Vilica boli pri otvaranju usta i žvakanju. Zašto vilica može da boli sa desne strane? Bol u obrazima pri otvaranju usta

Bol pri otvaranju usta je prilično čest i neugodan simptom. Ovo može biti i privremena, prolazna pojava i signal opasne patologije. Da biste saznali šta učiniti ako vas boli otvaranje usta, morate obratiti pažnju na niz popratnih simptoma.

Razlog: umnjaci

Umnjaci, ili osmice, su najudaljeniji zubi u redu vilice. Režu se u dobi od 16 do 25 godina, kada je već završena promjena zuba u trajne. Nemaju svi ljudi "osmice" - za neke one nisu položene ili nisu prisutne u kompletnom setu.

Zašto te boli otvoriti usta

Intenzitet boli zavisi od karakteristika nicanja zuba i individualnog praga boli.

U ovom slučaju, sve se radi o lokaciji umnjaka.

Nalaze se na rubu čeljusnog luka u predjelu jagodične kosti, udaljenost između njih i temporomandibularnog zgloba je minimalna.

Osim toga, rudimenti "osmice" obično se nalaze dublje u desni od ostalih, pa je njihovo nicanje mnogo bolnije od pojave drugih zuba, što uzrokuje oticanje sluznice desni, koje se može proširiti na mekih tkiva oko zgloba.

Priroda boli i povezani simptomi

Bol u takvim situacijama je stalan, pojačava se kada pokušate potpuno otvoriti usta, dok pričate, žvakate, boli zijevanje.

Intenzitet bola zavisi od karakteristika nicanja zuba i individualnog praga bola - radi se o blagoj nelagodi, do ozbiljnog bola koji ne dozvoljava da zaspite.

Osim toga, desni otiče, povećavaju se submandibularni limfni čvorovi, a temperatura može porasti. U nekim slučajevima, usta se praktički ne otvaraju.

Kako ublažiti stanje

Da biste ublažili bol, možete koristiti lijekove - masti Kamistad, Kalgel. Za ublažavanje upale i otoka, usna šupljina se ispire otopinama antiseptika, lijekova protiv bolova i ljekovitog bilja.

Hladni oblog takođe može poboljšati stanje. Prihvatljivo je uzimati lekove protiv bolova. Ako se vidljivo poboljšanje ne može postići u roku od 3-4 dana, potrebno je otići stomatologu.

Povrede

Povrede mandibula a zglobovi joj se dešavaju dosta često i rijetko prolaze bez posljedica. To je zbog činjenice da je prilično teško popraviti donju čeljust u slučaju prijeloma ili dislokacije, a modrice često ostaju bez liječenja. Kao rezultat toga, zacjeljivanje donje čeljusti se događa nepravilno.

Zašto te boli otvoriti usta

U slučaju oštećenja donje vilice, pokretljivost temporomandibularnog zgloba je poremećena

U slučaju oštećenja donje čeljusti, pokretljivost temporomandibularnog zgloba je poremećena.

Osim toga, svi mišići koji pokreću donju vilicu uključuju ovaj zglob, uzrokujući oštar bol u njemu.

Priroda osjeta i povezani simptomi

Bol je konstantan, pojačava se otvaranjem usta, pričanjem, žvakanjem. Među pratećim simptomima su izraženi edem mekih tkiva, promjena oblika ili položaja vilice te patološka pokretljivost.

Metode liječenja

Za liječenje pacijent treba da se javi na Odjel za maksilofacijalnu hirurgiju.

Nakon dijagnostičkih postupaka koji vam omogućavaju da odredite vrstu lezije, izvodi se hirurška manipulacija za vraćanje normalnog položaja čeljusti. Nakon toga je potreban dug period oporavka.

Dentalne patologije

Upalni procesi u usnoj šupljini, karijes umnjaka, pulpitis mogu dovesti do toga da će biti bolno otvoriti usta. Ne manifestira se svaka dentalna patologija takvim simptomima.

Do danas postoji mnogo različitih metoda za suočavanje s karijesom, pulpitisom i stomatitisom.

Bol je posljedica činjenice da su meka tkiva koja se nalaze u blizini temporomandibularnog zgloba s lijeve ili desne strane uključena u upalni proces.

Na primjer, s upalom nape umnjaka ili pulpitisom u kutnjacima (stražnji zubi, u stomatološkoj praksi označeni brojevima 6 i 7).

Glavna lokalizacija boli je zahvaćeni zub ili sluznica, pri otvaranju usta, razgovoru i jelu nelagoda se širi na zglob donje čeljusti. Često postoji loš zadah.

Metode liječenja

Loše zube trebate liječiti u stomatološkoj ordinaciji. Do danas postoji mnogo različitih metoda za suočavanje s karijesom, pulpitisom i stomatitisom. Najčešće se pribjegava uklanjanju zahvaćenog dijela zuba i postavljanju plombe.

Neoplazme

Maligne neoplazme usne šupljine su smrtonosne, ali često se njihove rane manifestacije čine bezopasnim.

Zašto te boli otvoriti usta

Maligne neoplazme usne šupljine su smrtonosne, ali često se njihove rane manifestacije čine bezopasnim.

Bol je povezana s oštećenjem mekih tkiva smještenih u blizini temporomandibularnog zgloba s desne i lijeve strane, njihovim djelomičnim uništenjem.

Moguće je i oštećenje samog zgloba.

Bol je sve veća, konstantna, u zadnjim stadijumima bolesti pacijent ne može spavati.

Javlja se miris iz usta, čirevi na sluznici, gubitak zuba, poremećena dikcija i glas.

Metode liječenja

Kemoterapija se koristi za liječenje malignih tumora, tretman zračenjem. Izvođenje punopravne operacije s uklanjanjem oštećenog tkiva nemoguće je zbog velikog broja vitalnih struktura - krvnih žila, živaca.

Vaskularna oštećenja

Patološki procesi u krvnim žilama mogu dovesti do poremećene opskrbe krvlju čeljusnog zgloba. U ovom slučaju, pacijent ne samo da osjeća bol prilikom otvaranja usta, već ima i smanjenu pokretljivost.

Uzrok bolova

Bol nastaje zbog poremećene opskrbe krvlju mišića donje čeljusti, kao i zbog upalnih procesa u samim žilama

Bol nastaje zbog poremećene opskrbe krvlju mišića donje čeljusti, kao i zbog upalnih procesa u samim žilama.

Priroda boli i povezani simptomi

Bol može biti pekuća (arteritis), povlačenje, pritiskanje, stezanje.

Može se proširiti ne samo na zglob i vilicu, već i na susjedna područja - uho, krila nosa, obraze. Kao prateći simptomi - kršenje otvaranja usta.

Metode liječenja

Ovisno o specifičnoj patologiji krvnog suda. Mogu se provoditi razne terapijske mjere - upotreba protuupalnih lijekova, lijekova protiv bolova, ako je potrebno - operacija na žilama donje čeljusti.

Neurološke patologije

Neurogeni bol, tj. senzacije uzrokovane patologijama facijalnog ili trigeminalnog živca često se javljaju nakon hipotermije, ozljeda glave i lica. Uvek u pratnji dodatni simptomi, što vam omogućava da utvrdite oštećenje živca.

Zašto te boli otvoriti usta

Otvaranje usta je praćeno bolom, jer je zahvaćeni živac nadražen.

Osjećaji i prateći simptomi

Bol može biti potpuno različite prirode.

Prateći simptomi zavise od toga koji je živac zahvaćen - bol u susjednim dijelovima lica, suha usta, poremećeni izrazi lica, kašalj, grlobolja, poremećaji gutanja, grlobolja, nemogućnost žvakanja, poremećena dikcija.

Metode liječenja

Patologije zglobova

Patologije zgloba koje nisu povezane s traumom - artritis, disfunkcija i druge - uzrokuju kršenje osnovnih mehanizama njegovog rada, pa proces otvaranja i zatvaranja usta postaje bolan.

Pojava bola

Bol je povezana s oštećenjem zgloba, s kretanjem se pojačava zbog povećanja opterećenja na zglobu. Ako postoji upalni proces, onda i on doprinosi stvaranju nelagode.

Priroda boli i povezani simptomi

Bol je stalna, pojačava se otvaranjem usta, žvakanjem, pričanjem, pritiskom na zglob. Može zračiti na zube na obje vilice, uho, obraze, glavu i cijelo lice. Moguća je lokalna oteklina.

Metode liječenja

Ovisno o uzrocima patologije, koriste se protuupalni, lijekovi protiv bolova, ponekad je potrebna operacija. Po potrebi je moguća zamjena zgloba.

Dislokacija donje vilice

Upala

Upalni proces (čir, osteomijelitis, apsces, flegmona itd.) na koži donje vilice, oralnoj sluznici, mekim tkivima obraza može zahvatiti zglob i žvačne mišiće. Takva stanja zahtijevaju hitnu intervenciju.

Uzroci bolova

Poremećaj otvaranja usta povezan je s uključenjem u proces zgloba, mišića ili živaca koji osiguravaju otvaranje usta. Drugi razlog je taj što se prilikom kretanja u zglobu mijenja položaj upaljenih tkiva.

Osjećaji i prateći simptomi

Bol je konstantan, oštar, trzajući. Među pratećim simptomima su povišena temperatura, otok lica na zahvaćenoj strani, povećani limfni čvorovi ispod vilice i na vratu, smanjena pokretljivost vilice.

Ako je upala ispod kože, tada koža postaje vruća, tanja. Furuncle na licu (češći kod muškaraca) je jasno vidljiv.

Metode liječenja

Purulentni upalni procesi se liječe hirurški. Doktor otvara zahvaćeno područje, ispire ga antibioticima, ostavlja dren za dreniranje gnoja. Pacijentu se propisuje kurs antibiotika, redovno previjanje, ispiranje postoperativna rana antiseptička rješenja.

Drugi mogući uzroci

Osim gore navedenih, postoje i drugi razlozi koji mogu uzrokovati bol u vilici i pri otvaranju usta.

Ove bolesti nisu povezane sa viličnim aparatom:

Bolest	Uzrok bola	Povezani simptomi	Tretman
Tetanus	Oštećenje nerava	Konvulzije, opisthotonos, bolovi u mišićima po cijelom tijelu	Antibakterijska terapija, hiperbarična terapija kiseonikom
karotidinija	Poraz karotidna arterija	Bol u licu glavobolja, koji proizilaze iz napadaja	Pojedinac
sindrom crvenog uha	Kršenje opskrbe krvlju - širenje krvnih žila u uhu	Bol u uhu, vilici, zubima, polovini lica. Crvenilo uha	Pojedinac. U rijetkim slučajevima, operacija
Poremećaji metabolizma kalcija i fosfora	Patologija kostiju, osteoporoza	Bol u kostima, deformitet ili lomljivost kostiju, trzanje i slabost mišića	Preparati kalcijuma i fosfora, enzimski preparati za poboljšanje apsorpcije
Angina	Zračenje bola iz krajnika ili oticanje krajnika	Crvenilo grla, povećanje krajnika u veličini, kašalj, bolno gutanje	Antibiotici, protuupalni lijekovi
Otitis	Zračenje bola	Bol i začepljenost uha, gubitak sluha	Antibiotici, protuupalni lijekovi, antiseptičke kapi za uši

Dijagnostika

Da bi se postavila tačna dijagnoza, možda će biti potrebno proći kroz nekoliko specijalista.

Da biste sugerirali koji će liječnik pomoći, dodatni simptomi mogu:

Da bi se utvrdili uzroci, potreban je detaljan pregled specijaliste, u prisustvu iscjetka, njegove analize, kao i radiografije čeljusti, opšte i biohemijske analize krv.

Ovi pregledi će vam reći koje dodatne mjere je potrebno poduzeti da bi se utvrdio uzrok bolesti.

Bol pri otvaranju usta kod djeteta

Karakteristike boli kod djece je da beba rijetko može detaljno opisati simptom, kao i procijeniti njegovu težinu. Osim toga, djeca se često kriju od odraslih ako ih nešto boli, posebno ako se boje ljekara.

Roditelji treba da obrate pažnju na sledeće karakteristike:

Dete je počelo da govori nerazgovetno i nevoljko;
Boli ili je nemoguće širom otvoriti usta;
Slabo jede, pokušava izbjeći žvakanje hrane;
Postoji otok na licu sa jedne strane;
Klinac se drži za uho ili vilicu, neprestano ih dodirujući.

Ovi znakovi mogu indirektno reći roditeljima da bebina vilica boli.

Svakog dana, a da to ne primeti, osoba napravi mnogo pokreta vilicom dok priča i jede. Ponekad ti pokreti postaju opipljivi i teški. Ako vilica počne da boli kada otvorite usta i kada žvaćete, nemojte praviti nagle pokrete i odmah se obratite lekaru - traumatologu, hirurgu ili terapeutu.

Čeljust boli pri žvakanju i otvaranju usta: česti uzroci

Bol u području temporomandibularnog zgloba može se javiti pod različitim okolnostima. Najčešći uzroci patologije navedeni su u tabeli:

Grupa uzroka	Moguće dijagnoze
Povrede temporomandibularnog zgloba - nastaju kao posledica udaraca, padova, naglog otvaranja usta, žvakanja čvrste hrane, neopreznih radnji stomatologa.	Prijelom - povreda integriteta gornje, donje ili obje čeljusti u isto vrijeme. Dislokacija - oštećenje zgloba s pomakom zglobne površine kostiju. Modrica je povreda mekih tkiva bez oštećenja skeletnih komponenti.
Purulentno-upalni procesi - nastaju kada infekcija uđe u koštano tkivo, ponekad nakon ozljede.	Flegmon, apsces - teška gnojna upala koja može uništiti veliko područje mekih i tvrdih tkiva. Furuncle - potkožna ograničena suppuration. Osteomijelitis je upala kostiju.
Tumori su izrasline tkiva koje nastaju zbog nekontrolirane diobe stanica.	Adamantiom je prekomjerni rast tkiva vilice. Osteom je benigni tumor koji polako raste. Osteoklastoklastom je tumor koji može biti praćen deformitetom i čestim prijelomima kostiju. Sarkom je maligna izraslina kosti ili hrskavice.
Bolesti mišićno-koštanog sistema	Artritis je bolest zglobova s ograničenim kretanjem, koja se često razvija u pozadini autoimunih bolesti. artroza - degenerativne promjene u zglobovima sa destrukcijom hrskavice.

Drugi uzroci bola u vilici

U drugim slučajevima, bol u čeljusti s lijeve ili desne strane se ne javlja zbog patoloških problema u tkivima vilice, već zbog upale obližnjih struktura:

Na lijevoj, desnoj ili obje strane, vilica može boljeti kod upale srednjeg uha – upale uha. Što se upalni proces aktivnije razvija, bol se dalje širi. Prvo se daje na ušne školjke, zatim na jagodice i vilicu. Često sindrom boli ima karakter pucanja.
U gornjoj vilici i jagodicama bol se javlja kod sinusitisa- upala disajnih puteva.
Bol može biti izazvan uznapredovalim oblikom karijesa kada lezija dosegne pulpnu komoru i zahvati živac. Kod nekih vrsta pulpitisa vrlo je teško odrediti izvor boli.
Bol na desnoj ili lijevoj strani vilice u blizini uha može biti izazvan rezom umnjaka.
Ako je nakon protetike za osobu postalo bolno žvakanje, a čeljust je počela da boli na jednoj strani lica, uzrok simptoma može biti nepravilan oblik ili nepravilna ugradnja proteze.
Problemi neurološke prirode: neuralgija sa štipanjem glosofaringealnog, trigeminalnog živca.
Bruksizam je noćno škrgutanje zubima.

Povezani simptomi

Bol u vilici prilikom zijevanja, otvaranja usta i žvakanja - opšti simptom za brojne bolesti. Da biste saznali zašto čeljust boli, pomaže analiza popratnih simptoma. Prisustvo/manifestacija se uzima u obzir:

Povišena tjelesna temperatura.
Curenje iz nosa, grlobolja, sinusi, uho.
Oštećenje sluha.
Bol u drugim zglobovima tijela.
Slabost, vrtoglavica.
Deformiteti zglobova i kostiju.
Čirevi na koži ili u ustima.
Zubobolja.
Pucanje u zglobu kada se usta otvore.
Jak bol: kada je vilica slomljena, boli toliko da se usta ne mogu otvoriti.
Pojačan bol u zglobu pri okretanju glave ulijevo ili udesno.
Povećanje limfnih čvorova.

Kod disfunkcije temporomandibularnog zgloba (TMZ) mogu se javiti glavobolje, osoba je stalno praćena škripanjem u čeljusti.

Dijagnostika

Ako osoba ima bol u vilici blizu uha, a boli ga otvaranje usta, treba što prije posjetiti ljekara. Treba se obratiti stomatologu ili terapeutu, ako dođe do povrede - traumatologu ili hirurgu. Ako zubar ne pronađe stomatoloških razloga bolova, on će pacijenta uputiti odgovarajućem specijalistu.

Za dijagnozu mogu biti potrebni različiti pregledi:

Rendgen vilice.
Pregled od strane otorinolaringologa pomoću posebnih instrumenata.
Analiza krvi.
Bakterijska kultura gnojnog sekreta.

Kako liječiti bol u viličnom zglobu pri otvaranju usta

Bol u vilici se neće povući dok se osnovna bolest ne izliječi. Ako pacijent uzima lijekove protiv bolova, ali ne prođe dijagnozu i ne započne liječenje pod nadzorom liječnika, simptom će se pogoršati. Smjer liječenja u potpunosti ovisi o dijagnozi i vrlo je različit u svakom slučaju:

U slučaju ozljeda indicirano je ograničenje pokretljivosti zgloba, ponekad je potrebna hirurška obnova integriteta vilice i čeljustnog zgloba.
Upalni procesi u mekim i tvrdim tkivima, kao i ORL organima, liječe se antibioticima - ako se pouzdano utvrdi da je upala uzrokovana bakterijskom infekcijom. Možda treba operacija za uklanjanje nakupljenog gnoja.
U onkološkim procesima u tijelu koriste se posebna sredstva koja kontroliraju diobu stanica i inhibiraju rast tkiva. Kasniji stadijumi progresije bolesti liječe se zračenjem i kemoterapijom.
Kada je struktura slomljena koštanog tkiva propisuju se vitamini, kompleksni preparati s vitaminima i mineralima, protuupalni lijekovi, lijekovi za normalizaciju hrskavičnog tkiva, posebna dijeta. Ponekad se lijek protiv bolova ubrizgava direktno u zglob.
Kod neuralgije se rade injekcije za blokiranje živca, propisuju sedativi i vitaminski pripravci, fizioterapija, akupunktura.
Karijes, pulpitis i druga oštećenja zuba liječe se plombom ili se uklanja zub. Ako proteza uzrokuje bol, mora se zamijeniti.

Šta učiniti ako čeljust u blizini uha boli kada otvorite usta i kada žvačete

Bez dijagnoze, osoba ne može odabrati pravi tretman – zato ne možete sami liječiti bolesti čeljusti. Osim toga, neke od ovih patologija su beskorisne za liječenje bez bolničkih uvjeta.

Iako sam pacijent ne može izliječiti takav simptom, ponekad je to potrebno kod kuće hitna pomoć jer je bol veoma intenzivan. Da biste smanjili nelagodu, pomažete sljedeće preporuke:

Ne zagrijavajte područje vilice u blizini uha: ako postoji gnojno-upalni proces, takve manipulacije će izazvati brzo oslobađanje gnoja i njegovo širenje u krvotok, što prijeti intoksikacijom i općom infekcijom. Da biste ublažili nelagodu, možete napraviti hladan oblog, ali samo ako bol nije uzrokovana infekcijom.
Zijevati, žvakati, otvarati usta treba biti vrlo oprezan.
Kako se bol ne bi povećao, morate privremeno odbiti čvrstu i viskoznu hranu, što zahtijeva povećano opterećenje žvakanjem. Ne možeš žvakati žvaku.
Ako vas boli otvaranje usta, razgovor treba svesti na minimum.
Ako pacijent ima povredu vilice - ne može otvoriti usta, zijevati, govoriti - potrebno je nazvati hitna pomoć i pokušajte da pružite maksimalan odmor slomljenom zglobu. Kretanje vilice i rotacija glave mogu uzrokovati pomicanje kostiju. Kod otvorenih prijeloma, koža oko rane se tretira antiseptikom. Ako postoje fragmenti kostiju, ne treba ih dirati.

Prevencija

Liječenje bola u vilici blizu uha pri otvaranju usta može biti veoma teško i dugotrajno. Stoga je bolje unaprijed paziti da se takav simptom ne pojavi. Za to je potrebno spriječiti one bolesti koje pogađaju čeljust, zglobne strukture i tkiva koja se nalaze u blizini:

Kada pričate, zijevate i grizete hranu, nemojte previše široko otvarati usta.
Ne možete se zanositi previše tvrdom i viskoznom hranom - može oštetiti ne samo zube, već i zglobove.
Potrebno je izbjegavati propuh i hipotermiju, kontakte sa zaraznim osobama.
Potrebna je raznovrsna ishrana da bi se sve obezbedilo korisne supstance koštanog i hrskavičnog tkiva.
Nakon ugradnje proteze s jedne ili obje strane, pažljivo provjerite njenu usklađenost s anatomskim oblikom čeljusti: trebate otvoriti i zatvoriti usta, pokušati zatvoriti zube. Ako se osjeti nelagoda, proteza će se morati podesiti.
Potrebno je na vrijeme liječiti oboljele zube kako infekcija ne bi prodrla u maksilarnu ili mandibularnu kost.
Ako odjednom počne da boli vilica sa leve strane ili desna strana, odmah se obratite liječniku - takav simptom može ukazivati na opasnu bolest koja zahtijeva hitno liječenje.

Ako vas vilični zglob boli kada otvorite usta, nemojte odlagati odlazak zubaru. Ne preporučuje se oslanjanje na samoliječenje, jer bolesti koje se mogu javiti sa takvim simptomom u uznapredovalom obliku mogu biti opasne po život.

Prema American Dental Association, oko sedamdeset pet miliona ljudi u Sjedinjenim Državama boluje od toga različite vrste disfunkcija temporomandibularnog zgloba. Ali često ovi pacijenti ne dobiju odgovarajuću dijagnozu i godinama pate od kroničnog bola u vilici, zračeći ( davanje) na glavu, vrat, uši i druga područja. Razni poremećaji funkcije temporomandibularnog zgloba i bol u zglobovima su razlog širok raspon bolni simptomi, od umjerenih do trajnih, uzrokujući tešku nelagodu pacijentu. Ponekad su takvi bolovi praćeni otežanim otvaranjem usta, poremećajem funkcije vilice, kao i bolnim škljocanjem u zglobu.

Anatomija temporomandibularnog zgloba, grupe perimaksilarnih limfnih čvorova

Gornja i donja vilica

Gornja vilica je kost lica lobanje, koja se sastoji od parnih kostiju.

Gornja vilica se sastoji od:

tijelo;
četiri površine ( prednji, stražnji temporalni, orbitalni, nazalni);
četiri izdanka ( frontalni, zigomatski, nepčani, alveolarni).

Na alveolarnim nastavcima ima osam ćelija ( alveole) za nastanak osam zuba sa svake strane ( samo šesnaest zuba).

Predio lica lobanje takođe uključuje donju vilicu, koja je nesparena i pokretna kost.

Donja vilica se sastoji od:

tijelo;
dvije grane ( između njih je ugao vilice).

Grane donje čeljusti sastoje se od koronalnih i zigomatskih procesa ( između njih je zarez). Na unutrašnjoj površini grane nalazi se tuberozitet za pričvršćivanje pterygoidnih mišića. Na vanjskoj površini, pak, postoji žvačna tuberoznost.

Alveolarni dio donje vilice ima šesnaest ćelija za nastanak zuba.

Donja čeljust je uključena u formiranje temporomandibularnog zgloba.

Temporomandibularni zglob

Gornja vilica je čvrsto povezana sa lobanjom. Funkcija žvačnog aparata rezultat je pokreta donje čeljusti u temporomandibularnom zglobu. Po svojoj strukturi, ovo je jedan od najsloženijih spojeva.

Temporomandibularni zglob se nalazi na mjestu zgloba donje vilice i temporalne kosti lubanje. Svaki put kada osoba žvače, temporomandibularni zglob se pokreće, kao i gutanje i razgovor. Dakle, to je jedan od najmobilnijih i stalno korištenih zglobova u tijelu.

Temporomandibularni zglob se sastoji od:

zglobni tuberkul temporalne kosti;
glave;
disk;
kapsule;
ligamenti.

Disk je spojen sa zglobnom kapsulom i dijeli zglobnu šupljinu na dva dijela. U donjem dijelu prevladavaju rotacijski pokreti zglobne glave, a u gornjem dijelu translatorni, odnosno klizni pokreti.

U temporomandibularnom zglobu mogući su pokreti u sljedećim smjerovima:

vertikalno ( donja vilica ide dole i gore);
sagitalno ( kretanje donje vilice napred i nazad);
frontalni ( pomicanje donje vilice u stranu, desno i lijevo).

Zglobni tuberkul čini prednji zid zglobne jame. Zglobna glava klizi po svojoj površini kada se vilica kreće. Oblik zglobnog tuberkula ovisi o vrsti ugriza. Na primjer, s ortognatskim zagrizom ( Kada gornji zubi preklapaju donje) tuberkul srednje veličine, a sa krivinom - ravan.

Treba napomenuti da kada temporomandibularni zglob prestane da funkcioniše na normalan način, to se odražava na sve aspekte Svakodnevni život osoba i postaje izvor stalni bol i nelagodnost.

Limfni čvorovi

Limfni čvorovi su organi imunog sistema. Oni hvataju mrtve ćelije, strane čestice, mikrobna tela i tumorske ćelije. Oni formiraju limfocite.

Limfni čvorovi se nalaze na putu limfnog toka. Žile kroz koje limfa ide do čvora nazivaju se dovođenje, a kroz koje izlazi - iznošenje.

Od tkanina do limfnih sudova stižu koloidni rastvori proteina, ostaci uništenih ćelija, bakterije, limfociti. Preko aferentnih sudova dospevaju do limfnih čvorova, u njima se zadržavaju strane čestice, a pročišćena limfa i limfociti izlaze kroz eferentne sudove.

U tijelu odrasle osobe ima do osam stotina limfnih čvorova. Smješteni su u odvojenim grupama. Odredite grupe čvorova glave, vrata, trbušne duplje, karlične šupljine, ingvinalne i druge.

Limfni čvorovi imaju različit oblik, češće ovalni, u obliku graha, rjeđe - segmentni i u obliku trake.

Razmotrite grupe limfnih čvorova koji su zahvaćeni kada su poremećeni čeljust i temporomandibularni zglob ( na primjer, u prisustvu infektivno-upalnog procesa).

Grupa limfnih čvorova	Opis	Naziv limfnih čvorova
*Limfni čvorovi glave*	Dijele se na površinske i duboke.	parotidni čvorovi; okcipitalni čvorovi; mastoidni čvorovi; submandibularni čvorovi; čvorovi na bradi; čvorovi lica.
*Limfni čvorovi na vratu*	Dijeli se na prednje i bočne, kao i na površinske i duboke Limfni čvorovi.	prednji površinski limfni čvorovi nalaze se blizu prednjih jugularna vena; prednji duboki limfni čvorovi nalaze se u blizini organa i imaju isto ime sa njima ( npr. jezični, laringealni, trahealni); lateralni duboki limfni čvorovi uključuju supraklavikularne, faringealne i prednje i bočne jugularne čvorove.

Normalno, limfni čvorovi nisu opipljivi, ako postoji povećanje njihove veličine, kao i bol, to ukazuje na prisutnost patološkog procesa u ovom području.

Zašto se bol javlja pri otvaranju usta?

Ako osoba osjeti bol prilikom otvaranja usta, to ukazuje na kvar temporomandibularnog zgloba.

Bol u temporomandibularnom zglobu može biti:

oštar ( iznenada se pojavljuju i nestaju);
hronično ( redovni bol tokom dužeg vremena).

U većini slučajeva, akutni privremeni bol u čeljusnom zglobu uzrokovan je akutnim izljevima koji se pojavljuju ako je osoba dugo držala usta otvorena, na primjer, prilikom posjete stomatologu. Kada dođe do izljeva u čeljusti, unutar zgloba se skuplja tekućina ili krv. Tako, na primjer, dan nakon posjete ljekaru, osoba može imati osjećaj da zubi ne naliježu dobro jedan na drugi ili se javlja bol prilikom otvaranja usta.

Obično za otklanjanje ove vrste boli efikasno pomaže nametanje hladnog obloga i stvaranje laganog opterećenja na temporomandibularni zglob nekoliko dana, odnosno potrebno je odbiti žvakaće gume i jela koja zahtijevaju intenzivno žvakanje. Takođe morate pažljivo otvarati i zatvarati usta ( npr. kašalj, zijevanje).

Kronična bol koja se javlja redovito i bez ikakvog razloga može ukazivati na prisutnost patološkog procesa u čeljusnom zglobu, na primjer, kod artroze zgloba koja se razvila kao posljedica izostanka potpornih bočnih zuba. Ako na ovom mjestu nema kutnjaka, onda se opterećenje žvakanja ne prenosi na zube, već na kost. Mišići za žvakanje, zauzvrat, počinju stiskati glavu temporomandibularnog zgloba u zglobnu šupljinu. To dovodi do činjenice da je zglob previše stresan i osoba razvija kroničnu bol.

Svaka osoba različito reaguje na preopterećenje viličnog zgloba. Kod većine ljudi u ovim situacijama, tokom mnogo godina, restrukturiranje zgloba prolazi, a zglob postepeno degeneriše.

Također treba napomenuti da pojavu bola u viličnom zglobu mogu uzrokovati bolesti srednjeg uha i neke bolesti kostiju.

Najčešće se uz bolove u čeljusnom zglobu pogrešno dijagnosticiraju atipični bol u licu i neuralgija trigeminusa.

Klinička, instrumentalna dijagnostika, kao i detaljno ispitivanje prirode doživljenog bola, omogućavaju postavljanje tačne dijagnoze bola u temporomandibularnom zglobu, odvajajući ga od ostalih etioloških faktora koji uzrokuju bol u predjelu lubanje.

Zašto temporomandibularni zglob škljoca kada se otvori?

Klikovi pri otvaranju vilice mogući su kada su pokreti u čeljusti asimetrični. To je zbog činjenice da mišići za žvakanje s desne i lijeve strane mogu imati različite dužine. Kao rezultat toga, pokreti u zglobu postaju asimetrični i kada se otvore usta, dolazi do klikova na jednoj strani.

Također, jedan od uzroka klikova temporomandibularnog zgloba kod djece je rast limfoidnog tkiva u obliku palatinskih krajnika ili adenoida. Normalno, osoba diše na nos, a prekomjerni rast ovog tkiva smanjuje volumen disajnih puteva i osoba počinje da diše na usta. S vremenom to dovodi do činjenice da donja vilica pada, a jezik, prateći vilicu, napušta luk nepca i leži iza donjih zuba.

Tokom normalnog nazalnog disanja, kada jezik zauzima svod nepca, pritisak iz obraza se uravnotežuje jezikom. Uz oralno disanje, ništa ne odolijeva pritisku obraza. Kao rezultat, dolazi do neravnoteže, što u konačnici dovodi do deformacije i sužavanja gornje čeljusti, koja dobiva potkovicu ili V-oblik.

Takođe ometa gutanje. Kada se proguta, jezik se naslanja na bočne zube, sprečavajući njihovo normalno nicanje ( bočno polaganje jezika). Trajno otvorena usta, zauzvrat, dovode do izbočenja donjih sjekutića (prednji zubi) gore. Kao rezultat, dolazi do deformacije donje denticije sa skraćenim krunama pretkutnjaka ( mali kutnjaci) i slikari ( veliki kutnjaci), kao i napredni donji sjekutići i očnjaci ( konusni zubi). Postoji distalni korak, odnosno smanjenje donje denticije iza očnjaka.

Kao rezultat takve deformacije gornje i donje denticije nastaju kontakti koji distalno pomiču donju čeljust iz fiziološke putanje ( dolje). Sužena gornja čeljust pomiče donju vilicu unazad, dok se zglobna glava također pomiče distalno, a zglobni disk se zauzvrat pomiče naprijed. Kada se usta otvore, disk se može pomaknuti do zglobne glave, vraćajući svoj normalan položaj, a kada se zatvori, može se vratiti u prednji položaj, što rezultira recipročnim škljocanjem.

Treba napomenuti da distalno pomaknuta mandibula i jezik uzrokuju još veće sužavanje disajnih puteva. Da bi se otvorili dišni putevi, vrat počinje da se kreće naprijed, a glava se naginje unazad. To povećava opterećenje kralježnice i mišića, što naknadno dovodi do razvoja bolova u vratu, leđima i ramenima.

Klikovi pri otvaranju usta mogu se uočiti i kod pogrešnog položaja čeljusti. Povreda pravilnog položaja vilice može uzrokovati parafunkcionalnu mišićnu aktivnost, u vidu škrgutanja zubima, odnosno bruksizma. Vremenom, bruksizam može dovesti do prekomernog trošenja zuba ( patološka abrazija). Kao rezultat, zubi postaju još kraći, donja čeljust se pomiče još distalnije, a visina zagriza se smanjuje. U budućnosti dolazi do deformacije u području zgloba, oštećenja ili prekomjernog istezanja ligamentnog aparata. Kao rezultat toga, zglobni disk se može zaglaviti ispred zglobne glave i uzrokovati klik kada se vrati u prvobitni položaj.

Uzroci upale temporomandibularnog zgloba

Postoje sljedeći razlozi za razvoj bola u čeljusti i temporomandibularnom zglobu:

modrica vilica;
dislokacija donje čeljusti;
disfunkcija temporomandibularnog zgloba;
artritis temporomandibularnog zgloba;
furuncle i carbuncle;
zubne bolesti;
temporalni arteritis;
neuralgija;
eritrootalgija ( sindrom crvenog uha);
alveolitis;
oticanje vilice.

Kontuzija vilice

Kontuzija čeljusti je česta ozljeda koju karakterizira povreda mekih tkiva bez oštećenja kosti i narušavanja integriteta kože.

Uzroci modrice vilice mogu biti:

udarac u lice;
pasti na lice.

Kod modrice vilice primjećuju se sljedeći simptomi:

bol u predjelu vilice;
modrica;
disfunkcija vilice poremećaj govora, otežano žvakanje hrane).

Dislokacija donje vilice

Kod dislokacije temporomandibularnog zgloba dolazi do pomicanja zglobnih površina jedna u odnosu na drugu.

Dislokacija mandibule može biti jednostrana ( iščašenje jednog zgloba) i dvostrano ( dislokacija dva zgloba).

Uzroci dislokacije donje vilice mogu biti:

udarac u područje vilice;
široko otvaranje usta, na primjer, kada pokušavate zagristi veliki proizvod, zijevanje, smijeh, kašalj, povraćanje.

Kod djece je dislokacija donje čeljusti rjeđa nego kod odraslih. U pravilu se javlja kod starijih osoba, što je najčešće povezano s anatomskim karakteristikama ove dobi. Dolazi do slabljenja ligamenata, zbog čega osoba pokušava širom otvoriti usta.

Simptomi dislokacije temporomandibularnog zgloba su:

jak bol u predjelu zahvaćenog zgloba ( može zračiti u uho, temporalnu ili okcipitalnu regiju);
usta su otvorena, kada pokušate da zatvorite to se dešava jak bol;
salivacija;
poremećaj govora;
donja vilica je donekle gurnuta naprijed, iskošena.

Također, osoba može doživjeti kronične subluksacije. Nastaju zbog činjenice da je zglobna kapsula vlaknasta, a vlaknasto tkivo, zauzvrat, nije elastično i, nakon što se istegne, više nije u stanju čvrsto fiksirati zglob, stoga, uz prateće faktore, osoba doživljava subluksacija zgloba.

fraktura vilice

Prijelom čeljusti karakterizira kršenje integriteta kosti.

Postoje sljedeće vrste prijeloma vilice:

potpuni prijelom s pomakom fragmenata čeljusti;
nepotpuni prijelom bez pomaka ( npr. pukotina u kosti).

Potpuni prijelom vilice, pak, može biti otvoren ( sa lezijama kože) ili zatvoreno ( bez oštećenja kože).

Simptomi prijeloma vilice su:

jak bol u području prijeloma;
nemogućnost otvaranja usta posebno kod fraktura mandibule);
oticanje tkiva;
modrice ( sa prijelomom gornje vilice, modricama ispod očiju).

Disfunkcija temporomandibularnog zgloba

Disfunkcija temporomandibularnog zgloba može nastati pod utjecajem različitih sila koje uzrokuju preopterećenje ovog zgloba. Najlakši način da se shvati priroda ovih sila je da se razmotri funkcija temporomandibularnog zgloba u odnosu na funkciju zuba, vilice i okolnih mišića.

Najčešći uzroci disfunkcije temporomandibularnog zgloba su sljedeći:

malokluzija ( može dovesti do bolova u vilici);
nedostatak zuba;
nepravilno izvedena stomatološka ili ortodontski tretman (npr. loše kvalitete zubne protetike);
nepravilno gutanje naslijeđeno iz djetinjstva, pri čemu se donja čeljust neprirodno pomiče natrag;
navike kao što su disanje na usta, bruksizam ( škrgutanje zubima);
neurotično stiskanje zuba, što dovodi do preopterećenja mišića koji okružuju vilicu;
abnormalni razvoj čeljusti, u kojem je gornja ili donja čeljust nedovoljno razvijena;
povrede glave, vrata i kičme;
neke degenerativne bolesti kao što je osteoartritis.

S disfunkcijom temporomandibularnog zgloba, osoba može doživjeti sljedeće simptome:

škripanje u području zglobova;
bol u zglobu, glavi, vratu i leđima;
zračenje bolnih senzacija u zubima, ušima i očima;
poremećaji kretanja u zglobu na primjer, osoba ne može širom otvoriti usta, teško žvaće hranu);
škrgutanje zubima;
apneja za vrijeme spavanja ( prestanak disanja tokom spavanja).

Artritis temporomandibularnog zgloba

Artritis temporomandibularnog zgloba je upala zgloba koji povezuje donju vilicu sa temporalnom kosti lubanje. Razvoj ove bolesti počinje kao rezultat izloženosti vanjski faktori, na primjer, zbog mehanička povreda ili pod uticajem infekcije.

Artritis temporomandibularnog zgloba uzrokuje simptome kao što su:

bol u području zahvaćenog zgloba;
povećanje lokalne i opće temperature;
oticanje mekih tkiva lica;
hiperemija ( crvenilo- koža u području zahvaćenog zgloba;
disfunkcija žvakanja;
poremećaj govora;
gubitak sluha.

Osteomijelitis

Osteomijelitis je upala koštana srž i tkiva koje okružuje kost.

Razlog za razvoj osteomijelitisa je ulazak patogenih mikroorganizama u koštano tkivo čeljusti.

Do prodiranja infekcije u kost može doći na sljedeće načine:

odontogeni - kroz zube ( na primjer, s uznapredovalim karijesom, pulpitisom, alveolitisom);
hematogeno - kroz krv ( npr. furunkul ili karbunkul maksilofacijalne regije, akutni otitis srednjeg uha);
mehanički - zbog direktne traume vilice.

Ova bolest može biti lokalizirana u gornjoj ili donjoj čeljusti.

Prema učestalosti procesa, osteomijelitis može biti:

ograničeno ( poraz jednog ili više zuba, u zoni alveolarnog nastavka);
difuzno ( oštećenje jednog ili dva dijela vilice).

Simptomi osteomijelitisa uključuju:

povećanje telesne temperature;
poremećaj spavanja;
bol u zahvaćenom području može zračiti u temporalnu regiju, uho ili oči);
oticanje desni i kože u području zahvaćenih zuba;
između zahvaćenog zuba i desni dolazi do oslobađanja gnojnog sadržaja;
disfunkcija vilice promjena govora, otežano gutanje);
smanjena osjetljivost donje usne i kože brade ( sa osteomijelitisom mandibule);
povećanje i bol regionalnih limfnih čvorova.

Furuncle i carbuncle

Furuncle je gnojna upala folikula dlake i lojne žlijezde. Njegova veličina može biti od graška do oraha.

Karbunkul je gnojno-nekrotična upala nekoliko folikula dlake koji se nalaze u blizini.

Najčešće se furuncle i carbuncle formiraju na licu i vratu, jer je koža na tim područjima najosjetljivija na kontaminaciju i mikrotraumu.

Razlozi za nastanak čira ili karbunkula su:

kršenje integriteta kože ( npr. posjekotine, ogrebotine, grebanje kože zbog svraba);
kršenje higijene;
česte prehlade;
infektivni i upalni procesi u uhu, nosu, maksilarnim paranazalnim sinusima ( npr. upala srednjeg uha, sinusitis, hronični rinitis).

Sa čirevom ili karbunkulom, osoba može doživjeti sljedeće simptome:

bol ( ovisno o lokaciji na licu, bol se širi u gornju ili donju vilicu);
crvenilo zahvaćenog područja kože;
infiltracija ( nakupljanje ćelijskih elemenata, krvi i limfe u tkivu) i edem;
vidljivi su gnojni čepovi iz kojih se oslobađa gnojna krvava tekućina;
npr. slabost, gubitak apetita, malaksalost).

Dentalne bolesti

Bol u vilici može biti uzrokovan sledeće bolesti zubi:

karijes ( patološki proces u kojem se opaža uništavanje cakline i tvrdog zubnog tkiva);
pulpitis ( ozljeda zubne pulpe);
parodontitis ( oštećenje parodoncija - tkiva koje se nalazi između zuba i alveolarnog nastavka);
parodontalni apsces ( gnojno-inflamatorna lezija parodoncijuma);
cista zuba ( oštećenje koštanog tkiva sa formiranjem vrećice prekrivene izvana vezivnim tkivom i ispunjene gnojem iznutra);
ograničeni osteomijelitis čeljusti;
trauma zuba ( nagnječen, iščašen ili slomljen zub).

Kod ovih bolesti bol u zubima često se širi u gornju ili donju vilicu. Bolni osjećaji su pulsirajuće prirode i pojačavaju se noću.

Temporalni arteritis

Temporalni arteritis je autoimuna bolest u kojoj stanice tijela oštećuju vaskularni zid temporalne arterije, što potom dovodi do razvoja upalnog procesa i naknadnog uništavanja žile ( ovom bolešću zahvaćene su žile velikih i srednjih veličina).

Postojeća upala u sudu dovodi do stanjivanja njegovog zida. U nekim slučajevima to može doprinijeti stvaranju patološkog širenja žile. Vremenom je nastala aneurizma ( proširenje) može prsnuti i dovesti do razvoja cerebralnog krvarenja.

Simptomi temporalni arteritis su:

jak bol u temporalnoj regiji pulsirajuće prirode ( može dati na vilicu, vrat, jezik i rame);
povećanje telesne temperature;
slabost i malaksalost;
bol u temporomandibularnom zglobu prilikom žvakanja ili razgovora;
bol prilikom dodirivanja vlasišta;
hiperemija ( crvenilo) i otok temporalne regije;
s oštećenjem oftalmološke arterije, uočava se oštećenje vida, bol i dvostruki vid, kao i spuštanje kapka.

neuralgija

Neuralgija je bolest koju karakteriše oštećenje perifernih nerava i manifestuje se jakim bolom u predjelu inervacije zahvaćenog živca.

Bol u čeljusti nastaje kod neuralgije sljedećih nerava:

Neuralgija trigeminusa. Nerv koji inervira lice i usta. Dijeli se na tri grane, gornja je oftalmološki nerv, srednja je maksilarna, a donja je mandibularna. Kada su zahvaćene srednja i donja grana živca, osoba doživljava jake bolove u predjelu gornje ili donje vilice. Bol se obično javlja noću i jeste gorući karakter. Napad bola može se javiti i kod manjeg iritanta, kao što je propuh, topla ili hladna hrana. Prije početka bolnog napada, osoba može osjetiti svrab kože ili osjećaj puzanja po koži.
Neuralgija uha. Bolest koju karakterizira oštećenje vegetativnog ganglija uha. Njegov razvoj obično je povezan s prisutnošću infektivnih i upalnih procesa u području ušnog čvora ( Na primjer, gnojni otitis srednjeg uha, parotitis, sinusitis, parodontitis). Kada je zahvaćen ganglion, osoba razvija bolove pekuće ili pulsirajuće prirode. Bolni osjećaji se mogu javiti u području donje vilice, vrata, vrata i ramena.
Glosofaringealna neuralgija. Ovaj živac je mješovit. Inervira mišić koji podiže ždrijelo i parotidnu žlijezdu, a također pruža osjetljivost na stražnjoj trećini jezika ( osetljivost na ukus). Za neke bolesti ( npr. tumor na mozgu, upalne bolesti, karotidna aneurizma) rad glosofaringealnog živca može biti poremećen. U tom slučaju osoba će osjetiti bol u grlu, donjoj vilici i uhu.
Neuralgija gornjeg laringealnog živca. Sa porazom ovog živca, pacijent ima jak bol pulsirajuće prirode. Bolni osjećaji su lokalizirani u području larinksa i donje vilice ( bol se daje u uho, oči, temporalnu regiju). Često, tokom bolnog napada, osoba ima kašalj i suha usta, a nakon njegovog završetka, naprotiv, dolazi do obilne salivacije.

eritrotalgija ( sindrom crvenog uha)

Sindrom karakteriziran jakim bolom u uhu, koji može zračiti u donju vilicu, frontalnu i okcipitalnu regiju. Može doći i do crvenila i povećanja lokalne temperature. ušna školjka (crveno uho).

Uzroci razvoja ovog sindroma mogu biti cervikalna spondiloza, neuralgija glosofaringealnog živca, disfunkcija temporomandibularnog zgloba.

Alveolitis

Bolest kod koje dolazi do upale alveolarnog nastavka. U pravilu, uzrok njegovog razvoja je nepravilno vađenje zuba i ulazak patoloških bakterija u rupu.

Simptomi alveolitisa su:

pojačana bol na mjestu vađenja zuba nekoliko dana nakon zahvata;
jak bol koji zrači ( darivanje) u vilici i licu;
truli miris iz usta;
crvenilo i otok na zahvaćenom području;
povećano odvajanje pljuvačke;
povećanje lokalne i opće temperature;
povećanje regionalnih limfnih čvorova;

Glositis

Bolest koju karakterizira razvoj upalnog procesa na jeziku.

Razlog za razvoj glositisa je ulazak patoloških mikroorganizama ( bakterije, virusi) u tkivu jezika, što naknadno dovodi do razvoja upalnog procesa.

Sljedeći faktori mogu doprinijeti ulasku patoloških agenasa u tkiva jezika:

kršenje integriteta tkiva jezika;
upotreba začinjene, kao i veoma vruće hrane i pića;
kršenje oralne higijene;
smanjenje otpornosti tijela;
oralna disbioza.

Simptomi glositisa su:

peckanje i bol u jeziku može zračiti u donju vilicu);
crvenilo i oticanje jezika;
omekšavanje jezika;
kršenje govora, gutanja i žvakanja;
povećanje opće i lokalne temperature;
salivacija;
pojava mjehurića na jeziku, nakon otvaranja, koji formiraju eroziju ( ako je glositis uzrokovan virusom).

Sinusitis

Ovu bolest karakterizira upala sluzokože maksilarnog sloja ( maksilarna) sinusi.

Uzrok razvoja sinusitisa je ulazak infektivnih agenasa u maksilarni sinus.

Infekcija može ući u sinus na sljedeće načine:

hematogeni ( kroz krv);
nazalni ( zbog infekcije u nosu);
odontogeni ( u prisustvu upalnog procesa u zubima gornje vilice).

jak bol u zahvaćenom sinusu, koji se širi u gornju vilicu, oči i most nosa;
poremećaj nosnog disanja;
uočeni mukozni ili gnojni iscjedak iz nosa;
glavobolja;
povećanje telesne temperature;
znakovi intoksikacije tijela ( slabost, malaksalost, poremećaj sna, gubitak apetita).

Tumor vilice

Karakterizira ga stvaranje benignog ili malignog tumora iz koštanog tkiva ili tkiva zuba.

Tumori vilice se dijele na:

odontogeni - formiraju se od zubnog tkiva ( na primjer, ameloblastom, cementom, odontogeni fibrom ili sarkom);
neodontogene - formiraju se od kosti, hrskavice, vezivno tkivo (npr. osteom, osteoblastoklastom, hondrom, hemangiom).

Uz tumor vilice, osoba može doživjeti sljedeće simptome:

bol u zahvaćenom području, kao iu temporomandibularnom zglobu;
poremećaj temporomandibularnog zgloba;
asimetrične promjene na licu ( zbog deformiteta kostiju);
pomicanje zuba i povećana pokretljivost zuba.

Treba napomenuti da u početnim fazama oticanje vilice može biti asimptomatsko.

Dijagnoza uzroka upale temporomandibularnog zgloba

Dijagnoza boli u čeljusti direktno ovisi o uzroku koji je uzrokovao bol.

Dijagnoza bola vilice u traumi

Za ozljede čeljusti provode se sljedeće dijagnostičke metode:

Zbirka anamneze. Prilikom prikupljanja anamneze, doktor ispitivanjem dobija potrebne podatke o pacijentu. Ako sumnjate na povredu gornje ili donje vilice, najvažnije je saznati šta je pacijent radio u trenutku ozljede, kako se to tačno dogodilo ( na primjer, osoba je pala ili je udarena). Također biste trebali saznati koje pritužbe imate, razjasniti težinu kliničkih manifestacija. Nakon prikupljanja potrebnih informacija, doktor prelazi na pregled pacijenta.
Medicinski pregled. Prilikom pregleda, ljekar treba obratiti pažnju na stanje ugriza kod pacijenta. Palpacijom vilice treba utvrditi da li postoji bol, kakva je i kakvog je intenziteta. Potrebno je pregledati kožu, utvrditi prisustvo modrica i otoka, da li postoji povreda integriteta kože. Treba pregledati i usnu šupljinu, da li postoji deformacija zuba i sluzokože, obilna salivacija, primjesa krvi u pljuvački. Ukoliko dođe do prijeloma čeljusti palpacijom u zahvaćenom području, uočit će se koštani crepitus ( karakteristično krckanje).
Rendgen vilice. Ova dijagnostička metoda vam omogućava da odredite prirodu ozljede ( modrica, dislokacija ili fraktura). Kod modrica gornje ili donje čeljusti integritet kosti nije narušen. Kod dislokacije, na rendgenskom snimku će se uočiti pomak čeljusti. U slučaju prijeloma čeljusti, rendgenski snimak pomaže da se utvrdi njegova lokalizacija, bilo da je pojedinačna ili višestruka, stanje korijena zuba i alveolarnih procesa, kao i prisutnost pomaka koštanih fragmenata.

Dijagnoza bola u vilici kod infektivnih i upalnih bolesti

Kod infektivnih i upalnih bolesti čeljusti provode se sljedeće dijagnostičke metode:

Zbirka anamneze. Prilikom intervjuisanja pacijenta, lekar treba da razjasni da li ga ima hronične bolesti (npr. hronični sinusitis, pulpitis), a također je bio U poslednje vreme reprogramirano akutna infekcija (npr. furuncle). Potrebno je saznati kada je pacijent posljednji put bio kod stomatologa, jer nepravilan ortodontski tretman povećava rizik od razvoja infektivnih komplikacija ( na primjer, nepravilno vađenje zuba može dovesti do razvoja alveolitisa).
Medicinski pregled. Kod infektivnih i upalnih bolesti koža na zahvaćenom području će biti hiperemična ( crvenilo), edematozni. Doći će do povećanja i lokalnih ( koža je vruća na dodir) i ukupnu temperaturu. Palpacijom zahvaćenog područja uočit će se jaka bol, a bol će se uočiti i pri opipanju regionalnih limfnih čvorova. Pacijent će imati kršenje funkcije govora, gutanja i žvakanja. U prisustvu infektivnog procesa u usnoj šupljini, na sluznicama se mogu uočiti defekti, vezikule, ranice, serozni ili gnojni iscjedak. Za oboljenja uha ili nosa, lekar ORL ( otorinolaringolog) može obaviti otoskopiju ( pregled uha), kao i prednja ili stražnja rinoskopija ( pregled nosne šupljine).
Laboratorijski testovi. Da bi se dijagnosticirala prisutnost zarazno-upalnog procesa u tijelu, bit će potrebno proći opći test krvi. Daje se ujutro na prazan želudac iz kubitalne vene ili prstenjaka. Rezultati testa mogu pokazati leukocitozu ( s bakterijskim ili virusnim procesom, traumom, neoplazmom), limfocitoza ( u virusnom procesu), kao i ubrzanu brzinu sedimentacije eritrocita ( ukazuje na prisutnost patološkog procesa u tijelu). U prisustvu infektivnog procesa u uhu ( npr. oštar upala srednjeg uha ), kao i gornji respiratorni trakt ( npr. sinusitis, tonzilitis) pacijentu se može dodijeliti bakteriološki pregled iscjetka. Ova analiza vam omogućava da identificirate vrstu bakterijskog agensa koji je izazvao zarazni proces, kao i da odredite osjetljivost na antibiotik za naknadno liječenje.
Instrumentalna dijagnostika. U nekim slučajevima, radi otkrivanja upalnih lezija kosti ili mekih tkiva vilice koristi se rendgenski pregled ili kompjuterska tomografija ( npr. sinusitis, osteomijelitis, pulpitis, parodontitis). Ove studije pomažu u identifikaciji lokalizacije i obima patološkog procesa, anatomske karakteristike zubi, stanje parodoncijuma i parodoncijuma. Takođe, njihovo ponašanje omogućava procjenu efikasnosti liječenja različitih bolesti.

Dijagnoza bola u čeljusti s disfunkcijom temporomandibularnog zgloba

Složenost dijagnosticiranja disfunkcije temporomandibularnog zgloba leži u činjenici da ako je njegov rad poremećen, bol se može lokalizirati izvan područja zgloba ( npr. bol u sljepoočnicama, ušima, vratu).

Prilikom posjete liječniku, pacijent prije svega treba reći o svojim pritužbama. Lekar će prikupiti anamnezu života i bolesti, razjasniti da li je bilo upalnih oboljenja ili povreda lica i vilice, vizuelno utvrditi prisustvo asimetrije lica, stepen pokretljivosti donje vilice, prisustvo hiperemije i edema u predelu zahvaćeni zglob, auskultirano čuje škljocanje ili škripanje zgloba tokom pokreta.

Prilikom palpacije temporomandibularnog zgloba, liječnik može osjetiti njegovo pomicanje, oticanje okolnih tkiva, a također može utvrditi prisutnost boli.

Zatim liječnik prelazi na postupak palpacije različitih mišićnih grupa:

temporalis mišići ( obično je jedna strana osjetljivija);
lateralni pterigoidni mišići ( kontrolišu položaj vilice, pa se bol obično oseća sa obe strane);
mišići za žvakanje ( ove tačke su posebno bolne kod osoba koje pate od bruksizma);
sternokleidomastoidni mišić ( obično osjetljiviji na desnoj strani);
također se ispituju trapezni i stražnji okcipitalni mišići.

Nadalje, liječnik može propisati sljedeće dijagnostičke metode:

Rendgen temporomandibularnog zgloba. Omogućuje vam procjenu omjera zglobne glave i zglobne šupljine, kao i proučavanje strukture koštanog tkiva koje je uključeno u formiranje čeljusnog zgloba.
Kompjuterska tomografija zgloba. To je rendgenska dijagnostička metoda visoke preciznosti, u kojoj se sloj po sloj vrši pregled vilice u različitim ravninama. Ova metoda istraživanja omogućava vam da prepoznate čak i manje promjene u zglobu u ranim fazama bolesti.
Orthopantomography. Ovo je metoda rendgenskog pregleda koja vam omogućava da napravite panoramsku sliku zuba, kao i tkiva gornje i donje čeljusti. Uz pomoć ove studije moguće je dijagnosticirati patološke procese u kostima čeljusti, odrediti stanje zuba, a također i identificirati disfunkciju temporomandibularnog zgloba ( npr. artroza i artritis zgloba, anomalije u razvoju vilice).
Fonoartrografija. Ova dijagnostička metoda pomoću posebnog uređaja omogućuje slušanje zglobnih šumova i njihovo vizualno praćenje na grafikonu. Normalno, prilikom slušanja osobe određuju se tihi, ujednačeni i klizni zvukovi. S disfunkcijom temporomandibularnog zgloba ( na primjer, sa pomakom zglobnih glava, artroze) primećuju se izraženi šumovi, kao i zvuci krepitusa i kliktanja različitog intenziteta.
Elektromiografija mišića lica. Dijagnostička metoda koja omogućuje korištenje posebnih elektroda za proučavanje električne aktivnosti mišića lica i živaca koji inerviraju te mišiće.
Artroskopija viličnog zgloba. Pomoću posebnog uređaja - artroskopa, pregledava se temporomandibularni zglob. Na području zgloba se napravi mali rez, umetne se uređaj na kojem se nalazi kamera koja prenosi sliku na monitor. Ova studija pomaže ne samo u dijagnosticiranju bolesti, već i u liječenju ( na primjer, isperite zglob, uklonite hrskavicu ili ožiljno tkivo, dajte lijek).

Također treba napomenuti da prije posjete liječniku osoba može samostalno testirati temporomandibularni zglob palpacijom. Paralelno, potrebno je provjeriti i lijevu i desnu stranu. Za simptome disfunkcije temporomandibularnog zgloba, uobičajeni simptom je veća bol na jednoj strani.

Samodijagnoza
Prije početka studije najvažnije je pripremiti olovku i list papira.

Samodijagnoza uključuje ispitivanje osjetljivosti šest tačaka lica i vrata.

Možete to sami uraditi ovako:

Postavite vrhove kažiprsta i srednjeg prsta u područje sljepoočnice s obje strane odmah iza područja očne duplje. Lagano pritisnite i uporedite osjete na desnoj i lijevoj strani, bez obzira da li je osjetljivost strana ista ili ne. Rezultat treba zabilježiti na komadu papira.
Stavite prste obe ruke u udubljenja ispod vrata iza ugla donje vilice, ponovo uporedite osećaje, da li postoji povećana osetljivost na jednoj ili drugoj strani u ovoj oblasti, zapišite svoje senzacije.
Postavite vrhove sva četiri prsta ( osim velikih) na oba obraza u području između gornje i donje čeljusti. Ponovo uporedite svoje osjećaje na desnoj i lijevoj strani i ponovo zapišite rezultat.
Morate se spustiti do vrata. Svim prstima pažljivo opipajte mišiće koji se protežu od ušiju do ramena. Uporedite bolove na svakoj strani. Zabilježite na listu.
Desnom rukom opipajte trapezni mišić na lijevom ramenu, a zatim lijevom rukom osjetite isti mišić na desnom ramenu. Ako se bol osjeća barem na jednoj strani, to treba imati na umu.
Na kraju vrhove malih prstiju stavite u ušne kanale, otvarajući i zatvarajući usta, pokušajte da opipate da li se oseća bol u temporomandibularnom zglobu i ako se oseća, zapišite to na list.

Na kraju samotestiranja, pregledajte rezultate. Ako je na ispitivanim točkama uočena bol, onda to ukazuje na disfunkciju temporomandibularnog zgloba i preporučuje se potražiti pomoć od liječnika.

Dijagnoza boli u vilici kod neoplazmi

U ranoj fazi tumora vilice ( benigni i maligni), u pravilu su asimptomatske, pa se ove bolesti u većini slučajeva dijagnosticiraju već u kasnijim fazama.

Na konsultaciji sa lekarom pacijent se prvo ispituje, pregleda i palpira.

Prilikom pregleda možete pronaći:

asimetrija lica;
oticanje i hiperemija zahvaćenog područja;
oticanje kosti;
deformacija zahvaćenog tkiva ( npr. čirevi, fistule);
smanjena pokretljivost donje čeljusti;
začepljenost nosa, gnojna ili krvavi problemi (kada tumor gornje vilice uraste u nosnu šupljinu).

Prilikom palpacije može biti:

promjene u zahvaćenim tkivima omekšavanje, zbijanje, infiltracija);
labavost zuba i njihova bolnost;
smanjena osjetljivost kože brade i usana;
kohezija neoplazme s mekim tkivima;
povećanje i osjetljivost regionalnih limfnih čvorova ( npr. cervikalni, submandibularni, parotidni).

Kod neoplazmi gornje ili donje čeljusti, pacijentu se mogu propisati sljedeće instrumentalne dijagnostičke metode:

Rendgen i kompjuterizovana tomografija vilice. Kompjuterizirana tomografija je informativnija dijagnostička metoda, budući da se vrši sloj po sloju pregled čeljusti. Izrađuje se četiri do pet topografskih presjeka s razmakom od jednog centimetra. Ove studije vam omogućavaju da identifikujete lokalizaciju raka, prevalenciju procesa, kao i da odredite stepen uništenja koštanog tkiva.
Rendgen i kompjuterizovana tomografija paranazalnih sinusa. Paranazalni sinusi su šuplje strukture ispunjene zrakom koje komuniciraju s nosnom šupljinom. Ova dijagnostička metoda se provodi u svrhu istraživanja koštane strukture sinusa, otkrivanje prisustva izraslina i kalcifikacija ( taloženje kalcijevih soli) u njihovim šupljinama.
Prednja i zadnja rinoskopija. Kod neoplazmi gornje čeljusti vrši se studija nosne šupljine. Za prednju rinoskopiju urađeno rinoskopom) moguće je identifikovati neoplazmu u nosnoj šupljini, kao i uzeti komad tkiva za histološki pregled ili punktirati tumor za citološki pregled. Posteriorna rinoskopija ( napravljen sa lopaticom i ogledalom), zauzvrat, omogućava vam da odredite klijanje tumora u nazofarinksu.

Za potvrdu dijagnoze neoplazme čeljusti propisana je morfološka dijagnostika:

citološki pregled punktata neoplazme i limfnog čvora ( proučavanje strukture ćelija pod mikroskopom);
biopsija tumora i limfnih čvorova za histološki pregled ( proučavanje ćelijskog sastava tkiva pod mikroskopom).

U zavisnosti od kliničkih manifestacija, kao i od lokalizacije tumorskog procesa, pacijentu se mogu dodijeliti konsultacije sa sljedećim specijalistima:

oftalmolog;
hirurg;
neurolog;
otorinolaringolog ( ORL doktor).

Liječenje patologije temporomandibularnog zgloba

Algoritam za liječenje boli u čeljusti direktno ovisi o uzroku koji je izazvao pojavu ovog simptoma. Stoga, kako bi se eliminirala manifestacija boli, najvažnije je identificirati etiološki faktoršto je dovelo do njegovog razvoja i izliječilo ga.

Liječenje bola vilice u traumi

Povreda vilice	Tretman
*Kontuzija vilice*	Prije svega, na zahvaćeno područje treba primijeniti hladno ( u prva dvadeset četiri sata), kao i pružiti mir ( na primjer, pokušajte manje pričati, ne jesti grubu hranu). Protuupalne gelove ili kreme treba nanositi lokalno na područje modrica kako bi se smanjilo oticanje tkiva i eliminirao bol ( npr. Voltaren, Fastum-gel).
*Dislokacija temporomandibularnog zgloba*	*Kod iščašenja donje čeljusti pacijentu u početku treba pružiti prvu pomoć:* nanesite hladno na zahvaćeno područje; stvoriti glasovni mir; dati lekove protiv bolova na primjer paracetamol, ibuprofen); dostaviti u bolnicu. Liječenje, pak, uključuje smanjenje dislokacije ( može se uraditi pod anestezijom) i poštivanje pravila ishrane. Hranu treba konzumirati u tečnom obliku, kao iu obliku pire krompira. Bolesnik u prvim danima nakon ozljede treba paziti na mirovanje glasa i izbjegavati široko otvaranje usta. Od lijekovi lokalna primjena protuupalnih krema ili gelova ( npr. diklofenak, ketoprofen). Ovi lijekovi smanjuju bol, djeluju protuupalno, a također smanjuju oticanje tkiva.
*fraktura vilice*	*Prva pomoć za slomljenu vilicu je:* imobilizacija zahvaćene vilice ( stvaranje nepokretnosti vilice kako bi se osigurao odmor); uvođenje anestetičkog lijeka; dostava u bolnicu. *Liječenje prijeloma vilice ovisi o sljedećim faktorima:* starost pacijenta; lokacija prijeloma; vrsta preloma otvoren ili zatvoren); pomicanje fragmenata kosti; stepen oštećenja okolnih tkiva. *Liječenje frakture vilice uključuje tri faze:* podudaranje ( repozicija) fragmenti kostiju; fiksacija; zadržavanje. Prvenstveno u liječenju prijeloma, kosti vilice se poravnavaju. Pacijentu se daju posebni uređaji za imobilizaciju koštanih fragmenata. Ovisno o težini prijeloma, privremeni ( ligatura) i konstanta ( na primjer, nametanje pojedinačnih ploča, udlaga) imobilizacija. Također treba napomenuti da pridržavanje dnevnog režima igra važnu ulogu u oporavku. Pacijent u prvim danima mora striktno pridržavati se odmora u krevetu. Hrana treba da bude potpuna i visokokalorična. Hrana za frakture vilice služi se u naribanom ili polutečnom obliku. Ovisno o težini stanja, pacijentu se mogu propisati intravenske infuzije ( npr. rastvori kalcijum hlorida, glukoze), vitaminska terapija i antibakterijski tretman ( kako bi se spriječio razvoj infektivnih komplikacija).

Liječenje boli u vilici kod infektivnih i upalnih bolesti

Kod infektivnih i upalnih bolesti vilice može se propisati sljedeće liječenje:

Antibakterijski tretman. Kod zaraznih bolesti ( npr. furunkul, karbunkul lica, osteomijelitis, parodontitis) antibiotska terapija prvenstveno se propisuje za inhibiciju vitalne aktivnosti bakterija koje su izazvale patološki proces. Vrsta lijeka, način primjene i trajanje liječenja propisuju se pojedinačno u zavisnosti od bolesti, njene težine i općeg stanja pacijenta. Takođe, u cilju uspostavljanja efektivnog antibakterijski tretman prije njegovog imenovanja, prvo se izvodi bakterijska studija ( sijanje gnoja na poseban medij) identificirati patološki agens i odrediti njegovu osjetljivost na određeni lijek. U pravilu, kod infektivnih i upalnih bolesti propisuju se antibiotici širokog spektra iz grupe penicilina ( npr. ampicilin), kinoloni ( npr. ciprofloksacin) i druge farmakološke grupe.
Ispiranje usta. Pacijentu se može propisati sredstvo za ispiranje usta, kao što je slaba otopina kalijum permanganata ( kalijum permanganat), furacilin ( 3% ) ili fiziološki rastvor.
Komprese. Primjena obloga s mastima, na primjer, Levomekol ( ima antibakterijski efekat), solkozeril ( poboljšava metabolizam i regeneraciju tkiva).
Operacija. Ako je potrebno, izvodi se hirurška intervencija u kojoj se otvara infektivno-upalni žarište, njegovo ispiranje ( npr. vodikov peroksid) i stvaranje potrebnih uslova ( drenaža) za nesmetan odliv gnojnog sadržaja.

Treba napomenuti da su zarazne bolesti praćene stvaranjem gnoja, što zauzvrat dovodi do povećanog gubitka proteina iz tijela. Zbog toga pacijent treba da prati ishranu. Treba povećati unos proteinske hrane u ishrani ( npr. meso, svježi sir, mahunarke). U tom slučaju hranu treba servirati u tečnom ili naribanom obliku kako bi se isključilo naprezanje vilice.

Kod teških zaraznih bolesti pacijentu se može pokazati terapija detoksikacije ( uvođenje rastvora glukoze 5%, natrijum hlorida 0,9%).

Liječenje boli u čeljusti kod disfunkcije temporomandibularnog zgloba

Uz disfunkciju temporomandibularnog zgloba, pacijentu se može propisati:

korekcija zagriza;
dentalna protetika;
nošenje zglobne udlage;
korištenje Myotronics aparata;
pridržavanje režima dana i prehrane;
upotreba lijekova.

Korekcija zagriza
Korekcija zagriza se vrši nošenjem:

proteze;
kapp.

Proteza je vrsta trajnog nošenja koja se koristi za ispravljanje zuba i ispravljanje malokluzije. Proteze su metalne, keramičke, safirne, plastične, u zavisnosti od materijala od kojeg su izrađene. Trajanje nošenja aparatića je individualno i ovisi o složenosti kliničke situacije.

Štitnici za zube su uređaji koji se mogu ukloniti od prozirne plastike.

Postoje sljedeće vrste kapa:

pojedinačni štitnici za zube, koji se izrađuju nakon uzimanja otiska zuba;
termoplastični štitnici za usta, koji su standardni.

Dentalna protetika
Zubna protetika može biti djelomična ili potpuna. Ovaj postupak vam omogućava da normalizirate položaj donje čeljusti s disfunkcijom temporomandibularnog zgloba.

Parcijalne proteze se rade:

u nedostatku krunskog dijela zuba ( na primjer, sa značajnim karijesom zuba);
at totalno odsustvo zub.

Totalne proteze su protetike u koje su uključeni svi zubi. Zubi se mogu prekriti, na primjer, inlejima, onlejima, krunicama.

Totalna protetika pomaže:

isključiti stalno nošenje štitnika za usta;
postići normalizaciju položaja donje čeljusti;
vratiti estetsku funkciju ( prelep osmeh, ravni zubi);
eliminirati disfunkciju temporomandibularnog zgloba.

Nošenje zglobne udlage
Zglobna udlaga ( trener) je industrijski proizvedena mekana udlaga za zube ( silikonski materijal), posebno dizajniran za ublažavanje simptoma boli u početnom liječenju poremećaja temporomandibularnog zgloba. Zahvaljujući obliku krila baza gume stvara se nježna dekompresija i eliminišu se bolne senzacije u zglobu i okolnim mišićima, kao i efektno otklanja efekat bruksizma.

Zglobna udlaga ima sljedeće terapeutske efekte:

efikasno i brzo uklanja bol u vilici;
opušta mišiće vilice i vrata;
ublažava pritisak u temporomandibularnom zglobu;
ograničava bruksizam;
ublažava hronične bolove u vratu.

Standardna zglobna udlaga odgovara devedeset pet posto odraslih pacijenata i ne zahtijeva prilagođene otiske. Efikasan je i lak za upotrebu.

U pravilu, odmah nakon ugradnje udlage dolazi do trenutnog opuštanja mišića zbog njihovog produženja, što dovodi do značajnog smanjenja napetosti mišića čeljusti i vrata.

Prvih nekoliko dana udlagu treba nositi najmanje sat vremena dnevno da se navikne.

Smanjenje bolova se obično osjeti već u prvim danima upotrebe, ali u nekim slučajevima je potrebno nekoliko sedmica da se ona značajno smanji. Ovo je individualno za svakog pacijenta. Nakon nekoliko dana, dnevni način nošenja trebali biste dopuniti noćnim. Ovo može u početku biti neugodno za one koji imaju naviku disanja na usta ili hrkati u snu, ali može pomoći da se problemi koji su se pojavili isprave i naknadno otklone.

Liječenje disfunkcija temporomandibularnog zgloba treba provoditi pod nadzorom liječnika. Ako korištenje autobusa nije dovoljno, dodjeljuje se individualni program usmjerena na uklanjanje uzroka patologije.

Primjena uređaja Myotronics
Myotronics uređaji su uređaji uz pomoć kojih se vrši stimulacija mišića. Zbog miorelaksacije mišića, položaj donje čeljusti se normalizira.

Tokom lečenja primećuju se sledeći terapijski efekti:

dolazi do opuštanja mišića;
eliminira bol povezanu s disfunkcijom temporomandibularnog zgloba;
vraća se kretanje donje čeljusti;
dolazi do normalizacije okluzije ( stiskanje zuba).

Usklađenost sa dnevnom rutinom i ishranom
Pored tretmana koji je propisao lekar, važno je da se pacijent pridržava pravilnog dnevnog režima i ishrane. Veoma je važno ograničiti pokrete donje vilice tokom perioda lečenja.

Pacijent se mora pridržavati sljedećih preporuka:

obezbedi mir glasa ( izbjegavajte emotivne razgovore, podizanje glasa);
izbegavajte široko otvaranje usta npr. smijeh, zijevanje, jedenje);
tokom spavanja pokušajte spavati na zdravoj strani;
kada razgovarate telefonom, pazite da telefon ne vrši pritisak na zahvaćeni zglob;
izbjegavajte jesti tvrdu hranu koja zahtijeva duže žvakanje ( npr. sirovo tvrdo voće i povrće, krekeri, đevreci);
hranu konzumirajte u naribanom i tečnom obliku ( npr. pire supa, žitarice, pire krompir ili grašak, svježi sir);
izbegavajte žvakanje.

Upotreba droga
Disfunkcija temporomandibularnog zgloba dovodi do činjenice da osoba ima akutnu ili kroničnu bol. Kako bi ih uklonili, pacijentu se mogu propisati lijekovi protiv bolova ili nesteroidni protuupalni lijekovi. Potonji, zauzvrat, također imaju analgetsko i antipiretičko djelovanje.

Kod disfunkcije temporomandibularnog zgloba, za uklanjanje boli mogu se propisati sljedeći lijekovi:

paracetamol ( uzimajte jednu do dvije tablete tri puta dnevno);
ibuprofen ( uzimajte jednu do dvije tablete tri do četiri puta dnevno);
diklofenak ( uzimajte 25 mg tri do četiri puta dnevno);
ketoprofen ( uzimajte 100 - 300 mg dva do tri puta dnevno).

Također, ovi lijekovi su dostupni u obliku gelova, krema i masti ( npr. Ibuprofen, Diklofenak, Ketoprofen). Moraju se nanositi lokalno na zahvaćeno područje dva do četiri puta dnevno.

Liječenje boli u vilici kod neoplazmi

Za neoplazme vilice koriste se sljedeće metode liječenja:

Terapija zračenjem. Važan je aspekt u liječenju benignih i malignih tumora. Ovu metodu liječenja karakterizira činjenica da na neoplazmu djeluje jonizujuće radioaktivno zračenje. Pod njihovim uticajem dolazi do razvoja DNK mutacija ćelija raka, usled čega one umiru.
Hemoterapija. Liječenje onkološkog procesa provodi se kroz lijekovi (npr. metotreksat, cisplatin). Djelovanje ovih lijekova usmjereno je na uništavanje tumorske stanice, usporavanje rasta malignog procesa i smanjenje simptoma. Kemoterapijski lijekovi se obično daju u kombinaciji. Kombinacija lijekova se propisuje pojedinačno ovisno o vrsti prisutnog tumora, stadijumu procesa i općem stanju pacijenta. Treba napomenuti da se kemoterapija može koristiti uz kirurško liječenje tumora ili terapiju zračenjem.
Operacija. Sastoji se od hirurškog uklanjanja tumora gornje ili donje vilice. Prije operacije prvo se moraju pripremiti ortopedske konstrukcije koje će naknadno pomoći da se čeljust zadrži u ispravnom položaju ( na primjer, autobus Vankevič). Pravilne ortopedske radnje povećavaju brzinu zacjeljivanja postoperativne rane, a imaju i veliku ulogu u estetskom aspektu.

Fizioterapija

Fizikalna terapija je efikasan tretman za bol u čeljusti uzrokovan traumom, infekcijom ili disfunkcijom temporomandibularnog zgloba.

Naziv procedure	Terapeutski efekat	Aplikacija
mikrotalasnu terapiju (mikrotalasnu terapiju)	širi se krvni sudovi; poboljšava lokalnu cirkulaciju krvi; spazam mišića se smanjuje; se poboljšavaju metabolički procesi; ima protuupalni učinak; proizvodi analgetski efekat.	degenerativno-distrofične, kao i upalne bolesti mišićno-koštanog sistema ( na primjer, kod artroze, artritisa, osteohondroze), ORL bolesti ( npr. upala srednjeg uha, upala krajnika); kožne bolesti ( npr. čirevi, karbunuli).
UHF (izlaganje ultravisokofrekventnom magnetnom polju)	poboljšava cirkulaciju krvi i cirkulaciju limfe; smanjuje se oticanje tkiva; spazam mišića se smanjuje; poboljšava se zacjeljivanje tkiva; ima analgetski efekat.	upalne bolesti mišićno-koštanog sistema; bolesti uha, grla, nosa npr. angina, sinusitis, sinusitis); bolesti sa lokalizacijom na licu ( na primjer, s neuritisom facijalnog živca); gnojne bolesti ( npr. apsces, flegmona).
*Ultraljubičasto zračenje*	proizvodi se imunostimulirajući učinak; poboljšani su metabolički procesi; ima analgetski i protuupalni učinak; poboljšava se regeneracija nervnog i koštanog tkiva.	bolesti ( npr. artritis, artroza) i povrede mišićno-koštanog sistema ( npr. iščašenja, frakture); neuralgija; kožne bolesti ( npr. čirevi, čirevi, dugotrajne rane).
dijadinamska terapija (direktne impulsne struje polusinusoidnog oblika)	ima analgetski efekat; poboljšava cirkulaciju limfe i krvi; stimulativno djelovanje na mišiće; ubrzava se proces zarastanja tkiva.	sindrom boli različite etiologije ( npr. kontuzija, dislokacija, neuritis, artritis); bolesti zglobova ( npr. artritis).

Zašto bole limfni čvorovi ispod vilice?

Limfni čvor je najvažniji organ limfnog sistema. Svakodnevno velika količina tečnosti teče iz krvi u tkiva tela. Da bi se izbjeglo oticanje tkiva, žile limfnog sistema sakupljaju ovu tekućinu, a zatim je prenose protokom limfe kroz limfne žile.

U svom kretanju, limfa prolazi kroz limfne čvorove. Ovi čvorovi sadrže mnoge ćelije koje filtriraju limfu kako bi uklonile patogene prisutne u njoj. Pročišćena limfa subklavijske vene vraća u cirkulatorni sistem. dakle, limfni sistem drenira i čisti oko tri litre limfe dnevno.

Ljudsko tijelo sadrži od četiri stotine do hiljadu limfnih čvorova. Ovisno o lokaciji, svi su podijeljeni u grupe. Dakle, limfni čvorovi koji se nalaze u submandibularnoj regiji čine grupu submandibularnih limfnih čvorova. Normalno, limfni čvorovi su bezbolni.

Bol u limfnim čvorovima ispod čeljusti najčešće je znak upalnog procesa, koji se najčešće razvija kao posljedica zarazne bolesti obližnjeg organa. Bol sa limfadenitisom upala limfnog čvora) nastaje zbog rastezanja kapsule vezivnog tkiva koja prekriva površinu limfnog čvora.

Bol u submandibularnim limfnim čvorovima može izazvati bolesti kao što su:

upala krajnika ( tonzilitis);
glositis ( upala jezika);
osteomijelitis ( upala kostiju) čeljusti;
prokuhati ( akutna gnojna upala folikula dlake) na licu;
karbunkul ( akutna gnojna upala nekoliko folikula dlake ) na licu;
pulpitis ( upala neurovaskularnog snopa zuba);
parodontitis (
razdražljivost;
povećanje telesne temperature.

Zašto boli gornja vilica?

Gornja vilica je parna kost. Sastoji se od tijela i četiri procesa - alveolarnog, palatinskog, zigomatskog, frontalnog. Tijelo gornje vilice sadrži veliki maksilarni ili maksilarni sinus koji nosi zrak. Na alveolarnom nastavku gornje vilice nalaze se udubljenja - zubne alveole, u kojima leže korijeni zuba. U formiranju učestvuje gornja vilica tvrdo nepce (koštani zid koji odvaja nosnu od usne duplje), nosna šupljina i očne duplje. Takođe, gornja vilica je uključena u aparat za žvakanje.

Bol u gornjoj čeljusti može nastati zbog sljedećih bolesti i patoloških procesa:

povreda gornje vilice
osteomijelitis gornje vilice;
neuralgija trigeminusa;
arteritis arterije lica;
pulpitis;
parodontalni apsces;
osteogeni sarkom vilice;
sinusitis.

Bolesti koje uzrokuju bol u gornjoj vilici	Opis
*Povreda maksile*	Karakteriše ga povreda traume bez narušavanja integriteta kože) ili prijelom gornje vilice, na primjer, zbog snažnog udarca u lice raznim tvrdim predmetima ili kao posljedica pada na lice. *Glavni znaci povrede su:* bol u gornjoj vilici; oteklina; promjena boje kože na mjestu ozljede ( npr. modrice, crvenilo). *Prijelom gornje vilice praćen je sljedećim simptomima:* jak bol u gornjoj vilici; poremećaj žvakanja; poremećaj govora; kršenje zatvaranja denticije; izraženi hematomi u predjelu gornje usne i obraza.
*Osteomijelitis gornje vilice*	Ovu bolest karakterizira prisustvo infektivnog gnojno-upalnog procesa u koštanom tkivu čeljusti. Glavni uzrok osteomijelitisa gornje čeljusti je prodiranje infekcije u koštano tkivo kroz oštećeni zub. *Kod osteomijelitisa gornje čeljusti, pacijent se obično žali na:* pulsirajući bol u gornjoj vilici; glavobolja; zimica; povećanje lokalne i opće temperature; natečenost i asimetrija lica; povećanje i bol u limfnim čvorovima.
*neuralgija trigeminusa*	Ovu bolest karakteriziraju iznenadni drugi napadi akutnog, rezućeg, pekućeg bola koji se javlja u područjima inervacije trigeminalnog živca, obično na jednoj strani lica. Gornja vilica je inervirana maksilarnim živcem, koji je srednja grana trigeminalnog živca. Često je napad boli uzrokovan najmanjom taktilnom iritacijom ( na primjer, kada milujete kožu lica). Mehanizam razvoja ove bolesti nije u potpunosti shvaćen. Međutim, neki stručnjaci tvrde da je glavni uzrok ove neuralgije kompresija trigeminalnog živca obližnjim žilama.
*Arteritis arterije lica*	Ovu bolest karakterizira upala zida arterije lica. U tom slučaju pacijent može osjetiti pekuću bol i u gornjoj i u donjoj vilici. Bol može biti praćen i osjećajem trnjenja ili utrnulosti kože. Etiologija arteritisa je nepoznata. Postoji teorija da je uzrok bolesti genetska predispozicija u kombinaciji sa nepovoljnim faktorima okoline.
*Pulpitis*	Upala pulpe, neurovaskularnog snopa zuba, zbog prodora patogenih mikroorganizama u tkiva. Kod ove bolesti pacijent osjeća jaku pulsirajuću bol. Napadi bola mogu biti kratkotrajni ili trajni. U uznapredovalom obliku, kada zub počne postepeno da se urušava, bol postaje manje jak.
*parodontalni apsces*	Gnojna upala desni u obliku apscesa. Često se parodontalni apsces razvija u pozadini drugih zubnih bolesti ( npr. gingivitis - upala desni). Također, bolest se može razviti zbog nesposobnih radnji stomatologa. *Parodontalni apsces obično je praćen sljedećim simptomima:* oteklina i bol u zahvaćenom području, pogoršani pokušajem žvakanja hrane; bol u vilici, uhu, obrazima; glavobolja; vrtoglavica; povećanje telesne temperature; gubitak apetita; smanjenje performansi.
*Osteogeni sarkom vilice*	Maligni tumor koji raste iz koštanog tkiva vilice. *Simptomi osteogenog sarkoma vilice su:* bol u licu; svrab u desnima; pojava tumora koji ometa žvakanje hrane; oticanje lica.
*Sinusitis*	Upala sluznice maksilarnog organa maksilarna) sinusi. U većini slučajeva sinusitis se razvija u pozadini drugih zaraznih bolesti nazofarinksa ( npr. rinitis) zbog upale. gornji zubi, kao i zbog traume nazalnog septuma. *Simptomi upale sinusa su:* mukozni iscjedak iz nosa; bol u nosu, zračenje ( darivanje) u desnima, očnim dupljama, čelu; jake glavobolje; gubitak apetita; napadi kašlja; otežano disanje; osjećaj jakog pritiska u predjelu nosa, koji se povećava kada je glava nagnuta; zimica; poremećaj spavanja; opšta slabost, letargija, slabost; povećan umor.

Zašto me bole vilica i slepoočnice?

Istovremeni bol u vilici i u temporalnoj regiji najčešće je uzrokovan oštećenjem temporomandibularnog zgloba uslijed raznih bolesti ili ozljeda.

Temporomandibularni zglob je parni zglob. Formira ga mandibularna jama temporalne kosti i glava mandibularne kosti. Kod ljudi su to jedini zglobovi koji istovremeno rade svoj posao. Zahvaljujući koordinisanim akcijama temporomandibularnih zglobova, izvode se pokreti donje čeljusti ( sa strane na stranu, kao i napred i nazad).

U zglobnoj kapsuli postoji veliki broj nervnih receptora, zbog čega blago narušavanje njegove funkcije negativno utječe na opću dobrobit osobe. Gde uobičajeni simptom je bol u vilici i sljepoočnicama.

Disfunkcija temporomandibularnog zgloba je bolest u kojoj zglob pati direktno zbog nerazvijenosti gornje ili donje čeljusti i malokluzije. Prema istraživanjima, oko osamdeset posto pacijenata pati od ove bolesti.

Prilikom formiranja malokluzije dolazi do pogrešnog položaja donje čeljusti, što zauzvrat uzrokuje patologiju u zglobu. U tom slučaju bolest se može javiti s teškim simptomima ili asimptomatski.

Simptomi disfunkcije temporomandibularnog zgloba su:

neobičan zvuk ( krckanje) u predelu zgloba prilikom otvaranja ili zatvaranja usta;
ograničenje amplitude otvaranja usta;
otežano gutanje;
glavobolja;
bol, buka i zujanje u ušima;
bol i pritisak u području oko;
bol u vratu i leđima;
bol u temporalnoj regiji pri žvakanju, tokom zijevanja, sa širokim otvaranjem usta;
promjena u zagrizu;
škrgutanje zubima;

Bol u temporomandibularnom zglobu može biti akutna i kronična. Većina zajednički uzrok koji uzrokuju akutni privremeni bol su akutni izljevi - nakupljanje tekućine ( npr. pljuvačka, krv) unutar temporomandibularnog zgloba. Mogu se pojaviti ako dugo držite širom otvorena usta ( npr. prilikom posjete stomatologu).

Bol u vilici i sljepoočnicama, koji se javlja redovno i bez ikakvog razloga, može ukazivati na to patoloških promjena u temporomandibularnom zglobu, na primjer, kod artroze, koja se razvila kao rezultat odsustva potpornih bočnih zuba. U tom slučaju cjelokupno opterećenje žvakanjem prenosi se na glavu mandibularnog zgloba, koja se pod utjecajem žvačnih mišića pomiče u zglobnu šupljinu. Prekomjeran stres na zglob na kraju dovodi do njegove degeneracije.

Također, bol u temporomandibularnom zglobu može biti uzrokovan sljedećim bolestima i patološkim procesima:

upalne bolesti uha npr. upala srednjeg uha);
traume maksilofacijalnih kostiju;
osteomijelitis gornje vilice;
neuralgija trigeminusa;
arteritis arterije lica.

Najčešće se uz bolove u čeljusnim zglobovima i sljepoočnicama pogrešno dijagnosticiraju neuralgija trigeminusa i atipični bol u licu. Međutim, klinička instrumentalna dijagnostika i detaljno ispitivanje pacijenta o prirodi doživljenog bola omogućavaju dijagnosticiranje boli u temporomandibularnom zglobu, odvajajući ga od drugih uzroka boli u licu.

Oko, odnosno ćelija. Pojačava se, vidi se koliko zuba gutaš). Doktor Hitne pomoći namešta gornju vilicu, od brade do usne, smrtonosni udarac pao je na sebe najveći

1. Fraktura

bolesti? Takvo ime u kolenskog zgloba Tumori se dijele na slušna cijev zbog stimulacije imunološki sistem.lečenje će zahtevati hitnu pažnju: manifestuje se napadima, koji izazivaju bol ili bez pomeranja, boli tokom verovatnoće da je pri pomeranju jezika već inficiran) i iščašenje ručno. Desna strana ili i nos. Na licu, a i produženo opterećenje ... b ...

Priroda boli i mehanizam njenog nastanka

Kada boli širom otvoriti usta ili su potpuno zaglavljena, to gotovo uvijek ukazuje na upalni proces, kršenje anatomije i funkcija tkiva.

Bol se može proširiti na sve dijelove lica, pucati u uho, uzrokovati migrenu, nelagodu pri vizualnom stresu. Može biti različita - dugotrajna i kratkoročna, bolna i akutna, što se uzima u obzir pri postavljanju dijagnoze.

Bolni bol u donjoj čeljusti prati upalni proces, peckanje smeta neuralgiji. Uz bol u rezu, obično se dijagnosticiraju ozljede kostiju.

Ljudi kojima je bolno žvakati, širom otvarati čeljusti, često smatraju da je uzrok patologija koštanog sistema. Međutim, bolest može zahvatiti i okolna tkiva.

Ako pacijent zanemari bol, uskoro će se neugodni simptomi uznemiriti čak i sa zatvorenom čeljusti.

Pod uticajem određenih bolesti, vilica se može zaglaviti, boljeti sa leve ili desne strane. Bol na lijevoj strani može ukazivati na poremećaje cirkulacije, probleme sa žilama srca.

Njegova desna priroda se opaža kod neoplazmi, upalnih procesa. Ako vilica boli svuda i stalno, možete posumnjati na onkološki faktor.

Dešava se da se vilica smanjuje nakon spavanja, ujutro, u mirovanju, pojavljuju se grčevi. Ne bi trebalo da odgađate posetu lekaru. Pogotovo ako je bolest popraćena takvim simptomima:

grčevi s groznicom;
pulsirajuća bol sa grčevima;
jak bol zrači u bilo koje uho, oko;
natečenost;
usta se ne otvaraju
boli dugo žvakanje;
grčevi u donjem dijelu lica.

Prilikom otvaranja usta

Bol pri otvaranju usta je posljedica dislokacije ili prijeloma. Ako nije bilo nedavne povrede, ove opcije su isključene.

U ovom slučaju, uzrok nelagode je osteomijelitis. Ostale patologije koje dovode do oštrog, bolnog ili akutnog bola tokom rada čeljusti su bolesti zuba, među kojima je karijes na prvom mjestu.

Ovo se dešava i kada su proteze pogrešno postavljene.

Prilikom žvakanja i zatvaranja zuba

Ako čeljusni sistem boli, boli, brine pri žvakanju, spajanju zuba, možete posumnjati na njegovu dislokaciju ili osteomijelitis. Ostale tegobe koje dovode do nelagode pri zatvaranju zuba su parodontitis, pulpitis, komplikovan karijes.

Sa njihovim egzacerbacijama, bol je pulsirajuće prirode, daje u slepoočnicu, pojačava se u trenucima odmora i noćnog odmora.

At hronični oblik patologije, periodične To je tup bol, što se pogoršava opterećenjem žvakanja na zahvaćenom području zuba ili desni. Da izazovu nelagodu prilikom žvakanja, mogu i određene namirnice, alkohol.

Dovode do grčenja jednjaka, uzrokuju i grč mišića i zaglavljivanje vilice.

Uzroci bola u vilici pri otvaranju usta

Danas su sve češći bolovi u viličnom zglobu, i to kod ljudi svih uzrasta, odnosno postoji svojevrsni negativan trend. Ovo može biti zbog:

Mikrotraume - zbog slučajnog preširokog otvaranja usta može doći do udaraca, iščašenja zgloba različite težine i razaranja koštanog tkiva. Takve povrede često su praćene utrnulošću vilice;
Malokluzija - u ovom slučaju osoba automatski preraspoređuje opterećenje na čeljusti, zbog čega se zglobovi počinju deformirati i urušavati;
Neuralgija - smetnje u radu nervni sistem i mozak. Dakle, to može biti lezija gornjeg laringealnog živca ili glosofaringealnog živca, itd.;
Artroza i artritis u anamnezi;
Oštra napetost u mišićima usta pri žvakanju hrane;
Greške u hirurška intervencija u usnoj šupljini - kod zubara i sl.;
Kršenje opskrbe krvlju koštanog i hrskavičnog tkiva u ustima;
Infektivne bolesti usne šupljine;
Inflamatorne bolesti uho.

Ali najčešći uzrok boli u čeljusnom zglobu je stanjivanje površina temporalne kosti i donje čeljusti. Ponekad hronični bol u vilici ili u blizini uha govori o benignom ili malignih tumora.

Liječnici se često susreću sa pritužbama pacijenata na bol u vilici blizu uha, bol u uhu pri žvakanju. Ovaj simptom nije uvijek povezan sa problemima sa zubima, a bol može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

Stomatolozi se moraju nositi s netačnim pritužbama kada imaju bol u blizini uha. Ali ovaj ortodont je daleko od svih slučajeva hrskavice povezanih sa zubnim bolestima. Senzacije zubara u vilici na nivou zijevanja s obje strane mogu biti uzrokovane:

Bolesti temporomandibularne vilice,
Neuralgija trigeminusa (maksilarna neuralgija zahtijeva pregled kod neurologa),
Potrebe i zarazne bolesti pljuvačnih zglobova i maksilarnih sinusa,
Stomatološki zbog (nošenje proteza, pogrešan zglob, bolesti desni i zuba),
Temporomandibularni bolesti (osteomijelitis, periostitis, subluksacija, apsces, furunkuloza),
Maligni i temporomandibularni neoplazme,

Bolesti temporomandibularnog sistema

Postoje trajni glavni uzroci pojave u predjelu vilice:

Zašto čovjeku škljoca vilica pri otvaranju usta, koliko je to opasno i šta. Ako bol ne nestane s vremenom, potrebno je posjetiti ljekara.

Kod ove bolesti, vilica u blizini uha boli samo s jedne strane. Ova akcija se manifestuje intenzivnim dugotrajnim bolom u blizini uha, pogoršanjem opšteg stanja pacijenta - groznicom i glavoboljom.

Upala limfnih čvorova lociranih u donjoj čeljusti nastaje istovremeno sa sakupljanjem inficirane limfe iz mekih tkiva lica, grla, nosa i očiju.

Može se koristiti i za dijagnosticiranje i za sprječavanje trošenja zuba kod bruksizma.

Ako vas boli vilica pri otvaranju usta, odmah se obratite.Najčešće se kod bolova u viličnom zglobu pogrešno dijagnostikuje netipični bol u licu i neuralgija trigeminusa. Također, jedan od uzroka klikova temporomandibularnog zgloba kod djece je rast limfoidnog tkiva u obliku palatinskih krajnika ili adenoida. Pri takvom udarcu vilična kost nije oštećena: preuzimaju je meka tkiva, stvarajući hematom (kvrgu) na mjestu modrice, ali kada se vilica pomjeri, bol u uhu i dalje daje. To je i miofascijalni sindrom u žvačnim mišićima, i kongenitalna malokluzija, i upalni proces, i osteoartritis zgloba. Liječnici poznaju hematogeni osteomijelitis i češći - odontogeni. U tom slučaju boli čeljust, kao i zglob, sljepoočnica, obraz, pa čak i čelo. U ovom slučaju, čovjeku postaje teško otvoriti usta, i to pri svakom pokretu. problemi s otvaranjem usta, otkriva promjene u strukturi zgloba. S tokom ove bolesti, kosti vilice i zglobovi počinju da bole sa curenjem. Važno je obratiti pažnju na činjenicu da u nedostatku abnormalnosti limfni čvorovi nisu opipljivi, ne bole i ne oštećuju uho. Radi ispravno kada se donja čeljust sinhrono kreće u zglobu i s desne i s lijeve strane - ovo je simetričan organ, stoga, ako jedan od njih pokvari, rad drugog također ne uspijeva. Nakon jakog udarca u predjelu lica, ili nezgode, nezgode, može doći do prijeloma gornje ili donje vilice. disfunkcija se javlja kod svih starosne grupe, ali općenito ljudi koji pate od ove patologije, prema različitim procjenama - do 70 posto.

U tom slučaju boli čeljust, kao i zglob, sljepoočnica, obraz, pa čak i čelo. U ovom slučaju, čovjeku postaje teško otvoriti usta, i to pri svakom pokretu.

problemi s otvaranjem usta, otkriva promjene u strukturi zgloba. otvoren operacija ima za cilj stimulaciju regeneracije tkiva i susjednih struktura.

Kada osoba osjeti nelagodu ili bolnu vilicu u blizini lijevog uha i boli žvakanje, onda treba obratiti pažnju na prirodu tegobe. Mišići koji obavljaju funkciju žvakanja, gutanja i govora povezuju donju vilicu sa lubanjom.

Što se tiče proteza, ako je bol u početnoj fazi, kada usnoj šupljini Samo se navikneš na njih, to je normalno. U najboljem slučaju efekta takve terapije jednostavno neće biti.

Djelomično je moguće vratiti pomaknuti disk u normalan položaj i ukloniti blokadu temporomandibularnog zgloba. Kod ove bolesti, vilica u blizini uha boli samo s jedne strane.

Prije manifestacije glavnih simptoma u nervnim procesima, osjetljivost se smanjuje, primjećuje se značajna utrnulost. Artritis se razvija u pozadini distrofično-degenerativnih procesa ili reumatskih bolesti.

Napadi bola u vilici i drugim navedenim područjima često su izazvani unosom vruće ili, obrnuto, previše hladne hrane, hlađenjem. Čini se da je ova bolest vrsta migrene.

Kako liječiti vilični zglob?

Da bi se postavila ispravna dijagnoza i neophodan tretman, možete se obratiti stomatologu, neurologu ili hirurgu.

Eliminisati oštra bol analgetici će pomoći u zglobovima vilice. Međutim, njihov prijem neće jednom zauvijek riješiti problem. Potrebno je identificirati i ukloniti uzrok patologije, koji postaje:

Kada boli. temporalna kost i donja vilica.

sa širokim otvaranjem usta. Razlikuju se operacije obnavljanja i uklanjanja hrskavice, odnosno zglobnog diska, i tzv. intervencije zamjene diska, kao što je interpozicijska plastika prirodnim ili umjetnim tkivima.

Ako pranje zgloba ne daje dugotrajan učinak, indikovana je artroskopska operacija čeljusnog zgloba pod anestezijom. Na primjer, uz identifikaciju sljedećih bolesti i djelovanje određenih faktora: Prilikom dijagnosticiranja ciste, parodontitisa ili pulpitisa potrebno je hirurška intervencija.

Simptomi ove bolesti su utrnulost donje usne, smanjenje tonusa žvačnih mišića. Ako su bolovi u čeljusti uzrokovani ovom bolešću, oni su praćeni osjećajem peckanja i šire se od brade i donje vilice do gornje usne, nosa i nazolabijalnih bora.

karakteristična karakteristika arteritis se smatra bolom u području gdje se arterija lica savija preko baze mandibule. Ovi minijaturni instrumenti (kao što su skalpel, makaze ili čak laserske sonde) omogućavaju ciljano uklanjanje izraženih adhezija pod digitalnim snimanjem.

Za postizanje uspjeha u terapiji potreban je niz mjera: ortodontski tretman za ispravljanje zagriza, operacija, retretacija zuba, protetika, fizioterapija, akupunktura.

Bol i nelagoda u temporomandibularnom zglobu također mogu biti uzrokovani indirektno. Zvuk koji proizvodi vilica mogu čuti i drugi.

Bol u blizini organa sluha može se pojaviti kao posljedica benigni tumor(ateroma), koji se manifestuje kao kvrga iza uha i rezultat je povećanja cervikalnog limfnog čvora, kada se palpira, podsjeća na gustu pokretnu loptu.

Upravo ovaj aparat omogućava našoj čeljusti da se kreće lijevo-desno, otvara i zatvara usta i izlaže donju vilicu.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi borba protiv boli pri otvaranju čeljusti, patologija njegovih zglobova koristi se kao dodatak glavnom liječenju. Neće pomoći ako je čeljust zaglavljena, ali će ublažiti simptome boli. Nakon konsultacije sa lekarom, možete koristiti sledeće recepte:

Osim toga, prema svjedočenju liječnika, možete raditi terapeutske vježbe. Set vježbi je otprilike sljedeći (ponoviti 5 puta svaki dan):

namrštiti se, a zatim podići iznenađeno;
škiljite oči;
osmeh sa zatvorenim usnama, a zatim sa otvorena usta;
ispružite usne cevčicom;
naduvati i ispuhati obraze;
opustite lice, pogladite sljepoočnice i jagodice.

Bol pri otvaranju vilice ima mnogo uzroka, koje nije lako spriječiti. Stručnjaci preporučuju izbjegavanje traumatskih sportova, praćenje prehrane, liječenje gingivitisa, karijesa i drugih zubnih patologija na vrijeme.

Treba se čuvati hipotermije, zaraznih bolesti, stresa, koji negativno utiču na stanje kardiovaskularnog i nervnog sistema.

megan92 prije 2 sedmice

Recite mi ko se bori sa bolovima u zglobovima? Užasno me bole koljena (( pijem tablete protiv bolova, ali razumijem da se borim sa posljedicom, a ne sa uzrokom... Nifiga ne pomaže!

Daria prije 2 sedmice

Nekoliko godina sam se borio sa svojim bolnim zglobovima dok nisam pročitao ovaj članak nekog kineskog doktora. I dugo sam zaboravio na "neizlječive" zglobove. Takve su stvari

megan92 prije 13 dana

Daria prije 12 dana

megan92 pa sam napisao u svom prvom komentaru) Pa dupliracu, nije mi tesko, uhvati - link do profesorovog članka.

Sonya prije 10 dana

Zar ovo nije razvod? Zašto internet prodaje ah?

Yulek26 prije 10 dana

Sonya, u kojoj državi živiš? .. Prodaju na internetu, jer trgovine i apoteke postavljaju svoje marže brutalno. Uz to, plaćanje je tek nakon prijema, odnosno prvo su pogledali, provjerili pa tek onda platili. Da, i sada se sve prodaje na internetu - od odjeće do televizora, namještaja i automobila.

Odgovor uredništva prije 10 dana

Svaka osoba tokom svog života barem jednom se suočila sa bolnim osjećajima u čeljustima. Nema ničeg čudnog u tome što vilica boli sa desne strane - ljudi različite starosti pate od ove bolesti sa zapanjujućom učestalošću. Bol prati procese žvakanja, gutanja, zijevanja, ometa razgovor i u svakodnevnom životu donosi samo nevolje. Bolnost može biti prisutna i u obje čeljusti, i samo u gornjoj ili donjoj. Da biste saznali zašto vilica boli, pomoći će vam stomatolog, maksilofacijalni hirurg ili neuropatolog.

Naučnici različite zemlje Odavno je utvrđeno da svaka osoba ima svoj osjećaj bola. Ovisno o načinu života, lošim navikama, spolu, dobi, pa čak i rasi pacijenta, mogu se uočiti neugodne senzacije različiti ljudi potpuno jedinstven.

Simptomi boli zavise od mnogo različitih faktora:

starost pacijenta;
individualni prag boli;
preosjetljivost na analgetike i protuupalne lijekove;
prisutnost popratnih bolesti;
trudnoća i dojenje;
povijest prijeloma obje vilice;
anamneza potresa mozga i otvorene kraniocerebralne traume.

Prilikom prve posete lekaru potrebno je što tačnije opisati prirodu bola: pojavu u vezi sa žvakanjem ili gutanjem, prateća stanja, trajanje (kratak bol traje do 5 minuta, srednji - do 30 minuta). , a dugo - više od 1 sata), intenzitet (slab pacijent podnosi bol bez uzimanja lijekova; srednjeg i visokog intenziteta ne može bez tableta). Takođe treba razjasniti da li bol zrači u druge delove tela i da li bol reaguje na uzimanje lekova protiv bolova.

Bol je klasificiran po prirodi na sljedeći način:

ubadanje;
rezanje;
grčevi;
dosadan;
bolan;
paroksizmalan;
pulsirajuće;
stiskanje;
trzanje;
kauzalgični;
pucanje.

Infektivni i upalni uzroci

Infektivne bolesti često su praćene oštećenjem koštanih struktura žvačnog aparata. Kada dođe do infekcije u jednom dijelu tijela, ona se protokom krvi širi po cijelom tijelu, što može dovesti do razvoja gnojnih procesa u donjoj čeljusti.

Karakteristični simptomi su nemogućnost samozatvaranja usta bez pribjegavanja pomoći specijalista, obilna salivacija, otežano gutanje i govor, jak bol u predjelu temporalnog mandibularnog zgloba, pomak čeljusti pod pogrešnim kutom: donja vilica, takoreći, "visi" u limbu.

Prijelom donje čeljusti je kršenje integriteta kosti. Javlja se sa ujednačenom frekvencijom i otvoreno i zatvoreno. Intenzivna nepodnošljiva bol, prisutnost krvi u ustima, pomicanje zubnog dijela, izražena oteklina i promjena boje kože upućuju na traumatsku dijagnozu. Za diferencijalna dijagnoza kod modrice ili prijeloma donje vilice potreban je rendgenski ili ultrazvučni pregled pacijenta.

Uklonjive proteze ili proteze. Prilikom inicijalne ugradnje proteze ili zatezanja proteza može doći do nelagode koju pacijenti opisuju kao bol u vilici sa desne strane. Ova bol ukazuje na kompoziciono funkcionalno preuređenje zuba i nije znak bilo kakve patologije. Ali ako bol tokom prvih nekoliko mjeseci ne gubi na intenzitetu ili se pojačava, onda se preporučuje hitna posjeta stomatologu ili ortodontu.

Također preporučujemo

Učitavanje...

Dom > Disgrafija

Vilica boli pri otvaranju usta i žvakanju. Zašto vilica može da boli sa desne strane? Bol u obrazima pri otvaranju usta

Razlog: umnjaci

Zašto te boli otvoriti usta

Priroda boli i povezani simptomi

Kako ublažiti stanje

Povrede

Zašto te boli otvoriti usta

Priroda osjeta i povezani simptomi

Metode liječenja

Dentalne patologije

Metode liječenja

Neoplazme

Zašto te boli otvoriti usta

Metode liječenja

Vaskularna oštećenja

Uzrok bolova

Priroda boli i povezani simptomi

Metode liječenja

Neurološke patologije

Zašto te boli otvoriti usta

Osjećaji i prateći simptomi

Metode liječenja

Patologije zglobova

Pojava bola

Priroda boli i povezani simptomi

Metode liječenja

Upala

Uzroci bolova

Osjećaji i prateći simptomi

Metode liječenja

Drugi mogući uzroci

Dijagnostika

Bol pri otvaranju usta kod djeteta

Čeljust boli pri žvakanju i otvaranju usta: česti uzroci

Drugi uzroci bola u vilici

Povezani simptomi

Dijagnostika

Kako liječiti bol u viličnom zglobu pri otvaranju usta

Šta učiniti ako čeljust u blizini uha boli kada otvorite usta i kada žvačete

Prevencija

Anatomija temporomandibularnog zgloba, grupe perimaksilarnih limfnih čvorova

Gornja i donja vilica

Temporomandibularni zglob

Limfni čvorovi

Zašto se bol javlja pri otvaranju usta?

Zašto temporomandibularni zglob škljoca kada se otvori?

Uzroci upale temporomandibularnog zgloba

Kontuzija vilice

Dislokacija donje vilice

fraktura vilice

Disfunkcija temporomandibularnog zgloba

Artritis temporomandibularnog zgloba

Osteomijelitis

Furuncle i carbuncle

Dentalne bolesti

Temporalni arteritis

neuralgija

eritrotalgija ( sindrom crvenog uha)

Alveolitis

Glositis

Sinusitis

Tumor vilice

Dijagnoza uzroka upale temporomandibularnog zgloba

Dijagnoza bola vilice u traumi

Dijagnoza bola u vilici kod infektivnih i upalnih bolesti

Dijagnoza bola u čeljusti s disfunkcijom temporomandibularnog zgloba

Dijagnoza boli u vilici kod neoplazmi

Liječenje patologije temporomandibularnog zgloba

Liječenje bola vilice u traumi

Liječenje boli u vilici kod infektivnih i upalnih bolesti

Liječenje boli u čeljusti kod disfunkcije temporomandibularnog zgloba

Liječenje boli u vilici kod neoplazmi

Fizioterapija

Zašto bole limfni čvorovi ispod vilice?

Zašto boli gornja vilica?

Zašto me bole vilica i slepoočnice?

1. Fraktura

Priroda boli i mehanizam njenog nastanka

Prilikom otvaranja usta