उच्च रक्तचाप: वर्गीकरण और लक्षण। उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप - अंतर और अंतर क्या हैं? तीव्र उच्च रक्तचाप

उच्च रक्तचाप एक ऐसी बीमारी है जिसमें बहुत अधिक वृद्धि हो जाती है धमनी दबाव, समय के साथ नहीं बदल रहा। इस विकृति से पीड़ित लगभग 90% रोगियों में आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है।

उच्च रक्तचाप अक्सर अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। खासतौर पर गर्भवती महिलाओं में हाई ब्लड प्रेशर अक्सर देखा जाता है। इसके अलावा, इसका विकास होता है दीर्घकालिक उपयोग दवाइयाँएक निश्चित प्रकार या आनुवंशिक परिवर्तन के कारण। इसके अलावा, आज जीन के लगभग 25 संयोजन हैं जो मनुष्यों में रक्तचाप में लगातार वृद्धि का कारण बनते हैं।

कारण

यही कारण है कि उच्च रक्तचाप को अक्सर आवश्यक (एक बीमारी जो है) कहा जाता है अस्पष्ट एटियलजि), क्या आधुनिक चिकित्सा इसका उत्तर नहीं दे सकती कि लगातार उच्च रक्तचाप क्यों विकसित होता है। इस समस्या को समझाने के लिए कई सिद्धांत हैं। हालाँकि, वे सभी अस्थिर हैं। इसके अलावा, डॉक्टर, एक निश्चित सिद्धांत का पालन करते हुए, एक मरीज को गोलियाँ दे सकते हैं और बीमारी का इलाज कर सकते हैं, लेकिन ध्यान देने योग्य सफलता प्राप्त किए बिना।

विभिन्न कारकों के कारण रक्तचाप बढ़ता है। उदाहरण के लिए, गंभीर तनावइस तथ्य में योगदान देता है कि कुछ जहाजों की दीवारें तनावपूर्ण हो जाती हैं। परिणामस्वरूप, उनमें स्थित रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं, जो उत्तेजना को मेडुला ऑबोंगटा तक पहुंचाते हैं। उसी समय, अवसादग्रस्त न्यूरॉन्स सक्रिय हो जाते हैं। वे रक्त वाहिकाओं की दीवारों का विस्तार करते हैं, जिससे दबाव बहाल हो जाता है।

यह प्रणाली पूरे शरीर के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करती है। यानी एक स्वस्थ व्यक्ति में अल्पावधि में रक्तचाप बढ़ जाता है।

ऐसा माना जाता है कि उच्च रक्तचाप निम्नलिखित कारकों के कारण होता है:

मूल रूप से, विचाराधीन समस्या चयापचय संबंधी विकारों से उत्पन्न होती है, जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में तेज वृद्धि की विशेषता है। इस बीमारी को मेटाबॉलिक सिंड्रोम कहा जाता है। यह वजन में वृद्धि, कुछ वसा (ट्राइग्लिसराइड्स) की मात्रा और अन्य विकृति के साथ होता है।

लक्षण

उच्च रक्तचाप के लिए नैदानिक ​​तस्वीरआमतौर पर अस्पष्ट. अक्सर मरीज़ों को इस बात का अंदाज़ा भी नहीं होता कि उन्हें ऐसी कोई समस्या है। वे ऐसे रहते हैं मानो उन्हें कुछ हुआ ही नहीं। मरीज़ मतली, चक्कर आना और कमजोरी के दुर्लभ हमलों को भी दुर्घटना मान लेते हैं और उन पर ध्यान नहीं देते हैं, क्योंकि ये लक्षण अपने आप ही जल्दी ठीक हो जाते हैं। अक्सर, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी डॉक्टर से तब परामर्श लेते हैं जब रोग पहले से ही आंतरिक अंगों को प्रभावित कर चुका होता है, जिससे उनकी कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है।

उच्च रक्तचाप के प्रारंभिक चरणों की विशेषताएँ निम्नलिखित हैं:

• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• सिर में शोर;
• प्रदर्शन में कमी;
• स्मृति हानि।

यह सब मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी का संकेत दे सकता है। ऐसे लक्षण समय के साथ अपने आप ठीक हो जाते हैं। लेकिन बाद में वे इसमें शामिल हो गए:

• दोहरी दृष्टि;
• आँखों के सामने "उड़ता है";
• कमजोरी;
• अंगों का सुन्न होना;
• बोलने में कठिनाई.

उच्च रक्तचाप की गंभीर जटिलताएँ जो बीमारी के लंबे समय तक बढ़ने के दौरान होती हैं उनमें दिल का दौरा और स्ट्रोक शामिल हैं। पैथोलॉजी विकास के शुरुआती चरणों में, हृदय परीक्षण से मायोकार्डियम के बाएं वेंट्रिकल के आकार में वृद्धि का पता चलता है।

यह रक्त वाहिकाओं की दीवारों के मोटे होने के कारण बढ़ने लगता है। बाद में, यदि कोई उपाय नहीं किया जाता है, तो तथाकथित हृदय उच्च रक्तचाप होता है। इस बीमारी के साथ, एथेरोस्क्लेरोसिस कभी-कभी होता है, जो महाधमनी में होने वाले रूपात्मक परिवर्तनों की विशेषता है: उत्तरार्द्ध स्तरीकृत होना शुरू हो जाता है। फलस्वरूप मृत्यु हो जाती है।

अधिकांश अभिलक्षणिक विशेषताउच्च रक्तचाप एक बार-बार होने वाला सिरदर्द है। यह दिन के अलग-अलग समय पर होता है। दर्द मुख्यतः पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। कुछ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों को हाथ-पांव में सूजन का अनुभव होता है, जो हृदय की विफलता या बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह का संकेत देता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट

हृदय प्रणाली को प्रभावित करने वाली सभी बीमारियों में, सबसे आम धमनी उच्च रक्तचाप है। यह धमनियों के सिकुड़ने के कारण होता है।

धमनियां स्वयं एक प्रकार के राजमार्ग का प्रतिनिधित्व करती हैं जिसके साथ रक्त चलता है, अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाता है। दीवारों का सिकुड़ना अक्सर देखा जाता है। हालाँकि, एक सतत प्रक्रिया का निदान कुछ हद तक कम बार किया जाता है।

रक्त वाहिकाओं की दीवारों के मोटे होने के कारण संकुचन होता है। रक्त पहुंचाने के लिए हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। परिणामस्वरूप, संवहनी बिस्तर में तरल पदार्थ का अधिक स्राव होता है, जिससे समग्र दबाव बढ़ जाता है।

दुर्भाग्य से, उच्च रक्तचाप एक दीर्घकालिक विकृति है। इसके अलावा, हर दसवां मरीज़ एक या अधिक से प्रभावित होता है आंतरिक अंग. बाद वाले मामले में हम बात कर रहे हैंपहले से ही तथाकथित रोगसूचक, या माध्यमिक, उच्च रक्तचाप के बारे में।

इस विकृति विज्ञान की सबसे आम जटिलताओं में से एक उच्च रक्तचाप संकट है। इसे दो प्रकारों में बांटा गया है.

रोग के पहले चरण की विशेषता निम्नलिखित लक्षण हैं:

• हाइपरट्रॉफिक एन्सेफैलोपैथी;
• तीव्र बाएं निलय विफलता;
• एक्लम्पसिया और अन्य विकृति।

उच्च रक्तचाप संकट के मामले में, जो पहले चरण से संबंधित है, रक्तचाप (बीपी) के स्तर को कम करना तत्काल आवश्यक है। कुछ रोगियों को रक्त में कैटेकोलामाइन के बढ़े हुए स्तर का अनुभव होता है।

संकट के दूसरे चरण की विशेषता है:

• घातक धमनी उच्च रक्तचाप, जिसमें कोई जटिलता नहीं देखी जाती है;
• उच्च (140 मिमी से अधिक) डायस्टोलिक दबाव के साथ उच्च रक्तचाप।

ऐसे संकट के दौरान रक्तचाप 12-24 घंटों के भीतर कम होना चाहिए।

डिग्री और चरण

निदान के दौरान, डॉक्टर को उच्च रक्तचाप की वर्तमान डिग्री और इसके विकास के चरण की पहचान करने की आवश्यकता होती है। यह आपको अधिकतम सृजन करने की अनुमति देगा प्रभावी उपचार. इसके अलावा, रोग जितना अधिक समय तक विकसित होता है, आंतरिक अंगों के कामकाज में बाधा उत्पन्न होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

सामान्य रक्तचाप रीडिंग इस तरह दिखती है:

• सिस्टोलिक - 130 मिमी से नीचे;
• डायस्टोलिक - 85 मिमी से नीचे।

उच्च रक्तचाप का निदान क्रमशः 135-140 और 90-95 मिमी पर किया जाता है।

रोग की पहली डिग्री के लिए, दोनों संकेतक 140-160 और 90-100 मिमी हैं। उच्च रक्तचाप की दूसरी डिग्री 160-180 मिमी के स्तर पर सिस्टोलिक दबाव और 100-110 मिमी पर डायस्टोलिक दबाव द्वारा इंगित की जाती है। गंभीर बीमारी की विशेषता निम्नलिखित संकेतक हैं: 180 मिमी और 110 मिमी से अधिक।

विकास के पहले चरण में, उच्च रक्तचाप अक्सर बाहरी प्रभाव के बिना अपने आप ठीक हो जाता है। यदि आप अभी दबाव मापते हैं, तो डिवाइस 160/10 मिमी से अधिक नहीं दिखाएगा। लगभग 1-2 सप्ताह में रक्तचाप का स्तर सामान्य हो जाता है। पहले चरण में नैदानिक ​​तस्वीर हल्की होती है या लक्षण स्वयं प्रकट नहीं होते हैं। कुछ मामलों में, मरीज़ों को हल्का सिरदर्द और कमजोरी होती है।

दूसरे चरण में, सिस्टोलिक दबाव 180 मिमी तक बढ़ जाता है। इस स्थिति में, डायस्टोलिक रक्तचाप 100 मिमी पर रहता है। अब मरीज को सांस लेने में तकलीफ, चक्कर आना, बार-बार सिरदर्द और नींद न आने की समस्या महसूस होने लगती है। एनजाइना पेक्टोरिस हो सकता है.

डॉक्टर के पास जाने पर, परीक्षा के दौरान एक विशेषज्ञ बताता है:

• रेटिना में स्थित धमनी का संकुचन;
• बाएं निलय अतिवृद्धि।

मूत्र परीक्षण से रक्त में प्रोटीन और क्रिएटिन के बढ़े हुए स्तर का पता चलता है।

यदि पैथोलॉजी के दूसरे चरण का पता चला है, तो इसका उपचार जल्द से जल्द शुरू करना आवश्यक है, क्योंकि रोग की जटिलताओं में दिल के दौरे और स्ट्रोक शामिल हैं।

तीसरे चरण में, डायस्टोलिक दबाव 110 मिमी के स्तर तक बढ़ जाता है। सिस्टोलिक रक्तचाप समान रहता है। इस स्तर पर, रोगी यह निर्धारित करता है:

इसके अलावा, तीसरे चरण की विशेषता ऊपर वर्णित लक्षण हैं। उपचार तुरंत किया जाना चाहिए, क्योंकि गुर्दे और यकृत की विफलता विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, और ज्यादातर मामलों में, दिल का दौरा या स्ट्रोक होता है।

चिकित्सा

उच्च रक्तचाप का उपचार दो तरीकों से किया जाता है:

• दवाओं का उपयोग करना;
• दवाओं के उपयोग के बिना.

थेरेपी उन सहवर्ती बीमारियों को खत्म करने से शुरू होती है जो रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनीं। दवाओं के साथ और दवाओं के बिना भी रक्तचाप का इलाज करके समान लक्ष्य हासिल किए जाते हैं। इसके अलावा, उचित दवाएं लेने से रक्त वाहिकाओं की दीवारों को फैलाने में मदद मिलती है। बीमारी के प्रारंभिक चरण में, अक्सर कुछ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। भविष्य में, यदि चिकित्सा का वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो वे संयोजन उपचार का सहारा लेते हैं।

उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:

उच्च रक्तचाप का इलाज डॉक्टर के परामर्श के बाद और किसी विशेषज्ञ की प्रत्यक्ष भागीदारी से ही किया जाना चाहिए। सटीक निदान किए बिना, सहवर्ती रोगों की पहचान करने और अन्य संकेतकों का निर्धारण किए बिना, प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करना असंभव है। उच्च रक्तचाप शरीर में गंभीर विकारों का संकेत है। स्व-दवा में इस मामले मेंकेवल रोगी की स्थिति को नुकसान पहुंचाएगा।

चिकित्सा के गैर-दवा तरीकों में एक निश्चित आहार का पालन करना शामिल है, जिसमें से नमक को बाहर रखा जाता है। मरीजों को अधिक आराम करने और ताजी हवा में समय बिताने की भी सलाह दी जाती है। इसके अलावा, आपको बुरी आदतों को छोड़ने और तनावपूर्ण स्थितियों से खुद को बचाने की ज़रूरत है। यदि ये विधियां सामान्य रक्तचाप को बहाल नहीं करती हैं (बशर्ते कि उच्च रक्तचाप पहले चरण में हो), तो ड्रग थेरेपी का सहारा लिया जाता है।

केवल डॉक्टर और रोगी के बीच निरंतर बातचीत से ही उच्च रक्तचाप के उपचार में महत्वपूर्ण प्रगति हो सकती है। विशेष रूप से, यह दृष्टिकोण आपको हृदय समारोह को सामान्य करने, रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने और रोगी की स्थिति में सुधार करने की अनुमति देता है।

आहार

पैथोलॉजी के लिए प्रभावी चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण घटक आहार है। यह हानिकारक और कार्सिनोजेनिक पदार्थों के प्रवेश से रक्षा करते हुए मानव शरीर की विटामिन और खनिजों की जरूरतों की संतुष्टि सुनिश्चित करता है।

कार्य कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केपाचन अंगों के कामकाज के साथ दृढ़ता से जुड़ा हुआ है। इसलिए, आहार का पालन करने से हृदय और रक्त वाहिकाओं पर हमेशा सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, जब आप अधिक खाते हैं, तो पेट का आकार बढ़ जाता है, जिससे डायाफ्राम पर दबाव पड़ता है। इसके कारण, हृदय सामान्य रूप से कार्य नहीं कर पाता है, जिसके परिणामस्वरूप उत्पादित रक्त की मात्रा में कमी आ जाती है।

अत्यधिक नमक के सेवन से शरीर के ऊतकों में पानी सक्रिय रूप से जमा होने लगता है, जिससे हाथों और पैरों में सूजन आ जाती है।

आहार के मूल सिद्धांत:

उच्च रक्तचाप के लिए आहार में निम्नलिखित को सीमित करने की आवश्यकता होती है:

पोषण विशेषज्ञ दैनिक आहार में शामिल प्रत्येक उत्पाद की कैलोरी सामग्री की जाँच करने की सलाह देते हैं। तथाकथित को क्रियान्वित करना आवश्यक है उपवास के दिन, जिसके दौरान आपको केवल एक निश्चित उत्पाद (सेब, केफिर, मांस या कुछ और) खाने की ज़रूरत होती है। किसी भी मामले में, आहार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि व्यक्तिगत प्राथमिकताओं के दृष्टिकोण से उपयुक्त आहार भी शरीर को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है।

उच्च रक्तचाप के उपचार में निम्नलिखित तत्व महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं:

मधुमक्खी के जहर का उपयोग उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए भी किया जाता है। इसमें न केवल एक मजबूत मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, बल्कि यह मैग्नीशियम की तरह रक्त वाहिकाओं को भी फैलाता है, जिससे ऐंठन की संभावना कम हो जाती है। जहर का उपयोग सप्ताह में दो बार से अधिक नहीं करने की सलाह दी जाती है।

रॉयल जेली और प्रोपोलिस प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट हैं। इन पदार्थों का नियमित सेवन हानिकारक सूक्ष्म तत्वों और विषाक्त पदार्थों के शरीर को सक्रिय रूप से शुद्ध करने में मदद करता है। प्रोपोलिस के साथ रॉयल जेली में एक टॉनिक प्रभाव भी होता है, साथ ही यह तनाव के खिलाफ एक विश्वसनीय मनोवैज्ञानिक बाधा भी पैदा करता है।

उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए आप चोकबेरी के फल का सेवन कर सकते हैं। और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे किस स्थिति में हैं: जूस, फल पेय, कॉम्पोट, आदि। भोजन से पहले दिन में तीन बार फलों का सेवन करना चाहिए।

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हाइपरटेंशन (उच्च रक्तचाप की बीमारी) एक गंभीर बीमारी है पुरानी बीमारी, जो रक्तचाप में लगातार वृद्धि की विशेषता है। कई अभ्यास करने वाले डॉक्टर उच्च रक्तचाप को "अदृश्य हत्यारा" से कम कुछ नहीं कहते हैं, क्योंकि यह निदान अक्सर पुनर्जीवनकर्ताओं द्वारा किया जाता है, और स्पर्शोन्मुख मामलों में - केवल एक रोगविज्ञानी द्वारा।

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उच्च रक्तचाप का खतरा

एक व्यक्ति को हमेशा यह संदेह नहीं होता है कि उसे यह विकृति है, क्योंकि उच्च रक्तचाप की कई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सामान्य थकान के लक्षणों के साथ स्पष्ट समानताएँ रखती हैं। रोग अक्सर विकास की ओर ले जाता है गंभीर जटिलताएँ, जिसमें जीवन-घातक स्थितियाँ भी शामिल हैं। विशेष रूप से, यदि पहले यह माना जाता था कि मायोकार्डियल रोधगलन और रक्तस्रावी स्ट्रोक एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों के कारण होते हैं रक्त वाहिकाएं, अब यह स्थापित हो गया है कि इन स्थितियों के विकास के लिए, केवल उच्च रक्तचाप की उपस्थिति ही काफी है।

धमनी उच्च रक्तचाप, कई अन्य पुरानी बीमारियों की तरह, पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसके विकास को रोका जा सकता है। पहले से किए गए निदान के साथ भी, पर्याप्त चिकित्सीय उपाय उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्तियों को कम कर सकते हैं, जिससे रोगी के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार हो सकता है।

टिप्पणी: जटिलताओं का जोखिम लगभग सीधे रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। यदि उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है नव युवक, तो पूर्वानुमान मध्यम आयु वर्ग के रोगियों की तुलना में कम अनुकूल है।

प्रारंभिक चरण में बीमारी को "पकड़ने" के लिए, जब परिवर्तन प्रतिवर्ती होते हैं, तो आपको नियमित रूप से अपने रक्तचाप को मापने की आवश्यकता होती है। यदि आवधिक माप अक्सर अधिक आंकड़े प्रकट करते हैं सामान्य संकेतक, रक्तचाप सुधार आवश्यक है।

निम्नलिखित संख्याएँ सामान्य मानी जाती हैं:

• 16-20 वर्ष की आयु के लोगों के लिए - 100/70 - 120/80 मिमी। आरटी. कला।;
• 20-40 वर्ष की आयु में - 120/70 - 130/80;
• 40-60 - 135/85 से अधिक नहीं;
• 60 वर्ष या अधिक - 140/90 से अधिक नहीं।

उच्च रक्तचाप के लक्षण

उच्च रक्तचाप का छिपा हुआ कोर्स या आरंभिक चरणबीमारियों का संदेह हो सकता है यदि:

• चिंता की अप्रचलित भावना;
• हाइपरहाइड्रोसिस (पसीना बढ़ना);
• ठंडक;
• चेहरे के क्षेत्र की त्वचा की हाइपरमिया (लालिमा);
• आँखों के सामने छोटे-छोटे धब्बे;
• स्मृति हानि;
• कम प्रदर्शन;
• बिना किसी कारण के चिड़चिड़ापन;
• और सुबह चेहरे;
• आराम के समय तेज़ दिल की धड़कन;
• उंगलियों का सुन्न होना.

ये लक्षण नियमित रूप से या बहुत कम ही हो सकते हैं। कोई भी उन्हें महत्व नहीं दे सकता, क्योंकि यह बीमारी बहुत घातक है। इन नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के लिए जीवनशैली में तत्काल बदलाव की आवश्यकता होती है, क्योंकि समय पर सुधार नहीं किए जाने से रोग काफी तेजी से बढ़ता है। जैसे-जैसे पैथोलॉजी विकसित होती है, सूची लगातार लक्षणउच्च रक्तचाप का विस्तार हो रहा है। आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय और दृश्य तीक्ष्णता में कमी को जोड़ा जाता है।

टिप्पणी: यहाँ तक कि बस कुछ ही होने पर भी विशिष्ट लक्षणउपरोक्त सूची में से डॉक्टर के पास तत्काल जाने का आधार है। यदि आपके पास उच्च रक्तचाप के लिए कुछ जोखिम कारक हैं तो आपको अपने शरीर को विशेष रूप से ध्यान से सुनने की आवश्यकता है। स्व-दवा खतरनाक है; दवाओं के अनियंत्रित उपयोग से स्थिति और खराब हो सकती है।

उच्च रक्तचाप की एटियलजि और रोगजनन

उच्च रक्तचाप की शुरुआत केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में कुछ विकारों के कारण होती है, जो संवहनी स्वर के लिए जिम्मेदार होते हैं।

महत्वपूर्ण:35 से 50 वर्ष के पुरुषों में और महिलाओं में रजोनिवृत्तिउच्च रक्तचाप विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

उच्च रक्तचाप के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक पारिवारिक इतिहास है। वंशानुगत प्रवृत्ति वाले रोगियों में, कोशिका झिल्ली की बढ़ी हुई पारगम्यता का पता लगाया जाता है।

को बाह्य कारक, रोग के विकास को भड़काने वाले मजबूत और लगातार मनो-भावनात्मक (घबराहट वाले झटके, कठिन अनुभव) शामिल हैं। वे एड्रेनालाईन की रिहाई का कारण बनते हैं, जो कार्डियक आउटपुट को बढ़ाता है और मायोकार्डियल संकुचन की आवृत्ति को बढ़ाता है। बढ़ी हुई आनुवंशिकता के साथ संयोजन में, यह अक्सर उच्च रक्तचाप की उपस्थिति की ओर ले जाता है।

उच्च रक्तचाप के तात्कालिक कारणों में शामिल हैं:

• रोग तंत्रिका तंत्र;
• सेलुलर और ऊतक स्तर पर आयन विनिमय की गड़बड़ी (सोडियम और पोटेशियम आयनों के स्तर में वृद्धि);
• चयापचयी विकार;
• एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घाव।

महत्वपूर्ण:अधिक वजन वाले लोगों में अन्य लोगों की तुलना में उच्च रक्तचाप विकसित होने का जोखिम 3-4 गुना अधिक होता है।

शराब के दुरुपयोग, निकोटीन की लत और सेवन से उच्च रक्तचाप का खतरा काफी बढ़ जाता है बड़ी मात्रा टेबल नमकऔर शारीरिक निष्क्रियता.

रक्तचाप में आवधिक वृद्धि हृदय को बढ़े हुए भार के साथ कार्य करने के लिए मजबूर करती है, जिससे मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी होती है, और बाद में हृदय की मांसपेशियों में टूट-फूट होती है। परिणामस्वरूप, क्रोनिक हृदय विफलता (सीएचएफ) विकसित होती है, और अंगों और ऊतकों के अपर्याप्त पोषण से गंभीर परिणाम होते हैं और कई सहवर्ती रोगों का विकास होता है। उच्च दबावसंवहनी दीवारों को मोटा करने और पोत के लुमेन को संकीर्ण करने का कारण बनता है। धीरे-धीरे, दीवारें भंगुर हो जाती हैं, जिससे रक्तस्राव (रक्तस्रावी स्ट्रोक के विकास सहित) का खतरा काफी बढ़ जाता है। रक्त वाहिकाओं की स्थायी ऐंठन उच्च रक्तचाप को बनाए रखती है, जिससे विकारों का यह चक्र पूरा हो जाता है।

टिप्पणी: आम तौर पर, दिन के दौरान रक्तचाप में उतार-चढ़ाव 10 यूनिट से अधिक नहीं होता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में, संख्या 50 मिमी तक भिन्न हो सकती है। आरटी. कला। और अधिक।

उच्च रक्तचाप कुछ औषधीय एजेंट (पीएस) लेने का परिणाम हो सकता है।

दवाओं के निम्नलिखित समूहों को अत्यधिक सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए:

• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स;
• भूख को दबाने के लिए आहार अनुपूरक;
• कुछ सूजन-रोधी दवाएं (विशेष रूप से इंडोमिथैसिन)।

उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप: क्या अंतर है?

उच्च रक्तचाप को रक्तचाप में 140/90 से ऊपर की वृद्धि के रूप में परिभाषित किया गया है। हम कह सकते हैं कि उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप लगभग समान अवधारणाएँ हैं। लेकिन उच्च रक्तचाप एक बीमारी है और उच्च रक्तचाप इसके लक्षणों में से एक है। लगभग हर दसवें रोगी में, असामान्य रूप से उच्च रक्तचाप किसी अन्य विकृति का प्रकटन है।

रोगसूचक उच्च रक्तचाप के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• हेमोडायनामिक;
• वृक्क;
• अंतःस्रावी;
• नवीनीकरण.

उच्च रक्तचाप का वर्गीकरण

इष्टतम उपचार रणनीति चुनने के लिए, आपको पहले इस विकृति का प्रकार निर्धारित करना होगा।

एटियलजि के अनुसार, यह भेद करने की प्रथा है:

• प्राथमिक उच्च रक्तचाप(इसे इडियोपैथिक या आवश्यक भी कहा जाता है);
• रोगसूचक उच्च रक्तचाप(अन्य विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि में या कुछ दवाएँ लेने पर)।

इसके पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, उच्च रक्तचाप को इसमें विभाजित किया गया है:

• सौम्य(धीरे-धीरे प्रगतिशील रूप, 3 चरणों सहित);
• घातक(गंभीर, आमतौर पर अंतःस्रावी एटियलजि का)।

सौम्य रूप, जिसका ज्यादातर मामलों में निदान किया जाता है, कुछ अंगों को नुकसान के साथ क्रमिक विकास की विशेषता है।

घातक रूप अपेक्षाकृत दुर्लभ है और इसका पता भी लगाया जा सकता है बचपन. यह लगातार उच्च रक्तचाप और गंभीर जटिलताओं की विशेषता है। विघटित हृदय विफलता, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी और गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि में तीव्र हानि अक्सर विकसित होती है।

रक्तचाप में वृद्धि की डिग्री के अनुसार, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया गया है:

• हल्का उच्च रक्तचाप(संकेतक रक्तचाप- 140/90 से अधिक नहीं, आमतौर पर दवा की आवश्यकता नहीं होती है);
• मध्यम रूप(1-2 चरण, दबाव 180/110 मिमी एचजी तक);
• गंभीर उच्च रक्तचाप(चरण 3 या घातक रूप)।

टिप्पणी: "हल्के" और "गंभीर" शब्द केवल रक्तचाप संख्या के बारे में बोलते हैं, लेकिन सामान्य स्थिति के बारे में नहीं।

विशेषज्ञ उच्च रक्तचाप के तीन चरणों को सौम्य पाठ्यक्रम से अलग करते हैं:

• उच्च रक्तचाप का पहला (प्रीक्लिनिकल) चरण।मध्यम सिरदर्द और कम स्पष्ट नींद की गड़बड़ी हो सकती है। रक्तचाप 140-160/95-100 से ऊपर नहीं बढ़ता और उचित आराम के बाद कम हो जाता है।
• स्टेज 2 उच्च रक्तचाप. धमनियों में संकुचन होता है और हृदय के बाएँ निलय में अतिवृद्धि होती है। रक्तचाप अधिक होता है और स्थिर रहता है, और आराम करने पर संख्या 160-180/100-110 मिमी तक पहुँच जाती है। आरटी. कला। प्रयोगशाला परीक्षणों से रक्त में क्रिएटिनिन और मूत्र में प्रोटीन के बढ़े हुए स्तर का पता चलता है।
• स्टेज 3 उच्च रक्तचाप. एनजाइना पेक्टोरिस, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क रक्त प्रवाह, कोष में रक्तस्राव और महाधमनी की दीवारों का विच्छेदन विकसित होता है। इस मामले में, दिल का दौरा, स्ट्रोक और दृष्टि हानि होने का जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है।

टिप्पणी:कुछ रोगियों को तथाकथित अनुभव हो सकता है। "सफेद कोट उच्च रक्तचाप" इसके साथ, लक्षण केवल चिकित्साकर्मियों की उपस्थिति में ही प्रकट होते हैं।

पैथोलॉजी का एक विशेष रूप है। यह बीमारी की एक चरम अभिव्यक्ति है, जो रक्तचाप में गंभीर स्तर तक तेज वृद्धि की विशेषता है। गंभीर स्थितितीव्र सिरदर्द के साथ, मतली और उल्टी एक दिन तक बनी रह सकती है। बिगड़ा हुआ मस्तिष्क रक्त प्रवाह के कारण इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है। रक्तचाप में वृद्धि के तंत्र के आधार पर, यूकेनेटिक, साथ ही हाइपो- और हाइपरकिनेटिक संकटों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

महत्वपूर्ण: उच्च रक्तचाप संकट के मामले में, रोगी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना और तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना महत्वपूर्ण है।

उच्च रक्तचाप को सिस्टोलिक या डायस्टोलिक पृथक किया जा सकता है। इस रूप के साथ, रक्तचाप की केवल "ऊपरी" या केवल "निचली" संख्या में वृद्धि होती है।

दुर्दम्य उच्च रक्तचाप को आमतौर पर बीमारी के एक रूप के रूप में समझा जाता है जिसमें तीन या अधिक औषधीय एजेंटों का उपयोग करके चिकित्सा अप्रभावी होती है।

उच्च रक्तचाप का उपचार

हम पढ़ने की सलाह देते हैं:

उच्च रक्तचाप के लिए चिकित्सीय उपायों में औषधीय और गैर-औषधीय दोनों तरीकों के साथ-साथ पारंपरिक चिकित्सा भी शामिल हो सकती है।

उच्च रक्तचाप के लिए संकेतित दवाएँ

यदि स्टेज 1 बीमारी के लिए गैर-दवा चिकित्सा 3-4 महीनों के भीतर सकारात्मक प्रभाव पैदा नहीं करती है या बीमारी के स्टेज 2 का निदान किया जाता है, तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं। मोनोथेरेपी का संकेत दिया गया है (यानी, एक पीएस का उपयोग)। "प्रथम-पंक्ति" एजेंट लिपिड और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय को प्रभावित नहीं करता है, द्रव प्रतिधारण का कारण नहीं बनता है, और बाधित नहीं करता है इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव नहीं पड़ता है और बंद होने के बाद रक्तचाप में तेज वृद्धि नहीं होती है।

चरण 2-3 में, कैल्शियम प्रतिपक्षी, मूत्रवर्धक या एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों के साथ β-ब्लॉकर्स के संयोजन का संकेत दिया जा सकता है। एसीई अवरोधकों को मूत्रवर्धक या कैल्शियम विरोधी के साथ जोड़ना भी संभव है।

गंभीर उच्च रक्तचाप के लिए, कभी-कभी ऊपर उल्लिखित समूहों से संबंधित 3-4 दवाओं के संयोजन के साथ-साथ α-ब्लॉकर्स भी निर्धारित किए जाते हैं।

लोक उपचार से उच्च रक्तचाप का उपचार

गैर-दवा चिकित्सा

ग्रेड 1 के लिए गैर-दवा उपचार विधियों का संकेत दिया गया है। यदि आपको उच्च रक्तचाप है, तो बुरी आदतों को छोड़ना और सोडियम क्लोराइड (नमक) और पशु वसा की सीमित सामग्री वाले आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। औषधीय दवाओं का एक विकल्प एक्यूपंक्चर थेरेपी, एक्यूपंक्चर, ऑटो-ट्रेनिंग और मालिश हो सकता है। मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे आहार का सख्ती से पालन करें, एंटीऑक्सीडेंट गतिविधि वाले उत्पाद और सामान्य टॉनिक हर्बल उपचार लें।

जिम्नास्टिक उच्च रक्तचाप में मदद करता है। नियमित रूप से खुराक लें शारीरिक व्यायामएक स्पष्ट उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव के विकास में योगदान देता है। प्रतिदिन 30 मिनट तक व्यायाम करना चाहिए, धीरे-धीरे भार बढ़ाना चाहिए।

याद रखें कि यदि आपको उच्च रक्तचाप का निदान किया गया है, तो यदि आपकी सामान्य स्थिति में तेज गिरावट होती है, तो आपको तुरंत घर पर डॉक्टर को बुलाना चाहिए! उनकी यात्रा से पहले, अर्ध-बैठने की स्थिति लेना, गर्म पैर स्नान करना या अपने पिंडलियों पर सरसों का मलहम लगाना, वालोकार्डिन (30-35 बूँदें) और रक्तचाप कम करने के लिए अपनी "सामान्य" दवा लेना बेहतर है। सीने में दर्द के लिए, आपको अपनी जीभ के नीचे एक नाइट्रोग्लिसरीन कैप्सूल रखना होगा, और गंभीर सिरदर्द के लिए, एक मूत्रवर्धक लेना होगा।

उच्च रक्तचाप एक पुरानी बीमारी है जो मानव शरीर में रक्त परिसंचरण के नियमन के उल्लंघन के कारण रक्तचाप में लगातार उच्च स्तर तक वृद्धि की विशेषता है। इस स्थिति को दर्शाने के लिए जैसे शब्दों का भी उपयोग किया जाता है धमनी का उच्च रक्तचापऔर उच्च रक्तचाप.

चिकित्सा आँकड़े ऐसे हैं कि आज उच्च रक्तचाप सबसे आम बीमारियों में से एक है। यह आमतौर पर 40 साल की उम्र के बाद लोगों में बढ़ना शुरू होता है, लेकिन किसी भी उम्र में इसके बढ़ने का खतरा होता है। इस प्रकार, कामकाजी उम्र के रोगियों में यह बीमारी तेजी से पाई जा रही है। यह ध्यान देने योग्य है कि निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि पुरुषों की तुलना में कई गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं। लेकिन पुरुषों में उच्च रक्तचाप अधिक गंभीर होता है, क्योंकि उनमें रक्त वाहिकाओं के विकास का खतरा अधिक होता है।

थोड़े समय के लिए तीव्र मानसिक या शारीरिक तनाव से रक्तचाप बढ़ सकता है - यह बिल्कुल सामान्य घटना है। गुर्दे और ग्रंथियों के कई रोगों में रक्तचाप में लंबे समय तक वृद्धि देखी जाती है आंतरिक स्राव, साथ ही गर्भावस्था के दौरान भी। लेकिन इस मामले में, उच्च रक्तचाप केवल उन लक्षणों में से एक है जो अंगों में परिवर्तन का संकेत देता है। उच्च रक्तचाप में, रक्तचाप में वृद्धि एक स्वतंत्र, प्राथमिक, दर्दनाक प्रक्रिया है।

उच्च रक्तचाप का रोगजनन ऐसा है कि, बहिर्जात और अंतर्जात कारकों के प्रभाव में, शरीर में धमनियों की दीवारों का स्वर बढ़ जाता है। इसके परिणामस्वरूप, वे धीरे-धीरे संकीर्ण हो जाते हैं और प्रभावित वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है। इसके दौरान पैथोलॉजिकल प्रक्रियाधमनियों की दीवारों पर रक्तचाप बढ़ जाता है, जो आगे के लक्षणों को जन्म देता है।

एटियलजि

उच्च रक्तचाप के बढ़ने का मुख्य कारण सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली की गतिविधि में वृद्धि है। मनुष्यों में वासोमोटर केंद्र मेडुला ऑबोंगटा में स्थित होता है। इससे, कुछ आवेग तंत्रिका तंतुओं के साथ रक्त वाहिकाओं की दीवारों तक यात्रा करते हैं, जिससे वाहिकाएं फैलती या सिकुड़ती हैं। यदि यह केंद्र जलन की स्थिति में है, तो केवल आवेग वाहिकाओं में प्रवाहित होंगे, जिससे उनकी दीवारों का स्वर बढ़ जाएगा। परिणामस्वरूप, धमनी का लुमेन सिकुड़ जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप को सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव में एक साथ वृद्धि की विशेषता है। यह विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में देखा जाता है।

बहिर्जात जोखिम कारक:

• गंभीर तंत्रिका तनाव - सबसे अधिक सामान्य कारणप्रगति;
• भौतिक निष्क्रियता;
• खराब पोषण। आहार का अनुपालन न करना और बड़ी मात्रा में वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों का सेवन करना;
• अत्यधिक उपयोग मादक पेय;
• धूम्रपान;
• नशीली दवाओं के प्रयोग।

अंतर्जात जोखिम कारक:

• बोझिल आनुवंशिकता;
• atherosclerosis कोरोनरी वाहिकाएँदिल;
• बढ़ी हुई चिपचिपाहटरक्त (हृदय इसे वाहिकाओं के माध्यम से पूरी तरह से परिवहन नहीं कर सकता);
• गुर्दे की बीमारियाँ जैसे,;
• चयापचय विकार;
• अंतःस्रावी विकृति की उपस्थिति;
• रक्त में कैल्शियम की मात्रा में वृद्धि;
• तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान हृदय पर एड्रेनालाईन का प्रभाव;
• रक्त में सोडियम की मात्रा में वृद्धि।

वर्गीकरण

रोग के अध्ययन की पूरी अवधि के दौरान, वैज्ञानिकों ने उच्च रक्तचाप के एक से अधिक वर्गीकरण विकसित किए हैं - के अनुसार उपस्थितिरोगी, एटियलजि द्वारा, दबाव में वृद्धि के स्तर से, पाठ्यक्रम की प्रकृति आदि से। कुछ लंबे समय से अप्रचलित हैं, जबकि अन्य, इसके विपरीत, अधिक से अधिक बार उपयोग किए जा रहे हैं।

उच्च रक्तचाप की डिग्री (दबाव स्तर के अनुसार):

• इष्टतम - संकेतक 120/80;
• सामान्य - ऊपरी 120 से 129 तक, निचला - 80 से 84 तक;
• सामान्य वृद्धि - ऊपरी संकेतक - 130 से 139, निचला - 85 से 89 तक;
• चरण 1 उच्च रक्तचाप - डीएम 140 से 159 तक, डीडी - 90 से 99 तक;
• चरण 2 उच्च रक्तचाप - सिस्टोलिक दबाव 160-179 तक बढ़ जाता है, और डायस्टोलिक दबाव 100-109 तक बढ़ जाता है;
• चरण 3 उच्च रक्तचाप - सिस्टोलिक दबाव 140 से ऊपर बढ़ जाता है, और डायस्टोलिक दबाव 110 से ऊपर बढ़ जाता है।

उच्च रक्तचाप के डब्ल्यूएचओ चरण:

• स्टेज 1 उच्च रक्तचाप - रक्तचाप बढ़ जाता है, लेकिन आंतरिक अंगों में कोई परिवर्तन नहीं देखा जाता है। इसे क्षणभंगुर भी कहा जाता है. थोड़े समय के आराम के बाद दबाव स्थिर हो जाएगा;
• स्टेज 2 या स्थिर. उच्च रक्तचाप की इस अवस्था में रक्तचाप लगातार बढ़ता रहता है। मुख्य लक्ष्य अंग प्रभावित होते हैं। जांच के दौरान, हृदय, फ़ंडस वाहिकाओं और गुर्दे की क्षति को नोट किया जा सकता है;
• स्टेज 3 या स्क्लेरोटिक. उच्च रक्तचाप के इस चरण की विशेषता न केवल डीएम और डीडी में गंभीर वृद्धि है, बल्कि गुर्दे, हृदय, मस्तिष्क और फंडस की रक्त वाहिकाओं में स्पष्ट स्क्लेरोटिक परिवर्तन भी है। खतरनाक जटिलताएँ विकसित होती हैं - एंजियोरेटिनोपैथी, आदि।

रोग के रूप (इस पर निर्भर करता है कि कौन से अंग वाहिकाएँ प्रभावित हैं):

• वृक्क रूप;
• दिल के आकार का;
• मस्तिष्क का आकार;
• मिश्रित।

उच्च रक्तचाप के प्रकार:

• सौम्य और धीमी गति से बहने वाला। इस मामले में, पैथोलॉजी की प्रगति के लक्षण धीरे-धीरे 20 वर्षों में प्रकट हो सकते हैं। तीव्रता और छूट दोनों के चरण देखे जाते हैं। जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है (समय पर चिकित्सा के साथ);
• घातक. दबाव तेजी से बढ़ता है. उच्च रक्तचाप का यह रूप व्यावहारिक रूप से इलाज योग्य नहीं है। एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी साथ है विभिन्न रोगकिडनी

यह ध्यान देने योग्य है कि अक्सर रोगी को दूसरी और तीसरी डिग्री के उच्च रक्तचाप का अनुभव होता है। यह न केवल मानव स्वास्थ्य के लिए, बल्कि उसके जीवन के लिए भी बेहद खतरनाक स्थिति है। चिकित्सक निम्नलिखित प्रकार के संकटों की पहचान करते हैं:

• तंत्रिका वनस्पति. रोगी अतिसक्रिय और अत्यधिक उत्तेजित रहता है। उच्च रक्तचाप के निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं: कंपकंपी ऊपरी छोर, और अत्यधिक पेशाब आना;
• हाइड्रोपिक. इस मामले में, रोगी को नींद आ रही है और उसकी प्रतिक्रियाएँ बाधित हो गई हैं। मांसपेशियों में कमजोरी, चेहरे और हाथों में सूजन, मूत्राधिक्य में कमी और रक्तचाप में लगातार वृद्धि होती है;
• ऐंठनयुक्त. यह विकल्प सबसे खतरनाक है क्योंकि यह मौजूद है भारी जोखिमविकास खतरनाक जटिलताएँ. यह ध्यान देने योग्य है कि यह सबसे कम आम है। इसकी विशेषता निम्नलिखित लक्षण हैं: आक्षेप और बिगड़ा हुआ चेतना। एक जटिलता मस्तिष्क रक्तस्राव है।

लक्षण

रोग के लक्षण सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करते हैं कि रोगी को उच्च रक्तचाप की कौन सी अवस्था है।

तंत्रिकाजन्य

रक्तचाप में वृद्धि आमतौर पर गंभीर मनो-भावनात्मक तनाव की पृष्ठभूमि में या बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के कारण देखी जाती है। इस स्तर पर, पैथोलॉजी के कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। कभी-कभी मरीज़ों को हृदय में दर्द, चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, क्षिप्रहृदयता और सिर के पिछले हिस्से में भारीपन की शिकायत होने लगती है। मधुमेह और डायरिया के लक्षण बढ़ रहे हैं, लेकिन इन्हें आसानी से सामान्य किया जा सकता है।

श्वेतपटली

यह नैदानिक ​​चित्र निम्नलिखित लक्षणों से पूरित है:

• बढ़ा हुआ सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• सिर की ओर खून बहने का एहसास;
• बुरा सपना;
• चरम पर उंगलियों की आवधिक सुन्नता;
• तेजी से थकान होना;
• आँखों के सामने "उड़ता है";
• रक्तचाप में लगातार वृद्धि.

यह ध्यान देने योग्य है कि यह चरण कई वर्षों में प्रगति कर सकता है और साथ ही रोगी सक्रिय और गतिशील होंगे। लेकिन कुछ अंगों में रक्त की आपूर्ति में व्यवधान से उनके कामकाज में व्यवधान होता है।

अंतिम

आमतौर पर इस स्तर पर, डॉक्टर मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन का पता लगाते हैं। रोग का परिणाम, साथ ही जटिलताओं का विकास, उच्च रक्तचाप के रूप से निर्धारित होता है। संकट अक्सर आते रहते हैं.

हृदय रूप में, रोगी धीरे-धीरे हृदय विफलता की ओर बढ़ता है। सांस की तकलीफ, हृदय के प्रक्षेपण में दर्द और सूजन दिखाई देती है। मस्तिष्क की खराबी से व्यक्ति गंभीर सिरदर्द और दृष्टि हानि से परेशान रहता है।

उच्च रक्तचाप और गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप बच्चे के समय से पहले जन्म या प्रसवकालीन भ्रूण की मृत्यु का सबसे आम कारण है। आमतौर पर, एक महिला को गर्भावस्था से पहले ही उच्च रक्तचाप होता है और फिर वह अधिक सक्रिय हो जाती है, क्योंकि बच्चे को जन्म देना शरीर के लिए एक प्रकार का तनाव है।

मां और अजन्मे बच्चे के लिए उच्च जोखिम को ध्यान में रखते हुए, यदि बीमारी का निदान किया जाता है, तो भ्रूण को आगे बढ़ाने या गर्भावस्था को समाप्त करने पर निर्णय लेने के लिए इस जोखिम की सटीक डिग्री निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर जोखिम की तीन डिग्री अलग करते हैं (धमनी उच्च रक्तचाप के चरण के आधार पर):

• जोखिम स्तर 1 - गर्भावस्था की जटिलताएँ न्यूनतम हैं, संकट शायद ही कभी विकसित होते हैं। संभावित एनजाइना. इस मामले में गर्भावस्था स्वीकार्य है;
• लेवल 2 जोखिम - स्पष्ट। 20-50% मामलों में जटिलताएँ विकसित होती हैं। एक गर्भवती महिला उच्च रक्तचाप संकट, हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं की अपर्याप्तता और उच्च रक्तचाप का अनुभव करती है। गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत दिया गया है;
• जोखिम की 3 डिग्री. 50% मामलों में गर्भावस्था संबंधी जटिलताएँ होती हैं। 20% मामलों में प्रसवकालीन मृत्यु दर देखी जाती है। मस्तिष्क में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण संभव है। गर्भावस्था से मां की जान को खतरा होता है, इसलिए इसे समाप्त कर दिया जाता है।

जो मरीज़ लगातार गर्भवती रहती हैं उन्हें सप्ताह में एक बार डॉक्टर के पास अवश्य जाना चाहिए ताकि वह उनकी स्थिति की निगरानी कर सके। उच्च रक्तचाप का उपचार अनिवार्य है। निम्नलिखित उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की अनुमति है:

• एंटीस्पास्मोडिक्स;
• सैल्यूरेटिक्स;
• सिम्पैथोलिटिक्स;
• क्लोनिडाइन डेरिवेटिव;
• राउवोल्फिया की तैयारी;
• नाड़ीग्रन्थि अवरोधक;
• बीटा अवरोधक।

साथ ही गर्भावस्था के दौरान बीमारी का इलाज करने के लिए डॉक्टर फिजियोथेरेपी का सहारा लेते हैं।

निदान

जब बीमारी के पहले लक्षण दिखाई दें तो तुरंत संपर्क करना महत्वपूर्ण है चिकित्सा संस्थाननिदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए। यह जितनी जल्दी किया जाएगा, खतरनाक जटिलताओं (हृदय, गुर्दे, मस्तिष्क को नुकसान) के बढ़ने का जोखिम उतना ही कम होगा। प्रारंभिक जांच के दौरान, डॉक्टर को दोनों भुजाओं में दबाव मापना चाहिए। यदि मरीज बुजुर्ग है तो खड़े होकर भी माप लिया जाता है। निदान के दौरान, विकृति विज्ञान की प्रगति का सही कारण स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है।

उच्च रक्तचाप के निदान के लिए एक व्यापक योजना में शामिल हैं:

• इतिहास लेना;
• एबीपीएम;
• रक्त में खराब कोलेस्ट्रॉल के स्तर का निर्धारण;
• एक्स-रे;
• फंडस परीक्षा;

इलाज

उच्च रक्तचाप का उपचार एक आंतरिक रोगी सेटिंग में किया जाता है ताकि डॉक्टर लगातार रोगी की स्थिति की निगरानी कर सकें और यदि आवश्यक हो, तो उपचार योजना को समायोजित कर सकें। रोगी की दैनिक दिनचर्या को सामान्य करना, उसके वजन को सही करना, टेबल नमक के उपयोग को सीमित करना और बुरी आदतों को पूरी तरह से त्यागना महत्वपूर्ण है।

रक्तचाप को ठीक करने के लिए निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• अल्फा-ब्लॉकर्स;
• बीटा अवरोधक;
• कैल्शियम चैनल अवरोधक;
• मूत्रल. दवाओं का यह समूह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि यह रक्त में सोडियम के स्तर को कम करने में मदद करता है, जिससे रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन कम हो जाती है।

ये सभी दवाएं केवल आपके डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही ली जानी चाहिए। ऐसी दवाओं के अनियंत्रित उपयोग से मरीज की हालत और खराब हो सकती है। ये दवाएं एक निश्चित शेड्यूल के अनुसार ली जाती हैं।

आहार

उच्च रक्तचाप के उपचार के दौरान, दवाएँ लेने के अलावा, एक विशेष आहार का पालन करना भी महत्वपूर्ण है। उच्च रक्तचाप के लिए, रोगी को तालिका संख्या 10 निर्धारित की जाती है। इस आहार के सिद्धांत:

• अपने आहार में समुद्री भोजन शामिल करें;
• नमक का सेवन सीमित करें;
• आंशिक भोजन;
• अपने आहार में कार्बोहाइड्रेट और पशु वसा को सीमित करें।

इस विकृति के लिए आहार में प्रतिबंध शामिल है:

• सहारा;
• रोटी का;
• आलू;
• पास्ता;
• अनाज के व्यंजन;
• पशु वसा;
• घी;
• खट्टा क्रीम वगैरह.

आहार संख्या 10 पूर्ण है और इसका लंबे समय तक पालन किया जा सकता है। व्यंजनों के स्वाद को बेहतर बनाने के लिए आप इसमें शामिल कर सकते हैं:

• आलूबुखारा;
• सिरका;
• जाम;
• क्रैनबेरी;
• नींबू।

आहार का संकेत न केवल उपचार के दौरान, बल्कि उसके बाद भी दिया जाता है, ताकि स्थिति बिगड़ने न पाए। यह ध्यान देने योग्य है कि आहार प्रत्येक रोगी के लिए उसके शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए सख्ती से व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाता है। महत्वपूर्ण बिंदु- आहार का पालन करते समय आपको प्रतिदिन 1.5 लीटर से अधिक तरल पदार्थ का सेवन नहीं करना चाहिए।

रोकथाम

उच्च रक्तचाप की रोकथाम काफी सरल है। पहली चीज़ जो आपको करने की ज़रूरत है वह है अपने आहार को सामान्य बनाना और सक्रिय जीवनशैली अपनाना। रक्त वाहिकाओं को लोचदार बनाने के लिए, आपको अधिक सब्जियां और फल खाने की जरूरत है, प्रति दिन 2 लीटर तक पानी पीना चाहिए। आप विटामिन सप्लीमेंट ले सकते हैं। इसके अलावा, उच्च रक्तचाप की रोकथाम में धूम्रपान और मादक पेय पीने से बचना शामिल है।

आंकड़ों के मुताबिक, उच्च रक्तचाप सबसे आम हृदय रोग है। वर्तमान की प्रकृति और संभावित परिणामइसे सर्वाधिक में स्थान देने का कारण बताइए खतरनाक विकृति. इसी समय, उच्च रक्तचाप के विकास में कोई स्पर्शोन्मुख चरण नहीं होता है। यानी अगर आप अपनी सेहत पर ध्यान देंगे तो इसकी पूरी संभावना है शीघ्र निदानऔर समय पर इलाज. यह बीमारी पूरी तरह से ठीक नहीं होती है, लेकिन इसकी प्रगति को सफलतापूर्वक नियंत्रित किया जा सकता है।

धमनी उच्च रक्तचाप एक दीर्घकालिक बीमारी है, जिसका मुख्य लक्षण लगातार उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप है। पैथोलॉजी का संकेत तब दिया जाता है जब टोनोमीटर 140/90 मिमी एचजी से अधिक का रक्तचाप स्तर रिकॉर्ड करता है। कला।

पुरुषों में उच्च रक्तचाप का खतरा अधिक होता है; मजबूत सेक्स में यह रोग अधिक विकसित होता है प्रारंभिक अवस्था. इस घटना का एक मुख्य कारण महिला सेक्स हार्मोन है, जो रोग के विकास को रोकता है। रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में, प्राकृतिक सुरक्षा गायब हो जाती है, महिलाओं और पुरुषों में घटनाएँ कम हो जाती हैं।

पुरुषों और महिलाओं में उच्च रक्तचाप के लक्षण लगभग समान होते हैं, रोग विकसित होने के कारण और जोखिम कारक कुछ अलग होते हैं।

बढ़े हुए रक्तचाप के बारे में बात करने से पहले यह समझने की सलाह दी जाती है कि कौन से संकेतक सामान्य हैं। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में रक्तचाप 90/40 ± 5 मिमी एचजी सामान्य माना जाता है। कला। उम्र के साथ, संकेतक धीरे-धीरे बढ़ते हैं, 120/80 ± 10 मिमी एचजी तक पहुंच जाते हैं। कला।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, सामान्य रक्तचाप की ऊपरी सीमा 140/90 mmHg निर्धारित है। कला।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रक्तचाप का मान दिन के समय और किसी व्यक्ति की संबंधित शारीरिक गतिविधि के आधार पर भिन्न होता है। रात में रक्तचाप कम हो जाता है, आधी रात से तीन बजे के बीच शारीरिक न्यूनतम तक पहुंच जाता है। कार्य दिवस के अंत तक, लगभग 17:00 बजे, रक्तचाप अधिकतम तक पहुँच जाता है और 20:00 से कम होना शुरू हो जाता है। असामान्य या अत्यधिक शारीरिक गतिविधि के दौरान, तनावपूर्ण स्थितियों में, विशेष रूप से ज्वलंत और मजबूत भावनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्तचाप में स्थितिजन्य वृद्धि होती है।

संदिग्ध उच्च रक्तचाप की जांच का आधार बढ़े हुए रक्तचाप के कम से कम तीन प्रकरण दर्ज किए गए हैं अलग-अलग दिनएक महीने के अंदर। रोग को अन्य विकृति से अलग करने के लिए बढ़े हुए दबाव की वाद्य पुष्टि आवश्यक है। उच्च रक्तचाप के शुरुआती लक्षण काफी विशिष्ट होते हैं, लेकिन विशेष ज्ञान के अभाव में इन्हें गलती से अन्य बीमारियों की अभिव्यक्ति मान लिया जाता है। इसके अलावा, उच्च रक्तचाप में प्राथमिक उच्च रक्तचाप को रोगसूचक (माध्यमिक) उच्च रक्तचाप से अलग किया जाना चाहिए, जो गुर्दे की बीमारी और अंतःस्रावी तंत्र की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

कारण और जोखिम कारक

उच्च रक्तचाप के रोगजनन में मुख्य भूमिका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के नियामक कार्य के विकारों द्वारा निभाई जाती है, विशेष रूप से, वे विभाग जो महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज को नियंत्रित करते हैं।

उच्च रक्तचाप और प्रक्रिया विकारों के बीच संबंध तंत्रिका विनियमनअप्रत्यक्ष रूप से इस तथ्य की पुष्टि करता है कि यह अक्सर लंबे समय तक और गंभीर चिंता, भय, गहरे तंत्रिका झटके और तंत्रिका ओवरस्ट्रेन के बार-बार होने वाले एपिसोड से उकसाया जाता है। प्राथमिक धमनी उच्च रक्तचाप के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ की विशेषताओं से जुड़ी गतिविधि के दैनिक चक्र में घोर गड़बड़ी हो सकती हैं। व्यावसायिक गतिविधि(रात की पाली में काम करना, अनियमित काम के घंटे), शोर और कंपन के संपर्क में आना।

अतिरिक्त सोडियम के कारण आयन संतुलन में असंतुलन से भी उच्च रक्तचाप का विकास होता है। प्रति दिन 5 ग्राम से अधिक मात्रा में टेबल नमक का सेवन करने पर उच्च रक्तचाप विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। बोझिल आनुवंशिकता के साथ, नमकीन खाद्य पदार्थों की लत लगभग मौत की सजा के समान है।

उच्च रक्तचाप की प्रवृत्ति आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है। करीबी रक्त संबंधियों में दिखाई देने वाले उच्च रक्तचाप के लक्षण आपके स्वास्थ्य पर बारीकी से ध्यान देने की आवश्यकता के बारे में एक स्पष्ट संकेत हैं।

उच्च रक्तचाप और इसकी आगे की प्रगति एथेरोस्क्लेरोसिस, मोटापा, अधिवृक्क रोग, द्वारा भी उकसाया जाता है। थाइरॉयड ग्रंथि, जीर्ण संक्रमण।

उम्र और लिंग विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियों में योगदान करते हैं। 40 वर्ष से कम उम्र के लोगों में महिलाओं की तुलना में पुरुषों में उच्च रक्तचाप के लक्षण अधिक आम हैं। 60 साल के बाद हर दूसरे मरीज में उच्च रक्तचाप का निदान होता है। रजोनिवृत्ति के बाद और अधिक उम्र में महिलाओं में इसके मामले बढ़ जाते हैं आयु वर्गमरीजों में महिलाओं की प्रधानता है। लिंगानुपात में बदलाव उन पुरुषों में समय से पहले मृत्यु दर में वृद्धि से जुड़ा है जो कम उम्र में बीमार हो जाते हैं।

इसके अलावा, उत्तेजक कारक हैं:

• गुणवत्ता और आहार का उल्लंघन;
• बुरी आदतें और पुराना नशा;
• कैफीन का दुरुपयोग;
• शारीरिक निष्क्रियता और भारी शारीरिक श्रम;
• सामाजिक आर्थिक स्थिति।

रोग के मुख्य लक्षण

महिलाओं और पुरुषों में उच्च रक्तचाप के विशिष्ट लक्षण समान होते हैं और पहले से ही दिखाई देने लगते हैं प्राथमिक अवस्था. रक्तचाप में निरंतर वृद्धि निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

• चक्कर आना;
• सिरदर्द;
• दृश्य हानि;
• उंगलियों का सुन्न होना;
• नींद संबंधी विकार;
• प्रदर्शन में गिरावट;
• चिड़चिड़ापन;
• नकसीर;
• कानों में शोर;
• परिधीय शोफ (मुख्य रूप से महिलाओं में);
• पसीना आना;
• दिल का दर्द.

उच्च रक्तचाप के लक्षण अलग-अलग संयोजनों में प्रकट होते हैं, एक बार में नहीं, बल्कि जैसे-जैसे रोग बढ़ता है। सिरदर्द के दौरे दिन के अंत में विकसित हो सकते हैं, जो रक्तचाप के स्तर में शारीरिक शिखर के साथ मेल खाता है। जागने के तुरंत बाद सिरदर्द होना कोई असामान्य बात नहीं है। इस लक्षण को अक्सर नींद की सामान्य कमी, अधिक काम, या हृदय प्रणाली से संबंधित अन्य बीमारियों की अभिव्यक्ति के रूप में देखा जाता है।

उच्च रक्तचाप के हमले के कारण होने वाला सिरदर्द सिर के पिछले हिस्से में दबाव या भारीपन की भावना के साथ होता है, कभी-कभी मुड़ने, सिर झुकाने, अचानक हिलने, छींकने, खांसने पर बदतर हो जाता है और चेहरे पर सूजन भी हो सकती है। सामान्य या आंशिक. दर्द की तीव्रता किसी भी तरह से रक्तचाप के स्तर से संबंधित नहीं है, लेकिन कभी-कभी इसके अचानक बढ़ने का संकेत देती है। कुछ रोगियों में, सिरदर्द के साथ नाक से खून भी आता है, जिसके बाद आमतौर पर स्थिति में सुधार होता है। नाक से खून आना दर्द रहित हो सकता है, खासकर उच्च रक्तचाप के पहले चरण में।

कष्टदायी सिरदर्द चिड़चिड़ापन पैदा करता है। रोगी तेज रोशनी, तेज़ और तेज़ आवाज़ों पर दर्दनाक प्रतिक्रिया करता है।

दृश्य हानि को आंखों के सामने पर्दा, "धब्बे", दोहरी दृष्टि के रूप में वर्णित किया गया है।

उच्च रक्तचाप के लक्षण के रूप में दिल में दर्द और चिंता की अस्पष्ट भावना रोग के बाद के चरणों के लिए अधिक विशिष्ट है। दर्द हृदय के ऊपरी हिस्से में या उरोस्थि के बाईं ओर स्थानीयकृत होता है, और हमेशा भावनात्मक या शारीरिक तनाव से जुड़ा नहीं होता है। एनजाइना के हमलों के विपरीत, दर्द कई घंटों तक कम नहीं हो सकता है और लेने से राहत नहीं मिलती है वाहिकाविस्फारककार्बनिक नाइट्रेट के वर्ग से.

सांस की तकलीफ शारीरिक गतिविधि की प्रतिक्रिया के रूप में, बीमारी बढ़ने पर और आराम करने पर हो सकती है।

उच्च रक्तचाप के साथ परिधीय शोफ दिल की विफलता के विकास का संकेत दे सकता है। कुछ दवाएँ लेने, खराब गुर्दे की कार्यप्रणाली या शरीर में सोडियम की अधिकता के बाद सूजन विकसित हो सकती है।

उच्च रक्तचाप के दौरान, तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो उनके प्रकट होने वाले लक्षणों और रोगी की स्थिति की गंभीरता में भिन्न होते हैं।

जब रक्तचाप 140-149/90-99 mmHg तक बढ़ जाता है। कला। उच्च रक्तचाप को हल्का माना जाता है। हमलों के साथ चक्कर आते हैं, और नाक से खून बहना संभव है। प्रदर्शन में गिरावट, सुस्ती, मतली और टैचीकार्डिया के संभावित हमले विशेषता हैं।

उच्च रक्तचाप मध्यम डिग्रीगंभीरता का निदान 150-179/100-109 मिमी एचजी के स्तर पर किया जाता है। कला। किसी हमले के दौरान मरीजों को पसीना, ठंड लगना, सूजन, उंगलियों का सुन्न होना संभव है; सुस्त दर्ददिल में। रेटिना संवहनी ऐंठन आंखों के सामने मक्खियों या बिजली की चमक के रूप में प्रकट होती है; रेटिना में रक्तस्राव के कारण दृष्टि में प्रगतिशील गिरावट संभव है।

गंभीर उच्च रक्तचाप से हृदय और अन्य अंगों के कामकाज में समस्याएं पैदा होती हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट

रक्तचाप में तेज वृद्धि के साथ, उच्च रक्तचाप का संकट संभव है। किसी संकट के परिणाम हृदय, मस्तिष्क और गुर्दे पर प्रभाव डाल सकते हैं। अधिकांश विशेषतासंकट - डायस्टोलिक (ऊपरी) दबाव में वृद्धि।

संकट अचानक शुरू होता है, और निम्नलिखित संभव हैं:

• श्वास कष्ट;
• मतली, कभी-कभी उल्टी;
• धुंधली दृष्टि और अन्य दृश्य गड़बड़ी;
• चेहरे की तीव्र लाली;
• तीक्ष्ण सिरदर्द;
• हृदय के क्षेत्र में संकुचनकारी दर्द।

संकट के दौरान प्रकट होने वाले लक्षण लक्षण परिसर की विशेषताओं के अनुसार भिन्न हो सकते हैं, निम्नलिखित प्रकार के संकट प्रतिष्ठित हैं:

• तंत्रिका वनस्पति. न्यूरोलॉजिकल लक्षण प्रबल होते हैं। रोगी अत्यधिक उत्तेजित, बेचैन या डरा हुआ होता है। हाथ कांपना, पसीना आना और बुखार संभव है। एक नियम के रूप में, केवल सिस्टोलिक दबाव बढ़ता है; उच्च रक्तचाप का हमला टैचीकार्डिया के साथ होता है।

• हाइड्रोपिक। दोनों दबाव संकेतक बढ़ जाते हैं, रोगियों में चेहरे और हाथों में सूजन, सुस्ती और उनींदापन तेजी से विकसित होता है। आदमी भ्रमित है. संकट का सूजन संबंधी रूप मुख्य रूप से महिलाओं में नमकीन भोजन या बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ खाने के बाद विकसित होता है।

• उच्च रक्तचाप के घातक पाठ्यक्रम वाले रोगियों में संकट का एक दुर्लभ ऐंठनपूर्ण रूप संभव है। ऐंठन संबंधी संकट के दौरान, रक्तस्रावी स्ट्रोक की संभावना विशेष रूप से अधिक होती है।

महिलाओं में उच्च रक्तचाप के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

प्रसव उम्र की महिलाओं में पुरुषों की तुलना में उच्च रक्तचाप कम विकसित होता है। साथ ही, गर्भावस्था, स्तनपान और रजोनिवृत्ति से जुड़े हार्मोनल परिवर्तन अक्सर रोगसूचक उच्च रक्तचाप के साथ होते हैं। यदि उच्च रक्तचाप के मुख्य लक्षण रजोनिवृत्ति परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं, तो प्रजनन कार्य के पूर्ण विलुप्त होने के बाद अंतिम निदान संभव है। विशेष रूप से महिला जोखिम कारकों में मौखिक गर्भनिरोधक लेना शामिल है।

शराब और निकोटीन का नशा मजबूत सेक्स की तुलना में महिलाओं पर बहुत अधिक प्रभाव डालता है। यहां तक ​​कि एक सिगरेट भी निदान किए गए उच्च रक्तचाप के साथ उच्च रक्तचाप के संकट को भड़का सकती है।

एक अन्य जोखिम कारक महिलाओं की बढ़ती भावुकता है। इसकी वजह मनोवैज्ञानिक विशेषताएँनिष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि अक्सर उच्च रक्तचाप संबंधी संकट से पीड़ित होते हैं।

महिलाओं में उच्च रक्तचाप के लक्षण आमतौर पर अधिक तीव्र होते हैं; महिलाएं अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक सचेत होती हैं और पुरुषों की तुलना में औसतन बहुत पहले डॉक्टर से परामर्श लेती हैं।

पुरुषों में उच्च रक्तचाप के विकास और पाठ्यक्रम की विशेषताएं

चूंकि पुरुष शरीर में इतने बार-बार और गहरे हार्मोनल परिवर्तन नहीं होते हैं, इसलिए मुख्य जोखिम कारक महिलाओं से कुछ अलग होते हैं।

सबसे पहले, ये गंभीर और दीर्घकालिक तनाव हैं, जो एड्रेनालाईन के स्तर और इसलिए रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनते हैं। औद्योगिक क्षेत्रों में वायु प्रदूषण, खतरनाक कामकाजी परिस्थितियों से लेकर शराब या तंबाकू की लत तक, विभिन्न मूल के क्रोनिक नशा भी समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

धमनी उच्च रक्तचाप के विकास को भी भड़का सकता है मधुमेह, शारीरिक निष्क्रियता, शरीर का अतिरिक्त वजन।

उच्च रक्तचाप की वंशानुगत प्रवृत्ति दोनों लिंगों में इसके विकास के जोखिम को बढ़ाती है।

पुरुषों में उच्च रक्तचाप के लक्षण कम स्पष्ट होते हैं, प्रारंभिक लक्षणहमेशा गंभीरता से नहीं लिया जाता. डॉक्टर के पास पहली मुलाकात अक्सर बीमारी की काफी उन्नत अवस्था में होती है।

बच्चों में उच्च रक्तचाप

चूंकि उच्च रक्तचाप के विकास में प्रमुख कारकों में से एक पारिवारिक इतिहास है, उच्च रक्तचाप वाले माता-पिता को पता होना चाहिए कि बच्चों में उच्च रक्तचाप की पहचान कैसे करें।