Лечение дерматита у детей 3 лет. Советы мамам: как распознать и вылечить дерматит у ребенка

Локальное воспаление кожного покрова, вызванное различными причинами, называется дерматитом. Встречается это заболевание очень часто, оно диагностируется у 80% малышей, имеющих кожные болезни. Дерматит у детей нередко обусловлен несовершенством иммунной системы малышей, а также недостаточно качественным уходом за кожей ребёнка. Разберемся, каковы симптомы и лечение этого заболевания.

Заметив на коже малыша покраснения или сыпь, родители должны насторожиться. Возможно, что это признаки дерматита. Это заболевание вызывается множеством разнообразных причин, поэтому встречается оно очень часто.

В группе риска по заболеванию дерматитами – малыши до трех лет. В более старшем возрасте это заболевание также встречается, но несколько реже. Разберемся, что такое дерматит и каковы причины и лечение этого недуга.

Виды

Любое воспаление кожных покровов является дерматитом, но вот природа этого заболевания совершено разная. Повлиять на развитие болезни могут химические, физические и биологические факторы, а также их различные сочетания. Дерматит у ребенка может быть:

• или . Это два разных вида, но обусловлены они одним фактором – неадекватной реакцией иммунной системы на взаимодействие с каким-либо веществом или группой веществ. Одной из разновидностей этой группы заболеваний является токсидермическая форма, его развитие провоцируют вещества, попадающие сначала в ЖКТ, а оттуда – в кровоток.
• . Вызывается при непосредственном воздействии на поверхность тела. Воздействие могут носить разный характер.
• . Особый тип недуга, поражающий кожные покровы на местах большого скопления сальных желез. Одна из причин развития себореи – неконтролируемое размножение условно-патогенного грибка, питающегося секретом сальных желез.

Совет! Условно-патогенной называется микрофлора, которая присутствует и на коже здоровых людей. При определенных обстоятельствах, микроорганизмы начинают бесконтрольно размножаться, что приводит к образованию воспаления.

• . Дерматиты у детей могут иметь вирусную, бактериальную или грибковую природу.

Что вызывает?

Прежде чем начинать лечить дерматит у детей, необходимо выявить, какими причинами он был вызван. Без устранения провоцирующих факторов добиться успехов в лечении будет сложно. Все причины можно разделить на две группы – внешние и внутренние.

Совет! Стать причиной развития аллергического дерматита у детей может стать совокупность факторов. То есть, раздражающее вещество попадает в организм извне, а вот воспалительная реакция вызвана внутренним фактором – неадекватной реакцией иммунной системы.

Причины атопической формы

Атопический детский дерматит встречается нередко. Точные причины развития этого заболевания изучены недостаточно глубоко, но факторы, повышающие риск развития этой болезни хорошо известны. Это, прежде всего, наследственность. Случаи атопии часто встречаются у кровных родственников.

На генном уровне передается склонность к повышенной чувствительности кожи. У больных детей в крови повышено содержание иммуноглобулина E, это вещество провоцирует развитие аллергического воспаления кожи. Внешние факторы, которые могут спровоцировать развитие дерматита у детей

• неправильное питание, включение в рацион продуктов-аллергенов;
• плохой уход за кожей;
• нервное напряжение;
• хронические инфекции и заболевания ЖКТ;
• курение родителей и пр.

Причины токсидермической формы

Токсидермический дерматит у детей вызывают следующие причины:

• пищевые аллергены. Это наиболее распространенная причина развития детского дерматита у малышей грудного и младшего дошкольного возраста;
• плохая экология, постоянное вдыхание воздуха, загрязнённого выхлопами автомобилей или промышленными выбросами – одна из причин заболевания;
• прием лекарств, особенно, длительными курсами;

Совет! Разумеется, при лекарственном дерматите у ребенка не следует отказываться от лечения, но необходимо подобрать препараты, которые не вызывают негативных кожных реакций.

Причины контактной формы

Разнообразные причины вызывают контактный дерматит у детей, это может быть:

• Редкая смена подгузников, плохой гигиенический уход. Если грудной ребенок подолгу ходит в одном подгузнике, его редко подмывают и купают, то риск появления воспаления на коже паха и на ножках (в верхней части) очень велик.
• Синтетическая одежда и белье. Ношение одежды из синтетической одежды может вызвать развитие дерматита на коже спины, а также других участках тела, которые соприкасаются с материалом из синтетики.

• Применение неподходящей детской косметики (крем, шампунь, пенка для купания). Воспаление развивается в местах, где косметика наносилась на кожу.
• Бытовая химия. Причиной развития дерматита может быть как непосредственный контакт с препаратами бытовой химии, так и использование вещей, которые были вымыты или постираны порошками или гелями.

Симптоматика

При заболевании дерматитом любого типа отмечается проявление следующих симптомов:

• покраснение, припухлость, зуд;
• образование волдырей;

• появление мокнущих участков;
• образование экзем (в сложных случаях);
• образование корок.

Совет! В период обострения дерматитов могут проявиться и общие симптомы, дети теряют аппетит, плохо спят. Иногда повышается температура.

Разберемся, как проявляются дерматиты разных видов.

Атопический

При атопическом дерматите у детей отмечаются следующие симптомы:

• сухость кожи;
• появление сильного зуда;
• отеки, красные пятна;
• при появлении расчесов могут образовываться эрозии, при присоединении вторичных инфекций образуются гнойники.

Локализация высыпаний зависит от возраста больного. У малышей до года области воспаления, чаще всего, появляются на щечках. Кроме того, очаги воспаления нередко образуются на внутреннем сгибе локтей. Дерматит на локтях и в подколенных ямках, чаще всего, проявляется у больных старше 2 лет.

Контактный

Контактный дерматит проявляется на том месте, к которому прикасалось вещество-раздражитель. Поэтому наиболее вероятной локализацией воспаления являются ладони. Ведь именно руками мы чаще всего соприкасаемся с различными предметами.

Так, дерматит на ладонях у ребенка может проявиться после того, как малыш погладит домашнее животное или соберет букетик полевых цветов. Дерматит на руках у детей бывает двух разновидностей:

• Эритематозный. Может протекать в хронической или острой форме. Основным признаком является покраснение и отечность кожи на ладошках. Позднее образуются волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. Когда волдыри лопаются, образуются корочки.
• ладоней характеризуется образованием болезненных уплотнений, жидкость в этих пузырях отсутствует или располагается глубоко под кожей. Эта форма дерматита на ладошке отмечается у детей старшего возраста, причиной образования волдырей является механическое воздействие, например, при выполнении какой-то работы.

Кроме того, контактный дерматит может проявляться на любых участках тела, на которых кожные покровы соприкасались с раздражителем. Так, после прогулки по цветущему лугу может проявиться дерматит на ногах из-за соприкосновения с определенными видами растений.

Дерматит на спине у ребенка может возникнуть при ношении синтетической одежды. На локтях у ребенка контактный дерматит часто возникает при применении некачественной косметики. А вот воспаление в паху и между ножками, чаще всего, связано с недостаточно качественным гигиеническим уходом.

Себорейный

Этот тип кожного заболевания, чаще всего, проявляется на коже головы, так как там много сальных желез. На голове (волосистой части) образуются корочки, возникает зуд.

Совет! Появление себорейных корочек на голове малыша первых месяцев жизни считается вариантом нормы. Ребенку в этом случае не требуется специальное лечение, достаточно обеспечить специальный гигиенический уход.

Если себорея протекает в тяжелой форме, то областью поражения может стать кожа лица, чаще всего лоб – у бровей и вдоль линии роста волос.

Периоральный

При этом типе заболевания высыпания появляются на лице у ребенка. Папулы и пустулы образуются около губ и крыльев носа. Реже высыпания можно увидеть на щеках и подбородке. Заболевание может возникать от смены климата, при ослаблении иммунитета, применении неподходящей детской косметики.

Лечение

Этот вопрос интересует родителей больных малышей. Однако дать однозначный ответ на него невозможно, так как заболевание имеет разную природу и требует разного подхода к лечению. Ответить на вопрос, как лечить кожное заболевание сможет только врач после проведения диагностики и тщательного обследования ребенка.

Здесь может быть приведена только общая схема лечения. Прежде всего, нужно устранить причину, которая является пусковым механизмом воспалительного процесса в коже. Если это аллергическое заболевание, то необходимо исключить контакт с аллергеном. В том случае, если причиной стал недостаточно хороший уход, то нужно следить за чистотой кожи ребенка, своевременно менять подгузники.

Чаще всего, при дерматитах проводится лечение в домашних условиях. Помещение в стационар необходимо только в самых тяжелых случаях. Лечение дерматита обязательно должно включать комплекс мер, как правило, это:

• Применение медикаментов. Чаще всего, детские кожные недуги лечат только наружными средствами – мазями, кремами. При необходимости могут быть назначены средства системного действия.
• Диета. При воспалениях аллергической природы необходима гипоаллергенная диета.
• Общее укрепление организма. Ребенку может быть назначена витаминотерапия, рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Питание

Диета – важная составляющая лечебного процесса. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то диета назначается маме, ей следует перейти на гипоаллергенное питание. При отсутствии грудного молока, необходимо подобрать гипоаллергенное детское питание, выбор адаптированной смеси необходимо обсудить с лечащим врачом.

При склонности к дерматиту, детям нужно крайне осторожно вводить прикорм. Начинать прикармливать можно только после полугода, так как в более раннем возрасте пищеварительная система ребенка не готова к перевариванью любой пищи, кроме молока матери.

Новый продукт вводится аккуратно, первая порция не должна превышать половины чайной ложечки. Детям более старшего возраста рекомендуется гипоаллергенная диета, исключающая продукты, которые провоцируют обострения дерматита.

Медикаменты

Решить, чем лечить дерматит на руках или других частях тела, может только врач. Без рекомендаций лечащего врача не стоит использовать мази и кремы, особенно, гормональные. Как правило, лечение проводится следующими препаратами:

• Мази комплексного действия, снимающие зуд при дерматите, а также купирующие воспалительные процессы, снимающие отек.
• Кремы увлажняющего действия необходимы, если дерматит на лице сопровождается сухостью кожи. Используется специальная лечебная детская косметика.

• В том случае, если воспалительный процесс на коже, поразивший спину, локти или лицо сопровождается образованием мокнущих участков, необходимо использовать мази, которые эффективно подсушивают.
• Гормональные мази в детском возрасте используются только в самых тяжелых случаях и только по назначению врача.
• Иногда, чтобы быстрее снять зуд, назначают прием антигистаминных средств системного действия.

Итак, дерматит у детей встречается достаточно часто. Воспалительные процессы на коже могут быть спровоцированы разными причинами. У малышей, чаще всего, причиной воспаления является аллергия, а также неправильно организованное питание и плохой гигиенический уход. При дерматите у детей лечение назначается индивидуально.

Атопический дерматит (аллергический дерматит), диатез – все это кожные проявления аллергии, вызванные по сути одним и тем же – аллергенами, токсинами и их взаимодействием с кожей ребенка.

Атопией называют генетическую предрасположенность к выработке избыточного количества иммуноглобулина Е в ответ на контакт с аллергенами окружающей среды. Термин «атопия» происходит от греческого слова, означающего чужеродный. Проявлениями атопии являются различные аллергические заболевания и их сочетания. Термин «аллергия» часто используется как синоним аллергических заболеваний, медиатором которых является иммуноглобулин Е, но у части больных этими заболеваниями уровни этого иммуноглобулина оказываются нормальными, и тогда выделяется не опосредованный иммуноглобулином Е вариант течения заболевания.

Дерматит - это воспалительное заболевание кожи. Различают несколько форм дерматитов: атопический, себорейный, контактный и др. Наиболее распространенная форма - атопический дерматит.

Атопический (или аллергический) дерматит, одно из наиболее распространенных кожных заболеваний у младенцев и детей, начинается обычно в течение первых 6 месяцев жизни и нередко продолжается и во взрослом возрасте. Чаще болеют дети в возрасте до 1 года, в семьях которых прослеживаются случаи аллергических заболеваний. Это хроническое заболевание кожи встречается у 9 из 1000 человек. Атопический дерматит часто связывают с аллергическими заболеваниями, такими, как бронхиальная астма и аллергический ринит.

Часто используются и другие термины для обозначения атопического или аллергического дерматита. Самый распространенный - экзема, предложен даже новый термин: «Синдром атопической экземы/дерматита». Ранее широко применялись такие термины как диффузный нейродермит Брока, почесуха Бенье, экзематоид, конституциональная экзема и др. В нашей стране почти все поражения кожи у детей назывались диатезом. Атопический дерматит также называют детской экземой. Атопический дерматит был внесен в группу аллергических заболеваний в 1933 году на основании связи этой формы экземы с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Действительно, Атопический дерматит наиболее часто является первым проявлением этой атопической триады. Для атопического дерматита характерны наследственная предрасположенность к аллергии, возрастная морфология высыпаний, стадийность развития и склонность к хроническому рецидивирующему течению.

Атопический дерматит обычно протекает с обострениями и ремиссиями до подросткового возраста. Однако у некоторых людей он остается дольше. Атопический дерматит может приводить к развитию вирусных, грибковых и бактериальных инфекций и даже к поражениям глаз.

Клинические формы атопического дерматита в зависимости от возраста.

Атопический дерматит подразделяется на 3 последовательные фазы: младенческий (до 2-х лет), детский (от 2-х лет до 13 лет), подростковый и взрослый (от 13 лет и старше), имеющие различные особенности проявления.

Младенческая форма атопического дерматита наблюдается у ребенка с момента рождения до 2 лет. Излюбленная локализация дерматита: лицо, разгибательные поверхности конечностей, может распространяться на туловище. Характерно мокнутие, образование корок, сухость кожи. Часто атопический дерматит обостряется при введении прикорма и при прорезывании зубов.

Детская форма атопического дерматита (2-12 лет): кожные высыпания преимущественно на сгибательной поверхности конечностей, на шее, в локтевых и подколенных ямках и на тыле кисти. Характерны гиперемия и отек кожи, лихенификация (утолщение и усиление кожного рисунка), папулы, бляшки, эрозии, трещины, расчесы и корочки. Трещины особенно болезненны на кистях и подошвах. Может отмечаться гиперпигментация век из-за расчесывания, появление характерной складки кожи под глазами под нижним веком (линия Денье-Моргана).

Во взрослой форме атопического дерматита выделяется подростковая форма (до 18 лет). В подростковом периоде возможно как исчезновение высыпаний (чаще у юношей), так и резкое обострение дерматита с увеличением площади поражения, поражением лица и шеи (синдром красного лица), области декольте и кожи кистей рук, вокруг запястий и в локтевых ямках.

Взрослая форма Атопического дерматита нередко продолжается в зрелом возрасте. Преобладает аллергическое поражение сгибательных поверхностей в области естественных складок, лица и шеи, тыльной поверхности кистей, стоп, пальцев. Мокнутие обычно свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Но в любой фазе Атопического дерматита типичны сухость кожи, кожный зуд, утолщение кожи с усилением кожного рисунка (лихенификация), шелушение, гиперемия и типичные для каждого возраста высыпания.

При атопическом дерматите формируется порочный круг: зуд - расчесы - сыпь - зуд. К обязательным критериям диагноза относятся зуд, хроническое рецидивирующее течение, атопия у самого больного или родственников и типичные по виду и локализации высыпания. Есть еще много дополнительных симптомов атопического дерматита, не обязательных, но нередко очень ярких. Диагноз Атопический дерматит зависит от исключения таких заболеваний, как чесотка, аллергический контактный дерматит, себорейный дерматит, псориаз и ихтиоз.

Кожа при атопическом дерматите изменена даже вне обострения и на внешне неизмененных участках кожи. Ее структура и водный баланс нарушены. Это диктует необходимость особого ухода за кожей.

Фото кожных проявлений атопического или аллергического дерматита

Причины развития атопического дерматита

Точно определить причину атопического дерматита пока не удалось, но существуют предрасполагающие факторы (генетика, пищевые аллергии, инфекции, раздражающее воздействие химических веществ, экстремальные температура и влажность, а также стрессы). Примерно 10% всех случаев атопических дерматитов вызываются аллергией на определенные виды пищевых продуктов (например, на яйца, земляные орехи, молоко).

Атопический (аллергический) дерматит имеет тенденцию обостряться при усиленном потоотделении, нервно-психическом напряжении и экстремальных значениях температуры и влажности.

Раздражение - вторичная причина атопического дерматита; вызывает изменение структуры кожи, что в конце концов приводит к хроническому повреждению кожи.

Факторы, играющие роль в реализации атопического дерматита.

В 80% случаев семейный анамнез отягощен, причем чаще по линии матери, реже по линии отца, а часто - по обеим. Если атопические заболевания есть у обоих родителей, риск заболевания у ребенка составляет 60-80%, если у одного - 45-50%, если оба здоровы - 10-20%. Эндогенные факторы в сочетании с различными экзогенными факторами приводят к развитию симптомов атопического дерматита.

В первые годы жизни атопический (аллергический) дерматит является следствием пищевой аллергии. Частой причиной являются белки коровьего молока, яйца, злаки, рыба, а также соя. Известны преимущества грудного вскармливания, но необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Но в некоторых случаях, когда сама мать страдает тяжелой аллергией, приходится применять искусственное вскармливание молочными смесями на основе высокогидролизированных или частично гидролизированных молочных белков, реже соевые смеси.

С возрастом ведущая роль пищевой аллергии в возникновении атопического дерматита уменьшается (например, до 90% детей, не переносивших коровье молоко, приобретают способность его переносить - толерантность - к 3 годам), и на первый план выходят такие аллергены, как клещ домашней пыли, пыльца, споры плесневых грибов. Особую роль в течении атопического дерматита играет стафилококк. Он высевается с 93% участков пораженной и с 76% интактной (не измененной на вид) кожи. Стафилококк вырабатывает эндотоксины со свойствами суперантигенов и может поддерживать хроническое воспаление при атопическом дерматите.

Симптомы потницы

Внешне признаки аллергических дерматитов отличаются друг от друга характером сыпи.

Потница возникает на сгибах рук, ног, шее, подмышками, в тех местах, где повышена влажность и которые чаще потеют. Сыпь при потнице мелкая, розовая, не воспаляется и быстро, в течение 2-3 дней проходит. Часто задают вопрос, может ли быть потница на лице, когда весь ребенок покрыт мелкими прыщиками, сыпью с ног до головы – это не потница, а аллергический дерматит (это тот же атопический дерматит), хотя эти понятия схожи, и проходит такая сыпь намного дольше – в течение месяца при условии строгой гипоаллергенной диеты и умеренном питании.

Симптомы диатеза, атопического дерматита

Диатез чаще проявляется как покраснение щек, шелушение, прыщики на щеках и лице и дальше лица не распространяется. Причина диатеза по простому – «что-то не то съели», это моментальная аллергическая реакция ребенка на продукт питания и проходит, если исключить этот аллерген из меню ребенка. Диатез - это не самостоятельное заболевание, а младенческая стадия атопического дерматита, и если игнорировать его проявления и не лечить, аллергический дерматит перейдет во взрослую стадию.

Сыпь при аллергическом дерматите - мелкие красные прыщички в основном на сгибах и кистях рук, ног, подмышками, на боках, на животе, на голове, в том числе и в волосах, и покрасневшие шершавые пятна вокруг глаз и на щеках, часто на теле. Пятно сыпи может увеличиваться в размерах и мокнуть (детская экзема), воспаляться, напоминая прыщ или сыпь при ветрянке, кожа может утолщаться, трескаться. Сыпь часто сопровождается зудом, особенно по ночам и после того, как ребенок вспотеет. Сыпь при атопическом дерматите долго не проходит даже при гипоаллергенной диете, оставляет после себя темные пятна на коже.

Основная причина обострения атопического дерматита в возрасте до года – тот же аллерген и переедание. Аллергия – чрезмерно активная реакция иммунной системы на чужеродный белок. Иммунная система находит его, вырабатывает антитела, которые нейтрализуют аллерген – процесс сопровождается воспалительной реакцией. Дело в том, что ферменты ребенка не могут полностью расщепить некоторые вещества и они поступают в кишечник в виде аллергена. При переедании также не вся пища успевает разложиться на усваиваемые организмом составляющие и она начинает гнить в кишечнике, появляются токсины, которые всасываются в кровь и вызывают аллергическую реакцию организма. Незрелая печень ребенка не способна нейтрализовать эти токсины, и они выделяются с мочой, через легкие и с потом. С потом токсины – аллергены – попадают на кожу, кожа воспаляется, появляется атопический дерматит, к воспалению присоединяется инфекция.

Печень у ребенка - один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся токсинов индивидуальны. Именно поэтому аллергический дерматит есть не у всех; взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; атопический дерматит часто проходит с возрастом, что обусловлено дозреванием клеток печени.

Атопический марш.

Атопический марш является естественным ходом развития проявлений аллергического дерматита. Он характеризуется типичной последовательностью развития клинических симптомов атопической болезни, когда одни симптомы становятся более выраженными, тогда как другие идут на убыль. Обычно симптомы и признаки атопического дерматита предшествуют появлению бронхиальной астмы и аллергического ринита. По данным нескольких исследований, приблизительно у половины пациентов с атопическим дерматитом в дальнейшем развивается бронхиальная астма, особенно при тяжелом аллергическом дерматите, и у двух третей - аллергический ринит. У детей с самым легким течением заболевания не было отмечено развития аллергического ринита или бронхиальной астмы. Степень тяжести атопического дерматита можно рассматривать как фактор риска бронхиальной астмы. По данным исследований, при тяжелом атопическом дерматите риск развития бронхиальной астмы составляет 70%, при легком - 30%, а в целом среди всех детей - 8-10%. Поэтому так важно, чтобы лечение было направлено не только на предотвращение обострений самого атопического дерматита, но и на то, чтобы предупредить развитие других форм атопической болезни.

Заболевание отрицательно сказывается на качестве жизни больных и их семей, а также требует немалых расходов. Исследования показали, что уход за ребенком с атопическим дерматитом связан с большим стрессом, чем уход за ребенком с инсулинозависимым сахарным диабетом.

Лечение кожных аллергических симптомов и атопического дерматита

Лечение потницы: не допускайте, чтобы ребенок потел, часто меняйте подгузник, мокрые ползунки, поддерживайте в комнате ребенка нормальную влажность и температурный режим 20-21 градус. Хотя бы временно уберите из-под простыни ребенка клеенку. Купайте ребенка в слабо-розовом растворе марганцовки, либо добавляйте в ванну настой череды. Пораженные места смазывайте детским кремом или стирилизованным растительным маслом.

Лечением диатеза - начальной стадии атопического дерматита - является исключение из рациона питания ребенка продуктов, способных вызвать аллергию. Исключение аллергена из меню мамы, если она кормит ребенка грудью. Проявления диатеза можно смазывать настоем череды, но лучше настоем лаврового листа – не так сильно сушит кожу, как череда. Отдельные прыщики можно смазывать зеленкой.

Лечение и последствия атопического дерматита весьма многограннее и имеют больше нюансов. Помимо того, что лечение атопического (аллергического) дерматита проходит успешно только при условии выполнения рекомендаций, перечисленных выше для лечения потницы, есть и дополнительные методы лечения.

Лечение атопического дерматита

В настоящее время полное излечение от атопического дерматита не представляется возможным. Атопический дерматит - хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни. Необходим комплексный подход к терапии. Лечение состоит из подбора наиболее адекватных комбинаций вспомогательной базисной терапии (уход за кожей) и противовоспалительной терапии по мере необходимости. Исключение или снижение контакта с аллергеном и уменьшение неаллергенных воздействий предупреждает обострение аллергии. Эффективность лечения при атопическом дерматите значительно повышается при условии обучения пациента, его родителей и семьи в системе аллергошкол.

Так как атопический дерматит хроническое заболевание, то для успешности его лечения требуется постоянное сотрудничество между врачом и родителями маленького пациента.

Усилия доктора направлены, в первую очередь, на подавление аллергического воспаления кожи малыша и уменьшение действия аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход атопического дерматита.

Ведущим врачом у детей с атопическим дерматитом должен быть дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатолог, гастроэнтеролог).

Наружное лечение занимает важное место в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом. Его выбор зависит от состояния кожи, площади поражения и стадии болезни, а целями являются: подавление воспаления в коже, уменьшение зуда, устранение сухости, профилактика вторичной инфекции.

Основные цели лечения атопического дерматита.

1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда.
2. Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи.
3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания.
4. Лечение сопутствующих заболеваний.
5. Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша).

Средства лечения атопического дерматита логически вытекают из его причин:

Аллергические симптомы провоцирует аллерген, следовательно, все потенциальные аллергены из меню ребенка и вокруг него нужно исключить, так как аллергены еще и усиливают действие друг друга. Пример: вы давали ребенку вишню – не было высыпаний на коже, а дали ребенку вишенку во время обострения атопического дерматита и сыпь молниеносно расползлась по всему телу. То же относится к жареному, сладкому. Жирные продукты не могут расщепиться и усвоиться полностью, а сахара усиливают процессы брожения в кишечнике, отравляя детский организм токсинами. Исключите из меню на время аллергических высыпаний все красные овощи и фрукты, ягоды и соки из них, зелень, злаки, содержащие глютен, особенно манную кашу. Питание, диета ребенка с атопическим дерматитом полностью распространяется и на маму, если она кормит грудью.

Устранение контакта с аллергеном.

При лечении атопического дерматита важную роль играют мероприятия по уменьшению контакта с аллергенами. В раннем возрасте основную роль играют диетические ограничения.

Диета, как правило, включает в себя избегание яиц и коровьего молока, а также экстрактивных веществ, пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов, жареных блюд копченостей, соусов, газированных напитков и продуктов с высокой аллергизирущей активностью (мед, шоколад, какао), независимо от того, были они причинным фактором или нет. При этом примерно в 90% случаях пищевыми продуктами, вызывающими обострения атопического дерматита являются молоко, яйца, арахис, соя, пшеница и рыба. Если пищевой аллерген является значимым, то его устранение из диеты приводит к значимому клиническому улучшению. Но, поскольку практически любой продукт может вызвать аллергическую реакцию, то подбор такой элиминационной диеты (диеты с исключением определенных продуктов) должен быть строго индивидуальным и основываться на доказанной непереносимости продукта. Помимо этого рекомендуется уменьшение количества соли в пище.

Гипоаллергенная диета. Примерное меню ребенка - атопика

завтрак - каша из необжаренной гречки (варенная на третьей воде и вымоченная сначала пару часов)+ масла полчайной ложки на грамм 200 каши.
обед - суп-пюре: овощи варенные и помятые чуть-чуть (вымоченный картофель,капуста белокочанная,лук,растительное масло чайная ложка)+ говядина 50 грамм,варить 30 мин. затем слить и опять варить до готовности.
ужин - каша из пшена (без глютена,это не пшеница!)Если коротко,то - перебрать, помыть 6 раз в холодной воде,затем на 3ей воде варить. Объясню: на 3ей воде,значит закипело-слили и так 2 раза.
Из фруктов только яблоки, но не магазинные.
Все травы могут быть аллергенами и давать накопительную аллергию, то есть высыпет через 3-4 недели и непонятно отчего.

Не перекармливайте ребенка, пусть он ест медленно, небольшими порциями и хорошо пережевывая пищу если уже жует – так он насытится меньшим количеством еды и она усвоится полностью. При искусственном вскармливании из бутылочки разведите в воде меньшее количество смеси, чем положено по норме, сделайте поменьше дырку в соске. Иногда отнимайте бутылочку и давайте снова через некоторое время. Любой педиатр вам скажет, что у худых детей атопический дерматит встречается очень редко.

В более старшем возрасте все большую роль играют мероприятия по устранению из окружающей среды аллергенов клеща домашней пыли, аллергенов животных, плесневых грибков, пыльцы и т.д.

Некоторые меры следует применять независимо от того, какой именно аллерген является "виновным" в возникновения атопического дерматита. Прежде всего речь идет об уменьшении контакта с пылью, рекомендациям по уборке и по уходу за постельными принадлежностями.

Не следует ставить компьютер, телевизор и другую бытовую технику в спальне. В доме, где живет аллергик, категорически нельзя курить.

Также детям со склонностью к атопическому дерматиту следует избегать контакта с ирритантами (раздражающими веществами), в том числе щелочным мылом и детергентами, входящими в состав обычных средств бытовой химии, избегать раздражающего действия факторов температуры и влажности, структуры ткани.

Не пользуйтесь закрытой облегающей одеждой, а замените ее просторными вещами из хлопка или смесовых тканей, чтобы избежать перегрева. Наиболее важными качествами в данном случае, по-видимому, являются воздухопроницаемость и мягкость (одежда не должна натирать!). Два рандомизированных контролируемых исследования выявили, что с точки зрения комфорта и отсутствия раздражения кожи большую роль играли такие факторы, как текстура или мягкость/грубость ткани, чем использование натурального или синтетического материала. Ногти надо коротко стричь, чтобы не повредить кожу при расчесывании атопических проявлений.

Что касается такой меры, как использование специальных противоаллергенных защитных чехлов, непроницаемых для аллергенов, то эта мера также может оказаться полезной всем больным с атопическим дерматитом. Об этом говорят данные медицинских исследований. Так, в 12-месячном исследовании у взрослых применение специальных защитных чехлов на постельные принадлежности привело к клиническому улучшению течения атопического дерматита даже у пациентов, у которых не была выявлена гиперчувствительность к клещу домашней пыли. Это свидетельствует о том, что такие чехлы уменьшают контакт с целым рядом факторов (с аллергенами других групп, раздражающими факторами и даже, возможно, с бактериальными суперантигенами).

Изъять все меховые игрушки, пластмассовые и резиновые игрушки, имеющие хотя бы незначительный запах. Оставшиеся игрушки часто мыть с детским мылом.

Попадание аллергенов в кровь мы ограничили, что же делать с уже имеющимися? Поскольку токсины могут выводиться с мочой, побольше поите ребенка при обострении атопического дерматита. Воду лучше давать не кипяченую, а артезианскую с минеральными веществами.

Ограничить всасывание токсинов из кишечника помогут сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь – они абсолютно безвредны, не всасываются в кишечнике и их имеет смысл принимать и кормящей маме и ребенку.

Очень важно при Атопическом дерматите добиться устойчивого стула 1-2 раза в день и у ребенка, и у кормящей мамы. Хорошо в этом смысле работает сироп лактулозы - дюфалак, нормазе – его можно применять даже маленькому ребенку, не вызывает привыкания, но начать лучше с самой маленькой дозировки и постепенно довести до нормы, рекомендуемой для возрастной группы. Давать сироп лучше утром натощак, отменять так же постепенно уменьшая дозу.

Теперь нужно свести к минимуму потливость и контакт кожи с всяческими микробами. Поддерживайте в комнате ребенка оптимальный температурный режим 20-21 градус и влажность 60-70%, чаще проветривайте, каждый день меняйте постельное белье. Часто меняйте нательное белье, оно должно быть хлопчатобумажным, с длинными рукавами и штанинами. Как только белье стало влажным – сразу смените. Стирать вещи ребенка с атопическим дерматитом - постельное белье (в том числе свое), одежду только в детском порошке или с детским мылом.

Гулять нужно побольше, при этом одевая на ребенка минимальное количество одежды. Одежда не должна натирать, вообще минимизировать контакт кожи с верхней одеждой, синтетикой, красителями.

Особо о купании при Атопическом дерматите.

Ванны не очень хорошо сказываются на течении атопического дерматита. Купать при обострении заболевания нужно недолго, в теплой и только кипяченой воде, либо воде пропущенной через хороший фильтр – вода не должна содержать хлора! Купать можно в слабом чистотеле, слабо-розовом растворе марганцовки, в ванне с добавлением морской соли (чуть-чуть). Мылом и шампунем при атопическом дерматите пользоваться только детским и не чаще 1 раза в неделю, чтобы не смывать защитную жировую пленку с кожи ребенка.

Запрет купания при Атопическом дерматите является ошибкой, но при этом необходимо соблюдать несколько простых правил:

1. Ванна или душ должны быть умеренно теплыми. Оптимальная продолжительность купания - около 20 минут. Лучше, если это возможно, использовать дехлорированную воду (фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1-2 часов с последующим добавлением кипятка.
2. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу вне зависимости от того, есть ли симптомы аллергического дерматита на данный момент. Можно использовать только высококачественные гипоаллергенные очищающие средства с нейтральным рН.
3. При обострении атопического дерматита после купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен, Липикар, F-99 и т.п.).
4. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой. В некоторых случаях отрицательного воздействия можно избежать, применяя после сеанса душ с использованием мягких очищающих средств, с последующим нанесением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов.

Медикаментозное лечение атопического дерматита

Лечение Атопического дерматита назначает только врач индивидуально, исходя из симптомов и характера сыпи.

Некоторые педиатры советуют принимать анаферон во время обострения атопического дерматита. Анаферон оказывает модулирующее влияние на все ключевые компоненты иммунной системы, значительно повышая продукцию ИФН, что снижает уровень Th 2 (Т-хелперов 2) активации и обеспечивает не только профилактику ОРВИ, но и способствует понижению уровня иммуноглобулина Е IgE (одного из показателей аллергической настроенности организма). Это было доказано при клинических исследованиях Анаферона детского на группе детей с бронхиальной астмой.

Роль аллерген-специфической иммунотерапии в лечении атопического дерматита.

Если установлен причинный аллерген, важное значение приобретает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Полученные данные говорят о том, что АСИТ может не только предотвратить обострения атопического дерматита, но и воспрепятствовать прогрессированию атопического марша.

Какие средства системного (общего) действия применяются при атопическом дерматите?

Прежде всего, антигистаминные препараты. Показания к их назначению обусловлено важнейшей ролью гистамина в механизмах развития кожного зуда.
В исследовании ETAC (по-английски: Лечение Ребенка с Атопией на Раннем Этапе) изучалась роль цетиризина (зиртек) в предотвращении развития атопического марша. Младенцы получали лечение высокими дозами цетиризина (0.25 мг/кг два раза в день) или плацебо. Результаты исследования не совсем однозначны, но в целом применение Зиртека привело к снижению риска развития бронхиальной астмы в 2 раза у детей с сенсибилизацией к аэроаллергенам.

Медикаменты противоаллергенные: супрастин, тавегил, димедрол. При сильном зуде можно использовать антигистаминные препараты местного действия – фенистил-гель. Сухую кожу и трещины часто мазать бипантеном, дермопантеном (крем или мазь).

Антигистаминные препараты первого поколения назначаются в период выраженного обострения атопического дерматита, когда их седативный эффект необходим. Для длительного применения выбирают препараты 2 и 3 поколения, т.к. они не вызывают сонливости, сухости во рту; нет необходимости в частой смене препарата.

Системные антибиотики применяются при повышении температуры и лимфадените, явных признаках вторичной инфекции.
Предпочитают группу макролидов и цефалоспорины 2-3 поколения.
В особо тяжелых, упорных случаях, при наличии обширных эрозированных поверхностей кожи применяют системные гормоны (глюкокортикоиды).
Иногда назначаются средства, регулирующие функцию нервной системы.
При обычном неосложненном течении атопического дерматита при отсутствии признаков иммунологической недостаточности иммунотерапия не назначается.

Наружное (местное, топическое) лечение атопического дерматита.

Без наружной терапии невозможно представить себе лечение атопического дерматитита.

Цели местного лечения атопического дерматитита:

1. Подавление воспаления в коже и связанных с ним основных симптомов острой (гиперемия, отек, зуд) и хронической (лихенификация, зуд) фаз заболевания.
2. Устранение сухости кожи.
3. Профилактика вторичной инфекции.
4. Восстановление поврежденного эпителия.
5. Улучшение барьерной функции кожи.

Использование увлажнителей совместно с гидратацией может способствовать восстановлению и сохранению барьера рогового слоя. Устранение сухости кожи - важнейшая часть лечения атопического дерматита.

При обострениях применяют наружные гормональные препараты топического (местного) действия. Предпочтение отдается препаратам последнего поколения (Адвантан, Элоком). Лечение начинают с высокоактивных средств (3-5 дней), а затем (при необходимости) продолжить терапию менее активным препаратом (до 2-3 недель).

Хорошо помогают при внешних проявлениях аллергии (только на саму сыпь, не устраняя причины дерматита)кортикостероидные гормональные мази и кремы. Кортикостероидные гормоны последнего поколения относительно безопасны и имеют минимум побочных эффектов благодаря тому, что практически не всасываются в системный кровоток, применяются при атопическом дерматите с полугода. Это, например, элоком, адвантан. При мокнутии лучше применять виде крема, при сухости кожи и трещинах – мази. Резко отменять гормоны не стоит, постепенно снижайте дозу препарата, смешивая гормональный крем с детским кремом, мазь с бипантеном.

Нельзя применять фторированные гормоны детям первых лет жизни, а также всем пациентам - на лицо, шею, в естественных кожных складках и аногенитальной области в связи с риском развития атрофии кожи.

Гормональные наружные средства абсолютно противопоказаны:
1. при туберкулезном, сифилитическом и любом вирусном процессе (включая ветрянку и простой герпес) в месте нанесения препарата,
2. при кожной реакции на вакцинацию в месте нанесения препарата,
3. при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Причины, по которым лечение топическими гормональными препаратами может быть неэффективно:
1. продолжающийся контакт с аллергеном,
2. суперинфекция золотистым стафилококком,
3. неадекватная активность препарата,
4. использование в недостаточном количестве,
5. несоблюдение режима лечения,
6. реакция на компоненты препарата,
7. редко - нечувствительность к стероидам.

Помимо этого, при обострении атопического дерматитаприменяются различные примочки, влажно-высыхающие повязки, дезинфицирующие жидкости (фукорцин, жидкость Кастелляни, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый). При присоединении вторичной инфекции существуют готовые формы наружных антибиотиков (тетрациклиновая мазь), противогрибковых средств (кандид, клотримозол) и их комбинаций. При глубоких трещинах применяются препараты, влияющие на регенерацию и процессы микроциркуляции в коже (цинковая мазь).

Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита.

Несмотря на эффективность стероидов, их применение, особенно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, естественные складки, анальная область, наружные половые органы) может вызвать ряд побочных эффектов: атрофию кожи, развитие стрий, телеангиоэктазий (расширенных мелких сосудиков) и т.д. Если же площадь поражения очень велика, то применение стероидов может вызвать системный эффект. Поэтому ведутся разработки топических негормональных препаратов.

В настоящее время таким новым негормональным препаратом местного действия является Элидел (пимекролимус 1% крем). Он относится к новому классу ингибиторов кальциневрина (блокирует особый фермент в Т-лимфоцитах, ответственный за выработку воспалительных медиаторов). Он хорошо проникает в кожу, но практически не проникает через кожу в системный кровоток. Его применение разрешено начиная с 3-месячного возраста, и он не вызывает образования стрий, телеангиоэктазий и атрофии кожи. Кроме того, по показателю облегчения зуда препарат демонстрирует более быстрый эффект, чем кортикостероиды.

Предложена новая стратегия подхода к лечению обострения атопического дерматита на основе Элидела, при которой в качестве постоянного поддерживающего лечения применяются увлажняющие и смягчающие кожу средства, а при первых, самых ранних признаках надвигающегося обострения аллергического дерматита начинается лечение Элиделом 2 раза в день, и только при тяжелых обострениях используются топические гормональные препараты.

В последнем случае после курса топических гормонов Элидел используют для продолжения лечения после стихания процесса до умеренного и продолжают до стихания обострения, а в дальнейшем рекомендуется его применение при появлении первых симптомов атопического дерматита. Исследования показали, что с помощью такой стратегии можно предотвратить прогрессирование обострения до тяжелого, при лечении легких и среднетяжелых обострений вообще обойтись без использования гормональных препаратов, а с помощью стратегии раннего применения добиться контроля заболевания. От новой стратегии ожидают долгожданной возможности прервать прогрессирование атопического марша. К сожалению, препарат не из дешевых. Но уже сейчас он занял прочное место в лечении проявлений на участках с чувствительной тонкой кожей.

Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита.

При атопическом дерматите широко применяется фототерапия в качестве полезного дополнения к лечению медикаментозными методами. Это позволяет не только улучшить симптомы, но и сократить применение стероидных препаратов. Применяются и другие физиотерапевтические методы (лазаротерапию, ультрафонофорез, переменное магнитное поле, КВЧ-терапию.

Хороший эффект может оказать санаторно-курортное лечение.
Рассматривается возможность лечения атопического дерматита с помощью анти- IgE-антител (омализумаб, или Xolair). Подобный метод начинали применять при среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астме. Исследования по его использованию при атопическом дерматите еще не завершены.

Еще препараты, использующиеся при атопическом дерматите: Сунамол С (из яичной скорлупы), зодак, сыпь мазать на выбор и по ситуации либо элоколом (если очень сильный зуд), либо драполеном. Мазь Фуцидин Г и капли Фенистил, креон, зиртек.

Профилактика атопического дерматита.

Атопический дерматит – одно из наиболее распространенных заболеваний кожи в детском возрасте, возникающее в первую очередь у детей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности локализации и морфологии очагов воспаления и обусловленное гиперчувствительностью к аллергенам.

Наследственная отягощенность по атопии оценивается в 50-70% и более. Выявлено, что у таких детей один из родителей страдает аллергией в 20-50% случаев. Когда аллергией страдают оба родителя, то вероятность развития атопического дерматита у ребенка возрастает до 75 % . Кроме того, доказано, что у 80% больных атопическим дерматитом прослеживается также наследственная отягощенность по таким атопическим заболеваниям, как атопическая бронхиальная астма, атопический конъюнктивит, крапивница, вазомоторный ринит.

Атопический дерматит в большей степени (66%) поражает девочек, реже мальчиков (35%). По мнению многих исследований, у детей, живущих в мегаполисах атопический дерматит встречается чаще, чем у детского населения сельской местности.

Мероприятия по профилактике атопического дерматита необходимо проводить еще до рождения ребенка - в антенатальном периоде (антенатальная профилактика) и продолжить на первом году жизни (постнатальная профилактика).

Антенатальная профилактика должна осуществляться совместно с аллергологом, врачами гинекологического отделения и детской поликлиники. Существенно увеличивают риск формирования атопического дерматита массивная медикаментозная терапия беременной, воздействие на нее профессиональных аллергенов, одностороннее углеводистое питание, злоупотребление облигатными пищевыми аллергенами и др.

В раннем постнатальном периоде необходимо постараться избежать излишнего медикаментозного лечения, раннего искусственного вскармливания, которые ведут к стимуляции синтеза иммуноглобулина. Строгая диета касается не только ребенка, но и кормящей грудью матери. При наличии фактора риска по атопическому дерматиту необходимы правильный уход за кожей новорожденного, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта.

Но полностью исключать контакт с аллергенами не стоит, нужно как бы постепенно приучать к ним организм ребенка и вне обострения атопического дерматита в минимальных количествах по одному вводить такие продукты в меню малыша.

Статья написана с использованием литературы: Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика.
Научно-практическая программа Союза педиатров России. М., 2000

Возникает дерматит у детей как последствие повышенной чувствительности детского организма к внешним или внутренним раздражителям. Дерматитами называют воспалительные процессы кожи. Для своевременного и правильного лечения дерматита необходимо определить к какому типу он относится.

Причины развития дерматита у ребенка

Развитие дерматита у ребенка показывает на его врожденную или приобретенную предрасположенность к аллергиям. Чаще всего заболевание возникает у грудничков и детей до 4 лет, далее случаи развития болезни встречаются все реже.

Группы риска развития дерматита:

• многочисленные инфекционные заболевания в период беременности и после рождения ребенка;
• склонность одного или обоих родителей к аллергии;
• длительный прием лекарств при беременности и после рождения у ребенка;
• осложненная беременность и роды;
• неправильно организованное кормление;
• постоянное воздействие выхлопных газов, дыма, красителей и других загрязняющих веществ;
• несоблюдение правил гигиены.

Помните! Дети очень восприимчивы к любым воздействиям на организм, особенно это касается детей первого года в жизни, которые только учатся жить и взаимодействовать со всеми проявлениями окружающего мира.

Симптоматика

Типы дерматита имеют схожие симптомы, из-за которых выявление определенного типа является затруднительным.

Как проявляется:

• отсутствие аппетита, капризность, плохой сон;
• высыпания, трещины, образовываются корочки;
• наблюдается зуд, покраснение, припухлость кожи;
• повышение температуры.

Тяжелое течение болезни может сопровождаться хрипами, отечностью на лице.

Важно! При выявлении осложненного случая дерматита ребенок нуждается в срочной госпитализации. Отсутствие своевременной помощи может привести к остановке дыхания, анафилактическому шоку, судорогам.

Первые симптомы заболевания должны стать сигналом для родителей к посещению врача. Он соберет анамнез, назначит лабораторные исследования крови на аллергены. У детей старше 3 лет аллерген выявляют кожными пробами.

Атопический дерматит

1. Одежда из натуральных тканей. Уделить особое внимание стиральным порошкам и прочей бытовой химии, часто аллерген содержится именно в них.
2. Антигистаминные препараты: Супрастин, Тавегил, Кларитин.
3. Мази и кремы для увлажнения кожи, снятия воспалений.
4. Соблюдение правил личной гигиены.
5. При грудном вскармливании специальная диета для мамы. У малышей в меню каши, овощные пюре.

Интересно знать! Существует методика лечения, основанная на введении доз аллергена в организм, чтобы со временем повысить его сопротивляемость. Начиная с малых доз организму дают привыкнуть к аллергену.

Лучший способ увлажнения кожи – это . Содержащиеся в косметике жировые продукты называются эмоленты. Они способствуют легкому распределению крема по коже, не дают влаге испаряться с поверхности кожи.

Наиболее распространенные и доступные эмоленты:

• Мустелла Стелатопия;
• Эмолиум;
• Топикрем;
• Локобейз;
• Ля Рош Позе Липикар.

Основной ошибкой родителей является приостановка нанесения крема на тело ребенка, когда заболевание находится в стадии затишья.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит обычно поражает волосистую часть головы ребенка, может проявляться в области грудины, на ногах, в паху, в подмышечных складках кожи, на бровях и веках. Возбудителем заболевания является грибок, а основным проявлением болезни становятся корочки желтого цвета на коже (гнейсы). Заболевание может возникать из-за нервного стресса, неправильного питания, нарушения гормонального фона.

• ежедневные водные процедуры;
• применение лечебных шампуней: Низорал, Келюаль DS;
• лечебные крема: Биодерма, Сафорель, Фридерм.

Длительность лечения и препараты назначаются лечащим врачом.

Важно! Не стоит паниковать, себорейный дерматит у грудничка обычно проявляется на 2-3 неделе жизни и исчезает к концу второго месяца.

Пеленочный дерматит

Высыпания возникают из-за несоблюдения правил гигиены и ухода за нежной детской кожей. Длительный контакт с мочой и калом, несвоевременная смена подгузника приводят к появлению воспалений. Реже встречается пеленочный дерматит, вызванный реакцией на определенную марку подгузников, мыла, шампуня, средства для стирки детского белья из-за содержащихся в них аллергенов.

Как он проявляется:

• сыпь на ягодицах, гениталиях, внутренней поверхности бедер;
• покраснение кожи;
• болезненные ощущения, зуд, провоцирующие плач, отказ от еды, раздражительность.

Заключается в следующем:

1. Строгое соблюдение мер гигиены.
2. Подобрать подходящий ребенку подгузник, менять его каждые 4-6 часов. Если ребенок покакал – менять сразу, не держать в грязном подгузнике.
3. Использовать гипоаллергенные шампуни и мыло.
4. Почаще устраивать воздушные ванны.
5. Пользоваться присыпкой, наносить ее следует на сухую и чистую кожу.
6. , Д-Пантенол отлично подходят для лечения и профилактики пеленочного дерматита.

Отсутствие своевременного лечения может привести к образованию гнойничков с неприятным запахом, эрозий.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит возникает из-за несовершенства работы печени у детей, она не справляется со своей работой (детоксикация веществ), иммунитет ослабляется, организм вступает в реакцию с аллергеном.

Попадание аллергена в организм ребенка:

• с пищей, с молоком матери;
• контакт с кожей;
• через дыхательные пути.

Лечение следует начинать с исключения аллергена из питания или прямого контакта с кожей малыша. Соблюдение диеты, которая исключает все потенциально аллергенные продукты: шоколад, орехи, морепродукты, цитрусовые и т. д. Врачом могут назначаться антигистаминные препараты, энтеросорбенты для ускоренного выведения вещества из организма, мази для увлажнения и снятия воспаления с кожи.

Помните! Часто дети с возрастом просто «перерастают» такую аллергию. По мере роста повышается сопротивляемость организма.

Мокнущий дерматит

Мокнущий дерматит – это кожные воспаления, характеризующиеся появлением трещин с отделением из них гноя или сукровицы.

Причины развития заболевания:

• пищевая аллергия;
• реакция на лекарства;
• болезни ЖКТ;
• реакция на внешние раздражители: косметика, бытовая химия и т. д.;
• расстройства нервной системы.

У детей обычно поражаются лицо, зоны сгибания/разгибания суставов.

Внимание! Для лечения заболевания нужно провести тщательную диагностику, с целью определения причины его возникновения. Врач назначает лечение, исходя из проведенных анализов и обследований.

Раздражение на коже появляется под воздействием прямых солнечных лучей. При таком типе заболевания даже кратковременное пребывание на солнце вызывает красноту, зуд, отеки, сыпь.

Причиной его возникновения являются не сами солнечные лучи, а вещества, содержащиеся в коже ребенка, и вступающие в реакцию с ультрафиолетом (гистамин, ацетилхолин). Чаще всего такую реакцию вызывают болезни печени или кишечника, эндокринные нарушения, авитаминоз, духи, косметика, кремы, пыльца растений, попавшая на кожу, прием медикаментов.

Лечение состоит из приема антигистаминных препаратов. Для снятия зуда используется цинковая мазь или негормональные препараты: Элидел, Фенистил-гель. Отлично снимают зуд и раздражение ванны с травами (череда, ромашка, шалфей).

Для профилактики возникновения солнечного дерматита необходимо стараться избегать присутствия на солнце в самое агрессивное время (с 11 до 17 часов), наносить на тело ребенка солнцезащитные кремы, диета не должна включать жирное, соленое, жареное, аллергенные продукты.

Периоральный дерматит

Воспалительное заболевание кожи вокруг рта называется периоральным дерматитом. Вокруг рта образовываются маленькие прыщики (папулы, везикулы, пустулы). Может возникать из-за смены климата, ослабления иммунной защиты, нарушения работы органов ЖКТ, стрессов, гормонального дисбаланса, косметики.

Для лечения применяется принцип нулевой терапии. Заключается он в отмене всех используемых мазей, кремов, косметических средств, особенно глюкокортикоидных препаратов, уменьшении контакта с водой. Назначаются антигистаминные препараты: Супрастин, Тавегил. Крем Элидел, Метронидазол, Эритромицин, тетрациклиновая мазь.

Помните! Необходимо избегать солнечного воздействия, отменить использование косметики.

Дерматит любого типа заболевание неприятное, а иногда и очень опасное, при отсутствии должного лечения. При первых признаках заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

Контактный дерматит - это воспаление кожных покровов, возникает когда на них попадает аллергическое вещество,

Себорейный дерматит представляет болезнь кожных покровов, провоцируемую чрезмерной активностью сальных желез. Это состояние легко

Содержание

Заболевание, при котором происходит локальное покраснение, высыпание и воспаление кожи, называют дерматитом. Проявляется болезнь у человека в любом возрасте. Дерматит у детей, как правило, является следствием инфекции, токсического воздействия на кожу или симптомом, указывающим на аллергию. Чтобы правильно подобрать лекарство, необходимо выявить причину заболевания.

Что такое дерматит

Это заболевание кожных покровов, которое вызвано биологическими, химическими, физическими или внутренними агентами. У детей патология развивается в основном на фоне наследственной склонности к аллергическим реакциям. Часто кожное воспаление у младенцев возникает в первые месяцы жизни. Что такое дерматит у детей после 4 лет, мамы знают намного реже. Риску подвержены следующие группы:

• дети, у которых оба родителя страдают любой формой аллергии;
• частые инфекционные заболевания матери во время беременности;
• неправильное вскармливание;
• длительное пребывание в сильно загрязненной среде (выхлопные газы, красители, дым).

Классификация дерматитов

Группы кожных заболеваний имеют сложную классификацию. Виды дерматитов и названия подвидов зависят от следующих факторов:

• реакция организма на действие возбудителя: воспалительный, инфекционный, аллергический, грибковый;
• способ приложения патогена: ортопедический, ретиноидный, контактный, атрофический;
• характер течения заболевания: хронический, острый, подострый;
• размер сыпи: нодулярная, нумулярная, милиарная;
• названия по первичным симптомам: чешуйчатый, везикулярный, буллезный;
• ведущие симптомы дерматологического заболевания: зудящий, экссудативный, дисгидротический.

Аллергический­

Данный вид кожного заболевания носит хронический характер. Аллергический детский дерматит – это термин, которым обозначается целая группа патологий, развивающихся на фоне аллергии, протекающей из-за того или иного раздражителя. Это не заболевание кожи, а признак расстройств в иммунной системе. Также аллергический дерматит у детей развивается на фоне недостаточности функций печени и пищеварительной системы.

Грудной ребенок, только появившийся на свет, подвергается атаке многих микробов, противостоять которым организм учится лишь постепенно. Процесс выработки антител запускается не сразу, поэтому иммунная система неадекватно реагирует на аллергены, провоцируя воспаление дермы. По этой причине дети младенческого возраста чаще подвержены возникновению разного рода аллергии.

Аллергический дерматит у детей симптомы

Аллергодерматит проявляется в каждой возрастной категории по-разному. Самая многочисленная группа – это период от рождения до 2 лет. Кожные проявления выглядят как сухие либо мокнущие гиперемированные участки, которые локализуются на сгибах конечностей и лице. Нередко симптомы распространяются на туловище и волосистую часть головы. Как выглядит аллергический дерматит у детей постарше и подростков:

• высыпания на коленках, локтях, в области декольте, живота, шеи, на ягодицах и даже наружных половых органах;
• отеки, покраснения эпидермиса с корочками и бляшками;
• сильный зуд, расчесы;
• при попадании инфекции возникают гнойнички, мокнутие.

Атопический­

Нейродермит (дерматит) – крайне распространенное заболевание в педиатрической практике. Не все мамы знают, что атопический дерматит – это обыкновенный диатез, который имеет более выраженную форму. Термин «атопия» взят из греческого слова «чужеродный», что связано с попаданием в организм аллергена. Основное его отличие от аллергического заболевания выражается в условиях возникновения и механизмах воздействия. Лечение атопического дерматита у детей проходит сложнее, так как для него характерна генетическая предрасположенность.

Атопический дерматит симптомы

Как и аллергический дерматит, атопический тоже проходит по-разному, в зависимости от возраста. Клиническая картина разнообразна и обусловливается тяжестью и длительностью болезни. Почти всегда этот вид воспаления сопровождается сильным зудом, мелким шелушением и сыпью на любом участке кожи. Ребенок на этом фоне становится агрессивным, возбужденным. В результате длительного расчесывания происходит утолщение слоев кожи.

Причины атопического дерматита у детей

Чтобы знать, как лечить атопический дерматит у ребенка, сначала надо выявить причину его возникновения. Проявляется заболевание на фоне совокупности неблагоприятных факторов окружающей среды и генетической расположенности. Атопический дерматит причины:

• пищевая аллергия;
• тяжелое протекание беременности;
• гастрит;
• дисбактериоз кишечника;
• энтероколит;
• глистная инвазия;
• бытовые аллергены – пыльца, клещи, стиральные порошки.

Контактный­

Заболевание характеризуется поражением кожи на тех участках, которые непосредственно контактируют с раздражителем. Контактный дерматит у ребенка может развиваться сезонно, особенно часто его проявления наблюдаются зимой. Заболевание проходит в несколько этапов:

• сначала на коже ребенка наблюдается только краснота и отек (эритремальная форма);
• затем добавляются гнойники и язвочки (везикулярно-болезненная стадия);
• на месте язв образуются струпья, оставляющие после себя рубцы (некротический этап).

Причинами воспалительной реакции эпидермиса могут быть низкие или высокие температуры, воздействие ультрафиолета, повышенная чувствительность кожи. Нередко болезнь провоцируют косметические средства, синтетическая одежда, памперсы или бытовая химия. К появлению данного вида заболевания могут быть причастны укусы насекомых или цветение растений. Золотые украшения и другие металлы тоже иногда провоцируют аллергическую реакцию на теле ребенка.

Инфекционный­

Данное заболевание указывает на появившуюся в организме инфекцию. Вирусная форма поражения кожных покровов – это не столько самостоятельная патология, сколько симптоматический фактор других заболеваний. Инфекционный дерматит у детей может возникать после ветряной оспы, краснухи, кори или скарлатины. Иногда он проявляется после хирургических вмешательств и попадания в открытые раны стафилококков, стрептококков или других гноеродных микроорганизмов. Кожные реакции проявляются в зависимости от симптоматики первичной болезни:

• при кори – сыпь папулезного характера;
• при скарлатине – пятна красного цвета, сливающиеся друг с другом, образуя обширные участки поражения;
• при ветрянке – малозаметные покраснения, со временем превращающиеся в маленькие пузыри с прозрачным содержимым;
• при сыпном тифе – самовскрывающиеся пузырьки, на месте которых образуется корка.

Себорейный

Разновидность этого кожного воспаления затрагивает волосистую часть головы, щеки, нос, брови, ушные раковины, грудь и спину. В легкой форме себорейный дерматит проявляется в виде небольших отслаивающихся чешуек и перхоти. Тяжелая форма патологического процесса выглядит, как очаги воспаления в виде круглых или овальных пятен, покрытых сплошной коркой. Опасность болезни в том, что избавиться от нее крайне сложно, особенно на более поздней стадии, когда пораженные участки инфицируются, и в них появляется гной.

Возбудителем себореи являются грибки Malassezia furfur, которые внедряются в кожу и провоцируют гнейс (желтовато-серые корочки). Микроорганизмы относятся к условно-патогенным, а это означает, что проживать они там будут постоянно. Как только наступают благоприятные условия, грибы активизируются и вызывают на кожных покровах нежелательные изменения. Факторы, запускающие механизм размножения микробов:

1. Внутренние. К ним относятся болезни нервной системы, стрессовые ситуации, угнетение иммунной системы.
2. Внешние. В их число входят: неблагоприятное влияние плохой экологии; мытье тела и волос средствами, содержащими щелочные вещества; обильное выделение пота, наследственная предрасположенность.

Грибковый­

Заболевание часто носит латентный характер, поэтому его трудно диагностировать. Грибковый дерматит протекает как в острой, так и в хронической форме. Если его не вылечить на начальной стадии, то существует высокая вероятность инфицирования членов семьи. Симптоматика болезни схожа с другими кожными патологиями – это аллергическая сыпь, сопровождающаяся чувством жжения, сильным зудом. При отсутствии лечения возникает грибковая экзема на голенях и стопах.

Основная причина грибкового поражения кожных покровов – заражение слизистой или открытых участков тела болезнетворными бактериями. Часто это происходит при контакте с уже инфицированным человеком, но могут быть и другие причины:

• прием медикаментов;
• патологии десен или зубов;
• проблемы ЖКТ;
• генетические особенности;
• болезни мочевыделительной системы;
• иммунодефицит.

Пероральный

Характеризуется папулезно-пятнистыми высыпаниями в подбородочной и околоротовой полости. Пероральный дерматит у ребенка и взрослого имеет одинаковую клиническую картину. В подростковом периоде заболевание возникает чаще, что обусловлено изменением гормонального фона и нехватки витаминов в быстро растущем организме. У грудничка патология может возникнуть из-за обветривания кожи на холоде или вследствие дисбактериоза. Клиника высыпаний яркая, специфичная, имеющая определенные характеристики:

1. Локализация. Сыпь возникает симметрично в области подбородка и рта. Между зоной высыпаний есть белая полоса нетронутой кожи.
2. Распространенность. Прыщи могут перейти на носогубной треугольник и уголки губ.
3. Количество. Сначала возникают единичные папулы. По мере развития патологии они группируются в конгломераты.
4. Окрас, диаметр. Папулы локализованы на красных пятнах, но имеют белый цвет. Диаметр – до 3 мм.
5. Сопутствующие проявления. При неправильной терапии могут отмечаться гнойнички, мокнутие, раздражение. При слишком интенсивном лечении воспалительный процесс может усугубиться.

Сухой

Эта разновидность заболевания является следствием малого содержания липидов в кожных клетках. Часто сухой дерматит развивается на фоне атопического или себорейного, когда в роговом слое эпидермиса содержится недостаточное количество керамидов. Среди распространенных причин недуга доктора выделяют:

• мороз или засуху;
• внутренние болезни организма;
• наследственность;
• психосоматические факторы;
• бытовые раздражители;
• недостаточную влажность воздуха в помещении;
• длительное медикаментозное лечение;
• неправильный режим питания матери во время лактации.

Лечение дерматита у детей

Вылечить дерматит у грудного ребенка гораздо легче, чем у девочек и мальчиков подросткового возраста. Известный педиатр Комаровский утверждает, что при первых признаках заболевания родителям нужно обращаться к опытному педиатру для установки правильного диагноза. Чтобы вылечить патологию, необходимо неукоснительно выполнять все предписания врача. С особым вниманием надо относиться к питанию малыша – смотреть на реакцию организма к принятию любой пищи, особенно новой.

Медикаментозное лечение дерматита у детей включает в себя назначение таблеток, кремов, мазей, сиропов. Все препараты наружного и внутреннего действия разделяются на категории:

• глюкокостикостероидные, которые снижают воспаление, уменьшают зуд;
• антигистаминные, снимающие аллергические проявления;
• антисептические, помогающие уничтожить микробов;
• иммуностимулирующие, которые усиливают иммунитет;
• декспантеноловые, используемые для лечения кожных покровов на любой стадии.

Профилактика дерматита

После диагностики кожного воспаления важно устранить причину заболевания. К примеру, атопический дерматит, профилактика которого заключается в диете, можно убрать, если исключить аллерген, спровоцировавший заболевание. Если патология возникла у младенца на искусственном вскармливании, то основные профилактические меры – это усиленная гигиена и пересмотр молочных смесей.

При себорее нужно исключить косметические средства, которые вызывают подозрения – лучше делать их самостоятельно в домашних условиях из народных средств. Дополнительно необходимо регулярно мазать кожу головы препаратом, рекомендованным педиатром. При обострении себореи, полидермита или другого вида кожного воспаления необходимо сажать ребенка на специальную диету, исключающую из ежедневного меню консервации, копчености, продукты пчеловодства, орехи, приправы, цитрусовые, какао и некоторые ягоды.

Дерматит у детей относят к воспалительным процессам кожи, которые появляются под действием раздражителей различного рода на чувствительный детский организм. Многие относят диатез, распространенный среди детей, к атопическому дерматиту. На самом деле это не совсем так. Такие проявления на коже указывают лишь на склонность ребенка к аллергическим проявлениям, и лишь в 10 % случаях диатез является симптомом дерматита.

Данное заболевание довольно часто встречается у детей до года. Всем известная сыпь на попе ребенка – это тоже один из видов дерматита. Это связано с интенсивными изменениями в организме ребенка после его рождения. Они затрагивают практически все органы и системы, в том числе и иммунную систему. Со временем иммунитет ребенка восстанавливается, но в период формирования и совершенствования организма дети подвержены влиянию различных раздражителей. В лечении дерматитов применяются различные средства в зависимости от причин и видов заболевания.

По каким причинам развиваются дерматиты у детей

«Дерматит у детей представляет собой воспалительные кожные реакции вследствие повышенной чувствительности к воздействию внешних раздражителей». Развитие болезни у ребенка связано с генетической предрасположенностью к аллергии. Реже – это приобретенная особенность организма. Как правило, такие дерматиты у детей проявляются в первые месяцы жизни (пеленочный дерматит на попе, себорейные корочки, диатез и т.п.), а после 4-х летнего возраста встречаются относительно редко.

Повышенному риску возникновения дерматитов подвержены следующие категории детей:

• родители (один из родителей) которых страдают пищевой или другим видом аллергии;
• дети, матери которых вовремя беременности перенесли инфекционные заболевания;
• малыши, перенесшие в младенчестве вирусные заболевания;
• рожденные у женщин, перенесших осложнения в период беременности или родов;
• дети, матери которых часто принимали лекарственные препараты в период беременности;
• дети, вскармливание которых проводилось неадаптированными детскими смесями, раньше времени, а также высокоаллергенными продуктами питания;
• дети, постоянно пребывающие в среде, загрязненной вредными веществами;
• малыши, воспитывающиеся в среде, где не соблюдаются основные правила гигиены.

Это общие причины возникновения данного заболевания. Каждый отдельный вид имеет свои причины и симптомы, что в свою очередь влияет на лечение.

Основные виды дерматитов у детей и их симптомы

1. Себорейный дерматит. Этот вид рассматриваемого заболевания развивается преимущественно на голове ребенка и очень редко локализуется на других частях тела. К основному симптому можно отнести появление жирных корочек желтоватого цвета на коже головы. Реже болезнь развивается в ушах, на шее, груди, в паху (паховых складках). Характерно то, что зуд отсутствует или не ярко выражен. Себорейные корочки не возникают на руках, ногах, попе и других частях тела. Если подобные высыпания имеются на теле, исключая волосистую часть головы, обратитесь к дерматологу для постановки диагноза.

Причина заболевания – гриб рода Malassezia furfur. Именно он «ответственный» за наличие симптомов себорейного дерматита и в его лечении, если это необходимо, применяются средства, которые направлены на борьбу с этим грибком.

Развивается данный вид кожного заболевания у детей двух-трехнедельного возраста на волосистой части головы. Если не осуществляется должное лечение, возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции. Это впоследствии значительно осложняет диагностику и течение болезни.

1. Атопический дерматит. Этот вид дерматита характеризуется воспалениями на коже. Симптомы, которые отличают его от аналогичных видов дерматита – краснота кожи и ее сухость, шелушение, появление водянистых пузырьков. Высыпания характеризуются сильным зудом. Наиболее часто возникает на лице и руках, реже – на других частях тела.

Основная причина, по которой развивается дерматит: генетическая предрасположенность малыша. При более подробном исследовании в анализе крови наблюдается повышенный уровень содержания антител, которые отвечают за появление аллергических реакций. Эти показатели указывают на то, что малейший возбудитель может стать причиной возникновения аллергии. Аллергены могут попадать в организм тремя путями: через дыхательную систему (респираторная аллергия), при контакте с кожей (контактная), с приемом пищи и питья (влечет появление пищевой аллергии).

Нередко у детей, склонных к атопическому дерматиту, наряду с прочими симптомами, наблюдается расстройство со стороны ЖКТ (дисбактериоз). Проявляется у малышей до 6-месячного возраста. Однако бывают случаи, когда заболевание наблюдается у дошкольников и подростков. При этом симптомы болезни у детей разного возраста отличаются.

Основные симптомы у детей до 2-летнего возраста:

• высыпания красного цвета на лице и шее, на руках в области локтевых суставов, паху;
• наличие мелких водянистых пузырьков;
• возникновение мелких трещин на коже;
• наличие мелких корочек, имеющих желтоватый цвет;
• сухость кожи, которая сопровождается шелушением;
• ярко выраженный зуд пораженных дерматитом участков;

Симптомы атопического дерматита у детей дошкольного возраста:

• воспаления локализуются преимущественно в кожных складках, нередки случаи высыпаний на руках (ладошках) и ногах в области ступней;
• течение болезни приобретает хроническую форму, характеризующуюся острыми периодами и и ремиссиями;
• утолщение и сухость воспаленных участков кожи или наличие высыпаний в виде водянистых пузырьков;
• расстройство сна, связанное с постоянным сильным зудом.

1. Пеленочный дерматит. Это кожное заболевание известно большинству родителей. Пеленочный дерматит – воспалительное заболевание кожи в области бедер, гениталий и на попе, которое вызвано длительным контактом с испражнениями ребенка.

Причины, по которым развиваются дерматиты у детей, обусловлены следующими факторами:

• несоблюдением правил личной гигиены малыша (редкое подмывание и купание);
• несоблюдение матерью гигиенических процедур (смена подгузника грязными руками);
• неправильно подобранные по размеру одноразовые подгузники (использование подгузников неподходящего размера натирают нежную кожу ребенка, что и приводит к развитию воспаления);
• аллергия на стиральный порошок и средства, используемые в уходе за кожей малыша, неправильно подобранное мыло;
• кишечный дисбактериоз;
• наличие пищевой аллергии.

Основные симптомы пеленочного дерматита:

• мелкие высыпания в области промежности и покраснение данных участков кожи;
• повышенная чувствительность поврежденных участков кожи при прикосновении;
• сильный зуд;
• беспокойство и раздражительность ребенка;
• беспричинный плач;
• беспокойный сон;
• появление гнойничков и неприятного запаха (признак наличия вторичной инфекции).

Пеленочный дерматит развивается исключительно в зоне соприкосновения с подгузником: в паху, на попе, ногах (внутренней стороне бедер). Если подобного рода высыпания обнаруживаются на голове, за ушами, на руках, ногах и прочих частях тела, то это совершенно другой вид кожного заболевания, который сможет диагностировать педиатр, дерматолог или аллерголог.

1. Кандидозный дерматит. Это заболевание является разновидностью пеленочного дерматита, а его название обусловлено грибком рода Candida albicans, который и вызывает дерматит. Отметим, что воспалительные заболевания кожи могут возникнуть даже при тщательном соблюдении требований личной гигиены ребенка.

Кандидозный пеленочный дерматит характеризуется ярко-красной болезненной сыпью с неоднородными краями. Очаги поражения располагаются в паху (паховых складках) и могут быть сухими или мокнущими.

1. Контактный дерматит у детей

Название заболевания говорит само за себя. Оно является разновидностью аллергического дерматита и возникает при постоянном контакте раздражителя с кожей ребенка. Чаще всего проявляется в области постоянного трения одежды (на руках и ногах), грубых швов, применение крема, раздражающего кожу ребенка.

Основными симптомами заболевания является симметричное расположение красноватых высыпаний, сопровождающихся зудом. Иногда высыпания проявляются в виде пузырьков с жидкостью, которые, вскрываясь, оставляют мокнущие раны. Пораженные участки отличаются отечностью кожных покровов.

При несвоевременном лечении и устранении причины, вызывающей дерматиты у детей, заболевание приобретает хроническую форму. Поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту для выявления раздражителя и избегания повторного контакта с ним.

1. Вирусный дерматит. Данный вид дерматита является одним из симптомов инфекционного заболевания или его следствием. Наиболее ярко выражен инфекционный дерматит при скарлатине, ветряной оспе, брюшном тифе и кори. Проявляться может на любой части тела, в т.ч. на руках и ногах и даже на попе.

Традиционное лечение детских дерматитов

Как вылечить дерматит у ребенка? Этим вопросом задаются родители, у детей которых выявлено данное заболевание. Пойти можно двумя путями: традиционным способом или используя средства народной медицины. Какое бы лечение вы ни выбрали, помните, что только врач после тщательного обследования и выявления причины возникновения дерматита может назначить адекватное лечение, которое не навредит ребенку и поможет избавиться от заболевания.

Лечение зависит от диагностированного вида дерматита.

Основа терапии себорейного дерматита состоит в ежедневном мытье головы, используя специальные средства, после чего корочки удаляют механическим путем с помощью расчески с мягкой щетиной. Как правило, у младенцев до двухмесячного возраста себорея проходит сама по себе и не подразумевает особого лечения. Изредка педиатры рекомендуют использовать шампуни, которые снимают воспаление, тем самым уменьшая образование гнейса (корочек). Для облегчения удаления корочек можно воспользоваться специальными маслами и эмульсиями. Необходимость использования лечебных шампуней («Низорал», «Калеуаль») и лекарственных средств для наружного применения («Сафорель», «Биодерма», «Фридерм цинк») и длительность курса определяется педиатром.

Для того чтобы приступить к лечению атопического дерматита, необходимо убедиться, что причиной сыпи является аллергия и исключить другие инфекционные и другие кожные заболевания. Для этого следует обратиться к педиатру, который в свою очередь может направить к узким специалистам (дерматологу, аллергологу), чтобы подтвердить диагноз.

Юным пациентам с диагнозом атопический дерматит, в т.ч. и контактный дерматит у детей, рекомендовано придерживаться специальной диеты, исключающей аллергены. В особенности это касается детей, которые страдают пищевой аллергией, проявляющейся в основном на лице и руках. Основные лекарственные средства, которые назначаются детям: глюкокортикостероиды местного применения («Афлодерм», «Адвантан») и противоаллергические средства. Большинство педиатров отдают предпочтение препаратам, не содержащим гормоны. Они не вызывают серьезных побочных эффектов. К таким лекарственным средствам можно отнести мазь «Элидел», которая безопасна для детского здоровья.

Схема лечения носит индивидуальный характер в каждом отдельном случае. Исходя из симптомов заболевания, педиатр, дерматолог или аллерголог подбирают наиболее эффективные способы терапии.

Лечение пеленочного дерматита подразумевает частую смену одноразовых подгузников (не реже, чем через 4 часа) и соблюдение личной гигиены ребенка. В отдельных случаях педиатры настоятельно рекомендуют отказаться от одноразовых подгузников до полного исчезновения симптомов заболевания на попе, бедрах и гениталиях ребенка. Воздушные ванны очень полезны малышу и оказывают положительное влияние на заживление ран. После выполнения гигиенических процедур кожу малыша необходимо хорошо просушить и нанести увлажняющий крем мазь или эмульсию («Д-Пантенол», «Бепантен»).

Кандидозный пеленочный дерматит у детей лечится в основном противогрибковыми препаратами. К таким относятся азолы («Клотримазол», «Низорал», «Травоген»), аллиламины, антибиотики, устраняющие грибок («Пимафуцин», «Нистатин»). Данные препараты применяются наружно . В некоторых случаях назначаются лекарственные средства в таблетках.

Вирусный дерматит предполагает лечение самого заболевания, которым вызваны воспалительные реакции на руках и ногах. Для облегчения состояния ребенка используют антигистаминные препараты и противоаллергические средства, снимающие зуд.

Народные средства в комплексе с основным лечением имеют также свои преимущества и недостатки. Несмотря на всю кажущуюся безопасность, некоторые настойки и отвары могут усугубить отдельные виды дерматитов у детей. Использовать определенные травы и сборы, не опасаясь за здоровье ребенка, можно только после консультации с лечащим врачом.

Как предотвратить дерматиты у детей

Отличной профилактической мерой дерматита у детей служит продолжительное грудное вскармливание при соблюдении матерью правильного режима питания. Кроме того, ограничьте применение гигиенических средств (мыла, кремов). С возрастом склонность ребенка к аллергии и дерматитам проходит. Практически все виды дерматита поддаются лечению. Не стоит забывать, что предупредить детский дерматит гораздо проще, чем его лечить! Если вы заметили малейшие изменения кожи на руках, ногах, спине, голове, попе ребенка или на других частях тела, не откладывайте визит к врачу.

Авт. Гавриленко Ю.