Akútna neobštrukčná pyelonefritída. Akútna pyelonefritída je zákerné ochorenie, ktoré vedie k rozvoju zlyhania obličiek

Pyelonefritída - nešpecifická zápalové ochorenie obličky. Existujú dve hlavné formy: obštrukčná a neobštrukčná. Ochorenie sa vyskytuje na pozadí iných porušení, napríklad keď urolitiáza alebo bakteriálna infekcia. Obštrukčná pyelonefritída je charakterizovaná zhoršením odtoku moču cez močové cesty. V chronickom priebehu patológie je fungovanie obličiek vážne narušené, riziko je vysoké zlyhanie obličiek.

Obštrukčná pyelonefritída

Zápal obličkových štruktúr sa zriedkavo vyvíja sám o sebe, častejšie ide o „pozaďový“ stav, ktorý sa vyskytuje pri bakteriálnych infekciách vo vylučovacom systéme, urolitiáze, poruche metabolizmu bielkovín a iných patológiách. Pri neobštrukčnej pyelonefritíde zostáva normálny odtok moču z obličkovej panvičky a močovodov, pri obštrukčnej forme je narušený.

Obštrukčná pyelonefritída sa vyvíja pomaly, postihuje jednotlivé obličkové štruktúry, takže ochorenie je ťažké okamžite rozpoznať.

Zhoršený prietok moču nastáva, keď je zápal tkaniva obličiek taký závažný, že spôsobuje zúženie alebo kŕč močovodov.

Je dôležité pochopiť, že zápal obličkových štruktúr nie je vždy spôsobený infekčnými chorobami. Napríklad neobštrukčná chronická pyelonefritída spojená s refluxom sa tvorí v dôsledku patológií vo vývoji vylučovacieho systému a priebeh chronickej obštrukčnej pyelonefritídy je jednou z komplikácií urolitiázy.

Formy obštrukčnej pyelonefritídy

Existujú dve hlavné formy obštrukčnej pyelonefritídy: akútna a chronická. Prvý je charakterizovaný rýchlym rozvojom obštrukcie - obštrukcie močového traktu na pozadí akútneho infekčného zápalu alebo pod vplyvom iných faktorov.

Chronická forma sa líši od akútnej tým, že kombinuje obdobia recidívy zápalového procesu s remisiou, počas ktorej vylučovací systém pacienta začína normálne fungovať.

Príčiny obštrukčnej pyelonefritídy

Existuje mnoho dôvodov, ktoré vyvolávajú rozvoj pyelonefritídy s obštrukciou močových ciest:

• vrodené alebo získané v dôsledku traumy alebo predchádzajúcich ochorení, anomálie močového systému;
• pokročilá urolitiáza, keď sa tvoria veľké ložiská, ktoré môžu upchať obličkové tubuly;
• exacerbácia patológií vylučovacieho systému počas tehotenstva, keď sa zvyšuje zaťaženie obličiek a močovodov;
• adenóm alebo rakovina prostaty u mužov;
• ťažká hypotermia obličiek, po ktorej nasleduje pridanie bakteriálnej infekcie alebo smrť orgánových tkanív;
• diabetes mellitus 1. alebo 2. typu;
• dna;
• dlhodobé užívanie antibiotík;
• vleklé infekčné choroby iných orgánových systémov.

Presnú príčinu tohto ochorenia by mal stanoviť nefrológ po hardvérovej diagnostike a laboratórnych testoch. Je dôležité predpísať správnu terapiu.

Príznaky obštrukčnej pyelonefritídy

Príznaky nepriechodnosti pri zápale obličiek sa neprejavia hneď, ochorenie sa prezradí v čase, keď sú už tkanivá vážne poškodené. Pacient je trápený nasledujúcim komplexom symptómov:

• obličková kolika;
• bolesť v bedrovej oblasti (niekedy pacient jasne cíti nepohodlie na jednej strane);
• pretrvávajúce so zimnicou;
• intoxikácia tela, ktorá sa prejavuje opuchmi, tmavými kruhmi pod očami, zožltnutím alebo sčervenaním skléry, nepríjemným zápachom potu a z úst;
• časté bolesti hlavy, poruchy spánku (nespavosť alebo pretrvávajúca ospalosť);
• neustály pocit smädu;
• znížená chuť do jedla, nevoľnosť;
• poruchy srdcovej frekvencie, znížená vytrvalosť pri fyzickej aktivite;
• slabosť;
• chudnutie bez zmeny stravy;
• bolestivé pocity pri močení v bedrovej oblasti.

Jednotlivé príznaky spojené s počiatočným fyzické zdravie pacienta pred rozvojom obštrukčnej pyelonefritídy. Výskyt príznakov ochorenia je ovplyvnený sprievodnými patológiami obličiek a iných orgánov.

Akútna obštrukčná pyelonefritída sa prejavuje jasnejšie ako chronická alebo neakútna forma. Pacient pociťuje silnú bolesť chrbta, teplota stúpa na 40 stupňov, v dôsledku ťažkej intoxikácie, vracania, rozrušenej stolice a straty vedomia je možné potenie. Močenie je veľmi ťažké. Najčastejšie je tento typ zápalového procesu spojený s poškodením obličiek závažnou infekciou bakteriálnej alebo vírusovej povahy.

Diagnóza obštrukčnej pyelonefritídy

Diagnóza obštrukčnej pyelonefritídy by sa mala začať pri objavení sa jej prvých príznakov, aby sa minimalizovali negatívne účinky na pacienta. Táto patológia je nebezpečná pre jej komplikácie. Najdôležitejšie laboratórne testy sú:

• podrobný krvný test (počítanie imunitných a iných krviniek) na potvrdenie zápalového procesu v tele;
• analýza zloženia moču;
• biochémia krvi;
• bakteriálna kultúra moču (umožňuje odhaliť pôvodcu infekcie, ak sa stala príčinou pyelonefritídy, a tiež sledovať prítomnosť rezistencie na antibiotiká u tohto patogénu).

Inštrumentálne metódy pomôžu presnejšie určiť umiestnenie ohniska obštrukčnej pyelonefritídy, intenzitu lézie, stav močovodov. Patria sem nasledujúce postupy:

• Ultrazvuk panvových orgánov;
• Röntgenové vyšetrenie obličiek (bez kontrastnej alebo kontrastnej urografie);
• CT a MRI.

Komplex týchto postupov pomôže lekárovi presne diagnostikovať, určiť lokalizáciu ohniska zápalu, nájsť príčinu patológie a zvoliť liečbu. Je dôležité mať na pamäti, že sa nemôžete pokúsiť zbaviť sa tejto choroby sami - to môže len zhoršiť situáciu. Žiadne bylinky ani produkty nepomôžu odstrániť napríklad infekciu a rozmazaný klinický obraz zabráni správnej diagnóze.

Liečba obštrukčnej pyelonefritídy

Obštrukčná pyelonefritída je dôvodom na hospitalizáciu pacienta. Často liečba vyžaduje priebeh antibakteriálnych liekov, liekov, ktoré obnovujú odtok moču. Niekedy je potrebné nainštalovať drenážnu trubicu, v ťažkých prípadoch sa pri závažnom poškodení funkcie obličiek nezaobídete bez prístroja, ktorý udržiava normálne zloženie krvi.

Okrem liekov, ktoré bojujú proti príčine ochorenia, terapeutický komplex zahŕňa lieky, ktoré zmierňujú symptómy - to dáva pacientovi veľa nepohodlia. Tieto lieky zahŕňajú nesteroidné protizápalové lieky, analgetiká, spazmolytiká, prebiotiká v prípade antibiotík, ako aj komplexy vitamínov a minerálov.

Okrem liekovej a prístrojovej terapie je dôležité poskytnúť pacientovi úplný odpočinok. Povinný odpočinok v posteli a odmietnutie ťažkého fyzická aktivita... treba sa aj upraviť, uprednostniť ľahké jedlo, úplne vylúčiť akékoľvek nápoje s obsahom cukru a kofeínu, znížiť príjem soli, tukov a bielkovín.

Vývoj obštrukčnej pyelonefritídy môže byť asymptomatický. Toto ochorenie pomaly postihuje obličky, narúša ich funkciu a prietok moču cez močovody. Príčiny pyelonefritídy sú rôzne, preto pred vymenovaním liečby je potrebné pacienta vyšetriť. Čím skôr sa terapia začne, tým menšia je pravdepodobnosť komplikácií, takže by ste sa nemali samoliečiť, je lepšie okamžite konzultovať s lekárom.

Obštrukčná pyelonefritída je mimoriadne nebezpečné infekčné ochorenie obličiek, ktoré sa vyvíja na pozadí akútneho narušenia odtoku moču cez kalichovo-panvový systém a rýchleho množenia bakteriálnej mikroflóry. Toto ochorenie je celkom bežné. Obštrukčná, ako neobštrukčná pyelonefritída sa môže vyvinúť u detí aj dospelých. Na toto ochorenie sú najviac náchylní ľudia s oslabeným imunitným systémom.

Maximálny výskyt sa zvyčajne vyskytuje na jar a na jeseň, keď sa zvyšuje počet prípadov SARS a chrípky. Na pozadí týchto respiračných infekcií je ľudská imunita výrazne znížená, preto sa baktérie, ktoré sú vždy prítomné na slizniciach genitourinárneho systému, môžu množiť a stať sa príčinou zápalového poškodenia obličiek. Existuje mnoho ďalších faktorov, ktoré vo veľkej miere prispievajú k tomu, aby sa to prejavilo patologický stav.

Mnoho rôznych faktorov, ktoré prispievajú k obštrukcii odtoku moču, vytvára podmienky pre tento vývoj infekčná choroba... Stagnujúce procesy vedú k zvýšeniu počtu baktérií, ktoré vyvolávajú zápalové poškodenie tkaniva. Pyelonefritída sa často vyskytuje na pozadí vrodených malformácií obličiek a močových ciest. Zvyčajne sa takéto patológie začínajú prejavovať ako zápal už v ranom detstve.

Urolitiáza tiež často predisponuje k rozvoju pyelonefritídy a následne k obštrukcii. Obličkové kamene môžu za určitých okolností zostúpiť do močovodu a čiastočne alebo úplne blokovať tok moču. U mužov sa pyelonefritída často vyvíja na pozadí adenómu alebo rakoviny prostaty. U žien môže tehotenstvo pôsobiť ako provokujúci faktor pre takéto poškodenie obličiek, pretože zväčšenie maternice prispieva k zmene polohy tohto párového orgánu a niekedy sa stáva príčinou kompresie močovodov. Okrem toho existujú faktory, ktoré prispievajú k nástupu chronickej obštrukčnej pyelonefritídy, vrátane:

• cukrovka;
• ochorenia štítnej žľazy;
• dlhodobé užívanie antibiotík;
• podchladenie.

Predchádzajúce operácie na močovom trakte môžu vytvárať podmienky pre rozvoj takéhoto poškodenia tkaniva obličiek. Okrem toho môže poškodenie obličiek prispieť k vzniku obštrukčnej pyelonefritídy. Zníženie imunity akejkoľvek etiológie môže vyvolať vývoj tohto patologického stavu.

Symptómy

Vo väčšine prípadov je toto ochorenie akútne. Dochádza k rýchlemu zvýšeniu telesnej teploty až na +40 ° C. Zvažuje sa hlavný príznak tohto porušenia obličková kolika - ostrá bolesť v dolnej časti chrbta. Kvôli zápalovému poškodeniu tkaniva obličiek sa zvyčajne pozorujú problémy s močením. Pacienti sa sťažujú na zimnicu a zvýšené potenie. Všeobecná slabosť spravidla rýchlo rastie. Ako choroba postupuje, môžu sa objaviť nasledujúce príznaky:

• intenzívny smäd;
• zvracať;
• nevoľnosť;
• pocit sucha v krvi;
• bolesť hlavy.

Intenzita príznakov tohto patologického stavu sa zvyčajne zvyšuje počas 3-4 dní. Je to spôsobené tým, že sa v tele hromadia toxíny, ktoré sa v dôsledku zhoršenej funkcie obličiek nemôžu vylučovať močom. Aby nedošlo k rozvoju ťažké komplikácie, pri prvých príznakoch je potrebné poradiť sa s lekárom. Ak sa liečba nezačala včas, toto ochorenie sa stáva chronickým, čo je charakterizované striedaním období relapsu a remisie. Tento výsledok sa považuje za mimoriadne nepriaznivý, pretože ďalej vedie k zlyhaniu obličiek.

Diagnostika

V prvom rade sa pacient vyšetrí, odoberie sa anamnéza a zhodnotia sa existujúce symptómy. Aj to stačí na to, aby odborník mal podozrenie na vznik obštrukčnej pyelonefritídy. Na potvrdenie diagnózy sa zvyčajne používajú štúdie, ako napríklad:

• všeobecné a biochemická analýza krv a moč;
• bakteriálna kultúra moču;
• urografia;
• angiografia;
• nefroscintigrafia;
• rádiografiu.

Nefrológ nezávisle rozhodne, ktoré štúdie sú potrebné na stanovenie diagnózy. Samoliečba môže predstavovať vážne zdravotné riziko. Po vykonaní komplexnej diagnózy môže lekár predpísať potrebné lieky na potlačenie zápalového procesu.

Liečba obštrukčnej pyelonefritídy

V akútnom období je potrebná komplexná terapia, aby sa zabránilo prechodu ochorenia do chronickej formy. V prvom rade je predpísaná diéta - tabuľka číslo 7a. Vypite aspoň 2-2,5 litra tekutín denne. To vám umožní rýchlo odstrániť patogénnu mikroflóru a potlačiť zápalový proces. Váš lekár môže odporučiť tepelné ošetrenie na zmiernenie bolesti a zlepšenie lokálneho obehu.

Okrem iného aj réžiu medikamentózna terapia... V prvých dňoch prúd akútne obdobie obštrukčná pyelonefritída má extrémne silný bolestivý syndróm. Na jeho odstránenie môže nefrológ predpísať spazmolytiká. Na potlačenie infekcie je potrebná cielená antibiotická liečba.

Pri obštrukčnej pyelonefritíde sa zvyčajne používajú lieky ako:

• benzylpenicilín;
• oxacilín;
• ampicilín;
• sodná soľ ampicilínu;
• streptomycín;
• tetracyklín;
• metacyklín;
• morfocyklín;
• tetraolejová;
• oletetrin;
• gentamicín;
• cefaloridín.

Kurz antibiotickej liečby by mal trvať najmenej 4 týždne. Nemalo by sa to prerušiť, pretože to môže prispieť k prechodu choroby do chronickej formy. Takéto lieky zvyčajne sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Okrem toho sú lieky predpísané na zníženie telesnej teploty. Dá sa aj priradiť vitamínové komplexy ktoré pomáhajú zvyšovať imunitu. Ak však konzervatívne metódy liečby neumožňujú dosiahnuť výrazný účinok, možno to ukázať chirurgický zákrok... Zvyčajne je takáto terapia potrebná v prítomnosti kameňov a rôznych abnormalít močového traktu.

Chronický patologické zmeny v obličkách, sprevádzané zápalovými procesmi, môžu byť dlho skryté. Ale počas exacerbácie dávajú akútne príznaky, ktoré sa môžu prejaviť vo forme bolestivého močenia, edému a vysokej horúčky.

Tento klinický obraz môže signalizovať vývoj ochorenia, akým je obštrukčná pyelonefritída. Jeho diagnostika a liečba predstavujú určité ťažkosti. Zápal je väčšinou asymptomatický a možno ho zistiť na skoré štádia vývoj je problematický a keď nastúpi akútna fáza, v tkanivách obličiek už nastali zmeny, ktorých sa ťažko zbavujeme.

Keď už hovoríme o mechanizme vývoja obštrukčnej pyelonefritídy a čo to je, treba spomenúť, že toto ochorenie je charakterizované porušením odtoku moču. V dôsledku zápalu dochádza k spazmu močovodov, v dôsledku čoho ich moč, ktorý sa dostáva do obličkovej panvičky a kalicha, dlho neopúšťa.

Pyelonefritída je často sekundárne ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí patológií vedúcich k stlačeniu alebo zablokovaniu močovodov. Ak nedôjde k porušeniu odtoku moču, typ ochorenia sa nazýva „neobštrukčná pyelonefritída“.

Oblička je párový orgán pozostávajúci z:

• pyramídy drene;
• dreň;
• renálna artéria a žila;
• panva;
• veľké a malé obličkové poháre;
• močovod;
• kortikálna vrstva.

Hore je oblička pokrytá hustou membránou, ktorá chráni orgán pred mechanickému poškodeniu... Každý deň v ňom prebiehajú zložité procesy tvorby moču - ide o biologickú tekutinu tela, ktorá sa hromadí v miskách a panve a potom sa filtruje a posiela do močovodu, odkiaľ vstupuje močového mechúra.

Vývoj patologického procesu

S rozvojom patologických procesov je odtok moču narušený, dochádza k stagnácii, čo vedie k rozšíreniu kapsuly orgánu. Zväčšenie objemu obličiek vedie k zvýšeniu tlaku, ktorý vyvíja na nervové zakončenia, čo prispieva k vzniku silného syndróm bolesti... V mieste stagnácie sa baktérie začnú aktívne množiť, čo vyvoláva rozvoj zápalu.

Takto vzniká obštrukčná pyelonefritída, ktorá má 2 formy - akútnu a chronickú. V prvom prípade dochádza k rýchlej progresii ochorenia s výrazným symptomatickým obrazom. Akútna obštrukčná pyelonefritída sa spravidla vyvíja na pozadí infekcie v obličkových štruktúrach, čo vyvoláva reakciu vo forme zápalu a prekrývania močovodov.

Chronická forma ochorenia sa líši len tým, že má dve štádiá jej vývoja, ktoré sa navzájom nahrádzajú pod vplyvom určitých faktorov na telo. V obdobiach remisie sa práca obličiek normalizuje a v čase exacerbácie dochádza k jej narušeniu, čo tiež vedie k vzniku akútnych symptómov, ktorých závažnosť tiež priamo závisí od stupňa obštrukcie. A stane sa jej:

• relatívna - charakterizovaná čiastočným porušením odtoku moču;
• absolútna - odtok moču je úplne zastavený;
• zvyšovanie - postupné porušovanie odtoku moču.

Príčiny obštrukčnej pyelonefritídy

K vzniku pyelonefritídy prispievajú rôzne faktory. Najčastejšie sú provokatéri patológie:

• vrodené anomálie močového traktu (z tohto dôvodu je chronická obštrukčná pyelonefritída u detí diagnostikovaná v 80% prípadov);
• urolitiázové ochorenie;
• zranenia utrpené pádom, nárazom, príp chirurgické zákroky;
• prostatitída a tvorba adenómu prostaty u mužov;
• obdobie tehotenstva u žien.

Navyše v 70 % prípadov je príčinou rozvoja chronickej obštrukčnej pyelonefritídy nesprávna liečba, resp. úplná absencia v akútnom priebehu ochorenia, ako aj:

• rozvoj infekcií dýchacieho alebo genitourinárneho systému;
• dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov;

Vlastnosti u detí

Treba si uvedomiť, že u malých detí sa najčastejšie pozoruje chronický zápal obličiek a zhoršený odtok moču. Dôvodom je toto vírusové infekcie, ktorým matka trpela počas tehotenstva, genetická a dedičná predispozícia.

Prenikanie infekcie do obličiek u detí sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi:

• hematogénne;
• urinogénne.

Hematogénna infekcia sa najčastejšie vyskytuje u detí mladších ako 1 rok. V tomto prípade môžu byť provokatéri choroby:

• zápal pľúc;
• omfalitída;

U starších detí dochádza k infekcii najčastejšie urinogénnou cestou. Tu sa choroby ako napr črevné infekcie, vulvitída (u dievčat), balanopostitída (u chlapcov), cystitída atď. Zanedbanie hygienických pravidiel nemá malý význam.

Symptómy

Klinický obraz tohto ochorenia u detí a dospelých je rovnaký a závisí priamo od priebehu ochorenia. Napríklad, ak má človek akútnu obštrukčnú pyelonefritídu, potom ho v tomto prípade začnú obťažovať nasledujúce príznaky:

• obličková kolika, ktorá sa vyznačuje silnou bolesťou v driekovej oblasti (ak sa patologické procesy vyskytujú len v jednej obličke, objaví sa diskomfort vľavo resp. pravá strana ak v dvoch - na oboch stranách);
• kŕče pri močení;
• slabosť;
• telesná teplota až 38 stupňov, ale môže byť vyššia;
• nevoľnosť;
• nedostatok chuti do jedla;
• sucho v ústach, neustály smäd;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• prudký pokles hmotnosti.

Hlavné príznaky

S rozvojom tejto choroby dochádza k narušeniu odtoku moču z obličiek, čo vedie k stagnácii a reprodukcii patogénnych mikroorganizmov, ktoré vylučujú škodlivé látky. Na tomto pozadí dochádza k intoxikácii, ktorá sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• zápach z úst;
• zimnica;
• hnačka;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• ospalosť;
• bledosť kože.

Príznaky chronickej obštrukčnej pyelonefritídy počas exacerbácie sa nelíšia od klinický obraz, charakteristické pre akútny priebeh ochorenia. Vo chvíľach remisie, keď sa obnoví funkčnosť močového systému, sa stav človeka vráti do normálu. Trvanie štádia remisie priamo závisí od liečby, ktorú pacient dostáva, a od jeho životného štýlu.

Diagnostika

Ak máte podozrenie na zápal obličiek, sú predpísané nasledujúce testy:

• klinický krvný test;
• bakteriálna kultúra moču;
• všeobecný rozbor moču.

Tieto štúdie umožňujú overiť prítomnosť zápalových reakcií v tele a identifikovať pôvodcu ochorenia, ak sa ním stal infekčný agens, ako aj stanoviť jeho odolnosť voči antibakteriálnym liekom.

Počítačová štúdia obličiek sa používa na určenie polohy ohniska zápalu, stupňa obštrukcie a stavu močovodov. V tomto prípade sa najčastejšie používajú:

• röntgen;
• CT, MRI.

Liečba

Aby bol boj s pyelonefritídou úspešný a bez komplikácií, pacient musí dostať vhodnú liečbu, ktorá sa vykonáva pod lekárskym dohľadom v nemocničnom prostredí. Vyberá sa na individuálnom základe, ale takmer vždy je potrebné užívať antibiotiká a iné lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na obnovenie odtoku moču.

So silným zápalové reakcie a čiastočné prekrytie močovodov sa vykonáva chirurgický zákrok, počas ktorého je inštalovaná drenážna trubica, ktorá zabezpečuje vylučovanie moču.
Ak sa počas vyšetrenia zistilo, že pacient má obštrukčnú pyelonefritídu na pozadí absolútnej obštrukcie močovodu, potom v tomto prípade rôzne druhy chirurgické zákroky zamerané na obnovenie odtoku moču. Na tento účel sa najčastejšie používajú:

• inštalácia ureterálneho stentu, ktorý má tvar trubice, ktorá podporuje expanziu močovodu;
• Perkutánna nefrostómia, pri ktorej sa zavedie hadička na odvod moču cez močovú rúru
• pyeloplastika, pri ktorej sa resekuje poškodená časť močovodu, po ktorej nasleduje inštalácia stentu;
• transureteroureterostómia, počas ktorej je poškodený ureter spojený so zdravým;
• reimplantácia, ktorá odstraňuje postihnutú oblasť močovodu a potom spája zdravé tkanivá;
• ureterolýza, počas ktorej sa odstráni vláknité alebo zjazvené tkanivo, ktoré bráni normálnemu toku moču cez močovod;
• nefrektómia, ktorá odstraňuje upchatú obličku.

Medikamentózna liečba

Keďže táto choroba je sprevádzaná akútne príznaky, je povinná lieková terapia zameraná na ich zastavenie. Zahŕňa recepciu:

• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré znižujú zápal a majú antipyretické účinky;
• antispazmodiká a analgetiká, ktoré zabezpečujú odstránenie kŕčov a bolestivého syndrómu;
• multivitamínové komplexy, ktoré pomáhajú posilňovať imunitný systém;
• prebiotiká na obnovu črevnej mikroflóry (používajú sa len pri súčasnom podávaní antibiotík).

Podľa lekárov lieky a chirurgická liečba pyelonefritída nestačí. Pacient potrebuje úplný odpočinok. Musí tiež dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá pomôže znížiť zaťaženie obličiek. Aby ste to dosiahli, mali by ste minimalizovať používanie soli, uprednostňovať iba ľahké jedlá (nemôžete jesť mastné, vyprážané, údené jedlá) a úplne opustiť:

• alkohol;
• nápoje, ktoré obsahujú cukor a kofeín.

Všetky tieto opatrenia spoločne poskytujú úľavu od zápalových procesov a obnovenie funkčnosti obličiek. Dôležité je začať ich užívať včas, keď je ochorenie ešte v akútnej fáze. Tým sa zabráni jeho prechodu na chronickú formu a rozvoju komplikácií na jej pozadí.

Profylaxia

Prevencia rozvoja chronickej obštrukčnej pyelonefritídy je oveľa jednoduchšia ako jej liečba. A preto je dôležité dodržiavať niektoré pravidlá:

• vykonávať včasnú liečbu obličkových patológií a infekčných ochorení;
• posilniť imunitu;
• vyhnúť sa hypotermii;
• vzdať sa alkoholu;
• jesť správne.

Ak už bol človeku diagnostikovaná obštrukčná pyelonefritída, potom by mal pravidelne navštevovať lekára a robiť testy krvi a moču na kontrolu priebehu ochorenia, neustále dodržiavať diétu a vyhýbať sa emočnému stresu.

Pyelonefritída je nešpecifický zápalový proces, ktorý postihuje renálny tubulárny systém. A hoci touto chorobou môže trpieť osoba akéhokoľvek pohlavia a veku, od malých bábätiek až po hlboko starých ľudí, napriek tomu je táto choroba najčastejšie diagnostikovaná u žien. Podľa štatistík je zo 100 ľudí, ktorým bola diagnostikovaná pyelonefritída, 75 nežného pohlavia. A sú na to dôvody.

Prečo majú ženy väčšiu pravdepodobnosť pyelonefritídy?

Akútny a chronický priebeh ochorenia u žien sa vyskytuje päťkrát častejšie ako u mužov. Je to spôsobené anatomickou štruktúrou genitourinárneho systému. U žien je močová trubica tvarovaná inak ako u mužov. V ženskom močovom mechúre je oveľa jednoduchšie a pravdepodobnejšie preniknúť do iného plánu infekcie, a preto je u žien a dievčat také veľké percento pyelonefritídy. Vo väčšine prípadov je pyelonefritída charakterizovaná takzvanou "vzostupnou" infekciou, pri ktorej patogénne baktérie z močového traktu, pohybujúce sa nahor, prenikajú do obličiek a už tam začínajú svoju "prácu". Niekedy sa vývoj pyelonefritídy neprejavuje a pacient nemá žiadne nepríjemné pocity, celkový zdravotný stav sa nezhoršuje. Často sa stáva, že žena sa o patologickom procese vo svojom tele dozvie niekoľko rokov po nástupe vývoja ochorenia. Preto je veľmi dôležité poznať príznaky pyelonefritídy, aby sme čo najskôr podstúpili vyšetrenie a ak sa obavy potvrdia, začala komplexná a účinná liečba.

Príznaky vývoja pyelonefritídy u žien

Existuje mnoho typov a poddruhov tohto ochorenia obličiek, ale ak stručne a všeobecne, môžeme povedať, že pyelonefritída je rozdelená do dvoch hlavných typov: akútna a chronická. Každý z týchto dvoch typov ochorení má svoje príčiny a samozrejme aj symptómy.

Akútna pyelonefritída a jej príznaky

Akútny priebeh pyelonefritídy sa delí na obštrukčnú a neobštrukčnú pyelonefritídu. Neobštrukčná pyelonefritída je charakterizovaná prevahou bežné príznaky dostať infekciu do tela. Obštrukčná pyelonefritída má výraznejšie lokálne príznaky.

Akútna neobštrukčná pyelonefritída

Schopný vyvinúť sa rýchlosťou blesku (3-24 hodín). Pacient je prekonaný všeobecnou nevoľnosťou, silnou slabosťou, zimnicou tela. Telesná teplota prudko stúpa na kritickú úroveň 40 stupňov. Bolesti hlavy trápenie. Poruchy nie sú nezvyčajné kardiovaskulárneho systému, objaví sa tachykardia (palpitácie). Možné poruchy gastrointestinálny trakt vo forme zápchy, hnačky a zvýšenej tvorby plynov. Lokálne symptómy neobštrukčnej pyelonefritídy sú charakterizované bolesťou v bedrový chrbtice, ktorá sa šíri v závislosti od priebehu močovodu do oblasti stehien, menej často do brucha a chrbta. Bolesť môže byť buď konštantná, tupá alebo ostrá a intenzívna. Proces močenia vo väčšine prípadov nie je narušený, ale celkové denné množstvo moču sa môže výrazne znížiť. Môže za to intenzívne potenie, ktorému sa pri výraznom zvýšení telesnej teploty nedá vyhnúť.

Akútna obštrukčná pyelonefritída

Vždy začína obličkovou kolikou. Spolu s tým začína horúčka so silnými zimnicami, bolesťami v hlave, ktoré majú ostrý charakter. Zvracanie a hnačka sú bežné. Chorá žena je neustále smädná. Telesná teplota stúpa rýchlo a kriticky. Silné potenie však rýchlo znižuje teplotu na normálnu alebo takmer normálnu úroveň. V tejto fáze sa celková pohoda trochu zlepšuje. Toto je zákernosť choroby: pacient sa rozhodne, že sa všetko vrátilo do normálu a neponáhľa sa na pomoc špecialistu. A zároveň, ak neprijímate kvalifikovanú pomoc, takéto útoky sa môžu opakovať opakovane.

Chronická pyelonefritída a jej príznaky

Diagnostika chronická pyelonefritída u žien je to komplikované tým, že ochorenie sa v drvivej väčšine prípadov nijako neprejavuje. To je však len na prvý pohľad. Ak však budete pozornejšie počúvať svoje telo, je celkom možné včas tušiť problém. Existujú niektoré nepriame príznaky, ktoré naznačujú pomalý vývoj chronickej pyelonefritídy. Medzi príznaky chronickej pyelonefritídy patria:

nepríjemné pocity v driekovej chrbtici celková nevoľnosť tela; epizodická nevoľnosť; malé zmeny v režime vyprázdňovania močového mechúra; prudké zmeny v teplotnom režime tela

Toto sú nepriame príznaky. chronický priebeh pyelonefritída. V zriedkavých prípadoch sa však vyskytuje bolesť a pocit pálenia priamo v samotnej obličke. Pravidelné zvyšovanie telesnej teploty naznačuje, že v obličkách sa začal vážny, často nezvratný zápalový proces. Príznaky chronickej pyelonefritídy sú dostatočne široké a zároveň rozmazané. V individuálnych prípadoch môže pacient vykazovať príznaky, ktoré sú charakteristické pre ochorenia, ako je zápal pobrušnice a cholecystitída.

Akútna pyelonefritída je akútny nešpecifický infekčný zápal pyelocaliceálneho systému a tubulo-intersticiálnej zóny obličiek. Rozlišujte medzi jednostrannou a bilaterálnou, neobštrukčnou (primárnou) a obštrukčnou (sekundárnou), seróznou a purulentnou akútnou pyelonefritídou (OP).

Pri vzniku OP zohráva vedúcu úlohu gramnegatívna črevná mikroflóra (E. coli, enterokoky, Proteus). Senilný (senilný) OP je často spôsobený Pseudomonas aeruginosa. Vzácnejším a najpatogénnejším pôvodcom OP je plazmakoagulačný stafylokok aureus.

Nefropatogenita týchto baktérií je spojená s fenoménom adhézie, ktorá bráni vymývaniu mikróbov z kalichovo-panvového systému, ako aj s fenoménom fyziologickej obštrukcie spôsobenej uvoľňovaním endotoxínu týmito patogénmi, čo znižuje normálne tonus a peristaltika močových ciest.

Urinogénny drift infekcie uľahčujú aj poruchy urodynamiky pri vezikoureterálnom refluxe (VUR), lézie miecha, adenóm prostaty, číslo gynekologické ochorenia, nefrolitiáza, abnormality obličiek, tehotenstvo. Možné sú aj hematogénne a lymfogénne cesty infekcie OP.

Zistilo sa, že priaznivé podmienky pre rozvoj infekcie v interstíciu vytvárajú hypoxiu obličkového tkaniva, ku ktorej dochádza pri nefroptóze, hypertenzia, ateroskleróza a nefroskleróza, poruchy elektrolytov (hypokaliémia), zneužívanie nenarkotických analgetík, poruchy metabolizmu sacharidov (diabetes mellitus).

Morfologicky sa pri seróznom OP zistí fokálna neutrofilná infiltrácia drene obličiek a pyramíd, výrazný intersticiálny edém strómy a perivaskulárna infiltrácia.

Pri hematogénnom šírení infekcie v obličkách vo forme infikovaných embólií lokalizovaných v jej cievach sa v kortikálnej vrstve tvoria pustuly (apostematózna nefritída, karbunkul obličiek), môže sa vyvinúť hnisavá paranefritída a nekróza obličkových papíl. V dôsledku akútnej oklúzie močového traktu sa vytvára renálno-panvový reflux, v dôsledku ktorého sa moč nasýtený endotoxínmi dostáva do krvného obehu, čo vedie k bakteriemickému šoku so syndrómom diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, urosepsa. Bakteremický šok, pri ktorom mortalita dosahuje 20 %, sa vyvinie u každého desiateho pacienta s obštrukčným OP, najmä často so senilnou a gestačnou pyelonefritídou.

Klinický obraz akútnej pyelonefritídy

o rôzne formy OP má charakteristické symptómy.

Neobštrukčná forma akútnej pyelonefritídy

prejavuje sa akútnym zvýšením telesnej teploty (až na 38-39 °C) so zimnicou, tupé bolesti v dolnej časti chrbta, bolesť hlavy, nevoľnosť, myalgia. Charakteristická je dyzúria a výtok zakaleného moču s nepríjemným zápachom. Pri vyšetrení: krvný tlak v norme, neutrofilná leukocytóza, pyúria, bakteriúria, stredná (menej ako 1 g / l) proteinúria.

Obštrukčná forma akútnej pyelonefritídy

zvyčajne debutuje vo výške renálnej koliky. Bolesti sa stávajú intenzívnymi, praskajú, dochádza k obrovskej zimnici s horúčkou 39-40 ° C (príznak renálneho refluxu), zvyšuje sa intoxikácia. Zistil sa ostro pozitívny príznak Pasternatského, zvyšujúca sa neutrofilná leukocytóza. Analýza moču môže byť normálna, ak existuje úplná obštrukcia, čo je potvrdené chromocystoskopiou.

Hnisavá akútna pyelonefritída

charakterizované opakovanými (3-4 krát denne) zimnicami s nalievaním potu, ťažkou intoxikáciou a leukocytózou (až do leukemoidných čísel), lokálnou bolestivosťou a svalovým napätím pri bimanuálnej palpácii bedrovej oblasti. Treba však zdôrazniť, že starecký hnisavý OP často prebieha aktívne, bez vysokej horúčky a silná bolesť, ale zároveň sa obzvlášť rýchlo spája všeobecná intoxikácia a ťažké komplikácie.

Za nebezpečné komplikácie hnisavého OP sa považuje výskyt masívnej makrohematúrie so sekundárnou renálnou kolikou a prítomnosťou nekrotických tkanív v moči (nekrotizujúca papilitída), náhly rozvoj hlbokého kolapsu s príznakmi diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, nárast azotémie a žltačky ( bakteriemický šok).

Diagnostika akútnej pyelonefritídy

neobštrukčná OP zvyčajne nespôsobuje ťažkosti (lumbodynia, dyzúria, pyúria). Pri obštrukčnom purulentnom OP, keď môžu chýbať zmeny v moči, odlišná diagnóza vykonaná akútnym chirurgickým zákrokom (apendicitída, akútna cholecystitída, pankreatická nekróza), infekčné (týfus, brucelóza, krupózna pneumónia, subakútna infekčná endokarditída) a onkologické (hemoblastóza, lymfogranulomatóza) ochorenia. Obzvlášť veľké ťažkosti spôsobuje diagnóza apostematóznej nefritídy, pri ktorej sa zlyhanie obličiek objavuje neskoro (2-3 týždne vysokej horúčky). Výsledné metastatické abscesy a súvisiace poškodenie pečene (žltačka, hyperfermentémia) maskujú primárne ložisko v obličkách a často vedú k smrti (na hnisavú meningitídu, abscesovú pneumóniu) ešte pred vznikom urémie.

V diagnostike sú dôležité endoskopické (chromocystoskopia) a inštrumentálne (intravenózna urografia, echografia, počítačová rádiografia) metódy. Hnisavé ložisko v obličkách sa dá zistiť statickou nefroscintigrafiou s gálom alebo značenými autoleukocytmi. Ak sa v ťažko diagnostikovateľných prípadoch zistí lézia podozrivá z abscesu, vykoná sa aspiračná biopsia tejto obličkovej zóny pod kontrolou sektorového ultrazvukového vyšetrenia.

Liečba akútnej pyelonefritídy

Rozhodujúcim faktorom pre úspešnú liečbu je odstránenie prekážok s obnovením normálneho prechodu moču. Až potom sa začne antibiotická liečba. V prípade OP sa antibiotiká predpisujú čo najskôr - pred získaním výsledkov kultivácie moču. Ak nie je možné určiť pH moču, zvoľte liek (alebo kombináciu liekov), ktorý je účinný pri akejkoľvek reakcii moču. Pri miernom (seróznom) OP je možná perorálna liečba: chloramfenikol v kombinácii s furaginom, monoterapia ampicilínom alebo cefalosporínmi. Korekcia terapie sa vykonáva po obdržaní výsledkov kultivácie moču. Parenterálne podávanie antibiotík sa začína, ak nie je účinok (a pri ťažkom priebehu ochorenia už v prvý deň). Výrazný baktericídny účinok sa dosiahne kombináciou ampicilínu s furaginom, karbenicilínu s kyselinou nalidixovou, gentamicínu s cefalosporínmi, najmä s klaforanom.

V prípade rozvoja bakteriemického šoku je to nevyhnutné intravenózne podanie polyglucín, hemodez, hydrogénuhličitan sodný, presorické amíny (dopamín, mezatón), prednizolón (300-1000 mg / deň). Ak sú príznaky diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC), predpisuje sa infúzia heparínu a reopolyglucínu.

Chirurgická liečba sa vykonáva s apostematóznou nefritídou, purulentnou paranefritídou.

V závislosti od závažnosti patológie môže byť pyelonefritída obštrukčná a neobštrukčná. Každý z nich má svoje vlastné spôsoby prejavu v tele, metódu liečby a klasifikáciu. Ochorenie môže byť chronické, akútne, ako aj bilaterálne a jednostranné.

Obštrukčná alebo neobštrukčná pyelonefritída dostala svoj názov podľa prítomnosti alebo neprítomnosti obštrukcie. Môžu byť rôzne, napríklad nádor, adenóm prostaty alebo abnormálne štruktúry urogenitálneho systému.

Obštrukčná pyelonefritída je zápalový proces v obličkách, ktorý postihuje ich jednotlivé oblasti. Najčastejšie ide o obličkovú panvičku a kalichy. Ak sú pod vplyvom patológie, povedie to k ťažkostiam s odtokom moču cez močovú rúru.

Ochorenie vo všeobecnosti nevzniká samo o sebe a je komplikáciou akéhokoľvek infekčného ochorenia obličiek alebo močovodov. Z tohto dôvodu sa obštrukčná pyelonefritída nazýva aj sekundárna. Infekcia je vždy spôsobená organizmami patogénnej mikroflóry, vstupujú do orgánov cez močovú trubicu a potom - močový mechúr alebo krv.

Druhy prekážok

Obštrukcia je akákoľvek situácia, ktorá znamená, že je narušený prirodzený tok moču. Najčastejšia je urolitiáza, individuálna anatomické vlastnosti organizmu a nádoru.

Jednou z prekážok je aj adenóm prostaty. U mužských pacientov je to najčastejší problém. Močová rúra, teda močová rúra, prechádza tkanivami prostaty, ak sa v dôsledku zápalu zväčší, vývod je stlačený. V priebehu času to povedie k ťažkostiam s močením, ale ak sa tekutina neustále hromadí v močovom mechúre, existuje vysoká pravdepodobnosť výskytu.

Poznámka! Po chvíli infekcia prenikne cez močovod do obličiek a vyvolá pyelonefritídu. Preto je veľmi dôležité diagnostikovať problém včas.

Novotvary môžu spôsobiť problémy, nielen priamo v obličkách alebo močovode. Ak sa v čreve nájde nádor, môže to ovplyvniť prinajmenšom obštrukciu kanálov. Z vonkajšej strany budú stlačené, čo tiež povedie k zápalu.

Pri urolitiáze sa môžu tvoriť kamene buď v kalichu obličiek alebo v močovom mechúre. Keď sa začnú pohybovať, zablokujú kanály, čo ovplyvňuje normálny tok moču. Najčastejším problémom je vždy príliš veľký kameň blokujúci močovod. V dôsledku toho sa moč bude hromadiť v tkanive orgánov a panvy.

Stupeň obštrukcie

Ak je pacient infikovaný chronickou alebo akútnou obštrukčnou pyelonefritídou, stupeň obštrukcie bude hrať zásadnú úlohu:

• prekážka, ktorá sa zvyšuje, bude znamenať postupné prekrývanie kanálov. To je typické pre zhubné nádory alebo adenóm prostaty;
• akútna obštrukčná pyelonefritída sa často vyvíja v dôsledku absolútnej obštrukcie. V tomto prípade pacient pociťuje renálnu koliku a výraznú horúčku, ktorá ohrozuje rozvoj hydronefrózy;
• relatívna obštrukcia bude znamenať, že odtok je čiastočne narušený.

Stáva sa to vtedy, keď kameň na výstupe z močovodu úplne nezablokuje. Ak však zubný kameň zmení svoju polohu a zablokuje kanál, pyelonefritída sa môže prudko zhoršiť a prejsť z chronickej s miernymi príznakmi na akútnu.

Príčiny infekcie

Vždy spojené s problémami s odtokom moču. Môže to byť spôsobené nasledujúcim množstvom dôvodov:

1. ICD (urolitiáza). Výsledné kamene nakoniec začnú vychádzať z obličiek a blokovať kanál. To povedie k úplnej obštrukcii, po ktorej nasleduje renálna kolika.
2. Lézie - zápal obličiek, močového mechúra a močovodu.
3. Vrodené patológie genitourinárneho systému.

S vývojom obličiek aj na embryonálnej úrovni existuje možnosť prejavu defektov. Môžu to byť problémy so svalovou vrstvou stien orgánov alebo absencia lúmenu močovej trubice. To všetko vyvolá porušenie prirodzeného vylučovania moču.

Príznaky obštrukčnej pyelonefritídy

Obštrukčná forma ochorenia má podobný obraz symptómov s neobštrukčnou pyelonefritídou. Rozdiel bude závisieť od postupnosti prejavov a priebehu ochorenia.

Príznaky obštrukčnej pyelonefritídy:

1. Renálna kolika.
2. Zvýšená teplota až 40 stupňov.
3. Ťažká migréna.
4. Zvracanie a nevoľnosť.
5. Bolesti tela a slabosť.
6. Suché ústa.
7. Problémy srdcového rytmu.
8. Intenzívny smäd.

Najzrejmejším príznakom ochorenia je renálna kolika, ktorá je sprevádzaná v bedrovej oblasti. Väčšina pacientov považuje tieto bolesti za najťažšie vo svojom živote. Ale majú rastúci charakter, je tu veľmi dôležité zavolať sanitku včas, aby podala anestetickú injekciu.

Renálna kolika sa vyznačuje intenzitou v dôsledku porušenia odtoku moču. Stagnácia rozširuje panvu a "poháre", potom sa samotné tkanivo orgánu požičiava zmenám. Tento edém okamžite vyvolá expanziu kapsuly. Práve na ňom sa nachádzajú nervové bunky, ktoré sú zodpovedné za intenzitu bolesti.

Poradte! Niekedy je bolesť taká silná, že ani silné lieky proti bolesti nedokážu pacientovi pomôcť. V takejto situácii by ste nemali podávať veľké množstvo injekcií. Ak je kameň prilepený, jediným východiskom je jeho odstránenie.

Ak osoba trpí akútnou chronickou pyelonefritídou, výskyt týchto príznakov je takmer 100%. Ale ak patológia pokračuje v chronická forma, jeho znaky budú veľmi nejasné, takže ľudia často nevedia, že už sú chorí. V tomto prípade sa odporúča venovať pozornosť nasledujúcim malým odchýlkam:

• zvýšená ospalosť;
• znížený výkon;
• slabosť;
• mierna bolesť v bedrovej oblasti;
• strata telesnej hmotnosti.

Veľmi často sa takéto znaky pripisujú zníženiu imunity. Aby sa predišlo exacerbácii ochorenia, je vhodné preventívne podstúpiť vyšetrenie.

Príznaky neobštrukčnej pyelonefritídy

Príznaky vývoja neobštrukčnej pyelonefritídy sa objavia do 1 dňa. Prvé príznaky budú pripomínať prejavy infekčnej choroby. Po nich bude pacient cítiť nasledovné:

1. Nevoľnosť a zvracanie.
2. Tachykardia.
3. Bolesti hlavy (najčastejšie v oblasti čela).
4. Ak, človek cíti bolesť na oboch stranách v bedrovej oblasti.
5. Porušenie prirodzeného močenia. Túžby môžu byť časté a bolestivé.
6. Triaška, ktorá nakoniec prejde do zvýšeného potenia a dočasného zníženia telesnej teploty.
7. Všeobecná slabosť.

Prvá vec, ktorú chorý človek pocíti, je intoxikácia a teplo... Tieto prejavy neobštrukčnej pyelonefritídy sú často zamieňané s ARVI. Ďalej slabý Je to tupá bolesť v dolnej časti chrbta.

Diagnostika patológií

Diagnózu obštrukčnej a neobštrukčnej pyelonefritídy vykonáva iba urológ. Prvou etapou je rozhovor s pacientom a určenie úplného obrazu o vývoji patológie. Tieto údaje budú stačiť na vyvodenie záverov týkajúcich sa predbežnej diagnózy.

1. Darovanie krvi na biochémiu. Ak sa v tele vyskytnú zápalové procesy, zaznamená sa tu zvýšenie hladiny.
2. Kultivácia moču je potrebná na vytvorenie celkového obrazu o bakteriálnom prostredí a citlivosti na antibakteriálne zložky liečiv.
3. Ultrazvukové vyšetrenie – umožní vidieť zmeny, ktoré nastali v oblasti obličiek, močovodov a panvy.
4. Všeobecná analýza moču. Pri každej pyelonefritíde sa objavia viaceré leukocyty. Niekedy bude potrebné vykonať štúdiu kvapaliny podľa Zimnitského, aby sa určil celkový počet buniek. Tento typ ochorenia vždy zahŕňa zvýšené množstvo škodlivé organizmy v moči.
5. Röntgenové vyšetrenie so zavedením kontrastu. Používa sa pred každým typom liečby neobštrukčnej pyelonefritídy. Získané údaje umožnia posúdiť stupeň priepustnosti moču z kalichovo-panvovej oblasti.
6. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia. Tieto typy štúdií sa používajú, keď existuje podozrenie na tvorbu nádorov a pravdepodobnosť, že práve oni stláčajú močovod. Umožní tiež posúdenie štruktúry orgánu.

Liečba obštrukčnej pyelonefritídy

Aby bola liečba čo najefektívnejšia, musí sa vykonávať len na špecializovanom oddelení chirurgie alebo urológie. Terapia sa vždy vykonáva podľa nasledujúcich zásad:

• vyprázdnenie močovej trubice a obnovenie normálneho odtoku moču;
• recepcia;
• zbavenie pacienta symptómov choroby;
• v obzvlášť ťažkých prípadoch sa používa chirurgická intervencia.

Prvá vec, ktorú treba urobiť pri prijatí pacienta do nemocnice, je obnoviť prirodzený odtok moču. Niekedy sa to nedá urobiť naplno. Ale ak lekári môžu čiastočne uvoľniť alebo rozšíriť kanál, už to ovplyvní zlepšenie pohody pacienta. Teplota takmer okamžite klesne a intenzita bolesti bude kontrolovaná. Veľmi sa neodporúča užívať antibiotiká bez odstránenia problémov s drenážou.

Ak sú problémové oblasti v samotnom orgáne alebo v močovode, lekári predpisujú intravenózne antispazmodiká, napríklad Baralgin. To pomôže čiastočne rozšíriť kanál a obnoviť tok moču.

Všetky typy a formy pyelonefritídy musia byť sprevádzané antibiotická terapia... Lekári na začiatku používajú drogy. široký okruh akcie alebo použiť kombinovanú terapiu, to znamená 2-3 antibakteriálne látky súčasne. Aby sa účinok prejavil čo najrýchlejšie, podávajú sa injekčne do žily alebo intramuskulárne.

Ak predtým používané lieky nepomohli počas prvých 2 dní, finančné prostriedky sa musia nahradiť, pretože to bude znamenať, že baktérie môžu odolávať aktívnym zložkám lieku. Aby sa nevyskytli takéto problémy, pacienti sa ihneď po príchode do nemocnice podrobia testom na určenie patogénu a jeho citlivosti na liek. Kurz terapie je 7-11 dní.

Chirurgická intervencia

Operácia na odstránenie problému sa vždy vykonáva iba vo veľmi posledná možnosť... Dôvodom na jeho vymenovanie môže byť neschopnosť eliminovať problémy s odtokom moču v prvých 2 dňoch, ako aj prevencia recidívy takýchto epizód.

V súčasnosti technický pokrok umožňuje vykonávať operácie bez použitia skalpelu. Napríklad pri urolitiáze, endoskopická metóda... To znamená, že cez kanál sa pacientovi zavedie špeciálne zariadenie a operácia sa vykoná zvnútra. Ak je prekážka anatomická, vykoná sa laparoskopická operácia, ktorá nezanecháva jazvy.

Prevencia chorôb

Ako presne sa človek nakazí, je takmer nemožné predvídať. Ale každý môže pomôcť minimalizovať tieto riziká. Na tento účel sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Včasná liečba chorôb, ktoré môžu byť provokatérmi obštrukčnej a neobštrukčnej pyelonefritídy. Patria sem aj choroby, ako sú všetky formy cystitídy a prostatitídy. Tieto patológie niekoľkokrát zvyšujú riziko vstupu infekcie do obličiek cez ureter vzostupne.
2. Pomerne často sú pôvodcami škodlivé baktérie, ktoré sa dostali do orgánu z ložísk, ako sú zuby s kazom, nosohltan alebo mandle. To znamená, že spočiatku je potrebné venovať pozornosť zdraviu všetkých orgánov ORL. Tehotné ženy musia byť obzvlášť opatrné. Ak sú v súčasnosti v tele nejaké chronické choroby infekčné, pravdepodobnosť nákazy je takmer 100%.
3. Genitálna hygiena. Dievčatá školského veku a ženy trpia pyelonefritídou častejšie ako muži 4-krát. Je to spôsobené tým, že majú krátku a širokú močovú rúru. To umožňuje infekciám ľahko sa dostať do močového mechúra a potom do obličiek. Aby sa zabránilo infekcii, dospelé ženy musia po každom pohlavnom styku dodržiavať pravidlá hygieny.

Záver

Rovnako ako všetky ostatné typy pyelonefritídy, obštrukčné a neobštrukčné formy ochorenia vyžadujú včasnú detekciu a následnú liečbu. Ak ignorujete patológiu, časom prejde do zložitejšej fázy, ktorá môže zahŕňať chirurgickú intervenciu.