Tumačenje opće analize urina i krvi. Opća analiza urina: pravila prikupljanja, indikatori i tumačenje rezultata Krvava oam

Dijagnoza bolesti nije potpuna bez analize krvi i urina. Primarne studije se provode kako bi se precizno odredila vrsta bolesti i težina njenog oblika. Potom se uzimaju ponovljeni uzorci krvi i urina kako bi se pratio napredak bolesti i efikasnost propisane terapije i potvrdio oporavak. Period važenja rezultata testa nije isti za svaku vrstu studije. Ovo se mora uzeti u obzir prilikom podnošenja biomaterijala kako bi se izbjegao drugi odlazak u sobu za tretman.

Laboratorijsko istraživanje ljudskog biološkog materijala (krvi i urina) je prvi način da se dobiju adekvatne informacije o zdravstvenom stanju. Već prvog dana nakon rođenja dijete se podvrgava liječničkom pregledu koji uključuje ove manipulacije.

Vrste testova koje se poduzimaju zavise od razloga posjete pacijenta ljekaru:

• prisustvo bolesti;
• predstojeća operacija;
• preventivni medicinski pregled;
• ljekarska komisija pri konkurisanju za posao ili u dječjim ustanovama (škola, vrtić ili kamp), u vojnu evidenciju;
• prilikom polaganja stručne komisije medicinskog rada (VTEK);
• predstojeći put na odmor ili na liječenje u sanatorijum ili odmaralište.

Doktor daje uputnicu za pretrage, on odlučuje šta će i kada poduzeti. Uzimanje krvi za istraživanje vrši se u sali za liječenje klinike ili bolnice iz prsta ili vene, ovisno o namjeni.

Vrijeme obrade analize varira od jednog dana do nekoliko dana, u zavisnosti od toga koja je vrsta proučavanja materijala zadata. Period važenja rezultata zavisi i od vrste studije.

Opći test krvi radi se kako bi se utvrdilo:

Norme digitalnih indikatora se prilagođavaju ovisno o dobi pacijenta. Samo iskusan lekar će odrediti u kom pravcu da nastavi u budućnosti.

Period važenja opšteg testa krvi je od deset dana do dve nedelje. Kada je pacijent hospitaliziran, rok trajanja se skraćuje, ne smije biti duži od deset dana. Kada dijete krene u vrtić, period se povećava na trideset dana. Nakon ovog vremena, testovi se moraju ponoviti.

Samo zasnovano opšta analiza bolesti nisu dijagnosticirane. Njegovi rezultati su pokazatelji prisutnosti ili odsustva patologija u tijelu i Prva faza za dalja istraživanja.

Kako bi se osigurala objektivnost rezultata istraživanja, prilikom davanja krvi poštuju se sljedeća osnovna pravila:

1. Izbjegavajte jesti osam sati prije zakazane procedure. Krv se uzima na prazan želudac.
2. Izbjegavajte cigarete i alkoholna pića u periodu od dvanaest sati prije isporuke biomaterijala.
3. Ako je moguće, izbjegavajte upotrebu lijekovi.
4. Držite se dijetalna ishrana u roku od dva do tri dana.
5. Upozorite doktora ako su rendgenski snimci ili fizioterapeutske procedure obavljene uoči testa (ovo nije preporučljivo za istraživanje).

Pokazatelji ishoda odgovaraju simptomima bolesti, pa liječnici ne preporučuju odgađanje roka za davanje krvi na testiranje. U suprotnom, dešifriranje će biti netočno, što će zakomplicirati daljnje radnje.

Zakasneli testovi iskrivljuju kliničku sliku bolesti i otežavaju dalje liječenje. Iz tog razloga je važno poštovati pravila i rokove za davanje krvi na analizu.

Liječnici smatraju da su testovi venske krvi najpouzdaniji i najprecizniji.

Vrste analiza:

Opći test krvi iz vene pruža prošireni raspon indikacija i precizniji je u dijagnosticiranju bolesti.

Obrazac rezultata sadrži sljedeće indikatore:

• hemoglobin (Hb);
• crvena krvna zrnca (RBC);
• indeks boja (MCHC);
• retikulociti (RTC);
• trombociti (PLT);
• trombokrit (PST);
• ESR (ESR);
• bijelih krvnih zrnaca (WBC).

Vrijeme u kojem analiza ostaje objektivna je od deset dana do dvije sedmice.

Opšta analiza je neophodan uslov prilikom lekarskog pregleda, za prijem na vakcinaciju protiv bolesti i zakazivanje terapijske mjere za bolesti.

Za dijagnosticiranje bolesti i općeg zdravstvenog stanja neophodne su laboratorijske pretrage urina. Doktori propisuju analizu urina kada pacijent dođe zbog bolesti ili tokom rutinskih pregleda. Posebnu grupu čine trudnice i djeca. Redovno se testiraju po propisanom rasporedu kako ne bi propustili promjene u svom zdravstvenom stanju.

Osnovna svrha ove vrste istraživanja je ako se sumnja da pacijent ima patologije bubrega, mokrenja i mokraćnog sistema. Laboratorija proučava fizičke i hemijski sastav urinarni proizvod. Na osnovu rezultata ocjenjuje se prisustvo ili odsustvo neželjenih promjena na organima.

Proces doniranja urina zahtijeva pripremne mjere, tri dana prije prikupljanja urina potrebno je:

• pridržavati se dijetetske prehrane i isključiti iz prehrane začinjenu, dimljenu i masnu hranu, voće i povrće koje može utjecati na boju biomaterijala;
• odbiti dijetetske suplemente i vitaminske pripravke;
• isključiti alkoholna pića koja sadrže kofein i cigarete;
• izbjegavajte nepotrebno fizičko preopterećenje;
• odgoditi posjet kupatilu, sauni ili solariju za period nakon zahvata.

Nakon cistoskopije ili umetanja katetera, analize urina se provode najkasnije pet dana kasnije. Ženama se ne preporučuje da rade test tokom menstrualnog krvarenja: zbog ulaska krvi u tečnost za testiranje, rezultat će biti pristrasan.

Pravila za prikupljanje urina, koja jamče pouzdanost rezultata laboratorijskih testova:

1. Sakupite urin nakon jutarnjeg buđenja.
2. Prije sakupljanja, temeljito operite genitalije.
3. Pripremite posudu unaprijed. Mora biti suh i steriliziran (poseban spremnik za jednokratnu upotrebu prodaje se u ljekarni).
4. Napunite posudu sa sto mililitara urina.
5. Prikupljeni materijal dostaviti u laboratoriju u roku od dva sata. Kratkotrajno skladištenje moguće je na tamnom i hladnom mestu.

Rokovi važenja za opšte analize krvi i urina su isti. Rezultati su dobri za deset dana do dvije sedmice.

Pod uslovom da se poštuju navedene pripremne mere i pravila za uzimanje uzoraka urina, testovi će pokazati pouzdane rezultate, nećete morati ponovo da uzimate urin, a ukoliko je bolest prisutna, lekar će blagovremeno propisati lečenje.

Cito testovi

Prevedeno s latinskog, Cito znači "hitno". Ako je doktor ovu riječ napisao na uputnici, to znači da će se pretrage obaviti prvo i to u najkraćem mogućem roku. U slučaju hitne potrebe, rezultat se daje za tri sata.

Cito istraživanje doprinosi:

• utvrđivanje uzroka i razvoja bolesti;
• tačna dijagnoza bolesti;
• određivanje niza potrebnih mjera za pravovremeno liječenje.

Cito analiza uključuje više od četiri stotine vrsta studija, uključujući:

• urin i krv;
• organi genitourinarnog sistema;
• autoimune i biohemijske;
• imunološki;
• za infekciju virusima i bakterijama;
• za alergije itd.

Postoje studije koje se ne mogu ubrzati zbog nemogućnosti smanjenja vremena potrebnog za njihovo sprovođenje. To uključuje bakterijsko zasijavanje biomaterijala. Ovdje je za rast mikroorganizama potreban poseban hranljivi medij i određeni vremenski period.

Slučajevi u kojima ljekar prepisuje Cito test:

1. Bolesti u akutnoj fazi.
2. Ne efikasnost tretmana.
3. Predstojeća operacija.
4. Stanovanje pacijenta kojem je potrebno liječenje nalazi se udaljeno od ambulante (u drugom gradu ili selu).

Cito metodologija istraživanja razlikuje se od jednostavnih analiza upotrebom dodatnih reagenasa. Ova činjenica ne utiče na kvalitet i rezultate.

Analiza urina vam omogućava da dobijete podatke o stanju urinarnog sistema i uključuje: mikroskopski pregled sedimenta, njegovu fizičku (boju, gustinu, prozirnost) i hemijska svojstva.

Opšti test urina (UU) ima za cilj identifikaciju indikatora kao što su UBG (urobilinogen), KET (ketoni), PRO (proteini), NIT (nitriti), LEU (leukociti), BLD (eritrociti), GLU (glukoza), SG (gustina ili specifična težina), pH (reakcija), BIL (bilirubin), skvamozni epitel, odljevci, sluz, boja.

Normalno, bilirubin, ketoni, crvena krvna zrnca, proteini, nitriti, bijela krvna zrnca i glukoza se ne otkrivaju u urinu.

Analiza urina kod odraslih

On rezultati testa urina kod odraslih, faktori kao što su konzumiranje alkohola prethodnog dana, fizički stres, uzimanje lijekova i vaginalni sekret kod žena koji uđu u posudu s urinom mogu utjecati na to. Stoga je prije uzimanja testa potrebno isključiti nepovoljne faktore i obaviti higijenu genitalija prije prikupljanja dijagnostičkog materijala.

Norm

Test urina je normalan ako:

• BIL, KET, BLD, PRO, NIT, LEU, GLU – nema (označeno simbolom “Neg” na obrascu);
• UBG manji od 17 umol/L;
• SG – unutar 1.008 – 1.030;
• pH – 5 -7.

Trebali biste znati da opći klinički test urina samo određuje velika slika moguća patologija. Za tačnu dijagnozu neophodno je dodatne metode istraživanja.

Dekodiranje

Fizička svojstva: boja, gustina i prozirnost moraju zadovoljiti sljedeće parametre:

• Boja – od svijetlo žute do žute;
• Gustina – 1,008 – 1,030 g/l;
• Prozirnost – providna ili blago mutna.

Prilikom proučavanja hemijskih svojstava, sljedeći se smatraju normalnim pokazateljima:

• pH (srednja) – kisela (od 5 do 7);
• Protein se nalazi u malim količinama i ne može se odrediti hemijski;
• Urobilin – manje od 17 mol/l.

Sve ostali indikatori bi trebali biti jednaki nuli.

Opšta tabela indikatora

Indeks	Norm	Razlozi povećanog sadržaja	Razlozi niskog sadržaja ili odsustva
Ukupna gustina SG	1,008 – 1,030 g/l	Više od 1,030 g/l – uz nedovoljan unos tečnosti, poremećenu funkciju bubrega, edem, akutni glomerulonefritis, dijabetes melitus.	1,010 – 1,011 – sa oštećenom funkcijom bubrega; Manje od 1,005 – dijabetes insipidus; Manje od 1,015 – uz dijetu, veliki unos tečnosti i smanjenje edema.
Urobilinogen UBG	Ne više od 17 mol/l; U starim oblicima bilježi se sadržaj urobilina, + - slabo pozitivan, ++ - pozitivan, +++ - jako pozitivan, što ukazuje na stepen urobilinurije	Funkcionalni poremećaji jetre: hepatitis, intoksikacija (trovanja alkoholom, hemijskim jedinjenjima, sepsa); ciroza, zatajenje jetre.	___
Bilirubin BIL	Nije definisano	Hepatična i opstruktivna žutica	___
Ketonska tijela KET	Nije definisano	Dijabetes tipova 1 i 2, snažno povećanje ketona se opaža u komi; Dugotrajne dijete, trovanja alkoholom, postoperativni period	___
Crvena krvna zrnca BLD	Nije detektovano	Pijelonefritis i glomerulonefritis u procesu egzacerbacije, prostatitis, traume i upale u bubrezima i mokraćnim putevima, tuberkuloza, srčani udar, rak bubrega.	Ne više od 3 u vidnom polju, što se može dogoditi tokom fizičkog stresa
Protein PRO	Manje od 0,002 g/l	Infekcije i žarišta zapaljenja u bubrezima i mokraćnim putevima, tuberkuloza bubrega, amiloidoza, krvarenja, hipertenzija, dugotrajna anemija.	___
Nitrit NIT	Nije definisano	Infekcija urinarnog trakta patogenim bakterijama	___
Leukociti LEU	Do 3 za muškarce i do 5 za žene	Bolesti bubrega u akutnoj i latentnoj fazi: pijelonefritis, glomerulonefritis; upala urinarnog trakta, amiloidoza i tuberkuloza bubrega	___
Glucose GLU	Nije detektovano	Dijabetes bubrega	___
pH reakcija	5 — 7	Dijabetes melitus, produženo gladovanje, tuberkuloza bubrega, funkcionalni poremećaji bubrega	Cistitis, hematurija, nakon povraćanja i ispiranja želuca,

Epitel

Da li se testirate u privatnoj klinici?

Dabr

U urinu zdravih ljudi otkrivaju se tragovi skvamoznog epitela u jednoj količini. Povećani nivoi se otkrivaju u prisustvu žarišta upale u mokraćnoj bešici i bubrežnoj karlici i formiranju kamena u organima mokraćnog sistema.

Kod muškaraca se uočava povećanje broja epitelnih ćelija uz upalu uretre i prostate.

Crvena krvna zrnca BLD

Za dostupnost velika količina crvena krvna zrnca (krv) u urinu ukazuju na promjenu njegove boje u crveno-smeđu - ovo stanje se zove gruba hematurija. Mala količina crvenih krvnih zrnaca može se odrediti samo u laboratoriji.

Normalno, crvena krvna zrnca se ne otkrivaju, možda izolirane manifestacije, ne više od 3 u vidnom polju. Razlozi za sadržaj crvenih krvnih zrnaca su: infektivne i upalne bolesti bubrega i urinarnog trakta, maligni tumori i povrede bubrega. Često tragovi krvi u mokraći muškaraca ukazuju na upalu prostate u akutnoj fazi.

Urobilinogen UBG

Urobilinogen se nalazi u svježe oslobođenom urinu, a kada dugo stoji, pretvara se u urobilin, koji se u organizmu zdrave osobe nalazi u malim dozama.

Povećan sadržaj urobilina tipičan je kada je jetra oštećena, kada gubi sposobnost izlučivanja žuči, kao i kada je žučni kanal začepljen (na primjer, kamenom).

Dijagnoza urobilinurije u medicinskoj praksi je važna identificirati uzroke žutice i otkrivanje oštećenja jetre.

Protein PRO

Urin zdrave osobe sadrži manje od 0,002 g/l proteina. Sadržaj ovog elementa u količini koja prelazi normu naziva se proteinurija, koja se klasificira u proteinuriju bubrega i urinarnog trakta.

Da bi se razlikovala proteinurija, potrebno je dodatno ispitivanje sedimenta urina (prema Nechiporenko, Addis-Kakhovsky). Samo kumulativnom analizom svih pokazatelja (eritrociti, gipsi, leukociti) može se utvrditi uzrok sadržaja proteina, a to su: patološka stanja bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis, tuberkuloza, amiloidoza i patološka stanja drugih organa: anemija, hipertenzija, zatajenje srca.

Protein se može otkriti u malim količinama ako je pacijent konzumirao proteinsku hranu ili obavljao teške fizičke vježbe dan prije testa. Ako se u urinu otkriju tragovi proteina, pacijentu se propisuje ponovljeni test.

Ukupna gustina SG

Vrijednost SG kod zdravih ljudi može varirati od 1.010 do 1.025. Odstupanja od norme tokom jedne studije ne mogu biti odlučujuća klinički značaj. Potrebni su detaljni testovi u cilju svakodnevnog određivanja gustine i njenih fluktuacija: Reiselman, Zimnitsky, suvo jedenje, testovi vode.

Povećan RPL urina se opaža u slučajevima dehidracije, dijabetes melitusa i edema koji nastaju zbog patologija srca i bubrega.

Nizak OPl - kod prekomjernog pijenja, smanjenog otoka, dugotrajnog gladovanja, zatajenja bubrega, dijabetesa insipidusa.

Kada se propisuju Zimnitsky testovi?

Analiza Zimnitsky propisana je za proučavanje funkcionalnosti bubrega.

Dijagnostički faktori ovu metodu su: gustina urina i promjene njegovih brojčanih pokazatelja u različitim porcijama, te diureza - odnos između količine potrošene i izlučene tekućine za 24 sata.

Normalni indikatori:

• Razlika u gustoći urina između najveće i najniže vrijednosti nije manja od 0,012;
• Dnevna diureza je dvostruko češća od noćne;
• Dnevna količina urina nije manja od 65% i ne više od 85% potrošene tečnosti;
• Dozvoljena minimalna gustina urina je 1,005, a maksimalna 1,030.

Odstupanja ukazuju na bolest bubrega: pijelonefritis i glomerulonefritis.

Analiza urina prema Nechiporenko

Metoda Nechiporenko koristi se u dijagnostičkoj praksi za određivanje broja leukocita, eritrocita i gipsa. Normalne vrijednosti po 1 ml urina: crvenih krvnih zrnaca ne više od 1000, bijelih krvnih zrnaca< 4000, цилиндров < 20.

Višak normalni indikatori ukazuje na leukociturija i hematurija, koji se opaža kod patološkog stanja urinarnog sistema.

Opća analiza krvi široko se koristi kao jedna od najvažnijih metoda ispitivanja za većinu bolesti. Promjene se dešavaju u periferna krv, su nespecifični, odnosno ne mogu se koristiti za određivanje određene bolesti. Ali u isto vrijeme, ovi pokazatelji odražavaju promjene koje se događaju u cijelom tijelu. Dakle, koristeći ovu analizu, nemoguće je tačno odrediti od čega je dijete bolesno, ali možete se kretati u zdravstvenom stanju.

Prilikom opšte analize u krvi se obično ispituje koncentracija hemoglobina, broj eritrocita, leukocita i trombocita, vrijednost hematokrita i indeksa eritrocita (MCV, MCH, MCHC), ESR.

crvena krvna zrnca– krvni elementi koji sadrže hemoglobin prenose kisik i ugljični dioksid.
Hemoglobin- crvena supstanca koja prenosi kiseonik. Smanjenje nivoa hemoglobina u krvi, nazvano anemija, može ukazivati ​​na različite vrste krvarenja (uključujući unutrašnje) ili povećan nivo uništavanje crvenih krvnih zrnaca. Uzrok anemije može biti i nedostatak željeza ili vitamina uključenih u stvaranje crvenih krvnih zrnaca (uglavnom B12, folna kiselina), kao i poremećaj formiranja krvnih stanica kod specifičnih hematoloških oboljenja. U prvim danima života novorođenčad ima nešto više crvenih krvnih zrnaca nego odrasli, ali tokom prve godine života taj nivo opada.
Indeksi crvenih krvnih zrnaca– odnos količine hemoglobina prema broju eritrocita, broja eritrocita prema tečnom dijelu krvi i sl. koristi se za određivanje karakteristika veličine, oblika eritrocita i sl. Koristeći eritrocitne indekse, može se i suditi o prirodi anemije.
Leukociti– krvni elementi odgovorni za prepoznavanje i neutralizaciju stranih komponenti, imunološka zaštita tijelo od virusa i bakterija, eliminirajući umiruće stanice vlastitog tijela.

Formiranje leukocita (leukopoeza) se odvija u koštana srž i limfni čvorovi. Postoji 5 vrsta leukocita: neutrofili, limfociti, monociti, eozinofili, bazofili. Procenat ovih oblika se izračunava u posebnom testu formule leukocita. Svaka vrsta leukocita ima svoj obim rada u tijelu. Na primjer, u prisustvu žarišta upale, povećava se broj neutrofila. Broj eozinofila značajno raste sa alergijske reakcije. Trombociti su elementi krvi odgovorni za zgrušavanje krvi. Normalne vrijednosti za nivo trombocita: 1500-400 hiljada/µl. Povećanje ili smanjenje broja trombocita razlog je za dalje ispitivanje sistema zgrušavanja krvi.

Normalne vrijednosti nekih pokazatelja općeg krvnog testa

Uzrast djeteta 8 sedmica - 4 mjeseca 4 - 6 mjeseci 6 - 9 mjeseci 9 - 12 mjeseci 1 - 5 godina 5 - 10 godina

Nivo hemoglobina, g/dl 10,3 - 14,1 11,1 - 14,1 11,4 - 14,0 11,3 - 14,1 1,0 - 14,0 11,5 - 14,5

Nivo eritrocita, milion/μl 3,9 - 5,5 4,0 - 5,3 4,1 - 5,3 3,8 - 4,8 3,7 - 4,9 3,8 - 4,9

Nivo leukocita, hiljada/μl 6,0 - 17,5 6,0 - 17,5 6,0 - 17,5 6,0 - 17,5 5,5 - 17,0 5,0 - 13,5

ESR - brzina sedimentacije eritrocita- test se zasniva na sposobnosti crvenih krvnih zrnaca (posebne supstance se dodaju krvi tokom ove analize da bi se sprečilo njeno zgrušavanje) da se talože pod uticajem gravitacije. Promjena ESR-a može poslužiti kao indirektan znak trenutnog upalnog ili drugog patološkog procesa. Kod novorođenčadi ESR je 2 mm/h, kod dojenčadi 4-8, kod starijih 4-10, kod odraslih 5-8 mm/h.

Ako se na osnovu rezultata opće analize pojave sumnje o prisutnosti bilo kakvih bolesti, tada se za pojašnjenje dijagnoze djetetu propisuju posebni biokemijski i hematološki testovi.

Opća analiza urina

Analiza urina je uvrštena na listu obaveznih pretraga koje treba uraditi svoj deci, bez obzira na sumnjivu dijagnozu. Pregledom urina se dobija predodžbu ne samo o stanju i funkciji genitourinarnog sistema, već se po određenim promjenama u urinu mogu prepoznati određeni poremećaji u organizmu i posumnjati na niz bolesti. unutrašnje organe.

IndikatoriNormalne vrijednosti Bilješka

Boja urina Razne nijanse žute (od slamnato žute do jantarno žute) Novorođenčad ima bezbojan urin, a dojenčad svjetliji urin. Tokom skladištenja, urin potamni. Boja urina može se promijeniti zbog različitih patoloških procesa. Neke namirnice (cikla, borovnice, šargarepa) takođe utiču na boju urina.

Bistrina urina Potpuna transparentnost Zamućenost urina nastaje zbog prisustva u njemu velikog broja staničnih formacija, soli, sluzi, bakterija i masti. Zamućen urin može ukazivati ​​i na mikrohematuriju (krv u urinu koja se ne može otkriti okom, ali se laboratorijskim ispitivanjem otkriva po prisustvu crvenih krvnih zrnaca), ali u većini slučajeva je znak infekcije (tj. bakteriurije). Vizuelna analiza urina može se koristiti kao preliminarni test za prisustvo infekcije urinarnog trakta kod djece i odraslih bez simptoma.

Miris urina Zamućen, nespecifičan Kada se urin razgrađuje bakterijama u zraku ili unutar mjehura, na primjer, u slučaju cistitisa, pojavljuje se miris amonijaka. Ako u urinu ima ketonskih tijela, urin ima voćni miris, koji podsjeća na miris trulih jabuka.

Reakcija urina ili pH Kiselo, blago kiselo ili neutralno. pH unutar 4,8-7,5 Može varirati u zavisnosti od ishrane: prevlast proteina dovodi do kisele reakcije, sa biljna dijeta– alkalna dijeta. U patologiji se opaža alkalna reakcija urina kod infekcija urinarnog trakta - cistitis, pijelonefritis, povraćanje, proljev i kod vegetarijanaca.
Oštro kisela reakcija se opaža kod zatajenja bubrega, grozničavih stanja, gladovanja i dijabetesa.

Specifična težina (relativna gustina) urinaNovorođenčad – 1012, Djeca do godinu dana – 1002-1006, Odrasli – 1009-1026 Pokazatelj se povećava s dehidracijom (specifična težina) i povećanjem šećera u krvi. Do smanjenja gustine urina dolazi kod zatajenja bubrega, upale bubrega ili ako je pacijent popio previše vode.

Proteini u urinu Odsutan ili u tragovima (0,002 g/l) To se češće dešava kod infekcija, upalnih i imunoloških bolesti bubrega, zatajenja bubrega ili jednostavno nakon teškog fizičkog napora.

Glukoza u urinu Odsutan Glukoza se u normalnom urinu nalazi u vrlo malim količinama (0,03-0,05 g/l) i konvencionalne metode nije detektovano. Pojavu šećera u mokraći može uzrokovati dijabetes melitus i niz drugih endokrinih bolesti.

Ketonska tijela u urinu Aceton Nema Ketonska tijela (aceton) nastaju u jetri. Normalno, njihovo prisustvo u urinu je minimalno i ne otkrivaju se konvencionalnim metodama. Uzroci ketonurije mogu biti akutna febrilna stanja; toksična stanja (povraćanje, dijareja); gastrointestinalni poremećaji; posljedice anemije; zatvor; značajno izlaganje hladnoći; velika fizička aktivnost. Kod djece se ketonurija može javiti čak i uz malu grešku u ishrani, posebno ako postoji akutna infekcija, nervozno uzbuđenje, preopterećenost.

Bilirubin u urinu (žučni pigment) Odsutan Urin zdravih ljudi sadrži minimalne količine bilirubina koje se ne mogu detektovati. Bilirubinurija se uglavnom javlja kod oštećenja jetre ili mehaničke opstrukcije odliva žuči.

Crvena krvna zrnca u urinu Odsutan ili pojedinačni u vidnom polju Crvena krvna zrnca u urinu zdravog djeteta ne otkrivaju se općom analizom urina ili se otkrivaju pojedinačni elementi.
Značajan broj crvenih krvnih zrnaca (hematurija) može se pojaviti kod bolesti bubrega, upale mjehura ili tuberkuloze.
Postoje makrohematurija (kada se boja urina promijeni u crvenu) i mikrohematurija (kada se boja urina ne mijenja, a crvena krvna zrnca se otkrivaju samo mikroskopski).

Leukociti u urinu 1 - 3 na vidiku U urinu zdravog djeteta mogu biti pojedinačni leukociti. Otkrivanje više od 3 leukocita u svakom vidnom polju ukazuje na upalni proces u urinarnom traktu. Neophodno je isključiti ulazak leukocita iz vanjskih genitalnih organa u slučaju fimoze, balanitisa, balanopostitisa kod dječaka, vulvitisa, vulvovaginitisa kod djevojčica.

Epitelne ćelije u urinu 0-10 u vidnom polju Epitelne ćelije se skoro uvek nalaze u sedimentu mokraće. Epitelne ćelije imaju različito porijeklo:
*Skvamozne epitelne ćelije ulaze u urin iz vagine, uretre i nemaju posebnu dijagnostičku vrijednost.
*Ćelije prelaznog epitela oblažu sluzokožu mokraćne bešike, uretera, karlice, velikih kanala prostate. *Pojava velikog broja ćelija ovog epitela u urinu može se uočiti kod upale ovih organa, sa urolitijaza i neoplazme urinarnog trakta.
*Epitelne ćelije bubrega otkrivaju se u slučajevima oštećenja parenhima bubrega, intoksikacije, groznice, zarazne bolesti, poremećaji cirkulacije.

Izljevi u urinu Nema Izljevci (hijalinski, granularni, voštani, epitelni) su rijetki u urinu zdrave djece, u pravilu su to hijalinski odljevci, koji su proteini koagulirani u lumenu tubula. Cilindrurija je simptom oštećenja bubrega, pa je uvijek praćena prisustvom proteina i bubrežnog epitela u mokraći. Vrsta cilindara nema poseban dijagnostički značaj.

Soli u urinu Pojedinačni kristali. Mala količina urata ili oksalata.Taloženje soli zavisi uglavnom od svojstava urina, od njegovog pH. Velika količina urata se opaža kod groznice, leukemije i nekih drugih stanja. Kristali kalcijum fosfata pojavljuju se kod reumatizma i anemije. Amorfni fosfati se mogu pojaviti u urinu tokom povraćanja ili ispiranja želuca. Kalcijum oksalat se pojavljuje u urinu kada se konzumira hrana bogata oksalnom kiselinom. Kristali holesterola su karakteristični za amiloidozu, tuberkulozu bubrega itd.

Bakterije u urinu Odsutan ili ne više od 2x103 Infekcije urinarnog sistema (pijelonefritis, uretritis, cistitis). Bakteriološkom urinokulturom može se odrediti vrsta bakterije, kao i osjetljivost mikroorganizama na antibiotike.

Pečurke u urinu Nema Otkrivanje gljivica iz roda Candida ukazuje na kandidijazu, koja se najčešće javlja kao rezultat neracionalne terapije antibioticima.

SlimeMinorni iznos Normalno prisutan u urinu u malim količinama. Tokom upalnih procesa povećava se sadržaj sluzi u urinu. Povećana količina sluzi u urinu može ukazivati ​​na kršenje pravila pravilne pripreme za uzimanje uzorka urina.

Opći test urina je sveobuhvatan laboratorijski test koji otkriva niz fizičkih i kemijskih karakteristika tvari, na osnovu čega se može postaviti niz dijagnoza.

Zbog lakoće implementacije, kao i visoke informativnosti, ova analiza je sastavni dio svake studije. Na osnovu dobijenih podataka, lekar postavlja dijagnozu i po potrebi ispisuje uputnicu za dalja istraživanja i zakazuje posete odgovarajućim specijalistima.

Predmet pregleda ovog članka bit će dekodiranje rezultata općeg testa urina kod odraslih u obliku tablice, kao i normalni pokazatelji.

Koji se indikatori koriste za dešifriranje?

Dešifriranje opće analize urina uključuje opisivanje urina prema sljedećim pokazateljima:

• transparentnost;
• boja;
• specifična težina i indeks kiselosti.

Zatim se procjenjuje prisustvo specifičnih supstanci u urinu, kao što su:

• proteini;
• glukoza;
• žučni pigmenti;
• ketonska tijela;
• hemoglobin;
• anorganske tvari;
• krvne ćelije (leukociti, eritrociti, itd.), kao i ćelije koje se nalaze u genitourinarnom traktu (epitel i njegovi derivati ​​- cilindri).

Ovaj postupak je propisan u sljedećim slučajevima:

• pomoćna studija funkcioniranja urinarnog sustava (analiza urina također se može propisati za patologije povezane s drugim organima);
• praćenje razvoja bolesti i provjera kvaliteta njihovog liječenja;
• dijagnoza patologija urinarnog sistema;
• preventivni pregled.

Koristeći analizu, možete dijagnosticirati razne bolesti bubrega, problemi sa prostatom, bolesti mokraćne bešike, tumori, pijelonefritis, kao i čitav niz patološka stanja on ranim fazama kada su kliničke manifestacije kao takve odsutne.

Kako pravilno prikupiti i proći opći test urina?

Prije sakupljanja urina potrebno je obaviti temeljni toalet genitourinarni organi kako bi se spriječilo da strani zagađivači uđu u tečnost. Urin se mora sakupljati u sterilne posude, takozvane kontejnere za biotest.

12 sati prije prikupljanja supstance, morate prestati uzimati bilo koju lijekovi, sposoban da mijenja fizičko-hemijske parametre urina. Sama analiza se mora izvršiti najkasnije dva sata nakon uzimanja uzorka.

Za obavljanje opšte analize urina potrebno je prikupiti jutarnju tečnost koja se fiziološki nakupila tokom noći. Upravo se takav materijal smatra optimalnim, a rezultati njegovog istraživanja smatraju se pouzdanim.

Norma i interpretacija rezultata: tabela

Tabela prikazuje normalne pokazatelje analize urina kod odraslih, ako ima bilo kakvih odstupanja, potrebno je dešifrirati.

Analiza urina se trenutno radi prilično brzo, unatoč velikom broju indikatora i kriterija. Svojstva i sastav urina mogu uveliko varirati u zavisnosti od stanja bubrega i organizma u cjelini, zbog čega ima veliku dijagnostičku vrijednost.

Boja urina

Boja urina zavisi od količine uzete tečnosti i sposobnosti bubrega da se koncentriše. Karakteristično je produženo izlučivanje blijede, bezbojne ili vodenaste mokraće

• bez šećera i;
• hronično zatajenje bubrega.

Intenzivno obojeni urin se oslobađa tokom velikih gubitaka vanbubrežne tečnosti (groznica, dijareja). Ružičasto-crvena ili crveno-smeđa boja zbog primjesa "svježe" krvi nastaje kada:

• tumori;
• infarkt bubrega;

Izlučivanje mokraće koje izgleda kao „mesna smetlja“ tipično je za pacijente sa akutnim glomerulonefritisom. Tamnocrvena boja mokraće javlja se masivnom hemolizom crvenih krvnih zrnaca. Kod žutice, urin postaje smeđe ili zelenkasto-smeđe boje („boja piva“). Crni urin je karakterističan za alkaptonuriju, melanosarkom i melanom. Mliječno bijeli urin se pojavljuje uz lipiduriju.

Transparentnost

Takođe veoma važan kriterijum u dijagnozi. Obično bi trebao biti transparentan. Ovo svojstvo traje nekoliko sati nakon prikupljanja analize.

Uzroci zamućenog urina:

• uključivanje crvenih krvnih zrnaca kod urolitijaze, glomerulonefritisa itd.
• veliki broj leukocita kod upalnih bolesti.
• prisustvo bakterija.
• visok sadržaj.
• povećan sadržaj epitelnih ćelija.
• u velikim količinama.

Dozvoljena je mala zamućenost zbog epitelnih ćelija i mala količina sluzi. Obično urin ima specifičan, blag miris. Većina ljudi ga dobro poznaje. Kod nekih bolesti se takođe može promijeniti. Infektivne bolesti mokraćnog mjehura mogu uzrokovati jak miris amonijaka, pa čak i trulež. Kod dijabetes melitusa, urin miriše na trule jabuke.

Reakcija urina (kiselost, pH)

Uobičajena reakcija urina je blago kisela; fluktuacije pH urina su dozvoljene u rasponu od 4,8-7,5.

• pH se povećava kod nekih infekcija urinarnog sistema, hroničnog zatajenja bubrega, dugotrajnog povraćanja, hiperfunkcije paratireoidnih žlijezda i hiperkalemije.
• Do pada pH dolazi kod tuberkuloze, dijabetesa, dehidracije, hipokalemije i groznice.

Specifična gravitacija

Ovaj indikator obično ima prilično širok raspon: od 1,012 do 1,025. Specifična težina je određena količinom tvari otopljenih u urinu: soli, mokraćna kiselina, urea, kreatinin.

Povećanje relativne gustoće veće od 1026 naziva se hiperstenurija. Ovo stanje se primećuje kada:

• povećanje otoka;
• nefrotski sindrom;
• dijabetes melitus;
• toksikoza trudnica;
• davanje radionepropusnih sredstava.

Smanjenje EF ili hipostenurija (manje od 1018) se otkriva kada:

• akutno oštećenje bubrežnih tubula;
• dijabetes insipidus;
• kronično zatajenje bubrega;
• maligni porast krvnog pritiska
• uzimanje određenih diuretika
• piti puno tečnosti

Vrijednost specifične težine odražava sposobnost ljudskog bubrega da se koncentrira i razrijedi.

Protein

Kod zdrave osobe, koncentracija proteina ne bi trebala prelaziti 0,033 g/l. Ako je ovaj pokazatelj prekoračen, onda možemo govoriti o nefrotskom sindromu, prisutnosti upale i mnogim drugim patologijama.

Među bolestima koje uzrokuju povećanu koncentraciju proteina u urinu su:

• prehlade,
• bolesti urinarnog trakta,
• bolesti bubrega.

Upalne bolesti genitourinarnog sistema:

• cistitis,
• vulvovaginitis,
• BPH.

U svim ovim slučajevima koncentracija proteina se povećava na 1 g/l.

glukoza (šećer)

U normalnom stanju, glukoza se ne bi trebala otkriti, ali je njen sadržaj u koncentraciji ne većoj od 0,8 mmol po litri prihvatljiv i ne ukazuje na odstupanja.

Dekodiranje analize urina na latinskom sa veliki iznos glukoza može ukazivati ​​na:

• Cushingov sindrom;
• trudnoća;
• zloupotreba slatke hrane.

Međutim, najčešći razlog viška šećera u urinu je. Da bi se potvrdila ova dijagnoza, obično se nalaže kompletna krvna slika uz analizu urina.

Ketonska tijela

To su aceton, acetosirćetna kiselina i hidroksibutirna kiselina. Razlog prisutnosti ketonskih tijela u urinu je kršenje metabolički procesi u organizmu. Ovo stanje se može uočiti kod patologija različitih sistema.

Uzroci ketonskih tijela u urinu:

• dijabetes;
• intoksikacija alkoholom;
• akutni pankreatitis;
• nakon povreda koje pogađaju centralni nervni sistem;
• acetemično povraćanje kod djece;
• produženo gladovanje;
• prevladavanje proteinske i masne hrane u prehrani;
• povećan nivo hormona štitne žlijezde(tireotoksikoza);
• Itsenko Cushingova bolest.

Epitel

Cilindri

Cilindar je protein koaguliran u lumenu bubrežnih tubula i uključuje sav sadržaj lumena tubula. U urinu zdrave osobe dnevno se mogu otkriti pojedinačni cilindri u vidnom polju. Normalno, u opštoj analizi urina nema gipsa. Pojava gipsa (cilindrurija) je simptom oštećenja bubrega. Vrsta cilindara (hijalinski, granularni, pigmentirani, epitelni itd.) nema posebnu dijagnostičku vrijednost.

Hemoglobin

U normalnom urinu nema hemoglobina. Pozitivan rezultat Test odražava prisustvo slobodnog hemoglobina ili mioglobina u urinu. To je rezultat intravaskularne, intrarenalne, urinarne hemolize crvenih krvnih zrnaca s oslobađanjem hemoglobina ili oštećenja mišića i nekroze, praćene povećanjem nivoa mioglobina u plazmi.

Prisustvo mioglobina u urinu:

• oštećenje mišića;
• težak stres od vježbanja, uključujući sportsku obuku;
• infarkt miokarda;
• progresivne miopatije;
• Rabdomioliza

Prisustvo hemoglobina u urinu:

• teška hemolitička anemija;
• teška trovanja, na primjer, sulfonamidi, fenol, anilinom. otrovne gljive;
• sepsa;
• opekotine.

Prilično je teško razlikovati hemoglobinuriju od mioglobinurije; ponekad se mioglobinurija pogrešno smatra hemoglobinurijom.

Bilirubin

Normalno, bilirubin bi trebao biti izlučen kao dio žuči u lumen crijeva. Međutim, u nekim slučajevima dolazi do naglog povećanja razine bilirubina u krvi, u tom slučaju funkciju uklanjanja ove organske tvari iz tijela djelomično preuzimaju bubrezi.

Razlozi za prisustvo bilirubina u urinu:

• hepatitis;
• ciroza jetre;
• zatajenje jetre;
• kolelitijaza;
• von Willebrandova bolest;
• masivno uništavanje crvenih krvnih zrnaca (malarija, toksična hemoliza, hemolitička bolest, anemija srpastih stanica).

crvena krvna zrnca

Crvena krvna zrnca bi trebala biti odsutna u analizi urina zdravih ljudi. Pojedinačna crvena krvna zrnca otkrivena u nekoliko vidnih polja su maksimalno prihvatljiva. Pojava crvenih krvnih zrnaca u urinu može biti i patološke i fiziološke prirode.

Leukociti

U malim količinama nalaze se u urinu zdrave osobe. Povećanje broja leukocita u mokraći (leukociturija) ukazuje na upalne procese u bubrezima (pijelonefritis) ili mokraćnim putevima (cistitis, uretritis).

Moguća je tzv. sterilna leukociturija. Riječ je o prisutnosti leukocita u urinu u odsustvu bakteriurije i disurije (sa pogoršanjem kroničnog glomerulonefritisa, kontaminacijom tokom prikupljanja urina, stanjem nakon liječenja antibioticima, tumorima mokraćne bešike, tuberkuloza bubrega, intersticijski analgetički nefritis).

Bakterije

Pečurke u urinu

Gljivice Candida često završe bešike iz vagine. Ako se otkriju, propisuje se antifungalni tretman.

Slime

Normalno ne bi trebalo biti sluzi u urinu. Njegovo prisustvo ukazuje na akutni ili hronični upalni proces genitourinarnog sistema.

Soli u urinu

U zaključku, želio bih dodati da je opći test urina važan dijagnostički pokazatelj. Osoba može samostalno obratiti pažnju na promjene u urinu i obratiti se liječniku. Čak se i zdravim ljudima preporučuje da ovaj test rade barem jednom godišnje. Također treba imati na umu da jedan rezultat nije pokazatelj patologije. Veoma je važno da se testovi rade s vremenom kako bi se doneo konačan zaključak o prisutnosti bolesti.

Uzimanje testova je jedna od najpouzdanijih opcija za dijagnozu. Informacije o tome koliko dugo važe testovi krvi i urina, kao i druge dodatne studije, potrebne su za najtačnije medicinsko mišljenje ili jednostavno kako biste izbjegli gubljenje vremena u redovima. Postoji ogroman broj vrsta testova, a sve ovisi o tome koje simptome trebate provjeriti. Zauzvrat, vrsta analize utječe na rok trajanja dobivenog rezultata.

Koliko dugo vrijede različite vrste krvnih pretraga?

Opća analiza krvi

Provodi se radi provjere odsutnosti ili prisutnosti upalnih infektivnih/neinfektivnih procesa. Takođe se koristi za određivanje efikasnosti prethodno propisanog tretmana. Krvne ćelije se provjeravaju na prisustvo dovoljnog broja crvenih krvnih zrnaca i njihovu brzinu sedimentacije (ESR), trombocita, leukocita, koagulabilnost i nivo hemoglobina. Možete odmah odrediti oblik otkrivene bolesti - hematološki, upalni ili infektivni. Rezultati općeg testa krvi vrijede 10 do 14 dana.

Rok trajanja biohemijskog testa krvi

Biohemijsko ispitivanje krvi daje informacije o zdravlju unutrašnjih organa, nivou esencijalnih mikroelemenata u krvi i metabolizmu. Rezultati pokazuju prisustvo hemijskih elemenata i njihove količine u tijelo. Za dobijanje zaključaka potrebno je minimalno 5 dana, rok trajanja je 10−14 dana.

Istraživanja o RW

Ovaj test se radi ako se sumnja na sifilis. RW je skraćenica za pojam "Wassermannova reakcija". Kod zaražene osobe imuni sistem proizvodi posebna antitijela; reakcioni test pomaže u identifikaciji prisustva ovih antitijela i daje osnovu za potvrđivanje ili poricanje bolesti. Rezultati RW testa vrijede 20 do 90 dana.

HIV test

Virus ljudske imunodeficijencije (HIV) inficira T limfocite - ćelije imunološki sistem. Da bi se otkrio HIV, uzimaju se uzorci krvi iz vene za analizu. U nekim slučajevima, početni pozitivan rezultat može biti lažan. Na to utiče, na primjer, prethodna akutna zarazna bolest. Obično vrijeme potrebno za pripremu rezultata nije više od 3 radna dana, a rok važenja je od 3 do 6 mjeseci.

Za otkrivanje hepatitisa

Hepatitis je bolest koja prvenstveno pogađa jetru. Najčešći tipovi hepatitisa su A, B i C. Vakcina protiv hepatitisa još nije izmišljena, pa je važno na vrijeme upoznati bolest i poduzeti potrebne mjere. Uzorci krvi na hepatitis se uzimaju na prazan želudac, nakon otprilike 6 sedmica od trenutka moguće infekcije, rok važenja je 90 dana. Preporučuje se da se podvrgnete pregledu ako se uoče sljedeći znakovi:

• žutica;
• promjene u boji stolice;
• mučnina;
• gubitak apetita;
• bolovi u mišićima i zglobovima;
• bol u desnom hipohondrijumu.

Testovi na šećer

Pregledom šećera otkriva se količina glukoze u krvi. Ako je nivo povišen, onda postoji mogućnost oboljenja endokrinog sistema ili dijabetes melitus. Za provjeru skrivenih oblika bolesti rade se dodatne pretrage: oralni test tolerancije glukoze ili test kojim se utvrđuje glukoza-glukoza hemoglobin u krvi (HbA1c). Uzorci se uzimaju sa prsta, a rezultat je validan 10-14 dana.

Koliko dugo vrijede različite vrste testova urina?

Opća analiza urina

Proučavaju se fizikalno-hemijski parametri i mikroskopija sedimenta. Istovremeno se vodi računa o karakteristikama boje, transparentnosti, mirisa, kiselosti (pH) i specifičnoj težini. Odstupanja ukazuju moguće bolesti ili razvoj upale. Za precizniji rezultat, urin se uzima odmah nakon spavanja, a prije doniranja biomaterijala provode se standardne higijenske procedure. Važno je da se kontejner sa biomaterijalom dostavi u laboratoriju u roku od 2 sata. Testovi urina važe 10 dana.

Istraživanje o Nečiporenku

Ako opći test urina pokaže anomaliju, tada se provode studije Nechiporenko kako bi se potvrdila dijagnoza. Prikupljeni urin se dostavlja u laboratoriju u roku od 2 sata, rezultati se pripremaju za 1 radni dan i vrijede 10 dana. Ova metoda se koristi za dijagnosticiranje upalnih procesa urinarnog sistema (cistitis, pijelonefritis); otkrivanje krvi u urinu (hematurija); određivanje izgleda proteinskih ćelija u urinu (cilindrurija); radi provjere efikasnosti propisanog liječenja. Biće potrebne dodatne vrste testova urina:

1. Tijekom trudnoće provodi se kako bi se isključila prisutnost anomalija kod trudnice i spriječilo pogoršanje prethodno utvrđenih bolesti. Uzimanje krvi se vrši prije posjete prenatalna ambulanta, dan prije pregleda kod ljekara. Rok trajanja - 10 dana.
2. Za operaciju - jer je ovo jedna od najpouzdanijih dijagnostičkih metoda. Treba imati na umu da rezultat ove studije vrijedi 10 do 14 dana.
3. Za vakcinaciju morate donirati urin na prazan želudac, po mogućnosti bez prethodnog unosa veće količine tečnosti. Za identifikaciju skrivenih potrebna je analiza upalnih procesa i moguće patologije bubrega, jer cijepljenje s bilo kojom upalom može dovesti do strašnih posljedica. Testovi važe 14 dana.

Analiza stolice

Važan u dijagnostici bolesti gastrointestinalnog trakta(Gastrointestinalni trakt) i procjena efikasnosti preduzete mere tretman. Testiranje se koristi za otkrivanje abnormalnosti u radu želuca, jetre, duodenuma i tanko crijevo; enzimska funkcija pankreasa; upala gastrointestinalnog trakta; kolitis (ulcerozni, alergijski, spastični). Ova metoda pomaže u ispitivanju opasnih abnormalnih aditiva u fecesu: sluzi, krvi, gnoja, jajašca helminta, malignih novotvorina, crijevnog epitela itd. Kontejner sa uzorcima se mora dostaviti najkasnije 40 minuta nakon prijema. Rezultati vrijede 10 dana.

Evo glavnih primjera propisanih testova. Najčešći među njima su opšti testovi krvi i urina. Vrijedi zapamtiti da se rokovi trajanja ovih studija razlikuju ovisno o vrsti, lijekovima, tehnologijama i laboratorijama, pa je potrebno razjasniti njihov rok važenja. Važno je da svi rezultati budu propisno ovjereni – imaju laboratorijske pečate ili trokutasti bolnički pečat.