Elektromyostimulácia v liečbe po trombóze. Elektrická pulzná myostimulácia pri komplexnej liečbe pacientov s obliterujúcou aterosklerózou artérií dolných končatín

Myostimulácia (elektrická stimulácia, neurostimulácia, fyzická stimulácia, myolifting) - použitie impulzných prúdov na liečbu a obnovu prirodzenej práce svalov, tkanív, nervov, vnútorné orgány... Myostimulácia sa široko používa ako metóda restoratívnej liečby, ktorá je založená na elektrickej stimulácii nervov a svalov, uskutočňovanej prenosom prúdu z myostimulátora do ľudského tela elektródami.

Táto technika je žiadaná pri rehabilitácii pacientov po úrazoch, s chorobami centrálneho a periférneho nervového systému, s močovou a fekálnou inkontinenciou, v profesionálnych športoch v kozmeteológii. V posledných rokoch sa metóda myostimulácie rozšírila v dermatokozmetológii.

História myostimulácie

Odpradávna ľudia používali elektrické pôsobenie jantáru a výboje elektrických rýb na liečenie rôznych ochrnutí, nervových a reumatických bolestí. V starovekom Egypte sa na liečenie faraónov úspešne používali elektrické prúdy generované niektorými druhmi rýb. Pomocou tejto metódy starí ľudia liečili dnu, zložité neurózy a mnoho ďalších chorôb. Lekári starovekého Ríma držali vo svojich akváriách rejnokov - pacienti boli liečení dotykom raja. Ľudia, ktorí žili na pobreží Stredozemného mora, vedeli, že dotýkanie sa ľudského tela určitých druhov rýb, lúčov, úhorov, sumcov spôsobuje šklbanie svalov, pocit necitlivosti a upokojujúce bolesti. Výboje elektrických rýb sa používali na liečbu pacientov trpiacich bolesťami hlavy, kĺbmi, dnou a paralýzou. Aj dnes na pobreží Stredozemného mora a na pobreží Atlantického oceánu na Pyrenejskom polostrove občas nájdete starších ľudí, ktorí sa túlajú bosí v plytkej vode v nádeji, že ich z reumatizmu alebo dny vylieči prirodzená elektrina z raja.

Princíp myostimulácie

Myostimulácia je založená na účinku umelej stimulácie svalu pomocou elektrického signálu, ktorý je generovaný myostimulátorovým zariadením a prenášaný do svalu. Fyziologický účinok elektrickej stimulácie je založený na základnom princípe spoločnom pre biotronický účinok všetkých impulzných prúdov - krátkodobé, rytmicky sa opakujúce nadprahové posuny v koncentrácii bázických iónov (Ma +, K +, Ca +, Md +) v blízkosti semipermeabilné membrány nervových, svalových a iných buniek rôznych orgánov a tkanív. V dôsledku toho dochádza k depolarizácii tých excitovateľných štruktúr, ktorých labilita umožňuje vnímať pôsobiaci impulzný prúd. To vedie k kontrakcii svalových vlákien a obnoveniu funkcie buniek. V závislosti na intenzite impulzného prúdu a jeho frekvencii, ako aj na čase prechodu v tkanivách, štrukturálnych vlastnostiach orgánov a tkanív, na ktoré pôsobí, nastáva odlišný fyziologický účinok.

Čo je to svalový stimulátor?

Procedúra myostimulácie (elektrická stimulácia) sa vykonáva pomocou špeciálnych elektronických prístrojov - myostimulátorov, ktoré pôsobia na svaly elektrickými impulzmi. V modernej praxi sa myostimulátor používa na formovanie tela, chudnutie, posilnenie a budovanie svalov, u ľudí, ktorí kvôli určitým faktorom nemajú príležitosť alebo čas na pravidelné športovanie. Myostimulátor je sada elektród, ktoré sú pripevnené k telu a hlavnej elektronickej jednotke. V tomto bloku sa generuje prúd s určitou frekvenciou a silou. V závislosti od modelu myostimulátora môže mať zariadenie iný účel (pre celé telo, motýľ, vo forme pásu alebo šortiek, na stimuláciu tváre), môže mať rôzny generovaný výkon, počet párov elektród (a podľa toho súčasne trénované svaly), počet programov a ďalších funkcií ... Myostimulácia alebo elektrická stimulácia pripomína „gymnastiku pre lenivých“ - ste v pokoji a vaše svaly pracujú. Myostimulácia pomáha zapojiť všetky vzrušujúce štruktúry. Vzrušenie sa prenáša pozdĺž nervových vlákien „hore“ do mozgových centier a „dole“ do orgánov v starostlivosti.

Indikácie pre použitie myostimulácie:

• Potreba tvarovania tela.
• Nadváha.
• Celulitída a strie.
• Krehkosť svalov, kože.
• Atrofia svalov, ich úbytok (chudnutie).
• Poruchy krvného obehu, prietoku lymfy a inervácie.
• Neuromuskulárne patológie.
• Venózna lymfatická nedostatočnosť.
• Športová medicína.
• Poranenie svalov.
• Porušenie citlivosti kože v dôsledku úrazov a chorôb mozgu a miechy.
• Periférna (ochabnutá) paréza a paralýza (obmedzenie aktívnych pohybov) v dôsledku traumy a nervových chorôb (neuritída).

Pozitívne účinky myostimulácie v dermatokozmetológii

Myostimulanty sú celkom jednoduché a užitočné simulátory. Šťastných majiteľov luxusných figúrok nie je toľko. A tí, ktorí sa zdajú mať „šťastie“, nie vždy dostanú ľahko vyšportované telo. Za krásnou postavou sa často skrýva množstvo tréningov a postupov. Moderné elektromyostimulanty sú určené na pomoc všetkým, ktorí chcú napraviť svoju postavu a dosiahnuť krásne zdravé telo. Svalový stimulátor je ideálny na udržiavanie a tréning svalov, najmä tých, ktoré sú slabo zapojené do normálu fyzická aktivita... Tie obsahujú vnútorné svaly stehná, pozdĺžne svaly chrbta, šikmé svaly a ďalšie. Aj pri všetkej túžbe, napríklad pri aktívnej chôdzi, behu alebo tréningu v posilňovni, tieto svaly zostávajú mimo všeobecného procesu a môžu pôsobiť dojmom ochabnutia. V takom prípade je myostimulácia pre človeka akýmsi záchranným lanom. Myostimulácia pomáha dosiahnuť dobré výsledky pri minimálnej námahe.

Počas myostimulácie impulzné elektrické prúdy nútia svaly tela k aktívnemu sťahovaniu. Súčasne dochádza k účinku na steny ciev, čo vedie k zlepšeniu krvného obehu a odtoku lymfy, aktivuje sa metabolizmus a dôjde k lokálnej lipolýze. To všetko sú vynikajúce nástroje na tréning svalov. Elektrická stimulácia zvyšuje svalový tonus, pomáha zvyšovať svalovú hmotu, posilňuje a rozvíja sa a tiež podporuje spaľovanie tukových buniek. V súčasnosti je myostimulácia populárnym postupom a aktívne sa používa v mnohých kozmetických salónoch a používa sa tiež na lymfodrenáž.

Myostimulácia je vynikajúca pre ťažké prípady slabého svalstva prednej brušnej steny u pôrodných žien, ktoré obnovuje svalový tonus. Podľa štatistík asi 3 - 5 centimetrov opúšťa pás. Optimálnym riešením je použitie myostimulácie v spojení s ďalšími prostriedkami proti celulitíde - zábaly, masáže. K dobrým výsledkom prispieva aj stimulácia stehenných svalov - zníži sa objem stehien a výskyt celulitídy.

Elektrická stimulácia zlepšuje krvný obeh a lymfodrenáž, výživu tkanív, aktivuje metabolizmus, zvyšuje priepustnosť cievnych stien, otvárajú sa rezervné kapiláry, dochádza k motorickému vzrušeniu a kontrakcii svalov a v stimulovaných tkanivách sa tvoria biologicky aktívne látky. Kombinácia týchto faktorov pomáha znižovať objem tukových buniek, odstraňovať metabolické produkty z problémových oblastí (čo je pri celulitíde veľmi dôležité) a posilňovať aj veľmi slabé a lenivé svaly. Kontrakcie spôsobené myostimuláciou, rovnako ako účinok masáže, prispievajú k rýchlejšej eliminácii toxínov a toxínov nahromadených v tkanivách.

Výhodou myostimulácie je, že pomáha dostať sa do svalov, ktoré sú umiestnené veľmi hlboko a ktoré sú za normálnych podmienok dosť ťažko trénovateľné. Patria sem svaly vnútornej strany stehna, chrbta. Ďalším celkom hmatateľným plusom myostimulácie pre ženy je schopnosť pracovať na svalovej hmote bez toho, aby sa uchýlili

Štiepenie tuku

Pomocou myostimulátora je možné simulovať napríklad rezká chôdza... Ak nastavíte parametre elektrickej stimulácie tak, aby sa doba kontrakcie rovnala obdobiu relaxácie, vo výsledku sa zvýši úroveň spotreby energie a následne aj využitie prebytočných kalórií. To povedie k odbúravaniu tukov a zníženiu objemu tukových buniek.

Posilnenie svalov

Vysoko kvalitné myostimulátory majú pomerne široké možnosti prispôsobenia a veľké množstvo vstavaných programov, čo umožňuje reprodukovať efekt podobný fyzickému cvičeniu pre každú svalovú skupinu.

Zlepšenie krvného obehu

Impulzy vytvorené myostimulátorom spôsobujú svalové kontrakcie, podobne ako ruky masážneho terapeuta. Myostimulácia ovplyvňuje steny krvných ciev, čo vedie k zlepšeniu krvného obehu a odtoku lymfy, aktivujú sa metabolické procesy. To všetko pomáha rýchlejšej eliminácii toxínov, nahromadených toxických látok, prebytočnej intracelulárnej tekutiny a štiepeného tuku. Ako viete, pri celulitíde je krvný obeh ťažký kvôli nahromadenému tuku, preto je obzvlášť dôležitá jeho aktivácia.

Liečba celulitídy

Mnoho lekárov - kozmetológov klasifikuje celulitídu ako „sekundárne ženské pohlavné znaky“. V tomto tukovom tkanive s nerovnomerným zhutňovaním žena akumuluje energiu „na daždivý deň“. Proti neestetickým prejavom celulitídy, takzvanej „pomarančovej kôre“, sa snažia bojovať rôznymi spôsobmi - od chirurgických (liposukcia) a kvázichirurgických (elektrolipolýza) až po chemické a biochemické krémy a náplasti proti celulitíde.
Doteraz neexistujú spoľahlivé dôkazy o účinnosti liečivé spôsoby bojovať proti celulitíde. Liposukcia a elektrolýza sú veľmi drahé a nie vždy bezpečné operácie. Elektromyostimulácia (EMS) vám umožňuje vykonávať kvázielektrolýpolýzu bez chirurgického zákroku, bez najmenšieho rizika pre zdravie a s účinnosťou najmenej 60% - 70% elektrolýzy.

Lymfodrenáž

Nadmerný telesný tuk primárne narúša cirkuláciu lymfy - lymfodrenáž v tele. Ale je to lymfatický systém, ktorý zaisťuje prísun výživných látok do tkanív tela a odstraňovanie produktov rozpadu.
Zabezpečením dobrého obehu lymfy sa zlepšuje metabolizmus, celkový stav tela, pokožky a svalového tkaniva. Aktivita obehu lymfy je v prvom rade určená aktivitou svalov, pretože práve ich kontrakcia zaisťuje pohyb lymfy. Myostimulácia môže veľmi efektívne zvýšiť lymfatický odtok.

Prírastok svalov

Myostimulácia vám umožňuje vyriešiť problém posilňovania svalov a znižovania nadváhy, ktorý zvlášť láka ženy, ako aj problém budovania svalového objemu a hmoty, ktorý často znepokojuje mužov. Zariadenie je veľmi efektívnym pomocníkom v „kulturistike“, dopĺňa a v mnohých prípadoch nahrádza intenzívny tréning „železom“. V takom prípade je vhodné používať vyváženú bielkovinovú stravu.

Kontraindikácie pre myostimuláciu.

• Prístroj na myostimuláciu je kontraindikovaný u ľudí, ktorým bol implantovaný biologicky riadený kardiostimulátor. Neodporúča sa používať prístroj ani pre tých, ktorí trpia srdcovými chorobami, najmä v štádiu dekompenzácie.
• Zariadenie na myostimuláciu sa neodporúča používať počas prechladnutia, chrípky alebo iných vírusových ochorení. Veľmi sa neodporúča používať myostimulanty počas tehotenstva, pretože vplyv myostimulácie na tehotné ženy nie je úplne známy.
• Neodporúča sa používať prístroj-myostimulátor pre ľudí trpiacich chorobami gastrointestinálneho traktu, urolitiázou a cholelitiázou.
• Toto zariadenie nesmú používať pacienti s ťažkými duševnými poruchami a osoby trpiace alkoholizmom a drogovou závislosťou. Zariadenie by nemali používať osoby trpiace onkologickými chorobami. Ak máte akékoľvek chronické ochorenie, mali by ste sa pred použitím prístroja poradiť so svojím lekárom.
• Je zakázané umiestňovať elektródy na oblasti tela naproti zlomeným kostiam. Tlak svalu počas jeho kontrakcie môže mať negatívny vplyv na proces fúzie kostí.
• Neumiestňujte elektródy na bočné strany krku alebo na hrdlo.
• Je zakázané umiestňovať elektródy na zapálenú pokožku, miesta s porezaním, čerstvými ranami, škrabancami, kožnými léziami alebo popáleninami, kožnými vyrážkami alebo na miesta, ktoré nedávno podstúpili chirurgický zákrok, ktorý uplynul menej ako 9 mesiacov.
• Neaplikujte elektródy na oblasti tela postihnuté flebitídou. Pri tromboflebitíde stojí za to opustiť postup myostimulácie. Triedy s myostimulátorom sú kontraindikované pre ľudí: s obehovými poruchami závažnejšími ako druhá etapa, s renálnou a hepatálnou insuficienciou, s aktívnou pľúcnou a obličkovou tuberkulózou, za prítomnosti precitlivenosti na impulzný prúd.
• Elektrostimuláciu brušných svalov neimplantujte do 1,5 hodiny po jedle. Prístroj na myostimuláciu je kontraindikovaný na použitie pri dermatózach, krvácaní, tendencii ku krvácaniu, vysokej arteriálnej hypertenzii, zhubných novotvaroch, akútnych hnisavých zápalových procesoch, sepse, horúčkovitých stavoch, epilepsii, hernii.
• Myostimulátor nemôžete používať na intímnych miestach, v slabinách.
• Ženy by mali byť pri myostimulácii prsníkov mimoriadne opatrné. Je to smutná skutočnosť, ale často moderné ženy majú novotvary v mliečnych žľazách, cysty, mastopatiu. Pred použitím svalového stimulátora je preto potrebné poradiť sa s lekárom.

(myostimulácia, myoneurostimulácia) je metóda rehabilitačnej liečby založená na elektrickej stimulácii nervov a svalov. Stimulácia sa uskutočňuje prenosom prúdu cez elektródy z myostimulátora do ľudského tela. Elektromyostimulácia je účinok impulzných prúdov na svaly s cieľom obnoviť tón. Do práce môže byť zapojených veľké množstvo kontraktilných prvkov, je ťažké alebo dokonca nemožné ovplyvniť niektoré z nich vôľovým úsilím.

Elektródy sú umiestnené na koži nad miestom bolesti. Počas procedúry signály z nich vytvárajú impulzy, ktoré prechádzajú z periférie do mozgu. Výsledkom je, že človek prestane cítiť bolesť. Pri nízkej frekvencii stimulácie bolesť zmizne v dôsledku uvoľňovania hormónov - endorfínov. Táto technika poskytuje schopnosť bojovať proti bolesti s malým alebo žiadnym liekom a používa sa už celé desaťročia. Spočiatku sa používala ako gymnastika pre ležiacich pacientov, ktorí nemali možnosť cvičiť.

Táto metóda terapie sa používa na rehabilitáciu pacientov s chorobami žíl, chorobami centrálneho a periférneho nervového systému, po úrazoch, s močovou a fekálnou inkontinenciou, ako aj v kozmetológii a v profesionálnom športe. Oblasť použitia elektromyostimulácie sa neustále rozširuje. Terapeutický režim sa vyvíja individuálne pre každého pacienta. Na všetky sedenia dohliada fyzioterapeut alebo špeciálny inštruktor.
Metóda myostimulácie účinne funguje v kombinácii s ďalšími rehabilitačnými opatreniami zameranými na obnovu svalového tkaniva po rôznych chirurgických zákrokoch, ako aj zlomeninách a úrazoch.

Účinnosť metódy

Táto terapia sa tiež predpisuje na zlepšenie fungovania paretických končatín u pacientov, ktorí utrpeli mozgovú príhodu. Pomocou procedúry si pacienti obnovujú schopnosť používať ruky a zlepšuje sa aj ich chôdza. Okrem analgetického účinku a posilnenia svalového tkaniva aktivuje myostimulácia cirkuláciu krvi a lymfy, odbúravanie lipidov (lokálna lipolýza). Počas procedúry sa tiež normalizuje hormonálne pozadie a dochádza k pozitívnym zmenám v metabolizme tukov. Elektromyostimulácia zaisťuje výmenu plynov a metabolizmus v tkanivách bez akumulácie kyseliny mliečnej.
Myostimulácia chrbtových svalov je účinná pri liečbe skoliózy a osteochondrózy a stimulácia brušného lisu prispieva k obnoveniu tónu u žien po pôrode a priaznivo ovplyvňuje vnútorné orgány. vekové zmeny a ošetrenie proti vráskam pre všetky typy pleti. Elektrické impulzy pôsobia na nervosvalový aparát, zlepšujú ich motorické funkcie zníženým tonusom a atrofiou kože a podkožných tkanív. Procedúra pozitívne vplýva na matnú a starnúcu pleť.

Elektromyostimulácia v Kyjeve sa používa na liečenie vo flebológii cievne choroby... Skúsený flebológ po dôkladnom vyšetrení vám v prípade potreby predpíše tento postup.

Kontraindikácie pre elektromyostimuláciu:

Tehotenstvo;
prítomnosť kovových implantátov (bedrové kĺby, chrbtica) s výnimkou zubných implantátov;
prítomnosť implantovaného kardiostimulátora;
srdcovo-cievne ochorenia;
mentálne poruchy.

Elektrický prúd je neoceniteľnou pomôckou pri lekárskych a kozmetických procedúrach. Na postupy, pri ktorých je zapojený elektrický prúd, sa používa špeciálny prístroj - myostimulátor.

Kŕčové žily môžu človeku spôsobiť veľa problémov. Na zníženie negatívneho dopadu patológie na ľudské telo a zabránenie vzniku komplikácií sa používajú rôzne metódy. Napríklad taká metóda ako myostimulácia kŕčových žíl sa osvedčila dobre.

Myostimulácia s kŕčovými žilami nôh ovplyvňuje žilové cievy a včasné odvolanie sa na ošetrujúceho lekára o pomoc a včasná stimulácia elektrickými impulzmi končatiny umožňuje nielen elimináciu ochorenia, ale aj prevenciu vzniku a progresie komplikácií.

Podstata a princíp postupu

Expozícia svalu alebo skupiny svalov pomocou elektrického prúdu sa nazýva myostimulácia. Na ovplyvnenie svalových štruktúr sa používa špeciálne zariadenie - myostimulátor.

Princíp fungovania tohto zariadenia je dosť jednoduchý. Elektródy sú pripevnené k určitým oblastiam tela, cez ktoré prístroj dodáva telu elektrické impulzy určitej sily a frekvencie. Elektrické impulzy pôsobiace na svalové štruktúry spôsobujú stiahnutie svalových vlákien.

Zvýšená práca svalových vlákien urýchľuje priebeh metabolických procesov v bunkách. Vďaka tomuto efektu sa tkanivové bunky začnú obnovovať rýchlejšie. Čo vedie k zvýšenému prietoku krvi a lymfy. Posledný faktor prispieva k zvýšeniu výživy tkanivových buniek.

Elektrické impulzy vysielané do svalových štruktúr myostimulátorom. Sú podobné tým, ktoré produkujú nervové zakončenia mozgových buniek. Práca myostimulátora je podobná účinku defibrilátora alebo kardiostimulátora.

Pri používaní zariadenia je výsledný pozitívny efekt nasledovný:

• metabolické procesy sú stabilizované;
• laxnosť pokožky je vylúčená;
• dochádza k napnutiu svalového tkaniva;
• má pozitívny vplyv na prácu najdôležitejších systémov tela;
• syndróm bolesti svalov je vylúčený;
• vplyv na svalové štruktúry sa uskutočňuje na hlbokej úrovni.

Vymenovanie postupu, jeho trvanie a trvanie priebehu myostimulácie, ako aj intenzita a sila elektrického impulzu vykonáva ošetrujúci lekár s prihliadnutím na výsledky vyšetrenia a pri zohľadnení individuálne charakteristiky telo pacienta.

Napriek prítomnosti silného pozitívneho účinku myostimulácie na telo by malo byť predpísané s prihliadnutím na možnú prítomnosť kontraindikácií u pacienta pri takomto postupe.

Takéto kontraindikácie sú nasledujúce situácie a podmienky:

1. Obdobie nosenia dieťaťa.
2. Pacient má choroby kardiovaskulárneho systému alebo mať kardiostimulátor.
3. Identifikácia onkologických ložísk u pacienta.
4. Obdobia exacerbácie chronických ochorení.
5. Pacient má duševné poruchy a epilepsiu.
6. Identifikácia urolitiázy a ochorenia žlčových kameňov u pacienta.
7. Diagnóza maternicových fibroidov.
8. Diagnóza infekčných a vírusových ochorení u pacienta.
9. Poškodenie kože alebo zápal na povrchu kože.
10. Pacient má choroby krvného systému.

Zoznam kontraindikácií je dosť rozsiahly. Je to spôsobené tým, že elektrické impulzy ovplyvňujú nielen svalové štruktúry, ale aj cievny systém, čo núti väčšinu vnútorných orgánov k intenzívnej činnosti.

Myostimulácia kŕčových žíl - pre aj proti

Pokrok dáva človeku veľa problémov. Prítomnosť tohto ochorenia núti pacienta opustiť veľké množstvo radostí zo života, ako je napríklad použitie určitých výrobkov a odmietnutie používať topánky na podpätkoch, navyše v prítomnosti kŕčových žíl je to zakázané venovať sa mnohým športom.

Okrem vyššie uvedeného sa u pacienta vyvinie veľké množstvo nepríjemných pocitov, ako sú opuchy končatín, ťažkosti v nohách, stuhnutosť pohybov dolných končatín a výskyt silných bolestí v nohách.

V zozname kontraindikácií použitia myostimulácie sú kŕčové žily na samostatnom riadku, takže veľa pacientov si kladie otázku, či je možné urobiť myostimuláciu kŕčovými žilami dolných končatín.

Kategorický zákaz používania tejto techniky je vhodný iba vtedy, ak choroba dosiahla posledné štádium svojej progresie a pacientovi sa začnú objavovať komplikácie na pozadí kŕčových žíl.

Tento zákaz je spôsobený skutočnosťou, že účinok myostimulátora urýchľuje prietok krvi a môže vyvolať oddelenie vytvoreného trombu alebo prasknutie postihnutej žilovej steny. Taký patologický stav sa stáva pre pacienta mimoriadne životu nebezpečným.

Pri detekcii kŕčových žíl na počiatočné fázy použitie stimulácie vysokofrekvenčným elektrickým prúdom je nielen legálne, ale aj prospešné.

Postup v čase jeho uskutočnenia vedie k relaxácii svalového tkaniva a rozšíreniu žilových ciev, podporuje zrýchlenie prietoku krvi, čo pôsobí proti tvorbe stagnácie. Absencia preťaženia zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.

Vďaka včasnému odhaleniu kŕčových žíl v počiatočných štádiách a použitiu myostimulačných postupov v tomto štádiu pomáha úspešne eliminovať existujúce komplikácie a predchádzať vzniku nových. Vysokofrekvenčná elektrická stimulácia je vynikajúcim liekom.

Umiestnenie elektród počas postupu myostimulácie v prítomnosti kŕčových žíl by malo byť také, aby neovplyvňovalo postihnuté oblasti a oblasti s nimi susediace.

Liečebný kurz by sa mal vykonávať pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. Mali by ste sa obrátiť na špecializovanú inštitúciu. Je prísne zakázané používať takúto techniku \u200b\u200bsami doma.

Ak sa kŕčové žily začali rozvíjať počas obdobia nosenia dieťaťa, použitie myostimulácie sa neodporúča, pretože nie je celkom známe, ako môžu elektrické impulzy pôsobiť na organizmus budúcej matky a dieťaťa.

Podľa všetkých lekárskych odporúčaní a pod bdelým dohľadom ošetrujúceho lekára môže myostimulácia kŕčovými žilami dolných končatín výrazne zlepšiť stav pacienta a vyrovnať sa s ochorením na počiatočná fáza jeho vývoj.

Možné následky hardvérového postupu

Postup je povolený iba pod prísnym dohľadom kvalifikovaného odborníka.

V priebehu stimulácie musia byť elektródy prístroja umiestnené na určitých miestach pokožky. Umiestnenie elektród indikuje ošetrujúci lekár. Porušenie pravidiel pre umiestňovanie elektród môže u pacienta vyvolať výskyt nežiaducich následkov vrátane zástavy srdca.

Jedným z možných dôsledkov postupu môže byť výskyt začervenania a zápalu oblasti kože v mieste pripojenia elektródy k pokožke. Takýto negatívny vplyv na pokožku najčastejšie zmizne po 3-4 dňoch.

Ak zákrok vykonáva nekvalifikovaný odborník, môže sa u pacienta vyskytnúť popálenie kože, poranenie elektrickým prúdom a zvýšenie svalového tonusu nad normálne hodnoty.

Elektrický prúd je dosť nebezpečná vec, z tohto dôvodu sa vyžaduje prísne dodržiavanie bezpečnostných pravidiel a prevádzkových predpisov. Nedodržanie týchto požiadaviek môže viesť k závažným negatívnym procesom v tele pacienta.

Myostimulácia je postup založený na účinku prúdu na svalové tkanivo... To vedie k zvýšenému tónu svalových štruktúr, eliminácii toxínov z tela. Myostimulácia navyše aktívne prispieva k redukcii telesného tuku.

Použitie stimulácie vysokofrekvenčným elektrickým prúdom má na telo pozitívny kozmetický účinok. Pozoruje sa zlepšenie stavu pokožky, počet vrások klesá, korigujú sa kontúry tela.

Súdiac podľa recenzií pacientov, ktorí použili postup v počiatočných štádiách vývoja kŕčových žíl, môže nielen zlepšiť všeobecný stav tela, ale aj zachrániť človeka pred väčšinou nepríjemných symptómov sprevádzajúcich ochorenie.

Čo je to myostimulácia, je popísané vo videu v tomto článku.

Pri niektorých ochoreniach má kľúčový význam stav svaloviny pacienta, jedným z takýchto ochorení je osteochondróza. Stav a pohoda pacienta priamo závisia od úrovne tréningu svalového korzetu chrbtice.

Ako posilniť svalový korzet, ak neexistuje možnosť alebo existujú kontraindikácie pre fyzické cvičenie? Odpoveďou je podstúpiť kurz myostimulácie.

Čo je to myostimulácia?

Myostimulácia - vplyv na svaly impulzným prúdom, ktorý spôsobuje ich kontrakciu, ako pri bežnom cvičení

Myostimulácia (myolifting, neurostimulácia, elektromyostimulácia) je druh fyzioterapeutických postupov pre „umelý“ svalový tréning.

Táto liečba bola vyvinutá pre pacientov s dočasnou stratou motorických funkcií, aby sa zabránilo rozvoju svalovej atrofie.

Teraz sa myostimulácia používa v mnohých odvetviach medicíny a kozmetológie.

Podstatou postupu je dodanie slabého elektrického výboja pulzného prúdu do svalu pacienta, podobný tomu, ktorý nastáva pri vedení nervového impulzu.

Sval sa reflexne sťahuje a uvoľňuje, postupne cvičí a posilňuje.

Myostimulácia sa aktívne používa na zmiernenie bolesti pri osteochondróze a na udržanie podpory chrbtice

U pacientov s osteochondrózou je mimoriadne dôležité udržiavať chrbtové svaly v prevádzkovom stave. Prečítajte si o tom, ako posilniť chrbtové svaly pomocou gymnastiky na cervikotorakálnu osteochondrózu.

Silný korzet vyrobený zo svalov odbúrava stres z poškodenej chrbtice, čo spomaľuje vývoj osteochondrózy.

Na tieto účely sa často používa metóda myostimulácie - možnosť selektívneho ovplyvnenia požadovaných svalov dáva vynikajúci výsledok v komplexnom posilnení svalového korzetu chrbtice.

Bolestivý syndróm, ktorý je hlavnou sťažnosťou pacientov s osteochondrózou, je v 90% prípadov spôsobený svalovým kŕčom v postihnutej oblasti. Vystavenie impulznému prúdu pomáha uvoľniť sval a vrátiť ho do normálneho stavu, čím pacienta zbaví bolesti.

Kontraindikácie

Dokonca aj najefektívnejšia metóda liečby akejkoľvek choroby má svoje vlastné kontraindikácie - podmienky, v ktorých môže pacientovi ublížiť. Myostimulácia nie je výnimkou.

Použitie tejto metódy je kontraindikované u pacientov s chronické choroby krv a sklon k trombóze, so srdcovými alebo zlyhanie obličiek, onkologické choroby.

Ak v čase plánovania začiatku liečby pacient trpí vírusovým ochorením sprevádzaným zvýšením teploty alebo masívnymi zápalovými procesmi, je lepšie odložiť priebeh myostimulácie až do úplného zotavenia.

Ak má pacient dermatologické ochorenia, môže to narušiť vedenie prúdu, čo negatívne ovplyvní výsledok.

Pacienti so srdcovými chorobami, ktorí majú kardiostimulátor, sú pri myostimulačnej liečbe kontraindikovaní.

Niekedy existuje neznášanlivosť na impulzný prúd, ktorá znemožňuje absolvovanie kurzu.

V akých prípadoch je predpísaná myostimulácia?

Tréning chrbtových svalov je vždy užitočný pri absencii kontraindikácií. Lekári dôrazne odporúčajú, aby pacienti podstúpili myostimuláciu v nasledujúcich prípadoch:

1. V prítomnosti syndrómu silnej bolesti v dôsledku svalového kŕče pri osteochondróze;
2. Ak existujú kontraindikácie alebo štádium osteochondrózy vám neumožňuje zapojiť sa do fyzioterapeutických cvičení;
3. Ak sa preukáže hypo- a hypertonicita jednotlivých chrbtových svalov;
4. Na všeobecné posilnenie chrbtových svalov a udržanie tela - ako doplnková metóda liečba osteochondrózy.

Kde a ako prebieha zákrok?

Postup pre osteochondrózu sa uskutočňuje v špecializovaných lekárskych centrách

Myostimulačné kurzy na liečbu osteochondrózy sa uskutočňujú v špecializovaných lekárskych centrách alebo v súkromných ortopedických ordináciách.

Pri výbere miesta na absolvovanie kurzu je dôležité vychádzať nie z ceny, ale z kvality a odporúčaní.

Úrad musí mať hygienické a hygienické osvedčenia, špecialista musí predložiť osvedčenie a preukaz na vykonávanie tohto typu liečby.

Po diagnostikovaní osteochondrózy a konzultácii s jeho ošetrujúcim lekárom prichádza pacient do myostimulačnej kancelárie.

Vyzlieka sa po pás, ľahne si na gauč. Elektródy sú pripevnené k pokožke v projekciách potrebných svalov (profesionálny myostimulátor má 10 - 56 elektród) a relácia sa začína. V oblasti elektród môže byť mierne brnenie.

Ak z nejakého dôvodu nie je možné podstúpiť liečbu v špecializovanej inštitúcii, existuje možnosť vykonať myostimuláciu doma.

Za týmto účelom je potrebné prediskutovať s kompetentným špecialistom taktiku, trvanie relácie a body umiestnenia elektród.

Zistiť možné komplikácie a nepredvídané situácie. Ak vám lekár umožní podstúpiť liečbu doma, je to stále malé - zvoľte myostimulátor.

Prístroj je kompaktné zariadenie pozostávajúce z ovládacej skrinky a elektród. Domáce svalové stimulanty majú 2 až 4 elektródy.

Všetky sú ľahko ovládateľné - elektródy sú pripevnené k pokožke, prístroj sa zapne na zvolenej frekvencii a relácia sa začne.

Pri výbere svalového stimulátora je vhodné dodržať niekoľko bodov:

1. zariadenie musí byť napájané zo siete;
2. elektródy musia byť všité do umývateľných vreciek;
3. musí byť prítomných niekoľko režimov.

Aký efektívny je postup?

Mechanizmus pôsobenia myostimulátora je podobný impulzom vysielaným mozgom, kvôli ktorým sa práca svalov vykonáva v plnom rozsahu.

Na základe kvalifikovaného sedenia sú splnené všetky požiadavky lekára, účinok myostimulácie predčí všetky očakávania.

Rýchle uvoľnenie spazmu uľaví pacientovi od bolesti po prvej návšteve ordinácie.

ÚVOD

Kapitola 1. MODERNÉ PRÍSTUPY K MECHANICKEJ PREVENCII POSTOPERATÍVNYCH VENÓZNYCH TROMBOEMBOLICKÝCH KOMPLIKÁCIÍ U CHIRURGICKÝCH PACIENTOV

1.1 Epidemiológia hlbokej žilovej trombózy a pľúcnej embólie.

1.2 Vlastnosti venózneho tromboembolizmu u vysoko rizikových chirurgických pacientov.

1.3 Stáza krvi ako hlavná zložka patogenézy venóznej trombózy.

1.4 Metódy riešenia venóznej stázy u chirurgických pacientov.

1.4.1. Metódy na urýchlenie venózneho odtoku a ich účinnosť

1.4.1.1. Zvýšená poloha dolných končatín, aktívne kontrakcie svalov, včasná aktivácia.

1.4.1.2. Elastická kompresia.

1.4.1.3. Prerušovaná pneumatická kompresia.

1.4.1.4. Elektrická stimulácia lýtkových svalov.

1.4.1.5. Kombinované použitie.

1.4.2. Hodnota parametrov rýchlosti toku venóznej krvi pre tromboprofylaxiu.

1.4.3. Rýchlosť prietoku krvi a šmykové napätie sú faktory udržujúce tromborezistentné vlastnosti endotelu.

KAPITOLA 2. CHARAKTERISTIKA MATERIÁLOV A METÓDY VÝSKUMU

2.1. Charakteristika experimentálnej časti práce.

2.1.1. Všeobecná charakteristika predmetov.

2.1.2. Štúdium regionálnej venóznej hemodynamiky dolných končatín pomocou duplexného angiscanningu.

2.1.3. Charakteristika výskumných podmienok a metód urýchľovania prietoku krvi.

2.2. Charakteristika klinickej časti práce.

2.2.1. Všeobecná charakteristika pacientov a metódy vyšetrenia.

2.2.2. Posúdenie rizikových faktorov rozvoja venózneho tromboembolizmu.

2.2.3. Metódy diagnostiky venóznych tromboembolických komplikácií.

2.2.3.1. Ultrazvukové angioscanning.

2.2.3.2. Perfúzna scintigrafia pľúc.

2.2.3.3. ECHO kardiografia.

2.2.3.4. Sekčný výskum.

2.2.4. Opis metód prevencie venózneho tromboembolizmu.

2.2.4.1. Elastická kompresia.

2.2.4.2. Elektromyostimulácia venózneho odtoku.

2.2.4.3. Farmakologická profylaxia.

2.3 Metódy štatistického spracovania výsledkov.

KAPITOLA 3. EXPERIMENTÁLNE VÝSLEDKY A ICH ANALÝZA

3.1 Výsledky meraní priemeru popliteálnej žily.

3.2 Výsledky meraní maximálnej rýchlosti prietoku krvi v popliteálnej žile.

3.3 Výsledky merania volumetrickej rýchlosti prietoku krvi v popliteálnej žile.

3.4 Vplyv myostimulácie na surálne dutiny a hodnotenie dopplerovských kriviek a sily myostimulácie.

3.5 Výber optimálnej kombinácie metód akcelerácie prietoku krvi na základe získaných údajov.

3.6 Faktory ovplyvňujúce rýchlosť prietoku krvi počas kontrakcie svalov.

KAPITOLA 4. VÝSLEDKY „EPIDEMIOLOGICKEJ“ FÁZY VÝSKUMU A ICH ANALÝZY

4.1 Všeobecné charakteristiky pooperačnej venóznej trombózy.

4.1.1. Lokalizácia trombotického procesu.

4.1.2. Načasovanie vývoja venóznej trombózy.

4.1.3. Celkový počet rizikových faktorov a výskyt trombózy.

4.2 Všeobecné charakteristiky pľúcnej embólie.

4.3 Všeobecná úmrtnosť, príčiny smrti, komplikácie preventívnych metód a ďalšie charakteristiky štúdie.

4.4. Analýza získaných výsledkov.

KAPITOLA 5. VÝSLEDKY „POROVNÁVACEJ“ FÁZY VÝSKUMU A ICH ANALÝZY

5.1 Výsledky použitia myostimulácie v pilotnej skupine.

5.2 Algoritmus pre použitie elektrickej stimulácie svalov nôh ako súčasť komplexnej prevencie žilových tromboembolických komplikácií.

5.3 Účinnosť integrovaný program prevencia venóznych tromboembolických komplikácií pomocou myostimulačnej techniky a odstupňovaného kompresného obväzu so zvýšenou úrovňou tlaku.

5.4 Skúsenosti s myostimuláciou pri akútnej trombóze.

Odporúčaný zoznam dizertačných prác

• Optimalizácia metód prevencie akútnej žilovej trombózy u chirurgických pacientov s vysokým rizikom tromboembolických komplikácií 2014, doktor lekárskych vied Barinov, Viktor Evgenievich

• Predikcia a prevencia pooperačných venóznych tromboembolických komplikácií 2008, doktor lekárskych vied Vardanyan, Arshak Vardanovich

• Hlboká venózna trombóza a pľúcna embólia: diagnostika, predikcia rizika, liečba v ranom období traumatického ochorenia 2006, doktor lekárskych vied Mishustin, Vladimir Nikolaevich

• Komplikované formy chronickej žilovej nedostatočnosti (patogenéza, diagnostika, liečba, prevencia) 2004, doktor medicíny Shchelokov, Alexander Leonidovič

• Voľba metódy chirurgickej prevencie pľúcnej embólie (PE) 2004, kandidát lekárskych vied Korelin, Sergej Viktorovič

Úvod do dizertačnej práce (časť abstraktu) na tému „Elektromyostimulácia venózneho odtoku v prevencii venóznych tromboembolických komplikácií u chirurgických pacientov“.

Venózne tromboembolické komplikácie vrátane akútnej venóznej trombózy a pľúcnej embólie zostávajú naliehavým problémom v oblasti verejného zdravia po mnoho desaťročí. Napriek aktívnemu zavádzaniu nových preventívnych techník a neustálemu zlepšovaniu preventívnych protokolov je výskyt týchto komplikácií u hospitalizovaných pacientov asi 10-krát vyšší ako rovnaká frekvencia v bežnej populácii a neustále rastie. U chirurgických pacientov je venózny tromboembolizmus druhý najčastejší pooperačná komplikácia, druhá najbežnejšia príčina meškania pacienta v nemocnici a tretia najčastejšia príčina pooperačnej úmrtnosti, ktorá predstavuje až 50% úmrtí po najbežnejších operáciách. Dôvodom tejto smutnej dynamiky môže byť jednak nedostatočné pokrytie hospitalizovaných pacientov preventívnymi opatreniami, jednak postupný nárast počtu hospitalizácií pacientov z kategórie vysokého rizika rozvoja VTEC, ktorých podiel v chirurgickej nemocnici dnes dosahuje 41%. . Podľa mnohých autorov štandardné preventívne prístupy u tejto kategórie pacientov preukazujú nedostatočnú účinnosť. Podľa údajov zovšeobecnenej literatúry môže incidencia pooperačnej venóznej trombózy počas komplexnej profylaxie u vysoko rizikových pacientov dosiahnuť 25 - 30% a v priemere okolo 12%. To diktuje potrebu dôkladnejšieho štúdia epidemiológie venózneho tromboembolizmu u tejto populácie a hľadania ďalších ďalších efektívne metódy a prístupy k ich prevencii.

Na pozadí postupného rozvoja farmaceutického priemyslu a vývoja nových antitrombotických liekov na trhu sa čoraz menej pozornosti výskumných pracovníkov priťahuje k mechanickým prostriedkom prevencie VTEC zameraným na zastavenie venóznej stagnácie. Medzitým je stagnácia krvi integrálnym spoločníkom perioperačného obdobia a dôležitou súčasťou patogenézy venóznej trombózy. V tomto prípade sú hlavnými zónami stagnácie žily a dutiny svalov gastrocnemius a soleus, kde vo väčšine prípadov trombotický proces začína v systéme dolnej dutej žily. Adekvátne vyprázdnenie dutín poskytuje iba kontrakciu odporúčajúcich svalov, zatiaľ čo tradičné kompresné techniky podľa mnohých autorov nie sú schopné tieto oblasti účinne odvodniť.

Zároveň má metóda elektrickej stimulácie svalov dolných končatín, ktorá si našla široké klinické uplatnenie v druhej polovici 20. storočia a potom sa stratila na pozadí jednoduchších a prístupnejších techník prevencie VTEC, pôsobia priamo na svaly lýtok a môžu sa stať účinný prostriedok nápravy vyprázdňovanie surálnych dutín a boj proti žilovému preťaženiu. Objavenie sa moderných bezpečných prenosných zariadení pre EMC na trhu si vyžaduje posúdenie ich hemodynamickej a klinickej účinnosti pri prevencii VTEC, najmä u vysoko rizikových pacientov. A ak sa hemodynamický účinok použitia myostimulácie odráža v literatúre, potom výsledky klinického použitia moderných prístrojov v súčasnosti chýbajú. Vzhľadom na to, že prevencia tromboembolizmu u vysokorizikových pacientov by mala byť viaczložková, je tiež potrebný výskum účinnosti kombinovaného použitia EMS a kompresnej terapie.

Účel štúdie

Zlepšiť výsledky liečby chirurgických pacientov s vysokým rizikom vzniku venóznych tromboembolických komplikácií v pooperačnom období vyvinutím a zavedením terapeutického a profylaktického komplexu opatrení vrátane elektrickej stimulácie svalov nôh a odstupňovaného kompresného obväzu.

1. Vyhodnoťte hemodynamickú účinnosť techniky elektrickej stimulácie svalov nôh a zvoľte optimálny kompresný profil pre spoločné použitie.

2. Preskúmajte epidemiologické znaky pooperačná venózna trombóza vznikajúca u vysokorizikových pacientov s použitím štandardu preventívne opatrenia.

3. Zistiť význam svalových žíl a prínosových dutín dolnej časti nohy pri vývoji pooperačných venóznych tromboembolických komplikácií.

4. Vyhodnotiť účinnosť metódy elektrickej stimulácie svalov nôh pri prevencii žilovej trombózy a pľúcnej embólie.

5. Stanovte optimálny myostimulačný režim a pripravte algoritmus na jeho použitie u chirurgických pacientov s vysokým rizikom vzniku venóznej trombózy.

Vedecká novinka:

1. Odhalili silný priamy vzťah medzi celkovým počtom predisponujúcich faktorov a incidenciou pooperačnej venóznej trombózy u chirurgických pacientov.

2. Zistilo sa, že v skupine s vysokým rizikom majú pacienti s tromi alebo viacerými predisponujúcimi stavmi najvyšší výskyt pooperačnej venóznej trombózy.

3. Hodnotila sa hemodynamická účinnosť, uskutočniteľnosť a bezpečnosť klinického použitia odstupňovaného kompresného obväzu so zvýšenou úrovňou tlaku.

4. Bol odhalený profil kompresného obväzu, ktorý poskytuje optimálnu hemodynamickú odpoveď pri použití spolu s technikou elektrickej stimulácie svalov nôh v rámci komplexnej prevencie žilovej trombózy.

5. Vyhodnotené klinická účinnosť prenosné zariadenie na elektrickú stimuláciu svalov nôh, generujúce modulované frekvencie elektrických impulzov v rozmedzí 1 250 - Hz s nárazovou frekvenciou 1 - 1,75 Hz, na prevenciu pooperačnej žilovej trombózy a pľúcnej embólie.

6. Pre aplikáciu myostimulačnej techniky u vysokorizikových chirurgických pacientov bol vyvinutý algoritmus v rámci komplexného programu prevencie žilovej tromboembólie.

Ustanovenia o obrane:

1. Elektrická stimulácia svalov dolných končatín prístrojom „Wetop1sh“ poskytuje hemodynamickú odpoveď porovnateľnú s aktívnou kontrakciou svalov, zatiaľ čo lineárny prietok krvi je 4 až 5-krát vyšší ako bazálna kľudová úroveň a surálne dutiny vykazujú príznaky efektívne vyprázdňovanie.

2. Optimálna úroveň kompresie pre kombinované použitie s elektromyostimuláciou vo vodorovnej polohe tela poskytujúca výrazné zrýchlenie pri teoretickom udržaní laminárneho venózneho prietoku krvi v popliteálnej žile je profil kompresie s úrovňou tlaku 20 - 40 mm Hg. . v distálnej časti.

3. Žily a dutiny svalov gastrocnemia a soleus sú hlavným zdrojom trombózy v systéme dolnej dutej žily a môžu spôsobiť pľúcnu embóliu u vysokorizikových pacientov, ktorí dostávajú štandardnú komplexnú prevenciu venóznych tromboembolických komplikácií.

4. Výskyt pooperačnej venóznej trombózy na pozadí štandardných preventívnych opatrení u vysoko rizikových pacientov môže dosiahnuť 26,7 - 48,8%, zatiaľ čo v polovici prípadov sa trombotický proces obmedzuje na surálne dutiny.

5. So zvyšovaním celkového počtu rizikových faktorov sa pravdepodobnosť vzniku pooperačnej žilovej trombózy zvyšuje pri štandardnej profylaxii. V tomto prípade je rozhodujúca prítomnosť troch alebo viacerých rizikových faktorov u pacienta, čo zvyšuje pravdepodobnosť trombózy 10-krát.

6. Zahrnutie elektrickej stimulácie venózneho odtoku zariadením „Uetop1u8“ do komplexnej profylaxie môže významne znížiť riziko venóznej trombózy u vysoko rizikových pacientov.

7. Elektromyostimulácia pomocou prístroja „Wetop1sh“ u pacientov z vysoko rizikovej skupiny by sa mala vykonávať najmenej 5-krát denne (\u003e 100 minút denne).

Praktická hodnota diela

Štúdia umožňuje zlepšiť výsledky liečby chirurgických pacientov znížením výskytu pooperačnej venóznej trombózy a pľúcnej embólie. Vypracovaný model individuálnej stratifikácie pravdepodobnosti pooperačnej venóznej trombózy na základe identifikácie tradičných stavov predisponujúcich k rozvoju trombózy a zohľadnenia ich celkového počtu umožňuje identifikovať najtrombotickejší kontingent pacientov vo vysoko rizikovej skupine . Používanie komplexu preventívnych opatrení u tejto kategórie pacientov so zahrnutím elektrickej stimulácie svalov nôh a odstupňovaným kompresným obväzom poskytuje spoľahlivejšiu ochranu pred týmito komplikáciami v porovnaní s tradičným preventívnym protokolom. Algoritmus pre použitie elektromyostimulácie, vyvinutý na základe uskutočnenej klinickej a experimentálnej štúdie, je ľahko použiteľný a efektívny, čo určuje predpoklady pre jeho rozsiahlu implementáciu v praktickej zdravotnej starostlivosti.

Implementácia výsledkov práce do praxe

Výsledky štúdie boli zavedené do klinickej praxe Katedry všeobecnej chirurgie a radiačnej diagnostiky Lekárskej fakulty Ruskej národnej výskumnej lekárskej univerzity pomenovanej po N.I. Pirogov, chirurgické oddelenia a jednotky intenzívnej starostlivosti mestských klinických nemocníc č. 12 a č. 13 moskovského ministerstva zdravotníctva.

Schválenie dizertačnej práce

Hlavné ustanovenia dizertačnej práce boli uvedené na spoločnej vedecko-praktickej konferencii Katedry všeobecnej chirurgie a radiačnej diagnostiky Lekárskej fakulty Štátneho rozpočtového vzdelávacieho ústavu vyššieho odborného vzdelávania Ruskej národnej výskumnej lekárskej univerzity pomenovanej po N.I. Pirogov z Ministerstva zdravotníctva Ruska a chirurgické oddelenia Mestskej klinickej nemocnice č. 24 a Mestskej klinickej nemocnice č. 13 moskovského ministerstva zdravotníctva 12.10.2012

Publikácie

Na základe materiálov dizertačnej práce bolo publikovaných 5 vedeckých článkov v recenzovaných časopisoch odporúčaných Vysokou atestačnou komisiou pre publikáciu vedeckého výskumu pre stupeň kandidát lekárskych vied. Výsledky výskumu boli tiež hlásené na konferenciách: na XI. Kongrese chirurgov Ruská federácia (Volgograd, 2011), na IX konferencii Zväzu kvetinárov Ruska (Moskva, 2012), na 5. petrohradskom venóznom fóre

Petrohrad, 2012), na vedeckých a praktických konferenciách GKB č. 12 a KB č. 1 UPDP RF.

Štruktúra a rozsah práce

Dizertačná práca pozostáva z úvodu, 5 kapitol, záverov, záverov, praktických odporúčaní, aplikácií a zoznamu odkazov. Bibliografia pozostáva z 28 domácich a 289 zahraničných zdrojov. Práca je prezentovaná na 180 stranách strojom písaného textu, ilustrovaných 20 tabuľkami a 17 obrázkami.

Podobné dizertačné práce v špecializácii „Chirurgia“, 14.01.17 kód VAK

• Vlastnosti patogenézy embolickej venóznej trombózy 2007, doktorka lekárskych vied Shulgina, Ludmila Eduardovna

• Prevencia, diagnostika a liečba pľúcnej embólie. 2009, kandidát lekárskych vied Nizhnichenko, Vladimír Borisovič

• Ultrazvuková diagnostika a hodnotenie výsledkov liečby u pacientov s trombózou v systéme dolnej dutej žily 2011, doktorka lekárskych vied Goldina, Irina Michajlovna

• Prevencia venózneho tromboembolizmu u pacientov, ktorí podstúpili veľký ortopedický zákrok na dolných končatinách 2006, kandidátka lekárskych vied Zinovieva, Irina Evgenievna

• Manažment tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia u žien s ochorením žíl dolných končatín 2008, kandidát lekárskych vied Eshalieva, Ainagul Sarpekovna

Záver práce na tému „Chirurgia“, Lobastov, Kirill Viktorovich

1. Elektrická stimulácia svalov dolných končatín prenosným zariadením „Wetop1sh“ umožňuje urýchliť venózny odtok z dolných končatín nie menej efektívne ako aktívna svalová kontrakcia. Optimálna úroveň kompresie pre kombinované použitie s myostimuláciou je odstupňovaný profil kompresie s úrovňou tlaku v distálnej oblasti 20 - 40 mm Hg.

2. Na pozadí štandardného súboru preventívnych opatrení u vysoko rizikových pacientov môže incidencia akútnej venóznej trombózy v pooperačnom období dosiahnuť 37,1% (26,7-48,8%), zatiaľ čo v polovici prípadov sa vyskytujú izolované lézie sú pozorované surálne dutiny ... Celkový počet stavov predisponujúcich k trombóze u týchto pacientov významne koreluje s frekvenciou overovania pooperačnej venóznej trombózy a u pacientov s tromi alebo viacerými rizikovými faktormi je táto komplikácia postihnutá 10-krát pravdepodobnejšie, čo umožňuje ich klasifikáciu ako „ mimoriadne vysoké riziko “.

3. Žily a dutiny svalov gastrocnemius a soleus sú hlavnými zónami iniciácie trombózy v systéme dolnej dutej žily a môžu slúžiť ako nezávislé zdroje pľúcnej embólie. Ich porážka sa pozoruje u 84,6% (74,4% - 91,2%) všetkých žilových pombóz.

4. Elektrická stimulácia svalov dolných končatín prístrojom Uetoplus, ktorá sa používa ako súčasť komplexnej prevencie žilovej tromboembólie, môže významne znížiť riziko žilovej trombózy u vysokorizikových chirurgických pacientov.

5. Minimálna efektívna frekvencia elektrickej stimulácie svalov dolných končatín prístrojom Uetop1sh u vysokorizikových pacientov je 7 výkonov denne na jednotkách intenzívnej starostlivosti a 6 výkonov denne na špecializovaných chirurgických oddeleniach.

1. Ak má pacient z vysoko rizikovej skupiny tri alebo viac stavov predisponujúcich k trombóze, je potrebné ho odporučiť k najtrombotickejšiemu kontingentu, ktorý si vyžaduje individuálny prístup k prevencii žilovej tromboembólie, použitie komplexu najúčinnejších liekov. preventívne opatrenia a dynamická kontrola priechodnosti žíl dolných končatín.

2. Na zníženie rizika pooperačnej venóznej trombózy u vysoko a mimoriadne rizikových pacientov by sa mala viac používať technika elektrickej stimulácie svalov nôh, ktorá zaisťuje efektívny odtok zón stagnácie žíl a urýchľuje prietok krvi.

3. Pri použití prístroja „Weshurch“ u pacientov z vysoko a mimoriadne rizikovej skupiny je potrebné vykonávať zákroky s frekvenciou najmenej 7-krát denne na jednotkách intenzívnej starostlivosti a 6-krát denne na špecializovaných chirurgických oddeleniach .

4. Myostimulácia sa má používať počas celého obdobia prítomnosti rizikových faktorov venózneho tromboembolizmu u pacientov, a to aj po jeho úspešnej aktivácii.

5. Pre včasné zistenie asymptomatickej venóznej trombózy u vysoko a mimoriadne rizikových pacientov je potrebné vykonať aktívny ultrazvukový skríning, najmä počas prvého týždňa po operácii a počas obdobia intenzívnej starostlivosti.

6. Pri dirigovaní ultrazvukové vyšetrenie žíl dolných končatín je nevyhnutné vyšetrenie žíl a dutín svalov gastrocnemius a soleus, pretože sú hlavným zdrojom tvorby trombov v systéme dolnej dutej žily a môžu slúžiť ako nezávislý zdroj pľúcnej embólie.

7. Na zvýšenie účinnosti a bezpečnosti používania elastického obväzu ako prostriedku na stlačenie by sa mal obväz aplikovať pod kontrolou tlaku pomocou prenosného tlakomeru alebo by sa mala vopred nacvičiť technika aplikácie obväzu pomocou manometrie. Zloženie obväzu musí obsahovať výstelkový materiál, aby sa znížila frekvencia poškodenia kože a mäkkých tkanív dolnej časti nohy.

Upozorňujeme, že vyššie uvedené vedecké texty sú uverejňované na preskúmanie a sú získavané uznávaním originálnych disertačných textov (OCR). V tejto súvislosti môžu obsahovať chyby súvisiace s nedokonalosťou rozpoznávacích algoritmov. V súboroch dizertačných prác a abstraktov, ktoré poskytujeme, nie sú také chyby.