Vyšiel zub: ako ortodoncia pomáha s plnohodnotnou protetikou. Posun zubov Pomôže inštalácia strojčekov vo všetkých prípadoch?

Oľga Emeljanová

Vedúci lekár Medzinárodného ortodontického centra Invisalign v Moskve.

Ak ste niekedy pozerali americké tínedžerské komédie, potom sa vám sponky pravdepodobne spájajú s imidžom lúzera a hlupáka a zbaviť sa ich je prvým krokom k tomu, aby sa zo škaredého káčatka stala labuť. Bohužiaľ, k premene dochádza práve pri nosení strojčeka a tento proces je dosť zdĺhavý. Technika však nezostáva stáť, stomatológia dnes ponúka veľa možností na vyrovnávanie zubov.

Je vyrovnávanie zubov naozaj potrebné?

Súčasný trend akceptovania seba samého a nedokonalostí svojho tela je určite veľmi prospešný. Samozrejme, nemali by ste naháňať ideál z obrázku. Ale krivé zuby sú estetický aj funkčný problém.

Krivé zuby sú plné nielen nevábneho úsmevu, ale aj rečových chýb (známe chyby dikcie), mikrotraumy ústnej sliznice a nesprávneho rozloženia záťaže pri žuvaní, čo má za následok nadmerné obrusovanie skloviny a tvorbu mikrotrhliny na jeho povrchu. Tiež krivý chrup môže vyvolať migrény, cvakanie čeľustí, bruxizmus (nekontrolované škrípanie zubov), problémy s temporomandibulárnym kĺbom v dôsledku nadmerného napätia spodná čeľusť. V prípade vážnych zakrivení sa kvalita žuvania potravy zhoršuje, čo spôsobuje poškodenie gastrointestinálneho traktu.

Je to tiež možné psychické problémy: nízke sebavedomie, stres kvôli rovesníkom, ak hovoríme o tínedžeroch.

Pomôže inštalácia výstuh vo všetkých prípadoch?

Ak hovoríme konkrétne o zakrivení chrupu (vyčnievajúce dopredu alebo naopak zahĺbené zuby; zväčšené priestory medzi prednými (diastema) a laterálnymi (trema) zubami; nasadená poloha niektorých zubov; skrížený zhryz), potom akékoľvek zarovnanie metódy, či už vestibulárne, lingválne strojčeky alebo vyrovnávače, s kompetentným prístupom a pacientom pri dodržaní všetkých odporúčaní lekára určite pomôžu.

Ak sa problémy na úrovni chrupu skombinujú s nesprávnym zhryzom na úrovni čeľuste, kompetentný a skúsený odborník pri prvom stretnutí predpíše ďalšie štúdie (najčastejšie röntgenové vyšetrenie) a určí, ktorý ortodontický systém sa najlepšie vyrovná s vaším problémom. Môže byť potrebná ďalšia intraorálna trakcia.

V obzvlášť závažných prípadoch v kombinácii s maloklúziou môže byť potrebná chirurgická intervencia.

Bohužiaľ, pri všetkých možnostiach modernej ortodoncie stále existujú podobné prípady, keď sa uhryznutie nedá opraviť bez maxilofaciálnej chirurgie. Preto je také dôležité kontaktovať dôveryhodného odborníka, ktorý nebude plytvať vašimi peniazmi a časom (liečba strojčekmi zvyčajne trvá šesť mesiacov až dva roky) a v prípade potreby vás pošle k inému lekárovi. Väčšinu problémov so zhryzom, nehovoriac o zakrivení na úrovni chrupu, však našťastie dnes úspešne rieši inštalácia strojčekov alebo nosenie vyrovnávačov.

Ktoré ortodontické systémy sú efektívnejšie?

Z funkčného hľadiska sú všetky ortodontické systémy rovnako účinné a spoľahlivé. Rozdiel medzi nimi spočíva najmä v pohodlí. Ako modernejší systém, tým je to estetickejšie a pohodlnejšie. Nie je ťažké uhádnuť, že pohodlie a estetika sú úmerné nákladom.

Výber konkrétneho ortodontického dizajnu by mal byť založený na nasledujúcich faktoroch:

Aký dôležitý je pre vás vzhľad? (Tu si treba uvedomiť, že ani kovové výstuhy dnes nie sú rozsudkom smrti; sú oveľa estetickejšie ako ich predchodcovia pred dvadsiatimi rokmi.)
Ako dlho ste ochotný nosiť dizajn?
Aké sú vaše finančné možnosti?

Kedy je na nasadenie strojčeka priskoro a kedy neskoro?

Musíme priznať, že situácia v Rusku a vo svete je veľmi žalostná. Podľa rôznych štatistík má až 80 % svetovej populácie problémy s uhryznutím rôznej závažnosti. Ak dnes stretnete človeka s absolútne rovnými zubami, s najväčšou pravdepodobnosťou má za sebou ortodontickú liečbu.

Na vznik maloklúzie a krivého chrupu vplýva mnoho faktorov, od ekológie až po dedičnosť, no najzávažnejšie problémy vznikajú pri nesprávnom kŕmení z fľaše a zlozvykoch v dojčenskom veku, ako je cmúľanie palca.

Preto by ste mali mať prvé stretnutie s čeľustným ortopédom pred dosiahnutím veku 5 rokov.

Strojky sa v tomto veku ešte nenosia, ale kompetentný lekár už dokáže určiť, či bude mať dieťa v budúcnosti problémy s uhryznutím. Ak sa už pozorujú vážne porušenia, pomôžu odnímateľné konštrukcie: rekordy alebo tréneri. Lekár určí, aký druh expozície je potrebný.

Čo sa týka liečby fixnými štruktúrami (rovnátkami) a vyrovnávačmi, môže sa začať hneď, ako sa zhryz úplne vytvorí a mliečne zuby sa nahradia trvalými zubami. Netreba čakať na erupciu osmičiek, takzvaných zubov múdrosti.

Horná hranica však neexistuje. Ani u starších ľudí nie je vyrovnávanie zubov kontraindikované a úspešná liečba výrazne zlepšuje kvalitu života.

Musím pri inštalácii strojčeka odstrániť zuby, ako sú osmičky?

Na túto otázku môže odpovedať iba ortodontista po vyšetrení a röntgenovom vyšetrení. Extrakcia zubov, či už ide o zuby múdrosti alebo tesáky, však nie je vždy potrebná na účely inštalácie ortodontickej štruktúry. Ak dôjde k silnému zhlukovaniu, možno sa budete musieť zbaviť osmičiek, ale s najväčšou pravdepodobnosťou nebudú zasahovať do liečby.

Aký je rozdiel medzi rovnátkami a kedy je každá z nich vhodnejšia?

Ako už bolo spomenuté vyššie, rozdiel spočíva v úrovni estetiky a pohodlia. Najjednoduchšie (a najdostupnejšie) systémy výstuh sú kovové. Nie príliš svedomití lekári ich naďalej nazývajú najspoľahlivejšími, ale nie je to tak: pokiaľ ide o spoľahlivosť, rovnaké zafírové výstuhy nie sú v žiadnom prípade nižšie ako kovové. Ale prvé veci.

Kovové traky

Kovové výstuhy sú nápadnejšie ako iné. Ale ak nie ste v rozpakoch, že ostatní budú vedieť o vašej liečbe, dnes existuje veľa spôsobov, ako ozdobiť strojčeky: kamienky, viacfarebné gumené ligatúry a oveľa viac.

Kovové ortézy sa najčastejšie odporúčajú tínedžerom, pretože nie sú dôslední v každodennej hygiene. Čo sa týka pohodlia, na kovové výstuhy si budete musieť zvyknúť, môžu spôsobiť zranenie vnútorný povrch pery (v tomto prípade lekár predpíše špeciálny liek). Na čistenie samotných strojčekov budete potrebovať špeciálne kefky v tvare V, ale aj jednozväzkové kefky alebo kefky.

Počas obdobia liečby bude potrebné vylúčiť zo stravy niektoré potraviny a tvrdé ovocie a zeleninu nemožno odhryznúť, bude potrebné ich nakrájať na plátky.

Keramické výstuhy

Keramické výstuhy sú drahšie a oveľa estetickejšie ako kovové výstuhy. Na zuboch sú menej nápadné, pretože sú vyrobené tak, aby zodpovedali farbe vašej skloviny a ich oblúk sa dá namaľovať.

Spočiatku budete tiež pociťovať určité nepohodlie, ale keď pominie obdobie adaptácie, jedinou nepríjemnosťou, ktorú zažijete, je obmedzenie stravy.

Čo sa týka starostlivosti o zuby keramické výstuhy, je potrebné pamätať na to, že plak okolo nich bude oveľa výraznejší ako pri nosení kovovej konštrukcie, takže budete potrebovať starostlivejšiu každodennú hygienu a častejšie návštevy profesionálnych čistiacich sedení.

Špeciálnym druhom keramických rovnátka je zafír. Sú úplne priehľadné a mnohým sa páčia viac, no zásadné rozdiely oproti keramickým nie sú.

Malo by sa pamätať na to, že bez ohľadu na to, aký typ strojčeka si vy a váš lekár vyberiete, budete musieť v určitých intervaloch chodiť na „výťahy“ - úpravu tlaku, ktorý posúva zuby požadovaným smerom.

A ešte jeden životný hack... Zuby potom ortodontická liečba sa nikdy nevráti do svojej predchádzajúcej polohy iba v jednom prípade: ak je po odstránení strojčekov na zadnej strane nainštalovaný držiak - tenký, neviditeľný drôt, ktorý bráni zubom presunúť sa do predchádzajúcej polohy.

Lekári sa stále hádajú o držiak: je potrebné ho nosiť do konca života, alebo stačí dvakrát dlhšie obdobie, ako je obdobie nosenia strojčeka? V každom prípade, bez držiaka sa novopresunuté zuby môžu zotrvačnosťou vrátiť do svojej obvyklej polohy a celá liečba príde nazmar. Mimochodom, držiak na zuboch vôbec necítite.

Ale lingválne strojčeky - ortodontické štruktúry inštalované na zadnej ploche zubov - budete cítiť prvýkrát. Lingválne systémy sú na zuboch úplne neviditeľné a sú rovnako účinné ako vestibulárne systémy (pripevnené na prednú plochu zubov), ale zvykanie si na ne môže trvať trochu dlhšie a utrpí to najmä dikcia.

Existuje alternatíva k rovnátkam?

Alternatíva k strojčekom existuje, a to sú vyrovnávače - najmodernejší a najpohodlnejší spôsob vyrovnávania zubov. Hlavný rozdiel medzi vyrovnávačmi a rovnátkami je v tom, že ich možno v prípade potreby odstrániť.

Zarovnávače sú úplne priehľadné, úplne neviditeľné vaničky na zuboch, ktoré odstránite pri jedle. Preto nie sú potrebné žiadne diétne obmedzenia. V prípade potreby ich môžete pred akoukoľvek dôležitou udalosťou odstrániť, je to však zbytočné opatrenie: vyrovnávače vo vašich ústach uvidí iba ortodontista pracujúci s týmto systémom, a to iba vtedy, ak sa vám bude špecificky pozerať do úst.

Priehľadné chrániče úst tiež nevyžadujú žiadne ďalšie hygienické zariadenia. Jednoducho ich odstránite, vyčistíte bežnou kefkou a pastou a zarovnávače opláchnete pod tečúcou vodou a v prípade potreby vyčistíte rovnakou kefou.

Pokiaľ ide o účinnosť, vyrovnávače nie sú horšie ako bežné rovnátka, ale iba ak sú splnené dve podmienky:

Chrániče zubov by mali byť na zuboch aspoň 20 – 22 hodín denne.
Súpravy je potrebné bezodkladne vymeniť. Pri každej návšteve vám lekár dá niekoľko párov chráničov úst a povie vám, kedy ich treba vymeniť.

Ďalšou výhodou zarovnávačov je predvídateľný výsledok. Dokonca aj v štádiu plánovania liečby pomocou špeciálneho počítačový program budete môcť vidieť, ako sa vaše zuby budú pohybovať. Prirodzene, ošetrenie vyrovnávačmi je najdrahší spôsob vyrovnávania zubov, no táto investícia je odôvodnená komfortom, estetickým vzhľad a predvídateľný výsledok.

Bez ohľadu na vaše finančné možnosti a estetické požiadavky, iba čeľustný ortopéd vám môže vybrať ten správny ortodontický dizajn, určiť presné načasovanie liečby a zistiť, či sú potrebné ďalšie chirurgické zákroky. Je potrebné mať na pamäti, že skúsený a kompetentný lekár aj s pomocou najbežnejších kovových výstuh môže v konečnom dôsledku dosiahnuť ideálny výsledok. Preto je také dôležité nájsť dobrá klinika a svedomitý lekár.

Existuje značné množstvo rôznych. Je to odôvodnené skutočnosťou, že zdravie zubov závisí od mnohých rôznych faktorov.

Umiestnenie zubov a ich zarovnanie podliehajú odchýlkam. Pomerne bežnou patológiou je tortoanomália.

všeobecné charakteristiky

Pri tortoanomálii sa zuby otáčajú vzhľadom na ich vertikálnu os. Táto odchýlka má určité vlastnosti:

Najčastejšie bočné rezáky, ktoré sa nachádzajú na Horná čeľusť. Špičáky a mandibulárne rezáky môžu byť tiež vykrivené. Ostatné zuby môžu byť tiež vystavené krúteniu. To sa však deje len za určitých okolností.
Torto-oklúzia je diagnostikovaná zubným lekárom aj vtedy, keď je uhol rotácie len niekoľko stupňov. Existuje niekoľko stupňov závažnosti patológie. Za najťažší prípad sa považuje obrat o 180 stupňov. Mierna odchýlka sa pozoruje, keď otočenie nepresiahne 45 stupňov. Medzi vážne prípady patria prípady, kedy sa zuby otáčajú pod väčším uhlom.
Najčastejšie len jeden zub podlieha abnormálnej torzii. Menej často sa šíri do susedných. Všetko závisí od dôvodov odchýlky.

Provokujúce faktory

Existuje niekoľko hlavných dôvodov, ktoré vyvolávajú abnormálny „tancovanie zubov“:

Prejavy porušenia

Anomália nemá výrazné príznaky. Prejavuje sa len otáčaním zubov okolo osi. Zubní lekári sa často stretávajú s miernym štádiom tortoanomálie. V tomto prípade je uhol natočenia iba 45 stupňov.

Toto porušenie nie je veľmi závažné a hlavný problém v tomto prípade platí len estetické hľadisko. Mnohých pacientov to neznepokojuje bolestivé pocity, ale kozmetická zložka.

Ak sú rezáky a očné zuby vážne vytočené, môže dôjsť k poraneniu sliznice úst. To môže viesť k vzniku. Ale aj v takýchto prípadoch nie akútne prejavy anomália nie.

Diagnostické opatrenia

Na identifikáciu tortopozície často postačuje vizuálna kontrola. Niekedy používajú dodatočné metódy diagnostika:

Antropometrická analýza. Vykonáva sa na určenie stupňa odchýlky zubov od normálnej polohy. Pri analýze sa používajú špeciálne sadrové modely čeľustí. Používajú sa na meranie čeľustí pacienta. Získané údaje sa analyzujú a porovnajú s informáciami v tabuľkách Wetzel a Ustimenko.
umožňuje určiť kvalitu zubného tkaniva.
problémová oblasť. Určuje pomer poškodeného koreňa k jeho susedom.

Liečba a korekcia

Existujú rôzne metódy na nápravu anomálie. Medzi chirurgické patria:

Extrakcia. Operácia sa vykonáva pomocou výťahu. Zavádza sa do vrchná časť zakoreniť a roztrhnúť v ňom väzivové tkanivá. Potom sa zub vytlačí z objímky. Tento spôsob liečby je veľmi účinný.
. Existuje typ pásky a mriežky tohto postupu. V prvom prípade sa prúžok kosti odstráni, ak jeho šírka nepresahuje 3 mm. Pri mriežkovej metóde sa v koreňovej oblasti vytvárajú priechodné otvory. Sú usporiadané do šachovnicového vzoru.
Neúplná dislokácia. Zub sa posúva do správnej polohy pomocou špeciálnych chirurgických klieští. Zákrok prebieha v lokálnej anestézii.
Fibrotómia. Zákrok, ktorý znižuje odolnosť väzivového aparátu. Robí sa to pomocou malého parodontálneho rezu.

Konzervatívne metódy:

. V počiatočnom štádiu korekcie sa používa nikel-titánový oblúk, ktorý má minimálny prierez. Postupom času sa nahrádza hrubšími oblúkmi. V neskorších fázach sa namiesto oblúka používa elastická reťaz.
. Používajú sa iba vtedy, keď majú korunky mierne odchýlky. Sú prezentované vo forme dvojčeľusťových chráničov zubov, ktoré majú kanály pre zuby a labiálne oblúky.
Slučka na rakvu. Používa sa na tortoklúziu, ktorá sa objavuje v dôsledku úzkeho oblúka čeľuste. Zariadenie má dva oblúky, ktoré sú zodpovedné za korekciu zubov. Vyvíjajú tlak na krivé zuby.

Preventívne opatrenia

Špecifické preventívne opatrenia neexistuje, ale jednoduché pomôžu zabrániť výskytu tejto anomálie.

Aby bolo možné včas identifikovať problémy s lokalizáciou zubov, je potrebné pravidelne navštevovať zubára. Takéto vyšetrenia pomôžu včas zaznamenať oneskorenie straty mliečnych zubov. Práve mliečne zuby, ktoré nevypadnú včas, najčastejšie spôsobujú výskyt tortoanomálie.

Ďalšie metódy prevencie zahŕňajú:

pravidelné sledovanie straty a rastu zubov, skorá diagnóza pomôže predchádzať vzniku a rozvoju patológie;
ak existuje dedičný faktor, mali by ste kontaktovať genetikov;
je potrebné sa včas zbaviť chorôb nielen zubnej povahy, ale aj všeobecnej povahy;
zbaviť sa zlých návykov;
použite, ak sa začnú objavovať mierne odchýlky v polohe koruniek.

Prevenciu je najlepšie vykonávať v období raného zmiešaného a primárneho chrupu. Ak sa patológia objaví v dospelosti, bude potrebné vynaložiť viac úsilia, času a peňazí na jej liečbu.

Ak sa táto choroba nezaobchádza včas, môžete čeliť vážnym následkom. Tie obsahujú:

porušenie prirodzeného uhryznutia;
poranenia ústnej sliznice;

Moderná stomatológia si je vedomá mnohých rôznych zubných anomálií. Táto rôznorodosť je vysvetlená veľké množstvo faktory ovplyvňujúce zuby, ako aj špecifický mechanizmus ich vývoja. Tvar zubov, ich umiestnenie alebo dokonca ich počet môže teda podliehať odchýlkam. Dnes chceme hovoriť o pomerne bežnom probléme - tortoanomálii.

Tortoanomália (z latinského koreňa „tortus“ - skrútený) je termín označujúci anomáliu, pri ktorej sa zub otáča vzhľadom na svoju prirodzenú zvislú os. Pozrime sa na hlavné charakteristiky tejto odchýlky:

Ktoré zuby sú najčastejšie postihnuté patológiou? Štatistiky ukazujú, že na túto odchýlku sú najčastejšie náchylné bočné rezáky hornej čeľuste. Tiež sa často pozoruje anomália v mandibulárnych rezákoch a špičkách hornej a dolnej čeľuste. Pri určitých faktoroch (napríklad pri traume) sa môžu v malom rozsahu zmeniť aj iné zuby.
Aký stupeň závažnosti má táto anomália? Diagnózu tortoanomálie môže zubný lekár stanoviť aj pri niekoľkostupňovom otočení zuba, avšak v najťažšom prípade ide o otočenie o plných 180 (pri takejto odchýlke sa zub palatinovou stranou otočí smerom von). Tradične sa rozlišujú dva stupne tejto anomálie: malá odchýlka znamená otočenie do 45°, výrazná odchýlka znamená otočenie pod väčším uhlom. V závislosti od stupňa tortoanomálie sa mení závažnosť symptómov, ako aj potreba lekárskeho zásahu na nápravu defektu.
Koľko zubov môže byť postihnutých anomáliou? Tortoanomália postihuje najčastejšie jeden konkrétny zub, menej často niekoľko susedných. Tento parameter závisí predovšetkým od konkrétnej príčiny odchýlky.

Ako vidíte, tortoanomália sa môže objaviť na odlišné typy zubov a ich počtu a vyznačuje sa aj uhlom natočenia.

Tortoanomália – foto

Odkiaľ pochádza tortoanomália: hlavné dôvody odchýlky

Čo môže byť predpokladom rotácie jedného alebo viacerých zubov? Existuje 5 hlavných predpokladov:

Nedostatok miesta fyziologicky nevyhnutného pre zub, spojený s makrodentiou alebo špecificky úzkou čeľusťou. Tento dôvod je jednoduchý a prehľadný: zub sa jednoducho nezmestí do priestoru, ktorý mu je pridelený, bez toho, aby sa otočil. Charakteristickým znakom tejto anomálie je uhol natočenia 45° - zub tak zaberá najmenej miesta v už vytvorenom rade čeľustí, za zmienku stojí aj náročnosť korekcie defektu: v niektorých prípadoch je to jednoducho nemožné. na vlastnosti čeľuste.
Vystavenie zuba konštantnému tlaku. Príčinou tejto situácie môže byť nadpočetné alebo aktívne, ale nie celkom fyziologicky správne (napríklad oneskorené) prerezávanie susedných zubov. Vplyvom neustáleho bočného alebo nižšieho tlaku (niekedy z viacerých strán) sa zub v lôžku trochu otáča – a to je typická tortoanomália.
Nesprávna počiatočná tvorba zubného folikulu. Základy zubov sa objavujú v prenatálnom (neskoré štádium tehotenstva) alebo v dojčenskom štádiu vývoja a nie vždy prebiehajú bez odchýlok. Zub teda okamžite vyrazí pod určitým uhlom.
Nadmerná perzistencia mliečnych zubov. Táto tortoanomália bude pozorovaná v stoličkách a je charakterizovaná nasledujúcim mechanizmom vývoja: pri stretnutí so stabilnými mliečnymi zubami počas procesu erupcie je nový zub nútený mierne sa odchýliť alebo pootočiť zo svojej prirodzenej polohy. Najjednoduchší spôsob, ako odstrániť túto patológiu, je počiatočné štádiá vývoj: stačí si sám vytrhnúť zasahujúci mliečny zub.
Zranenia. Ďalšou príčinou tejto anomálie je poškodenie získané priamo počas erupcie predných molárov. V dôsledku poranenia môže byť narušený rast skupiny rezákov a špičákov.

Najčastejšie je výskyt tortoanomálie spôsobený fyziologickými charakteristikami zubného systému, ale príčinou môže byť aj náhodné zranenie. Táto patológia môžu byť prenášané na genetickej úrovni.

Ako sa porušenie prejavuje?

Rovnako ako väčšina anomálií, táto choroba jednoducho nemá výrazný klinický obraz. A aby som bol presnejší, klinický obraz a spočíva výlučne v rotácii samotného zuba. Zubní lekári najčastejšie pozorujú tortoanomáliu, pri ktorej je zub otočený vzhľadom na svoju hlavnú os o 45 stupňov - jediným negatívnym dôsledkom takéhoto porušenia je estetický aspekt. Väčšina pacientov sa teda zaoberá výlučne kozmetickou zložkou (najmä ak hovoríme o o predných zuboch) skôr ako akúkoľvek bolesť.

Málo situácia je zložitejšia sa môže vyskytnúť pri úplnej rotácii zuba a pri určitých uhloch rotácie tesákov a rezákov. Po prvé, existuje riziko poranenia ústnej sliznice ostrými hranami (príkladom spôsobeného ochorenia je stomatitída), po druhé (ak hovoríme o tesákoch a rezákoch) je narušený prirodzený zhryz, ktorý môže tiež narušiť pacienta a prinútiť ho navštíviť zubnú ambulanciu. Diagnóza však ani v týchto prípadoch nemá akútne prejavy a anomália je považovaná za relatívne neškodnú.

Diagnóza anomálie

Vo väčšine prípadov je vada badateľná voľným okom a pri pohľade do zrkadla ju dokáže odhaliť aj samotný pacient. Diagnostika ochorenia teda nepredstavuje žiadne ťažkosti. Ak hovoríme o metódach štúdia tortoanomálií, röntgenové lúče pomáhajú zubárom ústna dutina. Toto opatrenie pomôže určiť presné uhly natočenia chorých zubov a vybrať vhodný typ liečby. Výhodou röntgenového vyšetrenia je možnosť zaznamenať aj tie najmenšie odchýlky niekoľkých stupňov, ktoré boli prehliadnuté pri vizuálnej prehliadke chrupu.

Je možné zabrániť výskytu patológie?

Žiaľ, akákoľvek 100% prevencia na zabránenie vzniku tortoanomálie dnes stále neexistuje. Malo by byť zrejmé, že v mnohých prípadoch takýto súbor opatrení jednoducho nemôže byť: táto choroba sa často prenáša na genetickej úrovni alebo môže mať korene vo veľmi nízky vek. Stále je však možné zdôrazniť niekoľko opatrení, ktoré, aj keď nezaručujú absenciu patológií, určite prospejú vašim zubom:

Pravidelné zubné prehliadky. Preto lekári odporúčajú urobiť si z takýchto výletov zvyk a navštíviť odborníka aspoň 2-krát ročne. Vyšetrenia by mali zohrávať obzvlášť dôležitú úlohu počas obdobia výmeny mliečnych zubov za stoličky: často sú to oneskorenia v tomto procese, ktoré spôsobujú takéto anomálie. Okrem toho pozorovanie zubára pomôže včas identifikovať problém, čo znamená včasnú liečbu.
Správne dodržiavanie základnej hygieny. IN modernom svete Každý už počul o tom, že si treba umývať zuby aspoň dvakrát denne, no nie každý dodržiava ani takéto jednoduché pravidlo. Správna starostlivosť o ústnu dutinu je jedným z dôležitých krokov k udržaniu zdravia zubov a predchádzaniu mnohým nepríjemným ochoreniam, nemali by ste ju zanedbávať.

Riziku defektu sa teda nedá úplne predísť, no každý sa mu môže včas venovať. Prečítajte si ďalšie informácie o liečbe.

Ako sa zbaviť defektu?

Ak je zub vytočený o dostatočne veľký stupeň, nevyzerá esteticky, či dokonca spôsobuje bolesť, je načase zamyslieť sa nad tým, ako anomáliu napraviť a vytočiť zub do prirodzenej polohy. Podrobnejšie popíšeme proces liečby:

Detekcia problému

Prvým krokom k zbaveniu sa defektu, ako v každom inom prípade, bude kompetentná diagnóza. Je potrebné určiť presný uhol odchýlky, ako aj jej príčinu - od toho bude závisieť plán vyrovnávania.

Najčastejšie je tortoanomália spôsobená nedostatkom miesta v chrupe. Lekári tak stoja pred úlohou po prvé poskytnúť dostatočný priestor na pohodlné otáčanie a po druhé mechanickým tlakom pomôcť zubu zaujať správnu polohu.

Uvoľnenie miesta pre zub

Tento problém možno odstrániť odstránením nadpočetných zubov alebo zmenou tvaru susedných zubov.

Otočenie chorého zuba do jeho prirodzenej polohy

Liečba tortoanomálie - foto

Ak je uhol počiatočnej rotácie asi 10-20° (teda anomália je nepatrná), najlepším riešením by bolo použitie ortodontickej dlahy, čo je dlaha vybavená retrakčným oblúkom sprevádzaným protrakčnými pružinami. Pomocou tohto zariadenia lekári vytvárajú dve mechanické sily naraz pôsobiace na zub v striktne opačných smeroch, kde prvá sila je oblúk, druhá je pružina.

Ďalšou možnosťou korekcie abnormalít trupu je nosenie strojčekov v kombinácii s elastickými krúžkami. Krúžky vytvoria ťah zameraný na spätný chod a rovnátka pomôžu fixovať a po korekcii udržať výsledky ošetrenia. Inštalácia trakov je veľmi efektívnym spôsobom korekcia takýchto defektov, ale nie je vhodná pre každého a ako každá liečba tejto choroby si vyžaduje kompetentný prístup.

Ak je uhol vychýlenia 30-40°, je možné kombináciou niekoľkých nastavení vytvoriť silnejšiu ťažnú silu: pružinu a pružný krúžok.

Hlavnou zásadou pri liečbe je postupnosť – ťažné sily treba voliť tak, aby bol reverz pomalý. Iba takáto liečba nespôsobí škodu a bude skutočne správna.

Teraz si všimnime prípady, keď je anomália významná a uhol počiatočného zvratu je veľký. V takejto situácii je ťažké vytvoriť dostatok mocné sily pre otáčanie a bez chirurgická intervencia už nie je možné. Často je potrebný celý rad opatrení: vrátane chirurgického zákroku a mechanického nárazu. Tento typ liečby je obzvlášť náročný.

Zhrnúť

Liečba tortoanomálie bez poškodenia je teda dlhý proces. Ak vám teda lekár sľúbi, že vám v krátkom čase vráti krásny úsmev, je to dôvod na zamyslenie nad zmenou odborníka. Jedinou správnou možnosťou je pomalé otáčanie, pri ktorom má tkanivo čeľuste čas prirodzene prestavať na extrémne prípady vrátane chirurgického zákroku. Tiež bude jednoduchšie vyriešiť problém, ak si to všimnete v počiatočných fázach. Starajte sa o svoj chrup, nezanedbávajte vyšetrenia u odborníka a predídete mnohým problémom.

Veľmi často, keď prídeme o zadné zuby, neutekáme hneď k zubárovi, aby nám medzery v chrupe nejako zaplnil. Strata nie je viditeľná pre vaše okolie, stále môžete žuť... no, Boh mu žehnaj! Veľa ľudí sa o tom rozhodne samo. Aké problémy to povedie v budúcnosti a ako sa s týmito problémami vysporiadať neskôr, môžete vidieť v dnešnom príspevku.

Čo sa stane s vašimi zubami, ak ste na dlhú dobu Dali ste si obnoviť vytrhnuté zuby? Pohybujú sa. Okrem toho sa môžu posunúť oba zuby susediace so strateným zubom a zuby umiestnené na opačnej čeľusti.

Tento proces prebieha rôznymi rýchlosťami Iný ľudia, ale výsledok je vždy rovnaký - nemožnosť správne obnoviť chýbajúci zub, pretože jednoducho na neho nezostalo miesto.

Čím viac času uplynie po odstránení zuba a odmietnutí jeho protetiky, tým viac sa zuby posúvajú. Bohužiaľ, výsledné zubné deformácie môžu viesť k novým problémom. Od ťažkostí s protetikou až po ochorenia temporomandibulárneho kĺbu v dôsledku výraznej maloklúzie.

Tu je napríklad jedna z možností deformácie.

Z dôvodu dlhej neprítomnosti spodné zuby horné stoličky sa posunuli nadol. Áno, a to natoľko, že horná 7 sa už opierala o ďasno spodnej čeľuste. Teraz, bez ohľadu na to, koľko chceme, nebudeme môcť dať na dno ani korunu. Jednoducho na to nie je priestor. Čo robiť v takejto situácii, keď sa zuby posunuli a neumožňujú vykonať obnovu na opačnej čeľusti?

Existujú 3 hlavné možnosti:

1. Ortodontický pohyb vyčnievajúcich zubov na ich miesto.

2. Pilovanie vyčnievajúcich zubov.

3. Odstránenie vyčnievajúcich zubov.

Začnem od konca. Extrakcia je poslednou možnosťou, keď sú zuby silne vyčnievajúce (približne ako na fotografii vyššie) a pacient nemá chuť zapojiť sa do ortodontického pohybu. Aj keď, ak je „zmiznutý“ zub na ceste von, jeho odstránenie môže byť najracionálnejším východiskom zo situácie.

Pilovanie zubov nie je veľmi žiadúce opatrenie. Ak je vyčnievajúci zub nažive, brúsenie tvrdých tkanív môže viesť k precitlivenosť. Ak je nutné výrazné brúsenie (a to sa stáva pomerne často), bude potrebné okrem iného zub odpulpovať (vytiahnuť z neho nerv) a prekryť korunkou. Donedávna sa to robilo najčastejšie. Pravda, v takejto situácii bude potrebné pilovať 2 zuby „len“ o viac ako polovicu dĺžky...

Samozrejme, pahýle, ktoré zostali po takomto pilovaní, už nebudú pripomínať zuby. Čo robiť? Dnes existuje oveľa humánnejší spôsob, ako sa vysporiadať so zubom, ktorý ušiel zo svojho miesta. Pomáhajú nám v tom čeľustní ortopédi (nepliesť si s ortopédmi), ktorí profesionálne vedia posúvať zuby tam a späť po čeľusti.

Ako to robia v prípadoch podobný tomu, čo som vystavoval na začiatku článku? Môže existovať mnoho spôsobov, v závislosti od všeobecnej situácie s uhryznutím. Ale kvôli jednoduchosti ukážem iba jeden príklad, o ktorý sa so mnou láskavo podelili moji kolegovia, chirurg-implantológ Oleg Yuryevich Ponomarev a ortodontistka Daria Sergeevna Kostina.

Ako príklad bola zvolená veľmi bežná situácia. Pacientka už dávno prišla o dolný šiesty zub. Nakoniec som sa rozhodol obnoviť ho o niekoľko rokov neskôr pomocou implantátu. Bol umiestnený v jednej z ambulancií v našom meste, no nebolo dosť miesta na to, aby tomu dalo korunu. Stalo sa to v dôsledku „potopenia“ hornej „šestky“ do prázdneho priestoru. A to je jasne viditeľné na fotografii.

Pacientka odmietla ponuku ošetrujúceho lekára opilovať zub a išla za mojimi kolegami. V dôsledku toho sa spoločne rozhodlo, že toto zub celkom možné realizovať späť pomocou miniimplantátov. Ako sa to urobilo?

Najprv Dr. Ponomarev umiestnil 2 do ďasna vedľa horného šiesteho zuba miniimplantát- jeden z bukálnej strany, druhý z podnebia.

Táto operácia je neuveriteľne jednoduchá a nie je strašidelná. Žiadne strihy, žiadne švy. Nič spoločné s "dospelými" implantátmi mini implantáty Nemám. Anestézia, vyskúšajte, prásk... prásk... a všetko je pripravené. Samozrejme, v šikovných rukách vyzerá všetko jednoducho. Sú chvíle, keď neschopný lekár bez toho, aby skutočne vypočítal polohu koreňov zuba, zaskrutkuje práve tento miniimplantát rovno do zuba. Takáto nepozornosť môže viesť k odstráneniu poraneného zuba. Takže ako pri všetkom, aj tu je potrebné uplatniť vedomosti a zručnosti, aby bola táto manipulácia pre pacienta skutočne neviditeľná.

a tu je to z neba:

Šípka ukazuje smer vektora sily, ktorý pôsobí na zub elastickým pásom. Miniimplantáty sa vykonávajú v v tomto prípadeúlohu podpory. Teraz zostáva len pravidelne meniť slabnúce gumičky od lekára a sledovať pohyb zuba. V závislosti od stupňa posunu zubov môže takáto liečba trvať od 2-3 do 7-8 mesiacov.

Niektorí ortodontisti nelepia na zub gombíky s háčikmi, ale jednoducho prehodia cez zub gumičku z jednej miniskrutky do druhej. Ale v tomto prípade sa guma často zlomí a môže zo zuba vyskočiť, zarezať sa do ďasna, čo núti pacienta, aby ju znova natiahol, vyzliekol a nasadil atď. Robiť to na vlastnú päsť určite nie je príliš pohodlné.

Takže, keď sa uvoľní priestor pre korunku opačného zuba, môžete začať s protetikou. A môj zub zostal neporušený a nepoškodený! A to plne potvrdzuje túžbu modernej stomatológie byť minimálne invazívnou (t. j. bez potreby zasahovať do toho, čo urobila príroda).

Z tohto článku by ste si teda mali odniesť dva hlavné body:

1. Ak ste prišli o zub, nemali by ste otáľať s jeho protetikou. V budúcnosti, ak dôjde k posunu zubov, bude mimoriadne ťažké a niekedy nemožné vyrobiť primeranú protetiku bez dodatočných zásahov, vrátane odstránenia zdravých zubov, ktoré sa príliš plazili z miesta.

2. Ak ste z nejakého dôvodu nestihli včas uzavrieť defekt v chrupe a zuby sa posunuli, je najlepšie ich nepíliť, ale dať na správne miesto.

Ilustrácie k článku poskytli moji kolegovia:

Ponomarev Oleg Yurievich (implantačný chirurg)

Kostina Daria Sergeevna (ortodontista)