Vedľajšie účinky po MRI. Dôsledky MRI

Magnetická rezonancia - moderná metóda výskum štruktúry, stavu a prevádzky vnútorné orgány. Je založená na meraní elektromagnetických vĺn vychádzajúcich z telesných tkanív. Tieto signály sa posielajú do počítača, ktorý ich dekóduje a prevedie na obraz. Získané údaje analyzuje a hodnotí špecialista vykonávajúci MRI.

Moderné vybavenie umožňuje získať trojrozmerný obraz vnútorných orgánov, vďaka čomu je štúdia vysoko informatívna. MRI pomáha identifikovať veľké množstvo chorôb, ktoré nie sú diagnostikované tak presne pomocou iných metód.

MRI má veľké výhody oproti invazívnym a rádiografickým metódam výskumu, keďže ide o bezpečný a pohodlný postup. Vďaka tomu sa štúdia používa pri diagnostike chorôb mnohých orgánov a systémov:

• mozog;
• cievy krku a mozgu;
• čeľusť a temporomandibulárny kĺb;
• kĺby;
• miecha;
• chrbtica;
• orgánov brušná dutina;
• panvové orgány;
• dýchací systém;
• endokrinný systém;
• lymfatický systém;
• reprodukčný systém.

Jednou z najbežnejších oblastí použitia magnetickej rezonancie je diagnostika chorôb. nervový systém. MRI mozgu vám umožňuje identifikovať nádory a určiť štádium ich vývoja, diagnostikovať problémy s krvnými cievami, roztrúsená skleróza a iné patológie.

Mnohí pacienti sa zaujímajú o to, či dochádza k ožiareniu počas MRI mozgu a je to nebezpečné? Akú dávku žiarenia dostane telo počas výskumného procesu? Je MRI nebezpečná pre zdravie?

Úroveň žiarenia na MRI

Na rozdiel od röntgenových lúčov a počítačovej tomografie (CT) pacienti dostávajú nulovú dávku žiarenia z MRI, pretože test je založený skôr na elektromagnetickom ako na ionizujúcom žiarení.

Účinky MRI skenera sú porovnateľné s účinkami mobilného telefónu alebo mikrovlnnej rúry. MRI nespôsobuje poruchy v štruktúre, stave a fungovaní tkanív a orgánov, pričom ide o vysoko presnú diagnostickú metódu.

Preto si môžete byť istí: počas MRI mozgu nie je žiadne žiarenie.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou v onkopatológii

Pre pacientov s rakovinovou patológiou je MRI predpísaná s použitím kontrastnej látky na zvýšenie informačného obsahu štúdie: to umožňuje podrobnú štúdiu nádoru a vaskulárnej siete, ktorá ho napája. Vďaka vysoko presnej diagnostike je predpísaná najúčinnejšia liečba.

Absencia žiarenia umožňuje použitie MRI u onkologických pacientov s potvrdenými diagnózami rôznych malígnych nádorov, u ktorých sú rádiografické vyšetrovacie metódy kontraindikované. Röntgenové lúče a počítačová tomografia môžu spôsobiť poškodenie telesných tkanív v dôsledku ionizujúceho žiarenia: spôsobiť zmeny v DNA a negatívne ovplyvniť existujúce patologické procesy. Elektromagnetické účinky počas MRI sú bezpečné pre nádory aj zdravé tkanivá a orgány.

Ako často sa dá robiť magnetická rezonancia?

Pri absencii kontraindikácií možno MRI predpísať - v závislosti od ochorenia a charakteristík jeho priebehu - tak často, ako je potrebné na vypracovanie účinného liečebného plánu alebo jeho úpravu. Keďže postup je pre telo bezpečný, môže sa vykonávať s minimálnym časovým intervalom.

Frekvenciu MRI môže určiť iba lekár. Ak existuje naliehavá potreba alebo v súlade s vypracovaným plánom sledovania, štúdia sa vykonáva niekoľkokrát v priebehu jedného dňa. MRI nepredstavuje žiadne zdravotné riziká.

Tomografia - princíp fungovania

Činnosť skenera magnetickej rezonancie je založená na vplyve elektromagnetického poľa generovaného v zariadení na telo pacienta. Subjekt si ľahne na výsuvný stôl, ktorý pomaly prechádza vnútri tunela s magnetom. Vytvára magnetické pole, ktoré ovplyvňuje atómy vodíka v tele pacienta, čo spôsobuje, že sa zoradia paralelne s výsledným poľom. Rádiofrekvenčný impulz vysielaný tomografom spôsobuje rezonanciu v atómoch vodíka. Táto „spätná väzba“ je zaznamenaná počítačom, ktorý premieňa vibrácie odozvy na obraz. Tento princíp fungovania tomografu sa nazýva nukleárna magnetická rezonancia.

MRI sa vykonáva do 15-20 minút, počas ktorých počítač analyzuje dostatočné množstvo informácií získaných ako výsledok interakcie magnetických polí tomografu a tela pacienta. V niektorých prípadoch trvá diagnostika dlhšie – MRI chrbtice a brušnej dutiny trvá asi hodinu.

Počas MRI pacient nepociťuje žiadne nepohodlie. Musíte ležať pokojne, pretože od toho závisí kvalita získaných obrázkov a presnosť diagnózy.

Aby sa nenarušila činnosť tomografu, ktorý je založený na elektromagnetickej rezonancii, je potrebné pred vyšetrením odstrániť všetky kovové predmety a elektronické príslušenstvo a zariadenia. Na oblečení by nemali byť žiadne kovové časti.

Nie je potrebná žiadna predchádzajúca príprava na MRI.

Kontraindikácie

MRI, ako bezpečná a bezbolestná diagnostická metóda, má množstvo kontraindikácií, ktoré súvisia nielen s predpokladaným negatívnym vplyvom elektromagnetických vĺn, ale aj s psychologickým faktorom a prípadmi individuálnych reakcií na kontrastné látky.

MRI je kontraindikované:

• počas tehotenstva (kvôli možným negatívnym účinkom elektromagnetických vĺn na plod);
• pacienti s kovovými implantátmi (kardiostimulátory, sluchové pomôcky, kĺbové protézy atď.);
• pacienti s alergickými reakciami na jód, ktorý je súčasťou kontrastnej látky;
• pacientov trpiacich klaustrofóbiou a inými duševnými poruchami.

Sú nejaké komplikácie?

Početné štúdie MRI neodhalili negatívne dôsledky tento diagnostický postup pre telo. Vplyv elektromagnetických vĺn vyžarovaných tomografom je porovnateľný so žiarením z mobilného telefónu. Pod vplyvom toho druhého sme oveľa dlhšie.

Preto môžeme s istotou povedať, že pri vykonávaní výskumu, vrátane MRI mozgu, sa nevyskytujú žiadne vedľajšie účinky.

Výhody MRI v MEDSI

• Prémiové vybavenie novej generácie;
• Prepis štúdie skúseným lekárom;
• Vykonávanie urgentných vyšetrení vrátane prípadov traumy;
• Vedenie výskumu pre dospelých a deti;
• Vedenie štúdií v anestézii pre pacientov trpiacich klaustrofóbiou;
• Bezpečnosť výskumu.

Za posledné dve desaťročia sa moderná lekárska veda posunula ďaleko dopredu a zanechala za sebou staré metódy hardvérovej diagnostiky všetkých vnútorných orgánov. Objavili sa zásadne nové techniky na štúdium funkčnej aktivity ľudského tela, vrátane metód, ako je ultrazvuk, ako aj počítačová tomografia a magnetická tomografia. Posledná metóda vyšetrenia má veľkú hodnotu pri diagnostike ochorení mozgu, pretože s jej pomocou je možné rýchlo identifikovať vznik patologického procesu a rýchlo vykonať potrebné terapeutické opatrenia.

Keď však dostane odporúčanie na rezonančnú zobrazovaciu štúdiu, každého pacienta trápi otázka, či je MRI mozgu škodlivá. V našom článku chceme poskytnúť presné informácie o princípe fungovania magnetického tomografu a jeho vplyve na ľudské zdravie. Hovorte o tom, kedy stojí za to urobiť MRI mozgu, ako aj o vlastnostiach tohto diagnostického postupu a prítomnosti kontraindikácií pre jeho použitie.

Princíp metódy MRI

Diagnostické zariadenia fungujú na základe vplyvu elektromagnetického poľa na atómy vodíka obsiahnuté v bunkách ľudského tela. Tomograf má tvar vesmírneho objektu a pozostáva z nasledujúcich prvkov:

• výsuvný stôl, na ktorom je umiestnený vyšetrovaný pacient;
• komplexný systém skenerov vyžarujúcich elektromagnetické vlny rôznych dĺžok.

Oscilačné (alebo rezonančné) pohyby tkanív umožňujú odraz interné systémy Ľudské telo na monitore zariadenia. Nasnímané štruktúry miechy, mozgu, vnútorných a pohybových orgánov získajú v dôsledku jeho spracovania pomocou počítačových programov grafický alebo trojrozmerný detailný obraz. Hlavné aplikácie metódy MRI sú:

• identifikácia skoré štádia patologické procesy;
• objasnenie a potvrdenie diagnózy;
• priebežné sledovanie priebehu liečby.

V prípade potreby sa výsledný grafický obraz pacientovho mozgu zväčší a prenesie na papier a digitálne médiá.

Táto štúdia má oproti iným mnoho výhod. diagnostické techniky, najmä:

• úplná bezpečnosť (je predpísaná aj pre deti);
• získanie presnejších konečných údajov (pomocou postupu magnetickej rezonancie si môžete všimnúť najmenšie poruchy v štruktúre mozgu a zmeny v jeho kôre);
• Trvanie vyšetrenia nepresiahne 1 hodinu a ihneď po jeho ukončení dostane pacient snímku.

Či dôjde k poškodeniu MRI alebo nie, závisí od toho, či pacient dodržiava všetky pokyny lekárov.

V ktorých prípadoch neuvažujete o nebezpečenstvách diagnostiky?

Na rozdiel od postupu počítačovej tomografie, ktorá využíva rádioaktívne žiarenie, ktoré negatívne ovplyvňuje telo pacienta, MRI absolútne neškodí dieťaťu a tehotným ženám.

Štúdium je potrebné, ak má osoba:

• poranenia hlavy;
• akútne bolesti hlavy;
• konvulzívny syndróm (nedobrovoľný). svalové kontrakcie);
• krátkodobá strata vedomia (mdloby);
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• dysfunkcia reči;
• strata zraku;
• zápalové procesy v mozgu (napríklad meningitída);
• trombóza, ateroskleróza alebo vaskulárna stenóza;
• otras mozgu.

Tento postup môže byť potrebný, ak máte podozrenie na tvorbu nádoru, určujete dôsledky mŕtvice alebo opravujete medikamentózna terapia.

Vlastnosti diagnostiky

Odporúčanie na MRI mozgu dáva ošetrujúci lekár, ktorý musí brať do úvahy niektoré nuansy. Pacient nesmie mať kovové implantáty, špeciálne lekárske prístroje a prístroje:

• Elizarova;
• inzulínové pumpy;
• kardiostimulátory;
• umelé srdcové chlopne;
• protetické kĺby;
• titánové dosky;
• rovnátka;
• kovové zubné protézy.

Pacientovi, ktorý má zjavné príznaky klaustrofóbie (strach z uzavretých priestorov), sa odporúča užívať sedatíva v predvečer zákroku. lieky.

Pred výkonom si pacient musí obliecť vhodné oblečenie a zdravotnícky personál ho upozorní na možnosť použitia „panikového tlačidla“ na zastavenie vyšetrenia.

Magnetická tomografia je kontraindikovaná pri nasledujúcich patológiách:

• nedostatočná funkcia obličiek;
• rôzne duševné poruchy;
• bronchiálna astma.

Škodlivé účinky na zdravie pacienta z MRI mozgu

Použitie silného žiarenia elektromagnetického poľa, ktoré vzniká pri prevádzke výkonných tomografických turbín, núti mnohých pacientov uvažovať o opustení diagnostického postupu. Veda však dokázala bezpečnosť MRI pre ľudské telo - žiarenie pri vykonávaní tejto techniky nepresahuje časť žiarenia, ktorú človek dostane pri použití mobilný telefón! Z týchto výsledkov vyplýva, že negatívny vplyv elektromagnetických vĺn na Ľudské telo v skutočnosti neexistuje.

MRI mozgu sa môže vykonať niekoľkokrát do roka, ak existujú náznaky na stanovenie presnej diagnózy, sledovanie závažnosti ochorenia a účinnosti terapeutické opatrenia.

Môže mať použitie kontrastu pri MRI škodlivé účinky?

Skenovanie mozgu pomocou kontrastnej látky, ktorá sa pacientovi vstrekne intravenózne, sa používa na detekciu nádorových procesov a vizualizáciu cievny systém. Najčastejšie sa predpisuje na diagnostiku onkologické ochorenia a hodnotenie liečebných metód.

Takéto vyšetrenie môže byť potrebné vykonať viackrát. Mnoho pacientov veľmi často uvádzalo výskyt silných bolesť v hlave a zhoršenie celkového zdravotného stavu po MRI. V skutočnosti však samotný diagnostický postup nemá negatívny vplyv. Vzhľad takýchto znakov je spojený s vedľajší účinok kontrast a závisí od individuálnej citlivosti pacienta na tento liek, ktorá sa prejavuje závratmi, bolesťami hlavy, horúčkou.

Kontrast používaný na magnetickú rezonanciu mozgu obsahuje galidónium, látku, ktorá počas vyšetrenia preniká tkanivom orgánu a zlepšuje obraz na obrazovke prístroja pôsobením elektromagnetických vĺn a atómov vodíka.

Alergická reakcia organizmu sa vyskytuje pomerne zriedkavo. Podávanie kontrastnej látky je zakázané u pacientov s ťažkou patológiou močového systému. Pri menších poruchách vylučovacej funkcie je potrebné pred vykonaním kontrastnej tomografie konzultovať s urológom.

Porovnanie MRI, rádiografie a CT vo vzťahu k poškodeniu tela

Sotva je možné porovnávať postup zobrazovania magnetickou rezonanciou a konvenčných röntgenových snímok. Po prvé, konečné údaje z fluoroskopie sú z hľadiska obsahu informácií horšie ako skenovanie orgánov. V niektorých prípadoch poskytuje počítačová tomografia dostatočné výsledky, jej cena je oveľa nižšia ako elektromagnetická diagnostika, ale poškodenie zdravia pacienta je oveľa vyššie.

Samozrejme, vystavenie ionizujúcemu žiareniu, ktoré sa používa na získanie röntgenového žiarenia, je prísne regulované a normy dávok žiarenia sú vypočítané pre rôzne vekové kategórie a závisia od zdravotného stavu človeka. Lekárski špecialisti, ktorí posielajú pacientov na CT alebo röntgenové lúče, vypočítavajú dávky žiarenia a určujú, koľkokrát je možné vykonať diagnostický postup, aby nedošlo k poškodeniu pacienta.

Za určitých okolností (napríklad ak má pacient uvoľnené feromagnetické implantáty alebo endoprotézy) môže byť magnetická rezonancia nebezpečná a CT vyšetrenie tento problém vyrieši.

Záver

Na záver všetkých vyššie uvedených informácií by som chcel ešte raz zdôrazniť, že škodlivé účinky MRI na ľudské zdravie sú výrazne zveličené. V porovnaní s mnohými inými diagnostickými postupmi je vplyv elektromagnetického skenera malý. Nesprevádza ju ionizujúce žiarenie, magnetické vlny neovplyvňujú funkčnú činnosť mozgu a tela tehotnej ženy.

Lekár odpovie na všetky otázky pacienta týkajúce sa postupu.

Tento diagnostický postup je široko používaný pri identifikácii patologických procesov, v ktorých výsledky rádiografie a CT nie sú veľmi informatívne. V mnohých prípadoch presnosť údajov moderné techniky Diagnostika magnetickou rezonanciou prevažuje nad rizikom z vývoja možné komplikácie. Štúdia sa môže uskutočniť toľkokrát, koľkokrát je potrebné na normalizáciu klinickej situácie.

V období zavádzania nových výskumných metód bol hlavným kritériom ich vývoja a aplikácie informačný obsah. Teraz sa kľúčový význam kladie na bezpečnosť metódy. V tejto súvislosti je naliehavou otázkou modernej medicíny, či má MRI vedľajšie účinky.

Kontrastná tomografia neovplyvňuje telo ionizujúce žiarenie. Používané lieky sú gadolíniové soli, ktoré nemajú nič spoločné so žiarením. Podávajú sa intravenózne, dávka sa vypočítava individuálne.

Kontrastná látka spĺňa medzinárodné normy a považuje sa za bezpečnú.

Kontraindikácie MRI

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je jednou z najnovších výskumných metód a možné vedľajšie účinky MRI nie sú úplne pochopené.

Ale považuje sa za bezpečný a má málo kontraindikácií. Toto je prvý trimester tehotenstva, prítomnosť kovu cudzie telesá v tele alebo v kardiostimulátoroch, vážny stav vyžadujúce podporu životnosti hardvéru.

Pri vykonávaní diagnostického postupu je pacient vystavený konštantným a striedavým magnetickým poliam a rádiofrekvenčnému žiareniu.

Vplyv faktorov je krátkodobý a nemá za následok štrukturálne zmeny v tele. Všetky výsledky vedeckého výskumu a testovania potvrdzujú, že metóda je neškodná a možno ju používať bez obmedzení.

Výskum mozgu

Táto štúdia je jednou z najbežnejších medzi všetkými vyšetreniami MRI. Vzhľadom na to, že mozgová látka pozostáva z 80% vody, počet protónov poháňaných magnetickým poľom je extrémne veľký. To je základ strachu z následkov tomografie.

Zmeny v tele, ktoré sa vyskytujú v magnetickom poli, sú dočasné a po jeho opustení sa všetko vráti do normálu. Štruktúry a hmota mozgu preto nie sú poškodené vedľajšie účinky nie sú dodržané.

Ako vyzerá zdravý mozog v štúdii?

Sťažnosti na závraty, slabosť a tinitus sú možné ihneď po diagnostikovaní. Je to spôsobené pobytom v obmedzenom priestore a vysoký stupeň hluk v miestnosti.

Dlhodobé účinky MRI na mozog nie sú pozorované.

Spinálna tomografia

Neexistujú žiadne významné rozdiely pri vykonávaní tomogramov miechy. Komplikácie a škodlivé účinky neboli dokázané. Pacienti sa môžu sťažovať na závraty, slabosť a bolesti chrbta.

Tieto príznaky sú tiež spojené s pobytom v obmedzenom priestore v pevnej polohe. Zmiznú v priebehu niekoľkých hodín.

Využitie metódy v pediatrii

Aplikácia metódy v pediatrickej praxi

Výber vyšetrovacej metódy v pediatrickej praxi je vždy mimoriadne náročný.

Metóda by mala byť čo najbezpečnejšia, informatívna a ľahko použiteľná. Ak MRI zodpovedá prvým dvom parametrom, potom sú tu otázky s posledným.

dieťa mladší vek Je ťažké vložiť ho do tomografovej kapsuly a nechať ho chvíľu ležať.

V takýchto prípadoch sa rozhoduje o otázke uskutočniteľnosti štúdie a ak je potrebné vykonať diagnózu a vybrať terapiu, potom sa tomografia vykoná v anestézii. V tejto súvislosti sa otázka potreby výskumu stáva akútnou.

Pre tínedžerov nie je postup náročný. Podstupujú MRI rovnakým spôsobom ako dospelí.

Vlastnosti vyšetrenia tehotných žien

Špeciálne postavenie žien ukladá obmedzenia na mnohé typy inštrumentálne metódy diagnostika

Použitie tomografie sa u tehotných žien často nepoužíva, pretože neexistujú dôkazy o negatívnom vplyve magnetického poľa na plod.

Zapnuté skoré štádia(prvý trimester) magnetická rezonancia sa nevykonáva z dôvodu nebezpečenstva poškodenia dieťaťa pri tvorbe všetkých orgánov a systémov. V druhom a treťom trimestri, ak existujú jasné indikácie, sa štúdia uskutočňuje.

Neboli potvrdené žiadne prípady negatívnych účinkov MRI na tehotnú ženu alebo nenarodené dieťa, ale metóda sa používa pomerne obmedzene.

Nuansy vyšetrenia s kontrastom

Po dlhú dobu sa verilo, že používanie solí gadolínia je absolútne bezpečné. Roky výskumu končiace v roku 2017 však priniesli zmeny.

Zistilo sa, že gadolíniové soli, najmä lineárne zlúčeniny, sa môžu akumulovať a dlho zotrvávať v látke mozgu a miechy.

Ku akumulácii makrocyklických komplexov gadolínia dochádza v menšej miere a rýchlosť ich odstraňovania je vyššia. Stáva sa to pri intravenóznom podaní, ale pri lokálnom použití (do kĺbu) sa látky nehromadia.

Stupeň a trvanie akumulácie nezávisí od dávky podávaného liečiva.

Zároveň, ak existuje štrukturálne zmeny v mozgu (nádory, oblasti ischémie alebo krvácania, cievne anomálie), dochádza k akumulácii intenzívnejšie.

Ako vyzerá kontrastná štúdia?

V súčasnosti neexistujú žiadne štúdie, ktoré by to preukázali Negatívny vplyv nahromadené lieky pre zdravie pacientov. Mechanizmus hromadenia a odstraňovania kontrastných látok tiež nie je úplne jasný.

Vzhľadom na pravdepodobnosť vývoja Nežiaduce reakcie a dlhodobých komplikácií je použitie MRI s kontrastom obmedzené.

U tehotných, dojčiacich žien a detí sa štúdia vykonáva len zo zdravotných dôvodov.

Chyby metódy

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je pomerne presná metóda výskumu a pravdepodobnosť chýb a nesprávnych záverov je extrémne nízka.

Chybné však nie sú výsledky MRI, ale ich interpretácia.

Ak sú teda závery štúdie pochybné (dôvody sú neskúsený diagnostik, patológia, ktorá je z hľadiska diferenciácie náročná), musíte ukázať tomogramy zaznamenané na médiu inému špecialistovi.

Sťažnosti pacientov

Prezentovať na fórach veľké množstvo diskusie, kde ľudia zdieľajú svoje pocity zo štúdie, ako aj možné nežiaduce reakcie.

Najčastejšie v recenziách, na ktoré sa sťažujú bolesť hlavy, nevoľnosť, slabosť, vypadávanie vlasov, horúčka, dyspeptické symptómy.

Vo väčšine prípadov pacienti ochorejú kvôli obavám z vykonávaného výskumu (psychosomatické faktory).

Vedľajšie účinky MRI:

• bolesť;
• slabosť;
• závraty;
• nevoľnosť;
• hluk v ušiach;
• pocit tepla v študijnej oblasti.

Všetky javy sú krátkodobé a rýchlo prechádzajú. Ak vás niekoľko dní po MRI bolí hlava, poraďte sa so svojím lekárom.

Základy

Aby sme pochopili výhody a poškodenia zobrazovania magnetickou rezonanciou, je potrebné pochopiť jeho fyzikálnu podstatu.

MRI je založená na fenoméne nukleárnej magnetickej rezonancie.

Skener magnetickej rezonancie vytvára striedavé magnetické pole danej frekvencie a následne registruje výsledné elektromagnetické impulzy. Požadované komponenty tomografu sú:

• magnet, ktorý vytvára konštantné rovnomerné pole (v moderných zariadeniach sú priemerné hodnoty 1-3 Tesla);
• tri typy cievok. Gradientové sú potrebné na vytvorenie slabého magnetického poľa v troch smeroch, čo umožňuje výber roviny skenovania. RF vysielacie cievky vytvárajú impulz. Na registráciu prijatých sú potrebné rádiofrekvenčné prijímače.

Schematicky môže byť zobrazovanie magnetickou rezonanciou znázornené takto:

1. Pacient je umiestnený do tomografu (otvorený alebo uzavretý typ).
2. Okolo oblasti záujmu sa vytvára konštantné magnetické pole, pod vplyvom ktorého sa začnú pohybovať protóny vodíka molekúl vody vstupujúcich do ľudského tkaniva.
3. Pomocou cievok sa určuje smer pohybu.
4. Keď magnetické pole prestane pôsobiť, prvky sa vrátia do svojich pôvodných polôh (čas ich návratu sa nazýva relaxácia) T-1 relaxácia je obdobie, kedy sa 63% protónov vráti na svoje miesto. T-2 nastáva, keď je viac ako 37 % častíc demagnetizovaných.
5. Používaním počítačový program Prebieha spracovanie údajov a vytvárajú sa obrázky (vážené T-1 a T-2).

Indikácie a diagnostické možnosti

Magnetická rezonancia pokrýva takmer všetky oblasti medicíny.

Výskum mozgu:

• identifikácia vývojových anomálií;
• vaskulárna patológia;
• demyelinizačné ochorenia (hlavná metóda diagnostiky roztrúsenej sklerózy);
• poranenia hlavy;
• zápalové procesy;
• oncosearch.

Hodnotenie chrbtice a miechy:

Detekcia srdcových patológií a koronárnych tepien, defekty, posúdenie kontraktility myokardu, vyšetrenie pred stentovaním a operáciou cievneho bypassu.

Komplexné vyšetrenie zažívacie ústrojenstvo(žalúdok, žlčníka pečeň, pankreas a črevá), odhalí útvary zaberajúce priestor a potvrdí závažné malformácie.

Vyšetrenie panvových orgánov u mužov na určenie presnej veľkosti prostaty v prípade adenómu, identifikácia malígnych útvarov.

Vyšetrenie panvových orgánov u žien na diagnostiku nádorov, ako aj počas tehotenstva na identifikáciu malformácií plodu.

Tomografia kĺbov sa vykonáva na určenie patológií chrupavkového tkaniva a šliach, hygromov a pred chirurgickým zákrokom (výmena kĺbu, obnovenie integrity).

Na diagnostiku patológie kostnej zložky sa uprednostňuje počítačová tomografia. Najčastejšie sa MRI vykonáva na veľkých kĺboch ​​- bedra, kolena, ramena.

Spodná čiara

Štúdiu by mal vykonať skúsený, kvalifikovaný lekár, aby nedošlo k vynechaniu patológie

MRI je moderná informatívna výskumná metóda. Medzi výhody patria nasledujúce parametre:

1. Minimálne riziko chýb.
2. Diagnóza malígnych nádorov (presnosť nižšia ako pri biopsii).
3. Žiadna expozícia.
4. Rýchle výsledky.
5. Použitie u tehotných žien a detí.
6. Minimálne nežiaduce reakcie.
7. Možnosť opakovaného vyšetrenia tomogramov a porovnávania výsledkov v čase.

Nevýhody metódy magnetickej rezonancie sú nasledovné:

• vysoká cena;
• nemožnosť použitia u osôb s kovovými implantátmi;
• popis kostných štruktúr kvalitatívne nižšej ako metódy radiačnej diagnostiky.

Otázka používania kontrastnej metódy je kontroverzná a nie je úplne študovaná. Preto je lepšie dať prednosť MRI bez kontrastu alebo inej diagnostiky. Ak neexistuje iná alternatíva, na stanovenie diagnózy by sa ako kontrastná látka mali použiť minimálne dávky komplexov gadolínia.

IN V poslednej dobe MRI zostáva jedným z najinformatívnejších a bezpečné metódy diagnostika Vyšetrenie sa vykonáva pomocou tomografu, ktorý je veľkým magnetom.Napriek tomu, že tomograf nemá žiadne škodlivé žiarenie ani účinky na organizmus, informačný obsah a spoľahlivosť takéhoto vyšetrenia je veľmi vysoká. Ako každý postup má však svoje kontraindikácie. Nedodržanie bezpečnostných pravidiel môže mať nepríjemné následky.

Tomograf ovplyvňuje ľudské telo elektromagnetickým žiarením, ktoré umožňuje zobraziť obraz na obrazovke. Rôzne tkaniny prenášajú tieto vlny rôzne. Táto elektromagnetická odozva je veľmi presná. Môžete ho použiť na určenie rôzne choroby: od zlomenín po zhubné nádory.

Spravidla neexistujú žiadne negatívne dôsledky MRI, ak sa berú do úvahy kontraindikácie a dodržiavajú sa bezpečnostné opatrenia. Zvláštnosťou tejto vyšetrovacej metódy je neinvazívna a bezbolestná. To výrazne znižuje pravdepodobnosť nepríjemných následkov.

V závislosti od vyšetrovanej časti tela má postup MRI niekoľko typov:

• MRI hlavy a krku. IN v tomto prípade rozmanitosť zahŕňa vyšetrenie hemisfér, ako aj mozgových ciev, krčnej chrbtice chrbtice a Vyšetrenie môže pomôcť aj pri poškodení zrakového či sluchového nervu.
• MRI hrudník. Postup MRI nám umožňuje odhaliť rôzne patológie orgány hrudníka: srdce, pľúca a tiež. Pomerne často sa MRI vykonáva na určenie onkológie, poškodenia srdcových chlopní alebo tepien.
• . Tento typ MRI sa tiež nazýva magnetická rezonančná angiografia. Umožňuje určiť prítomnosť krvných zrazenín, plakov, cievnych ruptúr, ako aj rôznych vrodených anomálií.
• . Postup MRI vám umožňuje preskúmať nielen samotnú chrbticu, ale aj tkanivá nachádzajúce sa v blízkosti. To pomôže identifikovať zlomeniny, vykĺznutie platničiek a infekcie tkaniva.
• MRI kostí a kĺbov. Postup sa vykonáva v prípade podozrenia na rôzne infekčné, zápalové ochorenia kostného alebo kĺbového tkaniva, pri vyšetrovaní následkov úrazov.
• A . Vyšetrenie zahŕňa všetky brušné orgány: atď. Môžete tiež preskúmať reprodukčný systém(maternica, vaječníky u žien, prostata u mužov).

Existuje aj MRI celého tela. Ide však o pomerne nákladný postup. Používa sa pri nemožnosti stanovenia diagnózy, ako aj pri vyhľadávaní zhubný nádor a určenie šírenia metastáz.

Príprava a postup

Zákrok MRI trvá celkovo 30 minút. Nie je potrebná žiadna špeciálna príprava, ale pred zákrokom musí pacient vyplniť dotazník s uvedením všetkých možných alergických reakcií, prítomnosti kovových častí alebo častí v tele (protézy, skraty, elektrické stimulátory).

Ak používate kontrastnú látku, odporúča sa, aby ste sa pred procedúrou zdržali jedenia, pretože môžete pociťovať nevoľnosť. Ženám sa odporúča, aby pred zákrokom nepoužívali kozmetiku, pretože môžu obsahovať kovové častice. Pokyny týkajúce sa príjmu potravy alebo tekutín sa podávajú iba pri vyšetrení brušných orgánov.

Tiež v závislosti od dostupnosti nadváhu Pacient je vážený. Tomograf je určený pre určitú hmotnosť. Ak prekročí prípustné limity, použije sa otvorený tomograf.

Samotný postup prebieha v niekoľkých fázach:

1. Najprv pacient ide do samostatnej miestnosti a prezlečie sa do poskytnutého oblečenia. Musíte odstrániť všetky šperky a oblečenie, ktoré obsahujú kovové časti. Mali by ste tiež nechať kľúče, piercingy, zubné protézy, ak ich máte, opasky, hodinky atď.
2. Pacient vstúpi do miestnosti MRI a ľahne si na posuvný stôl, ktorý sa posúva vo vnútri tunelového tomografu. Základným pravidlom pre vykonávanie MRI je, že pacient musí počas celej operácie tomografu nehybne ležať. Ak sa vyšetreniu podrobujú malé deti, zákrok sa vykonáva v anestézii za prítomnosti anesteziológa.
3. Počas postupu by nemali byť žiadne nepríjemné pocity. Ale tomograf je dosť hlučný, takže dlhodobé bzučanie často vedie k bolestiam hlavy. Pacient môže dostať slúchadlá.
4. Ak sa vyskytne nepríjemný pocit, pacient môže stlačením tlačidla kontaktovať lekára a nahlásiť svoj stav. V niektorých prípadoch pacienti počas vyšetrenia začnú pociťovať záchvat klaustrofóbie. Nepríjemné pocity v uzavretom priestore sa môžu vyskytnúť aj vtedy, ak človek predtým netrpel klaustrofóbiou.

Po ukončení procedúry môže pacient vziať výsledok do hodiny alebo počkať na konzultáciu s lekárom, ktorý rozlúšti záver. Dostanete fotografiu aj písomnú správu.

Komplikácie a nebezpečenstvá MRI

MRI je pomerne bezpečný postup. Neexistuje jediný vedecký fakt, ktorý by dokazoval škodlivé účinky elektromagnetických vĺn na ľudský organizmus. Mnoho ľudí sa bojí tohto postupu, nerozumie jeho podstate. MRI nie je röntgenové vyšetrenie, takže v tomto prípade nejde o škodlivé žiarenie.

Počas a po zákroku sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• Záchvat klaustrofóbie. Ide skôr o nepríjemný efekt, ktorý sa objaví priamo pri vyšetrení. V závažných prípadoch je pacientovi ponúknutý postup pomocou otvoreného tomografu, ale informačný obsah sa v tomto prípade zníži. Ak záchvat klaustrofóbie nie je závažný, na zmiernenie pacientovho stavu môže zapnúť ventilátor, aby zabezpečil čerstvý vzduch, odstrániť vankúš spod hlavy alebo sa prevrátiť na brucho.
• Poškodenie tkaniva. Ak sú v tele kovové časti, pod vplyvom tomografu sa začnú priťahovať, trhať mäkké tkaniny. Pravdepodobnosť takejto komplikácie je veľmi nízka. Ľudia si spravidla uvedomujú prítomnosť kovových predmetov v tele a hlásia to. Pred začatím vyšetrenia vykoná zamestnanec kliniky dodatočný test pomocou detektora kovov.
• Negatívne účinky na plod. Tehotné ženy môžu absolvovať magnetickú rezonanciu bez použitia kontrastnej látky, ale účinky zobrazovania na plod v prvom trimestri nie sú jasné, preto sa odporúča upustiť od vyšetrenia. Ale ak žena podstúpi MRI v počiatočných štádiách, zatiaľ čo nevie o tehotenstve, nie je to indikácia na lekársky potrat.
• Alergická reakcia. Alergia sa môže vyskytnúť iba na produkt, ktorý sa používa počas vyšetrenia. Súkromné ​​kliniky spravidla vopred vykonávajú test na alergiu.

Postup nemá žiadny kumulatívny účinok. Môže sa to robiť tak často, ako to pacient vyžaduje. Riziko komplikácií v tomto prípade je malé, ale MRI nie je nikdy predpísané na prevenciu. Odporúča sa získať odporúčanie lekára a objasniť stav tela, aby nevznikli nepredvídané komplikácie.

Kontraindikácie pre MRI

Napriek bezpečnosti zobrazovania magnetickou rezonanciou má tento postup množstvo kontraindikácií. Aby sa zistila prítomnosť určitých charakteristík tela, vykoná sa prieskum. Pomáha určiť, aký bezpečný bude postup. Je veľmi dôležité, aby pacient úprimne odpovedal na všetky otázky.

Ak je postup MRI predpísaný ošetrujúcim lekárom, varuje pred možné následky a zhodnotí stav tela pacienta. Prípravy sú tiež vopred ohlásené.

Zoznam kontraindikácií pre MRI zahŕňa:

1. Prítomnosť kovových predmetov v tele a kardiostimulátora. Magnetické vlny narúšajú fungovanie stimulátora a veľkou silou priťahujú akékoľvek kovové predmety. Mohlo by to mať za následok vážne zranenie.
2. Dostupnosť inzulínových púmp. Táto zdravotnícka pomôcka na podávanie inzulínu môže obsahovať aj kovové časti. Jeho práca je pod vplyvom tomografu narušená.
3. Bolestivý syndróm. O silná bolesť MRI sa nevykonáva, pretože osoba nemôže dlho byť v nehybnom stave. Pred začatím postupu je potrebné zmierniť bolesť alebo vykonať iný diagnostický postup.
4. Prítomnosť duševnej choroby. Pacienti s duševná choroba nemožno vysvetliť potrebu zostať bez pohybu. V tomto prípade sa MRI môže vykonať iba v anestézii.
5. Tréma. Tremor je sprevádzaný mimovoľnými pohybmi, ktoré môžu procedúru sťažiť.
6. Prvý trimester tehotenstva. Počas obdobia tvorby plodu sa neodporúča vykonávať žiadne procedúry ani užívať lieky. Ak žena vyžaduje magnetickú rezonanciu, odporúča sa preložiť ju na začiatok 2. trimestra.
7. Epilepsia. Prevádzka tomografu môže vyprovokovať epileptický záchvat, preto je toto ochorenie kontraindikáciou MRI.

Niektoré kontraindikácie sú už zastarané. Napríklad, na dlhú dobu verilo sa, že MRI by sa nemalo vykonávať, ak sú na tele tetovania. Moderné tetovacie salóny však nepoužívajú atrament obsahujúci kov, takže počas MRI nie sú žiadne následky.

Všetko, čo potrebujete vedieť o kontrastných látkach

Existuje niekoľko druhov kontrastných látok. MRI využíva kontrast, ktorý neobsahuje jód, takže pravdepodobnosť alergickej reakcie je minimálna. Najčastejšie vykonávané intravenózne podanie kontrastná látka. Potrebu jeho použitia určuje ošetrujúci lekár.

Vo väčšine prípadov sa používa kontrastná látka gadolínium.

Rozdiel medzi MRI s kontrastom a bez neho spočíva len v podrobnejších informáciách a určení hraníc nádorov.

Kontrast je spravidla úplne bezpečný a nevedie k žiadnym komplikáciám. Nejaké však môžu byť vedľajšie účinky:

• Alergia. Alergická reakcia na gadolínium je zriedkavá. Prejavuje sa vo forme kožných vyrážok, svrbenia a začervenania kože v mieste vpichu.
• Degradácia. Gadolínium sa môže mierne znížiť arteriálny tlak, ale to nevedie k vážnym následkom.
• Zadržiavanie tekutín v tele. Tento vedľajší účinok sa vyskytuje iba vtedy, ak máte ochorenie obličiek. Vzniká opuch a liek sa pomaly vylučuje, čo môže viesť k intoxikácii.

Moderná ortopédia a traumatológia sa často obracajú na MRI, pretože tento typ diagnózy umožňuje získať snímky skúmanej oblasti v trojrozmernom zobrazení s vysokým rozlíšením. V tomto prípade môže byť potrebný orgán alebo tkanivo vyšetrené nielen zvonka, ale aj zvnútra. MRI sa používa na vyšetrenie veľkých kĺbov, chrbtových kĺbov, väzov, šliach a svalov.

Získané údaje využívajú lekári nielen pri posudzovaní zdravotného stavu a plánovaní ďalšia liečba. Informácie sú nevyhnutné pre rozhodovanie o uskutočniteľnosti chirurgická intervencia a korekcia pooperačnej terapie a rehabilitácie.

MRI kĺbov pre deti

Neinvazívnosť zákroku umožňuje diagnostikovať kĺby u detí rôzneho veku. Pre rastúci organizmus je MRI úplne bezpečný a bezbolestný zákrok, pretože je založený na vplyve vonkajšieho magnetického poľa (bez chirurgického prieniku do kĺbovej dutiny).

Veľmi mladí pacienti majú často problémy s vytrvalosťou. Keďže štúdia niekedy trvá až 1 hodinu a počas celej tejto doby je potrebné zostať úplne nehybné, dieťa je ponorené do medikovaného spánku. Dávka sedatív sa vyberá prísne individuálne pre každého pacienta, čo eliminuje riziko vedľajších účinkov.

Indikácie pre MRI kĺbov

MRI kĺbov sa môže vykonávať podľa predpisu ošetrujúceho lekára (ortopéda, traumatológa, chirurga) alebo z vlastnej iniciatívy pacienta.

Indikácie pre MRI podľa pokynov lekára:

• detekcia / potvrdenie nádorových procesov;
• diagnostika/hodnotenie zlomenín;
• artritída, artróza (zápalové lézie kĺbov);
• športové zranenia (poškodenie šliach, svalov, väzov);
• osteochondróza a / alebo intervertebrálna hernia;
• patologický vývoj kĺbu;
• obvyklé dislokácie;
• synovitída (zápal synoviálnej burzy);

Indikácie pre MRI z vlastnej iniciatívy:

• bolesť, opuch kĺbov;
• konštantná hyperémia (začervenanie) kože v projekcii kĺbu;
• obmedzenie alebo úplné zablokovanie pohyblivosti;
• podozrenie na nádor;
• kontrola stavu po úrazoch a operáciách.

Kontraindikácie pre MRI

Kontraindikácie MRI kĺbov môžu byť absolútne alebo relatívne.

Absolútne kontraindikácie (absolútne nie):

• telo pacienta má implantované kovové predmety (implantáty, svorky, cievne stenty atď.) - existuje riziko vnútorného krvácania a iného poškodenia blízkych tkanív, pretože kovové štruktúry sa pohybujú pod vplyvom magnetického poľa;
• kŕče, mimovoľné svalové kŕče, hyperkinéza – neschopnosť ovládať pohyby tela neumožňuje kvalitné vyšetrenie;
• alergia na kontrastnú látku (gadolínium) - ak je to potrebné, častejšie na detekciu nádorových útvarov, kontrast sa používa v diagnostike MRI. Ak má pacient nejaké reakcie na gadolínium, potom je pre neho lepšie urobiť MRI bez kontrastu;
• chronický zlyhanie obličiek(s MRI s kontrastom) - gadolínium vylučované obličkami zvyšuje ich zaťaženie a môže vyvolať exacerbáciu ochorenia;
• kardiostimulátory, inzulínové pumpy a iné životne dôležité elektronické zariadenia - magnetické pole môže narušiť činnosť týchto zariadení, čo negatívne ovplyvní celkový stav pacienta;
• obezita pacienta (hmotnosť viac ako 150 kg) bráni pacientovi byť v kapsule MRI, pretože priemer tomografu môže byť oveľa menší ako veľkosť tela subjektu.

Relatívne kontraindikácie (podľa uváženia lekára)

• tehotenstvo (hlavne v skorých štádiách) - magnetické pole môže mať nepriaznivý vplyv na vývoj dieťaťa v maternici, ale v r. v prípade núdze MRI diagnostika je možná;
• laktácia ( dojčenie) - počas MRI s kontrastom nemôže byť dieťa kŕmené materským mliekom počas nasledujúcich 2-3 dní kvôli prítomnosti gadolínia v sekrétoch mliečnych žliaz;
• prítomnosť tetovania, ktorého atrament obsahuje kov - na mieste, kde bol dizajn aplikovaný, sa môže vyskytnúť pálenie a svrbenie;
• mentálne poruchy- neadekvátne behaviorálne reakcie pacienta počas postupu môžu výrazne skomplikovať štúdiu av niektorých prípadoch dokonca znemožniť;
• klaustrofóbia (strach z uzavretých priestorov) – môže vyvolať paniku pri vyšetrení.

Príprava na MRI kĺbov

Prípravné opatrenia zahŕňajú zbavenie sa všetkých kovových predmetov (okuliare, sponky do vlasov, šperky atď.). Ženám sa odporúča, aby v deň štúdia nepoužívali dekoratívnu kozmetiku, pretože... Niektoré z jeho typov môžu obsahovať kovové nečistoty.

Je vhodné vylúčiť všetky faktory, ktoré môžu narušiť udržanie nehybnosti – pred zákrokom choďte na toaletu, užite potrebné lieky, oblečte si oblečenie, ktoré nedráždi pokožku atď.

Počas MRI kĺbov s kontrastom by ste v deň zákroku nemali raňajkovať (kontrast sa podáva iba na prázdny žalúdok).

Metodológia

Štúdia sa uskutočňuje v polohe na chrbte, na pohyblivom tomografovom stole. Telo a končatiny pacienta sú fixované špeciálnymi upevňovacími prvkami, aby sa zabránilo mimovoľným pohybom. Ak je to potrebné, a ak sa to vyžaduje od detí, sú vybavené štupľami do uší alebo slúchadlami, aby nepočuli zvuky vydávané skenerom počas prevádzky. Môže to byť bzučanie, praskanie alebo rôzne kliknutia. Tesne pred zákrokom sa intravenózne podáva kontrastná látka.

Potom sa stôl presunie do tomografového tunela, ktorý je vybavený systémom spätnej väzby pre zdravotnícky personál. Ak sa vyskytne bolesť, nevoľnosť alebo panika, pacient bude môcť okamžite kontaktovať špecialistu - postup sa okamžite zastaví. Pre zaistenie úplného komfortu je zariadenie dobre vetrané a osvetlené.

Trvanie spoločného vyšetrenia je zvyčajne 30-40 minút. MRI s kontrastom - až 60 minút.

Vedľajšie účinky

Niektorí pacienti poznamenávajú, že po zákroku pociťujú mierne závraty, nevoľnosť, svrbenie v mieste vpichu ihly a žihľavku. Tieto príznaky sú dôsledkom pôsobenia gadolínia, vyskytujú sa extrémne zriedkavo a rýchlo sa eliminujú užívaním vhodných liekov.

Po MRI kĺbov neboli zaznamenané žiadne iné, závažnejšie vedľajšie účinky.

Výsledky výskumu

Správa z magnetickej rezonancie a snímky sa poskytujú ihneď po ich dešifrovaní rádiológom. Zvyčajne to trvá asi hodinu, v zložitých prípadoch - deň.

MRI je pomerne informatívny postup, ktorý vám umožňuje odhaliť choroby v najskorších štádiách vývoja. MRI kĺbov umožňuje potvrdiť alebo vyvrátiť predbežnú diagnózu a identifikovať patologické zmeny v kĺbe a okolitých tkanivách upraviť liečebný režim vrátane chirurgického zákroku a naplánovať aktivity počas rehabilitačného obdobia.

Alternatívne diagnostické metódy

MRI diagnostika je lepšia ako iné výskumné metódy v mnohých ohľadoch:

• naplniť sa klinický obraz orgán, vnútorný aj vonkajší plášť (na rozdiel od ultrazvuku);
• nedostatok ožiarenia tela (na rozdiel od rádiografie a počítačovej tomografie);
• poskytnutie trojrozmerného (3D) obrazu orgánu;
• možnosť niekoľkokrát opakovať postup.

Práve tieto vlastnosti robia MRI diagnostiku spoľahlivou, bezpečnou a celosvetovo najrozšírenejšou.

Pri vyšetrovaní hustých kostných štruktúr je však najinformatívnejšia CT (počítačová tomografia). MRI dokonale vizualizuje mäkké tkanivá. Preto špecialisti často používajú obe tieto metódy na získanie presného výsledku.