Koronársku (koronárnu angiografiu) - názory, indikácie a kontraindikácie, príprava a správanie, možné komplikácie, recenzie a cena postupu. Je potrebné, aby koronárne články po srdcovom infarkte na to, čo robí koronorografia srdca

Coronaryografia je kontrastná štúdia krvných ciev. Pacient je v plnom vedomí a chirurg pracuje pod kontrolou prístroja - angiografu. Prostredníctvom prepichnutia v radiálnej artérii na koronárne cievy srdca sa katéter dodáva a zavádza sa kontrastné činidlo. Kontrastná látka sa šíri krv, ktorá je naplnená srdcovými nádobami a na rádiografi sa objaví dôstojný vzor. To umožňuje lekárovi vidieť zmeny v plavidlách, patologických zúženiach - stenóze, určiť percento, na ktorom bola tepna zúžená. Coronaryografia umožňuje lekárovi skutočne reprezentovať, v akom stave sú srdcové koronárne cievy pacienta, čo je prognóza jeho života.

1 technika postupu

Prepichnutie v koronárnych srdcových nádobách

Postup sa vykonáva v miestnej anestézii. Čas konania je priemerný asi pol hodiny, počas ktorého je pacient vedomý. Pre štúdiu sa zvyčajne používa jeden z 3. arteriálneho prístupu: žiarenie, rameno alebo femorálna artéria. Spočiatku existuje aseptické spracovanie prístupu a vykonávať miestnu anestéziu v oblasti prepichnutia. Artéria je prepichnutá špeciálnou ihlou, cez ktorú sa do nádoby uskutočňuje kovový vodič, a potom katéter, podľa ktorého sa injektuje príprava rôntgenového gerografie.

Zavedenie kontrastu je potrebné na to, aby koronárne cievy dobre viditeľné na röntgenových lúčoch alebo počítačoch počítača. Vnútornosť artérií je poškriabaná týmto liekom prichádzajúcou s prietokom krvi, takže lekár vidí miesto a stupeň zúženia nádoby. Už v tomto štádiu srdcový chirurg určuje, či existuje svedectvo na vykonanie koronárnej operácie stentingu.

Napríklad, ak bola zistená kritická stenóza v dôsledku koronárneho rámu srdcových ciev, stent a permeabilita koronárnych artérií môže byť implantovaná. Výsledky koronárody sú zobrazené ako séria obrázkov alebo videí na monitore, ktoré sa potom uložia na akékoľvek digitálne médiá. Koronár krvných ciev sa môže uskutočniť tak na X-ray zariadenia a na modernejšie, progresívnejšie počítačograf.

2 Diagnostika, nie operácia!

Koronourografia krvných ciev

Mnohí pacienti sa bojí prejsť koronárnym srdcovým nádobám. Pre mnohých z nich je tento postup spojený so operáciou srdca. Je jasné, že jasne pochopiť: koronársku činnosť je diagnóza koronárnych ciev, a nie operácie! Nemala sa báť. V rukách skúseného lekára sa tento diagnostický postup stáva celkom bezpečný, prístupný. Koronourografia krvných ciev v súčasnosti poskytuje maximálne informácie o skutočnom stave plavidiel pacienta. Táto metóda výskumu vpravo sa nazýva "Zlatý" štandard na diagnostiku srdcových ciev, a ak lekár odporučil, že ste koronárne umelecké dielo, musíte to urobiť bez obáv a držať krok s liekom 21. storočia.

3 Kedy môže lekár predpísať koronárne umelecké dielo?

Stinting Coronary Artérie

Potvrďte prítomnosť srdcových ochorení: angína, srdcový infarkt, iné formy IBS;
Určiť funkciu plavidiel a ich priepustnosť si vybrať najvernejšiu taktiku údajného chirurgická liečba Na srdcových ciev, ako aj pred vykonaním akýchkoľvek operácií v srdci. Okrem toho, s koronaryografom, podľa potreby vykonávať minimálne invazívne intervencie, napríklad stenting. Akékoľvek zamýšľané intervencie by sa mali vykonávať len so súhlasom pacienta;
Koronársku koronársku sa uskutočňuje v akútnom infarkte, v ktorom je trombolýza neúčinná, ak je menej ako 12 hodín odovzdaných zo začiatku srdcového infarktu, s ťažkými hemodynamickými poruchami nestabilnej angíny;
Opakované obnovenie angíny, jeho relaps, po prevádzke AKSH, stenting.

4 komplikácie

Prvá katetrizácia srdca

Lekár, nie je nebezpečný? - Toto je najčastejšia otázka u pacientov, ktorí sa odporúčajú vykonávať koronárne dielo. Obavy, že pacient má pred koronárnymi krvnými cievami, sú zrozumiteľné a vysvetlené. Po prvé, stále je stále invazívny penetrácia do plavidiel, a po druhé, aj keď malé, ale existuje percento možných komplikácií. O nich lekár je povinný varovať každého pacienta. Keď bola technika koronografie len testovaná G.), bola naozaj nebezpečná.

Bol spojený s nedokonalými zariadeniami, ktoré potom existovali, a s nevýhodou chirurgov, tiež použili kontrastné prípravky v tom čase boli nebezpečné pre zdravie. K dnešnému dňu, možné komplikácie z postupu, tvoria menej ako jedno percento zo sto. Koronourografia krvných ciev Dnes mnohé kliniky sa vykonávajú aj ambulantné, bez hospitalizácie. To naznačuje, ako je táto metóda štúdia k dispozícii a študuje. Okrem toho pacienti, ktorí sa obávajú bolesti, lekár určite uvádza, že tento diagnostický postup sa vykonáva bezbolestne.

Alergické reakcie na X-ray

Možné negatívne dôsledky a komplikácie koronarografiky zahŕňajú:

alergické reakcie na X-ray lieku
krvácanie v mieste prepichnutia
poruchy srdcového rytmu
trombóza, embólia,
infekcia v oblasti prepichnutia
srdcový vplyv srdcového svalu.

Komplikácie častejšie sa vyskytujú v nasledujúcich kategóriách osôb:

pacientov starší ako 68 rokov
pacienti majú steny 4. funkčnej triedy,
v prítomnosti skúmaných chorôb iných orgánov a systémov, chronických ochorení v etape dekompenzácie.

5 kontraindikácií

Aké sú kontraindikácie koronárnych krvných ciev? Absolútne kontraindikácie (keď je štúdia štúdie prísne zakázaná) tejto metóde. Medzi relatívne kontraindikácie patria:

akútne renálne alebo chronické vyslovené (krvná kreatín nie viac ako 150 mmol na liter) zlyhanie obličiek,
krvácanie žalúdka, zhoršenie YABZH,
alergická reakcia na kontrast,
psychologické ochorenia pacienta v akútnej fáze
ostrý infekčné choroby, horúčka,
vyslovená anémia, koaguulopatia,
zlyhanie pacienta z možnej ďalšej chirurgickej liečby po štúdiu,
nekontrolovateľná komorová arytmia.

6 Ako sa pripraví na postup?

V predvečer postupu nie jesť a nie piť

Lekár vám odporučil moderný spôsob Kontroly srdcových ciev - koronárnych umeleckých diel? Potom musíte súhlasiť so všetkou zodpovednosťou pripraviť sa na túto štúdiu. Ale čo zahŕňa prípravu na koronárne umelecké dielo?

Uistite sa, že prejde všetkým typom prieskumov, ktoré lekár odporučil: všeobecne klinické analýzy, EKG, koagulagram, stanovenie krvnej skupiny a ray faktor, krvný test pre HIV a hepatitídu, srdcový ultrazvuk, rádiografiu;
10 dní pred údajnou štúdiou je potrebné zrušiť lieky, ktoré zriedili krv, ak ich pacient pravidelne prijíma: aspirín, warfarín;
Ak má pacient chronické chorobyJe potrebné ich čo najviac stabilizovať a premietnuť do stavu remisie. Uistite sa, že vyliečite nachladnutie alebo infekčné ochorenia;
V predvečer postupu nejedzte a nepite.

7 Výskumné odrody

Metódy koronárody

Všeobecné koronárne umenie
Selektívne koronárne umenie
MSCT Coronaryrography.

Poďme sa porozprávať, ako sa od seba líši v podstate, rovnaký spôsob kontroly srdcových ciev.

Všeobecná koronorografia je klasická metóda diagnózy všetkých výdavných plavidiel. A selektívne - len jedno alebo viac plavidiel. Selektívne koronárne umenie - to je určitá úprava všeobecného, \u200b\u200bje zameraná na konkrétnu časť vaskulárnej lôžka.

MSKT-Coronaryografia sa vykonáva len v diagnostické centráVybavený potrebným vybavením - špeciálnymi multispirálnymi počítačmi.

Táto metóda prieskumu má mnoho výhod:

Úvod iba intravenózny katéter na zavedenie kontrastu. Integrita artérií je udržiavaná, ktorá poskytuje minimálnu rušenie do štruktúry a integrity plavidiel;
vedenie MSCT Coronaryrografy nevyžaduje hospitalizáciu pacienta, je možné vykonať ambulantný výskum;
srdce a plavidlá sú viditeľné v trojrozmernom obraze, čo uľahčuje preskúmanie všetkých druhov porušenia z ľubovoľnej polohy.

Táto metóda výskumu je alternatívou k štandardným koronárnym rámom, ale má určité obmedzenia a kontraindikácie. Konkrétne:

výrazná arteriálna kalcifikácia (vápnika "osvetľuje" typ tepny na zariadení, a preto je diagnóza srdcových ciev ťažká);
intolerancia a alergie na kontrast, ktorý zahŕňa jód;
vysoká srdcová frekvencia, arytmia.

Ak existujú kontraindikácie, odporúča sa zvážiť spolu s lekárom, ktorý drží invazívne koronárne krvných ciev.

Táto metóda je široko implementovaná vo veľkom zdravotnícke centrá A chcem veriť, stane sa viac a cenovo dostupnejšími aj pre malé polyliník a okresné nemocnice.

Rádio frekvenčné ablácie srdce: indikácie komplikácie

Perikardická punkcia: indikácie, technika, komplikácie

Vydávanie materiálov na mieste na vašej stránke je možné len pri určovaní úplného aktívneho odkazu na zdroj

Dôsledky a komplikácie po koronárnom srdci.

Napriek tomu, že koronárna činnosť srdca je jednou z najzákladnejších metód moderná diagnóza A mnohí odborníci považujú tento postup najbezpečnejším pre pacienta, v praxi existujú rôzne dôsledky koronárskeho umenia. Pravdepodobnosť úmrtnosti po prevádzke 1 -1,5 z 1000 ľudí. Percento možných komplikácií je 0,05% až 0,2%. Riziková skupina komplikácií po koronárnej farbe, väčšinou starších ľudí zo šesťdesiatich rokov a najmodernejšia veková skupina sú deti do 16 rokov.

Napriek tomu, že pravdepodobnosť je veľmi malá, komplikácia po operácii, aby ste boli veľmi vážni. Koronografické komplikácie zahŕňajú poškodenie kože, možné alergické reakcie (vrátane kontrastnej látky), a ďalšie, častejšie v štatistike komplikácií, ako napríklad: \\ t

Infarkt myokardu. Žena výsledok 0,5 na 1000 ľudí. Najstarší ľudia sú na neho najcitlivejšie, pacienti s nadváhou, fajčiarov a alkoholikov, ľudí so zvýšeným cholesterolom, ako aj pacienti trpiacim cukrovkou. Infarkt myokardu znamená zlyhanie srdca a arytmie.
Disabled komplikácie. Dámsky výsledok 0,4 na 1000 pacientov. Tieto dôsledky koronárody srdca zahŕňajú: porušenie rytmu srdca, vodivosti, chorôb plavidiel a kapilár; Poruchy nervových buniek a periférneho poškodenia nervový systém muž.
Vaskulárne komplikácie. Dámsky výsledok 0,6 na 1000 pacientov. Toto podanie zahŕňa výskyt jaziev na plavidlách, ich zúženie. Vaskulárne komplikácie Najčastejšie ovplyvňujú staršiu skupinu obyvateľstva. Vzhľadom k tomu, v procese starnutia tela osoby, plavidlá sú náchylnejšie na rôzne choroby.
Prechodný ischemický útok. S ischemickým útokom niektorému dňa je klasifikovaný ako mŕtvica. Najčastejšie pozorované u pacientov s infarktom myokardu a porušovaním práce ventilového prístroja srdca.
Narušenie srdcového rytmu (arytmie). Najčastejšie sa táto choroba ovplyvňuje deti, vďaka nadmernému výberu alebo strachu. Takáto komplikácia môže byť pozorovaná v osobe bez patológií, takže lekári sa nemôžu dozvedieť o arytmie vopred.
Narušenie pokožky po koronografii nie je zriedkavé. Pacienti sa sťažujú, že majú zranenie ruky alebo nohy, vytvorila sa hematóm. Pri koronáročníku je kontrastná látka najčastejšie podávaná cez drážku žily alebo ramennej artérie, preto je bolesť lokalizovaná punkciou. Hematóm je vytvorený na kĺboch. Najzávažnejší je príznak, v ktorom sa zdá, že ruka je "odňatá". V tomto prípade je potrebné urýchlene obrátiť na chirurg, aby sme nasmerovali ultrazvuk a následné postupy. Často, dôsledkom koronárnych umeleckých diel je krvácanie v bode prepichnutia, dokonca aj po odstránení obliekania a nákladu.
Alergická reakcia. Najčastejšie na X-ray infekcie - jód. Je možný výtok z nosa a otvor v hrdle, trhanie, ako aj urtikárii alebo vyrážkou.

S cieľom minimalizovať riziko vyššie uvedených komplikácií sa vyžaduje príslušné preskúmanie a zhromažďovanie anamnézy pacienta. Ani experti ani high-tech zariadenia nie sú schopní úplne zabrániť účinkom srdcového koronárskeho umenia. Uvedené komplikácie sú však mimoriadne zriedkavé, a preto koronárom srdca zostáva jednou z pokročilých diagnostických metód.

Dôsledky srdca koronárneho umenia

Podľa štatistík ochorenia kardiovaskulárneho systému zaberajú vedúcu pozíciu z dôvodov výskytu smrti na svete. Takéto choroby sú pozoruhodné prevažne zástupcovia pracovnej časti obyvateľstva, ktorá je spojená s neustálym preťažením tela a chronického stresu.

Včas na zistenie "výhonkov" srdcových patológií umožňuje relatívne mladý postup nazývaný koronárna fotografia krvných ciev. Ale skôr, ako sa uchyľujete jej pomoc, stojí za to starostlivo študovať dôsledky koronárskeho umenia. Tieto vedomosti znížia pravdepodobnosť nepriaznivého minimum.

Rizikové faktory

Čo je to koronorografia a aké sú dôsledky koronárneho srdcových ciev? Ide o primárne invazívny postup, ktorý vám umožní odhadnúť stav srdcových ciev zavedením špeciálneho kontrastného činidla, maľovanie artérie v určitej farbe v čase prieskumu. Pokiaľ ide o "penetrácia" prostredníctvom ochranných škrupín osoby (v tomto prípade cez kožu), je potrebné spomenúť jedno stručné, ale dôležité pravidlo: "Tento zásah je vždy spojený s rizikom menšieho zdravia a predstavujúce potenciálne nebezpečenstvo pre život. "

V niektorých prípadoch sa významne vyskytuje pravdepodobnosť komplikácií. Špeciálna skupina rizikových faktorov spája takéto ochorenia ako:

alergická reakcia na injikovaný kontrast;
Ťažký stav spojený s psychiou alebo somatickou;
tehotenstvo;
blikajúce arytmie (porušenie srdca s častým znížením a začatím atrie);
hypokalémia;
častý extrasystol;
zlyhanie obličiek a srdca;
horúčka;
hemoforia, anémia a iné formy porúch zrážania krvi;
otravy špeciálnymi srdcovými glykozidmi;
starý vek pacienta;
srdcovo-cievne ochorenia;
diabetes a prenesený zdvih;
vyčerpanie alebo významná nadváha;
závažné ochorenie pľúc, napríklad pľúcne zlyhanie;
choroby srdca;
calcia koronárnych ciev (soli vápenatých solí u chlopní ventilov a povrchov artérií).

Ak je pacient v oblasti rizikovej skupiny naliehavo vykonávať koronografiu, potom sa postup vykonáva pod kontrolou brigády lekárov. Jedného dňa po diagnóze sa vykonáva špeciálna kontrola EKG (elektrokardiogramov) a hemodynamiku (prietok krvi prostredníctvom ciev).

V prípade núdzového intervencie je potrebné sa pokúsiť informovať lekára o alergických reakciách a možných súbežných ochoreniach.

Stojí za zmienku, že pravdepodobnosť komplikácií je približne 0,05-0,2%. A letálny výsledok sa vyskytuje v menej ako 0,08% prípadov. Viac informácií o rizikových faktoroch a iných ukazovateľoch koruny sú uvedené v tomto článku.

Zoznam možných komplikácií

S cieľom morálne pripraviť sa na koronárne umelecké dielo a posúdiť stupeň rizika, je potrebné sa oboznámiť s najčastejšie komplikácie o lekárskej štatistike.

Nefropatiu

Niekedy zníženie krvného tlaku počas diagnózy alebo určitých zložiek kontrastného činidla vyvoláva poškodenie obličiek, ktoré vo väčšine prípadov prechádza približne o 1-1,5 týždne. Zriedkavo sa vyskytuje akútna insuficiencia, ktorá vyžaduje hemodialýzu - purifikáciu krvi mimo obličiek.

Infekcia

V oblasti tepny punkcie po koronárnych dieloch sa objaví malá plocha sčervenania, vhodné oddelenie z výslednej rany a v niektorých prípadoch sa zvyšuje telesná teplota. Takáto infekcia je pozorovaná u menej ako 1-0,8% pacientov. Pre prevenciu po lekárskej intervencii stojí za to vyhnúť sa v mieste prepichnutia vody počas 2-3 dní.

Infekcia môže tiež vzniknúť v dôsledku použitia nesterilných nástrojov s lekárom, stojí za to oboznámiť so špecialistami vopred a uistiť sa o ich kompetencii a svedomite.

Respiračná porucha

Na rozdiel od ohrozujúcej časti ostatných komplikácií koronaryogiografie môže dôjsť k zlyhaniu dýchacích ciest z viacerých rôznych dôvodov od alergickej reakcie a končiace edémom pľúc.

Alergická reakcia

Príčinou prejavu alergií sú konzervačné činidlá zahrnuté v kontrastné činidlo. V rovnakej dobe, v niektorých ľuďoch, táto reakcia bude exprimovaná vo forme kožnej vyrážky a iné sú vo forme anafylaktického šoku. Aby ste predišli podobnému výsledku, mali by ste zabrániť lekárom o alergiách na všetky prípravky a potraviny, predovšetkým pre morské plody.

Balík artérie

Zriedkavý fenomén je spojený s penetráciou krvi do oblasti umiestnenej medzi plášťom steny nádoby. Ak sa balík nebráni, povedie k prekrývaniu prietoku krvi, ktorý nesie potenciálne nebezpečenstvo pre život pacienta.

Poškodenie miestnych plavidiel

Podobný typ následkov sa považuje za najčastejšie. Je vyjadrená vo forme bohatého krvácania z bodu prepichnutia, pretože postup sa vykonáva v dutine artérie, v ktorej je relatívne vysoký krvný tlak. Zastavenie krvi z takejto veľkej nádoby je pomerne zložitá, najmä ak bola prepichnutie zavedená do oblasti drážky artérie.

Mŕtvica

V tejto situácii hovoríme o krváci do mozgu spôsobené prekrytím plavidiel vzduchovými časticami alebo krvnými zrazeninami. Zvyčajne sa pozorovalo u pacientov podliehajúcich vysokým arteriálnym tlakom, diabetom a zlyhaním obličiek.

Hematóm

Hematóm je vytvorený v prípade krvného výstupu femorálnej artérie na prednej strane stehna. Prevažná časť formácií nepoškodzuje pacientov, ale veľké útvary spojené so závažnou stratou krvi, niekedy vyžadujú transfúzie.

Ako sa môžem vyhnúť komplikáciám?

Najprv si musíte vybrať špecialistov, ktorí musia vykonávať invazívny postup. Stojí za to študovať informácie o ich spôsobilosti a kvalifikácii. To je možno najdôležitejším bodom prípravy.

V čase komunikácie s lekárom zodpovedným za vykonávanie postupu stojí za to vidieť svoju pôsobnosť: musí vykonať najmenej 100 takýchto štúdií ročne

Aby sa zabránilo vzniku infekcií v oblasti katetrizácie, odporúča sa odstrániť chĺpky v predlaktí alebo oblasti slabín (v závislosti od miesta vybraného odborníkmi) pomocou elektrického holiaceho strojčeka. Jeho použitie sa vyhne poškodeniu povrchu epitelovej vrstvy.

Je nesmierne žiaduce sa osprchovať denne na diagnostickú manipuláciu. Po výskyte 00:00, bezprostredne pred koronografiou je nemožné jesť jedlo a nápoje. Len rozumný prístup k nadchádzajúcej diagnóze zníži pravdepodobnosť nebezpečných vedľajších účinkov.

Komplikácie po koronarografii

Koronársku (koronárnu angiografiu), stentovanie koronárnych artérií

Koronársku alebo koronárnu angiografiu, toto je štúdia, ktorá vám umožní vizuálne kontrolovať cievyPotlačenie srdca krvi na detekciu ochorenia koronárnej artérie. Ako sa pripraviť na koronaryogeniografiu a je to postup schopný volať komplikácie?

Koronársku štúdiu je invazívna štúdia, aby každý pacient musel uviesť súhlas s jeho správaním. Existuje množstvo indikácií na implementáciu tejto štúdie, najdôležitejšie z nich je prítomnosť symptómov ischemickej srdcovej choroby. S pomocou koronárnej angiografie môžeme ľahko rozpoznať ischemické ochorenie srdca.

Indikácie pre koronársku činnosť

pacienti majú vysoké riziko komplikácií IBS
aNTÍVA, Liečba liekov
nestabilná angína po utrpení infarktu myokardu, s poškodeným funkciou ľavej komory, arteriálna hypotenzia alebo edém lungy
postinfarloth Angina
neschopnosť zhodnotiť riziko komplikácií s pomocou iných invazívne metódy Výskum
nadchádzajúca operácia na otvorenom srdci (napríklad korekciu vrodených srdcových defektov, protetiky srdcových ventilov atď.) U pacienta viac ako 35 rokov

Inžinierstvo koronárody

Coronaryografia je predstaviť katéter cez radiálne artérie (punkcia v zápästí) alebo cez femorálnu artériu (jemným punkciou) na dosiahnutie koronárnych artérií, ktoré sa nachádzajú v Aorte. Prostredníctvom katétra (špeciálna trubica) sa kontrast zavádza do koronárnej artérie, pozorovanie ich plnenia. Prítomnosť plniacich defektov môže preukázať existenciu stenózy.

Je dôležité určiť stupeň a umiestnenie stenózy. Považuje sa za výrazné zúženie tepny nad 50-70%. Takéto zúženie znižuje prietok krvi cez toto miesto a tým vedie k hypoxiu myokardu a vzhľadu symptómov IBS alebo srdcovej ischémie.

Coronarygrafia je neškodná štúdia, nepríjemná pre pacienta prepichnutie pokožky v oblasti slabín sa vykonáva v miestnej anestézii.

Komplikácie koronárody

Keďže koronoagogeniografia je invazívna skúška, môžu vzniknúť komplikácie. Najčastejšie sú hematómii v mieste prepichnutia, dlhé krvácanie z miesta zavedenia katétra. Medzi najzávažnejšie komplikácie sú srdcovým infarktom, vznik srdcovej arytmie, náhle zastavenie srdca. Silné komplikácie sú veľmi zriedkavé, pretože len špecializovaný kardiológ, ktorý predtým splnil mnoho takýchto postupov a má veľa skúseností, je povolené vykonávať koronárny prieskum.

Ako sa pripraviť na koronárne umelecké dielo?

Pacienti by mali zostať na prázdnom žalúdku, do 8 hodín pred prieskumom a pitie vody je povolené 2 hodiny pred postupom. Pacienti by nemali užívať prípravky obsahujúce aspirín alebo analógy kyseliny acetylsalicylovej (polokardu, Acaard, Chráňte apirín). Avšak, ak pacient potrebuje konštantnú techniku \u200b\u200bantikoagulancií (napríklad v dôsledku umelých srdcových ventilov, predsieňových fibrilácií), tento liek (acenocumarol, sintrom, warfin) by mal byť nahradený heparínom subkutánnou injekciou približne 5 dní pred prieskumom (INR Pomer by nemal presiahnuť 1,3).

Pacienti s diabetom 2. typu, pričom liek na báze cukru - metformín (metformax, glucopgane, SIOFOR, atď.) Musia ho prestať užívať za deň do koronárneho umenia.

Upozorňujeme, že počas postupu na koronárnej artérii sa zavedie kontrastné činidlo obsahujúce jód. Ľudia, ktorí majú alergie na kontrastné látky, sú teda povinní uviesť to lekárovi. Rovnakým spôsobom, pred uskutočnením koronárnej angiografie pacientom s chronickými ochoreniami štítna žľaza (hypertyreóza, hypotyreóza) je potrebné skontrolovať Úroveň TSH a T4. Po koronarografii musíte piť veľké množstvo vody, aby ste odstránili kontrast z tela.

Pacienti, ktorí prešli postupom prostredníctvom prepichnutia femorálnej artérie v slabinách (sa zriedka vykonávajú len v prípade ťažkostí trestania tepny na zápästí), by mali zostať v nemocnici v rámci pozorovania do 24 hodín.

Zavedenie stentu (endoprosthetika) stenting koronárnych artérií

Ak sa počas koronárnych umeleckých diel, stenóza bola nájdená v koronárnych artériách, bola vykonaná balonická dilantácia (predĺženie nádoby) a je vložená špeciálna kovová pružina, ktorá zabraňuje korupujúcemu nádobu (zúženie). V profesionálnom jazyku sa nazýva Stent a postup pre implementáciu stentov - endoprostétiky alebo stenting. Výsledkom je, že srdce prijíma požadované množstvo kyslíka a symptómov srdcovej ischémie klesá alebo zmizne vôbec.

Po implantácii stentu je potrebné podať osobitnú prípravu na zriedenie krvi (alebo skôr liek, ktorý zabraňuje agregácii krvných doštičiek na prevenciu trombu v artérii pacienta), v závislosti na tom, ktorý stent je implantovaný. Liečivo (klopidogrel / platina) je predpísaný jeden mesiac alebo dokonca rok. Ak pacient neakceptoval tento liek, môže to viesť k obštrukcii koronárnej artérie na intervenčnom mieste a dokonca aj infarktu myokardu.

Koronársku činnosť - niekoľko druhov diagnózy koronárnych ciev

Aby sa zabránilo náhlym problémom, ktoré sú plné kardiovaskulárnych ochorení, je potrebné prevziať kontrolu nad nimi. Včasné prieskumy pomôžu nenechať ujsť nebezpečné chvíle a prijať potrebné opatrenia. O dôsledkoch, čo je, koronárna činnosť krvných ciev, jeho dôsledky, ceny a recenzie pacientov o ňom - \u200b\u200bo tom všetko a nielen budeme hovoriť v tomto materiáli.

Čo je koronarografia

Koronárne plavidlá sú zodpovedané na výživu srdcového svalu. Záleží na ich stave, či táto funkcia bude plne.

Ak chcete zistiť, či existujú prekážky na dodanie potravy krvou do myokardu, spôsobené nedostatočným fungovaním koronárnych artérií, postup nazývaný koronársku činnosť.

Elena Malysheva bude podrobne rozprávať o tom, čo je koronorografia:

Na koho je predpísané

Výskum sa uskutočňuje v súvislosti s akútnym stavom pacienta (infarkt myokardu) alebo vo forme diagnostického overovania.

ak liečba drog nedáva výsledok,
pri príprave na prevádzku,
ak sú príznaky, že výživa srdcového svalu dochádza v nedostatočnom množstve.

Prečo takýto postup prejdite

Coronaryografia odpovedá na otázky:

existuje zúžená čiara v artériách,
lokalizácia problémových miest
charakter patológie,
rozmery miesta, ktoré majú zúženie: dĺžka a stupeň redukcie lúmenu.

Vzhľadom k tomu, že pacient počas manipulácie je pod vplyvom ionizujúceho ožarovania, udalosť sa vykonáva, podľa potreby, že lekár definuje.

Druhy diagnózy

Intravaskulárna diagnóza, ktorá využíva ultrazvuk - metóda je zriedka aplikovaná.
CT-Coronorography je neinvazívna metóda pre kontrolu stavu koronárnych plavidiel. Metóda je moderná, ale nie každá liečivá inštitúcia má potrebné vybavenie. Vykonáva sa pomocou vypočítanej tomografie pomocou elektrokardiografickej synchronizácie. Metóda má schopnosť poskytnúť vysokú presnosť výsledkov.
Spôsob, ktorý aplikuje katetrizáciu. Metóda sa nazýva selektívna intervenčná. Táto diagnostická metóda je prvá možnosť, ktorá bola navrhnutá tak, aby študovala kanál koronárnych ciev. K dnešnému dňu je široko používaný. Na rozdiel od iných diagnostických metód je možné súčasne implementovať terapeutické opatrenia. Ak je len diagnóza, invazívnosť metódy možno pripísať jeho nevýhodám.
Pán Coronaryografia je spôsob, akým sa neuplatňuje v zdravotníckych inštitúciách a viac vo vedeckom výskume. Spôsob hodnotenia výsledkov nie je dostatočná na získanie presnej analýzy.

Indikácie na držanie

objasnenie diagnostiky štátu koronárnych plavidiel a srdcia v predvečer prevádzkového intervencie, \\ t
inšpekcia stavu predchádzajúcich stentov a posúvaných
potreba koronárnych rámcov s cieľom určiť možnú prítomnosť zúžení koronárnych artérií na potvrdenie ischemickej choroby;
bolesť v progresu,
infarkt myokardu - postup sa vykonáva naliehavo;
komplexné opatrenia na diagnostikovanie srdcových ochorení spojených s koronárnymi a inými plavidlami tejto oblasti;
prítomnosť symptómov, ktoré indikujú defektnú výživu myokardu;
ischemická chorobaktorý sa trochu prejavuje;
prípadov, keď liečba angíny prijímaním liekov neprináša očakávaný výsledok;
Ďalšie štúdie srdca ukázali možnosť ischemickej choroby, \\ t
bolo zistené, že pacient má porušenie rytmov v nebezpečnom rozsahu;
ak pacient utrpel srdcový infarkt a pozoruje útoky angíny.

Kontraindikácie na držanie

Koronársku činnosť nerobia v prípade:

ak má pacient kontrastný čin, spôsobuje alergie,
podmienka pacienta znemožňuje spolupracovať s lekárom počas procesu,
pacientové poklopy dieťa.

Nasledujúca kapitola povie o možných komplikáciách a dôsledkoch po koronárnej srdcovej lodi.

Je metóda bezpečná?

Manipulácia dáva v prípade selektívneho postupu nie viac ako 1% komplikácií. Možné komplikácie v diagnostike invazívnej metódy:

CT-Coronorography je viac bezpečný spôsob. Uvedené komplikácie v implementácii diagnostiky sú nemožné.

Príprava na koronárnu krvných ciev sa považuje za nižšie.

Príprava na postup

Pred vykonaním manipulácie, špecialista pošle pacientovi na malé vyšetrenie. :

Príprava na postup:

Pacient varuje vopred, že na prázdny žalúdok sa vykonáva. Pacient z večera prestane jesť.
V prípade potreby umiestnite prepichnutie.
Prijatie liekov niekoľko dní pred postupom a bezprostredne pred ním.

Pre CT-Coronaryrography:

analyzuje sa, ak existuje dobrý venózny prístup do srdca, ktorý môže poskytnúť požadovanú rýchlosť kontrastného činidla v koronárnej artérii, aby sa dosiahla štúdia kvality;
podmienka pacienta sa odhaduje z hľadiska možnosti jej spolupráce so špecialistom počas konania.

O tom, ako sa vykonáva koronárna nádoba v srdci, povieme nižšie.

O tom, ako toto video povie,

Ako je všetko beží

Selektívna technika

Pre selektívne koronárne umelecké diela sa takéto opatrenia vykonávajú:

Pod miestnou anestéziou je pacient inštalovaný katéter. Vstupné miesto je vybrané:
- femorálna artéria,
- predlaktie,
- rady Artéria.
Katéter sa pohybuje pozdĺž plavidiel do koronárnych artérií.
Kontrastné činidlo sa dodáva do koronárnej arterovej zóny.
S pomocou angiografu sa moment monitoruje, keď bude kontrastné činidlo distribuované cez koronárne artérie. Monitor zobrazuje výkres vnútornej čiary artérií. Ak chcete získať úplnosť informácií, obrázky sú vyrobené z rôznych uhlov.

Keď kontrastné činidlo spadne do tela, pacient môže cítiť teplo. Počas postupu je rytmus srdca spomalený, pacient ho cíti, v tejto akcii je potrebné odstrániť presné informácie.

Metóda sa vyznačuje skutočnosťou, že ak je potrebné, aby sa stenting alebo balón dilatácia, potom je možné, po dohode s pacientom, vykonávať súčasne s diagnózou. Pacient počas postupu podlieha ionizujúcemu žiareniu. Je vo vedomí, necíti nepohodlie. Diagnostika trvá asi štyridsať minút.

O tom, ako sa takýto test vykonáva ako CT-coronorografiou krvných ciev, prečítajte si ďalej.

CT-Coronary Art

CT-coronorografia sa vykonáva s použitím tomografia. Najlepšou možnosťou je 64-sease prístroj. Postup je neinvazívny účinok, prechádza takto: \\ t

Hodina pred začatím štúdie pacient naznačuje liek, ktorý znižuje frekvenciu skratiek srdca.
Kontrastná kompozícia je zavedená cez intravenózny katéter.
Počítačová tomografová skenovanie stavu koronárnych artérií.
Synchronizácia s elektrokardiogramom vám umožňuje získať obrázky v momente diastoly. Takéto obrázky dávajú vysoko kvalitný obraz. Táto metóda vám umožňuje získať 3-D obraz a určiť stav steny nádoby.

Dekódovanie výsledkov a náklady na diagnostiku

Po diagnostike pacient dostane poradný názor na špecialistu a disk o výskumných informáciách. Pacient zobrazuje záznam, ktorý sa nachádza na disku a dáva vysvetlenie stavu koronárnych plavidiel a odporúčanú liečbu.

Náklady na koronárne srdcových ciev sú ľubovoľné.

Ešte viac užitočné informácie o koronárnej registrácii je obsiahnuté v nižšie uvedenom videí:

6 Komentáre

Ahoj! Pred niekoľkými dňami bol môj manžel koronárny. Približne zo stredu postupu (prešiel popoludní) si nepamätá nič, prišiel k sebe v noci v resuscitácii so stratou vízie a orientácie. Piaty deň je pozorovaný halucinácie, vízia sa postupne obnovuje, ale zmizne centrálne, potom periférne. Nemôžete čítať - písmená vidí, ale nevie. Konverzačná, fungovanie motora normálne. POVOLENIE. Diagnostikovaný svetelný zdvih. Ako sa to stalo počas koronárnych umeleckých diel? Aké sú prognózy?

Ďakujeme za vašu pozornosť na moju otázku.

OLGA, koronárodokom je prevádzkový zásah a ako má každá operácia odlišné riziká komplikácií. Zdvih počas koronárnej fotografie má pomerne zriedkavé komplikácie a je zvyčajne menej ako 0,1% prípadov, ale to môže nastať, najčastejšie v dôsledku partie krvnej zrazeniny a trombovania mozgovej nádoby.

Bohužiaľ, pacienti s ochorením kardiovaskulárneho systému sú v rizikovej skupine na vzniku mŕtvice a infarktu, takže mŕtvica by sa mohla stať u vášho manžela, a to ako pri vedení korony a v akomkoľvek inom zaťažení - cvičenie alebo zdvíhanie hmotnosti, to znamená Situácia, ktorá by mohla viesť k náhrobku.

Prognózy sa zdá, že vašim manželom sú priaznivé - on nie je paralyzovaný, bol uložený, napísal, že svetelný zdvih bol diagnostikovaný, a keďže bol v lekárskej inštitúcii a na operačnom stole, potom pomoc začala mať urážku Znamenie, včasnosť prvej lekárskej starostlivosti je veľmi dôležitá. Myslím si, že akékoľvek konkrétne predpovede a odporúčania sú lepšie diskutovať s účasťou vášho manžela.

urobil som koronografiu, ale nohy sa začali plížiť v footsus

Alexander, žiadny liek neposkytuje komplikácie vo forme bolesti v stopách. Musíte byť preskúmaní, aby ste zistili dôvod týchto bolestí, možno naozaj dni, ale nie je možné prevziať diagnózu bez skúšok.

Pakhu Bolesť je úplne pravdepodobný vedľajší účinok po koronárnych umeleckých dieloch, pretože prepichnutie sa vykonáva, cez ktorý je zavedený katéter. Preplachovanie muchy pred očami je tiež úplne pravdepodobným vedľajším účinkom po vykonaní tohto postupu (ak predpokladáte prítomnosť mikrotrombov v plavidlách), preto by sa mala vymenovať antiagoramatívna terapia - prípravky na prevenciu trombózy: alebo trombascals, alebo Aspirín kardio, alebo

Kardiomagnet alebo liek podobný pomenovaným, podľa uváženia navštevujúceho lekára.

Ahoj! Pred rokom som urobil koronografiu, odkaz teraz začal ublížiť vaše ruky, niekedy sa objaví na mieste strihania, na najmenšom zime, ruka začína ublížiť, v noci začnem so silným bažinami Tvoja ruka, ktorú musím vidieť?

Lola, musíte požiadať o konzultáciu s vaskulárnym chirurgom a prejsť Weszov Weszov.

Zúženie plavidiel (stenóza) z dôvodu aterosklerózy má väčšie nebezpečenstvo pre osobu. V závislosti od toho, ktorý plavidlo je prekvapení, zníženie lúmenu môže viesť k koronárnej chorobe srdca (IBS), porušenie mozgovej cirkulácie, aterosklerózu dolných končatín a rad závažných ochorení. Na obnovu artérií existuje niekoľko techník, ktorých elektródy sú: konzervatívna liečbaAngioplastika, stentovanie krvných ciev a iných postihnutých tepien, aortikonyronárnych artérií.

Spočiatku, zúženie lúmenu prakticky nemá vplyv na stav osoby. Ale keď steenóza zvyšuje viac ako polovicu, existujú príznaky nedostatku kyslíka v orgánoch a tkanivách (ischémii). V tomto prípade sa konzervatívna liečba zvyčajne ukáže, že je bezmocná. Vyžaduje sa účinnejšie spôsoby liečby - intravaskulárne chirurgické intervencie.

Jednou z metód liečby ischémie je stenting. Ide o minimálne invazívnu endovaskulárnu metódu intervencie, ktorej účelom je obnoviť lúmeny v artériách postihnutých aterosklerózou.

Expresívne v postihnutom území plavidla zaviedla špeciálny katéter, ku ktorému sa balónik nachádza. V mieste prietoku krvi je balónik opuch a rozširuje steny nádoby. Prežiť sa zachová, v artérii je inštalovaný špeciálny dizajn, ktorý hrá rámec rámca rámu. Tento dizajn sa nazýva múr.

Rozsah stanice

Stentovanie koronárnych artérií sa vyžaduje, keď sa objavujú príznaky ischemickej srdcovej choroby (IBS), ako aj so zvýšenou pravdepodobnosťou infarktu myokardu. Keď je IHD, krvný prívod do myokardu je zlomený a srdce nedostatočne nedostatočné pre normálne fungovanie množstva kyslíka. Bunky srdcového svalu sa začínajú hladovať a potom sa môže nastať nekróza tkanív (infarkt myokardu). Hlavnou príčinou IBS je ateroskleróza koronárnych ciev, ktoré prinášajú krv do srdca. Vzhľadom k tomu, že vo vnútri steny artérií, sú vytvorené cholesterolové plaky, zúženie klírensu. Rovnaké srdcové steankovanie sa uskutočňuje v akútnom období infarktu myokardu. Ak sa operácia uskutočnila počas prvých šiestich hodín od okamihu rozvoja srdcového infarktu, obnova normálneho prietoku krvi často umožňuje zachrániť chorý život a určite znižuje riziko vzniku ireverzibilných zmien v myokarde.

Stinting artérie dolných končatín - najmenej traumatické a zároveň veľmi účinný spôsob liečenia ochorení nožných ciev. Pri tvorbe plakov a zhoršených prietoku krvi, keď má pacient bolesť v bokoch, zadku, v nohách a nohách. Vývoj, choroba vedie k najzávažnejším následkom, až do gangrénu.
Sleepy Artérie stentovanie malej pôsobiacej liečby, ktorá vám umožní obnoviť klírens ciev. Ospalý artérie Dajte mozog s krvou a so svojou stenózou je cirkulácia mozgu zlomená. Počas prevádzky sú okrem stentu nainštalované špeciálne ochranné zariadenia s membránou. Sú schopní oneskoriť mikrotrombom, chráni malé cievy mozgu pred blokovaním, ale bez prevencie prietoku krvi.
Restrenóza koronárnej artérie po angioplastike. Po tomto postupe po 3-6 mesiacoch sa 50% pacientov vyskytuje restreóza - opakovaná zúženie nádoby na rovnakom mieste. Z tohto dôvodu, aby sa znížila pravdepodobnosť restenózy, angioplastika zvyčajne dopĺňa otentovanie koronárnych plavidiel.
U pacientov s IBS, ktorí utrpeli aontocortonárny posun, po desiatich až pätnástich rokoch po operácii sa môže vyskytnúť skrat. V tomto prípade sa Stenting stáva alternatívou k opätovnému prevádzke koronárnych posunovaní.

Video: 3D-animácia procesu stentingu

Typy stentu

Úlohou stentov je zachovať steny upchatého nádoby. Existuje na nich veľké zaťaženie, takže tieto návrhy z pokročilých high-tech materiálov najvyššej kvality sa vyrábajú. Sú to hlavne inertné zliatiny z kovov.

V modernej medicíne je niekoľko stoviek druhov stentu. Líšia sa v dizajne, type buniek, typ kovu, povlaku, ako aj spôsob dodania v artérii.

Hlavné typy koronárnych stentov:

Jednoduchý kov bez povlaku. Toto je najčastejšie používaný typ stentu. Zvyčajne sa používajú v zúžených tepien priemernej hodnoty.
Steet potiahnuté špeciálnym polymérovým dávkou liečivej látky. Umožňujú vám výrazne znížiť riziko restenózy. Náklady na takéto stenty sú však výrazne vyššie ako ceny bežných. Okrem toho vyžadujú dlhší príjem antitromocytových liekov - asi 12 mesiacov, až kým sa stent nezvýrazňuje liek. Ukončenie liečby môže viesť k trombóze samotnej štruktúry. Použitie potiahnutého stentu sa odporúča v malých artériách, kde je pravdepodobnosť nového blokovania vyššia ako v priemere.

Výhody stentingu

Nevyžadujú dlhodobú hospitalizáciu.
Telo sa po operácii rýchlo obnoví.
Vykonáva sa pod miestnou anestéziou, ktorá umožňuje liečbu aj tým pacientom, ktorí sú kontraindikované tradičným chirurgickým zákrokom.
Operácia je malá - nevyžaduje otvorenie rôznych častí tela, napríklad, hrudnej kosti pri posunovaní, keď sa operácia vykonáva na srdci.
Pravdepodobnosť komplikácií je minimálna.
Menej nákladné ošetrenie v porovnaní s konvenčnými operáciami.

Kontraindikácie pre vaskulárne stentovanie

Priemer artérie je menší ako 2,5-3 mm;
Zrážanie krvi krvi;
Ťažké zlyhanie renálneho alebo dýchania;
Difúzna stenóza - porážka príliš veľká plocha;
Alergická reakcia na jód je röntgenový proces.

Ako sa stezuje?

Pred zákrokom, pacient prechádza množstvo prieskumov, jedným z nich je koronorografia - spôsob vyšetrenia röntgenového žiarenia, s ktorým môžete odhaliť stav artérií a presne určiť miesto.

Pred operáciou sa pacient zavedie liek, ktorý znižuje koaguláciu krvi. Anestézia sa vykonáva - je to zvyčajne lokálna anestézia. Koža pred vstupom do katétra je spracovaná antiseptikou.

Spočiatku sa angioplastika zvyčajne urobí: sú prepichnuté na koži v oblasti postihnutej tepny as pomocou katétra, balónik je úhľadne zavedený; Po dosiahnutí miesta zúženia sa balónik nafúkne, rozširuje lúmenu.

V rovnakej fáze môže byť špeciálny filter inštalovaný mimo miesta konania - aby sa zabránilo ďalšiemu zablokovaniu a vývoju mŕtvice.

V dôsledku operácie sa otvorí vôľa artérií, ale stent je nainštalovaný, aby sa zachránil normálny prietok krvi. Podporí steny plavidla, aby sa zabránilo možnému zužovaniu.

Ak chcete nainštalovať stent, lekár zadá ďalší katéter vybavený plynulým valcom. Stent sa zavádza v stlačenej forme, a keď je základňa nafúknutá na mieste, kovový konštrukcia sa šíri a fixuje na vaskulárnych stenách. Ak má porážka vysoká dĺžka, potom niekoľko stentov je možné nainštalovať súčasne.

Na konci operácie sa nástroje získavajú. Všetky akcie chirurgové kontroly pomocou röntgenového monitora. Prevádzka pokračuje od 1 do 3 hodín a nespôsobuje bolesť pacienta. Bude to trochu nepríjemné len v okamihu, keď je plechovka balónika nafúknutá - prietok krvi v tomto čase je krátko porušená.

Video: Správa s koronárnym stentingom

Možné komplikácie po postupe

Približne 90% prípadov po inštalácii stentu sa obnoví normálny prietok krvi artériami a nevyskytujú sa žiadne problémy. V niektorých prípadoch sú však takéto komplikácie možné:

Porušenie integrity múrov tepien;
Krvácajúci;
Problémy s fungovaním obličiek;
Vzdelávanie v mieste pôsobenia hematómu
Obnovenie alebo trombovanie v zóne stentingu.

Jedným z možných komplikácií je obstarávanie tepny. To je mimoriadne zriedkavé, a keď sa to stane, pacient je naliehavo poslaný na aontocortonárny posun. Iba v 5 prípadoch 1000 vyžaduje núdzovú prevádzku, ale pacient musí byť pripravený na takúto pravdepodobnosť.

Komplikácie pre túto operáciu sa vyskytujú celkom zriedka, takže vaskulárne steanting je jedným z najbezpečnejších chirurgických zákrokov.

Pooperačné obdobie a rehabilitácia

Po takomto chirurgickom zásahu, ako stenting, musí pacient po určitú dobu nasledovať režim postele. Účasť lekára kontroluje vznik možných komplikácií a pri vypúšťaní poskytuje odporúčania na diétu, prijímajú lieky, obmedzenia atď.

V prvom týždni po operácii obmedzte fyzickú námahu a nie zdvihnite závažnosť, nie je možné si vziať kúpeľ (len sprcha). V tomto okamihu je nežiaduce sedieť za volantom vozidla, a ak práca pacienta súvisí s prepravou tovaru alebo cestujúcich, potom by LED by nemala najmenej do 6 týždňov.

Život po stentovaní zahŕňa dodržiavanie niektorých odporúčaní. Po inštalácii stentu začína kardiologická rehabilitácia pacienta. Jeho základy sú diéta, listový a pozitívny postoj.

Terapeutická telesná výchova by mala byť zapojená takmer denne najmenej 30 minút. Pacient by sa mal zbaviť nadváhy, viesť vo forme svalov, normalizovať tlak. Ten výrazne znižuje pravdepodobnosť vývoja infarktu myokardu a krvácania. Zníženie fyzickej námahy by nemala ani na konci rehabilitácie.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive - je potrebné pozorovať určitú strave, ktorá pomôže nielen normalizovať hmotnosť, ale ovplyvniť aj rizikové faktory prejavu IBS a aterosklerózy. Diéta po stení krvných ciev alebo iných plavidiel by mala byť zameraná na zníženie "zlých" indikátorov cholesterolu - LDL (lipoproteíny s nízkou hustotou).
Potraviny po infarkte a stentovaní by mali byť podriadené nasledujúcim pravidlám: \\ t
1. Minimalizujte tuky - je potrebné eliminovať potraviny obsahujúce živočíšne tuky: mastné odrody mäsa a rýb, vysoko mastné mliečne výrobky, kaviár, mäkkýšov. Okrem toho by sa malo opustiť s silnou kávou, čajom, kakaom, čokoládou a korením.
2. Je potrebné zvýšiť počet produktov s vysokým obsahom polynenasýtených mastných kyselín, naopak.
3. Zahrnúť viac zeleniny, ovocia, bobúľ a obilnín v menu - obsahujú komplexné sacharidy a vlákno.
4. Na varenie namiesto krémy používajte iba rastlinný olej.
5. Obmedziť príjem soli - nie viac ako 5 g denne.
6. Rozdeľte napájanie na 5-6 recepciách a druhý nie je neskôr ako tri hodiny pred spaním.
7. Denný obsah kalorického obsahu všetkých spotrebných výrobkov by nemal presiahnuť 2300 kcal.
Liečba po stentovaní je veľmi dôležitá, takže po operácii pol roka pred rokom bude mať pacient denne prijímať lieky. Stenzardia a iné prejavy ischémie a aterosklerózy nie sú viac, ale príčina aterosklerózy zostala, ako aj rizikové faktory.

Aj keď sa pacient cíti dobre, po zavedení stentu by mal:

Užívajte lieky predpísané lieky, varovanie rizika trombómov. To zvyčajne platí a aspirín. To účinne zabraňuje prúdeniu a upchatiu krvi a v dôsledku toho znižuje riziko srdcového infarktu a zvyšuje priemernú dĺžku života.
Dodržujte diétu anticholesterolu a užívajte lieky, ktoré znižujú cholesterol v krvi. V opačnom prípade bude rozvoj aterosklerózy pokračovať, čo znamená, že sa objavia nové plaky, zúženia plavidiel.
Pri zvýšenom tlaku užívajte lieky na jeho normalizačné inhibítory ACE a beta blokátory. To pomôže znížiť riziko vzniku infarktu myokardu a mŕtvice.
Ak pacient trpí diabetes mellitus - spĺňať prísnu diétu a užívajte drogy na normalizáciu hladín cukru v krvi.

Mnohí pacienti sú znepokojení otázky: Dokážu sa dostať zdravotne postihnuté po stentovaní? Operácia zlepšuje stav osoby a vráti sa na normálnu schopnosť. Preto samo o sebe, stenting nie je indikáciou na vymenovanie zdravotného postihnutia. Ale v prítomnosti súbežných stavov môže byť pacient nasmerovaný na ITU.

Porovnanie stentingu a posunu: ich profesionály a nevýhody

Ak porovnáte, čo je lepšie - stenting alebo posunovanie, prvá potreba rozhodnúť, čo sa líšia.

Stenting, na rozdiel od posúvania, endovaskulárnej metódy a vykonáva sa bez otvorenia hrudníka a implementácie veľkých škrtov. Shunting je najčastejšie je to Bandy prevádzka. Na druhej strane, inštalácia boku je radikálnejšia metóda, ktorá vám umožní vyrovnať sa so stenózou s viacerými blokovaním alebo úplným prekrytím. V takýchto situáciách je často zbytočné alebo nemožné.

Stenting sa najčastejšie používa na liečbu mladých pacientov s malými plavidlami. Starší pacienti s vážnymi léziami stále ukazuje inštaláciu skrubov.

V operácii stentingu je dostatok lokálnej anestézie a pri inštalácii skoku je potrebné nielen použiť celkovú anestéziu, ale aj na pripojenie pacienta do umelého krvného obehového zariadenia.

Existujúce po stení rizika tvorby trombusových síl pacientov na dlhú dobu na prijatie špeciálnych liekov. Okrem toho je možná restrenie. Nové generácie stentov, samozrejme, pomáhajú riešiť tieto problémy, ale napriek tomu sa to stane. Shunts nie sú tiež dokonalé - ako všetky plavidlá, sú citlivé na degeneratívne procesy, ateroskleróza atď., Takže po určitom čase môžu zlyhať.

Doba obnovy sa tiež líši. Po minimálne invazívnom stentovaní môže pacient opustiť kliniku už nasledujúci deň. Posunovanie zahŕňa dlhšie obdobie obnovy a rehabilitácie.

A jedna a druhá metóda má svoje nedostatky a prínosy a ich náklady. Voľba spôsobu liečby sa vyskytuje individuálne a závisí výlučne na vlastnosti ochorenia v každom prípade.

Náklady na operáciu stentingu

Koľko je stinting krvných ciev? Po prvé, náklady na operáciu závisia od toho, čo artérie budú musieť pracovať, ako aj z krajiny, kliniky, nástroje, vybavenia, ako je počet stentov a iných faktorov.

Toto je high-tech prevádzka, ktorá vyžaduje použitie špeciálnej röntgenovej grimorgickej operačnej miestnosti, vybavenej komplexným drahým zariadením. V Rusku, ako v iných krajinách, kde sa vykonávajú operácie, vykonávajú sa podľa najnovších techník s vysokokvalifikovanými špecialistami. Preto nemôže stáť lacno.

Ceny pre stentingové nádoby sa líšia v rôznych krajinách. Napríklad, stenting v Izraeli náklady od 6 tisíc eur, v Nemecku - od 8.000, v Turecku - od 3,5 tisíc eur. V ruských klinikách je tento postup o niečo nižší v cene - od 130 tisíc rubľov.

Stenting je jednou z najobľúbenejších operácií v vaskulárnej chirurgii. Je to malé, prináša dobré výsledky a nevyžaduje dlhodobé oživenie. Všetko, čo by pacient mal robiť počas obdobia rehabilitácie, je dodržiavať režim napájania, nevyhnite sa fyzickej námahe a užívajte drogy.

Video: Všetko o Stenting

Aký je tlak, keď infarkt?

Infarkt myokardu je naliehavým stavom, ktorý podľa štatistík najčastejšie vedie k smrti ľudí na území krajín CIS vo veku 40 až 60 rokov. Preto potrebujete rozpoznať patologický proces a pomôcť pacientovi. Arteriálny tlak so srdcovým infarktom je dôležitým indikátorom, ktorý pomôže nielen podozrenie na patológiu, ale aj zabrániť rozvoju srdcového infarktu.

Klinický obraz

Infarkt myokardu sa vyvíja akútne. Podľa klinických prejavov sa infarkt myokardu uskutočňuje v štyroch etapách. Môžu byť zaznamenané na záznamoch EKG:

Najostrejší stupeň alebo štádium poškodenia.
Akútne štádium.
Staging etapa.
Štádium zjazvenia a kardiokelózy.

Príčiny infarktu a symptómov ochorenia

Hlavným dôvodom vývoja a prejavu infarktu myokardu je ateroskleróza. Na začiatku je porušená výmena lipidov v tele, plavidlá s vekom stratili elasticitu, stávajú krehkými a na miestach trhlín na plavidlách usadiť prebytok lipidov.

Lipidy sa hromadia a tvoria aterosklerotickú plaku. Dôkaz sa časom môže odtrhnúť a upchať malú koronárnu loď, ktorá povedie k nedostatku kyslíka v srdci, a teda na nekrózu tkaniva srdcového svalstva.

Existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku patológie, zahŕňajú:

Ženská podlaha kvôli väčšiemu stresu.
Dedičná predispozícia.
Arteriálna hypertenzia.
Zvýšený obsah cholesterolu v krvi.
Cukor diabetes druhého typu.
Obezita.
Vedľa tvorby trombov.

Hypertenzná choroba je dôležitým rizikovým faktorom. Tlak s infarktom myokardu je odlišný v závislosti od štádia. Ak chcete vyvolať infarkt, potrebujete prudký nárast tlaku. Potom sa plaketa opustí stenu nádoby a vstupuje do krvného obehu. Potom sa môže indikátor impulzov zvýšiť a tlak sa zníži v súlade s nedostatočným množstvom kyslíka padajúceho do myokardu.

Čím väčší je priemer tepny, ktorý je zablokovaný v dôsledku separácie plakov, tým väčšia zóna nekrózy. Dôležitým kompenzačným mechanizmom, ktorý je súčasťou infarktu myokardu - prítomnosť rozvinutých kolaterov, dodávky krvi do rovnakých častí srdca.

Myokardiálny infarkt môže nastať nielen kvôli prudkému skoku alebo kvôli hypertonickej kríze, ale aj v stave úplného odpočinku bez viditeľných dôvodov.

Symptómy ochorenia sa prejavujú jasne, čo vám umožní rýchlo všimnúť vývoj ochorenia a dať správnu diagnózu. Náčelník Patológia je neznesiteľná bolesť, ktorá sa vyvíja za hrudnou kosťou a nosí šitie alebo horiaci znak, nezmizne pri zmene polohy tela.

Bolesť v infarkte je sprevádzaná lepkavým pot a vzhľad strachu zo smrti. Môže žiadať v lopate v ľavej ruke nízka čeľusť. Bolesť je prevzatá hlavne narkotické analgetiká. Takéto klinické prejavy sú možné ako:

listu kože;
nevoľnosť, vracanie;
sa môžu objaviť kŕče;
nedobrovoľné meranie.

Zmeny tlaku na infarkt myokardu

Myokardiálny infarkt je často provokovaný skočiarom arteriálneho tlaku. Ihneď po upchatí koronárnych ciev sa však hypotenzia vyvíja, krvný tlak po infarkte a počas procesu sa znižuje. Akonáhle sa bolesť objavila v hrudníku, čísla na tonometri začínajú klesať.

Čím rýchlejší krvný tlak klesá, tým ťažšie priebeh procesu pacienta to znamená, že ostrý kardiogénny šok sa vyvíja s bolesťou odpaľovania. Štát je nebezpečný, v tom, že rýchlo vzniká a vedie k smrteľnému výsledku.

Znížené indikátory tlaku po infarkte myokardu

Osporný pokles tlaku na pozadí infarktu myokardu a vývoj bolesti šoku je často sprevádzaný kolapsom. Táto podmienka, v ktorej nie sú povolené krvné cievy, vrátane mozgových ciev. Osoba stráca vedomie a mdloby.

Odpoveď na otázku, ktorá pulz s infarktom, lekár môže poznamenať, že tento indikátor sa zvyšuje, tachykardia sa pozorovalo so znížením srdcového výstupu. Podmienka často ide do nekontrolovaného rýchleho znižovania predsieňov a ich fibrilácia sa vyvíja. Vysoký impulz a nízky krvný tlak so srdcovým infarktom označujú zvýšenie indexu šoku ALG a komplikuje stav pacienta. Tam je centralizácia krvného zásobovania a najčastejšie umiera pacient.

Ak sa tlak po útoku srdcového infarktu mierne znížil, potom sa dá vyhnúť a vytvrdené minimálnym následkom. Je dôležité ďalej vyhnúť prerušeniu v práci srdca a sledovať tlakové prepätia.

Po dobu 10 dní je pacient v intenzívnej starostlivosti, kde sa v prípade potreby robia prípravky, ktoré zriedená krv a antihypertenzíva. Potom sa v celkovej komore pozorovalo ďalšie 10 dní pacienta.

Terapeutické látky

Akonáhle má pacient bolesť v oblasti srdca, je potrebné prijať tieto opatrenia: \\ t

Zavolajte ambulancie brigády.
Dajte nitroglycerín tablet pod jazykom, dávajú lieky na anestéziu.

Už v štádiu kvalifikovanej pomoci, pacient zaznamenáva EKG, aby potvrdil diagnózu a predpísali liečbu v závislosti od štádia procesu. V terapeutickom okne, ktoré trvá tri hodiny, pacient je predpísaná trombolytická terapia vo forme streptokinázy alebo algelázy. Prípravky sú absorbované výsledným trombusom a obnoviť permeabilitu koronárnych ciev.

Pacient potom vymenuje rad liekov, ktoré zabraňujú opakovanému zablokovaniu krvných uzáverov a podporuje životne dôležité indikátory normálne:

antiligény ("aspirín", "clopidogrel");
antikoagulanty ("heparín", "warfarín");
beta-adrenoblastors alebo antagonisty kalciových kanálov (verapamil).

V nemocnici pacient drží najmenej tri dni, pozorovanie prísny režim lôžka. V tomto čase sú kardiogramy pravidelne zaznamenané, aby sa určili masívnosť poškodenia a rozsah vytvorenej jaziev myokardu. Možné komplikácie sa bránia po infarkte.

Proces rehabilitácie je pomalý, v závislosti od veľkosti poškodenia, niekedy sprísnenej na tri až štyri mesiace. V budúcnosti je možné vyvinúť chronické zlyhanie srdca, mení zlomok emisií krvi, poruchy vedenia v srdci. Závažnosť komplikácií závisí od včasnosti diagnostiky a liečby, lokalizácie infarktu, rozvoju kolaterál koronárnych plavidiel.

S infarktom myokardu stúpa tlak nad obvyklými indikátormi pacienta. Potom prudko znižuje po zablokovaní.

Technológia srdca Coronary Coronography

Choroby srdca a plavidiel sú vážne ovplyvnené trvaním a kvalitou ľudského života. Okrem skutočnosti, že myokarda poskytuje všetky tkanivá a bunky, sa intenzívne živí, pretože je potrebné zachovať svoju trvalú operáciu. Poskytovanie srdca s kyslíkom a inými požadovanými prvkami sa vyskytuje v dôsledku koronárnych artérií, ktoré sa nachádzajú v hlavnom svalstve obehového systému. Jedná sa o tieto plavidlá, ktoré poskytujú výživu myokardu a sú kľúčom k jeho úspešnej práci. Na posúdenie ich stavu existuje špeciálna metóda - koronárna srdca. Tento postup je veľmi častý a aktívne používaný kardiológovia a chirurgov, aby si vizualizovali stupeň poškodenia a výberu ďalšej tatiky liečby pacienta.

Všeobecné informácie o postupe

Koronársku činnosť je v skutočnosti röntgenovým vyšetrením. Leží v zavedení kontrastného činidla na nádoby a ďalšie vytvorenie fotografie prsnej oblasti pacienta so špeciálnymi zariadeniami. Takýto postup je minimálne invazívny, ale umožňuje vám presne posúdiť povahu, stupeň a lokalizáciu poškodenia koronárnych artérií a žíl.

Štúdia je najviac informatívna v prípade niekoľkých nekonfirovaných diferenciálnych diagnóz. Coronaryografia predkladá aj chirurgovia na predoperačných pacientov, pretože len potom, čo sa určuje typ nutnosti. Postup nevyžaduje dlhodobú prípravu pre osoby v stabilnom stave, preto je bezpečné v porovnaní s inými, invazívnejšími metódami na hodnotenie prietoku krvi v myokarde. Coronaryografia sa vykonáva a malí pacienti, najmä ak sú podozrivé vrodené srdcové defekty. To vám umožní presne určiť umiestnenie poškodenia, ako je stenóza alebo zablokovanie plavidla trombu. To umožňuje príslušnému plánovaniu nadchádzajúcej prevádzky a zlepšuje výsledok chirurgického zásahu. Na klinikách s najmodernejším vybavením sa koronárna fotografia vykonáva pomocou počítača Tomograph, ktorý vám umožní vytvoriť trojrozmerný model postihnutého orgánu a výrazne vizualizovať porušenie arteriálnej a venóznej siete.

Indikácie na držanie

Štúdia vo väčšine prípadov je vymenovaná buď kardiológom alebo chirurgom po štandardných testoch, ako sú hematologické analýzy. Je potrebné, keď je podozrenie na niekoľko problémov, ktoré zahŕňajú:

Ischemické ochorenie srdca (IBS). Táto patológia sa vyvíja v dôsledku porušenia normálneho krvného obehu v myokardiu a tiež vedie k znovuzrodeniu svalu, keď klinický obraz Len zhoršil. IHD je absolútnou indikáciou koronárneho umenia.
Angina, ktorá nie je prístupná liečbou liekom. Dôvody, ktoré spôsobili tvorbu podobnej choroby, mnohí. Medzi nimi a porušenie koronárneho prietoku krvi na zistenie, ktoré je potrebné špeciálne štúdium.
Predtým utrpel infarkt myokardu počas dlhého a tvrdého oživenia, vyžaduje implementáciu koronárneho umenia.
Príprava na vedenie operácií na srdcových defektov, aortálnych aneurysms, veľké žily a trombóza artérie zahŕňajú röntgenové vyšetrenie. Vo väčšine prípadov je chirurg priamo prítomný počas procedúry, a hneď po jeho dokončení pridelí potrebnú prevádzku.

V niektorých prípadoch sa koronárne umelecké dielo dosiahnu, ako je navrhnuté ťažkým priebehom kardiologického problému. Vo väčšine situácií je to však plánovaný postup, ktorý sa vykonáva ambulantný.

Existujúce kontraindikácie

Keďže štúdia je minimálne invazívna av mnohých prípadoch je jediná metóda, ktorá vám umožní dať presnú diagnózu, neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie na jeho správanie. Existujú však podmienky, v ktorých chcete odložiť koronárne umelecké dielo a vykonávať niekoľko opatrení na stabilizáciu pacienta a pripraviť sa na manipuláciu:

Akútne a chronické ochorenia obličiek. Kontrastné činidlo, ktoré sa zavádza do nádob počas postupu, má menší, ale toxický účinok na nefróny, pretože je odvodený z tela s močom. Ak je ochorenie obličiek prítomné v histórii pacienta, vyžaduje sa niekoľko ďalších hematologických testov na posúdenie zdravia močových orgánov.
Choroby zrážania krvi sa považujú za kontraindikácie akéhokoľvek chirurgického zákroku, pretože je spojené s rezaným a krvácaním. Keď koronársku koronársku, plavidlo s úvodom do klírensu nástrojov, takže počas prevádzky alebo po ňom je možné rozvoj straty krvi. V prípade chorôb ovplyvňujúcich koagulačný systém tela sa môže vyvinúť životnosť ohrozujúca hypotenzia.
Anémia alebo nízky obsah hemoglobínu a erytrocyty v krvi pacienta. Keďže koronársku činnosť je spojená s krvou a zavedenie do cievneho postele, hematologické testy musia byť blízko ideálu. Toto je potrebné na minimalizáciu komplikácií.
Nízky draslík v krvi v krvi. Tento stopový prvok sa aktívne podieľa na udržiavanie metabolických procesov. Jednou zo svojich hlavných funkcií je regulácia skratiek srdca. Znížený obsah draslíka je príčinou arytmie. Tachykardia alebo bradykardia sú schopní významne komplikovať koronárnu srdcu a viesť k vzniku nepríjemných následkov.
Alergická reakcia na kontrastnú látku. Na identifikáciu individuálnej neznášanlivosti k tejto zložke sa vykonáva niekoľko predoperačných testov. Negatívna odpoveď na kontrast je mimoriadne zriedkavý.

Ťažké súbežné ochorenia a starší vek Tiež považované za kontraindikácie vykonávať koronárneho umenia. To neznamená, že tento postup sa vôbec nevykonáva. Štúdia je jednoducho odložená pred stabilizáciou stavu pacienta.

Nebezpečné komplikácie

Napriek prítomnosti zariadení a minimalizácii štúdie, ako v akomkoľvek inom prevádzkovom intervencii je možné rozvoj viacerých komplikácií.

Riziká sú spojené s vytvorením prepichnutia pre intravaskulárny prístup. To je plné vzniku infekcie v pooperačnom období. Je možné tvorbu hematómov, modrín a iných krvácaní na mieste chirurgickej rany. V prítomnosti súbežných ochorení sa zvyšuje riziko trombózy alebo dokonca myokardu infarktu. Ak sa koronárna činnosť vykonáva s nedodržiavaním zariadenia, vytvárajú sa prasknutia tepien a žíl, čo vedie k vnútornému krvácaniu.

Takéto dôsledky sú mimoriadne zriedkavé a vyvíjajú sa len v prítomnosti zhoršujúcich faktorov.

Príprava na postup a techniku \u200b\u200bjej

Koronársku manipuláciu, ktorá trvá priemerne 30-40 minút. Keďže štúdia sa vykonáva v lokálnej anestézii, nie je potrebná žiadna špeciálna príprava pacienta. Na ochranu obličiek pred škodlivým účinkom kontrastného činidla 2-3 dni pred štúdiou je priradené bohaté použitie tekutiny a tiež sa vykonáva infúzna terapia. Prvotné miesto je predsúdené, dezinfikovať a rozbiť anestetiku, aby sa zabránilo možné bolestivým pocitom. Koronársku činnosť sa vykonáva v etapách:

Lekár vyrába rezané alebo prepichnutie hlavnej nádoby na ruku alebo nohu pacienta, kde sa zavádza vodiaci prvok, pozdĺž toho, ktorý katéter ide priamo do srdca.
Prostredníctvom skúmavky do pravej a ľavej koronárnej artérie sa zavádza kontrastné činidlo, ktoré je rozdelené cez mikrocirkulátorový kanál myokardu.
Priamo počas procedúry sa špeciálne obrázky vykonajú pomocou röntgenového žiarenia alebo odstraňovania obrázkov na monitore počítača, ak sa koronorografia vykonáva s použitím Tomogramu.
Na konci štúdie sú nástroje odvodené z plavidiel a prepichnutie je šité.

Podľa obrázkov získaných počas procedúry lekári určujú presnú lokalizáciu a stupeň poškodenia koronárnych plavidiel srdca. Ak po koronárobe je lokálny nárast teploty, bolestivých pocitov alebo kardiologických symptómov, je potrebné požiadať o pomoc lekárovi.

Všeobecné informácie

Ide o invazívnu manipuláciu, ktorá slúži na určenie stavu krvných ciev, ktoré nesú krv a kyslík do srdca. Nazývajú sa koronárna. Ľavé a pravé koronárne artérie zvyčajne poskytujú svalové výživy a zachovávajú výkon celého orgánu.

S nepriaznivým vývojom udalostí sa tieto tepna zúživá (stenóza) alebo upchatý (oklúzia). Krvná dodávka krvi je výrazne obmedzená alebo na určitej oblasti prestane vôbec, čo je spôsobené ischemickou chorobou a infarktom.

Táto röntgenová štúdia lúmenu koronárnych ciev s pomocou angiografie a kontrastnej látky zavedenej cez katéter je v predvečer srdca. Snímanie sa vykonáva pod rôznymi uhlami, čo umožňuje najpodrobnejší obraz o stave prieskumu objektu.

Indikácie na postup

Plánovaným spôsobom sa vykonáva koronárna angiografia pre:

potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy IBS;
objasnenie diagnózy v neefektívnosti iných metód na stanovenie ochorenia;
definície povahy a spôsobu eliminácie chyby počas nadchádzajúcej prevádzky;
audit stavu orgánu v príprave na prevádzku na otvorenom srdci, napríklad na zveráku.

V núdzových prípadoch sa postup vykonáva v prítomnosti prvých príznakov a symptómov srdcového infarktu alebo v stave pre-infračerve, ktorý vyžaduje okamžitý zásah do indikácií životnosti.

Zvážte, ako sa pripraviť na koronárnu srdcu, ako aj ako sa tento postup vykonáva.

Príprava

Pred vymenovaním koronárnych umeleckých diel musíte prejsť niekoľko prieskumov, aby ste vylúčili alebo potvrdili prítomnosť faktorov, ktoré vám umožnia používať túto diagnostickú metódu. Prípravný program:

krvné testy (spoločné, na cukor, hepatitída B a C, bilirubín a iné hepatálne indikátory, na HIV, na RW, na faktore skupiny a rhesus);
analýza moču pre renálnu patológiu;
EKG v 12 lídroch;
kontrola a uzavretie špecialistov do existujúcich chronických ochorení.

Pri pomáhaní pri manipulácii sa pred postupom vykonáva priama príprava:

lekár ruší niektoré lieky vopred, napríklad zníženú koaguláciu krvi;
vylúčiť jedlo v deň diagnózy - aby sa zabránilo komplikáciám vo forme zvracania, štúdia sa vykonáva nalačno;
lekár zbiera alergickú históriu, vedie vzorku s kontrastným činidlom.

Ako to robia

Pacient spadne na špeciálnu tabuľku. Snímače srdca sú pripojené k jeho hrudi. V oblasti zavedenia katétra, miestny úľava a dezinfekcia kože produkujú. Vo Viedni robia mikro-rez, cez ktorý je zavedený katéter.

Podľa plavidiel sa katéter pod kontrolou angiografu vykonáva na úst koronárnych artérií. Alternatívne sa do každého z nich zavádza kontrastné činidlo, ktoré načrtáva vnútorný priestor týchto ciev. Vykonáva sa výstrel a fixácia z rôznych pozícií. Stanoví sa miesto stenózy alebo oklúzie.

Po ukončení monitorovania je katéter jemne odvodený z Viedne. Rana je starostlivo vložená. Pacient zostáva nejaký čas ležať, a lekár píše záver. Ukazuje rozmery najmenšieho lúmenu v plavidlách, stupeň zúženia a odporúčaný spôsob opravenia situácie - stentingu alebo prevádzky posúvania krvných ciev. V neprítomnosti problémových oblastí sa uvádza všeobecný opis koronárnych artérií.

Video o tom, ako robia ambulantná koronárna krvná cieva:

Podmienky vykonávania

Najčastejšie sa koronarografia vykonáva v nemocnici v rámci plánovaného prieskumu na IUC. V tomto prípade tu všetky testy trvá niekoľko dní pred zásahom.

Je možné vykonávať diagnostiku a ambulanciu. Pacient však musí najprv najprv prejsť všetky prieskumy na zozname, aby sa dosiahol uzavretie kardiológu o možnosti vykonávania koronárnych a smerov s uvedením účelu štúdie.

Na ambulantnej báze je zavedenie katétra pre koronárnu fotografiu najčastejšie vykonávaná cez žilu a ruku - v pooperačnom období, zaťaženie na nej na rozdiel od invázie cez plavidlo femuru je možné minimalizovať aby sa zabránilo nebezpečnému krvácaniu.

Kontraindikácie

Niekoľko štátov neumožňujú uplatňovať túto diagnostickú metódu, takže sa uchýli k alternatíve. Predbežné preskúmanie môže identifikovať tieto štáty:

nekontrolovateľná arteriálna hypertenzia - intervencia môže provokovať stres, v dôsledku toho je možné hypertenznú krízu;
postsescentálny stav - vzrušenie môže spôsobiť opakovaný záchvat ochorenia;
vnútorné krvácanie v akomkoľvek orgáne - pri invázii, strata krvi sa môže zvýšiť;
infekčné ochorenia - vírus môže prispieť k trombóze v oblasti rezu, ako aj odlúpnutie sekcií na stenách ciev;
diabetes vo fáze dekompenzácie je stav významného poškodenia obličiek, vysokej hladiny cukru v krvi, možnosť výskytu srdcového infarktu;
zvýšená teplota akéhokoľvek pôvodu - sprevádzajúce vysoký tlak a rýchle srdce môže viesť k srdcovým problémom počas a po tomto postupe;
Ťažké ochorenia obličiek - kontrastné činidlo môže spôsobiť poškodenie orgánu alebo zhoršiť chorobu;
intolerancia na kontrastnú látku - v predvečer diagnózy, vzorka sa vykonáva;
zvýšená alebo znížená koagulácia krvi - môže spôsobiť trombózu alebo stratu krvi.

Riziká, komplikácie a následky

Koronársku činnosť, podobne ako akákoľvek invázia, môže mať vedľajšie účinky spôsobené nepravidelnou reakciou tela na intervenciu a stres pacienta. Zriedkavo sa tieto udalosti stanú:

krvácanie pri bráne úvodu;
arytmie;
alergia;
oddelenie vnútornej vrstvy tepny;
vývoj infarktu myokardu.

Predkázanie je určené na zabránenie týmto stavom, ale niekedy sa to stane. Lekári, ktorí sa zúčastňujú na prieskume so situáciou, postup sa zastaví na prvých nepriaznivých príznakoch, pacient je odvodený z nebezpečného stavu a prevedená do nemocnice na pozorovanie.

Na záver lekára, ktorý uskutočnil štúdiu, kardiológ určuje cestu liečenia pacienta. V prítomnosti čítania je pridelený čas inštalácie stentu (rovnakým spôsobom, ako aj koronárnym umenie - s pomocou katétra).

Niekedy sa tento postup vykonáva priamo počas diagnózy, ak existuje predbežná dohoda o pacientovi. Kardiológ môže tiež priradiť ambulantnú liečbu alebo prevádzku aortocortonárneho posunu.

Diagnostické náklady

Ak je politika OMS, koronorografia podľa svedectva sa vykonáva zadarmo. Zariadenie väčšiny nemocníc však túto metódu neumožňuje všetku diagnostiku. Zvyčajne front trvá niekoľko mesiacov, pretože Prieskumové kvóty sú poskytované obmedzené. Túto štúdiu je možné prejsť na komerčnom základe.

Coronaryografia vstupuje do povinného zoznamu diagnostických postupov na určenie stupňa poškodenia srdcových ciev. Postup je vypracovaný a štandardizovaný na dlhú dobu - slúži ako záruka bezpečnosti pacientov. Úroveň kardiológie v krajine nám umožňuje identifikovať patológiu v počiatočnom štádiu a prijať opatrenia na odstránenie alebo prevenciu rozvoja.

1 technika postupu

Prepichnutie v koronárnych srdcových nádobách

2 Diagnostika, nie operácia!

Koronourografia krvných ciev

3 Kedy môže lekár predpísať koronárne umelecké dielo?

Stinting Coronary Artérie

Potvrďte prítomnosť srdcových ochorení: angína, srdcový infarkt, iné formy IBS;
Určite funkciu ciev a ich priepustnosť si vybrať najvernejšiu taktiku údajnej chirurgickej liečby na srdcových ciev, ako aj pred vykonaním akýchkoľvek operácií srdca. Okrem toho, s koronaryografom, podľa potreby vykonávať minimálne invazívne intervencie, napríklad stenting. Akékoľvek zamýšľané intervencie by sa mali vykonávať len so súhlasom pacienta;
Koronársku koronársku sa uskutočňuje v akútnom infarkte, v ktorom je trombolýza neúčinná, ak je menej ako 12 hodín odovzdaných zo začiatku srdcového infarktu, s ťažkými hemodynamickými poruchami nestabilnej angíny;
Opakované obnovenie angíny, jeho relaps, po prevádzke AKSH, stenting.

4 komplikácie

Prvá katetrizácia srdca

Lekár, nie je nebezpečný? - Toto je najčastejšia otázka u pacientov, ktorí sa odporúčajú vykonávať koronárne dielo. Obavy, že pacient má pred koronárnymi krvnými cievami, sú zrozumiteľné a vysvetlené. Po prvé, stále je stále invazívny penetrácia do plavidiel, a po druhé, aj keď malé, ale existuje percento možných komplikácií. O nich lekár je povinný varovať každého pacienta. Keď bola technika koronografie len testovaná G.), bola naozaj nebezpečná.

Alergické reakcie na X-ray

Možné negatívne dôsledky a komplikácie koronarografiky zahŕňajú:

alergické reakcie na X-ray lieku
krvácanie v mieste prepichnutia
poruchy srdcového rytmu
trombóza, embólia,
infekcia v oblasti prepichnutia
srdcový vplyv srdcového svalu.

Komplikácie častejšie sa vyskytujú v nasledujúcich kategóriách osôb:

pacientov starší ako 68 rokov
pacienti majú steny 4. funkčnej triedy,
v prítomnosti skúmaných chorôb iných orgánov a systémov, chronických ochorení v etape dekompenzácie.

5 kontraindikácií

Aké sú kontraindikácie koronárnych krvných ciev? Absolútne kontraindikácie (keď je štúdia štúdie prísne zakázaná) tejto metóde. Medzi relatívne kontraindikácie patria:

akútne renálne alebo chronické vyslovené (krvná kreatín nie viac ako 150 mmol na liter) zlyhanie obličiek,
krvácanie žalúdka, zhoršenie YABZH,
alergická reakcia na kontrast,
psychologické ochorenia pacienta v akútnej fáze
akútne infekčné ochorenia, horúčka,
vyslovená anémia, koaguulopatia,
zlyhanie pacienta z možnej ďalšej chirurgickej liečby po štúdiu,
nekontrolovateľná komorová arytmia.

6 Ako sa pripraví na postup?

V predvečer postupu nie jesť a nie piť

Lekár vám odporučil moderný spôsob kontroly srdcových ciev - koronárnych umeleckých diel? Potom musíte súhlasiť so všetkou zodpovednosťou pripraviť sa na túto štúdiu. Ale čo zahŕňa prípravu na koronárne umelecké dielo?

Uistite sa, že prejde všetkým typom prieskumov, ktoré lekár odporučil: všeobecne klinické analýzy, EKG, koagulagram, stanovenie krvnej skupiny a ray faktor, krvný test pre HIV a hepatitídu, srdcový ultrazvuk, rádiografiu;
10 dní pred údajnou štúdiou je potrebné zrušiť lieky, ktoré zriedili krv, ak ich pacient pravidelne prijíma: aspirín, warfarín;
Ak má pacient chronické ochorenia, potom je potrebné ich čo najviac stabilizovať a premietnuť do stavu remisie. Uistite sa, že vyliečite nachladnutie alebo infekčné ochorenia;
V predvečer postupu nejedzte a nepite.

7 Výskumné odrody

Metódy koronárody

Všeobecné koronárne umenie
Selektívne koronárne umenie
MSCT Coronaryrography.

Poďme sa porozprávať, ako sa od seba líši v podstate, rovnaký spôsob kontroly srdcových ciev.

MSKT-Coronaryografia sa vykonáva len v diagnostických centrách vybavených potrebným vybavením - špeciálnymi multišpirátmi počítačov.

Táto metóda prieskumu má mnoho výhod:

Úvod iba intravenózny katéter na zavedenie kontrastu. Integrita artérií je udržiavaná, ktorá poskytuje minimálnu rušenie do štruktúry a integrity plavidiel;
vedenie MSCT Coronaryrografy nevyžaduje hospitalizáciu pacienta, je možné vykonať ambulantný výskum;
srdce a plavidlá sú viditeľné v trojrozmernom obraze, čo uľahčuje preskúmanie všetkých druhov porušenia z ľubovoľnej polohy.

Táto metóda výskumu je alternatívou k štandardným koronárnym rámom, ale má určité obmedzenia a kontraindikácie. Konkrétne:

výrazná arteriálna kalcifikácia (vápnika "osvetľuje" typ tepny na zariadení, a preto je diagnóza srdcových ciev ťažká);
intolerancia a alergie na kontrast, ktorý zahŕňa jód;
vysoká srdcová frekvencia, arytmia.

Ak existujú kontraindikácie, odporúča sa zvážiť spolu s lekárom, ktorý drží invazívne koronárne krvných ciev.

Táto metóda je široko implementovaná vo veľkých zdravotníckych centrách a chcem veriť, bude prístupnejšie aj pre malé polylinické a okresné nemocnice.

Rádio frekvenčné ablácie srdce: indikácie komplikácie

Perikardická punkcia: indikácie, technika, komplikácie

Vydávanie materiálov na mieste na vašej stránke je možné len pri určovaní úplného aktívneho odkazu na zdroj

Koronourografia plavidiel: Čo to je a ako

Celosvetové štatistiky hovoria, že v prvom rade medzi všetkými chorobami je patológia srdca. Na prevenciu srdcových ochorení a na určenie taktiky liečby sú pacienti pridelení angiografia plavidiel.

Koronársku činnosť - Čo je to? Toto je štúdia koronárnych ciev s kontrastným činidlom a röntgenovým žiarením, alebo bez nich s pomocou moderného vybavenia. Skrátené KAG. Postup sa môže uskutočniť v plánovanom postupe v profylaktickom vyšetrení, alebo na naliehavosti na určenie stavu koronárnych ciev v podozrení, alebo prvých príznakov srdcového infarktu v prvých 5 až 12 hodinách.

Čo je koronárna plavidiel

Štúdium koronárnych plavidiel, ktoré podávajú svalové tkanivo srdca a zabezpečenie normálnej prevádzky, je veľmi dôležité na identifikáciu patologických zmien a včasnej liečby.

Koronourografia plavidiel je vizuálne informačný typ skúšky, čo umožňuje presne identifikovať príčinu porušenia štátu koronárnych plavidiel. Štúdia sa vykonáva len v podmienkach liekovej inštitúcie s kardiológmi striktne podľa svedectva: \\ t

ischemická choroba srdca;
prípravná fáza pred operáciou, stenting, obtok;
neustále ťažké prsné bolesti;
podozrenie na infarkt myokardu;
porušenie srdcového rytmu ohrozujúceho život pacienta;
kontrolné skúšky po rôznych srdcových operáciách;
diagnostické vyšetrenie na objasnenie diagnózy.

Je nebezpečná?

S akoukoľvek intervenciou v ľudskom tele sú možné akékoľvek komplikácie. S koronaryografom, predstavujú len 1% celkom Postupy vykonané a môžu sa prejaviť ako:

ventrikulárna vlákna;
pri pohybe pozdĺž katétra kanálovej nádoby, hrobka Tombau;
vznik vzduchu embólia;
poškodenie tkaniva srdca;
infarkt myokardu.

Postup sa však vykonáva v nemocnici, kde odborníci, ktorí budú môcť vykonávať včasné zaobchádzanie a znížiť riziká ťažkých komplikácií okolo hodín. Lee je nebezpečné pre koronárne umelecké diela, je to tiež nebezpečné a v ktorom lekár je vyriešený, ale aj pacient sám.

Pri vykonávaní bezkontaktnosti priamo so srdcom koronárnych výrobkov nie sú žiadne komplikácie.

Ako na to

Čo je koronorografia a ako to robia, musia povedať ošetrujúcemu lekárovi kardiológovi. Ďalšie metódy diagnostických skúšok sú vymenované pred vykonaním postupu plánovaným spôsobom:

testy krvi a moču;
Ultrazvuk srdca;
echokardiografia;
vzorky na vírusy;
elektrokardiografia;
konzultácie s príslušnými špecialistami lekárov (v každom prípade individuálne podľa potreby pacienta).

Pacient sa pripravuje vopred do postupu: Štúdia sa vykonáva na prázdnom žalúdku (nie je možné vziať jedlo z večera Rovenkanune procedúr). Na vymenovanie lekára sa niektorí pacienti odporúčajú dostať špeciálne prípravy. V prípade potreby miesto budúceho prepichnutia.

Koronársku činnosť sa vykonáva dvoma základnými metódami: invazívnym spôsobom alebo s tomografiou.

Invazívny

Metóda selektívneho koronárneho prieskumu zahŕňa zavedenie pokožky pod lokálnou anestéziou v špeciálnom katétri artérií (femorálnej, žiarivého), ktorý sa vykonáva na koronárnych plavidlách. Potom sa zavádza špeciálny kontrast.

Kontrastné činidlo pre koronársku činnosť je rozdelená na všetky korony plavidlá a s pomocou angiografu môžete vidieť kvalitu distribúcie a plnenie plavidiel na monitore. Na zostavenie kompletného obrazu koronárnych ciev, obrázky sú vyrobené zo všetkých strán.

Po zavedení kontrastného činidla do tela môže byť pacient horúci. Spomaľuje srdcový rytmus, ktorý je jasne cítil. Toto je potrebné vykonať jasné snímky a priame starostlivé prezeranie stavu plavidiel na monitore zariadenia. Po skončení konania sa obnoví srdcový rytmus.

Výhodou kontaktnej metódy, ak je to potrebné, je schopný okamžite vykonať dilatáciu balónov alebo vykonávať stentovanie, ktoré sa vyrábajú po dohode s pacientom (je vedomé). Nevýhodou je ožarovanie ionizujúceho žiarenia.

Celý postup digurografii trvá 20 minút až hodinu, do priemeru. Pacienti sú v pozícii ležiace a necítia nepohodlie.

Neinvazívny

Metóda CT (vypočítaná tomografia) koronárody sa vykonáva bez zavedenia akýchkoľvek nástrojov do tela.

Za jednu hodinu pred diagnózou pacient berie liek, ktorý znižuje počet skratiek srdca.

Bezprostredne pred vykonaním obrázkov je kontrastná látka intravenózne zavedená a vykonáva sa skenovanie srdca v rôznych uhloch.

S ďalšou synchronizáciou tomografie s elektrokardiografiou, môžete fotiť počas diastoly. Táto metóda ukazuje 3D obraz, kde je jasne vidieť stav koronárnych ciev.

Funkcia tohto typu diagnostiky je pocit vzácnych skratiek srdca, ako aj potrebu vykonávať rôzne príkazy lekára počas prieskumu.

Výsledok vyšetrenia pacienta sa okamžite po ukončení diagnostickej štúdie.

Kontraindikácie na držanie

Existujú určité kontraindikácie pre výkon koronárnych umení:

tehotenstvo;
alergia na kontrastné činidlo;
diabetes;
pečeň alebo zlyhanie obličiek;
nekontrolovaná arytmia srdca (po spracovaní sa môže postup vykonávať);
patologické poruchy zrážania krvi;
vysoká telesná teplota;
intoxikácie;
zástava srdca;
infekčné ochorenia srdca.

S akútnymi štátmi, ohrozujúcimi životom, niektoré kontraindikácie sú podmienené (podľa uváženia navštevujúceho lekára a ako pacient). Po lekárskom priebehu určitých typov patologických podmienok a stabilizácii zdravia pacienta je možné študovať.

Zistite tento článok, čo je ultrazvuk Doppler.

Dôsledky koronárody

So všetkými nezrozumiteľnými štátmi po diagnostickej štúdii okamžite poraďte s lekárom. Dôsledky koronárnych rámcov sú minimálne, ale stále prebiehajú:

rozvoj srdcového infarktu, keď osoba dlho prešla;
zranenia tepien;
tromba separácia, ktorá môže viesť k mŕtvici alebo infarktu;
komplikácie stavu obličiek;
s príliš dlhou diagnózou, žiarením x-ray;
príliš riedené srdcové steny alebo nádoby sa môžu zlomiť;
krvácanie v mieste prepichnutia cez kožu alebo vnútri, keď je nádoba alebo tkanivo srdca poškodené;
infekcia v tele po postupe (slabo spracovaný katéter alebo jeho miesto podávania);
alergické reakcie na ďalšie lieky.

Záver

Každý zásah v ľudskom tele má svoje vlastné riziká. Možnosť vyvíjania komplikácií je znížená, keď pacient jasne vykonáva všetky prípravné stupne diagnostického prieskumu.

Napriek kontraindikáciám a minimálnemu riziku komplikácií zostáva koronárna činnosť jednou z najinmatívnejších metód diagnostickej štúdie srdcových ciev, ktorí sa zachránili dosť životy.

Koronourografia srdcových ciev - Čo to je, je to bezpečné, keď sa koná

Kardiovaskulárne ochorenia sú veľmi charakteristickou patológiou pre ľudí starších ako 40 rokov. A medzi týmito chorobami, najbežnejšie spojené s nedokonalosťou vaskulárnej lôžka a obmedzením výživy srdcového svalu.

Na objasnenie príčin srdcových ochorení existuje mnoho diagnostických metód. Jedným z najinmatívnejších kontrol je koronárna srdcových ciev - čo je to nebezpečné, a ako je prieskum?

Všeobecné informácie

Táto röntgenová štúdia lúmenu koronárnych ciev s pomocou angiografie a kontrastnej látky zavedenej cez katéter je v predvečer srdca. Snímanie sa vykonáva pod rôznymi uhlami, čo umožňuje najpodrobnejší obraz o stave prieskumu objektu.

Indikácie na postup

Plánovaným spôsobom sa vykonáva koronárna angiografia pre:

potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy IBS;
objasnenie diagnózy v neefektívnosti iných metód na stanovenie ochorenia;
definície povahy a spôsobu eliminácie chyby počas nadchádzajúcej prevádzky;
audit stavu orgánu v príprave na prevádzku na otvorenom srdci, napríklad na zveráku.

Zvážte, ako sa pripraviť na koronárnu srdcu, ako aj ako sa tento postup vykonáva.

Príprava

krvné testy (spoločné, na cukor, hepatitída B a C, bilirubín a iné hepatálne indikátory, na HIV, na RW, na faktore skupiny a rhesus);
analýza moču pre renálnu patológiu;
EKG v 12 lídroch;
kontrola a uzavretie špecialistov do existujúcich chronických ochorení.

Pri pomáhaní pri manipulácii sa pred postupom vykonáva priama príprava:

lekár ruší niektoré lieky vopred, napríklad zníženú koaguláciu krvi;
vylúčiť jedlo v deň diagnózy - aby sa zabránilo komplikáciám vo forme zvracania, štúdia sa vykonáva nalačno;
lekár zbiera alergickú históriu, vedie vzorku s kontrastným činidlom.

Ako to robia

Video o tom, ako robia ambulantná koronárna krvná cieva:

Podmienky vykonávania

Najčastejšie sa koronarografia vykonáva v nemocnici v rámci plánovaného prieskumu na IUC. V tomto prípade tu všetky testy trvá niekoľko dní pred zásahom.

Kontraindikácie

Niekoľko štátov neumožňujú uplatňovať túto diagnostickú metódu, takže sa uchýli k alternatíve. Predbežné preskúmanie môže identifikovať tieto štáty:

nekontrolovateľná arteriálna hypertenzia - intervencia môže provokovať stres, v dôsledku toho je možné hypertenznú krízu;
postsescentálny stav - vzrušenie môže spôsobiť opakovaný záchvat ochorenia;
vnútorné krvácanie v akomkoľvek orgáne - pri invázii, strata krvi sa môže zvýšiť;
infekčné ochorenia - vírus môže prispieť k trombóze v oblasti rezu, ako aj odlúpnutie sekcií na stenách ciev;
diabetes vo fáze dekompenzácie je stav významného poškodenia obličiek, vysokej hladiny cukru v krvi, možnosť výskytu srdcového infarktu;
zvýšená teplota akéhokoľvek pôvodu - sprievodný vysoký tlak a rýchle srdcové mäso môže viesť k srdcovým problémom počas a po tomto postupe;
Ťažké ochorenia obličiek - kontrastné činidlo môže spôsobiť poškodenie orgánu alebo zhoršiť chorobu;
intolerancia na kontrastnú látku - v predvečer diagnózy, vzorka sa vykonáva;
zvýšená alebo znížená koagulácia krvi - môže spôsobiť trombózu alebo stratu krvi.

Riziká, komplikácie a následky

Koronársku činnosť, podobne ako akákoľvek invázia, môže mať vedľajšie účinky spôsobené nepravidelnou reakciou tela na intervenciu a stres pacienta. Zriedkavo sa tieto udalosti stanú:

Diagnostické náklady

Prečo a kto potrebuje koronorografiu srdcových ciev

Korunografia je zavedenie látky röntgenového žiarenia na koronárne cievy srdca, aby určili ich presulosť. Obraz vaskulárnej siete sa získa na rádiografii a slúži ako návod na výber techniky na ďalšie spracovanie ischemickej choroby. Toto je jeden z najspoľahlivejších spôsobov, ako určiť lokalizáciu zúženia, závažnosti a jeho prevalencie pre následné stentovanie alebo posunutie koronárnych artérií.

Indikácie pre koronárnu srdcu

Účelom štúdie štátu vaskulárneho kanála môže byť v núdzovom svedectve. Patrí medzi ne prudká destabilizácia stavu pacientov s angínou alebo po prevádzkových intervenciách na srdci. Známky takéhoto zhoršenia - zvýšená bolesť, patologické zmeny EKG, rast troponínovej koncentrácie, alt a AST v krvi.

Plánované koronárne umenie sa vykonáva v takýchto prípadoch:

Ischemické ochorenie srdca, potvrdené EKG, nakladanie vzoriek, v neprítomnosti reakcie na liečbu liekom.

Pred operáciou pre pacientov starších ako 35 rokov.
Skorú angínu po infarkte.
Prítomnosť klinických príznakov ischémie u osôb so zvýšeným profesionálnym rizikom.
Po chirurgické intervencie Na srdci alebo hlavných plavidlách.

A tu viac o laboratórnej diagnostike infarktu myokardu.

Kontraindikácie pre koronárnu farbu srdca

V prítomnosti ťažkej patológie srdca a extraimedary sa štúdia nevykonáva, pretože vzniká zvýšené riziko komplikácií. Štúdia pacientov v prítomnosti nie je znázornená:

nedostatok funkcie obličiek s hladinami kreatinínu viac ako 150 mmol / l;
zlyhanie srdca v tvrdej forme;
dekompenzovaný diabetes;
komplexné typy arytmií;
malígna arteriálna hypertenzia;
akútne obdobie srdcového infarktu alebo mŕtvica (menej ako týždeň od výskytu);
endokarditída;
alergické reakcie (relatívna kontraindikácia).

Príprava na koronárnu farbu

Prípravný stupeň pred postupom zahŕňa zber anamnézy na objasnenie závažnosti ischemickej choroby srdca (podmienky pre výskyt útokov, utrpených infarktmi srdca). Tiež zisťuje prítomnosť alergií, cukrovky, hypertenzie, ulcerózne poškodenie žalúdka alebo čriev, poškodenie hemodynamiky, cievnych ochorení, krvácanie maternice.

Pacienti musia prejsť takéto typy prieskumov:

EKG, ak je to potrebné - denné monitorovanie;
röntgenové vyšetrenie hrudníka;
echokardiografia;
ultrazvukový Dopplerový obraz subclavian a femorálnych artérií;
krvné testy pre HIV, hepatitídu, syfilis;
koagulagram, elektrolyty, kreatinín, AST a ALT, úroveň glykémie.

Na tendenciu k K. alergické reakcie Predbežné požadované skúška kože o röntgenovej neplodnosti.

Ako sa koronárna koronárna

Coronaryografia odkazuje na operačné diagnostické intervencie, preto môže byť prenesené len v podmienkach oddelení, kde sú špecialisti, ktorí vlastnia intravaskulárne techniky a angiografické zariadenia. V prevádzke, s týmto postupom sú resuscititions na poskytnutie núdzovej pomoci v komplikáciách.

Prvá etapa koronarografie sa môže líšiť v závislosti od zvolenej techniky:

V Jadkins sa používajú dva samostatné katétre pre koronárne artérie, ktoré sú zavedené cez femorálnu artériu.
Metóda Slnka používa jeden katéter, neustále prechádzajú pravou a ľavou koronárnou tepnou, miesto podania je ramenná artéria.

Všetky nasledujúce etapy sú podobné, bez ohľadu na aplikovanú možnosť výskumu. Katéter začína korunovej artérii, prichádza na začiatku heparínu, a potom kontrast (Visipak, OmniPak, Ultravist alebo iní). Preľavo koruna artérie X-lúče by mali byť v piatich projekciách, vpravo - v dvoch. Zároveň analyzuje stav komôr srdca.

Počas angiografie sa tlak a indikátory EKG neustále monitorujú. V koordinácii s pacientom je nainštalovaná predĺženie zúženej straty nádoby s valecou valcom alebo stentom. Po ukončení procedúry sú katétre na výstupe, potulovací obväz je prekrytý na mieste prepichnutia.

Angioplastika a stentovanie počas koronárneho rámu

Záver udáva takéto informácie:

Prevládajúci typ zásobovania krvi je vpravo, vľavo, uniforma.
Stav svalovej vrstvy srdca, ktorý je dodávaný s zúženou nádobou.
Prítomnosť kolách a ich vlastností.

O tom, ako sa v tomto videu vykonáva koronárne umenie srdca:

Koľkokrát štúdia trvá

Koronografy sa vykonávajú v miestnej anestézii, preto sa nevyžaduje prípravná predoperačná príprava. Môžu sa použiť iba upokojujúce lieky. Po anestézii sa miesto prepichnutia a uctievanie katétra priamo spustí samotný postup, ktorý zaberá 20 až 30 minút. Celkový čas je v prevádzkovej miestnosti - asi hodinu. To je za predpokladu, že stenting sa neuskutoční.

V nemocnici môže byť pacient po angiografii od 5 do 24 hodín. Počas tohto obdobia sa odporúča posteľná bielizeň, môžete piť vodu a ovocné šťavy. Ak sú indikátory práce stabilné, potom je pacient napísaný.

Doma, aspoň týždeň, ktorý potrebujete pozorovať jemný režim, eliminovať fyzickú námahu, alkohol a fajčenie. Nie je potrebné si vziať kúpeľ na rozšírení, miesto prepichnutia pri užívaní duše by mali zostať suché. Auto môže viesť inhers.

Je naliehavé konzultovať s lekárom s takýmito príznakmi:

krvácanie z miesta prepichnutia artérie;
bolesť, opuch a červená koža;
v blízkosti katetrizačnej zóny je vytvrdzovanie;
telesná teplota sa zvýšila;
koža zmenila farbu a končatinu, ktorá sa použila na vykonanie katétra, uľahčuje a stáva sa studeným alebo horúcim na dotyk;
tam bola nadmerná slabosť, bolesť na hrudníku a dýchavičnosť.

Možné negatívne dôsledky korony srdca

Najčastejšou komplikáciou je krvácanie z bodu puncturing artérie. Vo všeobecnosti koronárne umenie odkazuje na ne nebezpečné postupy.

Za menej ako jedno percento pacientov sú arytmií zaznamenané vo forme komorovej fibrilácie, poškodenie vaskulárnej steny a infarktu myokardu. Je to spravidla spôsobené prejavmi ťažkej angíny. Je tiež možné neznášanlivosť proti kontrastnému činidlu, blokáda trombidu nádoby.

Náklady na výskum srdca

Odhadované náklady na konanie sú v rozsahu rubľov, najčastejšie závisí od metodiky, ktorú kliniky používa, ako aj prítomnosť vysoko presných zariadení.

V prípade, že počas koronárnych umeleckých diel (spoločné s pacientom) bolo prijaté rozhodnutie o steaturizácii plavidiel, potom bude príplatok vykonaná pre spotrebný materiál a dodatočné operatívne zaobchádzanie. V zahraničí, náklady na prieskum s pomocou kontrastu koronárnych plavidiel sa pohybuje od 7 do 15 tisíc dolárov.

A tu viac o liečbe stresovej angíny.

Aktuálne otázky pacientov

U pacientov pred postupom, zvyčajne vznikajú mnohé otázky. Najbežnejšie patrí:

Je možné vykonať skrat bez koronárnych diel? Predbežné posúdenie stupňa poškodenia artérií a miesto zhoršeného krvného zásobovania môže byť presne nainštalovaný len na koronarografii, takže sa odporúča prejsť všetkými pacientmi pred operáciou na srdcových ciev.

Mám diabetes typu 1. Je možné prejsť koronárnym umeleckým dielom? Diabetes cukru nie je kontraindikáciou. Ale pred pridelením postupu je potrebné získať záver endokrinológa, prejsť krvný test na cukor a úroveň glycovaného hemoglobínu. Dávka inzulínu sa musí vybrať takým spôsobom, že glykémia je blízko normálnej hladiny.

Ako často môže študovať koronárny prieskum? Táto metóda diagnostiky sa netýka nebezpečného, \u200b\u200btakže sa dá vykonať tak často, ako je potrebné na kontrolu korony plavidiel srdca. Re-skúška môže byť predpísaná pri maľovaní bolesti v srdci, nízkej účinnosti liekovej terapie, zmeny v EKG alebo v biochemickom krvnom teste.

Je možné prejsť koronárnym umeleckým dielom bez smeru lekára? Svedectvo o diagnostike koronárnych ciev je primárne ischemické srdcové ochorenia. Ak má typické príznaky a stav pacienta, odhaduje sa ako uspokojivá, útoky angíny sa vyskytujú len s vysokým cvičenieA v blízkej budúcnosti sa plánuje vykonávať operáciu, potom nie je potrebná takáto diagnóza.

Aby sa konečne rozhodlo, či je kornarografi ukázaná, je potrebné analyzovať všetky existujúce lekárske záznamy. Môže len urobiť len kardiológ.

Koronárnym rámcom plavidiel je teda "zlatý štandard" v diagnostike ischémie myokardu a inštalačným plánovaním stentu alebo posunu. Metóda sa týka relatívne bezpečných typov prieskumov, preto sa môže odporučiť takmer všetkými pacientmi s IBS, s výnimkou osôb s ťažkými súbežnými ochoreniami alebo komplexnou kardiológiou srdca.

Srdce (IBS) s coantou alebo koronárnym umeleckým dielom, napriek tomu ona. Keď sa medzi aortovou a plavbou aplikuje bypass shunt, ktorý napája srdce.

Pacient ukazuje držanie koronarografie, aby sa určili problémové oblasti v srdcových cievach.

Srdca. Nezápalové ochorenia myokardu. Plavidlá. . V náročných prípadoch, ultrazvuk srdca, koronorografie a ďalších, viac, prichádza na záchranu.

Srdca. Nezápalové ochorenia myokardu. Plavidlá. . Koronársku.

Srdca. Nezápalové ochorenia myokardu. Plavidlá. . EKG, ultrazvuk srdca, koronorografie a iných techník vám umožní rýchlo a s veľkým podielom.

V blízkej budúcnosti zverejníme informácie.

Obsah

V modernej spoločnosti je srdcová choroba veľkou hrozbou, pretože zasiahli najúčinnejšiu časť obyvateľstva. Ľudia trpia prepätím a neustálym stresom, čo ovplyvňuje prácu kardiovaskulárnych systémov. Najspoľahlivejším spôsobom na určenie patológií srdca je koronárna fotografia srdca.

Koronársku - indikácie

Metóda výskumu X-ray-kontrast - srdcová coronarangiografia - je najspoľahlivejším a presným spôsobom na diagnostiku. Toto je jediné preskúmanie, ktorým lekár môže určiť závažnosť choroby a rozhodnúť:

potrebujete pripojiť pacienta na prístroj na cirkuláciu krvi;
predstavte ho Stent počas balónom angioplastiky;
robte plastové cievy alebo môžete urobiť s liečbou liekom.

Prieskum koronárneho srdca je ukázaný ľuďom s nasledujúcimi patológiami:

pľúcny edém;
arytmie;
endokarditída;
arteriálna hypertenzia;
kardiovaskulárna resuscitácia;
komorové porušenie rytmu;
angina;
výpočet pohlavných artérií;
zástava srdca;
pred operáciou srdcovej frekvencie;
infarkt myokardu;
bolesti pre hrudnú kosť;
ischemické ochorenie srdca (IBS).

Koronársku činnosť - kontraindikácie

Keďže postup sa považuje za malú operáciu, nie je možné ho urobiť bez súhlasu pacienta. Absolútne kontraindikácie koronorografie nemá, ale neodporúča sa to vykonávať na nízkej úrovni draslíka, s anémiou alebo poruchami koagulácie krvi. Vzhľadom k tomu, kontrastné činidlo sa vstrekuje počas koronárne, nasleduje po operácii prejsť vzorky pre možné alergie.

Okrem toho je potrebné vziať do úvahy vedľajšie účinky farbiva: zhoršená funkcia obličiek, najmä u pacientov s diabetom, srdcom alebo zlyhaním obličiek. Títo pacienti sa pripravujú na koronárne rámce v stacionárnych podmienkach. UPOZORNENIE je predpísané koronárnym starším ľuďom, pacientom s významnými výkyvmi hmotnosti, s vážnymi patológiami pľúc, s ulceróznym ochorením.

Koronársku prípravu

Koronárna aftiografia prázdneho žalúdka sa vykonáva, aby sa zabránilo zvracaniu, padajúcemu do ľahkých potravinových hmôt alebo straty vedomia. V predchádzajúcich operáciách by sa dni mali spotrebovať veľa tekutiny, aby sa zabránilo poškodeniu obličiek. Príprava na koronársku reguláciu srdca v oddelení zahŕňa:

inštalácia kanyly;
v prípade potreby sa vykonáva infúzia odkvapkávania na zníženie rizík zlyhania obličiek;
aby sa predišlo zbytočnej úzkosti, je povolená pred koronárou akceptovať upokojujúce lieky;
pozemok defektu sa zvyšuje, zúčtuje;
aby sa zabránilo infekcii, holenie sa nemôže konať doma.

Ako urobiť koronárne umenie

Spôsob uskutočňovania koronoroskopie sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Lekár pacient preniká femorálnu artériu alebo žilu na nohe / ruke, kde je nainštalovaná špeciálna "brána" (plastová trubica, ktorá otvára vstup pre zvyšok potrebných nástrojov). Postup koronárody je bezbolestný, ale ak je renov, pacient môže cítiť nepríjemné pocity v oblasti prepichnutia, pretože anestézia v tej istej zóne bude fungovať slabší.

Po v aortovom je zavedený katéter, cez ktorý je kontrastné činidlo zavedené do srdcových artérií. Chirurg je pozorovaný za procesom, takže obrázky v rôznych uhloch pomocou röntgenového prístroja. Katéter je nainštalovaný striedavo na ľavej a pravej koronárnej artérii. Po jej odstránení je administratívna oblasť uzavretá špeciálnou obväzom alebo švami. Ďalej, špecialista dostala snímky hodnotí zúženie koronárnych plavidiel a prítomnosť blokávok (oklúzie).

Koronourografia srdcových ciev - Dôsledky

Najzávažnejšou komplikáciou aortocoronarografie je komplikácia vaskulárneho prístupu. Jeho svetlý príznak je krvácanie z tepny v mieste prepichnutia. Frekvencia vaskulárnych komplikácií v prvých dňoch po operácii dosiahne 12%. Ďalšie dôsledky po koronarografii:

Hematóm. Vytvorí sa po krvnej zásuvke z tepny. Väčšina hematómov počas srdcového koronárneho umeleckého diela sú nebezpečné, ale veľmi veľké môže viesť k plómovej trombóze, kompresiu nervov, stratu citlivosti.
Retroperitoneal krvácanie. Stav ohrozujúci život pacienta počas koronárneho umenia. Nebezpečenstvo je, že krvácanie je zistené neskoro s padajúcim krvným tlakom, bolesti brucha, zníženého hemoglobínu.
Arterio-venózne fistula. Počas koronárnych umeleckých diel sa vykoná prepichnutie a niekedy ihlica prechádza do žily cez tepnu, ktorá vedie k vzniku kanála medzi nimi. Fistula je v priebehu roka uzavretá konzervatívne.

Ako často môžem urobiť koronárnu

Preskúmanie plavidiel nemožno nazývať bezpečné, takže aby sa zabránilo riziku, pacienti musia byť uvedené na odporúčania lekárov. Koronárom srdca je v každom prípade vymenovaná toľkokrát, pretože lekára vytvára voľbu v prospech konkrétnej liečby, vrátane chirurgického zásahu. Je Koronarografia nebezpečná? Riziká sú prítomné, ale je oveľa horšie, aby to neuskutočnila a získal srdcový infarkt alebo fatálny výsledok z nesprávnej liečby.

Cena pre koronárne umenie

V Rusku je koronársku metódu najbežnejšou diagnostickou metódou v kardiologickej praxi. Jeho náklady závisia od úrovne kliniky, personálnych kvalifikácií, ako je anestetika, trvanie pobytu v nemocnici a mnoho ďalších faktoroch. Ak má pacient politiku OMS, potom bude postup bezplatný. Priemerná cena koronárnych umeleckých diel v Moskve a regióne sa líši od 8 000 do 30 000 rubľov.

Odporúčané

Načítava ...

hlavný > Logopedam

Koronársku (koronárnu angiografiu) - názory, indikácie a kontraindikácie, príprava a správanie, možné komplikácie, recenzie a cena postupu. Je potrebné, aby koronárne články po srdcovom infarkte na to, čo robí koronorografia srdca

1 technika postupu

2 Diagnostika, nie operácia!

3 Kedy môže lekár predpísať koronárne umelecké dielo?

4 komplikácie

5 kontraindikácií

6 Ako sa pripraví na postup?

7 Výskumné odrody

Dôsledky a komplikácie po koronárnom srdci.

Dôsledky srdca koronárneho umenia

Rizikové faktory

Zoznam možných komplikácií

Nefropatiu

Infekcia

Respiračná porucha

Alergická reakcia

Balík artérie

Poškodenie miestnych plavidiel

Mŕtvica

Hematóm

Ako sa môžem vyhnúť komplikáciám?

Komplikácie po koronarografii

Koronársku (koronárnu angiografiu), stentovanie koronárnych artérií

Indikácie pre koronársku činnosť

Inžinierstvo koronárody

Komplikácie koronárody

Ako sa pripraviť na koronárne umelecké dielo?

Zavedenie stentu (endoprosthetika) stenting koronárnych artérií

Koronársku činnosť - niekoľko druhov diagnózy koronárnych ciev

Čo je koronarografia

Na koho je predpísané

Prečo takýto postup prejdite

Druhy diagnózy

Indikácie na držanie

Kontraindikácie na držanie

Je metóda bezpečná?

Príprava na postup

Ako je všetko beží

Selektívna technika

CT-Coronary Art

Dekódovanie výsledkov a náklady na diagnostiku

6 Komentáre

Rozsah stanice

Video: 3D-animácia procesu stentingu

Typy stentu

Výhody stentingu

Kontraindikácie pre vaskulárne stentovanie

Ako sa stezuje?

Video: Správa s koronárnym stentingom

Možné komplikácie po postupe

Pooperačné obdobie a rehabilitácia

Porovnanie stentingu a posunu: ich profesionály a nevýhody

Náklady na operáciu stentingu

Video: Všetko o Stenting

Aký je tlak, keď infarkt?

Klinický obraz

Príčiny infarktu a symptómov ochorenia

Zmeny tlaku na infarkt myokardu

Znížené indikátory tlaku po infarkte myokardu

Terapeutické látky

Technológia srdca Coronary Coronography

Všeobecné informácie o postupe

Indikácie na držanie

Existujúce kontraindikácie

Nebezpečné komplikácie

Príprava na postup a techniku \u200b\u200bjej

Všeobecné informácie

Indikácie na postup

Príprava

Ako to robia

Podmienky vykonávania

Kontraindikácie

Riziká, komplikácie a následky

Diagnostické náklady

1 technika postupu

2 Diagnostika, nie operácia!

3 Kedy môže lekár predpísať koronárne umelecké dielo?

4 komplikácie

5 kontraindikácií