Exostózy. Exostóza na ďasnách: je to nebezpečné? Kostný výčnelok na ďasne

Niektoré choroby ústna dutina nedávajte bolesť, takže ich pacienti považujú za neškodných a neponáhľajú sa navštíviť lekára. Malý tvrdý výrastok na ďasnách nastáva po zápale alebo hnisaní a je úplne asymptomatický. Poskytuje však neustále nepríjemnosti pri žuvaní alebo rozprávaní u dospelých a môže narušiť normálny vývoj uhryznutia u detí. Lekár preto musí výčnelok preskúmať a neskôr sa rozhodnúť, ako ho liečiť alebo odstrániť.

Známky kostného hrotu na ďasne

Vzhľad oddelenej kostnej septa v blízkosti zuba je v zubnej praxi pomerne bežným javom. Presnejší názov patológie je „exostóza“, čo znamená „kosť umiestnená zvonku“. Nejde ani tak o chorobu, ako o patologický proces, ktorý si vyžaduje kontrolu vývoja. Je považovaný za benígny a nie je schopný spôsobiť vážne zhubné nádory čeľuste.

Exostóza je kostný výčnelok na ďasne, ktorý vyčnieva v spodnej časti zubov. Môže sa objaviť vonku v akejkoľvek oblasti. Okrúhle alebo ostré hrbole sa často nachádzajú v podnebí alebo sa cítia priamo pod jazykom. Bolestivé symptómy spravidla chýbajú a človek ich úplne náhodne pohmatá zubnou kefkou alebo prstom. Typické znaky vývoja takého kostného hrotu v ústach:

• náraz alebo veľmi tvrdá hrudka a pri stlačení nestlačí;
• postupne jazyk nemá dostatok voľného manévrovacieho priestoru pri vyslovovaní niektorých zvukov, reč človeka sa mení;
• vnútorná strana tváre sa trie o tŕň, môže sa objaviť mierna erózia;
• vo vnútri čeľuste sa pozoruje bolestivá bolesť.

Na rozdiel od mnohých zápalových ochorení ústnej dutiny nespôsobuje exostóza horúčku, svrbenie ani pálenie. V prevažnej väčšine prípadov sa pacienti o probléme dozvedia po vyšetrení na röntgenovom prístroji pred inštaláciou implantátu alebo protézy. Na obrázku lekár zbadá belavé novotvary v blízkosti koreňov zubov, ktoré pripomínajú hnisavé ohniská.

Dôvody pre vznik tvrdého výčnelku na ďasne

Kostný hrot v ústach môže vyrastať z chrupavky alebo ovplyvniť základňu čeľuste. V prvom prípade sú základom novotvaru najmenšie platničky v koreňoch zubov, ktoré ich oddeľujú maxilárny sínus... V druhom sa rast vyskytuje z buniek periostu - hustej vrstvy položenej pod sliznicou. Navonok budú vyzerať úplne rovnako.

Ak nájdete v ústach tvrdý alebo ostrý tŕň, neprepadajte panike: podľa zubných lekárov je táto patológia jednou z najčastejších z hľadiska počtu návštev. Vzniká v dôsledku rôznych negatívnych faktorov:

• vrodené vývojové chyby a maloklúzia;
• genetické choroby, pri ktorých je narušený rast kostného tkaniva v organizme;
• nesprávna výživa, diéty, ktoré zbavujú osobu dôležitých stopových prvkov a minerálov;
• vážne poranenia čeľuste alebo zlomeniny základne;
• hormonálna porucha;
• vírusové ochorenia, herpes.

Pri takýchto komplikáciách sa častejšie objavuje v ústach niekoľko výrastkov, umiestnených symetricky k sebe. Často vychádzajú bok po boku a pripomínajú líniu tuberkulóz, zaberajú miesto pod jazykom alebo v blízkosti vnútorného povrchu tváre. Z vonkajšej strany si môžete všimnúť určité skreslenie alebo zaoblenie pod kožou na tvári.

Po extrakcii zuba často rastie kostný hrot. Na mieste molára zvyčajne zostáva malý otvor a skúsený zubár sa ho pokúša stlačiť z okrajov, aby sa znížil lúmen. Ak sa tak nestane a dôjde k porušeniu techniky, môže dôjsť k miernej deformácii a posunu parodontálnych tkanív. Takéto zmeny vyvolávajú tvorbu tvrdého výrastku v ústach. Pacienti si to často všimnú pri opláchnutí rany alebo náhodnom dotyku s jazykom, pričom automaticky pociťujú poškodenú oblasť.

Napriek preukázanej benígnej kvalite kostného výčnelku môže pacientovi spôsobiť niekoľko závažných komplikácií:

• Osobná výslovnosť niektorých zvukov je narušená, objavuje sa nezrozumiteľná reč alebo pískanie. Deti s takouto patológiou majú v škole zlé výsledky a hanbia sa za svoj nedostatok.
• Niektoré typy osteofytov, ktoré rastú z kostí, môžu rásť neustále. Zaznamenali sa prípady nárastu veľkosti slepačieho vajíčka alebo jablka.
• Pri klíčení dovnútra tŕň zasahuje do dôkladne prežúvania potravy, môže dôjsť k nehybnosti kĺbov.
• Nahromadenie neumožní správnu inštaláciu zubnej protézy a vždy povedie k zničeniu výplní na zuboch.
• Ak novotvar prešiel chrupavkovými platničkami v hornej časti, človek čelí častej rinitíde a sínusitíde.

Ako sa zbaviť kostného hrotu na ďasne

V polovici prípadov hustá formácia sa môže rozpustiť sám aj bez špeciálneho ošetrenia alebo odstránenia. Lekári predpokladajú, že sa to stane po odstránení výživových problémov, konzumácie vitamínové komplexy... Doplácajú na nedostatok minerálne látky a pomáhajú nastoliť metabolizmus solí v tele.

V iných situáciách je možné odstrániť tvrdý výrastok na ďasnách iba malou chirurgickou operáciou. Vykonáva ho ortodontista v lokálnej anestézii. Pozostáva z niekoľkých etáp:

• Ústna dutina je dôkladne dezinfikovaná špeciálnym antiseptikom, aby sa do rany nedostali žiadne nebezpečné mikroorganizmy.
• Na ďasne sa urobí miniatúrny rez.
• Základňa hrotu je odrezaná zubným nástrojom alebo odrezaná laserom.
• Lekár pomocou vŕtacieho nadstavca jemne brúsi kosť, aby vyhladil všetky ostré hrany.
• Aplikujú sa stehy a masť na hojenie rán.

Zvyšok liečby sa vykonáva doma pod dohľadom odborníka. Každý deň, kým sa rana úplne neutiahne, musíte vypláchnuť ústa akýmkoľvek antiseptikom: roztokom Miramistin, Chlorhexidine alebo sódy. Na rez sa aplikuje aplikácia masťou Solcoseryl alebo Levomekol. Aby sa zabránilo rozpadu švov, pacient by mal prvé dva týždne jesť napoly strúhané jedlo, bujóny a polievky.

Prevencia výskytu exostózy

Pacient bohužiaľ prakticky nemá vplyv na tvorbu rastu kostí na ďasnách. Ak mal zlomeninu alebo dislokáciu čeľuste, vykonáva traumatický šport (box, zápas), je potrebné pravidelne navštevovať ortodontistu na vyšetrenie.

Doma by mala osoba vykonávať diagnostiku pred zrkadlom: jemne sondujte každý centimeter sliznice, uistite sa o pružnosti a celistvosti ďasien. Je tiež potrebné preskúmať povrch podnebia, oblasť pod jazykom a vnútornú stranu tváre. Je dôležité udržiavať ústa čisté, hygienické a kvalitné zubné pasty. S monotónnymi diétami alebo obmedzenou výživou v zime môžete nasýtiť stravu minerálnym komplexom, jesť viac mliečnych výrobkov a surovej zeleniny.

Exostóza je komplikáciou po extrakcii zuba: ako sa zbaviť rastu kostí na ďasne?

Vzhľad novotvarov rôzneho pôvodu v ústnej dutine nie je neobvyklý. Cysty, ranule, lipómy často postihujú sliznice a mäkké tkanivá.

Existuje ďalší typ benígnych výrastkov - exostóza. Čo je taká patológia? Prečo vzniká, a čo je najdôležitejšie, ako sa ho správne a efektívne zbaviť?

Čo je to exostóza?

Exostóza je nezhubný výrastok na kosti jednej z čeľustí. Ide o patologickú proliferáciu kostného a chrupavkového tkaniva. Patológia sa môže objaviť nielen v ústnej dutine, ale aj na iných kostiach kostry, napríklad na kľúčnej kosti.

Vizuálne na fotografii vyzerá exostóza (osteofyty) ako hrbole, tŕne alebo uzly. Súčasne môže byť v ústnej dutine jeden alebo viac novotvarov. V druhom prípade budú oddelené závitmi alebo membránami.

Exostóza postihuje hornú aj dolnú čeľusť. V prvom prípade sú výrastky lokalizované na úrovni molárov od palatínu alebo vonkajšej strany ďasien. V druhom prípade sa hrbole objavujú v oblasti premolárov, špičákov alebo rezákov (to znamená v ohybe čeľustnej kosti). Keď sa osteofyty vytvoria v dôsledku traumy, zlomeniny alebo extrakcie zuba, ich umiestnenie sa zhoduje s oblasťou patológie.

Hrbole alebo výrastky sú zvyčajne dosť malé. Osteofyty však majú tendenciu rásť a rásť, v zriedkavých prípadoch dosahujú veľkosť jablka.

Prečo sa niekedy po extrakcii zuba objaví exostóza?

Existuje niekoľko dôvodov pre výskyt exostózy:

• genetická predispozícia (najviac spoločný dôvod, niekedy je patológia už vrodená);
• poranenia a zlomeniny čeľustných kostí;
• rozsiahle pokročilé zápalové procesy v ústnej dutine sprevádzané hnisaním a abscesom;
• choroby, ktoré vyvolávajú zápal v celom tele (syfilis);
• vrodené alebo získané anomálie v štruktúre systému čeľustí;
• ochorenia endokrinného systému (zriedkavá príčina);
• extrakcia zuba pomocou alveolotomie.

Napriek tomu, že sa patológia pripisuje genetickým chorobám, môže sa vyvinúť u dospelého človeka po extrakcii zuba, najmä keď bola manipulácia sprevádzaná chirurgickým zákrokom. Vývoj exostózy naznačuje, že postup bol vykonaný nesprávne alebo bol sprevádzaný komplikáciami.

V tejto situácii sa rast kostného alebo chrupavkového tkaniva čeľuste prejavuje z nasledujúcich dôvodov:

• počas postupu bola zranená alebo zničená významná oblasť kosti alebo periostu;
• počas obdobia zotavenia a hojenia kosti nesprávne narástli;
• žiadna fáza vyhladzovania okrajov otvoru po chirurgická intervencia.

Príznaky nadmerného rastu kostí

Predtým bolo poznamenané, že v počiatočných štádiách je choroba prakticky asymptomatická, preto je diagnostikovaná pri vymenovaní zubára. Napriek tomu je patologický rast kostí sprevádzaný množstvom symptómov a znakov, ktoré sa líšia v závislosti od umiestnenia tuberkul.

Hlavné príznaky choroby:

1. tvorba hrboľa alebo výrastku nevysvetliteľného pôvodu (povrch sliznice môže byť hladký alebo podobný tŕňu);
2. senzácia cudzie telo v ústach, ako keby nebolo dosť miesta pre jazyk;
3. periodické alebo neustála bolesť iného charakteru;
4. zhoršená pohyblivosť spodná čeľusť(keď osteofyty postihli kĺbový proces);
5. zmena farby sliznice;
6. výskyt oklúzie (upchatie ciev).

Etapy odstránenia rastu kostí

Proces odstraňovania prebieha v niekoľkých fázach:

1. zavedenie anestézie (zvyčajne sa používa lokálna anestézia);
2. dezinfekcia ústnej dutiny ošetrením špeciálnym antiseptikom;
3. rez v ďasne;
4. odstránenie hrudky zubným dlátom alebo laserom;
5. brúsenie kostí vŕtačkou;
6. šitie a miestne obliekanie.

Možné komplikácie po operácii

V zásade sa komplikácie objavujú kvôli zavineniu samotných pacientov. Ak nedodržiavate hygienické predpisy, predpisy lekára a dočasnú diétu, môžu sa objaviť nasledujúce príznaky:

• divergencia švov (po jedle pevného jedla alebo nadmernej fyzickej námahe);
• zápal, predĺžený opuch alebo hnisanie rany (objavuje sa pri nedostatočnej hygiene, ignorujúc pravidlá starostlivosti o rany).

Obdobie rehabilitácie trvá 4-5 dní - nie viac ako týždeň. Počas tejto doby dôjde k bolesti a miernemu opuchu, čo je po operácii normálne. Je potrebné užívať predpísané antibiotiká, liečiť ústnu dutinu, striktne dodržiavať režim.

Prevencia exostózy

Osoba nemôže ovplyvniť nástup ochorenia. Vývoj patológie prebieha nezávisle, nie je ovplyvnený vonkajšie faktory... K svojmu zdraviu musíte zaujať zodpovedný a starostlivý prístup, ktorý pomôže diagnostikovať a vyliečiť exostózu ďasien.

Zubného lekára by ste mali navštíviť dvakrát ročne na bežnú prehliadku. Je dôležité pravidelne kontrolovať ústnu dutinu. Pred zrkadlom pri dobrom svetle skontrolujte a nahmatajte ďasná, podnebie, podlahu úst, či neobsahujú odchýlky alebo nepohodlie.

Ako sa zbaviť nárazov na ďasná po extrakcii zuba?

Extrakcia zuba je jednou z najzávažnejších zubných operácií, ku ktorým často dochádza príčinou rôznych komplikácií.

Jedným zo znakov vývoja patológie je tvrdá hrudka na ďasne. Tento novotvar by sa nemal ignorovať, pretože môže signalizovať o aktivácia procesov zdraviu škodlivých v tkanive ďasien.

Dôvody vzhľadu

Hrudky na tkanivách úst rastú z rôznych dôvodov. Z hľadiska jeho pôvodu Novotvary ďasien sú dvoch typov:

1. infekčné vyplývajúce z množenia baktérií, ktoré uvoľňujú toxíny v dôsledku svojej životne dôležitej činnosti;
2. neinfekčné, čo je dôsledok poranenia tkanív ďasien, ako aj vznik ako vedľajšia reakcia počas užívania liekov.

Napriek tomu je drvivá väčšina lekárov presvedčená, že hlavným z nich je zlá ústna hygiena, čo vedie k hromadeniu plaku na povrchu zubov a ďasien - zdroj rastu baktérií.

Pacienti si často všimnú, že po extrakcii zuba sa objavila tvrdá hrudka na ďasnách.

Ak sa krvná zrazenina, ktorá mala narásť do otvoreného otvoru, odlepí alebo sa vôbec nevytvorí, čo sa často stáva pri príliš častom oplachovaní, môže sa dostať do rany baktérie spôsobujúce choroby spôsobujúce zápal.

V súčasnosti sa to tiež stáva prienik častíc potravy do rany... Práve preto, aby sa tomu vyhli, zubní lekári radia, aby sa po tejto operácii zdržali jedenia, kým sa krvácanie nezastaví a nevytvorí sa krvná zrazenina.

Vzdelávanie tvrdé biele šišky po extrakcii zubov je mimoriadne alarmujúci signál a dôvod na okamžité kontaktovanie špecialistu.

V dôsledku nesprávneho extrakcie zubov je možný výskyt hematómov. Sú to nádor naplnený tekutinou.

Hrudky tohto druhu nepredstavujú vážne nebezpečenstvo, za žiadnych okolností nemožno prepichnúť ani vyrušiť akýmkoľvek spôsobom, keď je táto podmienka splnená, po krátkom čase sa rozpustia bez stopy.

Nebezpečenstvo novotvarov

Vývoju predchádza tvorba hrčiek na ďasnách vážne ochorenia sliznice... Z tohto dôvodu musíte vedieť o možné dôvody ich vzhľad a spôsoby liečby.

V každom prípade, ak sa po extrakcii zuba vytvorí na ďasne hrudka, je to tak znakom vývoja patológie prúdiaci dovnútra mäkké tkanivá sliznice, čo v najhoršom prípade môže viesť k závažnému ochoreniu ďasien.

Vzhľad hrbolčeka sa týka typu anomálií čeľuste, charakterizovaných výskytom kostných výčnelkov v ústnej dutine. Postupne môže nahromadenie rásť, čo spôsobuje nepohodlie.

Napriek tomu, ak v novotvare nad zubom nie sú bolestivé pocity, potom môže rozhodnutie o odstránení exostózy, termín označujúci túto patológiu, urobiť pacient.

Exostóza, aj keď je úplne bezbolestná, je nebezpečná z nasledujúcich dôvodov:

1. keď rastú, kostnaté výčnelky vyvíjajú hmatateľný tlak na zuby, najmä na ich korene;
2. v priebehu času sa rast môže zmeniť na malígny útvar.

Samodiagnostika tejto patológie nie je možná vo všetkých prípadoch. Obvykle pacient pociťuje iba vonkajšie znaky vo forme gule na ďasne. Ak chcete zistiť dôvody svojho vzhľadu, môže iba špecialista.

Liečba hrudiek

Aby sa zistili tonické dôvody pre rast čapíkov v ústnej dutine, rôzne diagnostické metódy:

• palpácia;
• rádiografia;
• CT vyšetrenie.

Len lekár si spomedzi nich môže vybrať toho správneho. Vývoj exostózy je teda možné najskôr zistiť vizuálnym vyšetrením, ktorých výsledky musia byť potvrdené röntgen.

Ak je hrudka naplnená hnisom, je šanca, že zubár to ošetrí chirurgicky. Viac o tom vo videu:

Ľudové metódy

Existuje mnoho spôsobov tradičnej medicíny na liečbu nárazov na ďasná.

Malo by sa však pamätať na to, že akékoľvek domáce opravné prostriedky môžu len priniesť dočasná úľava bolestivý syndróm .

Opatrenia, ako je opláchnutie furatsilínom alebo spálenie hrbolčeka jódom, pomôžu dočasne zmierniť bolestivé pocity a dezinfikovať zápal.

Úplne vyliečiť hnisavá formácia môže len zubár, ktorý správne určí metódy terapie na základe diferenciálnej diagnostiky príčin vzniku hrudky.

S cieľom dočasne zmierniť stav pacienta a zabrániť šíreniu infekcie, doma je možné použiť nasledujúce prostriedky:

soľný roztok- Toto je jeden zo základných nástrojov na tvorbu kužeľov akejkoľvek etiológie. Na varenie musíte zriediť 4 polievkové lyžice. morská alebo jodizovaná soľ v litri teplej vody, dôkladne premiešajte a čakajte na úplné rozpustenie. Bezprostredne pred opláchnutím sa roztok mierne zahreje.

Do liečebného roztoku je možné pridať bylinky s antiseptickým účinkom, ako je nechtík, harmanček, eukalyptus atď.;
vodka- tiež dobré antiseptikum, ale pri jeho použití by ste si mali dávať pozor na popálenie sliznice. Najlepšie je pripraviť si z nej tinktúru. K tomu je potrebné 300 g chrenu vložiť do 0,5 l tekutiny a lúhovať tri dni, potom zriediť vodou. Oplachovanie sa vyžaduje každé 3 hodiny atď. Až päť dní;

cesnaková tinktúra- táto alkoholická tinktúra je ešte účinnejšia ako predchádzajúca. Na jeho prípravu vezmite 5 hlávok malého cesnaku, 70 ml alkoholu a 5 citrónov. Ošúpané citróny sa pomelú na jemnom strúhadle. Cesnak prechádza lisom. Zložky sa zmiešajú, zalejú alkoholom a nechajú sa 5 dní lúhovať. Oplachovanie by sa malo vykonávať každé 4 hodiny až tri dni;

kalanchoe- okrem svojho silného protizápalového účinku pomáha posilňovať sklovinu, má neutralizačný účinok na baktérie. Odporúča sa trieť šťavu z tejto rastliny v oblasti, kde sa objavujú kužele. Okrem toho je možné listy, umyté a olúpané z filmu, žuť;

bude mať upokojujúci a protizápalový účinok tinktúra zo šalvie, harmančeka a nechtíka... Dokonale pomôže resorpcii čapíkov, ako aj nádorom na mäkkých tkanivách. Na prípravu liečebného vývaru potrebujete 4 polievkové lyžice. bylinná zbierka, ktorá sa musí variť v litri vriacej vody a nechať 30 minút.

Farmaceutické výrobky

Povinný kurz lieková terapia určené príčinami výskytu nárazov na ďasná. Lekár bude schopný určiť potrebné metódy liečby po diagnostike... Problém sa môžete zbaviť iba vtedy, ak je úplne odstránená hlavná príčina vzhľadu.

V niektorých prípadoch po extrakcii zubov na tento účel zabrániť rozvoju nástupu zápalu lekár môže predpísať antibiotiká. Môžu to byť tablety, kvapky, masti, injekcie a výplachy.

O tom, ktoré antibiotiká sa v zubnom lekárstve najčastejšie používajú, si prečítajte tu.

Môže byť predpísaný prídavok k priebehu antibiotík terapia imunomodulátormi a vitamínmi na podporu imunity a vyhýbanie sa riziku exacerbácií chronických patológií.

Niekedy môže špecialista podať injekciu s antibiotikom už pred operáciou extrakcie zuba, indikácie, pre ktoré sú:

• odstránenie zuba múdrosti;
• vysoká úroveň zložitosti operácie;
• zápal a infekcia;
• silné krvácanie;
• indikácie pre antibiotickú terapiu;
• posilnenie imunitného systému;
• vážne narušenie integrity kostného tkaniva;
• aby sa urýchlilo hojenie rán.

Môžu sa použiť aj technológie vysoko koncentrovaných injekcií s antibiotikom, ktoré je možné pridať po operácii, čím sa nahradí priebeh užívania lieku v obvyklej forme.

výsledky

Aby ste si všimli zmeny v hrudke na ďasne, čo je hematóm nemusí podniknúť žiadne opatrenia.

Spravidla sa po niekoľkých dňoch rozpustí sám. Ak sa tak nestane, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Výsledky domácich intervencií, ako je úľava od bolesti, sú dočasné. nedokáže zvládnuť hlavnú príčinu ochorenia. Hrudka, ktorá sa objaví na ďasne, nie je hematóm vyžaduje kontrolu odborníkom.

Ak sa tak nestane, potom je potrebné buď zmeniť liek, alebo znova diagnostikovať a spochybniť predtým stanovenú príčinu rastu hrudky.

Profylaxia

Medzi hlavné preventívne opatrenia, aby sa zabránilo nárazom na ďasná, by sa malo nazývať:

• pravidelná hygiena ústnej dutiny: denné dvojnásobné čistenie zubov s použitím vr. zubná niť;
• používanie potravín bohatých na vápnik a vitamíny skupín B, C, PP;
• niekoľko hodín po extrakcii zuba nejedzte a tiež si nevyplachujte ústa príliš intenzívne a často, aby ste nevymyli krvnú zrazeninu v poranenej jamke.

Aby ste to urobili, musíte pravidelne navštevovať zubára, systematicky prijať preventívne opatrenia, starostlivo sledujte stav ústnej dutiny, všímajte si akýchkoľvek nepriaznivých zmien, včas sa poraďte s lekárom.

S výhradou týchto podmienok nepríjemné a nebezpečné dôsledky a udržať si zuby a ústa dlho zdravé.

Malé kostnaté výrastky, ktoré sa objavujú v dôsledku hypertrofického procesu, sa nazývajú osteofyty. Sú produkované vnútornou vrstvou periostu a počas vyšetrenia sú určené vo forme subulárnych výčnelkov v rôznych častiach dolných a dolných. Horná čeľusť... Väčší výrastok, ktorý sa týči nad povrchom kosti, sa nazýva exostóza.

Osteofyty a exostózy na začiatku vývoja pozostávajú z jemných kostných tyčí so širokými priestormi drene, s veľkým počtom ciev. Neskôr sa stanú kompaktnejšími, tvrdšími a zostanú stabilné. Spravidla sa vyskytujú v dôsledku traumy alebo produktívneho zápalu.

Vrodené hrotovité kostné útvary sa nachádzajú na spodnej čeľusti na lingválnej strane podľa umiestnenia špičáka a prvého malého moláru. Najčastejšie sú symetrické, to znamená, že sú na oboch stranách a pripomínajú malý výbežok kohúta. Niekedy majú oválny tvar, pripomínajú opuch kostí počas zadržiavania psov. Väčšinou ich nájde lekár pri skúmaní ústnej dutiny. Potreba ich odstránenia je spôsobená iba v prípade ťažkostí pri výrobe zubnej protézy na dolnej čeľusti.

Vrodené kostné útvary tiež obsahujú kostný výčnelok pozdĺž stredovej čiary v oblasti kostného stehu tvrdé podnebie - torus palatinus.

Chirurgické zákroky nie sú potrebné ani pri protetike (obr. 212).

Osteóm ( osteóm) sa týka skutočných nádorov. Aj keď rastú veľmi pomaly, osteómy niekedy dorastajú do značnej veľkosti.

Za počiatočný bod rastu osteómu sa považuje endosteum aj periosteum.

Rastie intraoseálne, osteóm dlho zostáva neviditeľný a púta pozornosť iba vtedy, keď dosiahol značnú veľkosť. Rovnako ako ostatné časti skeletu sú maxilofaciálne kosti postihnuté osteómom (relatívne zriedkavo. Nádor rastie bezbolestne. V niektorých lokalizáciách môže osteóm spôsobiť funkčné poruchy. Proces, ktorý pri otvorení úst spočíval na zygomatickom oblúku. V v inom prípade bol osteóm lokalizovaný na artikulárnom procese dolnej čeľuste (obr. 213).

U 20-ročného pacienta obsadil osteóm hornej čeľuste nosová dutina a narušilo nosové dýchanie (obr. 214). Malý osteóm u pacienta K, lokalizovaný v tele dolnej čeľuste, stlačil alveolárny nerv a spôsobil parestéziu v zodpovedajúcej polovici dolného pera a brady (obr. 214a). U 27-ročného muža nádor obsadil pravú polovicu hornej čeľuste a rozšíril sa až k hlavnej kosti. U 47-ročnej ženy osteóm obsadil pravý styloidný proces.

Podľa svojej štruktúry sú osteómy rozdelené na:

• 1) kompaktný ( osteoma eburneum s. compactum), ktoré pozostávajú z kortikálnej látky kosti s úplnou absenciou kostnej drene a takmer úplnou absenciou Haversových kanálov;
• 2) hubovitý ( osteoma spongiosum), pozostávajúci z poréznej, hubovitej látky;
• 3) mäkké ( osteoma medullare) so širokými dutinami kostnej drene.

Kompaktné osteómy sa dajú ľahko diagnostikovať pomocou röntgenového žiarenia. Sú premietané vo forme útvarov hustších ako kosť s načrtnutými okrajmi. Ostatné typy osteómov by mali byť diferencované s vláknitou osteodystrofiou a adamantinómom. V tomto prípade by ste na rádiografoch mali venovať pozornosť masívnejším (kontrastným) periférnym oblastiam nádoru. Čím bližšie k stredu nádoru, tým menej nápadný je rozdiel v štruktúre nádoru a kosti, na ktorej sa nachádza.

Mikroskopická štruktúra osteómu vo všeobecnosti pripomína normálne kostné tkanivo. Veľkosť priestorov kostnej drene a počet haverských kanálov sa líši v závislosti od typu osteómu. Niekedy je zaznamenaná prítomnosť chrupavkových procesov v spongióznej kosti.

Liečba. Chirurgická liečba. Vyvolajte radikálnu excíziu nádoru v zdravom kostnom tkanive.

Indikáciou na operáciu je dysfunkcia (kĺb, nos atď.) Alebo bolesť, prítomnosť znetvorenia, nemožnosť protetiky.

Exostóza je výrastok chrupavky. Môže sa objaviť na akejkoľvek kosti, vrátane čeľuste. Táto formácia nie je zhubná a nepredstavuje vážne ohrozenie zdravia. Rastúca exostóza však môže poškodiť zubné korene, preto je často potrebné zbaviť sa tohto rastu. Exostóza na ďasnách po extrakcii zuba

Exostóza v zubnom lekárstve a čo ju spôsobuje

Exostóza sa často označuje ako kostná význačnosť, čo nie je celkom pravda. to novotvar vo väčšine prípadov pozostáva z tkanivo chrupavky- niekedy však môže rásť okolo kostného „jadra“. Exostóza sa môže objaviť na hornej aj dolnej čeľusti. Na hornej čeľusti sa zvyčajne nachádza na úrovni molárov, na spodnej časti - v oblasti premolárov, špičákov a rezákov.

Exostóza môže mať niekoľko dôvodov:

• vrodené anomálie štruktúry chrupu;
• genetická predispozícia;
• poranenia čeľustnej kosti;
• zápalové procesy v ústnej dutine sprevádzané abscesom;
• celkový zápalový proces v tele;
• choroby endokrinného systému;
• komplikácie po extrakcii zuba z alveol.

Symetrické chrupavkové výrastky v premolárnej oblasti sa často pozorujú s adentiami - čiastočné alebo úplná absencia zuby.

Najčastejšie dochádza k exostóze vo forme komplikácie po extrakcii zuba. Okraje zubnej jamky po extrakcii zuba nie sú vyhladené, čo vedie k tvorbe ostrých hrotovitých kostných výbežkov, v tejto situácii je kostený, tvorený okrajmi stien alveol.

Patologický rast kostného a chrupavkového tkaniva sa tiež pozoruje pri poškodení kosti alebo periostu počas zubných operácií.

Zarastanie kostného a chrupavkového tkaniva sa pozoruje pri poškodení kosti alebo periostu počas zubných operácií.

Príznaky exostózy na ďasnách

Tvorba nahromadenia je vo väčšine prípadov asymptomatická. Malé výrastky sa nemusia vôbec prejaviť a môžu byť náhodou zistené napríklad pri röntgenovom vyšetrení. Niekedy však môže byť vzhľad tohto novotvaru sprevádzaný charakteristickými príznakmi:

• zmeny na povrchu sliznice - sondovanie nárazov a nárazov na ňu;
• pocit cudzieho telesa v ústach;
• bolesť inej povahy v oblasti novotvaru;
• zmena farby sliznice;
• niekedy - porušenie pohyblivosti dolnej čeľuste;
• asymetria tváre zo strany novotvaru.

Taký výrastok sám o sebe nepredstavuje hrozbu... V procese žuvania sa však na vnútornom povrchu pery alebo tváre postupne vymazáva tenká vrstva sliznice, ktorá ho pokrýva. Výsledná odrenina je často infikovaná a stáva sa ohniskom zápalu, ktorý môže viesť k abscesu alebo flegmónu.

Diagnostika

Diagnostikujte exostózu, najmä na skoré štádium, je to veľmi ťažké - ako už bolo spomenuté, nástup ochorenia prechádza prakticky bez symptómov. Prítomnosť novotvaru je možné zistiť iba pomocou rádiografie, ktorú predpisuje lekár na základe sťažností a anamnézy pacienta.

Treba poznamenať, že tkanivo chrupavky je pre röntgenové lúče priehľadné a je vidieť iba kostnú „tyč“. V súlade s tým bude v skutočnosti rast oveľa väčší, ako na obrázku.

Tiež držané diferenciálna diagnostika exostóza s malígny nádor a cysta.

RTG zubov.

Odstránenie exostózy v zubnom lekárstve

Liečba exostózy je možná iba chirurgickým zákrokom. Ak je vzdelanie malé a neobťažuje pacienta, potom je liečba voliteľná. Niektoré situácie však naznačujú odstránenie exostózy:

• rýchly rast kostného tkaniva a veľká veľkosť novotvaru;
• tlak na susedné zuby;
• kozmetická chyba;
• potreba inštalácie implantátov alebo protéz - výrastky bránia ich správnej inštalácii.

Jednoznačnou indikáciou na odstránenie je umiestnenie výrastku na chrupavkovom tkanive temporomandibulárneho kĺbu. Exostóza na kĺbe vážne obmedzuje jeho pohyblivosť, narúša normálny pohyb čeľuste a otváranie úst a tiež spôsobuje silná bolesť... Pri takejto lokalizácii exostóza podlieha okamžité odstránenie.

Nahromadenie sa odstráni podľa nasledujúcej schémy:

1. najskôr sa anestetizujú okolité mäkké tkanivá;
2. potom sa urobí rez v tkanive ďasna a okraj sliznice sa zdvihne, aby sa umožnil prístup do kosti;
3. základňa budovy je narezaná vŕtačkou alebo laserom;
4. povrch kostného tkaniva sa obrúsi a vyhladí, chlopňa sliznice sa vráti na svoje miesto;
5. stehy sú umiestnené na okrajoch rezov; na uľahčenie hojenia je možné aplikovať aj aplikáciu s antiseptickou masťou - Solcoseryl alebo Levomekol.

Obdobie rehabilitácie

Obdobie zotavenia po odstránení exostózy trvá od 4 do 7 dní... Urýchliť rehabilitáciu a prevenciu možné komplikácie odporúča sa dodržiavať niektoré pravidlá:

1. počas obdobia zotavenia obmedzte používanie príliš studeného aj príliš teplého jedla, aby nevyvolávala divergenciu švov;
2. tiež sa neodporúča používať pevné a viskózne potraviny - to môže tiež viesť k divergencii švov;
3. odporúča sa obmedziť fyzickú aktivitu;
4. na urýchlenie regenerácie tkaniva je mimoriadne dôležité dostatočne spať a udržiavať rozvrh spánku;
5. aby sa zabránilo infekcii švu, je potrebné starostlivo dodržiavať ústnu hygienu; obzvlášť sa odporúča opláchnutie antiseptickými roztokmi, ako je Chlorhexidine alebo Rotokan.

Po operácii sa môže objaviť opuch a mierna bolesť. To je normálne a často sa to stane potom chirurgické operácie na zuboch a ďasnách. V týchto situáciách sa odporúčajú lieky proti bolesti (najlepšie nesteroidné protizápalové lieky, ako je Ibuprofen) a dekongestíva.

Chlórhexidín

Možné komplikácie

Operácia na odstránenie exostózy obvykle prebieha bez komplikácií, ale môžu sa vyskytnúť, ak sú v ňom uvedené odporúčania pooperačné obdobie... Môže to byť dehiscencia stehu alebo zápal spôsobený infekciou rany. A v skutočnosti, av inom prípade, musíte kontaktovať zubného lekára. Samoliečenie v týchto situáciách je veľmi nežiaduce.

Profylaxia

Špeciálne preventívne opatrenia na prevenciu exostózy neexistuje- vývoj tejto choroby prakticky nezávisí od akcií samotnej osoby. Riziko jeho výskytu však môžete znížiť pravidelnou návštevou zubného lekára a absolvovaním preventívnych prehliadok.

Lekár pomôže určiť "problémové oblasti" na čeľusti a predpovedať pravdepodobnosť vzniku novotvaru. Je tiež potrebné urýchlene liečiť zápal v ústnej dutine, zabrániť tomu, aby sa dostali do purulentnej fázy a prenikli do kosti. O mechanické poškodeniečeľusť treba starostlivo vyšetriť na praskliny, cez ktoré môže „prerásť“ kostný útvar na ďasne.

Záver

Exostóza nie je najhoršia choroba ústnej dutiny, aj keď je malá; ak je novotvar malý a netlačí na zubné korene, môže byť bezpečne ignorovaný. Ak však nahromadenie zasahuje do susedných zubov alebo ak je sliznica, ktorá ho pokrýva, obrúsená a zapálená, je to priama indikácia na odstránenie. Jedná sa o jednoduchú, nekomplikovanú operáciu, ktorá vám pomôže v budúcnosti predísť vážnym problémom.

Exostóza v zubnom lekárstve je nahromadenie, ktoré môže nastať neskôr. Spočiatku jeho tvorba nie je sprevádzaná bolestivými pocitmi, preto pacienti nehľadajú lekársku pomoc, kým sa neobjavia nepohodlie v ústnej dutine. Chrupavka v procese rastu ovplyvňuje dikciu, tvorí sa, zasahuje do žuvania jedla a jeho dôkladného vedenia.

Definícia a symptómy

Exostóza je typ osteofytov, keď sa kostná hmota objaví v obmedzenom priestore (v tomto prípade v ústnej dutine) a vyzerá ako hrudka na ďasne alebo na podnebí. Obvykle sa vyskytuje v dôsledku extrakcie zubov alebo traumy, keď je poškodená kosť alebo periosteum. Počas obdobia výskytu je malý a nespôsobuje nepríjemné pocity.

Vzhľadom na svoj dizajn (rozvetvenie štruktúry) chrupavkovitý výrastok, ak nie je ošetrený, začne rásť a podmaní si viac priestoru. Niekedy sa šíri po celej ďasne, čo spôsobuje bolesť pri stlačení.

V najviac zanedbanom stave môže pacient len ​​ťažko otvoriť ústa. Nádor sa nepovažuje za malígny, ale ak sa vyskytnú príznaky exostózy, je lepšie ihneď sa poradiť s lekárom bez toho, aby ste čakali na vážne následky.

Ak sa po odstránení zuba na ďasne vytvorila kosť, je ťažké si to nevšimnúť. Príznaky naznačujúce nástup exostózy:

1. Človek má pocit, že mu v mieste vytrhnutého zuba niečo rastie. Na ďasne sa objaví hrudkovitý výčnelok. Môže to vyzerať ako huba alebo hrčka. Líši sa farbou - má jasne ružovú farbu.
2. V ústach sa objavuje pocit prítomnosti cudzieho telesa.
3. Po čase začne postihnutá oblasť bolieť.
4. Vzhľadom na vývoj patológie v cievy novotvary spomaľujú prietok krvi.
5. Vzhľad kosti v ďasne môže viesť k vzniku asymetrie tváre zo strany postihnutej oblasti.

Exostóza na fotografii:

Na rozdiel od zápalových procesov v iných častiach tela exostóza ústnej sliznice nevedie k horúčke, svrbeniu a páleniu. Táto patológia vyžaduje od pacienta pozornosť a sledovanie ošetrujúcim lekárom.

Príčiny

Príčinou exostózy je často zlý výkon zubných chirurgických operácií. Ak dôjde k porušeniu spôsobu extrakcie zubov, tkanivá, ktoré ho obklopujú (), sa zdeformujú a môžu sa posunúť. Mechanický účinok na ďasná a periosteum vyvoláva nadmerný rast tkaniva, čo vedie k vzhľadu.

Keď sa do trhlín v ústnej sliznici dostane infekcia, môže sa objaviť výrastok. Zápalový proces sa stane jednou z príčin vzniku nádoru. Medzi rizikové faktory patria aj poruchy v endokrinnom systéme, prebytok v tele a faktory dedičnej predispozície.

Chirurgia

Neexistuje ľudové metódy a činidlá na liečenie post-extrakčnej exostózy.

Včasná návšteva zubára je v tejto situácii jediným správnym rozhodnutím.

Exostózy je možné zbaviť sa iba chirurgickým zákrokom. Domáca liečba nebude fungovať. Pacient musí podstúpiť cyklus procedúr nevyhnutných pre úspešné odstránenie nánosov v mieste extrahovaného zuba.

Indikácie a kontraindikácie

Operácia je predpísaná v prípade rýchleho rastu nádoru, tlaku na zuby, sťažností na nepohodlie, kozmetických abnormalít alebo ako profylaxia predtým. 100% indikáciou na odstránenie bude výskyt nádoru na temporomandibulárnom kĺbe. Tento typ je sprevádzaný silnou bolesťou.

Trvanie operácie je od 40 minút do 1,5 hodiny, v závislosti od výberu metódy na odstránenie nahromadených a chirurgických nástrojov.

Chirurgický zákrok je kontraindikovaný:

• pacienti s diabetes mellitus;
• trpiaci poruchami hematopoetického systému;
• s chorobami endokrinného systému;
• dysfunkcia nadobličiek.

Na identifikáciu všetkých kontraindikácií sa vykonáva prípravná fáza.

Etapy

Odstránenie nahromadenej gumy sa vykonáva v niekoľkých fázach:

1. Prípravná fáza. Exostóza je diagnostikovaná röntgenovým žiarením. Na obrázku bude veľkosť nádoru a presné umiestnenie kostnej „tyčinky“. Odoberajú sa aj krvné testy, aby sa vylúčili kontraindikácie.
2. ... Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Blízke tkanivá podliehajú anestézii.
3. Antiseptické ošetrenie ústnej dutiny.
4. Chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa rez ďasien a odstránenie kostného výčnelku. Vykonáva sa pomocou zubného sekáča alebo smerového laseru.
5. Brúsenie fragmentov kostí.
6. Zošívanie

Možné komplikácie

Hojenie rán na ústnej sliznici je dlhý proces. Môžete to ťahať donekonečna bez toho, aby ste dodržiavali pravidlá základnej hygieny.

Žuvanie pevných potravín, žuvačiek a jemného karamelu môže spôsobiť otvorenie švíkov. Používanie alkoholických nápojov a tabakových výrobkov bude hrať úlohu "dráždivého" postihnutého miesta.

V prípade prenikania infekcie a vývoja môžu nastať komplikácie zápalový proces... Aby sa predišlo komplikáciám, zubár predpisuje špeciálne.

Rehabilitácia

Dodržiavanie pravidiel prevencie možných komplikácií pomôže obmedziť rehabilitačné obdobie od 7 do 4 dní. Po chirurgickom zákroku môže dôjsť k opuchu operovanej oblasti. V tomto prípade sa lieky a lieky užívajú proti opuchu. Počas rehabilitačného obdobia sa odporúča obmedziť fyzická aktivita, použite výplachy, vyhnite sa infekciám.

Po operácii sa môžete venovať svojim bežným denným aktivitám, dodržiavať diétu a spať, jesť mäkké jedlá alebo z nich vyrobené pyré. Neodporúča sa vystavovať ústnu dutinu náhlym zmenám teploty, fajčiť, športovať, piť alkoholické nápoje.

Existujú zubné choroby, ktoré nie sú sprevádzané bolesťou, napríklad exostóza. Vzhľad malej hrudky na ďasnách len zriedka spôsobuje u pacientov obavy, pretože už nevznikajú žiadne alarmujúce príznaky a spravidla pacient požiada o zdravotná starostlivosť iba vo fáze aktívnej progresie ochorenia.

Medzitým môže mať choroba veľmi vážne dôsledky. Zarastená tvorba kostí zasahuje do žuvania jedla a správneho rozprávania. U detí sa tvorí nesprávny skus.

Čo je to exostóza?

V zubnom lekárstve je exostóza (osteofyty) spojená s kostnými alebo osteochondrálnymi výrastkami. Na povrchu čeľuste, často na podnebí, sa môžu vytvárať výčnelky. Rozvetvujú sa a majú zvinutú konfiguráciu. Mnoho faktorov vyvoláva vývoj tejto choroby, ale častejšie sa výrastok objaví v dôsledku poranenia.

Z niekoľkých dôvodov kostné tkanivo začína rásť v oddelenej oblasti radu čeľustí. Rast navonok pripomína hrboľ, tŕň alebo hubu. Vytvrdené chrupavkové tkanivo môže poškodiť sliznice, ktoré ho pokrývajú, a spôsobiť bolestivé vredy na ďasnách alebo podnebí.

V hornom rade čeľustí sa často objavujú novotvary v oblasti molárov, zvnútra aj zvonku. Exostóza v dolnej čeľusti sa vyvíja hlavne na spodnej časti rezákov a špičákov. Neoplazmus je zvyčajne benígny, aj keď v lekárskej praxi existujú prípady jeho prechodu na malígny nádor.

Prečo sa po extrakcii zuba objaví exostóza?

Vedcom sa dodnes nepodarilo zistiť presné príčiny exostózy ďasien. Predisponujúce faktory pre vývoj ochorenia zahŕňajú:

• zranenia spôsobené mechanickým namáhaním, napríklad po zle vykonanej operácii na odstránenie zuba;
• zápalové procesy;
• dedičnosť;
• endokrinné poruchy.

V dôsledku nadmerného rastu tkaniva sa začína vytvárať novotvar. Tento proces sa spravidla spustí po chirurgickom zákroku, vzhľade trhliny alebo zlomeniny.

Najčastejšou príčinou exostózy je extrakcia zuba. Ak počas operácie chirurg poruší metódu extrakcie zuba, periodontálne tkanivá sa môžu posunúť alebo zdeformovať. Chyba lekára vedie k vytvoreniu výčnelku na čeľusti.

Po zle vykonanej operácii začnú pacienti cítiť novotvar v ústach. Je ľahké zistiť, či jazykom prejdete po poškodenej oblasti sliznice.

Niekedy sa výčnelok po extrakcii zuba objaví nie vinou lekára, ale v dôsledku hyperkalcémie. Nadbytočný vápnik v tele vedie k jeho ukladaniu na kostiach. Tento minerál sa vo veľkom nachádza v mliečnych výrobkoch, vajciach a tvrdej vode.

Typické príznaky

Exostóza u dospelého človeka sa tvorí nielen v ústnej dutine, ale aj na chodidlách, rukách a kľúčnej kosti. Táto choroba neovplyvňuje iba kosti lebky. Osoba môže mať niekoľko výrastkov naraz, ich tvary a veľkosti sa môžu nápadne líšiť. Niekedy novotvar vyzerá viac ako tŕň, často má tvar huby s úzkou základňou a širokým povrchom.

Klinický obraz do značnej miery závisí od umiestnenia porastu, jeho tvaru a veľkosti. Niektorým pacientom je ťažké odhaliť malé výrastky v ústach, často sa o probléme dozvedia až po prijatí röntgenového žiarenia. Niekedy sa osteofyt stane obrovským, jeho tvar môže pripomínať okrúhlu oranžovú.

Zapnuté počiatočná fáza choroba je asymptomatická. V tomto štádiu môže byť choroba diagnostikovaná iba na klinike. Zubár určí lokalizáciu rastu a stanoví príčinu jeho výskytu.

Ako choroba postupuje, príznaky sú výraznejšie:

• Na ďasne sa vytvorí vyvýšenie. Je pokrytá sliznicou.
• Novotvar sa postupne zväčšuje. Ak malá nahromadenie nespôsobila nepríjemné pocity, potom prítomnosť veľkej hrudky v ústach zasahuje do správnej polohy jazyka. Pacient neustále zažíva pocit prítomnosti cudzí predmet v ústnej dutine.
• Pacient začne pociťovať bolesť (rôznej intenzity).
• Sliznice pokrývajúce výrastok menia farbu - stávajú sa jasne ružovými.
• Dochádza k oklúzii. Pohyb krvi cez kapiláry a cievy v postihnutej oblasti sa spomaľuje.
• Pozoruje sa čiastočná dysfunkcia dolnej čeľuste.

Rozdiel medzi exostózou čeľuste a zápalovými ochoreniami je absencia svrbenia, pálenia a zvýšená teplota telo. Tvorba kostnej hmoty pravdepodobne nie je choroba, ale patologický proces, ktorý si vyžaduje neustále sledovanie.

Kedy je potrebné odstránenie exostózy?

Je nemožné zbaviť sa nahromadenej hmoty doma. Ochorenie sa lieči výlučne chirurgickým zákrokom. Alveolotomiu v zubnej ambulancii vykonáva chirurg. Postup nie je príjemný, má veľa kontraindikácií:

• detstvo;
• cukrovka;
• porušenie v krvotvornom systéme;
• endokrinné choroby atď.

Pri malej veľkosti exostózy môže lekár operáciu odložiť na neurčito. Ak nahromadenie nespôsobuje osobe nepríjemné pocity, nemali by ste sa ponáhľať s jeho odstránením. Rast časom nezmizne, ale bude sa iba zväčšovať. Tento proces môže trvať mnoho rokov, ale skôr alebo neskôr bude potrebná pomoc chirurga.

Je potrebné odstrániť novotvar, ak príliš narástol, inak choroba môže viesť k deformácii čeľuste. Veľký bodec prekáža pri žuvaní jedla a správnom rozprávaní.

Tiež tí pacienti, ktorí potrebujú získať protézu, sa nezaobídu bez chirurgického zákroku. Nahromadenie kostí sa stane neprekonateľnou prekážkou na ceste k inštalácii implantátov. Estetická vada, ktorá bráni tomu, aby bol človek v spoločnosti, sa často stáva indikáciou na odstránenie exostózy.

Deti len zriedka podstupujú postup na odstránenie kostného výčnelku, lekári spravidla radšej počkajú, kým dieťa nedosiahne 18 rokov. V. nízky vek kosti rýchlo rastú, takže existuje pravdepodobnosť, že sa exostóza vyrieši sama.

Alveolotomia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Lekár urobí malý rez v ďasne a odreže novotvar a nakoniec sa na ranu aplikujú stehy.