तीव्र गैर-अवरोधक पायलोनेफ्राइटिस। तीव्र पायलोनेफ्राइटिस एक घातक बीमारी है जो गुर्दे की विफलता के विकास की ओर ले जाती है

पायलोनेफ्राइटिस - निरर्थक सूजन संबंधी रोगकिडनी इसके दो मुख्य रूप हैं: अवरोधक और गैर-अवरोधक। यह रोग अन्य विकारों की पृष्ठभूमि में होता है, उदाहरण के लिए, के साथ यूरोलिथियासिसया जीवाणु संक्रमण. ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस की विशेषता मूत्र पथ के माध्यम से मूत्र के बहिर्वाह में गिरावट है। पैथोलॉजी के क्रोनिक कोर्स में, गुर्दे की कार्यप्रणाली गंभीर रूप से ख़राब हो जाती है, जोखिम अधिक होता है वृक्कीय विफलता.

ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस

गुर्दे की संरचनाओं की सूजन शायद ही कभी स्वतंत्र रूप से विकसित होती है; अधिक बार यह एक "पृष्ठभूमि" स्थिति होती है जो उत्सर्जन प्रणाली, यूरोलिथियासिस, प्रोटीन चयापचय विकारों और अन्य विकृति में जीवाणु संक्रमण के साथ होती है। गैर-अवरोधक पायलोनेफ्राइटिस में, वृक्क श्रोणि और मूत्रवाहिनी से मूत्र का सामान्य बहिर्वाह संरक्षित रहता है, लेकिन अवरोधक रूप में यह ख़राब हो जाता है।

ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस धीरे-धीरे विकसित होता है, जो व्यक्तिगत गुर्दे की संरचनाओं को प्रभावित करता है, इसलिए रोग को तुरंत पहचानना मुश्किल होता है।

मूत्र प्रवाह में रुकावट तब होती है जब गुर्दे के ऊतकों की सूजन इतनी गंभीर होती है कि यह मूत्रवाहिनी में संकुचन या ऐंठन का कारण बनती है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि गुर्दे की संरचनाओं की सूजन हमेशा संक्रामक रोगों के कारण नहीं होती है। उदाहरण के लिए, रिफ्लक्स से जुड़े गैर-अवरोधक क्रॉनिक पाइलोनफ्राइटिस का गठन उत्सर्जन प्रणाली के विकास में विकृति के कारण होता है, और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस का कोर्स यूरोलिथियासिस की जटिलताओं में से एक है।

प्रतिरोधी पायलोनेफ्राइटिस के रूप

ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस के दो मुख्य रूप हैं: तीव्र और जीर्ण। पहले को रुकावट के तेजी से विकास की विशेषता है - तीव्र संक्रामक सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ या अन्य कारकों के प्रभाव में मूत्र पथ में रुकावट।

जीर्ण रूप तीव्र रूप से इस मायने में भिन्न होता है कि इसमें सूजन प्रक्रिया की पुनरावृत्ति की अवधि को छूट के साथ जोड़ा जाता है, जिसके दौरान रोगी की उत्सर्जन प्रणाली सामान्य रूप से कार्य करना शुरू कर देती है।

ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस के कारण

ऐसे कई कारण हैं जो मूत्र पथ में रुकावट के साथ पायलोनेफ्राइटिस के विकास को भड़काते हैं:

• मूत्र प्रणाली की चोटों या बीमारियों के परिणामस्वरूप जन्मजात या अधिग्रहित;
• उन्नत यूरोलिथियासिस, जब बड़े जमाव बनते हैं जो गुर्दे की नलिकाओं को अवरुद्ध कर सकते हैं;
• गर्भावस्था के दौरान उत्सर्जन प्रणाली की विकृति का तेज होना, जब गुर्दे और मूत्रवाहिनी पर भार बढ़ जाता है;
• पुरुषों में प्रोस्टेट एडेनोमा या कैंसर;
• गुर्दे की गंभीर हाइपोथर्मिया, जिसके बाद जीवाणु संक्रमण या अंग ऊतक की मृत्यु हो जाती है;
• मधुमेह मेलेटस प्रकार 1 या 2;
• गठिया;
• एंटीबायोटिक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• अन्य अंग प्रणालियों के दीर्घकालिक संक्रामक रोग।

इस बीमारी का सटीक कारण हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स और प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। सही चिकित्सा निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

गुर्दे की सूजन के कारण रुकावट के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं; रोग ऐसे समय में प्रकट होता है जब ऊतक पहले से ही गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो चुके होते हैं। रोगी निम्नलिखित लक्षण जटिल से पीड़ित है:

• गुर्दे पेट का दर्द;
• काठ का क्षेत्र में दर्द (कभी-कभी रोगी को एक तरफ स्पष्ट रूप से असुविधा महसूस होती है);
• ठंड के साथ लगातार बने रहना;
• शरीर का नशा, जो सूजन से प्रकट होता है, आंखों के नीचे काले घेरे, श्वेतपटल का पीलापन या लाली, पसीने और सांस की अप्रिय गंध;
• बार-बार सिरदर्द, नींद में खलल (अनिद्रा या लगातार उनींदापन);
• प्यास की निरंतर भावना;
• भूख में कमी, मतली;
• हृदय ताल में गड़बड़ी, शारीरिक गतिविधि के दौरान सहनशक्ति में कमी;
• कमजोरी;
• अपना आहार बदले बिना वजन कम करना;
• काठ क्षेत्र में पेशाब करते समय दर्द महसूस होना।

प्रारंभिक से संबंधित व्यक्तिगत लक्षण हो सकते हैं शारीरिक मौतऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस के विकास से पहले रोगी। रोग के लक्षणों की उपस्थिति गुर्दे और अन्य अंगों की सहवर्ती विकृति से प्रभावित होती है।

तीव्र प्रतिरोधी पाइलोनफ्राइटिस क्रोनिक या गैर-तीव्र रूप की तुलना में अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। रोगी को पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द का अनुभव होता है, तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है, गंभीर नशा के कारण उल्टी, मल में गड़बड़ी और चेतना की हानि और पसीना आना संभव है। पेशाब करना बहुत कठिन होता है। अक्सर, इस प्रकार की सूजन प्रक्रिया बैक्टीरिया या वायरल प्रकृति के गंभीर संक्रमण के कारण गुर्दे की क्षति से जुड़ी होती है।

ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस का निदान

रोगी पर नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस का निदान तब शुरू होना चाहिए जब इसके पहले लक्षण दिखाई दें। यह विकृति अपनी जटिलताओं के कारण खतरनाक है। सबसे महत्वपूर्ण प्रयोगशाला परीक्षणनिम्नानुसार हैं:

• शरीर में सूजन प्रक्रिया की पुष्टि करने के लिए एक विस्तृत रक्त परीक्षण (प्रतिरक्षा और अन्य रक्त कोशिकाओं की गिनती);
• मूत्र संरचना का विश्लेषण;
• रक्त जैव रसायन;
• मूत्र का जीवाणु संवर्धन (आपको संक्रमण के प्रेरक एजेंट का पता लगाने की अनुमति देता है यदि यह पायलोनेफ्राइटिस का कारण बना है, साथ ही इस रोगज़नक़ में एंटीबायोटिक प्रतिरोध की उपस्थिति की निगरानी करता है)।

वाद्य विधियाँ अवरोधक पायलोनेफ्राइटिस के फोकस के स्थान, घाव की तीव्रता और मूत्रवाहिनी की स्थिति को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करेंगी। इनमें निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• गुर्दे की एक्स-रे जांच (बिना कंट्रास्ट या कंट्रास्ट यूरोग्राफी के);
• सीटी और एमआरआई.

इन प्रक्रियाओं का एक सेट डॉक्टर को सटीक निदान करने, सूजन के स्रोत का स्थान निर्धारित करने, विकृति का कारण खोजने और उपचार का चयन करने में मदद करेगा। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आप अकेले इस बीमारी से छुटकारा पाने की कोशिश नहीं कर सकते - इससे स्थिति और खराब हो सकती है। कोई भी जड़ी-बूटी या उत्पाद, उदाहरण के लिए, किसी संक्रमण को खत्म करने में मदद नहीं करेगा, और धुंधली नैदानिक ​​तस्वीर सही निदान को रोक देगी।

ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का एक कारण है। उपचार के लिए अक्सर जीवाणुरोधी दवाओं और दवाओं के एक कोर्स की आवश्यकता होती है जो मूत्र प्रवाह को बहाल करते हैं। कभी-कभी गंभीर मामलों में एक जल निकासी ट्यूब स्थापित करना आवश्यक होता है, यदि गुर्दे की कार्यप्रणाली गंभीर रूप से ख़राब हो तो आप एक ऐसे उपकरण के बिना नहीं रह सकते जो सामान्य रक्त संरचना को बनाए रखता है।

बीमारी के कारण से लड़ने वाली दवाओं के अलावा, चिकित्सीय परिसर में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो लक्षणों से राहत देती हैं - वे रोगी को बहुत असुविधा का कारण बनती हैं। इन दवाओं में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एनाल्जेसिक, एंटीस्पास्मोडिक्स, एंटीबायोटिक्स लेने के मामले में प्रीबायोटिक्स, साथ ही विटामिन और खनिज कॉम्प्लेक्स शामिल हैं।

दवा और हार्डवेयर थेरेपी के अलावा मरीज को पूरा आराम देना भी जरूरी है। बिस्तर पर आराम और गंभीर से बचाव शारीरिक गतिविधि. आपको समायोजन करने, हल्के खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता देने, चीनी और कैफीन युक्त किसी भी पेय को पूरी तरह से खत्म करने, नमक, वसा और प्रोटीन का सेवन कम करने की भी आवश्यकता है।

ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस का विकास स्पर्शोन्मुख हो सकता है। यह रोग धीरे-धीरे किडनी को प्रभावित करता है, जिससे उनका कार्य और मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्र का प्रवाह ख़राब हो जाता है। पायलोनेफ्राइटिस के कारण विविध हैं, इसलिए उपचार निर्धारित करने से पहले रोगी की जांच की जानी चाहिए। जितनी जल्दी चिकित्सा शुरू होगी, जटिलताओं की संभावना उतनी ही कम होगी, इसलिए आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।

ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस एक बेहद खतरनाक संक्रामक किडनी रोग है जो संग्रहण प्रणाली के माध्यम से मूत्र के बहिर्वाह में तीव्र व्यवधान और बैक्टीरिया माइक्रोफ्लोरा के तेजी से प्रसार की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह बीमारी काफी आम है. ऑब्सट्रक्टिव और नॉन-ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस बच्चों और वयस्कों दोनों में विकसित हो सकता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।

चरम घटना आमतौर पर वसंत और शरद ऋतु में होती है, जब एआरवीआई और इन्फ्लूएंजा के मामलों की संख्या में वृद्धि होती है। इन श्वसन संक्रमणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मानव प्रतिरक्षा काफी कम हो जाती है, इसलिए बैक्टीरिया जो हमेशा श्लेष्म झिल्ली पर मौजूद होते हैं मूत्र तंत्र, प्रजनन करने में सक्षम होते हैं, जिससे किडनी को सूजन संबंधी क्षति होती है। ऐसे कई अन्य कारक हैं जो इसमें महत्वपूर्ण योगदान देते हैं रोग संबंधी स्थिति.

मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई में योगदान करने वाले कई अलग-अलग कारक इसके विकास के लिए स्थितियां बनाते हैं स्पर्शसंचारी बिमारियों. स्थिर प्रक्रियाओं से बैक्टीरिया की संख्या में वृद्धि होती है जो सूजन संबंधी ऊतक क्षति को भड़काते हैं। अक्सर पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे और मूत्र पथ की जन्मजात विसंगतियों की पृष्ठभूमि पर होता है। आमतौर पर, ऐसी विकृति बचपन में ही सूजन के रूप में प्रकट होने लगती है।

यूरोलिथियासिस भी अक्सर पायलोनेफ्राइटिस के विकास और फिर रुकावट का कारण बनता है। गुर्दे में बनने वाली पथरी, कुछ परिस्थितियों में, मूत्रवाहिनी में उतर सकती है, जिससे मूत्र का प्रवाह आंशिक रूप से या पूरी तरह से अवरुद्ध हो सकता है। पुरुषों में, पायलोनेफ्राइटिस अक्सर प्रोस्टेट एडेनोमा या कैंसर की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है। महिलाओं में, गर्भावस्था इस तरह की किडनी क्षति के लिए एक उत्तेजक कारक हो सकती है, क्योंकि एक बड़ा गर्भाशय इस युग्मित अंग की स्थिति को बदलने में मदद करता है, और कभी-कभी मूत्रवाहिनी के संपीड़न का कारण बनता है। इसके अलावा, ऐसे कारक भी हैं जो क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति में योगदान करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मधुमेह;
• थायराइड रोग;
• एंटीबायोटिक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• अल्प तपावस्था।

मूत्र पथ पर पिछले ऑपरेशन गुर्दे के ऊतकों को इस तरह की क्षति के विकास के लिए स्थितियां पैदा कर सकते हैं। इसके अलावा, गुर्दे की चोटें ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति में योगदान कर सकती हैं। किसी भी एटियलजि की प्रतिरक्षा में कमी इस रोग संबंधी स्थिति के विकास को भड़का सकती है।

लक्षण

अधिकांश मामलों में यह रोग तीव्र रूप से प्रकट होता है। शरीर के तापमान में +40 डिग्री सेल्सियस तक तेजी से वृद्धि होती है। इस उल्लंघन का मुख्य लक्षण माना जाता है गुर्दे पेट का दर्द - तेज दर्दपीठ के निचले हिस्से में. गुर्दे के ऊतकों में सूजन संबंधी क्षति के कारण, आमतौर पर पेशाब संबंधी समस्याएं देखी जाती हैं। मरीजों को ठंड लगने और अधिक पसीना आने की शिकायत होती है। एक नियम के रूप में, सामान्य कमजोरी तेजी से बढ़ती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• तेज़ प्यास;
• उल्टी;
• जी मिचलाना;
• सूखे खून की अनुभूति;
• सिरदर्द।

इस रोग संबंधी स्थिति के लक्षणों की तीव्रता आमतौर पर 3-4 दिनों में बढ़ जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर में विषाक्त पदार्थों का निर्माण होता है, जो कि गुर्दे की ख़राब कार्यप्रणाली के कारण मूत्र में उत्सर्जित नहीं हो पाते हैं। विकास से बचने के लिए गंभीर जटिलताएँ, पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो यह बीमारी पुरानी हो जाती है, जिसमें बारी-बारी से पुनरावृत्ति और छूट की अवधि होती है। यह परिणाम बेहद प्रतिकूल माना जाता है, क्योंकि यह बाद में गुर्दे की विफलता का कारण बनता है।

निदान

पहला कदम रोगी की जांच करना, इतिहास एकत्र करना और मौजूदा लक्षणों का मूल्यांकन करना है। यहां तक ​​कि किसी विशेषज्ञ के लिए प्रतिरोधी पायलोनेफ्राइटिस के विकास पर संदेह करने के लिए यह पर्याप्त हो सकता है। आमतौर पर, परीक्षण जैसे:

• सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त और मूत्र;
• मूत्र का जीवाणु संवर्धन;
• यूरोग्राफी;
• एंजियोग्राफी;
• नेफ्रोसिंटिग्राफी;
• रेडियोग्राफी.

नेफ्रोलॉजिस्ट स्वतंत्र रूप से निर्णय लेता है कि निदान करने के लिए कौन से अध्ययन की आवश्यकता है। स्व-दवा गंभीर स्वास्थ्य जोखिम पैदा कर सकती है। व्यापक निदान के बाद, डॉक्टर लिख सकता है आवश्यक औषधियाँसूजन प्रक्रिया को दबाने के लिए.

ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

तीव्र अवधि में, रोग को क्रोनिक होने से बचाने के लिए जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, एक आहार निर्धारित है - तालिका संख्या 7ए। आपको प्रति दिन कम से कम 2-2.5 लीटर तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत है। यह आपको रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को जल्दी से खत्म करने और सूजन प्रक्रिया को दबाने की अनुमति देगा। दर्द से राहत और स्थानीय रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए, डॉक्टर थर्मल प्रक्रियाओं की सिफारिश कर सकते हैं।

अन्य बातों के अलावा, इसके लिए निर्देशन की आवश्यकता होती है दवाई से उपचार. प्रवाह के पहले दिनों में तीव्र अवधिऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस में अत्यंत गंभीर दर्द सिंड्रोम होता है। इसे खत्म करने के लिए, नेफ्रोलॉजिस्ट एंटीस्पास्मोडिक्स लिख सकता है। संक्रमण को दबाने के लिए लक्षित एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

आमतौर पर, प्रतिरोधी पायलोनेफ्राइटिस के लिए, दवाएं जैसे:

• बेंज़िलपेनिसिलिन;
• ऑक्सासिलिन;
• एम्पीसिलीन;
• एम्पीसिलीन सोडियम नमक;
• स्ट्रेप्टोमाइसिन;
• टेट्रासाइक्लिन;
• मेटासाइक्लिन;
• मॉर्फोसाइक्लिन;
• टेट्राओलियन;
• ओलेथेट्रिन;
• जेंटामाइसिन;
• सेफालोरिडीन.

एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स कम से कम 4 सप्ताह का होना चाहिए। इसे बाधित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे बीमारी पुरानी हो सकती है। ऐसा दवाइयाँआमतौर पर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, शरीर के तापमान को कम करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। सौंपा भी जा सकता है विटामिन कॉम्प्लेक्सजो रोग प्रतिरोधक क्षमता को बेहतर बनाने में मदद करते हैं। हालांकि, यदि रूढ़िवादी तरीकेउपचार एक स्पष्ट प्रभाव प्राप्त नहीं करते हैं, इसका संकेत दिया जा सकता है शल्य चिकित्सा. आमतौर पर, पथरी और मूत्र पथ की विभिन्न असामान्यताओं की उपस्थिति में ऐसी चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

दीर्घकालिक पैथोलॉजिकल परिवर्तनगुर्दे में, सूजन प्रक्रियाओं के साथ, लंबे समय तक छिपा रह सकता है। लेकिन तीव्रता के दौरान, वे तीव्र लक्षण देते हैं, जो दर्दनाक पेशाब, सूजन और उच्च तापमान के रूप में प्रकट हो सकते हैं।

यह नैदानिक ​​तस्वीर ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस जैसी बीमारी के विकास का संकेत दे सकती है। इसके निदान और उपचार में कुछ कठिनाइयाँ आती हैं। सूजन अधिकतर स्पर्शोन्मुख होती है और इसका पता लगाया जा सकता है प्रारम्भिक चरणविकास समस्याग्रस्त है, और जब तीव्र चरण शुरू होता है, तो गुर्दे के ऊतकों में पहले से ही परिवर्तन हो चुके होते हैं, जिनसे छुटकारा पाना मुश्किल होता है।

ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस के विकास के तंत्र और यह क्या है, के बारे में बोलते हुए, यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि यह रोग मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन की विशेषता है। सूजन के कारण मूत्रवाहिनी में ऐंठन हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र, वृक्क श्रोणि और कैलीस में प्रवेश करके, लंबे समय तक उनमें से बाहर नहीं निकलता है।

अक्सर, पायलोनेफ्राइटिस एक माध्यमिक बीमारी है जो विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है जो मूत्रवाहिनी के संपीड़न या रुकावट का कारण बनती है। यदि मूत्र के बहिर्वाह में कोई गड़बड़ी नहीं होती है, तो रोग के प्रकार को "नॉन-ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस" कहा जाता है।

किडनी एक युग्मित अंग है जिसमें शामिल हैं:

• मज्जा पिरामिड;
• मज्जा;
• वृक्क धमनी और शिरा;
• श्रोणि;
• बड़ी और छोटी वृक्क कैलीस;
• मूत्रवाहिनी;
• कॉर्टिकल परत.

गुर्दे का शीर्ष एक घनी झिल्ली से ढका होता है जो अंग की रक्षा करता है यांत्रिक क्षति. हर दिन, इसमें मूत्र बनाने की जटिल प्रक्रियाएँ होती हैं - यह शरीर का एक जैविक तरल पदार्थ है जो कप और श्रोणि में जमा होता है, और फिर फ़िल्टर किया जाता है और मूत्रवाहिनी में भेजा जाता है, जहाँ से यह प्रवेश करता है मूत्राशय.

रोग प्रक्रिया का विकास

रोग प्रक्रियाओं के विकास के साथ, मूत्र का बहिर्वाह बाधित हो जाता है, ठहराव होता है, जिससे अंग कैप्सूल का विस्तार होता है। गुर्दे की मात्रा में वृद्धि से तंत्रिका अंत पर पड़ने वाले दबाव में वृद्धि होती है, जो गंभीर घटनाओं में योगदान देता है दर्द सिंड्रोम. ठहराव के स्थान पर, बैक्टीरिया सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं, जो सूजन के विकास को भड़काते हैं।

इस प्रकार ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है, जिसके 2 रूप होते हैं - तीव्र और जीर्ण। पहले मामले में, एक स्पष्ट रोगसूचक चित्र के साथ रोग की तीव्र प्रगति होती है। एक नियम के रूप में, तीव्र प्रतिरोधी पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे की संरचनाओं में प्रवेश करने वाले संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो मूत्रवाहिनी की सूजन और रुकावट के रूप में प्रतिक्रिया को भड़काता है।

रोग का जीर्ण रूप केवल इसमें भिन्न होता है कि इसमें विकास के दो चरण होते हैं, जो शरीर पर कुछ कारकों के प्रभाव में एक दूसरे के साथ वैकल्पिक होते हैं। छूट की अवधि के दौरान, गुर्दे का कार्य सामान्य हो जाता है, लेकिन तीव्रता के दौरान यह बाधित हो जाता है, जिससे तीव्र लक्षण भी होते हैं, जिसकी गंभीरता भी सीधे रुकावट की डिग्री पर निर्भर करती है। और ऐसा होता है:

• सापेक्ष - मूत्र के बहिर्वाह में आंशिक व्यवधान की विशेषता;
• निरपेक्ष - मूत्र का बहिर्वाह पूरी तरह से बंद हो जाता है;
• वृद्धि - मूत्र के बहिर्वाह में धीरे-धीरे व्यवधान।

ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस के कारण

पायलोनेफ्राइटिस की घटना में विभिन्न कारक योगदान करते हैं। सबसे अधिक बार, विकृति विज्ञान के उत्तेजक हैं:

• मूत्र पथ की जन्मजात विसंगतियाँ (इस कारण से, बच्चों में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस का 80% मामलों में निदान किया जाता है);
• यूरोलिथियासिस रोग;
• गिरने, टकराने या उसके दौरान लगी चोटें सर्जिकल हस्तक्षेप;
• प्रोस्टेटाइटिस और पुरुषों में प्रोस्टेट एडेनोमा का गठन;
• महिलाओं में गर्भावस्था की अवधि.

इसके अलावा, 70% मामलों में, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस के विकास का कारण अनुचित उपचार या इसका कारण है। पूर्ण अनुपस्थितिरोग की तीव्र अवस्था में, साथ ही:

• श्वसन या जननांग प्रणाली के संक्रमण का विकास;
• जीवाणुरोधी दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;

बच्चों में विशेषताएं

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गुर्दे की पुरानी सूजन और बिगड़ा हुआ मूत्र बहिर्वाह अक्सर छोटे बच्चों में देखा जाता है। इसका कारण है विषाणु संक्रमणकि माँ को गर्भावस्था के दौरान आनुवांशिक और वंशानुगत प्रवृत्ति का सामना करना पड़ा।

बच्चों में गुर्दे में संक्रमण का प्रवेश विभिन्न तरीकों से हो सकता है:

• हेमेटोजेनस;
• मूत्रवर्धक.

हेमटोजेनस संक्रमण अक्सर 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है। इस मामले में, रोग के उत्तेजक हो सकते हैं:

• न्यूमोनिया;
• ओम्फलाइटिस;

बड़े बच्चों में, संक्रमण अक्सर मूत्रजनन मार्ग से होता है। यहां जैसी बीमारियां हैं आंतों में संक्रमण, वुल्विटिस (लड़कियों में), बालनोपोस्टहाइटिस (लड़कों में), सिस्टिटिस, आदि। स्वच्छता नियमों की उपेक्षा का कोई छोटा महत्व नहीं है।

लक्षण

बच्चों और वयस्कों में इस बीमारी की नैदानिक ​​​​तस्वीर समान है, और यह सीधे बीमारी के पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति को तीव्र प्रतिरोधी पायलोनेफ्राइटिस है, तो इस स्थिति में निम्नलिखित लक्षण उसे परेशान करने लगते हैं:

• गुर्दे का दर्द, जो काठ के क्षेत्र में गंभीर दर्द की विशेषता है (यदि रोग प्रक्रियाएं केवल एक गुर्दे में होती हैं, तो असुविधा बाईं ओर दिखाई देती है या दाहिनी ओर, यदि दो में - दोनों तरफ);
• पेशाब करते समय दर्द;
• कमजोरी;
• शरीर का तापमान 38 डिग्री तक, लेकिन कभी-कभी अधिक;
• जी मिचलाना;
• भूख की कमी;
• शुष्क मुँह, लगातार प्यास;
• बढ़ी हृदय की दर;
• अचानक वजन कम होना.

मुख्य लक्षण

इस बीमारी के विकास के साथ, गुर्दे से मूत्र का बहिर्वाह बाधित हो जाता है, जिससे ठहराव और प्रजनन होता है रोगजनक सूक्ष्मजीव, जो उजागर करता है हानिकारक पदार्थ. इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, नशा होता है, जो निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• बदबूदार सांस;
• ठंड लगना;
• दस्त;
• चक्कर आना;
• सिरदर्द;
• उनींदापन;
• त्वचा का पीलापन.

उत्तेजना की अवधि के दौरान क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण अलग नहीं होते हैं नैदानिक ​​तस्वीररोग के तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता। छूट के क्षणों में, जब मूत्र प्रणाली की कार्यक्षमता बहाल हो जाती है, तो व्यक्ति की स्थिति सामान्य हो जाती है। छूट चरण की अवधि सीधे तौर पर रोगी को मिलने वाले उपचार और उसकी जीवनशैली पर निर्भर करती है।

निदान

यदि गुर्दे में सूजन का संदेह हो, तो निम्नलिखित परीक्षण निर्धारित हैं:

• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• मूत्र का जीवाणु संवर्धन;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण.

ये अध्ययन शरीर में सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति को सत्यापित करना और रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करना संभव बनाते हैं यदि यह एक संक्रामक एजेंट है, साथ ही जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसके प्रतिरोध को स्थापित करना संभव बनाता है।

कम्प्यूटरीकृत गुर्दे की जांच का उपयोग सूजन के स्रोत का स्थान, रुकावट की डिग्री और मूत्रवाहिनी की स्थिति निर्धारित करने के लिए किया जाता है। इस मामले में, सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

• एक्स-रे;
• सीटी, एमआरआई.

इलाज

पायलोनेफ्राइटिस के खिलाफ लड़ाई सफल और जटिलताओं के बिना होने के लिए, रोगी को उचित उपचार प्राप्त करना चाहिए, जो कि किया जाता है चिकित्सा पर्यवेक्षणएक अस्पताल सेटिंग में. इसे व्यक्तिगत आधार पर चुना जाता है, लेकिन लगभग हमेशा एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है, जिनकी क्रिया का उद्देश्य मूत्र के बहिर्वाह को बहाल करना है।

मजबूत के साथ सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएंऔर मूत्रवाहिनी के आंशिक अवरोधन के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, जिसके दौरान मूत्र के निष्कासन को सुनिश्चित करने के लिए एक जल निकासी ट्यूब स्थापित की जाती है।
यदि जांच के दौरान रोगी को मूत्रवाहिनी की पूर्ण रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिरोधी पायलोनेफ्राइटिस का निदान किया गया था, तो इस मामले में उनका उपयोग किया जा सकता है विभिन्न प्रकारमूत्र के बहिर्वाह को बहाल करने के उद्देश्य से सर्जिकल हस्तक्षेप। इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

• एक मूत्रवाहिनी स्टेंट की स्थापना, जिसमें एक ट्यूब का रूप होता है जो मूत्रवाहिनी का विस्तार करने में मदद करता है;
• परक्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी, जिसमें मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र निकालने के लिए एक ट्यूब डाली जाती है;
• पाइलोप्लास्टी, जिसमें मूत्रवाहिनी के क्षतिग्रस्त हिस्से का उच्छेदन और उसके बाद स्टेंट लगाना शामिल है;
• ट्रांस्यूरेटेरोएटेरोस्टोमी, जिसके दौरान क्षतिग्रस्त मूत्रवाहिनी एक स्वस्थ मूत्रवाहिनी से जुड़ी होती है;
• पुनर्प्रत्यारोपण, जिसमें मूत्रवाहिनी के प्रभावित क्षेत्र को हटा दिया जाता है और बाद में स्वस्थ ऊतक को जोड़ा जाता है;
• यूरेटेरोलिसिस, जिसके दौरान रेशेदार या निशान ऊतक को हटा दिया जाता है जो मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्र के सामान्य प्रवाह को बाधित करता है;
• नेफरेक्टोमी, जिसमें बाधित किडनी को हटा दिया जाता है।

दवा से इलाज

चूँकि यह रोग साथ है तीव्र लक्षण, उन्हें रोकने के उद्देश्य से औषधि चिकित्सा अनिवार्य है। इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी), जो सूजन को कम करती हैं और ज्वरनाशक प्रभाव डालती हैं;
• एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक, ऐंठन और दर्द का उन्मूलन सुनिश्चित करना;
• मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करते हैं;
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए प्रीबायोटिक्स (केवल समानांतर में एंटीबायोटिक्स लेते समय उपयोग किया जाता है)।

डॉक्टरों के मुताबिक दवा और शल्य चिकित्सापायलोनेफ्राइटिस पर्याप्त नहीं है। रोगी को पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है। उसे एक विशेष आहार का पालन करने की भी आवश्यकता है जो गुर्दे पर भार को कम करने में मदद करेगा। ऐसा करने के लिए, आपको नमक का सेवन कम से कम करना चाहिए, केवल हल्के व्यंजनों को प्राथमिकता देनी चाहिए (वसायुक्त, तले हुए, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए) और पूरी तरह से त्याग देना चाहिए:

• शराब;
• चीनी और कैफीन युक्त पेय।

एक साथ लेने पर, ये सभी उपाय सूजन प्रक्रियाओं से राहत और किडनी की कार्यक्षमता की बहाली सुनिश्चित करते हैं। जब बीमारी अभी भी तीव्र चरण में हो, तो उन्हें समय पर लेना शुरू करना महत्वपूर्ण है। इससे इसके जीर्ण रूप में संक्रमण और इसके विरुद्ध जटिलताओं के विकास से बचा जा सकेगा।

रोकथाम

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस के विकास को रोकना इसका इलाज करने से कहीं अधिक आसान है। और इसके लिए कुछ नियमों का पालन करना जरूरी है:

• गुर्दे की विकृति और संक्रामक रोगों का समय पर उपचार करना;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
• हाइपोथर्मिया से बचें;
• शराब छोड़ो;
• स्वस्थ भोजन।

यदि किसी व्यक्ति को पहले से ही प्रतिरोधी पायलोनेफ्राइटिस का निदान किया गया है, तो उसे नियमित रूप से डॉक्टर से मिलना चाहिए और बीमारी के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण करना चाहिए, लगातार आहार का पालन करना चाहिए और भावनात्मक तनाव से बचना चाहिए।

पायलोनेफ्राइटिस एक गैर-विशिष्ट सूजन प्रक्रिया है जो गुर्दे की ट्यूबलर प्रणाली को प्रभावित करती है। और यद्यपि यह बीमारी किसी भी लिंग और उम्र के व्यक्ति को प्रभावित कर सकती है, छोटे शिशुओं से लेकर बहुत बुजुर्गों तक, यह बीमारी अक्सर महिलाओं में पाई जाती है। आंकड़ों के मुताबिक, जिन 100 लोगों में पायलोनेफ्राइटिस का निदान किया गया, उनमें से 75 निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि हैं। और इसके कारण हैं.

महिलाओं को पायलोनेफ्राइटिस का अनुभव होने की अधिक संभावना क्यों है?

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में बीमारी का तीव्र और दीर्घकालिक कोर्स पांच गुना अधिक होता है। यह जननांग प्रणाली की संरचना की संरचनात्मक विशेषता के कारण है। महिलाओं में मूत्रमार्ग पुरुषों की तुलना में अलग तरह से बनता है। विभिन्न प्रकार के संक्रमण महिला मूत्राशय में अधिक आसानी से और अधिक बार प्रवेश करते हैं, यही कारण है कि महिलाओं और लड़कियों में पायलोनेफ्राइटिस का प्रतिशत इतना अधिक होता है। ज्यादातर मामलों में, पायलोनेफ्राइटिस को एक तथाकथित "आरोही" संक्रमण की विशेषता होती है, जिसमें मूत्र पथ से रोगजनक बैक्टीरिया, ऊपर की ओर बढ़ते हुए, गुर्दे में प्रवेश करते हैं और वहां अपना "काम" शुरू करते हैं। कभी-कभी पायलोनेफ्राइटिस का विकास स्वयं महसूस नहीं होता है, और रोगी को कोई असुविधा नहीं होती है, और उसका सामान्य स्वास्थ्य खराब नहीं होता है। अक्सर ऐसा होता है कि किसी महिला को इसके बारे में पता चल जाता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियारोग की शुरुआत के कई वर्षों बाद आपके शरीर में। इसीलिए पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि जल्द से जल्द जांच कराई जा सके और, यदि चिंता की पुष्टि हो जाए, तो व्यापक और प्रभावी उपचार शुरू किया जा सके।

महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस के विकास के लक्षण

इस किडनी रोग के कई प्रकार और उपप्रकार हैं, लेकिन संक्षेप में और आम तौर पर, हम कह सकते हैं कि पायलोनेफ्राइटिस को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया गया है: तीव्र और जीर्ण। इन दोनों प्रकार की बीमारियों में से प्रत्येक के अपने कारण और निश्चित रूप से लक्षण होते हैं।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस और इसके लक्षण

पायलोनेफ्राइटिस का तीव्र कोर्स बदले में अवरोधक और गैर-अवरोधक पायलोनेफ्राइटिस में विभाजित होता है। गैर-अवरोधक पायलोनेफ्राइटिस की प्रबलता की विशेषता है सामान्य लक्षणसंक्रमण शरीर में प्रवेश कर रहा है। ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस में अधिक स्पष्ट स्थानीय लक्षण होते हैं।

तीव्र गैर-अवरोधक पायलोनेफ्राइटिस

बिजली की गति (3-24 घंटे) से विकास करने में सक्षम। रोगी सामान्य अस्वस्थता से उबर जाता है, गंभीर कमजोरी, शरीर ठंडा हो जाता है। शरीर का तापमान तेजी से बढ़कर 40 डिग्री के गंभीर स्तर तक पहुंच जाता है। मुझे सिरदर्द है. बार-बार खराबी आ रही है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, टैचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन) प्रकट होता है। संभावित खराबी जठरांत्र पथकब्ज, दस्त और के रूप में गैस निर्माण में वृद्धि. गैर-अवरोधक पायलोनेफ्राइटिस के स्थानीय लक्षणों में दर्द होता है काठ का क्षेत्ररीढ़, जो फैलती है, मूत्रवाहिनी के मार्ग के आधार पर, जांघ क्षेत्र तक, कम अक्सर - पेट और पीठ तक। दर्द या तो लगातार सुस्त या तेज और तीव्र हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, पेशाब की प्रक्रिया ख़राब नहीं होती है, लेकिन मूत्र की कुल दैनिक मात्रा काफी कम हो सकती है। यह तीव्र पसीने के कारण होता है, जिसे शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ रोका नहीं जा सकता है।

तीव्र प्रतिरोधी पायलोनेफ्राइटिस

इसकी शुरुआत हमेशा गुर्दे के दर्द से होती है। इसके साथ ही तेज ठंड के साथ बुखार और तेज शूटिंग प्रकृति का सिरदर्द शुरू हो जाता है। अक्सर उल्टी और दस्त होने लगते हैं। रोगी स्त्री को लगातार प्यास लगती रहती है। शरीर का तापमान तेजी से और गंभीर रूप से बढ़ता है। हालाँकि, भारी पसीना तापमान को जल्दी ही सामान्य या लगभग सामान्य स्तर तक कम कर देता है। इस स्तर पर, सामान्य स्वास्थ्य में कुछ हद तक सुधार होता है। यह बीमारी की कपटपूर्णता है: रोगी निर्णय लेता है कि सब कुछ सामान्य हो गया है और उसे किसी विशेषज्ञ की मदद लेने की कोई जल्दी नहीं है। और साथ ही अगर आपको नहीं मिलता है योग्य सहायता, ऐसे हमले कई बार दोहराए जा सकते हैं।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस और इसके लक्षण

निदान क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिसमहिलाओं में यह इस तथ्य से जटिल है कि अधिकांश मामलों में रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। हालाँकि, यह केवल पहली नज़र में है। हालाँकि, यदि आप अपने शरीर को अधिक ध्यान से सुनते हैं, तो समय रहते किसी समस्या पर संदेह करना काफी संभव है। कुछ अप्रत्यक्ष लक्षण हैं जो क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के सुस्त विकास का संकेत देते हैं। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों में शामिल हैं:

काठ की रीढ़ में असुविधा, सामान्य अस्वस्थता, एपिसोडिक मतली, मूत्राशय खाली करने की व्यवस्था में मामूली परिवर्तन, शरीर के तापमान में अचानक परिवर्तन

ये अप्रत्यक्ष लक्षण हैं क्रोनिक कोर्सपायलोनेफ्राइटिस। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, दर्द और जलन सीधे किडनी में ही देखी जाती है। शरीर के तापमान में समय-समय पर होने वाली वृद्धि से संकेत मिलता है कि गुर्दे में एक गंभीर, अक्सर अपरिवर्तनीय सूजन प्रक्रिया शुरू हो गई है। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण काफी व्यापक और साथ ही अस्पष्ट होते हैं। व्यक्तिगत मामलों में, रोगी में ऐसे लक्षण प्रदर्शित हो सकते हैं जो पेरिटोनिटिस और कोलेसिस्टिटिस जैसी बीमारियों के लक्षण हैं।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस पाइलोकैलिसियल प्रणाली और गुर्दे के ट्यूबलोइंटरस्टीशियल क्षेत्र की एक तीव्र गैर-विशिष्ट संक्रामक सूजन है। एकतरफा और द्विपक्षीय, गैर-अवरोधक (प्राथमिक) और अवरोधक (माध्यमिक), सीरस और प्यूरुलेंट तीव्र पायलोनेफ्राइटिस (एपी) हैं।

एपी के विकास में, ग्राम-नकारात्मक आंतों के माइक्रोफ्लोरा (ई. कोलाई, एंटरोकोकी, प्रोटियस) द्वारा अग्रणी भूमिका निभाई जाती है। सेनील (बूढ़ा) एपी अक्सर स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण होता है। एपी का एक दुर्लभ और अधिक रोगजनक रोगज़नक़ प्लाज़्माकोएग्युलेटिंग स्टेफिलोकोकस है।

इन जीवाणुओं की नेफ्रोपैथोजेनेसिटी आसंजन की घटना से जुड़ी होती है, जो संग्रह प्रणाली से रोगाणुओं की लीचिंग को रोकती है, साथ ही इन रोगजनकों द्वारा एंडोटॉक्सिन की रिहाई के कारण होने वाली शारीरिक रुकावट की घटना से भी जुड़ी होती है, जो सामान्य स्वर और क्रमाकुंचन को कम करती है। मूत्र पथ का.

वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स (वीयूआर), घावों में यूरोडायनामिक गड़बड़ी से भी संक्रमण का यूरिनोजेनिक परिचय सुगम होता है मेरुदंड, प्रोस्टेट एडेनोमा, कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोग, नेफ्रोलिथियासिस, किडनी विकास संबंधी विसंगतियाँ, गर्भावस्था। एपी में संक्रमण के हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस मार्ग भी संभव हैं।

यह स्थापित किया गया है कि इंटरस्टिटियम में संक्रमण के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां गुर्दे के ऊतकों के हाइपोक्सिया द्वारा बनाई जाती हैं, जो नेफ्रोप्टोसिस के दौरान होती है, उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस और नेफ्रोस्क्लेरोसिस, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी(हाइपोकैलिमिया), गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं का दुरुपयोग, विकार कार्बोहाइड्रेट चयापचय(मधुमेह)।

रूपात्मक रूप से, सीरस एपी के साथ, गुर्दे और पिरामिड के मज्जा के फोकल न्यूट्रोफिलिक घुसपैठ, स्ट्रोमा के स्पष्ट अंतरालीय शोफ और पेरिवास्कुलर घुसपैठ का पता लगाया जाता है।

गुर्दे में इसके वाहिकाओं में स्थित संक्रमित एम्बोली के रूप में संक्रमण के हेमटोजेनस प्रसार के साथ, कॉर्टिकल परत (एपोस्टेमेटस नेफ्रैटिस, रीनल कार्बुनकल) में फुंसी बन जाती है, प्युलुलेंट पैरानेफ्राइटिस और रीनल पैपिला के नेक्रोसिस विकसित हो सकते हैं। मूत्र पथ के तीव्र अवरोध के कारण, पेल्विक-रीनल रिफ्लक्स का निर्माण होता है, जिसके परिणामस्वरूप एंडोटॉक्सिन से संतृप्त मूत्र रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जिससे प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम, यूरोसेप्सिस के साथ जीवाणु संबंधी झटका होता है। बैक्टीरियल शॉक, जिसकी मृत्यु दर 20% तक पहुंच जाती है, ऑब्सट्रक्टिव एपी के हर दसवें रोगी में विकसित होती है, विशेष रूप से अक्सर सेनील और जेस्टेशनल पायलोनेफ्राइटिस के साथ।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर

पर विभिन्न रूपओपी विशिष्ट लक्षण देखे जाते हैं।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का गैर-अवरोधक रूप

ठंड लगने के साथ शरीर के तापमान में तीव्र वृद्धि (38-39 डिग्री सेल्सियस तक) से प्रकट, सुस्त दर्दपीठ के निचले हिस्से में, सिरदर्द, मतली, मायलगिया। डिसुरिया और एक अप्रिय गंध के साथ बादलयुक्त मूत्र का स्त्राव इसकी विशेषता है। जांच करने पर: सामान्य रक्तचाप, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, पायरिया, बैक्टीरियूरिया, मध्यम (1 ग्राम/लीटर से कम) प्रोटीनमेह।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का अवरोधक रूप

आमतौर पर गुर्दे की शूल की ऊंचाई पर शुरू होता है। दर्द तीव्र हो जाता है, फटने लगता है, 39-40 डिग्री सेल्सियस (पेल्विक-रीनल रिफ्लक्स का संकेत) के बुखार के साथ जबरदस्त ठंड लगती है, और नशा बढ़ जाता है। एक तीव्र सकारात्मक पास्टर्नत्स्की लक्षण और बढ़ते न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस का पता चला है। पूर्ण रुकावट के मामलों में मूत्र परीक्षण सामान्य हो सकता है, जिसकी पुष्टि क्रोमोसिस्टोस्कोपी द्वारा की जाती है।

पुरुलेंट तीव्र पायलोनेफ्राइटिस

बार-बार (दिन में 3-4 बार) भारी पसीने के साथ ठंड लगना, गंभीर नशा और ल्यूकोसाइटोसिस (ल्यूकेमॉइड स्तर तक), स्थानीय दर्द और काठ का क्षेत्र के द्वि-हाथ स्पर्श के दौरान मांसपेशियों में तनाव। हालाँकि, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि सेनील प्यूरुलेंट एपी अक्सर गैर-प्रतिक्रियाशील रूप से, तेज बुखार के बिना होता है गंभीर दर्द, लेकिन साथ ही, सामान्य नशा और गंभीर जटिलताएँ विशेष रूप से तेज़ी से घटित होती हैं।

प्युलुलेंट एपी की खतरनाक जटिलताओं में द्वितीयक गुर्दे की शूल के साथ बड़े पैमाने पर मैक्रोहेमेटुरिया की उपस्थिति और मूत्र में नेक्रोटिक ऊतक की उपस्थिति (नेक्रोटाइज़िंग पैपिलिटिस), प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट के संकेतों के साथ गहरे पतन का अचानक विकास, एज़ोटेमिया और पीलिया (जीवाणुनाशक) में वृद्धि शामिल है। सदमा).

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का निदान

गैर-अवरोधक एपी आमतौर पर कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है (लुम्बोडीनिया, डिसुरिया, पायरिया)। प्रतिरोधी प्युलुलेंट एपी के साथ, जब मूत्र में परिवर्तन अनुपस्थित हो सकता है, क्रमानुसार रोग का निदानतीव्र शल्य चिकित्सा (एपेंडिसाइटिस,) के साथ किया गया अत्यधिक कोलीकस्टीटीस, अग्नाशयी परिगलन), संक्रामक (टाइफाइड बुखार, ब्रुसेलोसिस, लोबार निमोनिया, सबस्यूट) संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ) और ऑन्कोलॉजिकल (हेमोब्लास्टोसिस, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस) रोग। विशेष रूप से कठिन है एपोस्टेमेटस नेफ्रैटिस का निदान, जिसमें गुर्दे की विफलता देर से प्रकट होती है (तेज बुखार के 2-3 सप्ताह पर)। परिणामी मेटास्टैटिक फोड़े और संबंधित यकृत क्षति (पीलिया, हाइपरफेरमेंटेमिया) गुर्दे में प्राथमिक फोकस को छिपा देती है और अक्सर यूरीमिया की शुरुआत से पहले ही मृत्यु (प्यूरुलेंट मेनिनजाइटिस, फोड़ा निमोनिया से) हो जाती है।

निदान में एंडोस्कोपिक (क्रोमोसिस्टोस्कोपी) और वाद्य (अंतःशिरा यूरोग्राफी, इकोोग्राफी, कंप्यूटेड रेडियोग्राफी) विधियां महत्वपूर्ण हैं। गैलियम या लेबल वाले ऑटोल्यूकोसाइट्स के साथ स्थैतिक नेफ्रोस्किंटिग्राफी द्वारा गुर्दे में एक शुद्ध फोकस का पता लगाया जा सकता है। यदि ऐसे मामलों में फोड़े के लिए संदिग्ध फोकस की पहचान की जाती है, जिनका निदान करना मुश्किल होता है, तो गुर्दे के इस क्षेत्र की एस्पिरेशन बायोप्सी सेक्टोरल अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के नियंत्रण में की जाती है।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

सफल उपचार के लिए निर्णायक कारक सामान्य मूत्र मार्ग की बहाली के साथ बाधाओं को दूर करना है। इसके बाद ही एंटीबायोटिक थेरेपी शुरू होती है। एपी के मामले में, एंटीबायोटिक्स यथाशीघ्र निर्धारित की जाती हैं - मूत्र संस्कृति परिणाम प्राप्त होने से पहले। यदि मूत्र पीएच निर्धारित करना संभव नहीं है, तो ऐसी दवा (या दवाओं का संयोजन) चुनें जो किसी भी मूत्र प्रतिक्रिया के लिए प्रभावी हो। हल्के (सीरस) एपी के लिए, मौखिक चिकित्सा संभव है: फ़रागिन के साथ संयोजन में क्लोरैम्फेनिकॉल, एम्पीसिलीन या सेफलोस्पोरिन के साथ मोनोथेरेपी। मूत्र संवर्धन परिणाम प्राप्त होने के बाद थेरेपी समायोजन किया जाता है। यदि कोई प्रभाव नहीं होता है (और गंभीर बीमारी के मामले में - पहले दिन) तो एंटीबायोटिक दवाओं का पैरेंट्रल प्रशासन शुरू किया जाता है। फ़रागिन के साथ एम्पीसिलीन, नेलिडिक्सिक एसिड के साथ कार्बेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन के साथ जेंटामाइसिन, विशेष रूप से क्लैफोरन के संयोजन से एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव प्राप्त होता है।

यदि बैक्टीरियल शॉक विकसित होता है, तो यह आवश्यक है अंतःशिरा प्रशासनपॉलीग्लुसीन, हेमोडेज़, सोडियम बाइकार्बोनेट, प्रेसर एमाइन (डोपामाइन, मेज़टन), प्रेडनिसोलोन (300-1000 मिलीग्राम/दिन)। यदि डीआईसी के लक्षण हैं, तो हेपरिन और रियोपॉलीग्लुसीन इन्फ्यूजन निर्धारित हैं।

एपोस्टेमेटस नेफ्रैटिस, प्युलुलेंट पैरानेफ्राइटिस के लिए सर्जिकल उपचार किया जाता है।

पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, पायलोनेफ्राइटिस प्रतिरोधी और गैर-अवरोधक हो सकता है। उनमें से प्रत्येक के शरीर में प्रकट होने के अपने तरीके, उपचार के तरीके और वर्गीकरण हैं। यह रोग दीर्घकालिक, तीव्र, साथ ही द्विपक्षीय और एकतरफा भी हो सकता है।

रुकावट की उपस्थिति या अनुपस्थिति के कारण ऑब्सट्रक्टिव या नॉन-ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस का नाम मिलता है। वे अलग-अलग हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर, प्रोस्टेट एडेनोमा या जेनिटोरिनरी सिस्टम की असामान्य संरचनाएं।

ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस किडनी में एक सूजन प्रक्रिया है जो उनके व्यक्तिगत क्षेत्रों को प्रभावित करती है। ये अक्सर वृक्क श्रोणि और कैलीस होते हैं। यदि वे विकृति विज्ञान के प्रभाव में हैं, तो इससे मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई होगी।

यह रोग, मूल रूप से, अपने आप नहीं होता है और गुर्दे या मूत्रवाहिनी के किसी संक्रामक रोग की जटिलता है। इस वजह से ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस को सेकेंडरी भी कहा जाता है। संक्रमण हमेशा रोगजनक माइक्रोफ़्लोरा के जीवों के कारण होता है; वे मूत्रमार्ग के माध्यम से अंगों में प्रवेश करते हैं, और फिर मूत्राशय या रक्त में।

रुकावटों के प्रकार

रुकावट वह स्थिति है जो मूत्र के प्राकृतिक प्रवाह में बाधा डालती है। सबसे आम है यूरोलिथियासिस, व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताएंजीव और ट्यूमर.

प्रोस्टेट एडेनोमा भी रुकावटों में से एक है। पुरुष रोगियों में यह सबसे आम समस्या है। मूत्रमार्ग, वह है मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट के ऊतकों से होकर गुजरता है, यदि यह सूजन के परिणामस्वरूप बड़ा हो जाता है, तो वाहिनी संकुचित हो जाती है। समय के साथ, इससे पेशाब करने में कठिनाई होगी, लेकिन यदि मूत्राशय में लगातार तरल पदार्थ जमा होता रहे, तो इसकी संभावना अधिक होती है।

टिप्पणी! समय के साथ, संक्रमण मूत्रवाहिनी के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करेगा और पायलोनेफ्राइटिस का कारण बनेगा। इसलिए समय रहते समस्या का निदान करना बहुत जरूरी है।

नियोप्लाज्म न केवल समस्याएँ पैदा कर सकते हैं यदि वे सीधे गुर्दे या मूत्रवाहिनी में स्थित हों। यदि आंत में ट्यूमर पाया जाता है, तो यह नहरों की रुकावट को भी समान रूप से प्रभावित कर सकता है। वे बाहर से दब जाएंगे, जिससे सूजन भी हो जाएगी।

यूरोलिथियासिस के साथ, पथरी या तो गुर्दे की कैलीस में या मूत्राशय में बन सकती है। जब वे हिलना शुरू करते हैं, तो वे चैनलों को अवरुद्ध कर देते हैं, जो प्रभावित करता है सामान्य उत्सर्जनमूत्र. सबसे आम समस्या हमेशा बहुत बड़े पत्थर से मूत्रवाहिनी के अवरुद्ध होने से जुड़ी होती है। परिणामस्वरूप, मूत्र अंग के ऊतकों और श्रोणि में जमा हो जाएगा।

रुकावट की डिग्री

यदि रोगी क्रोनिक से संक्रमित है या उसे तीव्र प्रतिरोधी पायलोनेफ्राइटिस है, तो रुकावट की डिग्री एक मौलिक भूमिका निभाएगी:

• उत्तरोत्तर विकसित होने वाली रुकावट का अर्थ होगा नहरों का धीरे-धीरे बंद होना। यह इसके लिए विशिष्ट है घातक ट्यूमरया प्रोस्टेट एडेनोमा;
• तीव्र प्रतिरोधी पायलोनेफ्राइटिस अक्सर पूर्ण रुकावट के कारण विकसित होता है। इस मामले में, रोगी को गुर्दे की शूल और गंभीर बुखार का अनुभव होता है, जिससे हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास का खतरा होता है;
• सापेक्ष रुकावट का मतलब यह होगा कि बहिर्प्रवाह आंशिक रूप से बाधित है।

ऐसा तब होता है जब मूत्रवाहिनी के आउटलेट पर एक पत्थर इसे पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं करता है। लेकिन अगर कैलकुलस अपनी स्थिति बदलता है और नहर को अवरुद्ध करता है, तो पायलोनेफ्राइटिस तेजी से खराब हो सकता है और हल्के लक्षणों के साथ क्रोनिक से तीव्र तक जा सकता है।

संक्रमण के कारण

हमेशा मूत्र प्रवाह की समस्याओं से जुड़ा रहता है। यह निम्नलिखित कई कारणों से हो सकता है:

1. आईसीडी (यूरोलिथियासिस)। परिणामस्वरूप पथरी अंततः गुर्दे को छोड़ना शुरू कर देगी और नहर को अवरुद्ध कर देगी। इससे गुर्दे की शूल के बाद पूरी तरह से रुकावट पैदा हो जाएगी।
2. घावों में गुर्दे, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी की सूजन शामिल है।
3. जननांग प्रणाली की जन्मजात विकृति।

जब किडनी भ्रूण स्तर पर विकसित होती है, तो दोष होने की संभावना होती है। यह अंगों की दीवारों की मांसपेशियों की परत या मूत्रमार्ग में लुमेन की कमी की समस्या हो सकती है। यह सब मूत्र के प्राकृतिक स्राव में व्यवधान उत्पन्न करेगा।

ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

रोग के अवरोधक रूप में लक्षणों का पैटर्न गैर-अवरोधक पायलोनेफ्राइटिस के समान होता है। अंतर अभिव्यक्तियों के क्रम और रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करेगा।

ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण:

1. गुर्दे पेट का दर्द।
2. 40 डिग्री तक बढ़ा तापमान.
3. गंभीर माइग्रेन.
4. उल्टी और मतली.
5. शरीर में दर्द और कमजोरी.
6. शुष्क मुंह।
7. हृदय ताल गड़बड़ी.
8. तीव्र प्यास.

रोग का सबसे स्पष्ट संकेत गुर्दे का दर्द है, जो काठ के क्षेत्र में होता है। अधिकांश मरीज़ इन दर्दों को अपने जीवन का सबसे बुरा दर्द बताते हैं। लेकिन उनकी प्रकृति बढ़ती जा रही है; यहां संवेदनाहारी इंजेक्शन देने के लिए समय पर एम्बुलेंस बुलाना बहुत महत्वपूर्ण है।

मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण गुर्दे की शूल की तीव्रता इसकी तीव्रता से होती है। ठहराव श्रोणि और "कप" का विस्तार करता है, फिर अंग ऊतक स्वयं परिवर्तन के प्रति संवेदनशील होता है। यह सूजन तुरंत कैप्सूल के विस्तार को भड़का देगी। यह इस पर है कि दर्द की तीव्रता के लिए जिम्मेदार तंत्रिका कोशिकाएं स्थित हैं।

सलाह! कभी-कभी दर्दनाक संवेदनाएँइतना तीव्र कि शक्तिशाली दर्द निवारक दवाएँ भी रोगी की मदद करने में असमर्थ हैं। ऐसे में आपको ऐसा नहीं करना चाहिए एक बड़ी संख्या कीइंजेक्शन. यदि पथरी फंस गई है तो उसे निकालना ही एकमात्र उपाय है।

यदि कोई व्यक्ति तीव्र क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित है, तो ये लक्षण लगभग 100% संभावना के साथ दिखाई देंगे। लेकिन अगर पैथोलॉजी होती है जीर्ण रूप, इसके संकेत बहुत अस्पष्ट होंगे, इसलिए लोगों को अक्सर संदेह नहीं होता है कि वे पहले से ही बीमार हैं। इस मामले में, निम्नलिखित छोटे विचलनों पर ध्यान देने की अनुशंसा की जाती है:

• बढ़ी हुई उनींदापन;
• प्रदर्शन में कमी;
• कमजोरी;
• काठ का क्षेत्र में हल्का दर्द;
• वजन घटना।

अक्सर, ऐसे संकेतों को रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। रोग के बढ़ने से बचने के लिए, निवारक उपाय के रूप में, जांच कराने की सलाह दी जाती है।

गैर-अवरोधक पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

गैर-अवरोधक पायलोनेफ्राइटिस के विकास के लक्षण 1 दिन के भीतर प्रकट होते हैं। पहले लक्षण किसी संक्रामक रोग की अभिव्यक्तियों से मिलते जुलते होंगे। उनका पालन करने पर, रोगी को निम्नलिखित महसूस होगा:

1. समुद्री बीमारी और उल्टी।
2. तचीकार्डिया।
3. सिरदर्द (अक्सर ललाट क्षेत्र में)।
4. यदि व्यक्ति को कमर के दोनों तरफ दर्द महसूस होगा।
5. प्राकृतिक पेशाब में गड़बड़ी। आग्रह बार-बार और दर्दनाक हो सकता है।
6. ठंड लगना, जो समय के साथ बढ़े हुए पसीने और शरीर के तापमान में अस्थायी कमी में बदल जाता है।
7. सामान्य कमज़ोरी।

एक बीमार व्यक्ति को सबसे पहली चीज़ जो महसूस होगी वह है नशा और गर्मी. गैर-अवरोधक पायलोनेफ्राइटिस की ये अभिव्यक्तियाँ अक्सर एआरवीआई के साथ भ्रमित होती हैं। अगला, एक कमजोर हल्का दर्द हैपीठ के निचले हिस्से में.

विकृति विज्ञान का निदान

प्रतिरोधी और गैर-अवरोधक पायलोनेफ्राइटिस का निदान केवल एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। पहला चरण रोगी का सर्वेक्षण और पैथोलॉजी के विकास की पूरी तस्वीर का निर्धारण है। यह डेटा प्रारंभिक निदान के संबंध में निष्कर्ष निकालने के लिए पर्याप्त होगा।

1. जैव रसायन के लिए रक्तदान. यदि शरीर में सूजन प्रक्रिया होती है, तो यहां स्तर में वृद्धि देखी जाएगी।
2. मूत्र संवर्धन का संकलन आवश्यक है बड़ी तस्वीरजीवाणुरोधी वातावरण और दवाओं के जीवाणुरोधी घटकों के प्रति संवेदनशीलता।
3. अल्ट्रासाउंड जांच से आप गुर्दे, मूत्रवाहिनी और श्रोणि में परिवर्तन देख सकेंगे।
4. सामान्य मूत्र विश्लेषण. सभी पायलोनेफ्राइटिस के साथ, एकाधिक ल्यूकोसाइट्स देखी जाएंगी। कभी-कभी आपको कोशिकाओं की कुल संख्या निर्धारित करने के लिए ज़िमनिट्स्की के अनुसार द्रव परीक्षण करने की आवश्यकता होगी। इस प्रकार की बीमारी में हमेशा बढ़ी हुई मात्रा शामिल होती है कीटमूत्र में.
5. कंट्रास्ट की शुरूआत के साथ एक्स-रे परीक्षा। इसका उपयोग गैर-अवरोधक पायलोनेफ्राइटिस के प्रत्येक प्रकार के उपचार से पहले किया जाता है। प्राप्त डेटा हमें संग्रहण-श्रोणि क्षेत्र से मूत्र धैर्य की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देगा।
6. चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी। इस प्रकार के अध्ययनों का उपयोग तब किया जाता है जब ट्यूमर के गठन का संदेह होता है और यह संभावना होती है कि वे मूत्रवाहिनी को संकुचित कर रहे हैं। इससे अंगों की संरचना का आकलन भी किया जा सकेगा।

ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के प्रकार

उपचार यथासंभव प्रभावी होने के लिए, इसे केवल सर्जरी या मूत्रविज्ञान के विशेष विभाग में ही किया जाना चाहिए। थेरेपी हमेशा निम्नलिखित सिद्धांतों के अनुसार की जाती है:

• मूत्रमार्ग की रिहाई और सामान्य मूत्र प्रवाह की बहाली;
• स्वागत ;
• रोगी को रोग के लक्षणों से राहत देना;
• विशेष रूप से कठिन मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

जब कोई मरीज अस्पताल में भर्ती होता है तो सबसे पहली चीज जो करने की जरूरत होती है वह है मूत्र के प्राकृतिक बहिर्वाह को बहाल करना। कभी-कभी यह पूरी तरह से नहीं किया जा सकता. लेकिन अगर डॉक्टर नहर को आंशिक रूप से मुक्त या विस्तारित कर सकते हैं, तो यह पहले से ही रोगी की भलाई में सुधार को प्रभावित करेगा। तापमान लगभग तुरंत गिर जाएगा, और दर्द की तीव्रता नियंत्रित हो जाएगी। बहिर्प्रवाह की समस्या को खत्म किए बिना एंटीबायोटिक्स लेने की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है।

यदि समस्या वाले क्षेत्र अंग या मूत्रवाहिनी में ही स्थित हैं, तो डॉक्टर अंतःशिरा एंटीस्पास्मोडिक्स लिखते हैं, उदाहरण के लिए, बरालगिन। इससे नहर को आंशिक रूप से चौड़ा करने और मूत्र प्रवाह को बहाल करने में मदद मिलेगी।

पायलोनेफ्राइटिस के सभी प्रकार और रूप आवश्यक रूप से साथ होते हैं जीवाणुरोधी चिकित्सा. शुरुआत के लिए, डॉक्टर दवाओं का उपयोग करते हैं विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ या संयोजन चिकित्सा का उपयोग करें, अर्थात 2-3 जीवाणुरोधी एजेंटइसके साथ ही। प्रभाव को जल्द से जल्द प्रकट करने के लिए, उन्हें नस में या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

यदि पहले इस्तेमाल की गई दवाएं पहले 2 दिनों के भीतर मदद नहीं करती हैं, तो दवाओं को बदल देना चाहिए, क्योंकि इसका मतलब यह होगा कि बैक्टीरिया दवा के सक्रिय घटकों का विरोध कर सकते हैं। ऐसी समस्याओं से बचने के लिए, मरीज़ अस्पताल पहुंचने के तुरंत बाद परीक्षण से गुजरते हैं जो रोगज़नक़ और दवा के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करेगा। चिकित्सा का कोर्स 7-11 दिन है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

समस्या को खत्म करने का ऑपरेशन हमेशा सबसे ज्यादा ही किया जाता है एक अंतिम उपाय के रूप में. इसके नुस्खे का कारण पहले 2 दिनों में मूत्र के बहिर्वाह के साथ समस्याओं को खत्म करने में असमर्थता, साथ ही ऐसे एपिसोड की पुनरावृत्ति को रोकने में असमर्थता हो सकता है।

फिलहाल, तकनीकी प्रगति स्केलपेल के उपयोग के बिना संचालन करने की अनुमति देती है। उदाहरण के लिए, यूरोलिथियासिस के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है एंडोस्कोपिक विधि. इसका मतलब यह है कि मरीज की नलिका के माध्यम से एक विशेष उपकरण डाला जाएगा और ऑपरेशन अंदर से किया जाएगा। यदि रुकावट शारीरिक प्रकृति की है, तो लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की जाती है, जो निशान नहीं छोड़ती है।

रोग की रोकथाम

यह अनुमान लगाना लगभग असंभव है कि कोई व्यक्ति कैसे संक्रमित होगा। लेकिन हर कोई इन जोखिमों को कम करने में योगदान दे सकता है। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन करने की अनुशंसा की जाती है:

1. उन बीमारियों का समय पर उपचार जो प्रतिरोधी और गैर-अवरोधक पायलोनेफ्राइटिस को भड़का सकती हैं। यहां सभी प्रकार के सिस्टिटिस और प्रोस्टेटाइटिस जैसी बीमारियां भी शामिल हैं। ये विकृति मूत्रवाहिनी के माध्यम से आरोही मार्ग से गुर्दे में प्रवेश करने वाले संक्रमण के जोखिम को कई गुना बढ़ा देती है।
2. अक्सर, प्रेरक एजेंट हानिकारक बैक्टीरिया होते हैं जो दांतों, नासोफरीनक्स या टॉन्सिल जैसे स्रोतों से अंग में प्रवेश करते हैं। इसका मतलब है कि शुरुआत में सभी ईएनटी अंगों के स्वास्थ्य पर ध्यान देना जरूरी है। गर्भवती महिलाओं को विशेष रूप से सावधान रहने की जरूरत है। अगर इस समय शरीर में कोई लक्षण उत्पन्न हो रहे हैं पुराने रोगोंप्रकृति में संक्रामक, संक्रमण की संभावना लगभग 100% है।
3. जननांग स्वच्छता. लड़कियाँ विद्यालय युगऔर महिलाएं पुरुषों की तुलना में पाइलोनफ्राइटिस से 4 गुना अधिक पीड़ित होती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि उनका मूत्रमार्ग छोटा और चौड़ा होता है। इससे संक्रमण आसानी से मूत्राशय और फिर गुर्दे में प्रवेश कर जाता है। संक्रमण से बचने के लिए, वयस्क महिलाओं को प्रत्येक संभोग के बाद अच्छी स्वच्छता बनाए रखने की आवश्यकता होती है।

निष्कर्ष

अन्य सभी प्रकार के पायलोनेफ्राइटिस की तरह, रोग के अवरोधक और गैर-अवरोधक रूप में समय पर पता लगाने और बाद में उपचार की आवश्यकता होती है। यदि आप पैथोलॉजी को नजरअंदाज करते हैं, तो समय के साथ यह अधिक जटिल चरण में विकसित हो जाएगा, जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल हो सकता है।