Endometrioidná ovariálna cysta: príčiny a príznaky, konzervatívne a alternatívne spôsoby liečby. Účinná liečba endometrioidnej ovariálnej cysty Liečba endometrioidnej ovariálnej cysty

Endometrióza je chronické, stabilne progresívne a geneticky podmienené ochorenie, pri ktorom tkanivo podobné endometriu rastie mimo maternicovú dutinu. Vzhľad cýst na vaječníkoch je len jednou z foriem patológie. Choroba je sprevádzaná porušením menštruačného cyklu a môže viesť k neplodnosti. Deteguje sa hlavne v mladom veku a počas menopauzy môže spontánne ustúpiť.

Liečba endometrioidnej ovariálnej cysty zahŕňa použitie konzervatívnych a chirurgických metód. Výber konkrétneho lieku závisí od veku ženy, prítomnosti komorbidít a reprodukčných plánov. Vhodne zvolená terapia pomáha normalizovať menštruačný cyklus, eliminovať negatívne príznaky a udržiavať plodnosť.

Mala by sa liečiť endometrióza?

Endometrioidná ovariálna cysta (endometrióm) nie je patológia, ktorú možno nechať na náhodu. Len čo vznikne, ohnisko bude stabilne rásť. Vzdelávanie sa pomaly zväčšuje, ale teoreticky môže dosiahnuť takmer akúkoľvek veľkosť - za predpokladu, že nič nebude brániť progresii choroby.

Progresia endometriózy.

Odmietnutie liečby endometriómu ohrozuje rozvoj takýchto komplikácií:

• Syndróm zvýšenej bolesti. Bolesť s endometriózou sa pozoruje počas menštruácie, s intimitou. S rastom zamerania sa bolesť stáva chronickou, nesúvisí s fázami cyklu;
• Postupné porušenie menštruačného cyklu. Zvyšuje sa objem a trvanie menštruácie, objavuje sa krvavý výtok pred a po menštruácii;
• Neplodnosť. Endometrióm inhibuje ovuláciu a spúšťa procesy, ktoré bránia normálnej implantácii vajíčka;
• Kompresia panvových orgánov. Veľká cysta tlačí na črevá a močový mechúrzasahovanie do ich plného fungovania;
• Vývoj život ohrozujúcich komplikácií: prasknutie kapsuly cysty a torzia nôh;
• Malignita. Existuje určitá šanca na vznik malígneho nádoru. Je tiež známe, že endometrióza zvyšuje riziko karcinómu maternice.

Adhézia panvových orgánov s endometriózou je častou príčinou bolesti.

Pretože jedným z hlavných dôvodov rozvoja endometriózy je hyperestrogenizmus, v predmenopauzálnom období sú povolené pozorovacie taktiky, ale iba za splnenia podmienok:

• Endometrióm do veľkosti 3 - 4 cm bez rozšírenia do susedných orgánov;
• Neexistujú žiadne výrazné klinické príznaky;
• Žiadne život ohrozujúce komplikácie;
• Žena neplánuje tehotenstvo;
• Existujú jasné príznaky nástupu menopauzy;
• Nie sú dôkazy o malígnej degenerácii cysty.

Počas menopauzy môže endometrióm spontánne ustúpiť, ale to sa nestane vždy. Ak sa vzdelanie nezmenšuje, zobrazí sa chirurgický zákrok.

Je dôležité vedieť

Rast endometrioidnej cysty v postmenopauze je dôvodom pre urgentný chirurgický zákrok. Počas tohto obdobia sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku malígnych nádorov a je potrebné odstrániť podozrivú léziu.

Progresia rastu cyst v menopauze je indikáciou pre chirurgickú liečbu.

Chirurgická liečba endometriómu

Indikácie pre operáciu:

• Veľkosť cysty na vaječníkoch je viac ako 4 cm;
• Vývoj komplikácií vedúcich k nekróze vaječníkov, peritonitíde, sepse;
• Dysfunkcia panvových orgánov;
• Neplodnosť s endometriózou;
• Plánovanie tehotenstva vrátane IVF;
• Prítomnosť kombinovanej patológie maternice vedúcej k krvácaniu a syndrómu chronickej bolesti;
• Identifikácia endometrioidnej ovariálnej cysty v menopauze a postmenopauze;
• Podozrenie z zhubný nádor alebo nález rakoviny vaječníkov;
• Nedostatok účinku konzervatívnej terapie.

Plánovaným spôsobom sa odstránenie endometriómu uskutoční po úplnom vyšetrení:

• Konzultácia s gynekológom a terapeutom;
• Všeobecné klinické testy krvi a moču;
• Test na markery rakoviny vaječníkov;
• Skríning na sexuálne prenosné infekcie;
• Ultrazvuk panvových orgánov;
• Posúdenie stavu krčka maternice: test na onkocytológiu, kolposkopia.

Ultrazvuk panvových orgánov umožňuje posúdiť veľkosť cysty, jej umiestnenie a prítomnosť adhezívneho procesu.

Ženy nad 40 rokov sú navyše pridelené:

• Vyšetrenie maternice (aspiračná biopsia endometria alebo samostatná diagnostická kyretáž s histologickým vyšetrením);
• Posúdenie stavu mliečnych žliaz (mamografia);
• Vyšetrenie čreva (kolonoskopia).

Núdzovo sa operácia vykonáva s rozvojom život ohrozujúcich komplikácií. Zobrazená iba minimálna príprava a dodanie testov priamo v gynekologickej nemocnici.

Chirurgické možnosti endometriózy vaječníkov:

• Cystektómia. Vyliahnutie ovariálnej cysty sa vykonáva pomocou tradičného rezacieho nástroja alebo laseru. Po odstránení formácie je jej lôžko kauterizované. Ovariálne tkanivo je zachované. Plodnosť sa obnoví po operácii;
• Klinická resekcia vaječníkov. Formácia je vyrezaná spolu s malou časťou orgánu. Pri zachovaní folikulárnej rezervy môže vaječník po operácii plne fungovať; + Obrázok 6: Schematické znázornenie klinovej resekcie vaječníka.

Schematické znázornenie klinovej resekcie vaječníkov.

• Ovariektómia. Odstránenie celého vaječníka sa vykonáva spolu s cystou. Ak je vedľajší orgán zachovaný, preberá všetky funkcie. Po odstránení oboch vaječníkov nastáva umelá menopauza.

Výber metódy liečby závisí od rôznych faktorov:

• Vek ženy. U žien po menopauze je odstránený celý vaječník. Orgán už nefunguje a je nemožné opustiť potenciálny zdroj malígneho nádoru;
• Veľkosť cysty. Čím väčšie vzdelanie, tým menej funkčné ovariálne tkanivo zostáva, tým horšia je prognóza;
• Trvanie priebehu ochorenia. V priebehu času cysta vytláča normálne ovariálne tkanivo a stáva sa z nej iba kapsula pre nádor.;
• Sprievodná patológia. V niektorých situáciách je indikované odstránenie nielen vaječníka, ale aj maternice.

Laparoskopická chirurgia sa považuje za zlatý štandard v liečbe ovariálnych cýst. Jedná sa o minimálne invazívny zásah, počas ktorého lekár vykoná všetky manipulácie malými rezmi v brušnej stene. Po zákroku zostávajú na pokožke jemné jazvy. Obnova po laparoskopii trvá nie viac ako 4 týždne (pri absencii komplikácií). Metódou voľby pre mladé ženy, vrátane žien plánujúcich tehotenstvo, je endoskopická intervencia.

Laparoskopické odstránenie endometriómu.

Na poznámku

Ako dočasné opatrenie pomoci je možné vykonať punkciu cysty na vaječníkoch. Pri prepichovaní sa z dutiny odčerpáva tekutina, steny padajú a tvorba klesá. Táto taktika je použiteľná aj pri odstraňovaní veľkých cýst.

Operácia brucha (laparotómia) sa vykonáva v situáciách, keď sa problém nedá vyriešiť laparoskopicky alebo klinika nemá prístroje a odborníkov. Zobrazená laparotómia a výrazný adhezívny proces. Počas operácie lekár urobí pozdĺžny rez v dolnej časti brucha. Obnova trvá 2 - 3 mesiace a zvyšuje sa výskyt komplikácií.

Negatívne dôsledky chirurgickej liečby:

• Krvácajúci. Vyskytuje sa pri poranení tkaniva počas operácie, keď dôjde k prasknutiu cysty;
• Infekcia. Pozoruje sa na pozadí neliečeného zápalu príveskov a maternice;
• Zápal a dehiscencia švov. Vyskytuje sa pri porušení pravidiel spracovania pooperačná rana, s nadmernou fyzickou námahou;
• Dysfunkcia čriev. Zápcha sa považuje za prirodzený dôsledok operácie a môže pretrvávať až 3 - 7 dní po operácii;
• Proces adhézie. Zaznamenáva sa to hlavne po operácii brucha v dôsledku traumy z tkaniva. Môže viesť k neplodnosti, mimomaternicovému tehotenstvu;
• Znížená ovariálna rezerva. Vyskytuje sa vtedy, keď je počas operácie poškodená stróma vaječníkov. Zníženie počtu folikulov vedie k neplodnosti a skorej menopauze;
• Porušenie menštruačného cyklu. Zlyhanie trvá od 2 mesiacov do šiestich mesiacov, charakterizované oneskorenou menštruáciou, nepravidelným krvácaním.

Schematické znázornenie zrastov panvových orgánov.

• Dodržujte diétu: obmedzte použitie korenených, vyprážaných, tučných jedál, zvýšte podiel vlákniny v strave;
• Obmedzte fyzickú aktivitu: nešportujte, nezdvíhajte závažia;
• Pozorujte sexuálny odpočinok;
• Odmietajte tepelné procedúry vrátane horúcej sprchy a kúpeľov, sauny, solária;
• Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny;
• Na obnovenie tela používajte lieky predpísané lekárom. Po chirurgickom zákroku možno na resorpciu adhézií odporučiť hormóny, antibiotiká, imunomodulátory, enzýmy (Longidase).

Po odstránení cysty na vaječníkoch je indikované pozorovanie u miestneho gynekológa. Po 1, 3 a 6 mesiacoch je predpísané ultrazvukové vyšetrenie. Ak sa nenájdu žiadne komplikácie, zvyčajne je povolené plánovať tehotenstvo 3 - 6 mesiacov po laparoskopii a 6 - 12 mesiacov po operácii brucha.

Takto vyzerá endometrioidná ovariálna cysta na ultrazvuku.

Náklady na laparoskopické ošetrenie endometrioidnej ovariálnej cysty v Moskve sú 40-75 tisíc rubľov. Výsledná cena závisí od objemu operácie, dĺžky pobytu na klinike a ďalších faktorov. V štátnych inštitúciách, ak sú k dispozícii povinné zdravotné poistenie a technická uskutočniteľnosť odstránenia cysty je pre pacienta bezplatná.

Lieková terapia pre endometrioidné ovariálne cysty

Liečba endometriómu bez chirurgického zákroku je možná za nasledujúcich podmienok:

• Veľkosť zaostrenia nie je väčšia ako 4 cm;
• Absencia závažných príznakov, ktoré významne narúšajú priebeh života (chronická panvová bolesť, krvácanie z maternice);
• S rastom cysty nie sú spojené žiadne komplikácie;
• Nie sú žiadne príznaky malignity;
• Reprodukčný vek (pred menopauzou).

Hormonálne lieky

Endometrioidné ovariálne cysty je možné liečiť nasledujúcimi liekmi:

• Agonisti hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (diferelín, buserelín, lyukrín atď.). Lieky z tejto skupiny uvádzajú ženu do stavu umelej menopauzy. Menštruácia sa zastaví, objavujú sa návaly horúčavy a ďalšie príznaky menopauzy. Priebeh liečby trvá 3 - 6 mesiacov a uskutočňuje sa pod rúškom liekov obsahujúcich estrogén (doplnková terapia). Pri užívaní agonistov Gn-RH dochádza k zmenšeniu veľkosti cysty na 50-70% alebo k jej úplnej regresii;
• Kombinované perorálne kontraceptíva. Finančné prostriedky sa používajú na základe silných gestagénov (Janine, Marvelon, Regulon, Silhouette atď.). Priebeh liečby trvá od 3 mesiacov, môže pokračovať dlho v prípade, že žena neplánuje tehotenstvo. Schéma liečby: 21 + 7 alebo nepretržite po dobu 3 mesiacov. Na pozadí užívania COC sa veľkosť lézií zmenšuje a zabráni sa výskytu nových cyst;

COC vám umožňujú ovplyvňovať hormonálne pozadie a regulovať menštruačný cyklus, čím znižujú veľkosť ložísk endometriózy.

• Gestagény. Prípravky založené na progesteróne (Dyufaston, Utrozhestan) alebo iných gestagénoch (Vizanne, Norkolut) sú predpísané na 3-6 mesiacov od 5. do 25. dňa cyklu alebo nepretržite. Finančné prostriedky z tejto skupiny znižujú produkciu estrogénu a pomáhajú znižovať veľkosť cysty;
• Modulátory receptora progesterónu (Esmya). Tento liek ovplyvňuje nielen endometriózu, ale aj myómy maternice. Aplikuje sa denne po dobu 3 mesiacov;
• Vnútromaternicový hormonálny systém (Mirena). IUD znižuje množenie tkanív a pomáha znižovať ložiská endometriózy. Zavádza sa do maternicovej dutiny na 5 rokov. Na pozadí používania Mireny sa objem menštruácie znižuje, bolestivý syndróm zmizne a celkový stav ženy sa zlepší.

Hormonálna terapia je tiež predpísaná po odstránení cysty na vaječníkoch. Hormóny pitia by mali byť minimálne 3 mesiace. Ak žena neplánuje tehotenstvo, odporúča sa užívať COC dlhodobo.

Nehormonálne lieky

Pri liečbe endometriómu sa používajú nasledujúce prostriedky:

• Nesteroidné protizápalové lieky v tabletách. NSAID zmierňujú bolesť a sú predpísané počas menštruácie po dobu 5-7 dní;
• Lokálne protizápalové lieky (ichtyol, čípky indometacínu atď.). Používajú sa vo forme čapíkov na rektálne a vaginálne podávanie. Prispieť k eliminácii bolestivého syndrómu;
• Spazmolytiká (papaverín, drotaverín). Predpísané ako alternatíva k NSAID pri bolestivej menštruácii;
• Vitamíny. Používajú sa s prihliadnutím na vek a potreby tela. Pomáhajú posilňovať imunitu, zvyšovať vitalitu.

Homeopatiká sa môžu použiť ako symptomatická terapia pre endometriómy pravého a ľavého vaječníka. Oficiálna medicína nie vždy rozpozná ich účinnosť, preto sú také prostriedky povolené iba ako doplnok k hlavným metódam liečby.

Neliečivé metódy pri liečbe endometrioidných ovariálnych cýst

Doteraz neexistujú účinné dôkazy o tom, že liečba inými ako liečivami pomôže zbaviť sa endometriómov. A početné recenzie žien praktizujúcich rôzne gymnastiky, diéty, techniky akupunktúry a osteopatie sú veľmi pochybné. Ako ukazuje prax, takéto prostriedky pomáhajú iba eliminovať príznaky ochorenia, ale neovplyvňujú rast cysty. Po určitom čase sa choroba vráti a stav ženy sa zhorší.

Je dôležité vedieť

Odmietnutie tradičných možností liečby endometriózy ohrozuje progresiu ochorenia a rozvoj komplikácií.

Praktizujú sa tieto metódy liečby bez liekov:

• Strava. Výživa pre endometrióm by mala byť rozmanitá, vyvážená základnými zložkami a vitamínmi. Používanie potravín, ktoré zvyšujú produkciu estrogénu (ľahko stráviteľné sacharidy, živočíšne tuky), je obmedzené;
• Fyzioterapia. Predpokladá sa, že joga a niektoré ďalšie techniky prispievajú k normalizácii hormonálnych hladín a eliminácii ložísk endometriózy. Je dôležité mať na pamäti, že nadmerná fyzická aktivita môže viesť k torzii alebo prasknutiu cysty;
• Akupunktúra. Vystavenie konkrétnym bodom znižuje bolesť a zlepšuje celkový stav. Rovnaký účinok má aj akupresúra;

Netradičné metódy liečby (vrátane akupunktúry) sú zamerané iba na všeobecné posilnenie tela.

• Fyzioterapia. Na odstránenie bolesti počas menštruácie pomáha elektroforéza so zavedením vitamínov B1 a E, horčíka, ako aj magnetoterapia a ultrazvuk;
• Hirudoterapia. Liečba pijavicami eliminuje stagnáciu krvi v panvových orgánoch a zmierňuje bolesť.

Neliečebné terapie môžu zmierniť priebeh ochorenia, eliminovať nepríjemné príznaky a zlepšiť kvalitu života. Nemôžu sa použiť ako hlavná liečba, pretože neovplyvňujú ovariálnu cystu. Je dovolené používať také techniky v kombinácii s liečbou a chirurgickým zákrokom.

Na poznámku

Pri zisťovaní endometriózy vaječníkov počas tehotenstva je indikovaná taktika pozorovania. Hormonálne lieky nie sú predpísané, fyzioterapia by sa mala používať opatrne. Chirurgická liečba je indikovaná na vznik komplikácií, ktoré ohrozujú život ženy a plodu.

Liečba ľudovými metódami a hodnotenie ich účinnosti pri patológii vaječníkov

Nechirurgická liečba ovariálnych cýst tiež zahrnuje použitie rôznych receptov alternatívnej medicíny. Bylinná medicína je veľmi populárna. Bylinné odvarky a nálevy sa pripravujú doma. Hlavnými ingredienciami sú tradičné „ženské“ byliny - bórová maternica a červená kefa. Zloženie je doplnené rebríkom, koreňom lopúcha, ľubovníkom bodkovaným, ďatelinou, kvetmi akácie. Očakáva sa, že liečba bude dlhá - od jedného mesiaca do šiestich mesiacov s prerušením.

Vybavenie tradičná medicína aplikované nielen interne. Sviečky a tampóny sa pripravujú na základe bylinných zložiek a medu na vloženie do vagíny. Cvičí sa tiež douching. Predpokladá sa, že tento spôsob podávania urýchľuje dodávanie prospešných látok do nádoru a uľahčuje priebeh ochorenia.

Je dôležité vedieť: ľudové metódy neúčinné pri liečbe ovariálnej endometriózy. V najlepšom prípade môžu trochu znížiť bolesť a odstrániť ďalšie príznaky patológie. Tieto prostriedky nemajú priamy vplyv na rast cysty. Dodržiavanie postulátov alternatívnej medicíny ohrozuje progresiu ochorenia a rozvoj komplikácií. Nie je potrebné strácať čas pokusom o vyliečenie cysty rôznymi bylinami. Je zaručené, že sa zbavíte endometriómu iba chirurgickým zákrokom.

Tradičné metódy liečby nemôžu byť základom terapie, ale po dohode s lekárom ich možno použiť ako ďalší nástroj.

Prevencia recidívy choroby: sú nejaké šance?

Endometrioidná ovariálna cysta je náchylná na recidívu. Dodnes neexistuje jediná metóda konzervatívnej terapie, ktorá by vám zaručila, že sa problému zbavíte. Hormonálne lieky iba potláčajú rast lézie, ale úplne ju neodstránia. 6-18 mesiacov po zrušení droga dochádza k opätovnému rastu endometriómu.

Chirurgická liečba tiež nezaručuje 100% výsledok. Často cysty dorastú po 1 - 2 rokoch po cystektómii alebo resekcii vaječníkov. Je možné jednoznačne zabrániť výskytu novotvarov iba po odstránení orgánu. Ale aj v tomto prípade je možný vývoj nových ložísk vo vajíčkovodoch, na pobrušnici, v maternici a vo vagíne.

Pretože je nemožné zbaviť sa chronickej patológie raz a navždy, je dôležité aspoň získať čas. Ak žena plánuje tehotenstvo, nemala by túto udalosť odkladať o mnoho rokov. Koncepcia dieťaťa je možná ihneď po zrušení hormonálnych liekov a po 3 - 6 mesiacoch po laparoskopickom chirurgickom zákroku. Skladom nie je viac ako rok. Po 12-18 mesiacoch sa ochorenie môže vrátiť a bude potrebný druhý liečebný cyklus.

Ak žena neplánuje tehotenstvo, odporúča sa to dlhodobý príjem kombinované perorálne kontraceptíva. Počas užívania COC endometrióm nerastie a nevytvárajú sa nové lézie. Po zrušení antikoncepcie je možné počať dieťa v priebehu budúceho roka.

Užitočné video o endometrioidnej cyste a metódach jej liečby

Chirurgická liečba endometriotických cýst

Endometrioidná ovariálna cysta je útvar, v ktorom sú bunky endometria umiestnené mimo maternicovú dutinu. Liečba endometrioidnej ovariálnej cysty bez operácie je možná iba v počiatočných štádiách. Terapia zvyčajne trvá dostatočne dlho, preto je dôležité ochorenie identifikovať čo najskôr.

Choroba sa prejavuje rôznymi príznakmi, má určité individuálne vlastnosti. Endometrioidná cysta vzniká a vyvíja sa inak ako funkčná cysta. Vo väčšine prípadov ide o bilaterálne vzdelávanie. Ovariálna cysta je zvláštny prípad vonkajšej endometriózy a je častejšia u žien v reprodukčnom veku.

Pri endometrióze endometrium, ktoré lemuje maternicu zvnútra, rastie mimo jej dutinu. Vznikajú špecifické endometriotické ohniská. Tieto lézie závisia od hormonálnych hladín a počas menštruácie sa zväčšujú. V súvislosti s týmito procesmi sa na vaječníku vytvárajú špecifické cysty („čokoládové cysty“), ktoré sú naplnené tmavým hlienom.

Vedci dnes celkom bezpečne nevedia o etiológii tejto choroby. Existuje niekoľko hlavných dôvodov, a to:

• bunky endometria sa počas menštruačného cyklu pohybujú a fixujú vo vajíčkovodoch alebo vaječníkoch (retrográdny prietok krvi);
• chirurgická intervencia (gynekologická operácia);
• dedičnosť;
• hormonálne poruchy.

Odborníci tvrdia, že endometrioidná cysta sa môže vyskytnúť aj pri chronických ochoreniach vaječníkov, oslabení imunity a silnom emočnom šoku.

Príznaky endometrioidnej cysty

Cysta sa na vaječníku prejavuje rôznymi spôsobmi, v závislosti od rôznych sprievodných bodov, a to:

• štádia vývoja endometriózy,
• sprievodná patológia z panvových orgánov,
• psychologické zdravie ženy.

Endometrioidná cysta vo väčšine prípadov nemá špecifické príznaky. V prítomnosti takejto cysty na vaječníku sa môžu v bedrovej oblasti alebo v dolnej časti brucha vyskytnúť bolesti inej povahy. môže dôjsť k predĺženému menštruačnému krvácaniu so špinením uprostred cyklu. Endometrióza môže spôsobiť neplodnosť.

Vývoj endometrioidnej cysty môže viesť k zníženiu výkonnosti vaječníka. V zanedbanej forme sa formujú, narúša sa hormonálne pozadie, sú problémy s počatím dieťaťa.

Je dôležité si uvedomiť, že príznaky a liečba navzájom úzko súvisia, takže by ste sa mali určite oboznámiť s prejavmi endometriózy.

Endometrioidná cysta pravého vaječníka

Ovariálna cysta s pravá strana, podľa odborníkov sa objavuje oveľa častejšie, je ťažšie diagnostikovať. Sprievodné odchýlky, ktoré sa vyskytujú s endometrioidnou cystou pravého vaječníka:

• nepravidelný menštruačný cyklus;
• bolesť v pravej časti brucha;
• neschopnosť otehotnieť;
• narušenie močového systému;
• problémy s črevom.

Posledné dva príznaky sa vyskytujú s veľkými cystami v dôsledku stlačenia susedných orgánov.

V priebehu neúspešných pokusov o otehotnenie alebo v prípade hormonálneho narušenia sa žena môže najskôr dozvedieť o chorobe. Diagnostikovať prítomnosť cysty je možné iba pomocou ultrazvuku.

Endometrioidná cysta ľavého vaječníka

Choroba, ktorá si vyžaduje včasnú liečbu. Formácia na vaječníku môže dosiahnuť 12 centimetrov, je vo forme kapsuly s tekutinou vo vnútri. Hlavná symptomatológia prítomnosti cysty na ľavom vaječníku sa nelíši od pravostrannej formácie.

Endometrioidné cysty oboch vaječníkov

Prítomnosť dvoch cýst naraz naznačuje vážne problémy na hormonálnej úrovni. Nutne držané diagnostické opatrenia: Ultrazvuk, laparoskopia. Všetky tieto postupy sú potrebné pre podrobné štúdium vzdelania.

Fázy endometrioidnej ovariálnej cysty

1. Prvá fáza - žena nemá cysty, ale na vaječníku sú malé formácie (ohniská endometriózy).
2. Druhá etapa - novotvar sa zvyšuje na 5 cm.
3. Tretia etapa - veľkosť cysty je viac ako 5 cm; vznikajú zrasty; cysty na oboch vaječníkoch.
4. Štvrtá etapa - vzdelávanie môže mať vplyv na susedné orgány, je veľká.

Komplikácie s endometrioidnou cystou

Prasknutá endometrioidná cysta môže byť smrteľná. Pri tejto komplikácii potrebuje žena urgentnú lekársku pomoc. To sa môže stať, ak sa endometrioidná cysta nelieči pohotovo.

Príčinou neplodnosti alebo potratu môže byť vzdelanie. Koncepcia dieťaťa je často možná až po odstránení cysty.

Diagnostika endometrioidnej cysty

Diagnostika sa vykonáva dvoma spôsobmi: vyšetrenie gynekológom a ultrazvuk. Pri vyšetrení sa stanoví tvorba v priemete vaječníkov, predpíše sa ultrazvuk. Počas ultrazvukového vyšetrenia môže lekár určiť veľkosť a presné umiestnenie formácie.

Laparoskopia vám umožňuje stanoviť presnú diagnózu a rozhodnúť o ďalšej taktike. Počas laparoskopie môže lekár cystu odstrániť alebo prepichnúť. Pomocou špeciálneho vybavenia sa cysta prepichne a do injekčnej striekačky sa natiahne tekutina. Zhromaždený materiál sa odošle do laboratória.

Liečba je predpísaná po úplnej diagnostike a má rôzne smery:

• liečby lieky;
• chirurgická intervencia;
• komplexná terapia.

Hlavným smerom liečby je eliminácia symptómov a normalizácia hormonálnych hladín. Metódy liečby sa vyberajú individuálne. Po liečbe je potrebné absolvovať rehabilitačný kurz.

Chirurgia je prvým krokom k liečbe cysty. Celá liečba závisí od úspešnosti tohto postupu. Najnovším a najmodernejším vynálezom je laparoskopia. Tento postup umožňuje vykonať všetky manipulácie bez rezu. Laparoskopia je pomerne bezpečný postup, ktorý umožňuje žene v budúcnosti otehotnieť.

Počas operácie sa používa špeciálne zariadenie, pomocou ktorého sa postupuje. Po chirurgických zákrokoch prakticky nevznikajú bolesti, rehabilitácia je dostatočne rýchla.

Po odstránení sa endometrioidná cysta prakticky znova neobjaví. Pomocou moderných technológií sa môžete choroby zbaviť navždy.

Operácia je predpísaná v prípade, že liečba liekmi nepriniesla žiadne výsledky. Chirurgická intervencia vám umožňuje obnoviť reprodukčné funkcie a zachrániť ženu pred neplodnosťou.

Pred operáciou je potrebné, aby sa pacient pripravil a absolvoval všetky potrebné testy. Po chirurgickom zákroku bude potrebná hormonálna terapia a pravidelné návštevy gynekológa.

Náklady na operáciu závisia od štádia vývoja ochorenia a individuálne charakteristiky... Skúsený odborník analyzuje príznaky a liečba bude zameraná na elimináciu ložísk choroby.

Hormonálna liečba

Po prvé, v prítomnosti ložísk endometriózy lekár predpisuje hormonálne lieky. Po ukončení liečby drogami sa dozvie, či stojí za to uchýliť sa k chirurgickému zákroku alebo nie. Podľa odborníkov môže byť endometrioidná cysta v počiatočných štádiách ochorenia liečená hormonálnymi liekmi.

Gynekológ na základe výsledkov množstva vyšetrení predpisuje hormonálnu liečbu, ktorá by mala mať minimálny vplyv na organizmus. Na liečbu nie sú potrebné príliš vysoké dávky hormónov a dnes existuje veľký výber takýchto liekov (COC, progestíny, agonisty hormónov uvoľňujúcich gonadotropíny atď.).

Prevencia endometrioidnej cysty

Liečba endometrioidnej ovariálnej cysty bez chirurgického zákroku je možná pri včasnom použití preventívne opatrenia... Jedná sa o pravidelnú návštevu gynekológa a ultrazvukové vyšetrenie, ktoré predpisuje špecialista. Ak existuje pravdepodobnosť výskytu cysty na vaječníku, potom stojí za to absolvovať kurz hormonálnej terapie a posilniť imunitný systém.

Žena by mala venovať osobitnú pozornosť menštruačnému cyklu. Ak po operácii nastanú problémy, nemali by ste návštevu gynekológa odkladať. Bolestivá a predĺžená menštruácia, ako aj špinenie v strede cyklu, môžu byť znakom endometrioidnej cysty.

V prípade diagnózy endometrioidnej cysty závisí úspešnosť liečby od mnohých faktorov, a to:

• sprievodné chronické ochorenia,
• vek ženy,
• štádium ochorenia
• veľkosť vzdelávania a jeho vlastnosti.

Vo väčšine prípadov je endometrioidná cysta liečiteľná a odborníci dávajú pozitívnu prognózu. Pre ženu je oveľa nebezpečnejšie, ak cysta praskla: môže to mať pre organizmus množstvo vážnych následkov.

Alternatívne metódy v boji proti endometrioidnej ovariálnej cyste

Tradičná medicína má svoje vlastné nuansy. Mnoho žien ju používa ako základ liečby, ale predtým, ako urobíte čokoľvek, stojí za to poradiť sa s odborníkom. Môžu a mali by sa použiť alternatívne metódy, ale hlavnou vecou je, že tieto postupy by mali byť doplnkom liečebného postupu.

Najúčinnejšími metódami sú podľa odborníkov a mnohých žien nasledujúce recepty:

1. Je potrebné zmiešať jednu porciu čerstvej šťavy z kaliny a jednu porciu medu v rovnakých pomeroch. Zvyšujte dávku každý týždeň. Najskôr naneste polovicu čajovej lyžičky a štvrtý týždeň - polievkovú lyžicu. Po týždni celý kurz opakujte v opačnom poradí.
2. Je potrebné zmiešať liter alkoholu a plody kirkazonu 200 gramov. Tinktura musí byť uzavretá 10 dní. Potom zriedte 100 ml tinktúry 800 ml vody a užívajte 100 ml pred jedlom po dobu 40 - 50 minút, po celý deň. Dĺžka liečby je 14 dní.
3. Čerstvá šťava z lopúcha podľa mnohých žien účinne bojuje proti novotvaru. Aby ste to dosiahli, potrebujete šťavu z lopúcha: musí sa konzumovať pred jedlom, 20 ml po dobu 30 dní.
4. Mnoho odborníkov hovorí o užitočnosti nechtíka pri liečbe endometrioidných cýst. Túto bylinu možno použiť samostatne alebo v kombinácii s inými bylinami. Recept na varenie je jednoduchý, stačí zaliať pár polievkovými lyžicami listov nechtíka vriacou vodou a nechať pôsobiť cez noc. Potom dôkladne preceďte a vezmite 20 ml, dvakrát denne, 50 dní.

Endometrioidná ovariálna cysta je tvorba na povrchu orgánu, pozostávajúca z kapsuly naplnenej menštruačnou krvou. Obsah membrány stagnuje, dochádza k hnisaniu, v dôsledku čoho sa nahromadená krv stáva tmavohnedou. Charakteristická farba tekutého obsahu dala vzniknúť ďalšiemu názvu formácie - čokoládová cysta.

Rast endometrioidov môže dorásť až do 10 - 12 cm. Veľké cysty narúšajú činnosť vaječníkov, pretože môžu vyvolať zmeny tkaniva v orgáne: zjazvenie, tvorba folikulárnych útvarov, degeneratívne zmeny vajcia.

Nekontrolovaný vývoj cystických novotvarov môže vyvolať poruchy činnosti čriev, poruchy močenia. Komplikovaná hnisajúca endometrioidná cysta môže prasknúť, jej obsah prenikne brušná dutina, ktorý ohrozuje vývoj závažného zápalového procesu.

Príčiny endometrioidnej ovariálnej cysty

Faktory výskytu ovariálnych endometriálnych cýst sú:

1. Vrhanie endometriálnych častíc na membránu orgánu. V dôsledku toho môže dôjsť k fúzii tkanív a tvorbe cyst. Častice endometria naďalej pravidelne vylučujú menštruačnú krv, ktorá sa hromadí vo formovacej kapsule, čo vedie k jej zväčšeniu. Zadávanie častíc je možné v situáciách:

• Abnormálny stav maternice, porušenie jej štruktúry. Výsledkom je, že orgán preteká krvou, ktorá vstupuje do vaječníkovej membrány;
• Maternicové krvácanie nie je spojené s menštruačný cyklus;
• Prítomnosť chorôb, ktoré vyvolávajú zničenie a odmietnutie častíc endometria (fibroidy, endometrióza);
• Chirurgický zákrok, pri ktorom je maternica zoškrabaná;

1. Znížená obranyschopnosť tela. Častice endometria často padajú na membránu orgánu, ale ich fúzia je spôsobená radom faktorov. Jeden z dôvodov implantácie je oslabený imunitný systém, čo vedie k nemožnosti odmietnutia cudzích buniek vaječníkom.
2. Hormonálne poruchy vedúce k patologické stavy: abnormálny vývoj vnútornej vrstvy maternice, výskyt silnej menštruácie. Tieto podmienky vytvárajú priaznivé podmienky pre výskyt endometrioidných cýst;
3. Vývinové poruchy embryonálneho obdobia. Bunky vnútornej vrstvy maternice môžu vstúpiť do vaječníkov v štádiu tvorby pohlavných orgánov plodu;
4. Dedičný faktor, genetická predispozícia;
5. Zápalové lézie maternice a príveskov (adnexitída, salpingitída, endometritída);
6. Poruchy metabolických procesov v tele, obezita;
7. Dysfunkcia orgánov endokrinného systému, patológia pečene;
8. Vonkajšie faktory:

• Poruchy psycho-emocionálneho stavu: chronický stres, depresia, nervové poruchy;
• Dlhodobá hormonálna terapia, porušenie režimu užívania perorálnych kontraceptív, vnútromaternicové teliesko.

Príznaky endometrioidnej ovariálnej cysty

Vo väčšine prípadov sa tvoria endometrioidné cysty oboch vaječníkov. Identifikácia výrastku na jednom z orgánov signalizuje vývoj vzdelania na druhom, ktorý nie je diagnostikovaný kvôli počiatočná fáza formácia a mikroskopická veľkosť.

Endometrioidná cysta pravého vaječníka, rovnako ako ľavá na začiatku vývoja, sa môže vyvinúť asymptomaticky a neruší ženu. Lokalizácia novotvaru hrá úlohu pri prejavoch symptómov, rast endometrioidnej cysty ľavého vaječníka vedie k bolesti vľavo, porážka pravého orgánu je charakterizovaná nepríjemnými prejavmi v ľavej oblasti dolnej časti brucha.

Závažnosť a povaha príznakov endometrioidnej ovariálnej cysty závisia od mnohých faktorov: štádium tvorby cysty, prítomnosť a stupeň sprievodných ochorení, vlastnosti emocionálneho a psychologického pozadia a nervový systém ženy.

V počiatočnom štádiu tvorby novotvaru sú príznaky endometrioidnej cysty implicitné, v dôsledku čoho je možné tvorbu náhodne zistiť.

S rozvojom rozsiahlej endometriózy sa príznaky objavujú pred okamžitým nástupom novotvaru. Stav je charakterizovaný prejavmi:

• Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha, zhoršené s nástupom menštruačného cyklu;
• Nástup bolesti pri pohlavnom styku, v niektorých prípadoch znemožňujúci intimitu;
• Poruchy procesu močenia, pocit ťažkosti a nadúvanie.

Rast tvorby endometrioidov vedie k hormonálnym poruchám, neplodnosti. Bolesti sú lokalizované vo vaječníkovej oblasti, šíria sa do bedrovej oblasti a susedných orgánov. Menštruačný cyklus je narušený, trvá dlhšie a bolestivejšie, zmeny charakteru krvácajúciktoré sa stávajú hojnými. Škvrny Škvrny sa môžu objaviť pred a po menštruácii.

Šírenie tvorby endometrioidov ovplyvňuje emocionálny stav ženy - objavuje sa podráždenosť, prudké zmeny nálady. Nastáva rýchla únava, stav pokožky sa zhoršuje, pozoruje sa nadmerný rast vlasov.

Pri pretrhnutí formácie sa krv v nej obsiahnutá naleje do brušnej dutiny. V tomto prípade sú príznaky endometrioidnej cysty ľavého vaječníka alebo pravého orgánu charakterizované vývojom akútneho zápalového procesu. Peritonitída je charakterizovaná nástupom ostrej, náhlej bolesti. Spočiatku je bolestivý syndróm prítomný na ľavej alebo pravej strane, postupne bolesť pokrýva celé brucho.

Koža zbledne, vyčnieva studený pot... Teplota vystúpi na 40 ° C. Podmienku sprevádzajú záchvaty nevoľnosti a zvracania, poruchy čriev (vyskytujú sa hnačky alebo zápcha).

Táto situácia si vyžaduje urgentnú lekársku starostlivosť, pretože môže byť smrteľná.

Diagnostika endometrioidnej ovariálnej cysty

Diagnostické opatrenia kombinujú:

1. Vyšetrenie u gynekológa. Špecialista po palpácii zistí zväčšenie veľkosti a hustoty príveskov. Pacient cíti bolestivosť, čo naznačuje výskyt tkanivových tesnení (zrastov);
2. Ultrazvukové vyšetrenie je jednou z najbežnejších metód hodnotenia stavu orgánov. Endometrioidná ovariálna cysta sa ultrazvukom detekuje v reálnom čase, zatiaľ čo sa hodnotí stupeň jej vplyvu na vaječník a blízke orgány. Veľkosť endometrioidného novotvaru, tvar a miesto lokalizácie sú presne určené;
3. Na diferenciálnu diagnostiku je predpísané MRI (magnetická rezonancia). Metóda umožňuje vizualizáciu orgánov a mäkké tkanivo organizmus. Táto štúdia odhaľuje podstatu obsahu novotvaru, umiestnenie endometrioidnej cysty vo vzťahu k susedným orgánom a jej vplyv na ne. Počas MRI sa na rozdiel od počítačovej tomografie nepoužívajú röntgenové lúče, kvôli ktorým je možné predpísať vyšetrenie pre deti a tehotné ženy;
4. Laparoskopická diagnostika. Táto minimálne invazívna metóda je predpísaná na vizuálne hodnotenie. štrukturálne zmeny, stav orgánov. Diagnostická laparoskopia sa vykonáva prostredníctvom miniatúrnych otvorov v pobrušnici s cieľom zhromaždiť biomateriál pre ďalší výskum;
5. Pri diagnostikovaní neplodnosti je predpísaná hysterosalpingografia, počas ktorej sa používa kontrastná látka. Metóda umožňuje identifikovať príčinu neplodnosti, patológiu ženských reprodukčných orgánov, tvorbu endometrioidných novotvarov, adhézie;
6. Hysteroskopia je vysoko kvalitný postup na biopsiu vnútornej vrstvy maternice, na diagnostiku endometrioidných útvarov maternice, hyperplázie, polypózy, endometriózy a intrauterinných adhézií. Na štúdiu sa používa hysteroskop (špeciálny optický systém), ktorý sa zavádza cez vagínu;
7. Na objasnenie povahy obsahu endometrioidnej cysty sa vykoná krvný test na nádorové markery (CA 125). Laboratórny test umožňuje potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť rakovinových buniek v tekutine kapsuly novotvaru;
8. Stupeň pravdepodobnosti degenerácie endometrioidného novotvaru do malígnej formy sa stanoví pomocou biopsie. Materiál sa odoberie (zoškrabanie endometria) na ďalšie virologické, imunologické, histologické vyšetrenie.

Endometrioidná ovariálna cysta počas tehotenstva

Tvorba novotvarov vo vaječníkoch často vedie k neplodnosti. Zároveň nie je vylúčená možnosť prirodzeného tehotenstva. V niektorých prípadoch sa u budúcich matiek cystická dutina nachádza v prvých týždňoch tehotenstva, počas plánovaného ultrazvukového vyšetrenia. V takejto situácii držanie chirurgický zákrok odložená, budúca matka je pod neustálym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Chirurgická intervencia je oprávnená, keď gynekológ objaví dynamiku vývoja novotvaru, zvýšenie jeho veľkosti. Riziko prasknutia endometrioidnej cysty sa v tomto prípade zvyšuje nielen rastom formácie, ale aj tlakom na ňu tehotnou maternicou.

Vo väčšine prípadov je prognóza ovariálnej cysty endometrioidu počas tehotenstva pozitívna - tvorba je náchylná na samorozpustenie.

Liečba endometriotickej ovariálnej cysty

S výnimkou tehotenstva nie je endometrioidná cysta náchylná na sebareorpciu. V prípadoch, keď sa novotvar nezvýši, jeho veľkosť nepresiahne 5 cm, je možná lieková terapia. Odstránenie endometrioidnej cysty je opodstatnené, ak je novotvar veľký, čo predstavuje hrozbu pre zdravie pacienta.

Liečba endometrioidných ovariálnych cýst je založená na použití hormónov a používa sa v nasledujúcich prípadoch:

• Veľkosť novotvaru nepresahuje 5 cm;
• Riziko degenerácie do malígneho nádoru nebolo potvrdené;
• Neplodnosť neexistuje.

Hormonálna liečba endometrioidnej cysty ľavého vaječníka, rovnako ako pravý orgán, bráni rastu vzdelania, zastavuje vývoj zápalových procesov a normalizuje hladinu hormónov v tele. Najúčinnejšie lieky sú:

1. Deriváty mužských pohlavných hormónov, ktoré neutralizujú účinok estrogénu (Levonorgestrel);
2. Antibiotická liečba;
3. Niekoľko perorálnych kontraceptív, ktoré obsahujú minimálne množstvo estrogénu (Novinet, Regulon);
4. Antidepresíva a sedatíva;
5. Protizápalové a analgetické lieky (Ibuprofen, Indometacin, Diclofenac);
6. Lieky, ktoré znižujú tonus maternice (Spazmalgon, Baralgin);
7. Komplexy vitamínov obsahujúce B, E-skupiny, vitamín C.

V prípadoch nízkej účinnosti liečba drogami endometrioidná cysta pravého vaječníka alebo orgánu vľavo, tvorba sa odstráni chirurgická metóda s následnou hormonálnou terapiou.

Chirurgické odstránenie nádoru: laparoskopia

Prípravné predoperačné štádium zahŕňa štandardné vyšetrenie na posúdenie celkového stavu tela.

Chirurgické odstránenie formácie sa vykonáva jedným z 2 spôsobov, v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta:

• Laparoskopia. Cysta sa odstráni prístupom cez otvory 5-7 mm v pobrušnici. Prevádzka je monitorovaná kamerovým systémom;
• Laparotómia - prístup k endometrioidnému novotvaru sa vykonáva disekciou brucha (prednej steny).

Cieľom operácie nie je iba odstránenie obsahu kapsuly, ale úplné vyrezanie formácie spolu s dutinou. Je to nevyhnutné, pretože zvyšné tkanivo môže spôsobiť opätovné vytvorenie cysty.

Laparoskopická chirurgia pozostáva z niekoľkých etáp:

• Oslobodenie vaječníkov od tuleňov. Po vstupe do brušnej dutiny sa zrasty odstránia špeciálnou elektródou, ktorá súčasne utesní cievy, čím zabráni krvácaniu;
• Stena vaječníka je opatrne otvorená, tvorba endometrioidov je lúpaná. V prípade prasknutia novotvaru sa jeho obsah dostane do brušnej dutiny, potom sa brucho a cystická kapsula premyjú chloridom sodným;
• Zvyšné cystické lôžko sa ošetrí laserom alebo elektrokoagulátorom. To výrazne znižuje riziko relapsu;
• Šitie vaječníka je oprávnené v prípade veľkých formácií a výrazného stupňa poškodenia tkanív orgánov.

Po operácii sa vykonáva pooperačná hormonálna terapia, aby sa zabránilo relapsom a komplikáciám. Jeho úlohou je potlačiť aktivitu endometrioidných buniek, ktoré môžu zostať vo vaječníkoch, obnoviť hormonálnu rovnováhu v tele pacientky. Počas liečby sa menštruačný cyklus zastaví.

Hlavné lieky pooperačnej hormonálnej terapie sú Zoladex, Sinarel, Danazol. Lieky sa používajú vo forme tabliet, nosových sprejov, injekcií. Trvanie liečebného cyklu je od 3 mesiacov do šiestich mesiacov. Po ukončení užívania hormonálnych liekov sa cyklus obnoví do jedného mesiaca.

Ďalšou metódou na prevenciu adhézií a komplikácií je fyzioterapia, ktorá je predpísaná po histológii, ak sa nepotvrdia príznaky degenerácie buniek do rakoviny. Hlavnými fyzioterapeutickými postupmi sú magnetoterapia, elektroforéza, laserová terapia.

Liečba endometriotických ovariálnych cýst ľudovými prostriedkami

Netradičné metódy liečby sa používajú ako pooperačná terapia po laparoskopii endometrioidnej ovariálnej cysty. V niektorých prípadoch je bylinná medicína alternatívou k hormonálnej liečbe. Tradičná medicína sa musí používať so súhlasom gynekológa.

Najbežnejšie a najefektívnejšie sú recepty na alternatívnu medicínu využívajúce horskú maternicu, púpavu, komplexné bylinné prípravky.

Ortilia (Borovaya uterus)

Jedným z najúčinnejších prostriedkov na liečbu a prevenciu rôznych patológií ženského reprodukčného systému, vrátane endometrioidných cýst - maternice Borovaya. Bylina má množstvo vlastností, ktoré napomáhajú hojeniu gynekologické choroby:

• Účinok byliny podporuje resorpciu endometrioidných formácií;
• Má protizápalový účinok;
• Pôsobí antibakteriálne, ničí rast škodlivých baktérií a mikroorganizmov v urogenitálnom systéme.

Ak chcete pripraviť odvar z byliny, musíte 1 polievkovú lyžicu sušenej rastliny zaliať pohárom vriacej vody. Nádoba s kvapalinou sa umiestni do vodného kúpeľa, lúhuje sa 10 minút. Potom sa vývar prefiltruje, ochladí a odoberie sa 1 polievková lyžica až 5-krát denne pred jedlom.

Účinnosť Orthílie v boji proti endometrioidným cystám sa zvyšuje dodatočným príjmom odvarov milujúcich zimu a červenou kefkou. Ak chcete pripraviť infúzie, musíte si vziať 1 čajovú lyžičku jednej bylinky, vyvariť ju pohárom vriacej vody po dobu 15 minút.

Odvar sa prijíma v 3 etapách. Prvý týždeň po ukončení menštruácie sa užíva infúzia ortílie, 2 polievkové lyžice trikrát denne. Druhý týždeň - infúzia červeného štetca sa odoberá podľa schémy podobnej schéme bórovej maternice. Tretí týždeň - vývar milovník zimy je opitý.

Nemenej účinná je infúzia ortílie na alkohol. 50 g suroviny je naplnené pol litrom vodky. Nádoba s tekutinou je tesne uzavretá a vylúhovaná na tmavom mieste po dobu 14 dní. Fľaša s obsahom sa musí pravidelne pretrepávať. Na konci obdobia pripravenosti prefiltrujte tinktúru a vypite pred jedlom, pričom sa 30 kvapiek produktu rozpustí v pohári vody. Tinktura sa užíva 4 krát denne počas 3 týždňov.

Púpava

Kvet má antineoplastické, tonizujúce, čistiace vlastnosti. Oddenky kvetu sa používajú na liečbu tvorby endometrioidov. Infúzie a odvar z rastliny znižujú objem obsahu cystickej kapsuly, zabraňujú vývoju novotvarov.

Lieky na púpavu sa užívajú podľa rovnakej schémy: odvar alebo infúzia sa pije 2 lyžice trikrát denne. Náprava sa užíva 1 hodinu pred jedlom. Užívanie bylinného lieku sa začína 5 dní pred začiatkom menštruačného cyklu.

Na prípravu infúzie sa čisté sušené rizómy rastliny nakrájajú nožom a nasekajú sa v mixéri do stavu kaše. Potom sa 1 čajová lyžička surovín zaleje pohárom vriacej vody. Produkt sa infúzi po dobu 30 minút, prefiltruje sa a užíva sa orálne.

Účinne sa používa odvar z rastliny. Za týmto účelom sa 2 lyžice rozdrvených rizómov nalejú s pol litrom vriacej vody, nádoba s kvapalinou sa umiestni do vodného kúpeľa. Produkt musí byť dusený na minimálnom ohni 60 minút. Hotový vývar je možné skladovať na chladnom mieste až 3 dni.

Komplexné rastlinné poplatky

Prípravky z rastlín pomáhajú bojovať proti endometrioidným formáciám vaječníkov:

Komplex 3 bylín. Je potrebné zmiešať v rovnakom pomere kvety harmančeka, podbeľ, sladká ďatelina. Vložte 2 polievkové lyžice bylinných surovín do termosky a zalejte pol litrom vriacej vody. Po 3 hodinách sa vývar prefiltruje. Pripravený objem sa počíta na 1 deň;

Komplexná zbierka 5 rastlín. Zmiešajte v rovnakom pomere: koreň rádiola ružový, harmanček, kôra kaliny, bobule jarabiny, materinej dúšky. 2 polievkové lyžice výslednej zmesi sa nalejú s 2 pohármi vriacej vody. Nádoba s tekutinou je zabalená a vylúhovaná 3 hodiny. Potom sa prefiltruje, užíva sa pol pohára 4 krát denne.

V priebehu užívania bylinných odvarov sa musí pokračovať až 3 mesiace. Prestávky sa vytvárajú počas menštruačného cyklu.

Endometrioidná ovariálna cysta je benígna formácia dutiny, ktorá je výsledkom akumulácie endometriálnych buniek na povrchu vaječníka. Vizuálne takáto cysta vyzerá ako bublina naplnená tmavohnedou tekutinou.

Endometrioidná cysta sa prejavuje porušením menštruačného cyklu, ťažké obdobiakrvácanie uprostred cyklu. Príznaky endometrioidnej cysty sú podobné ako u iných typov cyst. Ak chcete urobiť presnú diagnózu, identifikujte príčiny tvorby cyst a individuálny plán liečba, gynekológ predpíše vyšetrenie, testy a pozoruje chorobu v dynamike.

V gynekológii sa endometrioidná cysta označuje ako prejav endometriózy, menovite jej genitálna forma. Tkanivo na vnútornej strane maternice sa nazýva endometrium. Jeho hlavnou funkciou je prijať oplodnené vajíčko a umožniť mu uchytiť sa v dutine maternice. Z tohto dôvodu počas celého menštruačného cyklu endometrium aktívne rastie a zhrubne. Existuje taká patológia, keď endometrium rastie nielen v dutine maternice, ale aj na iných miestach - v panvovej dutine, na povrchu vnútorné orgány... Toto ochorenie sa nazýva endometrióza.

Z malej lézie sa na povrchu vaječníka vytvorí endometrioidná cysta. S každým menštruačným cyklom sa toto zameranie postupne zvyšuje pod vplyvom ženských pohlavných hormónov a v jeho vnútri sa hromadí krv, čím sa vytvára novotvar - endometrioidná cysta. Krv časom zhustne a stmavne, zmení sa na tmavohnedú hustú, podobnú čokoláde. Odtiaľ pochádza aj druhý názov endometrioidnej cysty - „čokoládová cysta“. Cysty na čokoládu môžu mať veľkosť až 12 cm.

- Dedičná predispozícia.

Na uľahčenie vstupu endometria do vaječníkov a na tvorbu endometrioidnej cysty môžu byť: brušné operácie o maternici a prílohách vrátane cisársky rez, hysteroskopia, kyretáž maternicovej dutiny, obezita, stres, poruchy štítnej žľazy.

Prejav príznakov ochorenia priamo závisí od jeho stupňa. On počiatočná fáza tvorba endometrioidnej cysty, mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim znakom:

- menštruačný tok sa stáva hojnejším a je sprevádzaný bolesťou v panvovej oblasti;

- krátke špinenie uprostred cyklu;

Ak sa pri zistení vyššie uvedených príznakov neporadíte s lekárom, môže sa u vás vyskytnúť: silná bolesť v oblasti brucha, slabosť, nevoľnosť, apatia, horúčka, problémy s gastrointestinálnym traktom a fungovaním urogenitálneho systému, predĺženie menštruácie (viac ako 7 dní), neplodnosť.

Diagnostika endometrioidnej cysty

Primárne príznaky endometrioidnej ovariálnej cysty sú veľmi podobné ako u iných typov cyst. Pre presnú diagnózu ochorenia je priradený rad laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

„Čokoládová cysta“ je dobre vizualizovaná, keď ultrazvukové vyšetrenie, je jasne viditeľný ako biela škvrna na čiernom pozadí. Pre presnú diagnózu však nestačí jediný ultrazvukový sken, pretože endometrioidná cysta je podobná cystám žltého telieska (funkčných) a dermoidným cystám. Preto by ste mali cystu pozorovať dynamicky - funkčná cysta sa sama vyrieši a endometrioidná cysta zostane nezmenená alebo sa zväčší. Tiež môže byť pacientovi pridelená počítačová tomografia, laparoskopia a punkcia obsahu cysty.

V rámci laboratórnej diagnostiky sa uskutočňujú tieto štúdie:

• krvný test na hormóny;
• štúdium nádorových markerov (často s endometriózou, hladina CA-125 stúpa).

Endometrioidná cysta počas tehotenstva

Malá endometrioidná cysta zvyčajne nijako neovplyvňuje priebeh tehotenstva a nevyžaduje si počas tohto obdobia liečbu. Gynekologické ochorenia sprevádzajúce cysty spravidla predstavujú nebezpečenstvo pre zdravie matky a plodu.

Ak endometrioidná cysta začne počas tehotenstva rásť, žena je operovaná bez ohľadu na termín.

Liečba endometrioidných cyst

Liečba endometrioidnej cysty, rovnako ako mnoho iných gynekologických ochorení, môže byť konzervatívna a chirurgická. Spôsob liečby závisí od mnohých faktorov. Operácia je zvyčajne predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

- endometrioidná cysta dosahuje 5 cm alebo viac, zatiaľ čo pozorovanie dynamiky ukazuje, že jej rast sa neustále zvyšuje;

- konzervatívna liečba počas šiestich mesiacov nepriniesla výsledky;

- susedské orgány sú zapojené do patologického procesu (konečník a hrubé črevo, močové cesty atď.);

- hnisanie endometrioidnej cysty;

- ak existujú kontraindikácie pre liečbu hormonálnymi liekmi;

- keď proces lepenia znemožňuje otehotnenie;

- syndróm silnej bolesti.

Chirurgická liečba cysty sa zvyčajne vykonáva laparoskopicky. Zvyškové endometriotické lézie sa kauterizujú alebo odstránia laserom. Aby sa zabránilo relapsu, po operácii sa pacientovi odporúča podstúpiť hormonálnu liečbu alebo otehotnieť.

Nechirurgická liečba endometrioidných cýst sa vykonáva hormonálnymi liekmi. Neexistuje univerzálny liečebný režim. Na základe vyšetrení pacientky, jej hormonálneho zázemia, vyvinie lekár individuálnu taktiku liečby. Lieková terapia môže poskytnúť významný výsledok iba v počiatočnom štádiu ochorenia, zatiaľ čo nevylučuje výskyt relapsov.

Endometrioidná ovariálna cysta je systémové ochorenie s miestnymi prejavmi.

Choroba sa vyvíja na pozadí vzhľadu tkaniva, ktoré sa podobá endometriu, ale vyvíja sa nie v dutine maternice, ale vo vaječníku.

Najčastejšie je toto ochorenie diagnostikované u žien vo veku od 25 do 50 rokov. Najčastejšie postihuje oba vaječníky. Zriedkavo sa dá pozorovať endometrioidná cysta ľavého vaječníka alebo endometrioidná cysta pravého vaječníka. Endometrióza sa zvyčajne môže vyriešiť sama, keď dôjde k menopauze.

Príčiny výskytu

Žiadny lekár vám nepovie presnú príčinu endometrioidnej cysty. Existuje však množstvo predisponujúcich faktorov, ktoré nakoniec vedú k ochoreniu:

1. Dedičnosť.
2. Vysoká hladina estrogénu.
3. Narušenie imunitného systému.
4. Potraty a potraty.
5. Táto choroba sa často pozoruje u nulipárnych žien.
6. Anovulačná menštruácia.
7. Používanie a dlhodobé nosenie antikoncepčných prostriedkov vo vnútri maternice.

Mechanizmus vývoja ochorenia môžu navyše spustiť nasledujúce kroky a dôvody:

1. Operácie, ktoré môžu poškodiť vrstvu endometria.
2. Choroby štítnej žľazy.
3. Nadváha.
4. Neustály stres.
5. Faktor prostredia.

Typy patológie

Najčastejšie sa cysta vytvára na dvoch vaječníkoch naraz a nazýva sa bilaterálna. Jednostranné poškodenie je extrémne zriedkavé.

Podľa rozšírenia cyst na vaječníkoch možno ochorenie klasifikovať nasledovne:

• 1 stupeň. Spočiatku sa na vaječníkoch vyvíjajú malé endometrioidné heterotopie. Ide o malé bodkovité útvary, preto ich ani pri ultrazvukovom vyšetrení nie je vždy možné odhaliť.
• 2. stupeň. Na jednom vaječníku sa objaví rast v priemere 5-6 cm. Toto je cysta. V peritoneálnej oblasti sa objavujú malé zrasty.
• 3 stupne. V tomto štádiu ochorenia dosahuje ovariálna cysta viac ako 6 cm a zrasty v ražnej dutine sa zväčšujú. Endometrióza zasahuje oblasť maternice.
• 4 stupne. Cysty sa zväčšujú, tvoria sa na oboch vaječníkoch. Endometrióza postihuje susedné orgány - brušnú dutinu, hrubé črevo, močové cesty, dutinu konečníka a maternice.

Známky endometrioidnej cysty

Keď už hovoríme o príznakoch ochorenia, priamo závisia od veľkosti cysty a stupňa jej vývoja.

Na začiatku ochorenia sa pozorujú nasledujúce prejavy choroby:

1. Menštruačný cyklus je narušený.
2. Krvavý výtok počas menštruácie sa stáva silným.
3. Môže sa vyskytnúť aj krvácanie uprostred cyklu.
4. Pocit nepohodlia a bolesti pri pohlavnom styku, ako aj bolestivá menštruácia.

V tejto chvíli je vhodné vyhľadať lekársku pomoc, ak sa tak nestane, časom sa tiež zvýšia ďalšie príznaky:

1. Dlhé obdobia (viac ako týždeň).
2. Pocit slabosti, nevoľnosti, apatického stavu.
3. Silné bolesti brucha.
4. Zvýšená telesná teplota.
5. Porušenie činnosti gastrointestinálneho traktu a močových ciest.
6. Neschopnosť otehotnieť.

Pretože tieto príznaky sú podobné ako u iných typov ovariálnych cýst, mali by ste podstúpiť dôkladnú diagnostiku.

Diagnostika a liečba ovariálnych cýst

Diagnóza ochorenia je nasledovná:

1. Krvný test, určuje prítomnosť zápalového procesu, ako aj hormonálne pozadie ženy.
2. Ultrazvuková procedúra.
3. CT.

Ak neexistujú náznaky na chirurgický zákrok, potom je predpísaný priebeh liečby hormonálnymi liekmi.

Chirurgický zákrok sa vykonáva, ak sa noha cysty skrútila, ako aj ak obsah cysty praskol do pobrušnice. Indikáciou chirurgického zákroku môže byť nedostatok účinku hormonálnej liečby.

Takýto typ ako dermoidné cysty vyžaduje iba chirurgické odstránenie a pacientovi budú tiež predpísané protizápalové lieky a liečba zameraná na elimináciu príznakov ochorenia. V takej forme ako endometrioidná ovariálna cysta sa lieči samotná endometrióza. Je veľmi dôležité, aby žena v plodnom veku začala liečbu včas, pretože inak sa vyvinie neplodnosť.

Ak lekár napriek tomu zvolil konzervatívnu liečbu, potom terapia umožňuje neustále sledovanie ženy, aby bolo možné sledovať dynamiku rastu vzdelania.

Pacienti starší ako 40 rokov môžu podstúpiť operáciu s úplným odstránením vaječníkov a maternice.

Možné komplikácie

Nedostatočná liečba tohto ochorenia vedie k mnohým komplikáciám:

1. Vzhľad adhézií v pobrušnici. A to postupne vedie k neplodnosti.
2. Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku - môže sa endometrioidná cysta vyvinúť do malígneho nádoru? Pri priaznivých faktoroch je to celkom možné.

Vzhľadom na to, že sa choroba nemusí prejavovať dlhší čas, je následne ťažké ju liečiť.

Aké sú predpovede

Spravidla chirurgický zákrok neprináša vedľajšie účinky. Naopak, pacient sa začína cítiť lepšie:

• bolesti takmer prestávajú obťažovať;
• menštruačný cyklus je normalizovaný;
• reprodukčné funkcie sú obnovené.

Aj keď bola operácia vykonaná, žena by mala pravidelne podstupovať ultrazvukové vyšetrenie a vyšetrovať hladinu CA-125.

Odstránenie endometrioidnej cysty

Najčastejšie sa cysty na vaječníkoch liečia chirurgicky. Pred operáciou sa uskutoční kurz hormonálnej liečby. Po odstránení cýst je predpísané aj množstvo liekov zo skupiny agonistov alebo progestogénov GnRH. To sa deje tak, aby nedošlo k relapsom choroby. Kurz trvá v priemere 9-12 mesiacov.

V súčasnosti sa operácia vykonáva pomocou laparoskopie, kedy sa do malých rezov v brušnej dutine zavádza nástroj a celý zákrok sa zaznamenáva videokamerou. Spolu s cystou sa vyrezáva jej kapsula. Reprodukčné orgány nie sú ovplyvnené, to ponecháva možnosti ženy v budúcnosti otehotnieť a porodiť dieťa.

Ale ak je cysta veľká a prakticky pohltila vaječník, je potrebné cystu spolu s vaječníkom úplne odstrániť.

Existuje však množstvo kontraindikácií pre laparoskopiu endometrioidných ovariálnych cýst:

1. Dostupnosť akútne infekcie a operácia sa nevykoná do mesiaca po vyliečení.
2. Problémy so srdcom a cievami. Zlá zrážanlivosť krvi, respiračná patológia.
3. Prítomnosť hernií v oblasti slabín alebo na pobrušnici.
4. Cysta je veľká.
5. Prítomnosť rakovinového nádoru.

V niektorých prípadoch, ak existujú náznaky, sa vykoná brušná operácia.