Znížené QRS v prériových vodičoch. Príčiny a prejavy nízkeho napätia na EKG

Zuby R. Vytvorí sa v dôsledku excitácie oboch átrí (v prvom 0.02-0.03 vpravo, potom interpretovateľný oddiel (pík R) a 0,02-0,03 z ľavej atrium). Analýza zubov R obsahuje:

1) Meranie amplitúdy počítača;

2) Meranie trvania počítača;

3) Definícia polarity zubov P;

4) Definícia tvaru zubov R.

Amplitúda zubov R sa meria od izolácie na hornú časť zubov a jeho trvanie - od začiatku až po koniec zubov. Polarita PC označuje smer pohybu excitačnej vlny a následne na lokalizáciu zdroja excitácie (Rythm Driver). V norme je prick vždy pozitívny v vedúcich I, II; AVF, V 2 -V 6. Vo vodičoch III, AVL, V1 môže byť niekedy dvojfázová a v elektródach III a AVF sú niekedy negatívne. V priradení AVR je hrot R je vždy negatívny.

Amplitúda Tot Ročník pokuta 1.5 - 2,5 mm, trvanie 0,08 - 0,1 s. Zadané parametre PC označujú sínusovú povahu predsieňových excitacií.

Zvýšiť Trvanie počítača označuje porušenie vodivosti vedenej v rámci subdodávky.

Zvýšiť Amplitúdy PC je znakom predsieňovej hypertrofie, ako je opísané nižšie.

Ak je prog r v I a II vedie vysoké a široké, potom píšu R-Mitrale. Ak je široký a vysoký v II a III vodísk - p-pulmonálne.

Zuby Q. - prvé negatívne zuby komorového komplexu a zodpovedá počiatočnej fáze excitácie komôr (v dôsledku procesu depolarizácie interventnice). Culk Q je normálne v mnohých vodičoch môžu byť neprítomné. Najčastejšie sa určuje v II a III štandardných vodičov, v AVL, AVF, V 4, V 5, V 6.

Ak chcete odhadnúť q, q je potrebné: a) Zmerajte svoju amplitúdu a porovnávajte ho s amplitúdou Tusque R v rovnakom zadaní; b) merať trvanie zuba Q.

Trvanie Tota Q nie je viac 0,03 S.. Hĺbka Jeho nič viac 1/4 Výšky klastra R v elektródach z končatín a prsníkov (v 4, v 5, v 6) nie viac ako 1/6 zubov R. patologický význam je široký (viac ako 0,03 s) alebo hlboko ( Viac ako 1/4 R v príslušnom priradení) Qoch, ktorý sa pozoruje, keď akútny infarkt myokardiálne zmeny jazvy v myokarde, akútne Ľahké srdce a odhaduje sa v agregáte s inými značkami.

Pri odstraňovaní AVR môže byť Q Hĺbka až 8 mm. Ak namiesto komplexu QRS je len záporný qog, potom je označený ako komplex QS.

TUSK R. Toto je akýkoľvek pozitívny zub komplexu QRS. Odráža excitáciu hornej, prednej, zadnej a bočnej steny komôr srdca. Normálne nie je štiepenie, jeho trvanie 0,04 C.. Výška R v štandardných vodičoch kolíše široké limity ( 5-25 mm) a závisí od polohy osi srdca. S normálnou polohou osi próga R max v II, o niečo menej v I a ešte menej v štandardných vodičoch III. Amplitúda klastra R sa postupne zvyšuje v prsiach z V1 až V 4 a potom mierne znižuje v 5 - V 6.

Na zuboch r napätie EKG. Ak to chcete urobiť, v štandardných vodičoch je potrebné merať výšku zubov R. Normálne výška R od 5 do 15 mm (uloží sa napätie). Napätie sa považuje za znížené, ak amplitúda zubov r n n v jednom zo štandardných vodičov nepresahuje 5 mm alebo sumu RI + RII + RIII<15 мм. Снижение вольтажа возникает при диффузных поражениях миокарда, экссудативном перикардите, а расщепление или раздвоение зубца R - при нарушении внутрижелудочковой проводимости.

Zub R môže byť neprítomný v AVL s vertikálnou polohou srdca a má typ QS, v kombinácii s negatívnym R. V niektorých prípadoch môže mať komorový komplex dva a dokonca tri komplexy (R ¢, R ¢, R ¢).

Zuby S. To je niekto vedľa zuby r negatívnym hrotom komplexu QRS. Odráža proces vzrušujúcej základne komôr. Toto je netrhaný hrot. Ak chcete odhadnúť zuby s, je potrebné: a) merať amplitúdu zubov s, porovnať s amplitúdenou zubov v rovnakom zadaní; b) venovať pozornosť možným rozšírením, oddeleniu alebo rozdeleniu S.

Normálne, amplitúda zubov v rôznych elektrokardiografických vodičoch kolíše vo veľkých limitoch, nepresahujúcich 20 mm A častejšie závisí od polohy osi. S normálnou polohou osi v I, II, III, AVL, AVF vedie k provence R je väčšia ako S. LEN v priradení AVR zubov S je väčšia ako R. Vzhľad hlbokých zubov S v štandardných vodičoch je znakom komorovej hypertrofie, ako je opísané nižšie. Trvanie PRIME S nepresahuje 0,04 C..

Najhlbšie zuby s v prsiach v 1, v 2, potom do V 4 je postupný pokles svojej amplitúdy a v 5 -V 6, zub S má malú amplitúdu alebo chýba vôbec. Rovnosť zubov R a S v prsiach ("prechodová zóna") je zvyčajne zaregistrovaná v V3 alebo (menej často) medzi V2 a V 3 alebo V3 a V 4.

Pomer zubov R a S môže byť exprimovaný ako: RV 1< RV 2 < RV 3 < RV 4 > RV 5\u003e RV 6 a SV 1< SV 2 > SV 3\u003e SV 4\u003e SV 5\u003e SV 6.

TUSK T. Najviac labilný prvok EKG. Odráža proces rýchlej konečnej repolarizácie komôr myokardu. V norme je Tuscom vždy pozitívny v elektróde I, II, AVF, V 2 - V 6 a TI\u003e TIII, TV 6\u003e TV 1. Okrem toho, v norme, TUSK je asymetrický, s jemným vzostupom na vrchol a ostrejší zostup z neho. Vo vodičoch III, AVL a V1 môže byť TUSK pozitívny, izoelektrický, dvojfázový alebo negatívny. Zhlbokým dychom v zadaní III sa stáva pozitívnym. Pri odstraňovaní AVR je TUSK t vždy negatívny, asymetrický.

Amplitúda tkaniva T je konjugát so zubami R v rovnakom zadaní: Vysoké R sa musí zhodovať s vysokým T. Zvyčajne nepresahuje 6 mm V štandardných vodičoch sa v prsiach môže dosiahnuť 15-17 mma výška T S t postupne sa zvyšuje z V1 až V 4 a potom sa znižuje V 5 -V 6. U mladých ľudí môže byť TUSK záporný vo V 2, v 3.

Zmeny T (vyhladené, dvojfázové, negatívne) nešpecifické a možno pozorovať s odrodou patologické podmienky, ako je ischémia, dystrofia, zápal myokardu, perikarditída, predávkovanie glykozidov, iónové porušenia atď.

Tvorba diagnostického úsudku je možná s integrovaným hodnotením EKG, ako aj porovnávaním elektrokardiografických zmien s klinikou. Pri zmene zmien v závery T uveďte porušenie procesov repoolizácie.

TUSK U. Netrhajúci prvok normálneho EKG. Toto je malý pozitívny hrot, nasledujúci po T. podmienečne je dôsledkom repolarizácie papilárnych svalov a vlákien purkinier.

Segment sv. Predstavuje pomalú fázu repolarizácie komory. Nachádza sa medzi koncom komplexu QRS a začiatkom TT na analýzu segmentu ST, je potrebné pripojiť pravítko na izolačný (segment T-P) a nastaviť polohu tohto segmentu v porovnaní s pozíciou v všetky vodiče (nad ním). Normálne, sv izoelektrický segment (leží na izolácii), sa nechá odchýliť od izolácie nie viac ako 1 mm.

Segment S (R) -T u zdravého človeka v elektródach z končatiny sa nachádza na izolovanom (± 0,5 mm).

Normálne v prsiach v 1 - V 3 sa môže pozorovať malý posunutie segmentu S (R) -T z izolácie (nie viac ako 2 mm) a v elektróde V 4,5,6-dole (nie viac ako 0,5 mm).

Posun segmentu ST nad izoelektrickou čiarou môže indikovať akútnu ischémiu alebo infarkt myokardu, aneuryzm srdca sa niekedy pozorovalo počas perikartov, menej často s difúznymi myokardmi a komorovou hypertrofíou.

Posunul sa pod segmentom izoelektrickej čiary ST rôzne tvary a smer, ktorý má určitú diagnostickú hodnotu. Horizontálna depresia tohto segmentu je teda častejšie znakom koronárneho zlyhania; Dole depresia segment St, t.j. Najvýraznejší v jeho konečnej časti je častejšie pozorovaný s komorovou hypertrofíou a plnou blokádou nôh GIS lúča. Trojkového vysídlenia tohto segmentu vo forme oblúka, zakriveného dole, je charakteristická pre hypokalémiu (digitálna intoxikácia) a nakoniec, vzostupná depresia segmentu ST je častejšie pozorovaná pri vyslovenej tachykardie.

Tvorba elektrokardiografického protokolu:

Pri elektrokardiografickom závere by sa mali poznamenať: \\ t

1. Srdcový rytmusový zdroj (sínus alebo nehrdzavejúci rytmus).

2. Pravidelnosť rytmu srdca (správny alebo nesprávny rytmus).

3. Počet skratiek srdca. Napätie.

4. Poloha elektrickej osi srdca.

5. Určite prítomnosť štyroch elektrokardiografických syndrómov:

a) porušenie rytmu srdca;

b) porušenie vodivosti;

c) hypertrofia predsieňových alebo komôr myokardu;

d) poškodenie myokardu (ischémia, dystrofia, nekróza, jazva).

Elektrokardiogram s najbežnejším

Porušenie srdcového rytmu:

Všetky arytmií sú rozdelené do 3 veľkých skupín:

1). Hydramimia z dôvodu porušenia tvorby elektrického impulzu;

2). Harry, spojený s poškodením vodivosti;

3). Kombinované arytmie, ktorých mechanizmus spočíva v porušovaní vodivosti a procesu tvorby impulzu.

1. Písanie tvorby impulzu:

ALE.Porušenie automatizmu CAN (nomotopové alebo sínusové arytmie):

1.sinus tachykardia;

2.Sinus Bradykardia;

3.sinus arytmia;

4. Sinth z slabosti sínusového uzla.

B..Ektopické (heterotopové) rytmy, ktoré nie sú spojené s porušením automatického (mechanizmu opätovného vstupu do excitálnej vlny):

1. ESCRAYSISTOLIA:

a). spojené;

b). je AV-connections;

c). Plungeery;

2.Proxizmus tachykardia:

a). spojené;

b). je AV-connections;

c). Plungeery;

3. Úspešnosť predsieňov;

4. Aticita (fibrilácia) arián;

5. Rubbing a blikanie (fibrilácia) komôr.

Sinus Tachycardia:

Zvýšenie počtu skrátikových skratiek na 90-160 za minútu (skrátenie intervalu R-R);

Zachovanie správneho sinusového rytmu (správne striedanie zubov P a QRS komplex vo všetkých cykloch a pozitívnych zubov P v I, II, AVF, V 4 -V 6)

Skrátenie intervalov TP, prog R v rovnakom čase môže zapadnúť do predchádzajúceho komplexu.

Sinus Bradykardia:

Znížená srdcová frekvencia až 59-40 za minútu (zvýšenie trvania interných intervalov R-R);

Uchovávanie správneho sínusového rytmu;

Zvýšenie trvania intervalu TP, čo odráža predĺženie diastoly, niekedy sa zvyšuje trvanie P-Q.

Sinus Arrytmia:

Toto je nesprávny sínusový rytmus, charakterizovaný obdobím postupného zvýšenia a spomalenia rytmu. EKG detekuje výkyvy v trvaní interných internátov R-R presahujúce 0,15 ° C spojené s respiračnými fázami a zachovanie všetkých elektrokardiografických príznakov sinusového rytmu.

Extrasystol - Toto je predčasné mimoriadne zníženie srdca, vďaka vzniku dodatočných ohniskách excitácie v atrici, AV-mieste alebo v rôznych častiach vodivého komorového systému. Prvé dvaja sa nazýva superoday, druhé - komorové extrasystoly.

EKG Znamená EXTRASYISTOL:

Mimoriadny predčasný vzhľad srdcového komplexu;

Prítomnosť kompenzačnej pauzy.

Atriálny extrasyistol (Obr.6.8) sa vyznačuje:

Pozitívny, deformovaný alebo negatívny (ktorý závisí od umiestnenia ektopického zamerania s ohľadom na sa-uzliny) p zhoršeného komplexu QRS;

Nezmenená forma extrasistrického komplexu QRS;

Extrasyistol z AV-NOD(Obr.6.8) sa vyznačuje:

Negatívne zuby P umiestnené na QRS komplex, ak extrasystole pochádza z hornej časti AV-uzol;

Negatívne zuby p umiestnené po komplexe QRS, ak extrasystole pochádza zo spodnej časti AV-uzol;

Nedostatok zubov P (ako sa spája s komplexom QRS), ak extrasystole pochádza zo strednej časti AV-uzla;

Nezmenený komplex QRS;

Prítomnosť neúplnej kompenzačnej pauzy.

Obrázok 6. Následnosť extrasystolov

Stomaticular extrasyistol (Obr. 7,8) sa vyznačuje:

Nedostatok zubov p pred extrasystolom;

Rozšírenie a deformácia komplexu extrasystolického komory;

Umiestnenie segmentu ST a zubov extrasystolov je nesúce smer hlavných zubov extrasystolického komplexu;

Prítomnosť kompletnej kompenzačnej pauzy.

Kompenzačná pauza - Vzdialenosť od extrasystolu do ďalšieho cyklu R-QRST RHYTHM.

Obrázok 7. ventrikulárne extrasystoles

Obrázok 8. Extrasyistoly.

Paroxysmal Tachycardia (PT) -to sa náhle začína a náhle skončil útok na srdcové zvýšenie na 140 - 250 úderov za minútu, vďaka častým ektopickým impulzom pri zachovaní vo väčšine prípadov správny pravidelný rytmus (obr. 9).

Obrázok 9. Paroxyzmálna tachykardia

EKG ZNAČKY:

Zrazu začína a náhle skončil útok na srdcové skratky do 140 - 250 úderov za minútu, pri zachovaní správneho rytmu;

Pre predsieň Fri (obr. 9): prítomnosť redukovanej, deformovanej, dvojfázovej alebo negatívnej rieky v každom komorovom komplexe.

S fri je AV-zlúčenina(Obr. 9): Dostupnosť v elektróde II; III; AVF negatívne zuby P, umiestnené za QRS komplexy alebo zlúčenie s nimi a neregistrovanými na EKG;

normálne nezmenené komorové komplexy QRS;

Pre zholchkova PT (Obr. 9): Deformácia a expanzia komplexu QRS viac ako 0,12 "s nesúhlasným usporiadaním zubov R a T;

prítomnosť atrioventrikulárnej disociácie, t.j. Kompletné postihnutie častého komorového rytmu (QRS komplex) a normálny predsieňový rytmus (zuby P).

Nie sú žiadne sťažnosti. Tlak je normálny 100/60 (110/70). Cholesterol bol zvýšený, ale regulácia výživy sa zdalo, že pomáha poraziť tento problém. Výška 165, hmotnosť 67. Bez ostrých reproduktorov.

Vdc Na ohláske, jediné extrasystoles. Intercostal Neuralgia. Budem veľmi vďačný za odpoveď.

2) Čísla sú napísané pre lekára, aby ušetril čas (aby sa znovu počítať) a nezávislé hodnoty nemajú

3) Diagnóza nie je vystavená určitou metódou výskumu len v súbore údajov

Pomer amplitúdy R v rôznych vodičoch je väčší význam. Je však lepšie diskutovať so špecialistom, ktorý vidí EKG.

V praktickej elektrokardiografii je pomer amplitúdov hrotov R v rôznych vodičoch často dôležitý ako jeho absolútna hodnota. Je to spôsobené vplyvom extracardiálnych faktorov na amplitúda charakteristík EKG (pľúcne emfyzém, obezita).

Úplný záver na základe EKG je dôležitá analýza celej súhrn údajov a pomer amplitúd rôznych zubov.

Ak sa zníži amplitúda len R zubov, môže to znamenať vývoj obmedzenej nekrózy ohniská v hrúbke myokardu.

Súčasná prítomnosť nekrózy zóny, poškodenia a ischémie je najčastejšie spôsobená výskytom infarktu myokardu a dynamika ich vzájomnej kombinácie umožňuje rozlíšiť znaky 3 stupňov: akútne, subakúce a jazvy.

V akútnom štádiu, ktorá trvá 2-3 týždne, prideľujú dve štvorcové. Prvá (štádia ischémie) trvá od niekoľkých hodín až 3 dní) sa prejavuje vzhľadu počiatočnej ischémie (častejšie subundokardu) s prechodom k poškodeniu, sprevádzané zdvíhaním segmentu ST, až do sútoku s t (monofázová krivka).

V druhej fáze akútneho štádia je zóna poškodenia čiastočne transformovaná do zóny nekrózy (sa objaví hlboký QOON Q, priamo až do komplexu QT), čiastočne pozdĺž obvodu - do zóny slučky (negatívne TUSK T).

Izsoelektrická poloha segmentu ST s prítomnosťou hlbokej koronárnej negatívnej t odráža prechod na subakútny štádium, ktorý pokračuje do 3 týždňov a charakterizuje sa reverzný vývoj Komplexné QRS, najmä zuby T, so stabilným miestom na segmente segmentu ST.

Scarský stupeň sa vyznačuje stabilitou značiek EKG, ktoré sa zachovali do konca subacutového obdobia. Najhoršie prejavy - patologický zub q a znížené amplitúdenou R.

Aké faktory ovplyvňujú pokles napätia?

Väčšina z nás jasne pochopí, že elektrokardiografia je jednoduchá, prístupná metodika registrácie, ako aj následná analýza elektrických polí, ktoré sú schopné vytvárať, keď funguje srdcový sval.

Nie je tajomstvo, že postup EKG je široko distribuovaný v modernej kardiologickej praxi, pretože umožňuje zistiť mnohé kardiovaskulárne ochorenia.

Nedávno som si prečítal článok, v ktorom je mníšsky čaj povedané, aby sa liečil srdcové ochorenia. S týmto čajom môžete navždy vytvrdnúť arytmiu, zlyhanie srdca, aterosklerózy, ischemická choroba Srdce, infarkt myokardu a mnoho ďalších chorôb srdca a plavidiel doma.

Nebol som zvyknutý na dôveru akýchkoľvek informácií, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať vrecko. Všimol som si zmeny v týždni: trvalá bolesť A brnenie v srdciach, ktoré ma trápili predtým, a po 2 týždňoch chýbali vôbec. Skúste a vy, a ak má niekto záujem, potom pod odkazom na článok.

Nie všetci z nás nepoznám a pochopiť, že môžu určiť osobitné podmienky týkajúce sa tohto diagnostického postupu. To je predovšetkým o takejto veci ako napätie (nízke, vysoké) na EKG.

V dnešnej publikácii odporúčame zistiť, čo je EKG dobrovoľné, a pochopiť, je to dobré alebo zlé, keď je tento ukazovateľ znížený / zvýšený.

Rozlišujú sa dva typy: periférny a všeobecný pokles. Ak EKG označuje pokles zubov len v elektródach z končatín, potom hovoria o periférnej zmene, ak je amplitúda znížená a v prsiach - to znamená, že všeobecné nízke napätie.

Zníženie napätia na EKG môže mať mnoho dôvodov

Príčiny nízkeho periférneho napätia:

zlyhanie srdca (stagnácia);
pľúcne emfyzém;
obezita;
myxedema.

Bežné napätie sa môže znížiť v dôsledku perikardiálnych a srdcových príčin. Medzi pericurálne dôvody patrí:

perikardiálny výpotok;
perikarditída;
pericarda Spikes.

poškodenie ischemickej ischemickej myokardu, toxickej, infekčnej alebo zápalovej povahe;
amyloidóza;
sklerodermia;
mukopolisaccharidóza.

Kardiomyopatia dilatium vedie k chronickým zlyhaním srdca

Amplitúda zubov môže byť menšia ako norma, keď poškodila srdcový sval (dilatačná kardiomyopatia). Ďalším dôvodom pre odchýlku parametrov EKG z normy je liečba kardiotoxických antimetabolitov.

V tomto prípade sa v tomto prípade vyskytujú patologické zmeny v elektrokardiograme a sprevádzali exprimované porušovaním funkčnosti myokardu. Ak sa po transplantácii srdca zníži amplitúda zubov, znamená to, že možno považovať za jeho odmietnutie.

Ak sú indikátory kardiogramu vyššie alebo nižšie ako norma, lekár musí určiť príčinu prijatých zmien. Často amplitúda klesá v dôsledku dystrofických patológií srdcového svalu.

Prideliť niekoľko dôvodov, ktoré ovplyvňujú tento ukazovateľ:

avitaminóza;
nezdravým výživom;
chronické infekcie;
zlyhanie pečene a obličiek;
intoxikácia orgazmu, napríklad spôsobená olovo alebo nikotínom;
nadmerná konzumácia alkoholických nápojov;
anémia;
miasti;
dlhé cvičenie;
malígne neoplazmy;
tyreotoxikóza;
časté napätie;
chronická únava, atď.

Mnohé chronické ochorenia môžu ovplyvniť srdcové výkony, takže na recepcii v kardiológom stojí za to zvážiť všetky dostupné choroby.

Ako sa používa na praktické účely v 70-tych rokoch 19. storočia, Angličanom A. Waller, zariadenie, ktoré zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca, je naďalej verne slúžiť ľudskosť tomuto dňu. Samozrejme, v takmer 150 rokoch, on prešiel mnohými zmenami a zlepšeniami, avšak zásada jeho práce na základe záznamu elektrických impulzov šíri v srdcovom svale zostala rovnaká.

Teraz je takmer každý núdzový tím vybavený prenosným, ľahkým a mobilným elektrokardiografom, ktorý vám umožní rýchlo odstrániť EKG, nestrácajte vzácne minúty, diagnostikuje akútnu patológiu srdca a rýchlo dodáte pacienta do nemocnice.

V prípade rozsiahleho infarktu myokardu, pľúcna artéria tromboembolizmus a iné ochorenia vyžadujúce núdzové opatrenia, návrh zákona ide na minútu, preto elektrokardiogram odstránený v urýchlenej objednávke denne šetrí nie jeden život.

Dekódovanie EKG pre kardiologický brigádny lekár je obvyklý a ak indikuje prítomnosť akútnej kardiovaskulárnej patológie, potom ihneď z brigády, otáčanie Sirena, ide do nemocnice, kde prechádzajúcou recepciu, dodá pacienta na intenzívny Jednotka starostlivosti na vykresľovanie naliehavá pomoc. Diagnóza s pomocou EKG už bola doručená a čas sa nestratí.

FKG alebo fonokardiografická metóda výskumu umožňuje zobrazovať zvukové príznaky srdcia na zobrazenie graficky, objektívne ju objektitu a správne sa vzťahujú na tóny a zvuky (ich tvary a trvanie) s fázami srdcového cyklu.

Okrem toho, fonografia pomáha pri určovaní určitých časových intervalov, napríklad tón Q - I, objav mitrálneho ventilu - ii tón atď. S FKG je synchrónne zaznamenaný elektrokardiogram (predpoklad).

Metóda fonokardiografie je jednoduchá, moderné zariadenia vám umožňujú zvýrazniť vysokofrekvenčné zložky zvukov a reprezentovať ich najpohodlnejšie pre vnímanie výskumníka (porovnateľné s auskultation).

Je priradená fonokardiografii v prípadoch, keď je potrebné objasniť pôvod hluku v srdci alebo diagnóze valivých srdcových defektov, určiť svedectvo prevádzkový zásah So srdcovými defektmi, ako aj, ak sa po infarkte myokardu objaví neobvyklé auskultivitné symptomatické.

V dynamickej štúdii s použitím FKG, v prípade aktívneho reumloard, aby ste zistili vzor tvorby srdcových defektov a infekčnej endokarditídy.

Dobrý deň! Otočil sa k lekárovi sťažnosť pálenia v hrudníku (v strednom priestrannom kĺbe), hrudku v hrdle pod Kadika, dýchanie, dýchanie, stláčanie bolesti z ľavej čepele do ľavej klavice, pri jazde k lekárovi - Dve sekundy, ale silná kolika v oblasti srdca, závraty, zvýšený krvný tlak na 120 pri normálnom 90/60.

Ahoj! Ak lekár povedal, že EKG je v poriadku, potom je to s najväčšou pravdepodobnosťou. Vaše príznaky môžu byť spojené s inými dôvodmi - intercostal neuralgia, vegetatívna dysfunkcia. Aby ste eliminovali patológiu srdca, potrebujete konzultácie s kardiológom, ktorý bude vymenovať všetky potrebné prieskumy.

Ahoj! Podľa EKG - difúzne zmeny v myokardiálnej ľavej komore a príznakoch svojej hypertrofie, neexistujú žiadne poruchy rytmu. Vaše príznaky sa podobajú takým tapetom a vzhľadom na to, že sú odstránené nitroglycerínom, môžete predpokladať ischemické zmeny v srdci srdca.

S najväčšou pravdepodobnosťou je dôvodom zvýšený krvný tlak, ktorý spôsobil zahusťovanie myokardu a nedostatočnú úroveň zásobovania krvi. Byť si istý anatomické funkcie Orgán musí urobiť ultrazvuk (echo-kg).

S týmito výsledkami je potrebné konzultovať kardiológ. Iba konverzácia na plný úväzok a analýzu vašich EKG a sťažností bude môcť pomôcť pri formulovaní presnej diagnózy. Neignorujte a vysokú úzkosť, zhoršuje váš stav, môže vyvolať hypertenznú krízu a útok bolesti v srdci, takže sa snažte upokojiť, môžete variť ľahké sedatívy a tiež konzultovať s psychoterapeutom na potrebu používať trankvilizátory .

Zaplatil som poradenstvo! 4 dni čakajú na odpoveď! Ako to pochopiť?

Pokiaľ ide o štandardné EKG, patologické zmeny v amplitúde komplexu QRS môžu byť vyššie a pod vekovou normou.
Nízke napätie - amplitúda QRS komplexov pod vekovou normou (u dospelých, v tomto poradí, menej ako 0,5 mV v elektróde z končatiny).

V tomto prípade sa meria vzdialenosť od hornej časti zubov R do hornej časti zubov S (Amplitúda RS). Aby sa zmestili kritérium nízkeho napätia, v dojčach amplitúdy by malo byť menšie ako 0,7 mV. K dispozícii je periférne nízke napätie, ktoré sa určuje len v elektródach z končatín a všeobecné nízke napätie so znížením amplitúdov a elektród prsníka. Príčiny periférnych nízkych napätí môže byť rôznorodé. Najčastejšie - extracardiálne príčiny, ktoré určujú zníženie potenciálov registrovaných od povrchu tela. Patrí medzi ne napríklad vyslovujúca obezita, nedostatok pľúc a mojich aktív. Sagitálny usporiadanie elektrickej osi srdca, ktorý sa vyskytuje, môže tiež určiť periférne nízke napätie v dôsledku odchýlky celkového vektora v čelnom rovine.
Bežné nízke napätie vo všetkých vodičoch je možné pozorovať s ochoreniami perikardu a myokardu. Perikardiálne dôvody: Akumulácia perikardiálnej dutiny a perikardiálnych hrotov. Kartuálne príčiny sa nachádzajú v difúznom ischemickom, toxickom, zápalové a infekčné poškodenie myokardu, ako aj s metabolickými ochoreniami (amyloidóza, sklerodermia a mukopolysacharidóza). Príkladom srdcovej etiológie sa tiež považuje za nízke napätie s dilatovanou kardiomyopatiou ako znak lézie myokardu (obr. 16-1) alebo s liečbou kardiotoxickými antimetabolitmi (down-rubies, doxorubicín). V druhom prípade môže nastať nízke napätie ostro alebo v priebehu času a je sprevádzané, spravidla ťažké porušenia funkcie myokardu. U pacientov po transplantácii srdca sa môže novo vzniknuté nízke napätie považovať za symptóm reakčnej reakcie.

t.
f.
aVR.
■ y.
- vc?
Shch? Gg
7 ^ g ~ g ~ -
aVF.
50 mm / s 10 mm / mV
t ї і ■ f
Obr. 16-1. Periférny nízky blok chlapca 7 LEN Dilatation Cardiomyopatia.

Zvýšenie amplitúdov komplexov QRS je označené ako vysoké napätie. Zároveň amplitúdy v elektróde z končatín o 2-3 mm nad normou, v prsných vodičoch, môžu byť ešte vyššie. Spoločné vysoké napätie je spravidla zriedkavé. Príčina - malá vzdialenosť medzi srdcom a frontom stena prsníka (napríklad v astenickej fyzike alebo v predčasnom, ako aj s abnormálnou polohou srdca). Menej často sa pozorovalo v hypertyreóze, anémii alebo horúčke kvôli zvýšeniu objemu minút srdca (MOS).
Je potrebné rozlišovať vysokú amplitúdu komplexu QRS, ktorá vzniká v dôsledku abnormálneho rozloženia excitácie myokardom. Príkladmi sú blokáda nôh GIS lúča, predčasných excitačných syndrómov a stimuláciou komôr vyvolaných kardiostimulátorom.

Zvyčajne bočné steny oboch komôr Depolarizovaný v rovnakom čase, pretože obe nohy A-v lúči sa vykonávajú srdcový impulz do myokardu komôr v rovnakom čase. Výsledkom je, že potenciál vznikajúci v oboch komorovkách (v dvoch protiľahlých stranách srdca), navzájom sa neutralizujú. Blokáda jedného z nôh lúča vedie k tomu, že pulz srdca začína šíriť v normálnej komore dlho, kým jeho šírenie začne v inej komore. Depolarizácia dvoch komôr sa teda nerozvíja súčasne a schopnosti potenciálov sa nemôžu navzájom neutralizovať, preto sa vyskytuje elektrická os srdca.

Analýza vektora Odchýlky elektrickej osi srdca s blokádou ľavej nohy A-in. S blokádou ľavej nohy A-v lúči, depolarizácia pravého komory prúdi 2-3 krát rýchlejšie ako depolarizácia ľavej komory. V dôsledku toho významná časť myokardu ľavej komory zostáva neospravedlnená po dobu 0,1 sekundy po úplnej depolarizácii pravej komory. Inými slovami, pravá komora sa stáva elektromotorom, zatiaľ čo ľavá komora zostáva hlavne elektropozitívne.

Výkonný vektor je vytvorenýRiadené do pravej doľava, čo vedie k odchýlke elektrickej osi srdca vľavo na -50 °. Malo by sa doplniť, že pomalé depolarizácia postihnutej časti srdca vedie nielen na odchýlku elektrickej osi vľavo, ale aj na zvýšenie trvania komplexu QRS. Významná expanzia komplexu QRS na elektrokardiograme je dôležitou funkciou, ktorá pomáha rozlíšiť blokádu jednej z nôh A-v lúč z hypertrofie jedného z komôr.

Vektorová analýza odchýlky elektrickej osi srdca S blokádou pravej nohy a lúča. Keď je blokáda pravej nohy, a-v lúči, ľavá komora je depolarizovaná oveľa rýchlejšia ako pravá komora, takže ľavá komora sa stane elektrickým negatívnym 0,1 sekundy skôr ako ten správny. To vedie k vytvoreniu silného vektora zameraného zľava doprava (z elektronickéhogatívneho ľavej komory na elektropozitívne vpravo). Odchýlka elektrickej osi srdca sa vyskytuje vpravo, ako je znázornené na obrázku, kde poloha elektrickej osi zodpovedá + 105 ° (namiesto zvyčajného + 59 °). Tiež upozorňuje na zvýšenie trvania komplexu QRS spojeného s pomalým pohybom.

Zvýšenie napätia EKG.

V troch štandardných vodičoch napätia, meraný od vrcholu R do hornej časti zubov S, sa pohybuje od 0,5 do 2,0 mV. Najmenšia amplitúda zubov je zaznamenaná v štandardnom alokácii III a najväčšie - v alokácii II. Tento pomer sa však aj normálny sa však môže líšiť. Všeobecne platí, že ak množstvo napätia všetkých komplexov KRS vo všetkých troch vodičoch je viac ako 4 mV, predpokladá sa, že pacient má vysoko amplitúdu elektrokardiogram.

Príčina vysoké napäťové komplexy QRS Najčastejšie je zvýšenie svalovej hmoty srdca, spojená s hypertrofíou jedného alebo iného srdcového oddelenia v reakcii na zvýšenie zaťaženia. Napríklad hypertrofiu pravej komory sa vyvíja v stenóze pľúcnych artérie ventilov a hypertrofia ľavej komory - u pacientov s vysokou arteriálny tlak. Zvýšenie svalovej hmoty srdca prispieva k výskytu silnejších prúdov v srdci a okolitých tkanivách. V dôsledku toho majú elektrické potenciály registrované v elektrokardiografických vodičoch väčšiu hodnotu ako normálne.

Napätie EKG je jedným z hlavných ukazovateľov, ktoré umožňujú diagnostiku ochorenie srdca Späť v ranom štádiu. Ak je napätie predražené alebo podhodnotené, potom existuje vysoké riziko, že má kardiopatiu, patologické zmeny v srdci. Ak chcete zistiť, ako tento ukazovateľ ovplyvňuje ďalšie udalosti, najprv stojí za to pochopiť jeho podstatu.

Čo je napätie?

Napätie elektrokardiogramu sa nazýva zmeny amplitúdy troch zubov - QRS. Na vytvorenie diagnózy lekári venujú pozornosť nasledujúcim prvkom EKG:

5 zubov (P, Q, R, S a T);
vlna u (môže sa objaviť, ale nie každý);
segment sv.;
qrs zuby skupina.

Vyššie uvedené ukazovatele sa považujú za základné. Akékoľvek odchýlky od normy zmenia napätie kardiogramu. Patológia sa môže nazývať zmeny pre tri zuby QRS, ktoré sú hodnotené v komplexe.

Srdcový rytmus na EKG

Inými slovami, nízkonapäťový potenciál možno vidieť na EKG počas srdca srdca v okamihu, keď sú tri zuby QRS umiestnené pod akceptované normy. Pre dospelých sa norma považuje za qrs nie viac ako 0,5 mV. Ak čas diagnostického napätia prevyšuje normou - kardiológia je jednoznačne diagnostikovaná.

Povinný krok analýzy elektrokardiogramu sa považuje za odhad vzdialenosti od hornej časti R a S, S. Amplitúda tejto časti by mala byť normálna pri 0,7 mV.

Lekári rozdeľujú napätie do dvoch skupín: periférne a všeobecné. Periférne napätie umožňuje odhadnúť parametre len z končatín. Všeobecné napätie berie do úvahy výsledky a nepresné a periférne vodiče.

Príčiny vzhľadu

Validácia sa môže zmeniť v rôznych smeroch, ale je častejšie znižuje. Je to spôsobené pôsobením srdcových alebo extracardiálnych príčin. Okrem toho, výmenné procesy, ktoré prúdia v myokarde nemusia ovplyvniť amplitúdu zubov.

Stanovenie segmentov na EKG

Zníženie napätia môže indikovať tok ochorení srdca, ale niekedy tento indikátor označuje patológiu pľúcnej gule alebo endokrinov. V takýchto prípadoch lekár predpíše ďalšie preskúmanie pacienta. Zoznam chorôb s nízkym napätím, široký.

Najčastejšie patológie:

pľúcny edém;
diabetes;
hypotyreóza;
ischemická choroba srdca;
hypertrofia ľavej komory;
obezita;
reumatická myokarditída;
perikarditída;
vývoj sklerotických procesov v srdci;
myxedema;
poškodenie myokardu;
dilatácia kardiomyopatia.

Zmeny v napätí sa môžu vyskytnúť v dôsledku funkčných porúch v práci srdca, napríklad zvýšeným tónom putovacieho nervu. Často je táto podmienka diagnostikovaná profesionálnymi športovcami. Intenzita oscilácie zubov na kardiogram sa znižuje.

DÔLEŽITÉ! Ľudia, ktorí podstúpili transplantáciu srdca niekedy znížili napätie na kardiogramoch. Toto číslo označuje možný vývoj odmietnutia.

Čo robiť?

Každý, kto prechádza EKG, by mal pochopiť, že nízke alebo vysoké napätie nie je diagnóza, ale len indikátor. Ak chcete nainštalovať presnú diagnózu, kardiológovia vedú svojich pacientov na ďalší výskum srdca.

Liečba

Ak sa nájdu patologické procesy, lekár predpíše vhodnú liečbu. Môže byť založený na recepcii liekov, vrátane výživy výživy, terapeutickej fyzikálnej kultúry v režime pacienta.

DÔLEŽITÉ! V tomto prípade nie je možné zapojiť sa do samoobsluhy, pretože môžete len zhoršiť situáciu choroby. Len lekár predpíše a zruší drogy alebo postupy.

Aké faktory ovplyvňujú pokles napätia?

Ak sú indikátory kardiogramu vyššie alebo nižšie ako norma, lekár musí určiť príčinu prijatých zmien. Často amplitúda klesá v dôsledku dystrofických patológií srdcového svalu.

Prideliť niekoľko dôvodov, ktoré ovplyvňujú tento ukazovateľ:

avitaminóza;
nezdravým výživom;
chronické infekcie;
zlyhanie pečene a obličiek;
intoxikácia orgazmu, napríklad spôsobená olovo alebo nikotínom;
nadmerná konzumácia alkoholických nápojov;
anémia;
miasti;
dlhé cvičenie;
malígne neoplazmy;
tyreotoxikóza;
časté napätie;
chronická únava, atď.

Mnohé chronické ochorenia môžu ovplyvniť srdcové výkony, takže na recepcii v kardiológom stojí za to zvážiť všetky dostupné choroby.

Ako je liečba?

Po prvé, lekár zaoberá chorobou, ktorá provokuje nízke napätie pre EKG.

Lekárske ošetrenie srdca

Súčasne môže kardiológ predpísať lieky, ktoré posilňujú tkaniny myokardu, ktoré zlepšujú ich metabolické procesy. Títo pacienti často sú vymenovaní:

nesteroidné protizápalové lieky;
anabolické steroidy;
vitamínové komplexy;
srdcové glykozidy;
prípravky vápnika, horčíka a draslíka.

Hlavným aspektom pri riešení tohto problému je zlepšenie výživy srdcového svalu. Okrem lekárske ošetreniePacient musí nasledovať svoj deň, výživa a nedostatok stresových situácií. Na zabezpečenie výsledkov liečby sa odporúča vrátiť k zdravej výžive, normálny spánok a mierny fyzické zaťaženieAk je to potrebné, napríklad pri obezite.