विविध मस्तिष्क। एक बड़े मस्तिष्क गोलार्धों की टॉपलेस सतह के फ्यूरो और जिम

- (कॉर्टेक्स हेमिस्फेरिया सेरेबरी), पल्लियम, या क्लोक, ग्रे परत (1 5 मिमी), एक बड़े स्तनधारी मस्तिष्क के गोलार्द्ध को कवर करते हैं। मस्तिष्क का यह हिस्सा, विकास के बाद के चरणों में विकसित, एक बेहद महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है ... ... जैविक विश्वकोश शब्दकोश

मेडिकल एनसाइक्लोपीडिया

- एक बड़े मस्तिष्क का (एस) (सल्कस, मैं सेरेब्री, पीएनए, बीएनए, जेएनए; पाप: बी मस्तिष्क, बी मस्तिष्क छाल, बी। गोलार्ध मस्तिष्क के सामान्य नाम शीर्ष गोलार्धों की सतहों पर स्थित recesses का सामान्य नाम एक बड़ा मस्तिष्क और उसे विभाजित करना ... ... महान चिकित्सा शब्दकोश

कुंड - सामान्य रूप से, अंग की सतह पर किसी भी अपेक्षाकृत गहरी wpadina या स्लॉट। हालांकि, इस शब्द को अक्सर सेरेब्रल कॉर्टेक्स की सतह पर फ्यूरो को नामित करने के लिए उपयोग किया जाता है; उदाहरण के लिए, एक केंद्रीय फ्यूरो, पार्श्व furrows ...

कुंड - जिम और सेरेब्रल सेरेब्रल मस्तिष्क के बड़े वर्गों के साथ अलग होने की गहन। एक व्यावहारिक मनोवैज्ञानिक का शब्दकोश। एम।: एएसटी, फसल। एस यू। गोलोविन। 1998 ... बिग साइकोलॉजिकल एनसाइक्लोपीडिया

केंद्रीय दलाल - सेरेब्रल कॉर्टेक्स का एक झुकाव, जो कॉर्टेक्स (प्रीट्रैल टॉविटी) के मोटर क्षेत्र को कॉर्टेक्स (पूर्ववर्ती ओवरहैंग) के संवेदी क्षेत्र से अलग करता है। पिछला और मध्य मध्य घुमाव प्रत्येक गोलार्ध के सामने और पार्श्विक अंशों की सीमा है। ... ...

केंद्रीय दलाल - सेरेब्रल कॉर्टेक्स का नाली, जो कॉर्टेक्स (पूर्ववर्ती विस्तार) के इंजीनियरिंग क्षेत्र को कॉर्टेक्स (पोस्ट-सेंट्रल एक्सपेंडर) से अलग करता है। पिछला और बाद के केंद्रीय घुमाव प्रत्येक गोलार्द्ध के सामने और पैरिटल अंशों की सीमा है। ... ... मनोविज्ञान की व्याख्यात्मक शब्दकोश

लघु फरवरी - - - मस्तिष्क के सिर के सिर की औसत दर्जे की सतह पर नाली, जो ऊपरी और निचले हिस्सों पर हिस्सेदारी का औसत हिस्सा विभाजित करता है। फूरो द्वारा इसके आस-पास कॉर्टेक्स का क्षेत्र, किनारे की छाल दृश्य संवेदनशीलता का मुख्य क्षेत्र है ... मनोविज्ञान और अध्यापन का विश्वकोश शब्दकोश

लघु फरवरी - सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ओसीसीपिटल लोब की औसत दर्जे की सतह पर नाली, जो रॉड के मध्य भाग को ऊपरी और निचले हिस्सों में विभाजित करता है। दृश्य संवेदनशीलता का मुख्य क्षेत्र एक स्पूर कॉर्टेक्स में है ... मनोविज्ञान की व्याख्यात्मक शब्दकोश

बड़े मस्तिष्क गोलार्द्ध - लोबस फ्रैक्शन (लोबस फ्रंटलिस) (चित्र 254, 258) में जिम के साथ अंतर की एक पंक्ति शामिल है। प्रीट्रैल ग्रूव केंद्रीय फूरो के समानांतर फ्रंटल प्लेन में स्थित है और इसके साथ ही, यह एक पूर्ववर्ती रस्सी को अलग करता है, ... मानव शरीर रचना विज्ञान के एटलस

पार्मर का ललाट हिस्सा गहरी अलग करता है केंद्रीय फरवरी, सल्कस सेंट्रलिस। यह गोलार्द्ध की औसत दर्जे की सतह पर शुरू होता है, यह अपने शीर्ष पर बदल जाता है, यह थोड़ा तिरछा होता है, इसके सामने, और आमतौर पर मस्तिष्क तक नहीं पहुंचता (चित्र देखें)।

लगभग केंद्रीय फरवरी के समानांतर स्थित है प्रेडेंट्रल फ्यूरो, सल्कस प्रीट्रालिसलेकिन यह गोलार्ध के शीर्ष किनारे तक नहीं पहुंचता है। पूर्व में पूर्ववर्ती ग्रूव सीमाएं precentral विलेन, Gyrus Precentralis.

ऊपरी और निचले फ्रंटल ग्रूव, सल्सी फ्रंटेल्स सुपीरियर ईट हीन, आगे precentral furrow से निर्देशित। वे एक सामने के हिस्से को विभाजित करते हैं ऊपरी फ्रंट विंडोज, गियरस फ्रंटलिस सुपीरियर, जो ऊपरी फ्रंटल नाली के ऊपर स्थित है और गोलार्ध तक फैला हुआ है; मध्य मुख्यालय, गियरस फ्रंटालिस मंझलाजो ऊपरी और निचले ललाट ग्रूव को सीमित करता है। इस घुमाव का कक्षीय खंड सामने की ओर बढ़ रहा है। मध्य ललाट खिड़कियों के सामने वाले हिस्सों में, ऊपरी और निचले हिस्से प्रतिष्ठित हैं। लोअर फ्रंटल संकल्प, Gyrus Frontalis हीन, निचले फ्रंटल ग्रूव और मस्तिष्क के पार्श्व नाली के बीच झूठ और मस्तिष्क के पार्श्व फुर्रो की शाखाओं को कई हिस्सों में विभाजित किया जाएगा (नीचे देखें)।

पार्श्व furrorid, Sulcus पार्श्व- मस्तिष्क के सबसे गहरे furrows में से एक। यह अस्थायी हिस्सेदारी को सामने और अंधेरे से अलग करता है। पार्श्व फूरो प्रत्येक गोलार्द्ध पर स्थित है और ऊपर से नीचे तक जाता है। इस फर की गहराई में एक गहराई है - पार्श्व यामका, फोसा पार्श्वता सेरेब्री, जिसके नीचे द्वीप की बाहरी सतह है।

पार्श्व फुर्रो से, छोटे ग्रूव विदा किए जाते हैं, जिन्हें शाखाएं कहा जाता है। उनमें से अधिकांश निरंतर हैं बढ़ती शाखा, रामस चढ़ाई, मैं। फ्रंट शाखा, रामस पूर्वकाल; Furrow के Verkhnesey विभाजन कहा जाता है बैक शाखा, रामस पीछे(अंजीर देखें।)।

निचला ललाट संकल्प, जिसके भीतर आरोही और सामने की शाखाएं गुजर रही हैं, इन शाखाओं द्वारा तीन भागों में विभाजित की जाती है (चित्र देखें): पीछे - ट्रेंचेड पार्ट्स, पार्स ऑपरेटरिसआरोही शाखा के सामने सीमित; मध्यम - त्रिकोणीय भाग, पार्स त्रिकोणीयआरोही और सामने की शाखाओं, और सामने के बीच झूठ बोलना - पार्स orbitalisक्षैतिज शाखा और फ्रंटल शेयर के निचले भाग्यीय किनारे के बीच स्थित है।

अंधेरा शेयर (चित्र देखें।) केंद्रीय फरवरी से स्टॉप को गाली देता है, जो इसे सामने के हिस्से से अलग करता है। अस्थायी हिस्सेदारी से, पार्मर शेयर को मस्तिष्क के पार्श्व ग्रूव द्वारा, ओसीपीटल शेयर - भाग से वितरित किया जाता है चिपबोर्ड, सल्कस parietoccipitalis.

Pretentral urinets के समानांतर गुजरता है पोस्टसेंट्रल क्रॉस, गियरस पोस्ट सेंटरिस, सीमित रियर पोस्ट, Sulcus PostCentralis। उसके लिए रुकने के लिए, बड़े मस्तिष्क के अनुदैर्ध्य स्लिट के लगभग समानांतर, चला जाता है पेश किया गया Furrows, Sulcus IntraparietalisDumplings के दो जिम में बोर पकौड़ी को विभाजित करना: ऊपरी डार्क सोलक, लोबुलस पेरिएटालिसअंतर्निहित आंतरिक रूप से furrows और कम गहरा सोल, लोबुलस पेरिएटालिस हीनआंतरिक रूप से फूरो से पुस्तक को नीचे स्थित है। दो अपेक्षाकृत छोटे जिम निचले डंप आश्रय में प्रतिष्ठित हैं: gyrus Supramarginalis, केपीईईईडी झूठ बोलना और पार्श्व नाली की पीठ को बंद करना, और पिछले स्टार कोने विलो, gyrus angularisजो शीर्ष अस्थायी फरो को बंद कर देता है।

आरोही शाखा और मस्तिष्क के पार्श्व फुर्रो की पिछली शाखा के बीच छाल का एक खंड है, जैसा कि संकेत दिया गया है लोबनो-डार्क टायर, ऑपरकुलम फ्रंटोपैरेटेल। इसमें निचले मुख्यालय, पूर्ववर्ती और बाद के केंद्रीय घुसपैठ के निचले विभाग और पैरिटल शेयर के सामने के हिस्से के निचले हिस्से में शामिल हैं।

आधारभूत (देखें अंजीर,) उत्तल सतह पर सीमाओं को अंधेरे और अस्थायी अंश से अलग करने वाली सीमाएं नहीं होती हैं, जो अंधेरे-ओसीपिटल ग्रूव के ऊपरी हिस्से के अपवाद के साथ, जो गोलार्ध की औसत सतह पर स्थित होती है और इसे अलग करती है पैंतकाल से ओसीपटल हिस्सेदारी। ओसीसीपीटल लोब की सभी तीन सतहें: उत्तल पार्श्व, फ्लैट मेडियल और अवतल नीचे, सेरिबैलम की पिघलने पर स्थित, फ्यूरो की एक पंक्ति और क्षमा करें।

ओसीपीटल शेयर की उत्तल पार्श्व सतह की ग्रूव और घुमावदार असंगत और अक्सर दोनों गोलार्द्धों में असमान होते हैं।

फ्यूरो का सबसे बड़ा - क्रॉस ग्रूव किराने, सल्कस ओसीपिटलिस ट्रांसवर्सस। कभी-कभी यह आंतरिक रूप से फुर्रो की ज़ादी की निरंतरता है और पीछे खंड में एक गैर-स्थायी में जाता है असफल फारो, सल्कस लुनटस.

गोलार्द्ध की ऊपरी भाग के निचले किनारे पर ओसीसीपिटल शेयर के ध्रुव से लगभग 5 सेमी केपेंडे एक गहराई है - प्री-ट्राफ काटने, Incisura Preoccipitalis.

मंदिर शेयर (चित्र देखें।) यह सबसे स्पष्ट सीमाएं हैं। यह एक उत्तल पार्श्व सतह और अवतल तल को अलग करता है। अस्थायी शेयर का बेवकूफ ध्रुव आगे और कुछ हद तक नीचे चला गया है। बड़े मस्तिष्क की पार्श्व नाली तेजी से सामने से अस्थायी हिस्सेदारी घोषित करती है।

ऊपरी वाहक सतह पर स्थित दो ग्रूव: ऊपरी अस्थायी furrowing, sulcus temporaalis सुपीरियर, मैं। लोअर टेम्पोरल फ्यूरिज, सल्कस टेम्पोरलिस हीन, मस्तिष्क के पार्श्व फुर्रो के समानांतर के बाद, तीन अस्थायी जिम का एक हिस्सा साझा करें: ऊपरी, माध्यम और निचले, gyri temporales सुपीरियर, Medius et हीन.

अस्थायी शेयर के उन वर्गों, जिन्हें मस्तिष्क के पार्श्व नाली की ओर निर्देशित किया जाता है, कम में कटौती की जाती है ट्रांसवर्स व्हिस्लिंग ग्रॉकर्स, सल्सी टेम्पोरेल ट्रांसवर्सी। इन furrows के बीच 2-3 छोटा है क्रॉस टेम्पोरल जिम, गेरी टेम्पोमेल्स ट्रांसवर्सीलौकिक शेयर और द्वीप के संकल्प के साथ जुड़े।

ओस्ट्रोवाया शेयर (द्वीप) (अंजीर देखें।) नीचे पर गालीें बिग ब्रेन, फोसा पार्लीस सेरेब्री के लापरवाही.

यह एक त्रिपक्षीय पिरामिड है, जो इसके शीर्ष का सामना कर रहा है - द्वीप का ध्रुव - केपेन्ड और बतख, पार्श्व फरो की ओर। द्वीप की परिधि से मस्तिष्क के पार्श्व नाली की दीवारों के गठन में शामिल फ्रंटल, डार्क और टेम्पोरल लॉब्स से घिरा हुआ है।

तीन तरफ से द्वीप का आधार घिरा हुआ है परिपत्र ग्रूव द्वीप, सल्कस सर्कुलरिस इंसुलाजो द्वीप की निचली सतह पर धीरे-धीरे गायब हो जाता है। इस जगह में एक छोटा मोटा हो रहा है - द्वीप दहलीज, लाइट इंसुलाद्वीप और सामने वाले पदार्थों के बीच मस्तिष्क की निचली सतह के साथ सीमा पर झूठ बोलना।

सतह द्वीप गहरे में काटा जाता है सेंट्रल किराने का द्वीप, सल्कस सेंट्रलिस इंसुला। यह फररा द्वीप को सामने, बड़े, और पीछे, छोटे, भागों पर साझा करता है।

द्वीप की सतह पर एक महत्वपूर्ण संख्या में छोटी है इंसुलट, गिरी इंसुला। सामने वाले हिस्से में कई हैं लघु आवेग द्वीप, गिरी ब्रेव्स इंसुला, पीछे - अधिक बार gyrus Longus Insulae.

कोर्टा गोलार्द्धों में फुरोज़ और गियरस शामिल हैं। उनमें से मस्तिष्क के गोलार्धों को अलग करने, शेयर पर मस्तिष्क के गोलार्द्धों को अलग करने के लिए सबसे गहराई से झूठ बोलने वाला प्राथमिक है। सिल्वेवा ग्रोज़्डा अस्थायी क्षेत्र से सामने वाले क्षेत्र के अनुपात को अलग करता है, रोलांडोवा फ्रंटल और डार्क शर्म के बीच की सीमा है।

थॉशर-ओसीपिटल क्षेत्र के नाली को मस्तिष्क गोलार्ध के औसत दर्जे के विमान पर रखा जाता है और अंधेरे के साथ ओसीपिटल साजिश को विभाजित करता है। अपरिवर्तनीय विमान में समान सीमा नहीं है और शेयरों में विभाजित नहीं है।

मध्यस्थ विमान में एक बेल्ट फ्यूरो होता है जो gipopocamp farrow में जाता है, जिससे रोमांचक मस्तिष्क अन्य भिन्नताओं से गंध समारोह करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

प्राथमिकता के मुकाबले, उनकी संरचना में विदेशी कर्तव्य ग्रूव का उद्देश्य भाग पर भिन्नताओं को विभाजित करना है - जिम, जो इस प्रकार के साज़िश के बाहरी हिस्से के साथ स्थित हैं।

फूर्रो का तीसरा रूप - तृतीयक या जैसा कि उन्हें भी कहा जाता है - यूनिवर्स। उन्हें संकल्प के लिए एक विशिष्ट आकार देने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो परत के सतह क्षेत्र को भी बढ़ा रहा है।

गहराई पर, पार्श्व गहराई के नीचे, द्वीप का हिस्सा स्थित है। यह एक गोलाकार फूर के साथ सभी तरफ से घिरा हुआ है, और इसका क्षेत्र पूरी तरह से गुना और गहराई के साथ अनुमति दी गई है। अपने कार्यों के संदर्भ में, एक द्वीप गंध मस्तिष्क से जुड़ा हुआ है।

तो, प्रत्येक गोलार्ध में तीन प्रकार की सतह होती है: मीडिया, निचला, ऊपरी-पारा।

इस प्रकार की सतह पर सबसे बड़ा अवकाश एक पार्श्व फूर है। एक वयस्क के मस्तिष्क के शेयरों, तथाकथित द्वीप में बहुत गहरा और व्यापक गहराई है। यह नाली मस्तिष्क के आधार से शुरू होती है, जैसे ही यह शीर्ष-पतर की सतह तक पहुंचता है, यह एक छोटी-छोटी शाखा में विभाजित होना शुरू होता है, जिसे ऊपर की ओर निर्देशित किया जाता है और लंबी, पिछली शाखा, जिसे विभाजित किया जाता है अवरोही और आरोही दिशा की शाखा के अंत में। शाखाओं की यह परिसर पार्श्विक क्षेत्र से सामने और पीछे से अस्थायी हिस्सेदारी साझा करती है।

द्वीप जो इस गहन के नीचे बनाता है एक प्रलोभन है जो निर्देशित किया जाता है। संरचना की इस सुविधा को ध्रुव का नाम प्राप्त हुआ। सामने से, ऊपर से, वापस, द्वीप को उसके सामने के लक्ष्यों, अंधेरे, अस्थायी क्षेत्र से एक गहराई से कणिका नाली से अलग किया जाता है। वे, बदले में, एक टायर बनाते हैं, जो फ्रंटल-डार्क, टेम्पोरल और डाउनटाउन में बांटा गया है।

द्वीप के कोटिंग को मुख्य गहराई में विभाजित किया गया है, केंद्र में केंद्र में जा रहा है, सामने और पीछे के हिस्सेदारी पर। मुख्य फरवरी के सामने द्वीप का अगला हिस्सा प्रीटेंट्रल नाली को पार करता है। ये फर और gyruses नाम - सामने केंद्रीय चालाक द्वीप हैं।

मस्तिष्क के सामने के केंद्रीय घुमाव की व्यवस्था के सामने से, दो या तीन छोटे gyruses अलग हो जाते हैं, जो एक दूसरे से छोटे grooves द्वीप के साथ अलग हो जाते हैं। इसका पिछला हिस्सा सामने की तुलना में आकार में थोड़ा छोटा है, इसे एक फ्लावर में कई लंबे क्षेत्रों में बांटा गया है, जो केंद्रीय गहराई के पीछे स्थित हैं। द्वीप के निचले हिस्से में एक ध्रुव द्वीप, या एक ध्रुवीय फर बनता है। मस्तिष्क के आधार पर, ध्रुवीय चालाक द्वीप की दहलीज तक उतर गए हैं, जिसके बाद यह सामने वाले हिस्से में आगे बढ़ता है, पहले से ही नीचे ललाट ग्रूव बन रहा है।

गोलार्ध के ऊपरी-पेडल सेक्शनल सेक्शन पर स्थित एक और ग्रूव है - यह केंद्रीय (गृह) संकल्प है। यह गोलार्ध के ऊपरी हिस्से को पीछे से पार करता है, मध्यस्थ साइट को थोड़ा सा प्रभावित करता है। इसके बाद, यह निज़ा को छूए बिना नीचे और थोड़ा आगे फैला हुआ है, जिससे पार्टिकल लोब से फ्रंटल प्लॉट को अलग किया जाता है। ओसीपिटल के संपर्क में पार्मर प्लॉट के सिर के पीछे।

उनके बीच सीमाएं उत्पन्न होने वाली दो घुमावदार और मस्तिष्क के फरवरी है - ऊपर से - एक अंधेरे होने वाली साइट का एक नाली, जो पूरी तरह से ऊपरी-पार्श्व सतह से संबंधित नहीं है। आम तौर पर, यह अपने मीडिया साजिश, नीचे की ओर स्थित है - ओसीपिटल एक्सपोजर, जो लंबवत आता है, अंतर-चढ़ाया घुमाव की निन्यानवे की डिग्री में कोण पर इसके आस-पास से जुड़ा हुआ है।

फ्रंटल क्षेत्र को केंद्रीय घुमावदार पीछे और पार्श्व तल द्वारा दर्शाया गया है। उन्नत क्षेत्र एक फ्रंटल शेयर का एक ध्रुव बनाता है। मुख्य घुमावदार समानांतर के सामने से, यह प्रस्तुतकर्ता की एक जोड़ी पास करता है: ऊपर से - शीर्ष, नीचे कम है। वे एक-दूसरे से काफी लंबी दूरी पर हैं, लेकिन कुछ स्थानों में एक दूसरे के साथ छेड़छाड़ की जाती है। वह आवेग, जो मुख्य और पूर्ववर्ती फ्यूरो के बीच स्थित है, को "प्रेसेंट्रेंटल क्रॉस" कहा जाता है।

आधार पर, केंद्रीय दलदल से जुड़ने के बाद, यह एक टायर में बदल जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि पार्श्व फूरो का केंद्र केंद्रीय क्रॉस की चिंता नहीं करता है। ऊपरी भाग में गर्म केंद्रीय के साथ इसका एक यौगिक भी है, लेकिन केवल औसत साइट पर, एक पैरासेंट्रल लर्च पर।

दो प्रस्तुतकर्ता आवेगों से फ्रंटल शेयर के मुख्यालय के 90 डिग्री के कोण पर लगभग विचलन लगभग उनके पास एक आर्कुएट फॉर्म है।

शीर्ष से - ऊपरी फ्रंटल, नीचे से - नीचे अग्रणी है। मस्तिष्क के इन furrows और gyruses तीन हवादार लोबों द्वारा अलग किया जाता है। शीर्ष ललाट नाली के संबंध में शीर्ष पर स्थित है और गोलार्ध के औसत दर्जे का खंड चिंता करता है। फ्रंट में मध्य नाली फ्रंटल एज फूरो के साथ बंद है।

इस्पात से थोड़ा अधिक, गोलार्द्ध के सामने कक्षीय फुर्रो के माध्यम से कटौती की जाती है, जो बेल्ट नामक फ्यूरो में गोलार्द्धों की मध्यस्थ सतह में आती है। फ्रंटल, जो फ्रंटल लोअर नाली के नीचे स्थित है, को तीन में विभाजित किया गया है:

संचालन (मस्तिष्क और शाखा के निचले किनारे के निचले किनारे के बीच स्थित, आरोही पार्श्व घुमावदार);
त्रिकोणीय (पार्श्व घुमाव की बढ़ती और चरम शाखाओं के बीच स्थित);
कक्षीय (मस्तिष्क के सामने स्थित);

ऊपरी ललाट नाली, जिस स्थान पर ऊपरी फ्रंटल घुमाव में केंद्रित है, में तीन भाग होते हैं:

खाई से बना हिस्सा। यह पार्श्व गहराई के सामने बढ़ती शाखा और पूर्ववर्ती के स्ट्रोक की निचली सतह के बीच के स्थान के बारे में बात करता है;
त्रिकोणीय यह पार्श्व गंतव्य के नाली की बढ़ती और क्षैतिज झूठ वाली शाखाओं के बीच स्थित है;
फाउंडेशन। यह पार्श्व गंतव्य के नाली की क्षैतिज स्थित शाखा से थोड़ा कम है;

इसके ढांचे में निचले विमान में कई छोटे आकार हैं। मध्यस्थ लुमेन के किनारों के साथ सीधे डूब रहे हैं। उनके बगल में गंध के लिए लक्षित ग्रूव में शामिल हों, Icing भाग के छोटे furrows, जिम हैं।

डंप भाग का हिस्सा सामने की ओर एक केंद्रीय फररा है, निचले - पार्श्व, पीछे - अंधेरे-ओसीसीपिटल और ट्रांसवर्स ग्रूव ग्रूव में।

केंद्रीय फरड़ों के बगल में, इसके पीछे के पास केंद्रीय नाली गुजरता है, आमतौर पर निचले और ऊपरी डूबने में विभाजित होता है। नीचे के नीचे, यह एक पूर्ववर्ती सदमे की तरह, एक टायर में और ऊपरी एक में - एक पारस्परिक शेयर में बदल जाता है।

केंद्रीय और मुख्य ग्रूव और एक अंधेरे क्षेत्र की घुमावदार अक्सर अंतर-फ्लैट फ्यूरो से जुड़ी होती है। यह पॉमा-ब्रेस्टेड है, शीर्ष पर गोलार्द्ध के शीर्ष पर वापस जाएं। Interrogalar नाली occipital शेयर की सीमांकन पर समाप्त होता है, जबकि एक बड़े खंड में बहने के दौरान ओसीपिटल भाग के अनुप्रस्थ नाली में बहता है। इंटरमीन ऐंठन ऊपरी और निचले लॉब्स पर पैरिटल क्षेत्र को साझा करता है।

ऊपरी हिस्से में अस्थायी क्षेत्र को पार्श्व गठन से अलग किया जाता है, और पिछला खंड एक रेखा के साथ झुका हुआ है, जो इस मस्तिष्क के सामने की सीमा की सीमा सतह को इस मस्तिष्क के सामने के अंतर्निहित किनारे के नीचे के अंतर्निहित किनारे से जोड़ता है ओसीपिटल क्षेत्र। अस्थायी क्षेत्र की सीमा एक रेखा से अलग होती है जो दो क्षेत्रों को जोड़ती है: ग्रिड-डार्कन और प्री-ट्रिमिंग कटौती। अस्थायी क्षेत्र की बाहरी सतह में अस्थायी रूप से फोल्ड किए गए फॉर्मेशन झूठ बोलने वाले अस्थायी हैं, जो समानांतर पार्श्व में स्थित हैं।

पीछे के सिरों में अस्थायी शीर्ष संकल्प, हालांकि, पार्श्व की तरह, कई शाखाओं की विसंगति, दो मुख्य की रिहाई - बढ़ती और गिर रही है। शाखा, जिसे आरोही कहा जाता है, पैरिटल लॉबी के निचले हिस्से में बहती है और एक कोण पर स्थित एक घुमावदार है, जो एक घुमावदार है। औसत गुना का अस्थायी हिस्सा कई, लगातार सेगमेंट से बना है।

बदले में टेम्पोलिना की निचली पीड़ा, गोलार्ध के अंतर्निहित हिस्से के नीचे स्थित है। मस्तिष्क के अस्थायी frrows अनुदैर्ध्य रूप से स्थित तीन अस्थायी folds द्वारा प्रतिष्ठित है। शीर्ष पर स्थित मंदिर तह गठन, अस्थायी क्षेत्र और फ्यूरो के पार्श्व क्षेत्र के बीच स्थित है। औसत मध्य और ऊपरी अवशेषों के बीच है।

निचले ग्रूव और माध्यम के बीच नीचे रखा गया है, इसका एक छोटा सा हिस्सा अस्थायी क्षेत्र की बाहरी सतह पर रखा जाता है, शेष आधार में गुजरता है। पार्श्व अवकाश की निचली दीवार अस्थायी ओवरहैंग के ऊपरी हिस्से द्वारा गठित होती है, जो बदले में, भागों में विभाजित होती है: एक operscular, जो सामने और अंधेरे भाग के टायर के साथ कवर किया गया है, और एक छोटा सा क्षेत्र एक द्वीप को कवर करना।

एक त्रिभुज के रूप में, एक ऑपरेटर भाग का प्रतिनिधित्व किया जाता है, अपने क्षेत्र में, अस्थायी शेयर के अनुप्रस्थ सिलवटों को हटा दिया जाता है, जो अनुप्रस्थ गहराई से अलग होते हैं। ट्रांसवर्स विरोधियों में से एक बाधित नहीं है, बाकी संक्रमणकालीन सजा के रूप में गठित होते हैं और अस्थायी भाग के ऊपरी और निचले विमान की ओर ले जाते हैं।

ओसीसीपिटल अनुभाग एक ध्रुव के साथ समाप्त होता है, सामने वाले हिस्से से अंधेरे और ओसीपिटल ट्रांसवर्स फ्यूरो के साथ पैरिटल शेयरों के साथ पुरस्कृत किया जाता है। इसके पास अस्थायी क्षेत्र के साथ स्पष्ट सीमा नहीं है और उनके बीच की सीमा सशर्त है। यह पूर्व-ट्रिमिंग अनुभाग को काटने के लिए शीर्षक के रूप में आगे बढ़ने के लिए नाप के अनुप्रस्थ नाली के निचले हिस्से में उतरता है, जिसे ऊपरी-पार्श्व विमान के निचले विमान में रूपांतरण के स्थान पर गहराई के रूप में दर्शाया जाता है। मस्तिष्क गोलार्ध के ऊपरी-पार्श्व विमान पर ओसीसीपिटल क्षेत्र के चैनल मात्रा के संदर्भ में और दिशा के संदर्भ में बहुत ही असंगत हैं।

अधिकांश सबकुछ सिर के किनारे के किनारे के किनारे प्रस्तुत किया जाता है, जिनमें से सबसे बड़ा, अपरिवर्तित और स्थायी माना जाता है, जो ओसीपिटल क्षेत्र के शीर्ष के साथ चल रहा है, जो इंटरकोल्ट के फरवरी को पारित करता है। यह gyrus अंतर-फ्लैट अवकाश की निरंतरता है। पुल, जो ओसीआईपीआईटी में पारिषिक क्षेत्र के संक्रमण के अधीन है, में दोनों क्षेत्रों को जोड़ने वाले संक्रमण के कई क्रॉसिंग हैं।

मेडिकल

मध्यस्थ विमान पर मुख्य लोग कॉर्पस बॉडी के चारों ओर दो ग्रूव केंद्रित हैं। इन grooves में से एक, जो संक्षारण शरीर के निकट सबसे निकट है, को "Mazorochi शरीर" कहा जाता है।

पीठ से, यह आसानी से "हिप्पोकैम्पल" नामक एक फ्यूरो में जाता है। यह फ्यूरो मस्तिष्क की दीवार को गहराई से कम करता है, जो इसे सींग के रूप में वेंट्रिकल के दुल्हन की जगह में चिपका देता है। इसलिए नाम - हिप्पोकैम्पस। एक और नाली मस्तिष्क के शरीर की गहराई तक फैली हुई है, जिसमें एक आर्कुएट फॉर्म है और इसे बेल्ट कहा जाता है। अगला, पीछे जा रहा है, अनुमानित भाग का एक नाली है।

हिप्पोकैम्पस के गिपर के समानांतर लौकिक गुहा की आंतरिक जगह में रन में फैली हुई है। एज शेयरों के सामान्य कार्यों के कारण पृष्ठभूमि में हाइलाइट किए गए एक आर्कुएट क्षेत्र के साथ सभी तीन फीरे अपनी सीमा में हैं।

इसका ऊपरी भाग, जो कॉर्निस्टिक बॉडी की गहराई के बीच स्थित है, फ्यूरो को कमर-ओवर, या एक ऊपरी अंगिक घुमाव कहा जाता है। उसके नीचे के भागदो furrows के बीच स्थित - जिसे हिप्पोकैम्पल और रालल कहा जाता है, को लिंबिक कहा जाता है, या इसे परागापोकैम्पल ओवरहैंग भी कहा जाता है।

ये दो gyruses एक दूसरे के साथ एक दूसरे के साथ एक दूसरे के साथ एक दूसरे के साथ जुड़े हुए हैं बेल्ट के नाम से बेवकूफ के एक कोग की मदद से। इसके सामने वाले विमान में लिंबियन आक्षेप एक मोड़ बनाता है, जो हुक के दृश्य के पीछे, पीछे जाता है। इसका छोटा अंत इंट्रालिंबिक टॉविटी बनाता है।

मध्यस्थ विमान के पीछे अपने आप में दो बहुत ही गहरे मक्खन फ्यूरो हैं: उनमें से एक डार्क-ओसीपियेंट है, दूसरा स्पर है। पहली बार मस्तिष्क के गोलार्द्ध के ऊपरी हिस्से में प्रवेश करता है जहां एक अंधेरे के साथ ओसीपिटल क्षेत्र की सीमा गुजरती है। इसका आउटपुट ऊपरी-पार्श्व विमान पर समाप्त होता है।

अपने फायदा में, यह मस्तिष्क गोलार्ध के मध्यवर्ती क्षेत्र के बाहरी विमान पर रखा गया है, जिसके बाद यह एक चम्मच नाली है, जबकि यह एक चम्मच है। बेल्ट के अंधेरे-ओसीपिटल और क्षेत्रीय भाग के फुर्रो के बीच, एक घुसपैठ एक चतुर्भुज का रूप है। यह पैरिटल क्षेत्र से संबंधित है और इसे पूर्वनिर्धारित कहा जाता है।

अनुदैर्ध्य दिशा स्पूर फुर्रो में निहित है, जो ओसीपिटल भाग के ध्रुव को छोड़कर आगे बढ़ती है। लघु फरवरी अक्सर दो शाखाओं में विभाजित होती है - ऊपरी और निचले, और इसके बाद एक निश्चित कोण पर अंधेरे-ओसीपिटल अनुभाग के एक झुकाव के साथ बंद हो जाता है। जगह में, साइड सेरेब्रल वेंट्रिकल का सींग, एक पक्षी स्पर होता है, जो स्पूर फुर्रो की ऊंचाई बताता है। यह उस स्थान से आगे बढ़ता रहे जहां यह अंधेरे-ओसीपिटल साजिश के नाली से जुड़ा हुआ है, को ट्रंक कहा जाता है।

बैरल का अंत छिद्रपूर्ण शरीर के पीछे स्थित है, और अंत में नीचे से और शीर्ष के साथ एक रोलर - exphension है। यह कमर से संबंधित है। अलग और अंधेरे होने वाली गहराई एक तह गठन है, जिसे त्रिभुज के रूप में दर्शाया जाता है और "वेज" नाम का प्रतिनिधित्व किया जाता है।

लाइमबिक, जैसा कि इसे भी कहा जाता है - एक कमर गुना, पूरी तरह से मकई शरीर को उड़ता है, और सबसे सटीक स्पाइक होता है, जो दोनों गोलार्द्धों के लिए एक कनेक्शन के रूप में कार्य करता है। अंत के करीब यह कारोबार एक रोलर के साथ समाप्त होता है। नीचे गुजरना, यह इसकी पीठ के समीप है और उसके पास चाप का आकार है। इसका निचला भाग एक कोरॉयड प्लेट के रूप में दर्शाया जाता है।

यह रिकॉर्ड दीवार का एक व्युत्पन्न हिस्सा है, लेकिन इस जगह में यह अधिकतम रूप से कम हो गया है। जिस क्षेत्र में शामिल किया गया है उसे संवहनी प्लेक्सस कहा जाता है, जो पार्श्व मस्तिष्क के पेट की जगह में जाता है, इसके परिणामस्वरूप एक बहुत ही शुरुआती, ओन्टोजेनेटिक संकेतकों पर, एक फ्यूरो पर होता है। त्रिभुज जो आर्क के कॉलम के बीच बनाई गई है और नीचे को संबोधित किया गया है, इसकी संरचना में इसका एक पारदर्शी जम्पर है।

उस स्थान से जहां रोस्टर प्लेट आर्क के कॉलम के संपर्क में है, अंत प्लेट के नीचे प्रस्थान करती है, जो क्रॉसबार तक पहुंच जाती है। इसकी संरचना में, इसमें मस्तिष्क मूत्राशय की सामने की दीवार है, जो सामने में स्थित है, दोनों के बीच अंत-मस्तिष्क बुलबुले के बीच और तीसरे वेंट्रिकल की गुहा के साथ सीमा है।

अंत प्लेट से प्लेट के समानांतर स्थित एक लौह (mobby) आवेग आगे बढ़ रहा है।

कम गोलार्हारशिप गर्मी मस्तिष्क

निचला हिस्सा मुख्य रूप से अस्थायी, ललाट और ओसीपिटल क्षेत्रों के निचले हिस्से है। उनके बीच एक सीमा है, जो अवकाश अलग, पार्श्व प्रकार द्वारा बनाई गई है। ललाट क्षेत्र के विमान पर गंध का एक नाली है, जो गंध बल्ब की संरचना और घर्षण कार्यों का मार्ग है।

यह गहराई से बढ़ता है, सामने के हिस्से के माध्यम से गंध बल्ब की सीमाओं से परे, और पीछे में, इसे मध्यस्थ और पार्श्व प्रक्रिया पर आधा में बांटा गया है। एक सीधी गुना गंध की गहराई और गोलार्द्ध के मध्यस्थ विमान के किनारे के बीच फैला हुआ है। बाहरी हिस्से के लिए, गंध वाले नाली के आधार पर, सामने वाले क्षेत्र के निचले हिस्से को गहराई से चैनलों द्वारा आकार और रूप में बहुत चर को कवर किया जाता है, जो लगातार "एच" - एक लाक्षणिक पत्र में तब्दील हो जाते हैं और उन्हें संदर्भित किया जाता है जैसा कि कक्षीय गहरी है। एक फ्यूरो, जो विमान को पार कर लेता है और एक जम्पर "एच" बनाता है, एक ट्रांसवर्स ऑर्बिटल कहा जाता है।

अनुदैर्ध्य प्रकार के ग्रूव, जो इससे निकलते हैं - को मीडिया और पार्श्व कक्षीय ग्रूव कहा जाता है। वे कक्षीय गुना की गहराई के बीच स्थित हैं और इसे ऑर्बिटल फुर्रो नाम दिया गया है।

इसकी संरचना में लौकिक क्षेत्र की निचली सतह आपको अस्थायी देखने की अनुमति देती है, जो कुछ स्थानों में गोलार्ध के बाहरी विमान में आती है। एक गहराई से पड़ा भाग के करीब और उसके लिए लगभग समानांतर एक संपार्श्विक फ्यूरो फैला हुआ है। मस्तिष्क के पेट के सींग के आसपास, यह संपार्श्विक नामक ऊंचाई के अनुरूप है। मोड़ जो अंदर घुसपैठ करता है, संपार्श्विक की व्यवस्था से, इस गठन और स्पूर फुर्स के बीच तोड़ने, जीभ का नाम है।

प्रत्येक विपक्षियों को कुछ कार्यों को करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। घुमाव के लिए परिभाषित कार्यों की पूर्ति के उल्लंघन से पहले किसी भी कारक को तुरंत पहचाना और समाप्त किया जाना चाहिए, अन्यथा यह सामान्य रूप से शरीर के उल्लंघन का वादा करता है।

वीडियो

Furrows I ब्रेनविंड्स: ऊपरी मौलिक सतह
[ sulci और मस्तिष्क के गेरी मंडल: Superlateral सतह ]

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मस्तिष्क और व्यवहार
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प्रत्येक मस्तिष्क गोलार्ध में सबसे आगे एक फ्रंटल शेयर, लोबस फ्रंटलिस है। यह सामने वाले ध्रुव के सामने समाप्त होता है और एक पार्श्व फॉवर, सल्कस पार्श्वली (सिल्वेवा ग्रोज़दा) तक सीमित है, और पीछे से - केंद्रीय फ्यूरो के बीच में (चित्र 124, 125)। सेंट्रल फ्यूरो, सल्कस सेंट्रलिस (रोलैंड का रोलैंड), फ्रंटल प्लेन में स्थित है। यह एक बड़े मस्तिष्क के गोलार्द्ध की औसत दर्जे की सतह के शीर्ष पर शुरू होता है, इसके ऊपरी किनारे काटने, उतरने के बिना, अपूर्ण गोलार्ध सतह के नीचे और समाप्त होता है, थोड़ा पार्श्व फरो तक नहीं पहुंच रहा है। केंद्रीय फर के सामने, लगभग समानांतर में, यह precentral furrous, sulcus pretentralis स्थित है। उत्तरार्द्ध नीचे की ओर समाप्त होता है, पार्श्व फुर्रो तक नहीं पहुंच रहा है। Prechangeful ग्रूव अक्सर मध्य भाग में बाधित होता है और इसमें दो स्वतंत्र फ्यूरो होते हैं। ऊपरी और निचले मुख्यालय, सुइसी फ्रंटेल्स सुपीरियर एट कम, प्रीचिेंजफुल फर से निर्देशित होते हैं। वे लगभग एक दूसरे के समानांतर स्थित हैं और फ्रंटल लोब की बेकार की सतह को gyruses में विभाजित कर रहे हैं। पीछे के पीछे के केंद्रीय फुर्रो के बीच और सामने के पूर्ववर्ती फरवरी के बीच एक पूर्ववर्ती विस्तारक, gyrus precentralis (पूर्वकाल) है। ऊपरी फ्रंटल मुख्यालय के ऊपर ऊपरी ललाट आवेग, gyrus frontalis सुपीरियर है, जो फ्रंटल लोब के शीर्ष पर है। ऊपरी और निचले लॉग के बीच एक मध्यम आकार का मुख्यालय, गियरस फ्रंटालिस मंझला है। निचले फ्रंटल ग्रूव से पुस्तक नीचे ललाट आवेग, gyrus frontalis हीन है। पार्श्व फूरो की शाखाएं, बढ़ती शाखा, रामस चढ़ाई, और सामने की शाखा, रामस पूर्ववर्ती इस उल्वू जा रहे हैं। ये शाखाएं सामने के लोब के निचले हिस्से को साझा करती हैं, जो पार्श्व फूरो के सामने लटकती हैं, तीन हिस्सों में। कवर भाग (फ्रंटल टायर), पार्स ऑपरेटरिस (ऑपरेटुलम फ्रंटेल), आरोही शाखा और पूर्ववर्ती ग्रूव की निचली गहराई के बीच स्थित है। फ्रंटल शेयर के इस हिस्से को ऐसा नाम मिला क्योंकि इसमें फुरो (द्वीप) की गहराई में झूठ बोलने वाले आइसलेट फ्रेज़ल को शामिल किया गया है। त्रिकोणीय भाग, पार्स त्रिकोणीय, पीछे की आरोही शाखा और सामने की शाखा के बीच स्थित है। ऑर्बिटलिस पैन, पार्स ऑर्बिटलिस, फ्रंट शाखा से पुस्तक निहित है, जो फ्रंटल लोब की निचली सतह तक जारी है। इस जगह में, पार्श्व फुर्रिज फैलता है, जिसके संबंध में इसे एक बड़े मस्तिष्क, फोसा के लोच कहा जाता है। पार्श्व (सेरेबैआईस)।

लोबाल शेयर। इस शेयर की बाहरी सतह के पिछवाड़े में सल्कस सेंट्रलिस को सल्कस सेंट्रलिस की दिशा में लगभग समानांतर में गुजरता है। दो फूरो अनुदैर्ध्य दिशा में से प्रस्थान करते हैं: सल्कस फ्रंटलिस सुपीरियर और सल्कस फ्रंटलिस हीन। इसके कारण, फ्रंटल शेयर चार घुमावदार - एक लंबवत और तीन क्षैतिज में बांटा गया है। वर्टिकल क्रॉस, गियरस प्रेसेंट्रलिस, सल्कस सेंट्रल और सल्कस प्रीटेंट्रलिस के बीच स्थित है।

क्षैतिज घुमावदार लोबअगला:
1) ऊपरी ललाट, gyrus frontalis सुपीरियरजो ऊपर जाता है sulcus Frontalis सुपीरियर।गोलार्ध के ऊपरी किनारे के समानांतर, इसकी मध्यस्थ सतह में प्रवेश;
2) मध्य लोबनॉय क्रॉस, गियरस फ्रंटलिस मेडियस, ऊपरी और निचले फ्रंटल फ्यूरो और के बीच फैला हुआ है
3) लोअर फ्रंटल संकल्प, Gyrus Frontalis हीनएस के बीच रखा ulcus Frontalis हीन। तथा पार्श्व फरो.
पार्श्व फरो की शाखाएं, निचले फ्रंटल घुमाव में घूमते हुए, अंतिम पर विभाजित करें तीन भाग: पार्स ऑपरेशननिचले सिरे के बीच में झूठ बोलना सल्कस प्रीट्रालिस तथा रामस ascendens sulci पार्श्व, पार्स त्रिकोणीयपार्श्व फुर्रो और अंत में दोनों शाखाओं के बीच स्थित है पार्स orbitalisसे आगे रखना रामस पूर्वकाल सल्सी पार्श्व.

सामग्री और तकनीकी सहायता

1. लाश, खोपड़ी।

2. कक्षाओं के विषय पर टेबल और moilaneses

3. सामुदायिक उपकरण का सेट

व्यावहारिक वर्गों का तकनीकी कार्ड।

नहीं। पी / पी।	चरणों	समय (न्यूनतम)	ट्यूटोरियल	स्थान
1.	व्यावहारिक वर्गों के विषय में कार्यपुस्तिकाओं और छात्र प्रशिक्षण स्तर की जाँच करना		वर्कबुक	अकादमिक कमरा
2.	नैदानिक \u200b\u200bस्थिति को हल करके छात्रों के ज्ञान और कौशल का सुधार		नैदानिक \u200b\u200bस्थिति	अकादमिक कमरा
3.	संकुचित और छात्रावास, लाश, प्रदर्शन वीडियो देखने पर सामग्री का अध्ययन		Moilazzi, लाश सामग्री	अकादमिक कमरा
4.	परीक्षण नियंत्रण, समाधान कार्य		परीक्षण, परिस्थिति कार्य	अकादमिक कमरा
5.	कक्षाओं को सारांशित करना		-	अकादमिक कमरा

नैदानिक \u200b\u200bस्थिति

एक कार दुर्घटना में, खोपड़ी के आधार का एक फ्रैक्चर, कानों से रक्तस्राव और "अंक" के somptoms के साथ।

कार्य:

1. खोपड़ी के आधार का फ्रैक्चर किस स्तर पर समझाएं?

2. घटना की उपस्थिति का आधार क्या है?

3. शराब का प्रजनन मूल्य।

समस्या का समाधान:

1. खोपड़ी के आधार का फ्रैक्चर मध्य खोपड़ी के क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जाता है।

2. कान से रक्तस्राव अस्थायी हड्डी, आर्ड्रम और मध्यम सेरेब्रल धमनी के पिरामिड को नुकसान के कारण होता है। "अंक" का लक्षण उच्च मूल स्लिट के माध्यम से कक्षा के फाइबर में हेमेटोमा के प्रचार के कारण होता है।

3. Likvorea एक अनुग्रहकारी प्रतिकूल लक्षण है, वेब और ठोस सेरेब्रल गोले को नुकसान पहुंचाता है।

मस्तिष्क को कवर किया गया है तीन गोले (चित्र 1), जिसमें से बाहरी मस्तिष्क खोल (ड्यूरा मेटर ईसेफली) है। इसमें दो चादरें होती हैं, जिनके बीच ढीले फाइबर की एक पतली परत रखी जाती है। इसके कारण, खोल का एक टुकड़ा आसानी से दूसरे से अलग किया जा सकता है और ठोस दोष प्रतिस्थापन के लिए उपयोग किया जा सकता है। मस्तिष्क खोल (Burdenco विधि)।

खोपड़ी के लिंक पर, ठोस मस्तिष्क खोल ढीले और आसानी से छीलने की हड्डियों से जुड़ा हुआ है। खोपड़ी की हड्डी की हड्डियों की आंतरिक सतह एक संयोजी ऊतक फिल्म द्वारा आनंदित होती है, जिसमें एंडोथेलियम जैसा दिखने वाली कोशिकाओं की एक परत होती है; इसके बीच और एक ठोस सेरेब्रल खोल की बाहरी सतह को कवर करने वाली कोशिकाओं की एक समान परत, एक स्लॉटेड एपिड्यूरल स्पेस का गठन होता है। ड्यूरा मेटर खोपड़ी के आधार पर, हड्डियों को अस्थायी हड्डियों के पिरामिड के क्षेत्र में, स्केट पर, स्केट पर, विशेष रूप से जाली की हड्डी की प्रबलित प्लेट पर, विशेष रूप से जुड़े हुए हैं।

तदनुसार, खोपड़ी की औसत रेखा या इसके कुछ अधिकार एक ठोस सेरेब्रल शैल (फाल्क्स सेरेब्री) के ऊपरी बीमार आकार के बहिर्वाह स्थित हैं, जो मस्तिष्क के एक बड़े गोलार्द्ध को दूसरे (चित्र 2) से अलग करते हैं। यह क्रिस्टा गैली से Protuberantia Occipitalis interna तक sagittal दिशा में फैला हुआ है।

मस्तिष्क के निचले मुक्त किनारे को लगभग कैलोसम (कॉर्पस कैलोसम) तक पहुंचता है। पीछे के मस्तिष्क सिकल विभाग में, एक ठोस सेरेब्रल खोल की एक अलग प्रक्रिया से जुड़ता है - एक छत, या एक तम्बू, एक सेरिबैलम (टेंटोरियम सेरेबेलि), जो मस्तिष्क के बड़े गोलार्धों से सेरिबैलम को अलग करता है। एक ठोस सेरेब्रल शैल की यह प्रक्रिया लगभग क्षैतिज रूप से होती है, जो आर्क के कुछ समानता का निर्माण करती है, और पीछे से जुड़ा हुआ है - अन्य अस्थायी के पिरामिड के ऊपरी किनारे पर - पक्षों से ओसीपिटल हड्डी (इसके अनुप्रस्थ नाली) पर। वेज के आकार की हड्डी के प्रोसेस क्लिनोडीई के सामने हड्डी।

अंजीर। 1. शीथ मस्तिष्क, मेनिंग encephali; सामने के कट पर देखें:

1 - ऊपरी सजीटल साइनस, साइनस Sagittalis सुपीरियर;

2 - खोपड़ी;

3 - सॉलिड सेरेब्रल शीथ, ड्यूरा मेटर क्रैनियलिस (Encephali);

4 - सेरेब्रल शैल, Arachnoidea Mater Cranialis (Encephali);

5 - नरम सेरेब्रल शैल, पिया माटर क्रैनियलिस (Encephali);

6 - बड़े मस्तिष्क गोलार्ध, हेमिस्फेरियम सेरेब्रलिस;

7 - बिग मस्तिष्क सिकल, फाल्क्स सेरेबरी;

8 - मस्तिष्क शीथ शीथ, Arachnoidea Mater Cranialis (Encephali);

9 - खोपड़ी हड्डी (डिप्लो);

10 - पेरिक्रेनियम (तंग हड्डी पेरियोस्टेम), पेरिक्रेनियम;

11 - टेंडन हेलमेट, गैले एपोनुरोटिका;

12 - सहायता सहायता, granulationsees arachnoidles।

अधिकांश पीछे चेरी छेद खींचने के लिए, सेरिबैलम तम्बू छेद की सामग्री को खोपड़ी गुहा से बाकी हिस्सों से अलग करता है, और केवल तेंदुए के सामने के विभाग में छेद का एक अंडाकार आकार होता है - Incisura Tentorii (अन्यथा - Pakhiono होल) जिसके माध्यम से मस्तिष्क का तना हिस्सा गुजरता है। इसकी ऊपरी सतह टेंटोरियम सेरेबेलि के साथ, यह फाल्क्स सेरेबेलि के साथ मध्य रेखा से जुड़ा हुआ है, और सेरेबेलम तम्बू की निचली सतह से, मध्य रेखा पर भी, महत्वहीन फाल्क्स सेरेबेलि ऊंचाई सेरिबैलम गोलार्धों के बीच फ्यूरो में जाती है।

अंजीर। 2. ठोस सेरेब्रल खोल की प्रक्रिया; खोपड़ी गुहा बाईं ओर खोली जाती है:

2 - साफ़ क्लीनर साफ़ करें, Incisura Tentorii;

3 - सेरिबैलम स्विच किया जाएगा, टेंटोरियम सेरेबेलि;

4 - सेरेबेलम सिकल, फाल्क्स सेरेबेल्ली;

5 - ट्रिगेमिनल गुहा, कैविटस ट्रिगेमिनलिस;

6 - diffragm सैडल, डायाफ्राम बेचने;

7 - सेरिबैलम को स्विच किया जाएगा, टेंटोरियम सेरेबेलि।

मोटा, शिरापरक साइनस वाल्व शिरापरक साइनस वाल्व (चित्र 3) से वंचित हैं। बीमार-शेक ड्यूरा माटर प्रक्रिया में शीर्ष सैगिटलिस शिरापरक साइनस (साइनस सैग्निटलिस सुपीरियर) शामिल हैं, जो खोपड़ी के आर्क की हड्डियों में जाता है और चोटों में अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाता है और रक्तस्राव को रोकने में बहुत मजबूत, मुश्किल होता है। ऊपरी सजीटल साइनस का बाहरी प्रक्षेपण बाहरी ओसीपिटल हिल के साथ नाक के आधार को जोड़ने वाले सजीटल लाइन से मेल खाता है।

मस्तिष्क सिकल के निचले मुक्त किनारे में निचला सैगिटलिस निम्न (साइनस सैग्निटलिस अवर) होता है। सेरेब्रल संयुक्त और सेरेबेल तम्बू के अनुसार एक सीधा साइनस (साइनस रेक्टस) है, जो निचले सैगिटल साइनस के साथ-साथ मस्तिष्क की बड़ी नस (गैलन) बहती है।

अंजीर। 3. एक ठोस सेरेब्रल खोल के साइनस; सामान्य फ़ॉर्म; खोपड़ी गुहा बाईं ओर खोली जाती है:

1 - शेरी बड़ा मस्तिष्क, फाल्क्स सेरेबरी;

2 - निचला sagittal साइनस, साइनस Sagittalis हीन;

3 - निचले रॉकी साइनस, साइनस पेट्रोसस हीन;

4 - ऊपरी सजीटल साइनस, साइनस sagitalis सुपीरियर;

5 - सिग्मोइड साइनस, साइनस सिग्मोइडस;

6 - ट्रांसवर्स साइनस, साइनस ट्रांसवर्सस;

7 - बड़े मस्तिष्क (गैलन) वियना, वी। सीरेब्रि मैग्ना (गैलेनी);

8 - डायरेक्ट साइनस, साइनस रेक्टस;

9 - (तम्बू) सेरिबैलम, टेंटोरियम सेरेबेल्ली को सूचित करें;

11 - एज साइनस, साइनस हाशियेसिस;

12 - ऊपरी रॉकी साइनस, साइनस पेट्रोसस सुपीरियर;

13 - गुफा साइनस, साइनस कैवर्नोसस;

14 - रॉकी-पैरिटल साइनस, साइनस Sphenoparietalis;

15 - ऊपरी मस्तिष्क वियना, vv.cereerbles श्रेष्ठ।

सेरेबुलिक चेरी की मोटाई में, इनर बोल्ड स्कैलप के अनुलग्नक लाइन के साथ, ओसीपीटल साइनस (साइनस ओसीपिटलिस) शामिल है।

कई शिरापरक साइनस खोपड़ी (चित्र 4) पर आधारित हैं। मध्य खोपड़ी में, एक कैवर्निक साइनस (साइनस कैवर्नोसस) है। यह जोड़ा गया साइनस, तुर्की काठी के दोनों किनारों पर स्थित, दाएं और बाएं साइनस एनास्टोमोस (इंटरपॉकटिक साइनस, साइनसि इंटरकावर्नोसी) द्वारा जुड़े होते हैं, जो एक अंगूठी के आकार के साइनस - साइनस सर्कुलरिस (रिडलीईआई) (बीएनए) बनाते हैं। कैवर्निक साइनस खोपड़ी गुहा के सामने के विभाजन के छोटे साइनस से रक्त एकत्र करता है; इसके अलावा, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, इसमें श्रोणि नसों (vv.ophthalmicae), जिसमें से आंख के भीतरी कोने में v.gularis के साथ ऊपरी anastomosizes। एमिसरी के माध्यम से, कैवर्नस साइनस सीधे चेहरे पर गहरे शिरापरक प्लेक्सस से संबंधित है - प्लेक्सस पेंटरगोइडस।

अंजीर। 4. खोपड़ी के आधार के शिरापरक साइनस; ऊपर से देखें:

1 - बेसिलर प्लेक्सस, प्लेक्सस बेसिलरिस;

2 - ऊपरी सैगिटल साइनस, साइनस Sagittalis सुपीरियर;

3 - वेज के आकार का साइनस, साइनस Spenoparietalis;

4 - कैवर्नस साइनस, साइनस कैवर्नोसस;

5 - निचले रॉकी साइनस, साइनस पेट्रोसस हीन;

6 - ऊपरी रॉकी साइनस, साइनस पेट्रोसस सुपीरियर;

7 - सिग्मोइड साइनस, साइनस सिगोमोइडस;

8 - ट्रांसवर्स साइनस, साइनस ट्रांसवर्सस;

9 - साइन स्टॉक, Conffules Sinumum;

10 - occipital साइनस, साइनस occipitalis;

11 - एज साइनस, साइनस हाशिये।

गुफाओं के अंदर साइनस ए। कैरोटिस इंटर्न और एन। Abducens, और सॉलिड सेरेब्रल खोल की मोटाई में साइनस की बाहरी दीवार बनाने, पास (ऊपर से नीचे तक गिनती) नसों - nn.oculomotorius, trochlearis और ophthalmicus। साइनस की बाहरी दीवार के लिए, अपने पिछवाड़े में, एक ट्रिगेमिनल तंत्रिका के अर्ध-चंद्र नोड)।

ट्रांसवर्स साइनस (साइनस ट्रांसवर्सस) उसी नाम (टेंटोरियम सेरेबेलि अनुलग्नक लाइन के साथ) के नाली के साथ स्थित है और डिपॉजिटरी भाग की आंतरिक सतह पर स्थित सिग्मोइड (या एस-आकार) साइनस (साइनस सिग्मोइडस) के लिए जारी है जॉगुलर उद्घाटन के लिए अस्थायी हड्डी, जहां यह ऊपरी बल्ब आंतरिक जॉगुलर नस में जाता है। ट्रांसवर्स साइनस का प्रक्षेपण प्रकाश को उछालने और बाहरी-जैसे टक्कर को मास्टॉयड प्रक्रिया के टॉपलेस हिस्से के साथ जोड़ने वाली लाइनों से मेल खाता है। यह प्रक्षेपण रेखा लगभग ऊपरी रूपरेखा रेखा से मेल खाती है।

आंतरिक ओसीपिटल बल्ब विलय के क्षेत्र में ऊपरी सैगिटल, सीधे, ओसीसीपिटल और दोनों ट्रांसवर्स साइनस, इस विलय को Conffules Sinumum कहा जाता है। फ्यूजन साइट का आउटडोर प्रक्षेपण ओसीपीटल हिल है। सजीटल साइनस अन्य साइनस के साथ विलय नहीं करता है, और सीधे दाहिने ट्रांसवर्स में जाता है।

एक मकड़ी खोल (Arachnoidea Encephali) एक ठोस खोल से थोड़ा, तथाकथित subdural, अंतरिक्ष के साथ अलग किया जाता है। यह पतला है, इसमें जहाजों को शामिल नहीं किया जाता है और, नरम सेरेब्रल खोल के विपरीत, मस्तिष्क में फिट नहीं होता है, मस्तिष्क को बहिष्कृत करता है।

स्पाइडर खोल विशेष खलिंदों को बनाता है, एक ठोस सेरेब्रल खोल को ट्रिगर करता है और शिरापरक साइनस की निकासी या हड्डियों पर प्रिंट छोड़ने में प्रवेश करता है - उन्हें मकड़ी के खोल (अन्यथा डमी दानेदार) के छर्रों कहा जाता है।

हल्का मस्तिष्क खोल मस्तिष्क के नजदीक है - पिया माटर एनसेफाली जहाजों में समृद्ध है; यह सभी ग्रूव में प्रवेश करता है और मस्तिष्क के पेट में प्रवेश करता है जहां कई जहाजों के साथ गुना संवहनी प्लेक्सस बनाते हैं।

नरम सेरेब्रल शैल और वेब के बीच एक स्लॉटेड सब डाउनेंटेंट (सबराचोनॉइडल) मस्तिष्क की जगह है, जो सीधे उसी रीढ़ की हड्डी की जगह में बदल जाती है और रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ होती है। उत्तरार्द्ध मस्तिष्क के चार वेंट्रिकल भी भरता है, जिनमें से चतुर्थ को फोरामेन लुचका के साइड ओपनिंग के माध्यम से उपाध्यक्ष मस्तिष्क की जगह की सूचना दी गई है, और औसत दर्जे के छेद (फोरामन मैगंडी) के माध्यम से केंद्रीय चैनल और सुबाराचिनोइड रीढ़ की हड्डी की जगह के साथ संचार करती है। सिल्विव के माध्यम से, वेंट्रिकुलर चतुर्थ जल आपूर्ति III वेंट्रिकल के साथ रिपोर्ट की गई।

मस्तिष्क के वेंट्रिकल्स में, इसके अलावा रीड़ द्रव, संवहनी प्लेक्सस हैं।

मस्तिष्क के साइड वेंट्रिकल में एक केंद्रीय विभाग (एक अंधेरे हिस्सेदारी में स्थित) और तीन सींग हैं: सामने (सामने की शेयर में), पीछे (ओसीपिटल शेयर में) और निचले (अस्थायी शेयर में)। दो हस्तक्षेप छेद के माध्यम से, दोनों तरफ वेंट्रिकल्स के सामने के सींगों को III वेंट्रिकल के साथ संवाद किया जाता है।

कई विस्तारित उपपैस्पीय अंतरिक्ष विभागों को टैंक कहा जाता है। वे मुख्य रूप से मस्तिष्क के आधार पर स्थित हैं, जो सिस्टरना सेरेबेललेल्लरिस के सबसे बड़े व्यावहारिक महत्व के साथ, ऊपर सेरेबेलम से ऊपर, नीचे से और मस्तिष्क के गोले के उस हिस्से के पीछे से ऊपर और पीछे के हिस्से के पीछे, जो मेम्ब्रान अटलांटोकिपिटालिस से जुड़ते हैं। टैंक को अपने औसत छेद (फोरामेन मैगंडी) के माध्यम से IV वेंट्रिकल के साथ संवाद किया जाता है, और नीचे स्पाइनल रीढ़ की हड्डी की जगह में जाता है। इस टैंक (उप-आपराधिक पंचर) का पंचर, जिसे अक्सर एक बड़े टैंक मस्तिष्क या पीछे टैंक कहा जाता है, दवाओं को पेश करने, इंट्राक्रैनियल दबाव (कुछ मामलों में) और नैदानिक \u200b\u200bउद्देश्यों के लिए उपयोग करने के लिए उपयोग किया जाता है।

बुनियादी फर और सेरेब्रल घुमावदार

केंद्रीय फररा, सल्कस सेंट्रल (रोलैंडो), ललाट शेयर को दुर्लभ से अलग करता है। उससे पूछा गया एक पूर्ववर्ती विस्तारक - gyrus precentralis (gyrus centralis पूर्वकाल - बीएनए) है।

केंद्रीय फरवरी के पीछे केंद्रीय विस्तार के पीछे स्थित है - Gyrus PostCalralis (Gyrus Centralis पीछे - बीएनए)।

मस्तिष्क के साइड ग्रूव (या अंतर), सल्कस (फिसुरा - बीएनए) पार्श्वता सेरेब्री (एसवाईएलवीआईआई), अस्थायी और अंधेरे शेयरों को अस्थायी से अलग करता है। यदि साइड स्लिट के किनारों का खुलासा किया जाता है, तो फोसा पार्लीस सेरेब्री (फोसा पार्लीस सेरेब्री) का पता चला है, जिसके नीचे द्वीप (इन्सुला) है।

अंधेरे उबाऊ नाली (सल्कस parietoccipitalis) ओसीपीटल से अंधेरे हिस्सेदारी को अलग करता है।

खोपड़ी के कवर पर मस्तिष्क के सिर के अनुमान क्रैनियल स्थलाकृति की योजना द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

मोटर विश्लेषक का मूल पूर्ववर्ती आग्रह, और मांसपेशियों में केंद्रित है कम अंग सामने के केंद्रीय घुमाव के सबसे अधिक स्थित विभाग, और मौखिक गुहा, फेरनक्स और लारनेक्स की मांसपेशियों के लिए - सबसे कम निम्नतम हैं। दाएं तरफा क्रॉस, शरीर के बाएं आधे हिस्से को हटाने, बाएं तरफा - दाएं आधा (ओब्लॉन्ग या रीढ़ की हड्डी में पिरामिड पथ के चौराहे के कारण)।

त्वचा विश्लेषक का मूल केंद्रीय आग्रह के पीछे केंद्रित है। सेलुलर क्रॉस के साथ, साथ ही पूर्ववर्ती, शरीर के विपरीत आधे से जुड़ा हुआ है।

मस्तिष्क को रक्त आपूर्ति चार धमनियों की प्रणालियों द्वारा की जाती है - आंतरिक नींद और कशेरुक (चित्र 5)। खोपड़ी विलय के आधार पर दोनों कशेरुकीय धमनियां, मुख्य धमनी (ए बल्ली) बनाने के आधार पर, जो मस्तिष्क के पुल की निचली सतह पर फ्यूरो में गुजरती हैं। दो aa.cerebri putereores A.basilaris से और प्रत्येक A.Carotis Interna - A.Cerebri मीडिया, A.Cerebri पूर्ववर्ती और communicans पूर्ववर्ती से प्रस्थान किया जाता है। उत्तरार्द्ध A.Carotis Interna को A.Cerebri पीछे से जोड़ता है। इसके अलावा, सामने धमनी के बीच (AA.Cerebri पूर्ववर्ती) एनास्टोमोसिस (communicans पूर्ववर्ती) है। इस प्रकार, विलिसी धमनी सर्कल उत्पन्न होता है - सर्कुलस आर्टियोसस सेरेब्री (विलिसि), जो मस्तिष्क के आधार की उप-तालिका में स्थित है और पुल के सामने के किनारे तक देखने वाले नसों के सामने के किनारे से दूरी है। खोपड़ी के आधार पर, धमनी सर्कल एक तुर्की काठी से घिरा हुआ है और मस्तिष्क के आधार पर - डाउनटाउन निकायों, ग्रे बोर्गोर्म और क्रॉस-पेबल नसों से घिरा हुआ है।

शाखाएं जो धमनी सर्कल बनाती हैं वे जहाजों की दो मुख्य प्रणालियां होती हैं:

1) मस्तिष्क छाल की धमनी;

2) उपकोर्तित नोड्स की धमनी।

सबसे बड़े और प्रैक्टिस की मस्तिष्क धमनियों से, सबसे महत्वपूर्ण औसत - a.cerebri मीडिया (अन्यथा - मस्तिष्क के साइड अंतर की धमनी) है। अन्य क्षेत्रों की तुलना में अपनी शाखाओं के क्षेत्र में, रक्तस्राव और एम्बोलिज्म मनाया जाता है, जिसे मैंने भी N.I पर ध्यान दिया। पाई।

मस्तिष्क नसें आमतौर पर धमनियों के साथ नहीं होती हैं। उनमें से दो प्रणालियां हैं: सतही नसों की एक प्रणाली और एक गहरी नस प्रणाली। पहला मस्तिष्क की गहराई की मस्तिष्क की सतह पर स्थित है, दूसरा - मस्तिष्क की गहराई में। और वे और अन्य एक ठोस सेरेब्रल शैल के शिरापरक साइनस में आते हैं, और गहरे, विलय, मस्तिष्क की एक बड़ी नस (v.cerebri magna) (Galeni) साइनस Rectus में बहने के लिए। एक बड़ा मस्तिष्क नस एक छोटा बैरल (लगभग 7 मिमी) है, जो कॉर्पस बॉडी और चौगुनी की मोटाई के बीच स्थित है।

सतह नसों प्रणाली में एनास्टोमोसिस का दो व्यावहारिक विश्लेषण है: साइनस कैवर्नोसस (वियना ट्रोलिया) के साथ एक लिंक साइनस सैगिटालिस सुपीरियर; दूसरा आमतौर पर साइनस ट्रांसवर्सस को पिछले एनास्टोमोसिस (वियना लुबबे) के साथ जोड़ता है।

अंजीर। 5. खोपड़ी के आधार पर मस्तिष्क की धमनी; ऊपर से देखें:

1 - सामने कनेक्टिंग धमनी, a.communicans पूर्वकाल;

2 - सामने मस्तिष्क धमनी, a.cerebri पूर्वकाल;

3 - आंख धमनी, ए। Ophtalmica;

4 - आंतरिक कैरोटीड धमनी, ए कैरोटिस Interna;

5 - मध्य मस्तिष्क धमनी, ए .रेब्रि मीडिया;

6 - ऊपरी पिट्यूटरी धमनी, a.hypophysialis सुपीरियर;

7 - रियर कनेक्टिंग धमनी, a.communicans पीछे,

8 - ऊपरी सेरेबेलर धमनी, ए। सुपीरियर सेरेबेलि;

9 - बेसिलर धमनी, एबासिलरिस;

10 - नींद धमनी चैनल, कैनालिस कारोटिकस;

11 - सामने नीचे सेरेबेलर धमनी, एक। Inferior पूर्वकाल cerebelli;

12 - पीछे के नीचे सेरेबेलर धमनी, एक। पूर्ण बाद के सेरेबेलि;

13 - फ्रंट रीढ़ की हड्डी धमनी, a.spinalis पीछे;

14 - पीछे की मस्तिष्क धमनी, ए। सीरेब्रि पीछे

परिपत्र स्थलाकृति योजना

खोपड़ी के कवरिंग पर, ठोस सेरेब्रल शैल की औसत धमनी और इसकी शाखाओं की औसत धमनी की स्थिति क्रैसलिन (चित्र 6) द्वारा प्रस्तावित क्रैनियल-मस्तिष्क (क्रैनोसेरेब्रल) स्थलाकृति की योजना द्वारा निर्धारित की जाती है। एक ही योजना खोपड़ी के कवर पर मस्तिष्क के बड़े गोलार्द्धों के सबसे महत्वपूर्ण ग्रूव को प्रोजेक्ट करना संभव बनाता है। इस योजना का निर्माण निम्नानुसार किया जाता है।

अंजीर। 6. क्रैनॉपी स्थलाकृति की योजना (क्रिस्लीन-ब्रायक्स पर)।

एसी - कम क्षैतिज; डीएफ - औसत क्षैतिज; जीआई - शीर्ष क्षैतिज; एजी - फ्रंट वर्टिकल; बीएच - औसत लंबवत; एसजी - रियर वर्टिकल।

निचली क्षैतिज रेखा सुनवाई चाप के अनाथालय और बाहरी श्रवण मार्ग के ऊपरी किनारे के निचले किनारे से की जाती है। समानांतर में, शीर्ष क्षैतिज रेखा अनाथालय के ऊपरी किनारे से की जाती है। क्षैतिज आचरण के लिए लंबवत तीन लंबवत रेखाएं: ज़िली आर्क के बीच का फ्रंट, मध्य - निचले जबड़े के शीर्ष से और पीछे की ओर से - मास्टॉयड प्रक्रिया के पीछे के बिंदु से। ये ऊर्ध्वाधर रेखाएं एक सजीटल रेखा के लिए जारी है, जो नाक के आधार पर बाहरी-खान बग तक की जाती है।

फ्रंटल और डार्क फ्रैक्शन के बीच मस्तिष्क (रोलैंड फ्यूरो) के केंद्रीय नाली की स्थिति, चौराहे बिंदु को जोड़ने वाली रेखा द्वारा निर्धारित की जाती है; ऋषि रेखा के साथ लंबवत लंबवत और ऊपरी क्षैतिज के साथ सामने लंबवत के चौराहे के बिंदु; केंद्रीय नाली मध्य और पीछे के ऊर्ध्वाधर के बीच स्थित है।

A.menea मीडिया का ट्रंक सामने के ऊर्ध्वाधर और नीचे क्षैतिज के चौराहे के स्तर पर निर्धारित किया जाता है, दूसरे शब्दों में, ज़िली आर्क के बीच में तुरंत। धमनी की अगली शाखा ऊपरी क्षैतिज, और पिछली शाखा के साथ सामने लंबवत को पार करने के स्तर पर पाया जा सकता है - उसी के चौराहे के स्तर पर; पीछे के ऊर्ध्वाधर के साथ क्षैतिज। फ्रंट शाखा की स्थिति को अलग-अलग निर्धारित किया जा सकता है: ज़िली चाप से 4 सेमी ऊपर रखना और इस स्तर पर एक क्षैतिज रेखा खर्च करें; फिर, ज़िक हड्डी की फ्रंटल प्रक्रिया से, वे 2.5 सेमी वापस ले रहे हैं और एक लंबवत रेखा का संचालन कर रहे हैं। इन पंक्तियों द्वारा बनाई गई कोण सामने की शाखा की स्थिति से मेल खाता है। मेनिंगिया मीडिया।

साइड गैप (सिल्वियन फ्यूरो) के प्रक्षेपण को निर्धारित करने के लिए अस्थायी और भयभीत शेयरों को अलग करने के लिए, केंद्रीय नाली और ऊपरी क्षैतिज की प्रक्षेपण रेखा द्वारा गठित द्विसक कोण को विभाजित करें। अंतर को आगे और पीछे के ऊर्ध्वाधर के बीच संलग्न किया गया है।

डार्क-ओसीपिटल नाली के प्रक्षेपण को निर्धारित करने के लिए, मस्तिष्क के साइड अंतर की प्रक्षेपण रेखा और ऊपरी क्षैतिज को सागिटल लाइन के साथ चौराहे पर लाया जाता है। दो लाइनों के बीच संपन्न सजीटल रेखा का खंड तीन भागों में बांटा गया है। फूरो की स्थिति ऊपरी और मध्य तीसरे के बीच की सीमा से मेल खाती है।

एन्सेफलोग्राफी की स्टीरियोटैक्टिक विधि (ग्रीक से। स्टेरियोस -वॉल्यूमेट्रिक, स्थानिक और टैक्सी -स्थान) तकनीकों और गणनाओं का एक संयोजन है जो कैनुला (इलेक्ट्रोड) को मस्तिष्क की पूर्व निर्धारित, गहराई से स्थित संरचना के लिए कैनुला (इलेक्ट्रोड) की शुरूआत की अनुमति देता है। ऐसा करने के लिए, उपकरण की समन्वय प्रणाली के साथ मस्तिष्क के सशर्त समन्वय बिंदुओं (सिस्टम) की तुलना में एक रूढ़िवादी उपकरण होना आवश्यक है, इंट्रासेरेब्लॉक और स्टीरियोटैक्टिक मस्तिष्क एटलस की सटीक रचनात्मक परिभाषा।

स्टीरियोटैक्टिक उपकरण ने अपने कार्य का अध्ययन करने के लिए या कुछ बीमारियों में भक्तिकरण के लिए मस्तिष्क की अधिक कठिन (उपकोर और स्टेम) संरचनाओं के अध्ययन के लिए नई संभावनाओं की खोज की है, उदाहरण के लिए, पार्किंसंसवाद के दौरान दृश्य बोर्डों के वेंट्रिकुलर न्यूक्लियस का विनाश। डिवाइस में तीन भाग होते हैं - एक बेसल रिंग, एक इलेक्ट्रोड धारक के साथ एक आर्क गाइड और एक समन्वय प्रणाली के साथ एक प्रेत अंगूठी। सबसे पहले, सर्जन सतह (हड्डी) दिशानिर्देशों को परिभाषित करता है, फिर दो प्रमुख अनुमानों में एक न्यूमोरेंसफैलोग्राम या एक वेंट्रिकुलोग्राम। इन आंकड़ों के मुताबिक, उपकरण की समन्वय प्रणाली की तुलना में, इंट्रेरेब्रल संरचनाओं का सटीक स्थानीयकरण निर्धारित किया जाता है।

खोपड़ी के भीतरी आधार पर, तीन सौ-जैसे क्रैनियल फॉट्स प्रतिष्ठित हैं: फ्रंट, मध्यम और पीछे (फोसा क्रैनि पूर्वकाल, मीडिया, पीछे)। फ्रंट फोसा को एक वेज के आकार की हड्डी और एक हड्डी रोलर (लिंबस स्फेनोइडलिस) के छोटे पंखों के मध्य किनारों से डिलीवर किया जाता है जो सल्कस चियासमैटिस से क्लेन झूठ बोल रहा है; मध्य छेद तुर्की काठी के पीछे से अलग हो जाता है और दोनों अस्थायी हड्डियों के पिरामिड के ऊपरी किनारों से अलग होता है।

फोसा क्रैनि पूर्वकाल (फोसा क्रैनि पूर्वकाल) नाक की गुहा और दोनों सॉकेट के ऊपर स्थित है। फ्रंटल साइनस के साथ खोपड़ी सीमाओं के आर्क में संक्रमण में इस छेद का सबसे आगे।

पांचवें के भीतर, मस्तिष्क के सामने वाले लोब रखे जाते हैं। क्रिस्टी गैली झूठ के किनारे से घर्षण बल्ब (बुल्बी olfactorii); उत्तरार्द्ध से घर्षण पथ शुरू होते हैं।

सामने वाले क्रैनियल फोसा में मौजूद छेद से, सबसे कुपेड्स फॉर्मन कैकम स्थित है। इसमें एक गैर-स्थायी उत्सर्जन के साथ एक ठोस सेरेब्रल खोल की प्रक्रिया शामिल है जो एक सजीटल साइन के साथ नाक गुहा की नसों को बांधती है। इस छेद से और क्रिस्टा गैली के किनारों से रोकें जाली की हड्डी के प्रबलित पासा (लैमिना क्रिब्रोसा) के छेद हैं। Loffactorii और a.ethmoidalis पूर्वकाल से ए। Ouphthalmica से पूर्ववर्ती एक ही नाम की नसों के साथ और तंत्रिका (पहली ट्रिगेमिनल शाखा से)।

पूर्ववर्ती क्रैनियल फोसा के क्षेत्र में अधिकांश फ्रैक्चर के लिए, सबसे विशिष्ट विशेषता नाक और नासोफैरेनक्स से खून बह रही है, साथ ही तलवार वाले रक्त से उल्टी भी होती है। वासा ethmoidialial और मजबूत तोड़ने पर रक्तस्राव मध्यम हो सकता है - जब cavnous sinuses क्षतिग्रस्त। आंखों और पलकों के संयोजन के तहत रक्तस्राव और सदी की त्वचा के नीचे (सामने या जाली हड्डी को नुकसान का परिणाम)। सॉकेट के फाइबर में प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव के साथ, नेत्रगोलक (Exophthalmus) का एक प्रलोभन है। नाक से सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की समाप्ति घर्षण तंत्रिकाओं के साथ मस्तिष्क के गोले के नकारात्मक के अंतर को इंगित करती है। यदि मस्तिष्क का ललाट अंश नष्ट हो जाता है, तो मस्तिष्क पदार्थ के कण नाक से गुजर सकते हैं।

ललाट साइनस की दीवारों और जाली भूलभुलैया की कोशिकाओं को नुकसान के मामले में, उपकुशल ऊतक (उपकुशल एम्फिसीमा) या खोपड़ी, अतिरिक्त या इंट्राड्यूरल गुहा (न्यूमोचेफलियम) में वायु प्रवाह मनाया जा सकता है।

Nn क्षति। Olfactorii अलग-अलग डिग्री के एक घर्षण विकार (Anosmia) का कारण बनता है। कार्यों का उल्लंघन III, IV, VI नसों और पहली शाखा वी तंत्रिका अनाथालय (स्क्विंट, छात्र परिवर्तन, माथे के चमड़े के संज्ञाहरण) के फाइबर में रक्त क्लस्टर पर निर्भर करती है। द्वितीय तंत्रिका के लिए, यह प्रोसेस क्लिनोइडस पूर्ववर्ती (एक मध्यम क्रैनियल जेब के साथ सीमा पर) की एक मोड़ पर क्षतिग्रस्त हो सकता है; अक्सर तंत्रिका योनि में रक्तस्राव होता है।

क्रैनियल जेब की सामग्री को प्रभावित करने वाली पुरूष सूजन प्रक्रियाएं अक्सर गुहाओं की गुहा (अनाथालय, नाक की गुहा और इसके उचित साइनस, आंतरिक और मध्य कान के आधार के निकट शुद्ध प्रक्रिया के संक्रमण का परिणाम होती हैं। )। इन मामलों में, प्रक्रिया को कई पथों द्वारा वितरित किया जा सकता है: संपर्क, हेमेटोजेनिक, लिम्फोजेनिक। विशेष रूप से, फ्रंट क्रैनियल फोसा की सामग्री पर शुद्ध संक्रमण का संक्रमण कभी-कभी फ्रंटल साइनस और हड्डी के विनाश के एक एम्पीमे के परिणामस्वरूप मनाया जाता है: यह मेनिनजाइटिस, एपिस और उपधारा फोड़ा विकसित कर सकता है, फ्रंटल लोब की फोड़ा दिमाग। इस तरह का एक फोड़ा एनएन .olfactorii और ट्रैक्टस olfactorius के साथ नाक गुहा से एक purulent संक्रमण के फैलाव के कारण विकसित होता है, और साइनस Sagittalis सुपीरियर और नाक गुहा नसों के बीच संबंधों की उपस्थिति Sagittal साइनस को संक्रमण संक्रमण की संभावना निर्धारित करती है।

मध्य क्रैनियल फोसा (फोसा क्रैनि मीडिया) का मध्य भाग एक वेज के आकार की हड्डी के शरीर द्वारा बनाई गई है। इसमें एक वेज के आकार का (अन्यथा - मुख्य एक) साइनस होता है, और सतह पर गुहा को संदर्भित करता है - तुर्की काठी का याम, जिसमें मस्तिष्क परिशिष्ट स्थित है (पिट्यूटरी)। पैन पर फेंकने के बाद। तुर्की काठी, ठोस मस्तिष्क शीथ सैडल डायाफ्राम (डायाफ्राम बेचने) बनाती है। उत्तरार्द्ध के केंद्र में एक छेद (इन्फुंडीबुलम) संचारित एक छेद है, जो मस्तिष्क के आधार के साथ पिट्यूटरी ग्रंथि बांधता है। सल्कस चियासमतिस में तुर्की सैडल से, एक क्रॉस-तंत्रिका क्रॉस है।

वेज के आकार की हड्डियों के बड़े पंखों और अस्थायी हड्डियों के पिरामिड की सामने वाली सतहों द्वारा गठित मध्य क्रैनियल फोसा के किनारे खंडों में, मस्तिष्क के अस्थायी हिस्सेदारी हैं। इसके अलावा, अस्थायी हड्डी (प्रत्येक पक्ष पर) के पिरामिड की सामने की सतह पर, इसकी शीर्ष (इंपैलिओ ट्रिगेमिनी में) एक ट्रिगेमिनल तंत्रिका का अर्द्ध लिफ्ट नोड है। गुहा जिसमें नोड रखा जाता है (कैवम मेकेली) एक ठोस सेरेब्रल खोल को विभाजित करके गठित किया जाता है। पिरामिड की सामने की सतह का एक हिस्सा ड्रम गुहा (टेग्मेन टिमपानी) की ऊपरी दीवार बनाता है।

मध्य क्रैनियल फोसा के भीतर, तुर्की सैडल के किनारे व्यावहारिक दृष्टिकोण में सबसे महत्वपूर्ण फर्म-सेरेब्रल साइनस में से एक हैं - गुफाओं (साइनस कैवर्नोसस), जो ऊपरी और निचले या निचले या फलियों को बहता है।

मध्यम क्रैनियल फोसा के छेद से, सबसे अधिक केंद्रित नहरिस ऑप्टिकस (फोरामन ऑप्टिकम - बीएनए), जिसके साथ एनओटिकस (द्वितीय तंत्रिका II) और ए। पीलेथल्मिका आंखों के खिलाड़ी में गुजर रहे हैं। पंख के आकार की हड्डी के छोटे और बड़े पंख के बीच, फिसुरा ऑर्बिटलिस सुपीरियर का गठन किया गया है, जिसके माध्यम से वीवी .ophthalmicae (सुपीरियर ईट अवर) साइनस कैवर्नोसस में बहती है, और नसों: एन .ोकुलोमोटोरियस (III तंत्रिका), एन .Trochlearis (iv तंत्रिका), एन। ओप्थाल्मिकस (ट्रिगेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा), एन। Abducens (VI तंत्रिका)। तुरंत शीर्ष के लिए फिशमेल्टर फोरामन रोटंडम झूठ बोलता है, एन.मैक्सिलरिस (ट्रिपल नर्वरी की दूसरी शाखा) गुजरता है, और फॉर्मन ओवाले राउंड होल से कुछ बाद में कुछ है, जिसके माध्यम से एन .andibularis (त्रिपेर नर्वरी की तीसरी शाखा) और विएनेस प्लेक्सस को जोड़ने के माध्यम से साइनस Cavernosus पास के साथ venosus pterygoideus। ओवल होल से पूर्व और बतख फोरेमेन स्पिनोसस है, जो एमेनिई मीडिया (ए.मैक्सिलरिस) से गुजर रहा है। पिरामिड और पिराम आकार की हड्डी के शरीर के बीच, एक फोरेन लेसरम होता है, जो एक उपास्थि द्वारा किया जाता है जिसके माध्यम से एन। पेट्रोलस प्रमुख (एनफैसियासिस से) पारित किया जाता है और अक्सर साइनस कैवर्नोसस के साथ एक एमिसरी कनेक्टिंग प्लेक्सस pterygoidus। आंतरिक कैरोटीड धमनी का नहर खुलता है।

मध्य खोपड़ी के क्षेत्र में क्षति के मामले में, सामने वाले क्रैनियल गड्ढे के क्षेत्र में फ्रैक्चर में, नाक और नासोफैरेनक्स से रक्तस्राव मनाया जाता है। वे एक वेज के आकार की हड्डी के शरीर के विभाजन के परिणामस्वरूप होते हैं, या गुफाओं वाले साइनस को नुकसान पहुंचाते हैं। घुमावदार साइनस के अंदर गुजरने वाले आंतरिक कैरोटीड धमनी को नुकसान आमतौर पर नश्वर रक्तस्राव का कारण बनता है। ऐसे मामले हैं जब इस तरह के गंभीर रक्तस्राव तुरंत नहीं होते हैं, और फिर गुफाओं के अंदर आंतरिक कैरोटीड धमनी को नुकसान पहुंचाने की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्ति पुचग्लेसी को पल्सिंग कर रही है। यह इस तथ्य पर निर्भर करता है कि क्षतिग्रस्त कैरोटीड धमनी से रक्त आइसिंग नसों की प्रणाली में प्रवेश करता है।

अस्थायी हड्डी के पिरामिड और ब्रेकपॉइंट ब्रेकपॉइंट के फ्रैक्चर के साथ, रक्तस्राव कान से प्रकट होता है, और कान से मस्तिष्क के गोले के स्पर्स को नुकसान के दौरान, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ प्रवाह होता है। जब कान की अस्थायी हिस्सेदारी, मस्तिष्क को कान से आवंटित किया जा सकता है।

जब मध्यम क्रैनियल फोसा के क्षेत्र में फ्रैक्चर अक्सर vi, vii और viii नसों द्वारा क्षतिग्रस्त होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक आंतरिक स्क्विंट, पक्षाघात होता है नकली मांसपेशियों व्यक्तियों, हार के पक्ष में श्रवण कार्य का नुकसान।

मध्य खोपड़ी की सामग्री पर शुद्ध प्रक्रिया के प्रसार के लिए, यह आंखों से संक्रमण, स्पष्ट साइनस और मध्य कान की दीवारों के संक्रमण में शुद्ध प्रक्रिया में शामिल हो सकता है। Purulent संक्रमण फैलाने का एक महत्वपूर्ण तरीका vv.ophthalmicae है, जिसकी हार गुफाओं से जुड़वा और कक्षा से शिरापरक बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। इसकी जांच ऊपरी और निचली पलकें और आंखों के प्रकोप का एडीमा है। सीवीएन थ्रोम्बिसिस कभी-कभी साइनस दीवारों पर या मोटे तौर पर मोटे तौर पर नसों की दीवारों पर भी प्रतिबिंबित होता है: III, IV, VI और पहली शाखा वी, अक्सर vi तंत्रिका पर।

अस्थायी हड्डी के पिरामिड के सामने के किनारे का एक हिस्सा ड्रम गुहा की छत बनाता है - टेग्मेन टिमपानी। यदि इस प्लेट के इरादे का सेवन, पुरानी suppuration के परिणामस्वरूप एक फोड़ा बनाया जा सकता है: या तो महामारी (ठोस सेरेब्रल खोल और हड्डी के बीच), या उपधारा (एक ठोस सेरेब्रल खोल के नीचे)। कभी-कभी यह मस्तिष्क के अस्थायी लोब की purulent meningitis या फोड़ा विकसित और फैल गया। सामने की तंत्रिका नहर ड्रम गुहा की भीतरी दीवार के समीप है। अक्सर इस चैनल की दीवार बहुत पतली होती है, और फिर मध्य कान की सूजन संबंधी शुद्ध प्रक्रिया चेहरे की तंत्रिका के पैरिया या पक्षाघात का कारण बन सकती है।

सामग्री रियर क्रैनियल पिट्स फोसा Cratiii पूर्ववर्ती) एक पुल और एक oblong मस्तिष्क, स्केट के सामने, स्केट, और cerebellum में स्थित है जो बाकी लोमड़ी करता है।

पीछे के क्रैनियल फोसा में स्थित एक ठोस सेरेब्रल शैल के साइनस से, सबसे महत्वपूर्ण अनुप्रस्थ, एक सिग्मोइड साइनस, और ओसीसीपिटल में बदल जाता है।

पिछला क्रैनियल छेद एक विशिष्ट अनुक्रम में स्थित हैं। अस्थायी हड्डी के पिरामिड के पीछे के चेहरे पर सबसे पेंच किया गया, आंतरिक सुनवाई छेद (पोरस एस्ट्रिकस इंटरनेशनल) है। A.labyrinthi (A.basilis प्रणाली से) और नसों - facialis (vii), vestibulocochlearis (viii), इंटरमीडियस, इसके माध्यम से गुजरता है। फॉर्मन जुगुलारे की दिशा में निम्नलिखित), जिसके सामने नर्वस पास - ग्लोसोफैरेनगेस (आईएक्स), वैगस (एक्स) और एक्सेसोरियस विलिसी (xi), पीछे खंड के माध्यम से, v.jugularis interna। पीछे के क्रैनियल फोसा का मध्य भाग एक बड़े ओसीसीपिटल छेद (फोरमेन ओसीपिटल मैग्नम) पर कब्जा कर लेता है, जिसके माध्यम से अवरुद्ध मस्तिष्क अपने गोले के साथ गुजरता है, एएवर्टेब्रल (और उनकी शाखाएं - एए .spinales पूर्व और पूर्ववर्ती और पूर्ववर्ती), प्लेक्सस वेनोसी कशेरुक interni और अतिरिक्त तंत्रिका की रीढ़ की जड़ (n.accessorius)। एक बड़े ओसीओपीटल उद्घाटन का पक्ष एक कैनलिस हाइपोग्लोसिस छेद है जिसके माध्यम से एन। हिपोग्लोसस (XII) और 1-2 नसों को प्लेक्सस वीनोसस कशेरुग्लिस इंटरनेशनल और वी। जुआल्युलिस इंटर्न कनेक्ट किया जाता है। एक सिग्मोइड फरो में या इसके बगल में वी है। Emissaria Mastoidea, एक सिग्मोइड साइनस के साथ खोपड़ी के बाहरी आधार की occipital नस और नसों को बाध्यकारी।

पीछे के क्रैनियल फोसा के क्षेत्र में फ्रैक्चर सुतुरा मास्टोइडियोस्किपिटिस के नुकसान से जुड़े कान के पीछे त्वचीय रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। ये फ्रैक्चर अक्सर आउटडोर रक्तस्राव नहीं देते हैं, क्योंकि इयरड्रम पूरे रहता है। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की समाप्ति और बंद फ्रैक्चर के साथ मस्तिष्क के कणों की अगुवाई को नहीं देखा गया है (कोई चैनल खोलने वाला कोई चैनल नहीं है)।

पीछे के क्रैनियल फोसा के भीतर, एस के आकार के साइनस का एक purulent घाव मनाया जा सकता है (साइनस, sinustrobisis)। अधिक बार, यह अस्थायी हड्डी के प्रतिनिधित्व भाग की कोशिकाओं की सूजन के साथ संपर्क करके purulent प्रक्रिया में शामिल है ( purulent mastoiditis), लेकिन आंतरिक कान (purulent भूलभुलैया) की हार के तहत साइनस पर purulent प्रक्रिया के संक्रमण के मामले भी हैं। एस-आकार वाले साइनस में विकास, ट्रम्बस, यापर तक पहुंच सकता है और आंतरिक जॉगुलर नस के बल्ब में जा सकता है। साथ ही, कभी-कभी आईएक्स, एक्स, और एक्सआई नसों की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में भागीदारी एक बल्ब के साथ अगले दरवाजे से गुजरती है (भुना हुआ पर्दे और फेरनक्स की मांसपेशियों, घोरता, सांस लेने की कठिनाई और सांस लेने में कठिनाई के कारण निगलने का उल्लंघन नाड़ी की मंदी, स्तन-इलाज योग्य नाक और trapezoidal मांसपेशियों की ऐंठन)। एस के आकार के थ्रोम्बिसिस को एक ट्रांसवर्स साइनस पर वितरित किया जा सकता है, जो एक सैगिटल साइनस और गोलार्ध की सतह नसों के साथ एनास्टोमोस से जुड़ा हुआ है। इसलिए, थ्रोम्बस ट्रांसवर्स साइनस का गठन मस्तिष्क के अस्थायी या अंधेरे लोब की फोड़ा हो सकता है।

आंतरिक कान में अत्याचार प्रक्रिया मस्तिष्क के subarachnoid अंतरिक्ष और आंतरिक कान के perilimpatic अंतरिक्ष के बीच संचार की उपलब्धता के कारण मस्तिष्क के गोले (purulent lepthenyngitis) की स्पिल की सूजन का कारण बन सकती है। अस्थायी हड्डी के पिरामिड के नष्ट हुए पीछे के चेहरे के माध्यम से रियर क्रैनियल फोसा में भीतरी कान से एक मवाद की सफलता में, सेरिबैलम फोड़ा की एक फोड़ा विकसित करना संभव है, जो अक्सर संपर्क पथ में होता है और purulent सूजन के साथ होता है मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाओं की। आंतरिक कान से संक्रमण के कंडक्टर पोरस एस्ट्रिकस इंटरनेशनल के माध्यम से नसों को भी पारित कर सकते हैं।

खोपड़ी गुहा में परिचालन हस्तक्षेप के सिद्धांत

बड़े ओसीपिटल टैंक (Subocital पंचर) का पंच।

संकेत।अपोकिपल पंचर इस स्तर पर रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ के अध्ययन के लिए और एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स (न्यूमो-मोनुंसफोलोग्राफी (न्यूमो-मोनूंसफोलोग्राफी (न्यूमो-मोनूंसफोलोग्राफी (न्यूमो-मोनुंसफोलोग्राफी (न्यूमो-मोनुंसफोलॉग) के उद्देश्य के लिए ऑक्सीजन, वायु या विपरीत पदार्थों (लिपियोडोल इत्यादि) की शुरूआत के लिए एक बड़े टैंक की शुरूआत के लिए किया जाता है , मायलोग्राफी)।

चिकित्सीय उद्देश्य के साथ, विभिन्न औषधीय पदार्थों को पेश करने के लिए उपाख्यात पंचर का उपयोग किया जाता है।

रोगी की तैयारी और स्थिति।खोपड़ी का गर्दन और निचला हिस्सा सामान्य रूप से परिचालन क्षेत्र को संसाधित करता है। रोगी की स्थिति अक्सर सिर के नीचे एक रोलर के साथ झूठ बोल रही है ताकि ओसीपिटल हिल और गर्भाशय ग्रीवा और छाती कशेरुक की सॉसेज प्रक्रियाएं एक ही पंक्ति पर थीं। जितना संभव हो सके सिर झुका हुआ है। यह गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका के संरेखण और बड़े ओसीपिटल उद्घाटन के किनारे के बीच की दूरी को बढ़ाता है।

तकनीक ऑपरेशन।सर्जन प्रोट्यूबेरेंटिया ओसीपिटलिस एक्सटेराना और गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका की एक बेहोश प्रक्रिया द्वितीय बढ़ता है और इस क्षेत्र में 2% नोवोकैन समाधान के 5-10 मिलीलीटर के नरम ऊतकों के संज्ञाहरण का उत्पादन करता है। इसी प्रकार Protuberantia Occipitalis Externa के बीच की दूरी और गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका की एक असली प्रक्रिया के बीच की दूरी पर। चंद्रमा के साथ एक विशेष सुई ओस्कोप की दिशा में मध्य रेखा में घुसपैठ का उत्पादन करती है, जब तक कि सुई ओसीसीपिटल हड्डी (3.0-3.5 सेमी की गहराई) के निचले हिस्से में बंद नहीं होती है। जब सुई की नोक ओसीसीपिटल हड्डी तक पहुंच गई, तो इसे थोड़ा खींच लिया गया, एक आउटडोर अंत उठाया और फिर हड्डी में गहराई को बढ़ावा दिया। कई बार इस हेरफेर को दोहराएं, धीरे-धीरे, ओसीपिटल हड्डी के तराजू पर ग्लाइडिंग, अपने किनारे तक पहुंचते हैं, वे केपेस्ड, पियर्स झुकरा अटलांटोकिपिटलिस के बाद की सुई नेविगेट करते हैं।

सुई से मंडल को हटाने के बाद रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ की बूंदों की उपस्थिति एक घने अटलांटोकिपल झिल्ली के माध्यम से और एक बड़े टैंक में प्रवेश करने के माध्यम से इसका मार्ग बताती है। रक्त के साथ एक शराब की सुई से प्रवेश पर, पंचर को रोक दिया जाना चाहिए। जिस गहराई को सुई को विसर्जित किया जाना चाहिए, उम्र, लिंग, रोगी के संविधान पर निर्भर करता है। औसतन, पंचर गहराई 4-5 सेमी है।

सुई पर आइलॉन्ग मस्तिष्क को नुकसान के खतरे के खिलाफ सुरक्षा के लिए, वे क्रमशः एक विशेष रबड़ नोजल पर डालते हैं, सुई की अनुमत विसर्जन गहराई (4-5 सेमी)।

रियर क्रैनियल फोसा और ईमानदार रीढ़ की हड्डी विभाग में स्थित ट्यूमर में cistern पंचर contraindicated है।

मस्तिष्क वेंट्रिकल्स (वेंट्रिकुलोपंक्शन) की पेंसिल।

संकेत। वेंट्रिकल्स का पंचर एक नैदानिक \u200b\u200bऔर चिकित्सा लक्ष्य के साथ बनाया जाता है। डायग्नोस्टिक पेंचर का उपयोग ऑक्सीजन, वायु या कंट्रास्ट एजेंट (लिपियोडोल इत्यादि) के परिचय के लिए, इंट्रावेन्ट्रिकुलर दबाव निर्धारित करने के लिए, अपने अध्ययन के उद्देश्य के लिए वेंट्रिकुलर तरल पदार्थ प्राप्त करने के लिए किया जाता है।

उपचारात्मक वेंट्रिकुलोपंक्शन दिखाया गया है कि यदि शराब प्रणाली के तत्काल अनलोडिंग को अपने नाकाबंदी की घटना में आवश्यक है, तो लंबे समय तक वेंट्रिकुलर सिस्टम से तरल का नेतृत्व करने के लिए, यानी शराब प्रणाली के लंबे जल निकासी के साथ-साथ मस्तिष्क के वेंट्रिकल में दवाइयों की शुरूआत के लिए।

साइड वेंट्रिकुलर मस्तिष्क के सामने के सींगों का पंचर

अभिविन्यास के लिए, शुरुआत में ओसीसीपिटल बफ (स्वीप सीम के अनुरूप) (चित्र 7 ए, बी) तक ले जाने से एक औसत रेखा का संचालन करें। फिर वे कोरोनरी सीम की रेखा के लिए निर्धारित हैं, जो ऊपर के हाथ के ऊपर 10-11 सेमी ऊपर स्थित हैं। इन पंक्तियों के चौराहे की जगह से 2 सेमी तक और आपराधिक शूच से केलेंडा के 2 सेमी खोपड़ी के ट्रेपेनिलेशन के लिए तेज कर रहे हैं। सागिटल सीम के समानांतर 3-4 सेमी लंबे 3-4 सेमी के नरम ऊतकों का एक रैखिक कटौती। निर्वहन पेरियोस्टेम छील रहा है और इच्छित बिंदु में सामने की हड्डी में एक मिलिंग छेद द्वारा ड्रिल किया गया है। हड्डी में छेद के किनारे के एक तीव्र चम्मच की सफाई, एक गैर-विकास की साजिश में, एक तेज स्केलपेल एक ठोस सेरेब्रल खोल द्वारा 2 मिमी की लंबाई के साथ बनाई जाती है। पक्षों पर छेद के साथ एक विशेष बेवकूफ कैनुला के इस खंड के माध्यम से, मस्तिष्क पंचर का उत्पादन होता है। कैनुला 5-6 सेमी की गहराई तक बाइरिकुलर लाइन (दोनों सुनवाई दोनों को जोड़ने) की दिशा में झुकाव के साथ एक बड़ी सिकल प्रक्रिया के समानांतर समानांतर को बढ़ावा देता है, जो की सतह पर लागू पैमाने पर दर्ज किया जाता है कैनुला। जब आवश्यक गहराई तक पहुंच जाती है, तो सर्जन फिंगर्स कैनुला को अच्छी तरह से फिट बैठता है और इससे मंडल को हटा देता है। द्रव सामान्य पारदर्शी है और दुर्लभ बूंदों के साथ हाइलाइट किया गया है। जब मस्तिष्क पानी होता है, तो शराब कभी-कभी जेट बहती है। शराब की आवश्यक मात्रा को हटाने, कैनुला हटा दिया जाता है और घाव कसकर सिलवाया जाता है।

ए।

बी

डी

सी।

अंजीर। 7. मस्तिष्क के किनारे वेंट्रिकल के सामने और पीछे के सींगों के पंचर की योजना।

लेकिन सजीटल साइनस के प्रक्षेपण के बाहर चोरी और पसीना सीम के संबंध में त्रिपाल छेद की व्यवस्था है;

सुई को बाइरिकुलर लाइन की दिशा में 5-6 सेमी की गहराई तक एक trepanitative उद्घाटन के माध्यम से किया गया था;

सी मिडलाइन के संबंध में क्रैकिंग छेद की व्यवस्था है और ओसीसीपिटल घंटी का स्तर (फ्रेम में, सुई आंदोलन की दिशा इंगित की जाती है);

डी - सुई को पार्श्व वेंट्रिकल के पीछे की होड़ में एक ट्रेपैनिटिव होल के माध्यम से किया गया था। (से: सुलेन वीएम, वास्किन आईएस, एब्राकोव एल.वी. ऑपरेशनल न्यूरोसर्जरी। - एल।, 1 9 5 9.)

मस्तिष्क के किनारे के सींगों की वापसी

ऑपरेशन उसी सिद्धांत द्वारा पक्ष वेंट्रिकल के सामने के सींगों (चित्र 7 सी, डी) के पंचर के रूप में उत्पादित किया जाता है। सबसे पहले, आप उस बिंदु को 3-4 सेमी ऊपर की ओर 3-4 सेमी और मध्य रेखा से बाईं या दाईं ओर 2.5-3.0 सेमी पर स्थित स्थान सेट करते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस वेंट्रिकल को दंडित करना है (दाएं या बाएं)।

निर्दिष्ट बिंदु पर होने के बाद, trepanitative छेद थोड़ा दिमागी तूफान काट दिया जाता है, जिसके बाद कैनुला पेश किया जाता है और इसे काल्पनिक रेखा की दिशा में 6-7 सेमी तक ले जाता है, जो इसके बजाय अल्ट्रा के स्थान से गुजर रहा है- इसी तरफ की सॉकेट की मंजिला किनारा।

शिरापरक साइनस से खून बह रहा है।

खोपड़ी की घुसपैठ की चोटों के साथ, कभी-कभी शिरापरक साइनस ठोस सेरेब्रल शैल से खतरनाक रक्तस्राव होते हैं, जो अक्सर ऊपरी सजीटल साइनस से होते हैं और अक्सर ट्रांसवर्स साइनस से कम होते हैं। साइनस की चोट की प्रकृति के आधार पर, रक्तस्राव को रोकने के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है: टैम्पोनडे, सीम और साइनस ड्रेसिंग।

ऊपरी सागिटल साइनस के टैम्पोनेड।

घाव का प्रारंभिक शल्य चिकित्सा उपचार उत्पन्न होता है, जबकि वे काफी व्यापक (5-7 सेमी) हड्डी में एक trepanitative छेद बनाते हैं ताकि बरकरार Seinus अनुभाग दिखाई दे। खून बह रहा है, साइन में छेद एक टैम्पन द्वारा दबाया जाता है। फिर लंबे समय तक गौज रिबन लें, जो रक्तस्राव स्थान के ऊपर फोल्ड द्वारा विधिवत रखे गए हैं। साइनस क्षति साइट के दोनों किनारों पर टैम्पन पेश किए जाते हैं, उन्हें खोपड़ी की हड्डी और ठोस सेरेब्रल खोल की आंतरिक प्लेट के बीच बिछाते हैं। टैम्पन्स नीचे तक साइनस की ऊपरी दीवार को संलग्न करते हैं, जिससे यह गिरने और इस जगह में रक्त का कपड़ा बनाते हैं। 12-14 दिनों के बाद टैम्पन निकालें।

शिरापरक साइनस की बाहरी दीवार के छोटे दोषों के साथ, घाव को मांसपेशियों के एक टुकड़े (उदाहरण के लिए, अस्थायी) या गैले एपोनूरोटिका की एक प्लेट द्वारा बंद किया जा सकता है, जो अलग-अलग बार-बार या बेहतर, एक ठोस सेरेब्रल को लगातार सीम रखता है खोल। कुछ मामलों में, बोझको में ठोस मस्तिष्क खोल के बाहरी पत्रक से नक्काशीदार, फ्लैप के साथ साइन घाव को बंद करना संभव है। साइन पर संवहनी सीम का लगाव केवल ऊपरी दीवार के छोटे रैखिक विस्फोटों के साथ संभव है।

इस घटना में कि विधियों में निर्दिष्ट रक्तस्राव को रोकना असंभव है, एक बड़ी गोल सुई पर मजबूत रेशम ligatures के साथ साइनस के दोनों सिरों पट्टी।

ऊपरी सजीटल साइनस बाध्यकारी।

एक इंडेक्स उंगली या टैम्पन के साथ अस्थायी रूप से रक्तस्राव को रोकने के बाद, हड्डी में फ्लैप को इतनी गणना के साथ जल्दी से विस्तारित करें ताकि ऊपरी अनुदैर्ध्य साइन पर्याप्त रूप से खोला गया हो। इसके बाद, मध्य रेखा से 1.5-2.0 सेमी तक पीछे हटें, दोनों तरफ, उन्होंने केपेन्टा के साइनस और क्षति के स्थान से स्टॉप के समानांतर एक ठोस मस्तिष्क खोल काट दिया। इन कटों के माध्यम से मोटी में किया जाता है, एक घुमावदार सुई के साथ 1.5 सेमी के दो लिगैचर और एक साइन के साथ बंधे होते हैं। फिर एक क्षतिग्रस्त साइनस खंड में बहने वाली सभी नसों को बांधें।

टिंगिंग ए। मेनिंगिया मीडिया।

संकेत।खोपड़ी को बंद और खुला नुकसान, धमनी के इंजेक्शन और महामारी या उपवर्ग हेमेटोमा के गठन के साथ।

मध्य शैल धमनी की शाखाओं का प्रक्षेपण Krelelein योजना के आधार पर निर्धारित किया जाता है। सामान्य नियमों के मुताबिक, खोपड़ी का छेड़छाड़ अस्थायी क्षेत्र (क्षतिग्रस्त पक्ष पर) में कटौती की जाती है, घुड़सवार के आकार की त्वचा-एपोनोरोटिक फ्लैप ज़िली चाप पर आधार के साथ और अपनी पुस्तक स्केलिंग। उसके बाद, चमड़े के घावों के भीतर, पेरीओस्टेम विच्छेदन, वे अस्थायी हड्डी में कई छेदों के रूप में ड्रिल किए जाते हैं, हड्डी-मांसपेशी फ्लैप बनाते हैं और आधार पर इसे ओवरलैप करते हैं। टैम्पन रक्त के थक्के को हटा दें और एक रक्तस्राव पोत खोजें। क्षति की जगह ढूंढना, दो क्लैंप पर चोट के ऊपर और नीचे धमनी को कैप्चर करना और दो लिगेटर के साथ बंधे। उपधारा हेमेटोमा की उपस्थिति में, ठोस मस्तिष्क खोल विच्छेदन, रक्त के थक्के, शुष्क गुहा के शारीरिक समाधान की धारा को ध्यान से हटा दें और हेमोस्टेसिस का उत्पादन करें। एक ठोस मस्तिष्क खोल पर सीम लागू करें। फ्लैप जगह में रखा गया है और घाव परत रखना है।

पाठ के लिए सैद्धांतिक प्रश्न:

1. खोपड़ी के आधार की भीतरी सतह।

2. म्यान मस्तिष्क।

3. एक ठोस सेरेब्रल खोल के शिरापरक साइनस।

4. कार्ड-मस्तिष्क स्थलाकृति।

5. खोपड़ी के आधार के क्लिनिक फ्रैक्चर।

6. खोपड़ी गुहा की आंतरिक संरचना पर परिचालन हस्तक्षेप: संकेत, रचनात्मक तर्क, तकनीक।

पाठ का व्यावहारिक हिस्सा:

1. खोपड़ी के आधार की मुख्य बेंचमार्क और सीमाओं को निर्धारित करने में सक्षम होने के लिए।

2. Kenleein की Cepeth और मस्तिष्क स्थलाकृति की संरचना योजना भेजें और इंट्राक्रैनियल संरचनाओं (ग्रूव, मध्यम खोल धमनी) के प्रक्षेपण को निर्धारित करें।

आत्म-नियंत्रण ज्ञान के लिए प्रश्न

1. खोपड़ी के आधार के सीमाओं और बेंचमार्क का नाम दें।

2. सामने, मध्यम और पीछे की खोपड़ी क्या हैं?

3. खोपड़ी के आधार के "कमजोर बिंदु" क्या हैं?

4. एक ठोस मस्तिष्क का अनुपात आर्क की हड्डियों और खोपड़ी के आधार पर क्या निकलता है?

5. एक ठोस सेरेब्रल आवरण की sines arch और खोपड़ी के आधार की sines से संबंधित है?

6. अतिरिक्त चार्ज नसों के साथ शिरापरक साइनस का कनेक्शन कैसा है?

7. आवृत्ति रिक्त स्थान के हेमेटोमा के चरित्र को फैलाने की विशेषताएं क्या हैं?

8. क्रिग्नलेना मस्तिष्क मस्तिष्क स्थलाकृति की योजना किस उद्देश्य में है?

बड़े गोलार्धों के प्रांतस्था की सतह में फोल्ड होते हैं - घुसपैठियों। वे ग्रूव से अलग होते हैं; उथले-सेरेब्रल फ्यूरो, गहरे मस्तिष्क स्लॉट।

रेनकोट के साझाकरण की मुख्य सतह furrows और gyruses है। फ्यूरो (सल्सी) रेनकोट के गहरे गुना होते हैं, जिसमें स्तरीकृत न्यूरोनोव के निकाय - छाल (ग्रे पदार्थ) और सेल प्रक्रियाएं (सफेद प्लास्टिक पदार्थ) होते हैं। इन furrows के बीच रेनकोट के रोलर्स हैं, जो प्रथागत कहा जाता है जिसे आवेग (गेरी) कहा जाता है। उनमें वही घटक होते हैं। प्रत्येक विभाग के अपने स्थायी ग्रूव और gyruses है।

परिमित-मस्तिष्क रेनकोट के ग्रूव को तीन मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया गया है जो उनकी गहराई, घटनाओं की अस्थायता और स्थिरता को प्रतिबिंबित करते हैं।

स्थायी (मुख्य) Furrows (I ऑर्डर के Furrows)। एक व्यक्ति के पास 10 है। ये मस्तिष्क की सतह पर गहरी गुनाएं हैं, जो विभिन्न लोगों से कम बदल जाती हैं। शुरुआती विकास की प्रक्रिया में पहले आदेश के ग्रूव उत्पन्न होते हैं और प्रत्येक प्रकार के पशु और मनुष्यों की विशेषता होती है।

गैर-स्थायी ग्रूव (ग्रूव्स II ऑर्डर)। अंतिम मस्तिष्क के गोलार्धों की सतह पर स्थित इन फोल्डों में एक विशिष्ट स्थान और दिशा होती है जिसमें वे उन्मुख होते हैं। ये फरवरी व्यक्तिगत रूप से बहुत व्यापक सीमा या अनुपस्थित भी भिन्न हो सकती हैं। इन ग्रूवों की गहराई काफी बड़ी है, लेकिन आदेश के आदेश की तुलना में काफी कम है।

गैर-स्थायी ग्रूव (आदेश के फ्यूरो III) को ग्रूव कहा जाता है। वे शायद ही कभी महत्वपूर्ण आकार, चर की रूपरेखा की रूपरेखा प्राप्त करते हैं, और टोपोलॉजी में जातीय या व्यक्तिगत विशेषताएं होती हैं। एक नियम के रूप में, आदेश के Furrows III विरासत में नहीं हैं।

फूरो और आवेग का आकार एक बड़ी व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता है और यह एक दृश्य मानदंड है (एक डैक्टिलोस्कोपिक पैटर्न के लिए तुलनीय), दूसरे व्यक्ति को दूसरे व्यक्ति को अलग करना।

सिर मस्तिष्क के संकल्पों के बारे में बोलते हुए, मैं मस्तिष्क की संरचना में थोड़ा समझना चाहता हूं और इसकी रचनात्मक संरचना पर विचार करना चाहता हूं।

तो, प्रत्येक गोलार्ध में तीन प्रकार की सतह होती है: मीडिया, निचला, ऊपरी-पारा।

इस प्रकार की सतह पर सबसे बड़ा अवकाश एक पार्श्व फूर है। मस्तिष्क के बड़े गोलार्द्धों, तथाकथित द्वीप के शेयरों में एक वयस्क व्यक्ति को बहुत गहरा और व्यापक गहराई है। यह नाली मस्तिष्क के आधार से शुरू होती है, जैसे ही यह शीर्ष-पतर की सतह तक पहुंचता है, यह गहराई से कम समय पर विभाजित होना शुरू होता है, जिसे ऊपर की ओर निर्देशित किया जाता है, और लंबी, पिछड़ी, जो अंत में विभाजित होती है अवरोही और आरोही दिशा की शाखा। शाखाओं की यह परिसर पार्श्विक क्षेत्र से सामने और पीछे से अस्थायी हिस्सेदारी साझा करती है।

गोलार्ध के ऊपरी-पेडल सेक्शनल सेक्शन पर स्थित एक और ग्रूव है - यह केंद्रीय (गृह) संकल्प है। यह गोलार्ध के ऊपरी हिस्से को पीछे से पार करता है, मध्यस्थ साइट को थोड़ा सा प्रभावित करता है। इसके बाद, यह पार्श्व घुमाव के नीचे छूए बिना नीचे और थोड़ा आगे बढ़ता है, जिससे बाध्यकारी साजिश को पैरिटल लोब से अलग किया जाता है। ओसीपिटल के संपर्क में पार्मर प्लॉट के सिर के पीछे।

फ्रंटल क्षेत्र को केंद्रीय घुमावदार पीछे और पार्श्व तल द्वारा दर्शाया गया है। उन्नत क्षेत्र एक फ्रंटल शेयर का एक ध्रुव बनाता है। मुख्य घुमावदार समानांतर के सामने से, यह प्रस्तुतकर्ता की एक जोड़ी पास करता है: ऊपर से - शीर्ष, नीचे कम है। वे एक-दूसरे से काफी लंबी दूरी पर हैं, लेकिन कुछ स्थानों में छेड़छाड़ की जाती है। वह आवेग, जो मुख्य और पूर्ववर्ती फ्यूरो के बीच स्थित है, को "प्रेसेंट्रेंटल क्रॉस" कहा जाता है।

इस्पात से थोड़ा अधिक, गोलार्द्ध के सामने कक्षीय फुर्रो के माध्यम से कटौती की जाती है, जो बेल्ट नामक फ्यूरो में गोलार्द्धों की मध्यस्थ सतह में आती है। फ्रंटल तल आक्षेप, जो सामने के निचले ग्रूव के नीचे स्थित है, को तीन में विभाजित किया गया है:

संचालन (मस्तिष्क और शाखा के निचले किनारे के निचले किनारे के बीच स्थित, आरोही पार्श्व घुमावदार);
त्रिकोणीय (पार्श्व घुमाव की बढ़ती और चरम शाखाओं के बीच स्थित);
कक्षीय (मस्तिष्क के सामने स्थित);

खाई से बना हिस्सा। यह पार्श्व गहराई के सामने बढ़ती शाखा और पूर्ववर्ती के स्ट्रोक की निचली सतह के बीच के स्थान के बारे में बात करता है;
त्रिकोणीय यह पार्श्व गंतव्य के नाली की बढ़ती और क्षैतिज झूठ वाली शाखाओं के बीच स्थित है;
फाउंडेशन। यह पार्श्व गंतव्य के नाली की क्षैतिज स्थित शाखा से थोड़ा कम है;

इसकी संरचना में फ्रंटल सतह के निचले विमान में छोटे आकार के कई बार होते हैं। मध्यस्थ लुमेन के किनारों के साथ सीधे डूब रहे हैं। उनके बगल में गंध के लिए लक्षित ग्रूव में शामिल हों, Icing भाग के छोटे furrows, जिम हैं।

निचले ग्रूव और माध्यम के बीच नीचे रखा गया है, इसका छोटा हिस्सा अस्थायी क्षेत्र की बाहरी सतह पर रखा जाता है, बाकी, आधार में जाता है। पार्श्व अवकाश की निचली दीवार अस्थायी ओवरहैंग के ऊपरी हिस्से को बनाती है, जो बदले में विभाजित है: एक ओपर्सक्यूलर, जो सामने और अंधेरे भाग के टायर से ढका हुआ है, और एक छोटा सा क्षेत्र एक द्वीप को कवर करता है ।

मेडिकल

इसका ऊपरी भाग, जो कॉर्निस्टिक बॉडी की गहराई के बीच स्थित है, फ्यूरो को कमर-ओवर, या एक ऊपरी अंगिक घुमाव कहा जाता है। निचला भाग (अंगिक, पैरागापोकैम्पल एक्सपोजर) हिप्पोकैम्पल और रालल फ्यूरो के बीच स्थित है।

लाइमबिक, जैसा कि इसे भी कहा जाता है - एक कमर गुना, पूरी तरह से मकई शरीर को उड़ता है, और सबसे सटीक स्पाइक होता है, जो दोनों गोलार्द्धों के लिए एक कनेक्शन के रूप में कार्य करता है। अंत के करीब यह कारोबार एक रोलर के साथ समाप्त होता है। कोलेबस्ट सतह के नीचे गुजर रहा है, यह इसकी पीठ के समीप है और एक चाप का आकार है। इसका निचला भाग एक कोरॉयड प्लेट के रूप में दर्शाया जाता है।

यह प्लेट अंतिम मस्तिष्क की दीवार का एक व्युत्पन्न हिस्सा है, लेकिन इस जगह में यह अधिकतम रूप से कम हो गया है। जिस क्षेत्र में शामिल किया गया है उसे संवहनी प्लेक्सस कहा जाता है, जो पार्श्व मस्तिष्क के पेट की जगह में जाता है, इसके परिणामस्वरूप एक बहुत ही शुरुआती, ओन्टोजेनेटिक संकेतकों पर, एक फ्यूरो पर होता है। त्रिभुज, जो आर्क और मकई शरीर के कॉलम के बीच बनाई गई है, को नीचे संबोधित किया गया है, इसकी संरचना में इसमें एक पारदर्शी जम्पर है।

अंत प्लेट से प्लेट के समानांतर स्थित एक लौह (mobby) आवेग आगे बढ़ रहा है।

कम गोलार्हारशिप गर्मी मस्तिष्क

इसकी संरचना में लौकिक क्षेत्र की निचली सतह आपको अस्थायी निचले नाली को देखने की अनुमति देती है, जो कुछ स्थानों में गोलार्ध के बाहरी विमान में आती है। एक गहराई से पड़ा भाग के करीब और उसके लिए लगभग समानांतर एक संपार्श्विक फ्यूरो फैला हुआ है। मस्तिष्क के पेट के सींग के आसपास, यह संपार्श्विक नामक ऊंचाई के अनुरूप है। मोड़ जो अंदर घुसपैठ करता है, संपार्श्विक की व्यवस्था से, इस गठन और स्पूर फुर्स के बीच तोड़ने, जीभ का नाम है।