Da li se može liječiti distrofija desnog atrijuma srca? Hipertrofija desne atrija: manifestacije i dijagnostičke mjere

Sama hipertrofija desnog atrija, odnosno nezdravo uvećanje, nije bolest. Hipertrofija je samo simptom druge bolesti koja je dovela do povećanja volumena desne komore. Lijeva pretkomora u pravilu nije podložna hipertrofiji zbog svoje karakteristične funkcionalnosti.

Hipertrofija nije bolest ili simptom patologije kod ljudi koji su posebno trenirali srčani mišić. Riječ je o sportašima sa dugogodišnjim iskustvom, čiji režim treninga i postojeća opterećenja na srcu nisu uporedivi sa opterećenjima običnog čovjeka.

Etiologija

Uzroci hipertrofije desnog atrija su različiti. Kao i kod svake bolesti, postoji nekoliko glavnih faktora:

  1. Genetska predispozicija.
  2. Višak težine.
  3. Preopterećenje desne pretkomore zbog stenoze mitralni zalistak. Desna pretkomora se povećava zbog stalnog napora potrebnog za pumpanje krvi kroz preuzak otvor između ventrikula i atrija.
  4. Povećana desna komora može uzrokovati povećanu desnu pretkomoru.
  5. Urođene promjene u strukturi srca: defekti mogu uzrokovati razvoj patologije.
  6. Stalno stresno stanje koje uzrokuje da srce kuca neravnomjerno i nepravilno.
  7. Trajno visok krvni pritisak krv također rasteže komoru i atrijum, uzrokujući hipertrofiju.
  8. Bolest pluća i krvnih žila dovodi do toga da je srce prisiljeno pumpati krv s povećanim pritiskom, što dovodi do hipertrofije.
  9. Slabljenje trikuspidalnog zaliska. Krv se u tom slučaju ne zadržava u ventrikulu i curi u atrijum, koji se zbog opterećenja prekomjerno širi, odnosno preopterećuje se.

Tokom trudnoće

Tokom trudnoće postoji velika vjerovatnoća razvoja ove patologije, jer tokom cijelog perioda trudnoće dolazi do ogromnog broja hormonalnih promjena u tijelu, skokova pritiska uzrokovanih debljanjem. Krvni pritisak raste i zbog otežanog disanja i velike fizičke aktivnosti. Trudnica je u opasnosti od razvoja hipertrofije desnog atrija. Ako liječnik dijagnosticira patologiju, trudnici se nalaže da bude primljena u bolnicu kako bi se detaljno proučio problem, odabrali metode liječenja i način porođaja. Zaista, ako postoje ozbiljni problemi sa srcem tokom porođaja, majka može umrijeti.

Simptomi

Hipertrofija desne pretkomore, iako se javlja mnogo rjeđe od hipertrofije lijeve pretkomore zbog činjenice da drugi faktori utiču na lijevu pretkomoru, simptomi su detaljno proučeni. Znakove razvoja patologije obično prvo utvrđuje liječnik pomoću elektrokardiograma. Hipertrofija desne pretkomore na EKG-u prilično se jasno manifestira nakon plućnih bolesti, poput bronhitisa. Ili napad bronhijalna astma. Kao što je već spomenuto, to dovodi do povećanja pritiska u arterijama i desnoj pretkomori.

Tako se mogu identificirati sljedeći simptomi;

  • otežano disanje;
  • hronični umor;
  • bol u predjelu srca.

Dijagnoza i liječenje

Što se bolest ranije dijagnosticira, veće su šanse za povoljan ishod liječenja.

Stoga, u pravilu, dijagnoza bilo koje srčane bolesti, uključujući hipertrofiju desne komore, počinje elektrokardiogramom.

Druga jednako važna dijagnostička metoda je ultrazvuk. Ova tehnika pomaže da se pravilno procijeni debljina zidova komora atrija i ventrikula.

Iz navedenog postaje jasno da je hipertrofija desne komore samo posljedica, a osnovni uzrok treba liječiti. Liječenje u ovom slučaju gotovo u potpunosti ovisi o samom pacijentu. Ljekar, naravno, propisuje liječenje lijekovima. Ali neće pomoći ako sama osoba ne promijeni svoj život, svoj odnos prema svom tijelu općenito, a posebno prema srcu.

Saznajte svoj nivo rizika od srčanog ili moždanog udara

Uradite besplatan online test od iskusnih kardiologa

Vrijeme testiranja ne više od 2 minute

Hipertrofija desnog atrija je bolest u kojoj se ovaj dio srca povećava. Ovaj problem obično pogađa lijevu pretkomoru, jer doživljava veći stres. Smatra se normalnim ako se srčani volumen poveća kod sportista. U drugim slučajevima, proliferacija ćelija je patologija. Hipertrofija nije samostalna bolest, već sindrom koji se razvija kao posljedica neke vrste nedostatka.

Postoji mnogo uzroka hipertrofije desne komore

Razlozi za odbijanje

Promjene u veličini atrija često nastaju kao posljedica urođenih poremećaja srca. Ali ovaj problem može nastati i zbog:

  • prekomjerna težina;
  • suženje mitralne valvule, dok se lijeva pretkomora može napuniti krvlju, uzrokujući njeno širenje (potrebno je uložiti više napora da pumpa krv, što također može dovesti do povećanja volumena);
  • hipertrofična kardiomiopatija;
  • stres;
  • povećana krvni pritisak.

Ako je pritisak u krvnim sudovima visok, srce mora raditi jače. To negativno utječe na njegove atrije, koje se istovremeno rastežu i povećavaju u veličini. Ovo stanje je opasno za zdravlje i život ljudi, jer se zidovi srca rastežu, postaju manje elastični i rad organa se postepeno pogoršava.

Razlozi za povećanje desne pretkomora su različiti. To se može dogoditi kod bolesti pluća, krvnih sudova i srčanih mana nastalih tokom intrauterinog razvoja. Ove patologije dovode do povećanog pritiska u plućnoj arteriji. Srce je prinuđeno da naporno radi da bi savladalo visokog pritiska i njegovi atrijumi doživljavaju jak stres, zbog čega nastaju hipertrofične promjene i dolazi do zatajenja.

Ovo stanje može biti rezultat:

  • Patologije respiratornog sistema koje dovode do povećanog pritiska. Na primjer, bronhitis.
  • Suženje trikuspidalnog zaliska. Odgovoran je za prolaz krvi iz desne pretkomore u komoru. Ako se veličina ovog otvora smanji, tada se smanjuje količina krvi koja prolazi iz atrija u ventrikulu. Da bi se obnovila normalna cirkulacija krvi, atrij mora uložiti više napora da istisne krv u ventrikulu, što dovodi do povećanog opterećenja.
  • Prisustvo insuficijencije trikuspidalnog zaliska. U ovom slučaju, krv se transfuzira iz ventrikula u atrijum.
  • Urođena srčana bolest.
  • Sa hipertrofičnim promjenama u lijevoj komori, desna komora se povećava.

Atrijalno preopterećenje se razvija veoma brzo. Ove promjene se mogu jasno vidjeti na EKG-u.

Simptomi patologije

Hipertrofija desnog atrijuma se manifestuje u zavisnosti od stepena oštećenja. Većina pacijenata pati od bolova u grudima, teškog umora i problema s disanjem. Ovi simptomi se često javljaju nakon upale pluća, perioda egzacerbacije bronhijalne astme ili plućne embolije. Nakon što se izliječi osnovna bolest, manifestacije hipertrofije se smanjuju ili potpuno nestaju. Osim znakova plućnih bolesti, mogu se javiti i simptomi zagušenja vena.

S povećanjem veličine desnog atrija, pacijent pati od:

  • kašalj, otežano disanje, pogoršanje respiratorne funkcije;
  • oteklina;
  • cijanoza i blijeda koža;
  • poremećaji pažnje;
  • probadajući bol u srcu, nelagodnost u grudima;
  • poremećaji srčanog ritma.

Vrlo često kod hipertrofije nema simptoma. Bolest počinje da se javlja u uznapredovalim stadijumima. Stoga, ako ste zabrinuti zbog vrtoglavice, ubrzanog otkucaja srca ili otoka ekstremiteta, morate posjetiti specijaliste i podvrgnuti se pregledu.

EKG promjene

Glavna metoda ispitivanja kod sumnje na hipertrofiju je elektrokardiografija (EKG). Ako postoji povećano opterećenje na desnoj pretkomori, električna os se pomiče udesno, naprijed i dolje.

Prisustvo hipertrofičnih promjena može se suditi prema sljedećim znakovima:

  • Oštrenje i povećanje visine pozitivne faze zuba.
  • Prva pozitivna faza prevladava nad negativnom.
  • Širenje i produženje P talasa.

Povećanje volumena atrijuma na desnoj strani određuje se prema znacima p pulmonale na EKG-u. Oni takođe karakterišu patološka stanja pluća, hronični oblik bolest plućnog srca, povećan pritisak u plućnoj arteriji.

Moguće komplikacije

Uz ovu patologiju, protok krvi je poremećen, što dovodi do smanjenja količine kisika koji ulazi u tijelo. Kao rezultat ovih poremećaja povećava se pritisak u plućnim žilama, desni atrij počinje aktivno da se skuplja i nakon toga se povećava u veličini.

Hipertrofične promjene u atrijumu na desnoj strani često uzrokuju:

  • proširenje srca;
  • poremećaji krvotoka u oba kruga;
  • razvoj sindroma plućnog srca;
  • stagnacija venske krvi;
  • oticanje udova;
  • plavilo kože;
  • otežano disanje.

Kako bolest napreduje, dolazi do poremećaja u radu svih vitalnih organa.

Ako su na EKG-u uočljivi znakovi hipertrofije desnog atrija, a to je nastalo kao posljedica kvarova vitalnih organa, tada se prognoza za ovu patologiju temelji na karakteristikama toka osnovne bolesti i uspješnosti njenog liječenja. Sve zavisi od težine promena u tkivima srca. Ako se hipertrofija pojavi kao posljedica defekta, a pretkomora i ventrikula su uvećani, tada može biti potrebno kirurško liječenje.

Nakon kupovine zarazne bolesti defekti, kršenja se mogu otkloniti uz pomoć konzervativne terapije. Ishod hipertrofije ovisi o težini defekta, prisutnosti drugih bolesti, općem stanju pacijentovog tijela i ozbiljnosti poremećaja cirkulacije.

Ako je dijagnoza postavljena u ranim fazama razvoja, liječenje je bilo kompetentno i pacijent se pridržava svih uputa liječnika, onda čak i sa hipertrofijom možete računati na normalan život. Glavna stvar je pravovremeno potražiti pomoć od stručnjaka.

Neophodni pregledi

Ako je na EKG-u otkrivena hipertrofija desne pretklijetke, pacijent se upućuje na dodatne studije koje će potvrditi dijagnozu i utvrditi njene uzroke. Dijagnoza bolesti sastoji se od sljedećih koraka:

  • Pregled na terminu kod kardiologa.
  • Ehokardiografija. Može se izvoditi tokom trudnoće, male djece i starijih osoba. Postupak se izvodi pomoću profesionalne opreme koja vam omogućava da vizualizirate strukturu cijelog srca, izmjerite njegov volumen i debljinu stijenke.
  • Doplerografija i kolor dopler skeniranje. Oni pružaju detaljne hemodinamske informacije.

Ponekad elektrokardiografija ne daje tačne informacije koje odgovaraju simptomima. U tom slučaju mogu tražiti pomoć od radiografije ili kompjuterske tomografije. Ove studije daju tačnu sliku stanja srca, koja se može koristiti za identifikaciju problema koji su se pojavili.

Rendgenski pregled se ne može uraditi kod svih pacijenata. Zabranjeno je tokom trudnoće.

Metode liječenja

Ako se atrij povećao u veličini, to znači da postoje problemi u tijelu koji su doveli do ovog odstupanja. Stoga je moguće otkloniti promjene i poboljšati opskrbu organizma kisikom zbog normalizacije srčanih funkcija samo otklanjanjem osnovnog uzroka. patoloških poremećaja. Obično se koriste sljedeće metode:

  • Propisuje se kompleksna terapija za osnovnu bolest.
  • Pacijent mora promijeniti način života. Trebalo bi odustati od alkohola i pušenja, ograničiti konzumaciju soli, tekućine i hrane bogate kolesterolom, izgubiti višak kilograma ako postoji takav problem i normalizirati fizičku aktivnost. Zahvaljujući tome možete ubrzati proces ozdravljenja i izbjeći ponavljanje problema.
  • U prisustvu sindroma plućnog srca kao posljedica bolesti respiratornog sistema, potrebno je nadoknaditi plućnu funkciju uz pomoć lijekova koji imaju protuupalna i bronhodilatatorna svojstva.
  • U slučaju defekata ventila, operacija se ne može izbjeći.
  • Za poboljšanje dobrobiti propisuje se simptomatsko liječenje koje se sastoji od upotrebe antiaritmika, srčanih glikozida, lijekova za stimulaciju metabolički procesi u srčanom mišiću.

Preopterećenje desne pretkomore na EKG-u nije smrtna kazna ako se liječi na vrijeme. Ovo će u potpunosti riješiti problem i spriječiti komplikacije.

Da biste izbjegli razvoj takvih kršenja, potrebno je:

  • održavati pravilnu dnevnu rutinu i jesti zdravu hranu;
  • izbjegavajte loše navike;
  • izbjegavajte sjedilački način života i pretjeranu fizičku aktivnost;
  • baviti se sportom, svakodnevno šetati na svježem zraku, po mogućnosti prije spavanja;
  • izbjegavajte nervno prenaprezanje, jer se kao posljedica stresa srce brzo istroši, da ojača nervni sistem Možete raditi jogu, meditaciju, auto-trening.

Odstupanja se mogu otkriti na vrijeme ako se podvrgnete pregledu najmanje jednom u šest mjeseci. Ukoliko imate bolesti koje mogu izazvati komplikacije na krvožilnom sistemu i srcu, potrebno je što prije i u potpunosti liječiti. Održavanje zdravlja cijelog organizma ima važnu ulogu u prevenciji hipertrofičnih promjena.

Hipertrofija desnog atrija (skraćeno RAH) nije zasebna patologija.

Ovo je simptom koji se javlja u pozadini postojeće bolesti srca ili pluća, u kojoj postoje poteškoće s pumpanjem krvi iz desne atrijuma u komoru.

Važno je odmah se obratiti ljekaru kada se pojave prvi znaci HPP-a kako bi se utvrdio uzrok njegovog nastanka. Pravovremeni odgovor i kompetentan pristup stručnjaka brzo će normalizirati rad srca i stanje pacijenta.

Hipertrofija desnog atrija, u prijevodu iz medicinske terminologije, znači zadebljanje zidova pretkomora zbog njihovog povećanja. mišićna masa. Može biti urođena ili stečena u odrasloj dobi.

Kod djece hipertrofija pankreasa može biti fiziološke prirode, na primjer kod dojenčadi u prvim danima života, kada raste opterećenje na desnoj strani srca. Neki simptomi bolesti se ne javljaju odmah, već nakon godinu ili nekoliko godina.

Prema stepenu povećanja desne strane organa, GPP može biti: umjeren, srednji, oštar. Bolest se ne javlja izolirano, obično se opaža u kombinaciji s promjenama u drugim dijelovima srca i susjednim organima.

Mehaničke prepreke pri pumpanju krvi ili vraćanju dijela krvi iz desne komore dovode do preopterećenja miokarda i kompenzacijskog povećanja njegove mase.

Na primjer, suženje (stenoza) trikuspidalnog zaliska otežava potiskivanje krvi u desnu komoru. Povećan pritisak u plućnoj arteriji kod plućnih bolesti dovodi i do hipertrofije desne pretklijetke i desne komore.

Hipertrofija se može razviti tokom nekoliko sedmica ili mjeseci; kod nekih ljudi kompenzacijske sposobnosti miokarda traju decenijama.

U svakom slučaju, prije ili kasnije će doći vrijeme kada srce i njegove funkcije oslabe ili postanu potpuno iscrpljene. Ovo stanje je opasno zbog razvoja teške patologije - dekompenziranog oblika zatajenja srca.

Razlozi razvoja

Hipertrofija desnog atrija povezana je s poremećajem hemodinamskih procesa izazvanih raznim bolestima.

Cijela lista mogući razlozi Razvoj GPP-a u tabeli:

PatologijeOpis
Hronične bolesti plućaBronhijalna astma, embolija plućne arterije, emfizem, cor pulmonale, opstruktivni bronhitis, česti recidivi pneumonija dovodi do razvoja hipertrofije desne komore, a zatim i atrija.
Insuficijencija trikuspidalnog zaliskaInsuficijencija zalisnog prstena uzrokuje (povratni protok krvi). To dovodi do povećanja volumena krvi, što rezultira istezanjem stijenki komore i preopterećenjem atrija na desnoj strani.
Tetralogija FalotaBolest zalistaka, koja se dijagnosticira kod novorođenčadi. Ima drugo ime: "sindrom plave bebe". Kod ove bolesti bebina koža postaje plavkasta kada počne da plače.
Stenoza trikuspidalnog zaliskaUskost otvora ventila tjera RA mišiće na rad s dvostrukim opterećenjem, što dovodi do zadebljanja miokarda i širenja atrijumske šupljine.
Stenoza plućnog ventilaKarakterističan znak je suženje plućne arterije, što uzrokuje poremećaj odljeva krvi iz desne komore.
Infarkt miokardaRast ožiljnog tkiva ponekad dovodi do razvoja kompenzacijske hipertrofije.
Skolioza, kifozaKongenitalni deformiteti kralježnice, rebara i koštanog skeleta često dovode do razvoja hipertrofije lijevo ili desno.
Postmiokardijalna kardiosklerozaMiokarditis uzrokovan infekcijama često dovodi do oštećenja komora srca s naknadnom hipertrofijom.
IHDZadebljanje zidova atrija nastaje na pozadini hipoksije srčanog mišića uzrokovane okluzijom koronarne arterije krvni ugrušak ili kolesterolski plak.
Urođene srčane maneAnomalija atrijalnog septuma, TMS (transpozicija velikih krvnih sudova) - abnormalno poreklo arterija iz srca, tetralogija Falota.
Hipertrofična kardiomiopatija (HCM)Genetski defekt zadebljanja miokarda, koji povremeno zahvata šupljinu desne atrijuma.

Ostali faktori u razvoju HE:

  • višak kilograma;
  • štetne ovisnosti (pušenje duhana, alkoholizam);
  • stres, neuroza;
  • povreda prsa;
  • preopterećenja povezano s fizičkom aktivnošću.

Sorte

Vrsta hipertrofije desnog atrija direktno je povezana s uzrokom razvoja patologije.

Postoje tri vrste GPP-a:

  1. Regeneracija je stanje nakon infarkta u kojem se na zahvaćenom području formira ožiljak. Da bi se obnovile kontraktilne funkcije stanica, oko ožiljka raste mišićni sloj.
  2. Zamjena - uključivanje kompenzacijskog mehanizma povećanjem mišićne mase za normalnu funkciju kod raznih bolesti.
  3. Miofibrilar (ili radni) - razvija se kao rezultat stalnog fizičkog prenaprezanja kod profesionalnih sportista ili ljudi u profesijama koje uključuju težak fizički rad (rudari, utovarivači, itd.).

Simptomi

Manifestacije HPP zavise od prateće patologije, kao i od toga koliko je uvećan desni atrijum.

Opšti simptomi:

  • povećan umor;
  • problemi s koncentracijom, pogoršanje pažnje;
  • trnci ili blage nelagode na lijevoj strani grudnog koša;
  • paroksizmalni prekidi srčanog ritma (ekstrasistola);
  • kašalj, kratak dah. oteklina;
  • poremećena respiratorna funkcija, posebno u ležećem položaju;
  • blijeda boja kože, sve do cijanoze (cijanoze);

On rana faza razvoja, hipertrofija desnog atrijuma se javlja bez vidljivih promjena u općem stanju. Znakovi zavise od bolesti koja je izazvala promjene na dijelovima srca.

Na primjer, kada se formira cor pulmonale, uočavaju se sljedeći strašni simptomi:

  • pojava kratkog daha tokom fizičke aktivnosti ili u mirovanju;
  • suhi kašalj noću;
  • iskašljavanje krvi.

Nedostatak cirkulacije krvi u glavnom krugu manifestira se kada postoji veliko opterećenje na desnoj pretkomori, s kojim se ne može nositi. To je zbog stagnacije venske krvi.

Šta ovo prijeti:

  • bol u desnom hipohondrijumu;
  • oticanje nogu, posebno ujutro;
  • rast abdomena sa razvojem proširenih vena.

Znakovi na EKG-u

Elektrokardiogram je najinformativnija metoda istraživanja srčanih patologija. Koji se pokazatelji mogu pojaviti na EKG-u s razvojem hipertrofije desnog atrija:

IndikatoriOpis
Povećanje amplitude P talasa sa zaoštravanjem (akutnim)Uz inervaciju atrija, primjećuje se promjena ravnog zuba sa zaobljenim vrhom.
Povećanje visine i širine P talasaPrekoračenje norme (do 2,5 mm) amplitude, fluktuacije širine unutar 0,12 sekundi.
EO devijacijaOštar pomak električne ose u različitim smjerovima.

Pojava P-znakova na kardiogramu može biti uzrokovana različitim razlozima. Uključujući preopterećenje atrija pod utjecajem patologije ili povećanog opterećenja tijela.

Kod trudnica se povećava rizik od razvoja ove patologije zbog hormonalnih promjena, promjena krvnog tlaka, stresa i otežanog disanja uzrokovanih povećanom tjelesnom težinom.

Da bi se procijenila sposobnost normalnog rađanja fetusa, ženama se propisuju ponovljeni postupci. Ovo je posebno istinito u prisustvu kongenitalnih srčanih patologija ili onih otkrivenih tokom trudnoće. vaskularni sistem.

Odstupanje električne ose se također ne smatra uvijek kritičnim znakom. Lagani pomak često se opaža kod ljudi astenične građe, za koje se takav fenomen smatra normom.

Da bi se razjasnili podaci, obično se propisuje dodatne metode dijagnostika

Druge dijagnostičke metode

Prvi pregled kod kardiologa radi utvrđivanja znakova povećanog opterećenja na desnoj pretkomori uključuje preliminarne dijagnostičke metode:

  • intervjuisanje pacijenta radi opisa detaljne medicinske istorije;
  • perkusije - tapkanje u predjelu srca;
  • palpacija - pritiskom na određena područja tijela kako bi se identificirale patološke abnormalnosti;
  • Auskultacija - slušanje srčanog ritma.

Za postavljanje tačne dijagnoze propisan je test instrumentalne studije:

  1. - ispitivanje anatomske strukture organa (povećanje zapremine atrijuma, zadebljanje zidova), kao i određivanje vrste defekta.
  2. Kontrastna radiografija i CT (kompjuterska tomografija) - utvrđivanje promjena na granicama atrija i ventrikula s desne strane, provjera stanja arterijske mreže.
  3. MRI - izvodi se kada je teško procijeniti ehokardiografiju.
  4. Dupleksno skeniranje + Doplerografija - za dobijanje hemodinamskih karakteristika.

Kako se provodi tretman?

Potpuno izlječenje hipertrofije desnog atrija moguće je samo pod jednim uvjetom - izliječiti osnovnu bolest koja ju je izazvala.

Terapija lijekovima za GPP različite vrste patologije uključuju:

U većini slučajeva propisana je doživotna upotreba određenih lijekova. Terapija se obično provodi pod strogim nadzorom specijaliste.

Adekvatan individualni tretman može zahtijevati hospitalizaciju.

At početna faza GPP, ili da biste postigli siguran rezultat nakon terapije, morate slijediti jednostavne preporuke:

  1. Potpuno izbacite konzumaciju alkohola i pušenje.
  2. Uravnotežite svoju prehranu kako biste normalizirali svoju težinu, po mogućnosti pod nadzorom iskusnog nutricionista.
  3. Izbjegavajte emocionalni i fizički stres.
  4. Strogo pridržavanje rasporeda rada i odmora.
  5. Uključujte svakodnevne časove terapije vježbanjem.

Vojna služba

Sam GPP nije izuzeće od regrutacije. vojna služba. Međutim, uz ovu dijagnozu mogu se uočiti i promjene na drugim dijelovima srca i susjednim organima, ovisno o tome koja je kategorija sposobnosti vojnog obveznika određena.

Prognoza

Prognoza zavisi od osnovnog uzroka i koliko brzo pacijent reaguje na pojavu znakova HPP.

Ako ireverzibilni procesi u miokardu nisu dosegli točku, ili se provocirajući faktor može lako eliminirati, onda je problem potpuno riješen.

Hipertrofija desnog atrija je opasna ako se ne liječi ili ako se ozbiljni simptomi ignoriraju.

Koje su posljedice GPP-a:

  • dekompenzirani oblik SHF;
  • razvoj hronične plućne bolesti srca;
  • atrioventrikularni blok (disfunkcija provodljivosti), što dovodi do aritmije;
  • blokada plućne arterije;
  • smrt.

Vjeruje se da je uz pravovremenu dijagnozu i strogo pridržavanje uputa kardiologa hipertrofija desne atrija bezbedna za zdravlje i život pacijenta.

Svaka obrazovana osoba zna da se srce sastoji od četiri dijela, od kojih svaki obavlja određenu funkciju. Trenutno postoji veliki broj negativni faktori koji doprinose razvoju patologija i povećanju veličine srca.

Jedna takva bolest je hipertrofija desnog atrija. Sa školskog kursa anatomije mnogi se sjećaju da krv iz atrija ulazi u komore i potom se širi po cijelom tijelu. Hipertrofija usporava ovaj proces, zbog čega nastaju mnogi zdravstveni problemi.

Bolesti kardiovaskularnog sistema su veoma ozbiljne i ni u kom slučaju se ne treba samoliječiti. Najvjerovatnije ćete samo naštetiti svom tijelu i pogoršati problem. U ovom članku pokušat ćemo detaljnije objasniti što je hipertrofija desne pretklijetke, na koje simptome treba obratiti pažnju, koje se dijagnostičke i terapijske metode koriste u modernoj medicini.

Hipertrofija desnog atrija - karakteristike bolesti

Hipertrofija desnog atrija

Srce pumpa krv po cijelom tijelu. Iz pretkomora krv ulazi u ventrikule kroz otvore, a zatim se istiskuje u krvne žile. Desni atrij je sposoban primiti određeni volumen krvi, ako iz nekog razloga taj volumen prelazi dozvoljenu granicu, mišića srce počinje da radi aktivnije.

Da bi se izbacio taj višak volumena, pokreću se zaštitni mehanizmi i raste mišićno tkivo – hipertrofira, zidovi pretkomora se debljaju – to im olakšava da se nose sa opterećenjem. Ovo stanje je hipertrofija desnog atrija. Svi uzroci koji dovode do hipertrofije mogu se podijeliti u dvije velike grupe: bolesti srca i bolesti pluća.

Pogledajmo ove razloge detaljnije:

  1. Hronične bolesti pluća: hronična opstruktivna bolest pluća, bronhijalna astma, plućni emfizem.
  2. Kod plućne patologije povećava se pritisak u sistemu plućne arterije, povećava se pritisak u desnoj komori, a zatim u desnoj pretkomori i dolazi do hipertrofije desnih komora srca;

  3. Deformacija grudnog koša: kifoza, teška skolioza;
  4. Promjene na trikuspidnom zalistku: suženje (stenoza) ili insuficijencija.
  5. Ako je otvor koji povezuje desnu komoru i desnu pretkomoru sužen, krv ne može u potpunosti dotjecati u komoru; desna pretkomora se prepuni, zgusne i potom se širi; krv stagnira u atrijumu i sistemu šuplje vene.

    U slučaju insuficijencije zalistaka, krv se, naprotiv, obilno slijeva u atrijum, uz kontrakciju ventrikula, što također dovodi do zadebljanja i hipertrofije;

  6. miokarditis;
  7. Endokarditis;
  8. Urođene srčane mane: defekt atrijalne pregrade, Ebsteinova anomalija, tetralogija Fallot-a.

Stanice miokarda (kardiomiociti) su prilično visoko specijalizirane i ne mogu se razmnožavati jednostavnom diobom, pa dolazi do hipertrofije miokarda zbog povećanja broja unutarćelijskih struktura i volumena citoplazme, uslijed čega se mijenja veličina kardiomiocita. i povećava se masa miokarda.

Hipertrofija srca je adaptivni proces, odnosno javlja se kao odgovor na različite poremećaje koji ometaju njegovo normalno funkcioniranje.

U takvim uvjetima, miokard je prisiljen kontrahirati s povećanim opterećenjem, što podrazumijeva povećanje metaboličkih procesa u njemu, povećanje ćelijske mase i volumena tkiva.

On početnim fazama U svom razvoju, hipertrofija je adaptivne prirode, a srce je sposobno održavati normalan protok krvi u organima zbog povećanja svoje mase. Međutim, s vremenom se funkcionalnost miokarda iscrpljuje, a hipertrofiju zamjenjuje atrofija - suprotan fenomen, karakteriziran smanjenjem veličine stanica.

U zavisnosti od strukturne promjene u srcu je uobičajeno razlikovati dvije vrste hipertrofije:

  • Koncentrično - kada se veličina srca povećava, njegovi zidovi se debljaju, a šupljine ventrikula ili atrija smanjuju volumen;
  • Ekscentrično - srce je uvećano, ali su njegove šupljine proširene.

Poznato je da se hipertrofija može razviti ne samo kod neke bolesti, već i kod zdrave osobe pod povećanim stresom. Tako se kod sportista ili ljudi koji se bave teškim fizičkim radom hipertrofija javlja kao skeletnih mišića, i mišiće srca.

Mnogo je primjera takvih promjena, a ponekad imaju vrlo tužan ishod, uključujući razvoj akutnog zatajenja srca. Prekomjerna fizička aktivnost na poslu, težnja za izraženim mišićima kod bodibildera, pojačan rad srca, recimo, kod hokejaša, prepuni su takvih opasne posljedice, stoga, kada se bavite takvim sportovima, morate pažljivo pratiti stanje miokarda.

Dakle, uzimajući u obzir uzroke hipertrofije miokarda, razlikuju se sljedeće:

  1. Radna (miofibrilarna) hipertrofija, koja nastaje kao rezultat prekomjernog opterećenja organa u fiziološkim uvjetima, odnosno u zdravom tijelu;
  2. Zamjena, koja je rezultat prilagodbe organa za funkcioniranje kod raznih bolesti.

Vrijedno je spomenuti ovu vrstu patologije miokarda kao regenerativnu hipertrofiju. Njegova suština je da kada se na mjestu srčanog udara formira ožiljak od vezivno tkivo(pošto ćelije srčanog mišića nisu u stanju da se razmnožavaju i popune nastali defekt), okolni kardiomiociti se povećavaju (hipertrofiraju) i delimično preuzimaju funkcije izgubljenog područja.

Da bi se razumjela suština ovakvih promjena u strukturi srca, potrebno je spomenuti glavne uzroke hipertrofije u njegovim različitim dijelovima u patološkim stanjima.


Kongenitalne malformacije kao što je tetralogija Fallot-a mogu dovesti do hipertrofije desnog atrija. Preopterećenje pritiska desnog atrijuma je karakteristično za stenozu trikuspidalnog zalistka. Ovo je stečena srčana mana, u kojoj se smanjuje površina otvora između atrija i ventrikula. Stenoza trikuspidalne valvule može biti posljedica endokarditisa.

Sa još jednom stečenom srčanom manom, insuficijencijom trikuspidalnog zalistka, desna pretkomora doživljava preopterećenje zapreminom. U ovom stanju, krv iz desne komore, kada se skupi, teče ne samo u plućnu arteriju, već i natrag u desnu pretkomoru, uzrokujući njen rad pod preopterećenjem.

Desni atrijum je uvećan kod nekih urođenih srčanih mana. Na primjer, sa značajnim defektom atrijalnog septuma, krv iz lijevog atrija ulazi ne samo u lijevu komoru, već i kroz defekt u desnu pretkomoru, uzrokujući njeno preopterećenje.

Urođene srčane mane praćene razvojem HPP kod djece - Ebsteinova anomalija, tetralogija Fallot, transpozicija velikih krvnih žila i dr. Preopterećenje desnog atrijuma može se pojaviti brzo i manifestirati se prvenstveno na elektrokardiogramu.

Ovo stanje se može javiti tokom napada bronhijalne astme, upale pluća, infarkta miokarda ili plućne embolije. Nakon toga, s oporavkom, znakovi HPP postepeno nestaju.

Ponekad se elektrokardiografski znakovi HPP pojavljuju kada se broj otkucaja srca povećava, na primjer, u pozadini hipertireoze. Kod mršavih ljudi, elektrokardiografski znaci HPP-a mogu biti normalni.

Važno je uzeti u obzir još neke faktore:

  • Desni atrijum je preopterećen stenozom trikuspidalnog zaliska.
  • Ova srčana mana nastaje pod uticajem različitih faktora. Ako jeste, tada se površina otvora između ventrikula i atrija smanjuje. Ovaj defekt je ponekad posljedica endokarditisa.

  • Desni atrijum je preopterećen volumenom zbog insuficijencije trikuspidalnog zalistka, što je takođe stečena srčana mana.
  • U ovom slučaju, krv iz desne komore, tokom svoje kontrakcije, prodire ne samo u plućnu arteriju, već čak i natrag, odnosno u desnu pretkomoru. Iz tog razloga, radi sa preopterećenjem.

  • Važne su i neke srčane mane s kojima su djeca već rođena.
  • Na primjer, ako postoji defekt septuma koji se nalazi između pretkomora, tada krv iz lijevog atrija ulazi i u lijevu komoru i u desnu pretkomoru, uzrokujući njeno preopterećenje. Urođene srčane mane koje uzrokuju razvoj hipertrofije kod djece uključuju Fallotovu tetralogiju, Ebsteinovu anomaliju i neke druge.

Preopterećenje desne atrijuma može se razviti prilično brzo. Ovo je jasno vidljivo na EKG-u. Ostali uzroci uključuju upalu pluća, infarkt miokarda i plućnu emboliju. Kada dođe do oporavka, znaci HPP nestaju, ali to se ne dešava odmah, već postepeno.

Ponekad se primjećuju znakovi hipertrofije na EKG-u uz povećanje broja otkucaja srca, a hipertireoza može poslužiti kao pozadina za to. Ako pacijent ima mršavu građu, znaci hipertrofije na EKG-u mogu se smatrati normalnim.

Navedeni razlozi zbog kojih nastaje hipertrofija desne pretklijetke razlikuju se od hipertrofije drugih dijelova srca, na primjer, lijeve komore. U ovom slučaju uzroci su konstantno visok krvni pritisak, prevelika fizička aktivnost, hipertrofična kardiomiopatija i tako dalje.

Hipertrofija lijevog atrija može se razviti zbog opće gojaznosti. Ovo stanje je vrlo opasno ako se javlja kod djece i u mladosti. Naravno, neki razlozi mogu biti slični, ali ipak postoji razlika.

Glavni razlog za razvoj hipertrofije desnog atrija je preopterećenje krvotokom u plućnoj arteriji pritiskom. Osim toga, sljedeća stanja mogu uzrokovati razvoj ove patologije:

  1. Patologije respiratornog sistema. Mogu uzrokovati povećanje krvni pritisak u plućnoj arteriji.
  2. Plućne embolije. Formiranje krvnog ugruška ometa slobodan protok krvi, što rezultira povećanim stresom na srcu.
  3. Suženje lumena u trikuspidnoj valvuli. Pregrada koja se nalazi između ventrikula i desne pretklijetke potiče normalnu cirkulaciju krvi. Ako se lumen u njemu suzi, tada se, u skladu s tim, smanjuje količina krvi koja teče kroz njega. Kao rezultat toga, dolazi do stagnacije krvi, a kako bi se izborio s njom, povećava se opterećenje na desnoj pretkomori.
  4. Urođene srčane mane. Bilo koja patologija u strukturi vitalnog organa uzrokuje poremećaj protoka krvi u njemu.
  5. Hipertrofija desne komore.
  6. Stenoza trikuspidalnog zaliska. Smanjenje veličine otvora između ventrikula i atrija uzrokuje kršenje odljeva krvi, što doprinosi razvoju hipertrofije.

Osim toga, postoje određeni preduslovi, čija prisutnost kod pacijenta izaziva razvoj ove patologije. To uključuje sljedeće:

  • značajan višak kilograma;
  • deformacija rebra;
  • stres;
  • pušenje i zloupotreba alkohola.

Ovisno o uzroku bolesti, razlikuju se 3 vrste hipertrofije: miofibrilarna, zamjenska i regenerativna:

  1. Hipertrofija miofibrila javlja se kod zdrave osobe u pozadini stalnog povećanog stresa.
  2. Zamjena je rezultat adaptacije srca na normalan rad u prisustvu drugih patologija.
  3. Regenerativna hipertrofija nastaje kao posljedica srčanog udara.


Kod defekta trikuspidalnog zalistka (ovo je trokuspidalni septum između desne pretklijetke i ventrikule), otvor kroz koji krv normalno teče iz atrija u komoru je jako sužen ili se ne zatvara dovoljno.

Ovo remeti intrakardijalni protok krvi:

  • nakon punjenja ventrikula u vrijeme dijastole (opuštanja), dodatni dio krvi ostaje u atrijumu;
  • vrši veći pritisak na zidove miokarda nego prilikom normalnog punjenja i izaziva njihovo zadebljanje.

Sa patologijom u plućnoj cirkulaciji (plućne bolesti), povećava se krvni tlak u plućnim žilama i u desnoj komori (od toga počinje plućna ili plućna cirkulacija). Ovaj proces sprječava slobodan protok potrebne količine krvi iz pretkomora u komoru, dio ostaje u komori, povećava pritisak na zidove pretkomora i izaziva rast mišićnog sloja miokarda.

Najčešće se hipertrofija desnog atrija razvija na pozadini kardiovaskularnih poremećaja, ali ponekad postaje posljedica redovite fizičke aktivnosti ili nekroze miokarda.

U zavisnosti od faktora pod čijim je uticajem došlo do zadebljanja zidova komore, razlikuju se:

  1. Regenerativna hipertrofija zbog ožiljaka na mjestu nekroze (nakon srčanog udara). Atrijalni miokard raste oko ožiljka, pokušavajući da obnovi funkciju ćelije (provodljivost i kontrakciju).
  2. Zamjena kao način da srčani mišić nadoknadi cirkulacijske nedostatke pod utjecajem razne patologije i negativni faktori.
  3. Rad – oblik koji se razvija pod uticajem redovne fizičke aktivnosti (stručne obuke), kao zaštitni mehanizam za ubrzani rad srca, hiperventilaciju pluća, povećan volumen pumpane krvi itd.
Radna hipertrofija tipična je ne samo za sportiste, već i za osobe s teškim fizičkim radom (rudare).

Znakovi hipertrofije desnog atrija

Izražena je hipertrofija desne pretkomore bolne senzacije u predjelu grudi, respiratorni problemi i umor. Često nepovoljnim simptomima prethode: upala pluća, egzacerbacija bronhijalne astme, embolija plućne arterije itd.

Nakon liječenja osnovne bolesti, simptomi anksioznosti mogu se povući, pa čak i potpuno nestati. Osim toga kliničke manifestacije plućni problemi, uz hipertrofiju mogu biti znakovi venska stagnacija. Alarmantne znakove hipertrofije desnog atrija karakteriziraju:

  • kašalj, otežano disanje, pogoršanje respiratorne funkcije;
  • oteklina;
  • bljedilo kože, cijanoza;
  • otupljivanje pažnje;
  • manji trnci, nelagodnost u predelu srca;
  • patologija srčanog ritma.

U većini slučajeva hipertrofija je asimptomatska, a manifestuje se kliničkih simptoma primećeno već u poodmakloj fazi. Odmah se obratite svom ljekaru ako primijetite ubrzan rad srca, vrtoglavicu (gubitak svijesti), otok donjih udova.


GPP sam po sebi ne izaziva nikakve simptome. Sve ovisi o simptomima koji su povezani s glavnom bolešću. Na primjer, kada se formira kronično plućno tijelo, znakovi mogu biti sljedeći:

  • otežano disanje u mirovanju i uz malo napora;
  • noćni kašalj;
  • pljuvanje krvi.

Kada desna pretkomora više nije u stanju da se nosi s velikim opterećenjem, počinju se pojavljivati ​​znakovi nedovoljne cirkulacije krvi u glavnom krugu, koji su povezani sa stagnacijom venske krvi.

Klinički znakovi:

  • težina u hipohondrijumu desno;
  • povećanje veličine abdomena;
  • pojava proširenih vena u abdomenu;
  • oticanje donjih ekstremiteta i neki drugi simptomi.

Tokom trudnoće postoji velika vjerovatnoća razvoja ove patologije, jer tokom cijelog perioda trudnoće dolazi do ogromnog broja hormonalnih promjena u tijelu, skokova pritiska uzrokovanih debljanjem.

Krvni pritisak raste i zbog otežanog disanja i velike fizičke aktivnosti. Trudnica je u opasnosti od razvoja hipertrofije desnog atrija.

Ako liječnik dijagnosticira patologiju, trudnici se nalaže da bude primljena u bolnicu kako bi se detaljno proučio problem, odabrali metode liječenja i način porođaja. Zaista, ako postoje ozbiljni problemi sa srcem tokom porođaja, majka može umrijeti.


Dijagnoza GPPA provodi se u nekoliko faza, ovisno o stupnju razvoja patologije. Na primjer, ako se hipertrofija značajno razvila i počeli su se pojavljivati ​​karakteristični simptomi, preporučljivo je intervjuirati pacijenta s liječnikom nakon čega slijedi vizualni pregled.

Tokom intervjua, doktor će saznati koje simptome je pacijent primetio u periodu od pojave patologije do sadašnjeg trenutka. Ako se simptomi poklapaju sa GPPA, tada liječnik upućuje pacijenta na dodatne procedure koje će potvrditi dijagnozu:

    Na kardiogramu je hipertrofija izražena oštrim odstupanjem električne ose u desnu stranu s blagim pomakom naprijed i dolje. Na osnovu R i S talasa, lekar utvrđuje stanje atrijuma i ventrikula pacijenta u trenutku pregleda.

    Ako se R val izoštri i amplituda poveća, tada se dijagnoza GPPA potvrđuje sa gotovo stopostotnom vjerovatnoćom. Hipertrofija desnog atrija EKG rezultati određuje se na osnovu kombinacije nekoliko znakova odjednom, označenih R valom, pa se postavlja pogrešna dijagnoza nakon ovu studiju skoro nemoguće.

  • Ultrazvuk srca.
  • Tokom ove procedure, doktor detaljno pregleda srce, njegove komore i zaliske u potrazi za vidnim abnormalnostima. Ako se tokom pregleda na ekranu uočava značajno povećanje PP i zadebljanje zidova, tada liječnik može dijagnosticirati pacijentu hipertrofiju desne pretklijetke.

    Dopler studija pokazuje hemodinamiku u srcu, na njemu se jasno vidi preopterećenje RA zbog problema sa zaliskom.

  • Rendgen grudnog koša sa kontrastom. Omogućava vam da vidite granice srca, proširenje njegovih dijelova i stanje krvnih žila.
  • Bitan! Kao što vidite, hipertrofiju desne pretklijetke lakše je prepoznati na EKG-u nego na bilo kojem drugom uređaju, jer se elektrokardiografski podaci ne temelje na jednom, već na nekoliko pokazatelja odjednom, što ukazuje na prisutnost patologije u tijelu.

Međutim, i dalje se preporučuje da se EKG postupak provede u kombinaciji s drugim studijama kako bi dijagnoza bila što preciznija. Uostalom, hipertrofija desne atrija je vrlo ozbiljna patologija koja negativno utječe na srce i kardiovaskularni sistem.

Ako se leči nepravilno, lako može izazvati srčani udar, što može dovesti do fatalni ishod. Stoga, odmah nakon utvrđivanja uzroka bolesti, pacijentu se preporučuje da odmah započne terapiju.

Dodatna dijagnostika

Ako EKG otkrije znakove povećanja atrija, pacijentu se preporučuje dodatni pregled kako bi se potvrdila hipertrofija i utvrdili njeni uzroci. Najjednostavnije dijagnostičke metode - perkusija (tapkanje), palpacija (opip) i auskultacija (slušanje) - koristit će se već prilikom pregleda u ordinaciji kardiologa.

Od hardverskih studija najvjerovatnije će biti propisana ehokardiografija (EchoCG - ultrazvuk srca): sigurna je za sve grupe pacijenata, uključujući starije osobe, malu djecu i trudnice, te je pogodna za ponovljene preglede tokom vremena.

Moderni ehokardiografi koriste poseban softver za 3D vizualizaciju strukture srca i njegovih zalistaka; istovremeno je moguće mjeriti i funkcionalne i fizičke parametre (posebno volumen dijelova srca, debljinu stijenke itd.).

Zajedno sa EchoCG u kardiologiji se koriste doplerografija i kolor DS (Dopler skeniranje): ovi pregledi dopunjuju EchoCG rezultat informacijama o hemodinamskim karakteristikama i slikom krvotoka u boji. U rijetkim slučajevima moguće je da rezultat ehokardiograma ne odgovara kliničkim manifestacijama.

Činjenica je da je slika koju vidimo na monitoru EchoCG mašine u stvari samo model napravljen programom na osnovu proračuna. I programi, kao i ljudi, prave greške. Dakle, ako ultrazvuk ne pomogne u postavljanju dijagnoze, propisuje se kontrastna radiografija ili kompjuterska tomografija.

Obje ove rendgenske metode omogućavaju dobijanje pouzdane slike srca na pozadini drugih anatomskih struktura, što je vrlo važno za HPP uzrokovanu plućnim oboljenjima.

Naravno, rendgenska dijagnostika ima svoje kontraindikacije, a kateterizacija arterije tokom radiografije i uvođenje kontrastnog sredstva u krvotok također povećavaju traumatičnost zahvata za pacijenta.

EKG - znaci


Kod hipertrofije desne pretkomore povećava se EMF koji stvara, dok se ekscitacija lijeve pretkomore odvija normalno.
Gornja slika prikazuje formiranje normalnog P talasa:

  • ekscitacija desne pretklijetke počinje nešto ranije i završava ranije (plava kriva);
  • ekscitacija lijevog atrijuma počinje nešto kasnije i završava kasnije (crvena kriva);
  • ukupni vektor EMF ekscitacije oba atrija crta pozitivan izglađeni P val, čija prednja ivica čini početak ekscitacije desne pretklijetke, a stražnja ivica čini kraj ekscitacije lijeve pretkomore.

Kod hipertrofije desne pretklijetke povećava se vektor njegove ekscitacije, što dovodi do povećanja amplitude i trajanja prvog dijela P talasa (donja slika), zbog ekscitacije desne pretklijetke.

Kod hipertrofije desne pretklijetke, njegova ekscitacija završava istovremeno s ekscitacijom lijeve pretklijetke ili čak nešto kasnije. Rezultat je visok, šiljast P talas - karakteristična karakteristika hipertrofija desne atrija:

  • Visina patološkog P talasa prelazi 2-2,5 mm (ćelije);
  • Širina patološkog P talasa nije povećana; rjeđe - povećano na 0,11-0,12 s (5,5-6 ćelija);
  • Po pravilu, vrh patološkog P talasa je simetričan;
  • Patološki visoki P talas se bilježi u standardnim odvodima II, III i pojačanim odvodima aVF.
Kod hipertrofije desnog atrija, električna osa P talasa često odstupa udesno: PIII>PII>PI (normalno PII>PI>PIII).

Karakteristični znakovi patološkog P talasa sa hipertrofijom desne pretklijetke u različitim odvodima:

  • U standardnom odvodu I, P talas je često negativan ili izglađen (ređe se primećuje visoki, šiljasti P talas u odvodima I, aVL);
  • Odvodni aVR karakteriše prisustvo dubokog, šiljastog negativnog P talasa (obično njegova širina nije povećana);
  • U grudnim odvodima V1, V2, P talas postaje visok, šiljast ili bifazičan sa oštrom dominacijom prve pozitivne faze (normalno, P talas u ovim odvodima je dvofazni, izglađen);
  • Povremeno je P talas u elektrodi V1 slabo pozitivan, slabo negativan ili izglađen, ali u odvodima V2, V3 se beleži visoko šiljasti P talas;
  • Što je veća hipertrofija desne pretkomore, to je veća količina grudni vodovi primećuje se visoko šiljati pozitivni P talas (u odvodima V5, V6 amplituda P talasa je obično smanjena).

Vrijeme aktivacije desnog atrijuma mjeri se u odvodima III ili aVF ili V1. Kod hipertrofije desne atrijuma karakteristično je povećanje vremena njegove aktivacije u ovim odvodima (prema 0,04 s ili 2 ćelije).

Kod hipertrofije desne atrija, Macruse indeks (omjer trajanja P talasa i trajanja PQ segmenta) često je manji od donje prihvatljive granice - 1,1.

Indirektni znak hipertrofije desnog atrijuma je povećanje amplitude P talasa u odvodima II, III, aVF, dok je patološki P talas u svakom od odvoda veće amplitude od sledećeg T talasa (normalno PII, III, aVF tretman


Budući da je hipertrofija desne atrija sekundarni problem, postoji jedna karakteristika liječenja. Vraćanje veličine u normalu i poboljšanje opskrbe tijela kisikom kroz dobro funkcionisanje srca može se postići samo liječenjem osnovnog uzroka.

Liječnici sprovode medikamentoznu korekciju stanja pacijenta. Ali i sam pacijent mora napraviti neke promjene. Mora da prilagodi svoj način života. Napori stručnjaka mogu biti beskorisni ako se prema svom tijelu ponašate na pogrešan način.

Potrebno je napustiti loše ovisnosti, poboljšati ishranu, normalizirati tjelesnu težinu i voditi aktivan način života bavljenjem sportom. Zahvaljujući takvim mjerama, proces oporavka će biti brz i efikasan, a smanjit će se i rizik od recidiva.

Ako se otkrije cor pulmonale, što je posljedica problema s plućima, djelovanje liječnika usmjereno je na kompenzaciju funkcija pluća. Poduzimaju se mjere za sprječavanje upale, propisuju se bronhodilatatori i drugi lijekovi.

Za otklanjanje simptoma bolesti srčanog mišića propisuju se srčani glikozidi.Ako se otkriju defekti zalistaka, operacija. Za uklanjanje simptoma bolesti srčanog mišića propisuje se antiaritmička terapija, koja uključuje srčane glikozide.

Važnu ulogu imaju i lijekovi koji stimuliraju metabolizam mišićnih struktura. Upravo moderna hipertrofija otkrivena EKG-om omogućava pravovremeno prepisivanje liječenja, što povećava mogućnost potpunog oporavka i dugog, ispunjenog života.

Ni u kom slučaju ne smijete sami propisivati ​​liječenje jer možete ozbiljno oštetiti svoje zdravlje. Preventivne mjere hipertrofije imaju za cilj provođenje zdravog načina života, uravnotežene prehrane i pravilnog režima.

Nema potrebe da se iscrpljujete fizičke vežbe, ali svakako moraju biti prisutni u životu osobe. Osim toga, važno je pravovremeno provoditi liječenje bolesti i onih povezanih sa srcem, krvnim sudovima i drugim tjelesnim sistemima.

Za postizanje željenog pozitivnog efekta od kompleksan tretman Morate se pridržavati sljedećih preporuka ljekara:

  • potpuni prestanak pušenja i alkohola;
  • postepeni gubitak tjelesne težine;
  • redovna implementacija kompleksa fizikalnu terapiju;
  • normalizacija prehrane pod nadzorom nutricionista.

Učinkovite taktike liječenja zahtijevaju obavezno liječenje osnovne bolesti. Ako postoje indikacije (urođene ili stečene mane, tromboembolija), radi se hirurška intervencija.

U drugim slučajevima, optimalno će biti liječenje lijekovima usmjereno na normalizaciju protoka krvi kroz plućnu arteriju, ispravljanje bolesti pluća i bronha, normalizaciju krvnog tlaka i prevenciju infarkta miokarda.

Hipertrofija desnog srca je skoro uvek sekundarne promjene, dakle, uz pravovremeno liječenje primarne patologije, neće biti ozbiljnih problema u atrijumu i ventrikulu.


Liječenje hipertrofije desne komore lijekovima sastoji se od uzimanja sljedećih grupa lijekova:

  • Redovna upotreba diuretika;
  • Beta blokatori ( lijekovi dato farmakološka grupa nekompatibilno sa alkoholna pića i pušenje);
  • Antagonisti kalcijumskih kanala;
  • Antikoagulansi;
  • Pripravci magnezija i kalija;
  • Dozvoljena je upotreba srčanih glikozida u minimalnoj dozi;
  • Lijekovi koji pomažu u snižavanju krvnog tlaka.

Istodobni recepti su mogući za normalizaciju plućne funkcije i eliminaciju stenoze plućnih zalistaka. U nekim slučajevima može biti neophodno da tokom života uzimate neke od gore opisanih lekova. Ako se ne primijeti pozitivna dinamika ili bilo kakva poboljšanja, pacijent se može podvrgnuti operaciji.

Pacijenti bi trebali zapamtiti opasnosti samoliječenja i ne pokušavati sami birati lijekove. Ljudima koji pate od prekomjerne tjelesne težine, kao i onima koji su sistematski izloženi fizičkoj aktivnosti, preporučuju se redovni pregledi kod kardiologa.


Pri liječenju hipertrofije desne komore srca obično se izvode operacije u rane godine. Napori kirurga mogu biti usmjereni na zamjenu zalistaka ili uklanjanje patoloških rupa i krvnih žila. Međutim, ponekad su uzroci ovakvih promjena povezani s neizlječivom urođenom patologijom respiratornog sistema, koja se može prevladati samo transplantacijom cijelog kompleksa srce-pluća ili samo pluća.

Hirurške taktike u većini slučajeva usporavaju povećanje mase ventrikularnih mišićnih stanica i pomažu u uklanjanju uzroka bolesti. Izvodi se nekoliko vrsta operacija:

  1. Samo zamjena aortnog ventila. Operacija se može izvesti na tradicionalan način sa otvaranjem grudnog koša ili na minimalno invazivan način, kada se zalistak dovede u zadati položaj u presavijenom stanju kroz punkciju u femoralnoj arteriji.
  2. Zamjena ventila zajedno sa dijelom aorte. Ova intervencija je traumatičnija i zahtijeva veliko iskustvo kirurga. Same proteze mogu biti umjetne ili biološke, napravljene od obrađenog svinjskog tkiva.
U nekim slučajevima, liječenje hipertrofije moguće je samo uz pomoć transplantacije organa donora.

Prije izvođenja ovakve operacije potrebno je uraditi veliki broj testova kompatibilnosti, a nakon intervencije treba uzimati lijekove kako bi se spriječio razvoj reakcije odbacivanja. Budući da samo liječnik može razviti efikasnu taktiku liječenja, morate vjerovati kompetentnom specijalistu.


Prije upotrebe bilo kojeg narodne recepte, ovo morate uskladiti sa svojim ljekarom. Nakon analize faze razvoja bolesti, on će utvrditi mogu li se koristiti narodni lijekovi.

Većina efikasni recepti tradicionalna medicina:

  1. Uvarak od kantariona djeluje umirujuće i blagotvorno djeluje na srčani mišić.
  2. Za pripremu potrebno je sipati 100 grama suhih sirovina u emajliranu posudu, dodati 2 litre čiste vode i kuhati 10 minuta. Nakon toga posudu treba umotati u peškir i ostaviti najmanje sat vremena.

    Natopljenu juhu procijedite kroz gazu i dodajte 200 mililitara majskog meda. Smjesu treba sipati u staklenu posudu, pokriti poklopcem i čuvati u frižideru. Odvar uzimati tri puta dnevno po tri supene kašike 30 minuta pre jela 1 mesec.

  3. Kapi od cvijeća đurđevka.
  4. Trebat će vam posuda od tamnog stakla od pola litre, napunite je svježim cvijećem i napunite alkoholom. Sve to prekrijte poklopcem i stavite na mjesto gdje dvije sedmice ne dopiru sunčevi zraci.

    Nakon ovog vremena procijediti kroz gazu i piti po 15 kapi, nakon što se otopi u maloj količini vode, tri puta dnevno prije jela. Tok tretmana je 2 mjeseca.
  5. Uvarak od različka je efikasan kod glavobolje, osim toga čisti krv.
  6. Za pripremu trebat će vam 1 žlica suhog različka, koji treba staviti u keramičku posudu, dodati 250 mililitara prokuhane vode i staviti u vodeno kupatilo na četvrt sata. Zatim ohlađenu čorbu procijediti i uzimati po 100 mililitara tri puta dnevno 20 minuta prije jela. Tok tretmana je 2 sedmice.

  7. Hipertrofija se može liječiti infuzijom Adonisa narodnog, ali ovo je otrovna biljka, pa je važno da se tačno pridržavate preporučene doze.
  8. Trebat će vam 1 čajna žličica biljke koju treba preliti sa 200 mililitara kipuće vode i ostaviti ispod zatvorenog poklopca pola sata. Infuziju procijediti i uzimati tri puta dnevno po 1 supenu kašiku pre jela.

  9. Ako ste zabrinuti zbog teške kratkoće daha, ovo će vam pomoći svježa kopriva.
  10. Sveže listove i stabljike je potrebno iseckati, odvojiti 5 kašika u teglu, dodati isto toliko meda i staviti na mesto gde ne dopire dnevna svetlost. Svaki dan, tokom dvije sedmice, lijek se mora protresti.

    Zatim zagrejte u vodenom kupatilu do tečnosti i procedite. Uzimati po 1 supenu kašiku tri puta dnevno pre jela. Mora se čuvati u frižideru.

  11. Uvarak divljeg ružmarina pomaže u održavanju srčane funkcije.
  12. Da biste ga dobili potrebno je pomešati 3 kašike matičnjaka, 2 kašike divljeg ruzmarina, 2 kašike suvog bilja i 1 kašiku bubrežnog čaja. Sastojci se moraju staviti u hermetički zatvorenu posudu.

    Zatim odvojite 1 supenu kašiku smese i prelijte sa 300 mililitara ključale vode. Kuvajte tri minuta i ostavite čorbu 4 sata. Nakon toga procijediti kroz gazu i piti toplo po 100 mililitara tri puta dnevno pola sata prije jela.
  13. Uvarak od mladih izdanaka grmova borovnice. Da biste ga pripremili, potrebno je uliti 1 žlicu sirovine u čašu vode i kuhati 10 minuta. Treba ga uzeti po jedan gutljaj ujutru u vreme ručka i uveče.
  14. Veoma zdrava bobica brusnica. Sveže bobice sameljite sa šećerom i čuvajte na hladnom. Uzimajte jednu supenu kašiku posle jela.
  15. Biljni čaj smiruje i poboljšava zdravlje.
  16. Za pripremu će vam trebati 1 kašičica gloga, mirisne rute i cvjetova valerijane. U sastojke dodati 500 mililitara kipuće vode i ostaviti pola sata. Zatim filtrirajte, podijelite na tri dijela i pijte tokom dana tri mjeseca.

Moguće komplikacije

Proširenje šupljine desnog atrija sa zadebljanjem zida miokarda u nedostatku adekvatne terapije može uzrokovati sljedeće opasne komplikacije:

  • hronično zatajenje srca;
  • progresivna cor pulmonale;
  • srčana aritmija i poremećaji provodljivosti kao što je blokada;
  • potpuna plućna embolija;
  • infarkt miokarda;
  • iznenadna srčana smrt.
Kombinirana terapija i dugotrajno medicinsko praćenje najbolja su opcija za taktiku liječenja: pravilnim pristupom liječenju, smrt se može spriječiti opasne komplikacije, smanjuju veličinu srca i značajno poboljšavaju kvalitet života bolesne osobe.


Budući da je predmetno stanje posljedica druge bolesti, prognoza će se zasnivati ​​na efikasnosti liječenja osnovnog uzroka ove patologije. Važnu ulogu u tome igra prisustvo ireverzibilnih promjena u tkivu i funkcionisanju srčanog mišića, kao i težina takvih promjena.

Na primjer, ako je uzrok hipertrofije desnog srca bio defekt, tada je važno prisustvo popratnih patologija, opće stanje pacijentovog tijela i hemodinamske karakteristike. Vjeruje se da ova bolest ne uzrokuje ozbiljnu pretnjuživot pacijenta, ako je dijagnosticirana na vrijeme, a pacijent prihvaća i poštuje sve preporuke i recepte liječnika.

Kako bi se spriječio razvoj ove patologije, potrebno je zdrav imidžživota, jedite ispravno i pratite dnevnu rutinu. Ne biste se trebali preopteretiti značajnom fizičkom aktivnošću ako je vaše zanimanje vezano za jednu ili drugu vrstu profesionalnog sporta.

Dovoljno je svakodnevno šetati, plivati ​​i voziti bicikl. Mnoga istraživanja potvrđuju da pretjerano opterećenje srca povećava pritisak u srčanoj cirkulaciji i dovodi do narušavanja funkcionisanja vitalnog organa.

Postupak prevencije ove bolesti svima je dobro poznat. Prva stvar je zdrav način života. Zahvaljujući normalnom snu, pravilnu ishranu, stalna umjerena fizička aktivnost, lako mogu spriječiti nastanak srčanih patologija.

Preduslov je umereno opterećenje organizma. Nemojte misliti da je srce bodibildera koji diže teške utege uvijek zdravo. U tome i leži tajna, jer čovjek podvrgava ekstremnom stresu tijelu, što značajno povećava pritisak u cijelom krvožilnom sistemu.

To postaje uzrok nepatološke hipertrofije. Iz tog razloga, pokušajte da se ne preopterećujete. Kretanje je život, pogotovo ako se ovaj postupak izvodi u obliku igre. Radi se i o zdravstvenoj prevenciji. Preporučuje se redovno hodanje napolju, vožnja bicikla ili lagani trčanje. Ljudi koji to rade svaki dan imaju 10 puta manje srčanih problema.

Pa, i, naravno, za prevenciju morate pokušati biti manje nervozni. Bolje je smijati se i biti sretan. To je ono što ljekari preporučuju. Također je potrebno pravovremeno liječiti bolesti koje mogu stvoriti komplikacije i proširiti se na kardiovaskularni sistem.

Povijest: "doctor-cardiologist.ru; cardio-life.ru; vashflebolog.ru; diabet-gipertonia.ru; zabserdce.ru; tonometra.net; iserdce.ru; ritmserdca.ru; oserdce.com; estetology.com.ua ;ocardio.com"

Hipertrofija, uvećanje, bilo kojeg organa često se javlja u tijelu kako bi se nadoknadio neki nedostatak ili insuficijencija. Srce se sastoji od četiri dijela, a svaki od njih se može povećati. Svako ima svoje razloge i posledice za to. Hipertrofija srca nije samostalna bolest, već sindrom manifestacija onih poremećaja koji mogu uzrokovati hipertrofiju.

Pogledajmo bliže atrijalnu hipertrofiju

Genetski poremećaji mogu uzrokovati mnoge bolesti, uključujući poremećaje lijevog atrija. Drugi razlozi mogu biti:

  • Gojaznost.
  • Stenoza i insuficijencija mitralne valvule. Ili se krv vraća nazad i lijeva pretkomora se prelijeva, ili treba jače raditi da pumpa krv kroz suženi otvor između pretkomora i ventrikula. To uzrokuje dilataciju lijevog atrijuma.
  • Hipertrofična kardiomiopatija.
  • Stres.
  • Visok krvni pritisak.

Povećanje pritiska u žilama dovodi do povećanja opterećenja srčanih komora, a one reagiraju povećanjem svoje veličine. Opasnost je da hipertrofija dovodi do narušavanja elastičnosti zidova srca i sve većeg pogoršanja njegovog funkcioniranja.

Simptomi hipertrofije lijevog atrija zavise od stepena oštećenja. Uz blagu hipertrofiju možda i ne postoje. Ako je lijeva pretkomora dovoljno uvećana, pojavljuju se simptomi karakteristični za zatajenje srca: povećan umor, otežano disanje, bol u predjelu srca, ubrzan rad srca.

Hipertrofija desne pretklijetke nastaje zbog patologije plućne cirkulacije koja može biti povezana sa oboljenjima pluća i krvnih sudova, insuficijencijom trikuspidalnog zalistka, kao i urođene mane srca. Kao rezultat ovih bolesti povećava se pritisak u plućnoj arteriji. Srce radi sa velikim stresom, jer treba da savlada povećanje pritiska u arteriji, povećava se opterećenje desne pretkomora. To uzrokuje povećanje desne pretklijetke, a potom i njegovu insuficijenciju.

Dakle, hipertrofija desne atrija. Njeni razlozi:

  • Bolesti pluća i bronhitis uzrokuju visok krvni pritisak.
  • Stenoza trikuspidalnog zaliska, koji se nalazi između desne pretklijetke i desne komore. Osigurava normalan prolaz krvi iz desne atrijuma u desnu komoru. Suženje otvora između ovih dijelova srca dovodi do smanjenja volumena krvi koja prolazi iz atrija u ventrikulu. Da bi se obnovio normalan protok krvi, atrij sa većom snagom istiskuje krv u ventrikulu. Postoji povećano opterećenje desne pretkomora.
  • Insuficijencija trikuspidalnog zaliska, kao rezultat toga, krv može teći iz ventrikula u atrijum.
  • Plućna embolija sprečava slobodan protok krvi između srca i pluća. Srce je prisiljeno da naporno radi, a glavno opterećenje pada na desnu pretkomoru i komoru.
  • Urođene srčane mane.
  • Hipertrofija desne komore često dovodi do hipertrofije desnog atrija.

Simptomi povećanja desnog atrijuma

  • Problemi s disanjem.
  • Umor.
  • Bol u prsima.

Znakovi naprezanja desnog atrija pojavljuju se nakon akutne situacije, na primjer, upale pluća, napada bronhijalne astme ili plućne embolije. Nakon normalizacije stanja, mogu postepeno nestati. Ovi znakovi se otkrivaju na elektrokardiogramu. Elektrokardiogram također pokazuje da je povećano opterećenje lijevog atrija. Prilikom dekodiranja kardiograma kardiolog obraća pažnju na visinu i lokaciju zuba i na osnovu uočenih odstupanja donosi zaključke. Hipertrofija desne pretkomore je mnogo rjeđa od hipertrofije lijevog atrija, budući da na funkcionisanje lijeve pretkomore utiče mnogo više faktora.

Dijagnostika

Potrebni su razni pregledi pacijenata. Na šta doktor obraća pažnju? Slušanje stetoskopom može otkriti šum na srcu. Ehokardiografija će vam reći veličinu i debljinu zidova srčanih komora. Elektrokardiogram otkriva poremećaje srčanih kontrakcija, što se javlja i kod hipertrofije različitih komora srca.

Liječenje hipertrofije desnog atrija

Cilj liječenja je poboljšanje općeg stanja pacijenta smanjenjem veličine atrija na normalu. Ovo značajno poboljšava rad srca i opskrbu tijela kisikom. Naravno, neophodan je integrirani pristup i liječenje osnovne bolesti. će pomoći terapija lijekovima, ali bez promjene načina života nemoguće je izliječiti nijednu srčana bolest. Nitko ne sumnja u potrebu odustajanja od loših navika; također morate ograničiti sol i hranu koja doprinosi nakupljanju kolesterola. Ako govorimo o defektima srčanih zalistaka, tada će možda biti potrebna operacija.

Učitavanje...Učitavanje...