Čo ukazuje nádorový marker b2 mikroglobulín? Účinok b2-mikroglobulínu (b2M) na priebeh a prognózu chronickej lymfocytovej leukémie (CLL)

Beta-2 mikroglobulín (B2M) je proteín, ktorý sa nachádza na povrchu takmer všetkých buniek a pri ich zničení sa dostáva do krvného obehu. Obsahujú ho B lymfocyty a nádorové bunky najväčší počet. Preto sa zvýšenie hladín B2M pozoruje v podmienkach, keď sa v tele urýchlia procesy tvorby a deštrukcie buniek. Test beta-2 mikroglobulínu zahŕňa meranie hladiny tohto proteínu v krvi, moči a mozgovomiechovom moku.

Pri mnohopočetnom myelóme a niektorých lymfómoch je potrebný B2M test na posúdenie závažnosti a prognózy ochorenia

Najčastejšie sa hladina B2M v krvi zvyšuje pri ochoreniach, ako je mnohopočetný myelóm a lymfóm, ako aj pri autoimunitných procesoch a infekciách (napríklad HIV, CMV). Keďže obsah bielkovín je takmer vždy zvýšený pri hematologických malignitách (rakovina krvi), môže byť užitočný ako nádorový marker pri týchto ochoreniach. Stanovenie beta-2 mikroglobulínu v moči je niekedy užitočné pri hodnotení závažnosti tubulopatií (patológia renálnych tubulov).

Ako sa zbiera materiál na testovanie?

Vzorka krvi sa odoberá venepunkciou – perkutánnou punkciou steny žily na paži špeciálnou ihlou. Moč na testovanie sa odoberá do 24 hodín. Cerebrospinálny mok sa na analýzu používa zriedkavo, získava sa lumbálnou punkciou (lumbálna punkcia, lumbálna punkcia, spinálna punkcia).

Je potrebná nejaká príprava?

Nie je potrebná žiadna príprava na analýzu.

Ako sa používa?

Beta-2 mikroglobulín (B2M) sa používa ako nádorový marker pri niektorých malígnych ochoreniach hematopoetického systému. Neindikuje prítomnosť konkrétneho ochorenia, ale pomáha určiť nádorovú záťaž (počet malígnych buniek v tele). Posúdenie „nádorovej hmoty“ umožňuje lekárovi získať Ďalšie informácie, ktorý je užitočný na predpovedanie budúceho správania rakoviny.

Test sa často predpisuje pre mnohopočetný myelóm na sledovanie aktivity ochorenia

Stanovenie hladín B2M v krvi a niekedy aj jeho obsahu v moči sa používa na posúdenie šírenia (štádia) mnohopočetného myelómu. Jeho kvantitatívne ukazovatele v krvnom sére a moči korelujú s aktivitou onkologického procesu pri mnohopočetnom myelóme a lymfóme. To pomáha posúdiť prognózu a účinnosť liečby týchto druhov rakoviny.

IN klinickej praxi niekedy sa používa test na zistenie B2M v mozgovomiechovom moku. Zvýšené hladiny bielkovín v mozgovomiechovom moku poukazujú na centrálne postihnutie nervový systém na lymfómy a leukémiu.

Obsah beta-2 mikroglobulínu v krvi koreluje s nádorovou záťažou a stupňom funkčného poškodenia obličiek u pacientov s mnohopočetným melanómom. Odborníci z medzinárodnej pracovnej skupiny pre mnohopočetný myelóm nedávno urobili zmeny v pokynoch na určenie štádia tohto ochorenia. Súčasná klasifikácia tohto ochorenia zohľadňuje obsah albumínu a beta-2 mikroglobulínu v krvi. Vysoký B2M indikuje pokročilejšie štádium, teda horšiu prognózu pri mnohopočetnom melanóme.

Kedy je naplánovaný test?

Meranie hladiny beta-2 mikroglobulínu v krvi sa používa na určenie štádia mnohopočetného myelómu. Analýza môže byť predpísaná aj pacientom, ktorí podstupujú liečbu tohto ochorenia. V tejto situácii pomáha posúdiť účinnosť terapie. Niekedy sa používa na stanovenie prognózy ochorenia pri mnohopočetnom myelóme a lymfóme.

Praktici veľmi zriedkavo používajú B2M test v mozgovomiechovom moku na potvrdenie šírenia lymfoproliferatívneho ochorenia (lymfóm alebo leukémia) do centrálneho nervového systému.

Ako sa interpretujú získané výsledky?

Zvýšené hladiny beta-2 mikroglobulínu v krvi a moči naznačujú, že existuje problém. Na určenie, aký druh ochorenia má pacient, sú potrebné ďalšie testy, pretože test nie je diagnostický. Ak už bol človek diagnostikovaný s mnohopočetným myelómom alebo lymfómom, potom zvýšenie hladín bielkovín naznačuje aktivitu onkologického procesu. Indikátory výrazne vyššie ako normálne naznačujú zlú prognózu týchto ochorení.

Pokles hladiny nádorových markerov v krvi počas liečby mnohopočetného myelómu naznačuje, že ochorenie na liečbu reaguje. Stabilné indikátory alebo ich zvýšenie naznačujú neúčinnosť predpísanej terapie.

Pri niektorých ochoreniach (napríklad HIV / AIDS) zvýšená hladina beta-2 mikroglobulínu v cerebrospinálnej tekutine naznačuje poškodenie centrálneho nervového systému.

Nízke hladiny sa považujú za normálne. Beta-2 mikroglobulín nemusí byť detekovaný v moči a cerebrospinálnej tekutine – to sa považuje za normálne.

Čo by ste ešte mali vedieť o analýze?

Patologické stavy, ktoré sú spojené so zvýšenou rýchlosťou deštrukcie buniek, závažné infekčné choroby, niektoré vírusové infekcie (napríklad cytomegalovírus) a autoimunitné ochorenia môžu viesť k zvýšeným hladinám B2M.

Váš lekár môže nariadiť test, aby zistil, ako fungujú vaše obličky.

Normálne je B2M takmer úplne reabsorbovaný obličkami. Preto sú v moči zvyčajne prítomné len malé množstvá. Keď sú obličkové tubuly poškodené, reabsorpcia sa znižuje, takže s progresiou ochorenia sa zvyšujú koncentrácie proteínov.

Užívanie liekov, ako je lítium, cyklosporín, cisplatina, karboplatina a aminoglykozidové antibiotiká, môže byť sprevádzané zvýšením koncentrácie B2M v krvi a moči.

Postupy nukleárnej medicíny a použitie rádiokontrastných látok môžu ovplyvniť spoľahlivosť získaných výsledkov.

Ako dlho bude trvať, kým sa dostavia výsledky?

Závisí to od laboratória, kde sa testovanie vykonáva. Výsledok je zvyčajne možné získať nasledujúci pracovný deň.

Účel: sada je určená pre kvantifikácia beta-2-mikroglobulín vo vzorkách ľudského séra, plazmy a moču metódou enzýmový imunotest na účely diagnostiky chorôb lymfatický systém a renálnej dysfunkcii.

Rozsah merania: 0,1-12 ug/ml.

Citlivosť: 0,1 ug/ml.

Testovacie aplikácie: proteíny prechádzajúce cez glomerulárnu bazálnu membránu obličiek podliehajú diferenciálnej filtrácii. Permeabilita je nepriamo úmerná molekulovej hmotnosti (albumín asi 0,6 %, myoglobín asi 75 %). Avšak iba minimálne množstvá bielkoviny sa zisťujú v moči, pretože väčšina z nich proteíny sa reabsorbujú v tubuloch. Zvýšenú glomerulárnu permeabilitu pre proteíny a väčšiu tubulárnu stratu plazmatických proteínov možno rozlíšiť meraním distribúcie molekulovej hmotnosti eliminovaných proteínov.

Štruktúra bielkovín v moči poskytuje informácie o zvýšenej strate bielkovín, diferenciácii protenúrie, predbežnej diagnóze renálnej dysfunkcie a type proteinúrie: glomerulárna alebo tubulárna. Diagnostické významné bielkoviny: IgG (mh 150 kDa), albumín (mh 66 kDa), alfa-1-mikroglobulín (mh 33 kDa), proteín viažuci retinol (mh 21 kDa), beta-2-mikroglobulín (mh 12 kDa), ľahké reťazce imunoglobulíny (Bence Jones proteín) (mw 22 kDa). Beta-2-mikroglobulín patrí k časti ľahkého reťazca HLA antigénov viazaných na membránu. Molekula HLA-I pozostáva z dvoch polypeptidových reťazcov: ťažkého reťazca s antigénnymi štruktúrami a ľahkého reťazca. Stanovenie beta-2-mikroglobulínu v sére alebo plazme je pomocnou metódou pri klinickom hodnotení bunkovej imunity a používa sa ako nádorový marker.

Beta-2-mikroglobulín sa syntetizuje v lymfatickom systéme. Mnohopočetný myelóm, Hodgkinova choroba, chronická lymfocytová leukémia a iné malígne non-Hodgkinove lymfómy zvyšujú detekovateľné koncentrácie beta-2-mikroglobulínu v dôsledku zvýšeného bunkového obratu. Z tohto dôvodu sú hladiny beta-2-mikroglobulínu dobrým indikátorom progresie ochorenia a hodnotenia terapie. Iné ochorenia s aktiváciou buniek imunitný systém(infekcie, autoimunitné ochorenia) tiež spôsobujú zvýšenie sérových hladín beta-2-mikroglobulínu. V obličkách je beta-2-mikroglobulín filtrovaný glomerulami a reabsorbovaný v tubuloch. Meranie hladín beta-2-mikroglobulínu v moči poukazuje na poruchu renálnej filtrácie.

Preto sa používa ako marker na diagnostiku a monitorovanie tubulointersticiálneho poškodenia obličiek, na hodnotenie funkcie obličiek po transplantácii obličky a pri monitorovaní infekcie HIV. Meranie beta-2-mikroglobulínu v sére a moči umožňuje rozlíšiť medzi aktiváciou lymfatického systému a renálnou dysfunkciou. V moči s kyslým pH sú molekuly bielkovín nestabilné. Indikácie: - ochorenia lymfatického systému, - zmeny glomerulárnej a tubulárnej filtrácie, - renálne tubulárne poruchy spojené s ťažkými kovmi (Cd, Hg), - rejekčná reakcia transplantovanej obličky.

Informácie o objednávke

Oblasť použitia:	Výroba:	Orgentec
	metóda:	ELISA
	Objem:	96
	Cat. číslo:	416-5005
Cena (s DPH 10%):	NA ZNAMENIE	Pridať do košíka
Názov: b-2-Mikroglobulín / Beta-2-mikroglobulín (stanovenie v moči a sére), 96. Poznámka: Sada činidiel na stanovenie beta-2-mikroglobulínu (stanovenie v moči a sére) enzýmovou imunoanalýzou

Synonymá: Beta-2-mikroglobulín, B2M, tymotaxín, Beta2-mikroglobulín.

Vedecký redaktor: M. Merkusheva, PSPbSMU pomenovaná po. akad. Pavlova, lekárska prax.
október 2018.

Beta-2 mikroglobulín je produkovaný takmer všetkými bunkami tela a je tiež prítomný v hlavných biologických tekutinách: lymfa, cerebrospinálna tekutina, moč, sérum atď. Zvýšenie obsahu beta-2 mikroglobulínu naznačuje patologické procesy, najčastejšie malígneho charakteru.

Analýza beta-2 mikroglobulínu v krvi nám umožňuje identifikovať onkológiu u pacienta (lymfóm, myelóm atď.), Závažné zápalové procesy a tiež určiť stupeň poškodenia centrálneho nervového systému a obličkového aparátu.

Všeobecné informácie

Beta-2 mikroglobulín je jednoduchý proteín, ktorý je prítomný v reťazci histokompatibilného antigénu HLA. Dá sa zistiť vo všetkých tekutých médiách tela, ale hladina beta-2 v krvnom sére maximálne odráža bunkový metabolizmus (metabolizmus) a pravdepodobnú proliferáciu (reprodukciu, rast, zväčšenie objemu) lymfocytov, čo svedčí o patologickom proces.

U dospelého človeka je sekrécia beta-2 proteínu stabilná, preto je dôvodom zvýšenie jeho koncentrácie odlišná diagnóza rôzne choroby.

Z krvi sa beta-2 mikroglobulín dostáva do obličiek, kde je filtrovaný a takmer úplne reabsorbovaný (absorbovaný). Za normálnych okolností sa tento proteín buď vôbec nedostane do moču, alebo sa nachádza vo forme stopových metabolitov. Polčas rozpadu beta-2 mikroglobulínu v krvi je niečo vyše 100 minút (2,5 hodiny).

Koncentrácia nádorového markera beta-2 v krvi sa zvyšuje pri poruche funkcie obličiek, najčastejšie pri nedostatočnej filtračnej funkcii. Podobný problém môže vyplynúť z:

poškodenie proximálnych tubulov v dôsledku zápalových a infekčných procesov;
dedičné ochorenie obličiek;
intoxikácia ťažkými kovmi, alkoholom, drogami a inými chemikáliami;
radiačné účinky (ožarovanie) na organizmus.

Najčastejšie príčiny zvýšených hladín beta-2 mikroglobulínu v krvi sú:

zvýšená aktivita imunitného systému (reakcia na patogény: huby, vírusy, baktérie atď.);
autoimunitné patológie;
antigénna odpoveď tela, vrátane onkologické procesy(myelóm, lymfóm a iné);
reakcia odmietnutia transplantátu.

Najvyšší obsah beta-2 mikroglobulínu je v B lymfocytoch. Hladina tohto proteínu sa preto výrazne zvyšuje pri malígnych procesoch, ktoré sa vyznačujú agresívnym rastom nádorových tkanív a sklonom k metastázovaniu.

Stanovenie markera v krvi sa používa v onkohematológii na predpovedanie relapsu a remisie zhubné ochorenie. Analýza však nie je špecifická pre konkrétny nádor.

Hypersekrécia beta-2 mikroglobulínu je priamo spojená s rozvojom amyloidózy, najmä u ľudí na hemodialýze. Beta-2 mikroglobulín je hlavnou zložkou amyloidných fibríl. Hromadí sa v kĺboch a vedie k deštruktívnej osteoartropatii a patologickým zlomeninám. Najviac ťažká komplikácia: ukladanie beta-2 amyloidu v paravertebrálnych väzoch a medzistavcové platničky, čo vedie k paralýze.

Indikácie

Definícia rôzne druhy rakovina krvných buniek;
Diferenciálna diagnostika tubulárnych a glomerulárnych obličkových patológií;
Diagnostika a liečba chronického zlyhania obličiek;
Určenie štádia a formy myelómového procesu, posúdenie účinnosti liečby, identifikácia veľkosti nádorovej hmoty;
Prognóza vývoja iných druhov rakoviny: lymfóm, leukémia atď.;
Sledovanie stavu pacienta po transplantácii obličky (na určenie reakcie odmietnutia);
Terapia pre pacientov, ktorí boli v kontakte s koncentrátmi ortuti a kadmia, boli intoxikovaní chemikáliami, drogami, alkoholom alebo boli vystavení žiareniu;
Posúdenie stavu centrálneho nervového systému na pozadí akýchkoľvek onkologických patológií, AIDS;
Diagnostika ochorení lymfatického systému, ktoré sú sprevádzané aktiváciou imunitných reakcií (roztrúsená skleróza);
Diagnostika a liečba závažných vírusové infekcie(cytomegalovírus, HIV atď.);
Sledovanie priebehu a liečby autoimunitných ochorení.

Test na beta-2 mikroglobulín v krvi môže interpretovať onkológ, transplantačný chirurg, nefrológ a terapeut.

Beta-2 mikroglobulín je normálny

Dôležité! Normy sa líšia v závislosti od činidiel a zariadení používaných v jednotlivých laboratóriách. Preto je pri interpretácii výsledkov potrebné použiť štandardy prijaté v laboratóriu, kde bola analýza vykonaná. Musíte tiež venovať pozornosť jednotkám merania.

Vek pacienta	Pohlavie pacienta	Platné hodnoty mg/l
1 deň – 4,3 týždňa.	Muži	1,603 – 4,790
1 deň – 4,3 týždňa.	ženy	1,722 – 4,547
4,3 týždňa - 6 mesiacov	Muži	1,423 – 3,324
4,3 týždňa - 6 mesiacov	ženy	1,024 – 3,774
6 mesiacov - 1 rok	Muži	0,897 – 3,095
6 mesiacov - 1 rok	ženy	0,999 – 2,282
14 rokov	Muži	0,827 – 2,228
14 rokov	ženy	0,742 – 2,396
4 – 7 rokov	Muži	0,567 – 2,260
4 – 7 rokov	ženy	0,546 – 2,170
7 – 10 rokov	Muži	0,772 – 1,712
7 – 10 rokov	ženy	0,736 – 1,766
10 – 13 rokov	Muži	0,699 – 1,836
10 – 13 rokov	ženy	0,704 – 1,951
13 – 16 rokov	Muži	0,681 – 1,954
13 – 16 rokov	ženy	0,787 – 1,916
16 – 19 rokov	Muži	0,724 – 1,874
16 – 19 rokov	ženy	0,555 – 1,852
19 rokov a viac	Muži	0,670 – 2,329
19 rokov a viac	ženy	0,670 – 2,329

Dôležité! Interpretácia výsledkov prebieha vždy komplexne. Nie je možné stanoviť presnú diagnózu len na základe jednej analýzy.

Zvyšovanie hodnôt

Systémové zápalové, infekčné, vírusové a bakteriálne procesy;
Autoimunitné ochorenia: roztrúsená skleróza, lupus erythematosus, Sjogrenov syndróm, reumatoidná artritída atď.;
Onkohematologické ochorenia: Hodgkinova choroba, mnohopočetný myelóm, B-bunková leukémia, non-Hodgkinov lymfóm atď.;
Vírusové infekcie: mononukleóza, HIV (AIDS), cytomegalovírus atď.;
Patológia obličiek: zlyhanie, pyelonefritída, glomerulonefritída, infarkt obličiek atď.;
Reakcia odmietnutia transplantátu obličky;
Hemodialýza (u niektorých pacientov sa zvyšuje hladina beta-2 mikroglobulínu).

Počas exacerbácie sa pozoruje zvýšenie beta-2 mikroglobulínu v cerebrospinálnej tekutine roztrúsená skleróza, demencia v komplexe spojenom s AIDS, s meningeálnym rozšírením akútnej leukémie a malígnym lymfómom, neurosarkoidóza.

V prítomnosti obličkových patológií vysoká hladina beta-2 mikroglobulínu v krvi a znížená hladina v moči naznačuje poškodenie glomerulárneho aparátu obličiek. Ak sa koncentrácia bielkovín v sére zníži, ale v moči sa zvýši, potom treba hľadať príčinu v obličkových tubuloch.

Zvýšenie hodnôt beta-2 mikroglobulínu bezprostredne po transplantácii obličky môže naznačovať začiatok odmietnutia štepu.

Ak proteín rastie v krvi a mozgovomiechovom moku na pozadí onkológie (leukémia, myelóm atď.), Ako aj vírusových ochorení (HIV, AIDS), potom to môže znamenať, že v patologický proces je zapojený centrálny nervový systém.

Znížená koncentrácia beta-2 mikroglobulínu alebo jeho úplná absencia v krvi by sa mali považovať za normálne.

Faktory ovplyvňujúce výsledok

Systémové ochorenia, ktoré urýchľujú syntézu a rozpad buniek ( cytomegalovírusové infekcie, zápal a autoimunitné patológie, ktoré aktivujú imunitný systém);
Lieky: cisplatina, karboplatina, cyklosporín, antibiotiká (aminoglykozid), lítiové prípravky a iné;
Nedávne röntgenové a MRI s kontrastom;
Nedávna PET/CT (pozitrónová emisná tomografia a počítačová tomografia);
Spôsob vykonania krvného testu (odporúča sa podrobiť sa vyšetreniu v rovnakom laboratóriu).

Príprava

Biomateriál pre výskum: venózna krv.

Spôsob odberu biomateriálu: venepunkcia ulnárnej žily.

Predpoklady: prísne na lačný žalúdok (po 10-hodinovom nočnom hladovaní). Bezprostredne pred manipuláciou je dovolené konzumovať iba čistú nesýtenú vodu.

Ďalšie požiadavky:

deň predtým – ľahká večera bez mastných, ťažkých a korenistých jedál;
za deň - vzdanie sa alkoholu a tonických nápojov, fajčenia, fyzického a emocionálneho stresu;
za 2-3 hodiny – absencia psycho-emocionálneho stresu;
3 hodiny vopred – prestaňte žuť tabak a fajčiť.

Dôležité! 1-2 týždne pred plánovaným termínom analýzy je potrebné ukončiť/prerušiť všetky liečebné kúry (fyzioterapia, masáže, cvičebná terapia atď.), odložiť terapeutické a diagnostické procedúry na neskôr a zrušiť termín lieky. Ak nie je možné splniť túto požiadavku, je potrebné vopred dohodnúť s ošetrujúcim lekárom použitý liečebný režim, dávkovanie a druhy liekov.

Nádorový marker b-2-mikroglobulín(lymfóm, mnohopočetný myelóm) je polypeptid, ktorý sa v tele syntetizuje denne v množstve 150 mcg. Vylučuje sa obličkami (filtrované a katabolizované obličkovými tubulmi).

Obsah b-2-mikroglobulínu v krvnom sére odráža klinické štádiá ochorení ako malígny lymfóm, mnohopočetný myelóm a chronická lymfatická leukémia, aktivitu Hodgkinovej choroby. Stanovenie b-2-mikroglobulínu sa odporúča na potvrdenie diagnózy a sledovanie pacientov s mnohopočetným myelómom alebo non-Hodgkinovým lymfómom.

Zvýšenie koncentrácie markerov závisí od štádia ochorenia, stupňa malignity a typu bunky. U pacientov s progresívnou patológiou je koncentrácia b-2-mikroglobulínu výrazne vyššia ako u pacientov počas stabilizačného obdobia. Vysoký stupeň proteín koreluje so zlou prognózou.

Túto štúdiu sa odporúča vykonať aj pri autoimunitných ochoreniach, poruchách bunkovej imunity, pri AIDS, po transplantácii orgánov, u pacientov neustále na hemodialýze, za účelom diagnostiky ochorení obličiek a hodnotenia nefrotoxicity lieky.

Na štúdium nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Treba dodržiavať všeobecné pravidlá príprava na výskum.

VŠEOBECNÉ PRAVIDLÁ PRE PRÍPRAVU NA KREVNÉ ŠTÚDIE:

1. Pre väčšinu štúdií sa odporúča darovať krv ráno, od 8. do 11. hodiny, nalačno (medzi posledným jedlom a odberom krvi musí uplynúť aspoň 8 hodín, vodu môžete piť ako obvykle) , v predvečer štúdie, ľahká večera s obmedzením jedenia tučných jedál. Pre testy na infekcie a núdzové štúdie je prijateľné darovať krv 4-6 hodín po poslednom jedle.

2. POZOR!Špeciálne pravidlá prípravy na množstvo vyšetrení: striktne nalačno, po 12-14 hodinovom hladovaní by ste mali darovať krv na gastrín-17, lipidový profil (celkový cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, VLDL cholesterol, triglyceridy, lipoproteíny (a), apolipoprotén Al, apolipoproteín B); Glukózový tolerančný test sa vykonáva ráno nalačno po 12-16 hodinách hladovania.

3. V predvečer štúdie (do 24 hodín) vylúčte alkohol, intenzívny fyzické cvičenie, užívanie liekov (po konzultácii s lekárom).

4. 1-2 hodiny pred darovaním krvi sa zdržte fajčenia, nepite džús, čaj, kávu, môžete piť neperlivú vodu. Vyhnite sa fyzickému stresu (beh, rýchle lezenie po schodoch), emocionálnemu vzrušeniu. 15 minút pred darovaním krvi sa odporúča odpočívať a upokojiť sa.

5. Nemali by ste darovať krv za laboratórny výskum bezprostredne po fyzioterapeutických procedúrach, inštrumentálne vyšetrenie, röntgen a ultrazvukový výskum, masáže a iné liečebné procedúry.

6. Pri sledovaní laboratórnych parametrov v priebehu času sa odporúča vykonať opakované testy za rovnakých podmienok - v rovnakom laboratóriu, darovať krv v rovnakú dennú dobu atď.

7. Krv na výskum sa musí darovať pred začatím užívania liekov alebo nie skôr ako 10 – 14 dní po ich vysadení. Na posúdenie kontroly účinnosti liečby akýmikoľvek liekmi je potrebné vykonať štúdiu 7-14 dní po poslednej dávke lieku.

Ak užívate lieky, určite o tom informujte svojho lekára.

VŠEOBECNÉ PRAVIDLÁ PRE PRÍPRAVU NA ŠTÚDIE MOČU:

Odporúča sa, aby ste deň pred testom získali sterilnú nádobu na moč z úradu laboratória.
10-12 hodín pred testom sa neodporúča konzumovať: alkohol, korenené a slané jedlá, ako aj produkty na jedenie ktoré menia farbu moču (repa, mrkva).
Ak je to možné, vyhnite sa užívaniu diuretík.
Po cystoskopii môže byť test moču predpísaný najskôr o 5-7 dní neskôr.
Ženám sa neodporúča robiť test moču počas menštruácie.
Pacient zbiera moč samostatne (s výnimkou detí a ťažko chorých pacientov).
Pred vykonaním testu vykonajte dôkladnú toaletu vonkajších genitálií: ženy– použite vatový tampón navlhčený v teplej mydlovej vode na čistenie vonkajších genitálií (ošetrenie pyskov ohanbia pohybom tampónu dopredu a dole); vysušené čistou handričkou, predtým vyžehlené horúcou žehličkou. U muži– toaleta sa vykonáva pri vonkajšom otvore močovej trubice teplá voda a mydlo, potom umyté teplou vodou a vysušené čistou handričkou, predtým vyžehlené horúcou žehličkou.

8. Počas dňa doručte biomateriál do laboratória.

Beta-2-mikroglobulín je proteín, ktorý sa nachádza na povrchu takmer všetkých buniek v tele. Je prítomný vo väčšine fyziologických tekutín. Jeho obsah v krvi sa zvyšuje pri rakovine, ako je myelóm, leukémia a lymfóm, ako aj pri zápalové procesy.

Synonymá ruský

Timotaxin.

Anglické synonymá

B2M, B2M, tymotaxín, beta2-mikroglobulín.

Metóda výskumu

Chemiluminiscenčný imunotest.

Jednotky

Mg/l (miligramy na liter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Venózna krv.

Ako sa správne pripraviť na výskum?

Na 24 hodín pred testom vylúčte zo stravy tučné jedlá.
Vyhnite sa fyzickému a emocionálnemu stresu 30 minút pred testom.
3 hodiny pred testom nefajčite.

Všeobecné informácie o štúdiu

Proteín beta-2-mikroglobulín sa nachádza na povrchu takmer všetkých buniek ľudského tela. Je prítomný vo väčšine fyziologických tekutín a jeho sérová hladina sa zvyšuje pri mnohopočetnom myelóme, lymfóme a zápalových procesoch v tele. Testom sa zisťuje obsah beta-2-mikroglobulínu v krvi, moči a ojedinele aj v mozgovomiechovom moku.

V obličkách beta-2 mikroglobulín prechádza cez filtre kapsúl obličkového glomerulu a následne je absorbovaný obličkovými tubulmi, ktoré spätne filtrujú vodu, bielkoviny, vitamíny, soli a ďalšie látky potrebné pre telo. Normálne sa v moči nachádza len malé množstvo beta-2-mikroglobulínu, ale ak sú obličkové tubuly poškodené alebo infikované, jeho koncentrácia sa zvyšuje v dôsledku zníženej reabsorpcie. Po dialýze pacientov s ochorením obličiek môže beta-2 mikroglobulín vytvárať dlhé molekulárne reťazce, ktoré tvoria depozity v kĺboch a tkanivách, čo spôsobuje nepohodlie a bolesť. Toto ochorenie sa nazýva amyloidóza spojená s beta-2-mikroglobulínovou dialýzou.

Hladiny beta-2-mikroglobulínu sú niekedy zvýšené v cerebrospinálnom moku pri leukémii a lymfóme a pod. chronické choroby, ako je roztrúsená skleróza a vírusy ako HIV, ktoré postihujú mozog.

Na čo slúži výskum?

Ako nádorový marker niektorých druhov rakoviny krviniek, ako aj na zisťovanie poškodenia obličiek a rozlišovanie medzi glomerulárnymi a tubulárnymi ochoreniami obličiek. Beta-2 mikroglobulínový test nediagnostikuje ochorenie, ale poskytuje ďalšie informácie týkajúce sa pravdepodobnej progresie ochorenia, ako aj stavu obličiek pacienta.
Na určenie závažnosti mnohopočetného myelómu a identifikáciu štádia ochorenia, niekedy na vyhodnotenie účinnosti liečby. Beta-2-mikroglobulín je spojený s nádorovou záťažou a môže pomôcť predpovedať prognózu rakoviny, ako je leukémia a lymfóm.
Posúdiť rozsah poškodenia obličiek a rozlíšiť choroby postihujúce glomerulárne kapsuly a renálne tubuly (spolu s ďalšími testami funkcie obličiek: močovinový dusík v krvi, kreatín a mikroalbumín).
Vyhodnotiť príznaky odmietnutia u pacientov s transplantovanou obličkou a sledovať pacientov, ktorí boli vystavení vysokým koncentráciám kadmia a ortuti.
Ak chcete zistiť, ako veľmi choroba ovplyvňuje centrálny nervový systém.

Kedy je naplánované štúdium?

V prípade diagnózy mnohopočetného myelómu, aby sa zistilo, v akom štádiu sa choroba nachádza, a aby sa pravidelne monitorovala účinnosť liečby. Okrem toho je tento test často potrebný pri leukémii a lymfóme, aby pomohol predpovedať budúcu progresiu ochorenia.
Pri príznakoch dysfunkcie obličiek a v prípadoch, keď je potrebné určiť, či ochorenie postihuje kapsuly obličkového glomerulu alebo obličkové tubuly.
Pravidelne vyšetrujeme pacientov s transplantovanými obličkami a pacientov vystavených zvýšeným koncentráciám kadmia a ortuti.
Pri podozrení na ochorenia ako leukémia a lymfóm postihujúce centrálny nervový systém.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty mg/l

Vek	Muži	ženy
1 deň - 1 mesiac








Viac ako 19 rokov

Zvýšené hladiny beta-2 mikroglobulínu naznačujú problém, ale nediagnostikujú žiadne ochorenie. Výsledky analýzy odrážajú aktivitu ochorenia a veľkosť nádorovej hmoty.
Ak je hladina beta-2-mikroglobulínu v krvi pri diagnostikovaní mnohopočetného myelómu, leukémie alebo lymfómu výrazne zvýšená, prognóza ochorenia je zlá.
Pokles koncentrácie tohto proteínu počas liečby mnohopočetného myelómu indikuje pozitívnu odpoveď na liečbu, zatiaľ čo konštantná alebo stúpajúca hladina indikuje neúčinnosť terapie.
Ak existujú náznaky ochorenia obličiek zvýšená hladina beta-2-mikroglobulín v krvi a znížená hladina v moči naznačuje, že príčina poruchy je spojená s dysfunkciou kapsúl obličkového glomerulu. Ak je hladina beta-2-mikroglobulínu nízka v krvi a naopak vysoká v moči, potom je pravdepodobné, že príčinou patológie je poškodenie renálnych tubulov.
Zvýšenie hladín beta-2-mikroglobulínu po transplantácii obličky niekedy naznačuje začiatok odmietnutia orgánu. Medzitým môže byť nástup dysfunkcie obličiek indikovaný zvýšením hladín beta-2-mikroglobulínu v dôsledku kontaktu s vysokými koncentráciami kadmia a ortuti.
Zvýšenie beta-2-mikroglobulínu v cerebrospinálnej tekutine pri ochoreniach, ako je leukémia alebo HIV/AIDS, naznačuje, že ochorenie postihlo centrálny nervový systém.
Nízke hladiny beta-2-mikroglobulínu sa považujú za normálne. Hladiny beta-2-mikroglobulínu môžu byť nedetegovateľné v moči a cerebrospinálnej tekutine.

Čo môže ovplyvniť výsledok?