Operácia pupočnej hernie, náročná alebo nie. Príznaky pupočnej hernie

Pupočná kýla u dospelých nikdy nezmizne sama. Porucha svalov prednej brušnej steny musí byť zošitá chirurgicky, aby sa zabránilo takým nebezpečným následkom na zdraví, ako sú črevná obštrukcia, nekróza tkanív a zápal pobrušnice. IN detstva seba-odstránenie problému je možné, pretože telo rastie, telesná výchova, preto lekári pozorujú dieťa a rozhodujú vo veku pacienta 5-6 rokov. Ďalej budete potrebovať iba operáciu. Je lepšie to urobiť skôr, pretože imunita u detí je vyššia a negatívne dôsledky sú extrémne zriedkavé - komplikácie sa vyskytujú v 1% prípadov chirurgického zákroku. Naopak, čím je pacient starší, tým je pravdepodobnejšie, že operácia bude komplikovaná.

Indikácie pre operáciu na odstránenie pupočnej kýrie

Korene choroby sú v detstve. Zvyčajne ide o široký herniálny otvor kvôli pomalému prerastaniu pupočníkového prstenca. Tento problém vekom nezmizne a dospelému človeku hrozí porušenie črevných slučiek, ktoré padajú do prázdneho priestoru pod pupkom.

Kýla sa môže vyskytnúť u žien po pôrode v dôsledku natiahnutia svalov pobrušnice. V takom prípade, aby osoba mohla ďalej žiť plnohodnotný život, je potrebné vykonať krátku, život ohrozujúcu, minimálne invazívnu operáciu na zašitie guľatého svalu umiestneného okolo pupočníkového uzla.

Pri výskyte pupočnej hernie u dospelých zohrávajú úlohu predisponujúce faktory a bezprostredné príčiny, ktoré vedú k prejavu ochorenia. Produkčné faktory zahŕňajú:

• Druh činnosti. Predpokladá sa, že profesie spojené s ťažkou fyzickou prácou oslabujú telo a silne zaťažujú brušné svaly. Jedná sa o nakladače, bezpečnostných športovcov, mosadzných hudobníkov.
• Zápcha v dôsledku hormonálnych problémov alebo nesprávneho stravovania. Stagnácia v čreve vedie k tlaku na steny čreva a k jeho výčnelku cez herniálny otvor.
• Chronický dlhotrvajúci kašeľ.

Medzi predisponujúce dôvody patria:

• svalová slabosť v dôsledku obmedzenej pohyblivosti;
• vrodené chyby tkaniva, dysplázia;
• široký pupočný krúžok.

Mnoho ľudí sa bojí chirurgického zákroku, aj keď existuje veľa spôsobov, ako je zásah minimálny a pacient je čo najskôr prepustený domov. Aby presvedčil pacientov, musí chirurg vysvetliť - kýla v priebehu rokov nezmizne, iba sa zhorší. Hernia brána kvôli vekové charakteristiky telo sa rozširuje, takže aj žalúdok sa môže dostať do prázdneho priestoru a ak dôjde k zovretiu črevných slučiek, je možná peritonitída a dlhodobá liečba.

Indikácie pre chirurgickú liečbu sú:

• Pravidelne sa vyskytujú porušenia. Je lepšie, keď sa operácia vykoná pred prvým prolapsom črevných slučiek cez pupočný otvor.
• Choroba zasahuje do práce, aj keď zvyšok času ju netrápi.
• Svoju kýlu už nie je možné opraviť svojpomocne.
• Porušenie a nepriechodnosť čriev, keď sa chirurgickému zákroku už nedá vyhnúť.

Trvanie operácie na odstránenie pupočnej hernie u dospelých je asi 1 hodinu. Vykonáva sa v lokálnej alebo celkovej anestézii - na žiadosť pacienta. Na špecializovaných klinikách si môžete zvoliť metódu chirurgického zákroku a lekára. Rehabilitácia a jej trvanie bude závisieť od toho, ako bola vykonaná hernioplastika.

Kontraindikácie pre chirurgický zákrok

Kontraindikáciou hernioplastiky je veľmi malý vek pacienta a starších ľudí. Ak lekár po vykonaných testoch dospeje k záveru, že po operácii sa môže zdravie a všeobecná pohoda človeka prudko zhoršiť, je lepšie zvoliť inú metódu liečby. Deti do 6 rokov majú šancu, že telo prerastie a vyrovná sa so samotným problémom.

Okrem kontraindikácií súvisiacich s vekom:

• závažné chronické ochorenie obličiek alebo pečene vedúce k zlyhaniu funkcie;
• srdcové poruchy, pri ktorých nie je možné použiť anestéziu;
• nevyliečiteľné choroby - rakovina, nedávna hemoragická alebo ischemická cievna mozgová príhoda, infarkt;
• zhoršený metabolizmus - cukrovka;
• infekčný proces v akútnom štádiu - operácia sa odkladá až do úplného zotavenia;
• druhá polovica tehotenstva za predpokladu, že operácia ohrozuje stav ženy viac ako samotná kýla.

O otázke vykonania chirurgického zákroku, ako aj o jeho spôsobe a voľbe anestézie sa rozhoduje individuálne u každého pacienta v závislosti od jeho zdravotného stavu v čase vyšetrenia.

Príprava na operáciu

Ak sa rozhodne o operácii pacienta, vyšetrí sa ultrazvukom alebo magnetickou rezonanciou a vykoná sa niekoľko laboratórnych vyšetrení krvi, moču a výkalov. Je dôležité vylúčiť prítomnosť vírusu ľudskej imunodeficiencie, hepatitídy, syfilisu - to skomplikuje priebeh ochorenia a zníži výsledok pooperačnej rehabilitácie.

Ženy musia byť vyšetrené gynekológom, aby sa zistili možné ložiská infekcie alebo zápalu v panvových orgánoch. To môže vyvolať tvorbu adhézií. Ak sa zistia problémy, pacient podstúpi liečbu, počas ktorej sa operácia odloží.

stav kardiovaskulárneho systému určiť na EKG. Bezprostredne pred operáciou sa pacientom odporúča istý čas správne jesť - vylúčiť jedlá zvyšujúce tvorbu plynov, mastné, údené jedlá. Je dôležité neprejedať sa, naopak, znížiť zaťaženie tráviaceho traktu, aby telo mohlo ľahšie podstúpiť operáciu. Počas dňa je vhodné hladovať.

Nepite vodu 2 hodiny pred operáciou.

Druhy a vlastnosti

Existujú minimálne invazívne techniky vykonávané v lokálnej anestézii a klasické - v celkovej anestézii. Klasické sú:

• Zašitie pupočnej hernie metódou Sapezhko. Vykonáva sa v celkovej anestézii. K herniálnemu vaku je prístup zvislým rezom v strede. Po vložení obsahu vaku na miesto sa vyrezá a zošije. Pri veľkej kýle je možné odstrániť pupok. U pacientov s nadváhou sa nadbytočný tuk odvádza z tela.
• Podľa Lexerovej metódy sa rez robí v polkruhu pod pupkom. Po preskúmaní herniálneho vaku a jeho obsahu sa vykonajú vyššie uvedené manipulácie, iba šev v tomto prípade je kruhový a všetky tkanivá sú vytiahnuté do stredu. Koža je zošitá ako posledná.
• Mayova hernioplastika zahŕňa rezanie tkaniva okolo herniálneho vaku na oboch stranách. Potom sa uskutoční šitie dvoma radmi stehov.

Po klasických operáciách rehabilitačné obdobie trvá asi 3 mesiace, obmedzenie fyzickej aktivity až rok.

Laparoskopická oprava pupočnej hernie

Použitie laparoskopu na intrakavitárne operácie môže skrátiť rehabilitačné obdobie. Pred zošitím hernie sa do dutiny vloží optický nástroj, ktorý umožňuje sledovať proces na monitore počítača, ako aj niekoľko chirurgických nástrojov. Metóda je indikovaná v prípadoch, keď vzhľadom na zdravotný stav pacienta nie je možné pracovať klasickým spôsobom. Ak je herniálny otvor uzavretý sieťkou, zavádza sa dovnútra aj špeciálnou hadičkou. Výhodou syntetickej sieťoviny je, že sa dá použiť na uzavretie najväčších kýlových otvorov. Sieťka sa časom pokryje spojivovým tkanivom a zabráni prolapsu orgánu otvorom.

Neboli pozorované žiadne opakované prípady porušenia. Na držanie implantátu sa používajú neabsorbovateľné materiály alebo titánové platničky.

Možné komplikácie a následky

Komplikácie po operácii sa vyskytujú skôr pri klasickej invazívnej metóde. Najčastejšie ide o starších pacientov alebo ľudí so zníženou imunitou.

Počas obdobia zotavenia sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Infekcia rany a šírenie baktérií v tele. Na prevenciu sú antibiotiká indikované 7 dní. Ak je telo silne oslabené chronické choroby, možný prejav príznakov zápalu pobrušnice - studený pot, celková slabosť, nevoľnosť alebo zvracanie, horúčka. V takom prípade sa operácia opakuje a vnútorná strana sa umyje dezinfekčným roztokom.
• Krvácanie počas operácie alebo v pooperačnom období. Pozoruje sa u pacientov, ktorí mali problémy so zrážaním krvi. Jedným zo znakov vnútorného krvácania je pokles krvného tlaku, ktorý môže spôsobiť omdletie pacienta. Sú zobrazené intravenózne hemostatické lieky.
• Alergické reakcie na zavedenie implantátu. Vyzerajú ako edém. Postupom času si telo zvykne, ale počas rehabilitácie sú potrebné antialergické lieky.
• Senzorické poruchy v určitých oblastiach brucha. Vyskytuje sa to kvôli skutočnosti, že počas operácie chirurg vyrezáva nervové zakončenia.
• V pooperačnom období môže dôjsť k črevnej obštrukcii v dôsledku zmien polohy tenkého a hrubého čreva. Na zníženie rizika je potrebné do stravy postupne zavádzať potraviny, ktoré sa majú dodržiavať. Niektorí ľudia môžu potrebovať drogy na zvýšenie svojej motoriky.

Aby sa pacient po operácii rýchlejšie zotavil, je po dni potrebná fyzická aktivita. Odporúča sa stáť a sedieť tak, aby pľúca a všetky tkanivá prijímali dostatok kyslíka. V závislosti od veku pooperačného pacienta sa odporúča vstať do 3 dní a začať trochu chodiť.

Obdobie rehabilitácie: podmienky a opatrenia

Rekreačná koláž vyrobená z niekoľkých krásnych obrázkov

Aby sa vylúčilo opätovné objavenie sa pupočnej hernie, je potrebné správne vykonať rehabilitačné opatrenia. Po dobu šiestich mesiacov musí mať pacient obväz, ktorý zabraňuje napnutiu brušnej steny, najmä v prvých týždňoch po operácii.

Poskytuje sa účinná pomoc dychové cvičenia... Jedným z nich je vdychovanie vzduchu nosom plnou silou a pomalý výdych ústami. Po prvé, celé telo je obohatené kyslíkom cez pľúca a po druhé, dochádza k plynulému posilňovaniu brušných svalov.

Pre ľudí so zníženou imunitou je dôležité, aby do svojej stravy zahrnuli vitamíny. Prednosť by mali mať monopreparáty alebo komplexy, ktoré sa dobre vstrebávajú. Niektoré kombinácie vitamínov nie sú prospešné, pretože navzájom rušia činnosť.

Ak sa po operácii pozoruje zápcha, je potrebné zvoliť preháňadlo. Najlepšie na prírodnej báze, aby nedošlo k závislosti. Zatiaľ čo si orgány zvyknú na nové miesto, lieky pomôžu nastoliť proces defekácie.

Prevádzkové náklady

Náklady na opravu pupočnej kýrie závisia od niekoľkých faktorov. IN súkromná klinika tento typ operácie bude stáť viac, ale existuje viac možností. Klasické metódy sú zvyčajne lacnejšie, laparoskopické - nákladnejšie. Je to spôsobené tým, že laparoskop vyžaduje určité zručnosti lekára; takéto vybavenie nie je vždy k dispozícii v malých regionálnych nemocniciach.

V pooperačnom období môžu byť potrebné ďalšie náklady, pretože osoba je oslabená. Orientačnú cenu si môžete overiť u lekára alebo u pacientov, ktorí podstúpili úplný priebeh liečby a zotavenia.

Pupočná kýla je stav, pri ktorom orgány vyčnievajú cez zväčšený pupočný krúžok. Najefektívnejšou a najefektívnejšou metódou terapie je chirurgický zákrok, riziko recidívy hernie je minimálne. Preto, aby sa zabránilo komplikáciám spojeným s porušením orgánov, je potrebné včas kontaktovať chirurga.

Všeobecné informácie o pupočných herniách

Častejšie sú kýly získané, menej často vrodené. Pre pupočnú kýlu je charakteristická rýchla progresia a zväčšenie veľkosti, najmä ak sa nedodržiavajú odporúčania lekára. Veľkosť hernie sa môže pohybovať od jedného do niekoľkých desiatok centimetrov, priemer herniálneho vaku presahuje priemer brány. Preto sa tento typ hernie vyznačuje častým porušovaním obsahu a nepriechodnosťou čriev a tieto stavy sú už indikáciami pre urgentnú hernioplastiku.

Hernia je často sprevádzaná natiahnutými stenčenými svalmi a aponeurózou, svalovou diastázou. Samotný herniálny vak je obklopený zriedeným tkanivom. Ak sa kýla vyskytla opakovane, vo vnútri miešku môžu byť zrasty a septa, ktoré tiež prispievajú k zovretiu orgánov.

Pupočná kýla, okrem viditeľného výčnelku, je sprevádzaná bolesťou, zhoršenou pohybom, nevoľnosťou.

Dôvody vzhľadu

Oblasť pupka nie je pokrytá svalmi, preto je to slabé miesto. Faktory prispievajúce k natiahnutiu pupočníkového prstenca a tvorbe herniálneho vaku sú nasledujúce:

• chyby pupočníkového krúžku
• trauma
• zvýšený vnútrobrušný tlak
  • nadmerné zaťaženie
  • silný dlhotrvajúci kašeľ
  • tehotenstvo a pôrod
  • zápcha
  • nadváha.

Diagnostické metódy

Prvým diagnostickým kritériom je vizuálne vyšetrenie lekárom a palpácia hernie. Lekár dokáže určiť postihnutie orgánov v herniálnom vaku, priemer pupočníkového prstenca, repozíciu hernie, bolestivosť a napätie. Ďalej môže chirurg predpísať rádiografiu žalúdka a čriev s kontrastom, EGD, ultrazvuk, herniografiu.

Ultrazvuk popisuje veľkosť hernie, orgánov vo vnútri a prítomnosť adhézií.

Herniografia - zavedenie kontrastu do brušnej dutiny a sledovanie jeho odtoku do herniálneho vaku.

Počítačová tomografia potvrdzuje diagnózu, ak má lekár po vyšetreniach pochybnosti.

Druhy operácií

V súčasnosti existuje niekoľko metód chirurgickej liečby pupočnej hernie, ktoré sú uvedené v tabuľke.

Typ operácie	Popis
Po Mayo	Pacientovi sa urobí niekoľko rezov v celkovej anestézii, vlákno sa oddelí od spojivové tkanivo... Herniálny vak je rozrezaný, orgány sú prenesené do brušnej dutiny. Potom sa vak zašije, nastrihnutá aponeuróza sa zašije.
Autor: Sapezhko	Od metódy Mayo sa líši prešívaním po vrstvách. Nevhodné pre obéznych ľudí.
Autor: Bassini	Kýlový otvor je stiahnutý k sebe brušnými svalmi. Uskutočnenie je možné pomocou malých hernií. Svaly by nemali byť natiahnuté.
Podľa Lexera	Používa sa na kontinuitu pupka a herniálneho vaku. Vak je vyrezaný a stehy sú nanášané vrstvu po vrstve.
Podľa Krasnobaeva	Metóda sa používa pri operácii na deťoch. Kýlový otvor je eliminovaný podkožným tkanivom.

Vyššie uvedené metódy sú napínacie metódy a v súčasnosti sa používajú zriedka. Počas týchto operácií je možné pupok odstrániť. Obdobie na zotavenie je dostatočne dlhé, pacientovi hrozia komplikácie a relapsy.

Priemerná doba operácie je od 30 minút do 2 hodín.

Aké sú siete pre hernioplastiku

Sieťové implantáty sa používajú pomerne často, ich výhodou je vysoká účinnosť a nízka pravdepodobnosť komplikácií. Existuje niekoľko druhov sietí, ktoré sa líšia materiálom výroby a cenou:

• Resorbovateľný implantát s kyselinou polyglykolovou je vysoko odolný implantát, ktorý sa úplne resorbuje 4 mesiace po zavedení. Namiesto sieťky zostávajú pramene spojivového tkaniva vytvorené v mieste implantátu.
• Čiastočne absorbovateľný na základe polypropylénu - spojivové tkanivo sa tiež vytvára okolo implantátu, ale polypropylénová sieťka zostáva na svojom mieste, s výnimkou recidívy hernie. Tento druh sa vyznačuje nízkou pravdepodobnosťou alergickej a zápalovej reakcie.
• Neabsorbovateľné implantáty (polypropylén, teflón alebo polyester) - zostávajú dlho nezmenené, nie sú alergické. Nepodlieha hydrolýze a biodegradácii.
• Systém PHS: trojvrstvový implantát, ktorého vrstvy sú umiestnené na rôznych úrovniach. Pozitívna kvalita tohto systému je, že je potrebných menej šijacieho materiálu, hojenie je rýchle a relatívne bezbolestné.

Všetky moderné materiály sú hypoalergénne, málo toxické, odolné voči infekčným agensom, elastické.

Možnosti úľavy od bolesti

Pri hernioplastike pupočnej hernie sú prípustné tri typy anestézie - lokálna, epidurálna a celková.

Lokálna anestézia

používa sa u mladých pacientov, pričom tukové tkanivo by malo byť mierne vyvinuté a kýla postupuje bez komplikácií. Okrem tejto kategórie ľudí je miestna anestézia nevyhnutná aj u starších pacientov, pre ktorých sú iné metódy zdraviu nebezpečné. Tento typ anestézie je injekčná infiltrácia po vrstvách. Pacient je pri vedomí, ale v anestetizovanej oblasti je absolútne necitlivý.

Epidurálna úľava od bolesti

možno s nekomplikovanými pupočnými kýlami. Anesteziológ injektuje lieky medzi stavce na určitej úrovni, pričom citlivosť dolnej časti brucha a pod ním je vypnutá.

Celková anestézia

používa sa na veľké kýly, porušenie herniálneho vaku, koprostázu a nemožnosť vykonať inú metódu anestézie.

Pri laparoskopickej hernioplastike sa používa kombinovaná anestézia s mechanickou ventiláciou.

Príprava na operáciu

Pred opravou hernie by mal byť pacient vyšetrený. Súčasťou prieskumu sú nasledujúce analýzy:

• Všeobecné krvný test,
• Biochémia krvi,
• Všeobecná analýza moču,
• Koagulogram,
• Krv na HIV, hepatitídu a syfilis,
• EKG.

Lekárovi, aby pochopil stupeň ponorenia orgánu brušná dutina do roztiahnutého krúžku, musíte vizualizovať obsah pomocou ultrazvuku.

Deň pred operáciou sa pacient naposledy naje o 18:00 a osprchuje sa. V prípade potreby môže ošetrovateľský personál ponúknuť klystír a oholiť si vlasy na operovanom mieste.

Indikácie a kontraindikácie

Pupočnú kýlu je potrebné skôr či neskôr operovať, väčšinu pacientov však čaká elektívny chirurgický zákrok. Existuje niekoľko situácií, keď človek potrebuje urgentný chirurgický zákrok:

• ak sa objavia príznaky porušenia hernie: zvýšenie miestnej teploty a telesnej teploty, bolesť v oblasti herniálneho výčnelku, kýla sa nereprezentuje, je napätá a tvrdá;
• v prípade črevnej obštrukcie v dôsledku porušenia predpisov: pacient má zažívacie ťažkosti vo forme zápchy a prípadne zvracania, môžu sa objaviť silné bolesti.

Existuje niekoľko komorbidít alebo stavov, pri ktorých nie je možné vykonať opravu hernie:

• tehotenstvo a prvé mesiace laktácie;
• ostrý infekčné choroby;
• onkológia;
• ťažký chronické choroby orgány a systémy;
• vek menej ako 5 rokov (okrem vrodených hernií) a viac ako 70 rokov;
• dekompenzovaný diabetes.

Video

Toto video vám pomôže nezávisle zistiť pupočnú kýlu. Lekár podrobne popisuje príznaky ochorenia a hovorí, čo robiť, ak sa zistia príznaky tohto ochorenia.

Náklady na chirurgický zákrok a súvisiace služby

V tabuľke sú uvedené priemerné ceny uvedených lekárskych opatrení v Rusku.

Rozdiel medzi chirurgickým zákrokom u detí

U detí mladších ako päť rokov sa pupočné kýly uzatvárajú samy; v prípade porušenia a veľkých kíl je nevyhnutný chirurgický zákrok v tomto veku. Ak má dieťa už 6 a viac rokov, existuje iba jedna možnosť liečby - chirurgický zákrok.

Je dôležité nevynechať komplikované stavy pupočnej kýly - keď dôjde k porušeniu, objaví sa bolesť, dieťa je rozmarné a plače, nedovolí dotknúť sa žalúdka, až po bolestivý šok. V takom prípade musíte okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu.

Operácia prebieha u dieťaťa nasledovne: chirurg urobí rez pod pupkom, nastaví vnútorné orgány, vystrihne a zašíva herniálny vak. Aplikujú sa kozmetické stehy. Operácia netrvá dlhšie ako 40 minút.

Obdobie zotavenia je krátke - po 2 hodinách môže dieťa už vstávať, piť a jesť. Nasledujúci deň je dieťa prepustené z chirurgickej nemocnice, po týždni je obväz odstránený.

Obnova po operácii

Po odstránení obväzu alebo chirurgických stehov začína obdobie zotavenia, ktoré trvá niekoľko mesiacov. Rehabilitácia je individuálna, trvá rôzne dlho, ale je nevyhnutná na realizáciu. V prípade nedodržania odporúčaní sa riziko opakovanej hernie prudko zvyšuje.

Strava

Prvé dva dni po operácii môžete jesť iba tekuté jedlo - bujóny, odvary, kompóty. Nasledujúce dni v týždni sú v strave povolené vajcia, zelenina a obilniny. Jedlo by malo byť strúhané alebo nasekané.

Pacientovo menu sa postupne rozširuje, denne sa zavádzajú nové jedlá, netreba však zabúdať na všeobecné odporúčania:

• jesť jedlo často, v malých dávkach;
• alkohol, údené výrobky, silná káva, sýtené nápoje, rýchle občerstvenie sú prísne zakázané;
• jesť menej tukov fermentované mliečne výrobky;
• jesť ovocie a zeleninu každý deň, polievku raz alebo dvakrát denne.

Obväz

Obväz by sa mal nosiť 1 až 2 mesiace podľa pokynov lekára. Odstraňuje sa počas spánku alebo odpočinku. Pri každodenných činnostiach vo vzpriamenej polohe alebo v sede by sa mal nosiť obväz. Čas nosenia určuje aj lekár, pretože pri dlhodobom používaní dôjde k oslabeniu svalov.

Fyzioterapia

Ošetrujúci lekár môže predpísať:

• masoterapia;
• hirudoterapia;
• elektroforéza;
• súčasná terapia.

Cvičebná terapia

Terapeutická gymnastika by sa mala vykonať, keď pacientova bolesť zmizne a chirurgická jazva sa už vytvorila. Účelom cvikov je posilnenie svalových skupín brucha, zadku a chrbta. Okrem špeciálnych pohybov musíte robiť ranné cvičenia po dobu 20 minút.

Poznámka!

Po zotavení z chirurgického zákroku by cvičenie nemalo byť bolestivé alebo nepríjemné. Nesilujte sa silno, neprepínajte sa, nebuďte horliví, pretože to je nebezpečné pri relapse alebo oddelení švov.

Pooperačné komplikácie

Ako každá operácia, ani hernioplastika nemôže vylúčiť komplikácie po operácii. Objavujú sa častejšie, keď operácia nebola vykonaná podľa plánu a pacient bol urgentne prijatý so známkami porušenia. Komplikácie možno rozdeliť do dvoch skupín:

• Skoré komplikácie
  • zápal chirurgickej rany, seróm,
  • teplota,
  • hematóm,
  • dysfunkcia orgánov spojená s anestéziou,
  • črevná obštrukcia.
• Neskoré komplikácie
  • prekážka spojená s adhéziami,
  • u mužov - neplodnosť, vodnateľnosť,
  • recidivujúca kýla,
  • pooperačná neuralgia (mravčenie a necitlivosť).

Príčiny komplikácií sú nadmerná fyzická aktivita, nesprávna strava a zápcha, nepoužívanie obväzu a kašeľ.

Keď sa objaví pupočná kýla, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc bez toho, aby ste čakali na vznik komplikácií. Nové metódy vykonávania operácií v krátkom čase pomôžu zbaviť sa problému a minimalizovať riziko opakovaného herniálneho výčnelku na minimum.

(Celkom 3 479, dnes 1)

Keď príde pacient s pupočnou kýlou do nemocnice, potom sa najčastejšie odporúča odstrániť ju chirurgickým zákrokom. Ale veľa sa bojí a ťahá do posledného v nádeji, že sa všetko vyrieši samo. V skutočnosti vám pomôžu znalosti o tom, čo predstavuje pupočnú kýlu u dospelých, recenzie operácie, informácie o tom, ako sa zbaviť strachu a úzkosti. , odkiaľ pochádza, prečo je to potrebné urobiť a prečo je meškanie nebezpečné.

Čo je to pupočná kýla

Normálne sú na mieste, kde sa stretávajú šľacha a svalové vlákna, navzájom úzko prepletené, niekedy však v pupku z nejakého dôvodu k sebe nepriliehajú tesne a potom sa pupočníkový prstenec uvoľní a zväčšuje. Ukazuje sa to akousi herniálnou bránou, ktorá umožňuje orgánom brušnej dutiny vyčnievať smerom von pod vnútorným tlakom a vytvárať pupočnú kýlu. To je zvyčajne časť čreva. Sú umiestnené v peritoneálnej škrupine.

Na začiatku ochorenia je pupočná kýla ešte malá a dá sa ľahko upraviť dovnútra, ale postupne sa v dôsledku procesu adhézie herniálny vak spojí s priľahlými tkanivami a už nie je možné upraviť kýla dovnútra. A časom sa pupočný krúžok môže natoľko roztiahnuť, že sa žalúdok môže dostať do herniálneho vaku.

príznaky, liečba

Keď je kýla malá, nie je to nijako zvlášť rušivé. Samozrejme, niekedy sa vyskytujú nepríjemné pocity, ale zjavne neovplyvňujú kvalitu života a malé zväčšenie oblasti pupka nevystraší, najmä mužov.

Postupne sa kýla vyvíja, stáva sa ťažšie ju napraviť, bolesť sa objavuje pri dlhodobom státí, kašli, fyzickej námahe.

Neskôr, ak sa liečba neuskutočnila, začne pacienta trápiť zápcha, môžu sa vyskytnúť ťažkosti s močením, častá nevoľnosť a zvracanie. Táto fáza je plná nebezpečných komplikácií a nestojí za to odložiť návštevu chirurga.

Lekár s najväčšou pravdepodobnosťou navrhne chirurgický zákrok, pretože jednoducho neexistuje žiadna alternatíva, hoci mnohí dúfajú, že odstránením hernie sa jej navždy zbavia. Ale to je nemožné a iba chirurg to môže vylúčiť.

Pupočná kýla sa môže u dospelých prejavovať rôznymi spôsobmi. Recenzie o tejto chorobe sú rozmanité. Tí, ktorí nedosiahli veľkú veľkosť a zvlášť sa neboja, sú optimistickí. Niektorí pacienti sa ale sťažujú na periodicky sa vyskytujúcu neznesiteľnú bolesť, ktorú nie sú schopní eliminovať ani silné lieky proti bolesti.

Príčiny pupočnej hernie

Najčastejšie sa táto choroba vyvíja v dôsledku oslabenia prednej steny pobrušnice a pupočníkového krúžku. Ďalším faktorom je silný tlak zvnútra.Keď sú obidve príčiny, kýla sa rýchlo vyvíja a situácia sa považuje za nebezpečnú a je potrebné ju čo najskôr liečiť.

Dôvody, prečo sa pupočník môže uvoľniť, sú nasledujúce:

• Nedostatok pohybu a svalová slabosť.
• Vlastnosti spojivového tkaniva od narodenia.
• Nadmerná plnosť.
• Rýchle chudnutie.
• Tehotenstvo (najčastejšie sa vyvíja s neskorým pôrodom).
• Zrasty a
• Trauma brucha.

Zvýšenie vnútromaternicového tlaku je spôsobené:

• Pôrod sprevádzaný komplikáciami.
• Veľký fyzické cvičenie.
• Častá zápcha.
• Dlhý, tvrdý kašeľ.

Diagnostika

Chirurg zvyčajne diagnostikuje prítomnosť ochorenia dostatočne rýchlo. Jeho príznaky sú výrazné. Lekár urobí s pacientom rozhovor a zistí, či počas kašľania, fyzickej námahy nebolí brucho. Pri vyšetrení pacienta zistí, či je pupočný krúžok roztiahnutý. Na získanie podrobnejších informácií predpíše röntgen žalúdka, dvanástnika, ultrazvukové vyšetrenie výčnelku, gastroskopiu. Predpísať herniografiu - toto je zavedenie kontrastnej látky do brušnej dutiny, čo vám umožní preskúmať kýlu.

Ak existuje podozrenie, že sa objavila pupočná kýla - u dospelých - príznaky, liečbu určuje iba lekár, inak je možné ju zameniť s inou, nie menej závažnou a možno ešte závažnejšou chorobou.

Pupočná kýla a tehotenstvo

S postupným zvyšovaním maternice sa zvyšuje aj vnútrobrušný tlak, takže pupočná kýla je u tehotných žien pomerne častým javom. Ale chirurgický zákrok sa zvyčajne nevyžaduje, pretože choroba prebieha celkom pokojne. Stáva sa to preto, lebo k zvýšeniu tlaku dochádza postupne a maternica, ktorá sa nachádza medzi bránami herniálneho vaku a orgánmi, bráni ich silnej strate.

Chirurgický zákrok počas tehotenstva má na ňu navyše negatívny vplyv. Preto lekár odporúča nosiť kompresný odev a obväz. Vyberajú sa nevyhnutne pod jeho vedením.

Ten istý lekár bude po pôrode pacienta sledovať a určí dobu operácie. Zvyčajne sa to stane, keď sa brušné svaly po natiahnutí zotavia, podobne ako celé telo ženy.

U niektorých žien, ktorým bola diagnostikovaná pupočná kýla počas tehotenstva (u dospelých), zanechávajú recenzie o operácii najpozitívnejšie . U niektorých chirurg odstránil na ich žiadosť drobné kozmetické chyby spojené s nosením dieťaťa. A operácie sa vykonávajú šetrnými metódami a nezanechávajú na tele škaredé jazvy a stopy, čo je pre ženu najdôležitejšie.

Možné komplikácie

K exacerbácii môže dôjsť kedykoľvek v priebehu objavenia sa hernie. Jeho porušenie je najnebezpečnejšie, ak dôjde k narušeniu krvného obehu a tkanivá orgánu začnú odumierať. Zvyčajne sa to stáva u starších ľudí, pretože podmienky pre to sa postupne vyvíjajú počas celého života.

Môže sa začať zápal orgánu, ktorý spadol do herniálneho vaku, často kľučky čreva alebo omenta. V takom prípade sa tam dostane časť pobrušnice, čo môže prispieť k rýchlemu rozvoju zápalu pobrušnice.

Komplikácie sú zvyčajne vyvolané zdvíhaním ťažkých predmetov alebo výraznou fyzickou námahou. Stáva sa však tiež, že aj smiech, kašeľ alebo kýchanie môžu slúžiť ako dôvod na zovretie. Porucha defekácie môže zvýšiť tlak na herniu a spôsobiť zápal.

Príznaky jej porušenia:

• V pupočnom kruhu je ostrá bolesť.
• Je nemožné opraviť kýlu do brušnej dutiny, ak sa to predtým stalo dosť ľahko.
• Herniálny vak je horúci a napätý.
• Pri silnom zápale dochádza k všeobecnej intoxikácii sprevádzanej bolesťami hlavy, nevoľnosťou, vracaním, bolesťami kĺbov a krížov a horúčkou.
• Keď je črevná slučka zovretá, príznaky sú ako pri črevnej obštrukcii.

Ak sa tieto príznaky objavia, potom je okamžitá návšteva lekára úplne oprávnená.

Operácia hernie

Operácia na odstránenie pupočnej hernie sa nazýva hernioplastika, počas ktorej sa orgány vracajú do brušnej dutiny a herniálny otvor je posilnený tak, aby sa ochorenie znovu nevrátilo.

Najlepšie sa vykoná, keď kýla ešte nedosiahla veľkú veľkosť. Potom bude menej komplikácií a rehabilitačné obdobie prebehne bez problémov. Tí, ktorým bola diagnostikovaná pupočná kýla, s tým súhlasia. U dospelých recenzie o operácii len potvrdzujú tento názor: všetci, ktorí šli do nemocnice včas, hovoria, že sa cítia skvele a nedošlo k opakovanému výčnelku.

Chirurgický zákrok je kontraindikovaný pri komplexných srdcových ochoreniach, chronických patológiách, akútne infekcie a tehotenstvo.

Z toho, ako to plynie klinický obrazzávisí aj výber postupu pre zákrok. Plastika kýlového otvoru sa môže uskutočniť za účasti vlastných tkanív pacienta a niekedy sa používajú implantáty v tvare syntetickej sieťky. Endoprotéza sa používa, keď je herniálny otvor výrazne rozšírený a pupočníkový prstenec je silne oslabený. Zvyčajne sa táto metóda vypláca a pooperačné relapsy sa nevyskytujú.

Nevýhodou klasickej metódy hernioplastiky je dlhé obdobie zotavenia, jeho trvanie môže byť až rok, ak bola kýla veľká alebo došlo k porušeniu.

Ako vyzerá pupočná kýla u dospelých po operácii? Fotografia nižšie ukazuje, ako úspešne bola vykonaná hernioplastika a ako vyzerá žalúdok, ak bola návšteva lekára včasná.

Ak je operácia plánovaná a kýla je malá, potom lekár môže navrhnúť laparoskopiu. V tomto prípade nie sú urobené žiadne rezy, ale všetko sa deje pomocou niekoľkých prepichnutí. Táto metóda je pomerne mladá a dosť efektívna. Hlavnou podmienkou je, že kýla by nemala byť veľká.

Jeho výhodou je, že relapsy sú extrémne zriedkavé, rehabilitácia je oveľa rýchlejšia ako pri otvorených zákrokoch a jazvy sú prakticky neviditeľné. Je to spôsobené tým, že susedné tkanivá sú zranené oveľa menej, riziko pooperačných zrastov je znížené.

Aká úspešná je pupočná kýla u dospelých? Spätná väzba po operácii je väčšinou pozitívna. Takmer všetci pacienti tvrdia, že hoci sa pri jej zavedení používala lokálna anestézia, nepociťovali žiadne zvláštne bolesti a dokonca sa rozprávali s chirurgom.

Existujú aj tí, ktorým sa choroba z rôznych dôvodov opäť vrátila: v dôsledku silného strachu, zdvíhania ťažkých predmetov, kašľa. Pri reoperácii sa mnohí rozhodnú dať si endoprotézu.

Rehabilitácia

Keď sa pupočná kýla odstráni u dospelých, ošetrenie sa potom uskutoční v nemocnici po operácii. Hneď na druhý deň môžete vstať z postele a ak všetko dobre dopadlo, môžete čoskoro ísť domov. Ak sa vyskytli určité komplikácie s porušením predpisov a zápalom, je potrebné podať injekciu antibiotika a ležanie v nemocnici bude trvať dlhšie.

Aby sa zabránilo návratu choroby a aby sa výrazne znížil tlak na stále slabé stehy, odporúča sa po operácii nosiť špeciálny obväz.

Pri pupočnej hernii má fyzická aktivita priaznivý vplyv na zotavenie, mala by však byť mierna a primeraná stavu pacienta. Chôdza a jogging sú povolené po dvoch týždňoch. A zdvíhanie závažia a tréning sú povolené za mesiac, a potom by to mali byť prísne dávkované záťaže.

Výživa po operácii

Pupočná kýla u dospelých po operácii vyžaduje starostlivú pozornosť k jedlu. Diéta by mala byť jemná a existujú jedlá, ktoré vedú k zápche a tvorbe plynov, sú kontraindikované, pretože môžu spôsobiť nadmerný tlak na črevá.

Mastné mäso, ryby, údeniny a marinády sú potraviny, ktoré by v strave nemali chýbať. Zahŕňajú tiež huby, strukoviny, čierny chlieb, kvasnicové cesto, smotanu, zmrzlinu, vajcia uvarené na tvrdo.

Je tiež lepšie nejesť kašu z kukuričnej múky, prosa a perličkového jačmeňa, ako aj hrozienka, sušené marhule, semená a orechy. Zelenina, ako je reďkovka a reďkovka, paradajky, kapusta, cibuľa a cesnak, paprika a baklažán, sú tiež škodlivé pre zachovanie celistvosti švu.

Môže sa zvýšiť a objem výkalov sa môže výrazne zvýšiť, ak budete jesť veľa potravín obsahujúcich vlákninu, a tomu by ste sa mali tiež neustále vyhýbať. Ale zároveň je to potrebné pre lepší pohyb čriev, takže sa musí používať, ale s opatrnosťou. Banány, broskyne, jablká, hrozno - nechajte tieto plody počkať, kým sa stehy neodstránia, rovnako ako čierny čaj, káva, džúsy, kvas a alkohol.

Strava je samozrejme dosť tvrdá, ale prispieva k najrýchlejšiemu zotaveniu a je celkom možné vydržať. Pred odstránením stehov by ste mali jesť iba nízkotučné bujóny, polotekuté polievky zo zeleninovej kaše, tenké cereálie, tvaroh, diétne mäso alebo ryby na pare, alebo omeletu, malé množstvo sušienok. Je lepšie piť slabý čaj a ovocné a bobuľové želé. Tieto jednoduché jedlá pomôžu uspokojiť hlad a pooperačné stehy bude neporušený.

Je zrejmé: keď sa pupočná kýla objaví u dospelých, recenzie operácie ukazujú, že čím skôr sa začne liečba, v tomto prípade je to zásah chirurga, tým sú predvídateľnejšie následky, a časom môžete jednoducho zabudnúť na choroba navždy.

Ak k tomu dôjde, pacient musí urgentne podstúpiť operáciu na odstránenie pupočnej hernie, inak budú následky nepríjemné.

Počas pupočnej hernie je v pupočnej oblasti hmota, ktorá vyzerá ako nádor. Takéto vzdelanie sa môže zmenšiť, keď človek klame, ale je to iba vizuálna vlastnosť, kýla nezmizne nikde. Ak chcete odstrániť pupočnú kýlu, musíte navštíviť lekára včas, takúto operáciu by mal vykonať špecialista v tejto oblasti, dodržiavať všetky pravidlá a vlastnosti chirurgických zákrokov.

Príznaky ochorenia

Kýla sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• „Vydutie“ v oblasti pupočníkového prstenca;
• Častá nevoľnosť sprevádzaná nutkaním na zvracanie;
• Zvýšenie veľkosti pupočníkového krúžku;
• Bolesť v epigastriu, ku ktorej dochádza pri kašli a fyzickej námahe.

Hlavnou príčinou tohto ochorenia u detí je extrémne pomalý proces prírastku pupočníkového krúžku, u niektorých detí k tomu dochádza rýchlo a nepostrehnuteľne, existujú však výnimky. V priebehu času mali tieto deti prázdny, nevyplnený priestor pod zónou pupočnej gombičky. V čase, keď dieťa napríklad plače, sa brušné svaly začnú sťahovať a tlačiť na brušný priestor, črevná slučka tak začne postupne kĺzať do prázdnej dutiny. Vďaka tomu je znateľný „výčnelok“ pupka. Často sa stáva, že u detí sa pupočná kýla vytvára v dôsledku dlhotrvajúcej zápchy a nesprávneho fungovania systému tráviaceho traktu, preto by ste mali venovať osobitnú pozornosť výžive detí.

Faktory vzniku pupočnej kýrie

U dospelých sa pupočná kýla formuje iným spôsobom, upozorňujeme, že týmto ochorením často trpia ženy po 30 rokoch. Príčinou je natiahnutie pupka počas tehotenstva. Ak je toto ochorenie sprevádzané nepriaznivými podmienkami, pupočníkový prstenec sa môže veľmi roztiahnuť a tkanivá okolo neho môžu odumrieť. V priebehu času krúžok ustúpi zvyšujúcemu sa tlaku vo vnútri brucha a dôjde k známemu výčnelku pupka. V takom okamihu je veľmi dôležité včas vyhľadať kvalifikovanú pomoc od špecialistov, je nemožné oddialiť liečbu hernie!

Diagnóza ochorenia

Na diagnostiku tohto ochorenia sa v prvom rade odporúča podstúpiť vyšetrenie špecializovaným chirurgom, skúsený chirurg, dokonca aj vizuálnymi znakmi, je schopný určiť pupočnú kýlu a jej vlastnosti. Ďalej by ste mali podstúpiť röntgenové vyšetrenie orgánov gastrointestinálneho traktu. Okrem toho musí špecialista predpísať gastroskopiu a ultrazvuk. Môže sa doplniť množstvo diagnostických opatrení, ak je pacientovi predpísaná operácia na odstránenie pupočnej hernie, v tomto prípade je potrebné podstúpiť testy a pripraviť sa na operatívne opatrenie.

Vlastnosti pupočnej kýrie

Upozorňujeme, že toto ochorenie sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi, všetko závisí od veľkosti novotvaru, charakteristík adhezívneho procesu, celkovej telesnej hmotnosti pacienta a tiež od takzvaných herniálnych otvorov. Navyše, kýla je ochorenie, ktoré môže byť buď vrodené, alebo získané v priebehu rokov. Ako už bolo spomenuté, oba typy sa líšia tým, že sa vrodená kýla objaví v detstve, všetko ostatné je získaným ochorením.

Vlastnosti pupočnej kýrie

IN lekárska klasifikácia existujú kýly, ktoré sa dajú upraviť a nie. V neredukovateľných prípadoch herniálny vak rastie tesne s okolitými tkanivami. Pupočné kýly majú zanedbateľnú veľkosť, spravidla neobťažujú pacienta a nie je potrebné ich operovať. Ak existujú široké herniálne brány, je celkom jednoduché takýto výčnelok opraviť. Ale ak existuje kýla dostatočne veľkej veľkosti a nemožno ju opraviť, objavia sa ďalšie problémy, napríklad komplikácia pohybu potravy cez črevný systém. Výsledkom bolo: častá zápcha, nevoľnosť, zvracanie a samozrejme bolesť v epigastriu.

Faktory prispievajúce k vzniku hernie:

• Letargia pupka, zdedená;
• Pomalý proces fúzie pupočníkového otvoru (najčastejšie u detí do 5 rokov);
• Nadváha;
• Pooperačné jazvy v epigastrickej oblasti;

Ak nezačneš včas terapeutická liečba pupočná kýla, existuje vysoká pravdepodobnosť výskytu sprievodných komplikácií. Neodkladajte operáciu pupočnej kýrie, chráňte si zdravie.

Komplikácie vznikajúce počas kýly

Čomu môžete čeliť bez toho, aby ste včas začali liečiť kýlu? Na začiatok to bude jednoduché zovretie hernie, a to: obsah novotvaru je stlačený v bráne. Ďalej sa vytvára sprievodný zápalový proces. Podobný zápal sa často objavuje spolu s dysfunkciou orgánov nachádzajúcich sa v herniálnom vaku. A na záver, existuje obrovská pravdepodobnosť vzniku koprostázy (takzvaná stagnácia výkalov v čreve).

Naliehavo treba hľadať ustanovenie o urgente zdravotná starostlivosť s príznakmi porušenia hernie. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára:

• Nevoľnosť sprevádzaná zvracaním;
• Prítomnosť krvných zrazenín v stolici;
• Nedostatok nutkania na stolicu;
• Ostrá bolesť v oblasti slabín (v miešku);

Liečba pupočnej kýrie u detí sa vykonáva pomocou konzervatívnych metód. Špecialisti sa spravidla pokúšajú posilniť stenu brušnej dutiny pomocou masáží a špeciálnych terapeutických cvičení. V niektorých prípadoch sa používa postup utesnenia hernie pomocou sadry, ale tento typ liečby nie je vhodný pre každého. Operácia pupočnej kýly u detí nie je potrebná, pretože s vekom sa pupočníkový prstenec môže stiahnuť a uzavrieť a na kýlu zostanú iba spomienky.

Chirurgický zákrok na odstránenie pupočnej hernie

Ale u dospelých sa najčastejšie používa operácia na odstránenie pupočnej hernie, samozrejme sa môže použiť aj obvyklá liečba, ale celý bod je v tom, v akom štádiu táto choroba prebieha a ako sa pacient obrátil na špecialistu o pomoc včas . Operáciu pupočnej hernie je možné sledovať na videu na internete, takže ľahšie pochopíte, ako sa všetko deje.

Možné kontraindikácie pre chirurgický zákrok pre dospelých sú nasledujúce:

• Choroby srdca a predsiení;
• Ochorenia dýchacích ciest;
• Tehotenstvo (aj v počiatočných štádiách);
• Všeobecné choroby v komplikovanej forme;
• Exacerbácia chronických ochorení;
• Závažné všeobecné podmienky;

Kedy podstúpiť operáciu hernie?

Najpriaznivejšie na chirurgický zákrok je ten, keď sa môže ešte stále voľne prispôsobiť do brušnej dutiny. V takom čase bude zásah chirurga minimálny (stačí jednoduché prišitie pupka). V určitých situáciách, keď je pupočný krúžok veľmi zväčšený, sa na jeho uzavretie použije hernioplastika. Ale keď je kýla úplne neredukovateľná, špecialista urobí rez existujúcimi adhéziami, ktoré držia všetky vnútorné orgány v herniálnom vaku, potom jemne nastaví kýlu späť a potom pevne zašije pupočný otvor.

Chirurgický zákrok na odstránenie pupočnej hernie

U dospelých sa chirurgický zákrok na odstránenie pupočnej hernie vykonáva pomocou moderných technológií a techník. Podobným známym zákrokom je aj plastická chirurgia na pupočnom prstenci. Tento postup je charakterizovaný ako obvyklá redukcia herniálneho vaku malými rezmi. Ďalej potom lekár špeciálnym implantátom uzavrie takzvanú herniálnu bránu. Implantát, tiež známy ako obštrukčná sieťka, je vyrobený zo špeciálneho lekárskeho materiálu, ktorý má schopnosť voľného zakorenenia v ľudskom tele. Tento materiál je veľmi spoľahlivý a takmer úplne vylučuje možnosť pooperačnej tvorby pupočnej hernie. Okrem toho môžete byť po takomto zákroku na pupočnej kýne prepustený z kliniky hneď nasledujúci deň, ak sa pacient zároveň cíti dobre.

Ďalšou modernou operáciou na odstránenie pupočnej kýrie je laparoskopia. Táto najnovšia operácia zabráni zraneniu počas postupu.

• Rýchle obdobie zotavenia;
• Nízka úroveň traumy pridružených tkanív;
• Takmer úplné odstránenie komplikácií;

Laparoskopia, ktorú vykonáva výlučne vysoko profesionálny lekár, vám umožní rýchlo sa zbaviť existujúceho problému a vrátiť sa k obvyklému spôsobu života. Ale stojí za zmienku, že tento typ chirurgického zákroku má svoje vlastné kontraindikácie, sú to:

• Laparoskopia sa nevzťahuje na pacientov, ktorí podstúpili brušnú operáciu;
• Nerobí sa pre ženy, ktoré rodili cisárskym rezom;

Ak vás zaujíma cena operácie s pupočnou kýlou, môžete si ju skontrolovať na mieste, na klinike, kde tento zákrok podstúpite. Pred rozhodnutím, kde podstúpiť operáciu pupočnej kýly, sa zaujímajte o recenzie tých ľudí, ktorí boli priamo operovaní tým či oným špecialistom, takže sa ľahšie naladíte na nadchádzajúci zákrok a budete istý vo svoju kompetenciu.

Hlavné fázy odstránenia pupočnej kýrie

Táto operácia sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie, v extrémnych prípadoch sa používa anestézia. Tu sú hlavné fázy postupu:

• Disekcia tkanív vrstvu po vrstve (napríklad špeciálnym laserovým zariadením);
• Disekcia hernie - otvorenie herniálneho otvoru a herniálneho vaku;
• Opatrné zmenšenie orgánov, ktoré opustili svoje prostredie, v brušnej dutine;
• Odstránenie herniálneho vaku;
• Plastická chirurgia a korekcia herniálnych otvorov;
• Šitie svalového tkaniva, podkožného tkaniva a kože;

Odstránenie pupočnej hernie

Obdobie zotavenia

Ak operácia prebehla dobre a bez komplikácií, pacient zostáva chvíľu pod dohľadom lekára, a to asi desať dní. V tejto dobe špecialista vykoná potrebné obväzy a monitoruje celkový stav pacienta. Samozrejme, po operácii pupočnej kýly by ste sa mali vzdať fyzickej aktivity a športu. Najdôležitejšou vecou pri rehabilitácii je odpočinok v posteli a stav pokoja. Po odstránení pupočnej hernie nie je potrebné namáhať brušné steny ostrými pohybmi, prispieva to ku kontrakciám brušných svalov a negatívne to ovplyvňuje šev. Venujte zvýšenú pozornosť svojej strave a jedálničku.

Teraz vaše telo potrebuje predovšetkým to, aby sa zotavilo a fungovalo. Preto vylúčte dostatočne korenené a samozrejme vyprážané jedlá. Ihneď po operácii pupočnej hernie sa odporúča jesť výlučne tekuté obilniny, aby nedošlo k uvedeniu tela do stresového stavu. O niečo neskôr bude možné prejsť na bežné cereálie, ľahké polievky a bujóny, na čerstvú zeleninu a samozrejme ovocie. Správna a frakčná výživa pomáha vyčistiť a uvoľniť výkaly z tela a tiež ho nasýti potrebnými vitamínmi. Okrem toho sa snažte piť veľa vody, najmenej pol litra denne. Striktne dodržiavajte všetky odporúčania ošetrujúceho špecialistu a veľmi skoro sa vrátite do predchádzajúceho stavu.

Počas obdobia zotavenia pite veľa tekutín

Na záver dodávame, že je oveľa jednoduchšie včas zabrániť akémukoľvek ochoreniu, ako sa vysporiadať s následkami po odstránení pupočnej hernie. Dávajte pozor na svoje zdravie a nedovoľte, aby sa vyvíjali možné choroby.

Operácia na odstránenie pupočnej kýrie u detí: indikácie, technika, rady pre rodičov

Najmenej 3% kojencov so svetlou pleťou a 25% kojencov s tmavou pleťou má počas dojčenia pupočnú kýlu (v skratke PG). Spomedzi chirurgických patológií (tj. Chorôb vyžadujúcich hlavne chirurgický zákrok) detstva sú na druhom mieste PG.

U dospelých je pupočná kýla priamou indikáciou chirurgického zákroku, ale pupočné kýly u detí sa uzatvárajú samy od seba vo viac ako 90% prípadov.

Ale v niektorých prípadoch sa nedá vyhnúť chirurgickej liečbe hernie u detí: všetky deti staršie ako 6 rokov sú operované a vo viacerých nízky vek - malí pacienti s obrovskými a uškrtenými PG.

Oprava hernie (alebo hernioplastika) poskytuje úplné vyliečenie hernie. Pravdepodobnosť vzniku komplikácií je veľmi malá (menej ako 1%) a účinnosť sa blíži k 100%.

Vo väčšine prípadov sa deti podrobia hernioplastike úplne ľahko.

Malá pupočná kýla u dieťaťa

Indikácie na opravu hernie pre pupočnú kýlu u detí

Výber spôsobu liečby určuje detský chirurg. Lekár zvyčajne vydá odporúčanie na vykonanie hernioplastiky v nasledujúcich štyroch prípadoch:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, posuňte sa doprava)

Mnoho lekárov je presvedčených, že kýly, ktoré sa mohli uzdraviť, zmiznú u detí mladších ako 3 roky, maximálne však 4 roky; niektorí autori hovoria o možnosti uzavretia PG pred dosiahnutím veku 6 rokov, obaja odborníci sa však zhodujú, že u detí vo veku 6 rokov a starších je nevyhnutné operovať kýlu pupka.

Ak je priemer herniálneho otvoru väčší ako 1 - 1,5 centimetra, chirurgický zákrok sa vykonáva už 3-4 roky, pretože SG tejto veľkosti takmer nikdy neprejdú samy.

Ak sa v pupočnom prstenci nachádza výčnelok pripomínajúci kmeň, hovoria o proboscis hernia. Pravdepodobnosť jej samoliečby je veľmi malá, preto sú takéto deti operované vo veku 1–2 rokov.

Hlavným nebezpečenstvom PH je, že v herniálnom otvore môžu byť porušené vnútorné orgány. Porušenie PG a uškrtenie čreva (to je stlačenie čreva s úplným prekrytím jeho lúmenu) sú akútne situácie, ktoré si vyžadujú okamžitú pomoc chirurgov. Našťastie sú takéto komplikácie zriedkavé (iba 1 prípad nosenia s touto patológiou). Malé výčnelky sú častejšie narušené.

Ako nezávisle určiť porušenie hernie

Potreba núdzovej operácie nastane, keď dôjde k porušeniu alebo uškrteniu LP.

V oboch prípadoch sa dieťa bude sťažovať na bolesť v pupku. Deti sa často ponáhľajú po miestnosti, stonajú alebo plačú od bolesti. Keď cítite výčnelok nad pupkom, bolesť sa zintenzívni. Niekedy je bolesť taká silná, že dôjde k bolestivému šoku, pri ktorom môže prudko poklesnúť arteriálny tlak až do straty vedomia.

Porušenie pupočnej kýrie

Zdržanlivý PG a uškrtenie sú život ohrozujúce situácie. Oneskorenie operácie v týchto prípadoch môže viesť k veľmi vážnym následkom až k rozvoju zápalu pobrušnice (zápal pobrušnice), bolestivého šoku a smrti človeka. Preto, ak sa dieťa začne sťažovať na bolesť v oblasti pupočnej kýrie, je dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Prevádzková technika

Hernioplastiku je možné vykonať niekoľkými spôsobmi. Výber chirurgickej taktiky závisí od veľkosti výčnelku, prítomnosti alebo neprítomnosti mimoriadnej situácie, technických možností nemocnice a ďalších faktorov.

Operácia zvyčajne trvá 30–40 minút. U starších detí sa to dá urobiť v lokálnej anestézii, u detí mladší vek vykonaná v celkovej anestézii.

Najskôr sa rozrezá koža tesne pod pupkom, po ktorej sa vnútorné orgány, ktoré tvoria obsah herniálneho vaku, upravia dovnútra (ak neboli pripútané).

Samotný herniálny vak pozostávajúci z spojivového tkaniva je odrezaný a jeho brána je zošitá. Koža v oblasti operácie je zošitá subkutánnymi stehmi.

Chirurg vloží guličku z bavlnenej gázy do drážky pupka, aby nedošlo k vytvoreniu hematómu (vnútorné pomliaždeniny), po ktorom nalepí sterilný obväz. Operácia sa skončila.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Ako zvládajú deti operáciu na odstránenie PH?

Potreba chirurgického zákroku je veľmi znepokojujúca pre rodičov tých detí, ktorým lekár predpísal chirurgickú liečbu PG. Aká anestézia sa používa? Ako dlho musíte zostať v nemocnici? Vyskytujú sa často komplikácie? O tom všetkom sa dozviete prečítaním recenzií rodičov, ktorých deti už podstúpili hernioplastiku.

• Hernioplastika (oprava hernie) je jednou z najbežnejších operácií v detskej chirurgii, jej technika je dobre vyvinutá.
• Po poslednom jedle večer by sa mal malý pacient zdržať stravovania až do samotnej operácie, nepiť 2 hodiny pred operáciou.
• U malých detí sa lokálna anestézia nepoužíva; liečba sa vykonáva v celkovej anestézii.
• Po anestézii môžu mať niektoré deti v pooperačnom období závraty, nevoľnosť alebo dokonca zvracanie - musíte byť na to pripravení, neprepadať panike a ubezpečiť dieťa, že to čoskoro pominie.
• Už niekoľko hodín po liečbe môže malý pacient vstať z postele a jesť. Na mnohých klinikách sa prepustenie z nemocnice vykonáva nasledujúci deň po liečbe, operácia často vôbec nevyžaduje hospitalizáciu a vykonáva sa v poliklinike.
• Týždeň po liečbe sa obväz odstráni a potom sa dieťa môže vrátiť do aktívneho života. Estetický efekt hernioplastiky je zvyčajne dobrý.

Životopis pre rodičov

Keď sa u dieťaťa objaví kýla, rodičia by nemali podliehať panike: zvyčajne zmizne sama počas prvých 3 rokov života a najčastejšie dokonca v prvých šiestich mesiacoch, keď sa posilnia svaly brušnej steny.

Infekčné komplikácie po operácii sú veľmi zriedkavé a recidíva pupočnej hernie po operácii sa vyskytuje v menej ako 1% prípadov.

(blok nižšie je možné posúvať doprava až na koniec)

Zbohom návštevník!

Ďakujeme, že ste nás navštívili!

Tu je ďalší text. lorem ipsum.

Rehabilitácia po odstránení pupočnej hernie

Operácia odstránenia inguinálna kýla vykonávané u novorodencov, dospelých mužov a žien. Všetci pacienti, bez ohľadu na zvolenú metódu a ich zdravotný stav po liečbe, podstúpia rehabilitáciu, aby obnovili telo po anestézii a ďalej sa stabilizovali vnútorné orgány a všeobecný stav. Slabosť spojenia pupočníkového krúžku vedie k hernii a na obnovenie anatomickej polohy vnútorných orgánov sa vykonáva chirurgická liečba. Každá operácia má svoje vlastné rehabilitačné obdobie, ktoré môže trvať týždeň až šesť mesiacov, a môže sa vyžadovať oneskorená rehabilitácia aj po desiatkach rokov.

Obnova po operácii u dospelých je nemožná bez ďalších terapeutických opatrení. Ihneď po odstránení pupočnej hernie? pacient musí mať obväz, je predpísaná prísna strava, obmedzená fyzická aktivita a pridelený priebeh liečby. Po prepustení dospelých sú dohodnuté bežné vyšetrenia na sledovanie stavu, správnu výživu a absolvovanie fyzioterapeutických procedúr.

Skoré rehabilitačné obdobie

Stehy sa po operácii odstránia, aby sa pupočná kýla odstránila asi za týždeň. Procedúra pre dospelých je bezbolestná, ale sú prítomné nepríjemné pocity. Ihneď po odhalení švu by ste mali nosiť široký opasok alebo podporný obväz. Je možné úplne opustiť obväz až po úplnom obnovení svalového tkaniva, ku ktorému dôjde v priemere po mesiaci a pol a závisí od rýchlosti hojenia rán u každej jednotlivej osoby.

Pri dodržaní všetkých predpísaných preventívnych opatrení lekára môžete výrazne znížiť rehabilitáciu a proces hojenia rán. Na tento účel je predpísaná prísna strava, režim odpočinku a lieky.

Fyzická aktivita, zdvíhanie závažia, napätie počas kašľa môžu viesť k dehiscencii švov, hnisavosti a infekcii rany.

Čo by sa malo robiť v prvých dvoch týždňoch po oprave pupočnej kýrie?

1. Dodržujte denný režim: toto jednoduché odporúčanie nie je formalitou, ale podmienkou úspešnej rehabilitácie dospelých. Prvé dva dni by mal človek ležať a spať iba na chrbte, tretí a štvrtý deň môžete začať vykonávať jednoduché práce v domácnosti, viac chodiť, ale pri najmenšej únave počúvať svoje telo a okamžite odpočívať. Počas tohto týždňa sa každý deň vykonávajú obväzy a obväzy na rany. Po celom období zotavenia nasleduje diéta;
2. V druhom týždni po odstránení stehov môže stále pretrvávať bolestivosť, preto sú priradené pilulky alebo injekcie proti bolesti, fyzioterapeutické postupy;
3. Obdobie rehabilitácie starších ľudí je ťažšie, pretože je potrebné sledovať možný výskyt závažných komplikácií: zlyhanie dýchania, tachykardia, infekcia rany.

Masáž a fyzioterapia po odstránení stehov

V pooperačnom období je masáž indikovaná skôr u novorodencov a detí s vrodenou chybou pohybového aparátu. Dospelým pacientom sa tiež odporúča pravidelná masáž na rýchle hojenie rán, zlepšenie krvného obehu v mieste operácie. Procedúru môže vykonať iba odborník, pretože po operácii sú svaly stále slabé a ľahko sa poškodia.

Okrem masáží zahŕňa rehabilitácia aj fyzioterapeutické procedúry, ako je ultrafialové ošetrenie, elektroforéza a tokoterapia. To všetko umožňuje normalizovať mikrocirkuláciu, anestetizovať oblasť pupka po operácii a zabrániť zápalu.

Už od tretieho týždňa po odstránení pupočnej hernie musíte začať gymnastiku, vykonávať ľahké cviky na brušné svaly. Pre dospelých je užitočné cvičiť každý deň pred raňajkami, natiahnuť a zahriať svaly. Ohyby a zákruty, drepy, zdvíhanie nôh - všetky tieto jednoduché cviky by sa mali robiť v pupočnej ortéze a na mäkkej podložke.

Diéta v pooperačnom období

Na úplné nasýtenie tela počas rehabilitácie a prevencie porúch trávenia je nevyhnutná terapeutická strava.

Diéta po liečbe pupočnej kýly je založená na nasledujúcich princípoch:

1. Vylúčenie korenistých, sacharidových, tučných jedál;
2. Denné jedlá by mali zahŕňať polievky, obilniny, zeleninu, čerstvé ovocie;
3. Pite veľa tekutín, ale obmedzte kávu a mlieko;
4. Alkoholické nápoje a konzervované potraviny sú vylúčené.

Ihneď po operácii môže pacient prijať iba tekuté jedlo na naštartovanie tráviaceho systému. Postupne sa strava dopĺňa polievkami, zemiakovou kašou, duseným mäsom a rybami. V pooperačnom období je užitočné pripraviť si tinktúry z bylín doma: šípky, dubovú kôru, harmanček, šalviu, rebríček. Infúzie a odvar zvyšujú imunitu, pomáhajú znižovať bolesť, zmierňujú zápal a upokojujú dospelých po operácii. Jedlá by sa nemali obmedzovať iba na obilniny a polievky, pre potešenie môžete jesť sladkosti, piť džúsy a kávu, ale zároveň pozorovať, ako telo reaguje na určité skupiny potravín.

Komplikácie a sekundárna pupočná kýla

Komplikácie po operácii v súčasnej fáze liečby pupočnej hernie sú zriedkavé a dôvodom nie je chyba lekára, ale postoj pacienta k rehabilitačnému obdobiu.

Závažné komplikácie po odstránení pupočnej hernie:

• nesprávna strava vyvoláva zápchu, čo zvyšuje vnútromaternicový tlak a vedie k opakovanej patológii;
• rýchly návrat k fyzickej práci sa stáva príčinou divergencie švov, opätovného výskytu hernie;
• ignorovanie terapeutickej gymnastiky sa prejaví až po niekoľkých rokoch, keď sa oslabené svaly rozptýlia a orgány opäť stratia svoje obvyklé postavenie.

Komplikácie počas chirurgického zákroku budú pravdepodobne výnimkou, ale môže sa to stať, keď sú dospelí alebo deti alergickí na anestetikum, úplná diagnostika brušnej dutiny sa nevykonala.

Operácia pupočnej hernie u dospelých: príprava a implementácia

Pupočná kýla je bežná patológia, ktorá sa prejavuje hlavne v detstve. V dôsledku vplyvu určitých faktorov sa u dospelých môže vyvinúť kýla. V detstve terapia spočíva v užívaní liekov. U dospelých je predpísaná chirurgická operácia na odstránenie patologického novotvaru.

Klinický obraz s pupočnou kýlou

Pupočná kýla je patologický proces, pri ktorom orgány brušnej dutiny vyčnievajú cez pupočný krúžok. V tomto prípade je výčnelok výrazne znížený, keď osoba nadobudne vodorovnú polohu. Patológia sa najčastejšie vyskytuje u žien.

• nadváha
• viacpočetné tehotenstvo
• traumatické lézie
• pretrvávajúca zápcha
• intenzívna fyzická aktivita
• nádorové patológie

Vplyv týchto faktorov vedie k dysfunkcii svalových tkanív, ktoré držia brušné orgány v prirodzenej polohe. Z tohto dôvodu sa vydúvajú v pupočnej oblasti. Veľkosť hernie sa pohybuje od 1 do 20 cm alebo viac. Rast patológie viac ako 10 cm sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch.

Pupočná kýla je sprevádzaná množstvom symptomatických prejavov. Ich povaha závisí od veľkosti patológie, prítomnosti zrastov v bruchu, zhoršujúcich sa procesov vrátane porušenia herniálneho vaku.

1. Vzhľad výčnelku. Vizuálne ho možno zistiť v počiatočných štádiách vývoja ochorenia. Koža presahujúca pupočníkový prstenec sa dá ľahko upraviť. Pri zaujatí vodorovnej polohy sa patológia stáva neviditeľnou. Pacient nepociťuje žiadne nepríjemné pocity a počas tehotenstva sa veľa žien domnieva, že odchýlka je spojená s prirodzeným zväčšením brucha.
2. Tvorba adhézie. V neskorších štádiách patológie sa v brušnej dutine tvoria zrasty. Zabraňujú reverznej redukcii herniálnej oblasti. Súčasne vzniká nepohodlie. Negatívne príznaky sa zhoršujú pri fyzickej námahe.
3. Bolesť. Vyskytujú sa s rastom pupočnej kýrie. Bolestivý syndróm sa prejavuje pravidelne, hlavne po jedle, keď sa zväčšuje veľkosť brucha. Silná bolesť pozorované u pacientov v neskorom tehotenstve, ako aj u obéznych ľudí.
4. Poruchy trávenia. Porušenie prirodzenej polohy orgánov v dutine vedie k poruchám ich práce. Na pozadí pupočnej hernie sa často vyskytujú poruchy defekácie, ktoré sa prejavujú vo forme zápchy. Pacienti si tiež všimnú pravidelne sa prejavujúce nevoľnosti a zvracanie.
5. Je mimoriadne dôležité vykonať liečbu pupočnej kýrie, pretože inak choroba vyvoláva komplikácie. Okrem porušenia herniálneho vaku je možný zápal v postihnutej oblasti. Jeden z možné komplikácie - stagnácia výkalov v čreve, ktorá vedie k zhoršeniu priechodnosti.

Pupočná kýla je teda patologický proces, ktorý si vyžaduje lekársky zásah.

Príprava na operáciu

Po zistení problému sa odporúča vykonať operáciu na odstránenie hernie včas. Mnoho pacientov sa zdráha podstúpiť chirurgickú liečbu, zvažujúc možnú alternatívnu liečbu. Najčastejšie však takáto terapia telu škodí, pretože nemá pozitívny účinok a zvyšuje riziko komplikácií.

Pred operáciou je pacient vyšetrený. Počas diagnostiky sa určuje štádium ochorenia, jeho veľkosť a presná lokalizácia. Stanovuje sa aj citlivosť pacienta na anestetické lieky. Príprava na operáciu sa vykonáva v stacionárnych podmienkach.

Príprava na operáciu zahŕňa nasledujúce postupy:

Na základe diagnostických výsledkov sa určuje spôsob vykonania operácie. Pacient dostane záver naznačujúci, že neexistujú žiadne kontraindikácie pre vykonanie chirurgického zákroku.

3 dni pred operáciou pacient odmieta liekyktoré riedia krv. Pred operáciou by sa mali vykonať hygienické postupy. Odporúča sa oholiť vlasy v pupočnej a lonovej oblasti. Ráno, tesne pred odstránením, sa odporúča nejesť a nepiť.

Spravidla sa chirurgický zákrok na odstránenie pupočnej kýrie u dospelých vykonáva po predbežnej príprave.

Kontraindikácie

Akýkoľvek chirurgický zákrok predstavuje pre telo vážny stres. Z tohto hľadiska sa operácia vykonáva iba pri absencii kontraindikácií. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko pooperačných komplikácií.

Kontraindikácie pri odstránení pupočnej hernie:

• Detstvo. Operácia nie je predpísaná pre deti do 5 rokov. Je to primárne kvôli skutočnosti, že pravdepodobnosť spontánneho zmiznutia hernie je dosť vysoká. Výnimkou je prípad, keď kýla vyvoláva komplikácie alebo spôsobuje závažné príznaky u dieťaťa.
• Akútne infekčné choroby. Pri takýchto patológiách sa počas operácie zvyšuje pravdepodobnosť infekcie vnútorných orgánov. Ak je pacient chorý, odstránenie hernie sa odloží, kým sa pacient nezotaví.

Okrem toho počet kontraindikácií na odstránenie hernie zahŕňa diabetes mellitus, kŕčové žily v pažerákových žilách, ťažké formy zlyhania obličiek.

Chirurgické možnosti

Operácia na odstránenie hernie sa vykonáva iba v anestézii. Intervencia sa vykonáva v lokálnej anestézii, pri ktorej sa injekcie anestetického lieku injikujú do pupka, v celkovej anestézii. Metóda anestézie sa pred operáciou prediskutuje s ošetrujúcim lekárom.

Predpokladá sa, že pri lokálnej anestézii môže dôjsť k bolesti. Pri celkovej anestézii je výskyt bolesti vylúčený, po ukončení podávania anestetika sa však objavuje množstvo vedľajších účinkov. Patria sem silná slabosť, závraty a porucha sústredenia.

Prevádzkové metódy:

1. Intraperitoneálne. Táto metóda sa používa v detstve, pri takzvaných embryonálnych herniách. Ich vývoj je spojený s narušením tvorby stien brušnej dutiny plodu. Operácia spočíva v otvorení herniálnej dutiny a vrátení jej obsahu do brušnej dutiny. V zriedkavých prípadoch sa vo vnútri herniálneho vaku nachádzajú pozostatky embryonálnych orgánov, ktoré sa v dôsledku patológie úplne nevyriešili.

Takže operácia na odstránenie pupočnej kýrie u dospelých je rôznych typov. Voľba spôsobu chirurgického zákroku sa uskutočňuje v súlade s klinickým obrazom.

Pooperačné komplikácie

Oprava pupočnej kýrie je pacientom zvyčajne dobre tolerovaná. Komplikácie sú zriedkavé. Pravdepodobnosť negatívnych následkov po operácii však nie je vylúčená.

Možné komplikácie zahŕňajú:

• Infekcia. Po odstránení hernie je riziko infekcie minimálne. Antibakteriálne látky sú predpísané výlučne na preventívne účely. Infekcia je možná, ak pacient alebo chirurg nedodržiava hygienické pravidlá alebo ak sú na operačnej sále porušené hygienické normy.

Spravidla po odstránení hernie môže pacient pociťovať vedľajšie účinky a komplikácie, ktoré zvyčajne ustúpia samy.

Rehabilitácia

Pri absencii priťažujúcich faktorov je operácia na odstránenie hernie dobre tolerovaná, kvôli čomu sa znižuje doba rehabilitačného obdobia. Jedenie je povolené deň po operácii. Diéta obsahuje ľahko stráviteľné nízkokalorické jedlá, najlepšie v tekutej forme. Odpočinok v posteli sa pozoruje prvé 3 dni, potom sa pacientovi umožní vstať z postele a chodiť.

Ak bola operácia náročná alebo sa vyskytli komplikácie, pacientovi je predpísaný odpočinok v posteli po dobu 14 dní. Stáva sa to zriedka, pretože väčšina lekárov sa domnieva, že nízka fyzická aktivita zhoršuje hojenie tkanív a vyvoláva poruchy kardiovaskulárneho systému.

Po chirurgickom zákroku zostáva riziko recidívy nízke. Pravdepodobnosť opätovného vývoja patológie sa pohybuje od 10% do 30%, v závislosti od veľkosti predchádzajúcej hernie.

• Strava. Poskytuje použitie potravín, ktoré nezhoršujú prácu čriev. Vylúčené sú mastné, vyprážané, slané jedlá, cukrovinky a pekárske výrobky. Vývoj zápchy v pooperačnom období sa považuje za neprijateľný, pretože vedie k divergencii stehov.
• Nosenie obväzu. Užívanie prispieva k údržbe brušných orgánov. Okrem toho použitie obväzu zabráni divergencii stehov. Pravdepodobnosť infekcie tkanív je znížená. Pacient nosí obväz od 1 do 6 mesiacov, v závislosti od spôsobu odstránenia hernie a prítomnosti implantátu.
• Fyzické cvičenie. Počas rehabilitačného obdobia je nepochybné, že sa pacient musí hýbať, pretože to pomáha zlepšovať prietok krvi a hojiť stehy. Ťažká fyzická aktivita je však zakázaná. Zvláštne nebezpečenstvo predstavuje zaťaženie brušných svalov. Sú vylúčené na 1 rok.
• Užívanie antibiotík. V niektorých prípadoch je predpísaný po odstránení hernie. Je potrebné zabrániť infekcii miesta excízie.

Ak operácia pokračovala komplikáciami alebo nastali po liečbe, mal by pacient pravidelne navštevovať lekára na vyšetrenie, nanášať antiseptické obväzy a vykonávať fyzioterapeutické procedúry.

Pupočná kýla u dospelých sa lieči chirurgickým odstránením. Operácia sa vykonáva rôznymi spôsobmi úplná absencia kontraindikácie, po predbežnej diagnostike a príprave.

všeobecné informácie

Pupočná kýla je výčnelok brušných orgánov za jej hranicami cez slabý pupočný krúžok. Pupočná kýla u dospelých pacientov je druhou najbežnejšou. Patológia môže byť vrodená alebo získaná. V druhom prípade môžu byť príčinou výskytu pupočnej hernie predĺžená fyzická aktivita, trauma brušnej oblasti, tehotenstvo, obezita, predchádzajúce operácie, predĺžené zvýšenie intraabdominálneho tlaku v dôsledku zápchy alebo chronického kašľa.

Ak spozorujete vydutie v oblasti pupka sprevádzané bolesťou pri cvičení, nezabudnite sa poradiť s chirurgom. Nesprávne ošetrenie hernie môže viesť k jej porušeniu, zhoršeniu krvného obehu v brušnej dutine a rozvoju zápalu pobrušnice.

Druhy hernií v pupku

Ochorenie pupočnej hernie je vrodené a získané. Vo väčšine prípadov je prvý upravený alebo operovaný v detstve. So získanou veľkou pupočnou kýlou u dospelých je liečba možná iba chirurgickým zákrokom. Kýly môžu byť navyše:

• Vymeniteľné (zadarmo). S takou kýlou výčnelok zmizne, keď je pacient v polohe na chrbte. Obnoviteľné kýly sú typické pre počiatočná fáza chorôb.
• Neredukovateľný. V takom prípade nemožno výčnelok opraviť. Tento typ hernie je charakteristický pre pokročilé štádium, v ktorom sa kýla môže spojiť s herniálnym otvorom.

Príznaky kýly pupka

• Opuch v oblasti pupka, ktorý môže byť sprevádzaný začervenaním. Ak osoba zaujme vodorovnú polohu, kýla úplne zmizne.
• Zväčšený pupočníkový krúžok.
• Kreslenie bolesti v bruchu v pokoji, ako aj pri kašli, fyzickej námahe.
• Problémy s črevom: zápcha, plynatosť, obštrukcia.

Diagnostika

Na určenie stupňa ochorenia a vylúčenie ďalších patológií je potrebné podstúpiť sériu vyšetrení:

• vyšetrenie lekárom a palpácia na určenie veľkosti a umiestnenia hernie;
• Ultrazvuk na stanovenie stavu herniálneho vaku;
• röntgen žalúdka a dvanástnika na detekciu nádorov alebo iných chorôb vedúcich k kýle;
• gastroskopia žalúdka a dvanástnika;
• krvné a močové testy.