ब्रैकियल ट्यूबरकुल्क वाहन के इलाज के लिए प्रभावी तरीके: एक दर्दनाक विशेषज्ञ के लिए टिप्स। बड़े बड़े बगजर कंधे की हड्डी फ्रैक्चर बुड्राक कंधे की हड्डी के सिर का उपचार

फ्रैक्चर, जो बड़े ट्यूबरका हड्डी को नुकसान पहुंचाते हैं, काफी दुर्लभ और विशिष्ट चोटें हैं। वे अन्य प्रकार के नुकसान से भिन्न होते हैं, सबसे पहले, इस तथ्य से कि वे लगभग हमेशा कंधे को हटाने के साथ होते हैं। इस तरह के एक आघात हाथ की कार्यक्षमता में संयुक्त और महत्वपूर्ण उल्लंघनों के ठेके का कारण बन सकता है। उपचार और पुनर्वास लंबे समय तक कब्जा करते हैं, उचित प्रक्रिया निष्पादन पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है, इसलिए डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में उपचार किया जाता है।

कंधे की हड्डी - दूसरा, शरीर में सबसे बड़ा, शरीर में सबसे बड़ा। यह एक धुरी के रूप में कार्य करता है और हिस्सा है कंधे सस्टाव - मानव शरीर में सबसे अधिक रोलिंग भाग में से एक। इस संयुक्त की गतिविधियों को मांसपेशियों के काम से संभव बनाया जाता है, जो बड़े और छोटे ट्यूबरकल (विशेष) से \u200b\u200bजुड़े होते हैं अस्थिरता)। बड़ी ट्यूबरकल कंधे की बाहरी सतह पर संयुक्त के पास है। उनकी भूमिका मांसपेशियों (संचयी, छोटे दौर, उपग्रह) को पकड़ना है, जो आपको विस्तार और विसंगति कंधे के आंदोलनों के साथ-साथ सुप्रीम (बाहरी पक्ष पर घूर्णन) हाथों को करने की अनुमति देता है।

कंधे के ट्यूबरकल के एक फ्रैक्चर के साथ, ये सभी कार्य खो गए हैं।

कंधे की हड्डी के ह्यूमरस का फ्रैक्चर दो कारणों से हो सकता है:

• कंधे के क्षेत्र में सीधे झटका;
• मांसपेशियों के जोर के कारण एक अप्रत्यक्ष झटका (उदाहरण के लिए, कंधे के तेज झुकाव के साथ, हाथ पर गिरने आदि)।

बाएं या दाएं कंधे बर्गर का फ्रैक्चर, जो प्रत्यक्ष हड़ताल के कारण हुआ था, टुकड़ों के साथ गंभीर आघात की ओर जाता है, जो कंधे की हड्डी की ब्लेड और गर्दन के ब्लेड को नुकसान पहुंचा सकता है।

यदि घटना का कारण अप्रत्यक्ष झटका है, अक्सर, हम एक फाड़ फ्रैक्चर के बारे में बात कर रहे हैं। ऐसे मामलों में, ट्यूबरकल पूरी तरह से टूट सकता है, या केवल इसकी बाहरी परत भुगतनी होगी। वह अक्सर कंधे को हटाने के साथ भी होता है।

इस तरह के एक फ्रैक्चर एक दुर्घटना का परिणाम हो सकता है:

• एक दुर्घटना के साथ;
• उत्पादन में;
• खेलों में;
• घर में।

फ्रैक्चर के लक्षण

ब्रैकियल ट्यूबर्का फ्रैक्चर के लक्षण स्पष्ट रूप से चोट के प्रकार को इंगित करते हैं:

• संयुक्त में मजबूत दर्द (क्षति के समय तुरंत होता है और समय के साथ गुजरता नहीं है, जब पैल्पेशन मजबूत हो जाता है);
• कंधे के क्षेत्र में सूजन (आस-पास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाने के कारण उत्पन्न होती है, अगर जहाजों को प्रभावित होता है तो हेमेटोमा भी दिखाई दे सकता है);
• संयुक्त के विरूपण और हाथ की मजबूर स्थिति (अंदर और विचलित);
• पूंजी (श्रव्य क्रंच);
• गति में प्रतिबंध (दर्द की कोशिश करना मजबूत हो जाता है, एक व्यक्ति कंधे को अंदर नहीं बदल सकता है)।

वर्गीकरण

चोट कैसे प्राप्त की गई थी, इस पर निर्भर करता है, और क्षति की डिग्री, तीन मुख्य प्रकार भिन्न होते हैं:

• भ्रम;
• ऑफसेट के बिना अशांत;
• विस्थापन के साथ विघटनकारी।

सीधी हड़ताल के कारण भ्रम फ्रैक्चर उत्पन्न होता है। यह एक खंडित या विखंडन हो सकता है। इस चोट के बंद और खुले प्रकार के अंतर को भी अलग करें। ऐसा फ्रैक्चर दुर्लभ है। यह संक्रमण को बढ़ाने और ऑस्टियोमाइलाइटिस (हड्डी की शुद्ध सूजन) के विकास की संभावना के साथ खतरनाक है। टियरलेस फ्रैक्चर मांसपेशियों के एक मजबूत संक्षिप्त नाम के साथ होता है, जो टक्कर ऑफसेट का कारण बनता है। कभी-कभी वे उठते हैं यदि कोई व्यक्ति लिपटे कंधे को धक्का देना गलत है।

कंधे की हड्डी के एक बड़े ट्यूबरकल का फ्रैक्चर, विस्थापन के बिना होने वाली, इस तथ्य की विशेषता है कि केवल कॉर्टिकल परत क्षतिग्रस्त हो गई है, और कंद को स्थानांतरित नहीं किया गया है। विस्थापन के साथ कंधे की हड्डी का फ्रैक्चर भी घायल हो गया है नरम कपड़े और उसके चारों ओर स्थित जहाजों। यह पढ़ना दिलचस्प है -।

फ्रैक्चर का उपचार

चिकित्सीय गतिविधियां प्राथमिक चिकित्सा से शुरू होती हैं। दर्द को कमजोर करना और भविष्य में विस्थापन को रोकना जरूरी है।

कंधे के बड़े कंदों को तोड़ने वाले व्यक्ति को अंग को ठीक किया जाना चाहिए, इसे शरीर को उस स्थिति में बांधना चाहिए जिसमें यह स्थित है और कोहनी में झुकता है। ऐसा करने के लिए, आप कपड़े, पट्टी, स्कार्फ इत्यादि के किसी भी सेगमेंट का उपयोग कर सकते हैं। सबसे दर्दनाक जगह में आप ठंड कर सकते हैं या किसी व्यक्ति को एक दर्द निवारक दे सकते हैं और निकटतम चिकित्सा संस्थान में मदद कर सकते हैं।

बड़े ट्यूबरकल कंधे का फ्रैक्चर एक खतरनाक कठिन चोट है, इसलिए आपको अपने हाथ को ठीक करने या अपनी स्थिति को बदलने की कोशिश नहीं करनी चाहिए - यह स्थिति को बढ़ा सकती है।

नुकसान के प्रकार के आधार पर उपचार विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है: रूढ़िवादी (टायर और डॉ।) या सर्जिकल की मदद से "डीज़ो" पट्टी, प्लास्टर का immobilization।

एक फ्रैक्चर के साथ immobilization

यदि कोई विस्थापन नहीं है, तो immobilization विधि स्वीकार्य है, या यह टुकड़ों की स्थिति के सामान्यीकरण को सुविधाजनक बना सकता है। अपने हाथ को immobilize करने के लिए, यह कोहनी में 90 डिग्री के कोण पर फ्लेक्स किया गया है और कंधे को स्थिति में रखा है, शरीर से थोड़ा आवंटित (70 डिग्री तक)। कंधे के नीचे एक विशेष वेज के आकार का तकिया डाल दिया। फिक्सिंग बैंडेज को कम से कम 3-4 सप्ताह पहना जाना चाहिए। पट्टी को हटाने के बाद, एक व्यक्ति को पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरना चाहिए।

शल्य चिकित्सा

यह किया जाता है कि फ्रैक्चर के दौरान टुकड़े गठित किए गए थे, या मलबे को सही ढंग से बंद करने की तुलना करना असंभव है। इसके अलावा, अगर चोट के साथ कंधे की हड्डी की गर्दन की गर्भाशय ग्रीवा फ्रैक्चर के साथ संयुक्त कैप्सूल को नुकसान होता है तो यह विधि आवश्यक है।

ऑपरेशन में खुले रूप में हड्डी के टुकड़ों की तुलना और मेटलोसिंथेसिस (शिकंजा, ब्रैकेट, या धातु प्लेटों के साथ निर्धारण) लागू करना शामिल है। इसे ओवरले के बाद आधे साल बाद नहीं हटाया जाता है।

ट्यूबरकल के विखंडन और इसकी वसूली की असंभवता की स्थिति में, इसके सभी हिस्सों को हटा दिया जाता है और मांसपेशियों के टेंडन को कंधे की हड्डी के निकटतम हिस्से में तय किया जाता है। Immobilization कम से कम डेढ़ महीने जारी रखना चाहिए।

पुनर्वास

इस तरह की चोट वाले व्यक्ति को पुनर्वास का पूरा कोर्स पूरा करना होगा। इसके लिए आवश्यक है पूर्ण पुनर्प्राप्ति हाथ की कार्यक्षमता। लंबे समय तक immobization मांसपेशियों और अस्थिबंधन, तनाव घटना और ऊतक dystrophy की कमजोर होने की ओर जाता है। इससे अवांछित परिणाम शामिल हो सकते हैं, इसलिए वसूली पुनर्वास विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

अधिकांश प्रभावी तरीके ब्राचियल हड्डी फ्रैक्चर के बाद वसूली:

• फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाएं;
• चिकित्सा शारीरिक संस्कृति (एलएफसी);
• मालिश;
• विशेष पट्टी;
• उचित पोषण।

पाठ्यक्रम की अवधि चोट की डिग्री, इसके चरित्र, साथ ही साथ शरीर की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है। फ्रैक्चर के 2 सप्ताह बाद पुनर्वास की पहली अवधि शुरू होती है। विशेष अभ्यास डिज़ाइन किया गया ताकि हड्डी के टुकड़े धीरे-धीरे अपने स्थान पर हो जाएं, और कंधे ने अपने कार्यों को पूर्ण रूप से बहाल कर दिया।

उपचारात्मक मालिश सबसे सुखद पुनर्वास प्रक्रियाओं में से एक है। यह चयापचय को सामान्य करता है और रक्त परिसंचरण को बढ़ाता है, और ठेकेदार और सूजन को हटाने में भी मदद करता है। यदि कंधे की त्वचा क्षतिग्रस्त नहीं है, तो इमोबिलाइजिंग पट्टी को हटाने के बाद मालिश शुरू होती है। चिकित्सीय और साधारण मस्करा के बीच के अंतर को याद रखना महत्वपूर्ण है। उपचारात्मक मालिश एक विशेषज्ञ का संचालन करना चाहिए, क्योंकि यह कंधे को फिर से नुकसान की तरह उच्च है।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपी ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को पुनर्स्थापित करने में मदद करता है, तेजी से वसूली में योगदान देता है। रोगी को यूएचएफ, इन्फ्रारेड विकिरण, आयनोफोरोसिस, अल्ट्रासाउंड, विद्युत चुम्बकीय थेरेपी इत्यादि निर्धारित किया जाता है। अच्छा प्रभाव खनिज गंदगी, स्नान, थैलेसोथेरेपी प्रदान करता है।

प्रथम चरण

पहले चरण में, चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा के कार्य अंगों में रक्त परिसंचरण को बहाल करना, लिम्फ के बहिर्वाह को उत्तेजित करना, मांसपेशियों की स्पैम को दूर करना, ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करना। एक व्यक्ति को ब्रश, किरणों और कोहनी जोड़ों, साथ ही क्षतिग्रस्त कंधे संयुक्त (लीड और झुकने) पर एक अभ्यास करना चाहिए।

पहला चरण दो सप्ताह तक रहता है।

दूसरा चरण

दूसरे चरण में, पुनर्वास का उद्देश्य अंग के कार्यों की बहाली, मांसपेशी टोन में वृद्धि और उनके प्रदर्शन में वृद्धि है। व्यायाम मात्रा बढ़ जाती है, वे एक गेंद के साथ अधिक कठिन और अधिक तीव्र, आंदोलन और एक जिमनास्टिक छड़ी को जोड़ा जाता है। प्रत्येक अभ्यास को 2-3 सप्ताह के लिए दिन में कम से कम 6 बार किया जाना चाहिए।

तीसरा चरण

इस अवधि के दौरान, हाथ लगभग अपने कार्यों को पूरी तरह से पुनर्स्थापित करता है, लेकिन कंधे आंदोलनों की पूरी मात्रा को पूरा नहीं कर सकता है। लक्ष्य इसे सामान्य स्थिति में लाना है। घर पर अभ्यास करना और एलएफसी के हॉल में जाना जरूरी है, जो डंबेल और अन्य जिमनास्टिक शैल के साथ काम कर रहा है। अच्छा प्रभाव तैराकी, वॉलीबॉल खेल, बैडमिंटन देता है।

प्रभाव

कंधे की हड्डी के एक बड़े ट्यूबरकल की गोद के परिणाम हाथ की गतिविधियों या इसकी पूरी अस्थिरता में आंशिक सीमाएं हो सकते हैं। सबसे आम जटिलताओं जैसे कि बाइसप्स चोट, आने वाली टबरका, एक बेसिफ़ायर मायोसिटिस का गठन, संयुक्त या आर्थ्रोसिस के ठेकेदार का विकास।

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सिर के फ्रैक्चर को अलग करें, रचनात्मक गर्दन (इंट्रा-आर्ट); सर्जिकल गर्भाशय ग्रीवा (गले लगाने) के फ्रैक्चर और फ्रैक्चर सुनिश्चित करें; एक बड़े ट्यूबरकल कंधे की हड्डी (चित्र 1) के बहिर्वाह। एओ / असिफ यूकेपी में मुख्य प्रकार के फ्रैक्चर दिए जाते हैं।

अंजीर। एक।कंधे की हड्डी के समीपवर्ती हिस्से में फ्रैक्चर: 1 - रचनात्मक गर्दन के फ्रैक्चर; 2 - यूरल्म फ्रैक्चर; 3 - सर्जिकल ग्रीवा के फ्रैक्चर

सिर के फ्रैक्चर और कंधे की हड्डी की रचनात्मक गर्दन

कारण:कंधे के संयुक्त की बाहरी सतह के साथ कोहनी या सीधे झटका पर गिरना। एक रचनात्मक गर्दन के एक फ्रैक्चर के साथ, कंधे की हड्डी का एक दूरदराज का टुकड़ा सिर में डाला जाता है।

कभी-कभी कंधे के सिर को कुचल दिया जाता है और विकृत किया जाता है। सिर का अलगाव होता है, जबकि यह उपास्थि की सतह को एक दूरदराज के टुकड़े को प्रकट करता है।

संकेत।एडीमा और रक्तस्राव के कारण कंधे संयुक्त मात्रा में वृद्धि हुई है। संयुक्त में सक्रिय आंदोलन दर्द के कारण सीमित या असंभव हैं। कंधे के संयुक्त क्षेत्र का पैल्पेशन और कोहनी पर निविदाएं दर्दनाक है। निष्क्रिय रोटरी आंदोलनों के साथ, बड़े ट्यूबरकल कंधे के साथ चलता है। सिर के संगत अव्यवस्था के साथ, उत्तरार्द्ध उसके स्थान पर फिट नहीं होता है। नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों को एक फ्रैक्चर के साथ कम स्पष्ट किया जाता है: निष्क्रिय आंदोलनों के साथ सक्रिय आंदोलन संभव होते हैं, सिर डायफिसिया का पालन करता है। निदान एक्स-रे को स्पष्ट करता है, एक अक्षीय प्रक्षेपण में एक स्नैपशॉट की आवश्यकता होती है। संवहनी और तंत्रिका संबंधी विकारों की अनिवार्य निगरानी की आवश्यकता है।

उपचार।एम्बुलेटर्स को सिर के सिर और कंधे की रचनात्मक गर्दन के खटखटाए गए फ्रैक्चर के साथ जल्दी किया जाता है। नामOCAINE समाधान का 20-30 मिलीलीटर संयुक्त गुहा के लिए प्रशासित किया जाता है, हाथ 45-50 डिग्री, लचीलेपन (एक रोलर, तकिए का उपयोग करके) में प्लास्टर लोनिट के साथ immobilized है कंधे संयुक्त करने के लिए 30 डिग्री, कोहनी में - 80-90 डिग्री तक। एनाल्जेसिक, sedatives निर्धारित किया जाता है, तीसरे दिन से मैग्नेटोथेरेपी, कंधे के क्षेत्र में यूएचएफ 7-10 वें दिन से - 7-10 वें दिन से सक्रिय आंदोलनों और कोहनी और निष्क्रिय में सक्रिय आंदोलन - कंधे संयुक्त (हटाने योग्य लम्बाई!), नोवोकेन इलेक्ट्रोफोरोसिस, कैल्शियम में क्लोराइड, यूएफओ, अल्ट्रासाउंड, मालिश।

4 सप्ताह के बाद जिप्सम लम्बाई को एक अथक पट्टी द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, मजबूत होता है पुनरावृत्ति उपचार। पुनर्वास - 5 सप्ताह तक।

विकलांगता 2- 2 1/2 महीने के बाद बहाल की जाती है।

सर्जरी के लिए संकेत: अंशों के एक महत्वपूर्ण विस्थापन के साथ अस्थिर फ्रैक्चर के साथ पुनर्स्थापन की असंभवता, संयुक्त सतहों (प्रकार ए 3 और भारी) के बीच नरम ऊतकों और टुकड़ों की अंतःक्रिया।

सर्जिकल गर्भाशय ग्रीवा हड्डी के फ्रैक्चर

कारण।एक नियम, फ्रेम या कठोर के रूप में, टुकड़ों के विस्थापन के बिना फ्रैक्चर। उनके पद के आधार पर टुकड़ों के विस्थापन के साथ फ्रैक्चर अग्रणी (व्योजकता) और निर्वहन (अपहरण) में विभाजित हैं। लम्बी हाथ पर जोर देने के साथ गिरते समय व्यसन फ्रैक्चर होते हैं। इस मामले में, प्रॉक्सिमल अंश आवंटित किया जाता है और घुमावदार धूल, और परिधीय - धूल को स्थानांतरित करता है, आगे और अंदर घुमाया जाता है। अपहरण फ्रैक्चर होते हैं जब एक विस्तारित चरण पर जोर देने के साथ गिरते हैं। इन मामलों में, केंद्रीय खंड को knutrice द्वारा दिखाया गया है और घुमाया जाता है, और परिधीय - knutrice और ऑफसेट के साथ सदमे के साथ सदमे और ऊपर। एक कोण, खुला बतख और स्टॉप है।

संकेत।विस्थापन के बिना पीटीई फ्रैक्चर और फ्रैक्चर के साथ, स्थानीय बीमारियां निर्धारित की जाती हैं, अंग के अंग और घूर्णन के धुरी पर भार के तहत बढ़ते हुए, कंधे के जोड़ का कार्य संभव है, लेकिन सीमित है। एक निष्क्रिय आवंटन और कंधे के घूर्णन के साथ, सिर डायफिसिया का पालन करता है। टुकड़ों का कोणीय विस्थापन रेडियोग्राफ पर निर्धारित होता है। जब टुकड़े के विस्थापन के साथ फ्रैक्चर होते हैं, तो मुख्य संकेत तेज दर्द होते हैं, कंधे के संयुक्त कार्य की हानि, फ्रैक्चर के स्तर पर रोगजनक गतिशीलता, कंधे की धुरी का छोटा और उल्लंघन होता है। फ्रैक्चर का चरित्र और टुकड़ों के विस्थापन की डिग्री रेडियोग्राफिक रूप से निर्दिष्ट करें।

उपचार।प्राथमिक चिकित्सा में एनाल्जेसिक (प्रोमीदोल), एक परिवहन बस का immobilization या dezo (चित्र 2) की ड्रेसिंग शामिल है, एक आघात विज्ञान अस्पताल में अस्पताल में भर्ती, जहां एक पूर्ण परीक्षा की जाती है, फ्रैक्चर साइट के संज्ञाहरण, रिपोजिशन और लिम्बेलाइजेशन लोंगहेटा (गिरने वाले फ्रैक्चर के साथ) या जिप्सम को सूखने के बाद और 7-10 दिनों के बाद अनिवार्य एक्स-रे नियंत्रण के साथ एक ब्रैकिंग पट्टी।

अंजीर। 2।बहादुर हड्डी फ्रैक्चर के लिए परिवहन immobilization: ए, बी - डीजेडओ के पट्टी (1-5 - पट्टी स्ट्रोक); में - सीढ़ी टायर

रिपोजिशन की विशेषताएं(चित्र 3): व्यसन फ्रैक्चर के साथ, सहायक रोगी का हाथ 30-45 डिग्री तक बढ़ता है और 90 डिग्री लेता है, कोहनी में 90 डिग्री तक झुकता है, डक 90 डिग्री के कंधे को घुमाता है और धीरे-धीरे धीरे-धीरे फैला हुआ है कंधे धुरी। ट्रामेटोलॉजिस्ट रिपोजिशन को नियंत्रित करता है और फ्रैक्चर क्षेत्र में सुधारात्मक कुशलता खर्च करता है। कंधे अक्ष के साथ कर्षण मजबूत होना चाहिए, कभी-कभी इस सहायक के लिए अक्षीय पांचवें के क्षेत्र में विपरीत पैर होता है। उसके बाद, हाथ को कंधे की स्थिति में तूफानी पट्टी के साथ तय किया गया है, 90-100 डिग्री तक, कोहनी संयुक्त में लचीले 80-90 डिग्री तक, रे-अनन्य संयुक्त में 160 डिग्री तक विस्तार।

अंजीर। 3।कंधे की हड्डी के टुकड़ों को रोकना और पकड़ना: ए, बी - अपहरण फ्रैक्चर के साथ; वी-डी - एडक्शन फ्रैक्चर के साथ; ई एक थोरैसिक पट्टी है; अच्छी तरह से - कपलान पर उपचार

अपहरण फ्रैक्चर के साथ, ट्रामेटोलॉजिस्ट अपने हाथों को कोणीय विस्थापन को ठीक करता है, फिर पुनर्स्थापन और immobilization एक ही तरह से adduction फ्रैक्चर के साथ किया जाता है।

Immobilization की समय सीमा - 5 वें सप्ताह से 6 से 8 सप्ताह तक, कंधे संयुक्त फिक्सेशन से जारी किया जाता है, जिससे निर्वहन टायर पर हाथ छोड़ दिया जाता है।

पुनर्वास समय - 3-4 सप्ताह।

2-2 1/2 महीने के बाद विकलांगता को बहाल किया जाता है।

Immobilization के पहले दिन से, रोगियों को सक्रिय रूप से अपनी उंगलियों और ब्रश को स्थानांतरित करना चाहिए। परिपत्र पट्टी को परिवर्तित करने के बाद, अकेला ईमानदारी (4 सप्ताह के बाद) कोहनी संयुक्त (स्वस्थ हाथ से), और एक और सप्ताह में निष्क्रिय आंदोलनों की अनुमति देता है। साथ ही, मालिश और मेहनोथेरेपी निर्धारित की जाती है (मांसपेशियों पर खुराक के भार के लिए)। एलएफसी रोगियों को विधिविज्ञानी के मार्गदर्शन में और स्वतंत्र रूप से हर 2-3 घंटे से 20-30 मिनट तक लगे हुए हैं।

रोगी को बार-बार टायर पर 30-45 डिग्री तक हाथ बढ़ाने के बाद और इस स्थिति में अंग को 20-30 एस में पकड़ सकते हैं, हटाने वाले टायर को हटा दिया जाता है और पूर्ण रूप से पुनर्वास किया जाता है। यदि नज़दीक रिपोजिशन विफल रहता है, तो परिचालन उपचार दिखाया गया है (चित्र 4)।

अंजीर। चार।न्यूरल हड्डी के सर्जिकल गर्दन के एक फ्रैक्चर पर ओस्टियोसिंथेसिस ने उत्तर दिया (ए) और इरबोड डिवाइस (बी)

खुले रिपोजिशन के बाद, फ्रैंक टी-आकार वाली प्लेटों के साथ टुकड़े तय किए गए हैं। यदि हड्डी ऑस्टियोप्रैनी है, तो सुइयों को लागू करें और तार सीम कस लें। कंधे की हड्डी (प्रकार सी 2) के सिर और गर्दन के चार टुकड़े वाले फ्रैक्चर एंडोप्रोजेटिक्स के लिए एक संकेत हैं।

खोखले हड्डियों के फ्रैक्चर

कारण।एक बड़े ट्यूबरका का फ्रैक्चर अक्सर जब कंधे का विस्थापन होता है। विस्थापन के साथ इसका अलगाव पर्यवेक्षक, सिरेबो और छोटी परिपत्र मांसपेशियों में प्रतिबिंब में कमी के परिणामस्वरूप होता है। विस्थापन के बिना एक बड़े ट्यूबरकल का पृथक फ्रैक्चर मुख्य रूप से कंधे के लिए सीधे झटका से जुड़ा हुआ है।

संकेत।पैल्पेशन के दौरान सीमित सूजन, दर्द और दृष्टिकोण। शॉवर के कंधे की सक्रिय लीड और घूर्णन असंभव है, निष्क्रिय आंदोलन तेजी से दर्दनाक हैं। निदान एक्स-रे को स्पष्ट करता है।

उपचार।जब एक बड़े ट्यूबरकल के फ्रैक्चर, नाकाबंदी के बाद विस्थापन के बिना, नोवोकैन हाथ को निर्वासन तकिया पर रखा जाता है और एक डीज़ो की ड्रेसिंग या 3-4 सप्ताह के लिए एक खोल के साथ immobilized किया जाता है।

पुनर्वास - 2-3 सप्ताह।

विकलांगता को 5-6 सप्ताह के बाद बहाल किया जाता है।

जब संज्ञाहरण के बाद विस्थापन के साथ बाधित फ्रैक्चर, उन्हें कंधे के अग्रणी और बाहरी घूर्णन द्वारा पुनर्स्थापित किया जाता है, तो हटाने टायर या जिप्सम पट्टी पर अंग स्थिर होता है (चित्र 5)।

अंजीर। पांच।एक बड़े ट्यूबरकल कंधे की हड्डी का फ्रैक्चर: ए - एक टुकड़ा का विस्थापन; बी - चिकित्सा immobilization

एक बड़ी सूजन और हेमथ्रोसिस के साथ, यह 2 सप्ताह के लिए सलाह दी जाती है। अपने कंधे के खिंचाव का प्रयोग करें। जैसे ही रोगी कंधे को घुमा सकता है, टायर पर हाथ बढ़ता है।

पुनर्वास - 2-4 सप्ताह।

2-2 1/2 महीने के बाद विकलांगता को बहाल किया जाता है।

सर्जरी के लिए संकेत।टुकड़ों के एक महत्वपूर्ण विस्थापन के साथ इंट्रा-आर्टिकुलर सूजन फ्रैक्चर, कंधे की सर्जिकल गर्दन के एक फ्रैक्चर के साथ एक असफल पुनर्स्थापन, संयुक्त की हिरासत में एक बड़े ट्यूबरकल का उल्लंघन। ऑस्टियोसिंथेसिस एक स्क्रू या कसने वाले तार लूप (चित्र 6) द्वारा किया जाता है।

अंजीर। 6।कंधे की हड्डी की एक बड़ी ट्यूबरकल की गोद का सर्जिकल उपचार: ए - एक टुकड़ा का विस्थापन; बी - पेंच का निर्धारण; में - तार के साथ निर्धारण

जटिलताएं वही हैं जब कंधे के विस्थापित होते हैं।

ट्रामेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स। एन वी कॉर्निलोव

ट्यूबरकल और मांसपेशियों को कई प्रकार के नुकसान होते हैं, जो इससे जुड़े होते हैं:

• पहली प्रकार की चोटों में परिणामी प्रत्यक्ष हमले हाथ के शीर्ष पर शामिल हैं। यह गिरते समय संभव है। अक्सर जोखिम समूह में वृद्ध मांसपेशियों वाले वृद्ध लोग होते हैं;
• दूसरे प्रकार के लिए गिरने से एक ही चोट से संबंधित है, लेकिन एक लम्बी हाथ पर;
• और यदि पहले दो कक्षा ए को संदर्भित करते हैं, तो तीसरी उपस्थिति पहले से ही कक्षा वी के लिए है। यहां यह एक विस्तारित हाथ पर गिरने के बारे में है, लेकिन नतीजतन, यह विस्थापन के साथ एक फ्रैक्चर है।

आइए ऐसे फ्रैक्चर के मुख्य कारणों को सीखें। इसमे शामिल है:

• एक साधारण रचनात्मक स्थिति में एक आराम से हाथ पर गिरना;
• हाथ पर गिरावट आगे बढ़ी;
• एथलीटों में पेशेवर चोट;
• कंधे की हड्डी के कानों का नतीजा एक भारी वस्तु है।

ऐसे फ्रैक्चर भी ऑफसेट हैं, और ऑफसेट के बिना। लेकिन अगर विस्थापन के साथ एक फ्रैक्चर, तो हड्डी की हड्डी की नोक की कोहनी प्लेट का प्रकार है।

क्या विशिष्ट सुविधाओं में एक बड़े ट्यूबरकल कंधे की हड्डी का फ्रैक्चर होता है

यह समझने के लिए कि आपके पास क्या आघात मिला है, सलाह दी जाती है कि उसके लक्षणों को जान सकें:

• कंधे के क्षेत्र में दर्द, जो संयुक्त में आंदोलनों के दौरान बढ़ाया जाता है;
• चोट पर सूजन और रक्तस्राव;
• कंधे की गतिशीलता का प्रतिबंध;
• तुबरका के क्षेत्र में कोई भी स्पर्श दर्द को बढ़ाता है।

इस मामले में क्या करना है? निश्चित रूप से, पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इस स्थिति में, यह दर्द निवारक और रोगी के परिवहन के लिए एक विशेष टायर की लगाई है। यदि कोई टायर नहीं है, तो आपको बस अपने हाथ को शरीर में बांधने की जरूरत है।

निदान करने के लिए डॉक्टर, आपको निम्नलिखित की आवश्यकता होगी:

• चोट के तथ्य को ठीक करें;
• एक कंधे का निरीक्षण करें;
• एक्स-रे बनाने के लिए;
• निदान की पुष्टि करने के लिए, कंप्यूटर टोमोग्राफी असाइन कर सकते हैं।

Tuberca के एक फ्रैक्चर पर एक्स-रे कभी-कभी एक फ्रैक्चर नहीं दिखाता है। यह हड्डी के टुकड़ा के विस्थापन के कारण है। ऐसे मामले हैं जब विस्थापन के साथ एक फ्रैक्चर, और हड्डी के टुकड़े नींबू जमा से छाया पर विचार करते हैं। यदि हम दाहिने हाथ के बारे में बात कर रहे हैं, तो अधिकांश लोगों के जीवन में मुख्य भूमिका निभा रहे हैं, तो सही निदान और सही उपचार में अक्षमता के लिए भी अधिक महत्व है।

निदान है - उपचार निर्धारित करें

प्रत्येक मामले के लिए - इसकी अपनी उपचार रणनीति। उदाहरण के लिए, विस्थापन के बिना एक फ्रैक्चर को रूढ़िवादी तरीके से माना जाता है। अगर रोगी यह पर्याप्त युवा है, फिर आप एक विशेष ड्रेसिंग dezo का उपयोग कर सकते हैं। यह एक महीने तक गले में कंधे को ठीक करता है। अधिक परिपक्व युग में, जिप्सम पट्टी को immobilization पर लागू किया जाता है, रोगी के हाथ को एक वेज के आकार के तकिया या टायर पर रखता है।

यदि विस्थापन के साथ एक बड़े ट्यूबरकल का फ्रैक्चर, तो दो विकल्प हैं। पहला: जिप्सम टायर का आचरण करें, इसके विपरीत ब्लेड के किनारे से रे-टेकिंग संयुक्त तक इसे ओवरलैप करें। दूसरे का उपयोग किया जाता है यदि इसके बिना टुकड़ों को फोल्ड करना असंभव है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। इस मामले में, संचालित करें।

यदि फ्रैक्चर मल्टी-सर्कल है, तो बिग ट्यूबरकल को हटा दिया जाना चाहिए, और इसमें संलग्न मांसपेशियों को स्नायुबंधन में रखा गया है।

यदि टुकड़े आग नहीं करते हैं, तो फिर से संचालित करें। सभी टुकड़े प्रवक्ता या प्लेटों की मदद से जुड़े होते हैं और धीरे-धीरे नरम ऊतकों को फिर से सीवे करते हैं। जब एक ट्यूबरका का एक छोटा सा तत्व बढ़ता नहीं जाता है, तो इसे बस हटा दिया जाता है, और मांसपेशियों को कंधे की हड्डियों में से सिलवाया जाता है। उसके बाद, प्लास्टर टायर्स का उपयोग कर अंग का निर्धारण।

पुनर्वास के बिना

वसूली के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है और इसमें कई घटनाएं होती हैं:

• हाथ मालिश;
• फिजियोथेरेपी;
• संतुलित आहार;
• एक पट्टी पहने;
• सैंटोरियम उपचार।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि चोट के बाद दूसरे दिन चिकित्सीय जिमनास्टिक की आवश्यकता है। सभी अस्थायी रूप से खोए गए कार्यों को पुनर्स्थापित करने के लिए विशेष तकनीकें हैं। ऊपरी अंग। वैकल्पिक सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों हाथ से। अभ्यास का निष्क्रिय हिस्सा डॉक्टर या विशेष उपकरणों की मदद से किया जाता है।

फिजियोथेरेपी में ऐसे रिकवरी विधियां शामिल हैं:

• पैराफिन अनुप्रयोग;
• गंदगी उपचार;
• जल उपचार;
• बालिका।

मालिश कार्य:

• क्षतिग्रस्त कंधे में लिम्फोटॉक और रक्त परिसंचरण को सुदृढ़ बनाना;
• कंधे संयुक्त के पूर्वाग्रह को मजबूत करना;
• एक फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप ऊतकों में संभावित परिवर्तनों को रोकें;
• मांसपेशी पुनर्जन्म प्रक्रियाओं में सुधार;
• मांसपेशी टोन को मजबूत करना।

विशेषज्ञ भी पूल जाने की सिफारिश करते हैं। लेकिन आपको यह याद रखना होगा शारीरिक व्यायाम केवल मध्यम की अनुमति है। उन्हें विशेष रूप से चयनित अभ्यास शामिल करना चाहिए। और सामान्य प्रशिक्षण उपचार और पुनर्वास के बाद ही फिर से शुरू करने में सक्षम होगा, लेकिन तीन महीने की तुलना में पहले नहीं।

अंत में, आइए एक निष्कर्ष निकालें कि आपको सामान्य जीवन में बहुत सतर्क और सावधान रहना होगा।

एक बड़े ट्यूबरकल कंधे की हड्डी का फ्रैक्चर विभिन्न कारणों से हो सकता है। अक्सर, घरेलू चोट होती है, लम्बी या झुकाव वाले हाथों पर गिरती है, इस मामले में इस तरह के एक फ्रैक्चर को कंधे को हटाने के द्वारा पूरक किया जा सकता है। संयुक्त को नुकसान एक समान चोट का एक परिणाम है जो गंभीर योग्य उपचार और बाद के पुनर्वास की आवश्यकता है।

खेल या उत्पादन की चोटों को अक्सर भी होना चाहिए, लेकिन सड़क यातायात दुर्घटनाओं के सबसे गंभीर परिणाम बने रहते हैं। इस मामले में, मांसपेशी क्षति के साथ आम फ्रैक्चर हैं।

उपायों का माप आपको अंगों के कार्यों को पूर्ण रूप से संरक्षित करने और विकलांगता से बचने की अनुमति देता है, जो काफी संभव है, यदि उपचार और वसूली उपायों को पूर्ण गंभीरता से नहीं माना जाता है। कंधे की हड्डी के एक ह्यूमरस के एक फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास कार्यों का एक सेट है जो आपको चोट के बाद पूरी तरह से ठीक होने की अनुमति देता है।

इस तरह की चोट पर, चिकित्सा संस्थान पर तत्काल लागू करना आवश्यक है। केवल एक विशेषज्ञ सही निदान कर सकता है और स्थिति के उत्साह से बच सकता है। तत्काल एक दुराचार विशेषज्ञ से परामर्श करें यदि:

• चोट लगने के बाद अत्याधिक पीड़ा कंधे के जोड़ में, जो किसी भी आंदोलनों के साथ बढ़ाया जाता है, हाथ लेने या उठाने का प्रयास;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र को मोड़ना दर्द में वृद्धि का कारण बनता है, परीक्षा के दौरान हड्डी के टुकड़ों की विशेषता संकट सुनाई जाती है;
• शायद एक हेमेटोमा की उपस्थिति, सूजन ध्यान देने योग्य है;
• एक व्यक्ति सहजता से घायल अंग की रक्षा करने की कोशिश करता है, हाथ झुका हुआ है और शरीर के खिलाफ दबाया जाता है।

इस मामले में, कंधे को immobilize करने के लिए immobilization गतिविधियों को बनाया जाता है। हाथ एक पट्टी या गोल्क के साथ तय किया गया है, एक टायर के रूप में आप एक स्वस्थ एजेंट का उपयोग कर सकते हैं, अक्सर हाथ शरीर से बंधा होता है। यदि किसी व्यक्ति की कोई एलर्जी नहीं है, तो आप इसे एक एनेस्थेटिक दे सकते हैं।

महत्वपूर्ण:मैं तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करता हूं या पीड़ित को चिकित्सा संस्थान में जाने में मदद करता हूं, क्योंकि केवल डॉक्टर क्षति की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं।

निदान रेडियोग्राफी के आधार पर किया जाता है, अधिक सटीक आधुनिक विधि यह एक कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (सीटी, एमआरआई) है।

सामान्य फ्रैक्चर के साथ, एक जिप्सम पट्टी अतिरंजित है, जो कंधे के जोड़ की अस्थिरता सुनिश्चित करता है और क्षतिग्रस्त हड्डियों को विकसित करना और मांसपेशियों को ठीक करना संभव बनाता है। अगर चोट प्राप्त की जाती है निरंतर अस्थिभंगसंयुक्त के लिए विस्थापन या गंभीर क्षति हुई, हाथ के कार्यों को पूरी तरह से बहाल करने में सक्षम होने के लिए ऑपरेशन आवश्यक है। संचालन उम्र के रोगियों द्वारा नहीं किया जाता है, कारण शरीर की कम पुनर्वास क्षमताओं है।

एक साधारण फ्रैक्चर लगभग 6 सप्ताह बढ़ता है। ब्रैकेट हड्डी फ्रैक्चर के बाद विभाजन और बाद में पुनर्वास अधिक समय ले सकता है। आमतौर पर 1.5 से 3 महीने तक।

एक फ्रैक्चर के बाद पीड़ित के गतिशीलता और अशिक्षित कार्यों की अनुपस्थिति से दुखी परिणाम हो सकते हैं। संयुक्त एक निश्चित स्थिति में उपयोग किया जाता है, गतिशीलता और लोच को खो देता है, नतीजतन, विभिन्न डाक-दर्दनाक बीमारियां विकसित हो रही हैं (ठेकेदार, आर्थ्रोसिस)।

संकुचन को संयुक्त की गतिशीलता में कमी कहा जाता है, आर्थ्रोसिस उपास्थि ऊतक की संरचना में बदलाव होता है।

कार्यों को पूरी तरह से पुनर्स्थापित करने के लिए उपयोग करें:

1. फिजियोथेरेपीटिक घटनाक्रम।
2. मासिकरापी।
3. विशेष व्यायाम के परिसरों।

चोट के बाद 3 दिन पर अभ्यास करना शुरू होता है। क्षतिग्रस्त हाथों की लाइट आंदोलन रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं, घायल अंग पर एक हल्के कोमल भार देते हैं। एक हफ्ते के बाद, आप कंधे की मांसपेशियों को तनाव देना शुरू कर सकते हैं, जबकि ब्रैकियल संयुक्त के रखरखाव।

शुरू करने के लिए, इन अभ्यासों को एक स्वस्थ हाथ से अभ्यास करना आवश्यक है। जिप्सम को हटाने के बाद, कंधे की हड्डी के ह्यूमरस के फ्रैक्चर के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास के उद्देश्य से उपायों का मुख्य परिसर किया जाता है।

निर्धारित फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाएं चोट के बाद एक अंग को विकसित करने में मदद करती हैं और कम दर्दनाक होती हैं, यही कारण है कि फिजियोप्रोसेस के अनुशंसित पाठ्यक्रमों को प्रबंधित करने के लिए यह सार्थक है।

मालिश को पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में तेजी लाने का भी उद्देश्य है। यह रक्त प्रवाह में सुधार करता है और ऑक्सीजन के साथ ऊतकों को प्रदान करने में मदद करता है, चयापचय को पुनर्स्थापित करता है, मांसपेशियों के स्पैम को हटा देता है, अक्सर क्षतिग्रस्त अंग में होता है।

क्या यह अवलोकन के तहत एक या बेहतर करना संभव है

क्षतिग्रस्त हड्डियों के विभाजन और जिप्सम को हटाने के बाद, डॉक्टर एक कंधे के विकास के लिए व्यक्तिगत सिफारिशों का जरूरी है, कोहनी सस्टवा और पूरे घायल हाथ। बेशक, आपको स्वस्थ अंग पर भार के बारे में नहीं भूलना चाहिए। एक सक्षम विशेषज्ञ को सौंपने के लिए मालिश बेहतर है। यदि आपको यह मुश्किल लगता है, तो किसी प्रियजन से किसी के आवश्यक परिसर को मास्टर करने के लिए कहें गंभीर मामलें, मालिश आइटम स्वयं करें।

बेशक, आखिरी विकल्प सबसे कठिन है, मुख्य बात यह है कि भविष्य में समस्याओं की वसूली और कमी पर कब्जा और उनकी शुद्धता की प्रणाली पर निर्भर करता है।

चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा के परिसर के बारे में भी यही कहा जा सकता है: बेशक, एक सक्षम विशेषज्ञ की देखरेख में कक्षाएं बेहतर हैं, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो उन्हें स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है, मुख्य बात यह है कि भार को बेहतर ढंग से निकाल दिया जाता है। फ्रैक्चर अनावश्यक रूप से गियर क्षतिग्रस्त हाथ होने के बाद, अन्य अत्यधिक भार देते हैं। दोनों बहुत नुकसान पहुंचाते हैं।

एक हार्मोन हड्डी के एक फ्रैक्चर के बाद अभ्यास का परिसर

अभ्यास करने के लिए, एक छड़ी की आवश्यकता हो सकती है, एक दुष्ट व्यय या एक छोटी रबर बॉल का उपयोग करके फ्रैक्चर फ़ंक्शन के बाद पूरी तरह से बहाल किया जाता है। पहले चरणों में अक्सर खुद को स्वस्थ हाथ की मदद करनी होती है।

महत्वपूर्ण:वसूली के पहले चरण में, यदि कक्षाएं व्यवस्थित रहें तो यह दर्द से डरना नहीं चाहिए, दर्द जल्द ही जाएगा; अनिच्छा के मामले में, आप घायल हाथ में और अधिक समस्याएं प्राप्त कर सकते हैं।

कक्षाओं को पूल में किया जा सकता है। पानी में व्यायाम आसान और अधिक दिलचस्प करते हैं, और तैराकी एक बड़े ट्यूबरकल कंधे की हड्डी के एक बड़े बाद पुनर्वास परिसर में सबसे अच्छी पुनर्वास प्रक्रियाओं में से एक है।

व्यायाम संख्या 1

स्थायी या बैठना। हाथों को उनके सामने हथेलियों को बाहर निकालने की जरूरत है। फिर वे धीरे-धीरे कोहनी में झुकते हैं, जबकि आपको कंधों को छूने की ज़रूरत होती है।

व्यायाम संख्या 2।

हाथ धीरे-धीरे पक्षों के माध्यम से अपने सिर के ऊपर उठते हैं, हथेलियों और गिरने के संपर्क में आते हैं।

व्यायाम संख्या 3।

हाथों को बेल्ट पर रखा जा सकता है या केवल कोहनी में थोड़ी झुकने वाले धड़ को दबाया जा सकता है। धीमी रोटेशन कंधे को आगे और पीछे करें।

व्यायाम संख्या 4।

हाथ आगे बढ़ते हैं, फिर वापस निर्वहन करते हैं।

व्यायाम संख्या 5।

हाथों से परिपत्र आंदोलन। बचपन में, इस अभ्यास को एक मिल कहा जाता था।

प्रत्येक अभ्यास को कम से कम 5 बार किया जाना चाहिए। धीरे-धीरे, जब बीमार हाथ बेहतर हो जाएंगे, मात्रा बढ़ाए जाएंगे - पहले 7 तक, 10 बार तक। परिसर में अधिक समय नहीं लगता है और दिन में तीन बार किया जाता है। सोने से पहले तुरंत व्यायाम न करें।

निष्कर्ष

बेशक, किसी भी फ्रैक्चर शरीर के लिए एक चोट है, लेकिन सौभाग्य से, हम इतने व्यवस्थित हैं कि उच्च गुणवत्ता स्वास्थ्य देखभाल और सक्रिय बाद के पुनर्वास आपको चोटों के बारे में भूलने और जीवन के सामान्य तरीके पर लौटने की अनुमति देता है।

मुख्य बात यह नहीं भूलना है कि, उचित भार से परहेज करना, एक व्यक्ति ठीक करने में सक्षम नहीं है, लेकिन वह इस मामले में अपना स्वास्थ्य खो देता है, वह बहुत तेजी से गति करता है।

कंधे की हड्डी के बड़े बुडॉक के फ्रैक्चर के संबंध में, यह पहचानने लायक है कि वे हमेशा उस ध्यान को आकर्षित नहीं करते हैं जो पात्र हैं। यह एक अचूक और अनुचित उपचार की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कोई व्यक्ति अक्षम हो सकता है। फ्रैक्चरिंग की प्रक्रिया में, कंधे की हड्डी का ह्यूमरस टोक़ कफ की जगह लेता है, यानी, कंधे के संयुक्त का मुख्य इंजन है। इस तथ्य को चोट के इलाज के लिए ध्यान से प्रोत्साहित करना चाहिए।

क्षति का वर्गीकरण

कई मांसपेशियों को ट्यूबरकल से जोड़ा जाता है: छोटे दौर, पर्यवेक्षक और साझा करें। चोटों के मामले में, वे ऊपर से एक टुकड़ा के विस्थापन के लिए नेतृत्व करते हैं। दो मुख्य तंत्र ट्यूबरकल को नुकसान पहुंचाते हैं:

• वर्ग ए को नुकसान 1. इस समूह में शामिल चोटें हाथ के शीर्ष पर सीधे हड़ताल के परिणामस्वरूप बनती हैं। यह अक्सर गिरते समय होता है। ऐसे फ्रैक्चर अक्सर बुजुर्गों में होते हैं, क्योंकि उनके पास आसपास की मांसपेशियों की कमजोरी होती है।
• कक्षा ए को नुकसान 2. वे उपर्युक्त तंत्र से भी जुड़े हो सकते हैं, लेकिन मुख्य रूप से विस्तारित स्थिति में हाथ गिरने पर गठित किया जाता है।
• कक्षा बी नुकसान ऐसी चोटें हैं जो एक लम्बी हाथ पर गिरने के कारण हुईं, लेकिन साथ ही बाहरी रोटर में कमी आई है, इसलिए विस्थापन मनाया जाता है।

कक्षा एक चोट पहले प्रकार से संबंधित संपीड़न हो सकती है। यह एक दूसरे प्रकार के ऑफसेट के बिना भी फ्रैक्चर हो सकता है। कॉर्टिकल पतली टुकड़ा स्थानांतरित होने पर क्लास बी चोटें पहले प्रकार से संबंधित हो सकती हैं। दूसरे प्रकार में नुकसान होता है जब बड़ी ट्यूबरकल पूरी तरह से स्थानांतरित हो जाती है और फेंक दी जाती है।

लक्षण

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को संयुक्त में स्थानीय दर्द, सूजन और आंदोलनों के प्रतिबंध के रूप में ऐसे लक्षणों द्वारा दर्शाया जाता है। इसके अलावा, रिट्रेक्शन के कारण कंधे का एक सीमित आउटडोर रोटेशन है, जो कंधे की हड्डी के छोटे ट्यूबरकल से जुड़ा हुआ है। यह एक पैथोनोमोनिक लक्षण है। यदि चोट विस्थापन के साथ गठबंधन नहीं करती है, तो एक तेज दर्द होता है, खासकर यदि कोई व्यक्ति कंधे के भीतरी घूर्णन को करने की कोशिश कर रहा है।

वास्तव में, एक बड़े ट्यूबरकल की चोट को निर्धारित करना मुश्किल नहीं है। किसी भी मामले में, निदान एक्स-रे द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए। विस्थापन के प्रकार और फ्रैक्चर की गंभीरता को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

प्राथमिक चिकित्सा और उपचार

यदि आप देख सकते हैं कि एक आदमी ने अपने कंधे को तोड़ दिया, तो एक व्यक्ति जिसके पास चिकित्सा शिक्षा नहीं है, यह निर्धारित करना मुश्किल है कि किस तरह का स्थान एक फ्रैक्चर था। हालांकि, यह प्राथमिक चिकित्सा को रोकना नहीं चाहिए। किसी भी फ्रैक्चर के साथ, इस मामले में, कंधे और हाथ में फ्रैक्चर की जगह को immobilize करना महत्वपूर्ण है। इसे immobilization कहा जाता है। यह एक टायर या immobilizing ड्रेसिंग का उपयोग करके किया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि यह किसी व्यक्ति को अतिरिक्त दर्द नहीं पैदा करता है, बल्कि इसके विपरीत, इसे कम कर दिया गया है। आप एक पीड़ित को एनेस्थेटिक दे सकते हैं।

एक विस्थापन की उपस्थिति के आधार पर एक बड़े ट्यूबरकल कंधे की हड्डी के फ्रैक्चर का इलाज किया जाता है।

• विस्थापन के बिना फ्रैक्चर का उपचार बर्फ की आवेदन, एनाल्जेसिक का उपयोग और अंग के immobilization पर आधारित है। इन उपायों के लिए धन्यवाद, जटिलताओं को रोकना संभव है। अस्पताल में, निदान के आधार पर और उपचार नियुक्त किया जाता है। एक निर्वहन जिप्सम पट्टी का अक्सर उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह आपको मांसपेशियों को आराम करने की अनुमति देता है जो एक बड़े ट्यूबरकल से जुड़े होते हैं।
• विस्थापन के साथ फ्रैक्चर का उपचार निर्भर करता है शारीरिक हालत रोगी और उसकी उम्र। फिक्सेशन के आधार पर युवा, परिचालन विधियों के इलाज के लिए, खंड की उत्तेजना और घूर्णन कफ के अंतराल के ब्रेक का उपयोग किया जाता है। बुढ़ापे में, ऑपरेशन नहीं करता है। इस मामले में, immobilization और एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है। बुजुर्ग मरीजों को जितनी जल्दी हो सके घूर्णन आंदोलनों को पूरा करने की कोशिश करनी चाहिए।

एक बड़े ट्यूबरकल को नुकसान निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकता है।