Čo sú to žily?

Ak sa pozriete pozorne, pod kožou môžete jasne vidieť mierne vystupujúce modrasté krvné cievy (žily) dolných a Horné končatiny, ako aj chrámy. Žily sú krvné cievy, ktoré vedú žilovú krv nasýtenú oxidom uhličitým, ako aj produkty látkovej výmeny a iné látky z rôznych orgánov a tkanív ľudského tela do srdca (okrem pľúcnych a pupočných žíl, ktoré vedú arteriálnu krv). Steny žíl sú oveľa tenšie a pružnejšie ako steny tepien a obsahujú relatívne málo svalové vlákna. V žilách, na rozdiel od tepien, krv nepulzuje. Priemerný priemer žíl je asi 0,5 cm, čo je viac ako priemer tepny (0,4 cm), a hrúbka steny je iba 0,5 mm (tá je dvakrát tenšia ako stena tepny). Najväčšou žilou u ľudí je dutá žila, cez ktorú prúdi krv priamo do srdcového svalu. Jeho priemer je cca 3 cm.

Funkcie žilového systému

Srdcový sval neustále pumpuje krv (t.j. funguje ako pumpa), ktorá transportuje životne dôležité látky (napríklad kyslík a živiny) v uzavretej komore. obehový systém. Srdce sú dve zvláštne pumpy (pravé a ľavé srdce), ktoré sa „zapínajú“ jedna po druhej. Srdce je pokryté seróznou membránou (perikardiálny vak alebo perikardium). Z pravej komory prúdi venózna krv cez pľúcnu tepnu do kapilár pľúc. Výmena plynov prebieha v pľúcach: kyslík zo vzduchu v alveolách prechádza do krvi a oxid uhličitý opúšťa krv a prechádza do alveolárneho vzduchu. Z pľúc sa arteriálna krv vracia cez pľúcne žily do ľavej predsiene. Pľúcny obeh ľudského tela končí v ľavej predsieni. Z ľavej predsiene krv vstupuje do ľavej komory, kde začína veľký kruh krvný obeh Žily a tepny teda tvoria jeden obehový systém (krv cez ne prenáša rôzne plyny, energetické látky, hormóny, protilátky, ako aj odbúravané látky).

Cievy dospelého človeka obsahujú približne 5-8 litrov krvi. Krv teda tvorí asi 8% telesnej hmotnosti človeka a 80% z nej neustále cirkuluje v žilách a krvných cievach pľúcneho obehu (pľúcny kruh). Žily a pľúcny obeh sa nazývajú oblasť nízky tlak, keďže tlak v nich je veľmi nízky a v dutej žile je takmer nulový. Žily teda nielen zbierajú krv, ale sú aj „zásobárňou“ ľudskej krvi. Napríklad počas transfúzie 99,5 % prichádzajúcej krvi skončí v oblasti nízkeho tlaku. A arteriálny úsek cievny systém(región vysoký tlak) môže pojať len 0,5 % transfúzovanej krvi, pretože elasticita tepien je približne 200-krát menšia ako elasticita žilového systému. S poklesom objemu cirkulujúcej krvi sa jej množstvo znižuje najmä len v žilovom systéme.

Prietok krvi cez žily

V žilovom systéme krv prúdi oveľa pomalšie ako v tepnách. Pre krvný obeh v žilách je dôležitá okrem srdcovej pumpy aj hrudná a svalová (predovšetkým dolných končatín).

Pri nádychu sa tlak v pľúcach znižuje. Žily, ktoré sú vystavené menšiemu tlaku, sa rozširujú. Pri výdychu sa zvyšuje tlak v pľúcach a žily sa zužujú (stláčajú). V dôsledku rozšírenia a kontrakcie krvných ciev prúdi krv do srdca.

Žily horných a dolných končatín sú obklopené priečne pruhovanými svalmi a sú týmito svalmi stláčané pri každom pohybe ruky alebo nohy. Pri ich stláčaní sa krv tlačí smerom k srdcu a žilové chlopne jej bránia spätnému prúdeniu vplyvom gravitácie.

Venózny tlak

O veľkosti krvný tlak zvyčajne sa posudzuje určovaním arteriálny tlak. Meranie centrálneho venózneho tlaku sa vykonáva iba v nemocnici počas špeciálnych lekárskych štúdií.

Venózne chlopne

Mnohé žily, na rozdiel od tepien, majú chlopne. Preto krv prúdi iba správnym smerom a nie opačným smerom. Pravda, vo veľmi malých, ako aj v najväčších a v žilách mozgu a vnútorné orgány nie sú tam žiadne ventily.

zlý vývoj vnútornej elastickej membrány, ktorá sa často rozpadá na sieť vlákien;

slabý vývoj kruhovej svalovej vrstvy; častejšie pozdĺžne usporiadanie hladkých myocytov;

menšia hrúbka steny v porovnaní so stenou zodpovedajúcej tepny, vyšší obsah kolagénových vlákien;

nejasné ohraničenie jednotlivých škrupín;

silnejší vývin adventície a slabší vývin intimy a tunica media (v porovnaní s tepnami);

prítomnosť ventilov.

Klasifikácia žíl

Podľa stupňa rozvoja svalových elementov v stenách žíl ich možno rozdeliť do dvoch skupín: žily bezsvalového (vláknitého) typu a žily svalového typu. Žily svalového typu sa zasa delia na žily so slabým, stredným a silným rozvojom svalových prvkov.

Vláknité žily(bez svalstva) - sú umiestnené v orgánoch a ich oblastiach, ktoré majú husté steny, s ktorými sú pevne spojené s ich vonkajším plášťom. Žily tohto typu zahŕňajú nesvalové žily mozgových blán, žily sietnice, žily kostí, sleziny a placenty. Žily mozgových blán a sietnice sú pri zmene krvného tlaku poddajné a môžu sa veľmi natiahnuť, no krv v nich nahromadená pomerne ľahko prúdi vplyvom vlastnej gravitácie do väčších žilových kmeňov. Žily kostí, sleziny a placenty sú tiež pasívne v pohybe krvi cez ne. Vysvetľuje to skutočnosť, že všetky sú pevne spojené s hustými prvkami zodpovedajúcich orgánov a nezrútia sa, takže odtok krvi cez ne ľahko nastáva.

Stena svalových žíl je reprezentovaná endotelom, obklopeným vrstvou voľnej vláknitej hmoty spojivové tkanivo splynutie s okolitými tkanivami. Bunky hladkého svalstva chýbajú.

Svalové žily sa vyznačujú prítomnosťou buniek hladkého svalstva v ich membránach, ktorých počet a umiestnenie v stene žily určujú hemodynamické faktory.

Existujú žily so slabým, stredným a silným rozvojom svalových prvkov.

Žily so slabým vývojom svalových prvkov sú malé a stredne veľké žily hornej časti tela, ktorými sa krv pohybuje pasívne, vplyvom gravitácie.

Žily malého a stredného kalibru so slabým vývojom svalových prvkov majú slabo definovanú subendotelovú vrstvu a stredná tunica obsahuje malý počet svalových buniek. V niektorých malých žilkách, napr. tráviaci trakt bunky hladkého svalstva v tunica media tvoria oddelené „pásy“ umiestnené ďaleko od seba. Vďaka tejto štruktúre sa žily môžu značne rozširovať a vykonávať funkciu depozitára. Vo vonkajšom obale malých žíl sú jednotlivé pozdĺžne nasmerované bunky hladkého svalstva.

Medzi žilami veľkého kalibru, v ktorých sú slabo vyvinuté svalové prvky, je najtypickejšia horná dutá žila, v strednej časti steny ktorej je malý počet buniek hladkého svalstva. Čiastočne je to spôsobené vzpriameným držaním tela, vďaka ktorému krv prúdi touto žilou do srdca vlastnou gravitáciou, ako aj dýchacími pohybmi. hrudník. Na začiatku diastoly sa v predsieňach objavuje dokonca mierny negatívny tlak krvi, ktorý akoby vysáva krv z dutej žily.

Žily s priemerným vývojom svalových elementov sú charakterizované prítomnosťou jednotlivých pozdĺžne orientovaných buniek hladkého svalstva v intime a adventícii a zväzkov kruhovo umiestnených hladkých myocytov, oddelených vrstvami spojivového tkaniva - v tunica media. Neexistujú žiadne vnútorné ani vonkajšie elastické membrány. Kolagénové a elastické vlákna vonkajšieho obalu sú orientované prevažne pozdĺžne. Okrem toho sú vo vonkajšom plášti jednotlivé bunky hladkého svalstva a ich malé zväzky, ktoré sú tiež umiestnené pozdĺžne.

Medzi žily so silným rozvojom svalových prvkov patria veľké žily dolnej polovice trupu a nôh. Vyznačujú sa vývojom zväzkov buniek hladkého svalstva vo všetkých troch ich membránach a vo vnútorných a vonkajších membránach majú pozdĺžny smer av strede - kruhový. Existuje veľa ventilov. Táto štruktúra je spôsobená prúdením krvi v žilách proti gravitácii.

54. Cievy mikrovaskulatúry. Histohematická bariéra. Orgánová špecifickosť kapilár.

Cievy sú najdôležitejšou časťou tela, súčasťou obehového systému a prenikajú takmer do celého ľudského tela. Chýbajú iba v koži, vlasoch, nechtoch, chrupavkách a rohovke očí. A ak ich zozbierate a natiahnete do jednej rovnomernej línie, celková dĺžka bude asi 100 tisíc km.

Tieto tubulárne elastické útvary nepretržite fungujú a prenášajú krv z neustále sa sťahujúceho srdca do všetkých kútov Ľudské telo, nasýti ich kyslíkom a vyživuje ich a potom to vráti späť. Mimochodom, srdce počas ľudského života pretlačí cez cievy viac ako 150 miliónov litrov krvi.

Existujú nasledujúce hlavné typy krvných ciev: kapiláry, tepny a žily. Každý typ plní svoje špecifické funkcie. Je potrebné venovať sa každému z nich podrobnejšie.

Rozdelenie na typy a ich vlastnosti

Klasifikácia krvných ciev sa líši. Jeden z nich zahŕňa rozdelenie:

• na tepnách a arteriolách;
• prekapiláry, kapiláry, postkapiláry;
• žily a žily;
• arteriovenózne anastomózy.

Predstavujú zložitú sieť, líšia sa od seba štruktúrou, veľkosťou a svojou špecifickou funkciou a tvoria dva uzavreté systémy spojené so srdcom – obehové kruhy.

V zariadení je bežné nasledovné: steny tepien a žíl majú trojvrstvovú štruktúru:

• vnútorná vrstva, ktorá poskytuje hladkosť, postavená z endotelu;
• stredná, ktorá je zárukou sily, pozostávajúca zo svalových vlákien, elastínu a kolagénu;
• vrchná vrstva spojivového tkaniva.

Rozdiely v štruktúre ich stien sú len v šírke strednej vrstvy a prevahe buď svalových vlákien alebo elastických.Ďalšia vec je, že žilové obsahujú chlopne.

Tepny

Dodávajú krv nasýtenú užitočné látky a kyslík zo srdca do všetkých buniek tela. Štruktúra ľudských arteriálnych ciev je silnejšia ako žily. Toto zariadenie (hustejšia a pevnejšia stredná vrstva) im umožňuje vydržať záťaž silného vnútorného krvného tlaku.

Názvy tepien, ako aj žíl, závisia od:

Kedysi sa verilo, že tepny vedú vzduch, a preto je názov preložený z latinčiny ako „obsahujúci vzduch“.

Spätná väzba od našej čitateľky - Aliny Mezentsevovej

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o prírodnom kréme “Bee Spas Kashtan” na liečbu kŕčových žíl a čistenie ciev od krvných zrazenín. Pomocou tohto krému môžete vyliečiť VARIKÓZU NAVŽDY, odstrániť bolesť, zlepšiť krvný obeh, zvýšiť tonus žíl, rýchlo obnoviť steny ciev, vyčistiť a obnoviť kŕčové žily doma.

Nezvyknem dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať jeden balík. V priebehu týždňa som si všimol zmeny: bolesť ustúpila, nohy prestali „hučať“ a opuchať a po 2 týždňoch sa žilové hrčky začali zmenšovať. Skúste to tiež a ak by to niekoho zaujímalo, nižšie je odkaz na článok.

Rozlišujú sa tieto typy:

Tepny opúšťajúce srdce sa stenčujú na malé arterioly. Toto je názov pre tenké vetvy tepien, ktoré prechádzajú do prekapilár, ktoré tvoria kapiláry.

Sú to najjemnejšie cievy, ktorých priemer je oveľa tenší ako ľudský vlas. Ide o najdlhšiu časť obehového systému a ich celkový počet v ľudskom tele sa pohybuje od 100 do 160 miliárd.

Hustota ich akumulácie sa všade líši, ale najväčšia je v mozgu a myokarde. Pozostávajú len z endotelových buniek. Vykonávajú veľmi dôležitú činnosť: chemickú výmenu medzi krvným obehom a tkanivami.

Na liečbu VARIKÓZY a čistenie ciev z TROMBUSU odporúča Elena Malysheva nová metóda na báze Krém na kŕčové žily. Obsahuje 8 užitočných liečivé rastliny, ktoré sú mimoriadne účinné pri liečbe VARIKÓZY. Používajú sa iba prírodné zložky, žiadne chemikálie ani hormóny!

Kapiláry sa následne spájajú s postkapilárami, ktoré sa stávajú venulami – malými a tenkými žilovými cievami, ktoré ústia do žíl.

Viedeň

Sú to krvné cievy, cez ktoré dochádza k vyčerpaniu kyslíka krv tečie späť k srdcu.

Steny žíl sú tenšie ako steny tepien, pretože tam nie je silný tlak. Vrstva hladkej svaloviny je najviac vyvinutá v stredná stena cievy nôh, pretože pohyb nahor nie je pre krv pod vplyvom gravitácie ľahká práca.

Venózne cievy (všetky okrem hornej a dolnej dutej žily, pľúcnych, nuchálnych, obličkových a hlavových žíl) obsahujú špeciálne chlopne, ktoré umožňujú pohyb krvi smerom k srdcu. Ventily blokujú jeho spätný odtok. Bez nich by krv tiekla do nôh.

Arteriovenózne anastomózy sú vetvy tepien a žíl, ktoré sú navzájom spojené anastomózami.

Delenie podľa funkčného zaťaženia

Existuje ďalšia klasifikácia, ktorú krvné cievy podstupujú. Vychádza z rozdielu vo funkciách, ktoré vykonávajú.

Existuje šesť skupín:

Existuje ďalší veľmi zaujímavý fakt o tomto unikátnom systéme Ľudské telo. Ak máte nadváhu, v tele sa vytvorí viac ako 10 km (na 1 kg tuku) ďalších krvných ciev. To všetko vytvára veľmi veľké zaťaženie srdcového svalu.

Choroby srdca a nadváha, a čo je ešte horšie, obezita spolu vždy veľmi úzko súvisia. Ale dobrá vec je, že ľudské telo je schopné aj opačného procesu - odstraňovať nepotrebné cievy, keď sa zbavuje prebytočného tuku (a to z neho, nielen z nadbytočných kilogramov).

Akú úlohu zohrávajú krvné cievy v ľudskom živote? Celkovo robia veľmi vážnu a dôležitú prácu. Sú to transport, ktorý zabezpečuje dodanie potrebných látok a kyslíka do každej bunky ľudského tela. Odstraňujú tiež oxid uhličitý a odpad z orgánov a tkanív. Ich dôležitosť nemožno preceňovať.

STÁLE SI MYSLÍTE, ŽE SA VARIKÓZY VARIKÓZY NEDÁ SA ZBAVIŤ!?

Skúšali ste sa niekedy zbaviť VARIKÓZY? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme viete z prvej ruky, čo to je:

• pocit tiaže v nohách, mravčenie...
• opuchy nôh, zhoršenie večer, opuchnuté žily...
• hrčky na žilách rúk a nôh...

Teraz odpovedzte na otázku: Ste s tým spokojní? Dajú sa VŠETKY TIETO PRÍZNAKY tolerovať? Koľko úsilia, peňazí a času ste už minuli na neúčinnú liečbu? Skôr či neskôr sa totiž SITUÁCIA ZHORŠÍ a jediné východisko bude chirurgická intervencia!

Presne tak – je čas začať s týmto problémom skoncovať! Súhlasíš? Preto sme sa rozhodli zverejniť exkluzívny rozhovor s prednostom Ústavu flebológie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie - V. M. Semenovom, v ktorom odhalil tajomstvo lacného spôsobu liečby kŕčových žíl a. úplné zotavenie plavidlá. Prečítajte si rozhovor...

Po prechode cez vetvy intraorgánových tepien sa krv dostane do časti krvného obehu, ktorá sa nachádza medzi malými tepnami a žilami a tvorí mikrovaskulárne, alebo mikrocirkulačné, kanál. Mikroskopické krvné cievy objavili pred viac ako 300 rokmi M. Malpighi a A. van Leeuwenhoek, ale významné pokroky v štúdiu mikrovaskulatúry sa dosiahli až po r. v poslednej dobe v súvislosti s rozvojom doktríny mikrocirkulácie. Koncept mikrocirkulácie sa vyvinul v 50-tych rokoch. nášho storočia sa zároveň do vedeckého jazyka zaviedol samotný termín. Mikrocirkulácia sa chápe ako súbor procesov, ktoré zabezpečujú interakciu medzi tkanivovými bunkami, okolitým tkanivovým mokom a krvou prúdiacou v cievach. Mikrovaskulatúra je integrálnou súčasťou mikrocirkulačného systému, ktorý zahŕňa aj cesty pre extravaskulárny transport látok, medzitkanivové a medzibunkové medzery a látky obklopujúce kapiláry. Štúdium mikrocirkulácie je jedným z hlavných problémov modernej fyziológie a medicíny. Vysvetľuje sa to tým, že mikrocirkulácia v konečnom dôsledku zabezpečuje metabolizmus vo všetkých tkanivách a vytvára tkanivovú homeostázu potrebnú pre život. Poruchy mikrocirkulácie sú základom mnohých patologických procesov, predovšetkým chorôb cievneho systému.

Pri štúdiu mikrovaskulatúry zohrávajú dôležitú úlohu také výskumné techniky, ako je intravitálna a elektrónová mikroskopia. Ak sa v nedávnej minulosti spojovací článok medzi tepnami a žilami všeobecne považoval za kapilárne lôžko, teraz sa zistilo, že má zložitú štruktúru. V mikrovaskulatúre je päť vzájomne prepojených článkov:

1) arterioly; 2) prekapilárne arterioly, alebo prekapiláry; 3) kapiláry; 4) postkapilárne venuly, alebo postkapiláry; 5) venuly(obr. 1). Každý z týchto odkazov má svoje vlastné morfologické znaky.

Arterioly predstavujú prvý (vstupný) článok mikrovaskulatúry. V rôznych orgánoch sa výrazne líšia v priemere. Stena arteriol pozostáva z vnútornej, strednej a vonkajšej membrány. Charakteristickým znakom arteriol podľa V.V. Kupriyanova je, že svalové bunky v tunica media sú umiestnené v jednej vrstve. Vďaka svalovým bunkám sa stena arteriol môže sťahovať a ich lúmen sa zužuje. Týmto spôsobom arterioly regulujú prietok krvi do mikrocirkulačného lôžka. Preto sa im obrazne hovorí „kohútiky“ cievneho systému.

Prekapiláry zvyčajne odchádzajú z arteriol pod priamym uhlom. V ich stene nie sú žiadne elastické vlákna a svalové bunky sú umiestnené vo vzájomnej vzdialenosti. V miestach, kde prekapiláry prechádzajú z arteriol a delia sa na kapiláry, sú nahromadené bunky hladkého svalstva, ktoré tvoria prekapilárne zvierače. Význam prekapilár je v tom, že sa podieľajú na distribúcii krvi medzi jednotlivými časťami kapilárnych sietí. Cez ich steny dochádza k výmene látok medzi krvou a tkanivami.

Kapiláry hrať Hlavná rola v metabolických procesoch. Najužšie súvisia s tkanivami orgánov, v ktorých sa nachádzajú, a možno ich právom zaradiť medzi zložky samotných orgánov. Kapiláry sú v organizme takmer všadeprítomné, chýbajú len v epiteli kože a slizníc, v dentíne a sklovine zubov, v endokarde srdcových chlopní, v rohovke a vo vnútornom prostredí očnej gule. Kapiláry sú endoteliálne trubice s najtenšími stenami, bez kontraktilných prvkov. Líšia sa najmä lineárnym pohybom.

Podľa definície V.V. Kupriyanova kapiláry nemajú bočné vetvy, takže sa nerozvetvujú, ale sú rozdelené na nové kapiláry a navzájom spojené, čím vytvárajú kapilárne siete. Tvar, priestorová orientácia a hustota kapilár a siete, ktoré tvoria, sú určené dizajnom a funkčnými charakteristikami orgánov.Priemer kapilár v rôznych orgánoch a tkanivách sa pohybuje od 2 do 30 - 40 mikrónov. Úzke kapiláry sa nachádzajú v hladkých svaloch, pľúcach a mozgu. V žľazách sa nachádzajú široké kapiláry. Najväčšie šírky sú kapilárne dutiny pečene, sleziny, kostnej drene a kapilárnych lakún kavernózne telá pohlavné orgány.

V závislosti od krvnej náplne existujú:

1) fungujúce (otvorené) kapiláry; 2) plazmatické (polootvorené) kapiláry obsahujúce iba plazmu; 3) uzavreté (rezervné) kapiláry. Pomer medzi počtom otvorených a uzavretých kapilár je určený funkčným stavom orgánu. Ak je úroveň metabolických procesov dlhodobo znížená, potom sa zvyšuje počet uzavretých kapilár a niektoré z nich podliehajú redukcii. Dochádza k tomu napríklad vo svaloch s výrazným znížením motorickej aktivity u pacientov, ktorí sú dlhodobo na lôžku, keď sú končatiny so zlomeninami znehybnené a pod. Na druhej strane môže dochádzať k novotvorbe kapilár.

Všeobecne sa uznáva, že kapiláry majú arteriálne a venózne úseky, ale nie sú medzi nimi žiadne významné morfologické rozdiely a nie vždy je možné pripísať jeden alebo druhý úsek kapiláry arteriálnej alebo venóznej časti krvného obehu.

Postkapiláry patria do venóznej časti mikrovaskulárneho riečiska. Vznikajú ako výsledok fúzie kapilár. Priemer postkapilár je väčší ako priemer kapilár a ich stena je bez svalových buniek. Vzhľad svalových prvkov znamená prechod z postkapilár na venuly, ktorých priemer je 40 - 50 mikrónov.

Venules, ako arterioly, sú spojené anastomózami medzi sebou a s väčšími žilami, čím vytvárajú zložité siete. Tortuozita malých žiliek a dilatácia na ich sútoku naznačujú rezervoárovú funkciu tejto časti mikrovaskulatúry. Existujú aj zariadenia, ktoré regulujú prietok krvi. Patria sem svalové zvierače a chlopne, nedávno objavené v najtenších žilách a venulách.

Medzi prístroje, ktoré regulujú prietok krvi v mikrocirkulačnom lôžku patria arteriovenózne anastomózy – priame spojenia medzi tepnami a žilami (obr. 2). Tieto útvary prvýkrát opísal v roku 1862 francúzsky anatóm Suquet, pričom ich identifikoval v nechtovom lôžku, koži a dreni prstov. V roku 1872 profesor Varšavskej univerzity G. F. Goyer pomocou injekčných a koróznych techník našiel u laboratórnych zvierat kľukaté anastomózy medzi tepnami a žilami v ušnici, špičke nosa, perách a chvoste. Dlho sa verilo, že arteriovenózne anastomózy sú náhodné nálezy alebo sú spojené s patológiou. Postupne sa nahromadili dôkazy naznačujúce ich rozšírenú distribúciu a v súčasnosti existuje dôvod považovať ich za trvalé útvary obehového systému, ktoré vykonávajú špecifickú funkciu.

Podľa V.V. Kupriyanova všetky arteriovenózne anastomózy spájajú arterioly s venulami, preto by sa mali nazývať arteriolovenulárne. Predstavujú šunty, ktorým sa arteriálna krv vypúšťa do žilového riečiska, obchádzajúc kapiláry. Spolu s obvyklým transkapilárnym prechodom krvi teda dochádza k juxtakapilárnemu prietoku krvi, ktorý zabezpečuje jej rýchlejší pohyb. Tým sa dosiahne odľahčenie kapilárneho riečiska a vyrovná sa celková rovnováha prietoku krvi konkrétnym orgánom.

Spolu s typickými arteriovenóznymi anastomózami opisujú polovičné šunty, ktorým sa do žilového riečiska dostáva zmiešaná krv. Shunty a polovičné skraty sa delia na anastomózy s konštantným a prerušovaným prietokom krvi. Posledne menované majú uzamykacie mechanizmy, ktoré pozostávajú z buniek hladkého svalstva (svalové spojenia) alebo tvoria zhrubnutia vnútornej membrány, vybudované z epitelových buniek schopných napučiavať. Podobné zariadenia sú typické pre glomerulárne anastomózy.

Arteriovenózne anastomózy sa môžu rýchlo zatvárať a otvárať. Na ilustráciu hemodynamického významu týchto anastomóz uvádza V. V. Kupriyanov nasledujúci výpočet. Ak predpokladáme, že priemer arteriolno-venulárnej anastomózy je 10-krát väčší ako priemer krvnej kapiláry, potom podľa Poiseuilleovho zákona prietok krvi cez anastomózu za jednotku času prevyšuje prietok v kapiláre o 10 4, t.j. 10 tisíc krát. Z hľadiska pohybu krvi teda jedna arteriolovenulárna anastomóza zodpovedá 10 000 kapiláram.

Arteriolo-venulárne anastomózy sa objavujú v druhej polovici prenatálneho obdobia. Miešaním arteriálnej a venóznej krvi tieto útvary plnia v plode funkciu podobnú oválnemu alebo arteriálnemu vývodu. V postnatálnom období môže dôjsť k novotvorbe aj redukcii arteriolo-venulárnych anastomóz. Zvýšenie ich počtu je zaznamenané v niektorých orgánoch za patologických stavov (napríklad k tomu dochádza v pľúcach počas emfyzému, keď je sťažený transkapilárny prietok krvi).

Mikrovaskulatúra, ktorej jednotlivé zložky sme skúmali, je komplexný viackanálový systém, ktorý má svoje vlastné priechody a vývody. Štruktúra tohto systému je určená priestorovým usporiadaním cievnych prvkov, ktoré ho tvoria, ich vzťahom k vstupom a výstupom systému, ako aj k paralelným prvkom. V.V. Kupriyanov rozlišuje pracovné jednotky v mikrocirkulačnom lôžku vo forme autonómnych mikrovaskulárnych komplexov, ktoré majú izolované cesty prítoku a odtoku krvi a zabezpečujú homeostázu tkanív v tých oblastiach tkaniva, ktoré sú zásobované každým z týchto komplexov. Štruktúra mikrovaskulárnych komplexov je spojená s dizajnom orgánov, ktorý určuje priestorovú organizáciu celej mikrovaskulatúry: v rovinných formáciách a membránach majú cievne siete dvojrozmernú orientáciu, v dutých orgánoch sú usporiadané vo vrstvách, ktoré tvoria mnohopočetné stupňovité štruktúry, v parenchýmových orgánoch majú trojrozmernú priestorovú organizáciu.

Pomer zložiek mikrovaskulatúry v rôznych orgánoch má svoje vlastné charakteristiky. Pre kostrové svaly a sietnice sú charakterizované proporcionálnym vývojom arteriálnych a venóznych častí mikrovaskulárneho riečiska. V sliznici žalúdka a čriev, pľúcnom parenchýme, cievnatka V očnej buľve prevládajú kapiláry nad ostatnými mikrocirkulačnými štruktúrami. Minimálny počet kapilár sa nachádza v šľachách, fascii a sklére očnej gule. Prevaha venóznej zložky bola zaznamenaná v mikrovaskulatúre synoviálnych záhybov a klkov.

Napriek významnému pokroku v štúdiu mikrovaskulatúry zostáva v tejto oblasti veľa nevyriešených. Štúdie, na ktorých sú založené moderné predstavy o dizajne tohto kanála, boli vykonané na obmedzenom rozsahu objektov. Vlastnosti mikrociev v mnohých orgánoch, najmä trojrozmerne organizovaných, nie sú dostatočne študované. Nie všetky morfologické detaily možno interpretovať z funkčného hľadiska. Riešenie týchto problémov ešte patrí do budúcnosti.

Všeobecná charakteristika cievneho systému

VEĽKÉ A MALÉ KRUHY KREVNÉHO OBĚHU. SRDCE.

KARDIOVASKULÁRNY SYSTÉM. TEPENY. ŽILY. KAPILÁRIE.

Prednáška č.34

PLÁN DEMONTÁŽE BSP

1. Typ ponuky (BSP).

2. Počet prediktívnych častí.

3. Podľa účelu vyjadrenia.

4. Emočným zafarbením.

5. Hlavné prostriedky spájania prediktívnych častí.

6. Gramatický význam.

7. Homogénne alebo heterogénne zloženie, otvorená alebo uzavretá štruktúra.

8. Doplnkové prostriedky spájania prediktívnych častí a výrazov

gramatický význam

a) poradie dielov (pevné/nepevné);

b) štrukturálna rovnobežnosť častí;

c) vzťah medzi aspektovými a časovými tvarmi predikátových slovies;

d) lexikálne ukazovatele spojenia (synonymá, antonymá, slová rovnakého lexikálno-sémantického príp. tematická skupina);

e) neúplnosť jednej z častí;

f) anaforické alebo kataforické slová;

g) spoločný vedľajší člen alebo spoločná vedľajšia veta.

Funkcie :

1. Doprava- do tkanív a orgánov cievy dodávajú sa všetky potrebné látky (bielkoviny, sacharidy, kyslík, vitamíny, minerálne soli) a odstraňujú sa produkty metabolizmu a oxid uhličitý.

2. Regulačné - S prietokom krvi sa cez cievy do orgánov a tkanív produkovaných žľazami s vnútorným vylučovaním dostávajú hormonálne látky, ktoré sú špecifickými regulátormi metabolických procesov.

3. Ochranný - Protilátky potrebné na obranné reakcie organizmu proti infekčným chorobám sa prenášajú krvným obehom.

V spolupráci s nervovým a humorálnym systémom zohráva cievny systém dôležitú úlohu pri zabezpečovaní integrity tela.

Cievny systém deleno obehový A lymfatické . Tieto systémy spolu anatomicky a funkčne úzko súvisia a navzájom sa dopĺňajú, existujú však medzi nimi určité rozdiely.

Časť systémovej anatómie, ktorá študuje štruktúru krvných a lymfatických ciev, sa nazýva angiológia.

Tepny- cievy, ktoré vedú krv zo srdca do orgánov a tkanív.

Viedeň- cievy, ktoré vedú krv z orgánov do srdca .

Arteriálna a venózna časť cievneho systému sú navzájom prepojené kapiláry , cez steny ktorých dochádza k výmene látok medzi krvou a tkanivami.

Existujú tepny:

- parietálny (parietálny) - vyživujú steny tela;

- viscerálny (vnútroorgánový)- tepny vnútorných orgánov .

Existujú spojenia medzi vetvami tepien - arteriálne anastomózy .

Tepny, ktoré poskytujú kruhový tok krvi, obchádzajúce hlavnú cestu, sa nazývajú kolaterál . Zlatý klinec medzisystému A intrasystémové anastomózy. Intersystem vytvárajú spojenia medzi vetvami rôznych tepien, vnútrosystému- medzi vetvami jednej tepny. Prítomnosť takéhoto kompenzačného obehového mechanizmu je obzvlášť dôležitá, keď je hlavná cieva uzavretá, napríklad krvnou zrazeninou alebo aterosklerotickým plátom, ktorý sa postupne zväčšuje.

Vnútroorgánové cievy sa postupne rozdeľujú na tepny 1. – 5. rádu a vytvárajú sa mikrovaskulatúra . Tvorí sa z arterioly, prekapilárna arteriola(predkapiláry), kapiláry, postkapilárne venuly(postkapiláry) a venulus. Z vnútroorgánových ciev sa krv dostáva do arteriol, ktoré tvoria bohaté krvné siete v tkanivách orgánov. Potom arterioly prechádzajú do tenších ciev - prekapiláry, ktorého priemer je 40 - 50 mikrónov a druhý - na menšie - kapiláry s priemerom od 6 do 30-40 mikrónov a hrúbkou steny 1 mikrón. V pľúcach, mozgu, hladké svaly Najužšie kapiláry sa nachádzajú a najširšie v žľazách. Najširšie kapiláry (sínusy) sú pozorované v pečeni, slezine, kostná dreň a lakuny kavernóznych tiel lobárnych orgánov.

IN kapiláry krv prúdi nízkou rýchlosťou (0,5-1,0 mm/s), má nízky tlak (do 10-15 mm Hg). Je to spôsobené tým, že najviac intenzívna výmena látok medzi krvou a tkanivami. Kapiláry sa nachádzajú vo všetkých orgánoch, okrem epitelu kože a seróznych membrán, zubnej skloviny a dentínu, chrupavkového tkaniva, rohovky, srdcových chlopní atď. Vzájomným spojením kapiláry vytvárajú kapilárne siete, ktorých vlastnosti závisia od štruktúra a funkcia orgánu.

Po prechode cez kapiláry krv vstupuje do postkapilárnych venulov a potom do venulov, ktorých priemer je 30-40 mikrónov. Z venulov sa začína tvorba vnútroorgánových žíl 1. – 5. rádu, ktoré následne prúdia do mimoorgánových žíl.

V obehovom systéme je tiež priamy prechod krvi z arteriol do venulov - arteriolovenulárne anastomózy . Celková kapacita žilových ciev je 3-4 krát väčšia ako kapacita tepien. Je to kvôli tlaku a nízkej rýchlosti krvi v žilách, kompenzovanej objemom žilového lôžka.

Viedeň sú depo pre žilovej krvi. Žilový systém obsahuje asi 2/3 celkovej krvi v tele. Extraorgánové žilové cievy, ktoré sa navzájom spájajú, tvoria najväčšie žilové cievy ľudského tela - hornú a dolnú dutú žilu, ktoré vstupujú do pravej predsiene.

Tepny Líšia sa štruktúrou a funkčným účelom od žíl. Steny tepien teda odolávajú krvnému tlaku, sú pružnejšie a naťahovateľnejšie a pulzujú. Vďaka týmto vlastnostiam sa rytmický prietok krvi stáva nepretržitým. V závislosti od priemeru sú tepny rozdelené na veľké, stredné a malé. Tepny sú naplnené šarlátovou krvou, ktorá pri poškodení tepny vystrekuje.

Arteriálna stena má 3 škrupiny: .

Vnútorná škrupina - intimita tvorené endotelom, bazálnou membránou a subendotelovou vrstvou. Stredná škrupina - médiá pozostáva najmä z buniek hladkého svalstva kruhového (spirálneho) smeru, ako aj kolagénových a elastických vlákien. Vonkajšia škrupina - adventitia vybudované z voľného spojivového tkaniva, ktoré obsahuje kolagénové a elastické vlákna a plní ochranné, izolačné a fixačné funkcie, má cievy a nervy. Vnútorná výstelka nemá vlastné cievy, živiny dostáva priamo z krvi.

V závislosti od pomeru tkanivových prvkov v stene sú tepny rozdelené na elastické, svalnaté a zmiešané typy . Na elastický typ zahŕňajú aortu a pľúcny kmeň. Tieto cievy sa môžu veľmi natiahnuť, keď sa srdce stiahne. Svalové tepny sa nachádzajú v orgánoch, ktoré menia svoj objem (črevá, močového mechúra, maternica, tepny končatín). TO zmiešaný typ (svalovo-elastické) zahŕňajú krčnú, podkľúčovú, femorálnu a iné tepny. Keď sa vzďaľujete od srdca, počet elastických prvkov v tepnách sa znižuje a počet svalových prvkov sa zvyšuje a schopnosť meniť lúmen sa zvyšuje. Preto sú malé tepny a arterioly hlavnými regulátormi prietoku krvi v orgánoch.

Kapilárna stena tenká vnútorná vrstva - endotel pozostáva z jednej vrstvy endotelových buniek umiestnených na bazálnej membráne. Kapiláry majú poréznu štruktúru, vďaka ktorej sú schopné všetkých typov výmeny.

Žilová stena má 3 škrupiny: interné (intima), stredné (media) a externé (adventitia). Stena žíl je tenšia ako tepny a sú naplnené tmavočervenou krvou, ktorá pri poškodení cievy vyteká hladko, bez otrasov.

Lumen žíl je o niečo väčší ako lúmen tepien. Vnútorná vrstva je vystlaná vrstvou endotelových buniek, stredná vrstva je pomerne tenká a obsahuje málo svalových a elastických prvkov, takže žily pri prerezaní kolabujú. Vonkajšia vrstva je reprezentovaná dobre vyvinutou membránou spojivového tkaniva. Po celej dĺžke žíl sú párové chlopne, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi. Ventily - to sú semilunárne záhyby vnútornej membrány venózna cieva, ktoré sú väčšinou umiestnené v pároch, umožňujú krvi prúdiť smerom k srdcu a zabraňujú jej spätnému toku. V povrchových žilách je viac chlopní ako v hlbokých žilách a v žilách dolných končatín ako v žilách horných končatín. Krvný tlak v žilách je nízky, nedochádza k pulzácii.

V závislosti od topografie a polohy v tele a orgánoch sa žily delia na povrchný A hlboký. Na končatinách hlboké žily sprevádzajú tepny rovnakého mena v pároch. Názov hlbokých žíl je podobný názvu tepien, s ktorými susedia (brachiálna tepna - brachiálna žila atď.). Povrchové žily spojte sa s hlbokými s pomocou prenikajúce žily, ktoré pôsobia ako anastomózy. Často susedné žily, ktoré sú navzájom spojené početnými anastomózami, tvoria žilové plexy na povrchu alebo v stenách mnohých vnútorných orgánov (močový mechúr, konečník).

Pohyb krvi cez žily je uľahčený:

Kontrakcia svalov ležiacich vedľa nervovocievneho zväzku (tzv periférne venózne srdcia);

Dostupnosť ventilov;

Sacia činnosť hrudníka a srdcových komôr;

Pulzácia tepny ležiacej vedľa žíl.

V stenách krvných ciev sú nervové vlákna spojené s receptormi, ktoré vnímajú zmeny v zložení krvi a cievnej steny. Obzvlášť veľa receptorov je v aorte, karotickom sínuse a pľúcnom kmeni.

Reguláciu krvného obehu v tele ako celku aj v jednotlivých orgánoch v závislosti od ich funkčného stavu vykonáva nervový a endokrinný systém.