Strelných zbraní hornej končatiny. Strešné rany, čo robiť so strelnou ranou v bruchu

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na oboznámenie sa. Diagnóza a liečba chorôb musia byť pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Konzultácie s odborníkom je povinné!

Guľka rana Je to vážne zranenie, pri ktorom je obeť potrebná na poskytovanie kvalifikovanej prvej pomoci. S poraneniami guľky na akúkoľvek časť tela, prvá pomoc sa ukáže rovnako.

Keď je človek zistený s zranením guľôčok, je potrebné najprv zistiť, či má silné krvácanie, keď krv z rany nasleduje doslova fontána, silný, napätý prúd. Ak je takéto krvácanie k dispozícii, potom by ste ho mali najprv zastaviť, a až po tomto volaní " sanitka". Ak nie je také silné krvácanie, potom by ste mali najprv zavolať" ambulanciu ", a až po tom, čo pokračujte prvá pomoc.

Ak "ambulancia" neprichádza pol hodiny, nie je potrebné ho v zásade zavolať. V takejto situácii je prvá pomoc obeti na mieste, a potom organizovať svoje doručenie do najbližšej nemocnice. Na tento účel môžete využiť vlastné auto, prechádzajúcu dopravu, nosidlá atď.

Algoritmus pre prvú pomoc obeti v rubráciách guľky v ktorejkoľvek časti tela okrem hlavy

1. Požiadajte obete obete, aby pochopila osobu alebo mdloby v mysli. Ak je osoba v bezvedomí, nepokúšajte sa ho priviesť do zmyslu, pretože nie je nutné prvej pomoci;

2. Nedovoľte, aby sa obeť nepili a jesť, ak je zranený v žalúdku. Môžete to urobiť len pery s vodou;

3. Obeť v bezvedomí musí byť umiestnená tak, aby sa jeho hlava ukázala byť zachytená a otočila sa trochu. Takáto poloha hlavy poskytne priechodnosť dýchacích ciest, ako aj vytvoriť podmienky na odstránenie zvracania von;

4. Snažte sa presunúť telo obete, snažiť sa jej dať to najpohodlnejšie, podľa vášho názoru, pozíciu. Pamätajte, že menej pohyby, tým lepšie pre obeť so strelnou ranou. Ak potrebujete prístup k rôznym častiam zraneného tela, potom sa pohybujete okolo seba;

5. Skontrolujte obeť a nájdete zásuvku z guľky, ak existuje. Pamätajte, že je potrebné spracovať a aplikovať obväz na oboch otvoroch - vstup a výstup;

6. Ak sa guľka zostane v rane, potom sa to nepokúšajte dostať, odísť zahraničný predmet vnútri rany. Pokus o ťahanie guľky môže vyvolať krvácanie;

7. Nečistite ranu z krvi, mŕtvych tkanív a krvných zrazenín, pretože to môže viesť k veľmi rýchlej infekcii a zhoršeniu stavu zranenej osoby;

8. Ak sú padlé orgány viditeľné z rany na žalúdku, nezaregistrujte ich!

9. Po prvé, je potrebné odhadnúť prítomnosť krvácania a určiť jeho odrody:

• Arteriálny - Krv šarlátovej farby vyplýva z rany prúdom pod tlakom (vytvára dojem fontány), pulzuje;
• Venózny - Krv tmavej červenej alebo brancovej farby, vyplýva z rany so slabým prúdom bez tlaku, nie je pulzuje;
• Kapilár - Krv akejkoľvek farebnej úniky z kvapiek rany.

Ak nie je možné zvážiť nič vzhľadom na tmu, typ krvácania je určený bodom. Na to je tečúca krv nahradená prstom alebo dlaňou. Ak krv "bije" na prste a cíti sa zrejmým zvlnením, potom krvácanie krvi. Ak krv tečie s konštantným prúdom bez tlaku a pulzácie, a prst pociťuje len postupnú vlhkosť a teplo, potom krvácanie venózne. Ak nie je jasný pocit tečúcej krvi, ale poskytuje pomoc v rukách len lepkavá vlhkosť, potom krvácajúca kapilára.

Pod strelou injekcie, celé telo kontroluje krvácanie, pretože môže byť aj v oblasti vstupu a výstupu.

Metódy Bleeding Stop:

• Arteriálne krvácanie Zastavte upnutie poškodenej nádoby priamo v rane s následným tamponádami alebo uložením postroja. Postroj sa môže aplikovať len na končatinu alebo nohu;
• Venózne krvácanie Prestaňte stláčať plavidlo s prstami vonku. Aby to urobili, zachytiť kožu s plavidlo, aby bolo tkanivo a prenášané. V tomto prípade je potrebné pripomenúť, že ak je rana nad srdcom, nádoba sa posunie nad bodmi poškodenia. Ak je rana pod srdcom, nádoba sa posunie pod bod poškodenia. Po ukončení venózneho krvácania s stláčaním nádoby je potrebné vytvoriť tamponádu rán alebo uložiť potulovacie bandáž. Bandáž sa môže aplikovať len na končatiny;
  DÔLEŽITÉ! Ak je Tamponade, postroj alebo potulovací bandáž nie je možné uložiť, potom budete musieť komprimovať plavidlo až do príchodu alebo doručenia obete v nemocnici.
• Krvácanie kapilár Zastavte prekrytie jednoduchého obväzok alebo zovretia plavidiel s prstami a držte ich v tejto polohe 5 až 10 minút.

Pravidlá pre vykonávanie Tamponade rany. Nájsť kúsky čistého tkaniny alebo sterilného obväzovacieho materiálu (obväzy, gázu). Pre tamponády budú dlhé kúsky šírky nie viac ako 10 cm. Jeden okraj takejto pásky musí byť vyzdvihnutý hlboko do rany. Potom by ste mali zachytiť niekoľko centimetrov tkaniny a zatlačte ich do rany, pevne lisované, takže na konci je vytvorená zvláštna "zástrčka" v kanáli rany. Tkanivo by sa teda malo zamiešať do rany, kým ho nevyplnia na povrch kože (pozri obrázok 1). V procese rany sutiny je potrebné udržiavať poškodenú nádobu s pripnutými prstami v rane, kým sa necítite, že tkanina sa ukázala byť vyššia ako úroveň zlomenej nádoby. Potom sú prsty z rany vytiahnuté, a tamponáda sa ďalej produkuje.

Ak ste jeden na jednej strane s obeťami, budete musieť zlomiť to alebo vaše čisté oblečenie jednou rukou, a druhý na komprimovanie poškodenej nádoby bez toho, aby sa krv mohla spojiť. Ak tam je niekto iný, požiadajte ho, aby priniesol najčistejšie veci alebo sterilné bandáže.

Obrázok 1 - Rana Tamponade zastaviť krvácanie

Pravidlá pre uloženie postroja. Postroj sa môže aplikovať len na ruku alebo nohu nad miestom krvácania. Môžete použiť akýkoľvek dlhý a tesný predmet, napríklad gumu, kravatu, pás atď. Ako postroj. Pod postrojom je nevyhnutne uložiť hustú látku alebo opustiť oblečenie obete (pozri obrázok 2). Potom samotný postroj sa otočí 2 - 3 krát okolo končatiny, silne ho dotiahne, takže nádoba je chápaná a krv sa zastavil. Konce zväzku sa viažu, a pod ním vložte poznámku s presným časom prekrytia. Postroj môže zostať 1,5 - 2 hodiny v lete a 1 hodinu v zime. Avšak, lekári sa neodporúčajú pokúsiť sa dať postroj ľuďom, ktorí sa nikdy predtým neurobili, prinajmenšom na manekýn, pretože manipulácia je pomerne komplikovaná, a preto je pravdepodobnejšie, že poškodzuje ako prospech.

Obrázok 2 - Overlay Hump

Pravidlá ukladania pravidiel. Rana sa umiestni kus sterilnej gázy na 8 - 10 prídavných látok alebo čistého tkaniva a primovaného 1 - 2 otáčky akéhokoľvek obväzového materiálu (obväz, tkanivo, roztrhané oblečenie atď.). Z vyššie uvedeného na rane, nejaký hustý objekt s plochým povrchom (napríklad krabicou, ovládacím panelom, puzdro z okuliarov, kus mydla, mydla atď.) A tesne prišírené s obväzom materiálu. V tomto prípade je predmet doslova mäkké tkaninyTakže prechádza poškodeným plavidlom a tým prestal krvácanie (pozri obrázok 3).

Obrázok 3 - prekrytie potulovacieho bandáže.

10. Ak krvácanie krvi, Mal by byť okamžite zastavil, odložil všetko ostatné, pretože je smrtiaci pre osobu. Pri pohľade na prúd krvi nepozerajte na materiály pre postroj, ale jednoducho strčte prsty priamo do rany, kliknite na poškodenú nádobu a držte ho. Ak, po zavedení prstov do rany, krv sa nezastavila, potom by sa mali pohybovať okolo obvodu, hľadajú takú polohu, ktorá zablokuje poškodenú nádobu, a tak zastaviť krvácanie. Zároveň, držať prsty, nebojte sa rozšíriť ranu a roztrhať niektoré tkaniny, pretože nie je kritické prežiť obeť. Hľadanie pozície prstov, v ktorých krv prestane prúdiť, zamknite ich v ňom a udržujte postroj alebo vykonávanie tamponády rany pred použitím rany. Optimálnym spôsobom je tamponáda rany, ako ho postroj v rukách osoby, ktorá ju nikdy prekrývala, môže priniesť len škodu. Tamponada môže byť vykonaná, keď je rana lokalizovaná na ktorejkoľvek časti tela, a uložiť zväzok - len po ruke alebo nohe;

11. Ak krvácanie venózne, pevne stlačiť kožu prstami, aby boli tkanivo, prechádzajúcej poškodenej nádobe. Držanie stlačeného nádoby, uloží tamponáda alebo potulovací obväz. Optimálnou metódou je Tamponade, pretože je jednoduchšia a môže byť uložená na ranu akejkoľvek lokalizácie a potulovací obväz je len na končatine;

12. Ak krvácanie kapilárMôžete jednoducho stlačiť prsty a počkať 3 - 10 minút, kým sa nezastaví. A môžete jednoducho ignorovať kapilárne krvácanie uložením bandáže na ranu;

13. Ak sú k dispozícii Ditinon a novocaín (alebo akýkoľvek iný liek na zmiernenie bolesti), potom ich zadajte do tkaniva v blízkosti rany na jednej ampulke;

14. Narezané alebo zlomiť oblečenie okolo rany a zabezpečenie prístupu k nemu;

15. Ak sa vypadol z rany na žalúdku vnútorné orgányMusia byť presne zmontované do balenia alebo čistú handričku, ktorá sa má lepiť s páskou škótou alebo leukoplastikou;

16. Koža okolo vstupného a výstupného otvoru odrážky (alebo len vstup, ak sa guľka zostala v tele), je potrebné spracovať akýkoľvek existujúci antiseptický (napríklad furaticilín, mangán, chlórhexidín, peroxid vodík, vodka, víno , tequila, pivo alebo akýkoľvek nápoj obsahujúci alkohol). Ak nie je žiadna antiseptika, potom by sa koža okolo rany mala byť označená vodou (dobre, kľúčom, minerálnou vodou z fľaše, atď.). Spracovanie sa uskutočňuje nasledujúcim spôsobom - antiseptika alebo voda sa naleje do malej oblasti kože, po ktorej jemne utrite toto miesto čistou handričkou, gázou alebo obväzom v smere od okraja rany k okraju. Potom zvlhčte priľahlú oblasť kože a znova ju umyte handričkou. Pre každú časť kože roztrhnite nový kus tkaniny alebo obväz. Ak tkanina nefunguje, potom by sa mal použiť nový, predtým použitý čistý kus veľkej handričky na wip každú ďalšiu oblasť pokožky. Teda utrite celý obvod okolo rany;

17. Ak existuje takáto príležitosť, potom sa pokožku rozmazanie okolo rany zeleným alebo jódom;

18. Antiseptická, voda, jód alebo zelená v rane nie je nalejte! V rane môžete zaspať práškový streptocid, ak je k dispozícii;

19. Ak môžete zvládnuť a rozmazať ranu s greenflaw alebo jódom je nemožné, potom to nemusíte robiť;

20. Po ukončení krvácania a spracovania rany musíte uložiť obliekanie na vstup a výstup (alebo len na vstup, ak je guľka vo vnútri tela). Ak nemáte skúsenosti s impozantným obliekaním súčasne do dvoch rany, ktoré sú z rôznych strán tela, nesnažte sa to urobiť. Je lepšie najprv zviazať jednu ranu a potom na druhú, čo ju robí samostatne;

21. Pred prekrytím obliekania zakryte ranu kusom čistej látky, gázu alebo obväzom (8 - 10 doplnkov), na vrchole, ktorá položte kus bavlnenej vlny alebo tkanivových zákrutov. Ak sa rana nachádza na hrudi, potom namiesto vlny uloží kus akéhokoľvek oleja (napríklad balík). Ak neexistuje žiadny balík, potom by mal byť akýkoľvek kus tkaniny zabalený s vazelínou, olejom, masťou pre tuk, atď., A dajte ho na ranu jeho prsníka. To všetko je lezenie pevne na telo akýmkoľvek obväzovým materiálom, napríklad obväzy, kúsky hmoty alebo pruhov roztrhaného oblečenia. Ak potrebujete vziať bandáž do tela, môže byť jednoducho prilepená páskou, lepiacou rovinou alebo lekárskym lepidlom;

22. V prítomnosti padlých orgánov na brušnej stene sú pre-sklopené okolo obvodu s valcami z tkaniny. Potom sú tieto valce voľne, nie stláčanie vnútorných orgánov, brúsiť na telo s akýmkoľvek obväzovým materiálom (pozri obrázok 4). Takéto obliekanie na žalúdku s padlých vnútorných orgánov by mal byť neustále zalievanie vodou tak, že je mokrá;

Obrázok 4 - prekrytie obväzy s brušnou dutinou

23. Po prekrytí obliekania na plochu rany, je možné vytvoriť studený (ľad v balení alebo vodu na vykurovacej podložke). Ak je studený chýba, potom nič na rane nie je potrebné (napríklad sneh alebo plátky cenných papierov v zime);

24. Umiestnite obeť na rovný povrch (podlaha, obchod, tabuľka atď.). Ak rana pod srdcom, potom zdvihnite nohy obete. Ak sa rana v hrudníku, potom dajte obeť polovičnú polohu s nohami ohnutými v kolenách;

25. Vezmite zranený muž s prikrývkami alebo oblečením;

26. Ak krv namočená tamponade alebo bandáž a zamračil sa, neodstraňujte ho. Nad obväzom, impregnovaný krvou, len upevniť ďalší;

27. Ak je to možné, mali by ste zadať intramuskulárne akékoľvek antibiotikum Široké spektrum Akcie (ciprofloxacín, amoxicilín, tienam, impfén atď.). Ak rana nie je v žalúdku, môžete piť antibiotikum v tabletách;

28. V procese očakávania sanitky alebo prepravy obete do nemocnice musí byť akoukoľvek inou dopravou podporovaná slovným kontaktom s ním, ak je človek vedomý.

Algoritmus pre prvú pomoc obeti, keď zranenia

Bulletová rana v hlave je veľmi nebezpečná a vo väčšine prípadov smrteľná, ale približne 15% obetí stále prežije. Preto je potrebná prvá pomoc na vykreslenie.
1. Volať "ambulanciu";
2. Skontrolujte obeť, aby pochopila, či je vedomá. Ak sa človek v mdloby, nesnažte sa ho priviesť do vedomia;
3. Ak je človek v bezvedomí, utiahnite hlavu späť a zároveň odbočte trochu. To je potrebné na zabezpečenie dobrých dýchacích ciest, ako aj pre nebránené odstránenie zvracania;
4. Snažte sa presunúť obeť, pretože každý dodatočný pohyb môže byť nebezpečný; Spracovať prvú pomoc osobe v póze, v ktorej je. Ak je v procese pomoci, musíte sa dostať do niektorých častí tela, pohybovať sa okolo obete seba, snažte sa to presunúť sami seba;
5. Ak je guľka zostáva v lebke, nedotýkajte sa ho a pokúste sa to dostať!
6. Ak časti mozgu vypadli z rany, potom sa nepokúšajte vrátiť sa!
7. Na otvoru rany v lebke s padlým mozgu alebo bez takej, malo by sa jednoducho uložiť sterilnú vložku a nie pevne vyliezť na hlavu. Všetky ostatné potrebné obväzy ukladajú bez ovplyvnenia tejto oblasti;
8. Opatrne skontrolujte hlavu dotknutej osoby na krvácanie. Ak je zistené krvácanie, musíte ho zastaviť. Na tento účel je poškodená nádoba s prstami pritlačená proti kosti lebky a zadržiava sa v priebehu niekoľkých minút, po ktorých ukladajú drvenie alebo jednoduchú bandáž. Jednoduchý obväz je hustý balenie úseku s krvácaním s akýmkoľvek priateľkou, obliekací materiál (napríklad obväz, gázu, tkanina, roztrhané oblečenie). Potulovací bandáž na hlave sa ukladá rovnakým spôsobom ako končatinu. To znamená, že rana je pokrytá tkaninou alebo gázou, valcovaná v 8 až 10 vrstvách a primú sa s 1 - 2 obratovým materiálom. Na vrchole obliekania na mieste krvácania, akýkoľvek tesný predmet s plochým povrchom (konzola, kus mydla, mydlo, puzdro z okuliarov, atď.) A adhing, opatrne pridáva mäkké tkanivá;

• Čo by mali lekári kontaktovať, ak máte strelné zbrane horná končatina

Čo je strelné zbrane hornej končatiny

Výnimočná rozmanitosť gunshot rany horných končatín Na jednej strane, na jednej strane, charakteristiky zraneného projektilu na druhej strane, znaky kostnej štruktúry. Komplexnosť diagnózy skutočnej povahy poškodenia, závažnosť ospravedlnenia za zlomeniny mäkkých tkanív, celková ťažká reakcia tela na akejkoľvek strelnej zbrani je charakteristická pre strelnú ranu. Existuje veľký počet klasifikácií strelných zbraní.

Liečenie rán a konsolidácie strelných zbraní horných končatiny sa vyskytujú priaznivejšie ako nižšie. Spoločný hnisavý, anaeróbna infekcia, osteomyelitída sú menej časté. Podmienky pre to sú široké škrty, opatrnosť pri vykonávaní postupu excízie neprejazblových tkanív, ak je to potrebné, včasná sekundárna nekritektómia, ktorá by sa nemala odložiť v prítomnosti indikácií. V prípade otvoreného rán a granulačných povrchov, skorý sekundárny alebo neskorý sekundárny šev nemôže byť vždy aplikovaný, takže v takýchto situáciách je potrebné mať na pamäti použitie voľných plastov kože, av prípade potreby použite kožu stopku v Filatov .

Patogenéza (čo sa stane?) Počas strelových rany horných končatín

• Zlomeniny ramena

Zlomenina zlomeniny ramenná kosť poďte asi 4/3 všetkých rany rany. Okrem deformácie alebo začarovanej polohy končatiny, patologickej mobility na mieste zlomeniny, poruchy funkcie končatiny, bolestivosti v zóne zlomeniny, výsledky "meranie dĺžky končatiny Znamenie ako prítomnosť tukových kvapiek v rane oddelenej.

Pre strelné zbrane Oblasť ramena, najmä v hornej tretine ramena, nie sú tak zriedkavé kombinované zranenia, keď tá istá zranená škrupina: guľka, fragment - najprv spôsobuje zlomeninu ramennej kosti a potom preniká z pleurálnej dutiny, určujúc rany svetla, krvné cievy, iné anatomické formácie. V niektorých prípadoch, spolu s zlomeninou ramennej kosti, je možné čepeľ, a fragmenty kostí sú vážne zranené svaly a podpáskou oblasťou. Vzhľadom k tomu, smer poškodenia mäkkých tkanív nie vždy zodpovedá skutočnému smeru kanála rany, je obzvlášť dôležitá starostlivé fyzikálne a röntgenové vyšetrenie pacienta, vrátane rádiografie hrudníka v dvoch projekciách av prípade potreby vo väčšom počte projekcií.

Otázka potreby toakotómie s takýmito rán by sa mala vyriešiť na základe pevne stanovených princípov chirurgie vojenského piliera: Thorakotómia sa prejavuje len s pokračujúcim intracerenenatenenenaly krvácaním, veľkým hemostatickým a na ventilu pneumothorax, neprimeraných konzervatívnych činností.

• Predčasný predlaktie

Nemocnica prichádza 2/3 zranená v predlaktí bez známok suprácie. Pod podmienkou starostlivo vykonanej chirurgickej liečby a stabilnej fixácie fragmentov kostí sa výsledky liečby tejto kategórie zranených môžu považovať za celkom uspokojivé. Metóda voľby pre imobilizáciu fragmentov by sa mala považovať za zariadenia perkusovej osteosyntézy. Pri strelných zbraniach sa predlaktia často musia uchýliť k voľnému plastu kože na zatvorenie defektov kože.

Funkcia strelných zbraní predlaktia Je časté poškodenie nervov, ktoré vyžadujú následnú neurolizáciu a švu nervu.

• Rany kefy

Rôzne strelové poškodenie kefy je veľmi veľké. Nie je nezvyčajné - zranený fragmentmi v hlavnej lokalizácii zranenia v inej oblasti. Rozsiahle poškodenie kostí, svalových a šľachových konštrukcií sa vyskytujú, keď sa ľavá kefa vstrekuje do zaostrenia.

Liečba strelných zbraní horných končatín

• Zlomeniny ramena

Najčastejšie, pri chirurgickom ošetrení strelnej zbrane, ramennej disekcie, odstránenie fragmentov kostí a cudzích telies, potom excíziou mäkkých tkanív. Keď sa teda vstrekované, relatívne jednoduché chirurgické manipulácie sú vyrobené, čo je vysvetlené relatívne malým objemom svalov, absencia hustých fasciálnych koža, menej znečistenia rany, relatívne vysoké percento cez poranenia.

S ťažkým finelyosulovaným pretlakom hornej tretiny ramena môže byť potrebné dokončiť odstránenie proximálneho konca ramennej kosti. V tomto prípade sa dosiahne plné hojenie rán a následne sa uchyľuje k endoprostétikám proximálneho konca ramennej kosti. Vzhľadom k tomu, že s takýmito zlomenými, to nie je vždy možné opraviť fragmenty pomocou externého fixačného zariadenia, musíte sa uchýliť k odstraňovaniu pneumatiky, bandáž búrky. Ponorná metalosyntéza pre strelné zbrane kostí predlaktia kostí, a nielen z nich možno aplikovať len v mimoriadne priaznivých situáciách: so všeobecným dobrým stavom zraneného, \u200b\u200bdôkladne vykonanej chirurgickej liečby, dostatočné množstvo dobre krvavých svalov, s možnosťou uzavretia Zranenie bez napätia, dobrej drenáže, pozorovanie pacientov s prevádzkovaným chirurgom.

Strelná zbraňová diafýzaspravidla. Chirurgické spracovanie takýchto zlomenín vykonávajú všeobecné pravidlá, starostlivo chránené raketový nerv z dodatočnej traumatizácie. S výstrelovou zlomeninou ramena sú optimálne spôsoby fixácie zariadenie Orvarova, rovnako ako omietky hrudného bandáže.

S prierezovými zlomenými ramenamia rozsiahle výstupné otvory môžu byť obmedzené na chirurgickú úpravu iba výstupu. V tomto prípade sa poskytuje dostatočný prístup, podmienky pre excíziu netimální tkanivá, porovnanie fragmentov kostí a následnej drenáže.

Významný počet strelných zbraní ramennej kosti sa môže týkať po chirurgickej liečbe na odstránenie pneumatiky pripevnenej k telu so sadrovými krúžkami. Rovnaké krúžky upevňujú rameno s predlaktím na pneumatike.

Ak, keď ramenné strelné zbrane, predlaktie pre to, čo spôsobí, dôvody nie sú aplikované na externú fixačnú jednotku, môžete v zadaní použiť hrudikarizovaný obväz v priradení. Bandage je relatívne ľahko prenesený na pacientov, zjednodušuje ich následnú údržbu a pri upevnení ruky na 2-3 týždne nespôsobuje vzrušivosť v ťahu v ramennom kĺbe. Takýto rameno je vhodné ukladať na konci operácie pod anestéziou. V intervale od 5. do 8. dňa, "okno" v projekcii rán, ak je to potrebné, vybíjajú "okno" v projekcii rán, a vykoná potrebné terapeutické opatrenia, ako je prekrývanie oneskorených švov alebo voľnej kože plast.

Odporúča sa rozdeliť skrátenie segmentov hornej končatiny na funkčne kompenzované (až 4 cm), konvenčne kompenzované (4-6 cm) a nekompenzované (viac ako 6 cm).

• Predčasný predlaktie

Technika zavádzania lúčov na kosti predlaktia, ako aj špeciálneho vodiča, ktorý umožňuje ihly v požadovanom uhle.

Uplatňovanie konzervatívnych a prevádzkových metód spracovania je možné obnoviť anatomický príjem kostí z takmer 90% zranených. Približne 10% zranených zostalo perzistentné chyby, falošné spoje; Charakterizované vysokým percentom (viac ako 20) zmluvných zmlúv.

• Rany kefy

Podkladový stav úspešnej prevádzky so strelnou zlomeninou kefy je vyrobiť ho v špecializovanej nemocnici pomocou špeciálneho nástrojov, prevádzkového mikroskopu atď.

Malo by sa považovať za preukázané, že zásah na kefu by mal byť konečný inými slovami: operácia musí vykonať špecialista, ktorý vlastní metódy intervencií na kefke. V dôsledku toho by sa takéto obete mali ponechať v špecializovanej inštitúcii, a pôsobiť v iných etapách len na zastavenie krvácania, preventívneho zavedenia antibiotík, ukladania obväzov a imobilizácie dopravy.

Zvlášť dôležité je zranená kefa z hľadiska dôležitosti orgánu a charakteristík anatomickej štruktúry. Vo väčšine prípadov by sa rozpadlo o zaobchádzaní s poraneniami pre dva etapy, by sa malo považovať za dosť odôvodnené vo väčšine prípadov - primárna chirurgická liečba a konečné rekonštrukčné intervencie v špecializovaných zdravotníckych inštitúciách. Americkí chirurgovia vo Vietname s celkom dobrým vybavením a pripravené rámce boli použité, keď kefka bola injekčná dvojstupňová technika.

Pri určovaní termínu a typu prevádzkový zásah Malo by sa postupovať predovšetkým z povahy poškodenia a jeho gravitácie, čas, ktorý odovzdal od ujmy alebo zranenia, evakuujúce schopnosti. Je tiež potrebné vziať do úvahy vek pacienta, jej všeobecný stav, profesiu.

Zranenia strelcov kefy sú zvyčajne sprevádzané zlomenými zlomenými kosťami a keď sú prsty zranené, šľachy a veľmi často spoje s tvorbou vonkajšieho alebo intraartikulárnej fraktúry trpia.

Samotné poškodenie kefy zriedkavo spôsobuje šokový stav zranených, v takýchto prípadoch by mal vždy hľadať iné alebo viac škody. Oneskorenie pri vedení chirurgickej liečby kefy je dosť odôvodnené s dobrou primárnou medicínskou obväzom a spoľahlivou imobilizáciou, hoci hnisavá infekcia je častými satelitnými ranami kefy, najmä pri poškodení kostí zápästia.

Prvá pomoc, keď je kefka vstreknutáskladá sa v prekrývaní sterilného obliekania, niekedy výživný obväz. S bežným poškodením, kefa ukazuje imobilizáciu prístrešia alebo pomocou tablety. Zranená kefa musí byť zaznamenaná vo funkčnom výhodnej polohe, pre ktorú je vlna zranená do dlane, a prsty sú umiestnené na neho, celá kefa sa rodí do rebríka alebo sieťoviny pneumatiky cez povrch palmy.

Ustanovenie chirurgická starostlivosťzranený v kefke by mali byť obmedzené na štádium kvalifikovanej chirurgickej pomoci len na zastavenie krvácania a imobilizácie, pretože bez röntgenového žiarenia nie je možné začať komplexné chirurgické spracovanie rany kefy.

V prípade chirurgickej liečby rozsiahlych rán sú kefy výhodné pre všeobecnú anestéziu, môže sa použiť vodivá alebo intraosia anestézia.

Operácie na chirurgoch kefy by mali vyrábať pomocou asistenta. Potrebné podmienky sú dobre osvetlené prevádzkové pole, dostatočné množstvo času a dobrého chirurgického nástroja a materiálu stehu.

Dôkladná príprava operačného poľa je veľmi dôležitá: nechty potrebujú havárie, holenie vlasov, dôkladne umyť celú kefu teplou vodou s mydlom.

S intervenciami na kefách je veľmi dôležitá dobrá hemostáza, ktorá je kontrolovaná periodickým odstránením postroja; Postroj by mal byť v ruke nie viac ako 1 hodinu nepretržite.

V prípade zranenia lakťov alebo radiálnych artérií, jeden z nich môže byť zviazaný, ale v žiadnom prípade nie je oboje, pretože to spôsobí nekrózu.

Koža na kefke je vyrezaná len vtedy, ak je nepochybne neuveriteľná; V iných prípadoch by sa mala zachrániť dokonca aj ťažko kontaminovaná koža.

Počas chirurgickej liečby je potrebné starostlivo preskúmať hlbokú tvorbu kefy, určte stupeň poškodenia všetkých štruktúr. S vážnymi zraneniami je kefa odporúča prierez priečneho balíka Casal.

Nekrotizované svaly, krvné zrazeniny, zahraničné orgány Odstrániť. Nie je veľmi znečistené fragmenty kostí. Je zrejmé, že ne-životaschopné šľachy by sa mali odstrániť, ale musíte bojovať doslova pre každý milimeter životaschopných tkanív.

Ampulky prstov sú uvedené v prípade ich explicitnej nekrózy. To platí najmä pre prst. Niekedy by sa malo ušetriť aspoň časť kože s amputovaným prstom na zatvorenie defektu kože na zostávajúcich.

S amputáciou prstov rezané klapky, dôkladne ligatory cievy A repelent Phalanx s tenkou pílou. Šľačky po križovatke by malo byť šité na periosteum.

Konce zničených nervov zvyčajne idú ďaleko do strán. Nemali by sa hľadať za primárnu chirurgickú liečbu, ak je to možné, konce nervov by mali byť bližšie k relatívne zdravým tkanivám a fixovať nervy s nekrytinujúcim stehom.

Vo väčšine prípadov je zavrieť rana lepšia ako oneskorený primárny šev. Zobrazí sa používanie tenkých lúčov Kirchnera na upevnenie zlomenín a rozmiestnenie Phaalange prstov. S intra-artikulárnymi zlomeninami interfaloungeálneho alebo násobenia spojov v prípadoch, keď sú artikulárne konce kostí úplne roztrieštené, by sa malo uchýliť k veľmi ekonomickému odstráneniu týchto miest. Nesmiete zabudnúť na povinnú imobilizáciu kefy po každom zásahu.

Bandáž musí uzavrieť celú ranu, ale nie stlačiť. Zdravé prsty by mali byť viditeľné. Zamykanie kefy sa uskutočňuje vo funkčnom výhodnej polohe.

Chirurgická liečba strelných rán kefy nie je znázornená cez rány kefiek a prstov s bodmi vstupných a výstupných otvorov, s dotykovými ránami prstov a kefiek za predpokladu, že rana má hladké hrany, ako aj povrchové rany.

V pooperačné obdobie Healizačná fyzikálna kultúra je zvlášť znázornená v poraneniach kefy a prstov.

Čítať: I. Urobiť obeť čo najskôr, dodržiavanie všetkých opatrení. I. Symptómy spôsobené distribúciou intrauterinného nádoru II. Primárna inšpekcia obete a prvej pomoci pre štáty, \\ t II. Príznaky spôsobené účasti nádoru R2: stena pravej atrium v \u200b\u200bblízkosti cuspis septalistu trojvinného ventilu V2: Svaly a fascia z oblasti ramenného kĺbu. Svaly a rameno fascie. Topografia axilárnej depresie a ramena. Svahy, fascia a predlaktia topografia.

Číslo úlohy 1.

Počas služby Služby bola strážca súkromného podniku napadnutá a dostala strelnú ranu Na pravom ramene.

Objektívne: Na prednej ploche stredu pravého ramena je mierne krvácanie rana, nesprávne zaoblený tvar, na zadnom povrchu - podobná rana niekoľko veľkých veľkostí s nerovnými hranami. Z anamnézy sa ukázalo, že obeť bola zastrelená vo vzdialenosti asi 30 m od pištole. V zdravej podpore susedného podniku, Feldscherová povinnosť, ktorej sa obeť otočila.

Úlohy

1. Slovo odhadovaná diagnóza a zdôvodnite ju.

2. Urobte algoritmus núdzového predbežného prefiguru.

3. Ukážte techniku \u200b\u200bpoužitia aplikovaného obväzu na ramene pomocou jednotlivých obliekacích paketov vo vzťahu k situácii.

Referenčný štandard

V obete cez strelnú (guľku) rany pravé rameno.

Záver je založený na údajoch anamnézy (obeť bola napadnutá) a objektívna štúdia pravého ramena (prítomnosť koncovej rany s vstupným a výstupnými otvormi charakteristickými pre strelné zbrane; krvácanie z rany).

- Toto je rana vyplývajúca z prevádzky škrupín (guľky, šrapnel, Boch, fragmenty, frakcie), uvoľnenej z strelných zbraní. Charakterické znaky strelových rany sú ťažká reakcia tela, masívne poškodenie tkanív, významné trvanie hojenia, veľkého množstva infekčné komplikácie a fatálne výsledky. Patológia je diagnostikovaná na základe anamnezy, kontroly údajov a röntgenového vyšetrenia. Liečba zahŕňa opatrenia proti vkladom, dopĺňanie straty krvi, PHO u ušami alebo odstránenie poškodených orgánov, obväzov a liečby antibiotikami.

MKB-10

W34 X95

Všeobecný

Strezaná rana - súbor škôd vyplývajúcich z prevádzky projektilu uvoľneného z strelných zbraní. V charaktere a prietok sa líši od iných druhov rany. Je sprevádzaný tvorbou veľkého množstva netimální tkanív a závažnej celkovej reakcie tela. Existuje tendencia k dlhodobým liečebným a častým komplikáciám.

Podľa strelných rán možno pozorovať všetky druhy poškodenia orgánov a tkanív: porušenie integrity nervov, svalov a ciev, zlomeniny kostí tela a končatín, poškodenie hrudníka, ako aj poškodenia akejkoľvek dutiny a / alebo parenchýmové orgány (hrtanx, pečeň atď.). Ranny s poškodením vnútorných orgánov majú veľké nebezpečenstvo pre život a často končia smrteľným výsledkom. Liečba strelových rany, v závislosti od porážky niektorých orgánov a tkanív, traumatických ortopedistov, hrudných chirurgov, cievnych chirurgov, brušných chirurgov, neurochurgeonov a iných špecialistov.

Dôvody

Strezaná rana je hlavným typom zranení pri vykonávaní nepriateľských akcií. V mieroch je v súlade s ohľadom na zriedka a môže sa stať výsledkom trestných incidentov alebo nehôd na love.

Patogenéza

Pre strelné zbrane sa RAS vyznačujú určitými vlastnosťami, ktoré ich odlišujú od iných druhov zranení. Okolo kanála rany sa vytvorí zóna mŕtvych tkanív (primárna nekróza). Rana má nerovnomerný smer a dĺžku. S koncovými poraneniami sa vyskytne vývod významného priemeru. V rane sa detegujú cudzie častice, ktoré sú v dôsledku vysokej rýchlosti projektilu. Po určitom čase sa vytvoria nové časti mŕtvych tkanív okolo strelnej zbrane (ohniská sekundárnej nekrózy).

Deštruktívne pôsobenie projektilu je spôsobené dvoma zložkami: priamy vplyv, to znamená priamy účinok na tkanivo a bočnú úderu, to znamená, že pôsobenie šokovej vlny, ktorá okamžite tvorí zónu vysoký tlakhádzať handričku na stranu. Následne sa vytvorila tvarovaná dutina prudko "plytká", vlna s negatívnym tlakom sa vyskytuje a tkanivá sú zničené vďaka obrovskému rozdielu negatívneho a pozitívneho tlaku.

S prihliadnutím na zvláštnosti traumatického účinku v akejkoľvek strelnej zbrani sa rozlišujú tri zóny: kanál rany alebo chybu rany (priama expozičná zóna), konzumácia (v tejto zóne, tvorí sa primárna nekróza) a je vytvorená oblasť rozlíšenia v tejto zóne). Vada rany môže byť pravdivá alebo nepravdivá. Skutočná chyba je vytvorená, keď je tkanivová časť vytiahnutá ("mínus" tkanina), falošné - so znížením odpojených tkanív (napríklad pri znižovaní poškodených svalov).

Klasifikácia

Liečba strelných zbraní

V prvom rade je potrebné zastaviť krvácanie. S maloobchodným alebo stredným krvácaním je rana uzavretá výživným obväzom, s hojným uložením zväzku nad miestom poškodenia. Obeť dáva lieky proti bolesti, ak je to možné, vykonávajú intramuskulárnu injekciu analgetík. Pacient je umiestnený v horizontálnej polohe (výnimka - zranená hrudník, V ktorých na uľahčenie dýchania by mal byť pacient podávaný sedavnú alebo polo-farbenú polohu), imobilizáciu s použitím špeciálnych pneumatík alebo predložených prostriedkov.

Ak je doprava v mede. Zariadenie je ťažké alebo odložené, v odseku primárnej lekárskej starostlivosti sa vykonávajú opatrenia na autorské práva a uskutočňujú prevenciu infekcie rany, zavádzanie antibiotík intramuskulárne, premytie riešení antibiotík rany kanál, rovnako ako vykonávanie oblasti rany.

Objem a poradie terapeutických aktivít v špecializovanej inštitúcii sa určujú s prihliadnutím na stav pacienta. Vykonáva sa stavebná výstavba CCC, vykonávajú sa opatrenia na autorské práva, chirurgické spracovanie Ruskej akadémie vied. V priebehu chirurgického zákroku sa vylučujú znečistené a nezorfektné tkanivá, rana sa premyje a odvádza. Poškodené nádoby sú zviazané, poškodené orgány sú čiastočne vyrezané a vrhá alebo úplne odstránené, sú odstránené malé fragmenty kostí, porovnávajú sa veľké fragmenty. Zvyčajne počiatočné štádium S komplexnými a nestabilnými zlomeninami ukladajú kostrové extrakty.

V ranom kanáli malého priemeru švov na strelnú ranu nie je uložená, s veľkou defektom, hrany rany sa porovnávajú, s použitím vzácnych jednotlivých švov. Kontraindikácia konania chirurgického zákroku je agonálny stav a traumatický šok. Chirurgická liečba nepodlieha plytkým tangentom, viacerými fragmentáciami a malými povrchovými "swinkermi" strelnými zbraňami.

V pooperačnom období sú predpísané antibiotiká, korekcia hypovolémie pokračuje, obliekanie. Následne sa uloženie odložených primárnych švov (po 5-6 dňoch), skoré sekundárne švy (po 10-12 dňoch) a neskorých sekundárnych švov (po 3 týždňoch). Vzhľadom k tomu, že strelné zbrane sa spravidla uzdravujú cez supráciu, v diaľkovom období, s takým poškodením, rekonštruktívne zásahy sú často potrebné: plast na koži, plastové šľachy, obnovenie nervov, intra a mimo osteosyntézy atď.

V modernom problémovom svete musíte byť pripravení na akúkoľvek situáciu. A niekedy potrebujete vedieť niekoľko jednoduchých pravidiel, ktoré môžu zachrániť život osoby. V tomto článku by ste mali hovoriť o tom, čo rana strelnej zbrane a aký druh pomoci môžete mať zranenú osobu pred príchodom "ambulancie".

O terminológii

Na samom začiatku, musíte sa vysporiadať s koncepciami, ktoré sa budú aktívne používať v článku. Takže rana je poškodenie orgánov a tkanív, ktoré sú sprevádzané narušením integrity kože. Rany sú sprevádzané bolesťou, krvácaním, rozporom medzi okrajmi poškodených miest a samozrejme, je často porušením normálneho fungovania poškodenej časti tela. Rana Firerelock je poškodená s strelnými zbraňami.

O typoch bežných.

Stojí tiež za to, že strelná zbraň môže byť odlišná. Prvá klasifikácia - v závislosti od prítomnosti vstupu a výstupu:

1. Spánková rana. V tomto prípade je predmetom zranenia uviaznutý v ľudskom tele.
2. Cez ranu. V tomto prípade subjekt zranil cez tkaniny cez.

Druhá klasifikácia v závislosti od predmetu:

1. Sledovanie mäkkých tkanív - koža, svaly, nervové zakončenia, šľachy, plavidlá.
2. Poškodenie kostí.

Ďalšia klasifikácia - v závislosti od prieniku zranenej položky:

1. Nalievanie tela navinutá do dutiny. V tomto prípade guľka preniká do brušnej, lebečnej, artikulárne a ďalších.
2. Navinutie nečistoty.

A posledná klasifikácia - mechanizmom aplikácie rany. V tomto prípade sa rozlišuje rezaným, drveným, nasekaným, uhryznutím, pokožkou hlavy, opuchnutého, pomlostného, \u200b\u200broztrhaného a, samozrejme, strelných zbraní.

Pomoc pri predpravení

Veľmi dôležitá je správna pomoc poskytovaná pre strelné zbrane. Koniec koncov, niekedy sa to stane, že pred príchodom pohotovosti miestnosti môže človek zomrieť, len bez čakania na najjednoduchšie akcie od cudzincov. A všetko sa deje, pretože ľudia najčastejšie nevedia, ako to urobiť správne a čo robiť, aby chránili osobu pred smrťou. Ako môžem pomôcť obeti, ak má zranené strelné zbrane?

1. Na samom začiatku je potrebné, aby sa rana uvoľnila z oblečenia. Je potrebné, aby sa ho zhodnotil a pochopil, ako vážne krvácanie.
2. Ďalej je potrebné zastaviť krvácanie, aj keď je na prvý pohľad a nevýznamný. Ak trochu lístie krv, môžete jednoducho zvýšiť miesto zranenia tak, že sa nedá nájsť (ak sú zranné končatiny). V opačnom prípade by mal byť miesto krvácania pripnutý prstom (pri prenesení krvnej artérie). Ďalej musíte sa pokúsiť uložiť postroj trochu vyšší ako rana. Ak nie je na ruke nič vhodné, musíte odtrhnúť pás tkaniny a dôrazne sa uskutočniť nad poranením.
3. Spracovanie rany. Iba vtedy, ak sa krvácanie zastaví, rana je potrebné opláchnuť, dezinfikovať. Na tento účel používajte alkohol alebo peroxid vodíka. Ďalej môže byť miesto v okolí liečení jódom, aby sa zabránilo infekcii. A až po tom, že rana môže byť zviazaná sterilným obväzom. Všetky tieto lieky musia byť v každej súprave na auto. Takže ak sa stala strelová rana, musíte sa pokúsiť zastaviť akékoľvek auto a požiadať o súpravu prvej pomoci na vodiča.
4. Ak sa guľka spadla do kosti (je veľmi ťažké určiť toto "na oku"), miesto zranenia musí byť starostlivo stanovené. Takže budete musieť uložiť autobus. Na tento účel môžu byť užitočné akékoľvek fúkacie materiály.
5. Je dôležité si uvedomiť, že osoba so strelnou ranou sa nemôže vždy pohybovať, nezávisle prepravu. Niekedy guľka poškodzuje vnútorné orgány tak, že najmenší nekvalifikovaný pohyb môže značne poškodiť osobu. Takže pred príchodom "ambulancie" zranených je najlepšie, aby sa nedotkol. Jediná vec, ktorú potrebujete, aby ste sa pokúsili chrániť pred hypotermiou, prehriatím alebo dažďom.

Zranené končatiny

Samostatne je tiež potrebné povedať, aké nebezpečenstvo nesú strelné zbrane končatín. Toto sú najčastejšie rany. Okrem toho sú veľmi nebezpečné, pretože plné s najsilnejšou stratou krvi. Preto v prípade strelnej zbrane na osobu, na samom začiatku je potrebné nájsť ranu sám a robiť všetko tak, aby sa krv zastavilo. Mimochodom, vo svojej farbe môžete určiť, žilový je alebo arteriálny. Ventózna krv je tmavá farba. Artéria je najčastejšie ala, tiež vychádza z tela zranenej fontány. Ak je krvácanie venózne, je lepšie uložiť nie je postroj, ale výživný obväz. V každom prípade stojí za to zapamätať si, že všetky tieto pomocné položky môžu byť uložené najneskôr do dvoch hodín na tele (najčastejšie počas tohto časového obdobia, keď je zranený, už prenášaný do rúk "ambulancie". Je tiež potrebné určiť, či ľudská integrita nie je narušená. Ak je kosť porušená, musí byť upevnená v najnamostnej polohe. Treba tiež zapamätať si, že ak osoba navinula strelnú zbraň, môže sa stať v tomto prípade, ak nie, ak nie je taká ruka, nepanikárte. Cez časové vedomie na zranených sa vráti. Beat na tvári, čo vedie k človeku v pocite, nie je potrebné.

Rana hlavy

Najviac, pravdepodobne nebezpečné, je strelová rana hlava. Koniec koncov, percento prežitia v takýchto prípadoch nie je príliš vysoké - asi 16%. S takýmto zranením sa obe obeť potrebuje. Stojí za to povedať, že keď je zranenie osoby, človek bude mať veľa krvi, pretože je tu, že sa nachádzajú viacero plavidiel. Strata vedomia človeka neznamená jeho smrť, stojí za to zapamätať si. Poradie krokov pri registrácii hlavy:

1. Rana musia byť pokryté sterilnou vložkou. Ak je to zle krvácanie, môžete sa pokúsiť zastaviť krvácanie s bavlneným tampónom.
2. Najlepšie je, že ľudské telo sa nachádza horizontálne.
3. Nestojí za to prepravovať zranených nezávisle, je lepšie čakať na príchod ambulancie.
4. Ak osoba zastavil srdce, musíte urobiť umelé dýchanie A masáž srdca.

Krku a chrbticov

Je ľahké zistiť, ako vyzerajú strelné zbrane, v tomto prípade - prvé výzvy. Takže v prípade zranenia krku alebo chrbtice, musíte si uvedomiť, že osoba kategoricky nemôže byť prepravovaná. Jediný, musíte ho dať na pevný povrch. Ak krváca krk, musíte sa veľmi rýchlo zastaviť krv. Koniec koncov, ak sa rozbije od straty krvi, môžete zomrieť po 15 sekundách. Takže, na krku, musíte uložiť bandáž. Ak to nepomôže, tepna by mala byť pripnutý prstom a byť v tejto pozícii pred príchodom "ambulancie".

Rana v hrudi, brucho

Samostatne je tiež potrebné zvážiť strelnú ranu v žalúdku a hrudníku. Takže, na samom začiatku je potrebné povedať, že ľudské telo je rozdelené do troch hlavných zón: pleurálne, bruzné a malé panvové orgány. Ak je zranenie osoby interná, krv sa začína akumulovať v týchto oblastiach. Zastavte krvácanie v tomto prípade je nezávisle nemožné. Komplikácie zranení vnútorných orgánov:

1. Pneumothorax. Je to vzduch z pleurálnej dutiny cez bránu firewall.
2. Hemotorax. Je to krv dostať sa do pleurálnej dutiny.
3. Pneumohemotorax. Je to zasiahnuté pleurálnou dutinou vzduchu a krvou.

Môžete sa pokúsiť zabrániť vstupu len vzduchu. Takže, na to, rana musí byť pokrytá hustým materiálom alebo držať ruku.

Odstránenie guľiek

Ako už bolo uvedené vyššie, strelné zbrane sú veľmi nebezpečné pre ľudský život (fotografie z zranených je prvým potvrdením tohto). Avšak v niektorých prípadoch, ak nie je absolútne žiadna príležitosť získať kvalifikovanú zdravotná starostlivosť, Môžete sa pokúsiť nezávisle odstrániť guľku. Je však potrebné to urobiť veľmi opatrne a len vtedy, ak príchod lekárov nie je možné z určitých dôvodov. Algoritmus akcií:

1. Po prvé, kto bude vykonávať všetky akcie, pripravuje sa. Ruky musia byť liečené antiseptikou.
2. Antiseptika sa spracuje s kožou okolo rany.
3. Ak je to možné, musíte zraniť anestetikum. Môže to byť droga "spasmalgon" alebo ampulka znamená "novocain". Ak to nie je, v zuboch, človek potrebuje poskytnúť pevný predmet.
4. S pomocou noža, musíte mierne zvýšiť veľkosť diery guľky. Ďalej je všetko spracované antiseptikom znova.
5. S pomocou liečených pinzetami, musíte sa pokúsiť získať guľku. Je potrebné sa pokúsiť neublížiť krvné artérieVzhľadom k tomu, že osoba môže zomrieť, pretože e. Strata krvi.
6. Po operácii sa musí opäť spracovávať, uloží obväz.

Odbornosť

Ak došlo k zraneniu osoby, je potrebné volať nielen "ambulanciu" (aj keď je to v prvom rade), ale aj policajti. Forenzné lekárske vyšetrenie strelných zbraní teda bude povinné. Je navrhnutá tak, aby reagovala na nasledujúce otázky:

1. Charakter zranenia.
2. Smer rany kanál, výstrel.
3. Vzdialenosť, ktorá bola medzi trestným a obeťami.
4. Typ použitej zbrane.
5. Počet rany guľôčok.
6. Určite sekvenciu preplachovania rany (ak to nebola jedna).
7. Ktorá ruka bola spôsobená škody: vlastná alebo iná osoba.

Stojí za to povedať, že forenzné lekárske vyšetrenie strelných zbraní dáva dôsledok niekoľkých najdôležitejších odpovedí na otázky, vďaka čomu môže presunúť niekoľko krokov vpred.

Príchod lekárov

Je veľmi dôležité pre strelné zbrane. Takže, len odborníci môžu pomôcť osobe, ktorá ho môže zachrániť život. Nie je však možné znižovať dôležitosť, pretože to môže tiež zachrániť život obete.