Inverzia horného viečka. Everzia dolných a horných viečok (ektropium oka): korekcia a liečba

Anomália v umiestnení ciliovaného okraja, ktorá je sprevádzaná jeho oddelením od očná buľva a odhalenie palpebrálnej a bulbárnej spojovky. Klinicky sa táto patológia prejavuje zvýšeným slzením, pocitom cudzie telo, časté blikanie, hyperémia koža s následným rozvojom príznakov konjunktivitídy, keratitídy a lagoftalmu. Diagnóza ochorenia závisí od externého vyšetrenia, visometrie, biomikroskopie, perimetrie, ako aj všeobecných klinických testov. Špecifická liečba prevrátenia dolných viečok je blefaroplastika.

Všeobecné informácie

Everzia dolného viečka (ektropium) je polyetiologické ochorenie oka, pri ktorom je narušené priliehanie voľného okraja dolného viečka k očnej gule a následne sa viečko otáča von. Táto patológia sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou u mužov a žien, najmä v starobe. Vrodené ektropium dolného viečka je zriedkavá anomália a vyskytuje sa s frekvenciou 1:1000. Okrem toho štrukturálne zmeny, ochorenie je charakterizované výrazným kozmetickým defektom. V tomto ohľade už v roku 1818 zaviedli nemeckí oftalmológovia chirurgickú liečebnú techniku ​​nazývanú rekonštrukčná blefaroplastika. Dnes majú chirurgické zákroky na odstránenie ektropia vynikajúci kozmetický účinok.

Príčiny inverzie dolných viečok

Najčastejšie sa inverzia dolného viečka vyvíja so znížením tonusu orbicularis oculi svalu a elasticity kože. K výskytu ektropia prispieva progresívna atrofia podkožného tkaniva. V rovnakom čase, zápalové ochorenia(blefaritída, konjunktivitída) vedú k spazmu periorbitálneho svalu, čím sa zvyšuje riziko vzniku tejto patológie. Etiologický faktor Abnormálna poloha dolného viečka môže spôsobiť paralýzu alebo parézu lícneho nervu. Choroby sprevádzané zníženou cerebrálnou cirkuláciou vedú k narušeniu inervácie tvárových svalov. Po strate predchádzajúceho tónu sa ciliovaný okraj postupne oddeľuje od obežnej dráhy a otáča sa smerom von.

Vrodené ektropium môže pôsobiť ako izolované ochorenie, ktorého príčinou je porušenie embryonálneho vývoja očných viečok. Everzia ciliárneho okraja sa vyskytuje aj pri Downovom syndróme, blefarofimóze, dermálnej hypoplázii, kraniofasciálnom syndróme, lamelárnej ichtyóze a Millerovom syndróme. Táto patológiačasto sprevádza autoimunitné ochorenia spojivové tkanivo: systémový lupus erythematosus, sklerodermia a dermatomyozitída.

Paralytické ektropium je jednostranný proces. Okrem klinických prejavov inverzie dolného viečka sa u pacientov objavuje ptóza obočia, asymetria pier a líc a chýbajúca mimika na postihnutej polovici tváre. Pri izolovanej forme vrodeného ektropia sa často pozoruje nízky stupeň maladaptácie, takže ochorenie môže byť latentné alebo mať minimálne prejavy.

Diagnóza inverzie dolného viečka

Ektropium je jednou z chorôb vonkajšej lokalizácie, takže stanovenie predbežnej diagnózy nie je ťažké.

Pri externom vyšetrení prednej časti očí oftalmológ zhodnotí funkciu m. orbicularis. Pacienti s ektropiou dolného viečka často pociťujú znížený tonus alebo ochabnutie periorbitálneho svalu. Stupeň atónie dolného viečka sa odporúča skontrolovať pomocou testov so stiahnutím v oblasti vonkajších a vnútorných kútikov. Pri vyšetrovaní očných viečok je potrebné dbať na prítomnosť nezhubných resp zhubné novotvary a zmeny jaziev, ktoré nám umožnia zistiť etiológiu ochorenia. Pacienti tiež vizualizujú hyperémiu a maceráciu kože. Citlivosť v periorbitálnej zóne sa vyšetruje palpáciou, ak sú prítomné jazvy, zisťuje sa ich hustota a rozsah. Pacient je požiadaný, aby zavrel oči, aby zistil lagoftalmus a zmenil výrazy tváre, aby sa vylúčila paréza alebo paralýza tvárového nervu.

Vykonanie biomikroskopie oka pomocou štrbinovej lampy umožňuje posúdiť stav slzného filmu, ciliárneho okraja viečok, rohovky, očnej a bulbárnej spojovky. Pre podrobnejšie biomikroskopické vyšetrenie sa odporúča použiť fluoresceín, ktorý umožňuje študovať povahu a veľkosť lézie.

Zraková ostrosť sa meria pomocou visometrickej metódy. Na určenie hraníc zorného poľa by sa mala vykonať perimetria. Ďalší výskum je potrebný len vtedy klinický obraz konjunktivitída alebo keratitída (počítačová keratometria, bakteriologická kultivácia, cytologické vyšetrenie zoškrabov zo spojovky, rohovky a pod.). Podľa diagnostického protokolu sa vykonávajú laboratórne testy (CBC, TAM, krvný test na RW, antigén HBs, koagulogram), ale nie sú príliš informatívne, pretože v nich nie sú pozorované žiadne špecifické zmeny.

Liečba inverzie dolného viečka

Špecifická liečba ektropia zahŕňa blefaroplastiku. Chirurgická korekcia inverzie viečok spočíva v posilnení väzivového aparátu. V prípade potreby sa rekonštrukcia vykonáva kožným lalokom. Pacienti s paralytickým ektropiom chirurgická intervencia indikované až po liečbe základnej patológie.

Predpísanie medikamentóznej liečby sa odporúča v prípade miernych prejavov ochorenia alebo anamnézy kontraindikácií chirurgického zákroku. Na odstránenie suchých spojoviek sa používajú zvlhčujúce kvapky alebo gél. Na prevenciu zápalových procesov sú predpísané lokálne nesteroidné protizápalové lieky (indometacín).

Prognóza a prevencia inverzie dolných viečok

Chirurgická liečba inverzie dolného viečka poskytuje priaznivá prognóza pre život a schopnosť pracovať. Paralytické ektropium a všetky formy ochorenia komplikované lagoftalmom sa vyznačujú pomerne priaznivou prognózou. Progresia komplikácií tejto patológie vedie k zníženiu zrakovej ostrosti až po úplnú slepotu, čo vedie k invalidite pacienta.

Špecifické opatrenia na prevenciu ochorenia v oftalmológii neboli vyvinuté. Pacientom sa odporúča podstúpiť každoročné vyšetrenie u oftalmológa na včasné zistenie ektropia dolného viečka a rýchlu liečbu. Po blefaroplastike musí byť pacient zaregistrovaný v ambulancii a navštíviť ošetrujúceho lekára 2-krát ročne.

Everzia očného viečka alebo ektropium je stav, pri ktorom dochádza k oneskoreniu očného viečka od jeho obvyklého miesta pripojenia k očnej gule, v dôsledku čoho je sliznicou (spojovkou) „vytočené“ smerom von.

Kód ICD-10: H02.1 Ektropium storočia

S týmto problémom môžu čeliť muži aj ženy. Patológia sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov a pravdepodobnosť jej výskytu sa zvyšuje s vekom.

Na fotografii je znázornená inverzia dolného viečka u staršieho muža

Everzia očných viečok je pomerne častým javom, okrem zápalových procesov, ako je zápal alebo absces, môže byť spôsobená aj chronickými infekčná choroba spojivka a rohovka oka, ako trachóm.

Vyjadruje sa svrbením, sčervenaním očných viečok, pacient zažíva pocit cudzieho telesa za viečkom. Ak sa trachóm nelieči, môže sa stať ťažkým a spôsobiť ektropiu viečok a poranenie oka, čo nie je len kozmetická chyba, ale spôsobuje pacientovi aj vážne nepohodlie a znižuje funkčnosť zrakového systému.

Symptómy

IN počiatočné štádiá everzia je mierne oneskorenie okraja očného viečka od očnej gule. V závažných prípadoch je okraj viečka a takmer celá sliznica otočená smerom von, okraj viečka sa niekedy nachádza na okraji očnice.

Slzenie a začervenanie spojovky v dôsledku ektropia

Everzia viečok spôsobuje slzenie (spolu s očným viečkom sa slzný bod odďaľuje od oka), čo vedie k macerácii kože viečka. Obrátená spojovka viečka vysychá, hypertrofuje a nadobúda charakter epidermis.

Existujú rôzne stupne ektropia. Niekedy môže viečko len voľne priliehať k očnej buľve, pri výraznejších stupňoch rozvoja ektropia sa sliznica (spojivka) po celej dĺžke alebo v niektorej jej časti vytáča smerom von.

Pacienti môžu pociťovať príznaky ako:

• slzenie;
• pocit piesku v očiach;
• otvorené rany;
• sčervenanie a opuch očného viečka;
• (zápal rohovky);
• macerácia (mokré zmäkčenie).

Príznaky ektropia sa značne líšia a závisia od intenzity zmien očného viečka: ak je mierne klesajúce, spravidla neexistujú žiadne alebo minimálne klinické príznaky.

Príčiny

Ektropium je charakteristické pre dolné viečko. Faktom je, že vo vnútri očných viečok sú husté chrupavky, ktoré si zachovávajú svoj tvar. V horných viečkach je takáto chrupavka dvakrát väčšia ako v dolných, a preto je odolnejšia voči deformácii. Patológia horné viečko sa môže vyvinúť pri zle vykonanej blefaroplastike.

Muž s inverziou dolných viečok v dôsledku neúspešnej blefaroplastiky

Diagnostika

Everzia očného viečka je ľahko rozpoznateľná na vlastnú päsť. Počas vyšetrenia oftalmológ zisťuje iba príčinu, ktorá spôsobila ektropium, a dáva príslušné odporúčania.

Liečba

Liečba ektropia vždy závisí od jeho typu a závažnosti.

1. Paralytický

Môže zmiznúť sám, keď sa odstráni príčina, ktorá ho spôsobila - neuritída tváre.

Everzia očného viečka u muža v dôsledku paralýzy nervových zakončení na tvári

2. Mechanické ektropium

Liečba začína nádorom a potom možno operáciou.

3. Senilné a jazvovité ektropiá

Dá sa vyliečiť iba chirurgickým zákrokom (blefaroplastika). Dôležitý bod tu je obnovenie prirodzeného kontaktu viečka s povrchom očnej gule.

Výrazné zvrátenie očného viečka (ektropium) u staršieho pacienta pred blefaroplastikou

Včasným, adekvátnym priebehom liečby je vo väčšine prípadov možné predchádzať Negatívne dôsledky pre oči. V obzvlášť závažných prípadoch nie je možné úplne odstrániť inverziu očných viečok po blefaroplastike.

Predpoveď

Chirurgická liečba inverzie dolného viečka poskytuje priaznivú prognózu pre život a schopnosť pracovať. Paralytické ektropium a všetky formy ochorenia, komplikované, sa vyznačujú pomerne priaznivou prognózou.

Zníženie stupňa inverzie dolných viečok po blefaroplastike

Špecifické opatrenia na prevenciu ochorenia v oftalmológii neboli vyvinuté. Pacientom sa odporúča podstúpiť každoročné vyšetrenie u oftalmológa na včasné zistenie ektropia dolného viečka a rýchlu liečbu. Po blefaroplastike musí byť pacient zaregistrovaný v ambulancii a navštíviť ošetrujúceho lekára 2-krát ročne.

Komplikácie

Netreba sa báť, že ektropium viečok bude treba vyliečiť pomocou o chirurgická intervencia. Takáto operácia spravidla nepredstavuje pre chirurga žiadne zvláštne ťažkosti. Všetko prechádza pomerne rýchlo, bez ďalších následkov a komplikácií.

Pokusy zbaviť sa patológie nezávislými prostriedkami sa môžu stať oveľa nebezpečnejšími. Po prvé, je nepravdepodobné, že sa dosiahne požadovaný výsledok; po druhé, takéto akcie môžu viesť k rôzne komplikácie, poranenia oka, zhoršenie stavu, čiastočná strata zraku.

Ako zabrániť inverzii očných viečok?

Prevencia inverzie očných viečok je zameraná na elimináciu možných rizikových faktorov tohto patologického stavu.

Žena s ektropiou horného viečka po neúspešnej blefaroplastike

1. Prevencia traumatických účinkov na oko.
2. Včasná diagnostika a liečba neurologických ochorení.
3. Pravidelné návštevy očného lekára u starších ľudí, ktorí majú predisponujúce faktory súvisiace s vekom.

Môžeme teda skonštatovať, že akékoľvek zápalové procesy, infekcie, ktoré postihujú naše zrakové orgány, ako aj rôzne poranenia, popáleniny, cudzie telesá, treba liečiť včas, pri čom určite treba vyhľadať pomoc lekára.

Everzia očných viečok nie je strašnou patológiou očných ochorení, ak sa lieči včas.

V kontakte s

Jednou z patológií, ktorá negatívne ovplyvňuje zdravie očí, je ektropium alebo everzia očného viečka. Takáto patológia nielen poškodzuje zdravie, ale stáva sa viditeľnou aj pre ostatných. Na rozdiel od defektov postavy, nedokonalosti na tvári nedokáže oblečenie skryť. Zistite viac o ektropiu očných viečok, dôvodoch jeho výskytu a metódach účinnú liečbu, pomôže vám tento článok.

Čo je to prevrat storočia?

Everzia očného viečka (alebo ektropium) je ochorenie, pri ktorom je poloha viečka narušená, keď je jeho kožný okraj odvrátený a nedochádza ku kontaktu s očnou guľou. Táto chyba môže postihnúť horné aj dolné viečka. Môže sa objaviť z úplne iných dôvodov.

Je mimoriadne dôležité identifikovať príčinu takejto deformácie, pretože od toho závisí výber účinnej metódy liečby.

Príčiny inverzie očných viečok sú zvyčajne spojené s nasledujúcimi faktormi:

1. Pri mechanickej everzii je deformácia spojená s výskytom nádoru v oblasti viečok. Čím väčší je rast nádoru, tým výraznejšia je inverzia.
2. Pri vrodenej everzii je defekt mierne vyjadrený a súvisí s vrodeným skrátením vonkajšej muskulokutánnej platničky dolného viečka. Táto forma ektropia je nezvyčajná.
3. Pri senilnej everzii je tento proces spojený s vekom podmieneným ochabnutím svalov a ochabnutou pokožkou. Najčastejšie sa pozoruje na oboch očiach súčasne. Výsledkom je ochabnutie očného viečka, ktoré sa časom zhoršuje. Čím dlhšie sa choroba vlečie, tým je navonok nápadnejšia. Patológia je sprevádzaná slzením, zhrubnutím a keratinizáciou spojovky. Pri tomto type ektropia je jedinou účinnou liečbou chirurgická liečba, ktorá spočíva v horizontálnom skrátení dolného viečka.
4. So spastickou everziou (zvyčajne v dôsledku rôznych zápalov) je sprevádzaný spazmom m. orbicularis oculi.
5. Na cikatrickú deformáciu po rôznych zraneniach, operáciách (vrátane) alebo popáleninách sprevádzaných tvorbou jaziev. Tento typ patológie postupuje veľmi pomaly a je spojený s tvorbou a zväčšením jazvy.
6. S paralytickou everziou v dôsledku neuritídy tvárového nervu v dôsledku úplnej (alebo čiastočnej straty) a zníženého tonusu tvárových svalov. Táto forma ektropia zvyčajne postihuje jedno oko. Tento typ patológie prechádza po obnovení funkcií tvárového nervu neurológom.
7. Pri symptomatickej inverzii je tento prejav jedným z príznakov akéhokoľvek systémové ochorenie organizmu (ichtyóza, lupus erythematosus atď.)

Symptómy

Everzia očného viečka je ťažko zameniteľná s iným očným ochorením. Zvyčajne si pacient v zrkadle všimne, že jeho očné viečko zaostáva za očnou guľou. Okrem toho, že inverzia je viditeľná zvonka, choroba má aj prejavy:

• Vytvorenie vrecka medzi očnou guľou a okrajom kože. V tomto prípade sa vnútorný povrch sliznice očných viečok stáva viditeľným zvonku (vyzerá ako jasne červené lemovanie).
• Neúplné uzavretie palpebrálnej štrbiny. Pacient si všimne nepohodlie počas blikania.
• Vodnaté oči, ktoré neprestávajú. Je to spôsobené porušením odtoku slz. Strata dobrý kontakt očné viečko s očnou guľou neumožňuje prúdenie slz vstúpiť do slzného bodu. V dôsledku toho sa v priestore medzi viečkom a okom hromadia slzy, ktoré pretekajú.
• Podráždenie kože chorého viečka spojené s nepretržitým slzením a mechanickým dráždením sliznice. Tieto komplikácie sú spojené s neustálym utieraním sĺz, začervenaním viečka a jeho opuchom.
• Pocit piesku alebo cudzieho telesa v oku. Je to spôsobené tým, že spodné viečko pri žmurkaní nezakrýva rohovku, čo vedie k jej vysychaniu.
• Sčervenanie očí v dôsledku zápalu ich sliznice (spojivky). Pri odvrátení očného viečka sa sliznica spojoviek otvorí a prirodzený samočistiaci mechanizmus očí sa naruší. Z tohto dôvodu dochádza k vysychaniu a postupnému zhrubnutiu spojovky. Suché a neustále mechanicky poranené sliznice sa stávajú výbornou živnou pôdou pre vznik zápalu.

Vlastnosti everzie horného viečka

Horné viečko je vo všeobecnosti menej náchylné na everziu, čo je spôsobené jeho anatómiou, pretože chrupavka na hornom viečku je dvakrát hrubšia ako dolné viečko.

Hustá a mohutná chrupavka slúži ako výborná ochrana pred deformáciou horného viečka.

Keď sa horné viečko otočí smerom von, dôjde k deformácii ciliárneho okraja. Tento typ patológie horného viečka je bežnejší u starších ľudí v dôsledku oslabenia očných svalov. V tomto prípade pacienti pociťujú nepohodlie, ako aj neustály pocit piesku alebo cudzieho telesa v oku. Oko zároveň sčervenie a podráždi, viečko opuchne, dochádza k neustálemu slzeniu.

Vízia s patológiou horného viečka sa stáva rozmazanou. Keď sa diagnóza zhorší, vyvinie sa keratitída, ktorá môže spôsobiť zakalenie vrstvy rohovky.

Vlastnosti inverzie dolných viečok

Termín "ektropium" sa používa iba pre koncept inverzie dolného viečka. Vďaka svojej anatómii sa vo väčšine prípadov prevracia spodné viečko.

Existujú dva stupne inverzie dolných viečok:

1. Mierne: everzia je veľmi mierna, s miernym oneskorením a deformáciou viečka (zasiahnutá je asi tretina celého viečka).
2. Silné: prevrátenie je už jasne viditeľné nad okrajom rias. Spojivka oka je vytočená smerom von, niekedy aj cez celé spodné viečko.

Keď je ektropium závažné, často sa diagnostikuje spastické ektropium. Táto patológia vedie k zápalu sliznice a komplikáciám so zrakovým postihnutím.

Diagnostika

Samotný pacient môže mať podozrenie na everziu očného viečka. Aby ste to dosiahli, stačí sa pravidelne skúmať pred zrkadlom. Oftalmológ následne väčšinou potvrdí diagnózu, určí príčinu ochorenia a predpíše liečbu.

Liečba

Typ liečby ektropia vyberá lekár v závislosti od príčiny ochorenia a jeho závažnosti. Zvyčajne všetky typy liečby ektropia pozostávajú z nasledujúcich metód:

• odstránenie príčiny patológie;
• symptomatická terapia;
• chirurgická liečba.

Keď operácia nie je potrebná

Ektropium nie je vždy liečené okamžite. V niektorých prípadoch stačí obísť a konzervatívna liečba. Indikácie pre takúto liečbu sú prípady, keď:

• príznaky sú mierne;
• existujú kontraindikácie pre chirurgickú liečbu (vek, intolerancia liekov, choroba);
• Stačí odstrániť príčinu ochorenia (nádory, paréza tvárového nervu a pod.) a ektropium samo odíde.

Zvyčajnou praxou terapie ektropiom je predpisovanie procedúr a liekov, ktoré pomáhajú zmierniť stav pacienta a vyhnúť sa komplikáciám ochorenia (konjunktivitída, ulcerácia rohovky atď.). Pri tejto metóde liečby sa často používajú nasledujúce metódy:

• používanie špeciálnej náplasti v noci na uľahčenie zatvárania očí (ak nie sú zatvorené);
• zahrnutie liekov na zvlhčenie sliznice očnej gule (zvyčajne ako umelé slzy) na instiláciu niekoľkokrát denne;
• zošívanie okrajov očných viečok na ich ochranu pred vysychaním (v závažných prípadoch ochorenia).

Chirurgická liečba inverzie očných viečok

Chirurgická liečba je indikovaná hlavne pri nasledujúcich typoch ektropia:

• senilný;
• cikatrický;
• mechanické (po odstránení nádoru, ktorý spôsobil zmenu očného viečka).

Chirurgická technika sa vyberá s prihliadnutím na vek pacienta, stav tela a očných tkanív.

Hlavné body sú:

• dôvod tejto inverzie;
• prítomnosť jaziev;
• stupeň elasticity väzov podopierajúcich očné kútiky.
• stav mäkkých tkanív, ich nadbytok alebo nedostatok (po blefaroplastike za účelom omladenia).

Operáciu ektropia vždy vykonáva očný lekár alebo plastický chirurg.

Podstatou operácie ektropia je vrátiť deformované viečko do správnej polohy a zafixovať ho.

Pred operáciou musí pacient konzultovať s chirurgom a vykonať niekoľko štúdií:

• krv (všeobecná, koagulačná a biochemická analýza);
• moč (všeobecná analýza);
• rentgén hrude.

Operácia ektropia sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii, takže pred zákrokom sa musíte poradiť s anesteziológom.

Niekedy môžu byť potrebné aj konzultácie s lekármi iných špecializácií a dodatočné testy.

Operácia ektropia

Operácia everzie viečka trvá od jednej do troch hodín v závislosti od zložitosti a použitej techniky. Táto operácia okrem korekcie vonkajšieho defektu normalizuje proces odtoku sĺz a odstraňuje kozmetické následky ektropia (odstráni sa aj prebytočná koža z viečok, zdvihnú sa vonkajšie kútiky očí). Takéto dodatočné body sú vopred objasnené, ak operáciu vykonáva plastický chirurg.

Rezy pri takýchto operáciách sú umiestnené v prirodzených záhyboch kože pomocou kozmetického stehu. Následne sú pooperačné jazvy úplne neviditeľné.

Niekoľko týždňov po zákroku budú pretrvávať hematómy a opuchy viečok a častí tváre. Už v prvých hodinách po operácii sa používajú chladivé obklady na zmiernenie opuchov.

V prvý deň pooperačného obdobia je potrebné nemocničné pozorovanie.

Po prepustení sú pacienti naplánovaní na návštevu ošetrujúceho lekára na sledovanie procesu hojenia tkaniva.

Fyzioterapeutické postupy (zvyčajne v kombinácii s proteolytickými enzýmami) sa často využívajú na urýchlenie pooperačnej rekonvalescencie a vyriešenie jaziev.

Kontraindikácie pre operáciu

Chirurgická liečba ektropia má svoje kontraindikácie. U starších ľudí je často nemožné použiť operáciu na ektropiu. Takéto kontraindikácie môžu byť tiež vážnymi patológiami spojenými s:

• choroby srdca a krvných ciev;
• hypertenzia s častými krízami;
• komplikované diabetes mellitus;
• choroby štítna žľazaťažký priebeh;
• odštiepenie rohovky;
• syndróm suchého oka.

Negatívne dôsledky operácie

Niekedy nie je možné defekt úplne odstrániť ektropiom. A po samotnej operácii zostáva medzi očnou guľou a okrajom viečka úzka medzera. V dôsledku toho zostáva vysoké riziko opätovný vývoj brány storočia.

Bežné pooperačné komplikácie Toto ochorenie môže mať aj prejavy spojené s:

• infekcia rany;
• divergencia švov;
• krvácanie z pooperačnej rany;
• výskyt cýst v epidermis;
• dysfunkcia slzných žliaz;
• blefaroptóza (pokles horného viečka);
• (neschopnosť zavrieť oko).

Nepríjemným prekvapením pre pacientov je, že na odstránenie všetkých vyššie uvedených komplikácií musia často absolvovať druhú operáciu.

Poznámka pre pacienta po operácii ektropia

Aby sa minimalizovalo riziko komplikácií po operácii ektropia, pacientovi sa počas obdobia zotavenia zvyčajne odporúča:

• odmietnutie akýchkoľvek návštev kúpeľov, sáun a všeobecne termálnych procedúr na tvári počas 2 týždňov (na zníženie opuchov a modrín);
• obmedzenie akéhokoľvek fyzická aktivita a vyhnite sa ohýbaniu po dobu 1 mesiaca (pre úspešnú resorpciu opuchu a obnovu tkaniva);
• ochrana pred priamym slnečným žiarením do očí (vrátane vyhýbania sa návšteve solária) po dobu 6 mesiacov (aby sa zabránilo vzniku zbytočnej pigmentácie na oku).

Akékoľvek očné ochorenie by vás malo upozorniť. Zrakový orgán je pre plnohodnotný život nielen mimoriadne dôležitý, ale aj vyžaduje osobitnú pozornosť: "Postarajte sa o svoje oči ako diamant!" Everzia očného viečka nie je len kozmetická chyba, ale vyvoláva aj mnohé poruchy videnia. Pre účinnú liečbu tejto choroby je obzvlášť dôležité správne určiť príčinu jej výskytu. Na odstránenie tejto patológie oka je často potrebná chirurgická liečba, po ktorej je dôležité dodržiavať určité obmedzenia. Profesionálne vykonaná operácia pomáha eliminovať všetky príznaky inverzie viečok a vyhnúť sa jej rôznym komplikáciám. Starajte sa o svoje oči!

Everzia očného viečka alebo ektropium je stav, pri ktorom sa očné viečko otočí smerom von, čím sa preruší tesný kontakt viečka s očnou guľou a obnaží sa sliznica (spojivka).

Toto ochorenie je typické len pre dolné viečko. Vysvetľuje to skutočnosť, že vo vnútri každého očného viečka je hustá chrupavka, ktorá udržuje tvar a dáva hustotu, a táto chrupavka v hornom viečku je dvakrát väčšia ako v dolnom.

Pod vplyvom určitých dôvodov môže očné viečko dopadnúť a okrem kozmetického defektu sa objaví niekoľko príznakov.

Príznaky inverzie očných viečok

Trhanie dochádza v dôsledku narušenia normálneho odtoku sĺz.

Slza je produkovaná slznou žľazou, produkovaná slza omýva očnú buľvu a vytvára takzvaný slzný kanálik medzi dolným viečkom a očnou guľou a absorbuje sa do slzných otvorov na vnútornej strane horných a dolných viečok.

90 % slzy preteká cez dolný slzný bod a potom cez slzný vak a nazolakrimálny kanál do nosovej dutiny. Ak sa teda naruší tesný kontakt dolného viečka s očnou guľou, slza nemôže tiecť slzným riečiskom do slzného bodu a hromadí sa medzi okom a viečkom a potom sa jednoducho skotúľa cez okraj viečka.

Podráždenie koža storočia dochádza v dôsledku slzenia. Neustála tvorba sĺz a mechanické dráždenie očného viečka pri pokuse o utieranie oka vedie k tomu, že koža viečka sčervenie, opuchne a podráždi.

Pocit cudzieho telesa, piesku sa môže vyskytnúť, ak sa spodné viečko pri žmurkaní nezatvorí spodná časť rohovka (priehľadná predná časť vonkajšej vrstvy oka), z tohto dôvodu rohovka vysychá a dochádza k týmto nepríjemným príznakom, navyše môže dôjsť v ťažkých prípadoch k podráždeniu a začervenaniu oka.

Sčervenanie očí môžu byť spôsobené aj zmenami na spojovke (sliznica, ktorá pokrýva najviac predná časť očnej buľvy a vnútorný povrch očných viečok). Keď je očné viečko evertované, napriek množstvu sĺz medzi očným viečkom a okom je spojovka otvorená. V dôsledku toho spojivka pravidelne vysychá, časom sa zahusťuje a do otvorenej sliznice sa môžu ľahko dostať rôzne mikroorganizmy, ktoré spôsobujú zápal.

Typy everzie očného viečka.

V závislosti od dôvodu, ktorý spôsobil inverziu, sa rozlišujú tieto typy:

• Starecká inverzia očného viečka - objavuje sa u starších ľudí, jej príčinou je vekom podmienené ochabovanie svalov a naťahovanie kože. Spravidla, obojstranný proces, závažnosť everzie sa zvyšuje s vekom bez liečby.

A

• Jazvovitá everzia očného viečka - vzniká pri zjazvení kože po úrazoch a popáleninách, v dôsledku čoho je viečko odtiahnuté jazvou od očnej gule. Tento typ everzie sa vyvíja postupne a jeho závažnosť závisí od lokalizácie a veľkosti jazvy.
• Paralytická everzia očného viečka – pozorovaná pri paralýze ( úplná absencia práca) tvárového nervu, ktorý reguluje prácu mnohých tvárových svalov vrátane svalu, ktorý udržuje normálnu polohu očných viečok.
• Mechanická everzia očného viečka je dôsledkom rôznych nádorov očných viečok, ktoré sa môžu nachádzať na okraji viečka alebo blízko neho. S rastom takéhoto nádoru tkanivá očného viečka postupne rastú s nádorovými bunkami a v dôsledku mechanického pôsobenia na očné viečko sa ukáže.

Diagnostika.

Samotný pacient pri vyšetrení v zrkadle dokáže zistiť everziu viečka. Počas vyšetrenia oftalmológ určuje príčinu inverzie a dáva potrebné odporúčania.

Liečba.

• V prípade senilného ektropia je hlavnou metódou liečby ektropia chirurgický zákrok. Hlavným cieľom chirurgickej liečby je obnoviť normálny kontakt očného viečka s povrchom očnej gule a zabezpečiť normálne zatváranie očí pri žmurkaní.
• Chirurgicky sa lieči aj zjazvená everzia očného viečka, ktorá vzniká v prítomnosti už vytvorenej jazvy.
• Paralytická everzia – vzniká pri ochrnutí lícneho nervu a vďaka liečbe u neurológa a postupnej obnove funkcie lícneho nervu dochádza k obnoveniu polohy viečka.
• Mechanická everzia – v prítomnosti nádoru viečok prichádza do popredia liečba nádoru. Potom sa poloha očného viečka chirurgicky obnoví.

Ak sa navyše sťažujete na pocit cudzieho telesa, možno použiť piesok očné kvapky založené na prirodzených slzách, ktoré pomôžu zvlhčiť oko. Je však potrebné vedieť, že predpis akéhokoľvek lieku musí byť dohodnutý po konzultácii s lekárom.

Konjunktivitída je oftalmologické ochorenie, pri ktorom spojivka (sliznica oka) trpí zápalom, opuchom a hyperémiou (silné začervenanie). Asi 30% všetkých pacientov s oftalmológmi konzultuje s lekármi takéto príznaky. Vo väčšine prípadov sú týmito pacientmi deti, pretože si často pretierajú oči neumytými rukami a ochorejú prechladnutia. V oboch prípadoch sa baktérie a vírusy dostanú do sliznice oka. Konjunktivitídu môžu „chytiť“ aj ľudia v strednom veku, no ich etiológia ochorenia je trochu iná, rovnako ako príznaky.

Typy konjunktivitídy

V oftalmológii sa pod pojmom „konjunktivitída“ rozumie mnoho rôznych ochorení, ktoré sa vyskytujú pri zápale očnej sliznice.

„Králičie oči“, ako sa konjunktivitída ľudovo nazýva, je bežné oftalmologické ochorenie.

Takže všetky konjunktivitídy sú rozdelené na

- v závislosti od pôvodu:

• pre endogénne (sprevádzajúce iné ochorenia);
• exogénne (vznikajú po kontakte s patogénom).

- v závislosti od prúdu:

• pikantné;
• subakútne;
• chronický.

- v závislosti od klinickej formy:

• hnisavý;
• katarálny;
• folikulárne;
• filmový.

- v závislosti od etiológie:

• bakteriálne;
• chlamýdie;
• vírusové;
• plesňové;
• alergické a autoimunitné;
• na celkové choroby.

Pozrime sa na príznaky jednotlivých typov podrobne.

Bakteriálne

Akútna konjunktivitída postihuje striedavo dve oči a ochorenie sa objavuje náhle s ostrou bolesťou v očiach.

Symptómy:

• Lepenie mihalníc ráno (vysvetlené hojnou sekréciou, ktorej povaha sa rýchlo mení: najprv hlien, potom hlien a hnis, iba hnis);
• Hyperémia spojoviek (sčervenanie);
• Opuch očných viečok;
• Pocit pálenia;
• Trhanie.

Príznaky chronickej konjunktivitídy sa neprejavujú tak zreteľne, ako kedy akútna forma, ale večer vždy pribúdajú. Vyznačuje sa dlhým priebehom s obdobiami zlepšovania. Aktivácia „spiaceho“ ochorenia môže byť uľahčená hypovitaminózou, chorobami ústna dutina, narušenie odtoku sĺz, zápal prínosových dutín.

Symptómy:

• Pálenie, svrbenie;
• Pocit prítomnosti cudzieho telesa;
• Zvýšená vizuálna únava;
• Mierne začervenanie sliznice oka;
• Okraj očného viečka je orámovaný krustami (vysušený výtok).

Pneumokoková konjunktivitída sa prenáša kontaktom v domácnosti, takže ak ochorie dieťa navštevujúce detský kolektív, začína sa epidémia. Po skončení inkubačnej doby (1-2 dni) začína akútna fáza.

Symptómy:

• Opuch očných viečok;
• Prítomnosť belavo-sivých filmov na sliznici očných viečok a na dolnom fornixe (ľahko sa odstránia vatovým tampónom).

Záškrtová konjunktivitída – celkom vzácny pohľad ochorenia (vyskytuje sa u neočkovaných detí a dospelých). Často sa kombinuje s diftériou hornej časti dýchacieho traktu.

Symptómy:

• Silný opuch;
• Tesnenie očných viečok a ich bolesť (je takmer nemožné vytočiť očné viečka);
• Pri otvorení očných viečok sa uvoľní zakalená kvapalina rozptýlená vločkami;
• Šedý plak-film na okrajoch viečok (je veľmi ťažké ich odstrániť, po 7-10 dňoch samy zmiznú).

Tento druh je plný poškodenia skléry a možnosti tvorby jaziev v tvare hviezdy.

Gonokoková konjunktivitída sa vyvíja u dospelých trpiacich kvapavkou (vnesením patogénu do očí), u osôb v kontakte s pacientom s kvapavkou a u novorodencov (infikovaných v čase narodenia, ak má matka kvapavku). Choroba postupuje rýchlo a bez liečby vedie k perforácii rohovky.

Symptómy:

• Opuch očných viečok;
• Jasne červená spojivka;
• Veľký výtok z oka;
• Spojivka sa zhromažďuje do vyčnievajúcich záhybov.

U novorodencov sú príznaky trochu odlišné: gonoblennorrhea sa vyvíja v dňoch 2-5; krvavo-hnisavý výtok vyteká z oka pri tlaku na palpebrálnu štrbinu, viečka sú opuchnuté. Nebezpečná komplikácia typu je poškodenie rohovky a vznik sivého zákalu.

Akútna epidemická konjunktivitída postihuje celé rodiny a detské skupiny a vyskytuje sa vo všetkých krajinách s teplým podnebím. Môžete sa nakaziť špinavými rukami, oblečením atď. Dokonca aj muchy môžu prenášať patogénne baktérie.

Symptómy:

Trvanie ochorenia je 5-6 dní.

Uhlová konjunktivitída sa prenáša kontaktom v domácnosti a od ostatných sa odlišuje častým bolestivým žmurkaním. Pacienti sa tiež obávajú výtoku v malých objemoch, ktoré pripomínajú vláknitý hlien. Hromadí sa v rohoch oka a vytvára voskové kôry.

Chlamýdie

Trachóm je považovaný za spoločenskú chorobu a dnes sa vyskytuje len v krajinách, kde ľudia žijú preľudnení a chudobní. Paratrachóm, druhý typ, je diagnostikovaný oveľa častejšie. Môžu ňou trpieť deti (infekcia sa vyskytuje v čase pôrodu od chorej matky) aj dospelí, pričom cesty infekcie môžu byť veľmi odlišné. To zahŕňa infikovanú vodu v bazénoch a špinavé ruky.

Vyskytuje sa častejšie u mladých žien (20 až 30 rokov). Vo väčšine prípadov chlamýdiová konjunktivitída postihuje jedno oko.

Symptómy:

• Sčervenanie a opuch očných viečok;
• Zväčšenie príušných žliaz (objaví sa po 3-5 dňoch);
• Výtok je spočiatku skromný, potom hnisavý;
• Po 2-3 týždňoch sa na spojovke vytvoria početné nezjazvené folikuly;
• Strata sluchu a bolesť ucha môžu byť nepríjemné.

Vírusové

Odborníci naznačujú, že viac ako polovicu prípadov zápalu spôsobujú vírusy. Medzi očnými infekciami sú na popredných miestach adenovírusové a herpetická infekcia, ktoré sa často vyskytujú vo forme epidémie.

Adenovírusová konjunktivitída má dve vírusové formy.

Faryngokonjunktiválna horúčka ( inkubačná doba 7-8 dní). Akútne vírusové ochorenie sa často vyskytuje medzi predškolákmi a mladších školákov. Prvé 2-4 dni len všeobecné obavy klinické prejavy: nádcha, horúčka, zväčšené lymfatické uzliny.

Potom nastáva konjunktivitída – jednostranná alebo obojstranná s charakteristickými príznakmi: opuch viečok, ľahký hlienový alebo hlienovitý výtok. Pri membránovej forme sa môžu vytvárať sivobiele filmy, pri folikulárnej sa na sliznici viečok objavujú malé alebo veľké folikuly.

Epidemická keratokonjunktivitída (inkubačná doba 4-7 dní). Touto nákazlivou chorobou trpia väčšinou dospelí. Charakteristické črty tohto typu konjunktivitídy: trvanie je až 2 mesiace, po zotavení zostáva imunita. Príznaky: celková nevoľnosť, zväčšené lymfatické uzliny, ostré začervenanie očné viečka, bodavé krvácania, viaceré malé folikuly na spojovke, nehnisavý výtok, prípadne prechodné zhoršené videnie, pocit upchatého oka.

Herpetická konjunktivitída, často zistená v detstva charakterizovaný pomalým a predĺženým priebehom, časté recidívy. Vo väčšine prípadov je postihnuté jedno oko. Existujú tri klinické formy. Príznaky katarálnej formy sú podobné akútnej konjunktivitíde, folikulárna forma je charakterizovaná vyrážkami na spojovke dolného viečka a pri vezikulárno-ulceróznej forme sa vytvárajú jemné filmy, ktoré prekrývajú erózie, slzenie a fotofóbia.

Plesňové

Asi 50 druhov húb predstavuje nebezpečenstvo pre ľudské oko, vrátane húb podobných kvasinkám, dermatofytov a plesňových mycét. Z mykotických ložísk na koži migrujú na sliznicu oka, poškodzujú spojovku a rohovku.

Konjunktivitída hubovej etiológie sa často vyskytuje u ľudí s oslabeným imunitným systémom. Existujú dva podtypy ochorenia:

Granulomatózna konjunktivitída je charakterizovaná hyperémiou spojovky, výskytom hustých žltkastých zŕn alebo povrchových vredov so zelenkastým povlakom na sliznici. Lymfatické uzliny s týmto typom spojovky sa vždy zväčšia (hromadí sa v nich hnis).

Exudatívna konjunktivitída je spôsobená kvasinkovými hubami Candida. Hlavným príznakom ochorenia je pseudomembranózny plak na hyperemickej spojovke.

Alergické

Vyskytujú sa v dôsledku geneticky podmienenej citlivosti na určité alergény. Alergická konjunktivitída sa môže kombinovať s atopická dermatitída, bronchiálna astma, alergická rinitída.

Variácie alergickej konjunktivitídy:

1. Jarný katar. Často sa vyvíja u chlapcov vo veku 5-12 rokov v dôsledku zvýšenej citlivosti na ultrafialové lúče. Symptómy sú najzávažnejšie v lete a ustupujú na jeseň: pocit cudzieho telesa, fotofóbia, horné viečko bledé, pretkané hustými veľkými papilami.
2. Konjunktivitída vyvolaná liekmi sa môže vyskytnúť v dôsledku používania očných kvapiek a systémových liekov. Môže sa prejaviť ako akútne (bezprostredne po užití lieku), tak aj subakútne (na pozadí dlhodobá liečba). Hlavné príznaky: silné svrbenie, pálenie, erózie na sliznici spojoviek, hojný hlienový alebo filmový výtok, môžu sa vyskytnúť subkonjunktiválne krvácania.
3. Senná nádcha je sezónnym prejavom alergií spôsobených kvitnúcimi trávami a inými prírodnými javmi. Senná nádcha je kombinovaná s poškodením kože a horných dýchacích ciest. Začiatok ochorenia je akútny, objavuje sa neznesiteľné svrbenie, silný opuch očných spojoviek, číry hustý výtok.
4. Hyperpapilárna konjunktivitída sa vyskytuje pri dlhodobom kontakte spojovky s cudzí predmet vrátane s kontaktné šošovky. Príznaky ochorenia sú podobné ako pri jarných kataroch.

Liečba

V závislosti od príčin výskytu používajú oftalmológovia rôzne lieky. Nie je to však terapia, ktorá je na začiatku predpísaná, ale je eliminovaná patológia, ktorá vyvolala konjunktivitídu (najskôr sa eliminuje priamy pôvodca infekcie a potom jej bolestivé následky).

Vo všeobecnosti liečba konjunktivitídy zahŕňa časté vyplachovanie očí. liečivé roztoky, aplikácia očné masti a kvapky.

Styj na oku a spôsoby jeho liečby

Jačmeň je obmedzený hnisavý zápalový proces infekčná povaha v oblasti očných viečok. Oficiálny názov tejto choroby je hordeolum, ale spája sa s ním aj výraz „jačmeň“. vzhľad zapálené viečko, nie je menej rozšírené v lekárska literatúra a je tiež oveľa bežnejšie používaná a známa medzi ľuďmi.

Symptómy a typy

Typicky sú prvé príznaky stye:

• mierny pocit pálenia;
• sčervenanie v oblasti očných viečok;
• nepohodlie pri žmurkaní.

Tieto javy postupujú pomerne rýchlo a v krátkom čase sa začnú objavovať ďalšie príznaky choroby. Najtypickejšie z nich:

• prítomnosť abscesu v tvare kužeľa vo forme opuchu so žltou škvrnou na očnom viečku;
• bolesť pri dotyku;
• silné začervenanie a výrazný lokálny opuch očného viečka;
• slzenie je bežné;
• pocit cudzieho telesa v oku.

Jačmeň je klasifikovaný podľa jeho umiestnenia:

• vonkajšie;
• interiéru.

Pri externom jačmeni sa absces nachádza na vonkajšej strane očného viečka a je zvyčajne spôsobený zápalom ciliárneho vlasové folikuly, menej často malé mazové žľazy Zeiss.

Pri vnútornom jačmeni sa zapália takzvané meibomské žľazy a chrupavková platnička očného viečka. Absces so žltou škvrnou sa v tomto prípade nachádza na vnútorný povrch a aby ste to videli, musíte otočiť viečko smerom von (je jasné, že kvôli bolesti a opuchu to môže byť ťažké).

Vonkajší štýl je oveľa bežnejší ako vnútorný. Vnútorný štýl charakterizované väčšou bolesťou a pomalším rozvojom symptómov.

Podľa počtu vredov môže byť jačmeň:

• slobodný;
• viacnásobné;
• vyskytujú sa v jednom oku;
• alebo byť obojstranný.

Podľa povahy priebehu môže byť toto ochorenie:

• ostrý;
• opakujúci;
• chronický.

Súvisiaci materiál: Ako sa vyhnúť štyrom

Dôvody vzhľadu

Bezprostrednou príčinou stye je infekcia, najčastejšie bakteriálna, a viac ako 90 % všetkých prípadov ochorenia je spôsobených Staphylococcus aureus.

Staphylococcus aureus často spôsobuje jačmeň.

Oveľa menej často je choroba spôsobená:

• streptokoky alebo iné baktérie;
• huby;
• mikroskopické roztoče demodex.

Okrem infekcie zohráva pri vzniku ochorenia významnú úlohu oslabenie. imunitný systém telo. Tento faktor je dôležitý najmä v prípadoch viacnásobných stôp, ako aj pri chronickom alebo recidivujúcom priebehu ochorenia.

Materiál na tému: Jačmeň počas tehotenstva

Predisponujúce faktory pre rozvoj tejto patológie môžu byť choroby, ako sú:

• cukrovka;
• nedostatok vitamínov;
• infekcia HIV;
• seboroická dermatitída;
• furunkulóza;
• stres;
• celkové vyčerpanie tela;
• podobné v lokalizácii očné choroby: konjunktivitída, blefaritída atď.

Možné komplikácie

Komplikácie s jačmeňom sa vyskytujú pomerne zriedkavo a zvyčajne sú spojené s:

• prítomnosť sprievodných ochorení;
• oslabený imunitný systém;
• so zlou hygienou očí;
• negramotná samoliečba.

V súvislosti s posledným bodom je potrebné poznamenať, že v žiadnom prípade by ste nemali vytláčať trn rukami - inak to môže viesť k šíreniu infekcie a vzniku závažných komplikácií, ako sú:

• flegmóna obežnej dráhy:
• trombóza cerebrálnych dutín;
• purulentná meningitída;
• sepsa atď. - až do smrti.

Medzi ostatnými možné následky Treba poznamenať:

• chronicita a relaps ochorenia;
• prenos infekcie do druhého oka;
• chalazion - nebolestivý opuch očného viečka, niekedy vyžadujúci chirurgické odstránenie.

Liečba doma

V mnohých prípadoch ide stye bez neho medikamentózna liečba- stačí udržiavať očnú hygienu:

• neutierajte boľavé oko rukami, aby ste infekciu nerozšírili do iných oblastí;
• nepoužívajte make-up až do úplného zotavenia;
• vyčistite hnisavý výtok a suché kôry, ktoré sa tvoria s vatovým tampónom namočeným vo vode.

Problémovú oblasť pokožky očných viečok môžete tiež namazať obyčajnou brilantnou zelenou. Ak však do 3-5 dní nedôjde k zlepšeniu, alebo naopak, jačmeň sa zväčší, potom je potrebné začať liečbu, aby sa predišlo komplikáciám.