Nosová dutina je začiatkom ľudského dýchacieho traktu. Je to akýsi kanál spájajúci nosohltan s prostredím. V nosovej dutine sa nachádzajú čuchové orgány, kde sa vzduch ohrieva a čistí.

Funkcie

Ak hovoríme o funkciách, ktoré vykonáva nosová dutina, potom je možné rozlíšiť:

• dýchacie funkcie - to je snáď najdôležitejšie. Je to ona, ktorá zabezpečuje prísun potrebného množstva kyslíka do tkanív celého organizmu;
• ochranná funkcia - zaručuje čistenie vzduchu vdychovaného osobou od prachu, ale aj patogénnych baktérií, spočíva aj v ohreve studeného vzduchu. Všetky tieto funkcie vykonáva sliznica nosnej dutiny;
• funkcia rezonátora - umožňuje vám poskytnúť špeciálnu zvukovosť a individuálne zafarbenie ľudského hlasu. Zahŕňa aj paranazálne dutiny;
• čuchová funkcia, ktorá umožňuje rozlišovať medzi vôňami a vôňami.

Vzhľadom na podrobnejšie ochrannú funkciu, ktorú vykonáva nosová dutina, poznamenávame, že je priradená k sliznici, ktorá ju lemuje. Chĺpky nachádzajúce sa v nosových priechodoch zadržiavajú len najmenšiu časť prachu a iných nečistôt obsiahnutých vo vzduchu. Zvyšok sa usadí na riasinkovom epiteli, ktorého riasinky posúvajú drobné čiastočky smerom k nosohltanu. Odtiaľto spadnú do pažeráka, čo nie je strašidelné, alebo sa vykašlú.

Okrem toho je na sliznici veľa nervových zakončení, ktoré po podráždení prachom spôsobujú kýchanie. Umožňuje vyčistiť dýchacie cesty od nahromadených "smetí".

Pohárikové bunky a žľazy v nosovej sliznici riadia vlhkosť vdychovaného vzduchu. Ak je nedostatočná, sekrécia žliaz sa zvyšuje. Vylučovaný hlien obsahuje látky ako lyzozým, mucín a iné. Prispievajú k zničeniu patogénnej mikroflóry, čím sa znižuje pravdepodobnosť vzniku akejkoľvek choroby.

V podslizničnej vrstve je veľa žilových pletení a ak vdýchneme studený vzduch, žily sa rozšíria a prekrví sa do nich. V súlade s tým sa tiež zvyšuje prenos tepla, čo vám umožňuje ohrievať vzduch na príjemnú teplotu.

Choroby a dysfunkcia nosnej dutiny

Treba poznamenať, že existuje veľa chorôb, v dôsledku ktorých nosová dutina prestáva vykonávať časť svojich funkcií. Táto situácia je zvyčajne dočasná, ale niekedy môže dôjsť k závažnejším porušeniam.

Väčšina chorôb, ktoré sa môžu vyvinúť v nosovej dutine, v prvom rade sťažuje dýchanie a narúša čuch, mení sa hlas človeka. Pri absencii správnej liečby môžu prvé dva znaky čiastočne pretrvávať po dlhú dobu.

Aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku chorôb nosovej dutiny, ako aj ich dôsledkov, zvážte hlavný zoznam chorôb, ako aj ich príčiny:

• vazomotorická rinitída - spôsobuje zníženie cievneho tonusu;
• alergická rinitída - je individuálna reakcia Ľudské telo na určitý podnet;
• hypertrofická rinitída - vyskytuje sa v dôsledku iných typov rinitídy, sprevádzaná nárastom spojivového tkaniva;
• drogová rinitída - vyvíja sa v dôsledku nesprávneho používania liekov;
• adhézie - zvyčajne sa objavujú po traume nosa, ako aj v dôsledku chirurgických zákrokov;
• polypy – sú prerastenou sliznicou nosnej dutiny, zvyčajne výsledkom pokročilej rinosinusitídy;
• novotvary inej povahy: cysty, fibrómy, papilómy.

Treba poznamenať, že keď sa nosová dutina vyšetruje na prítomnosť akejkoľvek choroby, lekári palpujú okolo nosa. Umožňuje vám pochopiť, či sú paranazálne dutiny postihnuté chorobou, ak áno, potom sa počas vyšetrenia všimnú tesnenia, opuchy a iné znaky. Ak existuje podozrenie na ochorenie dutín, lekári predpisujú pacientovi röntgenové vyšetrenie. Umožňuje vám posúdiť stav, v ktorom sa nachádzajú paranazálne dutiny, aby ste zistili, či sa tu nehromadí tekutina. Zvyčajne tmavnutie, ktoré je viditeľné na röntgenovom snímku, naznačuje prítomnosť sinusitídy alebo sinusitídy. Ide o veľmi závažné ochorenia, ktorých liečba by sa mala vykonávať bezodkladne. Tiež by sa mali vyšetriť paranazálne dutiny na prítomnosť alebo neprítomnosť cýst. Práve tieto novotvary zhoršujú výmenu vzduchu a vyvolávajú početné choroby.

Aby sa turbinát čo najlepšie vyšetril, lekári najskôr intranazálne podajú vazokonstriktor. Až po začatí jeho pôsobenia začnú skúmať, pričom jasne vidia úplný klinický obraz.

Nosová dutina je dutina, ktorá je začiatkom ľudského dýchacieho traktu. Je to vzduchový kanál, ktorý komunikuje s vonkajším prostredím vpredu (cez otvory nosa) a za ním s nosohltanom. V nosovej dutine sa nachádzajú čuchové orgány a ich hlavnými funkciami je ohrievanie, čistenie od cudzích častíc a zvlhčovanie prichádzajúceho vzduchu.

Steny nosnej dutiny sú tvorené kosťami lebky: etmoidná, čelná, slzná, sfénoidná, nosová, palatinová a maxilárna. Nosová dutina je oddelená od ústnej dutiny tvrdým a mäkkým podnebím.

Vonkajší nos je prednou časťou nosnej dutiny a párové otvory vzadu ju spájajú s hltanovou dutinou.

Nosová dutina je rozdelená na dve polovice, z ktorých každá má päť stien: dolnú, hornú, strednú, bočnú a zadnú. Polovice dutiny nie sú celkom symetrické, pretože priehradka medzi nimi má tendenciu byť mierne naklonená na stranu.

Väčšina komplexná štruktúra pri bočnej stene. Visia na ňom tri nosové lastúry. Tieto škrupiny slúžia na oddelenie horných, stredných a dolných nosových priechodov od seba.

Okrem toho kostného tkanivaštruktúra nosnej dutiny zahŕňa chrupavkové a membránové časti, ktoré sa vyznačujú pohyblivosťou.

Predsieň nosovej dutiny je zvnútra vystlaná dlaždicovým epitelom, ktorý je pokračovaním kože. Vo vrstve spojivového tkaniva pod epitelom sú položené korene štetinovitých chĺpkov a mazových žliaz.

Krvné zásobenie nosovej dutiny zabezpečuje predná a zadná etmoidálna a sfénoidno-palatinová tepna a odtok zabezpečuje sfenoidno-palatinová žila.

Odtok lymfy z nosnej dutiny sa uskutočňuje v submentálnych a submandibulárnych lymfatických uzlinách.

V štruktúre nosnej dutiny sú:

• Horný nosový priechod, ktorý sa nachádza iba v zadnej časti nosnej dutiny. Spravidla je to polovica dĺžky priemerného zdvihu. V ňom sú otvorené zadné bunky etmoidnej kosti;
• Stredný nosový priechod sa nachádza medzi strednou a dolnou lastúrou. Prostredníctvom kanála vo forme lievika komunikuje stredný nosový priechod s prednými bunkami etmoidnej kosti a čelného sínusu. Toto anatomické spojenie vysvetľuje prechod zápalový proces na čelnom sínuse s výtokom z nosa (čelný sínus);
• Dolný nosový priechod prebieha medzi dnom nosnej dutiny a dolnou lastúrou. S očnicou komunikuje cez nazolakrimálny vývod, ktorý zabezpečuje tok slznej tekutiny do nosovej dutiny. Vďaka tejto štruktúre sa výtok z nosa pri plači zintenzívňuje a naopak oči často „slznú“ s výtokom z nosa.

Vlastnosti štruktúry sliznice nosnej dutiny

Sliznicu nosovej dutiny možno rozdeliť do dvoch oblastí:

• Horné mušle, ako aj horná časť stredných mušlí a nosové priehradky sú obsadené čuchovou oblasťou. Táto oblasť je lemovaná pseudostratifikovaným epitelom obsahujúcim neurosenzorické bipolárne bunky zodpovedné za vnímanie pachu;
• Zvyšok sliznice nosovej dutiny zaberá oblasť dýchania. Je tiež lemovaný pseudostratifikovaným epitelom, ale obsahuje pohárikovité bunky. Tieto bunky vylučujú hlien, ktorý je potrebný na zvlhčenie vzduchu.

Bez ohľadu na oblasť je vrstva sliznice nosnej dutiny pomerne tenká a obsahuje žľazy (serózne a slizničné) a veľké množstvo elastických vlákien.

Submukóza nosnej dutiny je pomerne tenká a obsahuje:

• lymfoidné tkanivo;
• Nervové a cievne plexusy;
• žľazy;
• Žírne bunky.

Svalová platnička nosovej sliznice je slabo vyvinutá.

Funkcie nosnej dutiny

Medzi hlavné funkcie nosovej dutiny patria:

• Respiračné. Vzduch vdychovaný cez nosnú dutinu vytvára oblúkovú dráhu, pri ktorej sa čistí, ohrieva a zvlhčuje. Ohrev vdychovaného vzduchu je uľahčený početnými krvnými cievami a tenkostennými žilami umiestnenými v nosovej dutine. Okrem toho vzduch vdychovaný nosom vyvíja tlak na sliznicu nosovej dutiny, čo vedie k excitácii dýchacieho reflexu a väčšiemu rozpínaniu hrudníka než pri vdýchnutí ústami. Obštrukcia nosa zvyčajne vedie k fyzická kondícia celý organizmus;
• Čuchové. Vnímanie pachov sa vyskytuje v dôsledku čuchového epitelu umiestneného v epiteliálnom tkanive nosnej dutiny;
• Ochranný. Kýchanie, ku ktorému dochádza ako podráždenie konca trojklaného nervu hrubými suspendovanými časticami obsiahnutými vo vzduchu, poskytuje ochranu proti takýmto časticiam. Lachrymácia podporuje čistenie vdychovaním škodlivých nečistôt vzduchu. V tomto prípade slza tečie nielen von, ale aj do nosnej dutiny cez nazolakrimálny kanál;
• Rezonátor. Nosová dutina s dutinou ústnou, hltanom a vedľajšími nosovými dutinami slúži ako rezonátor hlasu.

Nosová dutina je začiatok dýchacích ciest. Cez ňu vstupuje vzduch do tela cez špeciálny kanál, ktorý spája vonkajšie prostredie a nosohltan. Okrem hlavnej dýchacej funkcie plní množstvo úloh: ochranu, čistenie a zvlhčovanie. S vekom sa veľkosť dutiny zväčšuje, u starších ľudí je približne trikrát väčšia ako u dojčiat.

Štruktúra

Nosová dutina je pomerne zložitý útvar. Skladá sa z niekoľkých častí, medzi ktoré patrí priamo vonkajšia časť nosa a nosový priechod, množstvo kostí lebky, z ktorých je tvorený, chrupavka, na vonkajšej strane pokrytá kožou a na vnútornej strane sliznicou . Toto je len všeobecný zoznam toho, z čoho pozostáva nosová dutina.

Jeho štruktúra je pomerne zložitá. Vonkajšia časť nosa sú teda krídla (alebo populárnejší názov sú nosné dierky) a chrbát. Posledná zložka zahŕňa strednú časť a koreň, ktorý prechádza do prednej časti tváre. Zo strany ústnej dutiny je nos ohraničený tvrdým a mäkkým podnebím. A zvnútra je dutina tvorená kosťami lebky.

Samotný nos pozostáva z dvoch nosných dierok, medzi ktorými je nainštalovaná chrupavková prepážka. Každý z nich má zadnú, dolnú, bočnú, hornú a strednú stenu. Tiež anatómia nosa zahŕňa špeciálnu oblasť, ktorá pozostáva z krvných ciev. Mimochodom, to je jeden z dôvodov častého krvácania v tejto oblasti. Septum rozdeľuje nos na 2 časti, ale nie všetky sú rovnaké. Môže sa skrútiť v dôsledku poškodenia, traumy alebo v dôsledku vzhľadu útvarov.

Nosové priechody sú podmienene rozdelené na vestibul a samotnú dutinu. Prvá časť je vystlaná dlaždicovým epitelom a pokrytá malými chĺpkami. A priamo v nosovej dutine je ciliovaný epitel.

Vonkajší kurz

Nezabúdajte, že čistenie vzduchu prebieha aj v nosných dierkach. Pri vchode sú chumáče vlasov, ktoré sú navrhnuté tak, aby zadržali veľké prachové častice prichádzajúce zo vzduchu. A vnútorný povrch priechodu je lemovaný slizničnými žľazami, ktoré chránia telo pred prichádzajúcimi mikróbmi, čím sa znižuje ich schopnosť reprodukcie.

Nos má koreň, ktorý sa nachádza medzi očnými jamkami. Jeho chrbát je otočený nadol. Spodná časť nosa, kde sa nachádzajú prívody vzduchu - nozdry, sa nazýva hrot. Mimochodom, otvory, cez ktoré sa vykonáva dýchanie, sú pre všetkých ľudí rôzne veľké. Je to spôsobené tým, že prepážka nerovnomerne rozdeľuje nos, neprechádza striktne v strede, ale je v nejakom smere odchýlená.

Na bočných stranách sú krídla nosa. Jeho vonkajšiu časť tvoria dve kosti a chrupavka. Tieto sa nachádzajú v nosovej priehradke a sú svojim spodným okrajom spojené s tými, ktoré sa tam nachádzajú. mäkkých tkanív. V krídlach nosa sú tiež až 4 chrupavkové elastické platničky, medzi nimi je väzivo a sú pokryté tvárovými svalmi.

Adnexálne dutiny

Štruktúra zahŕňa aj paranazálne dutiny: sfénoidné, čelné, maxilárne, bunky etmoidného labyrintu. Delia sa na predné a zadné. Takáto klasifikácia je potrebná predovšetkým pre lekárov, pretože ich patológie sa líšia.

Párové maxilárne dutiny nosnej dutiny sa tiež nazývajú maxilárne dutiny. Majú tvar pyramídy. Svoje druhé meno dostali vďaka svojej polohe. Jedna stena ohraničujú nosovú dutinu. Má otvor, ktorý spája sínus so stredným nosovým priechodom, je to jeho prekrytie, ktoré vedie k rozvoju zápalu, ktorý sa nazýva sinusitída. Zhora je dutina ohraničená spodnou stenou očnice a jej dno siaha ku koreňom zubov. V niektorých môžu dokonca prejsť do tohto sínusu. Preto niekedy aj obyčajný kaz spôsobuje výskyt odontogénnej sinusitídy.

Veľkosť maxilárnych dutín sa môže líšiť, ale každá z nich má ďalšie vybrania. Nazývajú sa zálivy. Odborníci rozlišujú medzi zygomatickými, palatínovými, čelnými, alveolárnymi vybraniami.

Ľudská nosová dutina zahŕňa párové čelné dutiny. Ich zadné steny hraničia s mozgom, jeho predným lalokom. V ich spodnej časti je otvor, ktorý ich spája s fronto-nazálnym kanálom, ktorý vedie do stredného nosového priechodu. S rozvojom zápalu v tejto oblasti je diagnostikovaná čelná sinusitída.

Rovnomenný sínus sa nachádza v sfénoidnej kosti. Jeho horná stena prilieha k hypofýze, bočná stena do lebečnej dutiny a krčnej tepny, spodná smeruje k nosu a nosohltanu. Vzhľadom na toto susedstvo sa zápal v tejto oblasti považuje za nebezpečný, ale našťastie je pomerne zriedkavý.

Otolaryngológovia rozlišujú aj etmoidné dutiny. Nachádzajú sa v nosovej dutine a v závislosti od lokalizácie sa delia na zadné, stredné a predné. Predné a stredné sa spájajú so stredným nosovým priechodom a zadné s horným. V skutočnosti ide o spojenie buniek etmoidnej kosti rôznych veľkostí. Sú spojené nielen s nosnou dutinou, ale aj navzájom. Každá osoba môže mať 5 až 15 týchto dutín, ktoré sú usporiadané v 3 alebo 4 radoch.

Tvorba štruktúry

V procese ľudského rastu, počnúc jeho narodením, sa nosná dutina mení. Napríklad deti majú iba dva dutiny: etmoidálny labyrint a maxilárny sínus. Zároveň u novorodencov možno nájsť iba ich základy. Vyvíjajú sa ako rastú. U detí nie sú žiadne čelné dutiny. Ale asi u 5 % ľudí sa časom neobjavia.

Tiež nosové priechody sú u detí výrazne zúžené. To často spôsobuje ťažkosti pri dýchaní drobkov. Chrbát pri koreni nosa u novorodencov nie je zvlášť výrazný. Ich konečná formácia je dokončená až vo veku 15 rokov.

Nezabudnite, že s vekom začínajú odumierať nervové zakončenia - neuróny zodpovedné za vôňu. Preto starší ľudia často nepočujú veľa pachov.

Zabezpečenie dýchania

Aby vzduch nielen vstúpil do tela, ale aj aby sa čistil a zvlhčoval, je za predpokladu, že nosná dutina má špecifický tvar. Jeho štruktúra a funkcie poskytujú špeciálny priechod vzduchu.

Dutina pozostáva z troch plášťov, ktoré sú oddelené priechodmi. Cez ne prechádzajú vzdušné prúdy. Stojí za zmienku, že iba spodná škrupina je pravdivá, pretože na rozdiel od strednej a hornej je tvorená kostným tkanivom.

Spodný priechod je spojený s očnicou cez nazolakrimálny kanál. Stredná komunikuje s čeľustnými a čelnými dutinami, tvorí stredné a predné bunky etmoidného labyrintu. Zadný koniec hornej mušle tvorí sínus sfénoidnej kosti. Horný priebeh sú zadné bunky etmoidnej kosti.

Sínusy sú pomocné dutiny nosa. Vyháňa ich membrána obsahujúca malé množstvo slizničných žliaz. Všetky priečky, mušle, dutiny, adnexálne dutiny výrazne zväčšujú povrch stien súvisiacich s hornými dýchacími cestami. Vďaka všetkému plexu sa vytvára nosová dutina. Jeho štruktúra sa neobmedzuje len na vnútorné labyrinty. Súčasťou je aj vonkajšia časť, určená na nasávanie vzduchu, jeho čistenie, ohrev.

Ako fungujú horné dýchacie cesty

Pri vstupe do vonkajšieho nosového priechodu vzduch vstupuje do dobre vyhrievanej dutiny. Teplo dosahuje sa vďaka veľkému počtu krvných ciev. Vzduch sa dostatočne rýchlo zohreje a dosiahne telesnú teplotu. Zároveň sa tam čistí od prachu a mikróbov vďaka prirodzenej bariére z chumáčov vlasov a hlienu. V hornej časti nosovej dutiny sa vetví aj čuchový nerv. Riadi chemické zloženie vzduchu a v závislosti od neho reguluje silu vdýchnutia.

Keď sa skončí nosová dutina, ktorej štruktúra a funkcie sú určené na zabezpečenie dýchania, začína sa nosohltan. Nachádza sa za nosnou a ústnou dutinou. Jeho spodná časť je rozdelená na 2 rúrky. Jeden z nich je dýchací a druhý je pažerák. Krížia sa v hrdle. Je to potrebné, aby človek mohol vdychovať vzduch alternatívnym spôsobom - ústami. Táto metóda nie je príliš pohodlná, ale je potrebná v prípadoch, keď sú nosové priechody uzavreté. Koniec koncov, je to kvôli tomu, že ústna a nosná dutina sú spojené, sú oddelené iba palatinovou priehradkou.

Je však potrebné poznamenať, že pri dýchaní ústami nie je možné vzduch vyčistiť a ohriať v potrebnom rozsahu. Preto by sa zdraví ľudia mali vždy snažiť vdychovať vzduch výlučne nosom.

sliznica

Počnúc vonkajšou časťou nosa je vnútorný povrch dutiny lemovaný špeciálnymi bunkami. Na každom cm 2 je asi 150 hlienových žliaz. Produkujú látky, ktoré majú ochrannú funkciu. Sliznica nosnej dutiny je navrhnutá tak, aby chránila telo pred škodlivými účinkami mikróbov, ktoré sa do nej dostávajú vzduchom. Ich hlavná činnosť je zameraná na zníženie schopnosti reprodukcie patologických organizmov. Ale okrem toho sa veľké množstvo leukocytov uvoľňuje do dutiny cez bunkové medzery krvných ciev. Práve tie pôsobia proti prichádzajúcej mikrobiálnej flóre.

Veľká časť nosnej dutiny a paranazálnych dutín, ktoré sú v nej zahrnuté, je pokrytá malými filiformnými riasami. Z každej bunky sa rozprestiera niekoľko desiatok takýchto útvarov. Neustále kmitajú a robia pohyby podobné vlnám. Rýchlo sa ohýbajú smerom k výstupným otvorom a pomaly sa vracajú opačným smerom. Ak sú značne zväčšené, získa sa obrázok, ktorý pripomína pole pšenice, ktoré je rozrušené silou vetra.

Vzduch v nosovej dutine musí byť prečistený. A ciliárny epitel slúži len na to, aby sa oneskorené mikročastice mohli rýchlo odstrániť z nosnej dutiny.

funkcie dutiny

Okrem poskytovania dýchania je nos navrhnutý na vykonávanie množstva ďalších úloh. Vedci zistili, že správne dýchanie zabezpečuje správne fungovanie celého organizmu. Takže hlavné funkcie nosnej dutiny:

1) Dýchanie: je to vďaka nasávaniu vzduchu z vonkajšie prostredie je zabezpečená saturácia všetkých tkanív kyslíkom;

2) ochrana: pri prechode cez nos sa vzduch čistí, ohrieva, dezinfikuje;

3) čuch: rozpoznávanie čuchu je nevyhnutné nielen v mnohých profesiách (napríklad v potravinárstve, voňavkárstve či chemickom priemysle), ale aj pre bežný život.

Reflexné volanie k potrebným akciám možno pripísať aj ochrannej funkcii: môže to byť kýchanie alebo dokonca dočasné zastavenie dýchania. Požadovaný signál posielajú do mozgu nervové zakončenia, keď na ne zasiahnu dráždivé látky.

Tiež je to nosová dutina, ktorá vykonáva funkciu rezonátora - dáva hlasu zvukovosť, tonalitu a individuálnu farbu. Preto sa s tečúcim nosom mení, stáva sa nazálnym. Mimochodom, je to plné nosové dýchanie, ktoré stimuluje normálny krvný obeh. Prispieva k tomu, že dochádza k normálnemu odtoku venóznej krvi z lebky a zlepšuje sa cirkulácia lymfy.

Nezabudnite, že nos a nosová dutina majú špeciálnu štruktúru. Vďaka veľkému počtu vzduchových dutín je hmota lebky výrazne uľahčená.

Poskytovanie ochrannej funkcie

Mnohí majú tendenciu podceňovať dôležitosť dýchania nosom. Ale bez normálneho výkonu tejto funkcie je telo náchylnejšie na infekcie. Celý vnútorný povrch nosa by mal byť mierne navlhčený. To sa dosahuje vďaka skutočnosti, že pohárikové bunky a príslušné žľazy produkujú hlien. Všetky častice, ktoré sa dostanú do nosa, sa naň nalepia a odstránia sa pomocou ciliárneho epitelu. Proces čistenia priamo závisí od stavu tejto vrstvy, ktorá poskytuje základné funkcie nosnej dutiny. Ak sú mihalnice poškodené, a to sa môže stať v dôsledku choroby alebo zranenia, pohyb hlienu bude narušený.

Na ochranu sú tiež lymfatické folikuly, ktoré sa nachádzajú na prahu nosovej dutiny a vykonávajú imunomodulačnú funkciu. Na to sú určené aj plazmatické bunky, lymfocyty a niekedy aj granulárne leukocyty. Všetky sú vstupnými bránami pre patogénne baktérie, ktoré sa môžu dostať do tela vzduchom.

Možné problémy

V niektorých prípadoch nosová dutina nemôže vykonávať všetky svoje funkcie v plnom rozsahu. Ak sa objavia problémy, sťaží sa dýchanie, oslabí sa ochranná funkcia, zmení sa hlas a dočasne sa stratí čuch.

Najčastejším ochorením je rinitída. Môže byť vazomotorický - v srdci problému lieči zhoršenie tónu ciev, ktoré sú v submukóze dolných škrupín. Alergická rinitída je len individuálna reakcia organizmu na potenciálne dráždivé látky. Patria sem prach, páperie, peľ a iné. Hypertrofická rinitída je charakterizovaná zväčšením objemu spojivového tkaniva. Vyvíja sa ako dôsledok iných typov chronických ochorení nosa. Tiež výtok z nosa môže byť výsledkom príliš dlhého užívania vazokonstrikčných liekov. Tento jav sa nazýva drogová rinitída.

Sliznica nosovej dutiny môže byť poškodená v dôsledku traumy resp chirurgická intervencia. V týchto prípadoch sa môže vytvoriť synechia. Tiež v prípadoch pokročilej rinosinusitídy sa pozoruje nadmerný rast sliznice. V mnohých situáciách je to sprevádzané alergickou rinitídou. Ďalším problémom, ktorému môže pacient čeliť, je výskyt novotvarov. V nose môžu byť cysty, osteómy, fibrómy alebo papilómy.

Nezabúdajte tiež, že často netrpí samotná nosová dutina, ale vedľajšie nosové dutiny. V závislosti od miesta vývoja zápalu sa rozlišujú nasledujúce ochorenia.

1. Keď sú postihnuté maxilárne dutiny, vzniká sinusitída.
2. Zápalové procesy v oblastiach etmoidného labyrintu sa nazývajú etmoiditída.
3. Frontitída sa nazýva patologické problémy s čelnými dutinami.
4. V prípadoch, kedy rozprávame sa o zápale hlavného sínusu, hovoria o sfenoiditíde.

Stáva sa však, že problémy začínajú vo všetkých dutinách súčasne. Potom môže otolaryngológ diagnostikovať pansinusitídu.

Lekári ORL môžu diagnostikovať akútnu alebo chronickú povahu ochorenia. Rozlišujú sa podľa závažnosti symptómov a frekvencie prejavov ochorenia. Bežné prechladnutia, ktoré neboli včas vyliečené, často vedú k problémom s paranazálnymi dutinami.

Najčastejšie sa špecialisti stretávajú so sínusitídou alebo čelnou sínusitídou. Je to spôsobené štruktúrou a umiestnením čelných a maxilárnych dutín. To je dôvod, prečo sú najviac zranení. Pri pocite bolesti v oblasti týchto dutín je lepšie ísť k otolaryngológovi, ktorý bude schopný stanoviť diagnózu a zvoliť adekvátnu liečbu.

Dýchací trakt v ľudskom tele začína nosnou dutinou, ktorú predstavuje nosový kanál. Tento kanál komunikuje s okolím a s nosohltanom. Má špeciálne receptory zodpovedné za čuch. Pokiaľ ide o funkcie nosnej dutiny, sú nasledovné: čistiace, ochranné a zvlhčujúce. Veľkosť nosnej dutiny sa zvyšuje s vekom. Ak porovnáme nosovú dutinu dojčaťa a dospelého človeka, tak v prvej je trikrát menšia.

Nosová dutina: štrukturálne znaky

Vonkajšou štruktúrou nosa sú krídla (nazývajú sa aj nozdry) a chrbát (pozostáva z koreňa a strednej časti). Vnútorný povrch nosa tvoria kosti lebky a tvrdé a mäkké podnebie sú oddelené od úst.

Štruktúra nosa je pomerne zložitá: jeho dutina je rozdelená na dve časti - nosné dierky a každá z nich má päť častí - strednú, bočnú, dolnú, hornú a zadnú stenu.

Nosová dutina pozostáva z viac než len kostného tkaniva. Má chrupavkové a membránové prvky, ktoré sú veľmi mobilné. Vo vnútri sú tri škrupiny, nazývajú sa horná, dolná a stredná. Avšak kosť, to znamená, že pozostáva z kostí, zo všetkých škrupín uvedených vyššie, iba z tej spodnej. Škrupiny sú navzájom prepojené priechodmi, ktorými prúdi vzduch. Existujú tri pohyby:

• vrchol - umiestnený za; v bunke jeho etmoidnej kosti sú špeciálne otvory;
• stredná - spojená s prednými bunkami, ako aj s dvoma sínusmi - maxilárnymi a čelnými;
• dolná - spojená s očnicou cez nazolakrimálny kanál.

Charakteristickým znakom nosovej sliznice je jej minimálna hrúbka a rozdelenie na niekoľko lalokov – čuchový a dýchací. Prvý je zodpovedný za schopnosť človeka zachytávať a rozlišovať pachy, druhý je určený na spracovanie vzduchu. V dýchacom laloku sú mikrocilia, ktoré čistia vzduch od znečistenia a prachu. Existujú tiež slizničné žľazy, ktoré bojujú proti škodlivým baktériám. Pod sliznicou je základňa s plexusmi krvných ciev a nervových zakončení, ohrievajú vzduch.

Dôležité! U väčšiny ľudí nie je objem ľavej a pravej nosnej dierky rovnaký, pretože prepážka, ktorá ich oddeľuje od seba, je často posunutá na jednu stranu.

Funkcia nosnej dutiny

Nosová dutina plní niekoľko dôležitých funkcií, pretože je zodpovedná za vzťah medzi ľudským telom a životným prostredím. Vďaka správnej funkcii nosa a dostatočnému nazálnemu dýchaniu je zabezpečená normálna činnosť všetkých orgánov a systémov ľudského tela.

Primárne funkcie nosa:

• Respiračné. Poskytuje tkanivám a bunkám kyslík, ktorý hrá kľúčovú úlohu v živote.
• Ochranný. Vzduch, vstupujúci do nosnej dutiny, kontakty so sliznicou, čistenie od prachu a škodlivých nečistôt, ako aj otepľovanie a zvlhčovanie.
• Rezonátor. Nosové dutiny, paranazálne dutiny a hltan sú druhmi rezonátorov, ktoré majú priamy vplyv na farbu hlasu a dodávajú mu individuálne vlastnosti.
• Čuchové. Zodpovedá za schopnosť zachytiť pachy a rozlíšiť ich. Táto vlastnosť je kľúčová pre predstaviteľov niektorých profesií, najmä pre parfumérov, degustátorov, pracovníkov v chemickom a potravinárskom priemysle. Súvislosť medzi vnímaním pachov a tvorbou slín a tráviacich štiav je vedecky dokázaná.

Choroby nosnej dutiny

Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj ochorení nosa. Sú to individuálne vlastnosti tela a poruchy štruktúry nosa a škodlivé životné alebo pracovné podmienky. Medzi najčastejšie ochorenia nosa treba spomenúť:

• Alergická rinitída, ktorá sa vyskytuje v dôsledku alergickej reakcie na dráždivú látku - páperie, prach, peľ určitých farieb.
• Vazomotorická rinitída - spojená so zníženým tonusom krvných ciev, ktoré sú v submukóze dolných škrupín.
• Hypertrofická rinitída je dôsledkom vyššie uvedenej komplikácie rinitídy. Jeho hlavným príznakom je proliferácia spojivového tkaniva.
• Drogová rinitída sa vyskytuje na pozadí dlhodobého užívania liekov, ktoré zužujú krvné cievy.
• Synechia sú zrasty vo vnútri nosa, ktoré sa objavujú v dôsledku traumy alebo v dôsledku chirurgického zákroku.
• Polypy - sú zanedbávanou formou rinosinusitídy. V skutočnosti ide o prerastanie nosovej sliznice, ktoré sa často vyvíja súbežne s alergickou nádchou.
• Novotvary - cysty, papilómy, osteómy, fibrómy.

Nosová dutina je zodpovedná za nasýtenie tela kyslíkom, chráni orgány a systémy pred patogénnymi baktériami, umožňuje nám cítiť vôňu. V dôsledku narušenia nosa spôsobuje poruchy celého organizmu, preto by sa akékoľvek ochorenia nosovej dutiny a jej zložiek mali liečiť pod prísnym lekárskym dohľadom.

nosová dutina(cavitas nasi) je začiatok dýchacieho systému. Nachádza sa pod spodinou lebky, nad ústnou dutinou a medzi očnými jamkami. Spredu nosová dutina komunikuje s vonkajším prostredím cez

nosové otvory - nozdry (nares), vzadu - s nosovou časťou hltana cez zadné otvory nosovej dutiny - choanae(choanae). Vytvára sa nosová dutina kostné steny pokrytý sliznicou. Pripojené k nosovej dutine vedľajších nosových dutín. Sliznica nosovej dutiny zasahuje do vedľajších nosových dutín.

nosová priehradka(septum nasi) Nosová dutina je rozdelená na dve polovice - pravú a ľavú. Každá polovica má vestibul nosovej dutiny(vestibulum nasi), ohraničená chrupavkami vonkajšieho nosa a pokrytá vrstevnatým dlaždicovým epitelom a samotná nosová dutina, vystlaná sliznicou s viacradovým riasinkovým epitelom. Hranica medzi predsieňou a nosovou dutinou prebieha pozdĺž oblúkovitého hrebeňa - prahu nosa (litep nasi).

V nosovej dutine sú 4 steny: horná, dolná, bočná a stredná. mediálna stena spoločné pre obe polovice nosovej dutiny, reprezentované nosovou priehradkou. Nosová priehradka má 3 časti:

1) horná zadná kosť (pars ossea);

2) predná chrupavková (pars cartilaginea);

3) anteroinferior membranous (pars membranacea).

Na prednom okraji vomeru je vomero-nazálny orgán (organum vomeronasale),čo je komplex drobných záhybov sliznice. U ľudí je tento orgán malý, funkčne súvisí s čuchom.

spodná stena Nosová dutina je zároveň hornou stenou ústnej dutiny. Na spodnej stene, za vomeronazálnym orgánom, je incisívny kanál (kanál) (ductus incisivus), otvor s otvorom na rezavej papile podnebia.

Pre zubných lekárov je dôležité pamätať na vzťah koreňov horných rezákov k spodnej stene nosnej dutiny. U niektorých ľudí, najmä u ľudí so širokou a krátkou tvárou, ležia hroty mediálnych maxilárnych rezákov a maxilárneho špičáku veľmi blízko dna nosnej dutiny, oddelené od nej len tenkou vrstvou kompaktného materiálu čeľuste. Naopak, u osôb s úzkou, dlhou tvárou sú vrcholy koreňov horných rezákov a očných zubov odstránené z nosovej dutiny na značnú vzdialenosť (10-12 mm).

horná stena, alebo klenba nosovej dutiny, tvorená etmoidnou platničkou etmoidnej kosti, ktorou prechádzajú čuchové nervy, preto sa horná časť nosovej dutiny tzv. čuchovú oblasť(reg. čuch), na rozdiel od zvyšku dutiny - dýchacej oblasti(reg. respiratoria).

Bočná stena má najkomplexnejšiu štruktúru. Má 3 turbíny: hornú, strednú a dolnú. (conchae nasales superior, media et inferior), ktoré vychádzajú z príslušnej kostnej nosovej mušle. Sliznica schránok a v nej uložené žilové pletene zahusťujú schránky a zmenšujú nosnú dutinu.

Vytvára sa priestor medzi strednou stenou (septum nosa) a turbinátmi, ako aj medzi hornou a dolnou stenou spoločný nosový priechod(meatus nasi communis). Okrem toho existujú oddelené priechody nosa. Medzi dolnou turbinou a dolnou stenou nosnej dutiny je dolný nosový priechod(meatus nasi inferior), medzi strednou a dolnou turbínou stredný nosový priechod(meatus nasi medius), medzi hornou a strednou turbínou horný nosový priechod(meatus nasi superior). Medzi hornou lastúrou a prednou stenou tela sfénoidnej kosti leží klinovitá drážka(recessus sphenoethmoidalis), ktorých veľkosť sa mení. Do nej ústi sfénoidný sínus (obr. 114).

Šírka nosových priechodov závisí od veľkosti schránok, polohy nosnej priehradky a stavu sliznice.

Pri neúmerných schránkach, vychýlenej priehradke a opuchu sliznice sa nosové priechody zužujú, čo môže sťažiť dýchanie nosom. Najdlhší je spodný kurz, najkratší a najužší je horný, najširší je stredný.

V dolnom nosovom priechode pod oblúkom spodnej lastúry je otvor slzovod. Maxilárne a čelné dutiny, predné a stredné bunky etmoidného sínusu ústia do stredného nosového priechodu so samostatnými otvormi.

Na laterálnej stene v oblasti stredného toku je polmesiacna štrbina (hiatus semilunaris), vedúci do čelného sínusu, predných buniek etmoidnej kosti a tiež do maxilárneho sínusu. Stredný meatus je teda klinicky dôležitou súčasťou nosnej dutiny.

V hornom nosovom priechode sú otvory zadných a stredných buniek etmoidálneho sínusu a v sfénoidno-etmoidnom vybraní - otvor sfénoidného sínusu. V jej spodnej časti sa nachádzajú zadné otvory nosnej dutiny – choany.

Nosová dutina ako celok môže byť relatívne vysoká a krátka (u brachycefalov) alebo nízka a dlhá (u dolichocefalov). U novorodencov je výška nosnej dutiny malá. Najčastejšie u novorodencov

Ryža. 114. nosová dutina:

a - bočná stena: 1 - predsieň nosovej dutiny; 2 - dolný nosový priechod; 3 - prah nosa; 4 - dolná nosová lastúra; 5 - stredný nosový priechod; 6 - stredná turbína; 7 - horný nosový priechod; 8 - horná nosová mušle; 9 - čelný sínus; 10 - sfénoidný sínus; 11 - potrubný valec; 12 - faryngálny otvor sluchovej trubice;

b - laterálna stena po odstránení turbinátov: 1 - vstup do maxilárneho sínusu; 2 - otvorenie slzného kanála; 3 - odrežte dolnú nosovú lastúru; 4 - polmesiacna štrbina; 5 - mriežková bublina; 6 - odrezaná stredná nosová lastúra; 7 - sonda v čelnom sínuse; 8 - sonda je vložená cez otvor do sfénoidného sínusu;

c - rinoskopia (vyšetrenie nosovej dutiny cez nosné dierky): 1 - stredná nosová mušle; 2 - stredný nosový priechod; 3 - dolná nosová lastúra; 4 - dolný nosový priechod; 5 - spoločný nosový priechod; 6 - nosná priehradka

4 umývadlá: spodné, stredné, horné a horné. Ten sa zvyčajne zmenšuje a u dospelých je zriedkavý (asi v 20 % prípadov). Škrupiny sú pomerne hrubé a nachádzajú sa blízko dna a klenby dutiny, preto u novorodencov dolný nosový priechod zvyčajne chýba a vytvára sa až v 6. až 7. mesiaci života. Zriedkavo (v 30% prípadov) sa zistí aj horná časť nosa. Všetky 3 nosové priechody rastú najintenzívnejšie po 6 mesiacoch a svoj normálny tvar dosiahnu do 13 rokov. Sú možné anomálie vo veľkosti, tvare a počte škrupín.

Sliznica. V nosovej dutine je sliznica prispájkovaná k podložnému periostu a perichondriu a je pokrytá viacradovým prizmatickým ciliovaným epitelom. Obsahuje slizničné pohárikovité bunky a komplexné alveolárne slizničné nosové žľazy. (gll. nasales). Priamo pod epitelom sa nachádzajú silne vyvinuté žilové pletene a arteriálne siete, čo vytvára možnosť ohrievania vdychovaného vzduchu. Najrozvinutejšie kavernózne plexusy schránok (plexus cavernosi concharum), poškodenie, ktoré spôsobuje veľmi ťažké krvácanie. V škrupinách je sliznica obzvlášť hrubá (až 4 mm). V čuchovej oblasti je horná mušle a čiastočne klenba dutiny pokrytá špeciálnym čuchovým epitelom.

Sliznica vestibulu nosa je pokračovaním epitelového krytu kože a je lemovaná vrstevnatým dlaždicovým epitelom. Vo vrstve spojivového tkaniva škrupiny vestibulu sú položené mazové žľazy a vlasové korienky.

Röntgenová anatómia. Na röntgenových snímkach v predozadných a bočných projekciách je dobre viditeľná nosová priehradka, jej poloha, mušle, paranazálne dutiny, ako aj zmeny anatomických vzťahov spôsobené patologickým procesom alebo anomáliami.

Rhinoskopia. U živého človeka môžete skúmať tvorbu nosovej dutiny pomocou špeciálneho zrkadla (rinoskopia). Jasne viditeľná je sliznica dutiny, ktorá je u zdravých ľudí ružová (v čuchovej oblasti so žltkastým odtieňom), priehradka, nosné mušle, priechody a niektoré otvory paranazálnych dutín.

Cievy a nervy nosnej dutiny. Prívod krvi do nosnej dutiny pochádza z sphenopalatine tepny(z maxilárnej tepny). V prednom úseku krv prúdi cez vetvy predná etmoidná artéria(z očnej tepny).

Venózna krv prúdi 3 smermi: do žíl lebečnej dutiny - očné žily, kavernózny sínus, predný horný sagitálny -

sínus nohy; v tvárová žila; v sfenopalatínová žila, prúdiaci do pterygoidného venózneho plexu.

Lymfatické cievy sa tvoria z povrchových a hlbokých sietí a smerujú do hltanový, submandibulárny a submentálne lymfatické uzliny.

Citlivú inerváciu vykonávajú očné a maxilárne nervy (z páru V). Autonómnu inerváciu žliaz a ciev nosovej dutiny zabezpečujú sympatické vlákna, ktoré prebiehajú pozdĺž ciev dutiny, a parasympatické vlákna, ktoré sú vhodné ako súčasť nervov pterygopalatinálneho ganglia.

3. Nespojité (synoviálne) spojenia kostí. Štruktúra spoja. Klasifikácia kĺbov podľa tvaru kĺbových plôch, počtu osí a funkcie.

4. cervikálny chrbtica, jej stavba, spojenia, pohyby. Svaly, ktoré produkujú tieto pohyby.

5. Spojenia atlasu s lebkou a s osovým stavcom. Vlastnosti štruktúry, pohyb.

6. Lebka: oddelenia, kosti, ktoré ich tvoria.

7. Vývoj mozgovej časti lebky. Varianty a anomálie jeho vývoja.

8. Vývoj tvárovej časti lebky. Prvý a druhý viscerálny oblúk, ich deriváty.

9. Lebka novorodenca a jej zmeny v ďalších štádiách ontogenézy. Sexuálne a individuálnych charakteristík lebky.

10. Nepretržité spojenia kosti lebky (šitie, synchondróza), ich zmeny súvisiace s vekom.

11. Temporomandibulárny kĺb a svaly naň pôsobiace. Krvné zásobenie a inervácia týchto svalov.

12. Tvar lebky, lebečné a tvárové indexy, typy lebiek.

13. Čelná kosť, jej postavenie, stavba.

14. Temenná a týlová kosť, ich stavba, obsah jamiek a kanálikov.

15. Etmoidná kosť, jej postavenie, stavba.

16. Spánková kosť, jej časti, otvory, kanáliky a ich obsah.

17. Sfenoidálna kosť, jej časti, otvory, kanáliky a ich obsah.

18. Horná čeľusť, jej časti, povrchy, otvory, kanály a ich obsah. Opory hornej čeľuste a ich význam.

19. Dolná čeľusť, jej časti, kanály, otvory, miesta úponu svalov. Opory dolnej čeľuste a ich význam.

20. Vnútorný povrch spodiny lebečnej: lebečné jamky, foramina, brázdy, kanály a ich význam.

21. Vonkajší povrch základne lebečnej: otvory, kanály a ich účel.

22. Očná jamka: jej steny, obsah a správy.

24. Paranazálne dutiny, ich vývoj, štrukturálne varianty, posolstvá a význam.

25. Časové a intratemporálne jamy, ich steny, posolstvá a obsahy.

26. Pterygopalatínová jama, jej steny, správy a obsah.

27. Stavba a klasifikácia svalov.

29. Mimické svaly, ich vývoj, štruktúra, funkcie, zásobovanie krvou a inervácia.

30. Žuvacie svaly, ich vývoj, stavba, funkcie, prekrvenie a inervácia.

31. Fascia hlavy. Kostno-fasciálne a intermuskulárne priestory hlavy, ich obsah a posolstvá.

32. Svaly krku, ich klasifikácia. Povrchové svaly a svaly spojené s hyoidnou kosťou, ich štruktúra, funkcie, prekrvenie a inervácia.

33. Hlboké svaly krku, ich stavba, funkcie, prekrvenie a inervácia.

34. Topografia krku (regióny a trojuholníky, ich obsah).

35. Anatómia a topografia platničiek cervikálnej fascie. Bunkové priestory krku, ich poloha, steny, obsah, posolstvá, praktický význam.

23. Nosová dutina: kostný základ jej stien, komunikácie.

Nosová dutina, cavum nasi, zaujíma centrálnu polohu v oblasti tváre lebky. Kostná prepážka nosa, septum ndsi osseum, pozostávajúca z kolmej platničky etmoidnej kosti a vomeru, pripevneného dole na hrebeň nosa, rozdeľuje kostnú nosnú dutinu na dve polovice. Vpredu sa nosová dutina otvára hruškovitým otvorom, apertura piriformis, ohraničeným nosovými zárezmi (vpravo a vľavo) čeľustných kostí a dolnými okrajmi nosových kostí. V spodnej časti hruškovitého otvoru vyčnieva predná nosová chrbtica, spina nasalis anterior. Nosová dutina komunikuje s hltanovou dutinou cez zadné otvory, alebo choan, choanae. Každá choana je ohraničená na laterálnej strane mediálnou platničkou pterygoidného výbežku, na mediálnej strane vomerom, zhora telom sfénoidnej kosti, zospodu horizontálnou platňou palatinovej kosti.

V nosovej dutine sa rozlišujú tri steny: horná, dolná a bočná.

Horná stena Nosová dutina je tvorená nosovými kosťami, nosovou časťou, etmoidálnou platničkou etmoidnej kosti a spodným povrchom tela sfénoidnej kosti.

spodná stena Nosová dutina pozostáva z palatinových procesov maxilárnych kostí a horizontálnych dosiek palatinových kostí. V strednej línii tvoria tieto kosti nosový hrebeň, ku ktorému je pripevnená kostná nosová priehradka, ktorá je strednou stenou pre každú z polovíc nosnej dutiny.

Bočná stena Nosová dutina má zložitú štruktúru. Tvorí ho nosová plocha tela a čelový výbežok hornej čeľuste, nosová kosť, slzná kosť, etmoidný labyrint etmoidnej kosti, kolmá platnička palatinovej kosti, mediálna platnička výbežku pterygoidu sfenoidálnej kosti (v zadnej oblasti). Na bočnej stene vyčnievajú tri turbináty, jedna nad druhou. Horná a stredná časť sú časťami etmoidného labyrintu a dolná nosová mušle je nezávislá kosť.

Turbináty rozdeľujú laterálnu časť nosnej dutiny na tri nosové priechody: horný, stredný a dolný.

horný nosový priechod, medtus nasalis superior, je ohraničený zvrchu a mediálne hornou nosovou lastúrou a zo spodu strednou nosovou lastúrou. Tento nosový priechod je slabo vyvinutý, nachádza sa v zadnej časti nosnej dutiny. Otvárajú sa do nej zadné bunky etmoidnej kosti. Nad zadnou časťou hornej mušle je sfénoidno-etmoidná depresia, recesus sphenoethmoidalis, do ktorej ústi apertúra sfénoidného sínusu apertura sinus sphenoidalis. Prostredníctvom tohto otvoru komunikuje sínus s nosnou dutinou.

stredný nosový priechod, medtus nasalis medius, sa nachádza medzi strednou a dolnou nosovou lastúrou. Je oveľa dlhší, vyšší a širší ako ten vrchný. Predné a stredné bunky etmoidnej kosti, otvor frontálneho sínusu cez etmoidný lievik, infundibutum ethmoidale a semilunárna štrbina, hiatus semilundris, vedúca do maxilárneho sínusu, ústia do stredného nosového priechodu. Sphenopalatine otvor umiestnený za strednou nosovou lastúrou, foramen sphenopalatinum, spája nosovú dutinu s pterygopalatine fossa.

dolný nosový priechod, meat us nasalis inferior, najdlhší a najširší, je zhora ohraničený dolnou nosovou lastúrou a zdola nosovými plochami palatinového výbežku maxily a horizontálnou doskou palatinovej kosti. Nasolacrimálny kanál, canalls nasolacrimalis, ústi do prednej časti dolného nosového priechodu, začínajúc na očnici.

Priestor vo forme úzkej sagitálne umiestnenej štrbiny, ohraničenej priehradkou nosnej dutiny na mediálnej strane a turbinátmi, tvorí spoločný nosový priechod.

V skutočnosti je tento orgán spárovaný, to znamená, že existujú dve nosné dutiny. Sú od seba oddelené nosnou priehradkou. Vpredu sa každá nosová dierka otvára a za ňou je špeciálnymi otvormi spojená s nosohltanom. Stalo sa však, že tieto dve oddelenia sú spojené v reči pod názvom "nosová dutina".

Jeho štruktúra je zložitejšia, ako sa neznalému človeku zdá. Steny nosných dutín, dno a strecha dutiny sú tuhé vďaka kostiam, chrupavkám a spojivovému tkanivu vysokej hustoty. Je to kvôli tejto štruktúrnej vlastnosti, že dutina sa pri vdýchnutí nezrúti.

Každá nosová dutina je rozdelená na dve časti: predsieň je rozšírená oblasť bezprostredne za nosnými dierkami, dýchacia dutina je zúžená časť umiestnená bezprostredne za predsieňou. Epidermis, ktorá vystiela dutinu zvnútra, obsahuje množstvo vlasových folikulov, ako aj potné a mazové žľazy. Čím je vlastne nosová dutina vystlaná? Jeho funkciami sú čistiace, zvyšujúce vlhkosť a teplotu vzduchu, preto ho tiež tak hojne ponižujú cievy. Vlasy môžu zachytiť veľké častice vo vzduchu, ktorý dýchate.

Vo vestibule patrí viacvrstvová k nekeratinizovanému typu, potom sa z nej stáva viacradový valcovitý ciliovaný, začínajú sa v ňom objavovať pohárikové bunky. Epitel sa stáva súčasťou sliznice vystielajúcej dýchaciu časť nosnej dutiny.

Slizničná lamina propria tu susedí s periostom alebo perichondriom, v závislosti od toho, či táto sliznica pokrýva kosť alebo chrupavku. Bazálna membrána, ktorá oddeľuje respiračný epitel od lamina propria, je oveľa hrubšia ako väčšina ostatných typov epitelu.

Povrch epitelu je navlhčený hlienom, ktorý produkujú aj žľazy z vlastnej slizničnej platničky. Za deň sa vytvorí až 500 ml hlienu. Tá sa zmieša s čiastočkami špiny a prachu, ktoré sa na ňu nalepia a vďaka riasinkám sa presunie do Čistenie nosovej dutiny do značnej miery závisí od stavu riasiniek, ak utrpeli chorobou alebo úrazom, tento proces môže byť vážne narušený .

Na niektorých miestach v blízkosti vestibulu sú lymfatické folikuly, ktoré vykonávajú imunitnú funkciu. V lamina propria nosovej sliznice je veľa plazmatických buniek a lymfocytov, niekedy sa nachádzajú aj granulárne leukocyty. „Strážia hranice“ tela, chránia nás pred prienikmi, pretože nosová dutina sa často stáva bránou infekcií.

Dutina však „pracuje“ nielen so vzduchom, na hornej časti stien, ako aj na streche zadnej časti každej oblasti, sú špeciálne bunky, ktoré tvoria orgán pachu.

Existujú dve čuchové zóny, jedna v každej nosovej dutine. Sliznica tam tvorí zvláštny orgán, vďaka ktorému máme čuch. Zvláštnosťou tohto zmyslového orgánu je, že telá neurónov sú umiestnené tam na povrchu, čo ich robí skutočne zraniteľnými. Preto pri poraneniach nosa alebo chronických ochoreniach môže človek stratiť čuch. Každý rok života strácame asi jedno percento čuchu, a preto majú starší ľudia tak často poruchu tohto dôležitého zmyslu.

Pozdĺž bočnej dosky každej dutiny sú tri kostené dosky, jedna nad druhou, ako malé police. Sú mierne zakrivené smerom nadol, preto sa nazývajú turbíny.

S nosovou dutinou sú spojené aj dutiny (dutiny), ktoré sa nachádzajú v kostných dutinách. Najväčší sa nachádza v menších sínusoch - v čelnej, etmoidnej a sfénoidnej kosti. Sú naplnené hlienom a niekedy aj hnisom pri zápale dutín. V tomto prípade sú predpísané lieky, ktoré zvyšujú priechodnosť dutín.

Nosová dutina je zložitá, pretože nás musí chrániť, pripravovať vzduch pre pľúca a vykonávať čuch.

Nosová dutina (cavum nasi) sa nachádza medzi ústnou dutinou a prednou časťou a po stranách - medzi spárovanými hornými čeľusťami a spárovanými etmoidnými kosťami. Nosová priehradka ju sagitálne rozdeľuje na dve polovice, otvárajúce sa vpredu s nozdrami a dozadu, do nosohltanu, s choanami. Každá polovica nosa je obklopená štyrmi vzduchovými paranazálnymi dutinami: maxilárnym, etmoidným labyrintom, frontálnym a sfenoidálnym, ktoré na svojej strane komunikujú s nosovou dutinou (obr. 1.2). Nosová dutina má štyri steny: spodnú, hornú, strednú a bočnú; vzadu komunikuje nosová dutina s nosohltanom cez choanae, zostáva vpredu otvorená a s vonkajším vzduchom komunikuje cez otvory (nozdra).

1-horný nosový priechod; 2 - sfénoidný sínus; 3 - horná nosová mušle; 4 - hltanové ústie sluchovej trubice; 5 - stredný nosový priechod; 6 - ďalšia anastomóza maxilárneho sínusu; 7 - tvrdé podnebie; 8 - dolná nosová lastúra; 9 - dolný nosový priechod; 10 - nosová predsieň, 11 - stredná nosová mušle, 12 - čelný sínus a do jeho lúmenu cez fronto-nazálny kanál vložená brušná sonda.

Spodná stena (spodok nosnej dutiny) je tvorená dvoma palatinovými výbežkami hornej čeľuste a na malej ploche vzadu dvoma horizontálnymi platňami palatinovej kosti (tvrdé podnebie). Pozdĺž príbuznej línie sú tieto kosti spojené stehom. Porušenie tohto spojenia vedie k rôznym defektom (neuzavretie tvrdého podnebia, rázštep pery). Vpredu a v strede na dne nosovej dutiny je nazopalatínový kanál (canalis incisivus), cez ktorý prechádza do ústnej dutiny rovnomenný nerv a tepna, ktorá anastomózuje v kanáli s veľkou palatinovou tepnou. Túto okolnosť treba brať do úvahy pri vykonávaní submukóznej resekcie nosnej priehradky a iných operáciách v tejto oblasti, aby sa predišlo výraznému krvácaniu. U novorodencov je dno nosnej dutiny v kontakte so zubnými zárodkami, ktoré sa nachádzajú v tele hornej čeľuste.

Horná stena (strecha) nosovej dutiny vpredu je tvorená kosťami nosa, v stredných častiach - cribriformnou platničkou (lamina cribrosa) a etmoidálnymi bunkami (najväčšia časť striešky), zadné časti tvoria predná stena sfénoidného sínusu. Závity čuchového nervu prechádzajú cez otvory cribriformnej platničky; bulb tohto nervu leží na lebečnej ploche cribriformnej platničky.

Treba mať na pamäti, že u novorodenca je lamina cribrosa vláknitá formácia, ktorá osifikuje iba o 3 roky.

Mediálna stena alebo nosná priehradka (septum nasi) pozostáva z prednej chrupavky a zadnej časti kosti (obr. 1.3). Kostný úsek tvorí kolmá platnička (lamina perpendicularis) etmoidnej kosti a vomer (vomer), chrupkový úsek tvorí štvoruholníková chrupavka, ktorej horný okraj tvorí prednú časť chrbta nosa. Vo vestibule nosa vpredu a nadol od predného okraja štvoruholníkovej chrupavky je zvonku viditeľná kožná membránová pohyblivá časť nosovej priehradky (septum mobile). U novorodenca je kolmá doska etmoidnej kosti reprezentovaná membránovou formáciou, ktorej osifikácia končí iba o 6 rokov. Nosová priehradka zvyčajne nie je presne v strednej rovine. Jeho výrazné zakrivenie v prednom úseku, častejšie u mužov, môže spôsobiť problémy s dýchaním cez nos. Treba poznamenať, že u novorodenca je výška vomeru menšia ako šírka choany, takže sa javí ako priečna štrbina; až vo veku 14 rokov je výška vomeru väčšia ako šírka choany a má tvar oválu, predĺženého nahor.

1 - sliznica nosnej dutiny; 2 - kolmá doska etmoidnej kosti; 3 - trojuholníková laterálna chrupavka; 4 - štvoruholníková chrupavka nosnej priehradky; 5 - malá chrupavka krídla nosa; 6 - mediálna noha veľkej chrupavky krídla nosa; 7 - hrebeň nosa; 8 - klinovitý proces chrupavky nosnej priehradky; 9 - radlička

Stavba laterálnej (vonkajšej) steny nosovej dutiny je zložitejšia (obr. 1.4). Na jej tvorbe sa podieľa mediálna stena a frontálny výbežok hornej čeľuste, slzné a nosové kosti, mediálna plocha etmoidnej kosti, v zadnej časti tvoriace okraje choany, kolmý výbežok ž. palatínová kosť a pterygopalatínové výbežky sfénoidnej kosti. Na vonkajšej (laterálnej) stene sú tri nosové lastúry (conchae nasales): dolná (concha inferior), stredná (concha media) a horná (concha superior). Spodná škrupina je nezávislá kosť, línia jej pripevnenia tvorí oblúk konvexný smerom nahor, čo by sa malo brať do úvahy pri prepichovaní maxilárneho sínusu a konchotómii. Stredná a horná škrupina sú výbežky etmoidnej kosti. Predný koniec strednej škrupiny je často opuchnutý vo forme bubliny (conhae bullosa) - ide o vzduchovú bunku etmoidného labyrintu. Pred strednou škrupinou je vertikála kostnatý výslnie(agger nasi), ktorý môže byť vyjadrený vo väčšej alebo menšej miere. Všetky mušle, pripevnené jedným bočným okrajom k bočnej stene nosa vo forme podlhovastých sploštených útvarov, pričom druhý okraj visí dole a mediálne tak, že sa pod nimi vytvára dolný, stredný a horný nosový priechod, resp. , ktorého výška je 2-3 mm. Malý priestor medzi hornou lastúrou a strechou nosa, nazývaný sfenoetmoid

A - so zachovanou reliéfnou štruktúrou: 1 - sfénoidný sínus; 2 - ďalšia bunka sfénoidného sínusu; 3 - horná nosová mušle; 4 - horný nosový priechod, 5 - stredná nosová lastúra; 6 - hltanové ústie sluchovej trubice; 7 - nosohltan; 8 - palatínová uvula; 9 - jazyk; 10 - tvrdé podnebie; 11 - dolný nosový priechod; 12 - dolná nosová lastúra; 13 - ďalšia anastomóza maxilárneho sínusu; 14 - háčikovitý proces; 15 - semilunárna trhlina;16 - etmoidná bula; 17-vrecko mriežkovej bully; 18 - čelný sínus; 19 - bunky mriežkového labyrintu.

B - s otvorenými paranazálnymi dutinami: 20 - slzný vak; 21-vrecká maxilárneho sínusu; 22 - nazolakrimálny kanál; 23 - zadná bunka mriežkového labyrintu; 24 - predné bunky etmoidného labyrintu; 25 - fronto-nazálny kanál.

Zvyčajne sa označuje ako horný nosový priechod. Medzi nosnou prepážkou a nosovými mušľami zostáva voľný priestor vo forme medzery (veľkosti 3-4 mm), ktorá sa rozprestiera od spodnej časti až po strechu nosa - spoločný nosový priechod.

U novorodenca dolná lastúra klesá na dno nosa, dochádza k relatívnemu zúženiu všetkých nosových priechodov, čo vedie k rýchlemu nástupu ťažkostí s nazálnym dýchaním u malých detí, dokonca aj s miernym opuchom sliznice v dôsledku do svojho katarálneho stavu.

Na bočnej stene dolného nosového priechodu vo vzdialenosti 1 cm u detí a 1,5 cm u dospelých od predného konca škrupiny je vývod nazolakrimálneho kanála. Tento otvor sa vytvorí po narodení; v prípade oneskorenia jeho otvorenia je narušený odtok slznej tekutiny, čo vedie k cystickej expanzii kanála a zúženiu nosových priechodov.

Kosť laterálnej steny dolného nosového priechodu na základni je oveľa hrubšia ako na línii pripojenia dolnej škrupiny (toto je potrebné mať na pamäti pri prepichovaní maxilárneho sínusu). Zadné konce dolných lastúr sa približujú k hltanovým ústiam sluchových (Eustachových) trubíc na bočných stenách hltana, v dôsledku čoho pri hypertrofii lastúr môže dôjsť k poruche funkcie sluchových trubíc a môže sa vyvinúť ich choroba.

Stredný nosový priechod sa nachádza medzi spodnou a strednou škrupinou, na jeho bočnej stene je polmesiaca (lunátna) medzera (hiatus semilunaris), ktorej zadná časť je umiestnená pod prednou časťou (prvýkrát opísal NI Pirogov) . Do tejto štrbiny sa otvárajú: v zadnom úseku - maxilárny sínus cez otvor (ostium1maxillare), v prednom hornom úseku - otvor frontálneho sínusového kanála, ktorý netvorí priamu líniu, ktorú treba podoprieť. mysli pri sondovaní čelného sínusu. Medzera v tvare polmesiaca v zadnej časti je obmedzená výstupkom etmoidného labyrintu (bulla ethmoidalis) a v prednej časti - háčikovitým procesom (processus uncinatus), ktorý sa rozprestiera vpredu od predného okraja stredu turbína. Predné a stredné bunky etmoidnej kosti sa tiež otvárajú do stredného nosového priechodu.

Horný nosový priechod siaha od strednej lastúry po strechu nosa a zahŕňa sfenoetmoidálny priestor. Na úrovni zadného konca hornej mušle sa sfénoidný sínus otvára do horného nosového priechodu cez otvor (ostium sphenoidale). Zadné bunky etmoidného labyrintu tiež komunikujú s horným nosovým priechodom.

Sliznica nosovej dutiny pokrýva všetky jej steny v súvislej vrstve a pokračuje do vedľajších nosových dutín, hltana a stredného ucha; nemá submukóznu vrstvu, ktorá vo všeobecnosti chýba v dýchacom trakte, s výnimkou subvokálnej oblasti hrtana. Nosovú dutinu možno rozdeliť na dve časti: prednú - predsieňovú (vestibulum nasi) a vlastnú nosovú dutinu (cavum nasi). Tá sa zase delí na dve oblasti: dýchaciu a čuchovú.

Dýchacia oblasť nosnej dutiny (regio respiratoria) zaberá priestor od spodnej časti nosa až po úroveň spodného okraja stredného plášťa. V tejto oblasti je sliznica pokrytá viacradovým cylindrickým ciliovaným epitelom.

Pod epitelom je vlastné tkanivo sliznice (tunica propria), pozostávajúce z kolagénu spojivového tkaniva a elastických vlákien. Existuje veľké množstvo pohárikovitých buniek, ktoré vylučujú hlien, a tubulárno-alveolárne rozvetvené žľazy, ktoré produkujú serózny alebo serózno-slizničný sekrét, ktorý sa cez vylučovacie kanály dostáva na povrch sliznice. Trochu pod týmito bunkami na bazálnej membráne sú bazálne bunky, ktoré nepodliehajú deskvamácii. Sú základom pre regeneráciu epitelu po jeho fyziologickej a patologickej deskvamácii (obr. 1.5).

Sliznica je po celej svojej dĺžke pevne prispájkovaná k perichondriu alebo periostu, ktorý s ňou tvorí jeden celok, preto sa membrána počas operácie oddelí spolu s týmito útvarmi. V oblasti prevažne mediálnych a dolných častí dolnej škrupiny, voľného okraja strednej škrupiny a ich zadných koncov je sliznica zhrubnutá v dôsledku prítomnosti kavernózneho tkaniva pozostávajúceho z rozšírených žilových ciev, ktorých steny sú bohato zásobené hladkými svalmi a vláknami spojivového tkaniva. Oblasti kavernózneho tkaniva sa niekedy môžu vyskytnúť na nosovej priehradke, najmä v jej zadnej časti. K naplneniu a vyprázdňovaniu kavernózneho tkaniva krvou dochádza reflexne pod vplyvom rôznych fyzikálnych, chemických a psychogénnych podnetov. Sliznica obsahujúca kavernózne tkanivo

1-smer mukociliárneho toku; 2 - sliznica; 3 - periosteum; 4 - kosť; 5-žilový; 6-tepna; 7 - arteriovenózny skrat; 8 - venózny sínus; 9 - submukózne kapiláry; 10 - pohárik; II - vlasová bunka; 12 - tekutá zložka hlienu; 13 - viskózna (gélová) zložka hlienu.

Môže okamžite napučiavať (čím sa zväčšuje povrch a vo väčšej miere ohrieva vzduch), čo spôsobuje zúženie nosových priechodov alebo sa zmenšuje, čím má regulačný účinok na dýchacie funkcie. U detí kavernózne venózne formácie dosiahnu plný vývoj o 6 rokov. V mladšom veku sa v sliznici nosnej priehradky niekedy nachádzajú rudimenty Jacobsonovho čuchového orgánu, ktoré sa nachádzajú vo vzdialenosti 2 cm od predného okraja priehradky a 1,5 cm od spodnej časti nosa. Môžu sa tu vytvárať cysty a vznikajú zápalové procesy.

Čuchová oblasť nosovej dutiny (regio olfactoria) sa nachádza v jej horných úsekoch, od oblúka po spodný okraj strednej nošteka. V tejto oblasti je sliznica pokrytá čuchovým epitelom, ktorého celková plocha v jednej polovici nosa je asi 24 cm2. Medzi čuchový epitel vo forme ostrovčekov patrí ciliárny epitel, ktorý tu plní čistiacu funkciu. Čuchový epitel predstavujú čuchové vretenovité, bazálne a podporné bunky. Centrálne vlákna vretenovitých (špecifických) buniek prechádzajú priamo do nervového vlákna (fila olfactoria); vrcholy týchto buniek majú výbežky do nosovej dutiny – čuchové chĺpky. Vretenovitá čuchová nervová bunka je teda receptorom aj vodičom. Povrch čuchového epitelu je pokrytý tajomstvom špecifických tubulárno-alveolárnych čuchových (Bowmanových) žliaz, ktoré sú univerzálnym rozpúšťadlom organických látok.

Krvné zásobenie nosovej dutiny (obr. 1.6, a) zabezpečuje koncová vetva vnútornej krčnej tepny (a.ophthalmica), ktorá v očnici vydáva etmoidálne tepny (aa.ethmoides anterior et posterior); tieto tepny napájajú predné horné úseky stien nosnej dutiny a etmoidný labyrint. Najväčšou tepnou nosovej dutiny je a.sphe-nopalatina (vetva vnútornej maxilárnej tepny zo systému vonkajšej krčnej tepny), opúšťa pterygopalatinovú jamku otvorom vytvoreným výbežkami zvislej platničky podnebia. kosť a telo hlavnej kosti (foramen sphenopalatinum) (obr. 1.6, b ), dáva nosové vetvy k bočnej stene nosnej dutiny, priehradke a všetkým vedľajším nosovým dutinám. Táto tepna vyčnieva na bočnú stenu nosa v blízkosti zadných koncov stredných a dolných turbinátov, čo treba mať na pamäti pri vykonávaní operácií v tejto oblasti. Charakteristickým znakom vaskularizácie nosnej priehradky je vytvorenie hustej cievnej siete v sliznici v oblasti jej prednej tretiny (locus Kisselbachii), tu je sliznica často stenčená (obr. 1.6, c). Z tohto miesta viac ako z iných oblastí dochádza ku krvácaniu z nosa, preto sa mu hovorilo „zóna krvácania z nosa“. Venózne cievy sprevádzajú tepny.

Znakom venózneho odtoku z nosovej dutiny je jeho spojenie s venóznymi plexusmi (plexus pterigoideus, sinus cavernosus), cez ktoré nosové žily komunikujú s žilami lebky, očnice a hltanu, v dôsledku čoho dochádza k možnosť šírenia infekcie týmito cestami a výskyt rinogénnych intrakraniálnych a orbitálnych komplikácií, sepsy atď.

Lymfatická drenáž z predných častí nosa sa vykonáva do submandibulárnych lymfatických uzlín, zo strednej a zadnej časti - do hlbokých krčných. Je dôležité si všimnúť spojenie lymfatického systému čuchovej oblasti nosa s medziplášťovými priestormi pozdĺž perineurálnych dráh čuchových nervových vlákien. To vysvetľuje možnosť meningitídy po operácii na etmoidnom labyrinte.

A - laterálna stena nosnej dutiny: 1 - posterolaterálne nosové tepny; 2 - anterolaterálna nosová artéria; 3-nazopalatínová artéria; 4 - veľká palatinová tepna; 5 - vzostupná palatinová tepna; 6 - malá palatinová tepna; 7 - hlavná palatinová tepna; b - mediálna stena nosnej dutiny: 8 - predná etmoidálna artéria; 9 - predná tepna nosnej priehradky; 10 - sliznica nosnej priehradky; 11 - horná čeľusť; 12 - jazyk; 13 - spodná čeľusť; 14 - hlboká tepna jazyka; 15 jazyková tepna; 16 - zadná tepna nosnej priehradky; 17 - perforovaná (sitová) platnička etmoidnej kosti; 18 - zadná etmoidná artéria; c - prekrvenie septa nosnej dutiny 19 - Kisselbachova zóna; 20 - hustá sieť anastomóz tepien nosnej priehradky a systému vnútornej hlavnej palatinovej tepny.

V nosovej dutine sa rozlišujú čuchové, senzitívne a sekrečné nervy. Čuchové vlákna (fila olfactoria) odchádzajú z čuchového epitelu a cez kribriformnú platničku prenikajú do lebečnej dutiny k bulbu čuchu, kde vytvárajú synapsie s dendritom buniek čuchového traktu (čuchový nerv). Parahipocampal gyrus (gyrus hippocampi) alebo gyrus morského koníka je primárnym centrom čuchu, hippo-cortex

1 - nerv pterygoidného kanála; 2 - infraorbitálny nerv; 3 - hlavný palatínový nerv; 4 - posterolaterálne nosové vetvy; 5 - hlavný palatínový uzol; 6 - posterolaterálne nosové vetvy; 7-zadný palatínový nepv, 8 stredný palatínový nerv; 9 - predné palatinové nervy; 10 - nazopalatínový nerv; 11 - nosová sliznica; 12 - ústna sliznica; 13 - maxilofaciálny sval; 14 - brada-lingválny sval; 15 - brada-hyoidný sval; 16 - maxilofaciálny nerv; 17 - sval, ktorý kladie na palatínovú oponu; 18 - vnútorný pterygoidný sval; 19 - jazykový nerv; 20 - vnútorný pterygoidný nerv; 21 - horný krčný ganglion; 22 - uzlíkovitý ganglion blúdivého nervu: 23 - ušno-temporálny nerv. 24 - ušný uzol; 25 - bubon struna; 26 - jugulárny uzol nervu vagus; 27 - VIII pár hlavových nervov(vestibulokochleárny nerv); 28 - tvárový nerv; 29 - veľký povrchový kamenný nerv; 30 - mandibulárny nerv; 31 - semilunárny uzol; 32 - maxilárny nerv; 33 - trojklaný nerv (veľké a malé časti).

Campa (Ammonov roh) a predná perforačná substancia sú najvyššie kortikálne centrum čuchu.

Citlivú inerváciu nosovej dutiny uskutočňuje prvá (n.ophtalmicus) a druhá (n.maxillaris) vetva trojklaného nervu (obr. 1.7). Predný a zadný etmoidálny nerv odchádzajú z prvej vetvy trojklaného nervu, ktoré prenikajú do nosovej dutiny spolu s cievami a inervujú laterálne úseky a klenbu nosnej dutiny do nosnej priehradky. Dolný orbitálny nerv odchádza z druhej vetvy na sliznicu dna nosnej dutiny a maxilárneho sínusu. Vetvy trigeminálneho nervu sa navzájom anastomujú, čo vysvetľuje ožarovanie bolesti z nosa a vedľajších nosových dutín do oblasti zubov, očí, dura mater (bolesť čela, zadnej časti hlavy) atď. Sympatickú a parasympatickú inerváciu nosa a vedľajších nosových dutín predstavuje nerv pterygopalatinálneho kanála (Vidiánsky nerv), ktorý vychádza z plexu na vnútornej krčnej tepne (horný krčný ganglion sympatiku) a genikulárne ganglion lícneho nervu ( parasympatická časť).

Tkanivá pľúc sú dosť jemné, a preto vzduch, ktorý do nich vstupuje, musí mať určité vlastnosti - byť teplý, vlhký a čistý. Pri dýchaní ústami sa tieto vlastnosti nedajú dosiahnuť, preto príroda vytvorila nosové priechody, ktoré spolu so susednými úsekmi robia vzduch ideálnym pre dýchací orgán. Pomocou nosa sa vdychovaný prúd čistí od prachu, zvlhčuje a ohrieva. Navyše to robí pri prechode cez všetky oddelenia.

Funkcie nosa a nosohltanu

Nos sa skladá z troch častí. Všetky z nich majú svoje vlastné charakteristiky. Všetky oddelenia sú pokryté sliznicou a čím viac je, tým lepšie je spracovaný vzduch.

Je dôležité, aby tento typ tkaniny nebol náchylný na patologické stavy. Vo všeobecnosti sa vďaka nosu vykonávajú tieto funkcie:

• Ohrev studeného vzduchu a jeho konzervácia;
• Čistenie patogénov a znečistenia ovzdušia (pomocou slizničného povrchu a chĺpkov na ňom);
• Vďaka nosu má každý človek svoj vlastný a jedinečný zafarbenie hlasu, to znamená, že orgán funguje aj ako rezonátor;
• Rozlišovanie pachov čuchovými bunkami, ktoré sú v sliznici.

Každá časť nosa je usporiadaná vlastným spôsobom a je zodpovedná za konkrétnu prácu. Pomerne zložitá štruktúra tkaniva kostí a chrupaviek zároveň umožňuje lepšie spracovanie prúdu vzduchu prichádzajúceho do pľúc.

Všeobecná štruktúra

Keď už hovoríme o oddeleniach, existujú tri zložky nosného systému. Líšia sa svojou štruktúrou. Okrem toho sa pre každú osobu môžu niektoré prvky vo všeobecnosti líšiť, ale zároveň zohrávajú svoju úlohu v procese dýchania a čuchu, ako aj ochrany. Preto sa pre zjednodušenie rozlišujú tieto časti:

• vonkajšie;
• nosová dutina;
• Sínusy.

Všetky majú spoločné črty u všetkých ľudí, no zároveň existujú rozdiely. Závisí od jednotlivca anatomické vlastnosti ako aj vek osoby.

Štruktúra vonkajšej časti

Vonkajšiu časť tvoria kosti lebky, chrupavkové platničky, svalové a kožné tkanivá. Vonkajší nos svojím tvarom pripomína trojstennú nepravidelnú pyramídu, v ktorej:

• Horná časť je most nosa medzi obočím;
• Chrbát je povrch čuchového orgánu, ktorý pozostáva z dvoch bočných kostí;
• Chrupavkové tkanivo pokračuje v kosti, čím tvorí špičku a krídla nosa;
• Špička nosa prechádza do kolumely - priehradky, ktorá tvorí a oddeľuje nozdry;
• To všetko je pokryté zvnútra sliznicou s chĺpkami a zvonku - kožou.

Krídla nosa sú podopreté svalovým tkanivom. Človek ich aktívne nepoužíva, a preto sú vo väčšej miere odkázané na mimické oddelenie, ktoré pomáha odrážať emocionálny stav človeka.

Koža v oblasti nosa je pomerne tenká a je zásobená veľkým počtom krvných ciev a nervových zakončení. Columella zvyčajne nie je dokonale rovná a má mierne zakrivenie. Zároveň sa v oblasti septa nachádza aj Kisselbachova zóna, kde dochádza k veľkej akumulácii krvných ciev a nervových zakončení a to prakticky na samom povrchu kožného tkaniva.

Preto je tu najčastejšie krvácanie z nosa. Tiež táto oblasť, dokonca aj s minimálnou traumou nosa, dáva silnú bolesť.

Ak hovoríme o rozdieloch v tejto časti čuchového orgánu v Iný ľudia, potom sa u dospelých môže líšiť vo forme (ktorá je ovplyvnená traumou, patológiou a dedičnosťou) a u dospelých a detí - v štruktúre.

Nos sa tvorí približne do 15 rokov, aj keď podľa štatistík výskumníkov nos „dozrieva“ a rastie s človekom po celý život.

Novorodenci majú iný nos ako dospelí. Vonkajšia časť je pomerne malá, hoci pozostáva z rovnakých oddelení. Zároveň sa však len začína rozvíjať, a preto často deti tohto obdobia okamžite vyzdvihnú všetky druhy zápalov a patogénov.

Čuchový orgán u detí nemôže vykonávať rovnaké funkcie ako u dospelých, a to v plnom rozsahu. Schopnosť ohrievať vzduch sa rozvíja približne v 5. roku života. Preto aj pri mrazoch -5 - -10 stupňov špička nosa u detí rýchlo zamrzne.

Na obrázku schéma štruktúry nosovej dutiny človeka

Anatómia nosnej dutiny

Fyziológia a anatómia nosa zahŕňa predovšetkým vnútornú štruktúru, v ktorej prebiehajú životne dôležité procesy. Dutina orgánu má svoje vlastné hranice, ktoré tvoria kosti lebky, ústna dutina, očné jamky. Pozostáva z nasledujúcich častí:

• Nozdry, ktoré sú vstupnými bránami;
• Choan - dva otvory v zadnej časti vnútornej dutiny, ktoré vedú do hornej polovice hltana;
• Septum pozostáva z lebečných kostí s chrupavkovou platničkou, ktorá tvorí nosové priechody;
• Nosové priechody sa skladajú zo stien: horné, stredné vnútorné, bočné vonkajšie a tiež tvorené čeľustnými kosťami.

Ak hovoríme o oddeleniach tejto oblasti, potom ich možno podmienečne rozdeliť na dolné, stredné, horné so zodpovedajúcimi dýchacími cestami. Horné priechody idú do čelných dutín, spodné prechádza slzné tajomstvo do dutiny. Stredná vedie do maxilárnych dutín. Samotný nos je:

• Vestibules - zóny epiteliálnych buniek v rámci krídel nosa s veľkým počtom chĺpkov;
• Dýchacia zóna je zodpovedná za produkciu hlienu na zvlhčenie a čistenie vzduchu od znečistenia;
• Čuchová oblasť pomáha rozlíšiť pachy vďaka obsahu zodpovedajúcich receptorov a čuchových riasiniek v tkanivách.

U detí je vnútorná štruktúra ako celok podobná dospelému, ale zároveň je umiestnená pomerne husto kvôli nedostatočnému rozvoju oddelenia. To je dôvod, prečo toto oddelenie dáva časté komplikácie vo forme.

Priechody v blízkosti nosa sú úzke a štruktúra sliznice je charakterizovaná veľkým množstvom obehovej siete, ktorá vyvoláva takmer okamžitý opuch pod vplyvom hypotermie, patogénu alebo alergénu.

Jednoduché a dostupné o štruktúre nosnej dutiny v našom videu:

Štruktúra paranazálnych dutín

Sínusy sú doplnkovým zariadením na ventiláciu vzduchu, ktoré sú tiež vystlané slizničnými povrchmi a sú prirodzeným rozšírením systému nosových ciest. Oddelenie pozostáva z:

• Maxilárne dutiny sú najväčšou časťou tohto typu so širokým otvorom, ktorý sliznica uzatvára, pričom zostáva len malá medzera. Práve kvôli zvláštnostiam takejto štruktúry sa často vyvíjajú všetky druhy infekčných lézií tohto oddelenia s ťažkým odstraňovaním „odpadových produktov“. Sú umiestnené po stranách nosa v oblasti líc pod očami.
• Čelný sínus sa nachádza v oblasti nad obočím tesne nad mostom nosa.
• Treťou najväčšou časťou sú bunky etmoidnej kosti.
• Sfénoidný sínus je najmenší.

Každé oddelenie môže ovplyvniť určitú chorobu, ktorá dostane zodpovedajúci názov. Vo všeobecnosti sa patológia tejto časti nosa nazýva sínusitída.

Paranazálne dutiny sú mimoriadne dôležité v štruktúre nosa, pretože konečne ohrievajú a zvlhčujú prúdenie vzduchu zvonku a tiež organizujú čuch. Voľné dutiny znižujú hmotnosť lebky, čím sa znižuje zaťaženie chrbtice. Pri poranení vám umožňujú zmierniť silu nárazu a tiež sa podieľať na tvorbe farby hlasu.

Dieťa pri narodení má vytvorené bunky etmoidného labyrintu a rudimenty čeľustných dutín. Postupne sa mení štruktúra labyrintu, zväčšuje sa objem. Čeľustné dutiny sa nakoniec vytvoria až vo veku 12 rokov. Čelné a sfénoidné dutiny sa začínajú rozvíjať až od 3 do 5 rokov.

Vizuálne video so schémami štruktúry a umiestnenia paranazálnych dutín:

Bežné patológie a choroby

Vonkajší nos

Vzhľadom na zvláštnosti anatomickej štruktúry nosa môže každé oddelenie ovplyvniť svoje vlastné spektrum chorôb a zranení. Pre vonkajšie oddelenie je to:

• erysipel;
• Popáleniny a zranenia;
• Anomálie vývoja;
• ekzém;
• Sykóza vestibulu nosa;
• a rosacea.

Nazofarynx

Vnútro nosa zase môžu postihnúť nasledujúce patológie.