Obnova po mastektómii. Mastektómia - indikácie na odstránenie prsníka, príprava, technika operácie a rehabilitačné obdobie Steh po operácii na odstránenie prsníka

Teoreticky bolo možné nádor odstrániť sektorovo, ale lekári sa rozhodli, že ho zahrajú do bezpečia a odstránia ho úplne. Vysvetlili to tým, že v mladom veku sa rakovina vyvíja oveľa agresívnejšie a rýchlejšie, okrem toho som teda, veľa, schudla a zmenšili sa mi prsia. Všeobecne platí, že aby som neriskoval život, ako som povedal, lekári sa rozhodli úplne odstrániť ľavý prsník. Vždy som bola neskutočne hrdá na svoje prsia, boli také nádherné! Pred operáciou som sa, úprimne povedané, dokonca pokúsil presvedčiť, že sa nebudím ... ale keď ma vyvádzali z anestézie, bol som stále rád, že žijem.

Ako žiť po odstránení prsníka?

Operáciu som urobil v Moskve. Všetci chirurgovia a anestéziológovia boli muži a v ich očiach som čítal jasné sympatie k mojej osobe. Keď som bola na intenzívnej starostlivosti (takmer 2 dni), neustále ma podporovali, za čo som im veľmi vďačná. A niekoľkokrát mi v rozhovoroch povedali, že plastickí chirurgovia robia zázraky a moje nádherné prsia sa potom dajú obnoviť. Táto myšlienka ma veľmi povzbudila. No, chvalabohu, môj manžel ma veľmi podporoval.

Po operácii nasledovala liečba - 4 cykly chemoterapie, bez ožarovania. Potom nastalo obdobie, ktoré som nazvala „nie pred plastickou chirurgiou“, pretože som bola počas chémie veľmi mrzutá, padali mi vlasy a nosila som parochňu, no, a všetky ďalšie potešenia z tohto obdobia.

Rekonštrukcia po mastektómii

Všeobecne platí, že lekári tvrdia, že plastickú chirurgiu je možné vykonať už 2 mesiace po odstránení, ak bola iba chemoterapia a nie skôr ako rok po rádioterapii. Ale z neznámeho dôvodu sa stehy po mastektómii veľmi dlho nehojili. Vyše roka. Potom, čo sa konečne uzdravil, som začal študovať informácie o metódach rekonštrukcie prsníkov, lekároch, klinikách atď. Všeobecne, ako mi povedali lekári, iba malá časť žien po mastektómii chodí na rekonštrukčnú chirurgiu. Možno pre strach alebo pre vek to jednoducho nie je pre niekoho zaujímavé. Ale keďže, ako som povedal, v čase odstránenia mliečnej žľazy som mal iba 27 rokov, bola pre mňa otázka rekonštrukcie životne dôležitá. Dúfam, že to, čo napíšem ďalej, bude niekomu užitočné.

Takže, aké sú spôsoby, ako opraviť prsník po mastektómii?

Metóda jedna - s expandérom

Jej podstatou je, že počas operácie sa pod pokožku v napustenom stave vloží špeciálny expandér. Potom sa to v určitých intervaloch (podľa rôznych verzií môžu byť až niekoľko mesiacov) načerpané a zväčšujúce sa. Expandér sa naťahuje a spolu s ním sa postupne naťahuje aj pokožka na hrudníku. Je dôležité, aby to bolo postupné, potom nebudú strie, prestávky a iné „vymoženosti“. Ďalej, keď expandér spolu s pokožkou dorastú do požadovanej veľkosti, vykoná sa druhá operácia, počas ktorej sa expandér nahradí implantátom. O niekoľko mesiacov neskôr sa uskutoční tretia operácia tvarovania bradaviek. Táto etapa je podľa môjho názoru z hľadiska estetiky najťažšie dosiahnuteľná, ale o tom neskôr.

A napriek tomu som spočiatku chcel operovať podľa prvej metódy, pretože po nej je už jaziev menej, ale v tom čase som bola tenká a vrstva kože bola príliš tenká, všeobecne na kožu a kosti. Chirurgovia povedali, že sa pokožka roztrhne. Všeobecne táto možnosť nie je pre každého.

Metóda dva - štepenie vlastnej pokožky svalovým tkanivom (autotransplantácia)

Aj tu existujú variácie. Chlopňa tkaniva so svalmi sa odoberá z oblasti lopatiek alebo z brucha. Ďalej, bez odrezania tepny, lekár musí opatrne otočiť túto chlopňu a „zabudovať“ ju do miesta na hrudníku, kde sa vytvorí mliečna žľaza. Pozdĺž stehu, ktorý zostal po odstránení mliečnej žľazy, sa urobí rez, zavedie sa implantát, ktorý sa okamžite uzavrie vlastnou chlopňou. Týmto sa operácia končí. Iba po úplnom zahojení a po zavedení implantátu bude možné hovoriť o druhom štádiu rekonštrukcie prsníka - tvorbe bradaviek.

Treťou metódou rekonštrukcie prsníka, ktorá mi je po mastektómii známa, je transplantácia vlastných tkanív a hlavne tuku bez použitia silikónového implantátu

Túto metódu mi poradil jeden z moskovských lekárov, na internete som sa s popisom tejto metódy nestretol. Zdá sa mi, že táto metóda nie je veľmi populárna ... no dobre. Teraz už ďakujem Bohu, že som bol dosť chytrý na to, aby som túto metódu nepoužil. Keďže v tom čase bolo jediným miestom na mojom tele, kde by sa dalo nájsť aspoň trochu tuku, môj zadok, moskovský lekár mi navrhol, aby som si odrezal kúsok kože a odčerpal tuk zo zadku a prišil si ho na hruď. Bez implantátu! Ako mi neskôr vysvetlil iný chirurg, hrudník po krátkom čase stratí tvar a bude visieť vo vaku. Okrem toho na kňazovi zostanú hlboké jazvy a porucha, to znamená, že nikomu neukážete svojho kňaza ani hruď.

Ako si viete predstaviť, odmietol som tretiu metódu a prvá mi nevyhovovala pre nedostatok podkožného tuku na hrudníku. Zostala možnosť číslo 2 a nájdite dobrého chirurga.

Hľadanie som začal odporúčaniami onkológov. Napriek množstvu plastických chirurgov v Moskve nebol výber, ako sa ukázalo, vôbec veľký. Nejako máme málo lekárov špecializujúcich sa na rekonštrukciu prsníkov po jeho odstránení. Čítal som veľa recenzií na internete, lopatoval neuveriteľné množstvo informácií ... a uvedomil som si, že v Moskve a celkovo v Rusku nechcem byť operovaný. Aby som vás neunudil podrobnosťami, ako som išiel do švajčiarskeho lekárskeho strediska a k ich plastickému chirurgovi, poviem stručne, bolo to prostredníctvom priateľov mojich vzdialených známych. Odporúčania boli pevné od ľudí, ktorým som mohol dôverovať.

Je pravda, že vo Švajčiarsku je všetko príliš drahé?

Švajčiarsko je samozrejme drahšie ako množstvo iných krajín, ale kvalita ich služieb stojí za to! Rozhodne! Navyše v mojom prípade išlo o moje zdravie a krásu. Nielen o nejakej banálnej injekcii botoxu, ale aj o komplexná prevádzka, s výsledkami ktorého prežijem celý život. Myslím si, že sa neoplatí na takýchto veciach šetriť.

Chcel som mať túto operáciu tak strašne! Napokon, takmer 2 roky po odstránení mliečnej žľazy som sa nemohla pred manželom ani úplne vyzliecť, nedokázala som prekonať psychologickú bariéru. V očakávaní pozitívnych zmien v mojom živote som teda prišiel do Ženevy do samotného lekárskeho strediska, ktoré mi poradili moji priatelia. Dohodli mi stretnutie s 3 plastickými chirurgmi (v ich súkromných kanceláriách), aby som si mohol vybrať lekára, cítiť, ktorému z nich viac dôverujem, pozrieť si fotografie jeho práce, opýtať sa na podrobnosti operácie. Mimochodom, nehovorím po francúzsky a moja angličtina mi určite nestačila, takže lekárske stredisko mi poskytlo lekárskeho prekladateľa (našli mi aj hotel).

Páčili sa mi všetci traja lekári. Ale jeden z nich je väčší ako zvyšok. Nie je to iba obyčajný chirurg, ale prezident nejakej vážnej asociácie plastických chirurgov. Akýsi workoholik, ktorý zbožňuje svoju prácu. Milujem takých nadšených ľudí. Mimochodom, v sobotu ma prijal do svojej kancelárie !!! V Európe to nie je všeobecne akceptované. Víkend je posvätný, všetci odpočívajú. A funguje to! A samozrejme fotografie jeho práce na mňa veľmi zapôsobili! Takže som si vybral lekára, naplánovali sme deň operácie. Keďže plán tohto lekára je nabitý na niekoľko mesiacov vopred, moja operácia bola naplánovaná na 2 mesiace a sekretárka lekára povedala, že mám šťastie.

Otázky: 107

Ahoj Dmitrij Andrejevič! Mám 68 rokov, váha 80 kg., Výška 160 cm. 19.12.18 som bol operovaný - ľavostranná mastektómia podľa Maddena, bolo odstránených 13 lymfatických uzlín (hyperplázia podľa histologického vyšetrenia). Diagnóza po imunohistologickom vyšetrení: Lev invazívny duktálny karcinóm. prsia, nešpecifický typ. Svietidlo typu A. T2N0M0. Dnes je to už 7 týždňov po operácii, stále je nainštalovaná drenáž a oddeľuje sa cez ňu veľa lymfy: 90 ml denne, potom 50 - 60 ml dva dni, potom opäť 90 ml. Povedzte mi, musíte teraz odstrániť drenáž a prejsť na punkciu lymfy, alebo ju ponechať, kým objem lymfy nezníži na 30 ml? Možno táto drenáž provokuje prietok lymfy? Bude sa kurz môcť liečiť sám po odstránení drenáže, alebo má už tkanivo okolo drenáže zacelené a vytvorí „tunel, fistulu“ a chirurg bude musieť tento priechod zašiť?