चेहरे पर मुँहासे vulgaris का इलाज करें। मुँहासे vulgaris घर उपचार

मुँहासे (मुँहासे) है पुरानी बीमारी त्वचा, जो युवावस्था में अधिक बार होती है और त्वचा (चेहरे, पीठ, छाती) पर वसामय ग्रंथियों में प्यूरुलेंट-भड़काऊ परिवर्तनों द्वारा प्रकट होती है।

हाइपरएंड्रोजेनिज्म एक भड़काने वाला कारक है, जिसके जवाब में सेबोर्रहिया और माइक्रोडोनोन दिखाई देते हैं। फिर, बंद और खुले कॉमेडोन और भड़काऊ तत्व जल्दी से बनते हैं।

चोटी की घटना 15-18 वर्ष है। महिलाओं में, यह पुरुषों की तुलना में पहले दिखाई देता है, लेकिन बाद में, रोग अक्सर अधिक गंभीर होता है। ज्यादातर मामलों में, 18-20 वर्ष की आयु में, बीमारी अनायास ही वापस आ सकती है। कुछ मामलों में, बीमारी अधिक समय तक रहने के साथ पुरानी हो जाती है। रोग का कोर्स और इसके परिणाम महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक तनाव के साथ हैं और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को कम करते हैं।

उत्तेजक कारक:

• अंत: स्रावी रोगों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति, प्रजनन प्रणाली की विकृति।
• मुँहासे के लिए वंशानुगत पूर्वसूचना।
• हाइपरएन्ड्रोजेनिज्म (seborrhea, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, हाइपरट्रिचोसिस, एंड्रोजेनिक खालित्य) के प्रकट होने के कारण।
• रोग की शुरुआत और यौवन के साथ इसका संबंध।
• मासिक धर्म की शिथिलता।
• विगत बीमारियाँ।
• फोकल संक्रमण के foci की उपस्थिति।
• व्यावसायिक कारक (व्यावसायिक खतरे, हाइपरसिनेलेशन)।

मुँहासे vulgaris की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ बहुरूपी हैं। खुले और बंद कॉमेडोन चेहरे (99%) पर बनते हैं। कुछ कॉमेडोन पपल्स या पुस्टुल्स (60%) में विकसित होते हैं। Papulopustular चकत्ते चेहरे, गर्दन, कंधे, छाती (15%) और ऊपरी पीठ (60%) पर स्थानीय होते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया के अंत में, त्वचा पर निशान या रंजकता बनी रहती है (55%)। 70% रोगियों में डिस्मॉर्फोफोबिया, अवसाद विकसित होता है।

मुँहासे vulgaris का निदान

• रक्त रसायन।
• हार्मोन के स्तर का अध्ययन (ल्यूटिनाइज़िंग, फॉलिकल-स्टिमुलेटिंग, फ्री टेस्टोस्टेरोन, 17-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन, प्रोजेस्टेरोन, कोर्टिसोल, डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट, डीहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन; प्रोलैक्टिन, एस्ट्राडियोल, थायराइड हार्मोन);
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड।
• अधिवृक्क ग्रंथियों, अंडकोष, प्रोस्टेट ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड।
• मस्तिष्क की क्रैनोग्राफी / एमआरआई (तुर्की काठी), अधिवृक्क ग्रंथियां (पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर को छोड़कर)।

विभेदक निदान:

• डेमोडेक्टिक मांगे।
• लोम।
• छोटा-गाँठ सारकॉइडोसिस।
• एक प्रकार का वृक्ष।
• वसामय ग्रंथियों (ट्यूबलर स्केलेरोसिस) के एडेनोमा।
• पापुलोपस्टुलर सिफलिस।

मुँहासे vulgaris का उपचार

• सेबोस्टैटिक, जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ दवाएं।
• त्वचा की स्वच्छता।
• बाहरी चिकित्सा के लिए - सामयिक रेटिनोइड्स, जीवाणुरोधी दवाएं, संयुक्त दवाएं।
• लेजर थेरेपी, फोटोडायनामिक थेरेपी।

विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा निदान की पुष्टि के बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है।

आवश्यक दवाएं

वहाँ मतभेद हैं। किसी विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता है।

खुराक: दवा मौखिक रूप से ली जाती है, भोजन के दौरान दिन में 1-2 बार। दक्षता और दुष्प्रभाव दवा पर निर्भर व्यक्तिगत विशेषताएं जीव और खुराक। इसलिए, उपचार के दौरान खुराक का चयन करना आवश्यक है। Roaccutane के साथ उपचार का कोर्स प्रति दिन 0.5 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन की खुराक के साथ शुरू किया जाना चाहिए। ज्यादातर रोगियों में, खुराक प्रति दिन शरीर के वजन के 0.5 से 1.0 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम तक होती है। रोग के एक जटिल रूप वाले या ट्रंक के मुँहासे वाले लोगों को प्रतिदिन 2.0 मिलीग्राम तक प्रति दिन एक बढ़ी हुई दैनिक खुराक की आवश्यकता हो सकती है। 120-150 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की एक कोर्स खुराक निर्धारित होने पर, अवशेषों की छूट और रोकथाम की आवृत्ति इष्टतम है, इसलिए कुछ रोगियों में पाठ्यक्रम की अवधि दैनिक खुराक के आधार पर भिन्न होती है। थेरेपी के 16-24 सप्ताह के भीतर मुँहासे का पूर्ण रूप से निवारण अक्सर प्राप्त होता है। मरीज़ जो अनुशंसित खुराक को खराब तरीके से सहन नहीं करते हैं, वे कम खुराक के साथ जारी रख सकते हैं।

अधिकांश रोगियों में, उपचार के एक कोर्स के बाद मुँहासे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। यदि एक रिलैप्स होता है, तो Roaccutane थेरेपी का दूसरा कोर्स उसी खुराक के साथ निर्धारित किया जाता है जैसे कि उपचार के पहले कोर्स में। चूंकि मरीज को दवा लेने से रोकने के बाद 2 महीने तक हालत में सुधार हो सकता है, इस अवधि के अंत से पहले एक दूसरा कोर्स पहले से निर्धारित नहीं है।

खुराक: एक क्रीम या जेल के रूप में दवा सोने के समय से पहले एक बार त्वचा के घावों वाले क्षेत्रों में एक समान परत में लागू की जाती है। दवा को साफ, शुष्क त्वचा पर लागू किया जाता है। अधिकतम प्रभाव चिकित्सा के 4-8 सप्ताह के बाद ध्यान देने योग्य, लगातार सुधार - उपचार की शुरुआत से 3 महीने बाद।

खुराक: बेंज़ोयल पेरोक्साइड जेल या लोशन लगाने से पहले त्वचा के घावों वाले क्षेत्र को एक नरम झपकी तौलिया के साथ धोया और सूखना चाहिए। इसके बाद, दवा त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर लागू होती है और पूरी तरह से अवशोषित होने तक रगड़ी जाती है। उपयोग के बाद अपने हाथों को धोना सुनिश्चित करें। यदि त्वचा संवेदनशील है, तो ड्रग को अत्यधिक सावधानी के साथ लागू किया जाना चाहिए ताकि फ्लेकिंग और उच्च रक्तचाप से बचा जा सके।

पाठ्यक्रम के पहले सप्ताह में, बेंज़ोयल पेरोक्साइड को दिन में एक बार लागू किया जाता है; यदि एप्लिकेशन काम नहीं करता है, तो बेंज़ोयल पेरोक्साइड दिन में 2 बार लागू किया जाता है। बुजुर्गों के लिए दवा के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। बेंज़ोयल पेरोक्साइड के साथ उपचार की औसत अवधि 8-10 सप्ताह है; 3 महीने से अधिक समय तक दवा लगाने की सिफारिश नहीं की जाती है।

गंभीर मामलों में, सामयिक बेंज़ोयल पेरोक्साइड को अन्य मुँहासे उपचारों (मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं या रेटिनोइड्स) के साथ जोड़ा जाता है।

खुराक: दवा को मौखिक रूप से लिया जाता है, सुबह खाली पेट, दिन में एक बार। दवा की प्रभावशीलता जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं, प्रशासन की अवधि और खुराक पर निर्भर करती है। इसलिए, खुराक का चयन वजन के आधार पर किया जाता है, और पाठ्यक्रम की अवधि रोग की डिग्री और ट्रेस तत्वों के अवशोषण की दर पर निर्भर करती है। उपचार का प्रारंभिक और न्यूनतम कोर्स 6 सप्ताह का है, जिसमें रोज़ा - 8 सप्ताह है। अक्सर न्यूनतम दर पर्याप्त होती है। एक औसत और गंभीर चरण के साथ, पाठ्यक्रम को बाहरी चिकित्सा के साथ जोड़कर 6 महीने तक बढ़ाया जा सकता है। दवा एक होम्योपैथिक दवा है जो खनिजों के स्थूल और सूक्ष्म खुराक पर आधारित है। इसमें सीबम-विनियमन, विरोधी भड़काऊ और केराटोलाइटिक प्रभाव हैं। दवा के फायदे में अन्य प्रकार की चिकित्सा के साथ विषाक्तता और संगतता की अनुपस्थिति शामिल है।

मुँहासे vulgaris (उर्फ मुँहासे) - वसामय ग्रंथियों और में भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप त्वचा पर चकत्ते बालो के रोम... इस तरह के चकत्ते सक्रिय यौवन के दौरान किशोरों को परेशान करने की अधिक संभावना है, कम से कम 30 साल से अधिक उम्र के लोगों में। मुँहासे vulgaris खुद खतरनाक नहीं है, लेकिन यह एक गंभीर कॉस्मेटिक समस्या बन सकती है, और गंभीर सूजन में, यह त्वचा पर निशान और उम्र के धब्बे छोड़ देता है।

मुँहासे वल्गरिस का विकास seborrhea पर आधारित है - वसामय ग्रंथियों की वृद्धि हुई गतिविधि, सीबम के जीवाणुनाशक प्रभाव में कमी और रोगजनक रोगाणुओं की सक्रियता। स्ट्रेप्टोकोकी, स्टैफिलोकोकी, कोरिनेबैक्टीरिया, साथ ही साथ उनके अपशिष्ट उत्पाद, मुँहासे के विकास में भाग ले सकते हैं।

मुँहासे वल्गरिस की उपस्थिति का मुख्य कारण अभी भी हार्मोनल स्तर में बदलाव है। मुँहासे पुरुष सेक्स हार्मोन द्वारा उकसाया जाता है: टेस्टोस्टेरोन, डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन, डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन।

पुरुष सेक्स हार्मोन वसामय ग्रंथियों के कार्य को प्रभावित करते हैं। उनकी अधिकता के साथ:

• सीबम, स्ट्रेटम कॉर्नियम (हाइपरकेराटोसिस) के त्वरित कोशिका विभाजन का उत्पादन बढ़ा;
• मरने वाली सींगदार कोशिकाएँ और वसामय स्राव मिक्स, क्लॉग पोर्स, वसामय ग्रंथियों के नलिकाओं को रोकते हैं;
• रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के लिए एक इष्टतम वातावरण अवरुद्ध नलिकाओं में बनाया गया है;
• प्रोपियोबैक्टीरिया और कोकल संक्रमण के सक्रिय विकास से वसामय ग्रंथि की सूजन होती है।

यौवन के दौरान, लड़के और लड़कियों दोनों के शरीर में पुरुष हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है। यही कारण है कि सबसे अधिक बार मुँहासे किशोर पीड़ित हैं। और सूचीबद्ध उत्तेजक कारकों (एक या अधिक) की उपस्थिति में, मुँहासे की संभावना बढ़ जाती है, और सूजन अधिक गंभीर रूप में आगे बढ़ती है।

यदि किशोरावस्था में मुँहासे की उपस्थिति हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होने वाली एक शारीरिक घटना है, तो वयस्कों में मुँहासे हमेशा काम में कुछ विकारों का संकेत है। आंतरिक अंग.

स्थानीयकरण

मुँहासे vulgaris त्वचा पर कहीं भी दिखाई दे सकते हैं। अधिक बार, चेहरे, पीठ पर चकत्ते स्थानीयकृत होते हैं, छाती पर अक्सर कम, ऊपरी गर्दन, कंधे।

मुख पर

चेहरे की त्वचा अक्सर भड़काऊ प्रक्रियाओं में शामिल होती है - यह पतले और अधिक नाजुक होते हैं, कपड़ों द्वारा संरक्षित नहीं होते हैं, नकारात्मक बाहरी प्रभावों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। चेहरे पर, अधिकांश चकत्ते तथाकथित टी-ज़ोन (माथे, नाक, ठोड़ी) में स्थानीयकृत होते हैं, जहां कई वसामय ग्रंथियां स्थित होती हैं। कम सामान्यतः, चीकबोन्स, होंठों के आसपास की त्वचा को प्रभावित करता है।

पीठ पर

महिलाओं की तुलना में पुरुषों में पीठ का दर्द अधिक आम है। आमतौर पर, समस्या हार्मोनल कारकों, आंतरिक अंगों के विकारों, अत्यधिक पसीने के कारण होती है। कुछ मामलों में, सूजन का कारण इंटरकॉस्टल न्यूरलजीआ या सिंथेटिक कपड़ों से एलर्जी, बहुत तंग, तंग कपड़े पहनने से त्वचा में जलन होती है।

गले पर

गर्दन पर त्वचा की सूजन, हार्मोनल विकारों के अलावा, अत्यधिक पसीना, अपर्याप्त स्वच्छता, बालों या सिंथेटिक कपड़ों के साथ जलन, साथ ही साथ शरीर की खराब गुणवत्ता वाले सौंदर्य प्रसाधन या इत्र के कारण हो सकती है।

छाती पर

छाती की त्वचा पर, पीठ की तरह, बहुत अधिक वसामय ग्रंथियां होती हैं, वे सतह के करीब स्थित होती हैं, जिससे सूजन का खतरा बढ़ जाता है, खासकर अगर स्वच्छता नहीं देखी जाती है या तंग और / या सिंथेटिक कपड़े पहनते हैं।

वर्गीकरण

मुँहासे vulgaris एक सामान्य शब्द है जिसमें विभिन्न प्रकार के चकत्ते शामिल हैं, जिन्हें सूजन और गैर-सूजन हो सकता है।

मुँहासे के विभिन्न प्रकार:

1. Comedones। सीबम के साथ वसामय ग्रंथि नलिकाओं के रुकावट के परिणामस्वरूप गैर-अंतर्निर्मित तत्व। उन्हें बंद किया जा सकता है (1 से 3 मिमी तक के आकार में सफेद रंग के ट्यूबर्कल्स, जो त्वचा की सतह से बाहर नहीं निकलते हैं) और खुले (ग्रंथि वाहिनी के साथ सीबम त्वचा की सतह पर ले जाता है, ऑक्सीकरण करता है, धूल के साथ मिलाता है, जिससे वसामय प्लग मोड़ काला हो जाता है)।
2. Papules। घने लाल रंग के धब्बे के रूप में प्रभावित तत्व त्वचा की सतह से ऊपर उठते हैं। जैसे ही सूजन बिगड़ती है, पपुलर मुँहासे pustules में गुजरता है।
3. Pustules। वे शुद्ध सामग्री के साथ दर्दनाक तत्व हैं। आकार में 5 मिमी तक की पस्ट्यूल आमतौर पर एक ट्रेस के बिना गायब हो जाते हैं, और बड़े संरचनाओं के बाद, निशान दोष अक्सर रहते हैं।
4. नोड्स। बड़े (5 मिमी से अधिक) तत्व त्वचा की गहरी संरचनाओं (डर्मिस, चमड़े के नीचे वसा ऊतक) में प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं के प्रसार से उत्पन्न होते हैं।
5. अल्सर। बैंगनी-सियानोटिक रंग की गुहा संरचनाएं, शुद्ध सामग्री से भरी होती हैं।

त्वचा को प्रभावित करने वाले चकत्ते के प्रकार के आधार पर, रोग के 4 मुख्य रूप हैं:

• कॉमेडोनल - गैर-सूजन वाले खुले और बंद कॉमेडोन, मुख्य रूप से माथे पर स्थानीयकृत, नाक के पंख, ठोड़ी, कोई सूजन वाले तत्व नहीं हैं;
• papulopustular - खुले और बंद comedones, papules, pustules की एक छोटी संख्या;
• pustular - चेहरे पर एक महत्वपूर्ण संख्या में pustules (25 से अधिक इकाइयां), खुले और / या बंद कॉमेडोन;
• conglobata (जल निकासी) मुँहासे - बड़े नोड्स और सिस्ट्स विलय होते हैं, जो घाव का एक विशाल क्षेत्र बनाते हैं।

मुँहासे conglobata रोग का सबसे गंभीर रूप है और त्वचा के झुलसने का कारण बनता है।

इलाज

मुँहासे वल्गरिस क्या है, किस प्रकार की मुँहासे त्वचा को प्रभावित करती है और रोग का इलाज कैसे करें, त्वचा विशेषज्ञ आपको बताएंगे। विशेषज्ञ प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से उपचार का चयन करता है, दाने के प्रकार, भड़काऊ प्रक्रिया के रूप और गंभीरता, इसके स्थान, लिंग और रोगी की उम्र को ध्यान में रखता है।

मुँहासे vulgaris के लिए उपचार के उद्देश्य से है:

• वसामय ग्रंथियों द्वारा सीबम के उत्पादन का दमन;
• बढ़े हुए छिद्रों की सफाई और संकुचन;
• भड़काऊ प्रक्रियाओं की कमी;
• रोगजनक वनस्पतियों का दमन।

इन उद्देश्यों के लिए, रोग प्रक्रियाओं की गंभीरता के आधार पर, मौखिक प्रशासन के लिए स्थानीय उपचार और दवाओं दोनों का उपयोग किया जाता है।

स्थानीय फंड

हल्के मुँहासे के लिए, उपचार केवल बाहरी एजेंटों के साथ किया जाता है। ये मरहम, जैल और क्रीम हैं जो बेन्ज़ोयल पेरोक्साइड, एजेलिक एसिड, जीवाणुरोधी घटकों और अन्य दवाओं पर आधारित हैं, जो सूखने, उपचार और एंटीसेप्टिक प्रभाव के साथ हैं। मध्यम गंभीरता की सूजन के साथ, रेटिनोइड समूह के बाहरी एजेंट निर्धारित हैं।

बेंज़ोयल पेरोक्साइड आधारित

बेंज़ोयल पेरोक्साइड में एक स्पष्ट कैराटोलिटिक (मृत कोशिकाओं के बहिर्वाह को बढ़ावा देता है, केरातिनीकरण को धीमा करता है), कोमेडोलिटिक (वसामय प्लग को भंग करता है, त्वचा के तेल को नियंत्रित करता है), जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव। बेंज़ोयल पेरोक्साइड-आधारित उत्पादों के साथ उपचार का कोर्स 1-3 महीने है।

यह त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के मामले में दवाओं का उपयोग करने के लिए contraindicated है (खरोंच, घर्षण, दरारें, कटौती) और जिन लोगों का काम सूर्य के निरंतर संपर्क से जुड़ा हुआ है।

कभी-कभी निधियों का उपयोग करने के बाद, लालिमा, छीलने, सूखी त्वचा होती है। इन घटनाओं को चिकित्सा की समाप्ति की आवश्यकता नहीं है, वे उपचार शुरू होने के एक सप्ताह बाद अपने आप ही गायब हो जाते हैं।

सबसे आम बेंज़ोयल पेरोक्साइड की तैयारी हैं:

• बाज़िरोन एएस;
• Eklaran;
• Acnecid;
• Brevoxil;
• Oxygel।

एजेलिक एसिड के साथ

एजेलिक एसिड पर आधारित साधनों में केराटोलिटिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, अच्छी तरह से संकीर्ण छिद्र, यहां तक \u200b\u200bकि त्वचा का रंग भी, लेकिन सीबम उत्पादन को प्रभावित नहीं करता है। प्रोपोनिक बैक्टीरिया की गतिविधि के कारण होने वाले मुँहासे के उपचार के लिए अनुशंसित।

ड्रग्स की लत नहीं है, उन्हें लंबे समय तक उपयोग किया जाता है - कम से कम 3 महीने।

प्रतिनिधि:

• Azelik;
• Skinoren;
• एज़िक्स डर्म;
• Azogel।

जीवाणुरोधी

मुँहासे के लिए आमतौर पर निर्धारित एंटीबैक्टीरियल:

1. क्लिंडामाइसिन पर आधारित है। उनके पास एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव है, विशेष रूप से स्टेफिलोकोसी और प्रोपियोबैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी हैं। उनका उपयोग लंबे समय तक (छह महीने तक) किया जाता है, जबकि वे सक्रिय पदार्थ को त्वचा के माइक्रोफ्लोरा की लत नहीं लगाते हैं। जैल और समाधान के रूप में उपलब्ध है। प्रतिनिधि - ज़ेरकलिन, डालैट्सिन, क्लिंडोवित।
2. एरिथ्रोमाइसिन के साथ। प्रतिनिधि Zinerit है, जिसमें एंटीबायोटिक के अलावा, जस्ता होता है। इसमें एक बैक्टीरियोस्टेटिक, पुनर्जीवित और कसैले प्रभाव है, सीबम के स्राव को कम करता है। व्यसनी हो सकता है और बाद के उपयोग के साथ अप्रभावी हो जाएगा।

स्थानीय रेटिनोइड्स

रेटिनॉइड विटामिन ए के सिंथेटिक एनालॉग हैं। दवाएं वसामय ग्रंथियों के काम को दबा देती हैं, तैलीय त्वचा को कम करती हैं, केरातिनीकरण की प्रक्रियाओं को सामान्य करती हैं। वे मुँहासे के किसी भी रूप के इलाज में अत्यधिक प्रभावी हैं, हालांकि, वे काफी गंभीर पैदा कर सकते हैं दुष्प्रभाव... निर्देशित और डॉक्टर की देखरेख में कड़ाई से उपयोग किया जाना चाहिए।

1. Isotretionine। वसामय ग्रंथियों की गतिविधि को दबाता है, सूजन से राहत देता है। इसका उपयोग लंबे समय तक, 16 से 24 सप्ताह तक किया जाता है। प्रतिनिधि - बाह्य उपयोग के लिए रेटसोल समाधान, रेटिनोइक मरहम।
2. Adapalen। यह विरोधी भड़काऊ, comedolytic और sebostatic प्रभाव है, फोटो संवेदनशीलता में वृद्धि नहीं करता है। इसे दिन में एक बार लगाया जाता है, इसे 3 महीने तक लगाया जाता है। दृढ़ता से त्वचा को सूखता है, केवल तैलीय प्रकार के लिए उपयुक्त है। रिलीज़ फॉर्म - जेल और क्रीम। एनालॉग्स - डिफरिन, क्लेंज़िट, एडाकलिन।

रेटिनोइड दवाओं का भ्रूण पर एक विषाक्त प्रभाव पड़ता है, इसलिए, रेटिनोइड के साथ उपचार के दौरान और चिकित्सीय पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद एक साल तक, गर्भावस्था की योजना नहीं बनाई जा सकती है।

अन्य साधन

मुँहासे से छुटकारा पाने में मदद करने के लिए अन्य प्रभावी सामयिक उपचार में शामिल हैं:

1. जस्ता के साथ तैयारी। उनके पास एक कसैला, सुखाने वाला, एंटीसेप्टिक और सोखना प्रभाव है। दिन में 2-4 बार मुंहासे पर लगाएं। प्रतिनिधि - जिंक मरहम, सैलिसिलिक-जिंक पेस्ट, सिंदोल।
2. Badyaga। मीठे पानी के बाहरी कंकाल-बैज से पाउडर को शुद्ध रूप में तैयार किया जाता है खुराक की अवस्था या मुँहासे क्रीम और जैल का हिस्सा है। यह निर्देशों में संकेतित समय के लिए सूजन वाले घावों पर लगाया जाता है, फिर धोया जाता है। त्वचा के घावों के लिए लागू नहीं, एलर्जी का कारण हो सकता है।
3. सलिसीक्लिक एसिड। इसका उपयोग घोल या मरहम के रूप में किया जाता है। एक सुखाने, केराटोलाइटिक और एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है। इसे दिन में तीन बार समस्या वाले क्षेत्रों पर लगाया जाता है।
4. Curiosin। जिंक ऑक्साइड और हाइलूरोनिक एसिड पर आधारित एक उत्पाद में एक सुखाने, एंटीसेप्टिक और उपचार प्रभाव होता है, निशान की उपस्थिति को रोकता है। यह दिन में 2-4 बार पॉइंटवाइज़ लगाया जाता है। एनालॉग - रेसेट्स।

मौखिक तैयारी

आंतरिक उपयोग के लिए दवाओं के साथ मुँहासे के गंभीर रूपों का उपचार किया जाता है:

• एंटीबायोटिक्स (डॉक्सीसाइक्लिन, क्लिंडामाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन) - एक महीने के लिए उपयोग किया जाता है, अगर कोई प्रभाव नहीं होता है, तो वे विटामिन ए के सिंथेटिक एनालॉग्स के साथ चिकित्सा पर स्विच करते हैं;
• रेटिनोइड्स (Roaccutane, Aknekutan, Erase) - दवाएं मुँहासे विकास के सभी तंत्रों को प्रभावित करती हैं (वसामय ग्रंथियों की गतिविधि को दबाती हैं, हाइपरकेराटोसिस को खत्म करती हैं, सूजन को दबाती हैं और रोगजनक वनस्पतियों के विकास को निर्देशित और डॉक्टर की देखरेख में केवल 4 महीने से एक वर्ष तक लिया जाता है;
• हार्मोनल एजेंट (यरीना, जेस, डायना, जेनाइन) - महिलाओं को निर्धारित किया जाता है यदि मुँहासे की उपस्थिति वुल्गैरिस पुरुष सेक्स हार्मोन की बढ़ी हुई सामग्री के कारण होती है;
• सोर्बेंट्स (पोलिसॉर्ब, पॉलीपेपैन) - विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करने में मदद करता है, सहायक चिकित्सीय एजेंटों से संबंधित हैं, उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मुँहासे विकसित होते हैं।

मुँहासे वल्गरिस का इलाज करना काफी मुश्किल है, विशेष रूप से भड़काऊ प्रक्रियाओं के गंभीर रूपों में, सकल निशान दोष के गठन के लिए अग्रणी। हालांकि, चिकित्सीय विधियों और दवाओं की आधुनिक पसंद मुँहासे के पाठ्यक्रम को काफी कम कर सकती है, एक स्थिर छूट प्राप्त कर सकती है और विनाशकारी त्वचा परिवर्तनों को रोक सकती है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि मुँहासे वल्गरिस का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है जिसमें कम से कम 4 महीने लगते हैं। और यहां तक \u200b\u200bकि अगर एक ध्यान देने योग्य सुधार पहले हुआ, तो चिकित्सा बाधित नहीं हो सकती है, अन्यथा किसी भी समय एक रिलैप्स हो सकता है।

मुँहासे vulgaris (मुँहासे) एक पुरानी है सूजन की बीमारी वसामय बाल कूप, seborrhea द्वारा विशेषता, कॉमेडोन और भड़काऊ मुँहासे का गठन, कम अक्सर नोड्स, फोड़े, छद्म विशेषज्ञ, और कभी-कभी झुलस जाते हैं।

महामारी विज्ञान। रोग बहुत आम है, हालांकि, केवल 20% रोगी डॉक्टर से परामर्श करते हैं; बाकी हिस्सों में, मुँहासे वल्गरिस हल्के रूप में होता है और अक्सर इसे शारीरिक स्थिति के रूप में माना जाता है। यह नवजात शिशुओं में अत्यंत दुर्लभ है, हल्के रूपों को कभी-कभी नवजात अवधि में नोट किया जाता है। रोग का चरम यौवन के दौरान गिरता है (14-16 वर्ष की उम्र में, लड़कियों में लड़कों की तुलना में थोड़ा पहले, जिसे महिलाओं में यौवन की शुरुआत से समझाया गया है); चकत्ते आमतौर पर 20-25 साल तक रहते हैं। मुँहासे vulgaris युवावस्था का एक प्रारंभिक लक्षण है, खासकर जब भड़काऊ मुँहासे मिडफेस में दिखाई देता है; बहुत युवा किशोरों में, कॉमेडोन रोग का सबसे आम प्रकटन है, और भड़काऊ मुँहासे दुर्लभ है। लड़कियों में, मुँहासे की शुरुआत एक वर्ष से अधिक समय तक मासिक धर्म की शुरुआत से पहले होती है। मध्य और देर से किशोरावस्था में रोगियों की सबसे बड़ी संख्या देखी जाती है।

20 से 25 वर्ष की उम्र के बीच, मुँहासे वल्गरिस धीरे-धीरे हल करना शुरू कर देते हैं, 7-17% रोगियों में, मुँहासे 25 वर्षों के बाद होती है, और इन मामलों में, शारीरिक मुँहासे वाली महिलाएं पूर्वनिर्धारित होती हैं। हाल ही में, मुँहासे से पीड़ित महिलाओं की संख्या में कमी आई है, जो मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से जुड़ी है। इसी समय, उन रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है जिनमें मुँहासे पहले बाद की उम्र में दिखाई देते हैं (25 वर्ष से अधिक उम्र के, और कुछ रोगियों में 30-40 वर्ष तक के होते हैं।) कुछ मामलों में, मुँहासे एक पारिवारिक बीमारी है।

मुँहासे वल्गरिस (मुँहासे) के एटियलजि और रोगजनन. निम्नलिखित कारक मुँहासे वल्गरिस के विकास में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं:

1. वंशानुगत प्रवृत्ति;
2. seborrhea;
3. कॉमेडोन (कॉमेडोजेनेसिस) का गठन;
4. कूप के माइक्रोबियल वनस्पतियों की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना में परिवर्तन;
5. एंड्रोजेनिक हार्मोन;
6. एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का विकास।

1. वंशानुगत प्रवृत्ति मुँहासे vulgaris की घटना में निस्संदेह महत्व है, उनके पाठ्यक्रम की गंभीरता, स्थानीयकरण, व्यापकता और चिकित्सा के प्रति संवेदनशीलता। जर्मन त्वचा विशेषज्ञों के अनुसार, 45% स्कूली बच्चों में मुँहासे वल्गरिस के साथ, एक या दोनों माता-पिता ने भी मुँहासे का उल्लेख किया, जबकि मुँहासे वल्गरिस केवल 8% स्कूली बच्चों में मनाया गया, जिनके माता-पिता में मुँहासे नहीं थे। जुड़वां बच्चों पर आनुवांशिक अध्ययनों द्वारा मुँहासे वल्गरिस की उपस्थिति के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति की भी पुष्टि की गई है।

2. सेबोर्रहिया वसामय ग्रंथियों के स्रावी कार्य का उल्लंघन है, जो विशेष रूप से वसामय बालों के रोम में सीबम की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना में बदलाव की विशेषता है। इस बात के बहुत से प्रमाण हैं कि सीबम कॉमेडोन के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है: इसका कॉमेडोजेनिक प्रभाव होता है, जिससे त्वचा में इंजेक्शन लगाने पर एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है। मुँहासे मुख्य रूप से यौवन के दौरान होता है, जब वसामय ग्रंथियों का अधिकतम विकास होता है। ड्रग्स जो वसामय ग्रंथियों (एंटीएंड्रोजेनिक, एस्ट्रोजेन, सिस्टमिक रेटिनोइड्स) के कार्य को कम करते हैं, मुँहासे पर एक चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है।

3. ईल का गठन (कॉमेडोजेनेसिस)। बाल कूप के केराटिनाइजेशन का उल्लंघन मुँहासे वल्गरिस - माइक्रोडोनोन में त्वचा के दाने के प्राथमिक रूपात्मक तत्व के निर्माण में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। बाल कूप के मुंह के हाइपरकेराटोसिस होता है, जो एक सींग के प्लग के गठन की ओर जाता है जो कूप के मुंह को बंद कर देता है। इस प्लग के तहत, बालों के कूप में सींगदार द्रव्यमान, सीबम और बैक्टीरिया जमा हो जाते हैं, जिससे वसामय ग्रंथि के कूप और शोष के पतले हो जाते हैं। माइक्रोडोन्टोन शुरू में खुद को फॉलिकुलिटिस के रूप में, और नैदानिक \u200b\u200bरूप से सूक्ष्म मुँहासे के रूप में प्रकट कर सकता है।

4. बाल कूप के माइक्रोफ्लोरा। त्वचा की सतह और वसामय बालों के रोम के मुंह से तीन प्रकार के जीवाणुओं की पहचान की गई है: प्रोपियोबैक्टीरियम के एनारोबिक प्लेमॉर्फिक डिप्थीरॉइड्स: पी। एक्ने, पी। ग्रैनुलोसम और पी। एविडम; स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस और मालासेज़िया फुरफुर। पी। एक्ने मुँहासे वल्गरिस के विकास में एक बड़ा महत्व है, इन रोगियों की संख्या नाटकीय रूप से बढ़ जाती है; पी। ग्रैनुलोसम मुँहासे के गठन को कुछ हद तक प्रभावित करता है।

5. एंड्रोजेनिक हार्मोन मुँहासे vulgaris के विकास में कुछ महत्व के हैं, विशेष रूप से मध्यम आयु वर्ग के महिलाओं में उपचार प्रतिरोधी मुँहासे के साथ। वसामय ग्रंथियों की गतिविधि मुख्य रूप से गोनाडल या अधिवृक्क मूल के एंड्रोजेनिक हार्मोन द्वारा विनियमित होती है। डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन एक शक्तिशाली एण्ड्रोजन है जो मुँहासे के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है। Dehydroepiandrosterone और androstenedione, अधिवृक्क ग्रंथियों में उत्पादित कमजोर शक्तिशाली एण्ड्रोजन एंजाइमों द्वारा अधिक शक्तिशाली टेस्टोस्टेरोन और डिहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में परिवर्तित हो जाते हैं।

चूंकि मुँहासे के विकास में हार्मोन का महत्व साबित हुआ है, वयस्क में मुँहासे की अचानक उपस्थिति पिट्यूटरी-प्रजनन या पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के अव्यक्त रोगों के लिए रोगी की जांच करने का कारण होना चाहिए।

के लिए संकेत महिलाओं की एंडोक्रिनोलॉजिकल परीक्षा, मुँहासे से पीड़ित वेगेलिस हो सकता है:

1. वयस्क महिलाओं में गंभीर मुँहासे की शुरुआत;
2. पारंपरिक चिकित्सा के लिए मुँहासे प्रतिरोध, खासकर अगर महिलाओं में हिर्सुटिज़्म है; उल्लंघन मासिक धर्म; हाइपरएंड्रोजेनिज्म के संकेत;
3. आइसोट्रेटिनोइन के साथ चिकित्सा की शुरुआत के कुछ समय बाद प्रक्रिया का बहुत तेज प्रसार।

6. भड़काऊ प्रतिक्रिया। मुँहासे में सूजन के विकास के तंत्र पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं। एटी आरंभिक चरण सूजन, प्रिनफ्लेमेटरी एजेंट, विशेष रूप से सहायक टी कोशिकाओं में, कूप की दीवार को डर्मिस में प्रवेश करते हैं। बैक्टीरिया डर्मिस में सूजन का प्रत्यक्ष कारण नहीं हैं, लेकिन वे जैविक रूप से सक्रिय भड़काऊ मध्यस्थों का उत्पादन करते हैं।

विभिन्न एजेंट मुँहासे के विकास को बढ़ा सकते हैं: एनाबॉलिक दवाएं, गोनैडोट्रोपिन; कॉर्टिकोस्टेरॉइड और ACTH; और भावनात्मक तनाव।

मुँहासे vulgaris की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर।

Anamnesis। ज्यादातर रोगियों में, मुँहासे वल्गरिस धीरे-धीरे यौवन पर शुरू होता है। नवजात मुँहासे (लगभग 2 सप्ताह की आयु) और बचपन के मुँहासे (लगभग 3-6 महीने की उम्र) दुर्लभ हैं। मुँहासे की अचानक शुरुआत के मामले में, रोगी को एक और एटियलजि को बाहर करने के लिए जांच की जानी चाहिए।

मुँहासे वाली महिलाओं में, गंभीर मामलों में हाइपरएंड्रोजेनिज़्म के बारे में सोचना आवश्यक है, अचानक शुरुआत या hirsutism या मासिक धर्म अनियमितताओं के साथ मुँहासे का संयोजन। हाइपरएंड्रोजेनिज्म भी आवाज के मोटे होने का कारण है, कामेच्छा में कमी और हिर्सुटिज़्म।

तीव्र शुरुआत और मोनोमोर्फिक वाले रोगियों में नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर दवा की तरह-मुँहासे की दाने की प्रकृति को सावधानी से बाहर रखा जाना चाहिए। सबसे आम मुँहासे पैदा करने वाली दवाएं एनाबॉलिक स्टेरॉयड, कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, कॉर्टिकोट्रोपिन, फ़िनाइटोइन, लिथियम, आइसोनियाज़िड, विटामिन बी कॉम्प्लेक्स, हैलोजेन और कुछ कीमोथेरेप्यूटिक एजेंट हैं।

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ। चेहरे पर मुँहासे वल्गरिस (99% रोगियों) के विकास के लिए सबसे आम साइट है, कम अक्सर वे पीठ (60%), छाती (15%) और कंधों पर मनाया जाता है। युवा लोगों में, चेहरा सबसे अधिक बार प्रभावित होता है; पुराने लोगों की पीठ होती है। रोग को एक बहुरूपी चकत्ते की विशेषता है, जिनमें से तत्व भड़काऊ और गैर-भड़काऊ हो सकते हैं।

गैर-भड़काऊ मुँहासे कॉमेडोन द्वारा प्रतिनिधित्व किया, जो हो सकता है खुला हुआ (ब्लैकहेड्स, ब्लैकहेड्स) या बन्द है (व्हाइटहेड्स, व्हिटहेड्स)। कॉमेडोन चेहरे, छाती, पीठ और बाद में त्वचा पर स्थानीयकृत होते हैं अलिंदगर्दन के पीछे।
कॉमेडोन खोलें काले डॉट्स की तरह दिखते हैं जो बालों के रोम के मुंह को रोकते हैं; जब उन्हें निचोड़ा जाता है, तो एक कृमि के रूप में एक सफेद या भूरा कॉर्क निकलता है, जिसमें मोटी सीबम और सींग का तराजू होता है। कॉमेडोन का काला रंग मेलेनिन (प्रदूषण या ऑक्सीडित सीबम नहीं) के कारण होता है।
बंद कॉमेडोन सफेद रंग के छोटे, थोड़े उभरे हुए गोलार्ध होते हैं और इनमें बहुत कम रोम छिद्र होते हैं। बंद कॉमेडोन भड़काऊ मुँहासे का एक प्रमुख संभावित स्रोत हैं।

गैर-भड़काऊ कॉमेडोन के कई उपप्रकार भी हैं जो एक चिकित्सक द्वारा नहीं देखे जा सकते हैं, लेकिन महान नैदानिक \u200b\u200bमहत्व के हैं। ये मुँहासे अंतर्निहित बीमारी की अभिव्यक्ति हैं, या बाहरी प्रभावों के कारण होते हैं।
इन्हें बंद कॉमेडोन के विशेष रूपसंबंधित होते हैं:

• तथाकथित "सैंडपेपर कॉमेडोन"। वे कई हैं (500 टुकड़े तक), छोटे सफेद कॉमेडोन, मुख्य रूप से माथे पर स्थानीयकृत;
• मैक्रोसेडोन, जो बड़े हैं, व्यास में 1 मिमी से अधिक, बंद या खुले (अधिक बार बंद) कॉमेडोन। सैंडपेपर कॉमेडोन और मैक्रोएडोनोन पारंपरिक चिकित्सा के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं देते हैं;
• तथाकथित "अंडरवाटर कॉमेडोन" ("पनडुब्बी कॉमेडोन") - बड़े कॉमेडो जैसी संरचनाएं, व्यास में 0.5 सेमी तक, डर्मिस के गहरे हिस्सों में स्थित हैं। वे आवर्तक भड़काऊ नोड्यूल का स्रोत हो सकते हैं।

भड़काऊ मुँहासे vulgaris। परिवर्तित कूप में एक शुद्ध भड़काऊ प्रतिक्रिया का विकास नैदानिक \u200b\u200bरूप से विभिन्न भड़काऊ मुँहासे vulgaris द्वारा प्रकट होता है। मुँहासे वल्गरिस के निम्न प्रकार हैं: पैपुलर (a.papulosa) - गोलार्द्ध या शंक्वाकार पपल्स, गुलाबी, व्यास में 0.5 सेंटीमीटर तक, तैलीय त्वचा पर फटना। अक्सर पैपुलर मुहांसों के केंद्र में एक कॉमेडोन (ए। पुंक्टाटा) का एक काला बिंदु होता है। Pustular मुँहासे (a.pustulosa) को पैपुलर मुँहासे की सतह पर pustules की उपस्थिति की विशेषता है। पैपुलर और पुष्ठीय मुँहासे वल्गरिस आमतौर पर तेज और महत्वपूर्ण मात्रा में फूटते हैं। कई दिनों तक अस्तित्व में रहने के बाद, पिंड विघटित हो जाते हैं, छोटे पिगमेंट स्पॉट या उनके स्थान पर एक छोटे से बमुश्किल ध्यान देने योग्य निशान छोड़ देते हैं। प्रेरक मुँहासे (ए इंडुरेटा) मोटे सेबोरिया वाले रोगियों की विशेषता है। ये ईल गहरे, घने, दर्दनाक घुसपैठ, मटर के आकार या बड़े होते हैं; त्वचा जिस पर चित्रित किया गया है नीला रंग... लगातार, घुसपैठ या तो घुल जाती है, या नरम हो जाती है और खुल जाती है, एक चिपचिपा ऑयली-प्यूरुलेंट तरल छोड़ती है। उनके उपचार के बाद, गहरे विदारक निशान बने रहते हैं, अक्सर हाइपरट्रॉफिक। कंफ्लुएंट ईल्स (a.confluens) इंड्यूरेटिव ईल्स के प्रसार और संलयन का परिणाम है, जो एक दूसरे से जुड़कर गहरे छेदों से, रोलर की तरह या कृमि जैसी घुसपैठ, कई छिद्रों के साथ खुलता है। कभी-कभी यह प्रक्रिया एक तीव्र पाठ्यक्रम लेती है, घुसपैठ के ऊपर की त्वचा उज्ज्वल लाल हो जाती है, मवाद की एक बड़ी मात्रा को खोलने के बाद - कफयुक्त मुँहासे (एफ़िल्मोनोसा)।

Scarring। दाग़ना ज़रूरी है नैदानिक \u200b\u200bलक्षण मुँहासे। निशान आमतौर पर गहरी सूजन वाले घावों को हल करने के बाद होते हैं, हालांकि, वे तब हो सकते हैं जब सतही सूजन वाले घावों ने झुलसने वाले रोगियों में हल किया हो।

लगातार रंजकता मुँहासे वल्गरिस के समाधान के बाद भी रह सकते हैं और कभी-कभी अंतर्निहित बीमारी की तुलना में कॉस्मेटिक शिकायतों का कारण बनता है।

मुँहासे vulgaris के पाठ्यक्रम को प्रभावित करने वाले कारक।

तनाव पाठ्यक्रम की गंभीरता को बढ़ा सकते हैं और नए मुँहासे के उद्भव के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। बदले में, मुँहासे स्वयं तनाव का कारण बनता है, और उन्हें निचोड़ने से एक व्यक्ति की उपस्थिति बिगड़ जाती है। यह विशेष रूप से मुँहासे के साथ युवा महिलाओं में स्पष्ट है। मुँहासे के साथ बड़ी संख्या में रोगियों के सर्वेक्षण से पता चला है कि उनमें से कई को शर्म आती है (70%); शर्मिंदगी और चिंता (63%); अनिश्चितता (67%); सामाजिक संपर्कों का बिगड़ना (57%) और नौकरी खोजने के साथ महत्वपूर्ण समस्याएं हैं। गंभीर मुँहासे क्रोध और चिंता का कारण हो सकता है।
आहार (भोजन, कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, खनिज, विटामिन, अमीनो एसिड की कैलोरी सामग्री) मुँहासे के विकास और गंभीरता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती है।
प्रीमेन्स्ट्रुअल भड़कना। लगभग 70% महिलाओं में मासिक धर्म से 2-7 दिन पहले सूजन का अनुभव होता है। यह संभव है कि यह प्रीमेंस्ट्रुअल अवधि में कूपिक उपकला के हाइड्रेशन में बदलाव के कारण होता है। प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन मुँहासे वल्गारिस पर एक समर्थक भड़काऊ प्रभाव है।
पसीना आना।15% रोगियों ने बीमारी के दौरान आर्द्रता के नकारात्मक प्रभाव पर ध्यान दिया, विशेष रूप से उन मामलों में जब कोई व्यक्ति आर्द्र, गर्म वातावरण में रहता है।
पराबैंगनी विकिरण।कई रोगियों और चिकित्सकों को मुँहासे पर सूरज की रोशनी के सकारात्मक प्रभावों के बारे में आश्वस्त किया जाता है। इसके लिए कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है। यह संभव है कि सुधार टैनिंग के मनोवैज्ञानिक प्रभावों के कारण हो। कृत्रिम पराबैंगनी विकिरण (UVL-B; PUVA) अक्सर सीबम की कॉमेडोजेनेसिस और मुँहासे के विकास को बढ़ाता है।
व्यवसायों। पाक कला और भाप की सफाई कूपों के स्ट्रेटम कॉर्नियम के जलयोजन को बढ़ा सकती है और मुँहासे पैदा कर सकती है। हैलोजेनेटेड हाइड्रोकार्बन के साथ काम करने से क्लोरैने पैदा हो सकता है।
धूम्रपान मुँहासे के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

मुँहासे के साथ रोगियों की परीक्षा के सिद्धांत।

संदिग्ध हार्मोनल विकारों के साथ सेबोरहिया और मुँहासे वल्गेरिस से पीड़ित रोगियों के लिए अनुशंसित परीक्षा विधियाँ (जिनमें चिकित्सा के लिए प्रतिरोध, अनियमित माहवारी, गंभीर हिर्सुटिज़्म, महिला खालित्य के संकेत):
1. टेस्टोस्टेरोन;
2. डिहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन; डिहाइड्रॉएपीड्रोस्टेरोन सल्फेट (टेस्टोस्टेरोन और डाइहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के अग्रदूत);
3. ग्लोब्युलिन बाइंडिंग सेक्स हार्मोन (सेक्स हार्मोन - बाइंडिंग ग्लोब्युलिन; एसएचबीजी);
4. प्रोलैक्टिन;
5. कूपिक / ल्यूटिन-उत्तेजक हार्मोन का अनुपात;
6. पॉलीसिस्टिक अंडाशय की बीमारी का बहिष्करण (यदि आवश्यक हो);
7.in पुरुषों और महिलाओं में मुँहासे वल्गरिस थेरेपी के लिए प्रतिरोध, कोर्टिसोल और 17alpha-hydroxyprogesterone स्तर का निर्धारण सुबह 9 बजे देर से शुरू होने वाले जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया को बाहर करने के लिए
8. ग्राम-नेगेटिव फॉलिकुलिटिस को बाहर करने के लिए ओरल म्यूकोसा और त्वचा से फ्लश निकलता है।

सेबोरहिया और मुँहासे वल्गरिस का उपचार।

मुँहासे चिकित्सा के सिद्धांत।

1. कूप केरातिनीकरण विकारों का उन्मूलन;
2. वसामय ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि में कमी;
3. रोम के माइक्रोफ्लोरा का दमन, विशेष रूप से प्रोपियोबैक्टीरियम कान की आबादी;
4. विरोधी भड़काऊ उपाय;
5. सामयिक उपचार और त्वचा की सफाई। मुँहासे वल्गरिस वाले रोगियों में त्वचा की सफाई कोमल होनी चाहिए। हल्के का उपयोग करके अपने चेहरे को धोना बेहतर है डिटर्जेंट दिन में दो बार, सामयिक मुँहासे उपचार के आवेदन के बाद।
6. प्रकाश और लेजर थेरेपी। मुँहासे vulgaris का इलाज करने के लिए पराबैंगनी प्रकाश का उपयोग वर्तमान में प्रभावी नहीं माना जाता है। नीली रोशनी (वेवलेंथ 440 एनएम) का पी। एक्ने प्रोटोपोरफिरिन्स पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, जिससे ऑक्सीजन की रिहाई और अवायवीय बैक्टीरिया की मृत्यु हो जाती है। मुँहासे वल्गरिस के लिए लेजर थेरेपी की प्रभावशीलता की भी रिपोर्टें हैं, उदाहरण के लिए NLite 585nm एक बहुत ही कम नाड़ी के साथ स्पंदित लेजर प्रभावी साबित हुई है। उपचार के अन्य भौतिक तरीकों का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें केलोइड निशान, लेजर थेरेपी, रासायनिक छिलके, और पैराफिन अनुप्रयोगों के लिए घावों में कॉमेडोन, क्रायोथेरेपी और ट्राइमिसिनोलोन के प्रशासन को शामिल किया जाता है। कुछ मामलों में, विशेष रूप से महिलाओं के लिए, कॉस्मेटिक छलावरण की सिफारिश की जानी चाहिए।

रोडियनोव ए.एन., डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर

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कोयला वल्गरिस एक सूजन की बीमारी है, जो वसामय ग्रंथियों के विघटन के कारण होता है।

बालों के रोम के क्षेत्र में केराटाइनाइज्ड कणों और सीबम का संचय होता है। यह प्रक्रिया रोगजनक बैक्टीरिया (स्टेफिलोकोकल संक्रमण) के विकास और प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण बनाती है।

मुँहासे vulgaris का उपचार त्वचा की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, एक व्यापक तरीके से किया जाना चाहिए।

मुँहासे vulgaris ICD-10 (रोगों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के लिए कोड): L70.0 आम मुँहासे (मुँहासे vulgaris)।

मुँहासे vulgaris क्या है? यह एक मुँहासे दाने है जो लड़कियों और लड़कों में हो सकता है। ज्यादातर, रोग यौवन के दौरान ही प्रकट होता है, जब मानव शरीर में कई परिवर्तन देखे जाते हैं।

मुँहासे वल्गरिस के कारण:

मुँहासे vulgaris का इतिहास अजीब है। वे इस तरह की असहिष्णुता के कारण उत्पन्न हो सकते हैं दवाइयाँब्रोमीन और आयोडीन की तरह।

कारण शरीर के हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव के कारण हो सकते हैं, जो मुख्य रूप से गर्भावस्था के दौरान और मासिक धर्म के दौरान होता है।

मुँहासे वल्गरिस कैसा दिखता है? मुँहासे के लक्षण रोग के विकास की प्रकृति और बैक्टीरिया के प्रभाव के तहत कूप की सूजन की डिग्री पर निर्भर करते हैं Propionibacterium acnes।

रोग की प्रकृति के आधार पर, मुँहासे वल्गरिस का प्रकट होना:

सफेद (बंद) कॉमेडोन नरम संरचनाएं हैं, जिनका आकार 1-3 मिमी है। काला (बंद) मुँहासे बाह्य रूप से केवल इस बात में भिन्नता है कि उनके पास काले रंग में एक केंद्र है।

- ये शंकु के आकार के लाल डॉट्स होते हैं जिनका व्यास 2 से 5 मिमी तक होता है। इस मामले में, त्वचा के उपकला में न्युट्रोफिल और लिम्फोसाइटों का एक संचय होता है।

जब ये रोम फट जाते हैं, तो एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है। इस मामले में, डर्मिस को कोई गहरी क्षति नहीं है। रोग सतही है।

नोड्स त्वचा के लिए गहरी क्षति हैं। इस तथ्य के बावजूद कि उनके पास एक सिस्टिक संरचना नहीं है, उनकी संरचना एक पुटी जैसा दिखता है।

पुटी, बदले में, नोड्यूलर संरचनाएं हैं जो प्युलुलेंट संलयन से गुजरती हैं। दुर्लभ मामलों में, ऐसे मुँहासे संक्रमित हो जाते हैं। यह एक फोड़े के विकास से भरा है।

सिस्टिक भड़काऊ प्रक्रिया के एक लंबे समय तक पाठ्यक्रम के साथ, निशान मौजूदा संरचनाओं की साइट पर बने रहते हैं, जो अवसाद के रूप में त्वचा की अनियमितताओं की तरह दिखते हैं।

सबसे अधिक बार, मुँहासे तेजी से बिजली दिखाई देती है... गठन त्वचा पर दिखाई देते हैं, जो स्वयं में सूजन हो जाते हैं और सौंदर्य गुणों को खराब करते हैं।

यदि मुँहासे वल्गरिस का उपचार समय पर शुरू नहीं किया जाता है, तो रक्तस्रावी परिगलन का विकास होता है। रोग के उन्नत चरणों में, ल्यूकोसाइटोसिस प्रकट होता है। व्यक्ति जोड़ों में दर्द और सूजन का अनुभव करता है।

के रूप में मुँहासे vulgaris के विकास का एक ऐसा कोर्स भी है पायोडर्मा... इस तरह की बीमारी ज्यादातर संक्रमणकालीन उम्र की लड़कियों में होती है। मुँहासे बिजली की गति के साथ दिखाई देते हैं और मुख्य रूप से चेहरे के केंद्र में केंद्रित होते हैं। घावों में एरिथेमेटस सजीले टुकड़े और pustules शामिल हो सकते हैं।

एक नैदानिक \u200b\u200bसेटिंग में किए गए डायग्नोस्टिक्स की मदद से सटीक प्रकार के रोग पाठ्यक्रम का निर्धारण केवल संभव है। रोग का चरण उपस्थित घावों के प्रकार और संख्या के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को शुरू नहीं करने के लिए, मुँहासे क्या दिखता है, यह जानने की आवश्यकता है.

यह याद रखना महत्वपूर्ण है किसी भी मामले में आपको ऐसे मुंहासों को बाहर नहीं निकालना चाहिए! इससे त्वचा के अप्रभावित क्षेत्रों में बैक्टीरिया का प्रसार हो सकता है।

यह एक शारीरिक स्थिति के रूप में मुँहासे vulgaris पर विचार करने के लायक नहीं है। जब रोग के प्राथमिक लक्षण दिखाई देते हैं डॉक्टर के पास जाना चाहिए, जो आवश्यक अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित करेंगे और एक प्रभावी उपचार लिखेंगे।

सबसे पहले, डॉक्टर एक दृश्य परीक्षा आयोजित करता है और बीमारी के एनामनेसिस को इकट्ठा करता है, जो आपको बीमारी के विकास का कारण निर्धारित करने और इसे खत्म करने के लिए उपाय करने की अनुमति देता है।

एक व्यापक निदान के रूप में, निम्नलिखित असाइन किए गए हैं नैदानिक \u200b\u200bऔर वाद्य अनुसंधान:

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं के लिए त्वचा की प्रतिक्रिया की जांच करने के लिए संदर्भित किया जाता है। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो यह तकनीक आपको सबसे प्रभावी दवा चुनने की अनुमति देती है।

चेहरे पर मुँहासे वल्गरिस का इलाज कैसे करें? सबसे पहले, आपको यह याद रखने की आवश्यकता है मुँहासे एक बीमारी है जिसे धीरे-धीरे जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है.

उपचार के पाठ्यक्रम में जीवाणुरोधी दवाएं, विटामिन, रेटिनोइड और इम्यूनोथेरेपी शामिल हैं। अतिरिक्त उपाय पराबैंगनी विकिरण, लोशन के रूप में विफल होने पर लिया जाता है, जिसमें सल्फर, सैलिसिलिक एसिड और अल्कोहल शामिल हैं। इसके अलावा, विशेष मलहम निर्धारित हैं।

क्या मुँहासे वल्गरिस का इलाज घर पर किया जा सकता है? उपचार के लिए एक अव्यवसायिक दृष्टिकोण गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

केवल एक चिकित्सक निदान के बाद योग्य उपचार लिख सकता है, निम्नलिखित मानदंडों को ध्यान में रखते हुए:

रोजाना लाल मुंहासों का इलाज करें, लेकिन आपको इससे दूर नहीं जाना चाहिए। किसी भी दवा की कुछ खुराक होती है, जो त्वचा की अधिकता का कारण बन सकती है।

त्वरित और स्थायी परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको आहार से चिपके रहने की जरूरत है... मीठे खाद्य पदार्थ, पेस्ट्री, मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। आपको तले हुए को त्यागने की आवश्यकता है। भोजन सबसे अच्छा उबला या उबला हुआ होता है।

कैसे जल्दी से मुँहासे vulgaris से छुटकारा पाने के लिए? इसके लिए व्यक्तिगत उपचार की आवश्यकता होती है। रोग की प्रगति के चरण के आधार पर दवाओं का पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है:

जब मुँहासे वल्गरिस चले जाएं तो क्या करें? क्या आपको इलाज बंद कर देना चाहिए? निश्चित रूप से नहीं!

ड्रग थेरेपी को पूरा किया जाना चाहिए। रिलैप्स की संभावना को बाहर करने के लिए, निवारक उपायों का पालन किया जाना चाहिए।

मुँहासे के विकास को रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित दिशानिर्देशों का पालन करना चाहिए:

मुँहासे वल्गरिस के खिलाफ लड़ाई में सफलता की मुख्य गारंटी व्यवस्थितता है। यदि आप डॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन करते हैं और पाठ्यक्रमों के बीच मुँहासे के विकास को रोकते हैं जीवाणुरोधी चिकित्सा, तो जल्द ही त्वचा की स्थिति में सुधार होगा।

स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए... चिकित्सा उपायों को केवल एक त्वचा विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए।

मुँहासे, या जैसा कि उन्हें कहा जाता है मुँहासे, मुँहासे, एक अप्रिय बीमारी है जो 14 से 30 वर्ष के बीच के लगभग 80% युवाओं को प्रभावित करती है।

मुँहासे वसामय ग्रंथियों की एक बीमारी है। मुँहासे (ब्लैकहेड्स) सूजन वाले नोड्यूल हैं जो चेहरे, छाती, गर्दन और पीठ की त्वचा पर पॉप अप कर सकते हैं।

मुँहासे आंतरिक और दोनों के कारण हो सकते हैं बाहरी कारक... संक्रमित नोड्यूल किशोरों के लिए दर्दनाक और असुविधाजनक हैं क्योंकि वे त्वचा की उपस्थिति को खराब करते हैं।

रोग का चरम यौवन के दौरान गिरता है (14-16 वर्ष की उम्र में, लड़कियों में लड़कों की तुलना में थोड़ा पहले, जिसे महिलाओं में यौवन की शुरुआत से समझाया गया है); चकत्ते आमतौर पर 20-25 साल तक रहते हैं।

यौवन और मुँहासे के बीच क्या संबंध है?

यौवन के दौरान, हमारे शरीर में भारी मात्रा में सेक्स हार्मोन का उत्पादन होने लगता है।

ये हार्मोन वसामय ग्रंथियों की गतिविधि को बढ़ाते हैं, जो छिद्रों को बंद करने की क्षमता रखते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक कॉमेडोन (प्लग) होता है।

कॉमेडोन की उपस्थिति के कारण, सीबम की त्वचा की सतह पर बाहर खड़े होने की क्षमता नहीं होती है, सीबम का उत्पादन अभी भी एक ही समय में जारी है।

इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, जीवाश्म कूप में बैक्टीरिया विकसित होने लगते हैं, जो बहुत व्यवहार्य होते हैं। वे सूजन की प्रक्रिया को भड़काते हैं, और ऐसा होता है कि कूप टूट जाता है।

ल्यूकोसाइट्स सूजन से लड़ने लगते हैं, जो एक साथ बैक्टीरिया को नष्ट करते हैं और खुद मर जाते हैं। नतीजतन, मवाद दिखाई देता है।

मुँहासे के मुख्य कारण क्या हैं?

• अनुचित आहार, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग मुँहासे के गठन का एक सामान्य कारण है;
• तनाव पाठ्यक्रम की गंभीरता को बढ़ा सकता है और नए मुँहासे पैदा कर सकता है। बदले में, मुँहासे स्वयं तनाव का कारण बनता है, और उन्हें निचोड़ने से एक व्यक्ति की उपस्थिति बिगड़ जाती है। बड़ी संख्या में मुँहासे रोगियों के सर्वेक्षणों से पता चला है कि उनमें से कई शर्म महसूस करते हैं; भ्रम और चिंता; अनिश्चितता; सामाजिक संपर्कों का बिगड़ना और नौकरी खोजने के साथ महत्वपूर्ण समस्याएं हैं। गंभीर मुँहासे क्रोध और चिंता का कारण हो सकता है;
• मासिक धर्म का तेज होना। लगभग 70% महिलाओं में मासिक धर्म से 2-7 दिन पहले सूजन का अनुभव होता है। यह संभव है कि यह प्रीमेन्स्ट्रुअल अवधि में कूपिक उपकला के हाइड्रेशन में बदलाव के कारण होता है। प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन मुँहासे वल्गरिस पर एक भड़काऊ प्रभाव डालते हैं;
• हार्मोनल परिवर्तन, अंतःस्रावी तंत्र से जुड़े रोग, साथ ही उम्र से जुड़े परिवर्तन मुँहासे पैदा कर सकते हैं। एंड्रोजेनिक हार्मोन मुँहासे वल्गरिस के विकास में एक भूमिका निभाते हैं, विशेष रूप से मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में उपचार प्रतिरोधी मुँहासे के साथ। वसामय ग्रंथियों की गतिविधि मुख्य रूप से गोनाडल या अधिवृक्क मूल के एंड्रोजेनिक हार्मोन द्वारा विनियमित होती है। डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन एक शक्तिशाली एण्ड्रोजन है जो मुँहासे के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है। Dehydroepiandrosterone और androstenedione, अधिवृक्क ग्रंथियों में उत्पादित कमजोर शक्तिशाली एण्ड्रोजन एंजाइमों द्वारा अधिक शक्तिशाली टेस्टोस्टेरोन और डिहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में परिवर्तित हो जाते हैं। चूंकि मुँहासे के विकास में हार्मोन का महत्व साबित हुआ है, वयस्क में मुँहासे की अचानक उपस्थिति पिट्यूटरी-प्रजनन या पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के अव्यक्त रोगों के लिए रोगी की जांच करने का एक कारण होना चाहिए। मुँहासे vulgaris से पीड़ित महिलाओं की एंडोक्रिनोलॉजिकल परीक्षा के संकेत हो सकते हैं: वयस्क महिलाओं में गंभीर मुँहासे की अचानक शुरुआत; पारंपरिक चिकित्सा के लिए मुँहासे का प्रतिरोध, खासकर अगर महिलाओं में हिर्सुटिज़्म है; मासिक धर्म की अनियमितता; हाइपरएंड्रोजेनिज्म के संकेत; आइसोट्रेटिनोइन के साथ चिकित्सा की शुरुआत के कुछ समय बाद प्रक्रिया का बहुत तेज प्रसार।
• पसीना आना। 15% रोगियों ने रोग के दौरान आर्द्रता के नकारात्मक प्रभाव पर ध्यान दिया, विशेषकर उन मामलों में जहां एक व्यक्ति नम, गर्म वातावरण में रहता है;
• पराबैंगनी विकिरण: कई रोगियों और डॉक्टरों मुँहासे पर सूरज की रोशनी के सकारात्मक प्रभाव के बारे में आश्वस्त हैं। इसका कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है। यह संभव है कि सुधार टैनिंग के मनोवैज्ञानिक प्रभावों के कारण हो। कृत्रिम पराबैंगनी विकिरण अक्सर सीबम की कॉमेडोजेनेसिस को बढ़ाता है और मुँहासे का कारण है;
• पेशे: खाना पकाने और भाप की सफाई स्ट्रेटम कॉर्नियम के जलयोजन को बढ़ा सकती है और मुँहासे का कारण बन सकती है। हैलोजेनेटेड हाइड्रोकार्बन के साथ काम करने से क्लोरैने पैदा हो सकता है;
• वंशानुगत गड़बड़ी मुँहासे vulgaris की घटना में निस्संदेह महत्व है, उनके पाठ्यक्रम की गंभीरता, स्थानीयकरण, व्यापकता और चिकित्सा के प्रति संवेदनशीलता। जर्मन त्वचा विशेषज्ञों के अनुसार, 45% स्कूली बच्चों में मुँहासे वल्गरिस के साथ, एक या दोनों माता-पिता ने भी मुँहासे का उल्लेख किया, जबकि मुँहासे वल्गरिस केवल 8% स्कूली बच्चों में मनाया गया जिनके माता-पिता में मुँहासे नहीं थे। जुड़वां बच्चों पर आनुवांशिक अध्ययनों द्वारा मुँहासे वल्गरिस की उपस्थिति के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति की भी पुष्टि की गई है।
• धूम्रपान का मुँहासे के पाठ्यक्रम पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

मुंहासे होते हैं अलग - अलग रूप और खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट करता है:

1. ब्लैकहेड्स कठोर, सींग वाले तराजू से बने होते हैं जो सीबम के उपयोग में बाधा डालते हैं। कॉर्क का बाहरी हिस्सा धूल से भर जाता है और भूरे या गहरे रंग का हो जाता है। मुँहासे आमतौर पर नाक, माथे और ठोड़ी पर होते हैं, साथ ही पीठ और छाती पर भी होते हैं।
2. सफेद मुँहासे (फफूंदी) - एक दाने के आकार में तुलनीय पिंडली, ग्रंथि के खिंचाव और वसा के प्रतिधारण के कारण होती है। वे आमतौर पर चीकबोन्स और पलकों पर पाए जाते हैं। इस तरह के मुँहासे एक समय में या समूहों में होते हैं।
3. वसामय ग्रंथियों की लगातार सूजन से मुँहासे vulgaris (मुँहासे vulgaris) परिणाम है। वे आमतौर पर युवावस्था के दौरान किशोरों में बनते हैं। खराब स्वच्छता, अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग के कारण त्वचा की स्थिति बिगड़ रही है।
4. एक शुद्ध टोपी के साथ पुष्ठीय ईल आमतौर पर लाल रंग के होते हैं, जो एपिडर्मिस को नुकसान और बाहर के हानिकारक जीवों की रिहाई के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं। Pustules के गठन का मुख्य कारण मुँहासे का बाहर निकालना है।
5. कफदार मुंहासे एक ट्यूमर है। वे बड़ी संख्या में वसामय ग्रंथियों की हार के परिणामस्वरूप बनते हैं। कफदार मुंहासे एक साथ बढ़ते हैं और फोड़े या फोड़े में बदल जाते हैं। उनके उद्घाटन के स्थल पर निशान बनते हैं।
6. मुँहासे कॉंग्लोबाटा आकार में गोल हैं, एक स्टेफिलोकोकल बेसिलस के साथ एक संबंध है। यह सबसे खतरनाक मुँहासे है जो गाल, पीठ और गर्दन के किनारे को प्रभावित करता है। यह रोग नोड्स के गठन को उत्तेजित करता है, जिसमें अलग-अलग उभार होते हैं। उपचार के बाद, एक निशान उनके स्थान पर रहता है।
7. दवा मुँहासे विभिन्न दवाओं के उपयोग के परिणामस्वरूप होता है जो एलर्जी का कारण बनता है। वे शरीर पर लाल धब्बे या फोड़े के रूप में बनाते हैं। कभी-कभी मुँहासे एक अंतरंग जगह में दिखाई देते हैं।

क्या मुझे मुँहासे के लिए परीक्षण करवाना चाहिए?

एक अनुभवी त्वचा विशेषज्ञ, एक सतही परीक्षा के साथ, मुँहासे के प्रकार को निर्धारित कर सकता है। यदि आवश्यक हो, तो आपको बैक्टीरियल वनस्पतियों के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए।

एक पूर्ण और सही परीक्षा मुँहासे के मूल कारण की पहचान करने में मदद करेगी।

संदिग्ध हार्मोनल विकारों (सहित: थेरेपी के लिए प्रतिरोध, अनियमित माहवारी, गंभीर हिर्सुटिस्म, महिला खालित्य के लक्षण) के साथ सेबोरिया और मुँहासे वल्गरिस से पीड़ित रोगियों के लिए परीक्षा के अनुशंसित तरीकों में शामिल हैं:

• टेस्टोस्टेरोन;
• डीहाइड्रोएपिंआनड्रोस्टेरोन;
• ग्लोब्युलिन जो सेक्स हार्मोन को बांधता है;
• प्रोलैक्टिन;
• कूपिक / luteinstimulating हार्मोन का अनुपात;
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय का बहिष्करण (यदि आवश्यक हो);
• पुरुषों और महिलाओं में मुँहासे वल्गेरिस थेरेपी के प्रतिरोध के साथ, कोर्टिसोल और 17alpha-hydroxyprogesterone स्तरों का निर्धारण देर से शुरू होने वाली जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया को बाहर करने के लिए सुबह 9 बजे;
• ग्राम-नेगेटिव फॉलिकुलिटिस को बाहर करने के लिए मुंह और त्वचा के श्लेष्म झिल्ली से फ्लश होता है।

प्रवृत्ति देखने के लिए एक व्यक्तिगत मुँहासे उपचार कार्ड को भरने से शुरू करें। उपचार आपके मुँहासे की गंभीरता पर निर्भर करता है।

कुछ रोगियों के लिए, यह आहार को समायोजित करने के लिए पर्याप्त है, चिकित्सा सौंदर्य प्रसाधनों के उपयोग के साथ सही त्वचा की देखभाल चुनें और बाहरी मुँहासे-रोधी एजेंटों को निर्धारित करें; और कुछ को प्रणालीगत दवाओं के साथ उपचार के गंभीर कोर्स से गुजरना पड़ता है:

1. आहार: वसा, कार्बोहाइड्रेट में खराब;
2. एंटीबायोटिक्स;
3. एंटियानड्रोजेनिक एजेंट - पुरुष सेक्स हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन को दबाने;
4. विरोधी भड़काऊ दवाएं;
5. एंटिहिस्टामाइन्स;
6. मल्टीविटामिन;
7. ऑटोहेमोथेरेपी, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी;
8. स्थानीय उपचार।

मुंहासों की बाहरी चिकित्सा में प्रयुक्त रेटिनोइक एसिड की तैयारी बहुत प्रभावी है।

पिछली शताब्दी के अंत में, यह पता चला कि इस समूह के प्रतिनिधियों में से एक, आइसोट्रेटिनॉइन, विशेष रूप से वसामय ग्रंथियों पर सक्रिय है, एक ही बार में कई चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है।

सबसे पहले, वसामय ग्रंथियों की कार्यात्मक गतिविधि घट जाती है, और, परिणामस्वरूप, सीबम की मात्रा का उत्पादन होता है।

दूसरे, चेहरे पर कॉमेडोन की संख्या काफी कम हो जाती है। इसके अलावा, isotretinoin उनके बाद की उपस्थिति को रोकता है। दुर्भाग्य से, यह चमत्कार रेटिनॉइड स्वयं मुँहासे कारक एजेंट पर काम नहीं करता है - Propionibacterium acnes।

इस उद्देश्य के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग पहले किया गया था (मुख्य रूप से सामयिक एरिथ्रोमाइसिन), जो एक उत्कृष्ट जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव देता है, जिससे "त्वचा की शांति की गड़बड़ी" समाप्त हो जाती है।

ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन का एक प्रभाग, मुँहासे के उपचार के लिए एक संयोजन दवा का उत्पादन करता है - आइसोट्रेक्सिन जेल। विदेशी और रूसी नैदानिक \u200b\u200bअध्ययनों से पता चला है कि संयुक्त रचना (एरिथ्रोमाइसिन + आइसोट्रेटिनॉइन) व्यक्तिगत घटकों के साथ मोनोथेरेपी की तुलना में बहुत अधिक प्रभावी है।

Isotrexin का एक और निस्संदेह लाभ: दवा उपयोग के पहले दिनों के बाद, जल्दी से काम करना शुरू कर देती है। हालांकि, एक स्पष्ट प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, आपको नियमित और निरंतर उपयोग की आवश्यकता के बारे में याद रखना चाहिए, जिसमें 6-8 महीने लग सकते हैं।

आइसोट्रेक्सिन को दिन में दो बार प्रभावित क्षेत्र पर लगाना चाहिए। जेल जल्दी से त्वचा में अवशोषित हो जाता है और कोई अवशेष नहीं छोड़ता है, इसलिए इसे मेकअप के तहत लगाया जा सकता है।

जेल रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है - 80% से अधिक ने इसके उपयोग से कोई असुविधा नहीं देखी। यदि त्वचा बहुत संवेदनशील है, तो जलन के कम होने पर जेल के आवेदन को कुछ दिनों के लिए स्थगित किया जा सकता है और नवीनीकृत किया जा सकता है।

ज्यादातर मामलों में, त्वचा की प्रतिक्रिया स्पष्ट नहीं होती है और उपचार को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अतिरिक्त, आप पेशेवर हाइपोएलर्जेनिक क्रीम लगा सकते हैं जो त्वचा को मॉइस्चराइज करते हैं और सूखापन को खत्म करते हैं (उदाहरण के लिए, फिजियो क्रीम)।

इसके अलावा, पूरी तरह से त्वचा की देखभाल के लिए, विशेष हाइपोएलर्जेनिक क्लींजिंग एजेंटों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है - उदाहरण के लिए, फिजियोल क्लीनर।

त्वचा को ओवरडाइट करने से बचने के लिए इसे बिना पानी के लगाया जा सकता है। समस्या त्वचा के लिए इस तरह की जटिल देखभाल की प्रभावशीलता की पुष्टि में एक महत्वपूर्ण तथ्य यह है कि 2010 में रूसी सोसाइटी ऑफ डर्मेटोवेनोलॉजिस्ट (आरओडीवी) ने आइसोट्रेक्सिन और फिजियोगेल लाइन उत्पादों को आधुनिक में शामिल किया था। नैदानिक \u200b\u200bदिशानिर्देश मुँहासे के रोगियों के इलाज के लिए।

1. मेसोथेरेपी का उपयोग करते समय, रिफ्लेक्सोलॉजी सत्रों का उपयोग किया जाता है, ट्रोफिज़्म और माइक्रोकैक्र्यूलेशन में सुधार करने के लिए, पैरावेर्टेब्रल ज़ोन और जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं को एंटीऑक्सिडेंट, ट्रेस तत्वों, विटामिन, बायोस्टिममेंट्स के कॉकटेल के साथ इंजेक्ट किया जाता है। अंतिम चरण शास्त्रीय तकनीक का उपयोग करके मुँहासे के वितरण के पूरे क्षेत्र में मेसोनेटरफेस को ले जा रहा है।
2. लंबे समय तक स्थानीय ऊतक अतिताप और घुसपैठ के पुनरुत्थान के लिए फिजियोथेरेपी जठरांत्र संबंधी मार्ग और चयापचय के कार्य को सामान्य करने के उद्देश्य से है।

निम्नलिखित शारीरिक उपचारों का उपयोग किया जाता है:

• प्रकाश और लेजर थेरेपी। पी। एक्ने प्रोटोपोरफिरिन्स पर नीली रोशनी का हानिकारक प्रभाव पड़ता है, जिससे ऑक्सीजन की रिहाई होती है और एनारोबिक बैक्टीरिया की मृत्यु होती है। मुँहासे वल्गरिस के लिए लेजर थेरेपी की प्रभावशीलता की रिपोर्टें भी हैं;
• जिंक वैद्युतकणसंचलन या प्रभावित क्षेत्र पर रोनिडेस या आयोडीन के डायोडायनामो वैद्युतकणसंचलन, फोकस के क्षेत्र पर आयोडीन वैद्युतकणसंचलन;
• कीचड़ अनुप्रयोगों, पैराफिन अनुप्रयोगों;
• Darsenvalization;
• ओजोन थेरेपी, अंतःशिरा लेजर रक्त विकिरण;
• रासायनिक छीलने;
• क्रायोथेरेपी और केलॉइड निशान में घावों में ट्राईमिसिनोलोन की शुरूआत।

लोक उपचार के साथ मुँहासे के लिए उपचार क्या है? घर पर मुँहासे कैसे ठीक हो सकते हैं?

के बीच में लोक उपचार चेहरे पर मुँहासे के उपचार के लिए, घर पर:

• Viburnum साधारण। एक नैपकिन, जिसे viburnum के फल से रस के साथ सिक्त किया जाता है, थोड़ा निचोड़ा जाता है और 5-7 मिनट के लिए चेहरे पर लगाया जाता है, 10 मिनट के अंतराल के साथ, दो से तीन बार पंक्ति में। फिर चेहरे पर त्वचा को एक पौष्टिक क्रीम के साथ चिकनाई की जाती है। उपचार के दौरान दैनिक 7-10 प्रक्रियाएं होती हैं, और फिर हर दूसरे दिन 7-10 प्रक्रियाएं होती हैं। मास्क के लिए वाइबर्नम से पर्याप्त रस प्राप्त करना मुश्किल है। इसलिए, आप अपने चेहरे को तेलयुक्त त्वचा के लिए जीवंत क्रीम बेरी के रस के साथ चिकनाई कर सकते हैं। रस को धीरे-धीरे छोटे भागों में जोड़ा जाना चाहिए, जब तक कि एक मलाईदार स्थिरता न हो। प्रक्रियाएं 3-4 सप्ताह के लिए 30-40 मिनट के लिए दैनिक या हर दूसरे दिन की जाती हैं।
• मैरीगोल्ड्स (कैलेंडुला)। उनके अनुप्रयोगों के लिए, आधा गिलास पानी में कैलेंडुला टिंचर का एक बड़ा चमचा लें। प्रक्रिया की अवधि आधे घंटे है। हर 10 मिनट में समाधान के साथ नैपकिन बदलें। पाठ्यक्रम की पहली छमाही में, प्रक्रियाएं हर दूसरे दिन की जाती हैं। कुल 20-25 आवेदन किए जाते हैं। कैलेंडुला के एक गर्म जलसेक का उपयोग करना बेहतर होता है।
• अखरोट। ताजे अखरोट के पत्तों का एक भाग वोदका के 10 भागों से भरा होता है। परिणामस्वरूप टिंचर से, कैलेंडुला टिंचर के साथ ही आवेदन किए जाते हैं।
• प्रोपोलिस। चेहरे की त्वचा पर गर्म चकत्ते रात में प्रतिदिन 20% अल्कोहल टिंचर प्रोपोलिस के साथ चिकनाई करते हैं, और सुबह प्रोपोलिस के अवशेष तैलीय त्वचा या वोदका के लिए लोशन के साथ हटा दिए जाते हैं। यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया की अवधि एक घंटे तक कम हो जाती है। पाठ्यक्रम कम से कम 30 प्रक्रियाएं हैं। इसके साथ ही बाहरी उपयोग के साथ, एक समान टिंचर को आंतरिक रूप से लागू करने के लिए उपयोगी है, दिन में तीन बार 20-25 बूंदें, या दूध या गर्म पानी की थोड़ी मात्रा में दिन में दो बार 30-35 बूंदें। उपचार के दौरान की अवधि कम से कम एक महीने है।
• कैमोमाइल: कैमोमाइल फूलों के एक गर्म जलसेक में डूबा हुआ नैपकिन और हर पांच मिनट में पांच से छह बार चेहरे पर थोड़ा सा कुल्ला किया जाता है। उपचार का कोर्स 20-25 प्रक्रियाएं हैं, जिनमें से 10-12 दैनिक हैं, और बाकी हर दूसरे दिन। जलसेक गणना से बनाया गया है: कैमोमाइल फूलों का एक हिस्सा पानी के 10 भागों में।
• ऋषि: ऋषि के पत्तों का एक जलसेक (एक भाग से 20 भाग पानी) एक ही तरीके से उपयोग किया जाता है। के लिए पुरानी मुँहासे के साथ रोगियों लंबे समय तक उपयोग आप एक ककड़ी लोशन की सिफारिश कर सकते हैं: इसे 100 ग्राम वोदका के साथ जोड़ा जाता है, एक कटोरे में कसकर सज्जित कॉर्क के साथ 8-10 दिनों के लिए जोर दिया जाता है, चीज़क्लॉथ के माध्यम से फ़िल्टर्ड किया जाता है, जो छह महीने तक रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत होता है।

• पहली सलाह।आप धूप सेंक नहीं सकते। हम अक्सर सुनते हैं कि ठोड़ी पर धूप में और शरीर अपने आप गायब हो जाता है। कभी-कभी ऐसा होता है, लेकिन यह उतना सरल नहीं है जितना लगता है। सन एक्सपोजर से सीबम उत्पादन में वृद्धि होती है, जो अवांछनीय है। उदाहरण के लिए, पीठ और चेहरे के मुंहासों से छुटकारा पाने का सबसे अच्छा तरीका रेटिनोइड उपचार है। यदि समुद्र तट पर रहना संभव नहीं है, तो मॉइस्चराइजिंग सनस्क्रीन चुनने के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करें। गर्मियों में कम से कम 30 की एसपीएफ वाली गैर-कॉमेडोजेनिक दवाओं का उपयोग करें।
• दूसरी सलाह।आप अक्सर खुद को धो नहीं सकते। बेशक, कोई भी अस्वस्थता के लिए कहता है, लेकिन चेहरे पर मुँहासे की उपस्थिति का बाँझपन से कोई लेना-देना नहीं है। लेकिन जरूरत से ज्यादा बार-बार धोना त्वचा के सूखने की गारंटी देता है, जो संक्रमण के प्रतिरोध को कम करता है। यह दिन में केवल दो बार धोने के लायक है, लेकिन हाथ, संक्रमण के संभावित स्रोत के रूप में जो ठोड़ी पर दाने पैदा कर सकता है, वास्तव में अधिक बार धोया जाना चाहिए।
• तीसरी सलाह।बाहर निचोड़ा नहीं जा सकता। त्वचा विशेषज्ञों के सभी चेतावनियों के बावजूद, शरीर पर मुँहासे निचोड़ने के इच्छुक लोगों की संख्या कम नहीं हो रही है। ऐसा करना बिल्कुल असंभव है, क्योंकि चेहरे पर मुँहासे को निचोड़ने के किसी भी प्रयास के बाद, संक्रमण एपिडर्मिस और डर्मिस की गहरी परतों में प्रवेश करता है, सूजन को बढ़ाता है। इसके अलावा, गैर-सूजन मुँहासे तत्वों में संक्रमण का संचरण होता है, जो नए foci की शुरुआत करता है। अधिक पढ़ें:
• चौथी सलाह।शराब उत्पादों का उपयोग न करें। अल्कोहल उत्पाद केवल स्पॉट ट्रीटमेंट के लिए होते हैं, और लंबे समय तक एक्सपोज़र के साथ, एपिडर्मिस का परिगलन होता है।
• पांचवी सलाह।सबसे महत्वपूर्ण। आप बीमारी को अपने पाठ्यक्रम में नहीं ले सकते, मुँहासे सिर्फ चेहरे या शरीर पर दाने नहीं हैं, बल्कि एक गंभीर बीमारी है। जितनी जल्दी आप एक त्वचा विशेषज्ञ को देखते हैं, उतनी ही तेजी से परिणाम प्राप्त होगा। एक त्वचा विशेषज्ञ आपकी त्वचा की स्थिति का आकलन करेगा और आपके मुँहासे के चरण के आधार पर उपचार लिखेगा।