Známky meningitídy hlavy. Meningitída je nebezpečné ochorenie, ktoré nezostane bez následkov

Meningitída sa nazýva infekcie, pri ktorých sa zapália mozgových blán... Preto je dôležité pochopiť, ako sa môže prenášať z chorého na zdravého človeka.

Možnosti prenosu

Meningitída, ako väčšina chorôb infekčný typ, prenášané:

vzdušnými kvapôčkami (keď pacient kašle, kýcha);
kontakt a domácnosť (ak sa nedodržiavajú základné pravidlá osobnej hygieny);
stravovacím spôsobom (pri absencii správneho spracovania potravín);
krvou a lymfou (počas operácií, intravenóznych injekcií, transfúzie krvi);
počas pohlavného styku;
počas pôrodu z matky na dieťa.

Klasifikácia a inkubačná doba

Príčinou zápalu mozgových blán je infekcia, ktorá má iný pôvod. V tejto súvislosti hovoria o vírusovej, bakteriálnej, plesňovej, protozoálnej, zmiešanej a inej povahe meningitídy. Miera vývoja ochorenia je tiež odlišná, čo umožňuje rozlíšiť akútne a chronické varianty.

Prvý sa vyznačuje rýchlym priebehom, keď sa choroba prejaví prvý deň. Pacient často zomiera bez toho, aby mal čas na náležitú lekársku pomoc. Akútny variant meningitídy je charakterizovaný vývojom ochorenia v priebehu 2-3 dní. Chronická forma postupuje prakticky bez príznakov, takže je ťažké povedať, kedy choroba začala.

Po preniknutí infekcie do tela inkubačná doba... Trvá od dvoch do siedmich dní, v závislosti od patogénu a imunitných síl človeka. V niektorých prípadoch uplynie 10 - 18 dní, kým sa objavia prvé príznaky nástupu ochorenia.

Typické príznaky

Takmer všetci lekári hovoria o tom, aké dôležité je včas vidieť prvé príznaky zápalu mozgových blán. Zápal sa prejavuje skutočnosťou, že spočiatku teplota prudko stúpa (ortuťový stĺpec dosahuje 40 stupňov), objaví sa bolesť hlavy. Strata chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie bez následnej úľavy sú charakteristickými znakmi nástupu ochorenia, ktoré sa dajú ľahko zameniť s prejavmi bežnej infekcie.

Zoznam hlavných príznakov zápalu mozgových blán u dospelých a detí je tiež doplnený o znecitlivenie krčných svalov, čo sťažuje otáčanie a nakláňanie hlavy. Tento jav sa v medicíne nazýva rigidita. Hnačka je častá u detí, hoci hnačka sa niekedy považuje za znak meningitídy u dospelých a dospievajúcich.

Huby - kvasinky rodu Candida, cryptococcus neoformans a kvasinky, ktoré spôsobujú kokcidioidózu Coccidioides immitis. Najjednoduchšie sú jednobunkové eukaryoty, napríklad Negleria Fowler, ktorá spôsobuje primárnu amébovú meningoencefalitídu.

Ďalším faktorom, ktorý zvyšuje riziko zápalu mozgových blán, je oslabený imunitný systém. Môže viesť k tomuto stavu chronické choroby (sinusitída, tuberkulóza), nedávne infekcie, stres, nedostatok vitamínov, strava. Zvyšujú tiež riziko podchladenia, nesprávnych liekov, zneužívania alkoholu a drog, úrazov (predovšetkým hlavy a chrbta).

Diagnostika

Na zistenie, či existuje meningitída u dospelých alebo detí, môže po vykonaní potrebného vyšetrenia stanoviť správnu diagnózu iba lekár. Diagnostika zahŕňa:

odber krvných testov (všeobecné a biochemické);
držanie lumbálna punkcia (punkcia dolnej časti chrbta na účely odberu mozgovomiechového moku);
vykonávanie sérodiagnostiky.

Lekár môže nariadiť tomografiu, EEG a EMG.

Hlavným výskumným materiálom je mozgovomiechový mok, ktorý sa odoberá injekčnou striekačkou z chrbtice v bedrovej oblasti. Kvalita materiálu, jeho zloženie umožňuje lekárovi posúdiť povahu ochorenia, dôvody, ktoré viedli k jeho výskytu.

Liečba meningitídy: všeobecné informácie

Pri stanovení diagnózy sa a komplexná liečba, ktorý zahŕňa sériu krokov. Najskôr je potrebné čo najskôr hospitalizovať chorého do nemocnice.

Po vyšetrení a lieková terapia, ktorý sa vykonáva v súlade s typom patogénu infekcie meningitídou. Pacient tiež potrebuje postupy a lieky zamerané na zníženie intoxikácie a symptomatickú liečbu.

Nemocnica a dodržiavanie predpisov

Pretože meningitída patrí do triedy smrteľných chorôb, je potrebné liečiť pacienta iba v nemocnici pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu. Ak hovoríme o zmiešanej povahe choroby, potom každej skupine patogénov bude pridelený iný liek.

Iba v nemocničnom prostredí je možné kontrolovať liečbu lekármi, v prípade komplikácií rýchlu resuscitáciu.

Predpísané lieky

Bakteriálna forma meningitídy je liečená antibiotikami, predovšetkým penicilínovej skupiny. Polosyntetický ampicilín sa podáva v dávke 200 - 300 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Denná dávka sa natiahne na 4 až 6 dávok. Cefotaxim, Ceftriaxon a Meropenem poskytujú účinné výsledky.

Ak je infekcia tuberkulóznej povahy, možno predpísať streptomycín, izoniazid alebo etambutol. Baktericídny účinok liekov sa zvyšuje dodatočným príjmom pyrazínamidu alebo rifampicínu. Trvanie priebehu užívania liekov je od 10 do 17 dní, v závislosti od závažnosti ochorenia.

Antibiotiká nie sú liečené, preto sú všetky opatrenia zamerané na zníženie negatívnych prejavov ochorenia. Bolesť prestane zvýšená teplota telo je zrazené antipyretikami, obnovuje sa rovnováha vody a solí v tele a je vykonaná detoxikácia. Liečebný režim pri meningitíde takmer opakuje taktiku zbavovania sa prechladnutia.

Kombinácia modulujúca imunitný systém liek (interferón) a glukokortikoidy majú pozitívny účinok. Ako ďalšie lieky sa používajú nootropiká, barbituráty, predpisujú sa vitamíny skupiny B a C. Niekedy lekár predpisuje bielkovinovú stravu a antivírusové činidlo (v závislosti od pôvodcu infekcie meningitídou).

Antifungálna terapia sa vykonáva s prihliadnutím na špecifický mikrób, ktorý spôsobil vývoj ochorenia. Kryptokoková a kandidálna meningitída sú liečené amfotericínom B v kombinácii s flucytozínom. Niekedy je navyše predpísaný syntetický liek flukonazol.

Odpad z mikroorganizmov, ktoré spôsobili infekciu, sa musí z tela odstrániť. Detoxikácia nedovolí telu ešte viac oslabiť imunitu, normalizuje činnosť orgánov. Zvyčajne sa používa Enterosgel alebo Atoxil. Vyrovnanie sa s intoxikáciou pomáha piť veľa - odvary s vitamínom C (šípkový odvar), čaj s citrónom alebo ovocné nápoje.

Meningitída je ochorenie spôsobené mikróbmi: vírusmi, baktériami, zriedka hubami. Nikto nie je imúnny voči jeho vzhľadu, ale deti a dospievajúci sú najviac náchylní na choroby, najmä u tých, ktorí majú vrodené alebo získané mozgové patológie. Staršie osoby s oslabenou imunitou a chronickými poruchami prekrvenia mozgu tiež pomerne často trpia na zápal mozgových blán. Prvé príznaky tejto choroby by mali byť známe každému.

Ako sa infikuje meningitída?

Vírus sa môže dostať k človeku kvapkami vo vzduchu, vodou a potravinami, ktoré neboli podrobené dostatočnému tepelnému ošetreniu, bodnutím hmyzom, kontaktom. Tiež, že je v tele po dlhú dobu, môže byť aktivovaný a preniknúť do mozgovej membrány z lymfocytov alebo nervových buniek s potlačenou imunitou (sú to herpes vírusy, Epstein-Barr, cytomegalovírus). Ak je vírus dostatočne odbitý obrannými systémami tela, meningitída sa nevyvinie.

Bakteriálna meningitída sa najčastejšie vyskytuje, keď sa patogén rozšíri na sliznicu mozgu z ušnej dutiny s hnisavý zápal stredného ucha, z nosa - s hnisavou nádchou, zo sínusov. Môže byť privádzaný z krvi počas sepsy, rovnako ako sa dostať priamo na membránu penetračnou ranou do lebečnej dutiny alebo chrbtice.

Ak je takmer nemožné získať ju od pacienta. Maximum, ktoré získate, je vírusové nekomplikované ochorenie, ktoré bude vyzerať ako ARVI, črevná infekcia, opary, tiež osýpky, kiahne, príušnice a iné vírusové infekcie. Môžete ochorieť, ak je imunitný systém veľmi oslabený alebo veľmi agresívny patogén. Preto, ak by vaše dieťa malo kontakt s iným dieťaťom v detskom tíme, u ktorého to bolo následne objavené, mali by ste to vedieť, ale nemali by ste kvôli tomu podliehať panike. Môžete sa obmedziť iba na profylaktický príjem liekov "Arbidol", "Anaferon" alebo "Groprinosin". Do nosa môžete dávať kvapky interferónu.

Ak sa meningitída vyvinula ako komplikácia iných hnisavých chorôb, nie je nákazlivá. To znamená, že ak ste hovorili s príbuzným, ktorý sa vyvinul v dôsledku neliečeného alebo nesprávne liečeného zápalu stredného ucha, sínusitídy (alebo iných sínusitíd), zápalu pľúc, nemôžete sa o seba báť. Iba jedna baktéria, meningokok, ktorá spôsobuje infekčnú meningitídu (tiež nazývanú epidemická meningitída), sa môže dostať z jednej osoby na druhú. Zdrojom môže byť osoba, ktorá má meningokokovú infekciu (môže sa prejaviť ako výtok z nosa a bolesť v krku, možno vo forme vyrážky alebo vo forme meningitídy) alebo nosičom tejto baktérie. „Rozdáva“ choroboplodné zárodky rozprávaním, kašľom a kýchaním. Infikujú sa ľudia, ktorí boli v blízkom kontakte s takouto osobou: príbuzní alebo deti v detskom kolektíve. Medzi nimi sú ohniská meningitídy. Ak ste vy alebo vaše dieťa boli v kontakte s diagnostikovanou osobou, užívanie profylaktických antibiotík urgentne konzultujte s odborníkom na infekčné choroby - je to v tomto prípade indikované a vtedy, keď sa u vás môže vyvinúť meningitída.

Prvé príznaky a príznaky tejto choroby

Počiatočnými príznakmi ochorenia môžu byť nádcha, malátnosť, slabosť a kašeľ. Môže sa objaviť vyrážka, ktorá je charakteristická pre ovčie kiahne, herpes alebo pásový opar. Ak sa objaví tmavočervená, hnedá alebo čierna vyrážka, ktorá nesvrbí alebo nebolí, po natiahnutí kože pod pokožkou nezbledne, okamžite zavolajte sanitku: môže to byť meningokoková meningitída, ktorých prvé príznaky sa môžu objaviť oveľa neskôr.

Prvé z nich sú:

Výskyt silnej bolesti hlavy, ktorú krátko zmierňujú lieky proti bolesti, sa zvyšuje s prudkým otočením hlavy, jasným svetlom, hlasnými zvukmi;

Zvýšená telesná teplota (povinný znak meningitídy);

Nevoľnosť, zvracanie, ktoré sa vyskytujú na pozadí bolesti hlavy, nie sú sprevádzané hnačkami.

Neskôr sa môžu prejaviť: typom vzrušenia a nedostatočnosti, alebo naopak, v podobe stavu, keď je ťažké človeka zobudiť; kŕče, delírium, halucinácie. Bábätká majú vyčnievajúce veľké fontanely, stávajú sa ospalými, odmietajú jesť a piť, nechcú chodiť po rukách, ale ležia s odhodenými hlavičkami.

Meningitída je zápal sliznice mozgu spôsobený baktériami, vírusmi, prvokmi alebo hubami. Niekedy je meningitída zmiešanej etiológie.

Formy meningitídy

Leptomeningitída (mäkká a arachnoidná membrána je zapálená).
Pachymeningitída (zápal dura mater).
Arachnoiditída (zápal iba arachnoidálnej membrány, je zriedkavý).

Pri meningitíde môže byť ovplyvnená výstelka miechy a mozgu (spinálna a cerebrálna meningitída). Podľa povahy zápalu môže byť meningitída serózna a hnisavá. Nadprodukcia mozgovomiechového moku je spôsobená zápalovými zmenami v choroidné plexusy komory. Ak sú do procesu zapojené intratekálne štruktúry mozgu, vyvíja sa meningoencefalitída. To všetko spôsobuje určité príznaky zápalu mozgových blán.

Serózna meningitída

Vážnu meningitídu spôsobujú vírusy Coxsackie a ECHO. Okrem meningitídy môžu tieto vírusy spôsobiť meningoencefalitídu, myokarditídu, myalgiu (bolesť svalov).

Spôsoby prenosu vírusu:

Fekálne-orálne. Cez kontaminované potraviny a vodu. Vírus sa množí v črevách a dlho vyniká v vonkajšie prostredie, kde je dlhodobo uložený na domácich veciach, v potravinách, odpadových vodách.
Kvapky vo vzduchu.
Je možný transplacentárny prenos vírusu. V počiatočných štádiách tehotenstva to spôsobuje anomálie vývoja plodu, v neskorších štádiách - jeho smrť alebo intrauterinnú infekciu.

Náchylnosť detí na enterovírusy je veľmi vysoká, najmä u detí vo veku od 3 do 10 rokov. Vrodená imunita vydrží až do 3 mesiacov veku. U starších detí a dospelých je enterovírusová infekcia zriedkavá, čo sa vysvetľuje ich imunitou v dôsledku asymptomatickej infekcie.

Maximálny výskyt zápalu mozgových blán sa zaznamenáva v období jar - leto. Enterovírusová infekcia je veľmi nákazlivá, preto pri vstupe do detského tímu dochádza k prepuknutiu epidémie (až 80% tímu ochorie).

Ako podozrenie na meningitídu

Všetko to začína poškodením sliznice nosa a hrdla, potom sa vírus s prietokom krvi (hematogénny) dostane do rôznych systémov a orgánov, čo spôsobí vývoj akútnej seróznej meningitídy alebo meningoencefalitídy, myalgie alebo akútnej myozitídy, myokarditídy, hepatitídy a iných chorôb: enterovírusový exantém, gastroenterická forma , myokarditída. Kombinované formy sú bežné, ale najbežnejšia je serózna meningitída.

Meningitída začína akútne. Teplota vystúpi na 40 stupňov. Pri meningitíde sa objavujú závraty, silné bolesti hlavy, vzrušenie, úzkosť, opakované zvracanie. Niekedy sa vyskytujú bolesti brucha, delíria, kŕče. Tvár s meningitídou je červený (hyperemický), mierne pastovitý (edematózny), očné bielko sa injikuje, hrdlo je červené, na zadná stena hltan a mäkké podnebie sú zrnité.

Od prvých dní meningitídy sa objavujú meningeálne príznaky:

Stuhnutý krk - odpor vzniká pri pokuse o ohnutie hlavy.
Pozitívnym Kernigovým príznakom je, keď je noha ohnutá v bedrovom kĺbe, nemôže sa predĺžiť v kolennom kĺbe kvôli napätiu v skupine zadných stehenných svalov.
Brudzinského príznak - s pasívnou flexiou nohy pacienta v oblasti bedra a kolenné kĺby, automaticky sa ohýba aj druhá noha.

Kombinácia týchto troch príznakov nie je pri meningitíde nutná, niekedy sú mierne. Najčastejšie sa vyskytujú na vrchole teplotnej reakcie pri meningitíde a sú krátkodobé.

Diagnóza je potvrdená lumbálnou punkciou na základe zmien v mozgovomiechovom moku.

Meningitída trvá 3 - 5 dní; je možné opakovanie seróznej meningitídy. Po meningitíde asténia pretrváva 2 - 3 mesiace, zvyškové účinky zvýšeného intrakraniálneho tlaku (záchvaty bolesti hlavy, pravidelné zvracanie).

Deti so seróznou meningitídou sú hospitalizované.

Ako môžete zabrániť zápalu mozgových blán?
Stále neexistuje konkrétna profylaxia pre enterovírusovú infekciu, najmä meningitídu. Včasná izolácia pacientov a včasná diagnostika majú veľký protiepidemický význam. Nemôžete vziať dieťa do materskej školy pri najmenšom náznaku akejkoľvek choroby, ohroziť zdravie ostatných detí. Je potrebné naučiť dieťa hygienu, posilňovať imunitný systém.

Meningitída spôsobená meningokokom

Meningokoková infekcia sa vyznačuje rôznymi klinickými prejavmi: od jednoduchého prepravy, nazofaryngitídy až po generalizované formy - meningoencefalitída, hnisavá meningitída, meningokokémia.

Meningokok patrí do rodu Neisseria meningitidis. Táto baktéria umiera po 30 minútach a nachádza sa mimo tela.

Od koho môže dostať zápal mozgových blán?
Meningitída meningokokovej etiológie postihuje iba ľudí, najčastejšie vo veku do 14 rokov. Z nich sa najväčší počet prípadov zápalu mozgových blán vyskytuje u detí do 5 rokov. Deti v prvých troch mesiacoch života ochorejú na meningitídu zriedka. Ale bol tiež opísaný výskyt meningitídy v novorodeneckom období. Je tiež možná intrauterinná infekcia. Zdrojom ochorenia sú prenášači alebo chorí ľudia s katarálnymi príznakmi v nosohltane. Mechanizmus prenosu infekcie je aerosól (vzduchom). Pre infekciu je zhluk detí v miestnosti, doba kontaktu, hmota. Náchylnosť na meningokoka je nízka: 10 - 15%. Existujú dôkazy o rodinnej predispozícii na meningokoka.

Prognóza života a zotavenia závisí od včasnej diagnózy, správna liečba, sprievodné choroby, reaktivita tela.

Meningokokovú nazofaryngitídu je veľmi ťažké odlíšiť od iných typov nádchy a angíny. A len počas prepuknutia meningokokovej infekcie v detskom tíme je možné podozrenie. Môže zmiznúť sám za 5-7 dní alebo sa dostane do život ohrozujúcej generalizovanej formy ochorenia - meningokokémie.

Menincococcemia často začína akútne, často náhle, s výrazným zvýšením teploty, zimnica, zvracanie. U detí nízky vek bolesť hlavy je sprevádzaná prenikavým výkrikom, v obzvlášť závažných prípadoch môže dôjsť k strate vedomia. Na tele sa objaví hemoragická hviezdicová vyrážka s ohniskami nekrózy v strede. Často jeho kombinácia s roseola-papulárnou vyrážkou. Existuje poškodenie kĺbov vo forme synovitídy a artritídy. IN choroid oko vyvíja uveitídu, stáva sa hnedou (hrdzavou) farbou.

Zvlášť nebezpečná je fulminantná forma meningokokémie (hyperakútna meningokoková sepsa). Prvky vyrážky tvoria doslova kyanotické škvrny, ktoré sa podobajú kadaveróznym škvrnám. Dieťa sa ponáhľa asi v posteli krvný tlak pády, objaví sa dýchavičnosť, meningeálne príznaky nie sú neustále, často sa nezistia, zaznamená sa svalová hypotenzia. Nie online konzultácia na internete musíte urgentne zavolať sanitku!

Meningokoková meningitída začína zimnicou, horúčkou, silnými bolesťami hlavy, zhoršuje sa otáčaním hlavy, silnými svetelnými alebo zvukovými stimulmi. Možná bolesť pozdĺž chrbtice. Fenomén zvýšenej citlivosti kože (hyperestézia) je jedným z hlavných príznakov hnisavej meningitídy. Od prvého dňa nástupu meningitídy sa objaví zvracanie, ktoré nesúvisí s príjmom potravy. Záchvaty sú dôležitým príznakom. Meningeálne príznaky sa môžu líšiť od prvého dňa choroby, častejšie sa vyskytujú 2. - 3. deň vývoja meningitídy.

Spolu s ťažkým priebehom meningokokovej infekcie vedúcim k smrti existujú aj mierne abortívne varianty.

Pri včasnej a kompetentnej liečbe meningokokovej infekcie je prognóza priaznivá, závisí to však od veku dieťaťa a formy ochorenia. Miera úmrtnosti však zostáva pomerne vysoká a dosahuje v priemere 5%.

Pri podozrení na meningokokovú infekciu je nutná okamžitá hospitalizácia. V žiadnom prípade by ste sa nemali liečiť sami. Žiadne ľudové metódy.

Osoby, ktoré prišli do styku so všeobecnou formou meningokokovej infekcie alebo s nosičmi, nie sú prijímané do ústavov starostlivosti o deti, kým nedosiahnu negatívny výsledok. štúdie hlienu z nosohltanu.

Hygienické opatrenia majú veľký preventívny význam: časté vetranie priestorov, oddelenie detských skupín, ultrafialové ožarovanie priestorov, predmety pre domácnosť by sa mali ošetrovať roztokmi obsahujúcimi chlór, hračky na varenie, riad, preventívne prehliadky detí zdravotníckym pracovníkom.

Existujú preventívne očkovania proti meningitíde?
Áno, existuje, ale nie proti všetkým skupinám baktérií. Meningokoková vakcína chráni pred séroskupinami A + C alebo ACWY N. meningitidis. Nasadzuje sa od 2 rokov.

Z nešpecifickej profylaxie sa okrem vyššie uvedených metód odporúča neplávať na otvorenej vode, najmä pre malé deti, necestovať do krajín, kde je bežná meningitída.

Meningoencefalitída (dvojvlnová vírusová meningoencefalitída) sa vyskytuje aj vtedy, keď kliešťovej encefalitíde... Meningitída a meningoencefalitída sa vyskytujú aj pri kandidálnej (plesňovej) infekcii u malých detí. Javy meningizmu sa vyskytujú pri rôznych chorobách, dokonca aj pri chrípke a SARS, a v každom prípade je potrebná presná diagnóza a kompetentná liečba. Vírus nemožno liečiť antibiotikami a nepomôže ani pri mikrobiálnej infekcii antivírusové lieky... Tak je to aj s plesňovou infekciou. Všetky vymenovania by mal vykonávať iba lekár. Od rodičov sa vyžaduje, aby dbali na svoje zdravie a zdravie dieťaťa. Od lekárov - jasné plnenie ich povinností.

Zápal mozgových blán (meminx) je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje osobitnú pozornosť a povinnú prevenciu. Následky prenesenej choroby môžu byť nezvratné a dokonca smrteľné. Meningitída je obzvlášť nebezpečná u detí - dieťa môže stratiť zrak, sluch a zostať na celý život invalidné.

Účinná liečba závisí od viacerých faktorov naraz:

včasné zistenie príznakov choroby a odporúčanie lekárovi;
presná diagnóza a identifikácia príčin;
stratégia pre terapiu, zotavenie a prevenciu.

Uvedené aspekty sú značne zložité. Hlavný príznak, ako je silná bolesť hlavy, môže byť omylom spojený s inými zdravotnými problémami. A určiť pôvodcu meningitídy, napríklad plesne, s ktorou sa vírus prenáša, je často možné len pomocou veľmi zložitých testov.

Ochorenie nazývané meningitída môže dostať každý. Existujú prípady, keď sú mozgové obaly zapálené bez vonkajšieho patogénu. Napríklad ako dôsledok pokročilej sínusitídy. Menej často sa vyskytujú javy, keď sa choroba objaví v dôsledku genetickej predispozície.

Najčastejšie sa takýto vírus prenáša na zdravého človeka od chorého človeka. Je však potrebné poznamenať fakty potvrdené štatistikami: baktérie, ktoré sa dostávajú do tela, nie sú vždy aktívne. Ak má človek dobrú imunitu, vírus je blokovaný.

Nasledujúce skupiny ľudí sú najcitlivejšie na infekciu:

deti do piatich rokov;
dospievajúci počas puberty;
starí ľudia.

Zvýšené nebezpečenstvo predstavuje dlhodobý pobyt v dave alebo neustála interakcia s veľkou skupinou ľudí:

ubytovanie v ubytovniach;
každodenná práca v preplnenom obmedzenom priestore;
časté výlety v preplnených vozidlách.

Osoby, ktoré čelia uvedeným okolnostiam, musia venovať osobitnú pozornosť otázkam osobnej hygieny.

Klasifikácia chorôb

Liečba, ktorú vyberie kvalifikovaný lekár, závisí úplne od typu zápalu. Choroba sa klasifikuje podľa troch kritérií:

príčina výskytu;
rýchlosť vývoja;
toková forma.

Zápal mozgových blán môže byť akútny alebo chronický. V prvom prípade choroba postupuje rýchlo a je sprevádzaná živými príznakmi. V druhom prípade nie sú žiadne výrazné príznaky alebo vyzerajú ako prechladnutie alebo otrava.

Z hľadiska pôvodu sa choroba delí na primárnu a sekundárnu. A podľa etiológie - na hubových, bakteriálnych alebo vírusových.

Podľa formy, v ktorej zápalový proces prebieha, sa určuje, či je človek chorý na seróznu alebo hnisavú meningitídu. Druhý typ sa považuje za najnebezpečnejší.

Čo spôsobuje zápal mozgových blán?

Ako už bolo uvedené, môže sa ochorieť na meningitídu alebo môžete ochorieť na komplikácie iných chorôb, ako je chrípka alebo chronická sinusitída.

Ale najbežnejšou príčinou meningitídy sú vírusy. Napríklad enterovírus: zvyčajne je pôvodcom gastroenteritídy, ale zároveň je schopný infikovať mozgové obaly. Zvláštne je, že najlepšiu prognózu má vírusový zápal. Včasnou lekárskou starostlivosťou sa pacient zlepšuje už v 13. - 14. deň.

Jedným z podtypov vírusovej meningitídy je herpes simplex. S oslabenou imunitou človeka môže tento vírus vyvolať nástup chronického ochorenia.

Vírusová meningitída je ľahko chorá na preplnenom mieste, ak nedodržiavate osobnú hygienu (napríklad umývanie rúk). Vyskytli sa prípady chorôb u detí a dospievajúcich, ktorí boli v letných táboroch.

Najčastejšie sa meningitída u detí objaví, ak:

dieťa bolo predčasné;
boli zranení počas pôrodu;
vyskytli sa poruchy fungovania nervového systému.

Príčiny meningitídy u dospelých sú širšie. Existujú dokonca aj také zriedkavé prípady ako ochorenie mozgových blán po röntgenovej terapii alebo chemická intoxikácia.

Alkoholizmus je častou príčinou nástupu meningitídy. Pravidelná otrava tela alkoholom spôsobuje poškodenie nervov mozgu, po ktorých začína zápal membrán. Liečba pneumokokovej meningitídy v takýchto situáciách je mimoriadne náročná: cirhóza pečene zabraňuje antibiotickej liečbe a bez nej prakticky neexistuje šanca na úplné zotavenie.

Známky meningitídy u dospelých a detí

Medzi najčastejšie príznaky meningitídy patria:

teplo;
fotofóbia;
slabosť a;
bolesť v zadnej časti hlavy;
spontánne zvracanie;
vyrážka.

Pri bakteriálnej alebo purulentnej forme ochorenia sa prvé príznaky meningitídy objavia neočakávane a choroba sa vyvíja veľmi rýchlo. Ak nezačnete liečbu okamžite, následky budú pre pacienta strašné.

Pri vírusovej meningitíde sa spočiatku pozorujú príznaky podobné bežnému ochoreniu dýchacích ciest: „tupá“ bolesť hlavy, slabosť, vysoká horúčka, výtok z nosa a možný kašeľ... Ďalej sa vyvíja meningokoková sepsa alebo nazofaryngitída, ktorá spôsobuje intoxikáciu tela a zápal mozgových blán.

Aby ste nezmeškali nástup choroby, mali by ste zaplatiť osobitná pozornosť dva dôležité príznaky, ktoré pomáhajú rozlíšiť prechladnutie od meningitídy:

Bolesť hlavy siaha až k zadnej časti hlavy. Pre človeka je ťažké skloniť hlavu dopredu. Krk je často znecitlivený a ťažko sa otáča do strany. Pri akútnych záchvatoch bolesti hlavy sú očné bulvy také napäté, že je takmer nemožné pohnúť očami hore, dole alebo do strán.
Na tele sa objaví charakteristická vyrážka - červeno-fialové škvrny. Zvyčajne v podpazuší alebo na nohách, postupne sa šíria po celom tele. Vyrážka na meningitídu sa môže javiť ako veľké alebo malé hviezdy. U detí sa nachádza dokonca aj na dlaniach a lopatkách.

Príznaky zápalu mozgových blán u detí sa môžu líšiť v závislosti od individuálne charakteristiky dieťa: niektoré sú letargické a ospalé, iné príliš nepokojné. ale bežné príznaky vyrážky, bolesti hlavy a častá regurgitácia zostávajú. U dojčiat je zaznamenaná napätá fontanela.

Známky meningitídy u dospelých môžu mať niekoľko „vĺn“. Napríklad pri vírusovom zápale môže človek pocítiť prudké zhoršenie zdravia, nevoľnosť a bolesť v zadnej časti hlavy. Po užití liekov proti bolesti a ležaní niekoľko dní v posteli dospelý pocíti dočasnú úľavu a vráti sa do práce.

Po chvíli sa útok obnoví, telo sa pokryje vyrážkou, teplota stúpne na 40 stupňov. V týchto prípadoch nemôžete váhať vyhľadať lekára. Pri prvom náznaku je lepšie okamžite podstúpiť vyšetrenie a vyhnúť sa následkom alebo komplikáciám.

Aké je nebezpečenstvo

Bohužiaľ, štatistiky úmrtí na meningitídu sú dosť smutné. Liečba, ktorá sa začala neskoro, nie je vždy schopná zabrániť smrti alebo následkom v podobe mentálnej retardácie, straty zraku, sluchu alebo plnej fyzickej aktivity.

Príznaky meningitídy sú niekedy ťažko rozpoznateľné včas. Niekedy neexistuje charakteristická vyrážka, pre ktorú sa diagnostika meningitídy stáva rýchlejšou. Ľudia, ktorí majú sklon k samoliečbe, si navyše stanovujú chybné diagnózy: myslia si, že ochoreli na obvyklú chrípku, nekontrolovateľne užívajú lieky proti bolesti a iba dočasne odložia vážny problém.

Nebezpečenstvo vírusu je, že môže byť veľmi nákazlivé. Meningokok sa rýchlo šíri neumytými rukami alebo riadom. Chorý človek riskuje nielen svoje zdravie, ale aj blahobyt ľudí okolo seba.

Diagnóza meningitídy

Vyrážka s meningitídou výrazne zjednodušuje diagnostiku ochorenia. Sú však chvíle, keď toto charakteristický príznak č. Potom sa používajú ďalšie metódy vyšetrenia pacienta:

Analyzuje sa nazálny výtok. Testovanie tekutín môže odhaliť prítomnosť baktérie, ako je pneumokok, v tele.
Presná diagnóza meningitídy je možná pomocou punkcie. Je to dosť nepríjemný postup. Avšak, analýza mozgovomiechového moku z bedrový chrbtica umožňuje rýchlo identifikovať typ meningitídy a predpísať adekvátnu liečbu.
Testovanie pacientov na príznaky Kerniga, Hermanna, Brudzinského atď. Podľa Kerningovho systému je napríklad pre pacienta s meningitídou ťažké vyrovnať koleno, keď osoba sedí, a Brudzinského test kontroluje schopnosť ťahať kolená k žalúdku, zatiaľ čo sa snaží pritiahnuť bradu k hrudníku.

Dysfunkcie kĺbov sú bežnými dôsledkami vývoja meningitídy. Môže byť ťažké určiť ich sami, bez pomoci lekára.

Liečba drogami

Metódy terapie sa vyberajú podľa toho, či je potrebné liečiť meningitídu u detí alebo u dospelých, v akom štádiu vývoja je ochorenie, či je proces akútny alebo chronický. A tiež to, či bolo možné zistiť meningitídu v jej inkubačnej dobe.

Liečba závisí od typu meningitídy. Napríklad:

Liečba meningokokového typu zahŕňa podávanie penicilínu, meglumínu, mulfanomethoxínu a ďalších liekov.
Pneumokokové druhy sa obvykle liečia ampicilínom, kanamycínsulfátom a sodnou soľou benzylpenicilínu.
Tuberkulózna forma meningitídy zvyčajne vyžaduje vymenovanie izoniazidu, etambutolu, streptomycínu, pyrazínamidu a iných liekov.

Liečba antibakteriálnymi liekmi sa vyberá individuálne, pretože lekár musí brať do úvahy vek pacienta a jeho individuálne kontraindikácie. Napríklad pri slabej pečeni a ťažkých obličkách môžu silné antibiotiká spôsobiť ešte väčšie negatívne následky.

Takmer všetkým pacientom sú predpísané diuretiká, pretože je dôležité odstraňovať toxíny z tela. Predpísané sú všeobecné lieky na posilnenie a imunitu. Na úľavu sa zvolí symptomatická liečba.

Univerzálny terapeutický režim bohužiaľ neexistuje. Na správny výber liekov má vplyv príliš veľa rôznych faktorov. Preto sa kategoricky neodporúča samoliečba alebo použitie ľudových liekov. Iba profesionálna pomoc pomôže vyhnúť sa účinkom zápalu.

Prevencia meningitídy

Je ťažké polemizovať s názorom, že najviac účinná liečba - toto je ten, ktorý by sa dal minimalizovať. Prevencia vzniku meningitídy zahŕňa jednoduché bezpečnostné opatrenia, ktoré sa dajú ľahko dodržiavať:

Pred jedlom si vždy umyte ruky.
Majte osobný riad. Nepite z rovnakého hrnčeka s inými ľuďmi.
V prírode sa chráňte pred bodnutím hmyzom (ktorý môže šíriť infekciu).
Sledujte tón svojej imunity: vzdajte sa zlých návykov, dbajte na správnu výživu a odpočinok a doplňte prísun vitamínov počas demi-sezónnych období.
Nepoužívajte samoliečbu. Pri najmenšom podozrení na zápal mozgových blán by mal byť privolaný lekár.

Dobre preventívne opatrenie môžu byť očkovaní proti meningitíde. Dá sa to urobiť aj pre dieťa od 2 mesiacov. Očkovanie sa zvyčajne podáva deťom do 4 - 5 rokov.

Bolesť hlavy so sínusitídou a po punkcii: metódy liečby

Meningitída je akútne infekčné ochorenie, ktoré spôsobuje zápal sliznice miechy a mozgu. Infekciu môžu vyvolať plesne, vírusy a rôzne baktérie, napríklad: Haemophilus influenzae, enterovírusy, meningokoková infekcia, tuberkulózne bacily. Známky meningitídy sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, spravidla však ochorejú ľudia so oslabeným imunitným systémom, predčasne narodené deti, pacienti s poraneniami hlavy, chrbta a s léziami CNS.

Pri adekvátnej, a čo je najdôležitejšej, včasnej liečbe meningitídy, ľudské životne dôležité orgány a systémy zvyčajne neutrpia. Výnimkou je takzvaná reaktívna meningitída, ktorej následky sú mimoriadne závažné. Ak sa liečba meningitídy nezačne prvý deň po objavení sa závažných príznakov, pacient môže byť hluchý alebo slepý. Choroba často vedie ku kóme alebo dokonca k smrti. Spravidla prenesená meningitída u detí a dospelých vytvára imunitu proti pôsobeniu patogénov, existujú však výnimky. Prípady opakovaných chorôb sú však extrémne zriedkavé. Podľa odborníkov sa infekcia vyskytne druhýkrát iba u 0,1% ľudí, ktorí sa uzdravili.

Čo môže byť meningitída?

Toto ochorenie je primárne a sekundárne. Prvý typ infekcie je diagnostikovaný, ak sú počas infekcie bezprostredne postihnuté mozgové blany. Sekundárna meningitída u dospelých a detí sa prejavuje na pozadí základného ochorenia (leptospiróza, zápal stredného ucha, príušnice atď.), Vyvíja sa pomaly, ale nakoniec vedie aj k poškodeniu mozgových blán.

Charakteristickým znakom obidvoch typov infekcie je akútna povaha klinického priebehu ochorenia. Choroba sa rozvinie v priebehu niekoľkých dní a vyžaduje si okamžitú liečbu, aby sa predišlo závažným komplikáciám. Výnimka z tohto pravidla je tuberkulózna meningitída, ktorá sa nemusí prejaviť žiadnym spôsobom niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov.

Čo spôsobuje zápal mozgových blán?

Hlavným pôvodcom choroby je meningokoková infekcia. Vo väčšine prípadov sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Zdrojom infekcie je chorý človek a infekciu môžete chytiť kdekoľvek, od verejnej dopravy až po polikliniky. V detských skupinách je patogén schopný spôsobiť skutočné epidémie choroby. Upozorňujeme tiež, že keď sa meningokoková infekcia dostane do ľudského tela, zvyčajne sa vyvinie hnisavá meningitída. Viac vám o tom povieme v jednej z nasledujúcich častí.

Druhou najčastejšou príčinou ochorenia sú rôzne vírusy. Najčastejšie enterovírusová infekcia vedie k poškodeniu mozgových blán, ochorenie sa však môže vyvinúť aj za prítomnosti vírusu herpes, osýpok, mumpsu alebo rubeoly.

Medzi ďalšie faktory, ktoré vyvolávajú meningitídu u detí a dospelých, patria:

vredy na krku alebo tvári;
čelný;
zápal prínosových dutín;
akútny a chronický zápal stredného ucha;
pľúcny absces;
osteomyelitída kostí lebky.

Reaktívna meningitída

Reaktívna meningitída je jednou z najnebezpečnejších foriem infekcie. Pre svoju extrémnu prechodnosť sa často nazýva bleskurýchlo klinický obraz... Ak zdravotná starostlivosť bol poskytnutý príliš neskoro, pacient upadol do kómy a zomrel na viaceré hnisavé ložiská v mozgu. Ak by lekári začali liečiť reaktívnu meningitídu už v prvý deň, následky nebudú také vážne, ale môžu tiež ohroziť život človeka. Včasná diagnostika, ktorá sa vykonáva pomocou lumbálnej punkcie, má veľký význam pri reaktívnej meningitíde.

Hnisavá meningitída u dospelých a detí

Hnisavá meningitída je charakterizovaná vývojom mozgových, všeobecných infekčných a meningeálnych syndrómov, ako aj lézií centrálneho nervového systému a zápalové procesy v mozgovomiechovom moku. V 90% hlásených prípadov bola pôvodcom choroby infekcia. Ak sa u dieťaťa objaví hnisavá meningitída, príznaky sa najskôr podobajú bežnému nachladnutiu alebo chrípke, ale po niekoľkých hodinách majú pacienti charakteristické príznaky meningeálnej infekcie:

veľmi silná bolesť hlavy;
opakované zvracanie;
zmätenosť vedomia;
výskyt vyrážky;
napätie svalov krku
strabizmus;
bolesť pri pokuse o vytiahnutie hlavy k hrudníku.

Okrem vyššie uvedených príznakov meningitídy majú deti aj niektoré ďalšie príznaky: ospalosť, kŕče, hnačky, pulzovanie veľkej fontanely.

Liečba meningitídy

Pacienti s meningitídou sú okamžite hospitalizovaní. Nesnažte sa liečiť zápal mozgových blán ľudové prostriedky a už vôbec neodkladajte volanie sanitky, pretože vtipy o infekcii môžu ľahko skončiť invaliditou alebo smrťou.

Antibiotiká sú lieky voľby pri liečbe meningitídy. Upozorňujeme, že asi v 20% prípadov nie je možné zistiť príčinu ochorenia, preto sa v nemocniciach používajú antibiotiká široký okruh akcie s cieľom pôsobiť na všetky pravdepodobné patogény. Kurz antibiotickej terapie trvá najmenej 10 dní. Toto obdobie sa zvyšuje v prítomnosti hnisavých ohniskov v oblasti lebky.

V súčasnosti sa meningitída u dospelých a detí lieči penicilínom, ceftriaxónom a cefotaximom. Ak nedosahujú očakávaný účinok, pacientom sa predpisuje vankomycín a karbapenémy. Majú vážne vedľajšie účinky a používajú sa iba v prípadoch, keď existuje skutočné riziko vzniku smrteľných komplikácií.

Ak dôjde k závažnému priebehu zápalu mozgových blán, pacientovi je predpísané endolumbálne podávanie antibiotík, pri ktorých sa lieky dodávajú priamo do miechového kanála.

Video z YouTube súvisiace s článkom: