dizajn također omogućava savijanje koljena ili davanje osobi polusjedeći bez njegove pomoći. Drugi tip dizajna kreveta je optimalan za tešku paralizu osobe, posebno kada i ona ima višak kilograma ili se primjećuje urinarna inkontinencija.

Postavite noćni ormarić pored kreveta. Ako se pacijent malo pomjeri, na noćni ormarić stavite šalicu s vodom, vlažne maramice, telefon ili (za starije generacije) radio. U blizini se može nalaziti daljinski upravljač za TV ili knjiga, čaša u kojoj će biti pohranjene njegove proteze. Na noćnom ormariću bi također trebao biti monitor za bebe ili voki-toki, koji će omogućiti negovateljima da čuju šta se dešava u prostoriji i kako bi bolesna osoba mogla nazvati.

Prostoriju je potrebno provetravati tri puta dnevno, 15-20 minuta; Za to vrijeme pacijent treba biti prekriven ćebetom ili poplunom (potonji ljeti). Vrijedi okačiti baktericidni emiter na zid (po mogućnosti onaj koji se može koristiti za kvarc u prisustvu osobe, bez pokrivanja glave ćebetom). Mokro čišćenje prostorije je obavezno.

Ako pacijent može ustati, čak i uz pomoć, postavite toaletnu stolicu pored kreveta.

Stavite u svoj noćni ormarić:

• termometar;
• tonometar;
• antiseptici koji se koriste za liječenje kože;
• pamučni pupoljci;
• vata;
• alkohol;
• talk;
• alkohol kamfora;
• pelene - ako osoba ne kontroliše svoje pražnjenje.

Lijekove koje uzimate možete staviti na ili u noćni ormarić samo ako ste sigurni u mentalno zdravlje vašeg rođaka: da neće namjerno ili ne prekoračiti dozu lijekova.

Ispod kreveta može biti posuda ili patka ako pacijent osjeća kada želi u toalet i može pozvati. Patka, odnosno sprava za muškarce na kojoj mogu da mokri, može se okačiti (većina ima posebnu kuku) na stranu kreveta, ako je ima (na stranu na kojoj pacijent ne ustaje).

Ako pacijent nije postao sasvim adekvatan, izgubio je orijentaciju u prostoru, mjestu ili vremenu, turpijajte noge kreveta ili ga stalno podižite. Osim toga, uklonite sve traumatske predmete (oštre, rezne, piercing) iz njegove sobe.

Vrlo je važno održati pristojno moralno stanje pacijenta. Da biste to učinili, trebate ga posjećivati ​​što je češće moguće i ljubazno razgovarati dok obavljate aktivnosti njege. Noću ostavite noćno svjetlo da svijetli slabim svjetlom, osim ako vas rođak ne zamoli da potpuno ugasite svjetlo: ne bi se trebao osjećati napuštenim.

Uslovi laganja

Bolesnik treba da bude obučen u mekanu odjeću od prirodnih materijala koja neće imati dugmad, kravate, kopče ili rajsferšluse – sve što će, kada leži na njemu, uzrokovati nepotrebnu kompresiju kože. Optimalno je ako na spavaćici/majici i gaćicama nema šavova ili se nalaze samo sprijeda.

Pacijent treba da leži na posteljini od prirodnih tkanina. Istovremeno, morate paziti da ispod njegovih leđa nema nabora i da ne klizi na nepokriveni krevet. Ovo je direktan put do rana. Ako se plahta često gužva, možete kupiti ili sašiti gumicom po rubovima. Ovako se plahta postavlja na dušek. Ako osoba ima urinarnu inkontinenciju, može se položiti na uljanu krpu, ali ne smije ležati na „goloj“ platnenoj krpi. Bolje je staviti pelenu na osobu (također je treba izravnati) i povremeno mu dati odmor od materijala koji upija mokraću. Tada ga je bolje postaviti sa zadnjicom na jednokratnu pelenu koja upija vlagu dimenzija 90*60 cm.

Kako bi se spriječile čireve od proleža, pacijenta treba okretati svaka 2 sata ili ga podsjetiti da to uradi sam. Ako je rođak paralizovan i morate ga okrenuti, položite ga - na stomak, bok ili leđa - tako da udobno leži. Ispod koljena, ako osoba leži na leđima, ili između koljena, ako leži na boku, potrebno je postaviti jastuk. Ako svog rođaka položite na bok, stavite jastuk ili nekoliko jastuka ispod njihovih leđa kako bi se mogao osloniti na njih. Dok ležite na leđima, postavite male gumene krugove (kao što su kružni ekspanderi) ispod laktova i peta. Također možete postaviti poseban krug ispod sakruma. Možete koristiti madrace protiv dekubitusa, o čemu ćemo kasnije.

Svakih nekoliko dana ili ako se čaršava pokvasi, potrebno ga je mijenjati. Kod paraliziranih pacijenata to treba učiniti prema algoritmu:

1. okrenite osobu na bok;
2. umotajte čaršav iza njegovih leđa u "cijev";
3. na mjesto smotanog lima položite dio čistog lima, također smotanog u "cijev" ili presavijenog u "harmoniku", rasklopite ga;
4. okrenite pacijenta na drugu stranu tako da se, okrećući, prevrne preko rolne od dva lista;
5. onda sve što treba da uradite je da izvučete prljavu i ispravite čistu.

Možete koristiti drugu metodu:

• uhvatite rub čaršave za presvlačenje na kojoj pacijent leži na jednoj strani kreveta, povucite je tako da se pacijent prevrne na posteljinu leđima okrenut vama;
• Bacite praznu polu-čaršavu preko pacijenta;
• novu plahtu ravnomjerno raširite na praznu površinu kreveta, a njen kraj, predviđen za zauzeti prostor, preklopite uskom (20-25 centimetara) harmonikom tako da suprotna ivica čaršave bude okrenuta od vas, tj. leđa pacijenta;
• vratite prljavi kraj na svoje mjesto, a pacijenta na leđa;
• okrenite pacijenta na drugu stranu povlačenjem drugog kraja čaršave. Kao i prošli put, stavite je na pacijenta;
• ispravi harmoniku. Ako je harmonika djelomično ispod pacijenta, tada povlačenjem izbočenog ruba možete rasplesti harmoniku i otpustiti plahtu bez napora;
• ispraviti čistu i saviti kraj prljave kao harmoniku;
• okrenite pacijenta s jedne strane na drugu i izvucite prljavu posteljinu.

Ne zaboravite cijelo vrijeme držati pacijenta; položaj na boku je nestabilan.

Higijenske mjere

Ležećeg bolesnika mora se kupati, prati i češljati svaki dan. Ako može samostalno da se kreće, odvode ga u kadu, gde ga kupaju pod tušem, bolje je da se za pranje koriste sapun za bebe i šampon za bebe. Nakon toga, obavezno temeljito obrišite tijelo jastučićem od gaze ili mekanim frotirnim ručnikom, jer je odlazak u krevet s mokrim tijelom prepun razvoja rana.

Pranje tijela

Ako pacijent ne može ustati, operu ga u krevetu. Da biste to učinili, koristite dva umivaonika za vodu, postolje ispod umivaonika, posudu za grijanu vodu, losione, gelove ili pjene za pranje. Ispod dijela pacijentovog tijela koji se pere postavlja se platnena krpa koja se pere mekanim sunđerom, bez nepotrebnog trenja; Nakon pranja, dobro osušite, nanesite hidratantne kreme:

Gel za tijelo Seni Care	Zaštitna krema za tijelo Seni Care sa argininom
Menalind profesionalna zaštitna krema, sa cinkom	Zaštitna krema za tijelo Seni Care cink i dr

Nanesite kamfor alkohol na područja koja su podložna trenju. Tek nakon što se proizvodi osuše, osobu možete položiti na krevet, ali i on mora biti suv.

Područja koja su podložna trenju ili su blago crvena tretiraju se ne običnim sapunom, već pjenom za njegu kreveta, na primjer TENA Wash Mousse ili Seni Care pjenom.

TENA Mousse za pranje

Glava za pranje

Za pranje kose koristi se posebna kupka na naduvavanje sa cijevi za odvod vode u kantu. Glava se podiže, stavlja u posebnu rupu u ovoj kupki, lagano se nalije toplom vodom i opere. Nakon pranja glave, voda sa sapunom se odvodi kroz cijev, a glava se pere čistom vodom, koja se također sipa kroz cijev. Obavezno osušite kosu peškirom i osušite je fenom pre nego što osobu položite na krevet.

Brijanje

Brijanje se radi na sledeći način: nanesite penu za brijanje na lice, pored nje stavite činiju sa toplom vodom u koju će s vremena na vreme biti umočen brijač. Nakon što uklonite višak dlačica, nanesite hidratantnu kremu ili losion na kožu.

Čišćenje zuba

Zubi se čiste ili četkicom ili, ako pacijent nije pri jasnoj svijesti, koristi se lateks jastučić sa četkicom koji se stavlja na prst (prodaju se u odjelu dječje robe za njegu dojenčadi). Na četkicu se nanosi pasta koja sadrži hemostatske i antiseptičke tvari. To su LACALUT active, SILCA Complete Sensitive, PerioTherapy Healthy Gums pasta za zube, PRESIDENT Sensitive paste. Četkajte zube sa svih strana, jezik, unutrašnju površinu obraza. Možete isprati usta vodom, rastvorom sode (1 kašičica na 1 litar vode), izvarkom kamilice, nevena ili hrastove kore. Kod pacijenata bez svijesti to se radi pomoću gumenog šprica.

Za pranje lica pacijenta koristite:

• TENA krema za pranje
• Seni Care krema
• Menalind losion za profesionalnu njegu

Uradite jutros i uveče mekanim sunđerom. Nakon ispiranja otopine za čišćenje, obrišite oči čistim pamučnim jastučićima: od vanjskog ruba oka do unutrašnjeg (kako biste spriječili opuštanje kapaka).

Ručno pranje

Ruke se peru istim deterdžentima kao i tijelo. Prije pranja, svaka ruka se uroni u posudu s otopinom za pranje i tretira spužvom ili pjenastim rukavicama. Posebno čiste interdigitalni prostor - evo gdje veliki broj mikroorganizmi-patogeni. Nakon pranja, ruke se osuše ručnikom i na područje laktova se nanese poseban proizvod za njegu (u pravilu se tamo često opaža gruba koža) - Seni Care krema za suhu i grubu kožu. Nakon toga, nokti pacijenta se podrezuju i turpijaju posebnom turpijom za nokte. Zatim se provodi njega noktiju kako rastu.

Higijena intimnih područja

Izvodi se u sljedećem redoslijedu:

• pelena koja upija vlagu stavlja se ispod zdjelice pacijenta;
• pelena se uklanja;
• Uzmite mekani sunđer rukom u rukavici i umočite je u vodu sa rastvorom za čišćenje. To može biti TENA Wash Mousse ili Seni Care pjena;
• pacijentove noge se razdvoje, savijaju u koljenima;
• perineum, genitalije, a zatim i anus se peru u smjeru od pubisa do anusa;
• otopina za čišćenje se ispere;
• Opran prostor se suši posebno određenim mekim peškirom;
• pacijent se okreće na bok, stražnjica mu se također suši pokretima vlaženja;
• Na kožu se nanosi Bepanten-krema ili Sudocrem.

Nakon svakog mokrenja, žene treba da obrišu perineum Seni Care vlažnim maramicama.

Higijena stopala

Noge se peru u lavoru sa toplom vodom. Pomoću sunđera ili rukavica, negovatelj treba da "hoda" od peta do potkoljenica, ispirući svu prljavštinu, posebno između prstiju. Zatim morate osušiti stopala ručnikom, nanijeti (posebno na pete) kremu za bebe, kremu za bebe pomiješanu sa uljem vitamina A, Bepanten mast.

Hranjenje, ishrana

Dijetu propisuje ljekar koji prisustvuje i zavisi od opšte bolesti i koliko je utjecalo na žvakanje i gutanje. Ako je pacijentova svijest nejasna, ne odgovara na pitanja ili to radi nasumice, potrebna mu je ili tečna hrana, ili kuhana hrana i mljevena kroz sito ili blender. Ako je pri čistoj svijesti i adekvatan, hrani se kašama, čorbama u drugom bujonu, koji sadrži komade povrća srednje veličine. Dnevna prehrana je podijeljena na 5-6 obroka, mora se davati striktno prema rasporedu. Proteini u obliku suflea, mesnog pirea ili parnih kotleta moraju biti prisutni, inače će se pojaviti otok bez proteina, preko kojeg će se koža pokidati, stvarajući krvarenje i slabo zacjeljujuće rane. Potrebno je davati vodu, kompot, čaj i nekisele sokove, tečnost ograničiti samo u slučaju srčanih, zatajenje bubrega, ciroza i rak jetre.

Hrane se na sljedeći način. Ako pacijent nije potpuno paraliziran, tada mu se korištenjem jastuka ili podizanjem naslona za glavu funkcionalnog kreveta za 30 stupnjeva daje polusjedeći položaj. Na grudi se stavlja pelena i hrani se iz kašike (može se staviti poseban sto, koji često dolazi sa funkcionalnim krevetima, a ako se osoba može sama poslužiti, hrana se stavlja u tanjire (moguće sa ventuzama), koji treba stabilno stajati na stolu.

Ako je pacijent paraliziran i nije ga moguće postaviti u povišen položaj, okrenite mu glavu u stranu, stavite pelenu na rame i nahranite ga.

Nakon hranjenja, obrišite lice pacijenta vlažnim maramicama i obavezno otresite mrvice s kreveta.

Tečnost se daje iz posude za piće ili iz čaše koja sadrži slamku za koktel.

Fiziološke funkcije

Ukoliko pacijent može ustati i osjeća potrebu za mokrenjem i nuždom, pored kreveta mu se postavlja toaletna stolica, gdje mu se po potrebi pomaže da se kreće.

Ako osoba ne može ustati, ali osjeća potrebu za mokrenjem i nuždom, daje mu se posuda (za žene - za obje vrste fizioloških funkcija, za muškarce - samo za defekaciju) ili patku (za nuždu). Bešika kod muškaraca.

Ako pacijent pati od urinarne ili fekalne inkontinencije, potrebna mu je pelena za odrasle

Massage

Da biste izbjegli atrofiju mišića, obavezno masažu – klasičnu i vibrirajuću. Pokreti gnječenja, maženja i trljanja rade na mišićima leđa i udova kako ih ne bi bolelo. To treba učiniti nakon što se ulje za masažu nanese na kožu.

Vibraciona masaža se izvodi nakon što se pacijent okrene na bok. Kamfor alkohol se nanosi na leđa sa obe strane kičme. Zatim, počevši od donjih dijelova, stavite dlan na svako područje, koje lagano udarite šakom druge ruke. Ovako se svakodnevno rade pluća kako bi se spriječila upala pluća.

Fizioterapija

Sastoji se od pasivnih i aktivnih pokreta u svakom zglobu. Tako se izvode kružni pokreti šake, stiskanje i otpuštanje šaka, savijanje vrata i okretanje glave, pokreti stopala, koljena i kukova - radi sprječavanja kontraktura i liječenja paralize.

U onim zglobovima u kojima se osoba ne može kretati, pomaže mu njegovatelj, ali pacijent mora sam pomicati ostalo. Osnovni zadatak negovatelja je da ohrabri i podsjeti na potrebu fizikalne terapije.

Ako su se razvile kontrakture, nakon izvođenja masaže i vježbi, na udove se stavljaju gipsane udlage koje se mogu skinuti (bilo koji rehabilitacijski liječnik će vam reći kako to učiniti). Noge se zatim omotavaju elastičnim zavojima. Kod proširenih vena, koža donjih ekstremiteta se tretira Lyoton ili Heparin gelom u kombinaciji sa Troxevasin gelom.

Medicinski problemi

Ležećem pacijentu mora se svakodnevno mjeriti temperatura i krvni tlak. Ako je temperatura povišena, morate dati paracetamol ili ibuprofen, a zatim pozvati ljekara. Ako je krvni pritisak povišen (iznad 140/99 mm Hg), dati 10 mg enalaprila ili prethodno prepisanih lekova za krvni pritisak.

Rođaci su takođe prisiljeni da zapisuju na papir:

• količina popijene tečnosti;
• volumen dnevnog urina;
• učestalost i priroda pražnjenja crijeva.

Ako se pojavi teška stolica, u urinu ili stolici se nađe krv, količina urina se smanji ili promijeni boju i miris, a na tijelu se pojavi osip ili rane koje ne zacjeljuju, potrebno je pozvati ljekara.

Prokletnice

Ovo je naziv za ulcerozno-nekrotične defekte kože i ispod nje, koji nastaju uglavnom zbog nedostataka u njezi ležećeg bolesnika. Pojavljuju se i ako on tu leži već duže vrijeme. dugo vrijeme, a njegovo psihoemocionalno stanje se toliko promijenilo da ometa rodbinu u obavljanju postupaka njege. Prolejani su problem broj 1 za ležećih pacijenata. Ne samo da je potrebno vrijeme, trud i novac od rođaka, već se može zakomplicirati gnojenjem, zbog čega se trovanje krvi (sepsa) razvija prilično brzo, zahvaćajući većinu unutarnjih organa.

Rizik od razvoja nekrotičnih ulcerativnih defekata značajno se povećava u sljedećim slučajevima:

• prekomjerna težina;
• ako je osoba jako iscrpljena, nije dovoljno jela ili pila;
• dijabetes melitus;
• pušenje;
• patologije srca i krvnih žila;
• urinarna i fekalna inkontinencija;
• visoka tjelesna temperatura;
• bolesti ili ozljede mozga ili kičmene moždine;
• ako ste alergični na proizvode za njegu kreveta;

a također i u slučaju takvih kršenja njege, kada na posteljini ili donjem rublju postoje gumbi, šavovi ili nabori, na tijelu je prljavština (ili je tijelo znojno ili mokro), u krevetu se nalaze mrvice ili sitne čestice. Takvim pacijentima je posebno potrebna prevencija rana, a kod najmanjeg crvenila na:

• sacrum;
• koljena;
• potiljak;
• hramovi;
• lopatice;
• pete i kosti ispred prstiju;
• laktovi;
• rameni zglobovi,

morate odmah započeti liječenje čireva od deka (više o tome u nastavku).

Za sprječavanje razvoja nekrotičnih promjena na koži

Kako bi se spriječile čireve od proleća, briga za ležeće pacijente treba uglavnom uključivati ​​one aktivnosti koje su detaljno razmotrene u nastavku. Ovo:

• obavezno ravnanje posteljine ispod pacijenta;
• hrana bogata proteinima, gvožđem, cinkom i askorbinska kiselina: kuvano pileće meso, pileća čorba, mlečni proizvodi, povrće, voće;
• bešavno donje rublje i donje rublje bez dugmadi;
• mijenjati položaj u krevetu svaka 2 sata;
• polaganje ispod koštane izbočine koje se trljaju o kožu, prstenje, platnene vrećice punjene, na primjer, ljuskom heljde ili pijeskom;
• pravovremena promjena pelena;
• svakodnevno kupanje, nakon čega se na kožu nanosi hidratantna krema, a na mjestima gdje ima crvenila - sredstva za sušenje (na primjer, Sudocrem);
• masaža;
• brisanje leđa i udova kamfor alkoholom;
• temeljito osušiti kožu prije stavljanja pacijenta na krevet;
• periodično ostati bez pelena.

Liječenje dekubitusa

Optimalna situacija je da se pregleda koža cijelog tijela, posebno na onim mjestima koja dolaze u dodir sa krevetom ili jedno s drugim, i pri najmanjoj pojavi crvenila preduzmete odgovarajuće mjere. Ali to nije uvijek moguće, pa ćemo u nastavku pogledati koje faze rana postoje i šta učiniti u svakoj od njih.

Stage	Kako izgleda	Šta da radim
0	Lagano crvenilo koje nestaje pritiskom prsta	Losioni sa alkoholom kamfora
I	Crvenilo koje ne nestaje kada se pritisne prstom odozgo može biti praćeno otokom, ali nema gubitka integriteta kože	Ud pacijenta se postavlja na antidekubitusni jastuk sa memorijom oblika ili antidekubitusni madrac celularnog tipa. Rana se ispere klorheksidinom, posipa Baneocin prahom, a to se naizmjenično stavlja nanošenjem Branolind mrežice s peruanskim balzamom, koji se može izrezati na veličinu prolećaja i fiksirati na kožu hipoalergenim flasterom. Zamijenite ove aktivnosti primjenom Actovegina ili Solcoseryl, Levomekol ili Oflocaine gela. Unutra: multivitamini.
II	Koža je otečena, na njoj se stvaraju plikovi koji se djelimično ljušte. U proces je uključeno i potkožno tkivo	Aktivnosti su iste kao u prethodnoj fazi Pacijent treba da leži na ćelijskom dušeku protiv rana Antibiotici - u obliku tableta ili intramuskularne injekcije Osim toga, potrebna je i detoksikacija, koja se sastoji od intravenske primjene otopina
III	Duboka rana u čijoj se dubini vide masno tkivo i mišići	Uklanjanje mrtvog tkiva hirurškim putem praćeno drenažom rane. Nakon toga na ranu se stavljaju zavoji s lijekovima kao što su Collagenazine, DNase, Chymotrypsin, Vulnuzan, Argosulfan, Sulfargin, Iruksol ili Intrasite. Pacijent treba da leži na madracu tipa balon protiv rana Intravenska primjena kombinacije 2 antibiotika, koji su inicijalno odabrani širok raspon(“Ceftriaxone”, “Ceftazidime” sa “Metronidazolom”), zatim mijenjati na one na koje je mikroflora iz rane osjetljiva (utvrđena bakterijskom kulturom) detoksikacija – intravenozno davanje rješenja
IV	Upala "nagriza" tetive, može se proširiti na kosti, rana je ispunjena gnojem	Isto kao u prethodnoj fazi. Prije hirurško lečenje mogu se koristiti: “Proteox-TM”, “Biaten AG”, hidrokoloidna sredstva. Osim toga, za poticanje zacjeljivanja, ovdje treba koristiti ne samo masti, već i fizikalne procedure: ultrazvuk, fonoforeza antiseptika, darsonval tkiva koja okružuju ranu. Nakon izlječenja patološkog procesa može se izvesti autodermoplastika

Za liječenje rana u stadijumu 2, također možete koristiti sljedeći algoritam:

1. Zaustavite curenje tečnosti u ranu. To se radi kupkama sa Delaskin ili Baneocin prahom. Nakon takvih kupki, nema potrebe za upijanjem kože, pričekajte da se sama osuši.
2. Nakon 2 dana započinje lokalna antimikrobna terapija: Fusicutan, Levsin, Levomekol, Iruksol.
3. Devetog dana od početka terapije dodaju se sredstva koja poboljšavaju obnavljanje tkiva: „Vulnostimulin“, „Aktovegin“, „Solkoseril“.

Dakle, nakon moždanog udara, briga za ležeće pacijente će zahtijevati nabavku najmanje:

Vlažne maramice
Patke ili brodovi
Pelene
Jastučići za prste za pranje zuba
Antidekubitusni dušeci
Krugovi ispod isturenih delova tela
Specijalni deterdženti
Elastični zavoji – za previjanje paraliziranih udova
Hidratantne kreme – za suvu kožu, pete, sakrum, ruke
Sredstvo za poboljšanje cirkulacije u područjima trljanja, kao iu području pluća
Sredstva za sušenje - ako bilo koja površina tijela koja dodiruje krevet ili drugi dio tijela počne da postaje crvena

Potreba da se brinemo o bolesnoj osobi koja ne može da ustane iz kreveta i kojoj treba starateljstvo i briga porodice i prijatelja uvek nas tera da razmišljamo o potrebi da steknemo neke veštine koje će pomoći da se nosimo sa ovim teškim problemom. Kako organizovati pravilnu njegu koristeći samo svoje moći? Kako ublažiti patnju i brige voljene osobe? Kako se brinuti za pacijenta da se ne stvaraju na koži? Koje proizvode za njegu odabrati da ne biste nanijeli štetu?

• nježno čišćenje kože;
• efikasno i upalne reakcije u genitalnom području, anusu i prirodnim naborima kože;
• terapijske mjere koje potiču obnavljanje kože.

U našem članku ćemo vas upoznati sa ovim važnim aspektima zbrinjavanja ležećih pacijenata, a ove informacije vam mogu pomoći da izbjegnete greške u ovoj teškoj i važnoj stvari.

Higijenske procedure

Higijenske mjere za pacijente koji su primorani da dugo borave u krevetu moraju se provoditi ujutro i uveče. Liječnici preporučuju da se izvode prije doručka i prije spavanja, jer su to vremenski periodi koji su najpovoljniji za izvođenje ovakvih zahvata.

Za obavljanje higijenskih postupaka potrebno je pripremiti sljedeće higijenske proizvode:

• dva bazena za vodu;
• kupka na napuhavanje za pranje kose;
• stalak za karlicu;
• vrč za grijanu vodu;
• posebna kozmetika i uređaji za njegu ležećih pacijenata: gelovi, pjene, losioni, kreme, pjenaste rukavice i spužve (na primjer, Tena Wash, Seni Care, Menalind, itd.);
• Medicinske rukavice i rukavice za čišćenje;
• Ubrusi i salvete od tkanine i papira;
• gumirane pelene i jednokratne uljane krpe;
• Upijajuće pelene;
• vata;
• gaze salvete;
• pamučni pupoljci;
• posebne četkice za zube (ako pacijent ne može sam oprati zube);
• predmeti za šišanje, manikuru, pedikir i brijanje;
• muški ili ženski pisoari;
• Torbe za kolostomu;
• krugovi, jastučići ili dušeci za prevenciju rana od dekubitusa.

Ako je potrebno, ovoj listi se mogu dodati i drugi proizvodi za higijenu:

• bibs za nježno hranjenje;
• pelene;
• urološki i ginekološki ulošci;
• biotoaleti;
• stolice za tuširanje ili sjedala za kadu i ručke;
• toaletne stolice;
• Uređaji za njegu stome;
• jednokratno donje rublje i posteljina itd.

Liječnik može pomoći u određivanju potrebe za određenim proizvodima za njegu ležećeg pacijenta, jer njihov asortiman uvelike ovisi o dijagnozi pacijenta.

Prije početka postupaka čišćenja kože potrebno je ukloniti sve moguće izvore propuha i osigurati da temperatura zraka u prostoriji bude najmanje 20 stepeni. Takve mjere opreza pri zbrinjavanju ležećih pacijenata nikada nisu nepotrebne, jer zbog bolesti njihov imunitet slabi, a oštre temperaturne fluktuacije mogu dovesti do pogoršanja kroničnih bolesti.

Kojim redoslijedom treba izvršiti procedure?

Prije izvođenja higijenskih postupaka, preporuča se staviti prvi par medicinskih rukavica i zaštititi posteljinu upijajućom ili vodootpornom čaršavom i uljanom krpom. Nakon toga, pacijentova spavaćica se skida i započinje korak po korak higijenske procedure.

Faza 1 – briga za usnu šupljinu pacijenta

Ako stanje pacijenta dozvoljava, onda se može sjesti na stolicu ili mu se tijelo može dati u polusjedeći položaj. Ako pacijent ne može promijeniti horizontalni položaj tijela, onda mu glavu mora okrenuti u stranu i vatom (pagavitom) očistiti prostor obraza od nakupljene pljuvačke i naslaga. Da biste olakšali postupke oralne higijene, možete koristiti posebne plastične lopatice za jednokratnu upotrebu, s kojima možete naizmjenično i pažljivo pomicati lijevi i desni obraz.

Za čišćenje zuba bolesne osobe možete slijediti ista pravila kao i za pranje zuba zdrave osobe, ali pokreti četkice u takvim situacijama trebaju biti nježniji i izvoditi s najvećom pažnjom.

Nakon završetka postupka potrebno je isprati pacijentova usta vodom ili higijenskim rastvorom (posebni rastvori za ispiranje usta, rastvori sode, vodikovog peroksida, boraksa itd.). Da biste to učinili, možete koristiti gumeni špric i mekani vrh ili posebne gumene balone za ispiranje usta pacijenta. Prilikom izvođenja ovog postupka, glava mora biti malo podignuta iznad površine kreveta kako tekućina ne bi ušla u jednjak i respiratorni trakt.

Poseban pristup preporučuje se i pri odabiru četkice i paste za zube za njegu ležećeg pacijenta. U većini slučajeva kod takvih pacijenata oralna sluznica postaje ranjiva i osjetljiva na djelovanje tvrdih čekinja, a pasta za zube treba odabrati u skladu sa dobnim potrebama i karakteristikama pacijentove dijagnoze.

Lijekovi za krvarenje desni

• LACALUT aktiv;
• LACALUT fitoformula;
• Parodontax;
• Parodontax F et al.

Za pacijente sa povećanom osetljivošću zubne cakline preporučuju se sledeće paste za zube:

• SPLAT;
• LACALUT Extra Sensitive;
• PRESIDENT Sensitive;
• SILCA Complete Sensitive;
• Oral-B Sensitive.

• DIADENT serija pasta za zube: DiaDent Regular, DiaDent Active;
• PerioTherapy pasta za zube zdravih desni.

Za teško bolesnu djecu koja su prisiljena dugo ležati, preporučuje se odabir pasta za zube koje odgovaraju njihovom uzrastu i imaju potrebna svojstva koja su utvrđena dijagnozom.

Trajanje upotrebe medicinskih pasta za zube za teške bolesnike određuje se individualno, jer neke od njihovih aktivnih sastojaka, uz produženu upotrebu, mogu uzrokovati Negativan uticaj na oralno zdravlje. Nakon njihovog korištenja preporučuje se korištenje higijenskih pasta za zube.

Nakon obavljenog postupka potrebno je pacijentove usne obrisati upijajućom salvetom i nanijeti higijenski ruž za usne ili hidratantni balzam koji sprječava isušivanje i pucanje usana. Za to se mogu koristiti sljedeća sredstva:

• EOS balzam;
• balzam za usne BABE Laboratorios SPF 20;
• masna ulja: shea maslac (shea butter), jojoba, kakao, soja;
• Higijenski ruž za usne “Morozko”.

Prilikom odabira takvih balzama i higijenskih balzama svakako pazite da su hipoalergeni.

Faza 2 – pranje

Za pranje lica pacijenta mogu se koristiti sljedeća rješenja:

• Seni Care krema za pranje;
• TENA krema za pranje;
• EHAdes;
• Menalind profesionalni losion za pranje;
• Eleksi i dr.

Jedno od gore navedenih otopina razrijedi se u vodi i u njoj se navlaži spužva ili higroskopna rukavica. Nakon toga, obrišu lice pacijenta, a zatim započinju higijenski tretman očiju. Za ovu proceduru preporučuje se korištenje dva vlažna diska od celuloze (za svako oko treba koristiti poseban disk). Pokreti bi trebali biti usmjereni od vanjskog kuta oka prema unutrašnjem.

Za čišćenje unutrašnja površina uši i ušnog kanala, možete koristiti pamučne štapiće. Nakon toga, vlažnom spužvom potrebno je očistiti kožu iza ušiju, područje vrata, prsa (uključujući nabore ispod prsa), bočne površine i pacijentov stomak. Paralelno sa ovim radnjama, očišćeni delovi kože se upijaju krpom koja dobro upija vlagu i pokrivaju peškirom (ćebetom) ili se odeća stavlja na tretirane delove tela.

Nakon toga, pacijent se pažljivo okreće na bok, a stražnji dio se obriše istom otopinom za čišćenje. Tretirana područja kože suše se ručnikom i na njih se nanosi jedan od proizvoda za zaštitu kože od rana:

• Seni Care gel za tijelo;
• Menalind profesionalna zaštitna krema sa cinkom;
• Seni Care zaštitna krema za tijelo s argininom;
• zaštitna krema za tijelo Seni Care cink itd.

U nedostatku kontraindikacija, nakon završenog čišćenja kože i nanošenja proizvoda za njegu kože, preporučuje se perkusiona masaža.

Ponekad je za pranje nadraženih područja pacijentove kože potrebno koristiti posebne proizvode koji pružaju nježno čišćenje kože. To uključuje:

• pjena TENA Wash Mousse;
• Seni Care pena itd.

Korak 3 – pranje ruku

Za pranje ruku koristite isti rastvor deterdženta kao i za pranje tela. Svaka ruka pacijenta se uroni u lavor sa rastvorom za pranje i opere sunđerom ili rukavicama. Velika pažnja se poklanja čišćenju područja interdigitalnog prostora, jer se tu često nakuplja veliki broj patogenih mikroorganizama.

Nakon pranja, ruke se osuše ručnikom i na područje laktova se nanese poseban proizvod za njegu (u pravilu se na njima često opaža hrapavost) - Seni Care krema za suhu i grubu kožu. Nakon toga, nokti pacijenta se podrezuju i turpijaju posebnom turpijom za nokte. Zatim se provodi njega noktiju kako rastu.

Faza 4 – mijenjanje pelena i higijena intimnih područja

Prije nego počnete čistiti ovaj dio tijela, morate promijeniti rukavice za nove i pripremiti novi rastvor za pranje.

• položiti vodootpornu pelenu ispod zdjelice pacijenta (ako krevet prethodno nije bio prekriven vodootpornom platnom s upijajućom plahtom ili upijajućom folijom);
• skinite pelenu i zamotajte je u vrećicu;
• stavite rukavicu za pranje na ruku ili uzmite posebnu meku spužvu za tretiranje intimnih područja;
• navlažite rukavicu ili spužvu u otopini za čišćenje i ocijedite je;
• raširite noge pacijenta i postavite ih tako da se savijaju u koljenima, a pete budu što bliže karlici;
• tretirajte perinealno područje tako da su pokreti spužve usmjereni od pubisa do anusa;
• osušite perinealno područje mekim ručnikom (za to se može koristiti samo posebno određen ručnik ili jednokratna upijajuća pelena);
• okrenite pacijenta na bok, obrišite tijelo i osušite kožu ručnikom (posebnu pažnju treba obratiti prilikom sušenja prirodnih nabora);
• nanesite zaštitnik (zaštitnu pjenu ili kremu) na kožu;
• uzmite čistu pelenu, rasklopite je, preklopite po dužini i pažljivo ispravite zaštitne manžetne i zatvarače;
• staviti pelenu na pacijenta.

Za tretiranje perinealnog područja možete koristiti vlažne maramice za intimnu higijenu ili pjene za čišćenje. Da biste to učinili, možete kupiti sljedeće alate:

• Seni Care ili TENA Wet Wipe vlažne maramice;
• Seni Care pjena ili TENA Wash Mousse.

Korak 5 – pranje nogu

Da biste oprali noge, pripremite novi rastvor za pranje i promenite sunđer ili rukavice za pranje. Zatim se postupak izvodi u sljedećem redoslijedu:

• obrišite stopala sunđerom ili rukavicama za pranje do skočnog zgloba;
• osušite stopala peškirom
• pacijentova stopala treba spustiti u umivaonik i oprati, obraćajući veliku pažnju na područja između prstiju;
• osušite stopala peškirom;
• okrenite pacijenta na bok i nanesite proizvode protiv prolezija na stražnji dio nogu;
• stavite pacijenta na leđa;
• podrežite nokte na nogama i turpijajte njihove rubove turpijom za pedikir.

Nakon završetka svih faza umivanja pacijenta, na grube dijelove kože (na primjer, na laktove, pete ili koljena) mogu se nanijeti posebni proizvodi kako bi ih efikasno omekšali - Seni Care krema za suhu i grubu kožu. Završetak higijenskih postupaka treba završiti oblačenjem košulje, dajući tijelu udoban položaj u krevetu i, ako je potrebno, stavljanjem jastuka ili specijalnih prstenova na napuhavanje kako bi se spriječile čireve od deka. Nakon toga, pacijenta treba pokriti ćebetom. U nekim slučajevima, nakon završetka higijenskih postupaka, preporučuje se provođenje terapijskih mjera (na primjer: liječenje, prevencija itd.).

Sve gore navedene faze higijenskih postupaka za njegu ležećih bolesnika moraju se provoditi svakodnevno. Poštivanje ovog pravila uvijek ima pozitivan učinak na stanje pacijenta i pozitivno utječe na stanje kože, sprječavajući pojavu rana i razvoj zaraznih komplikacija.

Glava za pranje

Pacijentovu kosu treba oprati čim se kosa zaprlja. Da biste izvršili ovaj postupak, morate pripremiti sljedeće zalihe:

• umivaonik za pranje (za to je prikladnije koristiti posebne kupke na napuhavanje za pranje kose);
• stalak za karlicu;
• vrč vode ugodne temperature;
• šampon;
• uljana tkanina;
• ručnik;
• češalj;
• šal ili kapa.

Pacijent se postavlja na leđa, a ispod ramena se stavlja jastuk tako da mu gornja ivica bude u visini ramena, a glava blago zabačena unazad. Umotajte peškir u rolat i stavite ga ispod vrata. Uzglavlje kreveta je prekriveno uljanom krpom, na koju se stavlja lavor s vodom.

Rođaci treba da tretiraju tešku bolest voljene osobe sa razumevanjem i učešćem.. Nepokretnom pacijentu potrebna je posebna njega.

Za njega je veoma važno da se uvek oseća njegovano i čisto. Neurednost i neprijatan miris mogu značajno pogoršati ionako poremećeno psihičko stanje osobe

U teškim slučajevima nije moguće oprati pacijenta kadom ili tušem, što pacijentu ne samo da pruža čistoću, već donosi i mnogo ugodnih trenutaka.

Za oslabljene pacijente, jedina opcija je pranje direktno u krevetu. Postupak je prilično kompliciran, tako da bi voljeni trebali znati kako pravilno oprati ležernog pacijenta kod kuće.

Uostalom, ljudska higijena u takvom stanju zahtijeva strpljenje i određene vještine od njegovatelja.

Prije izvođenja postupka potrebno je poduzeti sljedeće korake:

Da biste znali kako pravilno kupati ležernog pacijenta kod kuće, morate se upoznati s pripremom za postupak, koji je gore opisan.

Važno je pratiti slijed radnji:

Ako pacijent ne može sam liječiti intimno područje, tada je prije prelaska na perineum potrebno promijeniti vodu.

Pored svakodnevnih higijenskih procedura, morate povremeno prati kosu. Ako je osoba potpuno nepomična, onda je to učiniti sama prilično teško.

Ali ako želite, možete sve, pa je važno znati kako oprati kosu ležernom pacijentu kod kuće. Poteškoće nastaju tek prvi put, a onda, ako sve radite kako treba, lako ćete se prilagoditi.

Klijent može imati dugu ili kratka kosa. Za kratke je lakše brinuti. A dugi zahtevaju trud.

U mnogim slučajevima se skraćuju, posebno ako se očekuje da će nepokretnost biti dugotrajna. Osim toga, kod teško oboljelih, struktura kose je poremećena, a šišanje će joj omogućiti brži oporavak.

Postoji nekoliko načina da operete kosu osobe vezane za krevet:

Intimnu hijenu ležećeg pacijenta treba izvesti bez prisustva stranaca, nepomična osoba se već osjeća nelagodno. Prije zahvata stavite pelenu s podlogom od uljane tkanine na krevet.

Pacijent mora biti položen na leđa, sa savijenim kolenima. Stavite posudu za krevet ispod sakruma.

Higijenski postupak za žene provodi se pomoću rukavice za pranje koja se navlaži toplom vodom. Nanesite malu količinu deterdžent a perinealna oblast se pažljivo tretira.

Za pranje muškaraca zgodno je koristiti mekani pamučni štapić. Oprane dijelove tijela osušiti ručnikom i nanijeti kremu ili losion za omekšavanje.

Specijalne pelene za odrasle olakšavaju stanje pacijenta.. Štiti kožu od iritacije i pelenskog osipa, te sprječavaju pojavu neugodnog mirisa.

Ležećoj osobi, kao i zdravoj osobi, zube treba prati dva puta dnevno.

Za izvođenje ovog postupka potrebno je podići uzglavlje kreveta tako da pacijent bude u polusjedećem položaju. Stavite smotani peškir ispod brade.

Za postupak morate koristiti samo mekane četkice za zube.. Područje između zuba možete očistiti zubnim koncem.

Nakon čišćenja, klijent treba da pomogne u ispiranju usnoj šupljini. Upotreba vode za ispiranje usta pružit će vam osjećaj svježine.

Ako imate proteze, morate ih izvaditi iz usta, očistiti mekom četkom i dobro isprati vodom. Proteze se čuvaju u posudi sa vodom koja je zatvorena.

Postoje posebni higijenski proizvodi koji omogućavaju kupanje ležernog pacijenta kod kuće. Njihova upotreba obezbeđuje čistoću i udobnost nepokretnoj osobi.

Najpopularnija okruženja su:

Svi gore navedeni lijekovi znatno olakšavaju brigu o teško bolesnim osobama.. Osim toga, njihova upotreba omogućava kupanje nepokretne osobe s maksimalnom efikasnošću.

IN savremeni svet Dostupni su različiti proizvodi koji se koriste za pranje ležećih pacijenata. Oni uvelike olakšavaju ovaj postupak i čine ga što ugodnijim.

Rodbina i prijatelji bi trebali pružiti podršku i neophodna njega nepokretna osoba. Pravilna priprema za kupanje i redoslijed radnji osiguravaju udobnost za pacijenta i poboljšavaju njegovo blagostanje.

Teška bolest nekog od članova porodice ili pogoršanje zdravlja zbog starosti predstavlja ozbiljan ispit za sve rođake. U našoj zemlji ležeći bolesnici se otpuštaju kući pod uslovom da nema potrebe za bolničkim lečenjem. Nakon što su se prvi put našli u takvoj situaciji, rođaci pacijenata su izgubljeni i ne znaju kako organizirati svoj svakodnevni život i osigurati pravovremeno izvršavanje medicinskih naloga. U međuvremenu, zbrinjavanje ležećih pacijenata kod kuće je svakodnevni rad, koji zahtijeva usvajanje niza pravila, pod uslovom da ga izvodi neprofesionalac.

Priprema prostorija

Bez obzira na uslove života, ležećem pacijentu treba dodijeliti posebnu sobu. Ako ne možete očekivati ​​poboljšanje svog stanja u bliskoj budućnosti, ima smisla odmah kupiti poseban krevet. Za takav namještaj, ukupna visina i odvojeno nogu/uzglavlja su podesivi. Postavite krevet tako da mu se može prići s obje strane. Pogodno je postaviti noćni ormarić ili sto pored kreveta. Ovdje će biti pohranjeni zalihe za njegu, a na vrhu, na dohvat osobe koja leži, voda i stvari koje su mu potrebne. Bolje je ne forsirati sobu u kojoj se nalazi ležeći pacijent veliki iznos namještaj. Obavezno pratite temperaturu zraka i nivo svjetlosti. Ako je moguće, koristite uređaje koji pročišćavaju i ovlažuju zrak.

Način komunikacije

Ako bolesna osoba ne ustane sama, morate smisliti kako će privući pažnju na sebe. U ovo doba visoke tehnologije, najlakši način je ostaviti odvojeni mobilni telefon uz krevet i redovno ga puniti. Birajte jednostavne modele s dovoljno velikim ekranom i velikim fontom, kao i zgodnim gumbima. Klasična opcija je korištenje zvona ili na baterije. Ako se briga o ležećim pacijentima kod kuće provodi na području velikog stana ili kuće, racionalno rješenje je kupovina voki-tokija ili baby monitora. Ovi alati rade stalno i potpuno su besplatni.

U prostoriji u kojoj se nalazi pacijent, svakodnevno vršiti mokro čišćenje i dezinfekciju svakih 10 dana. Ako klima uređaj ili druga oprema za pročišćavanje zraka nije instalirana u prostoriji, potrebno je otvoriti ventilacijske otvore ili prozore za ventilaciju. Redovitost zavisi od temperature vazduha izvan prozora i želja pacijenta. Pokušajte organizirati svoje slobodno vrijeme što raznovrsnije. Ako je osoba pri svijesti, ohrabrite je da gleda TV ili sluša audio knjige. Ukoliko nema problema sa funkcionisanjem gornjih ekstremiteta, obavezno oboleloj osobi obezbedite personalni računar i ponesite nove knjige. Ni jedno jedino čudo tehnologije ne može zamijeniti živu komunikaciju - pitajte koga bi pacijent želio pozvati u posjetu i pokušajte ispuniti njegove želje.

Njega ležećih pacijenata kod kuće: lijekovi

Jedan od najvećih izazova u zbrinjavanju ležećih rođaka je upravljanje toaletom. Ako nema problema s inkontinencijom i osoba može ustati, u blizini kreveta postavite poseban prenosivi toalet. Za one koji ne mogu uvijek kontrolirati prirodne želje, korisna je krpa ispod plahte. U tom slučaju zgodno je koristiti jednokratne upijajuće pelene i pelene. Kupujte moderne elektronske uređaje - tonometar i termometar. Takođe je zgodno staviti njegovu kozmetiku i kozmetiku u pacijentov lični noćni ormarić. lijekovi. Njegu ležećih pacijenata kod kuće treba provoditi prema rasporedu. Ako trebate uzimati nekoliko lijekova dnevno, napišite sebi raspored doziranja i pažljivo ga pratite. Obavezno pažljivo pročitajte napomene o farmakološkim proizvodima; neki lijekovi se moraju davati prije jela, a drugi tek nakon.

Higijenske procedure

Dnevna rutina bolesne osobe treba da bude što bliža normalnoj. Obavezno sačuvajte svoje jutarnje i večernje pranje. Dobro je ako osoba može da opere lice i opere zube. Ako to nije moguće, pomozite mu u tome. Neophodno je svakodnevno prati cijelo tijelo. Da biste to učinili, dodajte malo votke ili kolonjske vode u toplu vodu i obrišite kožu tamponom umočenim u ovu tekućinu. Povremeno koristite kremu za bebe ili posebne masti nakon tuširanja. Svaki dan morate čistiti nos i uši, koristite vatu natopljenu uljem ili glicerinom. Nokte šišajte kako rastu; preporučljivo je i kratko ošišati kosu, tako će biti lakša za njegu. Morate oprati kosu čim se zaprlja. Ako vam kosa i dalje ima srednju dužinu, češljajte je svaki dan i napravite udobnu frizuru - pletenicu ili par opuštenih repova.

Kako izbjeći čireve od deka

Proleži se pojavljuju na mjestima gdje je poremećena dotok krvi u kožu. Otežavajući faktori uključuju stalni kontakt sa trljanim tkivom, suhu kožu ili nakupljanje znoja. Glavna prevencija ove neugodne pojave je svakodnevna higijenska njega u kombinaciji sa masažom i tjelovježbom po preporuci ljekara. Prilikom imobilizacije tijela pacijenta, potrebno ga je redovno okretati i dati mu mogućnost da bude u različitim položajima. Na primjer, ako je došlo do moždanog udara, briga o ležernom pacijentu nužno uključuje svakodnevni pregled tijela. Najčešće se čirevi od proleža pojavljuju u preponama, pazuhu i drugim naborima kože. Često se nalaze na nogama. Sva navedena mjesta zahtijevaju posebnu pažnju - na vrijeme uklanjajte znoj i mažite kremom ako se koža osuši - to je redovna njega za ležećih bolesnika. Prolejani se mogu liječiti posebnim mastima i kremama. Ako su lezije na koži već uočljive, trebali biste kupiti posebne jastučiće za ova područja. Bez ovog pribora neće biti moguće efikasno izliječiti štetu. Ima ih dosta narodne recepte protiv dekubitusa. Imajte na umu da se mogu koristiti samo nakon konsultacije sa lekarom.

Dnevni režim

Zbrinjavanje ležećih pacijenata kod kuće treba imati jasan raspored. Izradite i zapišite individualni raspored uzimajući u obzir potrebe bolesne osobe, njeno blagostanje i mogućnosti. Odvojite vrijeme za higijenu, obroke, tretmane i odmor. Ako pacijent kontroliše gornji udovi I većina je budan tokom dana, ipak se dogovorite s njim da ograničite gledanje televizije i čitanje. Zapamtite: tokom bolesti, čak ni ugodan preopterećenost neće donijeti nikakvu korist. Najčešće sa najveći broj poteškoće u vezi sa zbrinjavanjem starijih pacijenata prikovanih za krevet. Dva su razloga za to, jedan od njih je pogoršanje osnovne bolesti drugim zdravstvenim pogoršanjima povezanim s godinama. Također svi znamo da u starosti mnogi ljudi postaju prilično hiroviti i zahtjevni. Zadatak osobe koja brine o takvom pacijentu je da tretira s najvećom pažnjom i inteligentno ispuni sve želje. Pokušajte da očarate i zaokupite svoj štićenik što je više moguće. Kao što pokazuje praksa, ljudi u Rusiji su prilično uspješni u ovladavanju računarima i internetom. To znači da ako ne želite da slušate životnu priču svoje bake po stoti put, pokušajte da organizujete video poziv sa njenom prijateljicom koja živi na drugom kraju zemlje.

Catering

Ležeći bolesnik treba da jede raznovrsnu ishranu u skladu sa ishranom koju je odobrio lekar. Konzistencija jela odabire se ovisno o očuvanju funkcije žvakanja. Ali čak i ako bolesna osoba teško guta, gotovo svako jelo može se blenderom promijeniti u konzistenciju pirea. Povrće i voće se može davati u obliku pirea ili sitno seckane salate. Od mesa se pripremaju suflei i kotleti. Za ručak treba poslužiti supe. Ne zaboravite na piće – sokove, čajeve, čistu vodu, mlijeko i kefir. Cijelu dnevnu prehranu treba podijeliti na 5-6 obroka. To su standardni obroci: doručak, ručak i večera, kao i užine između njih - popodnevni čaj i drugi doručak. Ako se pacijent ne zasiti i traži da jede „u krivo vrijeme“, nemojte ga odbijati, već zadovoljite tu želju. Ležećeg bolesnika treba hraniti u sjedećem ili ležećem položaju. Ako može samostalno da jede, kupite poseban sto-stal za krevet. Koristite jednostavne, stabilne posude; za piće je zgodno poslužiti posebne sippy šolje ili slamke za koktele.

Zbrinjavanje ležećih pacijenata kod kuće: cijena usluge

Da biste samostalno brinuli o svom registrovanom rođaku, morat ćete napustiti posao. U takvoj situaciji važno je stalno praćenje, jer je bolesna osoba u suštini potpuno bespomoćna i u svakom trenutku može nešto zatrebati. Ne zaboravite da proizvodi za njegu ležećih pacijenata i lijekovi nisu jeftini, što znači da napuštanje visoko plaćenog posla nije isplativo (a u nekim situacijama jednostavno nije moguće). Dobro rješenje je pronaći profesionalnog njegovatelja. Cijena ove usluge ovisit će direktno o dužnostima zaposlenika i zahtjevima za njegove kvalifikacije; za Moskvu cijena je od 1.000 rubalja dnevno. Mnogi njegovatelji se oglašavaju kao registrovane medicinske sestre. Ali, kao što pokazuje praksa, ima smisla odabrati takvog asistenta samo ako je potrebno dati injekcije ili staviti IV pacijentu. Za praćenje pacijenta, izvršavanje njegovih zahtjeva i obavljanje svakodnevnih zahvata dovoljna je samo iskusna medicinska sestra, ili možda čak i neprofesionalac koji je prethodno morao brinuti o teškim bolesnicima.