Šta može reći ginekolog tokom pregleda. Pregled kod ginekologa: sve o ginekološkom pregledu

Ginekologija uključuje niz pretraga i dijagnostičkih metoda koje će svaka žena morati proći više puta. Pregled kod ginekologa posebno je važan za kategoriju žena koje sumnjaju na ginekološku bolest, planiraju majčinstvo ili se spremaju da postanu majka. Pogledajmo kakve su obavezne pretrage i studije uključene u pregled kod ginekologa, kako se provode i šta mogu pokazati.

TROŠKOVI PRIJEMA GINEKOLOGA U NAŠOJ KLINICI - 1000 rubalja.

Eksterni ginekološki pregled

Eksterni pregled je jednostavan, ali vrlo važan ginekološki pregled, koji se provodi i kao preventivna mjera i radi direktne dijagnoze patologije (ako postoji karakteristične pritužbe ili simptomi). Tokom ovog pregleda, doktor Posebna pažnja na svim organima koji se nalaze u anogenitalnoj regiji - pubis, vanjske i unutrašnje usne, anus. Nakon toga se procjenjuje unutrašnje stanje vagine (pregled grlića materice).

Prilikom površnog pregleda genitalnih organa, liječnik se prije svega fokusira na takve točke kao što su:

• stanje kože (suvo, masno, masno, itd.);
• priroda linije kose (rijetka ili gusta kosa, stanje korijena kose, prisutnost električnih vodova, itd.);
• prisutnost izbočina ili bilo kakvih tumora na površini genitalnih organa;
• crvenilo, oticanje dijelova kože ili cijelog organa.

Uz detaljniji pregled, doktor odmiče vanjske usne i vrši vizualnu analizu stanja genitalnih anatomskih struktura, procjenjujući:

• klitoris;
• unutrašnje usne;
• otvaranje mokraćnog kanala;
• vagina (spolja);
• himen (kod tinejdžera).

Prilikom takvog pregleda liječnik može primijetiti patološki iscjedak, koji će već ukazivati ​​na bilo kakve povrede u tijelu žene. U takvoj situaciji nužno je dodijeljena dodatna analiza. bakterijska kultura ili mikroskopija razmaza. Ovo će precizno utvrditi prisutnost bolesti i otkriti njenog uzročnika.

Ginekološki pregledi žena i djevojčica su različiti!

Ginekološki pregled sa kolposkopijom

Tokom ove procedure ginekolog pregleda unutrašnje organežene - cerviks, vagina i vulva. Pregled se provodi pomoću posebnog uređaja - kolposkopa. Ginekološki pregled kolposkopom je pristupačna i informativna procedura. Proces je apsolutno bezbolan.

Kada je propisana kolposkopija, kontraindikacije

Pregled kolposkopom se po pravilu preporučuje svakih šest mjeseci, ali nije obavezan za zdrave žene. Kolposkopija je obavezna ako se kao rezultat analize BAK-brisa ili Papa testa utvrde značajna odstupanja.

Kolposkopija je takođe propisana ako postoje:

• bradavice u području genitalija;
• erozija grlića materice;
• upala grlića materice u bilo kojoj fazi;
• sumnja da ima rak u vagini;
• rak materice;
• značajne promjene u obliku i veličini vulve;
• kancerogeni tumor na vulvi;
• prekancerom, karcinom vagine.

Ne postoje kontraindikacije za ovu studiju, ali doktor neće raditi pregled u kritičnim danima i tokom trudnoće, ako za to nema ozbiljnih indikacija.

Ginekolog će propisati pregled kolposkopom u trudnoći ako se zahvat ne može odgoditi do rođenja djeteta, zbog ozbiljne opasnosti po zdravlje buduće majke. Naravno, pregled kod ginekologa obavljat će se s posebnom pažnjom kako se ne bi isprovocirao pobačaj.

Priprema za kolposkopski pregled

Prije izvođenja kolposkopije, ginekolog će dati sljedeće preporuke:

• uzdržavanje od seksualni život, čak i sa redovnim partnerom, najmanje tri dana prije studije;
• U slučaju prisustva na genitalijama, bilo koje bolesti ili upalnih procesa, ženi se strogo savjetuje da se suzdrže od liječenja svijećama i drugim vaginalnim lijekovima. Liječenje se može nastaviti nakon ginekološkog pregleda.
• Uz povećanu osjetljivost na bol, prije pregleda možete uzeti tablete protiv bolova. Lijekove protiv bolova će propisati ljekar.

Što se tiče datuma zakazivanja kolposkopije, određuje ga isključivo ginekolog.

Kako se obavlja ginekološki pregled kolposkopom?

Kolposkopija je rutinski ginekološki pregled sa pojačanom vizualizacijom. Izvodi se na potpuno beskontaktni način, uz pomoć savremenog aparata sa ugrađenim mikroskopom i statičnom rasvjetom, sa sočivima. Pregled ginekologa u modernoj klinici kolposkopom je norma u Evropi!

Uređaj se postavlja na poseban tronožac, prije ulaska u ženinu vaginu. Nadalje, ginekolog, koristeći ugrađeni mikroskop, pregledava tkiva vagine, pod vrlo velikim povećanjem, što vam omogućava da uočite i najmanje promjene na njima. Pomaže ginekologu i rasvjeta. Ginekolog, promjenom ugla izvora svjetlosti, može pregledati ožiljke ili nabore na vaginalnoj membrani iz svih uglova.

Kolposkopija se obično izvodi uz detaljan pregled grlića materice i vulve. Da bi bolje pregledao površinu, ginekolog prvo briskom uklanja iscjedak. Zatim, da bi se isključila naknadna sekrecija, površina grlića maternice se namaže 3% otopinom octene kiseline. Ako se takva priprema ne izvrši, tada, nažalost, neće biti moguće dobiti točne rezultate. Ne treba se plašiti ovog trenutka - maksimum koji žena oseti tokom ginekološkog pregleda je lagano peckanje u vagini.

Šta će pokazati pregled ginekologa sa kolposkopom

Kao što je ranije spomenuto, kolposkop omogućava doktoru da pregleda i najmanje promjene u strukturi i boji epitelnih stanica vagine, što znači da je u stanju otkriti bilo koje tegobe na rana faza razvoj.

• Jedan od mnogih česta oboljenja, koji otkriva pregled ginekologa kolposkopom - erozija grlića materice. Karakteristični simptomi erozija - neujednačeno obojenje, kršenje epitelnog sloja, krvarenje itd.
• Još jedna bolest koja se može otkriti kolposkopom je ektopija. Kod ektopije, liječnik primjećuje značajne promjene u obliku i boji epitela. Ovo je prekancerozno stanje.
• Patologija koja se lako otkriva pregledom kolposkopom su polipi. To su izrasline različitih veličina i oblika. Polipi su opasni i mogu brzo porasti, pa se uklanjaju.
• Ništa manje opasni nisu papilomi koji naseljavaju zidove vagine. Ove formacije mogu degenerirati u rak. Papilomi se lako odaju kada se na njih nanese 3% otopina octene kiseline - blijedi.
• Tokom kolposkopije, doktor može uočiti zadebljanje unutrašnje sluznice vagine, što ukazuje na prisustvo leukoplakije. Ako se liječenje ove patologije ne započne na vrijeme, tada se mogu formirati tumori na grliću maternice.

Većina opasna bolest, otkriven kolposkopskim pregledom prilikom pregleda kod ginekologa - karcinom grlića materice. Ako se otkrije ova bolest, biopsija se obavlja odmah bez greške.

Komplikacije, posljedice nakon ginekološkog pregleda sa kolposkopijom

Obično kolposkopija ne daje nikakve komplikacije. Normalno stanje žene nakon kolposkopije je svjetlosne mrlje.

U rijetkim slučajevima može se primijetiti jedna od opcija krvarenja. U tom slučaju morate hitno kontaktirati ginekologa. Još jedan neugodan simptom početne upale su jaki rezni bolovi u donjem dijelu trbuha.

Pregled kod ginekologa sa biopsijom

Najvažnija analiza koja se dodjeljuje djevojkama i ženama u ginekologiji je biopsija. Biopsija se ne smatra obaveznom analizom prilikom ginekološkog pregleda, već se radi prema individualnom lekarskom receptu. Njegov zadatak je potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu - rak. Ako ginekolog preporuči biopsiju, nema potrebe za panikom – često pregled pokaže da je tumor povezan s upalom ili drugim procesima.

Priprema i izvođenje biopsije

Dijagnostika nije potrebna dodatna obuka i uključuje uzimanje biomaterijala iz unutrašnjih genitalnih organa žene. Ginekološki pregled sa biopsijom je bezbolan i ne traje duže od 20 minuta. Tkiva se ispituju pod mikroskopom u laboratoriji. Ginekolog će moći objaviti rezultate studije tek nakon 2 sedmice.

Ukupno ih ima oko 13 različite vrste biopsije, od kojih se samo 4 koriste u ginekologiji. Ove tehnike su najefikasnije i najinformativnije kada se ispituje ženski reproduktivni sistem:

• Incizivni tip - napravljen skalpelom incizija unutrašnjih tkiva;
• Vidni tip - provodi se kolposkopijom ili histeroskopijom;
• Tip aspiracije - ekstrakcija materijala potrebnog za istraživanje aspiracijom - vakuum usisavanje;
• Laparoskopski tip - uzimanje materijala za istraživanje pomoću posebne opreme. Takva analiza se uzima iz jajnika.

Prije biopsije, morat ćete donirati krv i urin kako biste isključili komplikacije nakon zahvata.

Kontraindikacije i komplikacije nakon ginekološkog pregleda sa biopsijom

Urađena biopsija dobar ginekolog pod sterilnim uslovima, bezbedno. Ali ima i kontraindikacije. Biopsiju ne treba raditi ako se dijagnosticira:

• poremećaj zgrušavanja krvi;
• unutrašnje krvarenje;
• alergija na korištene lijekove - anestezija, aseptička obrada itd.

Nakon biopsije, žena može osjetiti podnošljiv bol u vaginalnom području ili donjem dijelu trbuha. Međutim, priroda boli bi trebala biti striktno vučna. Kod bolova pri rezu, obično praćenih krvarenjem, pacijentkinja treba odmah da se javi ginekologu na ponovni pregled.

Nekoliko dana će se morati suzdržati od jakih fizička aktivnost i intimni kontakti. Ako se nakon ove procedure ne uoče abnormalnosti u ženinom tijelu, to ne znači da je moguće prekršiti upute ginekologa i ne doći na drugi pregled kod ginekologa.

Kao što vidite, pregled ginekologa, čak iu minimalnoj verziji, daje opširne informacije o zdravlju žene!

Ako vam ništa ne smeta, onda prvi posjet ginekologu možete obaviti u dobi od 13 do 15 godina.

Zašto ići kod ginekologa ako mi ništa ne smeta?

Doktori, uključujući i ginekologe, bave se ne samo liječenjem bolesti, već i njihovom prevencijom. Doktor će se pobrinuti da se Vaši polni organi dobro i pravilno razvijaju i da Vam nikakva bolest ne prijeti. Osim toga, ljekar može primijetiti rane znakove bolesti koji su vama nevidljivi. Mnogo je lakše oporaviti se ako doktor uoči simptome bolesti u ranoj fazi, kada vas još ništa ne muči.

Ako ste seksualno aktivni, onda vas lekar može posavetovati koji je najbolji, kao i reći kako da se zaštitite od polno prenosivih bolesti.

Trebam li se obrijati prije odlaska kod ginekologa?

Ne, uopšte nije potrebno. Ginekolog ne obraća pažnju na to da li su dlake na intimnom području obrijane. Mnogo je važnije da se istuširate i obučete čisto donje rublje.

Kada se tuširati ili oprati?

Bolje je to učiniti uveče prije odlaska ginekologu. Nepoželjno je umivati ​​se nekoliko sati prije pregleda, jer možete "isprati tragove" - ​​iscjedak koji može biti znak upale.

Da li je moguće ići kod ginekologa tokom menstruacije?

Moguće je, ali nije poželjno. Za to vrijeme ginekolog neće moći obaviti normalan pregled i stoga će vam najvjerovatnije zakazati drugi pregled za nekoliko dana. Za preventivni pregled, bolje je ne dolaziti kod ginekologa u kritičnim danima.

Ali ako tokom menstruacije imate bilo kakve pritužbe, onda ne morate čekati kraj menstruacije. U tom slučaju možete doći kod ginekologa tokom menstruacije.

Šta će biti na pregledu kod ginekologa?

U slučaju da vam ništa ne smeta, prilikom prve posete ginekologu možete samo da razgovarate. Lekar može postaviti sledeća pitanja:

Jeste li već započeli menstruaciju? Ako jeste, kada ste imali prvu menstruaciju i koliko je trajala? Da li menstruacija dolazi svakog mjeseca istog dana ili može izostati nekoliko mjeseci zaredom? Kada je bio prvi dan vaše posljednje menstruacije?

Jeste li seksualno aktivni? Da li ste ikada imali seksualni kontakt sa nekim? Ako jeste, kako ste se zaštitili (koristeći ili )? Da li ste nakon seksualnog odnosa imali neugodne simptome (bol u trbuhu, svrab u području genitalija)?

Da li vas nešto brine i kako vam može pomoći ginekolog?

Ponekad ginekolog nudi pregled na stolici prilikom prve posjete. Ne brinite: to ne znači da nešto nije u redu s vama. Doktor želi da bude siguran da se vaše genitalije pravilno razvijaju i da nema razloga za brigu. Ako se osjećate jako uznemireno, možete zamoliti majku da stoji uz vas tokom pregleda.

Šta se dešava u ginekološkoj stolici?

"Pregled na stolici" je izraz koji označava ginekološki pregled. U ginekološkoj stolici možda vam nije baš udobno, jer ćete morati da skinete donji veš i široko raširite noge.

Obavezno pazite da ispod dupeta stavite sterilnu salvetu. U manjim ambulantama od vas se može tražiti da ponesete ručnik ili jednokratni komplet za ginekološki pregled koji se prodaje u ljekarni.

Tokom pregleda, lekar će proceniti koliko su vam genitalije razvijene, da li ima znakova upale. Ako ste djevica, onda ginekolog neće provesti dubinski pregled vagine, kako ne bi oštetio himen. Ginekolog može umetnuti prst u anus kako bi provjerio elastičnost vaginalnog zida i opip (maternica i jajnici).

Ako ste djevica, ali imate pritužbe na vaginalni iscjedak ili svrab u genitalnom području, onda ginekolog može pregledati vaginu i uzeti je. Takav pregled se izvodi vrlo tankim instrumentima koji ne mogu oštetiti himen. Ako niste djevica, ginekolog će pregledati vašu vaginu posebnim alatom koji se zove spekulum.

Prije ili nakon pregleda genitalija, ginekolog će također pregledati i opipati vaše mliječne žlijezde (grude).

Inspekcija u stolici - boli li?

Ginekološki pregled ne možete nazvati prijatnim, ali ne boli. Neke od doktorovih manipulacija mogu biti nezgodne i ne baš prijatne. Ukoliko tokom pregleda osjetite bol, obavezno o tome obavijestite ginekologa.

Može li ginekolog reći da nisam djevica?

Da možda.

Kako prevariti ginekologa ako više nisam djevica?

Nažalost, ne postoji način da se prevari ginekolog. Ako ste već seksualno aktivni i ne želite da itko sazna za to, onda je bolje da to odmah obavijestite doktora.

Ako u početku ne prevarite ginekologa, on će vam vjerovati i neće bilježiti vaše (tačnije, njezino odsustvo), a o tome obavijestiti i vaše roditelje.

Da li ginekolog ima pravo da kaže mojoj majci da više nisam nevin?

Ginekolog ima pravo da kaže vašim roditeljima da više niste nevin, ako još nemate 15 godina. Ako imate 15 godina ili više, onda je ginekolog na Vaš zahtjev dužan čuvati sve podatke u tajnosti. To kaže član 54 zakona. “O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruska Federacija» od 21.11.2011.

Bolje je odmah uspostaviti odnos povjerenja sa ginekologom kako on ne bi imao želju reći vašim roditeljima da više niste djevica.

Koliko često da idem kod ginekologa ako mi ništa ne smeta?

Jednom godišnje potrebno je posjetiti ginekologa radi preventivnog pregleda.

Možda ne postoji nijedna žena koja ne zna šta je ginekološki pregled.

Predstavnice ljepšeg pola upoznaju se s njim, počevši iz školske klupe, osim preventivnog pregleda kod ginekologa djevojčica predškolskog uzrasta. Sve ovo preventivne mjere ima za cilj rano otkrivanje patologije reproduktivnog sistema.

Posjeta ginekologu zahtijeva ne samo moralnu pripremu. Svim djevojkama i ženama preporučuje se higijenski tretman vanjskih genitalnih organa, mijenjanje nošenog donjeg rublja u čisto.

Gdje počinje inspekcija?

Ginekološki pregled počinje razgovorom doktora i pacijentkinje. Ginekolog otkriva razlog zašto je žena bila u njegovoj ordinaciji, pojašnjava pritužbe. Drzati detaljna kolekcija ginekološka anamneza: u kojoj dobi su počele menstruacije, kako teku (bolnost, količina iscjedka, redovnost itd.), precizira se datum posljednje menstruacije, kao i žena rađala i koliko puta je bilo medicinskih abortusa izvršeno, ako jeste, iz kojeg razloga i koliko puta. Uz to, ginekolog postavlja pitanja intimne prirode: da li žena ima seksualni život, na koje načine je zaštićena od neželjene trudnoće, postoji li stalni seksualni partner,

Dalje, najjednostavniji instrumentalno istraživanje mjerenjem visine, težine, indikatora krvni pritisak. Trudnice određuju veličinu karlice, mjere obim zgloba (za izračunavanje indeksa Solovyov).

Nakon određivanja rutinskih pokazatelja, ginekolog prelazi na pregled mliječnih žlijezda kako bi isključio pečate. Mnogo je bolje ako pregled mliječnih žlijezda povjerite mamologu specijalistu.

Pregled na ginekološkoj stolici

Zatim se žena svlači do pojasa i penje se u ginekološku stolicu radi daljeg pregleda.

U početku se pregledaju vanjske genitalije kako bi se identificirale sljedeće promjene.

• Anogenitalne bradavice (široke i genitalne bradavice). Otkrivanje širokih bradavica može ukazivati ​​na infekciju sifilisom, što će zahtijevati potvrdu specifičnim krvnim testovima. Genitalne bradavice često imaju virusno porijeklo.
• Erupcije. Na primjer, mali mjehurići koji svrbe ukazuju na prisustvo virusa herpesa.

Anomalije u razvoju vanjskih genitalnih organa. Prisustvo kongenitalnih anomalija u razvoju genitalnih organa tipičnije je za djevojčice u prvim godinama života. Često se nalaze čak iu porodilištu. Ako iz nekog razloga anomalija nije uočena, tada njeno otkrivanje pada na ramena pedijatrijskog ginekologa, koji prvi put pregleda djevojčicu sa 9 mjeseci, a zatim nakon prijema u Kindergarten, škola i rani pubertet. Višestruki pregledi kod dječjeg ginekologa svode na 0 otkrivanje urođenih anomalija u razvoju vanjskih genitalnih organa kod žena reproduktivne dobi.

• Iritacija kože vanjskih genitalnih organa. Može biti uzrokovan patološkim vaginalnim iscjetkom (upala vulve, drozd, trihomonijaza, gardnereloza i dr.).

Važno je znati! Zdrav svakodnevni vaginalni iscjedak ženi se ne primjećuje. Ne prate ih svrbež, nelagodnost i iritacija u vulvi.

• . Počevši od 3. stepena, ptoza materice je praćena pojavom dijelova materice iz genitalnog jaza. Na 2 stepena to se dešava prilikom naprezanja. Izostavljanje 1. stepena nije praćeno genitalnim jazom.
• Procjenjuje se boja sluzokože genitalnih organa. S početkom trudnoće, sluznice poprimaju cijanotičnu (cijanotičnu) boju, što je povezano sa začepljenjem u području zdjelice.
• Vrsta lokacije kose na pubisu. Kod modernih žena to je teško, jer mnogi predstavnici slabije polovice čovječanstva briju svoje stidne dlake.

Ženski tip stidne dlake ima izgled trougla. Raspored kose prema ženskom tipu može biti poremećen hormonskim poremećajima (virilni sindrom).

Nakon vizualnog pregleda vanjskih genitalnih organa, liječnik prelazi na vaginalni pregled koji se provodi pomoću ogledala.

Ogledala mogu biti metalna za višekratnu upotrebu i plastična za jednokratnu upotrebu. Nakon pregleda, oba se natapaju dezinfekcionim rastvorom, nakon čega se metalna ogledala šalju na sterilizaciju, a ogledala od plastike se odlažu.

Veličina ogledala se bira pojedinačno, uzimajući u obzir da li je žena rodila ili ne, da li ima aktivan seksualni život, a starost pacijenta se ne zanemaruje.

Nakon uvođenja ogledala, pregledavaju se zidovi vagine, procjenjuje se stanje vaginalnih sudova, procjenjuje se priroda iscjetka. Otkriveni patološki iscjedak se uzimaju za mikroskopski pregled.

Na zidovima vagine, na primjer, ne bi trebalo biti nikakvih formacija.

Kada se gleda pomoću ogledala, uzimaju se brisevi na mikrofloru sa stražnjeg forniksa grlića maternice i vanjskog uterusa. Ako se nađu sumnjive kolekcije sekreta, bris se uzima pretežno iz ovog područja.

Dodatno se uzima bris iz uretre.

Zatim se pregleda cerviks. Procjenjuje se njegova boja (tokom trudnoće, vrat ima plavičasta boja), konzistencija, leukoplakija. Određuje se oblik vanjskog osa grlića maternice. Ako je žena rodila, oblik vanjskog zrna je prorez. Žene koje nisu rađale imaju spoljašnji zup maternice zaobljenog oblika.

Važno je znati! Doktor koristi ogledalo samo kod žena koje su seksualno aktivne. Vaginalni pregled kod djevica može se zamijeniti pregledom unutrašnjih genitalnih organa kroz rektum.

Šta je sledeće?

Ginekološki pregled se ne završava pregledom pomoću ogledala.

Nakon vađenja ogledala iz vagine, doktor vrši ručni pregled unutrašnjih genitalnih organa (bimanualni pregled).

2 prsta lijeve ruke (srednji i kažiprst) se ubacuju u vaginu pacijentice. Istovremeno se slobodnom desnom rukom palpira maternica kroz prednji trbušni zid. Određuje se pokretljivost maternice, njen položaj, konzistencija, veličina, prisutnost volumetrijskih formacija u šupljini maternice. Kod trudnica materica ima mekanu teksturu.

Žene koje su rodile imaju veću pokretljivost materice od žena koje nisu rodile. Ali čak i kod žena koje su rodile, pokretljivost materice ima svoje granice. Prekomjerna pokretljivost ovog organa može biti znak njegovog izostavljanja.

Ne samo da se materica podvrgava bimanualnom pregledu, ni jajnici nisu izuzetak. Tokom palpacije, doktor procjenjuje konzistenciju, veličinu, pokretljivost i bol jajnika.

Povećanje veličine jajnika može govoriti o neoplazmi. Kod trudnica se često javlja, što ne zahtijeva liječenje, ali je velike veličine i može se utvrditi palpacijom kroz prednji trbušni zid.

Zanimljiv video:

Ograničenje pokretljivosti jajnika javlja se kod.

Bimanualni ginekološki pregled je inače bezbolan. Svaki bol je znak prisustva patologije. Na primjer, otkrivanje okrugle bolne vrpce u blizini maternice ukazuje na razvoj salpingitisa (upala jajovoda). Zdrave cijevi maternice ne određuju se palpacijom.

Ne utvrđuju se bimanualnim pregledom i ligamenti materice, koji se takođe pregledaju. Izuzetak je okrugli ligament materice, koji se može odrediti tokom trudnoće.

Pregled djevica se vrši kroz rektum. Da biste to učinili, prst lijeve ruke, podmazan vazelinskim uljem, ubacuje se u rektum, a desna ruka se palpira kroz prednji trbušni zid. Prilikom rektomanualnog pregleda palpiraju se isti organi kao i pri bimanualnom pregledu kroz vaginu. Definirane su njihove veličine, konzistencija, pokretljivost, morbiditet.

Ponekad, da bi se razjasnila veličina i lokacija patoloških formacija u zidu vagine, koristi se rektovaginalna metoda istraživanja, kada se kažiprst lijeve ruke umetne u vaginu, a srednji prst u rektum.

Po završetku ginekološkog pregleda, lekar može dodatno propisati analize krvi i urina, kao i ultrazvučni postupak za provjeru dijagnoze i planiranje daljnjih taktika liječenja za pacijenta.

KO JE REKAO DA JE NEPLODNOST TEŠKO LJEČIVO?

• Da li ste dugo želeli da imate bebu?
• Probao na mnogo načina ali ništa ne pomaže...
• Dijagnostikovan tanak endometrijum...
• Osim toga, preporučeni lijekovi iz nekog razloga nisu efikasni u vašem slučaju...
• A sada ste spremni da iskoristite svaku priliku koja će vam dati dugo očekivanu bebu!

Ginekološki pregled je važan postupak za očuvanje zdravlja žene. Ponekad posjeta ginekologu izaziva neugodnost i neugodnost. Ipak, svaku ženu treba pregledati jednom godišnje, čak i ako nema nikakvih pritužbi. Ako postoji nelagoda u genitalnom području ili bol, potrebno je neplanirano posjetiti ginekologa. Predstavljam vam informacije koje će vam dobro doći kako biste se osjećali što ugodnije u slučaju odlaska kod ginekologa.

Ginekološki pregled

Ginekološki pregled uvijek prolazi kroz standardni slijed radnji. Postoje tri aspekta takve ankete:

Opšti pristup;

palpacija;

Zaključak.

Opšti pristup

Većina žena je zabrinuta kada ode kod ginekologa, posebno ako su mlade ili starije. Ispravan pristup doktora svakom pacijentu optimizira povjerenje i povjerenje pacijenta. U ovoj fazi, doktor će pitati važna pitanja za koje se pripremiti. Zapamtite u kojoj dobi je počela prva menstruacija. Recite nam koliko porođaja, pobačaja, od čega ste bili bolesni i kako ste se liječili. Budite iskreni sa svojim doktorom, čak i ako se osjećate neugodno. Svaka informacija o Vašem "ženskom" zdravlju pomoći će ljekaru da postavi ispravnu dijagnozu.

Inspekcija

Pregled na ginekološkoj stolici je brz, ali doktor uspeva da vas pažljivo pregleda. Faktori na koje treba obratiti pažnju:

Prisutnost strija i kirurških ožiljaka;

Prisutnost čireva;

Prisutnost bradavica;

Znakovi vanjskog i unutrašnjeg oštećenja genitalnog trakta;

Prisustvo edema.

Takođe, prilikom pregleda na ginekološkoj stolici mogu se uzeti testovi na floru ili latentne infekcije.

Palpacija

Prilikom palpacije pregledava se stražnji forniks, određujući veličinu, položaj i oblik maternice. Zatim doktor vrši rektovaginalnu palpaciju, kao i palpaciju privjesaka.

Zaključak

Nakon obavljenog ginekološkog pregleda, doktor sumira sve faktore i donosi zaključke. Ako postoje kršenja, on upućuje da prođu potrebne testove za potvrdu dijagnoze.

Prije posjete ginekologu, morate se pridržavati sljedećih pravila

Neophodno je istuširati se noć prije planiranog odlaska u ambulantu. Ne treba se umivati ​​ujutru, jer može biti potrebno da ginekolog uzme bris na analizu.

Svijeće, tamponi, intimni sprejevi

Ako vam je već propisano liječenje čepićima, mastima, suzdržite se od njihove upotrebe do pregleda. Upotreba tampona, sprejeva je također nepoželjna.

Seksualni kontakt

24 sata prije pregleda kod ginekologa ne smijete imati seksualne odnose.

Pitanja

Prije posjete ljekaru, sva pitanja koja vas zanimaju zapišite na komad papira. Jer u za vas neobičnoj situaciji možete se zbuniti i zaboraviti postaviti važna pitanja.

Šta poneti

Moderne ordinacije su opremljene svime što vam je potrebno. Ali ima i onih koji još nisu zakoračili u eru modernosti. Stoga sa sobom ponesite pelenu ili salvetu kako biste je položili na stolicu ili kauč. Očistite čarape kako ne biste smetali doktoru, a vama će biti neugodno hodati bosi do stolice.

Kako bi ginekološki pregled bio ugodniji, pronađite ginekologa od povjerenja, odlučite da li će to biti muškarac ili žena.

U životu svake žene dođe trenutak kada dođe vrijeme da ode kod ginekologa. Za mnoge od njih, a ne samo one koji se prvi put susreću sa situacijom, odlazak kod ovog doktora izaziva strah, nelagodu i stres.

Većina bolesti povezanih s ginekologijom ima spor ili asimptomatski tok. S obzirom na ovu činjenicu, nedopustivo je zanemariti imenovanu inspekciju. Predloženi članak će odgovoriti na sva pitanja vezana za ponašanje na pregledu kod ginekologa i razne situacije koje se javljaju prije i tokom procesa.

Glavne nijanse pregleda kod ginekologa

Često žene dožive neugodnost kada saznaju da pregled vodi muški doktor. Ovaj osjećaj je povezan sa psihološkom percepcijom muškarca kao muškarca.

Pacijent počinje da ulaže intimne prizvuke u pregled, što može značajno pogoršati kvalitet procesa.

Zaista, u ovom slučaju žena se ponaša sputano, ne može se opustiti i stidi joj se postavljati pitanja.

Stoga treba ponovo stvoriti jasno razumijevanje: ginekolog je doktor, a spol nije bitan.

Potrebno je napraviti poređenje, na primjer, sa otorinolaringologom. Sigurno pol ovog doktora nije bitan. Isto razumijevanje treba razviti iu odnosu na ginekologa.

Stvarno! Nije bitan pol ginekologa, već njegove profesionalne kvalitete.

Tokom pregleda, lekar može imati pitanja u vezi sa prošlim bolestima ili nijansama intimnog života pacijenta.

Takva pitanja ne nastaju iz prazne radoznalosti, već radi preciznijeg prikaza problema i odabira efikasne metode njegovu eliminaciju. Stoga bi odgovori trebali biti smisleni, bez izostavljanja jedne ili druge tačke.

Koliko često trebate posjetiti ginekologa?

Prva poseta lekaru se očekuje odmah nakon postavljanja dijagnoze kod mlade devojke. menstrualnog ciklusa. Ova dob varira zbog individualnih fizioloških karakteristika. Obično je ovaj period od 12 do 15 godina.

Često organizaciju posjeta ginekološkoj ordinaciji obavljaju obrazovne institucije gde uče tinejdžerke.

U ostalim slučajevima najbolje je da se roditelji (posebno majke) pobrinu za izbor ginekologa i termina posjete.

Mnoge dame griješe, vjerujući da ako nema razloga za brigu, ljekarski pregled nije potreban.

Bitan! Nakon stupanja u seksualnu aktivnost, posjeta ljekaru postaje obavezna svakih šest mjeseci.

Ako se jave simptomi ginekološke prirode, nije potrebno čekati da istekne 6 mjeseci. I morate odmah zakazati pregled kod doktora - ginekologa.

Ovi simptomi mogu uključivati:

• Pojava raznih iscjedaka iz vagine (bijeli, žućkasti, zelenkasti, smeđi, gnojni, neugodnog mirisa, sa krvlju, sluzi).
• Grčevi i, posebno dugotrajne prirode.
• Bol tokom seksualnog odnosa;
• Pogoršanje dobrobiti tokom trudnoće ili rehabilitacije nakon hirurška intervencija(abortus, uklanjanje cista ili mioma materice, itd.);
• Oštri bolovi tokom menstruacije.

Treba zapamtiti! Ovo su samo glavni primjeri slučajeva koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Mogu biti dopunjeni drugim simptomima, koji se manifestuju različitim stepenom aktivnosti. Moguće je da je istovremeno prisutno više problema.

Ženama u menopauzi preporučuje se povećanje posjeta ginekologu. Ovo je povezano sa povećanim rizikom od onkološke bolesti tokom ovog perioda.

Kako se pripremiti za pregled kod ginekologa?

Treba se unaprijed pripremiti za pregled kod ginekologa (jedini izuzetak je hitna hitna pomoć).

Postoji nekoliko tačaka na koje treba obratiti pažnju:

Kako se obavlja ginekološki pregled?

Prilikom prvog posjeta ginekologu ili prilikom posjete novom ginekologu, termin počinje evidentiranjem individualnih podataka.

Uspostavlja se dijalog između doktora i pacijenta, tokom kojeg:

• utvrđena je priroda menstrualnog ciklusa i seksualnog života;
• otkrivene su kronične ili ranije prenesene bolesti;
• izraženi su problemi i zabrinutosti subjekta.

Važno je pružiti sveobuhvatne informacije kako bi ginekolog imao cjelokupnu sliku o intimnom zdravlju i njegovim mogućim problemima. Nakon završenog razgovora, specijalista prelazi na pregled koji se može podijeliti na eksterni i interni.

Prilikom eksternog pregleda ginekolog mjeri težinu, visinu, utvrđuje vanjsko stanje kože i genitalije, pregleda mliječne žlijezde. Ponekad se njihovo ispitivanje provodi u završnoj fazi.

Interni ginekološki pregled se obavlja na stolici i sastoji se od dvije faze - vaginalni i dvoručni.

vaginalni pregled

vaginalni pregled:

Vaginalni pregled se ne odnosi na devojke koje nisu imale seksualni odnos, jer može doći do pucanja himena.

Dvoručna inspekcija

Vaginalni dvoručni pregled:

• Vrijeme je za vaginalni dvoručni pregled. Njegova suština leži u činjenici da liječnik rukama pregleda maternicu i jajnike, određujući njihovu veličinu, lokaciju itd.
• Palpacija može uzrokovati bol. Njihov karakter procjenjuje ginekolog.

Po obavljenom pregledu popunjava se zdravstveni karton. Uz preliminarni zaključak, mogu biti potrebne dodatne studije (testiranje, posjeta drugim specijalistima). Tek kada ljekar obavi sve potrebne zahvate, postavlja se dijagnoza i po potrebi propisuje liječenje.

Šta ginekolog vidi tokom pregleda?

Nije uvijek potrebno čekati rezultate testa da bi se utvrdio problem. Doktor može otkriti neke bolesti već kod eksterni ginekološki pregled.

To uključuje:

Ima trenutaka kada čak trudnoća nalaze se samo po vidljivim znacima genitalnih organa.

At interni pregled otkriveni su tumori. Polipi su vidljivi uz pomoć ogledala. A tokom palpacionog pregleda specijalista utvrđuje stanje maternice, otkrivaju se odstupanja od normale. Od velikog značaja je pregled mlečnih žlezda. Njihovom palpacijom utvrđuju se mastopatija i druge cistične bolesti.

Ginekološki pregled djevica

U nedostatku seksualnih odnosa, pregled mlade žene vrši se samo eksterno. Doktor pregleda genitalije, sondira grudni koš kako bi identifikovao pečate i uzima bris.

Inspection Features

Ako pacijent ima pritužbe, tada se interni pregled obavlja rektalno.

Ginekolog namaže kažiprst posebnim lubrikantom i polako ga ubacuje u stražnje crijevo. Drugom rukom palpira stomak.

Ova metoda vam omogućava da pregledate maternicu i jajnike kod djevica.

Za djevojčice je neophodno da se opuste i pokušaju da ne brinu tokom pregleda, kako ne bi izazvale bolne i neugodne senzacije.

Bris od djevica uzima se sa malih usana.

Kada se prepiše ultrazvuk, on će se uraditi:

1. kroz abdomen (sa punom bešikom);
2. kroz rektum (po mogućnosti preliminarni klistir).

Napomenu! Djevojčice mlađe od 14 godina ginekolog pregleda samo uz dozvolu roditelja (staratelja).

Pregled pedijatrijskog ginekologa

Malo ljudi zna da 25% djevojčica predškolskog uzrasta ima dijagnozu ginekoloških bolesti. S obzirom na to, za djevojčice postoje zakazani pregledi kod dječjeg ginekologa.

Prvi zakazani pregled obavlja se u porodilištu. Tokom nje se utvrđuje pol i procjenjuju genitalije. Drugi pregled - prije slanja djeteta u vrtić i treći - tokom priprema za školu. Po pravilu se prikazuju eksternim studijama.

Ima trenutaka kada je devojci potrebno vanredni pregled.

Potrebno ga je provesti u takvim slučajevima:

• Problemi sa mokrenjem (često, bolno).
• Svrab i peckanje u perineumu ili genitalijama.
• Prisustvo vaginalnog iscjetka.
• Rani pubertet.
• Grčevi u donjem dijelu trbuha.

Inspection Features

Ova vrsta inspekcije je veoma delikatan proces. Izvodi se samo u prisustvu majke ili staratelja.

Prvo, ginekolog postavlja pitanja o prisutnosti pritužbi kod bebe, prisutnosti bolova u donjem dijelu trbuha i genitalijama.

Pitanja se mogu uputiti i majci. One se odnose na porođaj i postporođajni razvoj djevojčice. Tada doktor zamoli malu pacijenticu da se skine.

Ovo je neophodno za procjenu funkcionisanja hormonskog sistema djeteta.

Bitan! Prije početka pregleda dječji ginekolog uspostavlja psihološki kontakt sa ispitanicom.

Pregled genitalnih organa vrši se na kauču, ležeći na leđima. Dvoručni pregled se vrši kroz rektum. Upotreba ginekološkog ogledala je strogo kontraindicirana. Brisovi se uzimaju pažljivo, vrlo tankim instrumentima.

Trebao bi znati! Interni pregled mladih djevojaka vrši se samo u slučajevima kada postoji osnova za ovaj postupak.

Koje patologije mogu biti kod djevojčica?

Kod djevojčica se mogu pojaviti sljedeće patologije genitalnih organa:

Sve gore navedene patologije su izlječive uz pravovremeni pristup liječniku.

Napomenu! Pojava bolesti u genitalijama djevojčica često je povezana s kršenjem njihove higijene. Beba može da prenese infekciju svojim prstima. Roditelji treba da imaju blag razgovor o tome da određene delove tela ne dodiruju prljavim rukama.

Pregled kod ginekologa tokom trudnoće

Sa nastupom predivnog perioda u životu žene, ginekološki pregledi postaju sistematski. U procesu svake od njih utvrđuju se potrebne činjenice o toku trudnoće, propisuju testovi i pregledi.

Bitan! Strogo je zabranjeno zanemarivanje posjeta ljekaru u ovom periodu.

Prvi termin ranije

Na prvom pregledu u trudnoći, ginekolog upisuje 2 kartice za pacijentkinju:

• pojedinac
• razmjena

Prvi će biti u ordinaciji, a drugi - kod trudnice (sa njom će ići u bolnicu). Zabilježit će podatke o stanju žene i fetusa.

Ispitivanje žene kod ginekologa

Akušer-ginekolog prije pregleda obavi razgovor radi sastavljanja proširene anamneze.

Pitanja će se ticati zdravlja ne samo buduće majke, već i budućeg oca, kao i njihove uže porodice.

Ove informacije su neophodne kako bi se spriječio rizik od komplikacija u toku trudnoće.

Na prvom terminu se mjeri:

Sljedeća faza je pregled na stolici:

• Prvo sprovedeno eksterni pregled genitalijama.
• Zatim se uz pomoć spekuluma pregledaju vagina i cerviks.
• Uzimaju se potrebni brisevi.
• Nakon toga trudnicu čeka bimanualni pregled. Utvrđuje se stanje grlića materice, pregleda se materica i.

Bitan! Takav potpuni pregled na prvom pregledu tijekom trudnoće neophodan je kako bi se identificirale moguće patologije kod trudnice.

Inspekcija je privedena kraju. Trudnica se može opustiti, a doktor može početi računati gestacijsku dob i EDD (procijenjeni datum porođaja).

Gestacijska dob se računa od prvog dana posljednje menstruacije ( akušerski termin). Ovo je standardna metoda izračunavanja i često se ne poklapa sa stvarnim terminom. Tačnije je embrionalni period, računato od datuma začeća (tokom perioda ovulacije). Ali u medicini je poželjnija prva metoda izračunavanja.

Za izračunavanje PDR-a koristi se formula:

prvi dan poslednje menstruacije - 3 meseca + 7 dana.

Datum prijema nije konačna presuda, već samo približan broj (± 10-14 dana).

Kada su svi proračuni napravljeni, ginekolog ostaje da ispiše upute budućoj majci za testiranje i pregled drugih specijalista.

Potrebni testovi:

1. OAM (opšta analiza urin);
2. UAC(opća analiza krvi);
3. Određivanje krvne grupe i Rh faktora;
4. Analiza za TORC - infekcije;
5. Test krvi na hepatitis B, C, sifilis i HIV- infekcije.

Po pravilu, posljednje dvije analize dodjeljuju se oba roditelja.

Stručni pregled:

1. Endokrinolog;
2. Optometrist;
3. Zubar;
4. Terapeut.

Ako trudnica ima druge hronične bolesti, izdaje joj se uput za specijaliste iz ove oblasti.

Na kraju pregleda, akušer-ginekolog daje niz preporuka koje se odnose na pravilnu, uravnoteženu ishranu, dnevnu rutinu i način života uopšte. Dostavljene informacije su posebno važne za žene koje ranije nisu rađale.

Trebao bi znati! Prvi pregled kod ginekologa u vezi sa trudnoćom je prijava trudnice. Za njega se morate prijaviti najkasnije do 12. sedmice trudnoće.

Pregledi tokom trudnoće

Planirani pregledi su jednako važni kao i prvi. Sljedeći termin za trudnicu zakazuje se dvije sedmice nakon prijave. Do tog vremena prolazi sve propisane pretrage i posjećuje preporučene specijaliste.

Za drugi sastanak ginekolog mora imati sve podatke o zdravstvenom stanju trudnice za tekući period. Između 11-13 sedmica imenovan prva projekcija.

Predstavljen je ultrazvučnim pregledom i testom krvi za određivanje proteina. Dvostruki test utvrđuje rizik od hromozomskih abnormalnosti kod fetusa (Downov sindrom, Edwardsov sindrom). Ovim se završavaju posjete ginekologu u prvom tromjesečju.

U drugom tromesečju posete ginekologu treba da budu u intervalima od 1 puta u 2 do 3 nedelje:

U trećem tromjesečju pregledi su sve češći: do 36. sedmice, dva mjesečno, nakon - svake sedmice.

Ginekološki pregledi nakon porođaja

Ovisno o tome kako je porođaj tekao, da li su bili prirodni ili su morali pribjeći carski rez, određuje se termin pregleda kod ginekologa.

Ako je porođaj protekao prirodnim putem, prijem treba obaviti nakon normalizacije vaginalnog iscjetka. U prvoj sedmici iscjedak je krvav, sličan menstruaciji, ali obilniji.

Zatim postaju smeđe-žute i postepeno se vraćaju na normalne vrijednosti u roku od 6-8 sedmica.

Ako je porođaj obavljen operativnim zahvatom, potrebno je konsultovati liječnika nekoliko dana nakon otpusta iz porodilišta.

Na terminu nakon porođaja, specijalista će procijeniti stanje genitalnih organa, pregledati šavove (ako ih ima), postaviti niz pitanja o toku porođaja i razgovarati o pravilnu njegu i higijenu. Ukoliko dođe do komplikacija, biće propisane dodatne procedure i pretrage.

Slučajevi hitnog kontakta sa ginekologom uključuju:

• Promjene u kvaliteti sekreta (boja, količina, konzistencija);
• Bol u donjem dijelu trbuha ili u predjelu ​​šava od carskog reza;
• , crvenilo, upala postoperativnog šava;
• Povećanje telesne temperature.

Otkrivanje patologija i reakcija tijela na medicinski pregled

Priroda izgleda ginekološke bolesti veoma raznolik. Većina njih se dijagnostikuje tokom ginekološkog pregleda.

Tokom pregleda pacijent može osjetiti bol u trbuhu. Vjerovatni razlog za to je prisustvo upale genitalnih organa. Bol može biti praćen uočavanje iz vagine. Takve upale obično su uzrokovane seksualnim prijenosom infekcije.

Ako pacijent ima cistu jajnika, onda se kod dvoručnog pregleda javlja bol kada se opipa područje na kojem se nalazi.

Postoje slučajevi kada žena nakon uzimanja brisa ima malu količinu smećkastog iscjetka. To je zbog manjeg oštećenja zida vagine tokom uzorkovanja. I ovdje krvarenje koje su nastale nakon pregleda kod trudnica, izazivaju zabrinutost. Mogu biti signal za spontani pobačaj i zahtijevaju hitno liječenje u bolnici.

Ako žena nema problema na području ginekologije, onda ne bi trebalo biti nikakvih negativnih reakcija. Kako bi se obezbijedila nelagoda, prije pregleda treba pripremiti tijelo: opustiti se, isprazniti crijeva i mjehur.

U pritvoru

Ginekološki inspekcija- korisna i neizbježna procedura za svaku ženu. Može biti i planirano i hitno.

Kako bi izbjegli višu silu, sve dame bi trebale uzeti u obzir sljedeće savjete: