ऊपरी आंख क्रैकिंग उपचार का सिंड्रोम। अनाथालय के शीर्ष का सिंड्रोम: लक्षण, निदान
Blefarophimos आंखों के टुकड़े की एक संकुचन और शॉर्टनिंग है, यानी, इसके क्षैतिज और लंबवत आकार में कमी है। यह आसंजन के गठन, पलक की लड़ाई, बाहरी किनारे से अधिक बार समझाया जाता है।
यह रोग संबंधित रोगविज्ञान के गठन में योगदान देता है, बाहरी दोष के कारण मनोवैज्ञानिक समस्याएं हो सकती हैं।
घटना के कारण
रोग जन्मजात और अधिग्रहित हो सकता है।
निर्दोष रूप के मुख्य कारण।
- एक वास्तविक आनुवंशिक बीमारी एक ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार के विरासत के साथ। दर्द दूर रिश्तेदार हो सकता है, माता-पिता आमतौर पर बाहरी रूप से स्वस्थ होते हैं। पुरुष चेहरे अक्सर बीमार होते हैं। आंखों के अन्य विसंगतियों और कार्डियक, हड्डी, लिंग प्रणाली के उल्लंघन के साथ संयुक्त।
- इंट्रायूटरिन विकास के दौरान नकारात्मक कारकों का प्रभाव, जो पलकें और आंखों के टुकड़े के गठन का उल्लंघन करता है। गर्भावस्था का दूसरा महीना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - समय बुकमार्किंग समय, और सातवां, जब शीर्ष पर उनके विभाजन और निचले पलक होते हैं।
अधिग्रहित रूप जन्मजात से अधिक बार मिलता है, दृष्टि के अंगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। लंबे बहने वाले ब्लूफाइराइट्स, कॉंजक्टिविटिस के साथ, ट्रेच आंखों के बाहरी कोण के बाहरी कोण के क्षेत्र में आसंजन का गठन हो सकता है। पैथोलॉजी का उद्भव अंतःस्रावी, तंत्रिका, मांसपेशी प्रणाली की कई बीमारियों में योगदान दे सकता है।
सहज रूप की विशेषताएं
इस पैथोलॉजी के साथ जन्मजात दोष:
- moiogenic - पलक के डिस्प्लेसिया, आंख की परिपत्र मांसपेशी की dystrophy सहित, ऊपरी पलक बढ़ाने;
- न्यूरोजेनिक - चश्मे का बिगड़ा हुआ गठन।
यह अलग-अलग बाहरी दोष के रूप में या व्यवस्थित घाव के रूप में प्रकट हो सकता है जब अन्य विकास Stigmas होते हैं:
- माइक्रोफाल्म;
- व्यापक आँखें;
- माइक्रोसेफली;
- syndactilia (उंगलियों का अंश, उनके बीच एक त्वचा झिल्ली की उपस्थिति);
- मानसिक विकास का उल्लंघन।
रोग के जन्मजात रूप का वर्गीकरण:
- blefrophima और द्विपक्षीय Ptosis;
- टेलीकोटस (व्यापक रूप से दूरी वाली आंखें);
- टेलीकेंटस, पीटीओजेड, एपिकेंटस।
लक्षण
ओमिट के कारण आंखों के स्लॉट का संकुचन है ऊपरी सदी। आंख के भीतरी कोने के पक्ष में आंखों की टुकड़ी को छोटा करने से epicatus (छोटे अर्ध-चंद्र त्वचा गुना) के कारण बनाया गया है; आंख के बाहरी कोने के किनारे से - उम्र के आवंटन के कारण, जो एक अधिग्रहित दोष हो सकता है।
ऊपरी पलकें की छोटी गतिशीलता आंखों के स्लिट के कोनों में चिपकने के कारण आंखों की परत के कोनों में चिपकने के कारण आंखों के लक्षण, तनाव और अपूर्ण बंद होती है, जो निचली पलकें के इनवर्टरिंग होती है।
निदान
निम्नलिखित चिकित्सा कार्यक्रम आयोजित किए जाते हैं:
- वंशावली इतिहास (माता-पिता और रिश्तेदारों की सर्वेक्षण और परीक्षा, विशेष रूप से पुरुष रेखा पर);
- निरीक्षण (पलक की गतिशीलता, आंखों के टुकड़े का आकार, पलकें के क्षेत्र में निशान या आसंजन की उपस्थिति)।
पीटोसिस के साथ बेहतर देखने के लिए, एक आदमी अपने माथे की मांसपेशियों को बताता है, अपनी भौहें उठाने की कोशिश करता है, फेंकता है या उसके सिर को झुका देता है।
एक सीधी रूप से, पलक छोड़ दिया जाता है, जब नीचे देखकर - एक स्वस्थ आंख की एक शताब्दी से ऊपर स्थित है।
इलाज
समस्या केवल शल्य चिकित्सा सुधार को हल करेगी। आंखों और पलकें का गठन तीन साल में समाप्त होता है। उसके बाद, रोगी को अनुकूल रूप से संचालित करें। ऑपरेशन से पहले, माता-पिता दृष्टि की हानि से बचने के लिए एक ल्यूकोप्लास्टी की मदद से बच्चे के ऊपरी पलक को बढ़ाने की सलाह देते हैं।
ऑपरेशन दो चरणों में किया जाता है:
- आंखों की स्लाइट का सुधार - कैंटोप्लास्टी;
- प्लॉटोज सुधार - शीर्ष पलक सामने की मांसपेशियों को या मांसपेशियों को छोटा करने, ऊपरी पलक को बढ़ाने के लिए बनाया जाता है।
Blefarphymosis की उपस्थिति पर ध्यान देना और oculist पर परामर्श करने के लिए महत्वपूर्ण है, खासकर अगर रिश्तेदारों के बीच समान मामले हैं। आखिरकार, आपको समय पर सर्जिकल सुधार का उत्पादन करने की आवश्यकता है। तो आप विजन के अधिकारियों द्वारा किशोरावस्था और गंभीर जटिलताओं में मनोवैज्ञानिक समस्याओं के विकास से बच सकते हैं।
लेकिन अ ktualnia। टोलोज़ा-खंत सिंड्रोम का आधार विभिन्न कारण हैं जो रोग की कई तरफा प्रकृति निर्धारित करते हैं। टोलोज़ा-खंत सिंड्रोम की सापेक्ष दुर्लभता, बीमारी की पॉलीमोर्फिक और पॉलीथिक प्रकृति अपने समय पर निदान में महत्वपूर्ण कठिनाइयों का निर्माण करती है, साथ ही अभ्यास में अलग-अलग थेरेपी की पसंद में, न केवल न्यूरोलॉजिस्ट, बल्कि न्यूरोसर्जन, ओकुलिस्ट, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, चिकित्सक, संधिशोथ, आदि
टोलोज़ा हंट सिंड्रोम (दर्दनाक ophthalmoplegia, शीर्ष सिंड्रोम फिशमेल्टर) यह ऊपरी अनाथालय (अनाथालय और नस, हटाने, ब्लॉक, ग्लेज़ेशन नसों, ट्रिगेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा) के माध्यम से गुजरने वाली संरचनाओं को नुकसान से प्रकट होता है, और इसके नजदीक गुफाओं वाली साइन। कोस-तन्ता गायक की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को कक्षाओं, डिप्लोपिया, एक्सोफथैम और केमोस के क्षेत्र में अक्सर दर्द से विशेषता होती है, जो विभिन्न संयोजनों में प्रकट होती हैं और गंभीरता की अलग-अलग डिग्री होती हैं।
अभ्यास शोइसी तरह के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत न्यूरोलॉजिकल और सोमैटिक रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ मनाए जाते हैं:
1
। गुफाओं, वायरल और मस्तिष्क के गोले की बाहरी दीवार की जीवाणु, वायरल और फंगल सूजन;
2
। प्राथमिक या माध्यमिक मस्तिष्क ट्यूमर और कक्षाएं (पिटिट एडेनोमा, मुख्य हड्डी के मेनिंगोमा विंग, क्रैनोफैरीगोमा, न्यूरिनोमा, मस्तिष्क और / या कक्षा में मेटास्टेस);
3
। संवहनी विकृति (धमनीवानी एन्यूर्म्स [आंतरिक कैरोटीड धमनी], कैरोटीड-गुफाओं वाला बछड़ा, आदि) और आंतरिक कैरोटीड धमनी की विच्छेदन शाखाएं;
4
। Chrombosis, लिम्फोमा, गुफाओं के sinus के epidermoid छाती;
5
। कक्षीय मोज़े, सरकोइडोसिस, शाकाहारी granulomatosis, रक्त की कुछ बीमारियां, ophthalmic माइग्रेन, आदि
अक्सर, कोस-कंत सिंड्रोम ऑटोम्यून्यून तंत्र पर आधारित होता है। विशेष ध्यान टोलोज़ा-खट्टा के तथाकथित इडियोपैथिक सिंड्रोम के मामले, जब सूजन या ऑटोम्यून्यून कारण अनुपस्थित होते हैं, और एमआरआई सामान्य होता है, या ये परिवर्तन गैर-विशिष्ट हैं; ऐसे रोगियों के लिए, रोग की अन्य उत्पत्ति को खत्म करने के लिए कटामनीस्टिक अवलोकन की आवश्यकता होती है।
हाल के वर्षों में, इस बीमारी के विकास तंत्र को समझने में निस्संदेह प्रगति हुई है। अंतर्राष्ट्रीय सिरदर्द सोसाइटी (2004) द्वारा विकसित मानदंड, टोलोज़ा-खांता सिंड्रोम का निदान मस्तिष्क के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के साथ या बायोप्सी के साथ गुफाओं वाले साइनस की बाहरी दीवार की ग्रेनुलोमा का पता लगाने के मामलों में उचित है। एमआरआई में परिवर्तन की अनुपस्थिति में, "ऊपरी आंख बॉयलर के शीर्ष" सिंड्रोम शब्द को और अधिक स्मरण किया जाता है, और इन मामलों में रोगियों को गतिशील अवलोकन की आवश्यकता होती है।
Toloza-Khanta सिंड्रोम का नैदानिक \u200b\u200bनैदानिक \u200b\u200bमानदंड निम्नलिखित संकेत हैं:
| 1 | आदेशों के अंदर "ड्रिलिंग" या "कृंतक" दर्द, ophthalmoplegia, उसके बाद या एक ही समय में विकास |
| 2 | सभी ग्लेज़ेशन नसों के विभिन्न संयोजनों में हराकर, मैं ट्रिपल तंत्रिका और पेरिगेटेरिकल प्लेक्सस के फाइबर की शाखाएं |
| 3 | कई दिनों और हफ्तों के लिए लक्षणों की प्रगति |
| 4 | सहज छूट, कभी-कभी एक अवशिष्ट दोष के साथ |
| 5 | कुछ महीनों या वर्षों में रिलेप्स की संभावना |
| 6 | रोगी की पूरी तरह से जांच के साथ कैरोटीड साइनस या सिस्टमिक प्रतिक्रियाओं के बाहर किसी भी बदलाव की अनुपस्थिति |
| 7 | डब्ल्यू। हंट एट अल। इस बीमारी के लिए नैदानिक \u200b\u200bमानदंड कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग के प्रभाव से संबंधित थे |
टॉलज़ा-खांता सिंड्रोम का नैदानिक \u200b\u200bमानदंड "सिरदर्द 2 प्रकाशन के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण", 2003 (इस वर्गीकरण में टॉन्ज़ा-खंत सिंड्रोम के कारण के रूप में, हम गुफाओं की सीन में ग्रेनुलोमैटस ऊतक के विकास पर विचार करते हैं, शीर्ष पर ऑर्बिट या ऑर्बिट गुहा):
| लेकिन अ | कुछ हफ्तों के भीतर लगातार उपचार की अनुपस्थिति में कक्षा के क्षेत्र में एक तरफा दर्द के एक या अधिक हमले |
| पर | एक या अधिक क्रैनियल नसों (तीसरे, चौथे और / या छठे) के समान, साथ ही एमआरआई या बायोप्सी की मदद से ग्रैनुलोमा की खोज (टिप्पणी: टॉन्ज़ा-खांता सिंड्रोम के कुछ नैदानिक \u200b\u200bविवरणों के साथ, ट्रिपल की हार [ आमतौर पर पहली शाखा], दृश्य, चेहरे या सुनवाई तंत्रिका; कभी-कभी छात्र के सहानुभूति के संरक्षण का उल्लंघन भी होता है) |
| साथ से | पेरिस दर्द की उपस्थिति के साथ मेल खाता है या इसके बाद 2 सप्ताह के भीतर होता है |
| डी | कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ पर्याप्त उपचार के 72 घंटे के भीतर पार्स और दर्द रोकें |
| इ। | दर्द के अन्य कारणों को अनुसंधान के प्रासंगिक तरीकों से समाप्त कर दिया जाता है (टिप्पणी: दर्दनाक ओप्थाल्म-पेरेगिनिया के अन्य कारणों में शामिल हैं: ट्यूमर घाव, वास्कुलाइटिस, बेसल मेनिनजाइटिस, सरकोइड, मधुमेह और ophthalmoplegic "माइग्रेन") |
यह भी पोस्ट करें: Ophthalmoplegic क्रैनियल न्यूरोपैथी (वेबसाइट पर)
हाल के वर्षों में, टोलोजा-खांता सिंड्रोम के निदान में, न्यूरोवलाइजेशन के तरीकों को एक प्रमुख भूमिका निभाई गई है, क्योंकि बायोप्सी ट्रांसस्सफेनोइडल पहुंच आमतौर पर सीमित होती है। टी। ओज़ावा एट अल। टोलोज़ा-खांता सिंड्रोम के निम्नलिखित एमआरआई मानदंड की पेशकश की गई: गुफाओं वाली साइन पैथोलॉजिकल ऊतक की दीवार में उपस्थिति टी 1 डब्ल्यू मोड में isopenten है और t2w मोड में isogiintenless। कई लेखकों के मुताबिक, टोलोज़ा-खांता सिंड्रोम का निदान केवल इसी तरह की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर वाली बीमारियों को खत्म करके स्थापित किया जा सकता है।
ध्यान दें! एमआरआई में बदलाव की अनुपस्थिति में [ !!! ] शब्द "ऊपरी आंख बॉयलर का शीर्ष" सिंड्रोम सक्षम है, और इन मामलों में रोगियों को गतिशील अवलोकन की आवश्यकता होती है।
टोलोजा-खांता सिंड्रोम का उपचार इम्यूनोसुप्रेसिव थेरेपी की नियुक्ति है। अधिकांश शोधकर्ता इस पैथोलॉजी के तहत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च दक्षता को इंगित करते हैं। हालांकि, टोलोज़ा-खांता सिंड्रोम की सापेक्ष दुर्लभता प्लेसबो-नियंत्रित शोध की अनुमति नहीं देती है। आमतौर पर 1-1.5 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीर के वजन के 1-1.5 मिलीग्राम / किलोग्राम की खुराक पर टैबलेट में निर्धारित पूर्वनिर्धारित (चरम) या तो अंतःशिरा 500-1000 मिलीग्राम / दिन। इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ग्लुकोकोर्टिकोइड प्रभावी (यद्यपि कम हद तक) और अन्य पैथोलॉजिकल स्थितियों के साथ: सरकोइडोसिस, एन्यूरिज्म और ट्यूमर।
लेख की सामग्री "टोलोजा सिंड्रोम - खान्ता: न्यूरोलॉजिकल गिरगिट" वी.वी. पोनोमरेव, सिटी क्लिनिकल अस्पताल नं। 5, मिन्स्क, बेलारूस गणराज्य (अंतर्राष्ट्रीय न्यूरोलॉजिकल जर्नल "№6,2007) [
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डुन की बीमारी के दौरान, आंखों की दरारों का सबसे बड़ा हिस्सा इसके बीच में पड़ता है, जबकि समग्र आबादी में आंखों की स्लिट आमतौर पर आंतरिक और मध्यम तीसरे की सीमा पर सबसे अधिक व्यापक होती है।
आंखों की दरारों की तिरछी दिशा और विदेशों में दौन की बीमारी में एपिकांटा की वजह से, यह बीमारी कभी-कभी "मंगोलिज्म", "मंगोलॉइड इडियोटिया" द्वारा गलत होती है। बीमारी के सार प्रकट किए बिना, यह शब्द मंगोल दौड़ के प्रतिनिधियों के साथ ऐसे रोगियों की स्पष्ट समानता को दर्शाता है।
वास्तव में, मंगोल दौड़ और दुना की बीमारी वाले व्यक्तियों के प्रतिनिधियों की उम्र की संरचना के बीच कोई समानता नहीं है।
रोगियों में एपिकेंट शीर्ष पलक पर नहीं जाता है, जबकि पूर्वी लोगों को हमेशा ऊपरी पलक की गुंबदों की निरंतरता होती है। यह साहित्य (बेंडा इत्यादि) में जोर दिया जाता है, एक बार फिर मंगोलियाई दौड़ में दौन की बीमारी की निकटता के बारे में सिद्धांत की अनुचितता की पुष्टि करता है।
स्पष्ट होने के लिए यूरोपीय लोगों से आंखों की दरारों की संरचना में मतभेद, मंगोल दौड़ और दाना रोग के प्रतिनिधियों, आंखों की दरारों की एक योजनाबद्ध छवि देते हैं।
ए - यूरोपीय लोगों में;
बी - मंगोल दौड़ के लोगों के बीच;
में - दून की बीमारी के साथ।
लगभग सभी लेखकों ने द्वास की बीमारी के लिए महाकाव्य का वर्णन किया, इसे अंतराल के संकेत के रूप में मानते हैं सामान्य विकास और विशेष रूप से चेहरे की खोपड़ी का विकास। यह ज्ञात है कि महाकाव्य को देखा जा सकता है स्वस्थ व्यक्ति यूरोपीय दौड़। अक्सर यह जीवन के पहले तीन महीनों में बच्चों में पाया जाता है।
मौन रोग में इस अवसर में अन्य परिवर्तनों के अलावा, ब्लूफुरोकॉनजंक्टिविटिस का पता लगाना अक्सर संभव होता है। ऐसे मरीजों में आवश्यक आमतौर पर कई खातिर होते हैं, उनके किनारों में अतिशयोम, चिकना और तराजू के साथ कवर किया जाता है। Eyelashes दुर्लभ हैं और अक्सर श्लेष्म-purulent अलग से चिपके हुए हैं।
यदि ये घटनाएं लंबे समय तक व्यक्त और बनी हुई हैं, तो वे एक नियम के रूप में, पलकें और फाड़ने के आंशिक मोड़ की ओर ले जाते हैं। कुछ शोधकर्ताओं को शरीर के कम प्रतिरोध में इन रोगियों में ब्लीफेरोकोनजंक्टिसिटिस का कारण मिलता है, अन्य लोगों को मानसिक रूप से मंद बच्चों में अपनी बाहों के साथ अपने महत्वपूर्ण आंखों के प्रदूषण के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, इस तरह के मरीजों की तीसरी ट्रॉफिक विकारों की विशेषता है।
हमारे द्वारा जांच किए गए 120 रोगियों के 43.4% में ब्लेफार्कनजुनोकूटाइटिस की खोज की गई थी। इसे आंसू मांस को छोटा करने के लिए भी संकेत दिया जाना चाहिए, जो आबादी की बीमारी से अधिक बार होता है।
नीचे की बीमारी वाले व्यक्तियों में आंखें व्यापक लगती हैं, लेकिन माप बताते हैं कि सच्चा हाइपरटेलेक्ट्रिकवाद (आंखों के बीच अत्यधिक दूरी) नहीं है, और स्पष्ट वृद्धि सिर के आकार में कमी के कारण है।
"दुना रोग", ई.एफ. डेविडेनकोव
अनाथालय के शीर्ष का सिंड्रोम - दर्दनाक नेत्र रोग विज्ञान, जो काफी दुर्लभ बीमारी है। इस बीमारी के साथ न केवल असुविधा का उच्चारण किया जाता है, बल्कि कई न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियां भी हैं, विशेष रूप से क्रैनियल नसों के असफलता में। आइए देखें अनाथालय के शीर्ष का शीर्ष क्या है। फोटो पैथोलॉजी की समग्र तस्वीर को समझने की अनुमति देगा।
सामग्री की तालिका [शो]
रोग प्रकट क्या है?
ऊपरी आंखों की क्रैकिंग का सिंड्रोम आंख नसों और धमनियों के क्षेत्र में गुजरने वाले कपड़े की संरचना को नुकसान में निहित है। कुछ मामलों में रोगविज्ञान परिवर्तन वे ब्लॉक, खुशी और विविध तंत्रिकाओं को प्रभावित कर सकते हैं। इन अभिव्यक्तियों का संयोजन कक्षा के क्षेत्र में टिकाऊ दर्द सिंड्रोम के गठन पर दिखाई देता है। आखिरकार, महत्वपूर्ण दृष्टि की समस्याएं देखी जाती हैं।
ऑस्ट्रोन स्लॉट के शीर्ष का सिंड्रोम: कारण
इस दिन सिंड्रोम के विकास की तंत्र पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। यह सिर्फ ज्ञात है कि इसे उत्पन्न किया जा सकता है:
- न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजीज;
- यांत्रिक क्षति orbit आंख;
- ब्रेन ट्यूमर जो लक्ष्यों के पास स्थित हैं;
- सेरेब्रल कॉर्टेक्स की संरचना में सूजन प्रक्रियाएं;
- मेनिनजाइटिस, जो अनाथालय के क्षेत्र में विकसित होता है।
अनाथालय के शीर्ष का सिंड्रोम आबादी के मादा और पुरुष भाग दोनों को समान रूप से प्रभावित करता है। विशेष रूप से अक्सर, वृद्धावस्था में लोगों में पैथोलॉजी होती है।
अनाथालय के शीर्ष का सिंड्रोम: लक्षण
अक्सर परिसर से पहले के बिना बीमारी की अभिव्यक्ति तेजी से होती है। एक बीमारी के विकास को निर्धारित करने के लिए निर्धारित क्षेत्र में स्पष्ट असुविधा में हो सकता है नेत्रगोलक. अतिरिक्त लक्षण उसी समय, अक्सर घर्षण, अस्थायी या सामने वाले क्षेत्र में दर्द होता है।
कुछ हफ्ते बाद, उपर्युक्त नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों को सक्रिय करने के क्षण से, आंखों में दोगुना की भावना जोड़ा जाता है, आंखों में से एक को नियंत्रित करने में असमर्थता। इस समय के साथ समय पर झुकाव में विकसित होता है, जहां असुविधा सबसे उज्ज्वल होती है।
अक्सर अक्सर ऊपरी आंखों के स्लिट का सिंड्रोम कुछ संयोजनों में विभिन्न दृश्य नसों की हार से व्यक्त किया जाता है। इस कारण से, कुछ रोगियों में लंबे समय तक संयुग्मशोथ, अन्य - exophthalm हो सकता है।
आम तौर पर, दर्द सिंड्रोम बीमारी की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के पूर्ण अभिव्यक्ति तक संरक्षित होता है, जो लगभग दो महीने लगते हैं। कुछ मामलों में, शरीर के तापमान के तेज कूद, लगातार रक्त परीक्षण के साथ संकेतकों में अतुलनीय परिवर्तन द्वारा लक्षणों को पूरक किया जाता है।
निदान
अनाथालय सिंड्रोम के शीर्ष की पहचान करने के उद्देश्य से अध्ययन बहुमुखी हैं। बीमारी के विकास के पहले संदेह के साथ, उन्हें नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श का सहारा लिया जाता है। विशेषज्ञ तीखेपन और खेतों का निदान करता है। इसके बाद, रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट को भेजा जाता है, जो इतिहास एकत्र करता है और एक व्यापक निरीक्षण आयोजित करता है।
बाद में निदान न्यूरोविया विधियों का उपयोग करके किया जाता है। यहां वे एमआरआई और सीटी मस्तिष्क, इपोग्राफी और एंजियोग्राफी की आंखों का सहारा लेते हैं। अंतिम निदान को प्रस्तुत की जाने वाली आवश्यकताओं के अनुसार, अनाथालय सिंड्रोम के शीर्ष की उपस्थिति का न्याय करना संभव है जब चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी द्वारा गुफाओं की सिकाओं की ग्रेनुलोमैटस सूजन का पता लगाया जाता है।
इलाज
आज तक, ऊपरी आंख क्रैकिंग सिंड्रोम के शीर्ष के विकास में चिकित्सा का एकमात्र उत्पादक विधि स्टेरॉयड का स्वागत है। सकारात्मक नतीजे इस तरह के लोगों के साथ चिकित्सा उपचार पहले दिन पहले ही देखे गए।
इस पैथोलॉजी के विकास के साथ, डॉक्टर जो समस्या के अध्ययन में लगे हुए हैं, कोर्टिकोस्टेरॉइड की पर्याप्त उच्च दक्षता नोट करते हैं। आम तौर पर, रोगी को गोलियों या उसके अनुरूपता में पूर्वनिर्धारितता निर्धारित होती है।
सामान्य रूप से, विशेषज्ञों को नमूना नमूना पर प्लेसबो का उपयोग करके नियंत्रित करने योग्य अध्ययन करना मुश्किल है, जो वास्तव में प्रभावी दवाओं को आवंटित करना संभव बनाता है। सब कुछ का कारण बीमारी की सापेक्ष दुर्लभता है।
अंत में
सिंड्रोम को खत्म करने के उद्देश्य से थेरेपी मुख्य रूप से उन कारकों की परिभाषा का सुझाव देती है जो पैथोलॉजी के अभिव्यक्ति को उत्तेजित करती हैं। इसलिए, बीमारी के पहले लक्षणों और उनके संगत राज्यों की पहचान करते समय, डायग्नोस्टिक प्रक्रियाओं के एक परिसर के लिए तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को मदद लेना बेहद महत्वपूर्ण है।
दुश्मन के स्लॉट के ऊपरी क्षेत्र पर नकारात्मक प्रभाव की स्थिति में, जो एक कक्षा के साथ मध्य क्रैनियल फोसा को जोड़ता है, टॉपलेस स्लिट सिंड्रोम दिखाई दे सकता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, III, IV, VI खोपड़ी की नसों प्रभावित हैं, पहली शाखा वी तंत्रिका।
आंखों के विभिन्न विभागों के एक पूर्ण ओप्थाल्मलेगिया और संज्ञाहरण है - कॉर्निया, ऊपरी पलकें, ललाट भाग का गोमोलल आधा हिस्सा।
सिंड्रोम के कारण
सिंड्रोम का उद्भव आंखों के चारों ओर कई तंत्रिका घावों के कारण होता है। नकारात्मक प्रभाव पीड़ित है:
- ग्लैमोलॉगिंग;
- खंड मैथा;
- कम करना;
- आंख नसों।
सिंड्रोम आंख को यांत्रिक क्षति के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है, साथ ही मानव शरीर में विभिन्न बीमारियों का परिणाम बन सकता है:
- सिंड्रोम का परिणामी कारण उपस्थिति बन जाता है मस्तिष्क में ट्यूमर। आंखों के लिए उनके करीबी स्थानीयकरण के साथ, वे नसों की क्षति का कारण बन सकते हैं।
- सिंड्रोम की एक घटना है जब अरचनोइस। इस मामले में, यह मस्तिष्क में प्यारा खोल की सूजन के कारण है।
- के लिये मस्तिष्कावरण शोथ आंख के ऊपरी गैप के क्षेत्र में एक जटिलता हो सकती है।
- यदि एक आंख की कक्षा घायल हो गई है, नुकसान सिंड्रोम की घटना का कारण बन सकता है।
- कभी-कभी सिंड्रोम के कारण मारो विदेशी संस्थाएं आंख के क्षेत्र में। नतीजतन, समाज के ऊपरी क्षेत्र में तंत्रिका अंत और नसों की निचोड़ हो सकती है।
रोग की लक्षण
निम्नलिखित लक्षण ऊपरी आंखों की बोइल सिंड्रोम की विशेषता हैं:
- ऊपरी सदी को छोड़कर उठता है वर्त्मपात। आंख स्लॉट पूरी तरह से या आंशिक रूप से बंद हो सकता है।
- चश्मे के रोगजनक स्थिति के विकास के परिणामस्वरूप, घटना हो सकती है पक्षाघात मांसपेशियों की आंखें। इस स्थिति को शीर्षक कहा जाता है ophthalmoplegia। रोगी की आंखों की मोटर गतिविधि की अनुपस्थिति है।
- पलकें और कॉर्निया की त्वचा कम संवेदनशील हो जाती है स्पर्श संपर्क के साथ।
- हार के बाद, छात्र विस्तार कर सकते हैं ( मिड्रैज़)। यह राज्य प्रकाश की मात्रा में कमी, साथ ही रसायनों द्वारा जहर में कमी से निर्धारित है।
- सिंड्रोम में viennes विस्तार कर रहे हैंऔर धमनियों में भी होता है।
- ट्रिगेमिनल तंत्रिका की हार के परिणामस्वरूप कॉर्निया सूजन है। प्रक्रिया को न्यूरोपारालिटिक केराइटिसिस और सुस्त प्रवाह कहा जाता है।
- कभी-कभी पुचग्लासिया की उपस्थिति - exophthalmaजिस पर बकाया आंख सेब होता है।
सिंड्रोम के संकेत पूरी तरह से पता नहीं लगाया जा सकता है। यह डिग्री और तंत्रिका क्षति की मात्रा पर निर्भर करता है। यदि रोगी दो या अधिक परेशान करने वाला संकेत महसूस करता है, तो सर्वेक्षण के लिए तत्काल डॉक्टर की यात्रा करना आवश्यक है।
सिंड्रोम का निदान
सिंड्रोम का निदान अन्य बीमारियों पर इसके लक्षणों की समानता के कारण बाधित होता है। सिंड्रोम में नोट किए गए संकेतों का उद्भव अभिव्यक्तियों के कारण हो सकता है:
- पारसेललर और खोपड़ी के मध्य फोसा के ट्यूमर, वंडरलैंड बोन, पिट्यूटरी
- retrobulbar वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रियाओं;
- नींद धमनी aneurysms;
- पेरियोस्टाइट;
- ऑस्टियोमाइलाइटिस, आदि
इसके अलावा लक्षण मिहारिक विकारों, बीमारियों की विशेषता हैं थाइरॉयड ग्रंथि, अस्थायी आर्टिट, मेनिंगिटिस, स्क्लेरोसिस, आभा के साथ माइग्रेन। क्रैनियल-मस्तिष्क क्षेत्र के तंत्रिकाओं के असफलता के परिणामस्वरूप सभी बीमारियां ओप्थाल्मलेगिया के गठन का स्रोत हो सकती हैं।
इसलिए, जब चिकित्सा बीमा से संपर्क करते हैं, तो रोगी को निदान करने की आवश्यकता होती है। पहले चरण में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की एक परीक्षा दिखायी गयी है। यह आंखों की डीएनए की स्थिति, खेतों और दृश्य तीखेपन की पड़ताल करता है।
आंख की जांच करने के बाद, एक न्यूरोलॉजिस्ट ऑपरेशन से जुड़ा हुआ है। डॉक्टर एनामेनेसिस के संग्रह के दौरान रोगी को चुनाव करता है। एक विस्तृत निरीक्षण भी दिखाया।
वाद्ययंत्र निदान के तरीकों में से प्रतिष्ठित हैं:
- केटी। (गणना की गई टोमोग्राफी) मस्तिष्क और तुर्की काठी;
- एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) मस्तिष्क और तुर्की काठी।
- भी आयोजित किया गया एंजियोग्राफी और युग्मोग्राफी.
यदि एमआरआई अध्ययन के दौरान निदान के दौरान, गुफाओं वाली साइन की बाहरी दीवार की ग्रेनुलोमैटस सूजन का पता चला है, टॉन्जा-हंट सिंड्रोम का निदान किया गया है।
परिणाम की पुष्टि करने के लिए, बायोप्सी आयोजित की जाती है। ग्रैनुलोमा की अनुपस्थिति में, "ऊपरी आंख स्लिट सिंड्रोम के शीर्ष" का निदान किया जाता है।
चिकित्सा और रोकथाम के तरीके
सिंड्रोम का उपचार immunosuppressive थेरेपी का उपयोग कर किया जाता है। इस बीमारी के लिए चिकित्सा चुनते समय किए गए अध्ययनों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स ने उच्चतम दक्षता दिखायी।
रोगी के सिंड्रोम का निदान करते समय, prednisolone नियुक्त किया जा सकता है, साथ ही एक दवा की एक समान कार्रवाई के साथ एक दवा भी नियुक्त किया जा सकता है। गोलियां लेते समय, रोगी के शरीर के द्रव्यमान के आधार पर 1 से 1.5 मिलीग्राम से एक खुराक मनाया जाता है (निर्दिष्ट खुराक का गुणा किलो की संख्या से बना है)। इसके अलावा, दवा अंतःशिरा इंजेक्शन दिया जाता है। 500 से 1000 मिलीग्राम से खुराक दैनिक दिखाया गया है।
3 दिनों के बाद स्टेरॉयड के उपयोग के बाद परिणाम अनुमानित है। यदि निदान सही है, तो लक्षण गायब हो जाते हैं। हालांकि, दवा उन संकेतों में कमी में योगदान देती है जो यहां भी प्रकट होती हैं:
- pahimenigite;
- हॉर्डे;
- लिम्फोमा;
- aneurysm;
- कार्सिनोमा
इसलिए, यह सही ढंग से निदान करना महत्वपूर्ण है कि उपचार को इसके उन्मूलन की दिशा में किया जाता है। दर्द, एनाल्जेसिक और विरोधी विचलनों को कम करने के लिए लक्षण चिकित्सा चिकित्सा के दौरान भी उपयोग किया जाता है। कुल आधारित उपकरणों और विटामिन का स्वागत सभी जीवों को मजबूत करने के लिए दिखाया गया है।
रोग के आधार पर निवारक उपायों को लागू किया जाता है, जिसने ऊपरी आई स्लिट सिंड्रोम को उकसाया। यदि चोट के परिणामस्वरूप सिंड्रोम उभरा, तो आंख को और नुकसान से बचा जाना चाहिए। इससे अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।
सिंड्रोम की घटना के बाद मुख्य नियम एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट का एक आपातकालीन परामर्श है। वे समय पर बीमारी का निदान करने और चिकित्सा नियुक्त करके जटिलताओं को रोकने में मदद करेंगे।
ऊपरी श्रोणि स्लिट बाहरी और ऊपरी दीवार की ऊपरी दीवार पर आंख की गहराई में स्थित है। यह एक स्लाइडिंग स्पेस (3 22 मिलीमीटर) है, जो एक वेज के आकार की हड्डी के बड़े और छोटे पंखों से सीमित है और पलक की गुहा के साथ मध्य क्रैनियल फोसा को जोड़ता है। ऊपरी मूल स्लिट को एक संयोजी ऊतक फिल्म के साथ कड़ा कर दिया जाता है जिसके माध्यम से:
- निचला और ऊपरी नस;
- निगरानी तंत्रिका;
- आंख तंत्रिका की तीन मुख्य शाखाएं: फ्रंटल, आंसू और रस्सी;
- ब्लॉक तंत्रिका;
- कुल मिलाकर तंत्रिका।
अनाथालय के शीर्ष का सिंड्रोम एक विशिष्ट लक्षण परिसर का वर्णन करता है। इस सिंड्रोम के कारणों, संकेतों और उपचार से निपटने के लिए, कक्षा की संरचना को अधिक विस्तार से विचार करना आवश्यक है।
आंखों या कक्षा खोपड़ी की हड्डियों में गहराई से है, जिसका आकार टेट्राहेड्रल पिरामिड के समान है। इसकी नींव डडडर और केपेरी द्वारा खींची जाती है। प्रवेश क्षेत्र में ऊंचाई 3.5 सेंटीमीटर है, और धुरी की लंबाई क्रमशः 4.5 और 4 सेंटीमीटर है।
जहाजों, फैटी ऊतक, आउटडोर मांसपेशियों, नसों और नेत्रगोलक हैं जो निलंबित राज्य में हैं, जो विशेष संयोजी ऊतकों के कारण सुनिश्चित किया जाता है। इसके अलावा 4 हैं हड्डी की दीवारें: निचला, आउटडोर, शीर्ष और आंतरिक। कक्षा की निचली दीवार इसे जबड़े साइनस से अलग करती है, और जाली की हड्डी के साथ आंतरिक - सीमाओं को अलग करती है। तीन तरफ, आंखों के स्पष्ट साइनस के संपर्क में है, इसलिए अक्सर चिकित्सा अभ्यास में मामले होते हैं जब नाक के साइनस के साथ विभिन्न संक्रामक और सूजन की प्रक्रिया प्रसारित होती है।
कारण और संकेत
इस सिंड्रोम को ऊपरी पलक, कॉर्निया और फुलहेड के साथ माथे के आधे हिस्से के संज्ञाहरण के संयोजन के रूप में वर्णित किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, यह आंख, निर्वहन, ब्लॉक और ऑक्साइड तंत्रिका के घाव के कारण होता है और विभिन्न राज्यों के साथ होता है: मशीनी नुक्सान बीमारियों के लिए।
ऊपरी आंख के शीर्ष के शीर्ष के मुख्य कारणों के मुख्य कारणों पर अधिक विस्तार से विचार करें:
- आंख के क्षेत्र में स्थित मस्तिष्क ट्यूमर;
- arachnoidites - सिनेमा सेरेब्रल शैल की सूजन संबंधी बीमारियां;
- अनाथालय के शीर्ष के क्षेत्र में मेनिंगजाइटिस;
- दर्दनाक orbit क्षति।
ऊपरी आई स्लिट सिंड्रोम के शीर्ष में, एक निश्चित नैदानिक \u200b\u200bतस्वीरनिम्नलिखित लक्षणों का उपयोग करके विशेषता दी जा सकती है:
- ऊपरी शताब्दी के ptosis। आंखों के स्लिट के पूर्ण बंद करने के लिए ऊपरी पलक की चूक बच्चों और वयस्कों में भी पाया जाता है।
- ग्लासिक नसों की पैथोलॉजी के कारण आंखों की मांसपेशियों का पक्षाघात - ओप्थाल्मलेगिया। ज्यादातर मामलों में, यह सिंड्रोम आंखों की अस्थिरता से प्रकट होता है।
- पलकें और कॉर्निया की त्वचा की स्पर्श संवेदनशीलता को कम करना।
- छात्र का विस्तार - mydriasis। यह स्थिति विवो में दोनों हो सकती है, उदाहरण के लिए, रोशनी के स्तर में कमी और कुछ रसायनों द्वारा जहर के मामले में।
- धमनियों में रेटिना नसों और अन्य परिवर्तनों का विस्तार।
- कॉर्निया की सुस्त सूजन, जो ट्राइगेमिनल तंत्रिका की हार के साथ विकसित होती है - न्यूरोपारालिटिक केराइटिस।
- आंखों की पुचग्लसी (अधिभार) - एक्सोफथैम।
इस पैथोलॉजी के 2 या अधिक संकेतों की स्थिति में, डॉक्टर-ऑकुलिस्ट से परामर्श करना सुनिश्चित करें!
इस सिंड्रोम के साथ, ऊपर वर्णित लक्षणों को पूरी तरह से व्यक्त नहीं किया जा सकता है, लेकिन आंशिक रूप से। आंखों की बीमारियों का निदान करते समय इस तथ्य को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।
नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर
चिकित्सा अभ्यास उपर्युक्त सिंड्रोम के साथ रोगी के निरीक्षण और उपचार के मामले का वर्णन करता है। ऐपिस रिकॉर्ड्स से ... "नेत्रगोलक एक निश्चित स्थिति में है। पुतली का विस्तार किया जाता है। शीर्ष पलक छोड़ा गया है। ट्रिगेमिनल तंत्रिका और कॉर्निया की शाखा के अंत की शाखा में त्वचा संवेदनशीलता अनुपस्थित है। आंख डीएनए और exophthalm की नसों का मामूली विस्तार है। आवास का उल्लंघन किया जाता है, इसलिए रोगी सामान्य दूरी पर न तो पढ़ या लिख \u200b\u200bसकता है। इस तरह का एक राज्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बीमारियों से पहले है, जो इस पैथोलॉजी के प्रारंभिक कारण को प्रकट करना संभव बनाता है। सिफारिशें: उपचार लिखने के लिए, आपको एक न्यूरोसर्जन और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता होगी। "
आपकी जानकारी के लिए! अप ऑब्जेक्ट्स के अधीन दूरी में परिवर्तन के अनुकूल होने के लिए आंख की क्षमता है।
इस सिंड्रोम के इलाज का आरेख निर्धारित किया गया है कि इसे उत्तेजित करने वाले कारक को ध्यान में रखते हुए, इसलिए इस राज्य के लक्षणों को देखते समय तुरंत ऐपिस और चिकित्सक से अपील की जाती है। इन चिकित्सा पेशेवरों, यदि आवश्यक हो, तो आपको एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट आदि को रीडायरेक्ट करें।
उपचार न केवल बीमारी के कारणों को खत्म करने पर आधारित है, बल्कि इसके साथ जुड़े राज्यों के लिए भी है: पीटीओ, पक्षाघात, वाहन विस्तार या छात्र। इसलिए, इसमें समय और प्रयास लगता है।
आंख अभ्यास के साथ वीडियो:
यह एक वेज के आकार की हड्डी और उसके पंखों के शरीर द्वारा बनाई गई है, आंख को एक मध्यम क्रैनियल जेब से जोड़ता है। आंखों की तंत्रिका की तीन मुख्य शाखाएं हैं - आंसू, रस्सी और फ्रंटल नसों, साथ ही साथ ब्लॉक, निर्वहन और चश्मे के बैरल भी हैं। एक ही अंतर के माध्यम से शीर्ष आंख वियना छोड़ देता है।
इस क्षेत्र को नुकसान के मामले में, एक विशिष्ट लक्षण परिसर विकसित हो रहा है: पूर्ण ओप्थाल्मलेगिया, यानी आंखों के इमोबिलाइजेशन, ऊपरी पलक, मायड्रियासिस, मायलाइजिस, कॉर्निया की स्पर्श संवेदनशीलता में कमी और पलक की त्वचा की गतिशीलता में कमी, रेटिना और छोटे exophthalma का विस्तार। परंतु " अनाथालय के शीर्ष का सिंड्रोम»यह पूरी तरह से व्यक्त नहीं किया जा सकता है जब सबकुछ क्षतिग्रस्त नहीं होता है, लेकिन इस अंतर के माध्यम से केवल अलग-अलग तंत्रिका ट्रंक अलग-अलग होते हैं।
दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करने के लिए दृश्य acuity, व्यक्तिपरक और उद्देश्य तकनीक के मानदंड की अवधारणा।
दृश्य तीक्ष्णता आंखों की क्षमता अलग-अलग दो बिंदुओं के बीच अलग-अलग अलग-अलग है, जो ऑप्टिकल सिस्टम की संरचना और आंख के प्रकाश-क्रॉसिंग डिवाइस की विशेषताओं पर निर्भर करती है।
केंद्रीय दृष्टि रेटिना कॉलम प्रदान करती है जो पीले धब्बे के क्षेत्र में 0.3 मिमी व्यास के साथ अपने केंद्रीय याम पर कब्जा करती हैं। जैसे ही आप दृष्टि की एकता के केंद्र से हटाते हैं, यह तेजी से घटता है। यह न्यूरोलेमेंट्स के स्थान की घनत्व और आवेग के संचरण की विशिष्टता में परिवर्तन के कारण है। केंद्रीय पांचवें के प्रत्येक कटोरे से नाड़ी दृश्य पथ विभागों के वजन के माध्यम से अलग तंत्रिका फाइबर के माध्यम से गुजरती है, जो विषय के प्रत्येक बिंदु और छोटी वस्तुओं की स्पष्ट धारणा सुनिश्चित करती है।
दृश्य acuity (Visometry) का निर्धारण)। विशेष तालिकाओं में विभिन्न आकारों के अक्षरों, संख्याओं या बैज होते हैं, और बच्चों के लिए - चित्र (कप, क्रिसमस पेड़, आदि) दृश्य acuity के विशेष तालिकाओं का उपयोग करते हैं। उन्हें ऑप्टोटाइप कहा जाता है।
हेड टेबल पर दृश्य acuity का निर्धारण - Sivtsieva कंपनी के उपकरण में पहुंचे। मेज का निचला किनारा फर्श के स्तर से 120 सेमी की दूरी पर होना चाहिए। रोगी प्रदर्शनी तालिका से 5 मीटर की दूरी पर बैठता है। पहले दृश्य तीखेपन, फिर बाईं आंख का निर्धारण करें। दूसरी आंख एक डैपर के साथ बंद है।
तालिका में अक्षरों या संकेतों की 12 पंक्तियां होती हैं, जिसका मूल्य धीरे-धीरे शीर्ष पंक्ति से नीचे तक घटता है। तालिका के निर्माण में, एक दशमलव प्रणाली का उपयोग किया गया था: दृश्य तीक्ष्णता के प्रत्येक बाद की सिलाई को पढ़कर 0.1- प्रत्येक पंक्ति के दाईं ओर बढ़ता है, दृश्य की एकता का संकेत दिया जाता है, जो इस पंक्ति में अक्षरों की मान्यता के अनुरूप होता है।
दृश्य तीखेपन के तहत, 0.1 के नीचे तालिका के करीब लाने के लिए आवश्यक है जब यह अपनी पहली स्ट्रिंग देखता है। दृश्य तीक्ष्णता की गणना स्मेललेन के सूत्र के अनुसार की जानी चाहिए: वी \u003d डी / डी, जहां डी वह दूरी है जहां से सर्वेक्षण ऑप्टोटाइप को पहचानता है; डी वह दूरी है जहां से यह ऑनटोकिप सामान्य दृश्य तीखेपन के तहत दिखाई दे रहा है। पहली पंक्ति डी के लिए 50 मीटर है।
0.1 के नीचे दृष्टि की तीव्रता को निर्धारित करने के लिए, बी एल। पोल द्वारा विकसित ऑप्टोटाइप, भूस्खलन के बार परीक्षण या छल्ले के रूप में, एक निश्चित करीबी दूरी पर प्रस्तुति के लिए एक निश्चित निकट दूरी पर प्रस्तुति के लिए इरादा है।
ऑक्टोसिनेटिक nystagme के आधार पर दृश्य acuity निर्धारित करने के लिए एक विधि भी एक उद्देश्य (रोगी की गवाही से स्वतंत्र) है। विशेष उपकरणों की मदद से, सर्वेक्षण किए गए वस्तुओं को स्ट्रिप्स या शतरंज के रूप में स्थानांतरित करने का प्रदर्शन करता है। ऑब्जेक्ट का सबसे छोटा मूल्य, जिसके कारण अनैच्छिक नास्टैगम (डॉक्टर द्वारा देखा गया) होता है, और आंख की परीक्षा की गंभीरता से मेल खाता है।
अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दृश्य acuity परिवर्तन के जीवन के दौरान, अधिकतम (सामान्य मात्रा) तक पहुंचने के दौरान 5-15 साल तक पहुंच गया और फिर 40-50 वर्षों के बाद धीरे-धीरे कम हो गया।
पराबैंगनी ओप्थाल्मिया (घटना की स्थिति, निदान, रोकथाम के तरीके)।
फोटो Phthalmia (Electrophthalmia, बर्फ अंधापन) - तीव्र हार (जला) conjunctiva और cornea आंख पराबैंगनी विकिरण।
दोनों आंखों में विकिरण के 6-8 घंटे बाद "सदियों से रेत" की भावना है
1-2 घंटे के बाद, कॉर्नियल सिंड्रोम विकसित होता है: आंखों में तीव्र दर्द, रोशनी, ब्लोफारोस्पस्म, आंसू
मध्यम edema और hyperemia (photodermatitis)
संयुग्मन या मिश्रित इंजेक्शन
मीठा Conjunctiva
कॉर्निया ज्यादातर मामलों में पारदर्शी, शानदार, हालांकि यूएफओ या लंबे एक्सपोजर के लिए एक उच्च व्यक्तिगत संवेदनशीलता के साथ सूजन हो सकती है, "उपकला की इच्छा, फ्लोरसेन के साथ चित्रित उपकला या बिंदु क्षरण के एकल बुलबुले
डायग्नोस्टिक्स:
दृश्य तीक्ष्णता
आउटडोर निरीक्षण
फ्लोरोसीन के साथ कॉर्नियल धुंध के साथ बायोमाइक्रोस्कोपी
संयुग्मन बैग में, स्थानीय एनेस्थेटिक का एक समाधान दफनाया जाता है (डिकपिन 0.25% या Trimesine 3%) - प्रति दिन 4 बार तक;
जेल Aktovegin (साल्कोसियर) 20%,
सदी तक बाहर रखी गई आँख मलम टेट्रासाइक्लिन या एरिथ्रोमाइसिन 1% - दिन में सभी 3-4 बार।
पलकें के एडीमा को कम करने के लिए, पानी के साथ ठंड बांड का उपयोग या सोडा या बोरिक एसिड 2% पीने के समाधान का उपयोग करना संभव है।
अंदर 3-4 दिनों के लिए अंदर हिस्टमीन रोधी (सुपृस्टिन दिन में दो बार 0.025 ग्राम पर) और एनएसएड्स - दिन में 0.025 जी के डिक्लोफेनैक (ऑर्थोफेन)।
ज्यादातर मामलों में, फोटो Phthalmia के सभी लक्षण 2-3 दिनों के लिए गुजर रहे हैं;
यदि प्रकाश रोशनी संरक्षित की जाती है, तो आपको विटासिक या एक्टोविन 2-3 सप्ताह के इंस्टीलेशन जारी रखना चाहिए,
हल्के फ़िल्टर के साथ चश्मा पहनें
पूर्वानुमान एक अनुकूल - पूर्ण वसूली है।
रोकथाम:
लघु-लहर और पराबैंगनी किरणों को अवशोषित करने वाली एक विशेष संरचना से बने काले चश्मे पहने हुए।
टिकट 17।
एक आंसू उत्पादक उपकरण। अनुसंधान की विधियां। सिंड्रोम "सूखी आंख"
इंट्राओकुलर तरल पदार्थ एक सिलीरी बॉडी द्वारा उत्पादित किया जाता है, पीछे के शिष्य के माध्यम से पीछे के कक्ष में प्रवेश करता है, फिर शिरापरक प्रणाली में फ्रंट चैम्बर के कोण के माध्यम से।
मानव आंखों के आंसू-उत्पादक उपकरण में मुख्य लैक्रिमल ग्रंथि, क्रॉस और वोल्फ्रिंग के अतिरिक्त आंसू ग्रंथियों के होते हैं।
आंसू ग्रंथि एक प्रतिबिंब आंसू प्रदान करता है जो एक सुरक्षात्मक कार्य सुनिश्चित करने के लिए, एक यांत्रिक (उदाहरण के लिए, एक विदेशी निकाय) या रिफ्लेक्सोजेनिक जोनों की जलन की अन्य संपत्ति के जवाब में होता है। यह भावनाओं से भी उत्तेजित होता है, कभी-कभी 1 मिनट में 30 मिलीलीटर आँसू तक पहुंच जाता है।
अतिरिक्त आँसू क्रॉस और वोलफ्रिंग बेसल (बेसिक) स्राव प्रदान करते हैं, जो प्रति दिन 2 मिलीलीटर तक है, कॉर्निया की निरंतर आर्द्रता, नेत्रगोलक और मेहराबों के संयुग्मन को बनाए रखने के लिए आवश्यक है, लेकिन लगातार उम्र के साथ घट रहा है।
धीमे पथ एक लैक्रिमल ट्यूब, एक लैक्रिमल बैग, नाक काटने वाले नली हैं।
दांत ट्यूब। लैक्रिमल पॉइंट्स के साथ शुरू करें, वे ट्यूबल के ऊर्ध्वाधर हिस्से की ओर ले जाते हैं, फिर उनके कदम क्षैतिज में बदल जाते हैं। इसके बाद, धीरे-धीरे आंसू बैग में खुला हो रहा है।
आंसू बैग नाक काटने वाले नलिका में खुलता है। आउटपुट नलिका पर, श्लेष्म झिल्ली एक गुना बनाती है, जिसमें लॉकिंग वाल्व की भूमिका होती है।
आंसू तरल पदार्थ का स्थायी बहिर्वाह सुनिश्चित किया जाता है:
- झपकी युग
- आंसू पथ भरने वाले तरल पदार्थ के केशिका खिंचाव के साथ सिफन प्रभाव
- ट्यूबल के व्यास में पेरिस्टाल्टिक परिवर्तन
- एक लैक्रिमल बैग की गायन क्षमता
- आकांक्षा वायु आंदोलन के साथ एक नाक गुहा बनाने का नकारात्मक दबाव।
पेंटियत का निदान:
सोडियम फ्लूस्क्रीन खोदने के लिए रंग आंसू-नाक का नमूना। 5 मिनट के बाद को समझने के लिए - एक फ्लॉस्क्रीन है - नमूना "+"। 15 मिनट के बाद - एक नमूना धीमा है; 20 मिनट के बाद - कोई नमूना "-" नहीं।
पॉलीक्रॉसी टेस्ट (टयूबिंग): Krektaya Collargol 3%। 3 मिनट के बाद, लिकिमल बैग पर क्लिक करें, अगर तरल की बूंद आंसू बिंदु से चमकती है, तो नमूना +।
धोने: हम चैनल आरआर Puroscian में परिचय।
ध्वनि।
एक्स-रे कंट्रास्ट।
सारणी उत्पादक नमूने:
उत्तेजना परीक्षण स्ट्रिप्स। 5 मिनट के लिए निचली पलक के नीचे रखना। व्यापक परीक्षण फिल्टर पेपर स्ट्रिप के गुणों पर आधारित होता है, एक अंत संयोजन गुहा में रखा जाता है, आंसुओं के उत्पादों को उत्तेजित करता है और साथ ही तरल अवशोषित होता है। 5 मिनट के लिए नोर्मा। एक conjunctival गुहा में फिल्टर पेपर की तलाश में। इसे कम से कम 15 मिमी की लंबाई में मजाक किया जाना चाहिए। और गीले पट्टी की परिमाण छोटी, कम आँसू पैदा होते हैं, अधिकतर शिकायतों और कॉर्नियल बीमारियों की अपेक्षा तेजी से की जा सकती है।
बेसल आंसू उत्पादों का अध्ययन (जैक्सन, वायररा -2 परीक्षण)
नोर्न टेस्ट। रोगी को नीचे देखने के लिए कहा जाता है और, निचली पलक उंगली खींचने के लिए कहा जाता है, एक बूंद 0.1-0.2% सोडियम फ्लोरोसिसिन समाधान के 12 घंटे तक अंग क्षेत्र को सिंचाई करता है। उसके बाद, रोगी स्लिट दीपक के पीछे बैठता है और इसे चालू करने से पहले इसे सामान्य रूप से झपकी देने के लिए कहा जाता है और फिर आंखों को चौड़ा खोलता है। कार्य कीचड़ के बॉयलरों के माध्यम से (एक कोबाल्ट फ़िल्टर को अपनी प्रकाश व्यवस्था में पेश किया जाना चाहिए) क्षैतिज दिशा में कॉर्निया को स्कैन करें। पहले ब्रेक के चित्रित आंसू फिल्म (एसपी) में गठन का समय नोट किया गया है।
क्लिनिक: आंखों में सूखापन महसूस करना, उदासीन आंखों की बूंदों, प्रकाश, आंसू की संयुग्मन गुहा में उत्तेजना के लिए दर्दनाक प्रतिक्रिया
चोरियोतिनाइट
टिकट 18।
संयोजन (संरचना, कार्य, अनुसंधान विधियों)।
आंखों का कनेक्टिंग म्यान, या संयोजन, एक श्लेष्म झिल्ली है जो पीछे की तरफ पलकें लटकती है और कॉर्निया तक ही आंखों के पास जाती है और, इसी तरह, आंखों को आंखों से जोड़ती है।
बंद आंखों के टुकड़े के साथ, कनेक्टिंग शीथ एक बंद गुहा बनाता है - संयोजन बैग, जो सदियों और आंखों के बीच एक संकीर्ण ढलान की जगह है।
ओबोल स्लिप्स, पलक की पिछली सतह, पलकें के संयोजन, और ढलान के कवर - नेत्रगोलक या स्क्लेरा का संयोजन।
पलक conjunctiva का एक हिस्सा, जो एक तिजोरी बनाने, स्केल के लिए जाता है, को संयोजित संक्रमणकालीन folds या आर्क कहा जाता है। तदनुसार, ऊपरी और निचले संयोजन vaults प्रतिष्ठित हैं।
आंख के भीतरी कोने में, तीसरी शताब्दी के अशिष्टता के क्षेत्र में, संयुग्मन एक ऊर्ध्वाधर एल्फिनस गुना और एक आंसू मांस बनाता है।
संयोजन में, दो परतों को प्रतिष्ठित किया जाता है - उपकला और उपपाषाणिक।
पलक का संयुग्म कसकर एक उपास्थि प्लेट के साथ तोड़ दिया।
उपकला बड़ी संख्या में ग्लास के आकार की कोशिकाओं के साथ बहु-स्तरित, बेलनाकार है।
चिकनी, शानदार, पीला गुलाबी, इसके माध्यम से, Mabomiye ग्रंथि के पीले रंग के स्तंभों को पार करने वाले Chrops चमकते हैं।
श्लेष्म झिल्ली की सामान्य स्थिति के साथ भी, सदी के बाहरी और आंतरिक कोणों को उनके conjunice को कवर करने के लिए छोटे papillars की उपस्थिति के कारण थोड़ा हाइपरमिक और मखमली लगती है।
संक्रमणकालीन फोल्ड की संयुग्मन यह एक लीक ढीले और रूपों से जुड़ा हुआ है जो आंखों को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की अनुमति देता है।
संयोजक मेहराब ग्लास के आकार की कोशिकाओं की एक छोटी मात्रा के साथ एक बहु-परत फ्लैट उपकला के साथ कवर किया गया। सबपिथेलियल परत को ढीला द्वारा दर्शाया जाता है संयोजी ऊतक रोम के रूप में लिम्फोइड कोशिकाओं के एडेनोइक तत्वों और क्लस्टर के समावेशन के साथ।
Conjunctiva में, अतिरिक्त आंसू ग्रंथियों की एक बड़ी संख्या।
Conjunctiva Sclera निविदा, ढीला एक एपिस्किलल कपड़े से जुड़ा हुआ है। एक बहुआयामी फ्लैट अपिटिस conjunctiva sclera आसानी से कॉर्निया में चला जाता है।
संयोजन को प्रचुर मात्रा में आंखों की धमनी शाखाओं, साथ ही साथ फ्रंट सिलेंडर जहाजों से रक्त के साथ आपूर्ति की जाती है।
ट्रिपकिन नर्वे की तंत्रिका अंत 1 और 2 शाखाओं के मोटे नेटवर्क के कारण, Conjunctiva एक कोटिंग संवेदनशील उपकला की भूमिका निभाता है।
Conjunctiva का मुख्य केंद्र आंख की सुरक्षा है: जब विदेशी शरीर मारा जाता है, तो लैक्रिमल तरल पदार्थ का स्राव प्रकट होता है, धुंधला आंदोलन तेजी से होता है, इसे यांत्रिक रूप से संयोजन गुहा से हटा दिया जाता है।
सुरक्षात्मक भूमिका - लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाओं, न्यूट्रोफिल, वसा कोशिकाओं और आईजी की उपस्थिति की बहुतायत के कारण।
अनुसंधान की विधियां: ऊपरी और निचली पलक की मोड़ में।
नेत्रगोलक की अभ्यस्त चोट और प्रतिपादन की रणनीति आपातकालीन देखभाल उनके साथ।
वर्गीकरण: घाव (कॉर्निया, स्केलर, रूट-एस्ट्रल जोन) और अनुपस्थिति या एक या कई विदेशी निकायों की उपस्थिति के स्थानीयकरण पर।
अपूर्ण चोटों - आंखों के श्लेष्म झिल्ली की जलन, आंसू, हल्के-अनुकूल, दर्द, कभी-कभी ऑप्टिकल क्षेत्र में प्रक्रिया के स्थानीयकरण के दौरान दृष्टि में एक महत्वपूर्ण कमी।
पलकें और vaults के conjunctiva पर विदेशी निकायों का पता लगाने के लिए शीर्ष और निचली पलकें मुड़ें। कॉर्निया से विदेशी निकाय को आपातकालीन कक्ष में एक भाले, छिद्र, बोरॉन द्वारा हटा दिया जाता है। एक टुकड़ा होने के मामलों में और सामने के कक्ष में इसका आंशिक निकास, संबंधित सर्जिकल तकनीकों का उपयोग करके स्थिर परिस्थितियों में एक ऑपरेशन का उत्पादन करना बेहतर है।
कॉर्निया के गैर-रेशेदार घावों में एक अलग आकार, गहराई और स्थानीयकरण हो सकता है, सर्जरी प्रसंस्करण की आवश्यकता का सवाल व्यक्तिगत रूप से हल किया गया है।
घाव के उपयोग की गहराई को स्थापित करने के लिए बायोमाइक्रोस्कोपी, इसके अलावा, हार के स्थान के पास आंख के रेशेदार कैप्सूल पर ग्लास चॉपस्टिक दबाकर, यह निर्धारित करें कि नमी फ़िल्टरिंग पूर्ववर्ती कक्ष की नमी और के बीच विसंगति के साथ मनाया जाता है या नहीं। घाव के किनारों। फ्लोरोसिस के साथ नमूना सबसे महत्वपूर्ण है, जिसके परिणामों के आधार पर, आत्मविश्वास के साथ आत्मविश्वास की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्णय लिया जा सकता है।
सीम ओवरले से अच्छी तरह से अनुकूलित और बंद किनारों के साथ एक रैखिक रूप के एक छोटे से घाव के साथ, बचना संभव है, लेकिन व्यापक पैचवर्क के मामलों में, गहरे स्केल्ड घावों को सीम के साथ अपने किनारों की तुलना करने के लिए बेहतर हैं।
उपचार: Gentamicin, Levomycetin, Tobex, Vitabact, जस्ता उबाऊ बाधाओं के रूप में, मलहम (Tetracycline, erythromycinic, colbyiocinary, थियामिन) और जैल (सोलकॉरिल, एक्टोविन), जिसमें एंटीमिक्राबियल और एंटीसेप्टिक प्रभाव, साथ ही पुनरावृत्ति उत्तेजक हैं ।
दवा उपयोग की अवधि और आवृत्ति प्रक्रिया प्रवाह की गतिशीलता पर निर्भर करती है, कुछ मामलों में उपनगरीय इंजेक्शन के रूप में एबी और संयुक्त दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है, साथ ही साथ गंभीरता के सिर में मिडशिप भी सूजन प्रतिक्रिया आंखें।
टिकट 19।
स्पेक्ट्रेटर तंत्रिका, इसकी संरचना और कार्य। ओप्थाल्मोस्कोपिक अध्ययन।
ऑप्टिक तंत्रिका रेटिना की गैंग्लियन कोशिकाओं के अक्षरों और हियाज़मे में समाप्त होती है। वयस्कों में, उनकी कुल लंबाई 35 से 55 मिमी तक भिन्न होती है। तंत्रिका का एक महत्वपूर्ण हिस्सा एक आंख काटा (25-30 मिमी) है, जो क्षैतिज विमान में एक आकार का झुकाव होता है, धन्यवाद जिसके लिए आंखों को स्थानांतरित करते समय कोई तनाव नहीं होता है।
पैपिलोमाकुलर बीम
hiazmu
केंद्रीय धमनी और केंद्रीय वियना रेटिना
4 विभाग: 1. ट्रोलगस (3 मिमी) 2. इंट्रैकलाइन (5-7 मिमी) 4. इंट्राक्रैनियल (15 मिमी)
रक्त आपूर्ति: 2 मुख्य स्रोत:
1. Pretina (A.Centr.Retinae)
2. सिलियर (एए। सिलीर। ब्रेव। पोस्ट)
सिने-गैलन का स्वागत
अन्य स्रोत: आंख धमनी, मुलायम खोल जहाजों, कोरॉयडल, ग्लॉइल जहाजों, सामने मस्तिष्क और सामने कनेक्टिंग धमनी
अनुसंधान के तरीके: बायोमाइक्रोस्कोपी।
तीव्र iridocyclitis, तीव्र conjunctivitis और तीव्र ग्लूकोमा हमले का अंतर निदान। MyDritic और Samicious मेडिकल एजेंटों के उपयोग के लिए संकेत।
तीव्र iridocyclite: इंट्राओकुलर दबाव सामान्य है, दर्द मुख्य रूप से आंखों में स्थानीयकृत होता है, रक्त वाहिकाओं के पेरिकोर्नल इंजेक्शन, कॉर्निया चिकनी है, पूर्ववर्ती कक्ष की गहराई आदर्श, आईरिस, सुस्त, अस्पष्ट चित्रकारी है, छात्र है संकीर्ण।
तीव्र संयुग्मशोथ: इंट्राओकुलर दबाव मानदंड, खुजली, जलन, प्रकाश स्रोत, उच्चारण संयोजक इंजेक्शन, श्लेष्म-पुष्प निर्वहन।
तीव्र ग्लूकोमा अटैक: इंट्राओकुलर दबाव उच्च है, मंदिर और दांतों में दर्द विकिरण, जहाजों के स्थिर इंजेक्शन, कॉर्निया को किसी न किसी सतह के साथ खाया जाता है, कोई उपद्रव नहीं होता है, सामने के कक्ष की अच्छी गहराई, आईरिस नहीं बदली जाती है, छात्र व्यापक है ।
बच्चों में अनुसंधान और अपवर्तक के लिए साइक्लोपेलिया प्राप्त करने के लिए दीर्घकालिक midgorics का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, वे पीछे के सिनेक्स के विकास को रोकने के लिए अपवर्तन विसंगतियों और फ्रंट आंख की सूजन संबंधी बीमारियों के जटिल चिकित्सा में अर्ध-अप्रिय और लगातार प्रकृति के आवास के स्पैम के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं।
मायोकी - पायलोकर्पिन। आंख का रोग।
टिकट 20।
Cylier (Cilich) शरीर (संरचना, कार्य, अनुसंधान विधियों)।
वास्कुलर खोल का मध्य भाग आईरिस के पीछे है।
5 परतें होती हैं:
- आउटडोर, मांसपेशी परत (सुंदर मांसपेशियों, मुलर, इवानोवा)
— संवहनी परत (निरंतर संवहनी खोल)
- बेसल प्लेट (ब्रूचा की झिल्ली की निरंतरता)
- एपिथेलियम की 2 परतें (वर्णक और मानव रहित - रेटिना की निरंतरता)
- आंतरिक सीमा झिल्ली
2 भाग: आंतरिक - सिलीरी क्राउन (कोरोना सिलियारिस) और बाहरी - सिलियारिस (ऑर्बिकुलस सिलाआरिस)।
सिलीरी क्राउन की सतह से, समृद्ध प्रोसेसस सिविलियंस (प्रोसेसस सिलियर) तैनात किया गया है, जिसके लिए सिलीरी बेल्ट के फाइबर संलग्न हैं। सिलीरी बॉडी का मुख्य हिस्सा, प्रक्रियाओं के अपवाद के साथ, सिलीरी, या सिलीरी, मांसपेशी (एम। सिलियारिस) द्वारा गठित किया जाता है, जो आंख के आवास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसमें चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं के बीम होते हैं जो तीन अलग-अलग दिशाओं में स्थित होते हैं।
बरौनी बेल्ट क्रस्टेशियन बॉडी की परत का स्थान है, निलंबित लेंस की बाइंडर्स की भूमिका निभाता है।
कार्य: इंट्राओकुलर तरल पदार्थ के उत्पाद; लेंस का निर्धारण और इसके वक्रता में परिवर्तन, आवास के कार्य में भाग लेता है। सिलीरी मांसपेशियों में कमी सर्कुलर लिगामेंट के फाइबर की छूट की ओर ले जाती है - लेंस का क्रस्टेसियस जोखिम, जिसके परिणामस्वरूप क्रिस्टल उत्तल हो जाता है और इसकी अपवर्तक बल बढ़ जाती है।
संवहनी नेटवर्क - लंबी पिछली आंख धमनियों। मोटर संरक्षण - सम्पति और सहानुभूति तंत्रिकाएं।
पार्श्व प्रकाश, बायोमाइक्रोस्कोपी, गोनोस्कोपी में पार्श्व (फोकल) प्रकाश व्यवस्था के साथ अध्ययन करें।
अवधारणाएं: "दृष्टि के अंग के लिए संयुक्त और संयुक्त क्षति।"
संयुक्त: एकल कारक (मैकेनिकल, थर्मल, रसायन, विकिरण, फोटो, जैविक), दो-कारक, मल्टीफैक्टोरियल।
संयुक्त: सिर और चेहरे, अंग, धड़, शरीर के कई क्षेत्रों, शरीर को पूरी तरह से (संपीड़न, भ्रम, विषाक्तता)
टिकट 21।
स्पेक्ट्रेटिक ट्रैक्ट और दृश्य केंद्र। नियंत्रण विधि द्वारा दृश्य के क्षेत्र की जांच।
रेटिना स्टिक्स और कोलम्स (फोटोरिसेप्टर्स - आई न्यूरॉन) की एक परत है, फिर द्विध्रुवीय (द्वितीय न्यूरॉन) और गैंग्लियन कोशिकाओं की एक परत उनके लंबे अक्षरों (iii न्यूरॉन) के साथ है। सब एक साथ वे बनाते हैं दृश्य विश्लेषक का परिधीय हिस्सा .
विजुअल नसों, chiasm और दृश्य ट्रैक्ट द्वारा तरीकों का प्रतिनिधित्व किया जाता है।
उत्तरार्द्ध बाहरी क्रैंकशाफ्ट की कोशिकाओं में प्राथमिक दृश्य केंद्र की भूमिका निभाते हुए समाप्त होता है। दृश्य पथ के केंद्रीय न्यूरॉन के फाइबर उनसे लिया जाता है, जो मस्तिष्क के ओसीपीटल लोब के क्षेत्र तक पहुंचता है, जहां दृश्य विश्लेषक का प्राथमिक कॉर्टिकल सेंटर स्थानीयकृत होता है।
स्पीड तंत्रिका रेटिना की गैंग्लियन कोशिकाओं के अक्षरों और Hiazme में समाप्त होता है। वयस्कों में, उनकी कुल लंबाई 35 से 55 मिमी तक भिन्न होती है। तंत्रिका का एक महत्वपूर्ण हिस्सा एक आंख काटा (25-30 मिमी) है, जो क्षैतिज विमान में एक आकार का झुकाव होता है, धन्यवाद जिसके लिए आंखों को स्थानांतरित करते समय कोई तनाव नहीं होता है।
काफी दूरी पर, तंत्रिका में 3 गोले हैं: ठोस, वेब और मुलायम। उनके साथ, इसकी मोटाई 4-4.5 मिमी है, उनके बिना - 3-3.5 मिमी।
नेत्रगोलक में, ठोस मस्तिष्क शीथ स्केल और टोनन कैप्सूल के साथ बढ़ रहा है, और दृश्य चैनल एक हमले के साथ है। तंत्रिका और चियासम के इंट्राक्रैनियल सेगमेंट, जो सुबाराचिनोइड चियासमैटिक टैंक में हैं, केवल नरम खोल में कपड़े पहने जाते हैं।
सभी तंत्रिका फाइबर को 3 मुख्य बीम में समूहीकृत किया जाता है।
गैंग्लियन कोशिकाओं के एसिड, रेटिना के केंद्रीय (मैकुलर) क्षेत्र से प्रस्थान, मेक अप पैपिलोमाकुलर बीमजो ऑप्टिक तंत्रिका की डिस्क के अस्थायी आधे हिस्से में प्रवेश करता है।
रेटिना के नाक के आधे हिस्से की गैंग्लियन कोशिकाओं से फाइबर डिस्क के नाक के आधे हिस्से में रेडियल लाइनों के माध्यम से जाते हैं।
इसी तरह के फाइबर, लेकिन रेटिना के अस्थायी आधे से, ऊपर और नीचे ऑप्टिक तंत्रिका की डिस्क के रास्ते पर, पेपिलोमाकुलर बंडल।
तंत्रिका संवेदनशील तंत्रिका अंत से वंचित है।
खोपड़ी की गुहा में, दृश्य तंत्रिका तुर्की सैडल के क्षेत्र में जुड़ती है, hiazmuजो एक नरम सेरेब्रल खोल से ढका हुआ है और इसमें निम्नलिखित आयाम हैं: लंबाई 4-10 मिमी, चौड़ाई 9-11 मिमी, मोटाई 5 मिमी।
Giasma ऊपर से तुर्की सैडल के एक डायाफ्राम से घिरा हुआ है - मस्तिष्क के वेंट्रिकल के III के नीचे, पक्षों पर - आंतरिक के साथ नींद धमनीपीछे - एक पिट्यूटरी कीप के साथ।
चियाज्मा के क्षेत्र में, रेटिना के नाक के आधे से जुड़े हिस्सों के कारण ऑप्टिक नसों का फाइबर आंशिक रूप से पार हो गया।
विपरीत दिशा में बदलना, वे एक और आंख की रेटिना के अस्थायी आधे से चलने वाले तंतुओं से जुड़े हुए हैं, और फार्म सारांश पथ । Papillamacular बंडलों को यहां आंशिक रूप से दर्शाया गया है।
दृश्य पथ चियाज्मा की पिछली सतह पर शुरू होते हैं और, मस्तिष्क के पैरों को बाहर से प्रोत्साहित करते हुए, अंत में समाप्त होता है आउटडोर क्रैंकशाफ्ट, दृश्य बोग के पीछे और उपयुक्त पक्ष की सामने की मात्रा।
केवल बाहरी क्रैंकशाफ्ट बिना शर्त उपकोर्टेक्स विजुअल सेंटर हैं।
शानदार चमक (केंद्रीय न्यूरॉन फाइबर) गैंग्लियन कोशिकाओं 5 और आउटडोर क्रैंकशाफ्ट की 6 परतों से शुरू होता है। सबसे पहले, इन कोशिकाओं के अक्षरों को तथाकथित शीतकालीन क्षेत्र बनाते हैं, और फिर आंतरिक कैप्सूल की भुखमरी के पीछे गुजरते हैं, मस्तिष्क के ओसीपीटल लोब के सफेद पदार्थ में प्रशंसनीय रूप से अलग होते हैं। केंद्रीय न्यूरॉन पक्षी स्पर्स के फर में समाप्त होता है।
यह क्षेत्र और व्यक्ति टच स्पेक्ट्रेटर - ब्रोडमैन में 17 वें कॉर्क फील्ड.
देखने के क्षेत्र की जांच की जाती है परिधि । सबसे आसान तरीका नियंत्रण (अनुमानित) अध्ययन है डोंडर्स के अनुसार.
जांच और डॉक्टर 50-60 सेमी की दूरी पर एक-दूसरे के सामने स्थित हैं, जिसके बाद डॉक्टर सही आंख बंद कर देता है, और सर्वेक्षण किया गया है। साथ ही, सर्वेक्षित खुली दाहिने आंख डॉक्टर की खुली बाएं आंखों में दिखती है और इसके विपरीत।
डॉक्टर की बाईं आंख के दृश्य का क्षेत्र जांच के क्षेत्र को निर्धारित करने में नियंत्रण के रूप में कार्य करता है। उनके बीच औसत दूरी पर, डॉक्टर उंगलियों को परिधि से दूर तक केंद्र में ले जा रहा है।
उंगलियों की उंगलियों और दृश्य के जांच क्षेत्र की सीमाओं के संयोग में, बाद वाले को अपरिवर्तित माना जाता है।
विसंगति के दौरान, अंगुलियों (ऊपर, एक किताब, नाक या अस्थायी पक्ष के साथ-साथ उनके बीच त्रिज्या में) के आंदोलन की दिशा में सही आंखों के दृश्य के क्षेत्र की एक संकीर्णता है। दाईं आंख के दृश्य के क्षेत्र की जांच करने के बाद, यह सर्वेक्षित अधिकार की बाईं आंख के दृश्य के क्षेत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है, जबकि डॉक्टर को छोड़ दिया जाता है।
इस विधि को संकेतक माना जाता है, क्योंकि यह दृश्य के क्षेत्र की सीमाओं को संकुचन की डिग्री की संख्यात्मक अभिव्यक्ति प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है। इस विधि को उन मामलों में लागू किया जा सकता है जहां झूठ बोलने वाले यंत्रों पर एक अध्ययन करना असंभव है।
दृश्य के क्षेत्र की परीक्षा के लिए डिवाइस - परिधि फेरटर।, जो एक काला चाप (एक स्टैंड पर) है, जिसे विभिन्न मेरिडियन में स्थानांतरित किया जा सकता है।
अभ्यास में व्यापक रूप से दर्ज की गई परिधि सार्वभौमिक प्रक्षेपण परिधि (पीपीयू) को मोनोकुलर भी किया जाता है। आंख के केंद्र की शुद्धता को ऐपिस द्वारा नियंत्रित किया जाता है। पहले सफेद पर परिधि खर्च करें। विभिन्न रंगों पर दृश्य के क्षेत्र की जांच करते समय एक हल्का फ़िल्टर शामिल होता है: लाल (के), हरा (बुराई), नीला (सी), पीला (जी)। नियंत्रण कक्ष पर "ऑब्जेक्ट आंदोलन" कुंजी पर क्लिक करने के बाद ऑब्जेक्ट को परिधि से केंद्र में या स्वचालित रूप से स्थानांतरित किया जाता है।
आधुनिक परिधि कंप्यूटर के आधार पर। एक गोलार्द्ध या किसी अन्य स्क्रीन पर विभिन्न मेरिडियन, सफेद या रंगीन लेबल चल रहे हैं या चमक रहे हैं। संबंधित सेंसर परीक्षण संकेतकों को कैप्चर करता है, जो दृश्य के क्षेत्र की सीमाओं और विशेष रूप से या कंप्यूटर प्रिंटआउट के रूप में इसमें गिरावट के अनुभागों को दर्शाता है।
सबसे व्यापक सीमाओं में नीले और पीले रंग के रंगों पर दृश्य का एक क्षेत्र है, जो लाल और सबसे संकीर्ण स्तर पर थोड़ा सा क्षेत्र है।
सफेद रंग पर दृश्य के क्षेत्र की सामान्य सीमाओं को शीर्ष 45-55 तक माना जाता है, डडडर 90 के पतवार 65, पुस्तक 60-70 डिग्री पुस्तक, पुस्तक 45 डिग्री है, नॉट्रिस 55 डिग्री सेल्सियस है 50 °। मस्तिष्क की पैथोलॉजी में रेटिना, कोरॉयड्स और विजुअल ट्रैक्ट के विभिन्न घावों पर विचारों के क्षेत्र की सीमाओं को बदलना।
दाएं और बाएं आंख के दृश्य के क्षेत्र में सममित पतन - लक्षण ट्यूमर, रक्तस्राव या मस्तिष्क के आधार में सूजन के ध्यान, पिट्यूटरी और दृश्य ट्रैक्ट के क्षेत्र की उपस्थिति का संकेत देता है।
हेमीनोनिमा बिमेमर गेटरोनिमा - यह दोनों आंखों के खेतों के अस्थायी हिस्सों के नुकसान का एक सममित आधा है। यह क्रॉस किए गए तंत्रिका फाइबर के चियास के अंदर के नुकसान के दौरान होता है, जो रेटिना के नाक के आधे हिस्से और बाईं आंख से आ रहा है।
गोमोनिमनाया हेमियनोप्सी - यह दोनों आंखों में खेतों का एक ही नाम (दाएं हाथ के बाएं) हानि है।
आकस्मिक मवेशी - यह अचानक दृष्टि में अल्पकालिक चलती हानि उभर रहा है। यहां तक \u200b\u200bकि मामले में जब रोगी अपनी आंखें बंद कर देता है, तो वह परिधि पर निकलने वाली ज़िगज़ैग लाइनों को उज्ज्वल, झिलमिलाहट देखता है।
Dystrophic छिद्र कॉर्नियल संयोजन
नेत्रगोलक (वर्गीकरण, निदान, रणनीति का भ्रम आंख दिवस में भ्रम में परिवर्तन का पता लगाने)।
भ्रम के कारण होने वाले प्रभाव बल द्रव्यमान से गतिशील ऊर्जा तह और घाव वस्तु के आंदोलन की दर पर निर्भर करता है।
भ्रम हो सकता है सीधे, यानी, आंख की वस्तु के तत्काल प्रभाव के साथ उत्पन्न होता है, या अप्रत्यक्ष, यानी, विस्फोट के दौरान सदमे की लहर से शरीर और चेहरे के कंकाल का एक परिणाम, इन प्रभावों को गठबंधन करना भी संभव है।
स्क्लेरा को नुकसान जब बेवकूफ हमले बतख के अंदर से हैं, तो स्क्लेरा की भीतरी परतें बाहरी से पहले टूट जाती हैं, जबकि दोनों पूर्ण ब्रेक और स्क्लेरा होते हैं।
आंख खोल तोड़ता है: अधिक लोचदार गोले, जैसे रेटिना, खिंचाव, और कम लोचदार (ब्रुहा झिल्ली, वर्णक उपकला, संवहनी कपड़े, descedeter खोल) दौड़ रहे हैं।
उच्च मायोपिया के साथ, आंखों की भ्रम स्वस्थ आंखों की तुलना में अधिक गंभीर दर्दनाक परिवर्तन हो सकता है।
निम्न के अलावा पोल हार के पक्ष में क्रैनियल क्षेत्र में, पहले दिनों में अधिकांश रोगी और चोट के बाद घंटे मनाए जाते हैं सरदर्द , चक्कर आना, हल्का मतलीएक, विकलांग अभिसरण के कारण पढ़ने की कोशिश करने में कठिनाई।
चोट के बाद पहले घंटों में मिश्रित इंजेक्शन आंखों को आमतौर पर एक नियम के रूप में व्यक्त किया जाता है, अगले दिनों की तुलना में बहुत कमजोर होता है। यह 1 दिन के लिए बढ़ता है, एक स्तर पर 3-4 दिनों में और धीरे-धीरे 1 के अंत तक बरकरार रखा गया - दूसरे सप्ताह की शुरुआत में कमी शुरू होती है।
घाव अक्सर के साथ संयुक्त होते हैं उपनगरीय रक्तस्राव और टूटने स्क्लेरा.
अक्सर नेत्रगोलक के विरोध के मामले में, विभिन्न विभागों में रक्तस्राव अक्सर उत्पन्न होते हैं।
फ्रंट चैम्बर (जीआईएफईएमएएमए) में रक्तस्राव आंख की भ्रम का सबसे लगातार लक्षण है। सामने के कक्ष में बड़ी मात्रा में रक्त का संचय रक्त के कॉर्निया की गहनता के कारण दृष्टि में तेज कमी की ओर जाता है।
अगर खून हो जाता है नेत्रकाचाभ द्रव और यह पूरी तरह से रक्त में प्रवेश करने के लिए बाहर निकलता है, तो इस तरह के एक राज्य कहा जाता है हेमोफ्थाल्म.
अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग और सीटी डायग्नोस्टिक्स सही निदान सेट करने में मदद करते हैं।
संवहनी खोल के नीचे रक्तस्राव को कोरॉयड छीलते हैं और इसे घंटी के रूप में कांच के शरीर में फैलाते हैं।
कॉर्निया को हरा देना। विभिन्न परिमाण का क्षरण।
आईरिस को नुकसान। यह छात्र को बदलता है, यह स्पिंचर के पर्यवेक्षकों या क्षेत्रों के कारण एक विस्तारित अंडाकार, एक नाशपाती या बहुभुज रूप का आकार प्राप्त करता है।
सारांश या पक्षाघात के पक्षाघात पैरालिटिक मायड्रियासिस का कारण बनता है - बहुत सुस्तता को संरक्षित किया जाता है या प्रकाश के लिए कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, लेकिन मेरे शरीर पर प्रतिक्रिया नहीं होती है। Immobilized pupil के मामले में, परिपत्र पीछे सिनेफिश बनते हैं, एक छात्र ब्लॉक और एक माध्यमिक ग्लूकोमा होता है।
आईरिस रूट या उसके पूर्ण अंतर की आंशिक अंतर (आईरिडोडियलवाद) आमतौर पर आंख की गुहा में रक्तस्राव के साथ होता है। इन मामलों में, हेमोस्टैटिक थेरेपी निर्धारित की जाती है। विद्यार्थियों के क्षेत्र को कवर करने वाले बड़े टुकड़ों के साथ, एक सर्जिकल रिपोजिशन का उत्पादन।
बेवकूफ चोटों के साथ अक्सर विकसित होता है मोतियाबिंद, हो शिफ्ट लेंस - अव्यवस्था और सहायक।
सामने या पीछे के कक्ष में लेंस के पूर्ण विस्थापन के साथ, इसे इसे हटाने के लिए दिखाया गया है।
संवहनी खोल को हराएं - raznits, हमेशा hemorrhages के साथ।
बदलने के लिए कार्निश शरीर यह अलगाव - साइक्लोडीसिस को संदर्भित करता है, जिससे फ्रंट चैम्बर और सुपरहॉरॉइडल स्पेस के बीच एक मुफ्त संदेश होता है।
विकृति विज्ञान सेठ - रेटिना में बर्लिन कमरे और रक्तस्राव, जो चोट के पहले दिनों में पाए जाते हैं।
इलाज एक नियम के रूप में नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों पर निर्भर करता है, यह दवाइयों और परिचालन हस्तक्षेपों का एक जटिल उपयोग है।
कंज़र्वेटिव थेरेपी:
एंटीमाइक्रोबायल का अर्थ है स्थानीय और सामान्य उपयोग के लिए, एबी और एंटीसेप्टिक्स सहित;
संपीड़न, आदि के रूप में हेमेजी, फाइब्रिनोलिसिन, लेकोसिस, लिडेट्स, चिमोट्रिप्सिन के उपकोणात्मक इंजेक्शन के रूप में एंजाइम;
Angioprotectors: Ditinon (सोडियम ethalate) - Parabulbarno, अंतःशिरा या टैबलेट में, टैब में Ascorutin, Aminocaproic एसिड अंतःशिरा रूप से;
मूत्रवर्धक: दीकरबरा, लाजिक्स इन / एम या इन / एस, ग्लिसरॉल अंदर, मैनिटोल इन / इन;
Antihistamine तैयारी: सुपृस्टिन, टुवा, क्लेरिटिन, डिमेड्रोल, टेबल या वी / एम में डायजोलिन;
कीटाणुशोधक: infusions के लिए आइसोटोनिक सोडियम सोडियम क्लोराइड, हेमोडेज़, refuliglukin, ग्लूकोज, polyphenam;
एनाल्जेसिक और tranquilizers: टैबलेट या इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के रूप में ट्राम, रिलेटेशन, पेनाज़ेपम, आदि।
भ्रम के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के आधार पर, विभिन्न परिचालन हस्तक्षेप का उत्पादन किया जाता है।
टिकट 22।
आंखों के लिए रक्त की आपूर्ति। केंद्रीय धमनी और रेटिना की नसों में परिसंचरण संबंधी विकारों के साथ आंख के नीचे की आंखों की ओप्थाल्मोस्कोपिक तस्वीर।
विजन अंग की धमनी प्रणाली
दृष्टि के अंग के पोषण में मुख्य भूमिका खेल रही है आंख धमनी - आंतरिक कैरोटीड धमनी से।
दृश्य चैनल के माध्यम से, आंख धमनी अनाथालय की गुहा में प्रवेश करती है और, पहले ऑप्टिक तंत्रिका के तहत, फिर बाहर से उगती है और इसे पार करती है, एक चाप बनाती है। आंख धमनी की सभी मुख्य शाखाएं इससे निकलती हैं।
केंद्रीय धमनी रेटिना - एक छोटे व्यास का पोत, जो आंख धमनी चाप के प्रारंभिक भाग से आता है।
रेटिना की केंद्रीय धमनी ऑप्टिक तंत्रिका के तने हिस्से से बाहर आती है, जो तीसरे आदेश धमनी को विभाजित करती है, जो एक संवहनी नेटवर्क बनाती है जो रेटिना की मस्तिष्क परत और ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क के इंट्राओकुलर हिस्से को खिलाती है। ओप्थाल्मोस्कोपी में आंखों के दिन पर शायद ही कभी नहीं, आप रेटिना के मैकुलर जोन की अतिरिक्त बिजली आपूर्ति देख सकते हैं।
रियर शॉर्ट रैश धमनी - आंख धमनी की शाखाएं, जो आंख के पीछे के ध्रुव के स्पूल के लिए उपयुक्त हैं और, इसे ऑप्टिक तंत्रिका के चारों ओर छिद्रित करना, इंट्राक्ट्रल धमनी का रूप क़िंग गैलर का सर्कल.
वे वास्तव में एक संवहनी खोल भी बनाते हैं - कोरॉयड। उत्तरार्द्ध, इसकी केशिका प्लेट के माध्यम से, न्यूरोपेथेलियल रेटिना परत (छड़ें और कोलोड्स की परत से बाहरी प्लेक्सीफोरस समावेशी) को खिलाती है।
दो पीछे की सजावट धमनी हम आंख धमनी के ट्रंक से निकलते हैं - सिलीरी शरीर को पोषण देते हैं। फ्रंट सिलीटेड धमनियों के साथ एनास्टोमोसन, जो मांसपेशी धमनियों की शाखाएं हैं।
मांसल धमनियां आम तौर पर दो या कम बड़े बैरल द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है - ऊपरी (मांसपेशियों के लिए, ऊपरी पलकें बढ़ाने, ऊपरी सीधी और ऊपरी चोटी की मांसपेशियों) और नीचे (बाकी आंखों की मांसपेशियों के लिए)।
अंग से 3-4 मिमी की दूरी पर, सामने वाले क्षेत्र की धमनियां छोटे टहनियों पर साझा करने लगती हैं।
चिकित्सा धमनियां दो शाखाओं (ऊपर और नीचे) के रूप में एक शताब्दी उनके आंतरिक लिगामेंट के क्षेत्र में त्वचा के लिए उपयुक्त हैं। फिर, क्षैतिज रूप से स्थित, वे आंसू धमनी से व्युत्पन्न पलक की पार्श्व धमनियों के साथ व्यापक रूप से anastomosed हैं। नतीजतन, पलकें की धमनी आर्क्स बनती हैं - ऊपरी और निचले।
नेत्रगोल कॉंजक्टिवा का भोजन सामने और पीछे के संयोजन धमनियों का प्रयोग करें।
दांत धमनी आंख धमनी चाप के प्रारंभिक भाग से निकलता है और बाहरी और ऊपरी सीधी मांसपेशियों के बीच स्थित है, जिससे उन्हें उत्कृष्ट ग्रंथि के बीच कई टहनियां मिलती हैं।
विरोधी धमनी - ऊपरी पलक की मांसपेशियों और नरम ऊतक को पोषण देता है।
गोल्ड धमनी आंख धमनी की स्वतंत्र शाखाएं भी हैं, हालांकि, दुश्मन के कपड़े में उनकी भूमिका महत्वहीन है।
प्रिप्रॉर्न धमनी, टॉपलेस की एक शाखा के रूप में, अनाथालय के नीचे के माध्यम से आंखों के जहाज में प्रवेश करता है।
चेहरे धमनी एक काफी बड़ा पोत है जो आंखों के प्रवेश द्वार के मध्य भाग में स्थित है। ऊपरी विभाग में एक बड़ी शाखा - कोणीय धमनी देता है।
संगठित प्रणाली
आंखों से सीधे शिरापरक रक्त का बहिर्वाह मुख्य रूप से आंतरिक (रेटिना) और बाहरी (सिलीरी) संवहनी आंखों पर होता है। पहला प्रस्तुत किया गया है केंद्रीय वियना रेटिना, दूसरी - चार वर्दी नसों।
आंख नीचे - नेत्रकोप के साथ दिखाई देने वाली आंखों की भीतरी सतह, जिसमें एक उद्घाटन तंत्रिका डिस्क, जहाजों के साथ रेटिना और एक संवहनी म्यान शामिल है।
नियमित रूप से एक नियमित प्रकाश स्रोत के साथ एक ओप्थाल्मिक अध्ययन के साथ आंख नीचे एक लाल रंग है। रंग की तीव्रता मुख्य रूप से रेटिना (रेटिना में) और वर्णक के कोरॉयडल (संवहनी म्यान में) की मात्रा पर निर्भर करती है। शहर की लाल पृष्ठभूमि पर। डिस्क ऑप्टिक तंत्रिका, पीला दाग और रेटिना वाहिकाएं। ऑप्टिक तंत्रिका की डिस्क रेटिना के मध्य भाग में स्थित है और इसमें स्पष्ट रूप से परिभाषित पीला गुलाबी सर्कल या लगभग 1.5 व्यास के साथ एक अंडाकार का दृश्य है मिमी।। केंद्रीय जहाजों के स्थान पर डिस्क के बहुत केंद्र में, अवकाश लगभग हमेशा नोट किया जाता है - तथाकथित संवहनी फ़नल; डिस्क के अस्थायी आधे हिस्से में, कभी-कभी एक कप के आकार का गहराई (शारीरिक खुदाई) होता है, जो रोगजनक अवकाश के विपरीत, डिस्क का केवल एक हिस्सा है।
ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क या थोड़ा नॉट्रिस के केंद्र से, रेटिना की केंद्रीय धमनी (आंख धमनी की शाखा) एक ही नाम की नस के साथ है जो बतख में स्थित है। धमनी और वियना दो मुख्य शाखाओं में विभाजित हैं, ऊपर और नीचे तक पहुंच गए हैं। अक्सर, रेटिना की केंद्रीय धमनी को अलग करने से आंखों के पीछे दृश्य तंत्रिका के ट्रंक में होता है, इस मामले में ऊपरी और निचली शाखाएं डी के शहर में प्रकट होती हैं। डिस्क पर ऊपरी और निचले धमनियों और नसों या इससे दूर तक छोटे से ब्रांच किया जाता है। धमनी I. शिरापरक रेटिना एक दूसरे से अलग है: धमनी वाहिकाएं पतली होती हैं (धमनी के कैलिबर का अनुपात और मीठा नसों 2: 3 होता है) और उज्ज्वल, कम दृढ़। अध्ययन की एक अतिरिक्त विधि जिसके द्वारा संवहनी तल की स्थिति निर्धारित होती है फ्लोरोसेंट एंजियोग्राफी है। जी डी के निरीक्षण में बेहद महत्वपूर्ण है। इसमें ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क की लौकिक सीमा से बतख में स्थित केंद्रीय फोसा के साथ पीले रंग की जगह का एक क्षेत्र है। पीले रंग की जगह अंधेरे रंग में हाइलाइट की जाती है और इसमें क्षैतिज रूप से स्थित अंडाकार का आकार होता है। पीले स्थान के केंद्र में एक डार्क राउंड स्पॉट के साथ देखा जाता है - एक स्नीकर।
भूतल केराइटिस (ईटियोलॉजी, नैदानिक \u200b\u200bरूप, निदान, उपचार सिद्धांत)।
बैक्टीरियल केराटाइटिस आमतौर पर रेंगने वाले अल्सर के रूप में प्रकट होता है।
कारणों को न्यूमोकोकस, स्ट्रेप्टोकोसी और स्टाफिलोकोसी, उत्तेजक कारक का कारण बनता है, आमतौर पर घायल होता है - एक विदेशी शरीर की शुरूआत, एक पेड़ की शाखा की यादृच्छिक खरोंच, पेपर की एक शीट जो eyelashes गिरा दिया। अक्सर छोटे नुकसान अनजान रहते हैं।
यह तीव्रता से शुरू होता है: आंसू दिखाई देते हैं, रोशनी, रोगी आंखों को स्वतंत्र रूप से नहीं खोल सकता है, आंखों में मजबूत दर्द की चिंता करें।
निरीक्षण के मामले में, जहाजों का पेरिकोर्नल इंजेक्शन, कॉर्निया में पीला घुसपैठ। इसके क्षय के बाद, एक अल्सर बनता है, वितरण के लिए प्रवण होता है।
रेंगने वाले अल्सर अक्सर हाइपोकून के गठन के साथ होते हैं - एक चिकनी क्षैतिज रेखा के साथ सामने के कक्ष में तलछट।
पूर्ववर्ती कक्ष की नमी में फाइब्रिन की उपस्थिति लेंस के साथ ग्लूइंग आईरिस की ओर जाता है। सूजन प्रक्रिया "क्रॉलिंग" न केवल सतह पर, बल्कि खोल के उतरने में भी गहराई से, जो सबसे लंबे समय तक माइक्रोबियल एंजाइमों की लिथिक कार्रवाई का विरोध करता है।
संयुग्मन गुहा की सामग्री का धुंध या कॉर्नियल अल्सर की सतह से स्क्रैपिंग बीमारी के कारक एजेंट की पहचान करने और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति अपनी संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए, फिर संक्रमण और सूजन घुसपैठ को दबाने के उद्देश्य से उपचार निर्धारित करें, ट्राफिक में सुधार कॉर्निया।
संक्रमण को दबाने के लिए, एबी का उपयोग किया जाता है: Levomycetin, Neomycin, Canamycin (बूंदों और मलम), cipromed, abolon।
Iridocyclitis को रोकने के लिए, MyDriatics की स्थापना निर्धारित की जाती है। उनके इंजेक्शन की आवृत्ति व्यक्तिगत है और सूजन घुसपैठ की गंभीरता और पुतली की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।
अल्सर की सतह को उपकला करने के बाद भड़काऊ घुसपैठ के पुनर्वसन के दौरान स्टेरॉयड की तैयारी स्थानीय रूप से निर्धारित की जाती है।
जीवाणु केराटाइटिस अक्सर कॉर्निया में कम या ज्यादा घने बेलमा के गठन के साथ समाप्त होता है। बादलों के केंद्रीय स्थान के साथ, वसूली सर्जिकल उपचार सूजन प्रक्रिया के तत्व के एक वर्ष से पहले नहीं किया जाता है।
एज केराटाइटिस पलकें, संयुग्मन और मीबॉमी ग्रंथियों की सूजन संबंधी बीमारियों में हैं।
कारण: समन्वयक गुप्त के विषाक्त पदार्थों का माइक्रोट्रामा या विनाशकारी प्रभाव।
कॉर्निया के किनारे पर लंबे समय तक संयुग्मशोथ के साथ, मुश्किल से ध्यान देने योग्य ग्रे पॉइंट पहले दिखाई देते हैं, जो जल्दी से नोड्यूल में बदल जाते हैं। समय पर उपचार के साथ, वे जल्दी से ट्रेस छोड़ने के बिना हल हो जाते हैं। अन्य मामलों में, नोड्यूल एक ठोस किनारे सेमी-शॉर्ट घुसपैठ में विलुप्त होते हैं, जो अल्सरेशन से ग्रस्त होते हैं।
क्षेत्रीय अल्सर को किनारे लूपिंग नेटवर्क के जहाजों से प्रचुर मात्रा में नेवास्कुलरलाइजेशन द्वारा विशेषता है, लेकिन इसके बावजूद, वे लंबे समय तक ठीक नहीं करते हैं। स्कार्फिंग के बाद, कभी-कभी काफी मोटे क्लौ होते हैं, लेकिन वे आंखों के कार्य को प्रभावित नहीं करते हैं।
उपचार का उद्देश्य बीमारी के कारण को खत्म करने के लिए किया जाना चाहिए, अन्यथा यह अन्य कॉर्नियल अल्सर के समान है।
मशरूम केराटाइटिस - शायद ही कभी, उन्हें मोल्ड, चमकदार और खमीर मशरूम कहा जाता है।
व्यक्तिपरक लक्षण और रक्त वाहिकाओं के पेरिकोनेल इंजेक्शन को कॉर्निया में हार के बड़े पैमाने पर ध्यान देने की उपस्थिति में खराब रूप से व्यक्त किया जाता है। स्पष्ट सीमाओं वाले सूजन के फोकस के सफेद या पीले रंग की पेंटिंग की विशेषता। इसके सूखे की सतह, घुसपैठ क्षेत्र नमक अपमान के समान है, कभी-कभी यह कूड़े या कुटीर होता है, जैसे कि अनाज से युक्त और कॉर्निया की सतह पर थोड़ा फैलाव होता है। फोकस आमतौर पर घुसपैठ के एक सीमित रोलर से घिरा हुआ है।
नैदानिक \u200b\u200bचित्र के रूप में कई दिनों या 1 - 2 सप्ताह तक जमे हुए हो। हालांकि, परिवर्तन धीरे-धीरे बढ़ रहे हैं। गर्दन के चारों ओर घुसपैठ का रोलर गिरने लगते हैं, कॉर्निया का ऊतक नेक्रोटिक है। इस समय, गर्दन की पूरी सफेद सूखी प्रजातियां खुद को अलग कर सकती हैं या आसानी से स्क्रैपर द्वारा हटा दी जा सकती हैं।
इसके तहत एक गहराई से खुलता है, जो धीरे-धीरे उपकला है, और बाद में बेलम द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है।
फंगल केराटाइटिस के लिए, कोई neovascularization विशेषता है। फंगल प्रकृति के रेंगने वाले अल्सर आमतौर पर हाइपोकन के साथ संयुक्त होते हैं।
फंगल केराइटिस, इंट्रैक्ट्राज़ोल या केटोकोनाज़ोल, न्यस्टैटिन या अन्य दवाओं के इलाज में, जो मशरूम की प्रजातियों के प्रति संवेदनशील हैं, अंदर निर्धारित किए जाते हैं। एम्फोटेरिकिन, निस्तटिन, सल्फाडिमिसिन और एक्टिनोलिज़ेट (एक्टिनोमोसिस) स्थानीय रूप से उपयोग किए जाते हैं। Inraconases 21 दिनों के लिए प्रति दिन 1 समय के अंदर 200 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।
प्रकाश आंख घाव
यह एक वेज के आकार की हड्डी और उसके पंखों के शरीर द्वारा बनाई गई है, आंख को एक मध्यम क्रैनियल जेब से जोड़ता है। आंखों की तंत्रिका की तीन मुख्य शाखाएं हैं - आंसू, रस्सी और फ्रंटल नसों, साथ ही साथ ब्लॉक, निर्वहन और चश्मे के बैरल भी हैं। एक ही अंतर के माध्यम से शीर्ष आंख वियना छोड़ देता है।
इस क्षेत्र को नुकसान के मामले में, एक विशिष्ट लक्षण परिसर विकसित हो रहा है: पूर्ण ओप्थाल्मलेगिया, यानी आंखों के इमोबिलाइजेशन, ऊपरी पलक, मायड्रियासिस, मायलाइजिस, कॉर्निया की स्पर्श संवेदनशीलता में कमी और पलक की त्वचा की गतिशीलता में कमी, रेटिना और छोटे exophthalma का विस्तार। परंतु " अनाथालय के शीर्ष का सिंड्रोम"यह पूरी तरह से व्यक्त नहीं किया जा सकता है जब सभी क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं, लेकिन इस अंतर के माध्यम से केवल व्यक्तिगत तंत्रिका ट्रंक गुजरते हैं।
दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करने के लिए दृश्य acuity, व्यक्तिपरक और उद्देश्य तकनीक के मानदंड की अवधारणा।
दृश्य तीक्ष्णता आंखों की क्षमता अलग-अलग दो बिंदुओं के बीच अलग-अलग अलग-अलग है, जो ऑप्टिकल सिस्टम की संरचना और आंख के प्रकाश-क्रॉसिंग डिवाइस की विशेषताओं पर निर्भर करती है।
केंद्रीय दृष्टि रेटिना कॉलम प्रदान करती है जो पीले धब्बे के क्षेत्र में 0.3 मिमी व्यास के साथ अपने केंद्रीय याम पर कब्जा करती हैं। जैसे ही आप दृष्टि की एकता के केंद्र से हटाते हैं, यह तेजी से घटता है। यह न्यूरोलेमेंट्स के स्थान की घनत्व और आवेग के संचरण की विशिष्टता में परिवर्तन के कारण है। केंद्रीय पांचवें के प्रत्येक कटोरे से नाड़ी दृश्य पथ विभागों के वजन के माध्यम से अलग तंत्रिका फाइबर के माध्यम से गुजरती है, जो विषय के प्रत्येक बिंदु और छोटी वस्तुओं की स्पष्ट धारणा सुनिश्चित करती है।
दृश्य acuity (Visometry) का निर्धारण)। विशेष तालिकाओं में विभिन्न आकारों के अक्षरों, संख्याओं या बैज होते हैं, और बच्चों के लिए - चित्र (कप, क्रिसमस पेड़, आदि) दृश्य acuity के विशेष तालिकाओं का उपयोग करते हैं। उन्हें ऑप्टोटाइप कहा जाता है।
हेड टेबल पर दृश्य acuity का निर्धारण - Sivtsieva कंपनी के उपकरण में पहुंचे। मेज का निचला किनारा फर्श के स्तर से 120 सेमी की दूरी पर होना चाहिए। रोगी प्रदर्शनी तालिका से 5 मीटर की दूरी पर बैठता है। पहले दृश्य तीखेपन, फिर बाईं आंख का निर्धारण करें। दूसरी आंख एक डैपर के साथ बंद है।
तालिका में अक्षरों या संकेतों की 12 पंक्तियां होती हैं, जिसका मूल्य धीरे-धीरे शीर्ष पंक्ति से नीचे तक घटता है। तालिका के निर्माण में, एक दशमलव प्रणाली का उपयोग किया गया था: दृश्य तीक्ष्णता के प्रत्येक बाद की सिलाई को पढ़कर 0.1- प्रत्येक पंक्ति के दाईं ओर बढ़ता है, दृश्य की एकता का संकेत दिया जाता है, जो इस पंक्ति में अक्षरों की मान्यता के अनुरूप होता है।
दृश्य तीखेपन के तहत, 0.1 के नीचे तालिका के करीब लाने के लिए आवश्यक है जब यह अपनी पहली स्ट्रिंग देखता है। दृश्य तीक्ष्णता की गणना स्मेललेन के सूत्र के अनुसार की जानी चाहिए: वी \u003d डी / डी, जहां डी वह दूरी है जहां से सर्वेक्षण ऑप्टोटाइप को पहचानता है; डी वह दूरी है जहां से यह ऑनटोकिप सामान्य दृश्य तीखेपन के तहत दिखाई दे रहा है। पहली पंक्ति डी के लिए 50 मीटर है।
0.1 के नीचे दृष्टि की तीव्रता को निर्धारित करने के लिए, बी एल। पोल द्वारा विकसित ऑप्टोटाइप, भूस्खलन के बार परीक्षण या छल्ले के रूप में, एक निश्चित करीबी दूरी पर प्रस्तुति के लिए एक निश्चित निकट दूरी पर प्रस्तुति के लिए इरादा है।
ऑक्टोसिनेटिक nystagme के आधार पर दृश्य acuity निर्धारित करने के लिए एक विधि भी एक उद्देश्य (रोगी की गवाही से स्वतंत्र) है। विशेष उपकरणों की मदद से, सर्वेक्षण किए गए वस्तुओं को स्ट्रिप्स या शतरंज के रूप में स्थानांतरित करने का प्रदर्शन करता है। ऑब्जेक्ट का सबसे छोटा मूल्य, जिसके कारण अनैच्छिक नास्टैगम (डॉक्टर द्वारा देखा गया) होता है, और आंख की परीक्षा की गंभीरता से मेल खाता है।
अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दृश्य acuity परिवर्तन के जीवन के दौरान, अधिकतम (सामान्य मात्रा) तक पहुंचने के दौरान 5-15 साल तक पहुंच गया और फिर 40-50 वर्षों के बाद धीरे-धीरे कम हो गया।
पराबैंगनी ओप्थाल्मिया (घटना की स्थिति, निदान, रोकथाम के तरीके)।
फोटो Phthalmia (Electrophthalmia, बर्फ अंधापन) - तीव्र हार (जला) conjunctiva और cornea आंख पराबैंगनी विकिरण।
दोनों आंखों में विकिरण के 6-8 घंटे बाद "सदियों से रेत" की भावना है
1-2 घंटे के बाद, कॉर्नियल सिंड्रोम विकसित होता है: आंखों में तीव्र दर्द, रोशनी, ब्लोफारोस्पस्म, आंसू
मध्यम edema और hyperemia (photodermatitis)
संयुग्मन या मिश्रित इंजेक्शन
मीठा Conjunctiva
कॉर्निया ज्यादातर मामलों में पारदर्शी, शानदार, हालांकि यूएफओ या लंबे एक्सपोजर के लिए एक उच्च व्यक्तिगत संवेदनशीलता के साथ सूजन हो सकती है, "उपकला की इच्छा, फ्लोरसेन के साथ चित्रित उपकला या बिंदु क्षरण के एकल बुलबुले
डायग्नोस्टिक्स:
दृश्य तीक्ष्णता
आउटडोर निरीक्षण
फ्लोरोसीन के साथ कॉर्नियल धुंध के साथ बायोमाइक्रोस्कोपी
संयुग्मन बैग में, स्थानीय एनेस्थेटिक का एक समाधान दफनाया जाता है (डिकपिन 0.25% या Trimesine 3%) - प्रति दिन 4 बार तक;
जेल Aktovegin (साल्कोसियर) 20%,
पलकें पर, टेट्रासाइक्लिन या एरिथ्रोमाइसिन का आंख मलम 1% - दिन में 3-4 बार है।
पलकें के एडीमा को कम करने के लिए, पानी के साथ ठंड बांड का उपयोग या सोडा या बोरिक एसिड 2% पीने के समाधान का उपयोग करना संभव है।
एक एंटीहिस्टामाइन दवा 3-4 दिनों के लिए निर्धारित की जाती है (दिन में दो बार दो बार सुप्रेटिन 0.025 ग्राम) और दिन में 0.025 ग्राम के एनएसए डिक्लोफेनैक (ऑट्रोफेन)।
ज्यादातर मामलों में, फोटो Phthalmia के सभी लक्षण 2-3 दिनों के लिए गुजर रहे हैं;
यदि प्रकाश रोशनी संरक्षित की जाती है, तो आपको विटासिक या एक्टोविन 2-3 सप्ताह के इंस्टीलेशन जारी रखना चाहिए,
हल्के फ़िल्टर के साथ चश्मा पहनें
पूर्वानुमान एक अनुकूल - पूर्ण वसूली है।
रोकथाम:
लघु-लहर और पराबैंगनी किरणों को अवशोषित करने वाली एक विशेष संरचना से बने काले चश्मे पहने हुए।
टिकट 17।
एक आंसू उत्पादक उपकरण। अनुसंधान की विधियां। सिंड्रोम "सूखी आंख"
इंट्राओकुलर तरल पदार्थ एक सिलीरी बॉडी द्वारा उत्पादित किया जाता है, पीछे के शिष्य के माध्यम से पीछे के कक्ष में प्रवेश करता है, फिर शिरापरक प्रणाली में फ्रंट चैम्बर के कोण के माध्यम से।
मानव आंखों के आंसू-उत्पादक उपकरण में मुख्य लैक्रिमल ग्रंथि, क्रॉस और वोल्फ्रिंग के अतिरिक्त आंसू ग्रंथियों के होते हैं।
आंसू ग्रंथि एक प्रतिबिंब आंसू प्रदान करता है जो एक सुरक्षात्मक कार्य सुनिश्चित करने के लिए, एक यांत्रिक (उदाहरण के लिए, एक विदेशी निकाय) या रिफ्लेक्सोजेनिक जोनों की जलन की अन्य संपत्ति के जवाब में होता है। यह भावनाओं से भी उत्तेजित होता है, कभी-कभी 1 मिनट में 30 मिलीलीटर आँसू तक पहुंच जाता है।
अतिरिक्त आँसू क्रॉस और वोलफ्रिंग बेसल (बेसिक) स्राव प्रदान करते हैं, जो प्रति दिन 2 मिलीलीटर तक है, कॉर्निया की निरंतर आर्द्रता, नेत्रगोलक और मेहराबों के संयुग्मन को बनाए रखने के लिए आवश्यक है, लेकिन लगातार उम्र के साथ घट रहा है।
धीमे पथ एक लैक्रिमल ट्यूब, एक लैक्रिमल बैग, नाक काटने वाले नली हैं।
दांत ट्यूब। लैक्रिमल पॉइंट्स के साथ शुरू करें, वे ट्यूबल के ऊर्ध्वाधर हिस्से की ओर ले जाते हैं, फिर उनके कदम क्षैतिज में बदल जाते हैं। इसके बाद, धीरे-धीरे आंसू बैग में खुला हो रहा है।
आंसू बैग नाक काटने वाले नलिका में खुलता है। आउटपुट नलिका पर, श्लेष्म झिल्ली एक गुना बनाती है, जिसमें लॉकिंग वाल्व की भूमिका होती है।
आंसू तरल पदार्थ का स्थायी बहिर्वाह सुनिश्चित किया जाता है:
सदी के प्रवासी आंदोलनों
केशिका तरल फिल्मांकन भरने के साथ सिफन प्रभाव टूथवे
ट्यूबल के व्यास में पेरिस्टाल्टिक परिवर्तन
सिंगल बैग
महत्वाकांक्षा वायु आंदोलन के साथ नाक गुहा में नकारात्मक दबाव।
पेंटियत का निदान:
सोडियम फ्लूस्क्रीन खोदने के लिए रंग आंसू-नाक का नमूना। 5 मिनट के बाद को समझने के लिए - एक फ्लॉस्क्रीन है - नमूना "+"। 15 मिनट के बाद - एक नमूना धीमा है; 20 मिनट के बाद - कोई नमूना "-" नहीं।
पॉलीक्रॉसी टेस्ट (टयूबिंग): Krektaya Collargol 3%। 3 मिनट के बाद, लिकिमल बैग पर क्लिक करें, अगर तरल की बूंद आंसू बिंदु से चमकती है, तो नमूना +।
धोने: हम चैनल आरआर Puroscian में परिचय।
ध्वनि।
एक्स-रे कंट्रास्ट।
सारणी उत्पादक नमूने:
उत्तेजना परीक्षण स्ट्रिप्स। 5 मिनट के लिए निचली पलक के नीचे रखना। व्यापक परीक्षण फिल्टर पेपर स्ट्रिप के गुणों पर आधारित होता है, एक अंत संयोजन गुहा में रखा जाता है, आंसुओं के उत्पादों को उत्तेजित करता है और साथ ही तरल अवशोषित होता है। 5 मिनट के लिए नोर्मा। एक conjunctival गुहा में फिल्टर पेपर की तलाश में। इसे कम से कम 15 मिमी की लंबाई में मजाक किया जाना चाहिए। और गीले पट्टी की परिमाण छोटी, कम आँसू पैदा होते हैं, अधिकतर शिकायतों और कॉर्नियल बीमारियों की अपेक्षा तेजी से की जा सकती है।
बेसल आंसू उत्पादों का अध्ययन (जैक्सन, वायररा -2 परीक्षण)
नोर्न टेस्ट। रोगी को नीचे देखने के लिए कहा जाता है और, निचली पलक उंगली खींचने के लिए कहा जाता है, एक बूंद 0.1-0.2% सोडियम फ्लोरोसिसिन समाधान के 12 घंटे तक अंग क्षेत्र को सिंचाई करता है। उसके बाद, रोगी स्लिट दीपक के पीछे बैठता है और इसे चालू करने से पहले इसे सामान्य रूप से झपकी देने के लिए कहा जाता है और फिर आंखों को चौड़ा खोलता है। कार्य कीचड़ के बॉयलरों के माध्यम से (एक कोबाल्ट फ़िल्टर को अपनी प्रकाश व्यवस्था में पेश किया जाना चाहिए) क्षैतिज दिशा में कॉर्निया को स्कैन करें। पहले ब्रेक के चित्रित आंसू फिल्म (एसपी) में गठन का समय नोट किया गया है।
क्लिनिक: आंखों में सूखापन महसूस करना, उदासीन आंखों की बूंदों, प्रकाश, आंसू की संयुग्मन गुहा में उत्तेजना के लिए दर्दनाक प्रतिक्रिया
चोरियोतिनाइट
टिकट 18।
संयोजन (संरचना, कार्य, अनुसंधान विधियों)।
आंखों का कनेक्टिंग म्यान, या संयोजन, एक श्लेष्म झिल्ली है जो पीछे की तरफ पलकें लटकती है और कॉर्निया तक ही आंखों के पास जाती है और, इसी तरह, आंखों को आंखों से जोड़ती है।
बंद आंखों के टुकड़े के साथ, कनेक्टिंग शीथ एक बंद गुहा बनाता है - संयोजन बैग, जो सदियों और आंखों के बीच एक संकीर्ण ढलान की जगह है।
ओबोल स्लिप्स, पलक की पिछली सतह, पलकें के संयोजन, और ढलान के कवर - नेत्रगोलक या स्क्लेरा का संयोजन।
पलक conjunctiva का एक हिस्सा, जो एक तिजोरी बनाने, स्केल के लिए जाता है, को संयोजित संक्रमणकालीन folds या आर्क कहा जाता है। तदनुसार, ऊपरी और निचले संयोजन vaults प्रतिष्ठित हैं।
आंख के भीतरी कोने में, तीसरी शताब्दी के अशिष्टता के क्षेत्र में, संयुग्मन एक ऊर्ध्वाधर एल्फिनस गुना और एक आंसू मांस बनाता है।
संयोजन में, दो परतों को प्रतिष्ठित किया जाता है - उपकला और उपपाषाणिक।
पलक का संयुग्म कसकर एक उपास्थि प्लेट के साथ तोड़ दिया।
उपकला बड़ी संख्या में ग्लास के आकार की कोशिकाओं के साथ बहु-स्तरित, बेलनाकार है।
चिकनी, शानदार, पीला गुलाबी, इसके माध्यम से, Mabomiye ग्रंथि के पीले रंग के स्तंभों को पार करने वाले Chrops चमकते हैं।
श्लेष्म झिल्ली की सामान्य स्थिति के साथ भी, सदी के बाहरी और आंतरिक कोणों को उनके conjunice को कवर करने के लिए छोटे papillars की उपस्थिति के कारण थोड़ा हाइपरमिक और मखमली लगती है।
संक्रमणकालीन फोल्ड की संयुग्मन यह एक लीक ढीले और रूपों से जुड़ा हुआ है जो आंखों को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की अनुमति देता है।
संयोजक मेहराब ग्लास के आकार की कोशिकाओं की एक छोटी मात्रा के साथ एक बहु-परत फ्लैट उपकला के साथ कवर किया गया। उप-एपिपिथेलियल परत को एक ढीले संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है जिसमें एडेनोइक तत्वों और शापिकाओं के रूप में लिम्फोइड कोशिकाओं के क्लस्टर के साथ दर्शाया जाता है।
Conjunctiva में, अतिरिक्त आंसू ग्रंथियों की एक बड़ी संख्या।
Conjunctiva Sclera निविदा, ढीला एक एपिस्किलल कपड़े से जुड़ा हुआ है। एक बहुआयामी फ्लैट अपिटिस conjunctiva sclera आसानी से कॉर्निया में चला जाता है।
संयोजन को प्रचुर मात्रा में आंखों की धमनी शाखाओं, साथ ही साथ फ्रंट सिलेंडर जहाजों से रक्त के साथ आपूर्ति की जाती है।
ट्रिपकिन नर्वे की तंत्रिका अंत 1 और 2 शाखाओं के मोटे नेटवर्क के कारण, Conjunctiva एक कोटिंग संवेदनशील उपकला की भूमिका निभाता है।
Conjunctiva का मुख्य केंद्र आंख की सुरक्षा है: जब विदेशी शरीर मारा जाता है, तो लैक्रिमल तरल पदार्थ का स्राव प्रकट होता है, धुंधला आंदोलन तेजी से होता है, इसे यांत्रिक रूप से संयोजन गुहा से हटा दिया जाता है।
सुरक्षात्मक भूमिका - लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाओं, न्यूट्रोफिल, वसा कोशिकाओं और आईजी की उपस्थिति की बहुतायत के कारण।
अनुसंधान की विधियां: ऊपरी और निचली पलक की मोड़ में।
नेत्रगोलक की अभ्यस्त चोट और तत्काल सहायता रणनीति।
वर्गीकरण: घाव (कॉर्निया, स्केलर, रूट-एस्ट्रल जोन) और अनुपस्थिति या एक या कई विदेशी निकायों की उपस्थिति के स्थानीयकरण पर।
अपूर्ण चोटों - आंखों के श्लेष्म झिल्ली की जलन, आंसू, हल्के-अनुकूल, दर्द, कभी-कभी ऑप्टिकल क्षेत्र में प्रक्रिया के स्थानीयकरण के दौरान दृष्टि में एक महत्वपूर्ण कमी।
पलकें और vaults के conjunctiva पर विदेशी निकायों का पता लगाने के लिए शीर्ष और निचली पलकें मुड़ें। कॉर्निया से विदेशी निकाय को आपातकालीन कक्ष में एक भाले, छिद्र, बोरॉन द्वारा हटा दिया जाता है। एक टुकड़ा होने के मामलों में और सामने के कक्ष में इसका आंशिक निकास, संबंधित सर्जिकल तकनीकों का उपयोग करके स्थिर परिस्थितियों में एक ऑपरेशन का उत्पादन करना बेहतर है।
कॉर्निया के गैर-रेशेदार घावों में एक अलग आकार, गहराई और स्थानीयकरण हो सकता है, सर्जरी प्रसंस्करण की आवश्यकता का सवाल व्यक्तिगत रूप से हल किया गया है।
घाव के उपयोग की गहराई को स्थापित करने के लिए बायोमाइक्रोस्कोपी, इसके अलावा, हार के स्थान के पास आंख के रेशेदार कैप्सूल पर ग्लास चॉपस्टिक दबाकर, यह निर्धारित करें कि नमी फ़िल्टरिंग पूर्ववर्ती कक्ष की नमी और के बीच विसंगति के साथ मनाया जाता है या नहीं। घाव के किनारों। फ्लोरोसिस के साथ नमूना सबसे महत्वपूर्ण है, जिसके परिणामों के आधार पर, आत्मविश्वास के साथ आत्मविश्वास की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्णय लिया जा सकता है।
सीम ओवरले से अच्छी तरह से अनुकूलित और बंद किनारों के साथ एक रैखिक रूप के एक छोटे से घाव के साथ, बचना संभव है, लेकिन व्यापक पैचवर्क के मामलों में, गहरे स्केल्ड घावों को सीम के साथ अपने किनारों की तुलना करने के लिए बेहतर हैं।
उपचार: Gentamicin, Levomycetin, Tobex, Vitabact, जस्ता उबाऊ बाधाओं के रूप में, मलहम (Tetracycline, erythromycinic, colbyiocinary, थियामिन) और जैल (सोलकॉरिल, एक्टोविन), जिसमें एंटीमिक्राबियल और एंटीसेप्टिक प्रभाव, साथ ही पुनरावृत्ति उत्तेजक हैं ।
दवाओं के उपयोग की अवधि और आवृत्ति प्रक्रिया प्रवाह की गतिशीलता पर निर्भर करती है, कुछ मामलों में उपनगरीय इंजेक्शन के रूप में एबी और संयुक्त दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है, साथ ही साथ सूजन की गंभीरता की डिग्री के सिर में mydriatics भी आवश्यक है आंख की प्रतिक्रिया।
टिकट 19।
स्पेक्ट्रेटर तंत्रिका, इसकी संरचना और कार्य। ओप्थाल्मोस्कोपिक अध्ययन।
ऑप्टिक तंत्रिका रेटिना की गैंग्लियन कोशिकाओं के अक्षरों और हियाज़मे में समाप्त होती है। वयस्कों में, उनकी कुल लंबाई 35 से 55 मिमी तक भिन्न होती है। तंत्रिका का एक महत्वपूर्ण हिस्सा एक आंख काटा (25-30 मिमी) है, जो क्षैतिज विमान में एक आकार का झुकाव होता है, धन्यवाद जिसके लिए आंखों को स्थानांतरित करते समय कोई तनाव नहीं होता है।
पैपिलोमाकुलर बीम
hiazmu
केंद्रीय धमनी और केंद्रीय वियना रेटिना
4 विभाग: 1. ट्रोलगस (3 मिमी) 2. इंट्रैकलाइन (5-7 मिमी) 4. इंट्राक्रैनियल (15 मिमी)
रक्त आपूर्ति: 2 मुख्य स्रोत:
1. Pretina (A.Centr.Retinae)
2. सिलियर (एए। सिलीर। ब्रेव। पोस्ट)
सिने-गैलन का स्वागत
अन्य स्रोत: आंख धमनी, मुलायम खोल जहाजों, कोरॉयडल, ग्लॉइल जहाजों, सामने मस्तिष्क और सामने कनेक्टिंग धमनी
अनुसंधान के तरीके: बायोमाइक्रोस्कोपी।
तीव्र iridocyclitis, तीव्र conjunctivitis और तीव्र ग्लूकोमा हमले का अंतर निदान। MyDritic और Samicious मेडिकल एजेंटों के उपयोग के लिए संकेत।
तीव्र iridocyclite: इंट्राओकुलर दबाव सामान्य है, दर्द मुख्य रूप से आंखों में स्थानीयकृत होता है, रक्त वाहिकाओं के पेरिकोर्नल इंजेक्शन, कॉर्निया चिकनी है, पूर्ववर्ती कक्ष की गहराई आदर्श, आईरिस, सुस्त, अस्पष्ट चित्रकारी है, छात्र है संकीर्ण।
तीव्र संयुग्मशोथ: इंट्राओकुलर दबाव मानदंड, खुजली, जलन, प्रकाश स्रोत, उच्चारण संयोजक इंजेक्शन, श्लेष्म-पुष्प निर्वहन।
तीव्र ग्लूकोमा अटैक: इंट्राओकुलर दबाव उच्च है, मंदिर और दांतों में दर्द विकिरण, जहाजों के स्थिर इंजेक्शन, कॉर्निया को किसी न किसी सतह के साथ खाया जाता है, कोई उपद्रव नहीं होता है, सामने के कक्ष की अच्छी गहराई, आईरिस नहीं बदली जाती है, छात्र व्यापक है ।
बच्चों में अनुसंधान और अपवर्तक के लिए साइक्लोपेलिया प्राप्त करने के लिए दीर्घकालिक midgorics का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, वे पीछे के सिनेक्स के विकास को रोकने के लिए अपवर्तन विसंगतियों और फ्रंट आंख की सूजन संबंधी बीमारियों के जटिल चिकित्सा में अर्ध-अप्रिय और लगातार प्रकृति के आवास के स्पैम के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं।
मायोकी - पायलोकर्पिन। आंख का रोग।
टिकट 20।
Cylier (Cilich) शरीर (संरचना, कार्य, अनुसंधान विधियों)।
वास्कुलर खोल का मध्य भाग आईरिस के पीछे है।
5 परतें होती हैं:
आउटडोर, मांसपेशी परत (पॉडर मांसपेशियों, मुलर, इवानोवा)
संवहनी परत (संवहनी खोल की निरंतरता)
बेसल प्लेट (ब्रुहा की झिल्ली की निरंतरता)
एपिथेलियम की 2 परतें (वर्णक और अपरिवर्तनीय - रेटिना की निरंतरता)
आंतरिक सीमा झिल्ली
2 भाग: आंतरिक - सिलीरी क्राउन (कोरोना सिलियारिस) और बाहरी - सिलियारिस (ऑर्बिकुलस सिलाआरिस)।
सिलीरी क्राउन की सतह से, समृद्ध प्रोसेसस सिविलियंस (प्रोसेसस सिलियर) तैनात किया गया है, जिसके लिए सिलीरी बेल्ट के फाइबर संलग्न हैं। सिलीरी बॉडी का मुख्य हिस्सा, प्रक्रियाओं के अपवाद के साथ, सिलीरी, या सिलीरी, मांसपेशी (एम। सिलियारिस) द्वारा गठित किया जाता है, जो आंख के आवास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसमें चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं के बीम होते हैं जो तीन अलग-अलग दिशाओं में स्थित होते हैं।
बरौनी बेल्ट क्रस्टेशियन बॉडी की परत का स्थान है, निलंबित लेंस की बाइंडर्स की भूमिका निभाता है।
कार्य: इंट्राओकुलर तरल पदार्थ के उत्पाद; लेंस का निर्धारण और इसके वक्रता में परिवर्तन, आवास के कार्य में भाग लेता है। सिलीरी मांसपेशियों में कमी सर्कुलर लिगामेंट के फाइबर की छूट की ओर ले जाती है - लेंस का क्रस्टेसियस जोखिम, जिसके परिणामस्वरूप क्रिस्टल उत्तल हो जाता है और इसकी अपवर्तक बल बढ़ जाती है।
संवहनी नेटवर्क - लंबी पिछली आंख धमनियों। मोटर संरक्षण - सम्पति और सहानुभूति तंत्रिकाएं।
पार्श्व प्रकाश, बायोमाइक्रोस्कोपी, गोनोस्कोपी में पार्श्व (फोकल) प्रकाश व्यवस्था के साथ अध्ययन करें।
अवधारणाएं: "दृष्टि के अंग के लिए संयुक्त और संयुक्त क्षति।"
संयुक्त: एकल कारक (मैकेनिकल, थर्मल, रसायन, विकिरण, फोटो, जैविक), दो-कारक, मल्टीफैक्टोरियल।
संयुक्त: सिर और चेहरे, अंग, धड़, शरीर के कई क्षेत्रों, शरीर को पूरी तरह से (संपीड़न, भ्रम, विषाक्तता)
टिकट 21।
स्पेक्ट्रेटिक ट्रैक्ट और दृश्य केंद्र। नियंत्रण विधि द्वारा दृश्य के क्षेत्र की जांच।
रेटिना स्टिक्स और कोलम्स (फोटोरिसेप्टर्स - आई न्यूरॉन) की एक परत है, फिर द्विध्रुवीय (द्वितीय न्यूरॉन) और गैंग्लियन कोशिकाओं की एक परत उनके लंबे अक्षरों (iii न्यूरॉन) के साथ है। सब एक साथ वे बनाते हैं दृश्य विश्लेषक का परिधीय हिस्सा .
विजुअल नसों, chiasm और दृश्य ट्रैक्ट द्वारा तरीकों का प्रतिनिधित्व किया जाता है।
उत्तरार्द्ध बाहरी क्रैंकशाफ्ट की कोशिकाओं में प्राथमिक दृश्य केंद्र की भूमिका निभाते हुए समाप्त होता है। दृश्य पथ के केंद्रीय न्यूरॉन के फाइबर उनसे लिया जाता है, जो मस्तिष्क के ओसीपीटल लोब के क्षेत्र तक पहुंचता है, जहां दृश्य विश्लेषक का प्राथमिक कॉर्टिकल सेंटर स्थानीयकृत होता है।
स्पीड तंत्रिका रेटिना की गैंग्लियन कोशिकाओं के अक्षरों और Hiazme में समाप्त होता है। वयस्कों में, उनकी कुल लंबाई 35 से 55 मिमी तक भिन्न होती है। तंत्रिका का एक महत्वपूर्ण हिस्सा एक आंख काटा (25-30 मिमी) है, जो क्षैतिज विमान में एक आकार का झुकाव होता है, धन्यवाद जिसके लिए आंखों को स्थानांतरित करते समय कोई तनाव नहीं होता है।
काफी दूरी पर, तंत्रिका में 3 गोले हैं: ठोस, वेब और मुलायम। उनके साथ, इसकी मोटाई 4-4.5 मिमी है, उनके बिना - 3-3.5 मिमी।
नेत्रगोलक में, ठोस मस्तिष्क शीथ स्केल और टोनन कैप्सूल के साथ बढ़ रहा है, और दृश्य चैनल एक हमले के साथ है। तंत्रिका और चियासम के इंट्राक्रैनियल सेगमेंट, जो सुबाराचिनोइड चियासमैटिक टैंक में हैं, केवल नरम खोल में कपड़े पहने जाते हैं।
सभी तंत्रिका फाइबर को 3 मुख्य बीम में समूहीकृत किया जाता है।
गैंग्लियन कोशिकाओं के एसिड, रेटिना के केंद्रीय (मैकुलर) क्षेत्र से प्रस्थान, मेक अप पैपिलोमाकुलर बीमजो ऑप्टिक तंत्रिका की डिस्क के अस्थायी आधे हिस्से में प्रवेश करता है।
रेटिना के नाक के आधे हिस्से की गैंग्लियन कोशिकाओं से फाइबर डिस्क के नाक के आधे हिस्से में रेडियल लाइनों के माध्यम से जाते हैं।
इसी तरह के फाइबर, लेकिन रेटिना के अस्थायी आधे से, ऊपर और नीचे, papillomacular बंडल पर ऑप्टिक तंत्रिका की डिस्क के रास्ते पर।
तंत्रिका संवेदनशील तंत्रिका अंत से वंचित है।
खोपड़ी की गुहा में, दृश्य तंत्रिका तुर्की सैडल के क्षेत्र में जुड़ती है, hiazmuजो एक नरम सेरेब्रल खोल से ढका हुआ है और इसमें निम्नलिखित आयाम हैं: लंबाई 4-10 मिमी, चौड़ाई 9-11 मिमी, मोटाई 5 मिमी।
चियासम को ऊपर से तुर्की काठी के एक डायाफ्राम से घिरा हुआ है - मस्तिष्क के वेंट्रिकल के द्वितीय के नीचे, पक्षों पर - आंतरिक कैरोटीड धमनियों के साथ, पीठ से - पिट्यूटरी ग्रंथि के फ़नल के साथ।
चियाज्मा के क्षेत्र में, रेटिना के नाक के आधे से जुड़े हिस्सों के कारण ऑप्टिक नसों का फाइबर आंशिक रूप से पार हो गया।
विपरीत दिशा में बदलना, वे एक और आंख की रेटिना के अस्थायी आधे से चलने वाले तंतुओं से जुड़े हुए हैं, और फार्म सारांश पथ । Papillamacular बंडलों को यहां आंशिक रूप से दर्शाया गया है।
दृश्य पथ चियाज्मा की पिछली सतह पर शुरू होते हैं और, मस्तिष्क के पैरों को बाहर से प्रोत्साहित करते हुए, अंत में समाप्त होता है आउटडोर क्रैंकशाफ्ट, दृश्य बोग के पीछे और उपयुक्त पक्ष की सामने की मात्रा।
केवल बाहरी क्रैंकशाफ्ट बिना शर्त उपकोर्टेक्स विजुअल सेंटर हैं।
शानदार चमक (केंद्रीय न्यूरॉन फाइबर) गैंग्लियन कोशिकाओं 5 और आउटडोर क्रैंकशाफ्ट की 6 परतों से शुरू होता है। सबसे पहले, इन कोशिकाओं के अक्षरों को तथाकथित शीतकालीन क्षेत्र बनाते हैं, और फिर आंतरिक कैप्सूल की भुखमरी के पीछे गुजरते हैं, मस्तिष्क के ओसीपीटल लोब के सफेद पदार्थ में प्रशंसनीय रूप से अलग होते हैं। केंद्रीय न्यूरॉन पक्षी स्पर्स के फर में समाप्त होता है।
यह क्षेत्र और व्यक्ति टच स्पेक्ट्रेटर - ब्रोडमैन में 17 वें कॉर्क फील्ड.
देखने के क्षेत्र की जांच की जाती है परिधि । सबसे आसान तरीका नियंत्रण (अनुमानित) अध्ययन है डोंडर्स के अनुसार.
जांच और डॉक्टर 50-60 सेमी की दूरी पर एक-दूसरे के सामने स्थित हैं, जिसके बाद डॉक्टर सही आंख बंद कर देता है, और सर्वेक्षण किया गया है। साथ ही, सर्वेक्षित खुली दाहिने आंख डॉक्टर की खुली बाएं आंखों में दिखती है और इसके विपरीत।
डॉक्टर की बाईं आंख के दृश्य का क्षेत्र जांच के क्षेत्र को निर्धारित करने में नियंत्रण के रूप में कार्य करता है। उनके बीच औसत दूरी पर, डॉक्टर उंगलियों को परिधि से दूर तक केंद्र में ले जा रहा है।
उंगलियों की उंगलियों और दृश्य के जांच क्षेत्र की सीमाओं के संयोग में, बाद वाले को अपरिवर्तित माना जाता है।
विसंगति के दौरान, अंगुलियों (ऊपर, एक किताब, नाक या अस्थायी पक्ष के साथ-साथ उनके बीच त्रिज्या में) के आंदोलन की दिशा में सही आंखों के दृश्य के क्षेत्र की एक संकीर्णता है। दाईं आंख के दृश्य के क्षेत्र की जांच करने के बाद, यह सर्वेक्षित अधिकार की बाईं आंख के दृश्य के क्षेत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है, जबकि डॉक्टर को छोड़ दिया जाता है।
इस विधि को संकेतक माना जाता है, क्योंकि यह दृश्य के क्षेत्र की सीमाओं को संकुचन की डिग्री की संख्यात्मक अभिव्यक्ति प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है। इस विधि को उन मामलों में लागू किया जा सकता है जहां झूठ बोलने वाले यंत्रों पर एक अध्ययन करना असंभव है।
दृश्य के क्षेत्र की परीक्षा के लिए डिवाइस - परिधि फेरटर।, जो एक काला चाप (एक स्टैंड पर) है, जिसे विभिन्न मेरिडियन में स्थानांतरित किया जा सकता है।
अभ्यास में व्यापक रूप से दर्ज की गई परिधि सार्वभौमिक प्रक्षेपण परिधि (पीपीयू) को मोनोकुलर भी किया जाता है। आंख के केंद्र की शुद्धता को ऐपिस द्वारा नियंत्रित किया जाता है। पहले सफेद पर परिधि खर्च करें। विभिन्न रंगों पर दृश्य के क्षेत्र की जांच करते समय एक हल्का फ़िल्टर शामिल होता है: लाल (के), हरा (बुराई), नीला (सी), पीला (जी)। नियंत्रण कक्ष पर "ऑब्जेक्ट आंदोलन" कुंजी पर क्लिक करने के बाद ऑब्जेक्ट को परिधि से केंद्र में या स्वचालित रूप से स्थानांतरित किया जाता है।
आधुनिक परिधि कंप्यूटर के आधार पर। एक गोलार्द्ध या किसी अन्य स्क्रीन पर विभिन्न मेरिडियन, सफेद या रंगीन लेबल चल रहे हैं या चमक रहे हैं। संबंधित सेंसर परीक्षण संकेतकों को कैप्चर करता है, जो दृश्य के क्षेत्र की सीमाओं और विशेष रूप से या कंप्यूटर प्रिंटआउट के रूप में इसमें गिरावट के अनुभागों को दर्शाता है।
सबसे व्यापक सीमाओं में नीले और पीले रंग के रंगों पर दृश्य का एक क्षेत्र है, जो लाल और सबसे संकीर्ण स्तर पर थोड़ा सा क्षेत्र है।
सफेद रंग पर दृश्य के क्षेत्र की सामान्य सीमाओं को शीर्ष 45-55 तक माना जाता है, डडडर 90 के पतवार 65, पुस्तक 60-70 डिग्री पुस्तक, पुस्तक 45 डिग्री है, नॉट्रिस 55 डिग्री सेल्सियस है 50 °। मस्तिष्क की पैथोलॉजी में रेटिना, कोरॉयड्स और विजुअल ट्रैक्ट के विभिन्न घावों पर विचारों के क्षेत्र की सीमाओं को बदलना।
दाएं और बाएं आंख के दृश्य के क्षेत्र में सममित पतन - लक्षण ट्यूमर, रक्तस्राव या मस्तिष्क के आधार में सूजन के ध्यान, पिट्यूटरी और दृश्य ट्रैक्ट के क्षेत्र की उपस्थिति का संकेत देता है।
हेमीनोनिमा बिमेमर गेटरोनिमा - यह दोनों आंखों के खेतों के अस्थायी हिस्सों के नुकसान का एक सममित आधा है। यह क्रॉस किए गए तंत्रिका फाइबर के चियास के अंदर के नुकसान के दौरान होता है, जो रेटिना के नाक के आधे हिस्से और बाईं आंख से आ रहा है।
गोमोनिमनाया हेमियनोप्सी - यह दोनों आंखों में खेतों का एक ही नाम (दाएं हाथ के बाएं) हानि है।
आकस्मिक मवेशी - यह अचानक दृष्टि में अल्पकालिक चलती हानि उभर रहा है। यहां तक \u200b\u200bकि मामले में जब रोगी अपनी आंखें बंद कर देता है, तो वह परिधि पर निकलने वाली ज़िगज़ैग लाइनों को उज्ज्वल, झिलमिलाहट देखता है।
Dystrophic छिद्र कॉर्नियल संयोजन
नेत्रगोलक (वर्गीकरण, निदान, रणनीति का भ्रम आंख दिवस में भ्रम में परिवर्तन का पता लगाने)।
भ्रम के कारण होने वाले प्रभाव बल द्रव्यमान से गतिशील ऊर्जा तह और घाव वस्तु के आंदोलन की दर पर निर्भर करता है।
भ्रम हो सकता है सीधे, यानी, आंख की वस्तु के तत्काल प्रभाव के साथ उत्पन्न होता है, या अप्रत्यक्ष, यानी, विस्फोट के दौरान सदमे की लहर से शरीर और चेहरे के कंकाल का एक परिणाम, इन प्रभावों को गठबंधन करना भी संभव है।
स्क्लेरा को नुकसान जब बेवकूफ हमले बतख के अंदर से हैं, तो स्क्लेरा की भीतरी परतें बाहरी से पहले टूट जाती हैं, जबकि दोनों पूर्ण ब्रेक और स्क्लेरा होते हैं।
आंख खोल तोड़ता है: अधिक लोचदार गोले, जैसे रेटिना, खिंचाव, और कम लोचदार (ब्रुहा झिल्ली, वर्णक उपकला, संवहनी कपड़े, descedeter खोल) दौड़ रहे हैं।
उच्च मायोपिया के साथ, आंखों की भ्रम स्वस्थ आंखों की तुलना में अधिक गंभीर दर्दनाक परिवर्तन हो सकता है।
निम्न के अलावा पोल हार के पक्ष में क्रैनियल क्षेत्र में, पहले दिनों में अधिकांश रोगी और चोट के बाद घंटे मनाए जाते हैं सरदर्द, चक्कर आना, हल्का मतलीएक, विकलांग अभिसरण के कारण पढ़ने की कोशिश करने में कठिनाई।
चोट के बाद पहले घंटों में मिश्रित इंजेक्शन आंखों को आमतौर पर एक नियम के रूप में व्यक्त किया जाता है, अगले दिनों की तुलना में बहुत कमजोर होता है। यह 1 दिन के लिए बढ़ता है, एक स्तर पर 3-4 दिनों में और धीरे-धीरे 1 के अंत तक बरकरार रखा गया - दूसरे सप्ताह की शुरुआत में कमी शुरू होती है।
घाव अक्सर के साथ संयुक्त होते हैं उपनगरीय रक्तस्राव और टूटने स्क्लेरा.
अक्सर नेत्रगोलक के विरोध के मामले में, विभिन्न विभागों में रक्तस्राव अक्सर उत्पन्न होते हैं।
फ्रंट चैम्बर (जीआईएफईएमएएमए) में रक्तस्राव आंख की भ्रम का सबसे लगातार लक्षण है। सामने के कक्ष में बड़ी मात्रा में रक्त का संचय रक्त के कॉर्निया की गहनता के कारण दृष्टि में तेज कमी की ओर जाता है।
यदि रक्त कांच के शरीर में आता है और यह पूरी तरह से रक्त में खून हो जाता है, तो ऐसे राज्य को बुलाया जाता है हेमोफ्थाल्म.
अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग और सीटी डायग्नोस्टिक्स सही निदान सेट करने में मदद करते हैं।
संवहनी खोल के नीचे रक्तस्राव को कोरॉयड छीलते हैं और इसे घंटी के रूप में कांच के शरीर में फैलाते हैं।
कॉर्निया को हरा देना। विभिन्न परिमाण का क्षरण।
आईरिस को नुकसान। यह छात्र को बदलता है, यह स्पिंचर के पर्यवेक्षकों या क्षेत्रों के कारण एक विस्तारित अंडाकार, एक नाशपाती या बहुभुज रूप का आकार प्राप्त करता है।
सारांश या पक्षाघात के पक्षाघात पैरालिटिक मायड्रियासिस का कारण बनता है - बहुत सुस्तता को संरक्षित किया जाता है या प्रकाश के लिए कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, लेकिन मेरे शरीर पर प्रतिक्रिया नहीं होती है। Immobilized pupil के मामले में, परिपत्र पीछे सिनेफिश बनते हैं, एक छात्र ब्लॉक और एक माध्यमिक ग्लूकोमा होता है।
आईरिस रूट या उसके पूर्ण अंतर की आंशिक अंतर (आईरिडोडियलवाद) आमतौर पर आंख की गुहा में रक्तस्राव के साथ होता है। इन मामलों में, हेमोस्टैटिक थेरेपी निर्धारित की जाती है। विद्यार्थियों के क्षेत्र को कवर करने वाले बड़े टुकड़ों के साथ, एक सर्जिकल रिपोजिशन का उत्पादन।
बेवकूफ चोटों के साथ अक्सर विकसित होता है मोतियाबिंद, हो शिफ्ट लेंस - अव्यवस्था और सहायक।
सामने या पीछे के कक्ष में लेंस के पूर्ण विस्थापन के साथ, इसे इसे हटाने के लिए दिखाया गया है।
संवहनी खोल को हराएं - raznits, हमेशा hemorrhages के साथ।
बदलने के लिए कार्निश शरीर यह अलगाव - साइक्लोडीसिस को संदर्भित करता है, जिससे फ्रंट चैम्बर और सुपरहॉरॉइडल स्पेस के बीच एक मुफ्त संदेश होता है।
विकृति विज्ञान सेठ - रेटिना में बर्लिन कमरे और रक्तस्राव, जो चोट के पहले दिनों में पाए जाते हैं।
इलाज एक नियम के रूप में नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों पर निर्भर करता है, यह दवाइयों और परिचालन हस्तक्षेपों का एक जटिल उपयोग है।
कंज़र्वेटिव थेरेपी:
एंटीमाइक्रोबायल का अर्थ है स्थानीय और सामान्य उपयोग के लिए, एबी और एंटीसेप्टिक्स सहित;
संपीड़न, आदि के रूप में हेमेजी, फाइब्रिनोलिसिन, लेकोसिस, लिडेट्स, चिमोट्रिप्सिन के उपकोणात्मक इंजेक्शन के रूप में एंजाइम;
Angioprotectors: Ditinon (सोडियम ethalate) - Parabulbarno, अंतःशिरा या टैबलेट में, टैब में Ascorutin, Aminocaproic एसिड अंतःशिरा रूप से;
मूत्रवर्धक: दीकरबरा, लाजिक्स इन / एम या इन / एस, ग्लिसरॉल अंदर, मैनिटोल इन / इन;
Antihistamine तैयारी: सुपृस्टिन, टुवा, क्लेरिटिन, डिमेड्रोल, टेबल या वी / एम में डायजोलिन;
कीटाणुशोधक: infusions के लिए आइसोटोनिक सोडियम सोडियम क्लोराइड, हेमोडेज़, refuliglukin, ग्लूकोज, polyphenam;
एनाल्जेसिक और tranquilizers: टैबलेट या इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के रूप में ट्राम, रिलेटेशन, पेनाज़ेपम, आदि।
भ्रम के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के आधार पर, विभिन्न परिचालन हस्तक्षेप का उत्पादन किया जाता है।
टिकट 22।
आंखों के लिए रक्त की आपूर्ति। केंद्रीय धमनी और रेटिना की नसों में परिसंचरण संबंधी विकारों के साथ आंख के नीचे की आंखों की ओप्थाल्मोस्कोपिक तस्वीर।
विजन अंग की धमनी प्रणाली
दृष्टि के अंग के पोषण में मुख्य भूमिका खेल रही है आंख धमनी - आंतरिक कैरोटीड धमनी से।
दृश्य चैनल के माध्यम से, आंख धमनी अनाथालय की गुहा में प्रवेश करती है और, पहले ऑप्टिक तंत्रिका के तहत, फिर बाहर से उगती है और इसे पार करती है, एक चाप बनाती है। आंख धमनी की सभी मुख्य शाखाएं इससे निकलती हैं।
केंद्रीय धमनी रेटिना - एक छोटे व्यास का पोत, जो आंख धमनी चाप के प्रारंभिक भाग से आता है।
रेटिना की केंद्रीय धमनी ऑप्टिक तंत्रिका के तने हिस्से से बाहर आती है, जो तीसरे आदेश धमनी को विभाजित करती है, जो एक संवहनी नेटवर्क बनाती है जो रेटिना की मस्तिष्क परत और ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क के इंट्राओकुलर हिस्से को खिलाती है। ओप्थाल्मोस्कोपी में आंखों के दिन पर शायद ही कभी नहीं, आप रेटिना के मैकुलर जोन की अतिरिक्त बिजली आपूर्ति देख सकते हैं।
रियर शॉर्ट रैश धमनी - आंख धमनी की शाखाएं, जो आंख के पीछे के ध्रुव के स्पूल के लिए उपयुक्त हैं और, इसे ऑप्टिक तंत्रिका के चारों ओर छिद्रित करना, इंट्राक्ट्रल धमनी का रूप क़िंग गैलर का सर्कल.
वे वास्तव में एक संवहनी खोल भी बनाते हैं - कोरॉयड। उत्तरार्द्ध, इसकी केशिका प्लेट के माध्यम से, न्यूरोपेथेलियल रेटिना परत (छड़ें और कोलोड्स की परत से बाहरी प्लेक्सीफोरस समावेशी) को खिलाती है।
दो पीछे की सजावट धमनी हम आंख धमनी के ट्रंक से निकलते हैं - सिलीरी शरीर को पोषण देते हैं। फ्रंट सिलीटेड धमनियों के साथ एनास्टोमोसन, जो मांसपेशी धमनियों की शाखाएं हैं।
मांसल धमनियां आम तौर पर दो या कम बड़े बैरल द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है - ऊपरी (मांसपेशियों के लिए, ऊपरी पलकें बढ़ाने, ऊपरी सीधी और ऊपरी चोटी की मांसपेशियों) और नीचे (बाकी आंखों की मांसपेशियों के लिए)।
अंग से 3-4 मिमी की दूरी पर, सामने वाले क्षेत्र की धमनियां छोटे टहनियों पर साझा करने लगती हैं।
चिकित्सा धमनियां दो शाखाओं (ऊपर और नीचे) के रूप में एक शताब्दी उनके आंतरिक लिगामेंट के क्षेत्र में त्वचा के लिए उपयुक्त हैं। फिर, क्षैतिज रूप से स्थित, वे आंसू धमनी से व्युत्पन्न पलक की पार्श्व धमनियों के साथ व्यापक रूप से anastomosed हैं। नतीजतन, पलकें की धमनी आर्क्स बनती हैं - ऊपरी और निचले।
नेत्रगोल कॉंजक्टिवा का भोजन सामने और पीछे के संयोजन धमनियों का प्रयोग करें।
दांत धमनी आंख धमनी चाप के प्रारंभिक भाग से निकलता है और बाहरी और ऊपरी सीधी मांसपेशियों के बीच स्थित है, जिससे उन्हें उत्कृष्ट ग्रंथि के बीच कई टहनियां मिलती हैं।
विरोधी धमनी - ऊपरी पलक की मांसपेशियों और नरम ऊतक को पोषण देता है।
गोल्ड धमनी आंख धमनी की स्वतंत्र शाखाएं भी हैं, हालांकि, दुश्मन के कपड़े में उनकी भूमिका महत्वहीन है।
प्रिप्रॉर्न धमनी, टॉपलेस की एक शाखा के रूप में, अनाथालय के नीचे के माध्यम से आंखों के जहाज में प्रवेश करता है।
चेहरे धमनी एक काफी बड़ा पोत है जो आंखों के प्रवेश द्वार के मध्य भाग में स्थित है। ऊपरी विभाग में एक बड़ी शाखा - कोणीय धमनी देता है।
संगठित प्रणाली
आंखों से सीधे शिरापरक रक्त का बहिर्वाह मुख्य रूप से आंतरिक (रेटिना) और बाहरी (सिलीरी) संवहनी आंखों पर होता है। पहला रेटिना के केंद्रीय वेलॉय द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है, दूसरा - चार रेविली नसों।
आंख नीचे - नेत्रकोप के साथ दिखाई देने वाली आंखों की भीतरी सतह, जिसमें एक उद्घाटन तंत्रिका डिस्क, जहाजों के साथ रेटिना और एक संवहनी म्यान शामिल है।
नियमित रूप से एक नियमित प्रकाश स्रोत के साथ एक ओप्थाल्मिक अध्ययन के साथ आंख नीचे एक लाल रंग है। रंग की तीव्रता मुख्य रूप से रेटिना (रेटिना में) और वर्णक के कोरॉयडल (संवहनी म्यान में) की मात्रा पर निर्भर करती है। शहर की लाल पृष्ठभूमि पर। डिस्क ऑप्टिक तंत्रिका, पीला दाग और रेटिना वाहिकाएं। ऑप्टिक तंत्रिका की डिस्क रेटिना के मध्य भाग में स्थित है और इसमें स्पष्ट रूप से परिभाषित पीला गुलाबी सर्कल या लगभग 1.5 व्यास के साथ एक अंडाकार का दृश्य है मिमी।। केंद्रीय जहाजों के स्थान पर डिस्क के बहुत केंद्र में, अवकाश लगभग हमेशा नोट किया जाता है - तथाकथित संवहनी फ़नल; डिस्क के अस्थायी आधे हिस्से में, कभी-कभी एक कप के आकार का गहराई (शारीरिक खुदाई) होता है, जो रोगजनक अवकाश के विपरीत, डिस्क का केवल एक हिस्सा है।
ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क या थोड़ा नॉट्रिस के केंद्र से, रेटिना की केंद्रीय धमनी (आंख धमनी की शाखा) एक ही नाम की नस के साथ है जो बतख में स्थित है। धमनी और वियना दो मुख्य शाखाओं में विभाजित हैं, ऊपर और नीचे तक पहुंच गए हैं। अक्सर, रेटिना की केंद्रीय धमनी को अलग करने से आंखों के पीछे दृश्य तंत्रिका के ट्रंक में होता है, इस मामले में ऊपरी और निचली शाखाएं डी के शहर में प्रकट होती हैं। डिस्क पर ऊपरी और निचले धमनियों और नसों या इससे दूर तक छोटे से ब्रांच किया जाता है। धमनी और शिरापरक रेटिना वाहिकाएं एक दूसरे से भिन्न होती हैं: धमनी जहाजों - अधिक सूक्ष्म (धमनी के कैलिबर का अनुपात और पसीना नसों 2: 3 होता है) और उज्ज्वल, कम दृढ़। अध्ययन की एक अतिरिक्त विधि जिसके द्वारा संवहनी तल की स्थिति निर्धारित होती है फ्लोरोसेंट एंजियोग्राफी है। जी डी के निरीक्षण में बेहद महत्वपूर्ण है। इसमें ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क की लौकिक सीमा से बतख में स्थित केंद्रीय फोसा के साथ पीले रंग की जगह का एक क्षेत्र है। पीले रंग की जगह अंधेरे रंग में हाइलाइट की जाती है और इसमें क्षैतिज रूप से स्थित अंडाकार का आकार होता है। पीले स्थान के केंद्र में एक डार्क राउंड स्पॉट के साथ देखा जाता है - एक स्नीकर।
भूतल केराइटिस (ईटियोलॉजी, नैदानिक \u200b\u200bरूप, निदान, उपचार सिद्धांत)।
बैक्टीरियल केराटाइटिस आमतौर पर रेंगने वाले अल्सर के रूप में प्रकट होता है।
कारणों को न्यूमोकोकस, स्ट्रेप्टोकोसी और स्टाफिलोकोसी, उत्तेजक कारक का कारण बनता है, आमतौर पर घायल होता है - एक विदेशी शरीर की शुरूआत, एक पेड़ की शाखा की यादृच्छिक खरोंच, पेपर की एक शीट जो eyelashes गिरा दिया। अक्सर छोटे नुकसान अनजान रहते हैं।
यह तीव्रता से शुरू होता है: आंसू दिखाई देते हैं, रोशनी, रोगी आंखों को स्वतंत्र रूप से नहीं खोल सकता है, आंखों में मजबूत दर्द की चिंता करें।
निरीक्षण के मामले में, जहाजों का पेरिकोर्नल इंजेक्शन, कॉर्निया में पीला घुसपैठ। इसके क्षय के बाद, एक अल्सर बनता है, वितरण के लिए प्रवण होता है।
रेंगने वाले अल्सर अक्सर हाइपोकून के गठन के साथ होते हैं - एक चिकनी क्षैतिज रेखा के साथ सामने के कक्ष में तलछट।
पूर्ववर्ती कक्ष की नमी में फाइब्रिन की उपस्थिति लेंस के साथ ग्लूइंग आईरिस की ओर जाता है। "क्रॉलिंग" की सूजन प्रक्रिया न केवल सतह पर है, बल्कि खोल के उतरने में भी गहरा है, जो लंबे समय तक माइक्रोबियल एंजाइमों की भौतिक कार्रवाई का विरोध करती है।
संयुग्मन गुहा की सामग्री का धुंध या कॉर्नियल अल्सर की सतह से स्क्रैपिंग बीमारी के कारक एजेंट की पहचान करने और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति अपनी संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए, फिर संक्रमण और सूजन घुसपैठ को दबाने के उद्देश्य से उपचार निर्धारित करें, ट्राफिक में सुधार कॉर्निया।
संक्रमण को दबाने के लिए, एबी का उपयोग किया जाता है: Levomycetin, Neomycin, Canamycin (बूंदों और मलम), cipromed, abolon।
Iridocyclitis को रोकने के लिए, MyDriatics की स्थापना निर्धारित की जाती है। उनके इंजेक्शन की आवृत्ति व्यक्तिगत है और सूजन घुसपैठ की गंभीरता और पुतली की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।
अल्सर की सतह को उपकला करने के बाद भड़काऊ घुसपैठ के पुनर्वसन के दौरान स्टेरॉयड की तैयारी स्थानीय रूप से निर्धारित की जाती है।
जीवाणु केराटाइटिस अक्सर कॉर्निया में कम या ज्यादा घने बेलमा के गठन के साथ समाप्त होता है। बादलों के केंद्रीय स्थान के साथ, वसूली सर्जिकल उपचार सूजन प्रक्रिया के तत्व के एक वर्ष से पहले नहीं किया जाता है।
एज केराटाइटिस पलकें, संयुग्मन और मीबॉमी ग्रंथियों की सूजन संबंधी बीमारियों में हैं।
कारण: समन्वयक गुप्त के विषाक्त पदार्थों का माइक्रोट्रामा या विनाशकारी प्रभाव।
कॉर्निया के किनारे पर लंबे समय तक संयुग्मशोथ के साथ, मुश्किल से ध्यान देने योग्य ग्रे पॉइंट पहले दिखाई देते हैं, जो जल्दी से नोड्यूल में बदल जाते हैं। समय पर उपचार के साथ, वे जल्दी से ट्रेस छोड़ने के बिना हल हो जाते हैं। अन्य मामलों में, नोड्यूल एक ठोस किनारे सेमी-शॉर्ट घुसपैठ में विलुप्त होते हैं, जो अल्सरेशन से ग्रस्त होते हैं।
क्षेत्रीय अल्सर को किनारे लूपिंग नेटवर्क के जहाजों से प्रचुर मात्रा में नेवास्कुलरलाइजेशन द्वारा विशेषता है, लेकिन इसके बावजूद, वे लंबे समय तक ठीक नहीं करते हैं। स्कार्फिंग के बाद, कभी-कभी काफी मोटे क्लौ होते हैं, लेकिन वे आंखों के कार्य को प्रभावित नहीं करते हैं।
उपचार का उद्देश्य बीमारी के कारण को खत्म करने के लिए किया जाना चाहिए, अन्यथा यह अन्य कॉर्नियल अल्सर के समान है।
मशरूम केराटाइटिस - शायद ही कभी, उन्हें मोल्ड, चमकदार और खमीर मशरूम कहा जाता है।
व्यक्तिपरक लक्षण और रक्त वाहिकाओं के पेरिकोनेल इंजेक्शन को कॉर्निया में हार के बड़े पैमाने पर ध्यान देने की उपस्थिति में खराब रूप से व्यक्त किया जाता है। स्पष्ट सीमाओं वाले सूजन के फोकस के सफेद या पीले रंग की पेंटिंग की विशेषता। इसके सूखे की सतह, घुसपैठ क्षेत्र नमक अपमान के समान है, कभी-कभी यह कूड़े या कुटीर होता है, जैसे कि अनाज से युक्त और कॉर्निया की सतह पर थोड़ा फैलाव होता है। फोकस आमतौर पर घुसपैठ के एक सीमित रोलर से घिरा हुआ है।
नैदानिक \u200b\u200bचित्र के रूप में कई दिनों या 1 - 2 सप्ताह तक जमे हुए हो। हालांकि, परिवर्तन धीरे-धीरे बढ़ रहे हैं। गर्दन के चारों ओर घुसपैठ का रोलर गिरने लगते हैं, कॉर्निया का ऊतक नेक्रोटिक है। इस समय, गर्दन की पूरी सफेद सूखी प्रजातियां खुद को अलग कर सकती हैं या आसानी से स्क्रैपर द्वारा हटा दी जा सकती हैं।
इसके तहत एक गहराई से खुलता है, जो धीरे-धीरे उपकला है, और बाद में बेलम द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है।
फंगल केराटाइटिस के लिए, कोई neovascularization विशेषता है। फंगल प्रकृति के रेंगने वाले अल्सर आमतौर पर हाइपोकन के साथ संयुक्त होते हैं।
फंगल केराइटिस, इंट्रैक्ट्राज़ोल या केटोकोनाज़ोल, न्यस्टैटिन या अन्य दवाओं के इलाज में, जो मशरूम की प्रजातियों के प्रति संवेदनशील हैं, अंदर निर्धारित किए जाते हैं। एम्फोटेरिकिन, निस्तटिन, सल्फाडिमिसिन और एक्टिनोलिज़ेट (एक्टिनोमोसिस) स्थानीय रूप से उपयोग किए जाते हैं। Inraconases 21 दिनों के लिए प्रति दिन 1 समय के अंदर 200 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।
प्रकाश आंख घाव
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