उरोस्थि के पीछे दबाने वाला दर्द। चलते समय और आराम करते समय छाती में इतना दर्द क्यों होता है?

- सबसे महत्वपूर्ण लक्षण तीव्र रोगछाती के अंग और सबसे अधिक में से एक सामान्य कारणडॉक्टर के पास जाने वाले मरीज़; अक्सर इन मामलों में आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि तीव्र सीने में दर्द, जो एक हमले के रूप में प्रकट होता है, सबसे प्रारंभिक और, एक निश्चित बिंदु तक, किसी बीमारी की एकमात्र अभिव्यक्ति हो सकती है जिसके लिए आवश्यकता होती है आपातकालीन देखभाल; ऐसी शिकायत से डॉक्टर को हमेशा सतर्क रहना चाहिए।

ऐसे रोगियों की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए, और ज्यादातर मामलों में, चिकित्सा इतिहास, परीक्षा डेटा और ईसीजी के आधार पर, सही निदान पहले से ही प्रीहॉस्पिटल चरण में किया जा सकता है।

अचानक तीव्र सीने में दर्द के कारण

रोगियों द्वारा छाती में स्थानीयकृत दर्द के मुख्य कारण इस प्रकार हैं।

दिल के रोग

• तीव्र रोधगलन दौरे,
• एंजाइना पेक्टोरिस
• पेरिकार्डिटिस,
• मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी।

संवहनी रोग

• विच्छेदन महाधमनी धमनीविस्फार,
• फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई)।

सांस की बीमारियों

• न्यूमोनिया,
• फुफ्फुसावरण,
• सहज वातिलवक्ष।

पाचन संबंधी रोग

• ग्रासनलीशोथ,
• हरनिया ख़ाली जगहडायाफ्राम,
• पेट में नासूर।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग

• थोरैसिक रेडिकुलिटिस,
• सीने में चोट.

अन्य बीमारियाँ

• दाद.
• न्यूरोसिस।

अचानक और गंभीर सीने में दर्द निम्नलिखित बीमारियों का लक्षण हो सकता है

दिल का दौरा पड़ने पर सीने में अचानक तेज दर्द होना

तीव्र सीने में दर्द वाले रोगी में विभेदक निदान करते समय मुख्य कार्य विकृति विज्ञान के प्रतिकूल रूपों की पहचान करना है और, सबसे पहले,।

उरोस्थि के पीछे या उसके बाईं ओर तीव्र तेज़ निचोड़ना, निचोड़ना, फाड़ना, जलन दर्द इस भयानक बीमारी का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है। दर्द व्यायाम के दौरान या आराम करते समय किसी हमले या बार-बार होने वाले दौरे के रूप में प्रकट हो सकता है।

दर्द उरोस्थि के पीछे स्थानीयकृत होता है, जिसमें अक्सर पूरी छाती शामिल होती है, और बाएं कंधे के ब्लेड या दोनों कंधे के ब्लेड, पीठ में विकिरण की विशेषता होती है। बायां हाथया दोनों भुजाएँ, गर्दन। इसकी अवधि कई दसियों मिनट से लेकर कई दिनों तक होती है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि दिल के दौरे के दौरान दर्द सबसे शुरुआती और एक निश्चित बिंदु तक बीमारी का एकमात्र लक्षण है, और केवल बाद में विशिष्ट ईसीजी परिवर्तन दिखाई देते हैं (एसटी खंड ऊंचाई या अवसाद, टी तरंग उलटा और पैथोलॉजिकल की उपस्थिति) Q तरंग).

यह अक्सर निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• सांस लेने में कठिनाई,
• जी मिचलाना,
• उल्टी करना,
• कमजोरी,
• पसीना बढ़ना,
• दिल की धड़कन,
• मृत्यु का भय।

बार-बार नाइट्रोग्लिसरीन लेने पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। दर्द से राहत पाने या इसकी तीव्रता को कम करने के लिए, मादक दर्दनाशक दवाओं को फिर से शुरू करना होगा।

एनजाइना पेक्टोरिस के कारण सीने में अचानक तेज दर्द

उरोस्थि के पीछे या उसके बाईं ओर अल्पकालिक तीव्र संपीड़न दर्द, जो हमलों के रूप में प्रकट होता है, एनजाइना पेक्टोरिस का मुख्य लक्षण है। एनजाइना पेक्टोरिस के दौरान दर्द बाएं हाथ, बाएं कंधे के ब्लेड, गर्दन, अधिजठर तक फैल सकता है; अन्य बीमारियों के विपरीत, दांतों में विकिरण संभव है और नीचला जबड़ा.

दर्द शारीरिक परिश्रम के चरम पर होता है - चलते समय, विशेष रूप से तेजी से चलने की कोशिश करते समय, सीढ़ियाँ चढ़ते समय या ऊपर की ओर, भारी बैग (एनजाइना पेक्टोरिस) के साथ, कभी-कभी ठंडी हवा की प्रतिक्रिया के रूप में।

रोग की प्रगति, कोरोनरी परिसंचरण के और बिगड़ने से एनजाइना के हमलों की संभावना कम होती जाती है शारीरिक गतिविधि, और फिर आराम पर। एनजाइना के साथ, दर्द मायोकार्डियल रोधगलन की तुलना में कम तीव्र होता है, बहुत कम टिकाऊ होता है, अक्सर 10-15 मिनट से अधिक नहीं रहता है (घंटों तक नहीं रह सकता) और आमतौर पर नाइट्रोग्लिसरीन लेने पर आराम से राहत मिलती है।

उरोस्थि के पीछे दर्द, हमलों के रूप में प्रकट होना, लंबे समय तकरोग का एकमात्र लक्षण हो सकता है। ईसीजी पिछले मायोकार्डियल रोधगलन के लक्षण दिखा सकता है, और एक दर्दनाक हमले के समय - मायोकार्डियल इस्किमिया (अवसाद या एसटी खंड उन्नयन या टी तरंग उलटा) के लक्षण दिखा सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संबंधित इतिहास के बिना ईसीजी परिवर्तन एनजाइना पेक्टोरिस के लिए एक मानदंड नहीं हो सकता है (यह निदान रोगी से सावधानीपूर्वक पूछताछ के बाद ही किया जाता है)।

दूसरी ओर, दर्दनाक हमले के दौरान भी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी सहित रोगी की सावधानीपूर्वक जांच से आदर्श से महत्वपूर्ण विचलन का पता नहीं चल सकता है, हालांकि रोगी को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।

ऐसे मामलों में जहां उरोस्थि के पीछे या हृदय क्षेत्र में विकिरण के साथ तीव्र, तेज, निचोड़ने वाला दर्द होता है बायाँ कंधा, निचला जबड़ा आराम के समय विकसित होता है (आमतौर पर नींद के दौरान या सुबह में), 10-15 मिनट तक रहता है, हमले के समय एसटी खंड में वृद्धि के साथ होता है और नाइट्रोग्लिसरीन या निफ़ेडिपिन (कोरिनफ़र) द्वारा जल्दी से राहत मिलती है। कोई वैरिएंट एनजाइना (प्रिंज़मेटल एनजाइना) के बारे में सोच सकता है।

सीने में दर्द, एनजाइना पेक्टोरिस से अप्रभेद्य, महाधमनी मुंह के स्टेनोसिस के साथ होता है। निदान एक विशिष्ट गुदाभ्रंश पैटर्न और गंभीर बाएं निलय अतिवृद्धि के संकेतों के आधार पर किया जा सकता है।

पेरिकार्डिटिस के कारण सीने में अचानक तेज दर्द

दर्द तीव्रता से होता है, अक्सर उच्च रक्तचाप संकट की पृष्ठभूमि के खिलाफ या तनाव (शारीरिक या भावनात्मक) के दौरान, रीढ़ की हड्डी के साथ विकिरण के साथ उरोस्थि के पीछे स्थानीयकृत होता है, कभी-कभी महाधमनी के साथ निचले पेट और पैरों तक फैल जाता है।

इसमें फटने, फटने, अक्सर लहर जैसा चरित्र होता है, जो कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक चलता है। दर्द के साथ कैरोटिड और रेडियल धमनियों में नाड़ी की विषमता, तेजी से उतार-चढ़ाव हो सकता है रक्तचाप(बीपी) तेज वृद्धि से अचानक गिरावट तक पतन के विकास तक। अक्सर नाड़ी विषमता के अनुरूप, बाएं और दाएं हाथ में रक्तचाप के स्तर में महत्वपूर्ण अंतर होता है।

महाधमनी के इंटिमा के नीचे रक्त के जमाव के कारण एनीमिया के लक्षण बढ़ जाते हैं। विभेदक निदान के साथ तीव्र हृदयाघातमायोकार्डियम उन मामलों में विशेष रूप से कठिन है जहां परिवर्तन ईसीजी पर दिखाई देते हैं - गैर-विशिष्ट या अवसाद के रूप में, कभी-कभी एसटी खंड ऊंचाई (हालांकि ईसीजी की चक्रीय प्रकृति के बिना गतिशील अवलोकन के दौरान मायोकार्डियल रोधगलन की विशेषता होती है)।

अंतःशिरा सहित मादक दर्दनाशक दवाओं का बार-बार सेवन अक्सर दर्द से राहत नहीं देता है।

फुफ्फुसीय अंतःशल्यता के कारण अचानक तीव्र सीने में दर्द

इस मामले में, तीव्र, तीव्र दर्द उरोस्थि के केंद्र में, छाती के दाएं या बाएं आधे हिस्से में होता है (स्थान के आधार पर) पैथोलॉजिकल प्रक्रिया), जो 15 मिनट से लेकर कई घंटों तक रहता है। दर्द के साथ सांस की गंभीर कमी, रक्तचाप में गिरावट और हर दसवें रोगी में बेहोशी (सिंकोप) हो सकती है।

ईसीजी हृदय के दाहिनी ओर अधिभार के लक्षण दिखा सकता है - लीड II, III और VF में एक लंबी नुकीली पी तरंग, हृदय की विद्युत धुरी का दाईं ओर विचलन, मैकगिन-व्हाइट संकेत (गहरी एस तरंग) मानक लीड I में, लीड III में गहरी Q तरंग), दाहिनी बंडल शाखा की अधूरी नाकाबंदी। मादक दर्दनाशक दवाओं से दर्द से राहत मिलती है।

फेफड़ों की बीमारियों में, सीने में दर्द का आमतौर पर सांस लेने से स्पष्ट संबंध होता है। फुफ्फुसीय निमोनिया और फुफ्फुसीय रोधगलन में दर्द का स्थानीयकरण आमतौर पर फेफड़ों में सूजन फोकस के स्थान पर निर्भर करता है।

साँस लेने की गति, विशेष रूप से गहरी साँस और खाँसी के कारण दर्द बढ़ जाता है, जो इन रोगों में फुस्फुस का आवरण की जलन के कारण होता है। इस संबंध में, सांस लेते समय, मरीज़ आमतौर पर प्रभावित हिस्से को छोड़ देते हैं; श्वास उथली हो जाती है, प्रभावित भाग पीछे रह जाता है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि बीमारी के पहले घंटों और दिनों में फुफ्फुस निमोनिया और फुफ्फुस के साथ, दर्द अक्सर मुख्य व्यक्तिपरक लक्षण होता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग की अन्य अभिव्यक्तियाँ रोगी के लिए कम महत्वपूर्ण होती हैं।

सही निदान करने में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका फेफड़ों के आघात और श्रवण द्वारा निभाई जाती है, जिससे इसकी पहचान करना संभव हो जाता है वस्तुनिष्ठ संकेतफुफ्फुसीय विकृति विज्ञान. फुफ्फुस जलन से जुड़ा दर्द गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं से अच्छी तरह से राहत देता है।

स्वतःस्फूर्त न्यूमोथोरैक्स के साथ अचानक तीव्र सीने में दर्द

पर सहज वातिलवक्षदर्द आमतौर पर लंबे समय तक रहता है, न्यूमोथोरैक्स के विकास के समय सबसे अधिक स्पष्ट होता है, सांस लेने के साथ तेज होता है और फिर सांस की तकलीफ सामने आती है।

दर्द निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• त्वचा का पीलापन,
• कमजोरी,
• ठंडा पसीना
• सायनोसिस,
• तचीकार्डिया,
• रक्तचाप में कमी.

विशिष्ट विशेषताओं में सांस लेने के दौरान छाती के आधे हिस्से का शिथिल होना और प्रभावित हिस्से पर टम्पेनाइटिस शामिल है, जो इन हिस्सों पर आघात से प्रकट होता है, सांस तेजी से कमजोर हो जाती है या सुनाई नहीं देती है।

ईसीजी पर आप आर तरंग के आयाम में मामूली वृद्धि देख सकते हैं छाती की ओर जाता हैया हृदय की विद्युत धुरी में तीव्र परिवर्तन।

निमोनिया के रोगी में गंभीर सीने में दर्द की उपस्थिति, सांस की गंभीर कमी, नशा और कभी-कभी पतन के साथ मिलकर, एक सफलता की विशेषता है फेफड़े का फोड़ावी फुफ्फुस गुहाऔर पायोन्यूमोथोरैक्स का विकास। ऐसे रोगियों में, निमोनिया शुरू से ही फोड़ा बनाने वाला हो सकता है, या बाद में फोड़ा विकसित हो सकता है।

अन्नप्रणाली के रोगों के कारण अचानक तीव्र सीने में दर्द

के लिए अत्याधिक पीड़ाअन्नप्रणाली के रोगों के कारण छाती में (अल्सरेटिव ग्रासनलीशोथ, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान) विदेशी शरीर, ), अन्नप्रणाली के साथ स्थानीयकरण की विशेषता है, निगलने की क्रिया के साथ संबंध, जब भोजन अन्नप्रणाली से गुजरता है तो दर्द की उपस्थिति या तेज वृद्धि, एंटीस्पास्मोडिक्स और स्थानीय एनेस्थेटिक्स का अच्छा प्रभाव।

नाइट्रोग्लिसरीन का एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव अन्नप्रणाली की ऐंठन के कारण होने वाले दर्द सिंड्रोम में इसकी प्रभावशीलता निर्धारित करता है, जो एनजाइना के हमले के साथ विभेदक निदान को जटिल बना सकता है।

xiphoid प्रक्रिया में उरोस्थि के निचले तीसरे क्षेत्र में लंबे समय तक दर्द, अक्सर अधिजठर क्षेत्र में दर्द के साथ जोड़ा जाता है और आमतौर पर खाने के तुरंत बाद होता है, हृदय भाग के फलाव के साथ एक हायटल हर्निया के कारण हो सकता है पेट छाती गुहा में.

इसके अलावा, इन मामलों में रोगी के बैठने या लेटने की स्थिति में दर्द की उपस्थिति और कमी की विशेषता होती है पूर्णतः गायब होनायह एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में है. आमतौर पर, जब पूछताछ की जाती है, तो लक्षण (नाराज़गी, बढ़ी हुई लार) और अच्छी व्यायाम सहनशीलता का पता चलता है।

एंटीस्पास्मोडिक्स और एंटासिड प्रभावी हैं (उदाहरण के लिए, मैलोक्स, रेनी, आदि); इस स्थिति में नाइट्रोग्लिसरीन भी दर्द से राहत दिला सकता है। अक्सर, अन्नप्रणाली के रोगों के कारण होने वाला दर्द या, स्थानीयकरण में और कभी-कभी प्रकृति में, एनजाइना पेक्टोरिस के दर्द जैसा होता है।

विभेदक निदान की कठिनाई नाइट्रेट्स की प्रभावशीलता और संभावित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परिवर्तनों (प्रीकार्डियल लीड में नकारात्मक टी तरंगें, जो, हालांकि, खड़ी स्थिति में ईसीजी रिकॉर्ड करते समय अक्सर गायब हो जाती हैं) से बढ़ जाती है।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इन बीमारियों में रिफ्लेक्स एनजाइना के सच्चे हमले अक्सर देखे जाते हैं।

थोरैसिक रेडिकुलिटिस के कारण छाती में अचानक तीव्र दर्द

शरीर के हिलने-डुलने (झुकने और मुड़ने) से जुड़ा तीव्र, लंबे समय तक सीने में दर्द सीने में दर्द का मुख्य लक्षण है।

रेडिकुलिटिस के साथ दर्द, इसके अलावा, पैरॉक्सिम्स की अनुपस्थिति, हाथ हिलाने पर तेज होना, सिर को बगल की ओर झुकाना, गहरी प्रेरणा और साथ में स्थानीयकरण की विशेषता है। तंत्रिका जालऔर इंटरकोस्टल तंत्रिकाएं; वहां, साथ ही सर्विकोथोरेसिक रीढ़ की हड्डी को छूने पर, गंभीर दर्द आमतौर पर निर्धारित होता है।

स्थानीय दर्द का निर्धारण करते समय, आपको रोगी से स्पष्ट करना चाहिए कि क्या यह वही दर्द है जिसने उसे चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर किया है, या क्या यह एक और, स्वतंत्र दर्द है।

नाइट्रोग्लिसरीन और वैलिडोल लेने से दर्द की तीव्रता लगभग कभी कम नहीं होती है, जो अक्सर एनालगिन और सरसों के प्लास्टर का उपयोग करने के बाद कम हो जाती है।

सीने में चोट लगने के कारण अचानक तेज सीने में दर्द होना

छाती में चोट लगने पर, ऐसे मामलों में नैदानिक ​​कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं जहाँ दर्द तुरंत नहीं, बल्कि कई दिनों के बाद प्रकट होता है। हालाँकि, चोट के इतिहास में संकेत, पसलियों के नीचे दर्द का स्पष्ट स्थानीयकरण, पसलियों के स्पर्श के दौरान इसकी तीव्रता, गति, खाँसी, गहरी प्रेरणा, यानी ऐसी स्थितियों में जहां पसलियों का कुछ विस्थापन होता है, की उत्पत्ति की पहचान करना आसान बनाता है। दर्द।

कभी-कभी दर्द की तीव्रता और चोट की प्रकृति (ताकत) के बीच विसंगति होती है। ऐसे में इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि थोड़ी सी भी चोट सामने आ सकती है छिपी हुई विकृति हड्डी का ऊतकपसलियां, उदाहरण के लिए, मेटास्टैटिक घावों, मल्टीपल मायलोमा के साथ।

पसलियों, रीढ़, खोपड़ी की सपाट हड्डियों और श्रोणि की एक्स-रे हड्डी की विकृति की प्रकृति को पहचानने में मदद करती हैं।

दाद के कारण सीने में अचानक तेज दर्द होना

इंटरकोस्टल नसों के साथ तीव्र दर्द की विशेषता है। अक्सर दर्द इतना तीव्र होता है कि रोगी की नींद उड़ जाती है, बार-बार एनलजीन देने से भी राहत नहीं मिलती है और मादक दर्दनाशक दवाओं के इंजेक्शन के बाद ही कुछ हद तक कम होता है। दर्द विशिष्ट दाद त्वचा पर दाने प्रकट होने से पहले होता है, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है।

जब किसी व्यक्ति को छाती क्षेत्र में दर्द होता है, तो सबसे पहले वह अप्रिय अनुभूति को खत्म करने की कोशिश करता है ताकि यह आसान हो जाए। लेकिन ऐसा करना हमेशा संभव नहीं होता, क्योंकि दर्द सिंड्रोम के कारण से छुटकारा पाना महत्वपूर्ण है।

इसलिए बेहतर होगा कि डॉक्टर से सलाह लेकर जांच कराएं और लक्षण के कारण की पहचान करें। किसी व्यक्ति को उरोस्थि के पीछे मध्य भाग में दर्द का अनुभव होने का क्या कारण हो सकता है? ऐसी स्थिति में क्या करें?

छाती के मध्य भाग में दर्द होना

संभावित कारण

बीच में उरोस्थि के पीछे दर्द व्यक्ति को विभिन्न कारणों से परेशान कर सकता है। इसका सीधा संबंध विकृति विज्ञान से हो सकता है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, लेकिन कभी-कभी छाती में स्थित अन्य अंगों के रोग भी इसके लिए जिम्मेदार होते हैं।

कार्डिएक इस्किमिया

यह एक सामान्य बीमारी है जिसके कारण अक्सर रोगी विकलांग हो जाता है या उसकी मृत्यु हो जाती है। यह विकृतिमें ऑक्सीजन की कमी हो जाती है मांसपेशियों का ऊतकसंकुचन के कारण हृदय हृदय धमनियां.

आधुनिक चिकित्सा नहीं जानती दवाइयाँया सर्जिकल तकनीकें जो इस बीमारी से पूरी तरह छुटकारा दिला सकती हैं। उपयोग की जाने वाली विधियाँ केवल बीमारी को नियंत्रण में रखने में मदद करती हैं, इसकी प्रगति को रोकती हैं। पैथोलॉजी तीव्र और दोनों में हो सकती है जीर्ण रूप, जो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता को निर्धारित करता है।

आईएचडी निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• छाती के पीछे सुस्त, दबाने वाला या जलन वाला दर्द, जो बांह, कंधे के ब्लेड, ग्रीवा क्षेत्र तक फैलता है;
• रेट्रोस्टर्नल स्पंदन;
• उच्च दबाव;
• सिरदर्द;
• सूजन;
• त्वचा का पीलापन.

यदि किसी व्यक्ति में ऐसे अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत हिलना-डुलना बंद कर देना चाहिए, लेट जाना, शांत हो जाना और अपनी श्वास को स्थिर करना सबसे अच्छा है। यदि कमरा बहुत ठंडा है, तो आपको छिपने की आवश्यकता होगी क्योंकि ठंड हमले को बदतर बना सकती है।

एक नियम के रूप में, सीने में दर्द विशेष साधनों के उपयोग के बिना गायब हो जाता है। लेकिन अगर लक्षण दूर नहीं होता है तो आप नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट ले सकते हैं। इसे जीभ के नीचे रखा जाता है और तब तक रखा जाता है जब तक कि यह ठीक न हो जाए। कुछ मिनटों के बाद, असुविधा दूर हो जानी चाहिए। अगर ऐसा नहीं होता है तो आपको डॉक्टर को जरूर बुलाना चाहिए। पुरुषों में पिंजरे के मध्य में उरोस्थि में दर्द - खतरनाक घटना, जो मायोकार्डियल रोधगलन का संकेत हो सकता है। यह मजबूत लिंग है जो इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील है।

दर्द जो लेटने और गहरी सांस लेने पर बढ़ जाता है, पेरिकार्डिटिस (हृदय की थैली की सूजन) का संकेत हो सकता है।

इस्केमिया

महाधमनी का बढ़ जाना

महाधमनी धमनीविस्फार एक गंभीर बीमारी है जो मानव जीवन के लिए खतरा पैदा करती है। इसका सार महाधमनी के कुछ क्षेत्रों के विस्तार में निहित है, जबकि इसकी दीवारें पतली हो जाती हैं। नतीजतन, उन पर मजबूत दबाव पड़ता है, ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिससे टूटना और रक्तस्राव होता है। ऐसे में समय पर उपलब्ध कराना जरूरी है चिकित्सा देखभाल, अन्यथा रोगी मर जायेगा।

धमनीविस्फार लगभग हमेशा बिना किसी लक्षण के होता है, इसलिए रोगी को वर्षों तक इस विकृति के बारे में पता नहीं चल सकता है। लेकिन जब यह बन जाता है गंभीर डिग्री, मुख्य रक्त वाहिका बहुत बढ़ जाती है, जिससे आस-पास के अंगों पर दबाव पड़ता है, इसलिए रोगी को छाती के पीछे दर्द होता है।

यह रोग मनुष्यों में निम्नलिखित लक्षण पैदा करता है:

• उरोस्थि के पीछे तीव्र, स्पंदनशील प्रकृति का दर्द;
• रीढ़ की हड्डी के साथ-साथ पीठ के क्षेत्र में दर्द;
• दम घुटना, खाँसी;
• पीली त्वचा का रंग;
• कम रक्तचाप;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• आँखों का काला पड़ना;
• हालत की सामान्य गिरावट.

यदि आपको उरोस्थि के बीच में दर्द हो तो क्या करें? यदि किसी व्यक्ति को दौरा पड़ता है, तो आपको कॉल करने की आवश्यकता है रोगी वाहन. उसके आने से पहले आप इस तरह से लेटने की पोजीशन ले लें सबसे ऊपर का हिस्साशरीर कुछ ऊंचा निकला। आपको कोई दवा नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि इससे रक्तस्राव हो सकता है। रोगी को अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए और निर्धारित किया जाना चाहिए शल्य चिकित्सा.

महाधमनी का बढ़ जाना

वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया

मनो-भावनात्मक तनाव, गतिविधि में व्यवधान के कारण रोगियों में स्वायत्त विकार देखे जाते हैं तंत्रिका तंत्र, आनुवंशिक प्रवृतियां। एक नियम के रूप में, विकृति हल्की है, इसलिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन कभी-कभी वीएसडी में बदल जाता है गंभीर रूपजिसके परिणामस्वरूप प्रदर्शन को काफी नुकसान होता है। फिर व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है।

रोग के लक्षण इस प्रकार हैं:

• अचानक सीने में दर्द जो दबाता या निचोड़ता है;
• तेज धडकन;
• हवा की कमी;
• आतंक के हमले;
• दबाव परिवर्तन;
• शरीर का कम तापमान;
• मतली उल्टी;
• मल के साथ समस्याएं;
• चक्कर आना;
• नींद संबंधी विकार;
• अवसाद।

बायीं ओर हृदय में दर्द के अलावा, रोगियों को लगातार ठंडक का एहसास होता है निचले अंगऔर उंगलियों पर, अत्यधिक पसीना, पेट क्षेत्र में दर्द। लेकिन जब किसी व्यक्ति की जांच की जाती है, तो संकेतकों में कोई विचलन नहीं पाया जाता है।

छाती के पीछे दर्द का दौरा दो से तीन मिनट तक रह सकता है, लेकिन कभी-कभी कई दिनों तक बना रहता है। उसी समय, दर्द या तो कमजोर हो जाता है या तेज हो जाता है। अधिकतर, लक्षण अत्यधिक चिंता या शारीरिक परिश्रम के बाद प्रकट होते हैं।

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वक्षीय क्षेत्र का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

यह विकृति इंटरवर्टेब्रल डिस्क को प्रभावित कर सकती है वक्षीय क्षेत्ररीढ़ की हड्डी। रोग का विकास डिस्क के ऊतकों के विनाश को भड़काता है, जिसके कारण वे अब सदमे-अवशोषित कार्य नहीं कर सकते हैं, और हड्डियों की संरचना में बदलाव होता है - वे एक-दूसरे के करीब चले जाते हैं।

नतीजतन, तंत्रिका अंत संकुचित हो जाते हैं, जिससे दर्द होता है। वह हार मान सकती है अलग - अलग क्षेत्ररीढ़ की हड्डी, के साथ तीव्र होती है शारीरिक गतिविधि, अचानक हिलना-डुलना, भारी बोझ उठाना, और यहां तक ​​कि जब कोई व्यक्ति बस छींक या खांसी करता है।

साँस लेते समय उरोस्थि के पीछे दर्द - चारित्रिक लक्षणमस्कुलोस्केलेटल समस्याएं. हृदय में दर्द के विपरीत, संवेदनाएँ कई दिनों तक दूर नहीं होतीं। वे दर्दनाशक दवाओं पर प्रतिक्रिया करते हैं, लेकिन नाइट्रोग्लिसरीन और वैलिडोल मदद नहीं करते हैं।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

gastritis

यह रोग छाती में स्थित पेट में विकसित होता है और इसलिए उसी क्षेत्र में दर्द महसूस होता है। जठरशोथ है सूजन प्रक्रियापाचन अंग में, जो खाने के बाद अप्रिय लक्षणों के विकास की ओर ले जाता है, जिसमें बाईं ओर उरोस्थि के पीछे "हृदय" दर्द भी शामिल है।

पेट की विकृति जंक फूड, शराब के सेवन, कुछ दवाओं के अनियंत्रित उपयोग और अन्य कारणों से होती है।

जठरशोथ निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के साथ है:

• पेट में जलन;
• किसी खट्टे पदार्थ की डकार आना;
• छाती के पीछे जलन दर्द की अनुभूति;
• निगलने में कठिनाई.

यदि पैथोलॉजी का इलाज नहीं किया जाता है, तो आप पैसा कमा सकते हैं खतरनाक जटिलताएँ: अल्सर, एस्पिरेशन निमोनिया, कैंसर।

gastritis

दर्द के अन्य कारण

उरोस्थि के पीछे दर्द कभी-कभी किसी दुर्घटना, लड़ाई या गिरने के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी में चोट लगने के कारण होता है। इस मामले में खतरा इस बात में है कि व्यक्ति को तुरंत समझ नहीं आता कि उसे गंभीर चोट लगी है।

उरोस्थि के पीछे दर्द का एक अन्य कारण डायाफ्राम को नुकसान हो सकता है। यह अंग छाती गुहा को उदर गुहा से अलग करता है। गंभीर रूप से फटने पर आंतरिक रक्तस्राव शुरू हो सकता है, जो मानव जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करता है। इस मामले में, आपातकालीन सहायता की आवश्यकता है।

गहरी सांस लेते समय पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द अक्सर उन लोगों को परेशान करता है जो खेल खेलते हैं और नियमित रूप से अपनी शारीरिक गतिविधि का स्तर बढ़ाते हैं। आमतौर पर, गहन कसरत के दो से तीन घंटे बाद दर्द होता है। डॉक्टर को बुलाने की ज़रूरत नहीं है, दर्द अपने आप ठीक हो जाएगा। लेकिन आपको फिर भी हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए, शायद गंभीर दर्द का कारण कोई विकृति है।

व्यायाम के बाद दर्द हो सकता है

इस प्रकार, सीने में दर्द हृदय और छाती के अन्य अंगों से संबंधित विभिन्न कारणों से हो सकता है। अपराधी की पहचान करने के लिए आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। पैथोलॉजी के कारण होने वाले सीने के दर्द से छुटकारा तभी संभव है जब बीमारी खत्म हो जाए।

1. छाती में दर्द)- (लिज़ बर्बो)

शारीरिक अवरोधन

छाती शरीर का कंधे और पेट के बीच का हिस्सा है जिसमें हृदय और फेफड़े होते हैं। नीचे दिया गया विवरण केवल सीने में दर्द पर लागू होता है।

भावनात्मक रुकावट

तत्वमीमांसा में, स्तन परिवार का प्रतिनिधित्व करता है। सीने में दर्द यह संकेत दे सकता है कि किसी व्यक्ति को अपने पिता या माँ की छाती से चिपके रहने की असंतुष्ट इच्छा के कारण दर्द का अनुभव हुआ है; इसका मतलब यह भी हो सकता है कि यह व्यक्ति किसी को अपनी छाती पर दबाव डालने की अनुमति नहीं देता है। यह संभव है कि वह सूज जाती है, छाती बाहर निकल आती है,परिवार में आवश्यक और महत्वपूर्ण दिखने की कोशिश करना। इसके अलावा, सीने में कोई भी दर्द यह दर्शाता है कि व्यक्ति दोषी महसूस करता है - खुद से पहले या किसी और से पहले। वह अपने परिवार के किसी अन्य सदस्य की पर्याप्त देखभाल न करने के लिए खुद को या किसी और को दोषी ठहरा सकता है।

मानसिक ब्लॉक

आपका शरीर आपसे कहता है कि आपको खुद से प्यार करना चाहिए और खुद को वैसा होने का अधिकार देना चाहिए, यानी अपनी सभी कमियों और कमजोरियों को स्वीकार करना चाहिए। अपनी ख़ुशी को दूसरों पर निर्भर न बनाएं: यह न सोचें कि आप खुद से तभी प्यार कर सकते हैं जब दूसरे आपसे प्यार करेंगे।

सीने में दर्द फेफड़ों, हृदय और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति के रोगों के साथ होता है। पेट दर्द के बाद थोराकैल्जिया, दर्द के लिए डॉक्टरों के पास जाने का दूसरा सबसे आम कारण है। नैदानिक ​​प्रयोगों से पता चला है कि सर्वेक्षण में शामिल प्रति 100 लोगों में थोरैकल्जिया की आवृत्ति लगभग 25% है।

सीने में दर्द के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• कशेरुकाजनक;
• नॉनवर्टेब्रोजेनिक।

वर्टेब्रोजेनिक थोरैकेल्जिया रीढ़ की समस्याओं के कारण होता है। यह निम्नलिखित रोगों में प्रकट होता है:

• 2-4वीं डिग्री का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• स्कोलियोसिस (रीढ़ की हड्डी की पार्श्व वक्रता);
• इंटरवर्टेब्रल हर्निया;
• स्नायुबंधन का कैल्सीफिकेशन;
• कशेरुका अस्थिरता;
• इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घाव।

इन बीमारियों में दर्द की गंभीरता अलग-अलग होती है। इस प्रकार, इंटरवर्टेब्रल हर्निया के साथ, स्टेनोसिस के कारण दर्द होता है मेरुदंडया तंत्रिका जड़ों को दबाना।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई कम हो जाती है। यह स्थिति कशेरुक दरारों के माध्यम से रीढ़ की हड्डी से निकलने वाले तंत्रिका तंतुओं के दबने में योगदान करती है। तंत्रिका फंसने की डिग्री के आधार पर, फटना या हल्का दर्द हैछाती में।

कशेरुक अस्थिरता के साथ, तीव्र दर्द न केवल क्षति के क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जा सकता है। यह आसपास के इलाकों में फैलकर घेर रहा है. यह शरीर के हल्के से हिलने, शरीर को मोड़ने पर भी होता है। केवल पैथोलॉजी का समय पर उपचार ही इसे खत्म कर सकता है।

स्कोलियोसिस के साथ छाती में तेज दर्द होता है। यह रोग तंत्रिका जड़ों में लगातार चुभन का कारण बनता है, जिसे दवाओं से ठीक नहीं किया जा सकता है।

पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द, लूम्बेगो के समान, इंटरवर्टेब्रल हर्निया के साथ देखा जा सकता है। पैथोलॉजी में तंत्रिका जड़ के गंभीर संपीड़न को रीढ़ की हड्डी के संकुचन के साथ जोड़ा जा सकता है। ऐसे में एंटी-इंफ्लेमेटरी और दर्द निवारक दवाओं से दर्द खत्म नहीं होता है। "लंबेगो" का उपचार नोवोकेन नाकाबंदी के साथ किया जाता है।

यह निर्णय लेना कि दर्द क्यों होता है पंजरचलते समय, डॉक्टर सबसे पहले बीमारी के गैर-कशेरुकी कारणों को बाहर कर देते हैं। उनमें से अक्सर पाए जाते हैं:

• दिल की बीमारी;
• इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया;
• पसलियों को दर्दनाक चोटें;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
• मायोफेशियल सिंड्रोम।

छाती में कमर दर्द अग्न्याशय और पेट के रोगों के साथ प्रकट होता है। ये अंग बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत होते हैं। उनके सूजन या ट्यूमर घावों के साथ, दर्दनाक संवेदनाएँखाने के बाद। वे गति के साथ बढ़ते हैं और विश्राम के समय घटते हैं।

छाती के बीच में तेज दर्द तब प्रकट होता है कोरोनरी रोगहृदय और रोधगलन. दोनों ही बीमारियाँ खतरनाक हैं. बिना पर्याप्त उपचाररोगात्मक स्थितियाँ मनुष्य की मृत्यु का कारण बनती हैं।

सच है, बीच में छाती में दर्द को इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया या वर्टेब्रोजेनिक एटियोलॉजी के थोरैकेल्जिया से अलग किया जाना चाहिए। अक्सर उरोस्थि के पीछे दर्द तंत्रिका जड़ों के दबने के कारण होता है। ऐसी स्थिति में दर्द दर्द कर रहा है, काट रहा है, छुरा घोंप रहा है, लेकिन तेज नहीं।

चलते समय, सांस लेने की क्रिया में शामिल इंटरकोस्टल मांसपेशियां सक्रिय रूप से काम करती हैं। यदि छाती में दाहिनी और बायीं ओर दर्द हो तो मायोसिटिस (मांसपेशियों में सूजन संबंधी परिवर्तन) का अनुमान लगाया जा सकता है। यह गंभीर हाइपोथर्मिया के बाद प्रकट होता है और सांस लेने के साथ तेज हो जाता है।

यह रीढ़ की हड्डी और हृदय रोग दोनों के बारे में बात कर सकता है।

गंभीर दाद निम्नलिखित बीमारियों के साथ होती है:

• पेट में नासूर;
• अग्नाशयशोथ;
• अग्न्याशय ट्यूमर;
• प्लीहा का गंभीर रूप से बढ़ना.

पर पेप्टिक छालापेट की श्लेष्मा झिल्ली में दोष है। आमतौर पर, एक व्यक्ति को दर्द का अनुभव होता है जब अल्सर उस क्षेत्र में स्थित होता है जहां वह स्थित होता है। यदि अंग की अधिक और कम वक्रता पर कई अल्सर हैं, तो उस क्षेत्र में गंभीर कमर दर्द दिखाई दे सकता है जहां घाव दोष स्थित है। हालाँकि, ऐसा लक्षण कैंसर के घाव की अधिक विशेषता है, जब ट्यूमर पेट की पूरी गुहा से होकर गुजरता है।

अग्न्याशय में सूजन और ट्यूमर प्रक्रियाएं फटने, तेज दर्द को भड़काती हैं। यह किसी अंग के नष्ट होने या आसपास के ऊतकों में रोग संबंधी गठन के बढ़ने का संकेत देता है।

यह तय करते समय कि छाती में दर्द क्यों होता है, आपको प्रतिबिंबित दर्द संवेदनाओं के समूह को अलग से उजागर करना चाहिए। वे प्राथमिक स्रोत से दूर हैं, इसलिए इस प्रकार की विकृति का उपचार शायद ही कभी प्रभावी होता है। दर्द के प्राथमिक क्षेत्र को निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। हालाँकि, न्यूरोलॉजिस्ट निदान का सुझाव दे सकते हैं क्योंकि रीढ़ की हड्डी कि नसेशरीर की सतह (डर्मेटोम्स) से बाहर निकलने के बिंदु होते हैं।

प्रतिबिंबित दर्दनाक संवेदनाओं के कारण वैज्ञानिकों द्वारा स्थापित नहीं किए गए हैं। एक धारणा है कि वे तंत्रिका तंतुओं के अक्षतंतु के बीच परस्पर क्रिया से जुड़े हैं। लेकिन व्यवहार में यह स्थापित हो गया है कि कोरोनरी हृदय रोग के साथ, दर्द सिंड्रोम हमेशा स्थानीयकृत नहीं होता है छाती दीवार. वे पेट की गुहा और बायीं बांह में परिलक्षित हो सकते हैं।

तीव्र दर्द तब देखा जा सकता है जब तंत्रिका तंतुओं में खिंचाव होता है या सूजन वाली मांसपेशी की मोटाई में कोई जड़ दब जाती है। ऐसी स्थिति में, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं और सूजन-रोधी दवाओं के उपयोग से स्थिति कम हो जाती है।

दर्द और फटने वाला दर्द

छाती गुहा में फटने और दर्द होने वाला दर्द हृदय और फेफड़ों के रोगों के साथ होता है। सीने में दर्द मृत्यु दर के प्रमुख कारणों में से एक है।

कोरोनरी हृदय रोग और मायोकार्डियल रोधगलन के साथ छींकने, खांसने और शारीरिक गतिविधि करने पर दर्द क्षणिक होता है।

कार्डियाल्गिया हमेशा मायोकार्डियम की इस्केमिक क्षति के कारण नहीं होता है। यह निम्नलिखित के अस्तित्व का परिणाम हो सकता है रोग संबंधी स्थितियाँछाती गुहा में:

• पेरिकार्डिटिस - पेरिकार्डियल थैली की सूजन;
• फुस्फुस के आवरण में शोथ - फेफड़ों के फुस्फुस का आवरण की सूजन;
• हृदय की विकृतियाँ और वृद्धि;
• कोरोनरी धमनियों और हृदय के रोग;
• तंत्रिका संबंधी और मानसिक रोग।

कार्डियालगिया के न्यूरोलॉजिकल कारणों पर अलग से प्रकाश डाला जाना चाहिए। नैदानिक ​​अनुसंधानसाबित कर दिया है कि उरोस्थि के पीछे दूर का सुस्त, छुरा घोंपने वाला दर्द अक्सर उन लोगों में देखा जाता है जो अक्सर घबराए रहते हैं।

तीव्र एनजाइना इतना गंभीर होता है कि व्यक्ति चल नहीं सकता। हरकत करने का कोई भी प्रयास उसे पीड़ा पहुंचाता है। केवल नाइट्रोग्लिसरीन समूह की दवाएं ही एनजाइना के हमले को खत्म कर सकती हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस के मरीजों को स्पष्ट रूप से पता होता है कि जब उरोस्थि में दर्द होता है, तो उन्हें दवा की एक गोली जीभ के नीचे रखनी चाहिए। दवारक्त वाहिकाओं को चौड़ा करता है और हृदय को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है।

विभेदक लक्षण जो आपको हृदय और अन्य कारणों की दर्दनाक संवेदनाओं को अलग करने की अनुमति देते हैं:

• शारीरिक गतिविधि से हृदय की क्षति बढ़ जाती है;
• नाइट्रोग्लिसरीन लेने से कशेरुक रोग समाप्त नहीं होते हैं;
• खाने के तुरंत बाद या कुछ समय बाद आंतों की विकृति खराब हो जाती है।

संवेदनाओं की प्रकृति रोग की गंभीरता का संकेत दे सकती है। अगर यह बाहरी लक्षणव्यक्त नहीं, बल्कि सीने के अंदर ही महसूस होता है कुंद दर्दयह संभवतः मायोकार्डियम में इस्केमिक परिवर्तन की शुरुआत या ग्रेड 2-3 स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास का संकेत देता है।

बहिष्कृत करने के लिए पैथोलॉजिकल परिवर्तन, कई नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला अध्ययन करना आवश्यक है:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण;
• रक्त रसायन;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड;
• छाती के अंगों का एक्स-रे।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर कुछ अतिरिक्त परीक्षण लिखते हैं जो छाती के अंदर दर्द के कारणों का अधिक सटीक निदान कर सकते हैं।

इलाज

छाती गुहा के अंदर दर्द का उपचार विकृति विज्ञान का कारण निर्धारित करने पर आधारित है। एटियलॉजिकल उपचार न केवल रोग के लक्षणों को खत्म करेगा, बल्कि रोग की प्रगति को भी रोकेगा।

हालाँकि, बीमारी के कारण को ख़त्म करना हमेशा संभव नहीं होता है। उदाहरण के लिए, रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियाँ बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन और पोषक तत्वों की डिलीवरी के कारण उत्पन्न होती हैं रीढ की हड्डी. ऐसी स्थिति में केवल बीमारी के लक्षणों को ही खत्म किया जा सकता है।

हृदय रोग में भटकता दर्द विशेषज्ञों को भ्रमित करता है। यह थोड़े समय में प्रवास कर सकता है। ऐसी स्थिति में, समय पर निदान करना बहुत मुश्किल होता है, और, जैसा कि हम जानते हैं, हृदय रोग देरी को बर्दाश्त नहीं करता है।

अग्न्याशय की सूजन के कारण दाद के विकिरण के लिए भोजन को पचाने के लिए दवाओं और आहार संख्या 9 की आवश्यकता होती है।

इस प्रकार, फटना, दर्द, तेज और पुराने दर्दछाती में विभिन्न प्रकार की बीमारियाँ हो सकती हैं। ज्यादातर मामलों में, अगर बीमारी का जल्दी पता चल जाए तो गंभीर परिणामों को रोका जा सकता है।

अगर कहीं दर्द होता है, तो इसका मतलब है कि शरीर के साथ सब कुछ ठीक नहीं है। बहुत से लोग बिल्कुल सही ही ऐसा सोचते हैं। दर्द को बर्दाश्त नहीं किया जा सकता और न ही इसे नजरअंदाज किया जा सकता है। खासकर जब दर्द उरोस्थि के बीच में केंद्रित हो।

दर्द के कारण

उरोस्थि एक आयताकार हड्डी है जो व्यक्ति की छाती के ठीक बीच में स्थित होती है। पसलियाँ उरोस्थि से जुड़ी होती हैं और मिलकर पसली पिंजरे का निर्माण करती हैं। यह हड्डी की संरचनादिल की रक्षा करता है, बड़ा रक्त वाहिकाएं, फेफड़े, अन्नप्रणाली से यांत्रिक क्षतिबाहर से।

उरोस्थि के मध्य में दर्द निम्नलिखित रोग स्थितियों के कारण हो सकता है:

1. हृदय और महाधमनी के रोग;
2. अन्नप्रणाली के रोग;
3. पेट के रोग;
4. डायाफ्राम के रोग;
5. मीडियास्टिनल रोग;
6. कंकाल प्रणाली के रोग;
7. न्यूरोसाइकियाट्रिक रोग.

दिल के रोग

यदि दर्द उरोस्थि के बीच में होता है, तो आपको सबसे पहले संभावित हृदय समस्याओं को सबसे खतरनाक कारण के रूप में खारिज करना होगा। दरअसल, ज्यादातर मामलों में, उरोस्थि में दर्द हृदय रोग के कारण होता है, और विशेष रूप से इस्केमिक हृदय रोग के कारण होता है। तब विकसित होता है जब हृदय की मांसपेशियों को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है। ऑक्सीजन की कमी की स्थिति में, मायोकार्डियम को बहुत नुकसान होता है और तीव्र दर्द के रूप में इसका संकेत मिलता है। दोनों IHD के नैदानिक ​​रूप हैं। हालाँकि, इन रोगों में दर्द की प्रकृति अलग-अलग होती है।

एनजाइना के लिए विशिष्ट रूप से सीने में दबाव वाला दर्द होता है। मरीज़ स्वयं इस दर्द का वर्णन ऐसे करते हैं मानो किसी ने उनकी छाती पर ईंट रख दी हो। दर्द अक्सर बायीं बांह और गर्दन तक फैलता है। दर्दनाक हमले बीस मिनट तक रहते हैं, दर्द तब हावी हो जाता है और फिर व्यक्ति को छोड़ देता है।

टिप्पणी! एक विशिष्ट विशेषताएनजाइना पेक्टोरिस में नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद दर्द से राहत मिलती है।

ऑक्सीजन की गंभीर कमी के साथ, हृदय की मांसपेशियां मर जाती हैं और रोधगलन विकसित हो जाता है। यह रोग उरोस्थि के पीछे दबाव, जलन वाले दर्द के साथ होता है, लेकिन दर्द एनजाइना पेक्टोरिस की तुलना में बहुत अधिक तीव्र होता है। दर्द बायीं बांह, गर्दन, निचले जबड़े के नीचे, पूरी छाती और यहां तक ​​कि पेट तक भी फैल सकता है। अक्सर दर्द के साथ मृत्यु का स्पष्ट भय भी महसूस होता है, ठंडा पसीनामुख पर। दर्द असहनीय होता है, 15-20 मिनट के बाद भी दूर नहीं होता है और नाइट्रोग्लिसरीन से भी राहत नहीं मिलती है।

उरोस्थि में दर्द सूजन संबंधी हृदय रोगों - और पेरिकार्डिटिस के साथ भी हो सकता है. यह विकृति अक्सर इतिहास के बाद होती है स्पर्शसंचारी बिमारियों. कुल मिलाकर के लिए सूजन संबंधी बीमारियाँहृदय संबंधी लक्षणों की विशेषता है:

• छाती के बाईं ओर, साथ ही उरोस्थि में दर्द;
• बुखार;
• कमजोरी, अस्वस्थता.

महाधमनी रोग

उरोस्थि में दर्द की घटना महाधमनी की बीमारी, विशेष रूप से इसके धमनीविस्फार के कारण भी हो सकती है।यह महाधमनी का स्थानीय विस्तार है। पर प्रारम्भिक चरणयह स्पर्शोन्मुख है, लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं।

वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार के लक्षण हैं:

• उरोस्थि, हृदय क्षेत्र में लंबे समय तक दर्द (दर्द का दौरा कई दिनों तक रह सकता है);
• दर्द फैलता नहीं;
• नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद यह समाप्त नहीं होता है।

बीमारी का खतरा यह है कि धमनीविस्फार किसी भी समय फट सकता है, जिससे घातक रक्तस्राव होता है। वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार का टूटना उरोस्थि के पीछे तेज दर्द की उपस्थिति, अक्सर पीठ तक विकिरण, साथ ही रक्तचाप में गिरावट जैसे लक्षणों से संकेत मिलता है।

अन्नप्रणाली के रोग

अन्नप्रणाली उरोस्थि के साथ स्थित है। इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि इस अंग के रोग अक्सर सीने में दर्द के रूप में प्रकट होते हैं। अन्नप्रणाली की आम बीमारियों में से एक एक्लेसिया कार्डिया है।. यह निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (कार्डिया) की अपर्याप्त छूट है, जिसके कारण एसोफैगस की सहनशीलता ख़राब हो जाती है। इस प्रकार, निगलने के दौरान, भोजन का बोलस स्पस्मोडिक निचली ग्रासनली के उद्घाटन के स्तर पर फंस जाता है और पेट में आगे नहीं जा पाता है।

अचलासिया के लक्षण हैं:

उरोस्थि के बीच में दर्द की उपस्थिति भी (जीईआरडी का पर्यायवाची) से जुड़ी हो सकती है।यह रोग गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा के कारण एसोफेजियल म्यूकोसा की सूजन के विकास की विशेषता है। जीईआरडी के साथ रेट्रोस्टर्नल दर्द इंटरस्कैपुलर क्षेत्र, गर्दन, निचले जबड़े और छाती के बाईं ओर तक फैल सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि अन्नप्रणाली के दर्द को अक्सर गलती से इसी तरह के कारण एनजाइना के हमले के रूप में माना जाता है नैदानिक ​​तस्वीर. हालाँकि, जीईआरडी के साथ उरोस्थि में दर्द की अपनी विशेषताएं हैं:

1. खाने के बाद सीने में दर्द होता है;
2. यह शरीर को आगे की ओर झुकाने के साथ-साथ शरीर की क्षैतिज स्थिति में भी तीव्र हो जाता है;
3. एंटासिड का उपयोग करने के बाद कम हो जाता है।

महत्वपूर्ण! खट्टी डकारें आना और भोजन का उलट जाना जैसे लक्षण भी जीईआरडी का समर्थन करते हैं।

डायाफ्राम रोग

डायाफ्राम एक मांसपेशी-कण्डरा प्लेट है जो छाती गुहा को पेट की गुहा से अलग करती है। डायाफ्राम में एक प्राकृतिक उद्घाटन होता है, एसोफेजियल उद्घाटन, जिसके माध्यम से अन्नप्रणाली छाती गुहा से पेट की गुहा में निकलती है। जब अंग उक्त छिद्र से गुजरते हैं तो हायटल हर्निया के विकास का संकेत मिलता है पेट की गुहाछाती गुहा में फैला हुआ।

एक डायाफ्रामिक हर्निया मध्य और नीचे उरोस्थि में दर्द के साथ होता है, जो अधिजठर क्षेत्र तक फैल जाता है। दर्द पीठ, इंटरस्कैपुलर क्षेत्र और यहां तक ​​कि हाइपोकॉन्ड्रिअम तक फैल सकता है, जो कमर दर्द की नकल करता है। डायाफ्रामिक हर्निया के साथ रेट्रोस्टर्नल दर्द की विशेषताएं:

• दर्द अक्सर खाने के बाद होता है, खांसने पर, भारी वस्तुएं उठाने पर तेज हो जाता है;
• शरीर को आगे की ओर झुकाने के बाद तीव्र हो जाता है;
• डकार लेने, गहरी सांस लेने के बाद, या यदि व्यक्ति सीधी स्थिति ग्रहण करता है तो कमी आती है;
• दर्द को मध्यम, सुस्त के रूप में वर्णित किया जा सकता है;
• दर्द के साथ जीईआरडी के लक्षण भी होते हैं।

पेट के रोग

यह ज्ञात है कि यह अधिजठर क्षेत्र में दर्द के रूप में प्रकट होता है, जो अक्सर फैलता है नीचे के भागउरोस्थि अल्सरेटिव दोष के स्थान के आधार पर, दर्द छाती के बाएं आधे हिस्से तक भी फैल सकता है, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम, पीछे।

दर्द की घटना का सीधा संबंध भोजन सेवन से होता है। अक्सर, खाने के आधे घंटे से एक घंटे बाद असुविधा दिखाई देती है।गैस्ट्रिक स्राव को कम करने वाली दवाओं के उपयोग के बाद अल्सर का दर्द कम हो जाता है

. इसके अलावा, एक दर्दनाक हमले के चरम पर, एक व्यक्ति को अम्लीय सामग्री का अनुभव हो सकता है, जिससे राहत मिलती है। डकार आना भी पेप्टिक अल्सर के पक्ष में बोलता है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि दुर्लभ मामलों में, उरोस्थि क्षेत्र में तीव्र दर्द भी प्रकट होता है, हालांकि इस बीमारी के लिए दर्द का ऊपरी पेट में स्थानीय होना अधिक विशिष्ट है।

सांस की बीमारियों

फेफड़े और फुस्फुस के रोग के साथ छाती में प्रभावित हिस्से में दर्द होता है। लेकिन केवल ट्रेकोब्रोंकाइटिस ही सीधे उरोस्थि के मध्य में दर्द के रूप में प्रकट हो सकता है। आमतौर पर यह बीमारी अंदर ही अंदर विकसित होती है। इसलिए बीमारी की शुरुआत में व्यक्ति कमजोरी, बुखार और गले में खराश से परेशान रहता है। बेचैनी तेजी से बढ़ती है और श्वासनली और ब्रांकाई तक फैल जाती है।ट्रेकोब्रोनकाइटिस में दर्द उरोस्थि के पीछे इसके ऊपरी और मध्य तीसरे भाग में स्थानीयकृत होता है और समय के साथ तेज हो जाता है

. रोग की शुरुआत में खांसी सूखी और अनुत्पादक होती है। जब कोई व्यक्ति खांसता है तो उसे उरोस्थि के पीछे एक अप्रिय अनुभूति महसूस होती है। कुछ दिनों के बाद खांसी गीली हो जाती है और बलगम आसानी से निकल जाता है। सीने में दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है और समग्र स्वास्थ्य में सुधार होता है।

मीडियास्टिनल रोग मीडियास्टिनम छाती गुहा में स्थित संरचनात्मक स्थान है। स्थान सामने उरोस्थि द्वारा, पीछे रीढ़ द्वारा सीमित है, और मीडियास्टिनम के किनारों पर फेफड़े हैं।

• मीडियास्टिनम में निम्नलिखित अंग होते हैं:
• थाइमस;
• श्वासनली;
• अन्नप्रणाली का ऊपरी भाग;
• दिल;
• मुख्य ब्रांकाई;

बड़ी वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ। मीडियास्टीनल ऊतक की सूजन को मीडियास्टिनिटिस कहा जाता है। रोग तब विकसित होता है जब संक्रमण पड़ोसी सूजन वाले अंगों (श्वासनली, फेफड़े, अन्नप्रणाली, हृदय, आदि) से मीडियास्टिनम में प्रवेश करता है, या जब मीडियास्टिनल अंग घायल हो जाते हैं। तीव्र मीडियास्टिनाइटिस अचानक विकसित होता है और इसका पहला संकेत प्रकट होना हैतेज़ दर्द उरोस्थि के पीछे.दर्दनाक संवेदनाएँ निगलने और सिर पीछे फेंकने पर विशेष रूप से बदतर।

• निम्नलिखित लक्षण भी नोट किए गए हैं:
• बुखार;
• ठंड लगना;
• अत्यधिक पसीना आना;
• खाँसी;
• घुटन;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• चेहरे और ऊपरी शरीर की सूजन;

टिप्पणी! त्वचा का नीलापन.

मीडियास्टिनाइटिस एक अत्यंत गंभीर स्थिति है और इसमें तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

यह मानना ​​तर्कसंगत है कि उरोस्थि में दर्द सीधे इस हड्डी के रोगों के कारण हो सकता है। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि उरोस्थि के रोग बहुत दुर्लभ हैं। इसलिए जब सीने में दर्द हो तो सबसे पहले इसके बारे में सोचना अभी भी जरूरी है संभव विकृति विज्ञानहृदय या अन्नप्रणाली.

अभिघातजन्य अभ्यास में, डॉक्टर, हालांकि शायद ही कभी, फिर भी मुठभेड़ करते हैं।लोगों को यह चोट किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप लगती है जब उनकी छाती स्टीयरिंग व्हील से टकराती है, या कम बार - उरोस्थि पर सीधे प्रहार या छाती के गंभीर संपीड़न के साथ। फ्रैक्चर के दौरान पीड़ित को महसूस होता है गंभीर दर्दउरोस्थि में, साँस लेने से बढ़ जाना। फ्रैक्चर स्थल पर सूजन और चमड़े के नीचे रक्तस्राव का पता लगाया जाता है। जब उरोस्थि के टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं, तो न्यूमो- या हेमोथोरैक्स के विकास के साथ, पड़ोसी अंगों, विशेष रूप से फेफड़ों को नुकसान हो सकता है।

किसी भी अन्य मानव हड्डी की तरह उरोस्थि भी किसी घातक प्रक्रिया से प्रभावित हो सकती है. स्टर्नम कैंसर एक काफी दुर्लभ बीमारी है और यह अभी भी उल्लेख के लायक है। मेटास्टेस के हड्डी में प्रवेश करने के बाद कैंसर मुख्य रूप से या द्वितीयक रूप से उरोस्थि में हो सकता है। पर शुरुआती अवस्थारोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है और रोगी को अपने निदान के बारे में संदेह भी नहीं होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, कमजोरी, अस्वस्थता, एनोरेक्सिया और निम्न श्रेणी का बुखार विकसित होता है। साथ ही इस अवस्था में व्यक्ति को उरोस्थि में दर्द का अनुभव होने लगता है।

न्यूरोसाइकियाट्रिक रोग

कभी-कभी कोई व्यक्ति उरोस्थि में परेशान करने वाले दर्द को लेकर डॉक्टर के पास जाता है, लेकिन शोध के बाद पता चलता है कि वह व्यक्ति बिल्कुल स्वस्थ है। इस मामले में, दर्द मनोवैज्ञानिक प्रकृति का होता है; इस स्थिति को कार्डियोन्यूरोसिस भी कहा जाता है। रोगी स्वयं अपनी दर्दनाक संवेदनाओं का वर्णन करता है, जैसे उरोस्थि के पीछे एक गांठ या पत्थर। तेज़ दिल की धड़कन, लय में रुकावट, "मानो दिल बाहर कूदना चाहता है" की भी शिकायत हो सकती है। एक नियम के रूप में, ये सभी घटनाएं भावनात्मक अनुभवों के बाद घटित होती हैं। एक व्यक्ति सीने में दर्द से बहुत परेशान रहता है और उसे संदेह होता है कि उसे यह दर्द हुआ है खतरनाक बीमारी. सामान्य तौर पर, कार्डियोन्यूरोसिस से पीड़ित व्यक्ति को चिंता, चिंता, अनेक भय,