Čeľusť bolí pri otváraní úst a žuvaní. Prečo môže bolieť čeľusť na pravej strane? Bolesť líc pri otváraní úst

Bolesť pri otváraní úst je pomerne bežným a nepríjemným príznakom. Môže to byť dočasný, prechodný jav a signál nebezpečná patológia. Ak chcete zistiť, čo robiť, ak vás bolí otvoriť ústa, musíte venovať pozornosť množstvu sprievodných symptómov.

Dôvod: zuby múdrosti

Zuby múdrosti alebo osmičky sú najvzdialenejšie zuby v rade čeľustí. Prerezávajú sa vo veku 16 až 25 rokov, keď sa už skončila výmena zubov za trvalé. Nie všetci ľudia majú "Osmičky" - pre niektorých nie sú položené alebo nie sú prítomné v kompletnej sade.

Prečo to bolí otvoriť ústa

Intenzita bolesti závisí od charakteristík prerezávania zubov a individuálneho prahu bolesti.

V tomto prípade je to všetko o umiestnení zubov múdrosti.

Nachádzajú sa na okraji čeľustného oblúka v oblasti lícnej kosti, vzdialenosť medzi nimi a temporomandibulárnym kĺbom je minimálna.

Navyše, základy „osmičiek“ sú zvyčajne umiestnené hlbšie v ďasne ako zvyšok, takže ich prerezávanie je oveľa bolestivejšie ako objavenie sa iných zubov, čo spôsobuje opuch sliznice ďasien, ktorý sa môže rozšíriť na mäkkých tkanív okolo kĺbu.

Povaha bolesti a súvisiace symptómy

Bolesť v takýchto situáciách je konštantná, zintenzívňuje sa, keď sa pokúšate úplne otvoriť ústa, pri rozprávaní, žuvaní, bolí zívanie.

Intenzita bolesti závisí od vlastností prerezávania zúbkov a individuálneho prahu bolesti – ide o mierny diskomfort, až po silnú bolesť, ktorá vám nedovolí zaspať.

Okrem toho ďasno napuchne, podčeľustné lymfatické uzliny sa zväčšia a teplota sa môže zvýšiť. V niektorých prípadoch sa ústa prakticky neotvoria.

Ako zmierniť stav

Na zmiernenie bolesti môžete použiť lieky - masti Kamistad, Kalgel. Na zmiernenie zápalu a opuchu sa ústna dutina opláchne roztokmi antiseptík, liekov proti bolesti a liečivých bylín.

Stav môže zlepšiť aj studený obklad. Je prijateľné užívať lieky proti bolesti. Ak nie je možné dosiahnuť viditeľné zlepšenie do 3-4 dní, musíte ísť k zubárovi.

Zranenia

Zranenia mandibula a jej kĺby sa vyskytujú pomerne často a málokedy prejdú bez následkov. Je to spôsobené tým, že fixácia dolnej čeľuste v prípade zlomeniny alebo dislokácie je pomerne náročná a modriny často zostávajú bez liečby. V dôsledku toho dochádza k nesprávnemu hojeniu dolnej čeľuste.

Prečo to bolí otvoriť ústa

V prípade poškodenia dolnej čeľuste je narušená pohyblivosť temporomandibulárneho kĺbu

V prípade poškodenia dolnej čeľuste je narušená pohyblivosť temporomandibulárneho kĺbu.

Okrem toho všetky svaly, ktoré pohybujú dolnou čeľusťou, zahŕňajú tento konkrétny kĺb, čo v ňom spôsobuje ostrú bolesť.

Povaha pocitov a súvisiacich symptómov

Bolesť je konštantná, zhoršuje sa otvorením úst, rozprávaním, žuvaním. Medzi sprievodné symptómy patrí výrazný edém mäkkých tkanív, zmena tvaru alebo polohy čeľuste a patologická pohyblivosť.

Liečebné metódy

Pre liečbu je potrebné, aby pacient kontaktoval oddelenie maxilofaciálnej chirurgie.

Po diagnostických postupoch, ktoré umožňujú určiť typ lézie, sa vykoná chirurgická manipulácia na obnovenie normálnej polohy čeľuste. Potom je potrebné dlhé obdobie na zotavenie.

Zubné patológie

Zápalové procesy v ústnej dutine, kazy zubov múdrosti, pulpitída môžu viesť k tomu, že bude bolestivé otvoriť ústa. Nie každá zubná patológia sa prejavuje takýmito príznakmi.

K dnešnému dňu existuje veľa rôznych metód, ako sa vyrovnať s kazom, pulpitídou a stomatitídou.

Bolesť je spôsobená skutočnosťou, že mäkké tkanivá nachádzajúce sa v blízkosti temporomandibulárneho kĺbu vľavo alebo vpravo sa podieľajú na zápalovom procese.

Napríklad so zápalom krytu zuba múdrosti alebo pulpitídou v molároch (zadné zuby, v zubnej praxi označené číslami 6 a 7).

Hlavnou lokalizáciou bolesti je postihnutý zub alebo sliznica, pri otváraní úst, rozprávaní a jedení sa nepohodlie šíri do kĺbu dolnej čeľuste. Často je zápach z úst.

Liečebné metódy

Zlé zuby musíte liečiť v zubnej ambulancii. K dnešnému dňu existuje veľa rôznych metód, ako sa vyrovnať s kazom, pulpitídou a stomatitídou. Najčastejšie sa uchyľujú k odstráneniu postihnutej časti zuba a umiestneniu plomby.

Novotvary

Zhubné novotvary ústnej dutiny sú smrteľné, ale často sa ich skoré prejavy zdajú neškodné.

Prečo to bolí otvoriť ústa

Zhubné novotvary ústnej dutiny sú smrteľné, ale často sa ich skoré prejavy zdajú neškodné.

Bolesť je spojená s poškodením mäkkých tkanív umiestnených v blízkosti temporomandibulárneho kĺbu na pravej a ľavej strane, ich čiastočná deštrukcia.

Je tiež možné poškodiť samotný kĺb.

Bolestivosť sa zvyšuje, konštantná, v posledných štádiách ochorenia pacient nemôže spať.

Je cítiť zápach z úst, vredy na sliznici, vypadávanie zubov, zhoršená dikcia a hlas.

Liečebné metódy

Chemoterapia sa používa na liečbu zhubných nádorov, radiačnú liečbu. Uskutočnenie plnohodnotnej operácie s odstránením poškodeného tkaniva je nemožné z dôvodu veľkého počtu životne dôležitých štruktúr - ciev, nervov.

Cievne poškodenie

Patologické procesy v cievach môžu viesť k narušeniu prívodu krvi do čeľustného kĺbu. V tomto prípade pacient nielen pociťuje bolesť pri otváraní úst, ale má aj zhoršenú pohyblivosť.

Príčina bolestivosti

Bolesť sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného prívodu krvi do svalov dolnej čeľuste, ako aj v dôsledku zápalových procesov v samotných cievach

Bolesť sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného prívodu krvi do svalov dolnej čeľuste, ako aj v dôsledku zápalových procesov v samotných cievach.

Povaha bolesti a súvisiace symptómy

Bolesť môže byť horiaca (arteritída), ťahanie, lisovanie, stláčanie.

Môže sa šíriť nielen do kĺbu a čeľuste, ale aj do susedných oblastí - ucho, krídla nosa, líca. Ako sprievodné príznaky - porušenie otvorenia úst.

Liečebné metódy

Závisí od špecifickej patológie cievy. Môžu sa vykonať rôzne terapeutické opatrenia - použitie protizápalových liekov, liekov proti bolesti, ak je to potrebné - chirurgický zákrok na cievach dolnej čeľuste.

Neurologické patológie

Neurogénna bolesť, t.j. pocity spôsobené patologiami tvárového alebo trojklaného nervu sa často vyskytujú po hypotermii, poraneniach hlavy a tváre. Vždy v sprievode ďalšie príznaky, čo umožňuje určiť poškodenie nervu.

Prečo to bolí otvoriť ústa

Otváranie úst je sprevádzané bolesťou, keďže postihnutý nerv je podráždený.

Pocity a sprievodné príznaky

Bolesť môže mať úplne iný charakter.

Sprievodné príznaky závisia od toho, ktorý nerv je postihnutý - bolesť v susedných oblastiach tváre, sucho v ústach, zhoršená mimika, kašeľ, bolesť hrdla, poruchy prehĺtania, bolesť hrdla, neschopnosť žuť, narušená dikcia.

Liečebné metódy

Kĺbové patológie

Patológie kĺbu, ktoré nie sú spojené s traumou - artritída, dysfunkcia a iné - spôsobujú porušenie základných mechanizmov jeho práce, takže proces otvárania a zatvárania úst sa stáva bolestivým.

Výskyt bolesti

Bolesť je spojená s poškodením kĺbu, pri pohybe sa zintenzívňuje v dôsledku zvýšenia zaťaženia kĺbu. Ak dôjde k zápalovému procesu, potom to tiež prispieva k vzniku nepohodlia.

Povaha bolesti a súvisiace symptómy

Bolestivosť je konštantná, zhoršuje sa otvorením úst, žuvaním, rozprávaním, tlakom na kĺb. Môže vyžarovať do zubov na oboch čeľustiach, uchu, lícach, hlave a po celej tvári. Je možný lokálny opuch.

Liečebné metódy

V závislosti od príčin patológie sa používajú protizápalové, lieky proti bolesti, niekedy je potrebný chirurgický zákrok. V prípade potreby je možná výmena kĺbov.

Dislokácia dolnej čeľuste

Zápal

Zápalový proces (var, osteomyelitída, absces, flegmóna atď.) Na koži dolnej čeľuste, sliznici ústnej dutiny, mäkkých tkanivách líca môže postihnúť kĺb a žuvacie svaly. Takéto podmienky vyžadujú naliehavý zásah.

Príčiny bolestivosti

Porucha otvárania úst je spojená so zapojením do procesu kĺbu, svalov alebo nervov, ktoré zabezpečujú otvorenie úst. Ďalším dôvodom je, že pri pohybe v kĺbe sa mení poloha zapálených tkanív.

Pocity a sprievodné príznaky

Bolesť je konštantná, ostrá, trhavá. Medzi sprievodné príznaky patrí horúčka, opuch tváre na postihnutej strane, zväčšené lymfatické uzliny pod čeľusťou a na krku, znížená pohyblivosť čeľuste.

Ak je zápal pod kožou, koža sa stáva horúcou, tenšou. Furuncle na tvári (častejšie u mužov) je jasne viditeľný.

Liečebné metódy

Hnisavé zápalové procesy sa liečia chirurgicky. Lekár otvorí postihnuté miesto, prepláchne antibiotikami, nechá drén na odtok hnisu. Pacientovi je predpísaný priebeh antibiotík, pravidelné obväzy, umývanie pooperačná rana antiseptické roztoky.

Ďalšie možné príčiny

Okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie, existujú aj iné dôvody, ktoré môžu spôsobiť bolesť v čeľusti a pri otváraní úst.

Tieto choroby nesúvisia s čeľustným aparátom:

Choroba	Príčina bolesti	Pridružené symptómy	Liečba
Tetanus	Poškodenie nervov	Kŕče, opistotóny, bolesti svalov po celom tele	Antibakteriálna terapia, hyperbarická oxygenoterapia
karotidýnia	Porážka krčnej tepny	Bolesť v tvári bolesť hlavy, vznikajúce pri záchvatoch	Individuálne
syndróm červeného ucha	Porušenie krvného zásobenia - rozšírenie krvných ciev v uchu	Bolesť ucha, čeľuste, zubov, polovice tváre. Sčervenanie ucha	Individuálne. V zriedkavých prípadoch chirurgický zákrok
Poruchy metabolizmu vápnika a fosforu	Kostná patológia, osteoporóza	Bolesť kostí, deformácia alebo krehkosť kostí, svalové zášklby a slabosť	Prípravky vápnika a fosforu, enzýmové prípravky na zlepšenie absorpcie
Angína	Ožarovanie bolesti z krčných mandlí, prípadne opuch krčných mandlí	Sčervenanie hrdla, zväčšenie veľkosti mandlí, kašeľ, bolestivé prehĺtanie	Antibiotiká, protizápalové lieky
Otitis	Ožarovanie bolesti	Bolesť a upchatie ucha, strata sluchu	Antibiotiká, protizápalové lieky, antiseptické ušné kvapky

Diagnostika

Na stanovenie presnej diagnózy môže byť potrebné prejsť niekoľkými odborníkmi.

Ak chcete navrhnúť, ktorý lekár vám pomôže, ďalšie príznaky môžu:

Na zistenie príčin je potrebné podrobné vyšetrenie špecializovaného odborníka v prítomnosti výtoku, jeho analýzy, ako aj rádiografie čeľustí, všeobecných a biochemické analýzy krvi.

Tieto vyšetrenia vám povedia, aké dodatočné opatrenia je potrebné prijať na zistenie príčiny ochorenia.

Bolesť pri otváraní úst u dieťaťa

Charakteristickým rysom bolesti u detí je, že dieťa môže zriedkavo podrobne opísať symptóm, ako aj posúdiť jeho závažnosť. Navyše, deti majú často tendenciu skrývať sa pred dospelými, ak ich niečo bolí, najmä ak sa boja lekárov.

Rodičia by mali venovať pozornosť nasledujúcim funkciám:

• Dieťa začalo nezreteľne a neochotne rozprávať;
• Bolí to alebo je nemožné otvoriť ústa široko;
• Zle sa stravuje, snaží sa vyhnúť žuvaniu jedla;
• Na jednej strane je opuch na tvári;
• Dieťa sa drží ucha alebo čeľuste a neustále sa ich dotýka.

Tieto znaky môžu rodičom nepriamo povedať, že dieťa bolí čeľusť.

Každý deň, bez toho, aby si to človek všimol, robí veľa pohybov čeľuste pri rozprávaní a jedení. Niekedy sa tieto pohyby stávajú hmatateľnými a ťažkými. Ak vás čeľusť začne bolieť pri otvorení úst a pri žuvaní, nerobte náhle pohyby a mali by ste okamžite konzultovať s lekárom - traumatológom, chirurgom alebo terapeutom.

Čeľusť bolí pri žuvaní a otváraní úst: bežné príčiny

Bolesť v oblasti temporomandibulárneho kĺbu sa môže vyskytnúť za rôznych okolností. Najčastejšie príčiny patológie sú uvedené v tabuľke:

Skupina príčin	Možné diagnózy
Poranenia temporomandibulárneho kĺbu - vznikajú v dôsledku úderov, pádov, prudkého otvorenia úst, žuvania tuhej stravy, neopatrného konania zubného lekára.	Zlomenina - porušenie celistvosti hornej, dolnej alebo oboch čeľustí súčasne. Dislokácia - poškodenie kĺbu s posunom kĺbového povrchu kostí. Modrina je poranenie mäkkých tkanív bez narušenia komponentov kostry.
Hnisavé-zápalové procesy - vznikajú pri preniknutí infekcie do kostného tkaniva, niekedy po úraze.	Flegmón, absces - ťažký hnisavý zápal, ktorý môže zničiť veľkú oblasť mäkkých a tvrdých tkanív. Furuncle - subkutánne obmedzené hnisanie. Osteomyelitída je zápal kostí.
Nádory sú výrastky tkaniva v dôsledku nekontrolovaného delenia buniek.	Adamantióm je nadmerný rast tkaniva čeľuste. Osteóm je pomaly rastúci benígny nádor. Osteoklastoklastómia je nádor, ktorý môže sprevádzať deformácia a časté zlomeniny kostí. Sarkóm je malígny rast kosti alebo chrupavky.
Choroby muskuloskeletálneho systému	Artritída je ochorenie kĺbov s obmedzeným pohybom, ktoré sa často vyvíja na pozadí autoimunitných ochorení. Artróza - degeneratívne zmeny v kĺboch ​​s deštrukciou chrupavky.

Iné príčiny bolesti čeľuste

V iných prípadoch sa bolesť v čeľusti vľavo alebo vpravo neobjaví v dôsledku patologických problémov v tkanivách čeľuste, ale v dôsledku zápalu blízkych štruktúr:

• Vľavo, vpravo alebo obojstranne môže čeľusť bolieť pri zápale stredného ucha – zápale ucha. Čím aktívnejšie sa vyvíja zápalový proces, tým ďalej sa šíri bolesť. Najprv dáva do ušníc, potom do lícnych kostí a čeľuste. Často bolestivý syndróm má charakter streľby.
• Bolesť v hornej čeľusti a lícnej kosti dáva sínusitídu- zápal dýchacích ciest.
• Bolesť môže vyvolať pokročilá forma kazu, keď lézia dosiahne pulpnú komoru a postihne nerv. Pri niektorých druhoch pulpitídy je veľmi ťažké určiť zdroj bolesti.

  Bolesť na pravej alebo ľavej strane čeľuste v blízkosti ucha môže byť vyvolaná prerezávaním zubu múdrosti.

• Ak po protetike začalo byť pre človeka bolestivé žuť a začala ho bolieť čeľusť na jednej strane tváre, príčinou symptómov môže byť nesprávny tvar alebo nesprávna inštalácia protézy.
• Problémy neurologickej povahy: neuralgia so zovretím glosofaryngeálneho, trigeminálneho nervu.
• Bruxizmus je nočné škrípanie zubami.

Pridružené symptómy

Bolesť v čeľusti pri zívaní, otváraní úst a žuvaní - všeobecný príznak pre mnohé choroby. Ak chcete zistiť, prečo čeľusť bolí, pomáha analýza sprievodných symptómov. Prítomnosť/prejav sa berie do úvahy:

• Zvýšená telesná teplota.
• Výtok z nosa, bolesť hrdla, prínosových dutín, ucha.
• Porucha sluchu.
• Bolesť v iných kĺboch ​​tela.
• Slabosť, závraty.
• Deformácie kĺbov a kostí.
• Vredy na koži alebo v ústach.
• Bolesť zubov.
• Praskanie v kĺbe pri otvorení úst.
• Silná bolesť: keď je čeľusť zlomená, bolí to tak, že sa ústa nedajú otvoriť.
• Zvýšená bolesť v kĺbe pri otáčaní hlavy doľava alebo doprava.
• Zväčšenie lymfatických uzlín.

Pri dysfunkcii temporomandibulárneho kĺbu (TMJ) sa môžu objaviť bolesti hlavy, človeka neustále sprevádza škvŕkanie v čeľusti.

Diagnostika

Ak má človek bolesť v čeľusti pri uchu a bolí ho otvorenie úst, mal by čo najskôr navštíviť lekára. Ak dôjde k zraneniu, mali by ste kontaktovať zubára alebo terapeuta - traumatológa alebo chirurga. Ak zubár nenájde zubné dôvody bolesti, odošle pacienta k príslušnému špecialistovi.

Na diagnostiku môžu byť potrebné rôzne vyšetrenia:

• RTG čeľuste.
• Vyšetrenie otolaryngológa pomocou špeciálnych nástrojov.
• Rozbor krvi.
• Bakteriálna kultúra hnisavých sekrétov.

Ako liečiť bolesť v čeľustnom kĺbe pri otváraní úst

Bolesť v čeľusti neustúpi, kým sa nevylieči základné ochorenie. Ak pacient užíva lieky proti bolesti, ale neprejde diagnózou a nezačne liečbu pod dohľadom lekára, symptóm sa zhorší. Smer liečby závisí úplne od diagnózy a je v každom prípade veľmi odlišný:

• Pri úrazoch je indikované obmedzenie pohyblivosti kĺbu, niekedy je potrebná chirurgická obnova celistvosti čeľuste a čeľustného kĺbu.
• Zápalové procesy v mäkkých a tvrdých tkanivách, ako aj ORL orgánoch sa liečia antibiotikami – ak sa spoľahlivo preukáže, že zápal je spôsobený bakteriálnou infekciou. Môže potrebovať chirurgický zákrok na odstránenie nahromadeného hnisu.
• Pri onkologických procesoch v tele sa používajú špeciálne prostriedky, ktoré kontrolujú delenie buniek a inhibujú rast tkaniva. Neskoršie štádiá progresie ochorenia sa liečia ožarovaním a chemoterapiou.
• Keď je štruktúra porušená kostného tkaniva vitamíny, komplexné prípravky s vitamínmi a minerálmi, protizápalové lieky, lieky na normalizáciu chrupavkového tkaniva, špeciálna strava sú predpísané. Niekedy sa liek proti bolesti vstrekuje priamo do kĺbu.
• S neuralgiou sa robia injekcie na blokovanie nervu, predpisujú sedatíva a vitamínové prípravky, fyzioterapia, akupunktúra.
• Zubný kaz, pulpitída a iné poškodenia zubov sa ošetria plombou alebo sa zub odstráni. Ak protéza spôsobuje bolesť, musí sa vymeniť.

Čo robiť, ak čeľusť pri uchu bolí pri otvorení úst a pri žuvaní

Bez diagnózy si človek nemôže zvoliť správnu liečbu - preto nemôžete liečiť choroby čeľuste sami. Navyše, niektoré z týchto patológií je zbytočné liečiť bez nemocničných podmienok.

Hoci samotný pacient nie je schopný vyliečiť takýto príznak, niekedy sa to vyžaduje doma urgentná pomoc pretože bolesť je veľmi intenzívna. Ak chcete znížiť nepohodlie, postupujte podľa týchto odporúčaní:

• Nezahrievajte oblasť čeľuste v blízkosti ucha: ak dôjde k purulentno-zápalovému procesu, takéto manipulácie vyvolajú rýchle uvoľnenie hnisu a jeho rozšírenie do krvného obehu, čo ohrozuje intoxikáciou a všeobecnou infekciou. Na zmiernenie nepohodlia si môžete urobiť chladný obklad, ale iba ak bolesť nie je spôsobená infekciou.
• Zívanie, žuvanie, otváranie úst by malo byť veľmi opatrné.
• Aby sa bolesť nezvýšila, musíte dočasne odmietnuť pevné a viskózne jedlo, čo si vyžaduje zvýšené žuvanie. Nemôžete žuť žuvačku.
• Ak vás bolí otvárať ústa, rozhovor by ste mali obmedziť na minimum.
• Ak má pacient poranenie čeľuste - nemôže otvoriť ústa, zívať, hovoriť - musíte zavolať ambulancia a snažte sa poskytnúť maximálny odpočinok zlomenému kĺbu. Pohyb čeľuste a rotácia hlavy môžu spôsobiť pohyb kostí. Pri otvorených zlomeninách sa koža okolo rany ošetrí antiseptikom. Ak existujú úlomky kostí, nemali by sa ich dotýkať.

Prevencia

Liečba bolesti čeľuste pri uchu pri otváraní úst môže byť veľmi náročná a zdĺhavá. Preto je lepšie sa vopred postarať o to, aby sa takýto príznak neobjavil. Na tento účel je potrebné predchádzať chorobám, ktoré postihujú čeľusť, kĺbové štruktúry a tkanivá nachádzajúce sa v blízkosti:

• Pri rozprávaní, zívaní a odhrýzaní jedla neotvárajte ústa príliš dokorán.
• Nemôžete sa nechať uniesť príliš tvrdým a viskóznym jedlom - môže to poškodiť nielen zuby, ale aj kĺby.
• Je potrebné vyhnúť sa prievanu a hypotermii, kontaktom s infekčnými ľuďmi.
• Na zabezpečenie všetkých je potrebná pestrá strava prospešné látky kostného a chrupavkového tkaniva.
• Po inštalácii protézy na jednej alebo oboch stranách by ste mali starostlivo skontrolovať jej súlad s anatomickým tvarom čeľuste: musíte otvoriť a zatvoriť ústa, pokúsiť sa zavrieť zuby. Ak pocítite nepohodlie, bude potrebné upraviť protézu.
• Je potrebné liečiť choré zuby včas, aby infekcia neprenikla do maxilárnej alebo mandibulárnej kosti.
• Ak zrazu začala bolieť čeľusť vľavo resp pravá strana, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom - takýto príznak môže naznačovať nebezpečnú chorobu, ktorá si vyžaduje naliehavú liečbu.

Ak vás pri otvorení úst bolí čeľustný kĺb, neodkladajte návštevu zubára. Neodporúča sa spoliehať sa na samoliečbu, pretože choroby, ktoré sa pravdepodobne vyskytnú s takýmto príznakom v pokročilej forme, môžu byť život ohrozujúce.

Podľa Americkej zubnej asociácie ňou trpí asi sedemdesiatpäť miliónov ľudí v Spojených štátoch iný druh dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu. Títo pacienti však často nedostanú správnu diagnózu a roky trpia chronickou bolesťou čeľuste, ktorá vyžaruje ( dávať) na hlavu, krk, uši a iné oblasti. Rôzne poruchy funkcie temporomandibulárneho kĺbu a bolesť kĺbov sú dôvodom široký rozsah bolestivé príznaky, od stredných po trvalé, spôsobujúce pacientovi vážne nepohodlie. Niekedy sú takéto bolesti sprevádzané ťažkosťami pri otváraní úst, dysfunkciou čeľuste, ako aj bolestivým klikaním v kĺbe.

Anatómia temporomandibulárneho kĺbu, skupiny perimaxilárnych lymfatických uzlín

Horná a spodná čeľusť

Horná čeľusť je tvárová kosť lebky pozostávajúca z párových kostí.

Horná čeľusť pozostáva z:

• telo;
• štyri povrchy ( predné, zadné temporálne, orbitálne, nazálne);
• štyri výhonky ( frontálny, zygomatický, palatinový, alveolárny).

Na alveolárnych výbežkoch je osem buniek ( alveoly) pre výskyt ôsmich zubov na každej strane ( iba šestnásť zubov).

Tvárová oblasť lebky zahŕňa aj spodnú čeľusť, čo je nepárová a pohyblivá kosť.

Spodná čeľusť pozostáva z:

• telo;
• dve vetvy ( medzi nimi je uhol čeľuste).

Vetvy dolnej čeľuste pozostávajú z koronálnych a zygomatických procesov ( medzi nimi je zárez). Na vnútornom povrchu vetvy je tuberosita na pripevnenie pterygoidných svalov. Na vonkajšom povrchu je zasa žuvacia tuberosita.

Alveolárna časť dolnej čeľuste má šestnásť buniek pre výskyt zubov.

Spodná čeľusť sa podieľa na tvorbe temporomandibulárneho kĺbu.

Temporomandibulárny kĺb

Horná čeľusť je pevne spojená s lebkou. Funkcia žuvacieho aparátu je výsledkom pohybu dolnej čeľuste v temporomandibulárnom kĺbe. Svojou štruktúrou ide o jeden z najzložitejších spojov.

Temporomandibulárny kĺb sa nachádza v mieste kĺbového spojenia dolnej čeľuste a spánkovej kosti lebky. Zakaždým, keď človek žuje, temporomandibulárny kĺb sa pohybuje, rovnako ako prehĺtanie a rozprávanie. Ide teda o jeden z najpohyblivejších a neustále používaných kĺbov v tele.

Temporomandibulárny kĺb pozostáva z:

• kĺbový tuber spánkovej kosti;
• hlavy;
• disk;
• kapsuly;
• väzy.

Disk je spojený s kĺbovým puzdrom a rozdeľuje kĺbovú dutinu na dve časti. V spodnej časti prevládajú rotačné pohyby kĺbovej hlavice a v hornej translačné, čiže posuvné pohyby.

V temporomandibulárnom kĺbe sú možné pohyby v nasledujúcich smeroch:

• vertikálne ( spodná čeľusť ide dole a hore);
• sagitálny ( pohyb dolnej čeľuste dopredu a dozadu);
• predné ( pohyb dolnej čeľuste do strany, vpravo a vľavo).

Kĺbový tuberkulum tvorí prednú stenu kĺbovej jamky. Kĺbová hlavica sa pri pohybe čeľuste posúva po jej povrchu. Tvar kĺbového tuberkulu závisí od typu uhryznutia. Napríklad s ortognátnym zhryzom ( Kedy horné zuby prekrývať spodnú) tuberkulóza strednej veľkosti a so zakrivením - plochá.

Treba poznamenať, že keď temporomandibulárny kĺb prestane normálne fungovať, prejaví sa to vo všetkých aspektoch. Každodenný život osobou a stáva sa zdrojom neustála bolesť a nepohodlie.

Lymfatické uzliny

Lymfatické uzliny sú orgány imunitného systému. Zachytávajú mŕtve bunky, cudzie častice, mikrobiálne telá a nádorové bunky. Tvoria lymfocyty.

Lymfatické uzliny sa nachádzajú v dráhe toku lymfy. Cievy, ktorými lymfa ide do uzliny, sa nazývajú privádzajúce a ktorými odchádza – vyvádzanie.

Od látok až po lymfatické cievy prichádzajú koloidné roztoky bielkovín, zvyšky zničených buniek, baktérie, lymfocyty. Cez aferentné cievy sa dostanú do lymfatických uzlín, v nich sa zdržiavajú cudzie častice a vyčistené lymfy a lymfocyty vychádzajú cez eferentné cievy.

V tele dospelého človeka je až osemsto lymfatických uzlín. Sú umiestnené v samostatných skupinách. Prideľte skupiny uzlov hlavy, krku, brušná dutina, panvová dutina, inguinálna a iné.

Lymfatické uzliny majú iný tvar, častejšie oválne, fazuľové, menej často - segmentové a stuhovité.

Zvážte skupiny lymfatických uzlín, ktoré sú postihnuté, keď je narušená čeľusť a temporomandibulárny kĺb ( napríklad v prítomnosti infekčno-zápalového procesu).

Skupina lymfatických uzlín	Popis	Názov lymfatických uzlín
Lymfatické uzliny hlavy	Delia sa na povrchové a hlboké.	príušné uzliny; okcipitálne uzliny; mastoidné uzliny; submandibulárne uzly; uzly na brade; tvárové uzliny.
Lymfatické uzliny na krku	Rozdelené na predné a bočné, ako aj povrchové a hlboké Lymfatické uzliny.	predné povrchové lymfatické uzliny sa nachádzajú v blízkosti predných krčná žila; predné hlboké lymfatické uzliny sa nachádzajú v blízkosti orgánov a majú s nimi rovnaký názov ( napríklad lingválne, laryngeálne, tracheálne); laterálne hlboké lymfatické uzliny zahŕňajú supraklavikulárne, faryngeálne a predné a bočné jugulárne uzliny.

Normálne nie sú lymfatické uzliny hmatateľné, ak dôjde k zvýšeniu ich veľkosti, ako aj k bolesti, naznačuje to prítomnosť patologického procesu v tejto oblasti.

Prečo vzniká bolesť pri otváraní úst?

Ak človek pociťuje bolesť pri otváraní úst, naznačuje to poruchu temporomandibulárneho kĺbu.

Bolesť v temporomandibulárnom kĺbe môže byť:

• ostrý ( sa náhle objavia a zmiznú);
• chronické ( pravidelná bolesť po dlhú dobu).

Vo väčšine prípadov je akútna dočasná bolesť v čeľustnom kĺbe spôsobená akútnymi výpotkami, ktoré sa objavia, ak má človek otvorené ústa dlhší čas, napríklad pri návšteve zubára. Keď dôjde k výpotku z čeľustného kĺbu, tekutina alebo krv sa hromadí vo vnútri kĺbu. Takže napríklad deň po návšteve lekára môže mať človek pocit, že zuby na seba dobre nesedia alebo sa objaví bolesť pri otváraní úst.

Zvyčajne na odstránenie tohto druhu bolesti účinne pomáha uloženie studeného obkladu a vytvorenie mierneho zaťaženia temporomandibulárneho kĺbu počas niekoľkých dní, to znamená, že je potrebné odmietnuť žuvačky a jedlá, ktoré vyžadujú intenzívne žuvanie. Musíte tiež opatrne otvoriť a zatvoriť ústa ( napríklad kašeľ, zívanie).

Chronická bolesť, ktorá sa vyskytuje pravidelne a bez zjavného dôvodu, môže naznačovať prítomnosť patologického procesu v čeľustnom kĺbe, napríklad s artrózou kĺbu, ktorá sa vyvinula v dôsledku absencie podporných bočných zubov. Ak na tomto mieste nie sú žiadne stoličky, potom sa žuvacia záťaž neprenesie na zuby, ale na kosť. Žuvacie svaly zase začnú stláčať hlavicu temporomandibulárneho kĺbu do kĺbovej dutiny. To vedie k tomu, že kĺb je príliš namáhaný a človek vyvíja chronickú bolesť.

Každý človek reaguje na preťaženie čeľustného kĺbu inak. U väčšiny ľudí v týchto situáciách v priebehu mnohých rokov prejde reštrukturalizácia kĺbu a kĺb postupne degeneruje.

Treba tiež poznamenať, že výskyt bolesti v čeľustnom kĺbe môže byť spôsobený chorobami stredného ucha a niektorými chorobami kostí.

Najčastejšie s bolesťou v čeľustnom kĺbe je nesprávne diagnostikovaná atypická bolesť tváre a neuralgia trojklanného nervu.

Klinická, inštrumentálna diagnostika, ako aj dôkladné zisťovanie povahy prežívanej bolesti umožňujú presnú diagnózu bolesti v temporomandibulárnom kĺbe a oddeľujú ju od iných etiologických faktorov, ktoré spôsobujú bolesť v oblasti lebky.

Prečo temporomandibulárny kĺb pri otvorení cvakne?

Kliknutia pri otváraní čeľuste sú možné, keď sú pohyby čeľuste asymetrické. Je to spôsobené tým, že žuvacie svaly umiestnené vpravo a vľavo môžu mať rôznu dĺžku. V dôsledku toho sa pohyby v kĺbe stávajú asymetrickými a pri otvorení úst sa na jednej strane vyskytujú kliknutia.

Jednou z príčin kliknutia temporomandibulárneho kĺbu u detí je tiež rast lymfoidného tkaniva vo forme palatinových mandlí alebo adenoidov. Bežne človek dýcha nosom a nadmerným rastom tohto tkaniva sa zmenší objem dýchacích ciest a človek začne dýchať ústami. Postupom času to vedie k tomu, že spodná čeľusť klesá a jazyk, ktorý nasleduje čeľusť, opúšťa oblúk podnebia a leží za spodnými zubami.

Pri normálnom nazálnom dýchaní, keď jazyk zaberá klenbu podnebia, tlak z líca vyrovnáva jazyk. Pri orálnom dýchaní nič neodolá tlaku líc. V dôsledku toho dochádza k nerovnováhe, ktorá v konečnom dôsledku vedie k deformácii a zúženiu hornej čeľuste, ktorá nadobúda tvar podkovy alebo V.

Prekáža aj pri prehĺtaní. Pri prehĺtaní sa jazyk opiera o bočné zuby, čím bráni ich normálnej erupcii ( bočné pokladanie jazyka). Permanentne otvorené ústa zase vedú k vyčnievaniu dolné rezáky (predné zuby) hore. V dôsledku toho dochádza k deformácii dolného chrupu so skrátenými korunkami premolárov ( malé stoličky) a maliari ( veľké stoličky), ako aj pokročilé dolné rezáky a očné zuby ( kužeľové zuby). Dochádza k distálnemu kroku, teda k poklesu dolného chrupu za očnými zubami.

V dôsledku takejto deformácie horného a dolného chrupu vznikajú kontakty, ktoré posúvajú dolnú čeľusť z fyziologickej trajektórie distálne ( dole). Zúžená horná čeľusť posúva dolnú čeľusť dozadu, zatiaľ čo kĺbová hlavica sa tiež pohybuje distálne a kĺbový disk sa posúva dopredu. Keď sa ústa otvoria, disk sa môže posunúť do kĺbovej hlavice, čím sa vráti do svojej normálnej polohy, a keď sa zatvorí, môže sa opäť vrátiť do prednej polohy, čo má za následok vzájomné cvaknutie.

Treba poznamenať, že distálne posunutá čeľusť a jazyk spôsobujú ešte väčšie zúženie dýchacích ciest. Aby sa otvorili dýchacie cesty, krk sa začne pohybovať dopredu a hlava sa nakloní dozadu. To zvyšuje zaťaženie chrbtice a svalov, čo následne vedie k rozvoju bolesti krku, chrbta a ramien.

Cvaknutia pri otváraní úst možno pozorovať aj pri nesprávnej polohe čeľustí. Porušenie správnej polohy čeľuste môže spôsobiť parafunkčnú svalovú aktivitu, v podobe škrípania zubov, teda bruxizmu. V priebehu času môže bruxizmus viesť k nadmernému opotrebovaniu zubov ( patologická abrázia). V dôsledku toho sa zuby ešte viac skrátia, spodná čeľusť sa posunie ešte viac distálne a výška zhryzu sa zníži. V budúcnosti dochádza k deformácii v oblasti kĺbu, poškodeniu alebo pretiahnutiu väzivového aparátu. V dôsledku toho sa kĺbový disk môže zaseknúť pred kĺbovou hlavicou a spôsobiť kliknutie, keď sa vráti do pôvodnej polohy.

Príčiny zápalu temporomandibulárneho kĺbu

Existujú nasledujúce dôvody pre rozvoj bolesti v čeľusti a temporomandibulárnom kĺbe:

• pomliaždená čeľusť;
• dislokácia dolnej čeľuste;
• dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu;
• artritída temporomandibulárneho kĺbu;
• furuncle a carbunkle;
• ochorenia zubov;
• temporálna arteritída;
• neuralgia;
• erytrootalgia ( syndróm červeného ucha);
• alveolitída;
• opuch čeľuste.

Pomliaždenie čeľuste

Pomliaždenie čeľuste je bežné poranenie, ktoré sa vyznačuje porušením mäkkých tkanív bez poškodenia kosti a porušením celistvosti kože.

Príčiny pomliaždenej čeľuste môžu byť:

• rana do tváre;
• padnúť na tvár.

Pri pomliaždenej čeľusti sa pozorujú tieto príznaky:

• bolesť v oblasti čeľuste;
• modrina;
• dysfunkcia čeľuste porucha reči, ťažkosti pri žuvaní potravy).

Dislokácia dolnej čeľuste

Pri dislokácii temporomandibulárneho kĺbu dochádza k vzájomnému posunutiu kĺbových plôch.

Dislokácia dolnej čeľuste môže byť jednostranná ( dislokácia jedného kĺbu) a obojstranné ( dislokácia dvoch kĺbov).

Príčiny dislokácie dolnej čeľuste môžu byť:

• rana do oblasti čeľuste;
• široké otvorenie úst, napríklad pri pokuse o uhryznutie veľkého produktu, zívanie, smiech, kašeľ, vracanie.

U detí je dislokácia dolnej čeľuste menej častá ako u dospelých. Spravidla sa vyskytuje u starších ľudí, čo je najčastejšie spojené s anatomickými znakmi tohto veku. Dochádza k oslabeniu väzov, v dôsledku čoho sa človek pokúša otvoriť ústa dokorán.

Symptómy dislokácie temporomandibulárneho kĺbu sú:

• silná bolesť v oblasti postihnutého kĺbu ( môže vyžarovať do ucha, temporálnej alebo okcipitálnej oblasti);
• ústa sú otvorené, keď sa pokúsite zavrieť, dôjde k tomu silná bolesť;
• slinenie;
• porucha reči;
• spodná čeľusť je trochu posunutá dopredu, skosená.

Tiež človek môže zažiť chronické subluxácie. Vznikajú v dôsledku skutočnosti, že kĺbové puzdro je vláknité a vláknité tkanivo zase nie je elastické a po natiahnutí už nie je schopné pevne fixovať kĺb, takže so sprievodnými faktormi človek zažíva subluxácia kĺbu.

zlomenina čeľuste

Zlomenina čeľuste je charakterizovaná porušením integrity kosti.

Existujú nasledujúce typy zlomeniny čeľuste:

• úplná zlomenina s posunom fragmentov čeľuste;
• neúplná zlomenina bez posunutia ( napríklad prasklina v kosti).

Úplná zlomenina čeľuste môže byť naopak otvorená ( s kožnými léziami) alebo zatvorené ( bez poškodenia kože).

Symptómy zlomeniny čeľuste sú:

• silná bolesť v oblasti zlomeniny;
• neschopnosť otvoriť ústa najmä pri zlomeninách dolnej čeľuste);
• opuch tkaniva;
• modriny ( so zlomeninou hornej čeľuste, modriny pod očami).

Dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu

Dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu môže nastať pod vplyvom rôznych síl, ktoré spôsobujú preťaženie tohto kĺbu. Najjednoduchší spôsob, ako pochopiť podstatu týchto síl, je zvážiť funkciu temporomandibulárneho kĺbu vo vzťahu k funkcii zubov, čeľuste a okolitých svalov.

Najbežnejšie príčiny dysfunkcie temporomandibulárneho kĺbu sú nasledovné:

• maloklúzia ( môže viesť k bolesti čeľuste);
• nedostatok zubov;
• nesprávne vykonaná zubná resp ortodontická liečba (napríklad nekvalitná zubná protetika);
• nesprávne prehĺtanie zdedené z detstva, pri ktorom sa spodná čeľusť neprirodzene pohybuje späť;
• návyky, ako je dýchanie ústami, bruxizmus ( škrípanie zubov);
• neurotické zovretie zubov, čo vedie k preťaženiu svalov obklopujúcich čeľusť;
• abnormálny vývoj čeľuste, pri ktorom je horná alebo dolná čeľusť nedostatočne vyvinutá;
• poranenia hlavy, krku a chrbtice;
• niektoré degeneratívne ochorenia, ako je artróza.

Pri dysfunkcii temporomandibulárneho kĺbu sa u človeka môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• chrumkavosť v oblasti kĺbov;
• bolesť kĺbov, hlavy, krku a chrbta;
• ožarovanie bolestivých pocitov v zuboch, ušiach a očiach;
• poruchy hybnosti v kĺbe napríklad človek nemôže otvoriť ústa dokorán, má ťažkosti so žuvaním jedla);
• brúsenie zubov;
• spánkové apnoe ( zastavenie dýchania počas spánku).

Artritída temporomandibulárneho kĺbu

Artritída temporomandibulárneho kĺbu je zápal kĺbu, ktorý spája dolnú čeľusť so spánkovou kosťou lebky. Vývoj tohto ochorenia začína v dôsledku vystavenia vonkajšie faktory, napríklad kvôli mechanické poranenie alebo pod vplyvom infekcie.

Artritída temporomandibulárneho kĺbu spôsobuje príznaky ako:

• bolesť v oblasti postihnutého kĺbu;
• zvýšenie miestnej a všeobecnej teploty;
• opuch mäkkých tkanív tváre;
• hyperémia ( začervenanie- koža v oblasti postihnutého kĺbu;
• dysfunkcia žuvania;
• porucha reči;
• strata sluchu.

Osteomyelitída

Osteomyelitída je zápal kostná dreň a tkanivo obklopujúce kosť.

Dôvodom rozvoja osteomyelitídy je prenikanie patogénnych mikroorganizmov do kostného tkaniva čeľuste.

Prenikanie infekcie do kosti môže nastať nasledujúcimi spôsobmi:

• odontogénne - cez zuby ( napríklad s pokročilým kazom, pulpitídou, alveolitídou);
• hematogénne - krvou ( napr. furuncle alebo karbunkul maxilofaciálnej oblasti, akútny zápal stredného ucha);
• mechanické - v dôsledku priamej traumy čeľuste.

Toto ochorenie môže byť lokalizované v hornej alebo dolnej čeľusti.

Podľa prevalencie procesu môže byť osteomyelitída:

• obmedzený ( porážka jedného alebo viacerých zubov v zóne alveolárneho procesu);
• difúzne ( poškodenie jednej alebo dvoch častí čeľuste).

Symptómy osteomyelitídy zahŕňajú:

• zvýšenie telesnej teploty;
• poruchy spánku;
• bolesť v postihnutej oblasti môže vyžarovať do spánkovej oblasti, ucha alebo očí);
• opuch ďasien a kože v oblasti postihnutých zubov;
• medzi postihnutým zubom a ďasnom dochádza k uvoľneniu hnisavého obsahu;
• dysfunkcia čeľuste zmena reči, ťažkosti s prehĺtaním);
• znížená citlivosť spodnej pery a kože brady ( s osteomyelitídou dolnej čeľuste);
• zväčšenie a bolestivosť regionálnych lymfatických uzlín.

Furuncle a carbunkle

Furuncle je hnisavý zápal vlasového folikulu a mazovej žľazy. Jeho veľkosť môže byť od hrášku po orech.

Carbuncle je purulentno-nekrotický zápal niekoľkých vlasových folikulov umiestnených v blízkosti.

Najčastejšie sa furuncle a carbuncle tvoria na tvári a krku, pretože koža v týchto oblastiach je najviac náchylná na kontamináciu a mikrotrauma.

Dôvody vzniku varu alebo karbunky sú:

• porušenie integrity kože ( napríklad rezné rany, škrabance, poškriabanie kože v dôsledku svrbenia);
• porušenie hygieny;
• časté prechladnutie;
• infekčné a zápalové procesy v uchu, nose, maxilárnych paranazálnych dutinách ( zápal stredného ucha, sinusitída, chronická rinitída).

Pri vare alebo karbunke môže osoba zaznamenať nasledujúce príznaky:

• bolestivosť ( v závislosti od lokalizácie na tvári bolesť vyžaruje do hornej alebo dolnej čeľuste);
• sčervenanie postihnutej oblasti kože;
• infiltrácia ( akumulácia bunkových elementov, krvi a lymfy v tkanive) a edém;
• sú viditeľné hnisavé zátky, z ktorých sa uvoľňuje hnisavá krvavá kvapalina;
• napríklad slabosť, strata chuti do jedla, malátnosť).

Choroby zubov

Bolesť čeľuste môže byť spôsobená nasledujúce choroby zuby:

• kaz ( patologický proces, pri ktorom sa pozoruje deštrukcia skloviny a tvrdého zubného tkaniva);
• pulpitída ( poranenie zubnej drene);
• paradentóza ( poškodenie parodontu - tkaniva umiestneného medzi zubom a alveolárnym procesom);
• periodontálny absces ( purulentno-zápalová lézia parodontu);
• cysta zubov ( poškodenie kostného tkaniva s vytvorením vaku pokrytého na vonkajšej strane spojivovým tkanivom a naplneného hnisom vo vnútri);
• obmedzená osteomyelitída čeľuste;
• zubná trauma ( pomliaždený, vykĺbený alebo zlomený zub).

Pri týchto ochoreniach bolesť zubov často vyžaruje do hornej alebo dolnej čeľuste. Bolestivé pocity majú pulzujúci charakter a zvyšujú sa v noci.

Temporálna arteritída

Temporálna arteritída je autoimunitné ochorenie, pri ktorom bunky tela poškodzujú cievnu stenu temporálnej artérie, čo následne vedie k rozvoju zápalového procesu a následnej deštrukcii cievy ( s touto chorobou sú postihnuté cievy veľkých a stredných veľkostí).

Existujúci zápal v cieve vedie k zriedeniu jej steny. V niektorých prípadoch to môže prispieť k vytvoreniu patologickej expanzie cievy. Postupom času sa vytvorila aneuryzma ( rozšírenie) môže prasknúť a viesť k rozvoju cerebrálneho krvácania.

Symptómy temporálnej arteritídy sú:

• silná bolesť v časovej oblasti pulzujúcej povahy ( môže dať do čeľuste, krku, jazyka a ramena);
• zvýšenie telesnej teploty;
• slabosť a malátnosť;
• bolesť v temporomandibulárnom kĺbe pri žuvaní alebo rozprávaní;
• bolesť pri dotyku pokožky hlavy;
• hyperémia ( začervenanie) a opuch časovej oblasti;
• s poškodením očnej tepny sa pozoruje zhoršenie zraku, bolesť a dvojité videnie, ako aj pokles očného viečka.

neuralgia

Neuralgia je ochorenie charakterizované poškodením periférnych nervov a prejavuje sa silnou bolesťou v oblasti inervácie postihnutého nervu.

Bolesť v čeľusti sa vyvíja s neuralgiou nasledujúcich nervov:

• Neuralgia trojklaného nervu. Nerv, ktorý inervuje tvár a ústa. Rozdeľuje sa na tri vetvy, horný je oftalmický nerv, stredný je maxilárny a dolný je mandibulárny. Keď sú postihnuté stredné a dolné vetvy nervu, človek pociťuje silnú bolesť v oblasti hornej alebo dolnej čeľuste. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje v noci a je horiaci charakter. Záchvat bolesti môže nastať aj pri miernej dráždivosti, ako je prievan, teplé alebo studené jedlo. Pred nástupom bolestivého záchvatu môže človek pocítiť svrbenie kože alebo pocit plazenia na koži.
• Neuralgia ucha. Ochorenie charakterizované poškodením ušného vegetatívneho ganglia. Jeho vývoj je zvyčajne spojený s prítomnosťou infekčných a zápalových procesov v oblasti ušného uzla ( Napríklad, hnisavý zápal stredného ucha, parotitída , sinusitída, paradentóza). Pri postihnutí ganglia sa u človeka objavia bolesti pálivej alebo pulzujúcej povahy. Bolestivé pocity sa môžu prejaviť v oblasti dolnej čeľuste, krku, krku a ramien.
• Glosofaryngeálna neuralgia. Tento nerv je zmiešaný. Inervuje sval, ktorý zdvíha hltan a príušnú žľazu a tiež poskytuje citlivosť zadnej tretine jazyka ( chuťová citlivosť). Pri niektorých chorobách ( napríklad mozgový nádor, zápalové ochorenia, krčná aneuryzma) môže byť narušená práca glosofaryngeálneho nervu. V tomto prípade človek pocíti bolesť v krku, dolnej čeľusti a uchu.
• Neuralgia horného laryngeálneho nervu. Pri porážke tohto nervu má pacient silnú bolesť pulzujúcej povahy. Bolestivé pocity sú lokalizované v oblasti hrtana a dolnej čeľuste ( bolesť je daná do ucha, očí, časovej oblasti). Často pri bolestivom záchvate má človek kašeľ a sucho v ústach a po jeho skončení naopak dochádza k hojnému slineniu.

Erytrootalgia ( syndróm červeného ucha)

Syndróm charakterizovaný silnou bolesťou v uchu, ktorá môže vyžarovať do dolnej čeľuste, čelnej a okcipitálnej oblasti. Môže dôjsť aj k začervenaniu a zvýšeniu lokálnej teploty. ušnica (červené ucho).

Príčiny vývoja tohto syndrómu môžu byť cervikálna spondylóza, neuralgia glossofaryngeálneho nervu, dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu.

Alveolitída

Ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu alveolárneho procesu. Spravidla je príčinou jeho vývoja nesprávna extrakcia zuba a vstup patologických baktérií do otvoru.

Príznaky alveolitídy sú:

• zvýšená bolesť v mieste extrakcie zuba niekoľko dní po zákroku;
• silná vyžarujúca bolesť ( udeľovanie) v čeľusti a tvári;
• hnilobný zápach z úst;
• sčervenanie a opuch v postihnutej oblasti;
• zvýšené oddelenie slín;
• zvýšenie miestnej a všeobecnej teploty;
• zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín;

Glossitída

Ochorenie charakterizované vývojom zápalového procesu v jazyku.

Dôvodom rozvoja glositídy je prenikanie patologických mikroorganizmov ( baktérie, vírusy) v tkanive jazyka, čo následne vedie k rozvoju zápalového procesu.

Nasledujúce faktory môžu prispieť k vstupu patologických činidiel do tkanív jazyka:

• porušenie integrity tkaniva jazyka;
• používanie korenistých, ako aj veľmi teplých jedál a nápojov;
• porušenie ústnej hygieny;
• zníženie odolnosti tela;
• orálna dysbióza.

Príznaky glositídy sú:

• pálenie a bolesť v jazyku môže vyžarovať do dolnej čeľuste);
• sčervenanie a opuch jazyka;
• zmäkčenie jazyka;
• porušenie reči, prehĺtanie a žuvanie;
• zvýšenie všeobecnej a miestnej teploty;
• slinenie;
• objavenie sa bublín na jazyku po otvorení, ktoré tvoria eróziu ( ak je glositída spôsobená vírusom).

Sínusitída

Toto ochorenie je charakterizované zápalom slizničnej vrstvy maxilárneho ( maxilárny) dutiny.

Príčinou vývoja sínusitídy je vstup infekčných agens do maxilárneho sínusu.

Infekcia sa môže dostať do sínusu nasledujúcimi spôsobmi:

• hematogénne ( cez krv);
• nosové ( v dôsledku infekcie v nose);
• odontogénne ( v prítomnosti zápalového procesu v zuboch hornej čeľuste).

• silná bolesť v postihnutom sínuse, vyžarujúca do hornej čeľuste, očí a mosta nosa;
• porucha dýchania nosom;
• pozorovaný hlienový alebo hnisavý výtok z nosa;
• bolesť hlavy;
• zvýšenie telesnej teploty;
• príznaky intoxikácie tela ( slabosť, malátnosť, poruchy spánku, strata chuti do jedla).

Nádor čeľuste

Je charakterizovaná tvorbou benígneho alebo malígneho nádoru z kostného tkaniva alebo zubného tkaniva.

Nádory čeľuste sa delia na:

• odontogénne – tvorí sa zo zubného tkaniva ( napríklad ameloblastóm, cementóm, odontogénny fibróm alebo sarkóm);
• neodontogénne - tvoria sa z kostí, chrupaviek, spojivové tkanivo (napríklad osteóm, osteoblastoklastómia, chondróm, hemangióm).

S nádorom čeľuste môže človek pociťovať nasledujúce príznaky:

• bolesť v postihnutej oblasti, ako aj v temporomandibulárnom kĺbe;
• porušenie temporomandibulárneho kĺbu;
• asymetrická zmena tváre ( v dôsledku deformácie kostí);
• posun zubov a zvýšená pohyblivosť zubov.

Treba poznamenať, že v počiatočné štádiá opuch čeľuste môže byť asymptomatický.

Diagnostika príčin zápalu temporomandibulárneho kĺbu

Diagnóza bolesti v čeľusti závisí priamo od príčiny, ktorá spôsobila bolesť.

Diagnóza bolesti čeľuste pri traume

Pri poraneniach čeľuste sa vykonávajú tieto diagnostické metódy:

• Odber anamnézy. Pri odbere anamnézy lekár získava potrebné informácie o pacientovi výsluchom. Ak máte podozrenie na poranenie hornej alebo dolnej čeľuste, je prvoradé zistiť, čo pacient robil v čase úrazu, ako presne sa to stalo ( napríklad osoba spadla alebo bola zasiahnutá). Mali by ste tiež zistiť, aké máte sťažnosti, objasniť závažnosť klinických prejavov. Po zhromaždení potrebných informácií lekár pristúpi k vyšetreniu pacienta.
• Zdravotná prehliadka. Pri vyšetrení by mal lekár venovať pozornosť stavu uhryznutia u pacienta. Pri palpácii čeľuste by ste mali zistiť, či je bolesť, aká je a aká je intenzita. Je potrebné vyšetriť pokožku, zistiť prítomnosť modrín a opuchov, či nedošlo k porušeniu integrity kože. Vyšetriť treba aj ústnu dutinu, či tam nie je deformácia zubov a slizničnej vrstvy, hojné slinenie, prímes krvi v slinách. Ak dôjde k zlomenine čeľuste pri palpácii v postihnutej oblasti, bude sa pozorovať krepitus kostí ( charakteristická chrumkavosť).
• RTG čeľuste. Táto diagnostická metóda vám umožňuje určiť povahu zranenia ( modrina, dislokácia alebo zlomenina). Pri pomliaždení hornej alebo dolnej čeľuste nie je narušená celistvosť kosti. Pri dislokácii bude na röntgenovom snímku pozorovaný posun čeľuste. V prípade zlomeniny čeľuste röntgen pomáha identifikovať jej lokalizáciu, či už je jednorazová alebo viacnásobná, stav koreňov zubov a alveolárnych procesov, ako aj prítomnosť vytesnenia fragmentov kostí.

Diagnostika bolesti v čeľusti pri infekčných a zápalových ochoreniach

Pri infekčných a zápalových ochoreniach čeľuste sa vykonávajú tieto diagnostické metódy:

• Odber anamnézy. Pri rozhovore s pacientom by mal lekár objasniť, či nejakého má chronické choroby (chronická sinusitída, pulpitída), a bol tiež V poslednej dobe preložené akútna infekcia (napríklad furuncle). Je potrebné zistiť, kedy pacient naposledy navštívil zubného lekára, pretože nesprávna ortodontická liečba zvyšuje riziko vzniku infekčných komplikácií ( napríklad nesprávna extrakcia zubov môže viesť k rozvoju alveolitídy).
• Zdravotná prehliadka. Pri infekčných a zápalových ochoreniach bude koža v postihnutej oblasti hyperemická ( začervenanie), edematózne. Dôjde k nárastu oboch miestnych ( pokožka je horúca na dotyk) a celková teplota. Pri palpácii postihnutej oblasti sa zaznamená silná bolesť a bolesť sa pozoruje aj pri hmataní regionálnych lymfatických uzlín. Pacient bude mať porušenie funkcie reči, prehĺtania a žuvania. V prítomnosti infekčného procesu v ústnej dutine možno na slizniciach pozorovať defekty, vezikuly, vredy, serózne alebo hnisavé výtoky. Pri ochoreniach ucha alebo nosa lekár ORL ( otolaryngológ) môže vykonávať otoskopiu ( vyšetrenie uší), ako aj predná alebo zadná rinoskopia ( vyšetrenie nosnej dutiny).
• Laboratórne testy. Aby sa diagnostikovala prítomnosť infekčno-zápalového procesu v tele, bude potrebné absolvovať všeobecný krvný test. Podáva sa ráno nalačno z loketnej žily alebo prstenníka. Výsledky testu môžu ukázať leukocytózu ( s bakteriálnym alebo vírusovým procesom, traumou, novotvarmi), lymfocytóza ( vo vírusovom procese), ako aj zrýchlená rýchlosť sedimentácie erytrocytov ( indikuje prítomnosť patologického procesu v tele). V prítomnosti infekčného procesu v uchu ( napríklad ostrý zápal stredného ucha ), ako aj horné dýchacie cesty ( napríklad zápal prínosových dutín, tonzilitída) pacientovi môže byť pridelené bakteriologické vyšetrenie výtoku. Táto analýza vám umožňuje identifikovať typ bakteriálneho agens, ktorý spôsobil infekčný proces, ako aj určiť citlivosť na antibiotikum pre následnú liečbu.
• Inštrumentálna diagnostika. V niektorých prípadoch sa na zistenie zápalových lézií kostí alebo mäkkých tkanív čeľuste používa röntgenové vyšetrenie alebo počítačová tomografia ( zápal prínosových dutín, osteomyelitída, pulpitída, periodontitída). Tieto štúdie pomáhajú identifikovať lokalizáciu a rozsah patologického procesu, anatomické vlastnosti zuby, stav parodontu a parodontu. Ich správanie tiež umožňuje vyhodnotiť účinnosť liečby rôznych chorôb.

Diagnóza bolesti v čeľusti s dysfunkciou temporomandibulárneho kĺbu

Zložitosť diagnostiky dysfunkcie temporomandibulárneho kĺbu spočíva v tom, že ak je jeho práca narušená, bolesť môže byť lokalizovaná mimo oblasť kĺbu ( napríklad bolesť v spánkoch, ušiach, krku).

Pri návšteve lekára by mal pacient v prvom rade povedať o svojich sťažnostiach. Lekár odoberie anamnézu života a choroby, objasní, či došlo k zápalovým ochoreniam alebo poraneniam tváre a čeľuste, vizuálne určí prítomnosť asymetrie tváre, stupeň pohyblivosti dolnej čeľuste, prítomnosť hyperémie a edému v oblasti postihnutého kĺbu, počuť cvakanie alebo škrípanie kĺbu počas pohybu.

Pri palpácii temporomandibulárneho kĺbu môže lekár cítiť jeho posunutie, opuch okolitých tkanív a tiež identifikovať prítomnosť bolesti.

Potom lekár pristúpi k postupu palpácie rôznych svalových skupín:

• temporalis svaly ( zvyčajne je jedna strana citlivejšia);
• bočné pterygoidné svaly ( ovládať polohu čeľuste, a preto je bolesť zvyčajne pociťovaná na oboch stranách);
• žuvacie svaly ( tieto body sú obzvlášť bolestivé u ľudí trpiacich bruxizmom);
• sternokleidomastoidný sval ( zvyčajne citlivejšie vpravo);
• vyšetrujú sa aj trapézové a zadné okcipitálne svaly.

Ďalej môže lekár predpísať nasledujúce diagnostické metódy:

• RTG temporomandibulárneho kĺbu. Umožňuje vyhodnotiť pomer kĺbovej hlavy k kĺbovej dutine, ako aj študovať štruktúru kostného tkaniva, ktoré sa podieľa na tvorbe čeľustného kĺbu.
• Počítačová tomografia kĺbu. Ide o vysoko presnú röntgenovú diagnostickú metódu, pri ktorej sa v rôznych rovinách vykonáva vrstvené vyšetrenie čeľuste. Táto metóda výskumu umožňuje identifikovať aj menšie zmeny v kĺbe v počiatočných štádiách ochorenia.
• Ortopantomografia. Ide o röntgenovú vyšetrovaciu metódu, ktorá umožňuje urobiť panoramatický snímok zubov, ako aj tkanív hornej a dolnej čeľuste. Pomocou tejto štúdie je možné diagnostikovať patologické procesy v čeľustných kostiach, určiť stav zubov a tiež identifikovať dysfunkciu temporomandibulárneho kĺbu ( artróza a artritída kĺbu, anomálie vo vývoji čeľuste).
• Fonoartrografia. Táto diagnostická metóda pomocou špeciálneho zariadenia vám umožňuje počúvať artikulárne zvuky a vizuálne ich sledovať na grafe. Normálne sa pri počúvaní osoby určujú jemné, jednotné a posuvné zvuky. S dysfunkciou temporomandibulárneho kĺbu ( napríklad s posunom kĺbových hlavíc, artrózou) sú pozorované výrazné zvuky, ako aj krepitus a cvakanie rôznej intenzity.
• Elektromyografia tvárových svalov. Diagnostická metóda, ktorá umožňuje pomocou špeciálnych elektród študovať elektrickú aktivitu tvárových svalov a nervov, ktoré tieto svaly inervujú.
• Artroskopia čeľustného kĺbu. Pomocou špeciálneho prístroja - artroskopu sa vyšetrí temporomandibulárny kĺb. V oblasti kĺbu sa urobí malý rez, vloží sa zariadenie, na ktorom je kamera, ktorá prenáša obraz na monitor. Táto štúdia pomáha nielen diagnostikovať ochorenie, ale aj liečiť ( napríklad prepláchnuť kĺb, odstrániť tkanivo chrupavky alebo jazvy, podať liek).

Treba tiež poznamenať, že pred návštevou lekára môže človek nezávisle otestovať temporomandibulárny kĺb palpáciou. Paralelne je potrebné skontrolovať ľavú aj pravú stranu. Pre príznaky dysfunkcie temporomandibulárneho kĺbu je bežným príznakom väčšia bolestivosť na jednej strane.

Samodiagnostika
Pred začatím štúdia je prvoradé pripraviť si pero a list papiera.

Samodiagnostika zahŕňa testovanie citlivosti šiestich bodov tváre a krku.

Môžete to urobiť sami takto:

• Umiestnite končeky ukazováka a prostredníka do oblasti spánku na oboch stranách tesne za oblasť očnej jamky. Zľahka stlačte a porovnajte vnemy na pravej a ľavej strane, či je citlivosť strán rovnaká alebo nie. Výsledok je potrebné zaznamenať na kus papiera.
• Prsty oboch rúk položte do jamiek pod krkom za kútikom dolnej čeľuste, opäť porovnajte vnemy, či je v tejto oblasti zvýšená citlivosť na jednej alebo druhej strane, zapíšte si vnemy.
• Umiestnite končeky všetkých štyroch prstov ( okrem veľkého) na oboch lícach v oblasti medzi hornou a dolnou čeľusťou. Opäť porovnajte svoje pocity na pravej a ľavej strane a znova zapíšte výsledok.
• Musíte ísť dole ku krku. Všetkými prstami opatrne precíťte sval, ktorý prechádza od uší k ramenám. Porovnajte pocity bolesti na každej strane. Urobte si poznámku na list.
• Pravou rukou nahmatajte trapézový sval na ľavom ramene, potom ľavou rukou nahmatajte rovnaký sval na pravom ramene. Ak je bolesť pociťovaná aspoň na jednej strane, treba na to upozorniť.
• Na konci položte končeky malíčkov do zvukovodov, otvorte a zatvorte ústa, skúste cítiť bolesť v temporomandibulárnom kĺbe a ak ju cítite, zapíšte si ju na hárok.

Na konci autotestu skontrolujte výsledky. Ak bola v študovaných bodoch pozorovaná bolestivosť, znamená to dysfunkciu temporomandibulárneho kĺbu a odporúča sa vyhľadať pomoc lekára.

Diagnóza bolesti čeľuste pri novotvaroch

V počiatočných štádiách nádoru čeľuste ( benígne a malígne), sú spravidla asymptomatické, preto sú tieto ochorenia vo väčšine prípadov diagnostikované už v neskorších štádiách.

Pri konzultácii s lekárom je pacient najskôr vypočutý, vyšetrený a prehmataný.

Pri vyšetrení môžete zistiť:

• asymetria tváre;
• opuch a hyperémia postihnutej oblasti;
• opuch kostí;
• deformácia postihnutých tkanív ( napríklad vredy, fistuly);
• zhoršená pohyblivosť dolnej čeľuste;
• upchatie nosa, hnisavé príp krvavé problémy (keď nádor hornej čeľuste prerastie do nosovej dutiny).

Pri palpácii môže byť:

• zmeny v postihnutých tkanivách zmäkčenie, zhutnenie, infiltrácia);
• uvoľnenie zubov a ich bolestivosť;
• znížená citlivosť kože brady a pier;
• súdržnosť novotvaru s mäkkými tkanivami;
• zväčšenie a citlivosť regionálnych lymfatických uzlín ( napríklad cervikálny, submandibulárny, príušný).

Pri novotvaroch hornej alebo dolnej čeľuste možno pacientovi predpísať nasledujúce inštrumentálne diagnostické metódy:

• Röntgenová a počítačová tomografia čeľuste. Počítačová tomografia je informatívnejšou diagnostickou metódou, pretože sa vykonáva vyšetrenie čeľuste po vrstvách. Vyrábajú sa štyri až päť topografických rezov so vzdialenosťou medzi nimi jeden centimeter. Tieto štúdie vám umožňujú identifikovať lokalizáciu rakoviny, prevalenciu procesu, ako aj určiť stupeň deštrukcie kostného tkaniva.
• RTG a počítačová tomografia paranazálnych dutín. Paranazálne dutiny sú duté, vzduchom naplnené štruktúry, ktoré komunikujú s nosnou dutinou. Táto diagnostická metóda sa vykonáva na účely výskumu kostných štruktúr dutiny, zisťuje prítomnosť výrastkov a kalcifikácií ( ukladanie vápenatých solí) v ich dutinách.
• Predná a zadná rinoskopia. S novotvarmi hornej čeľuste sa vykonáva štúdia nosnej dutiny. Na prednú rinoskopiu urobené pomocou rinoskopu) je možné identifikovať novotvar v nosovej dutine, ako aj odobrať kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie alebo prepichnúť nádor na cytologické vyšetrenie. Zadná rinoskopia ( vyrobené špachtľou a zrkadlom), zase umožňuje určiť klíčenie nádoru v nosohltane.

Na potvrdenie diagnózy novotvarov čeľuste je predpísaná morfologická diagnostika:

• cytologické vyšetrenie bodkovaného novotvaru a lymfatických uzlín ( štúdium štruktúry buniek pod mikroskopom);
• biopsia nádoru a lymfatických uzlín na histologické vyšetrenie ( štúdium bunkového zloženia tkanív pod mikroskopom).

V závislosti od klinických prejavov, ako aj od lokalizácie nádorového procesu môžu byť pacientovi pridelené konzultácie s nasledujúcimi odborníkmi:

• oftalmológ;
• chirurg;
• neurológ;
• otorinolaryngológ ( ORL lekár).

Liečba patológie temporomandibulárneho kĺbu

Algoritmus na liečbu bolesti čeľuste priamo závisí od príčiny, ktorá spôsobila výskyt tohto príznaku. Preto, aby sa eliminoval prejav bolesti, je prvoradé identifikovať etiologický faktorčo viedlo k jeho rozvoju a vyliečilo ho.

Liečba bolesti čeľuste pri traume

Zranenie čeľuste	Liečba
Pomliaždenie čeľuste	V prvom rade treba na postihnuté miesto aplikovať chlad ( v prvých dvadsiatich štyroch hodinách), ako aj poskytnúť pokoj ( skúste napríklad menej rozprávať, nejesť balastné látky). Protizápalové gély alebo krémy sa majú aplikovať lokálne na pomliaždenú oblasť, aby sa znížil opuch tkaniva a odstránila bolesť ( napríklad Voltaren, Fastum-gel).
Dislokácia temporomandibulárneho kĺbu	Pri dislokácii dolnej čeľuste musí pacient najprv poskytnúť prvú pomoc: aplikujte chlad na postihnutú oblasť; vytvoriť hlasový pokoj; podať lieky proti bolesti napríklad paracetamol, ibuprofen); doručiť do nemocnice. Liečba zase zahŕňa redukciu dislokácie ( možno vykonať v anestézii) a dodržiavanie pravidiel výživy. Jedlo by sa malo konzumovať v tekutej forme, ako aj vo forme zemiakovej kaše. Pacient v prvých dňoch po poranení by mal dodržiavať hlasový pokoj a vyhnúť sa širokému otvoreniu úst. Od lieky lokálna aplikácia protizápalových krémov alebo gélov ( napríklad diklofenak, ketoprofén). Tieto lieky znižujú bolesť, majú protizápalový účinok a tiež znižujú opuch tkaniva.
zlomenina čeľuste	Prvá pomoc pri zlomenine čeľuste je: imobilizácia postihnutej čeľuste ( vytvorenie nehybnosti čeľuste na zabezpečenie odpočinku); zavedenie anestetického lieku; doručenie do nemocnice. Liečba zlomeniny čeľuste bude závisieť od nasledujúcich faktorov: vek pacienta; lokalizácia zlomeniny; typ zlomeniny otvorené alebo zatvorené); posunutie fragmentov kostí; stupeň poškodenia okolitých tkanív. Liečba zlomeniny čeľuste zahŕňa tri fázy: zhoda ( premiestniť) fragmenty kostí; fixácia; zadržiavanie. Primárne pri liečbe zlomeniny sú kosti čeľuste zarovnané. Pacientovi sú pridelené špeciálne zariadenia na imobilizáciu úlomkov kostí. V závislosti od závažnosti zlomeniny môže dôjsť k dočasnému ( ligatúra) a konštantný ( napríklad ukladanie jednotlivých platničiek, dlahy) imobilizácia. Treba tiež poznamenať, že dodržiavanie denného režimu zohráva dôležitú úlohu pri zotavovaní. Pacient v prvých dňoch musí prísne dodržiavať odpočinok v posteli. Jedlo by malo byť kompletné a vysokokalorické. Jedlo pri zlomeninách čeľuste sa podáva v strúhanej alebo polotekutej forme. V závislosti od závažnosti stavu môžu byť pacientovi predpísané intravenózne infúzie ( roztoky chloridu vápenatého, glukózy), vitamínová terapia a antibakteriálna liečba ( zabrániť rozvoju infekčných komplikácií).

Liečba bolesti čeľuste pri infekčných a zápalových ochoreniach

Pri infekčných a zápalových ochoreniach čeľuste možno predpísať nasledujúcu liečbu:

• Antibakteriálna úprava. Pri infekčných ochoreniach ( furuncle, karbunkul tváre, osteomyelitída, periodontitída) antibiotická terapia je primárne predpísaná na inhibíciu vitálnej aktivity baktérií, ktoré spôsobili patologický proces. Typ lieku, spôsob podávania a trvanie liečby sa predpisujú individuálne v závislosti od ochorenia, jeho závažnosti a celkového stavu pacienta. Tiež, aby sa vytvoril účinný antibakteriálna úprava pred jeho vymenovaním sa najprv vykoná bakteriálna štúdia ( výsev hnisu na špeciálne médium) identifikovať patologické činidlo a určiť jeho citlivosť na konkrétny liek. Pri infekčných a zápalových ochoreniach sa spravidla predpisujú širokospektrálne antibiotiká zo skupiny penicilínov ( napríklad ampicilín), chinolóny ( napríklad ciprofloxacín) a iné farmakologické skupiny.
• Vyplachovanie úst. Pacientovi možno predpísať ústnu vodu, ako je slabý roztok manganistanu draselného ( manganistan draselný), furacilín ( 3% ) alebo fyziologický roztok.
• Komprimuje. Aplikácia obkladov s masťami, napríklad Levomekol ( má antibakteriálny účinok), Solcoseryl ( zlepšuje metabolizmus a regeneráciu tkanív).
• Chirurgia. V prípade potreby sa vykoná chirurgická intervencia, pri ktorej sa vytvorí otvorenie infekčno-zápalového ložiska, jeho umývanie ( napríklad peroxid vodíka) a vytvorenie potrebných podmienok ( odvodnenie) pre nerušený odtok hnisavého obsahu.

Treba poznamenať, že infekčné ochorenia sú sprevádzané tvorbou hnisu, čo zase vedie k zvýšenej strate bielkovín z tela. Preto by mal pacient sledovať výživu. V strave by sa mal zvýšiť príjem bielkovinových potravín ( napríklad mäso, tvaroh, strukoviny). V tomto prípade by sa jedlo malo podávať v tekutej alebo strúhanej forme, aby sa vylúčilo namáhanie čeľuste.

Pri závažných infekčných ochoreniach môže byť pacientovi poskytnutá detoxikačná terapia ( zavedenie roztoku glukózy 5%, chloridu sodného 0,9%).

Liečba bolesti čeľuste pri dysfunkcii temporomandibulárneho kĺbu

Pri dysfunkcii temporomandibulárneho kĺbu môže byť pacientovi predpísané:

• korekcia uhryznutia;
• zubná protetika;
• nosenie kĺbovej dlahy;
• používanie prístroja Myotronics;
• dodržiavanie režimu dňa a stravy;
• užívanie liekov.

Korekcia uhryznutia
Korekcia uhryznutia sa vykonáva nosením:

• rovnátka;
• kapp.

Strojky sú typom trvalého nosenia, ktoré sa používa na vyrovnanie zubov a nápravu nesprávneho zhryzu. Traky sú kovové, keramické, zafírové, plastové, podľa materiálu, z ktorého sú vyrobené. Dĺžka nosenia strojčeka je individuálna a závisí od zložitosti klinickej situácie.

Chrániče zubov sú odnímateľné zariadenia vyrobené z priehľadného plastu.

Existujú nasledujúce typy uzáverov:

• individuálne chrániče zubov, ktoré sa vyrábajú po odobratí odtlačku zubov;
• termoplastické chrániče zubov, ktoré sú štandardom.

Zubná protetika
Zubná protetika môže byť čiastočná alebo úplná. Tento postup vám umožňuje normalizovať polohu dolnej čeľuste s dysfunkciou temporomandibulárneho kĺbu.

Čiastočné zubné protézy sa vykonávajú:

• pri absencii korunkovej časti zuba ( napríklad pri výraznej kazivosti zubov kazom);
• pri úplná absencia zub.

Totálne zubné protézy sú protetika, v ktorej sú zapojené všetky zuby. Zuby môžu byť pokryté napríklad inlaymi, onlaymi, korunkami.

Celková protetika pomáha:

• vylúčiť neustále nosenie chráničov zubov;
• dosiahnuť normalizáciu polohy dolnej čeľuste;
• obnoviť estetickú funkciu ( krásny úsmev, rovné zuby);
• eliminovať dysfunkciu temporomandibulárneho kĺbu.

Nosenie kĺbovej dlahy
Kĺbová dlaha ( tréner) je priemyselne vyrábaná mäkká zubná dlaha ( silikónový materiál), špeciálne navrhnutý na zmiernenie symptómov bolesti pri počiatočnej liečbe porúch temporomandibulárneho kĺbu. Vďaka krídlovému tvaru spodkov pneumatiky vzniká jemná dekompresia a eliminujú sa bolestivé pocity v kĺbe a okolitých svaloch, ako aj účinne odstraňuje efekt bruxizmu.

Kĺbová dlaha má nasledujúce terapeutické účinky:

• účinne a rýchlo odstraňuje bolesť v čeľusti;
• uvoľňuje svaly čeľuste a krku;
• zmierňuje tlak v temporomandibulárnom kĺbe;
• obmedzuje bruxizmus;
• zmierňuje chronickú bolesť v krku.

Štandardná kĺbová dlaha sa hodí pre deväťdesiatpäť percent dospelých pacientov a nevyžaduje si vlastné odtlačky. Je účinný a ľahko sa používa.

Spravidla ihneď po inštalácii dlahy dochádza k okamžitému uvoľneniu svalov v dôsledku ich predĺženia, čo vedie k výraznému zníženiu napätia svalov čeľuste a krku.

Prvé dni treba dlahu nosiť aspoň hodinu denne, aby si na ňu zvykla.

Zníženie bolestivosti je zvyčajne cítiť počas prvých dní používania, ale v niektorých prípadoch trvá niekoľko týždňov, kým sa výrazne zníži. To je u každého pacienta individuálne. Po pár dňoch by ste denný režim nosenia mali doplniť o nočný. Pre tých, ktorí majú vo zvyku dýchať ústami alebo chrápať v spánku, to môže byť spočiatku nepríjemné, no môže to pomôcť napraviť vzniknuté problémy a následne ich odstrániť.

Liečba dysfunkcií temporomandibulárneho kĺbu by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára. Ak použitie zbernice nestačí, je pridelená individuálny program zamerané na odstránenie príčin patológie.

Aplikácia zariadenia Myotronics
Zariadenia myotronics sú zariadenia, pomocou ktorých sa vykonáva svalová stimulácia. Vďaka myorelaxácii svalov sa normalizuje poloha dolnej čeľuste.

Počas liečby sa pozorujú nasledujúce terapeutické účinky:

• dochádza k svalovej relaxácii;
• odstraňuje bolesť spojenú s dysfunkciou temporomandibulárneho kĺbu;
• pohyb dolnej čeľuste sa obnoví;
• dochádza k normalizácii oklúzie ( zatínanie zubov).

Dodržiavanie denného režimu a stravy
Okrem liečby predpísanej lekárom je pre pacienta dôležité dodržiavať správny denný režim a diétu. Počas obdobia liečby je veľmi dôležité obmedziť pohyby dolnej čeľuste.

Pacient musí dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• poskytnúť hlasový pokoj ( vyhýbajte sa emocionálnym rozhovorom, zvyšujte hlas);
• vyhýbajte sa širokému otváraniu úst napríklad smiech, zívanie, jedenie);
• počas spánku sa snažte spať na zdravej strane;
• pri telefonovaní sa uistite, že telefón nevyvíja tlak na postihnutý kĺb;
• vyhnite sa konzumácii tvrdých potravín, ktoré vyžadujú dlhodobé žuvanie ( surové tvrdé ovocie a zelenina, krekry, bagely);
• konzumujte jedlo v strúhanej a tekutej forme ( pyré, cereálie, zemiaková alebo hrachová kaša, tvaroh);
• vyhnúť sa žuvačkám.

Užívanie drog
Dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu vedie k tomu, že človek má akútnu alebo chronickú bolesť. Na ich odstránenie môže byť pacientovi predpísané lieky proti bolesti alebo nesteroidné protizápalové lieky. Posledne menované majú zase analgetické a antipyretické účinky.

Pri dysfunkcii temporomandibulárneho kĺbu je možné predpísať nasledujúce lieky na odstránenie bolesti:

• paracetamol ( užívajte jednu až dve tablety trikrát denne);
• Ibuprofén ( užívajte jednu až dve tablety trikrát až štyrikrát denne);
• diklofenak ( užívajte 25 mg trikrát až štyrikrát denne);
• ketoprofén ( užívajte 100 - 300 mg dvakrát - trikrát denne).

Tieto lieky sú dostupné aj vo forme gélov, krémov a mastí ( napríklad ibuprofén, diklofenak, ketoprofén). Musia sa aplikovať lokálne na postihnuté miesto dvakrát až štyrikrát denne.

Liečba bolesti v čeľusti s novotvarmi

Pri novotvaroch čeľuste sa používajú tieto metódy liečby:

• Liečenie ožiarením. Je to dôležitý aspekt pri liečbe benígnych a malígnych nádorov. Tento spôsob liečby sa vyznačuje tým, že novotvar je ovplyvnený ionizujúcim rádioaktívnym žiarením. Pod ich vplyvom dochádza k vývoju mutácií DNA rakovinových buniek, v dôsledku ktorých zomierajú.
• Chemoterapia. Liečba onkologického procesu sa uskutočňuje prostredníctvom lieky (metotrexát, cisplatina). Účinok týchto liekov je zameraný na zničenie nádorovej bunky, spomalenie rastu malígneho procesu a zníženie symptómov. Chemoterapeutické lieky sa zvyčajne podávajú v kombinácii. Kombinácia liekov sa predpisuje individuálne v závislosti od typu prítomného nádoru, štádia procesu a celkového stavu pacienta. Je potrebné poznamenať, že okrem chirurgickej liečby nádoru alebo radiačnej terapie možno použiť aj chemoterapiu.
• Chirurgia. Spočíva v chirurgickom odstránení nádoru hornej alebo dolnej čeľuste. Pred operáciou je potrebné najskôr pripraviť ortopedické štruktúry, ktoré následne pomôžu udržať čeľusť v správnej polohe ( napríklad autobus Vankevich). Správne ortopedické úkony zvyšujú rýchlosť hojenia pooperačnej rany a zohrávajú veľkú úlohu aj po estetickej stránke.

Fyzioterapia

Fyzikálna terapia je účinná liečba bolesti čeľuste spôsobenej traumou, infekciou alebo dysfunkciou temporomandibulárneho kĺbu.

Názov procedúry	Terapeutický účinok	Aplikácia
mikrovlnná terapia (mikrovlnná terapia)	rozširujúce sa cievy; zlepšuje lokálny krvný obeh; svalový kŕč klesá; sa zlepšujú metabolické procesy; má protizápalový účinok; vyvoláva analgetický účinok.	degeneratívne-dystrofické, ako aj zápalové ochorenia pohybového aparátu ( napríklad s artrózou, artritídou, osteochondrózou), ochorenia ORL ( zápal stredného ucha, tonzilitída); kožné ochorenia ( napríklad vredy, karbunky).
UHF (vystavenie ultravysokofrekvenčnému magnetickému poľu)	zlepšuje krvný obeh a lymfatický obeh; opuch tkaniva klesá; svalový kŕč klesá; zlepšuje sa hojenie tkanív; má analgetický účinok.	zápalové ochorenia muskuloskeletálneho systému; choroby ucha, hrdla, nosa napríklad angína, sinusitída, sinusitída); ochorenia s lokalizáciou v tvári ( napríklad s neuritídou tvárového nervu); hnisavé ochorenia ( napríklad absces, flegmóna).
Ultrafialové žiarenie	vzniká imunostimulačný účinok; metabolické procesy sa zlepšujú; má analgetický a protizápalový účinok; zlepšuje sa regenerácia nervového a kostného tkaniva.	choroby ( napríklad artritída, artróza) a poranenia pohybového aparátu ( napríklad dislokácie, zlomeniny); neuralgia; kožné ochorenia ( napríklad vredy, vriedky, dlho sa hojace rany).
diadynamická terapia (jednosmerné impulzné prúdy polosínusového tvaru)	má analgetický účinok; zlepšuje krvný obeh a lymfatický obeh; stimulačný účinok na svaly; proces hojenia tkaniva sa urýchľuje.	bolestivý syndróm rôznej etiológie ( kontúzia, dislokácia, neuritída, artritída); ochorenia kĺbov ( napríklad artritída).

Prečo bolia lymfatické uzliny pod čeľusťou?

Lymfatická uzlina je najdôležitejším orgánom lymfatického systému. Každý deň prúdi veľké množstvo tekutiny z krvi do tkanív tela. Aby sa zabránilo opuchu tkanív, cievy lymfatického systému zbierajú túto tekutinu a potom ju odvádzajú lymfatickým tokom cez lymfatické cievy.

Pri svojom pohybe lymfa prechádza cez lymfatické uzliny. Tieto uzliny obsahujú veľa buniek, ktoré filtrujú lymfu, aby odstránili v nej prítomné patogény. Prečistená lymfa cez podkľúčová žila sa vracia do obehového systému. teda lymfatický systém odvádza a čistí asi tri litre lymfy denne.

Ľudské telo obsahuje štyristo až tisíc lymfatických uzlín. V závislosti od miesta sú všetky rozdelené do skupín. Lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v submandibulárnej oblasti, teda tvoria skupinu submandibulárnych lymfatických uzlín. Normálne sú lymfatické uzliny bezbolestné.

Bolesť v lymfatických uzlinách pod čeľusťou je najčastejšie znakom zápalového procesu, ktorý sa zvyčajne vyvíja v dôsledku infekčného ochorenia blízkeho orgánu. Bolesť s lymfadenitídou zápal lymfatických uzlín) vzniká v dôsledku natiahnutia kapsuly spojivového tkaniva pokrývajúceho povrch lymfatickej uzliny.

Bolesť v submandibulárnych lymfatických uzlinách môže vyvolať ochorenia, ako sú:

• tonzilitída ( zápal mandlí);
• glositída ( zápal jazyka);
• osteomyelitída ( zápal kostí) čeľuste;
• variť ( akútny purulentný zápal vlasového folikulu) na tvári;
• karbunka ( akútny hnisavý zápal viacerých vlasové folikuly ) na tvári;
• pulpitída ( zápal neurovaskulárneho zväzku zuba);
• paradentóza (
• Podráždenosť;
• zvýšenie telesnej teploty.

Prečo bolí horná čeľusť?

Horná čeľusť je párová kosť. Skladá sa z tela a štyroch procesov - alveolárny, palatinový, zygomatický, čelný. Telo hornej čeľuste obsahuje veľký maxilárny alebo maxilárny sínus nesúci vzduch. Na alveolárnom výbežku hornej čeľuste sú vybrania - zubné alveoly, v ktorých ležia korene zubov. Na formovaní sa podieľa horná čeľusť tvrdé podnebie (kostná stena oddeľujúca nosovú dutinu od ústnej dutiny), nosová dutina a očné jamky. Horná čeľusť je tiež zapojená do žuvacieho aparátu.


Bolesť v hornej čeľusti sa môže vyskytnúť v dôsledku nasledujúcich chorôb a patologických procesov:

• poranenie hornej čeľuste
• osteomyelitída hornej čeľuste;
• neuralgia trojklaného nervu;
• arteritída tvárovej tepny;
• pulpitída;
• periodontálny absces;
• osteogénny sarkóm čeľuste;
• zápal prínosových dutín.

Choroby, ktoré spôsobujú bolesť v hornej čeľusti	Popis
Maxilárne poranenie	Charakterizované zranením trauma bez porušenia celistvosti kože) alebo zlomeninu hornej čeľuste, napríklad v dôsledku silného úderu do tváre rôznymi tvrdými predmetmi alebo v dôsledku pádu na tvár. Hlavné príznaky zranenia sú: bolesť v hornej čeľusti; opuch; zmena farby kože v mieste poranenia ( napríklad modriny, začervenanie). Zlomenina hornej čeľuste je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi: silná bolesť v hornej čeľusti; porucha žuvania; porucha reči; porušenie uzáveru chrupu; výrazné hematómy v oblasti hornej pery a líc.
Osteomyelitída hornej čeľuste	Toto ochorenie je charakterizované prítomnosťou infekčného purulentno-zápalového procesu v kostnom tkanive čeľuste. Hlavnou príčinou osteomyelitídy hornej čeľuste je prenikanie infekcie do kostného tkaniva cez poškodený zub. Pri osteomyelitíde hornej čeľuste sa pacient zvyčajne sťažuje na: pulzujúca bolesť v hornej čeľusti; bolesť hlavy; zimnica; zvýšenie miestnej a všeobecnej teploty; opuch a asymetria tváre; zväčšenie a bolestivosť lymfatických uzlín.
neuralgia trojklaného nervu	Toto ochorenie je charakterizované náhlymi druhými záchvatmi akútnej, reznej, pálivej bolesti, ktorá sa vyskytuje v oblastiach inervácie trojklaného nervu, zvyčajne na jednej strane tváre. Horná čeľusť je inervovaná maxilárnym nervom, ktorý je strednou vetvou trojklaného nervu. Často je záchvat bolesti spôsobený najmenším dotykovým podráždením ( napríklad pri hladení pokožky tváre). Mechanizmus vývoja tejto choroby nie je úplne pochopený. Niektorí odborníci však tvrdia, že hlavnou príčinou tejto neuralgie je kompresia trojklaného nervu blízkymi cievami.
Arteritída tvárovej tepny	Toto ochorenie je charakterizované zápalom steny tvárovej tepny. V tomto prípade môže pacient pocítiť pálivú bolesť v hornej aj dolnej čeľusti. Bolesť môže byť sprevádzaná aj pocitom brnenia alebo znecitlivenia kože. Etiológia arteritídy nie je známa. Existuje teória, že príčinou ochorenia je genetická predispozícia v kombinácii s nepriaznivými environmentálnymi faktormi.
Pulpitída	Zápal zubnej drene, neurovaskulárneho zväzku zuba, v dôsledku prenikania patogénnych mikroorganizmov do tkanív. S touto chorobou pacient cíti silnú pulzujúcu bolesť. Útoky bolesti môžu byť krátkodobé alebo trvalé. V pokročilej forme, keď sa zub začne postupne zrútiť, bolesť sa stáva menej závažnou.
periodontálny absces	Hnisavý zápal ďasien vo forme abscesu. Parodontálny absces sa často vyvíja na pozadí iných zubných ochorení ( napríklad zápal ďasien - zápal ďasien). Tiež sa choroba môže vyvinúť v dôsledku nekompetentných činností zubára. Periodontálny absces je zvyčajne sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi: opuch a bolesť v postihnutej oblasti, zhoršená pokusom o žuvanie jedla; bolesť v čeľusti, uchu, lícach; bolesť hlavy; závraty; zvýšenie telesnej teploty; strata chuti do jedla; zníženie výkonu.
Osteogénny sarkóm čeľuste	Malígny nádor, ktorý vyrastá z kostného tkaniva čeľuste. Symptómy osteogénneho sarkómu čeľuste sú: bolesť tváre; svrbenie v ďasnách; výskyt nádoru, ktorý zasahuje do žuvania potravy; opuch tváre.
Sínusitída	Zápal sliznice maxilárnej dutiny maxilárny) dutiny. Vo väčšine prípadov sa sinusitída vyvíja na pozadí iných infekčných ochorení nosohltanu ( napríklad nádcha) v dôsledku zápalu. horné zuby, ako aj v dôsledku traumy nosnej priehradky. Príznaky sinusitídy sú: hlienový výtok z nosa; bolesť v nose, vyžarujúca ( udeľovanie) v ďasnách, očných jamkách, na čele; silné bolesti hlavy; strata chuti do jedla; záchvaty kašľa; namáhavé dýchanie; pocit silného tlaku v oblasti nosa, ktorý sa zvyšuje pri naklonení hlavy; zimnica; poruchy spánku; celková nevoľnosť, letargia, slabosť; zvýšená únava.

Prečo ma bolí čeľusť a spánky?

Súčasné bolesti v čeľusti a v temporálnej oblasti sú najčastejšie spôsobené poškodením temporomandibulárneho kĺbu v dôsledku rôznych chorôb alebo zranení.

Temporomandibulárny kĺb je párový kĺb. Tvorí ho mandibulárna jamka spánkovej kosti a hlavica mandibulárnej kosti. U ľudí sú to jediné kĺby, ktoré vykonávajú svoju prácu súčasne. Vďaka koordinovaným činnostiam temporomandibulárnych kĺbov sa vykonávajú pohyby dolnej čeľuste ( zo strany na stranu, ako aj dopredu a dozadu).

V kĺbovom puzdre je veľké množstvo nervových receptorov, a preto mierne porušenie jeho funkcie negatívne ovplyvňuje všeobecnú pohodu človeka. V čom bežný príznak je bolesť v čeľusti a spánkoch.

Dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu je ochorenie, pri ktorom kĺb priamo trpí v dôsledku nedostatočného rozvoja hornej alebo dolnej čeľuste a maloklúzie. Podľa štúdií trpí týmto ochorením asi osemdesiat percent pacientov.

Počas tvorby maloklúzie dochádza k nesprávnej polohe dolnej čeľuste, čo zase spôsobuje patológiu v kĺbe. V tomto prípade sa choroba môže vyskytnúť so závažnými príznakmi alebo asymptomaticky.

Symptómy dysfunkcie temporomandibulárneho kĺbu sú:

• nezvyčajný zvuk ( chrumkať) v oblasti kĺbu počas otvárania alebo zatvárania úst;
• obmedzenie amplitúdy otvárania úst;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• bolesť hlavy;
• bolesť, hluk a zvonenie v ušiach;
• bolesť a tlak v oblasti očí;
• bolesť krku a chrbta;
• bolesť v časovej oblasti pri žuvaní, pri zívaní, so širokým otvorením úst;
• zmena uhryznutia;
• brúsenie zubov;

Bolesť v temporomandibulárnom kĺbe môže byť akútna a chronická. Väčšina spoločná príčina ktoré spôsobujú akútnu dočasnú bolesť, sú akútne výpotky – hromadenie tekutín ( napríklad sliny, krv) v temporomandibulárnom kĺbe. Môžu sa objaviť, ak budete mať dlhodobo otvorené ústa ( napríklad pri návšteve zubára).

Bolesť v čeľusti a spánkoch, ktoré sa objavujú pravidelne a bez zjavného dôvodu, môžu naznačovať patologické zmeny v temporomandibulárnom kĺbe, napríklad s artrózou, ktorá sa vyvinula v dôsledku absencie podporných bočných zubov. V tomto prípade sa celá žuvacia záťaž prenáša na hlavu mandibulárneho kĺbu, ktorá sa pod vplyvom žuvacích svalov posúva do kĺbovej dutiny. Nadmerné namáhanie kĺbu nakoniec vedie k jeho degenerácii.

Tiež bolesť v temporomandibulárnom kĺbe môže byť spôsobená nasledujúcimi chorobami a patologickými procesmi:

• zápalové ochorenia ucha napríklad zápal stredného ucha);
• trauma maxilofaciálnych kostí;
• osteomyelitída hornej čeľuste;
• neuralgia trojklaného nervu;
• arteritída tvárovej tepny.

Najčastejšie s bolesťou v čeľustných kĺboch ​​a chrámoch sa mylne diagnostikuje neuralgia trojklaného nervu a atypická bolesť tváre. Klinická inštrumentálna diagnostika a dôkladné vypočúvanie pacienta o povahe prežívanej bolesti však umožňuje diagnostikovať bolesť v temporomandibulárnom kĺbe a oddeľuje ju od iných príčin bolesti v tvári.

Oko, teda bunka. Zintenzívni sa, vidíte, koľko zubov prehltnete). Lekár na pohotovosti nastavuje hornú čeľusť, od brady po peru, smrteľná rana dopadla na seba najväčšiu

1. Zlomenina

choroby? Takéto meno v kolenného kĺbu Nádory sa delia na sluchová trubica kvôli stimulácii imunitný systém.liečba si bude vyžadovať okamžitú pozornosť: prejaví sa záchvatmi, ktoré spôsobujú bolesť alebo bez posunutia, bolí pri pravdepodobnosti, že pri pohybe jazyka je už infikovaný) a vykĺbenie ručne Pravá strana alebo a nos.Na tvári a a. dlhodobé zaťaženie ... b ...

Povaha bolesti a mechanizmus jej výskytu

Keď bolí ústa dokorán alebo sú úplne zaseknuté, takmer vždy to naznačuje zápalový proces, porušenie anatómie a funkcií tkanív.

Bolesť sa môže rozšíriť do všetkých oblastí tváre, vystreľovať do ucha, spôsobiť migrénu, nepohodlie pri zrakovom strese. Môže byť rôzna – dlhodobá a krátkodobá, boľavá a akútna, na čo sa pri stanovení diagnózy prihliada.

Bolestivá bolesť v dolnej čeľusti sprevádza zápalový proces, pálenie trápi neuralgia. Pri reznej bolesti sa zvyčajne diagnostikujú poranenia kostí.

Ľudia, ktorí považujú žuvanie za bolestivé, široko roztvárajú čeľuste, často považujú za príčinu patológiu kostného systému. Ochorenie však môže postihnúť aj okolité tkanivá.

Ak pacient ignoruje bolesť, čoskoro vyrušia nepríjemné príznaky aj so zatvorenou čeľusťou.

Pod vplyvom určitých chorôb sa čeľusť môže zaseknúť, bolieť na ľavej alebo pravej strane. Bolesť vľavo môže naznačovať poruchy krvného obehu, problémy so srdcovými cievami.

Jeho pravostranná povaha sa pozoruje pri novotvaroch, zápalových procesoch. Ak čeľusť bolí všade a neustále, môžete mať podozrenie na onkologický faktor.

Stáva sa, že čeľusť sa po spánku znižuje, ráno, v pokoji, sa objavujú kŕče. Návštevu lekára by ste nemali odkladať. Najmä ak je choroba sprevádzaná takými príznakmi:

• kŕče s horúčkou;
• pulzujúca bolesť s kŕčmi;
• silná bolesť vyžaruje do akéhokoľvek ucha, oka;
• opuch;
• ústa sa neotvoria
• bolí dlho žuť;
• kŕče v dolnej časti tváre.

Pri otváraní úst

Bolesť pri otváraní úst je dôsledkom dislokácie alebo zlomeniny. Ak v poslednom čase nedošlo k žiadnemu zraneniu, tieto možnosti sú vylúčené.

V tomto prípade je príčinou nepohodlia osteomyelitída. Ďalšími patológiami, ktoré vedú k ostrej, boľavej alebo akútnej bolesti pri práci čeľustí, sú zubné ochorenia, medzi ktorými je kaz na prvom mieste.

Stáva sa to aj vtedy, keď sú zubné protézy nesprávne nainštalované.

Pri žuvaní a zatváraní zubov

Ak čeľusťový systém bolí, bolí, obáva sa pri žuvaní, spájaní zubov, môžete mať podozrenie na jeho dislokáciu alebo osteomyelitídu. Medzi ďalšie neduhy, ktoré vedú k nepohodliu pri zatváraní zubov patrí paradentóza, pulpitída, komplikovaný kaz.

S ich exacerbáciami má bolesť pulzujúci charakter, dáva chrámu, zintenzívňuje sa vo chvíľach odpočinku a nočného odpočinku.

O chronická forma patológie, periodické Je to tupá bolesť, ktorý sa zhoršuje žuvacím zaťažením postihnutého zuba alebo oblasti ďasien. Vyvolávať nepohodlie pri žuvaní môžu aj niektoré potraviny a alkohol.

Vedú k spazmu pažeráka, spôsobujú tiež svalové kŕče a zaseknutie čeľuste.

Príčiny bolesti čeľuste pri otváraní úst

Dnes je bolesť v čeľustnom kĺbe čoraz bežnejšia a u ľudí všetkých vekových kategórií, to znamená, že existuje určitý negatívny trend. Dôvodom môže byť:

1. Mikrotraumy - v dôsledku náhodného príliš širokého otvorenia úst môže dôjsť k úderom, vykĺbeniu kĺbov rôznej závažnosti a deštrukcii kostného tkaniva. Takéto zranenia sú často sprevádzané necitlivosťou čeľuste;
2. Malocclusion - v tomto prípade osoba automaticky prerozdeľuje zaťaženie na čeľusť, vďaka čomu sa kĺby začínajú deformovať a zrútiť;
3. Neuralgia - poruchy v práci nervový systém a mozog. Takže to môže byť lézia horného laryngeálneho nervu alebo glossofaryngeálneho nervu atď.;
4. anamnéza artrózy a artritídy;
5. Ostré napätie v svaloch úst pri žuvaní jedla;
6. Chyby v chirurgická intervencia v ústnej dutine - u zubára atď.;
7. Porušenie prívodu krvi do tkanív kostí a chrupaviek v ústach;
8. Infekčné ochorenia ústnej dutiny;
9. Zápalové ochorenia ucho.

Ale najčastejšou príčinou bolesti v čeľustnom kĺbe je rednutie povrchov spánkovej kosti a dolnej čeľuste. Niekedy chronická bolesť v čeľusti alebo v blízkosti ucha hovorí o benígnych alebo zhubné nádory.

Lekári sa často stretávajú so sťažnosťami pacientov na bolesť v čeľusti v blízkosti ucha, bolesť v uchu pri žuvaní. Tento príznak nie je vždy spojený so zubnými problémami a bolesť môže byť spôsobená týmito dôvodmi:

Zubní lekári sa musia vysporiadať s nesprávnymi sťažnosťami, keď majú bolesť v blízkosti ucha. Ale tento čeľustný ortopéd nie je zďaleka vo všetkých prípadoch chrupavky spojených s ochoreniami zubov. Pocity zubára v čeľusti na úrovni zívania na oboch stranách môžu byť spôsobené:

• Choroby temporomandibulárnej čeľuste,
• Neuralgia trojklaného nervu (maxilárna neuralgia vyžaduje stretnutie s neurológom),
• Potreby a infekčné choroby slinných kĺbov a čeľustných dutín,
• Zubné v dôsledku (nosenie protéz, nesprávny kĺb, choroby ďasien a zubov),
• Temporomandibulárny ochorenia (osteomyelitída, periostitis, subluxácia, absces, furunkulóza),
• Zhubné a temporomandibulárny novotvary,

Choroby temporomandibulárneho aparátu

Existujú trvalé hlavné príčiny vzhľadu v oblasti čeľuste:

Prečo človeku pri otváraní úst cvakne čeľusť, aké je to nebezpečné a čo. Ak bolesť nezmizne s časom, musíte navštíviť lekára.

S touto chorobou bolí čeľusť v blízkosti ucha len na jednej strane. Tento účinok sa prejavuje intenzívnou dlhotrvajúcou bolesťou v blízkosti ucha, zhoršením celkového stavu pacienta - horúčkou a bolesťou hlavy.

Zápal lymfatických uzlín umiestnených v dolnej čeľusti sa vyskytuje súčasne so zberom infikovanej lymfy z mäkkých tkanív tváre, hrdla, nosa a očí.

Môže sa použiť na diagnostiku a prevenciu opotrebovania zubov pri bruxizme.

Ak vás bolí čeľusť pri otvorení úst, mali by ste okamžite kontaktovať.Najčastejšie sa pri bolestiach v čeľustnom kĺbe nesprávne diagnostikujú atypické bolesti tváre a neuralgia trojklanného nervu. Jednou z príčin kliknutia temporomandibulárneho kĺbu u detí je tiež rast lymfoidného tkaniva vo forme palatinových mandlí alebo adenoidov. Čeľusťová kosť sa pri takomto údere nepoškodí: prevezmú ju mäkké tkanivá, v mieste modriny sa vytvorí hematóm (hrbolček), ale keď sa čeľusť pohybuje, bolesť v uchu stále dáva. Ide o myofasciálny syndróm v žuvacích svaloch a vrodenú maloklúziu a zápalový proces a osteoartrózu kĺbu. Lekári poznajú hematogénnu osteomyelitídu a bežnejšiu - odontogénnu. V tomto prípade bolí čeľusť, rovnako ako kĺb, chrám, líca a dokonca aj čelo. V tomto prípade je pre človeka ťažké otvoriť ústa a pri každom pohybe. problémy s otváraním úst, zisťuje zmeny v štruktúre kĺbu. S priebehom tohto ochorenia začínajú bolieť čeľustné kosti a kĺby s únikom. Je dôležité venovať pozornosť skutočnosti, že pri absencii abnormalít nie sú lymfatické uzliny hmatateľné, neublížia a nepoškodzujú ucho. Funguje to správne, keď sa spodná čeľusť synchrónne pohybuje v kĺbe vpravo aj vľavo - ide o symetrický orgán, takže ak jeden z nich zlyhá, zlyhá aj práca druhého. Po silnom údere do oblasti tváre, prípadne úraze, úraze, zlomenine hornej alebo dolnej čeľuste. dysfunkcia sa vyskytuje u všetkých vekových skupín, ale vo všeobecnosti ľudia trpiaci touto patológiou podľa rôznych odhadov - až 70 percent.

V tomto prípade bolí čeľusť, rovnako ako kĺb, chrám, líca a dokonca aj čelo. V tomto prípade je pre človeka ťažké otvoriť ústa a pri každom pohybe.

problémy s otváraním úst, zisťuje zmeny v štruktúre kĺbu. OTVORENÉ chirurgický zákrok je zameraná na stimuláciu regenerácie tkanív a priľahlých štruktúr.

Keď človek pociťuje nepohodlie alebo boľavú čeľusť v blízkosti ľavého ucha a bolí ho žuť, potom by ste mali venovať pozornosť povahe nepohodlia. Svaly, ktoré vykonávajú funkciu žuvania, prehĺtania a reči, spájajú spodnú čeľusť s lebkou.

Pokiaľ ide o zubné protézy, ak je bolesť spôsobená v počiatočnom štádiu, kedy ústna dutina Jednoducho si na ne zvyknete, to je normálne. V najlepšom prípade účinok takejto terapie jednoducho nebude.

Čiastočne je možné vrátiť posunutý disk do normálnej polohy a odstrániť blokádu temporomandibulárneho kĺbu. S touto chorobou bolí čeľusť v blízkosti ucha len na jednej strane.

Pred prejavom hlavných symptómov v nervových procesoch sa citlivosť znižuje, je zaznamenaná výrazná necitlivosť. Artritída sa vyvíja na pozadí dystroficko-degeneratívnych procesov alebo reumatických ochorení.

Útoky bolesti v čeľusti a iných uvedených oblastiach sú často vyvolané príjmom horúceho alebo naopak príliš studeného jedla, chladením. Zdá sa, že toto ochorenie je typom migrény.

Ako liečiť čeľustný kĺb?

Aby bola stanovená správna diagnóza a potrebná liečba, môžete kontaktovať zubára, neurológa alebo chirurga.

Eliminovať ostrá bolesť analgetiká pomôžu v čeľustných kĺboch. Ich prijatie však problém raz a navždy nevyrieši. Je potrebné identifikovať a odstrániť príčinu patológie, ktorá sa stáva:

Keď to bolí. spánkovej kosti a dolnej čeľuste.

so širokým otvorením úst. Rozlišuje sa medzi operáciami na obnovu a odstránenie chrupavky, teda kĺbového disku, a takzvanými náhradnými zásahmi disku, ako je interpozičná plastika s použitím prírodných alebo umelých tkanív.

Ak umývanie kĺbu neprináša dlhodobý efekt, je indikovaná artroskopická operácia čeľustného kĺbu v narkóze. Napríklad s identifikáciou nasledujúcich ochorení a pôsobením určitých faktorov: Pri diagnostikovaní cysty, parodontitídy alebo pulpitídy je potrebné chirurgická intervencia.

Príznaky tohto ochorenia sú necitlivosť dolnej pery, zníženie tónu žuvacích svalov. Ak je bolesť v čeľusti spôsobená týmto ochorením, sú sprevádzané pocitom pálenia a šíria sa z brady a dolnej čeľuste na hornú peru, nos a nosoústne ryhy.

charakteristický znak arteritída sa považuje za bolesť v oblasti, kde sa tvárová tepna zalomí nad základňou dolnej čeľuste. Tieto miniatúrne nástroje (ako skalpel, nožnice alebo aj laserové sondy) umožňujú cielené odstránenie výrazných zrastov pri digitálnom zobrazovaní.

Na dosiahnutie úspechu v terapii je potrebný súbor opatrení: ortodontická liečba na korekciu zhryzu, chirurgický zákrok, preliečenie zubov, protetika, fyzioterapia, akupunktúra.

Bolesť a nepohodlie v temporomandibulárnom kĺbe môžu byť spôsobené aj nepriamo. Zvuk vydávaný čeľusťou môžu počuť aj ostatní.

V dôsledku toho sa môže objaviť bolesť v blízkosti orgánu sluchu benígny nádor(ateróm), ktorý sa prejavuje hrbolčekom za uchom a je výsledkom zväčšenia krčnej lymfatickej uzliny, pri palpácii pripomína hustú pohyblivú guľu.

Je to tento prístroj, ktorý umožňuje našej čeľusti pohybovať sa doľava a doprava, otvárať a zatvárať ústa a vyčnievať spodnú čeľusť.

Ľudové prostriedky

Ľudové prostriedky boj proti bolesti pri otváraní čeľuste, patológia jej kĺbov sa používa ako doplnok k hlavnej liečbe. Nepomôžu, ak je čeľusť zaseknutá, ale zmiernia príznaky bolesti. Po konzultácii s lekárom môžete použiť nasledujúce recepty:

Okrem toho, podľa svedectva lekára, môžete vykonávať terapeutické cvičenia. Súbor cvičení je približne nasledujúci (opakujte 5-krát denne):

• zamrač sa, potom prekvapene zdvihni;
• prižmúrte oči;
• usmejte sa so zatvorenými perami a potom s otvor ústa;
• vystrčte pery hadičkou;
• nafúknuť a vyfúknuť líca;
• uvoľnite tvár, pohladkajte spánky a lícne kosti.

Bolesť pri otváraní čeľuste má mnoho príčin, ktorým nie je ľahké zabrániť. Odborníci odporúčajú vyhnúť sa traumatickým športom, sledovať stravu, včas liečiť zápal ďasien, kazu a iných zubných patológií.

Mali by ste si dávať pozor na podchladenie, infekčné choroby, stres, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú stav kardiovaskulárneho a nervového systému.

megan92 pred 2 týždňami

Povedzte mi, kto bojuje s bolesťou kĺbov? Strašne ma bolia kolená ((pijem lieky proti bolesti, ale chápem, že bojujem s dôsledkom a nie s príčinou ... Nifiga nepomáha!

Daria pred 2 týždňami

Niekoľko rokov som bojoval s boľavými kĺbmi, kým som si neprečítal tento článok nejakého čínskeho lekára. A dlho som zabudol na "nevyliečiteľné" kĺby. Také sú veci

megan92 pred 13 dňami

Daria pred 12 dňami

megan92, tak som napísal vo svojom prvom komentári) No, zduplikujem to, nie je to pre mňa ťažké, chyťte - odkaz na článok profesora.

Sonya pred 10 dňami

Nie je to rozvod? Prečo internet predávať?

Yulek26 pred 10 dňami

Sonya, v akej krajine žiješ? .. Predávajú cez internet, lebo obchody a lekárne majú marže brutálne. Navyše, platba je až po prijatí, to znamená, že najprv pozreli, skontrolovali a až potom zaplatili. Áno, a teraz sa všetko predáva na internete - od oblečenia po televízory, nábytok a autá.

Odpoveď redakcie pred 10 dňami

Každý človek počas svojho života aspoň raz čelil bolestivým pocitom v čeľustiach. Nie je nič zvláštne na tom, že čeľusť bolí na pravej strane - ľudia rôzneho veku trpia touto chorobou s úžasnou frekvenciou. Bolesť sprevádza procesy žuvania, prehĺtania, zívania, zasahuje do rozhovorov a v každodennom živote prináša len problémy. Bolestivosť môže byť prítomná v oboch čeľustiach a iba v hornej alebo dolnej. Ak chcete zistiť, prečo bolí čeľusť, pomôže zubár, maxilofaciálny chirurg alebo neuropatológ.

Vedci rozdielne krajiny Už dávno sa zistilo, že každý človek má svoj vlastný pocit bolesti. V závislosti od životného štýlu, zlých návykov, pohlavia, veku a dokonca aj rasy pacienta môžu byť vnímané nepríjemné pocity Iný ľudiaúplne jedinečný.

Príznaky bolesti závisia od mnohých rôznych faktorov:

• vek pacienta;
• individuálny prah bolesti;
• citlivosť na analgetiká a protizápalové lieky;
• prítomnosť sprievodných ochorení;
• tehotenstvo a dojčenie;
• zlomeniny oboch čeľustí v anamnéze;
• anamnéza otrasov mozgu a otvoreného kraniocerebrálneho poranenia.

Pri úvodnej návšteve lekára je potrebné čo najpresnejšie popísať charakter bolesti: jej výskyt v súvislosti so žuvaním alebo prehĺtaním, sprievodné stavy, trvanie (krátka bolesť trvá do 5 minút, stredná - do 30 , a dlhé - viac ako 1 hodinu), intenzita (slabý pacient znáša bolesť bez užívania liekov, pri strednej a vysokej intenzite sa nezaobíde bez tabletiek). Malo by sa tiež objasniť, či bolesť vyžaruje do iných častí tela a či bolesť reaguje na užívanie liekov proti bolesti.

Bolesť je klasifikovaná podľa povahy takto:

1. bodnutie;
2. rezanie;
3. kŕče;
4. fádne;
5. bolesť;
6. paroxysmálny;
7. pulzujúca;
8. stláčanie;
9. trhanie;
10. kauzalgický;
11. Streľba.

Infekčné a zápalové príčiny

Infekčné ochorenia sú často sprevádzané poškodením kostných štruktúr žuvacieho aparátu. Keď sa infekcia vyskytne v jednej časti tela, šíri sa prietokom krvi po celom tele, čo môže viesť k rozvoju hnisavých procesov v dolnej čeľusti.

Charakteristickými príznakmi sú nemožnosť samozatvárania úst bez pomoci odborníkov, hojné slinenie, zhoršené prehĺtanie a reč, silná bolesť v oblasti temporálneho mandibulárneho kĺbu, posunutie čeľuste v nesprávnom uhle: spodná čeľusť akoby „visela“ v limbu.

Zlomenina dolnej čeľuste je porušením integrity kosti. Vyskytuje sa s rovnomernou frekvenciou otvorené aj zatvorené. Intenzívna neznesiteľná bolesť, prítomnosť krvi v ústach, pohyb chrupu, výrazný opuch a zmena farby kože napovedajú o traumatickej diagnóze. Pre odlišná diagnóza s modrinou alebo zlomeninou dolnej čeľuste je potrebné röntgenové alebo ultrazvukové vyšetrenie pacienta.

Odnímateľné zubné protézy alebo strojčeky. Počas počiatočnej inštalácie protézy alebo uťahovania výstuh sa môže vyskytnúť nepríjemný pocit, ktorý pacienti opisujú ako bolesť v čeľusti vpravo. Táto bolesť naznačuje kompozičné funkčné preskupenie v chrupe a nie je znakom žiadnej patológie. Ak však bolesť počas prvých mesiacov nestráca na intenzite alebo sa zvyšuje, odporúča sa okamžite navštíviť zubára alebo ortodontistu.