Domov > Hodiny logopédie

Pomocný aparát oka pozostáva z ochranných zariadení. Pomocné orgány oka

■ Vývoj očí

■ Očná zásuvka

■ Očná guľa

Vonkajší plášť

Stredná škrupina

Vnútorné puzdro (sietnica)

Obsah očnej gule

Prívod krvi

Inervácia

Vizuálne dráhy

■ Pomocný aparát oka

Okulomotorické svaly

Očné viečka

Spojivka

Slzné orgány

VÝVOJ OČÍ

Zárodok oka sa objavuje v 22-dennom embryu ako dvojica plytkých invaginácií (očných drážok) v prednom mozgu. Postupne sa intususcepcie zväčšujú a vytvárajú sa z nich výrastky - očné vezikuly. Na začiatku piateho týždňa vnútromaternicového vývoja je distálna časť optického mechúra stlačená a vytvorí sa optický kalíšok. Vonkajšia stena optického pohárika vedie k vzniku pigmentového epitelu sietnice a vnútorná stena vedie k zvyšku sietnicových vrstiev.

V štádiu očných bublín v susedných oblastiach ektodermu dochádza k zahusteniu - plakety šošovky. Potom nastáva tvorba vezikúl šošovky a sú vtiahnuté do dutiny optických pohárikov, zatiaľ čo sa vytvára predná a zadná komora oka. Ektoderm nad optickým pohárikom tiež vedie k vzniku epitelu rohovky.

V mezenchýme bezprostredne obklopujúcom optický kalíšok sa vyvíja vaskulárna sieť a vytvára sa choroid.

Neurogliálne prvky vedú k myoneurálnemu tkanivu zvierača a dilatátora zrenice. Vonkajšie z choroidu z mezenchýmu sa vyvíja husté vláknité neformované sklerálne tkanivo. Vpredu získava priehľadnosť a prechádza do časti spojivového tkaniva rohovky.

Na konci druhého mesiaca sa slzné žľazy vyvíjajú z ektodermy. Okulomotorické svaly sa vyvíjajú z myotómov predstavovaných pruhovaným svalovým tkanivom somatického typu. Očné viečka sa začnú formovať ako kožné záhyby. Rýchlo rastú k sebe a rastú spolu. Za nimi sa vytvára priestor, ktorý je lemovaný viacvrstvovým hranolovým epitelom - spojivkovým vakom. V 7. mesiaci vnútromaternicového vývoja sa spojovací vak začína otvárať. Na okraji očných viečok sa tvoria mihalnice, mazové a upravené potné žľazy.

Vlastnosti štruktúry očí u detí

U novorodencov je očná guľa pomerne veľká, ale krátka. Vo veku 7 - 8 rokov je konečná veľkosť očí stanovená. Novorodenec má pomerne veľkú a plochejšiu rohovku ako dospelí. Pri narodení je tvar šošovky sférický; po celý život rastie a stáva sa plochejšou v dôsledku tvorby nových vlákien. U novorodencov je v stróme dúhovky málo alebo žiadny pigment. Modrastú farbu očí má na svedomí priesvitný zadný pigmentový epitel. Keď sa v parenchýme dúhovky začne objavovať pigment, získava svoju vlastnú farbu.

EYEBOX

Orbita(orbita) alebo obežná dráha, je spárovaná kostná formácia vo forme priehlbiny v prednej časti lebky, ktorá pripomína štvorbokú pyramídu, ktorej vrchol smeruje dozadu a trochu dovnútra (obr. 2.1). Očná jamka má vnútornú, hornú, vonkajšiu a spodnú stenu.

Vnútorná stena obežnej dráhy je predstavená veľmi tenkou kostnou doskou, ktorá oddeľuje dutinu obežnej dráhy od buniek kosti ethmoid. Ak je táto platnička poškodená, môže vzduch zo sínusu ľahko prechádzať na obežnú dráhu a pod kožu očných viečok a spôsobiť ich emfyzém. Vo vrchnej-vnútornej

Obrázok: 2.1.Orbitálna štruktúra: 1 - horná orbitálna trhlina; 2 - malé krídlo hlavnej kosti; 3 - kanál optického nervu; 4 - zadný priehradový otvor; 5 - orbitálna platnička etmoidnej kosti; 6 - predný slzný hrebeň; 7 - slzná kosť a zadný slzný hrebeň; 8 - fossa slzného vaku; 9 - nosová kosť; 10 - frontálny proces; 11 - dolný orbitálny okraj (horná čeľusť); 12 - dolná čeľusť; 13 - spodná orbitálna drážka; 14. infraorbitálny otvor; 15 - dolná orbitálna trhlina; 16 - zygomatická kosť; 17 - okrúhly otvor; 18 - veľké krídlo hlavnej kosti; 19 - čelná kosť; 20 - horný orbitálny okraj

v dolnom uhle obežná dráha hraničí s čelným sínusom a spodná stena dráha oddeľuje jej obsah od maxilárneho sínusu (obr. 2.2). To určuje pravdepodobnosť šírenia zápalových a nádorových procesov z paranazálnych dutín na obežnú dráhu.

Dolná stena očnice je často poškodená tupou traumou. Priamy úder do očnej gule spôsobí prudké zvýšenie tlaku na obežnej dráhe a jej spodná stena „prepadne“, čím pretiahne obsah očnice k okrajom kostného defektu.

Obrázok: 2.2.Orbita a paranazálne dutiny: 1 - obežná dráha; 2 - maxilárny sínus; 3 - čelný sínus; 4 - nosové priechody; 5 - sínus etmoidu

Tarzoorbitálna fascia a na nej zavesená očná guľa slúžia ako predná stena, ktorá vymedzuje orbitálnu dutinu. Tarzoorbitálna fascia sa pripája k okrajom očnice a chrupavky očných viečok a je úzko spojená s kapsulou čapu, ktorá zakrýva očnú guľu od limbu po optický nerv. Vpredu je Tenonova kapsula spojená so spojivkou a episklerou a zo zadnej strany oddeľuje očnú guľu od orbitálneho tkaniva. Tenonova kapsula tvorí puzdrá pre všetky okohybné svaly.

Hlavným obsahom očnice sú tukové tkanivá a okulomotorické svaly, samotná očná guľa zaberá iba pätinu objemu očnice. Všetky formácie umiestnené pred tarsoorbitálnou fasciou ležia mimo obežnej dráhy (najmä slzný vak).

Spojenie očnice s lebečnou dutinou vykonáva cez niekoľko otvorov.

Horná orbitálna puklina spája orbitálnu dutinu so strednou lebečnou jamkou. Cez ňu prechádzajú tieto nervy: okulomotorický (III pár hlavových nervov), trochleárny (IV pár hlavových nervov), orbitálny (prvá vetva V dvojice hlavových nervov) a únoscovia (VI pár hlavových nervov). Horná očná žila, hlavná cieva, ktorou preteká krv z očnej gule a očnice, tiež prechádza hornou orbitálnou trhlinou.

Patológia v hornej časti orbitálna trhlina môže viesť k rozvoju syndrómu „vyššej orbitálnej trhliny“: ptóza, úplná nehybnosť očnej gule (oftalmoplegia), mydriáza, ochrnutie akomodácie, porucha citlivosti očnej gule, kože čela a horné viečko, obštrukcia venózneho odtoku krvi, ktorá spôsobuje výskyt exoftalmu.

Žily očnice cez hornú orbitálnu puklinu prechádzajú do lebečnej dutiny a ústia do kavernózneho sínusu. Anastomózy s tvárovými žilami, predovšetkým cez uhlovú žilu, ako aj absencia venóznych chlopní prispievajú k rýchlemu šíreniu infekcie z hornej časti tváre na obežnú dráhu a ďalej do lebečnej dutiny s rozvojom trombózy kavernózneho sínusu.

Dolná orbitálna puklina spája orbitálnu dutinu s pterygopalatinou a temporomandibulárnou fossou. Dolná orbitálna puklina je uzavretá spojivovým tkanivom, do ktorého sú votkané vlákna hladkého svalstva. Pri porušení sympatickej inervácie tohto svalu dôjde k enoftalmu (zatiahnutie očí -

nožné jablko). Takže s porážkou vlákien prichádzajúcich z horného cervikálneho sympatického uzla na obežnú dráhu sa vyvíja Hornerov syndróm: čiastočná ptóza, mióza a enophthalmos. Kanál zrakového nervu je umiestnený na vrchole očnice v dolnom krídle hlavnej kosti. Cez tento kanál vstupuje zrakový nerv do lebečnej dutiny a očná tepna vstupuje do očnice - hlavný zdroj prívodu krvi do oka a jeho pomocného aparátu.

OČNÝ

Očná guľa sa skladá z troch membrán (vonkajšej, strednej a vnútornej) a obsahu (sklovité telo, šošovka, ako aj komorová voda v prednej a zadnej očnej komore, obr. 2.3).

Obrázok: 2.3.Schéma štruktúry očnej gule (sagitálna časť).

Vonkajší plášť

Vonkajšia alebo vláknitá membrána oka (tunica fibrosa)predstavovaná rohovkou (rohovka)a skléra (skléra).

Rohovka - priehľadná avaskulárna časť vonkajšieho plášťa oka. Funkciou rohovky je vedenie a lámanie svetelných lúčov, ako aj ochrana obsahu očnej gule pred nepriaznivými vonkajšími vplyvmi. Priemerný priemer rohovky je 11,0 mm, hrúbka je od 0,5 mm (v strede) do 1,0 mm a refrakčná schopnosť je asi 43,0 dioptrií. Rohovka je zvyčajne priehľadné, hladké, lesklé, sférické a veľmi citlivé tkanivo. Vplyv nepriaznivých vonkajších faktorov na rohovku spôsobuje reflexné zúženie viečok zabezpečujúce ochranu očnej gule (reflex rohovky).

Rohovka pozostáva z 5 vrstiev: predného epitelu, Bowmanovej membrány, strómy, Descemetovej membrány a zadného epitelu.

Prednéstratifikovaný dlaždicový nekeratinizujúci epitel plní ochrannú funkciu a v prípade poranenia sa do 24 hodín úplne zregeneruje.

Bowmanova membrána- bazálna membrána predného epitelu. Je odolný voči mechanickému namáhaniu.

Stroma(parenchým) rohovkatvorí až 90% svojej hrúbky. Skladá sa z mnohých tenkých doštičiek, medzi ktorými sú sploštené bunky a veľké množstvo citlivých nervových zakončení.

„Descemetova membrána predstavuje bazálnu membránu zadného epitelu. Slúži ako spoľahlivá bariéra proti šíreniu infekcie.

Zadný epitelsa skladá z jednej vrstvy hexagonálnych buniek. Zabraňuje prúdeniu vody z vlhkosti prednej komory do strómy rohovky, neregeneruje sa.

Výživa rohovky nastáva v dôsledku perikorneálnej vaskulárnej siete, vlhkosti v prednej očnej komore a slzám. Transparentnosť rohovky je spôsobená jej homogénnou štruktúrou, absenciou krvných ciev a prísne definovaným obsahom vody.

Limbo- miesto prechodu rohovky na skléru. Toto je priesvitný rámček, široký asi 0,75 - 1,0 mm. Schlemmov kanál sa nachádza v hrúbke limbu. Limbus slúži ako dobrý referenčný bod pri opise rôznych patologických procesov v rohovke a sklére, ako aj pri chirurgických zákrokoch.

Sclera- nepriehľadná časť vonkajšieho plášťa oka, ktorá je biela (biela blana). Jeho hrúbka dosahuje 1 mm a najtenšia časť skléry sa nachádza na výstupe z optického nervu. Funkcie skléry sú ochranné a tvarovacie. Bielka má podobnú štruktúru ako parenchým rohovky, na rozdiel od nej je však nasýtený vodou (kvôli absencii epiteliálneho krytu) a je nepriehľadný. Cez skléru prechádzajú početné nervy a krvné cievy.

Stredná škrupina

Stred (choroid) oka alebo uveálny trakt (tunica vasculosa),sa skladá z troch častí: dúhovky (dúhovka),ciliárne telo (corpus ciliare)a horoidi (choroidea).

Irisslúži ako automatická clona oka. Hrúbka dúhovky je iba 0,2-0,4 mm, najmenšia je v mieste jej prechodu do mihalnice, kde môže dôjsť k odlúčeniu dúhovky pri úraze (iridodialýza). Dúhovka pozostáva zo strómy spojivového tkaniva, ciev, epitelu pokrývajúceho dúhovku spredu a dvoch vrstiev pigmentového epitelu zozadu poskytujúcich jej krytie. Stroma dúhovky obsahuje veľa chromatoforových buniek, množstvo melanínu určuje farbu očí. Dúhovka obsahuje pomerne malé množstvo citlivých nervových zakončení, preto sú zápalové ochorenia dúhovky sprevádzané syndrómom strednej bolesti.

Zrenica- okrúhly otvor v strede dúhovky. Zmenou svojho priemeru zrenica reguluje tok svetelných lúčov dopadajúcich na sietnicu. Veľkosť zrenice sa mení pod vplyvom dvoch hladký sval dúhovka - zvierač a dilatátor. Svalové vlákna zvierača sú usporiadané prstencovo a dostávajú parasympatickú inerváciu z okohybného nervu. Radiálne vlákna dilatátora sú inervované z cervikálneho sympatického gangliu.

Ciliárne telo- časť cievovky, ktorá prechádza vo forme prstenca medzi koreňom dúhovky a cievovkou. Hranica medzi ciliárnym telom a choroidom vedie pozdĺž zubatej čiary. Ciliárne telo produkuje vnútroočnú tekutinu a podieľa sa na akomodácii. Vaskulárna sieť je dobre vyvinutá v oblasti ciliárnych procesov. V ciliárnom epiteli dochádza k tvorbe vnútroočnej tekutiny. Mihalnice

sval sa skladá z niekoľkých zväzkov viacsmerných vlákien, ktoré sa pripájajú k sklére. Sťahovaním a predným sťahovaním uvoľňujú napätie na zinkových väzoch, ktoré prechádzajú z ciliárnych procesov do puzdra šošovky. Pri zápale ciliárneho tela sú vždy narušené procesy akomodácie. Inervácia ciliárneho tela sa uskutočňuje citlivými (I vetva trojklanného nervu), parasympatickými a sympatickými vláknami. V ciliárnom tele je podstatne citlivejších nervových vlákien ako v dúhovke, preto je pri jeho zápale prudko vyjadrený bolestivý syndróm. Choroid- zadná časť uveálneho traktu, oddelená od ciliárneho tela zubatou čiarou. Cievnatka sa skladá z niekoľkých vrstiev ciev. Vrstva širokých choriokapilár susedí s sietnicou a je od nej oddelená tenkou Bruchovou membránou. Vonku je vrstva stredných ciev (hlavne arteriol), za ktorými je vrstva väčších ciev (venuly). Medzi sklérou a choroidom je suprachoroidálny priestor, v ktorom prechádzajú cievy a nervy. V cievnatke, rovnako ako v iných častiach uveálneho traktu, sa nachádzajú pigmentové bunky. Cievnatka dodáva výživu vonkajším vrstvám sietnice (neuroepitel). Prietok krvi v cievovke je pomalý, čo prispieva k vzniku metastatických nádorov tu a usadzovaniu patogénov rôznych infekčných chorôb. Choroid nedostáva citlivú inerváciu, takže choroiditída je bezbolestná.

Vnútorná škrupina (sietnica)

Vnútornú výstelku oka predstavuje sietnica - vysoko diferencované nervové tkanivo určené na vnímanie svetelných podnetov. Od hlavy optického nervu po zubatú čiaru je opticky aktívna časť sietnice, ktorú tvoria neurosenzorické a pigmentové vrstvy. Pred líniou zuba, ktorá sa nachádza 6-7 mm od limbu, sa redukuje na epitel pokrývajúci mihalnicové telo a dúhovku. Táto časť sietnice nie je zapojená do úkonu zraku.

Sieťka je fúzovaná s choroidom iba pozdĺž línie zubov pred a okolo hlavy optického nervu a pozdĺž okraja makuly za sebou. Hrúbka sietnice je asi 0,4 mm a v oblasti zubatej línie a v makule iba 0,07-0,08 mm. Výživa sietnice

vykonáva cievnatka a centrálna sietnicová tepna. Sieťka, rovnako ako choroid, nemá žiadnu inerváciu bolesti.

Funkčné centrum sietnice, makula (makula), je zaoblená, avaskulárna oblasť, ktorej žltá farba je dôsledkom prítomnosti luteínových a zeaxantínových pigmentov. Najcitlivejšou časťou makuly je centrálna fossa alebo foveola (obr. 2.4).

Schéma štruktúry sietnice

Obrázok: 2.4.Schéma štruktúry sietnice. Topografia nervových vlákien sietnice

Sietnica obsahuje prvé 3 neuróny vizuálneho analyzátora: fotoreceptory (prvý neurón) - tyčinky a kužele, bipolárne bunky (druhý neurón) a gangliové bunky (tretí neurón). Tyčinky a kužele sú receptorovou časťou vizuálneho analyzátora a sú umiestnené vo vonkajších vrstvách sietnice priamo v jej pigmentovom epiteli. Palice,umiestnené na periférii, sú zodpovedné za periférne videnie - zorné pole a vnímanie svetla. Šišky,väčšina z nich je sústredená v makulárnej oblasti a poskytuje centrálne videnie (zraková ostrosť) a vnímanie farieb.

Vysoké rozlíšenie žltej škvrny je spôsobené nasledujúcimi vlastnosťami.

Cievy sietnice tadiaľ neprechádzajú a nebránia svetelným lúčom, aby sa dostali k fotoreceptorom.

V centrálnej fosse sú umiestnené iba kužele, všetky ostatné vrstvy sietnice sú tlačené na perifériu, čo umožňuje, aby svetelné lúče dopadali priamo na kužele.

Špeciálny pomer neurónov sietnice: v centrálnej fosse je jedna bipolárna bunka pre jeden kužeľ a pre každú bipolárnu bunku je vlastná gangliová bunka. To poskytuje „priame“ spojenie medzi fotoreceptormi a vizuálnymi centrami.

Na periférii sietnice je naopak jedna bipolárna bunka pre niekoľko tyčiniek a jedna gangliová bunka pre niekoľko bipolárnych buniek. Súčet stimulov poskytuje periférnej časti sietnice extrémne vysokú citlivosť na minimálne množstvo svetla.

Axóny gangliových buniek sa zbiehajú a vytvárajú optický nerv. Optický disk zodpovedá bodu výstupu nervových vlákien z očnej gule a neobsahuje prvky citlivé na svetlo.

Obsah očnej gule

Obsah očnej gule - sklovec (corpus vitreum),objektív (šošovka),ako aj komorová voda v prednej a zadnej očnej komore (humor aquosus).

Sklovec hmotnosťou a objemom je približne 2/3 očnej gule. Je to priehľadný, avaskulárny, želatínový útvar, ktorý vypĺňa priestor medzi sietnicou, ciliárnym telom, zinkovými väzivovými vláknami a šošovkou. Sklovité telo je od nich oddelené tenkou hraničnou membránou, vo vnútri ktorej je kostra

tenké fibrily a gélovitá látka. Sklovité telo tvorí viac ako 99% vody, v ktorej je rozpustené malé množstvo bielkovín, kyseliny hyalurónovej a elektrolytov. Sklovité telo je celkom pevne spojené s ciliárnym telom, puzdrom šošovky, ako aj so sietnicou v blízkosti zubatej línie a v oblasti hlavy optického nervu. S vekom sa spojenie s puzdrom šošovky oslabuje.

Objektív(šošovka) - priehľadná nevaskulárna elastická formácia vo forme bikonvexnej šošovky hrúbky 4 - 5 mm a priemeru 9 - 10 mm. Látka šošovky polotuhej konzistencie je uzavretá v tenkej kapsule. Funkciami šošovky sú vedenie a lom svetelných lúčov, ako aj účasť na akomodácii. Refrakčná schopnosť šošovky je asi 18-19 dioptrií a pri maximálnom akomodačnom napätí - až 30-33 dioptrií.

Šošovka je umiestnená priamo za dúhovkou a je zavesená na vláknach zinkových väzov, ktoré sú vtkané do kapsuly šošovky na jej rovníku. Rovník rozdeľuje puzdro šošovky na predné a zadné. Objektív má navyše predný a zadný pól.

Pod predným puzdrom šošovky je subkapsulárny epitel, ktorý produkuje vlákna po celý život. V takom prípade je šošovka plochejšia a hustejšia a stráca svoju pružnosť. Schopnosť akomodácie sa postupne stráca, pretože zhutnená látka šošovky nemôže meniť svoj tvar. Šošovka pozostáva z takmer 65% vody a obsah bielkovín dosahuje 35% - viac ako v akomkoľvek inom tkanive v tele. Šošovka tiež obsahuje veľmi malé množstvo minerálov, kyselinu askorbovú a glutatión.

Vnútroočná tekutina produkovaný v ciliárnom tele, vypĺňa prednú a zadnú komoru oka.

Predná očná komora je priestor medzi rohovkou, dúhovkou a šošovkou.

Zadná očná komora je úzka medzera medzi dúhovkou a šošovkou so zinkovým väzivom.

Vodnatá vlhkosť podieľa sa na výžive avaskulárnych médií oka a jeho výmena do značnej miery určuje hodnotu vnútroočného tlaku. Hlavnou cestou pre odtok vnútroočnej tekutiny je uhol prednej očnej komory, tvorený koreňom dúhovky a rohovky. Cez trabekulárny systém a vrstvu buniek vnútorného epitelu vstupuje tekutina do Schlemmovho kanála (venózny sínus), odkiaľ prúdi do žíl bielka.

Prívod krvi

Celá arteriálna krv vstupuje do očnej gule očnou tepnou (a. ophthalmica)- vetvy vnútornej krčnej tepny. Očná tepna vydáva nasledujúce vetvy smerujúce k očnej buľve:

Centrálna retinálna artéria, ktorá dodáva krv do vnútorných vrstiev sietnice;

Zadné krátke mihalnice (počet 6 - 12), dichotomicky sa rozvetvujúce v choroide a zásobujúce ich krvou;

Zadné dlhé ciliárne tepny (2), ktoré prechádzajú v suprachoroidálnom priestore k ciliárnemu telu;

Predné ciliárne tepny (4 - 6) vychádzajú zo svalových vetiev očnej tepny.

Zadné dlhé a predné ciliárne tepny, navzájom anastomujúce, tvoria veľký arteriálny kruh dúhovky. Plavidlá z nej odchádzajú radiálnym smerom a vytvárajú okolo pupily malý arteriálny kruh dúhovky. Vďaka zadným dlhým a predným ciliárnym artériám je dúhovka a ciliárne telo napájané krvou a vytvára sa perikorneálna vaskulárna sieť, ktorá sa podieľa na výžive rohovky. Jediné dodanie krvi vytvára predpoklady pre súčasný zápal dúhovky a mihalnice, zatiaľ čo choroiditída zvyčajne prebieha izolovane.

Odtok krvi z očnej gule sa uskutočňuje cez vortikózne (vírové) žily, predné mihalnice a centrálnu retinálnu žilu. Vortikoidné žily zhromažďujú krv z uveálneho traktu a opúšťajú očnú guľu, pričom šikmo prepichujú skléru v blízkosti rovníka oka. Predné ciliárne žily a centrálna žila sietnice odvádzajú krv z povodí tepien s rovnakým názvom.

Inervácia

Očná guľa má citlivú, sympatickú a parasympatickú inerváciu.

Citlivá inervácia poskytované očným nervom (I vetva trojklaného nervu), ktorý vydáva 3 vetvy v očnej dutine:

Slzné a nadočnicové nervy, ktoré nesúvisia s inerváciou očnej gule;

Nosový ciliárny nerv vydáva 3 - 4 dlhé ciliárne nervy, ktoré prechádzajú priamo do očnej gule a podieľajú sa tiež na tvorbe ciliárneho uzla.

Ciliárny uzolnachádza sa 7-10 mm od zadného pólu očnej gule a susedí s optickým nervom. Ciliárna zostava má tri korene:

Citlivé (z nosového nervu);

Parasympatikus (vlákna idú spolu s okulomotorickým nervom);

Sympatický (z vlákien cervikálneho sympatického plexu). Od mihalnice k očnej buľve, krátke 4-6

ciliárne nervy. Spája ich sympatické vlákno smerujúce k dilatátoru zrenice (nevstupuje do mihalnice). Krátke ciliárne nervy sú teda zmiešané, na rozdiel od dlhých ciliárnych nervov, ktoré nesú iba senzorické vlákna.

Krátke a dlhé ciliárne nervy sa približujú k zadnému pólu oka, prerazia skléru a prechádzajú v suprachoroidálnom priestore k ciliárnemu telu. Tu vydávajú citlivé vetvy dúhovky, rohovky a mihalnice. Jednota inervácie týchto častí oka vedie k vytvoreniu jediného komplexu symptómov, keď je niektorý z nich poškodený - syndróm rohovky (slzenie, fotofóbia a blefarospazmus). Sympatické a parasympatické vetvy sa tiahnu aj od dlhých ciliárnych nervov po svaly zrenice a ciliárneho tela.

Vizuálne dráhy

Vizuálne dráhypozostávajú z optických nervov, kríženia zraku, optických dráh, ako aj zo subkortikálnych a kortikálnych vizuálnych centier (obr. 2.5).

Optický nerv (n. Opticus, II pár hlavových nervov) je tvorený z axónov neurónov gangliových sietníc. Na fundusu hlavy optického nervu má priemer iba 1,5 mm a určuje fyziologický skotóm - mŕtvy bod. Opúšťajúc očnú guľu dostáva zrakový nerv mozgových blán a opúšťa obežnú dráhu do lebečnej dutiny cez kanál optického nervu.

Vizuálny výhybka (chiasmus) sa vytvorí, keď sa pretnú vnútorné polovice optických nervov. V tomto prípade sa vytvoria zrakové útvary, ktoré obsahujú vlákna z vonkajších častí sietnice oka rovnakého mena a vlákna prichádzajúce z vnútornej polovice sietnice protiľahlého oka.

Subkortikálne vizuálne centrá nachádza sa vo vonkajších geniculárnych telách, kde končia axóny gangliových buniek. Vlákno

Obrázok: 2.5.Schéma štruktúry optických dráh, optického nervu a sietnice

centrálny neurón cez zadnú stehennú kosť vnútornej kapsuly a zväzok Graziole prechádzajú do buniek okcipitálnej kôry v oblasti drážky (kortikálna časť vizuálneho analyzátora).

ASISTENT OČÍ

Pomocný aparát oka zahŕňa okulomotorické svaly, slzné orgány (obr. 2.6), ako aj očné viečka a spojivku.

Obrázok: 2.6.Štruktúra slzných orgánov a svalový aparát očnej gule

Okulomotorické svaly

Okulomotorické svaly zabezpečujú pohyblivosť očnej gule. Je ich šesť: štyri priame čiary a dve šikmé.

Priame svaly (horné, dolné, vonkajšie a vnútorné) začínajú od Zinnovho prstenca, ktorý sa nachádza na vrchole očnice okolo zrakového nervu, a pripájajú sa k sklére 5-8 mm od limbu.

Horný šikmý sval vychádza z periostu obežnej dráhy zhora a dovnútra od optického otvoru, ide dopredu, rozprestiera sa cez blok a ide trochu dozadu a dole a pripája sa k sklére v hornom vonkajšom kvadrante 16 mm od limbu.

Dolný šikmý sval vychádza z mediálnej steny očnice za dolnou orbitálnou puklinou a pripevňuje sa k sklére v dolno-vonkajšom kvadrante 16 mm od limbu.

Vonkajší priamy sval, ktorý abdukuje oko smerom von, je inervovaný nervom abducens (VI pár hlavových nervov). Horný šikmý sval, ktorého šľacha je prehodená cez blok, je trochleárny nerv (IV pár hlavových nervov). Horná, vnútorná a dolná rovná, rovnako ako dolné šikmé svaly sú inervované okulomotorickým nervom (III pár hlavových nervov). Krv do okulomotorických svalov sa vykonáva svalovými vetvami očnej tepny.

Pôsobenie okulomotorických svalov: vnútorné a vonkajšie priame svaly rotujú očnú guľu v horizontálnom smere do strán s rovnakým menom. Horné a dolné rovné čiary - vo vertikálnom smere po stranách mien s rovnakým menom a smerom dovnútra. Horný a dolný šikmý sval otáča okom v smere opačnom k \u200b\u200bnázvu svalu (t. J. Horný je dole a dolný hore) a smerom von. Koordinované činnosti šiestich párov okohybných svalov poskytujú binokulárne videnie. V prípade svalovej dysfunkcie (napríklad s parézou alebo paralýzou jedného z nich) nastáva dvojité videnie alebo je potlačená zraková funkcia jedného z očí.

Očné viečka

Očné viečka- pohyblivé pohybové aparáty, ktoré z vonkajšej strany zakrývajú očnú guľu. Chráni oko pred poškodením, prebytočným svetlom a žmurkanie pomáha rovnomerne zakryť slzný film

rohovka a spojivka, ktoré zabraňujú ich vysušeniu. Očné viečka pozostávajú z dvoch vrstiev: prednej - muskulokutánnej a zadnej - muko-chrupavkovej.

Chrupavka očných viečok- husté semilunárne vláknité platničky, ktoré vytvárajú tvar očných viečok, sú navzájom spojené vo vnútornom a vonkajšom rohu oka adhéziou šliach. Na voľnom okraji očného viečka sa rozlišujú dve rebrá - predné a zadné. Priestor medzi nimi sa nazýva medziregionálny, jeho šírka je približne 2 mm. Do tohto priestoru ústia potrubia meibomických žliaz, ktoré sa nachádzajú v hrúbke chrupavky. Na prednom okraji očných viečok sú mihalnice, pri korienkoch ktorých sú mazové žľazy Zeiss a potné žľazy upravené Mollom. V strednom uhle palpebrálnej trhliny na zadnom rebre očných viečok sú slzné otvory.

Pokožka očných viečokveľmi tenké, podkožné tkanivo je voľné a neobsahuje tukové tkanivo. To vysvetľuje mierny výskyt edému očných viečok pri rôznych miestnych ochoreniach a systémovej patológii (kardiovaskulárne, renálne atď.). Pri zlomeninách kostí očnice, ktoré tvoria steny vedľajších nosových dutín, sa môže s rozvojom emfyzému dostať vzduch pod kožu viečok.

Svaly očných viečok.Kruhový sval oka sa nachádza v tkanivách očných viečok. Keď sa stiahne, očné viečka sa zatvoria. Sval je inervovaný lícnym nervom, pri jeho poškodení sa vyvinie lagoftalmus (neuzavretie palpebrálnej trhliny) a evolúcia dolného viečka. V hrúbke horného viečka sa nachádza aj sval, ktorý horné viečko zdvihne. Začína sa na vrchole očnice a je vtkaný do kože očného viečka, jeho chrupavky a spojovky v troch častiach. Stredná časť svalu je inervovaná vláknami z krčnej časti sympatického kmeňa. Preto s porušením sympatickej inervácie dochádza k čiastočnej ptóze (jeden z prejavov Hornerovho syndrómu). Zvyšok svalu, ktorý dvíha horné viečko, dostáva svoju inerváciu z okohybného nervu.

Krvné zásobenie očných viečok uskutočňované vetvami očnej tepny. Očné viečka majú veľmi dobrú vaskularizáciu, vďaka čomu majú ich tkanivá vysokú reparačnú schopnosť. Lymfodrenáž z horného viečka sa vykonáva v predeaurikulárnom lymfatické uzliny, a od dolného po submandibulárny. Citlivú inerváciu očných viečok zaisťujú vetvy trojklaného nervu I a II.

Spojivka

Spojivkaje tenká priehľadná membrána pokrytá vrstevnatým epitelom. Spojivka očnej gule (pokrýva jej predný povrch okrem rohovky), spojivka prechodných záhybov a spojivka očných viečok (línie ich zadného povrchu) sú izolované.

Subepiteliálne tkanivo v oblasti prechodných záhybov obsahuje významné množstvo adenoidných prvkov a lymfoidných buniek, ktoré tvoria folikuly. Ostatné časti spojovky zvyčajne nemajú folikuly. V spojivke horného prechodného záhybu sa nachádzajú Krauseove doplnkové slzné žľazy a kanály hlavnej slznej žľazy sa otvárajú. Viacvrstvový stĺpovitý epitel spojovky očného viečka vylučuje mucín, ktorý v slznom filme pokrýva rohovka a spojivka.

Prívod krvi do spojovky pochádza zo systému predných ciliárnych artérií a arteriálnych ciev očných viečok. Lymfodrenáž zo spojovky sa vykonáva do predeaurikulárnych a submandibulárnych lymfatických uzlín. Citlivú inerváciu spojovky poskytujú I a II vetvy trojklaného nervu.

Slzné orgány

Medzi slzné orgány patria slzný aparát a slzné kanáliky.

Prístroj na výrobu sĺz (obr. 2.7). Hlavná slzná žľaza sa nachádza v slznej fosse v hornej a vonkajšej časti obežnej dráhy. Potrubia (asi 10) hlavnej slznej žľazy a veľa malých doplnkových slzných žliaz Krause a Wolfring vychádzajú do horného spojivkového fornixu. Za normálnych podmienok je funkcia doplnkových slzných žliaz dostatočná na zvlhčenie očnej gule. Slzná žľaza (hlavná) začína fungovať pod nepriaznivými vonkajšími vplyvmi a niektorými emočnými stavmi, čo sa prejavuje slzením. Prívod krvi do slznej žľazy sa uskutočňuje zo slznej tepny, odtok krvi nastáva v žilách očnice. Lymfatické cievy zo slznej žľazy choďte do preaurikulárnych lymfatických uzlín. Inervácia slznej žľazy sa uskutočňuje vetvou I trojklaného nervu, ako aj vláknami sympatického nervu z horného cervikálneho sympatického uzla.

Slzovody.Slzná tekutina vstupujúca do spojivkového fornixu je rovnomerne rozložená po povrchu očnej gule v dôsledku blikajúcich pohybov očných viečok. Potom sa slza zhromažďuje v úzkom priestore medzi dolným viečkom a očnou guľou - slzným prúdom, odkiaľ smeruje k slznému jazeru v mediálnom kútiku oka. Horný a dolný slzný otvor, ktorý sa nachádza na strednej časti voľných okrajov očných viečok, je ponorený do slzného jazera. Z slzných otvorov slza vstupuje do horných a dolných slzných tubulov, ktoré ústia do slzného vaku. Slzný vak sa nachádza mimo orbitálnej dutiny v jeho vnútornom rohu v kostnej jamke. Ďalej slza vstupuje do nasolakrimálneho potrubia, ktoré ústi do dolného nosového priechodu.

Slza.Slzná tekutina pozostáva hlavne z vody a tiež obsahuje bielkoviny (vrátane imunoglobulínov), lyzozým, glukózu, ióny K +, Na + a Cl - a ďalšie zložky. Normálne pH sĺz je v priemere 7,35. Slza sa podieľa na tvorbe slzného filmu, ktorý chráni povrch očnej gule pred vysušením a infekciou. Slzný film má hrúbku 7 - 10 mikrónov a pozostáva z troch vrstiev. Povrchová - vrstva lipidov sekrécie meibomských žliaz. Spomaľuje odparovanie slznej tekutiny. Stredná vrstva je samotná slzná tekutina. Vnútorná vrstva obsahuje mucín, ktorý je produkovaný pohárovými bunkami spojovky.

Obrázok: 2.7.Prístroj na výrobu sĺz: 1 - Wolfringove žľazy; 2 - slzná žľaza; 3 - Krause železo; 4 - Manzove žľazy; 5 - krypty Henle; 6 - vylučovací tok meibomickej žľazy

Orgány videnia sú tenká a krehká štruktúra, ktorá si vyžaduje ochranné pomôcky. Pre vysoko kvalitný výkon jeho funkcií je potrebný pomocný očný prístroj. Zahŕňa tieto štruktúry:

  • obočie;
  • očné viečka;
  • spojivka;
  • svaly;
  • slzný aparát.

V tomto článku si podrobne povieme, aké funkcie pomocný aparát vykonáva anatomické znaky, ako aj možné choroby.

Funkcie

Najskôr si povedzme niečo o ochranných častiach oka - obočie, očné viečka, mihalnice a spojivky. Obočie bráni vnikaniu potu do očí, čo môže dočasne zhoršiť videnie a podráždiť očnú guľu. Je to spôsobené tým, že pot obsahuje sulfátové zlúčeniny, amoniak, vápenaté soli. Chĺpky navyše nepriliehajú tesne k pokožke. Na začiatku sú obočia nasmerované nahor a na konci - smerom k spánkom. Vďaka tomu prúdi vlhkosť vo väčšej miere pozdĺž mosta nosa alebo spánkov.

Obočie má navyše aj komunikačnú funkciu. Pomáhajú nám vyjadrovať naše emócie. Napríklad človek prekvapene dvíha obočie. V priebehu výskumu vedci zistili, že pri identifikácii osobnosti zohráva väčšiu rolu obočie ako oči.

Riasy chránia očné viečka pred prachom, nečistotami, malým hmyzom a agresívnymi účinkami rôznych poveternostných podmienok. Okrem toho sú nenahraditeľným atribútom vonkajšej krásy.

Očné viečka zasa vlastnia široký okruh funkčné opatrenie:

  • ochrana pred poškodením očnej gule;
  • umývanie oka slznou tekutinou;
  • čistenie skléry a rohovky od cudzích častíc;
  • pomoc so zameraním videnia;
  • regulácia vnútroočného tlaku;
  • pokles intenzity svetelného toku.

Nakoniec je spojivka sliznica oka, ktorá je zodpovedná za sekrečnú a ochrannú funkciu očnej gule. Pri najmenšom narušení práce tejto škrupiny človek cíti istý druh sucha, kvôli ktorému mu neustále niečo prekáža a zdá sa, že jeho oči sú pokryté pieskom.

Teraz si povieme niečo o slznom aparáte. Slzy obsahujú lyzozým. Je to látka, ktorá má antibakteriálne vlastnosti. Slzná tekutina má množstvo funkčných schopností:

  • výživa a hydratácia rohovky;
  • prevencia vysychania rohovky a skléry;
  • čistenie od cudzích telies;
  • preprava živiny;
  • ochrana pred mikropoškodením;
  • rozmazanie počas blikania;
  • žblnkot emócií v podobe plaču.

Svaly vďaka svojej rozmanitosti môžu spoločne organizovať pohyb očnej gule. To sa deje synchrónnym aj asynchrónnym spôsobom. Vďaka práci okulomotorických svalov sa obraz spojí do jedného obrázka.

Fotografia zobrazuje hlavné funkcie pomocného aparátu oka

Štruktúra

Najprv si povieme niečo o anatómii svalov, ktoré riadia nervy. Podľa štruktúry sú rozdelené do dvoch hlavných skupín:

  • priame čiary - posuňte očné bulvy pozdĺž rovnej osi a sú pripevnené iba na jednej strane;
  • šikmé - pohybujte sa pružnejšie a majte obojstranné pripútanie.

Teraz si povieme niečo o storočiach. Horná časť siaha po povrch obočia, ktorý ho oddeľuje od čela. Dolné viečko sa spája s pokožkou oblasti líc a vytvára záhyb. Koža v tejto časti vizuálneho prístroja je tenká vrstva hrubá najviac jeden milimeter. Inervácia očných viečok je spojená s prácou trojklaného nervu.

Slzná žľaza pozostáva z mikrodutín a zón, kanálikov a kanálov, z ktorých každá je vzájomne prepojená. Jeho kanáliky poskytujú voľný a smerovaný pohyb slznej tekutiny. Vo vnútorných očných rohoch sú slzné otvory.

Spojivka je tenké tkanivo, ktoré má priehľadné bunky epitelu. Sliznica je rozdelená na dve časti, ktoré tvoria spojivkový vak. Trofizmus tejto membrány poskytuje obehová sieť. Cievyumiestnené v spojovke tiež vyživujú rohovku.

Očné svaly sú dosť rozmanité. Napriek tomu, že každý druh je zodpovedný za svoju oblasť, pracuje v zhode. Špecialisti rozlišujú šesť okulomotorických svalov. Z toho štyri sú šikmé a dve rovné. Okulomotorické, laterálne a abdukčné nervy sú zodpovedné za ich dobre koordinovanú prácu.

Dôležité! Všetky okulomotorické svaly sú naplnené nervovými zakončeniami. Vďaka tomu sú ich kroky maximálne koordinované a presné.

Práve vďaka práci očných svalov sa môžeme pozerať doprava, doľava, hore, dole, do strán atď. Pohyb očnej gule do značnej miery závisí od typu pripútania svalov.

Svaly zohrávajú rozhodujúcu úlohu vo funkčnej činnosti vizuálneho systému. Akékoľvek poruchy v práci svalových vlákien alebo nervov môžu spôsobiť zhoršenie zraku a vývoj oftalmologických patológií. Zvážte bežné patológie, ktoré môžu vzniknúť zo svalového aparátu:

  • myasthenia gravis. Toto je patologický proces, ktorý je založený na slabosti svalových vlákien, a preto nie sú schopné správne hýbať očnými guľami;
  • svalová paréza alebo paralýza. Dôjde k štrukturálnemu poškodeniu;
  • kŕč. Nadmerné svalové napätie môže dokonca spôsobiť zápal;
  • aplázia a hypoplázia. Ide o vrodené anomálie, ktorých vývoj je spojený s anatomickými chybami.


Charakteristickým znakom okulomotorických svalov je dobre koordinovaná práca

Poruchy v práci okulomotorických svalov sa dajú prejaviť výskytom rôznych symptómov, a to:

  • nystagmus. U ľudí dochádza k mimovoľným pohybom očnej gule. Je to spôsobené tým, že oko nie je schopné zamerať svoj pohľad na jeden predmet;
  • diplopia. Zdvojnásobenie obrazu nastáva v dôsledku porušenia binokulárneho videnia;
  • strabizmus. Je problém so zaostrením oboch očí na rovnaký predmet;
  • bolesti hlavy a nepohodlie v očnej jamke sa vyskytujú na pozadí svalového kŕče a porúch fungovania nervov.

Pozor! Stačí, že iba jeden sval nie je v poriadku, aby človek cítil výrazné nepohodlie.

Bohužiaľ, s vekom, svaly sa stávajú menej tvárnými a oprava problému je čoraz ťažšia. V starobe môže nesprávna činnosť okulomotorických svalov spôsobiť stratu zraku.

Svaly oka potrebujú posilnenie a tréning. Toto by sa malo stať vašim každodenným zvykom. Špecialisti vyvíjajú celé komplexy na posilnenie svalových vlákien. Zvážte niektoré efektívne cvičenie:

  • aktívne blikanie po dobu jednej minúty;
  • otáčanie v smere hodinových ručičiek a späť;
  • zatvorte oči pevne;
  • pozerajte sa striedavo hore, dole, doprava, doľava;
  • posuňte pohľad z blízkeho objektu na vzdialený obraz.

Očné viečka

Očné viečka sú najdôležitejším prvkom vizuálneho prístroja, ktorý chráni oko pred mechanickým poškodením, penetráciou cudzích predmetov a prispieva tiež k rovnomernému zvlhčovaniu tkanív. Očné viečka sú zložené z niekoľkých prvkov:

  • vonkajšia doska muskulokutánneho tkaniva;
  • vnútorné oddelenie, tvorené spojivkou a chrupavkovým tkanivom.

Očné viečka sú zložené z týchto prvkov:

  • sliznica;
  • tkanivo chrupavky;
  • koža.

Pre viečko je charakteristické začervenanie, zápal a opuch mäkkých tkanív. Dôvodom na objavenie sa takýchto nepríjemných príznakov môže byť nedostatok spánku, meniace sa poveternostné podmienky, ako aj vážne oftalmologické poruchy.

Zvážme najbežnejšie patológie očných viečok. Najprv si povieme niečo o ptóze - ovisnutí horného viečka. Niekedy je patológia sotva viditeľná a v niektorých prípadoch vedie ptóza k úplnej oklúzii palpebrálnej trhliny. Porušenie vedie k zdaniu charakteristické príznaky: výška hlavy, vrásky na čele, hlava naklonená do strany.

Ptóza môže byť vrodená a získaná. Prvá možnosť sa zvyčajne objavuje na pozadí nedostatočného rozvoja alebo nedostatku svalov zodpovedných za zdvíhanie očných viečok. Môže to byť spôsobené anomáliami vnútromaternicového vývoja alebo dedičnými patológiami. Zvyčajne vrodená ptóza symetricky ovplyvňuje zrakové orgány a získaná forma je charakterizovaná jednostranným procesom. Trauma, ako aj choroby nervového systému môžu vyvolať výskyt chyby.


Očné viečka chránia očnú guľu a zvlhčujú vnútorné tkanivá

Nebezpečenstvo patológie spočíva v rizikách úplnej straty vizuálnej funkcie. Toto ochorenie môže spôsobiť podráždenie očí, diplopiu, strabizmus a zvýšenú vizuálnu únavu.

S neurogénnou ptózou, konzervatívna liečba... Účelom tejto terapie je obnoviť činnosť poškodeného nervu. V niektorých prípadoch lekári odporúčajú chirurgický zákrok na skrátenie svalu, ktorý dvíha očné viečko.

Ďalšou častou patológiou očného viečka je meibomitída. Vývoj choroby je založený na zápale žľazy chrupavky očných viečok. Pôvodcom zápalového procesu je najčastejšie stafylokoková infekcia. Vzhľad meibomitu môžu vyvolať rôzne faktory, medzi ktoré patria:

  • nepresnosti vo výžive;
  • mechanické poškodenie;
  • nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
  • avitaminóza;
  • podchladenie;
  • prechladnutie.

Akútny proces je charakterizovaný výskytom takýchto príznakov: sčervenanie, bolesť, opuch, opuch. U oslabených pacientov sa objavuje horúčka. Chronický meibomit sa vyznačuje zhrubnutím okraja viečka. Boj proti bakteriálnej infekcii sa uskutočňuje antibakteriálnymi kvapkami a masťami. Absces sa lieči pomocou dezinfekčných roztokov.

Dermatitída je zápal kože lemujúci vonkajšiu časť očných viečok. Patologické zmeny v tejto oblasti môžu viesť k predčasnému starnutiu, pretože pokožka je tu veľmi tenká a jemná. Alergické reakcie, infekčné procesy, autoimunitné poruchy a poruchy trávenia môžu spôsobiť dermatitídu.

Ochorenie sa vyznačuje výskytom týchto príznakov:

  • očné viečka začervenajú a svrbia;
  • pokožka sa stáva suchou a šupinatou;
  • silný opuch až po opuch oka;
  • pľuzgierovitá vyrážka;
  • zhoršenie celkového zdravotného stavu.

Na boj proti šupinám a kôrkam sa používa odvar z harmančeka a roztok furacilínu. Po dobu liečby by ste mali opustiť kozmetiku a akékoľvek výrobky na starostlivosť. Antihistaminiká pomôžu zmierniť klinické príznaky. Enterosorbenty pomôžu odstrániť toxické látky.

Existuje aj taká vec ako „previsnuté“ viečko. Môže to byť spôsobené zmeny súvisiace s vekom, drastické chudnutie, prepracovanie, zlé návyky. Situáciu je možné napraviť pomocou kolagénového liftingu, mikroprúdovej terapie a lymfodrenáže. Správne použitý make-up pomôže problém skryť.

To nie sú všetky patológie, ktoré môžu mať vplyv na očné viečka. Blefaritída, chalazion, jačmeň, absces, evolúcia očných viečok - týmto problémom môžu čeliť deti aj dospelí. Včasná diagnostika pomôže vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám.

Slzné žľazy vykonávajú veľmi dôležitú funkciu - produkujú špeciálnu tekutinu, ktorá zvlhčuje a čistí orgány zraku. Slzný aparát sa skladá z troch hlavných prvkov:

  • slzná žľaza, ktorá sa nachádza v hornej vonkajšej časti obežnej dráhy;
  • vylučovacie kanály;
  • slzné cesty.

Slzné žľazy sú rúrkové žľazy a svojím vzhľadom pripomínajú podkovy. Choroby slzného aparátu môžu byť vrodené a získané. Zranenia, novotvary a zápalové procesy môžu spôsobiť vývoj patologického procesu. Zápal slznej žľazy sa nazýva dakryoadenitída. Najčastejšie sa patológia vyvíja ako komplikácia infekčného procesu vizuálneho prístroja.

Akútna dakryoadenitída sa zvyčajne vyskytuje u detí mladší vek na pozadí oslabenej imunity. Bolesť v krku, šarlach, chrípka, príušnice môžu spôsobiť ochorenie, črevná infekcia... Ochorenie sa vyznačuje výskytom týchto príznakov:

  • začervenanie a opuch očného viečka;
  • bolestivé pocity pri pocite;
  • ptóza;
  • obmedzenie pohyblivosti očnej gule;
  • syndróm suchého oka v dôsledku zníženej tvorby slznej tekutiny.


Funkciou slzných žliaz je tvorba sĺz, ktoré hydratujú očnú jamku a spojivku.

Výber spôsobu liečby priamo závisí od formy ochorenia a príčin, ktoré ho spôsobili. Konzervatívna terapia zahŕňa priebeh antibakteriálnych liekov. Antibiotiká sú navyše predpísané vo forme tabliet a očné kvapky... Pri silnej bolesti sú predpísané analgetiká. Protizápalové lieky pomôžu zmierniť príznaky dakryoadenitídy.

Ako pomocná terapia sa používajú fyzioterapeutické techniky, najmä UHF a kúrenie suchým teplom. Liečba výlučne dakryoadenitídy nemá zmysel, ak nebojujete proti základnej chorobe, ktorá ju spôsobila. Ak sa absces vyvinul na pozadí zápalu, je indikovaná chirurgická intervencia.

Ďalším častým ochorením je dakryocystitída - zápal slzného vaku. Patológia sa vyskytuje u novorodencov aj dospelých. Vyskytuje sa vtedy, keď dôjde k porušeniu odtoku sĺz spôsobeného zúžením alebo upchatím nasolakrimálneho kanála. Slzná tekutina stagnuje v miešku, čo vytvára priaznivé podmienky pre reprodukciu patogénov. Často sa získava dakryocystitída chronický priebeh... Je to spôsobené tým, že porušenie odtoku sĺz je neustále.

Ochorenie môžu spôsobiť úrazy, nádcha, zápal prínosových dutín, oslabenie imunitného systému, diabetes mellitus, pracovné riziká, kolísanie teploty. Dakryocystitída je charakterizovaná slzením, ako aj uvoľňovaním hnisavých sekrétov.

Pomocný aparát oka teda hrá obrovskú úlohu pri dobre koordinovanej práci celého vizuálneho systému. Hlavnými prvkami tejto štruktúry sú obočie, mihalnice, očné viečka, svaly, slzný aparát, spojivka. Porušenie aspoň jednej z týchto zložiek môže viesť k dysfunkcii celého prístroja.

Príznaky očných chorôb môžu byť navzájom podobné, takže samodiagnostika je neprijateľná, najmä pri liečbe malých detí. Choroby prídavného aparátu oka môžu viesť k závažným dysfunkciám vizuálnych funkcií. Ak sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite podstúpiť vyšetrenie a začať liečbu. Včasná návšteva očného lekára je kľúčom k vášmu zdraviu!

Pomocný aparát oka sa delí na motorický a ochranný. Motor je predstavovaný svalmi očnej gule a ten ochranný zahŕňa slzný aparát, očné viečka, spojivku, obočie a mihalnice.

Motorický aparát oka.

Motorický aparát oka je predstavovaný pruhovanými svalmi: sú to svaly oka a sval, ktorý dvíha horné viečko. Pre pohyb má každá očná guľa: 4 priame svaly, horné, spodné, stredné a bočné svaly. Každý z nich otáča okom v jeho smere, hore hore, dole dole, mediálne mediálne a laterálne laterálne. Situácia so šikmými svalmi je komplikovanejšia, horný šikmý otočí oko nadol a do strán, dolný šikmý nahor a mediálne. Všetky svaly, s výnimkou dolného šikmého, začínajú od krúžku šľachy umiestneného okolo optického kanála a rozchádzajú sa do strán, vytvárajú svalový lievik, ktorý sa pripája k sklére vo vzdialenosti 5 - 8 mm od rohovky, horný šikmý pred pripojením k očnej gule sa prehodí cez blok šľachy. Dolný šikmý sval vychádza z priehlbiny slzného vaku.

Pohyby očnej gule sa dajú rozdeliť na združené, konvergentné a fúzne. Združené (priateľské) sú pohyby očných buliev nasmerované jedným smerom (hore, dole, doľava atď.). V takom prípade zostávajú vizuálne osi oboch očí rovnobežné. Napríklad pri pohľade doprava sa vnútorný priamy sval sťahuje na ľavom oku a vonkajší priamy sval sa sťahuje na pravom oku. Pri sledovaní pohybujúceho sa objektu dochádza k priateľským pohybom pomaly (sledovanie pohybov). Pri uvažovaní o nehybnom objekte sa priateľské pohyby vykonávané vysokou rýchlosťou (rýchlo, prudko) nazývajú sakadické pohyby (sakády). Takéto pohyby očí sa vykonávajú pri čítaní, prezeraní obrázka atď.

Konvergentné pohyby sú sprevádzané odchýlkou \u200b\u200boboch očí od nosa, čo umožňuje fixovať vybraný bod oboma očami. Preto sa konvergentné pohyby nazývajú aj fixácia. V tomto prípade sa vizuálne osi blížia k sebe. Tento pohyb sa vykonáva kontrakciou vnútorných priamych svalov oboch očí. Keď sa v zornom poli objaví nový objekt, fixačný pohyb nastane reflexne (fixačný reflex).

Fúzne pohyby sa nazývajú veľmi malé pohyby, ktoré poskytujú binokulárne stereoskopické videnie v dôsledku fúzie dvoch obrazov zo sietnice do jedného vizuálneho obrazu v kortikálnej časti vizuálneho analyzátora.

Patológia okulomotorického aparátu sa prejavuje vo forme strabizmu alebo nystagmu. Stav úplnej svalovej rovnováhy okulomotorického aparátu sa nazýva ortoforia. Stav, pri ktorom dochádza k nerovnováhe v sile činnosti okulomotorických svalov spôsobenej anatomickými alebo nervovými faktormi, sa nazýva heterofória alebo latentný strabizmus. Za normálnych podmienok sa heterofória neprejavuje, ale prejavuje sa zvýšenou únavou očí pri vizuálnej práci zblízka. Strabizmus (strabizmus, heterotropia) sa delí na priateľský a paralytický. Existujú dve hlavné formy priateľského strabizmu - konvergentný a odlišný. Pri konvergujúcom strabizmu je vizuálna os jedného z očí posunutá z fixačného bodu smerom k nosu, s rozchádzajúcimi sa - smerom k chrámu. Sprievodný strabizmus sa vyskytuje hlavne v detstva... Jeho príčinou je porušenie bifixačného mechanizmu, to znamená schopnosti okulomotorického systému súčasne nasmerovať zrakové osi oboch očí na objekt fixácie a držať sa na ňom. Paralytický strabizmus je spôsobený ochrnutím alebo parézou jedného alebo viacerých okulomotorických svalov, v dôsledku čoho chýba alebo je obmedzená pohyblivosť mžikového oka smerom k ochrnutému svalu. Paralytický strabizmus môže byť vrodený alebo získaný. Najčastejšie ochrnutie alebo paréza vonkajšieho priameho svalu.

Ochranný prístroj oka.

Očné viečka, očné viečka (napríklad grécky blefarón, blefaritída - zápal očného viečka). Očné viečka sú formáciou podobnou obrazovke, ktorá chráni prednú časť očnej gule. Horné viečko oveľa väčšie ako dno. Na vrchu prechádza do obočia (supercilium), čo je pásik kože s krátke vlasyležiace na hranici s čelom. Horné viečko je najpohyblivejšie, stúpa nahor vďaka priečne pruhovanému svalu - musculus levator superior. Dolné viečko pri otvorení oka iba mierne klesá pod vplyvom vlastnej hmotnosti. Voľný okraj oboch očných viečok je úzky pásik ohraničený vonkajším a vnútorným povrchom očného viečka. Ihneď hore pre horný a dole pre spodný predný okraj tohto pruhu vyrastajú do pokožky krátke, veľmi hrubé vlasy - mihalnice, mihalnice. Pôsobia ako protiprachová ochrana. Riasy na hornom viečku sú zvyčajne dlhšie a tuhšie ako mihalnice na dolnom viečku. Základom každého viečka je veľmi hustá a húževnatá platnička spojivové tkanivo (tarzus). V ruštine sa táto doska nie celkom správne nazýva chrupavka storočia. Z mediálneho okraja platničky horného a dolného viečka odchádza ligačná liga. palpebrae mediale, pripevnený k crista lacrimalis slznej kosti. Podobné väzivo, len o niečo menej výrazné, sa nachádza aj na bočnom okraji očného viečka. V hrúbke chrupavky očných viečok sú položené alveolárno-tubulárne tarzálne žľazy. V hornej časti sú zvyčajne 30-40, v spodnej časti 20-30. Tieto žľazy produkujú špeciálne mazivo - sekulárny tuk kožného mazu. Okrem týchto žliaz existujú aj ďalšie mazové žľazy umiestnené vedľa mihalníc. Membrána spojivového tkaniva očí pokrýva celý zadný povrch očných viečok a blízko vonkajšieho okraja očnice je obalená okolo očnej gule a zakrýva jej predný povrch. Táto škrupina sa nazýva spojivka. Časť, ktorá pokrýva očné viečka, sa nazýva spojivka očných viečok a časť, ktorá zakrýva očnú guľu, sa nazýva spojivka očnej gule. Tak sa vytvorí predne otvorený očný vak spojovky. Spojivka je pokračovaním kože, ale navonok vyzerá veľmi podobne ako sliznica. Na viečkach je spojivka pevne prilepená chrupavkou a voľne nadväzuje na očnú guľu. Miesto prechodu spojovky z viečok na očnú guľu sa nazýva fornix spojivka superior et inferior. Horná klenba je oveľa hlbšia ako dolná. Klenby sú záhyby spojovky, ktoré umožňujú pohyb očných viečok a očnej gule. Na ten istý účel sa v oblasti stredného uhla oka nachádza semilunárny záhyb spojovky - plica semilunaris conjunctivae.

Slzný aparát oka pozostáva z slzných orgánov a slzných ciest. Medzi slzné orgány patrí veľká slzná žľaza - glandula lacrimalis a ďalšie malé, umiestnené v hrúbke spojovky, žľazy - glandulae lacrimales accesoriae (Krause a Wolfring). Slzná žľaza je funkčne neaktívna v normálnom stave. Malé spojivkové žľazy produkujú 0,4-1 ml sĺz denne na zvlhčenie očnej gule. Slzná žľaza zvyšuje sekréciu za zvláštnych podmienok (cudzie teleso vstupujúce do oka, emócie). Slza je sterilná, priehľadná kvapalina s mierne zásaditou reakciou, ktorá pozostáva z 98% vody a 2% organických a anorganických látok (hlavne chlorid sodný). Slza zvlhčuje rohovku, udržuje jej priehľadnosť a vykonáva ochranné a trofické funkcie. Ochrannou funkciou slzy je po prvé vyplavovanie cudzích prvkov z spojivkového vaku a po druhé jej baktericídne pôsobenie v dôsledku prítomnosti nešpecifických faktorov imunitnej obrany (lyzozým, interferón atď.)

Trofická funkcia slznej tekutiny vo vzťahu k spojivke a najmä k rohovke je spôsobená prítomnosťou solí, bielkovín a lipidových frakcií v nej. Slzný kanál zaisťuje odtok slznej tekutiny z spojovkového vaku. Slza je vďaka mihajúcim pohybom rovnomerne rozložená po povrchu očnej gule. Úzky pásik sĺz medzi okrajom dolného viečka a očnou guľou sa nazýva slzný prúd. Potom sa slza zhromaždí v slznom jazere - prehĺbenie spojivkovej dutiny vo vnútornom rohu palpebrálnej pukliny. Odtiaľ cez slzné otvory slza vstupuje do slzných tubulov (horných a dolných). Koncové časti slzných ciest ústia do širšej nádrže - slzného vaku. Horný koniec slzného vaku končí slepo a vytvára klenbu. Smerom nadol sa slzný vak zužuje a prechádza do nasolakrimálneho kanála, cez ktorý sa slzná tekutina odvádza do nosová dutina... Slzné body, tubuly, slzný vak a nasolakrimálny kanál tvoria slzný kanál.

Pomocný aparát oka pozostáva z ochranných prostriedkov, slzného a pohybového aparátu.

Prístroj na ochranu očí

Medzi ochranné formácie očí patria obočie, mihalnice a viečka.

Obočie slúžia na ochranu očí pred potom stekajúcim z čela.

Mihalnice, umiestnené na voľných okrajoch viečok, chránia oči pred prachom, snehom a dažďom.

Základ storočia tvorí platničku spojivového tkaniva pripomínajúcu chrupavku, zvonka je pokrytá pokožkou a zvnútra - plášťom zo spojivového tkaniva - spojivka... Spojivka prechádza z očných viečok dopredu, povrch očnej gule, s výnimkou rohovky, keď sú očné viečka zatvorené, medzi spojivkou očných viečok a spojivkou očnej gule sa vytvorí úzky priestor - spojivkový vak.

Slzný aparát

Slzný aparát predstavuje slzná žľaza a slzné kanáliky. Slzná žľaza zaberá fossu v hornom bočnom rohu očnice. Niekoľko jeho vývodov ústi do horného fornixu spojivkového vaku. Slza sa umyje cez očnú guľu a neustále zvlhčuje rohovku. Vo vnútornom kútiku oka sa hromadí slza vo forme slzného jazierka, na ktorého spodnej časti je viditeľná slzná papila (slzný výrastok). Odtiaľ cez slzné otvory slza najskôr vstupuje do slzných tubulov a potom do slzného vaku. Posledný menovaný prechádza do nasolakrimálneho kanála, ktorým slza vstupuje do nosovej dutiny.

Pohybový aparát oka

Každé oko je vybavené šiestimi svalmi. Existujú štyri priame svaly - horný, dolný, vonkajší a vnútorný; a dva šikmé svaly - horný a dolný. Tieto svaly sú priečne pruhované a sťahujú sa dobrovoľne. Svaly oka sú inervované tromi pármi hlavových nervov. Nerv abducens (pár VI) inervuje vonkajší priamy sval oka; trochleárny nerv (IV pár) - horný šikmý sval oka; okulomotorický nerv (III pár) - všetky ostatné svaly.

Svaly oka pôsobia tak, že sa obe oči pohybujú spolu a smerujú do rovnakého bodu.

FYZIOLÓGIA VÍZIE



Zobrazenie sietnice

Lúč svetla sa dostane na sietnicu a prechádza cez celý rad lomových povrchov a médií: rohovka, komorová voda v očných komorách, šošovka a sklovec. Lúče vychádzajúce z jedného bodu vo vonkajšom priestore musia byť zamerané na jeden bod na sietnici, iba vtedy je možný jasný výhľad. Obrázok na sietnici je pravda, obrátený a znížený... Napriek tomu, že obraz na sietnici je obrátený, vidíme objekty vo zvislej podobe. Je to preto, že činnosť niektorých zmyslov je testovaná inými. Pre nás je dno miesto, kde je nasmerovaná gravitačná sila.

Ubytovanie

Ubytovanie je to schopnosť oka jasne vidieť predmety na rôzne vzdialenosti.

Presné zaostrenie snímok blízkych i vzdialených objektov sa dosahuje zmenou zakrivenia objektívu. Túto funkciu plní pasívne. Šošovka je umiestnená v kapsule, ktorá je pripevnená k ciliárnemu svalu cez mihalnicové väzivo.

Keď je sval uvoľnený, natiahne sa väzivo, stiahne so sebou kapsulu, ktorá šošovku sploští. Zároveň klesá jeho lomová sila a lúče zo vzdialených objektov sú zamerané na sietnicu.

Pri skúmaní blízkych objektov sa ciliárny sval stiahne, väzivo sa skráti, kapsula sa uvoľní a šošovka sa vďaka svojej pružnosti stane konvexnejšou a zvýši sa jej lomová sila.

Vizuálne anomálie

Krátkozrakosť je to neschopnosť oka jasne vidieť vzdialené objekty. Je to spôsobené pretiahnutou očnou guľou alebo veľkou refrakčnou schopnosťou šošovky. V tomto prípade sú svetelné lúče zaostrené pred sietnicou. Korekcia krátkozrakosti sa vykonáva okuliarmi s bikonkávnymi šošovkami.

Ďalekozrakosť je to neschopnosť oka jasne vidieť blízke predmety. Je to spôsobené skrátenou očnou buľvou alebo slabým lomom šošovky v dôsledku zníženia jej pružnosti. V tomto prípade sú svetelné lúče zaostrené za sietnicou. Hyperopia je korigovaná okuliarmi s bikonvexnými šošovkami.

Astigmatizmus nastáva v prípade nepravidelného zakrivenia rohovky alebo šošovky. Takto sa skreslí obraz v oku. Oprava si vyžaduje cylindrické okuliare, ktoré nie je vždy ľahké zdvihnúť.


PROCES DÝCHANIA

KONCEPCIA DYCHU, JEJ FÁZY, VÝZNAM

Dych - súbor fyziologických procesov, ktorých výsledkom je spotreba kyslíka v tele a uvoľnenie oxidu uhličitého.

Dýchanie zahŕňa 5 stupňov:

1. Vonkajšie dýchanie - výmena vzduchu medzi vonkajším prostredím a alveolmi.

2. Výmena plynov medzi alveolmi a krvou v pľúcach, v dôsledku čoho je venózna krv nasýtená kyslíkom a mení sa na arteriálne.

3. Transport plynov krvou.

4. Výmena plynov medzi krvou a tkanivami, v dôsledku čoho arteriálna krv dáva bunkám kyslík a mení sa na žilovú.

5. Dýchanie tkanív - spotreba kyslíka bunkami.

Zmysel dýchania.

1. Kyslík vstupujúci do tela počas dýchania oxiduje organickú hmotu v bunkách, čo vedie k uvoľňovaniu energie. Táto energia sa ukladá vo forme chemických väzieb ATP a potom sa používa na uskutočnenie všetkých životných procesov.

2. V priebehu dýchania sa z tela odstraňuje CO 2, malé množstvo vodnej pary, alkoholy a ketóny.

3. V pľúcach sa vydychovaný vzduch zahrieva, takže sa zúčastňujú procesov termoregulácie.

4. Dýchacie orgány sa zúčastňujú procesu tvorby hlasu.

Pozostáva z očnej gule a pomocného prístroja.

Očná guľa

Sférický tvar pozostáva z vnútorného jadra, ktoré je obklopené tromi škrupinami: vonkajším - vláknitý,priemer - scievnya interné - sieťka (sietnica).

Vláknitá membrána .

Jeho časti: zadná strana - biela membrána - skléra a predné - rohovka.

Miesto prechodu rohovky na skléru - limbo.

Scleratvorené hustým spojivovým tkanivom. Optický nerv vychádza cez jeho chrbát.

Rohovkaje šošovka, ku ktorej sú pripojené svaly oka.

Choroid

Nachádza sa pod sklérou a má 3 časti: samotný choroid, ciliárne telo a dúhovka.

Samotný choroid pozostáva z krvných ciev, vpredu prechádza do ciliárneho tela.

Ciliárne telo pozostáva z viacsmerných vlákien hladkého svalstva. Odchádza z ciliárneho tela k šošovke zinkové väzivo... Vyrábajú sa procesy ciliárneho tela vodný humor Ciliárne telo pokračuje vpredu do dúhovky.

Iris je okrúhly disk s otvorom v strede - žiak.Dúhovka sa nachádza medzi rohovkou a šošovkou. Jeho bočný okraj prechádza do ciliárneho tela. V dúhovke sú 2 svaly: zvierač(zvierač) žiaka a dilatátor(dilatátor) žiak . Dúhovka obsahuje pigmentové bunky obsahujúce melanín... Jeho množstvo a kvalita určuje farbu očí.

ZObabe .

Rozdelené na 2 časti: chrbát - vizuálne a predné - ciliárny.

Ciliárna časť pokrýva zadnú časť ciliárneho tela a neobsahuje fotoreceptory.

Vizuálna časť obsahuje fotoreceptory - prúty a kužele.

Miesto výstupu zo sietnice optického nervu - slepá škvrna.V tomto okamihu chýbajú tyčinky a kužele.

Bočne od mŕtveho uhla (4 mm) je - žltá škvrna v jeho strede - centrálnej fosse - je miesto najlepšieho videnia.

Vnútorné prostredie oka

Jedná sa o šošovku, sklovitý humor a očné komory.

Objektív - priehľadná bikonvexná šošovka (d - 9 mm), tvorená bielkovinou kryštalický... nemá cievy a nervy.

Vlákna zinkovej väzby sú pripevnené k šošovke. Po vytiahnutí väzu sa šošovka vyrovná a nastaví sa na diaľkové videnie. Keď je väzivo uvoľnené, zväčšuje sa vydutie šošovky a je nastavená na videnie na blízko.

Sklovec umiestnený medzi šošovkou a sietnicou. Je to rôsolovitá látka tvorená bielkovinami vitreín a hyalurónová kyselina. Na jeho prednej ploche je fossa, v ktorej leží šošovka.

Očné kamery, sú dvaja. Sú umiestnené za rohovkou vpredu a šošovkou za sebou, komunikujú medzi sebou cez zrenicu . V komorách je tekutina - slintaťkŕdeľ vlhkosti,ktorý sa produkuje procesmi ciliárneho tela. Uvoľňuje sa do zadnej komory a preteká cez zrenicu do prednej komory. V rohu prednej komory sú úzke štrbiny, cez ktoré prúdi komorová voda venózny sínus skléry,a z nej - do žil očí.

Vďaka odtoku komorovej vody sa udržuje rovnováha medzi jej tvorbou a absorpciou, čo je podmienkou udržania vnútroočného tlaku.

Pomocný aparát oka.

Svaly.

V očnej jamke 6 priečne pruhovaný okulomotor svaly:

- 4 rovné - horný, dolný, stredný, bočný;

- 2 šikmé - vrchol a úplný spodok.

Priame svaly rotujú očnú guľu v príslušnom smere, šikmé svaly oko okolo sagitálnej osi.

Očné viečka

Chráni prednú časť očnej gule. Jedná sa o kožné záhyby, ktoré obmedzujú a zatvárajú očnú štrbinu.V hrúbke očných viečok sú mazové žľazy, ktoré sa otvárajú v blízkosti koreňov rias. Zadný povrch očných viečok je pokrytý spojivkou, ktorá pokračuje do spojivky oka. Spojivka je tenká platnička spojivového tkaniva.

Slzný aparát oka

Zahŕňa slznú žľazu, slzné tubuly, slzný vak a nasolakrimálny kanál.

Slzná žľazasa nachádza na hornej bočnej stene obežnej dráhy, v rovnomennej fosílii.

Jej vylučovacie potrubia sa otvárajú do spojovky. Slzná tekutina sa premýva cez očnú guľu a zvlhčuje rohovku. To prúdi do mediálneho kútika oka, kde slzné tubuly.Oni spadnúť do slzný vak,ktoré Ide do nasolakrimálny kanál,ústia do dolného nosového priechodu.

SYSTÉM OPTICKÝCH OČÍ

Vizuálne vnímanie začína prenosom obrazu na sietnicu a excitáciou jej fotoreceptorov - tyčinky a kužele.

Rohovka vedievlhká vlhkosť, šošovka a sklovec sú štruktúry, ktoré lámu svetlo pri jeho prechode vonkajšie prostredie na sietnicu.

Ubytovacie prístroje forma ciliárny sval, zinkový väz, dúhovka a šošovka.Tieto štruktúry zameriavajú lúče svetla na sietnicu.

Keď sa ciliárny sval stiahne, vlákna zinkovej väzby sa uvoľnia a šošovka sa stane konvexnejšou, čo zvyšuje jej refrakčnú schopnosť. Keď sa ciliárny sval uvoľní, natiahnu sa vlákna zinkového väzu, šošovka sa sploští a jej refrakčná schopnosť sa zníži. Šošovka teda pomocou ciliárneho svalu neustále mení svoje zakrivenie, upravuje oko tak, aby videlo objekty na rôzne vzdialenosti. Táto vlastnosť šošovky sa nazýva ubytovanie .

Ak je lomová sila šošovky oslabená (šošovka je plochá), potom sa svetelné lúče zbiehajú za sietnicou. Tento jav sa nazýva ďalekozrakosť (ďalekozrakosť).Koriguje sa to pomocou bikonvexných šošoviek.

Ak sa zvýši lomivosť šošovky (šošovka je vypuklejšia), potom sa svetelné lúče zbiehajú pred sietnicou. V rovnaký čas, krátkozrakosť (krátkozrakosť).Koriguje sa to pomocou bikonkávnych šošoviek.

Tiež odporúčame

Načítava ...Načítava ...