Návod na použitie aminofylínu v ampulkách na intravenózne podanie. S čím Eufillin v ampulkách pomáha deťom: návod na použitie Eufillin návod na použitie injekčný roztok

Návod na použitie Eufillin
Zloženie lieku Eufillin
Indikácie pre liek Eufillin
Podmienky skladovania lieku Eufillin
Čas použiteľnosti lieku Eufillin

ATX kód: Dýchací systém (R) > Lieky na liečbu bronchiálna astma(R03) > Iné lieky na liečbu bronchiálnej astmy na systémové použitie (R03D) > Deriváty xantínu (R03DA) > Aminofylín (R03DA05)

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

roztok na intravenózne podanie 24 mg/ml: 5 ml amp. 10 kusov.
Reg. č.: 19/03/566 zo dňa 30.05.2018 - Obdobie registrácie. poraziť nie je obmedzený

Roztok na intravenózne podanie bezfarebný alebo mierne žltkastý, priehľadný.

Pomocné látky: voda d/i.

5 ml - ampulky (10) - kartónové škatule.
5 ml - ampulky (10) - kartónové balenia.

Popis liek roztok EUPHYLLIN vytvorené v roku 2013 na základe pokynov zverejnených na oficiálnej webovej stránke Ministerstva zdravotníctva Bieloruskej republiky. Dátum aktualizácie: 23.01.2014

farmakologický účinok

Účinok aminofylínu je primárne spôsobený obsahom teofylínu v ňom. Etyléndiamín zvyšuje antispazmickú (uvoľňujúcu kŕče) aktivitu a podporuje rozpúšťanie liečiva. Dôležitými vlastnosťami aminofylínu je jeho rozpustnosť vo vode a možnosť jeho intravenózneho podania. Eufillin uvoľňuje svaly priedušiek, znižuje odolnosť cievy, rozširuje koronárne (srdcové) cievy, znižuje tlak v systéme pulmonálnej artérie, zvyšuje prietok krvi obličkami, má diuretický (diuretický) účinok spojený predovšetkým so znížením tubulárnej reabsorpcie (reabsorpcie vody v obličkových tubuloch), spôsobuje zvýšenie vylučovanie vody a elektrolytov močom, najmä iónov sodíka a chlóru. Liek silne inhibuje agregáciu krvných doštičiek (zlepenie).

Blokuje adenozínové receptory, inhibuje aktivitu fosfodiesterázy, zvyšuje hladinu cyklického AMP, znižuje hladinu ionizovaného vápnika v bunkách hladkého svalstva.

Indikácie na použitie

aminofylín je komplex teofylínu a etyléndiamínu a jeho účel je určený aktivitou teofylínu, ktorý uvoľňuje hladké svalstvo a uvoľňuje bronchospazmus;
injekcia aminofylínu je indikovaná na zmiernenie bronchospazmu spojeného s astmou a chronickou obštrukčnou chorobou pľúc.

Dávkovací režim

Injekcia aminofylínu 24 mg/ml je určená na pomalé intravenózne podanie. Roztok sa má podávať veľmi pomaly počas 4-6 minút, 5-10 ml liečiva (0,12-0,24 g), ktoré sa vopred zriedi malým objemom (5-10 ml) 5% dextrózy alebo 0,9% sodíka injekčný roztok chloridu.

Udržiavaciu terapiu možno zabezpečiť podávaním veľkých objemov infúznych roztokov, pričom rýchlosť podávania sa upraví tak, aby sa podávalo požadované množstvo liečiva každú hodinu.

Typicky, keď sa podáva kvapkaním, 10-20 ml liečiva (0,24-0,48 g) sa zriedi v 100-150 ml 0,9% roztoku chloridu sodného a podáva sa rýchlosťou 30-50 kvapiek za minútu.

Pred parenterálnym podaním sa musí roztok zohriať na telesnú teplotu. Aminofylín sa podáva parenterálne až 3-krát denne, nie dlhšie ako 14 dní. Vyššie dávky aminofylínu pre dospelých s intravenóznym podaním:

jednorazovo – 0,25 g, denne – 0,5 g.

Terapeutické plazmatické koncentrácie teofylínu sa považujú za v rozsahu od 5 do 20 mcg/ml a hladiny nad 20 mcg/ml sú s najväčšou pravdepodobnosťou spojené s toxicitou. Existuje tiež individuálny rozdiel v dávke, ktorá je potrebná na dosiahnutie plazmatických koncentrácií teofylínu v požadovanom terapeutickom rozsahu.

Počas liečby sa má u pacientov pozorne sledovať toxicita a ak je to možné, majú sa sledovať aj hladiny teofylínu; dávky majú vychádzať z ideálnej telesnej hmotnosti; liek sa neodporúča deťom do 6 rokov jeden mesiac starý v dôsledku výrazného kolísania metabolizmu teofylínu u malých detí.

Pacienti, ktorí nedostávali teofylínové prípravky

A. Nasycovacia dávka aminofylínu 6 mg/kg telesnej hmotnosti sa môže podávať IV pomaly rýchlosťou nepresahujúcou 25 mg/min.

B. V závislosti od stavu pacienta sa udržiavacia dávka počas nasledujúcich 12 hodín môže vypočítať takto:

deti vo veku od 6 mesiacov do 9 rokov: 1,2 mg/kg/hod (zníženie na 1 mg/kg/hod po 12 hodinách);
deti vo veku 9 až 16 rokov a mladí dospelí fajčiari: 1 mg/kg/hod (zníženie na 0,8 mg/kg/hod po 12 hodinách);
zdraví nefajčiari dospelí: 0,7 mg/kg/h (po 12 hodinách zníženie na 0,5 mg/kg/h);
starší pacienti a osoby s cor pulmonale: 0,6 mg/kg/h (po 12 hodinách zníženie na 0,3 mg/kg/h);
pacienti s kongestívnym srdcovým zlyhaním alebo ochorením pečene: 0,5 mg/kg/hodinu (po 12 hodinách zníženie na 0,1-0,2 mg/kg/hodinu);

Pacienti už dostávajú teofylín

Nasycovacia dávka sa môže vypočítať na základe toho, že každých 0,5 mg/kg teofylínu podaného ako nasycovacia dávka by viedlo k zvýšeniu koncentrácie teofylínu v sére o 1 mcg/ml.

V ideálnom prípade by sa malo podávanie odložiť, kým sa nestanoví sérový teofylín. Ak to nie je možné a ak si klinická situácia vyžaduje podanie lieku, potom sa podáva dávka 3,1 mg/kg aminofylínu (ekvivalent 2,5 mg/kg bezvodého teofylínu) na základe toho, že to môže viesť k zvýšeniu sérovej hladiny koncentrácia teofylínu približne 5 mcg/ml pri podávaní ako nárazová dávka.

Vedľajšie účinky

Aminofylín môže spôsobiť podráždenie gastrointestinálneho traktu, stimuláciu centrálneho nervového systému a ovplyvniť kardiovaskulárny systém. Po IV injekciách môže nasledovať hypotenzia, arytmie a záchvaty, najmä ak sa injekcia podá príliš rýchlo. Objavili sa aj správy o náhlych úmrtiach. Ťažká toxicita sa môže vyskytnúť bez predchádzajúcich varovných príznakov.

Imunitný systém: alergické reakcie.

Poruchy metabolizmu a výživy: metabolické poruchy, ako je hypokaliémia, hypofosfatémia, hyponatrémia.

Mentálne poruchy:úzkosť, nespavosť. Vyššie dávky môžu viesť k manickému správaniu a bludom.

Poruchy nervového systému: bolesť hlavy, zmätenosť, úzkosť, hyperventilácia, závrat a tras. Vyššie dávky môžu viesť k záchvatom.

Poruchy zraku: poruchy videnia.

Poruchy srdca: palpitácie, tachykardia, srdcové arytmie, arteriálna hypotenzia.

Gastrointestinálne poruchy: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka, gastroezofageálny reflux, gastrointestinálne krvácanie.

Ochorenia kože a podkožného tkaniva: vyrážka, makulopapulárna vyrážka, začervenanie, svrbenie, žihľavka, exfoliatívna dermatitída.

Všeobecné porušenia: IM injekcie sú bolestivé, bolesť trvá niekoľko hodín. Vyššie dávky môžu viesť k hypertermii a smädu.

Kontraindikácie na použitie

injekcia aminofylínu sa nemá používať u pacientov s precitlivenosť na etyléndiamín alebo s alergiami na teofylíny, kofeín a teobromín;
aminofylín sa nemá predpisovať súčasne s inými liekmi obsahujúcimi xantín. Keď sa terapeutické dávky aminofylínu a/alebo teofylínu podávajú súčasne viac ako jedným spôsobom podania alebo viac ako jedným liekom, zvyšuje sa riziko závažnej toxicity;
použitie IV aminofylínu u detí mladších ako 6 mesiacov sa zvyčajne neodporúča;
použitie aminofylínu je kontraindikované u pacientov s akútnou porfýriou.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Reprodukčné štúdie na zvieratách sa s teofylínom neuskutočnili. Nie je známe, či teofylín môže spôsobiť poškodenie plodu, keď sa podáva tehotným ženám. Napriek tomu bezpečné používanie teofylínu počas tehotenstva nebolo stanovené. potenciálne riziko pre plod sa teofylín používal počas tehotenstva bez teratogenity alebo iných nepriaznivých účinkov na plod. Vzhľadom na riziko nekontrolovanej bronchiálnej astmy nie je vo všeobecnosti spochybňovaná bezpečnosť počas tehotenstva, kedy je podávanie aminofylínu naozaj nevyhnutné. O otázke používania aminofylínu počas tehotenstva rozhoduje lekár. Teofylín prechádza placentou.

Teofylín sa distribuuje do materského mlieka a môže príležitostne spôsobiť podráždenie alebo iné príznaky toxicity u dojčiat, a preto by ho nemali používať dojčiace matky.

špeciálne pokyny

Na zníženie nežiaducich stimulačných účinkov aminofylínu na centrálny nervový a kardiovaskulárny systém intravenózne podanie lieku by malo byť pomalé a rýchlosť by nemala prekročiť 25 mg/min.

Aminofylín má úzky terapeutický index a sérové koncentrácie sa majú pravidelne monitorovať, najmä na začiatku liečby.

Injekcia aminofylínu sa má podávať opatrne pacientom starším ako 55 rokov.

Starší pacienti alebo pacienti s ochorením srdca alebo pečene majú byť starostlivo sledovaní na príznaky toxicity teofylínu.

Deti sú obzvlášť citlivé na účinky teofylínu a pri predpisovaní aminofylínu deťom je potrebná opatrnosť.

Boli hlásené záchvaty u detí, ktorým bol predpísaný teofylín v plazmatických koncentráciách v rámci akceptovaného terapeutického rozsahu. U pacientov so záchvatovou aktivitou v anamnéze sa má zvážiť alternatívna liečba, a ak sa u takýchto pacientov používa injekcia aminofylínu, je potrebné ich starostlivo sledovať možné znaky hyperstimulácia centrálneho nervového systému.

Vzhľadom na to, že priemerný polčas teofylínu je u fajčiarov kratší ako u nefajčiarov, prvá skupina môže vyžadovať väčšie dávky aminofylínu.

Opatrnosť je potrebná u pacientov, ktorí boli zaočkovaní proti chrípke alebo ktorí majú aktívnu chrípkovú infekciu alebo akútne horúčkovité ochorenie.

Aminofylín sa má predpisovať opatrne pacientom so srdcovým zlyhaním, chronickou obštrukčnou chorobou pľúc, renálnou alebo hepatálnou dysfunkciou a chronickým alkoholizmom, pretože klírens aminofylínu je znížený.

Počas pravidelnej liečby sa majú monitorovať hladiny draslíka v sére. Toto je veľmi dôležité pri kombinovanej liečbe beta-2 agonistami, kortikosteroidmi alebo diuretikami alebo v prítomnosti hypoxie.

Aminofylín sa má používať opatrne u pacientov s peptickými vredmi, hypertyreózou, glaukómom, cukrovkaťažká hypoxémia, arteriálnej hypertenzie a zhoršená funkcia srdca alebo krvný obeh, pretože tieto stavy sa môžu zhoršiť.

Metylxantíny môžu zvýšiť kyslosť žalúdka a ak sa používajú u pacientov s peptickými vredmi v anamnéze, je potrebné prijať vhodné opatrenia.

Aminofylín sa nemá predpisovať súčasne s inými liekmi obsahujúcimi xantín.

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o vplyve na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.

Predávkovanie

Aminofylín má úzky terapeutický index. Toxicita teofylínu sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytuje pri sérových koncentráciách vyšších ako 20 mcg/ml a pri vyšších sérových koncentráciách sa stáva čoraz závažnejšou.

Dávky vyššie ako 3 g môžu byť závažné u dospelých (40 mg/kg u dieťaťa). Smrteľná dávka môže byť len 4,5 g u dospelých (60 mg/kg u detí), ale zvyčajne je vyššia.

Smrť u dospelých môže nastať, keď sa aminofylín podáva IV vo veľkých dávkach u pacientov s poruchou funkcie obličiek, pečene alebo kardiovaskulárneho systému, alebo ak sa injekcia podá rýchlo.

Symptómy: tachykardia, v neprítomnosti hypoxie, horúčka alebo počas súbežného podávania sympatomimetických liekov, môže byť znakom toxicity teofylínu.

Gastrointestinálne príznaky: anorexia, nevoľnosť, vracanie, hnačka, vracanie krvi.

Neurologické príznaky: nepokoj, nespavosť, podráždenosť, bolesť hlavy, nepokoj, halucinácie, extrémny smäd, mierna horúčka, rozšírené zreničky a tinitus. Záchvaty sa môžu vyskytnúť aj bez predchádzajúcich príznakov toxicity a často vedú k smrti. Vo veľmi závažných prípadoch sa môže vyvinúť kóma.

Kardiovaskulárne príznaky: palpitácie, arytmie, arteriálna hypotenzia, supraventrikulárne a ventrikulárne arytmie.

Metabolické príznaky: hypokaliémia sa môže vyvinúť rýchlo a môže byť závažná. Môže sa vyskytnúť aj hyperglykémia, albuminúria, hypertermia, hypomagneziémia, hypofosfatémia, hyperkalcémia, respiračná alkalóza, metabolická acidóza a rabdomyolýza.

Liečba: Liečba predávkovania je podporná a symptomatická.

Majú sa kontrolovať hladiny teofylínu a draslíka v sére. Opakované perorálne podávanie aktívneho uhlia pomáha eliminovať teofylín z tela aj po intravenóznom podaní. Na umožnenie perorálneho podávania aktívneho uhlia môže byť potrebná agresívna antiemetická liečba.

Kŕče možno zastaviť intravenóznym podaním diazepamu 0,1-0,3 mg/kg až 10 mg/kg. Obnovenie rovnováhy tekutín a elektrolytov je nevyhnutné. Hypokaliémia sa má upraviť intravenóznou infúziou chloridu draselného. U agitovaných pacientov môže byť potrebná sedácia diazepamom.

Propranolol sa môže podávať IV na zvrátenie tachykardie, hypokaliémie a hyperglykémie za predpokladu, že pacient netrpí astmou.

Vo všeobecnosti sa teofylín metabolizuje rýchlo a hemodialýza nie je zaručená. U pacientov s kongestívnym srdcovým zlyhaním alebo ochorením pečene môže hemodialýza zvýšiť klírens teofylínu 2-násobne.

Hemosorpcia sa má zvážiť, ak:

črevná obštrukcia bráni podaniu niekoľkých dávok aktívneho uhlia:
plazmatické koncentrácie teofylínu >80 mg/l (akútne) alebo >60 mg/l (chronické). U starších pacientov je potrebné zvážiť hemosorpciu pri koncentráciách teofylínu > 40 mg/l. Klinické príznaky, nie koncentrácia teofylínu, sú najlepším vodidlom pre liečbu.

Kvapkadlo Eufillin v ampulkách sa používa na liečbu patológií, ktoré sú sprevádzané obštrukciou dýchacieho traktu a iné choroby s kŕčmi hladkého svalstva. Obsahuje účinnú látku teofylín. Uvoľňovacia forma: roztok s rôznymi koncentráciami tejto zložky, balený v sklenených ampulkách. Liek sa používa na intramuskulárna injekcia. Pri riedení lieku vo vode sa môže použiť na podanie intravenóznych injekcií. Dávkovanie a trvanie liečby predpisuje ošetrujúci lekár.

Čo je to za drogu?

Eufillin je antispazmodikum, ktoré podporuje relaxáciu hladké svaly maternica, priedušky, žlčové cesty. Po použití liek odstraňuje kŕče a svalové kontrakcie. Napríklad pri ochoreniach priedušiek znižuje spazmus a pri hrozbe potratu odstraňuje nadmerné sťahy maternice.

Liek Eufillin vyrába niekoľko výrobcov. Názov značky sa môže líšiť, pretože farmaceutické továrne sa snažia zaregistrovať svoju vlastnú značku. Ide o Eufillin-Darnitsa a UBF. Ale zloženie roztoku sa nemení. Vyrába sa s použitím rovnakého vzorca, ktorý bol patentovaný pred mnohými rokmi.

Formulár na uvoľnenie

Liečivo je dostupné vo forme injekčného roztoku a tabliet. Existujú dva typy riešení:

na intramuskulárne podanie (koncentrácia aminofylínu 24 %).
na intravenózne podanie (koncentrácia 2,4 % aminofylínu).

Okrem toho roztok obsahuje vodu a konzervačné činidlo. Konzervačná látka je určená receptúrou výrobcu.

Účinok na telo

Pri užívaní aminofylínu sa zlepšuje práca svalov medzi rebrami a ventilácia alveolárneho priestoru. Droga zvyšuje lokálne imunitnú ochranu sliznice pred agresívnymi patogénnymi agens (vírusy, baktérie). Rozširuje lúmen krvných ciev, uvoľňuje napätie v ich stenách a znižuje tlak prietoku krvi v pľúcach. Liek zlepšuje činnosť srdcového svalu, zvyšuje produkciu adrenalínu a má diuretický účinok.

Kvapkadlo zabraňuje tvorbe krvných zrazenín a predlžuje životnosť červených krviniek v tele. Uvoľňuje steny maternice pri svalových kontrakciách, ktoré ohrozujú predčasný pôrod a ukončenie tehotenstva.

Indikácie pre liečbu

Eufillin sa odporúča, ak má pacient obštrukčnú chorobu pľúc chronická forma, pri astme, pri bronchitíde, pri apnoe. Používa sa na zníženie vysokého vnútrolebkového tlaku, na elimináciu astmatických záchvatov a pri poruche krvného obehu v mozgu, ktorý vzniká pri mozgových príhodách a jeho opuchoch.

Injekcie Eufillinu intravenózne sú predpísané, ak sa u pacienta vyvinie srdcové zlyhanie v akútnej alebo chronickej forme. Takéto injekcie znižujú tlak v krvných cievach pľúc a zmierňujú opuchy pri ochorení obličiek. Liek pomáha pri neuralgii (rovnako ako Milgamma a jej náhrady). V gynekológii sa používa pri hrozbe predčasného pôrodu alebo pri hrozbe potratu. Pôsobí uvoľňujúco na hladké svalstvo maternice a uvoľňuje kŕče. IV kvapkanie doma sa neodporúča.

Kontraindikácie lieku

Eufillin je syntetickej povahy a má množstvo kontraindikácií, pre ktoré by sa nemal používať:

Neodporúča sa podávať injekcie aminofylínu pri srdcových záchvatoch, arytmiách a tachykardii.
Nepoužívajú sa na záchvaty epilepsie, gastrointestinálne vredy (akútna fáza) alebo gastritídu.
Liečba injekčným roztokom by sa nemala vykonávať, ak má pacient závažné ochorenie pečene alebo obličiek alebo existuje riziko krvácania do sietnice.
Je zakázané užívať ho, ak neznášate aminofylín.

Lekári ho odporúčajú používať opatrne na liečbu detí mladších ako 14 rokov a starších pacientov. Rizikovou skupinou sú aj dojčiace matky, tehotné ženy, ľudia trpiaci aterosklerózou. Takáto liečba sa vykonáva len pod dohľadom ošetrujúceho lekára, v prípade akýchkoľvek vedľajších účinkov alebo zhoršenia zdravotného stavu sa liek vysadí.

Inštrukcie na používanie

Dávkovanie lieku a trvanie liečby sa určuje na základe diagnostikovaného ochorenia, veku, hmotnosti pacienta a ďalších faktorov:

Ak je človek v stave, keď potrebuje urgentná starostlivosť potom sa roztok podáva intravenózne počas 30 minút v dávke 5,6 mg na kilogram hmotnosti.
Pre kvapkadlá sa liečivo upraví na požadovanú koncentráciu vodným roztokom NaCl a fyziologickým roztokom.
Pri bežnej udržiavacej liečbe sa injekcie podávajú intravenózne v dávke 0,9 mg na kilogram telesnej hmotnosti.
Pri užívaní teofylínu pred liečbou týmto liekom sa má dávka znížiť na polovicu.
Maximálne denná dávka sa pohybuje od 0,4 do 0,5 ml na kg hmotnosti pacienta.
Pri liečbe malých detí je potrebná konzultácia s lekárom. Novorodencom a deťom do 3 mesiacov je možné podávať maximálne 60 mg účinnej látky denne. U detí starších ako 3 mesiace sa dávka pohybuje od 60 do 500 mg denne.
Pre liečba CHOCHP u detí by počiatočná dávka nemala prekročiť 6 mg na kg hmotnosti.
Priebeh liečby závisí od výkonu pacienta, diagnózy a účinnosti terapie. Môže to trvať niekoľko mesiacov.

Vedľajšie účinky lieku Eufillin

Po užití lieku môžu pacienti pociťovať úzkosť a nespavosť. Pociťujú závraty, kŕče v končatinách a začínajú sa svalové triašky. Súčasne je narušená práca srdcového svalu a začína sa búšenie srdca. Po injekciách nastáva migréna, pacient je rozrušený a rýchlo sa podráždi.

Ak je žena tehotná, potom sa pri užívaní lieku v posledných mesiacoch termínu môže vyskytnúť rýchly tlkot srdca a arytmia. Okrem toho vzniká angína a stúpa krvný tlak. Pri dlhšom priebehu liečby aminofylínom sa môže znížiť chuť do jedla, môže sa objaviť nevoľnosť a môžu sa vyskytnúť záchvaty zvracania. Niekedy liek vyvoláva hnačku alebo rozvoj žalúdočných a dvanástnikových vredov.

Vedľajšie účinky sa môžu prejaviť vo forme kožnej vyrážky, človek má horúčku, objavuje sa svrbenie.
Môže sa vyvinúť bolesť v hrudnej kosti, zvyšuje sa diuréza a človek sa silne potí.
Často stačí jednoducho znížiť dávku liekov, aby sa minimalizoval výskyt vedľajšie účinky.
Po prepichnutí kože môže táto oblasť bolieť a opúchať. Tam sú zhutnenia a opuchy.

Predávkovanie: príznaky a pomoc pacientovi

Po podaní príliš veľkej dávky liekov sa zhoršuje chuť do jedla, vzniká hnačka, vracanie krvi a nevoľnosť. Po predávkovaní môže začať tachykardia a môže sa vyvinúť vnútorné žalúdočné krvácanie. Môžu sa objaviť problémy so spánkom, začnú sa kŕče a chvenie končatín, rozvinie sa fotofóbia a tachykardia.

Keď sa dávka zvýši, pacient sa môže rozrušiť, dostať epileptické záchvaty, vyvinúť hypokaliémiu a znížiť krvný tlak. Človek sa často stáva zmäteným a zlyhanie obličiek.

Na zastavenie príznakov a zlepšenie stavu je potrebné liek vysadiť. Pacientovi sa umyje žalúdok, podajú sa preháňadlá a Aktívne uhlie. Symptomatická liečba sa vykonáva aj metoklopramidom a ondansetrónom, ak pacient vracia. Pri kŕčoch sa odporúča oxygenoterapia s podporou dýchacích ciest.

Pri epileptických záchvatoch musí byť pacientovi podaná intravenózna injekcia diazepamu. Ak osoba silne vracia, majú sa mu podať intravenózne injekcie metoklopramidu a ondansetrónu.

Aplikačné nuansy

Liek sa má používať opatrne pri srdcových infarktoch, angíne pectoris a ateroskleróze. Pod dohľadom lekára sa lieči pri zlyhaní obličiek a pečene, pri žalúdočných alebo gastrointestinálnych vredoch. Liečba sa má sledovať kvôli hypotyreóze, tyreotoxikóze a hypertrofii prostaty.

Liek sa má používať s opatrnosťou na liečbu starších ľudí a detí. To platí najmä pri užívaní tabletiek.

Zníženie dávky môže byť potrebné pri poruche funkcie pečene, pri chronickej závislosti od alkoholu, pri horúčke alebo pri akútnom respiračnom ochorení. Zníženie dávky je možné, ak je liečba predpísaná staršej osobe. Ak sa vyberie liek s rovnakou účinnou látkou, mali by sa vykonávať pravidelné testy na stanovenie jeho koncentrácie v krvi.

Počas liečby by ste nemali piť silne uvarený čaj a kávu, ani užívať teofylín a deriváty purínu.
Nekombinuje sa liek s betablokátormi.
Neodporúča sa podávať injekcie, ak vediete auto alebo iné stroje. Zložky lieku, ktoré sa absorbujú do krvi, odvádzajú pozornosť a závažnosť reakcií sa stráca.

Liek počas tehotenstva

Návod na použitie uvádza, že jeho použitie v tomto čase môže ohroziť zdravie dieťaťa. Lekári často zisťujú vysoké koncentrácie kofeínu a aminofylínu v krvi novorodenca.

Ak matka podstúpi injekciu s týmto liekom, ale deti sú po narodení pozorované lekármi, aby sa vylúčila intoxikácia xantínom. Pri užívaní aminofylínu lekári vykonávajú hodnotenie rizika a možné následky. Liek je predpísaný pre extrémne vitálne funkcie.

Prečo sa tehotným ženám predpisuje aminofylín?

Indikácie počas tehotenstva:

Opuch tkaniva.
Placentárna nedostatočnosť.
Preeklampsia.
Hrozba potratu alebo predčasného pôrodu.

Tehotenstvo je uvedené v anotácii ako kontraindikácia, preto neexistuje jasný plán liečby. Lekár predpisuje dávkovanie a schému na základe diagnózy ženy a jej zdravotného stavu. Tehotné ženy môžu počas liečby pociťovať palpitácie a slabosť.

Elektroforéza s liekom

Tento postup sa vykonáva u ľudí v akomkoľvek veku na uvoľnenie svalov a zníženie intrakraniálneho tlaku. Používa sa v komplexnej terapii ochorení kĺbov. Elektroforéza sa používa na zlepšenie zásobovania krvou v určitých oblastiach (krk, dolná časť chrbta). Pôsobí bodovo bez systémového účinku. Zákrok sa preto používa aj u dojčiat a je dobre znášaný všetkými skupinami pacientov.

Na vykonanie postupu sa v lieku navlhčí kúsok gázy (v koncentrácii 2,4%) a na požadovanú oblasť sa aplikujú elektródy. Počas procedúry pacient cíti teplo alebo mravčenie. Priebeh liečby je 10 sedení po 10-15 minútach. Procedúra sa robí každý druhý deň, potom je potrebná prestávka.

Eufillin a alkoholické nápoje

Liek by sa nemal kombinovať s alkoholom, pretože zvyšuje toxický účinok na telo a zvyšuje účinky lieku. Na tomto pozadí klesá tlak, začína sa dusenie, zrýchľuje sa srdcový tep, rozvíja sa arytmia a tachykardia. V dôsledku uvoľnenia svalov pľúc sa dýchanie niekedy úplne zastaví, pri oslabených cievach v mozgu sú možné krvácania. V zriedkavých prípadoch súčasné užívanie alkoholu a aminofylínu vyvoláva smrť.

Podmienky skladovania, podmienky uvoľňovania

Liek je dostupný na lekársky predpis. Jeho cena závisí od formy uvoľnenia a pohybuje sa od 11 do 94 rubľov za balík.

10 ks v blistri; V kartónovom balení sú 3 blistre.

farmakologický účinok

farmakologický účinok- spazmolytikum, diuretikum, bronchodilatátor.

Návod na použitie a dávkovanie

Vnútri 1 tabletu 3-4 krát denne.

Podmienky skladovania lieku Eufillin

Na mieste chránenom pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Eufillin

5 rokov.

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Návod na lekárske použitie

Eufillin
Návod na lekárske použitie - RU č. LSR-000883/09

Dátum poslednej úpravy: 24.05.2016

Lieková forma

Roztok na intravenózne podanie.

Zlúčenina

Účinná látka:

Aminofylín (aminofylín) (prepočítané na sušinu) – 24,0 mg

Pomocné látky:

Voda na injekciu - do 1 ml.

Opis liekovej formy

Priehľadná bezfarebná alebo žltkastá kvapalina.

Farmakologická skupina

Bronchodilatátor.

Farmakodynamika

Liečivo inhibuje fosfodiesterázu, zvyšuje akumuláciu cyklického adenozínmonofosfátu v tkanivách a blokuje adenozínové (purínové) receptory; znižuje prietok Ca2+ cez kanály bunkových membrán, znižuje kontraktilnú aktivitu hladkých svalov. Uvoľňuje bronchiálne svaly, uvoľňuje bronchospazmus, zvyšuje mukociliárny klírens, stimuluje kontrakciu bránice, zlepšuje funkciu dýchacích a medzirebrových svalov, stimuluje dýchacie centrum, zvyšuje jeho citlivosť na oxid uhličitý a zlepšuje alveolárnu ventiláciu, čo v konečnom dôsledku vedie k zníženiu v závažnosti a frekvencii epizód apnoe. Normalizáciou funkcie dýchania pomáha saturovať krv kyslíkom a znižovať koncentráciu oxidu uhličitého. Posilňuje ventiláciu pľúc v podmienkach hypokaliémie.

Pôsobí stimulačne na činnosť srdca, zvyšuje silu a srdcovú frekvenciu, zvyšuje koronárny prietok krvi a potrebu kyslíka myokardom. Znižuje tonus krvných ciev (hlavne mozgu, kože a obličiek). Má periférny venodilatačný účinok, znižuje pľúcny vaskulárny odpor, znižuje tlak v pľúcnom obehu Zvyšuje prietok krvi obličkami, má mierny diuretický účinok, rozširuje extrahepatálny účinok žlčových ciest.

Stabilizuje membrány žírnych buniek, inhibuje uvoľňovanie mediátorov alergických reakcií.

Inhibuje agregáciu krvných doštičiek (potláča aktivačný faktor krvných doštičiek a prostaglandín E2, zvyšuje odolnosť červených krviniek voči deformácii (zlepšuje reologické vlastnosti krvi), znižuje tvorbu trombov a normalizuje mikrocirkuláciu.

Má tokolytický účinok, zvyšuje kyslosť žalúdočnej šťavy. Pri použití vo veľkých dávkach má epileptogénny účinok.

Farmakokinetika

Biologická dostupnosť pre kvapalinu dávkové formy- 90-100%. TCmax pri intravenóznom podaní 0,3 g – 15 min, hodnota Cmax – 7 µg/ml. Distribučný objem je v rozmedzí 0,3 – 0,7 l/kg (30 – 70 % „ideálnej“ telesnej hmotnosti), s priemerom 0,45 l/kg. Komunikácia s plazmatickými proteínmi u dospelých – 60 %, u novorodencov – 36 %, u pacientov s cirhózou pečene – 36 %. Preniká do materského mlieka (10 % podanej dávky) cez placentárnu bariéru (koncentrácia v krvnom sére plodu je o niečo vyššia ako v sére matky).

Metabolizuje sa pri fyziologických hodnotách pH s uvoľňovaním voľného teofylínu, ktorý sa ďalej metabolizuje v pečeni za účasti niekoľkých izoenzýmov cytochrómu P450. V dôsledku toho sa tvorí kyselina 1,3-dimetylurová (45-55%), ktorá má farmakologickú aktivitu, ale je 1-5 krát horšia ako teofylín. Kofeín je aktívny metabolit a tvorí sa v veľké množstvá ach, s výnimkou predčasne narodených novorodencov a detí do 6 mesiacov, u ktorých v dôsledku extrémne dlhého T1/2 kofeínu dochádza k jeho výraznej akumulácii v organizme (až 30% v prípade aminofylínu).

U detí starších ako 3 roky a u dospelých chýba fenomén akumulácie kofeínu.

T1/2 u novorodencov a detí do 6 mesiacov – viac ako 24 hodín; u detí starších ako 6 mesiacov – 3,7 hodiny; u dospelých – 8,7 hodiny; pre „fajčiarov“ (20-40 cigariet denne) – 4-5 hodín (po odvykaní od fajčenia sa farmakokinetika normalizuje po 3-4 mesiacoch); u dospelých s CHOCHP, pľúcnym srdcovým ochorením a pľúcnym srdcovým zlyhaním – viac ako 24 hodín.Vylučuje sa obličkami. U novorodencov sa asi 50 % teofylínu vylučuje močom v nezmenenej forme oproti 10 % u dospelých, čo súvisí s nedostatočnou aktivitou pečeňových enzýmov.

Indikácie

Astmatický stav ( doplnková terapia), apnoe novorodencov, ischemická cerebrovaskulárna príhoda (ako súčasť kombinovanej liečby), zlyhanie ľavej komory s bronchospazmom a poruchou dýchania Cheyne-Stokesovho typu, edematózny syndróm renálneho pôvodu (ako súčasť komplexnej terapie).

Kontraindikácie

Precitlivenosť na liečivo, ako aj na iné deriváty xantínu: kofeín, pentoxifylín, teobromín. Ťažká arteriálna hypotenzia alebo hypertenzia, paroxyzmálna tachykardia, extrasystola, infarkt myokardu so srdcovými arytmiami, epilepsia, zvýšená pripravenosť na kŕče, hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia, tyreotoxikóza, pľúcny edém, ťažká koronárna insuficiencia, zlyhanie pečene alebo obličiek, hemoragická mŕtvica, krvácanie do sietnice, nedávne krvácanie v anamnéze, obdobie laktácie.

Opatrne:

Tehotenstvo, novorodenecké obdobie, starší vek(nad 55 rokov), nekontrolovaná hypotyreóza (možnosť kumulácie), rozšírená ateroskleróza ciev, sepsa, dlhotrvajúca hypertermia, adenóm prostaty. Liek sa neodporúča na vnútrožilové podanie deťom mladším ako 14 rokov (kvôli možným vedľajším účinkom).

Návod na použitie a dávkovanie

O núdzové podmienky dospelým sa podáva intravenózne pomaly (počas 4-6 minút) 5-10 ml liečiva (0,12-0,24 g), ktoré sa vopred zriedi v 10-20 ml 0,9% roztoku chloridu sodného.

Pri status asthmaticus je indikované intravenózne podanie kvapkami - 720-750 mg.

Vyššie dávky pre dospelých intravenózne – jednotlivo 0,25 g, denne 0,5 g.

Vyššie dávky pre deti intravenózne - jednotlivo 3 mg/kg, denne - do 3 mesiacov - 0,03-0,06 g, od 4 do 12 mesiacov - 0,06-0,9 g, od 2 do 3 rokov 0,09-0,12 g od 4 do 7 rokov – 0,12-0,24 g, od 8 do 18 rokov – 0,25-0,5 g.

Vedľajšie účinky

Z centrálneho nervového systému: závrat, bolesť hlavy, nespavosť, nepokoj, úzkosť, podráždenosť, triaška.

Z kardiovaskulárneho systému: palpitácie, tachykardia (vrátane plodu, keď ho užíva tehotná žena v treťom trimestri), arytmie, znížená krvný tlak kardialgia, zvýšená frekvencia záchvatov angíny.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie kože, horúčka.

Ostatné: bolesť na hrudníku, tachypnoe, návaly horúčavy, albuminúria, hematúria, hypoglykémia, zvýšená diuréza, zvýšené potenie.

Vedľajšie účinky sa znižujú so znižovaním dávky lieku.

Lokálne reakcie: hustota, hyperémia, bolesť v mieste vpichu.

Predávkovanie

Symptómy: strata chuti do jedla, gastralgia, hnačka, nevoľnosť, vracanie (vrátane krvi), gastrointestinálne krvácanie tachypnoe, sčervenanie kože tváre, tachykardia, ventrikulárne arytmie, nespavosť, motorická agitácia, úzkosť, fotofóbia, tremor, kŕče. V prípade ťažkej otravy sa môžu vyvinúť epileptoidné záchvaty (najmä u detí bez akýchkoľvek varovných príznakov), hypoxia, metabolická acidóza, hyperglykémia, hypokaliémia, znížený krvný tlak, nekróza kostrové svaly, zmätenosť, zlyhanie obličiek s myoglobinúriou.

Liečba: vysadenie lieku, nútená diuréza, hemosorpcia, sorpcia plazmy, hemodialýza (nízka účinnosť), symptomatická liečba (vrátane metoklopramidu a ondansetrónu - na zvracanie). Ak sa objavia kŕče, udržujte priechodnosť dýchacích ciest a aplikujte kyslíkovú terapiu. Na zastavenie záchvatu - intravenózny diazepam 0,1-0,3 mg/kg (ale nie viac ako 10 mg). Barbituráty by sa nemali používať. Pri ťažkej nevoľnosti a vracaní sa odporúča hemodialýza.

Interakcia

Farmaceuticky nekompatibilný s roztokmi kyselín. Zvyšuje pravdepodobnosť vzniku nežiaducich účinkov GCS, MCS (hypernatrémia), liekov na celkovú anestéziu (zvyšuje sa riziko komorových arytmií), liekov vzrušujúcich centrálny nervový systém(zvyšuje neurotoxicitu). Rifampicín, fenobarbital, fenytoín, izoniazid, karbamazepín, sulfinpyrazón, aminoglutetimid, perorálne kontraceptíva obsahujúce estrogén a moracizín, ktoré sú induktormi mikrozomálnej oxidácie, zvyšujú klírens aminofylínu, čo si môže vyžadovať zvýšenie jeho dávky. Pri súčasnom použití s makrolidovými antibiotikami linkomycínom, alopurinolom, cimetidínom, izoprenalínom, enoxacínom, malými dávkami etanolu, disulfiramu, fluorochinolónmi, rekombinantným interferónom alfa, metotrexátom, mexiletínom, propafenónom, tiabendazolom, tiklopidínom a intenzitou, očkovaním proti verapami účinok aminofylínu sa môže zvýšiť, čo si môže vyžadovať zníženie jeho dávky. Zvyšuje účinok beta-adrenergných stimulancií a diuretík (aj zvýšením glomerulárnej filtrácie), znižuje účinnosť Li+ liečiv a betablokátorov.

Kompatibilné s antispazmodikami, nepoužívajte v kombinácii s inými xantínovými derivátmi. Predpisujte opatrne súčasne s antikoagulanciami.

špeciálne pokyny

Buďte opatrní pri konzumácii veľkého množstva potravín alebo nápojov obsahujúcich kofeín počas liečby. Pred podaním sa roztok musí zahriať na telesnú teplotu. Starším pacientom sa odporúča znížiť dávku lieku z dôvodu jeho pomalého vylučovania z tela. Fajčiacim pacientom sa odporúča zvýšiť dávku z dôvodu zrýchleného vylučovania lieku z tela.