"Eufillin": recenzie. "Eufillin": indikácie na použitie

Popis účinnej látky (INN) aminofylín: INN aminofylín Lieková forma roztok na intravenózne podanie Chemický názov 3,7-dihydro-1,3-dimetyl-1H-purín-2,6-dión a 1,2-etyléndiamín Popis Biely alebo biely kryštalický prášok so žltým odtieňom so slabým zápachom po amoniaku. Vodné roztoky rozpustné vo vode majú pH 9-9,7. farmakologický účinok Bronchodilatátor, purínový derivát; inhibuje PDE, zvyšuje akumuláciu cAMP v tkanivách, blokuje adenozínové (purínové) receptory; znižuje vstup Ca2+ cez kanály bunkovej membrány, znižuje kontraktilná činnosť hladké svaly. Uvoľňuje bronchiálne svaly, zvyšuje mukociliárny klírens, stimuluje kontrakciu bránice, zlepšuje funkciu dýchacích a medzirebrových svalov, stimuluje dýchacie centrum, zvyšuje jeho citlivosť na oxid uhličitý a zlepšuje alveolárnu ventiláciu, čo v konečnom dôsledku vedie k zníženiu závažnosti a frekvenciu epizód apnoe. Normalizáciou funkcie dýchania pomáha saturovať krv kyslíkom a znižovať koncentráciu oxidu uhličitého. Posilňuje ventiláciu pľúc v podmienkach hypokaliémie. Pôsobí stimulačne na činnosť srdca, zvyšuje silu a srdcovú frekvenciu, zvyšuje koronárne prekrvenie a spotrebu kyslíka myokardom. Znižuje tonus krvných ciev (hlavne mozgu, kože a obličiek). Má periférny venodilatačný účinok, znižuje pľúcny vaskulárny odpor a znižuje tlak v pľúcnom obehu. Zvyšuje prietok krvi obličkami a má mierny diuretický účinok. Rozširuje sa extrahepatálne žlčových ciest. Stabilizuje membrány žírnych buniek, inhibuje uvoľňovanie mediátorov alergických reakcií. Inhibuje agregáciu krvných doštičiek (potláča aktivačný faktor krvných doštičiek a PgE2 alfa), zvyšuje odolnosť červených krviniek voči deformácii (zlepšuje reologické vlastnosti krvi), znižuje tvorbu trombov a normalizuje mikrocirkuláciu. Má tokolytický účinok, zvyšuje kyslosť žalúdočnej šťavy. Pri použití vo veľkých dávkach má epileptogénny účinok. Farmakokinetika Po perorálnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje, ale závisí od toho biologická dostupnosť a kinetika absorpcie lieková forma liek. Biologická dostupnosť vo forme tabliet s okamžitým uvoľňovaním účinná látka a kvapalné liekové formy - 90-100%. Pri použití predĺžených dávkových foriem sa parametre absorpcie a biologická dostupnosť môžu líšiť. Jedlo znižuje rýchlosť absorpcie bez ovplyvnenia jej veľkosti (veľké objemy tekutín a bielkovín proces urýchľujú). Čím vyššia je prijatá dávka, tým nižšia je rýchlosť absorpcie. TCmax pri intravenóznom podaní 0,3 g - 15 min, hodnota Cmax - 7 μg/ml. TCmax pre konvenčné liekové formy - 1-2 hodiny, pre formy s predĺženým uvoľňovaním - 4-7 hodín, pre enterosolventné tablety - 5 hodín. Distribučný objem je v rozmedzí 0,3-0,7 l/kg (30-70 % „ideálnej“ telesnej hmotnosti), v priemere 0,45 l/kg. Komunikácia s plazmatickými proteínmi u dospelých - 60%, u novorodencov - 36%, u pacientov s cirhózou pečene - 36%. Preniká do materského mlieka (10 % podanej dávky) cez placentárnu bariéru (koncentrácia v krvnom sére plodu je o niečo vyššia ako v sére matky). Aminofylín vykazuje bronchodilatačné vlastnosti v koncentráciách 10-20 mcg/ml. Koncentrácie nad 20 mg/ml sú toxické. Stimulačný účinok na dýchacie centrum sa realizuje pri nižšom obsahu liečiva v krvi - 5-10 mcg/ml. Metabolizuje sa pri fyziologických hodnotách pH s uvoľňovaním voľného teofylínu, ktorý sa ďalej metabolizuje v pečeni za účasti niekoľkých izoenzýmov cytochrómu P450. V dôsledku toho sa tvorí kyselina 1,3-dimetylurová (45-55%), ktorá má farmakologickú aktivitu, ale je 1-5 krát horšia ako teofylín. Kofeín je aktívny metabolit a tvorí sa v malom množstve, s výnimkou predčasne narodených novorodencov a detí do 6 mesiacov, u ktorých v dôsledku extrémne dlhého polčasu kofeínu dochádza k jeho výraznej akumulácii v organizme (až 30 % z toho pre aminofylín). U detí starších ako 3 roky a u dospelých chýba fenomén akumulácie kofeínu. T1/2 u novorodencov a detí do 6 mesiacov - viac ako 24 hodín; u detí starších ako 6 mesiacov - 3,7 hodiny; u dospelých - 8,7 hodiny; pre „fajčiarov“ (20-40 cigariet denne) - 4-5 hodín (po ukončení fajčenia sa farmakokinetika normalizuje po 3-4 mesiacoch); u dospelých s CHOCHP, pľúcnym srdcovým ochorením a pľúcnym srdcovým zlyhaním – viac ako 24 hodín.Vylučuje sa obličkami. U novorodencov sa asi 50 % teofylínu vylučuje močom v nezmenenej forme oproti 10 % u dospelých, čo súvisí s nedostatočnou aktivitou pečeňových enzýmov. Indikácie na použitie Na parenterálne podanie - status astmaticus ( doplnková terapia), apnoe novorodencov, ischemická cerebrovaskulárna príhoda (ako súčasť kombinovanej liečby), zlyhanie ľavej komory s bronchospazmom a poruchou dýchania Cheyne-Stokesovho typu, edematózny syndróm renálneho pôvodu (ako súčasť komplexnej terapie). Na perorálne podanie - broncho-obštrukčný syndróm akéhokoľvek pôvodu: bronchiálna astma (liek voľby u pacientov s astmou pri fyzickej námahe a ako doplnkový liek pri iných formách), CHOCHP (pľúcny emfyzém, chronická obštrukčná bronchitída), hypertenzia v pľúcnom obehu , pľúcne „srdce, spánkové apnoe. Kontraindikácie Precitlivenosť (vrátane iných derivátov xantínu: kofeín, pentoxifylín, teobromín), epilepsia, peptický vred žalúdka a dvanástnika (v akútnom štádiu – pri perorálnych formách, najmä tablety s nepredĺženým uvoľňovaním), gastritída s zvýšená kyslosťťažká arteriálna hypertenzia alebo hypotenzia, ťažké tachyarytmie, hemoragická mŕtvica, retinálne krvácanie, detstva(do 3 rokov, pre predĺžené perorálne formy - do 12 rokov). Opatrne Ťažká koronárna insuficiencia (akútna fáza infarktu myokardu, angina pectoris), rozšírená vaskulárna ateroskleróza, HOCM, častý ventrikulárny extrasystol, zvýšená pripravenosť na kŕče, zlyhanie pečene a/alebo obličiek, peptický vred žalúdka a dvanástnika (anamnéza), krvácanie z gastrointestinálneho traktu traktu v nedávnej anamnéze, nekontrolovaná hypotyreóza (možnosť kumulácie) alebo tyreotoxikóza, prolongovaná hypertermia, gastroezofageálny reflux, hypertrofia prostaty. tehotenstvo, obdobie laktácie, starší vek, detský vek (najmä pre ústne formy). Dávkovací režim O núdzové podmienky dospelým sa podáva intravenózne dávka 6 mg/kg, zriedená v 10-20 ml 0,9 % roztoku NaCl, podávaná pomaly počas najmenej 5 minút. Pri status asthmaticus je indikované intravenózne podanie kvapkami - 720-750 mg. IM, hlboko do horného kvadrantu gluteálneho svalu v dávke 100-500 mg/deň. Perorálne 100-200 mg 3-4 krát denne, v prípade potreby dávku zvyšujte v 3-dňových intervaloch. Liečba retardovanými tabletami sa začína dávkou 175 mg každých 12 hodín, dávka sa zvyšuje každé 3 dni až do optimálnej terapeutický účinok. CHOCHP V akútnej fáze pre dospelých: počiatočná dávka - 5-6 mg / kg (s ďalším zvýšením dávky lieku na každých 0,5 mg / kg sa koncentrácia aminofylínu v krvi zvyšuje o 1 mcg / ml); sérová koncentrácia by nemala presiahnuť 20 mcg/ml; udržiavacia dávka pre „fajčiarov“ - 4 mg/kg každých 6 hodín; pre nefajčiarov a pacientov s patológiou pečene - 2 mg / kg každých 8 hodín. Pre deti je počiatočná dávka 5-6 mg/kg, udržiavacia dávka (v mg/kg) sa určuje podľa vzorca: deti do 6 mesiacov - 0,07 x vek v týždňoch + 1,7 (každých 8 hodín); deti od 6 do 12 mesiacov - 0,05 x vek v týždňoch + 1,25 (každých 6 hodín); od 1 roka do 9 rokov - 5 mg / kg každých 6 hodín; od 9 do 12 rokov - 4 mg / kg každých 6 hodín; od 12 do 16 rokov - 3 mg/kg každých 6 hodín. Mimo exacerbácie sa dospelým predpisuje počiatočná dávka 6-8 mg/kg/deň (maximálne 400 mg/deň), rozdelená do 3-4 dávok; pri dobrej znášanlivosti je možné ďalej zvyšovať dávku o 25 % každé 2-3 dni – maximálne na 13 mg/kg/deň (900 mg/deň). Deti: počiatočná dávka - 16 mg/kg/deň (maximálne 400 mg/deň), rozdelená do 3-4 dávok; pri dobrej znášanlivosti je možné dávku zvyšovať o 25 % každé 2-3 dni – až do maximálnej dennej dávky, ktorá je: pre vek do 1 roka - 0,3 x vek v týždňoch + 8; od 1 roka do 9 rokov - 22 mg / kg; od 9 do 12 rokov - 20 mg / kg; od 12 do 16 rokov - 18 mg / kg; nad 16 rokov - 13 mg/kg. Deti sa predpisujú intramuskulárne v dávke 15 mg / kg / deň. IV vo veku do 3 mesiacov - 30-60 mg/deň, 4-12 mesiacov - 60-90 mg/deň, 2-3 roky - 90-120 mg, 4-7 rokov - 120-240 mg, 8 - 18 rokov - 250-500 mg/deň. Trvanie parenterálneho podávania nie je dlhšie ako 14 dní. Pri neonatálnom apnoe je počiatočná dávka (stav charakterizovaný obdobiami bez dýchania počas 15 sekúnd a sprevádzaný cyanózou a bradykardiou) 5 mg/kg (nazogastrickou sondou), udržiavacia dávka je 2 mg/kg v 2 rozdelených dávkach. Trvanie liečby je niekoľko týždňov, v zriedkavých prípadoch - mesiace. Môže sa podávať rektálne vo forme mikroklystírov. Dávka pre dospelých - 0,24-0,48 g v 20-25 ml teplej vody; pre deti - menej, podľa veku. Vyššie dávky pre dospelých perorálne, intramuskulárne a rektálne - jednotlivo 0,5 g, denne 1,5 g; IV - jednorazová dávka 0,25 g, denne 0,5 g. Vyššie dávky pre deti perorálne, intramuskulárne a rektálne - jednotlivo 7 mg/kg, denne 15 mg/kg; IV - jednorazová dávka 3 mg/kg. Vedľajší účinok Z nervového systému: závraty, bolesť hlavy, nespavosť, nepokoj, úzkosť, podráždenosť, triaška. Z kardiovaskulárneho systému: palpitácie, tachykardia (vrátane plodu, keď ho užíva tehotná žena v treťom trimestri), arytmie, znížený krvný tlak, kardialgia, zvýšená frekvencia záchvatov angíny pectoris. Z tráviaceho systému: gastralgia, nevoľnosť, vracanie, gastroezofageálny reflux, pálenie záhy, exacerbácia peptický vred, hnačka, s dlhodobé užívanie- strata chuti do jedla. Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie kože, horúčka. Iné: bolesť na hrudníku, tachypnoe, návaly horúčavy, albuminúria, hematúria, hypoglykémia, zvýšená diuréza, zvýšené potenie. Vedľajšie účinky sa znižujú so znižovaním dávky lieku. Lokálne reakcie: zhutnenie, hyperémia, bolesť v mieste vpichu. Pri rektálnom podaní - proktitída, podráždenie sliznice konečníka. Predávkovanie Symptómy: strata chuti do jedla, gastralgia, hnačka, nevoľnosť, vracanie (vrátane krvi), gastrointestinálne krvácanie tachypnoe, sčervenanie kože tváre, tachykardia, ventrikulárne arytmie, nespavosť, motorická agitácia, úzkosť, fotofóbia, tremor, kŕče. V prípade ťažkej otravy sa môžu vyvinúť epileptoidné záchvaty (najmä u detí bez akýchkoľvek varovných príznakov), hypoxia, metabolická acidóza, hyperglykémia, hypokaliémia, znížený krvný tlak, nekróza kostrové svaly, zmätenosť, zlyhanie obličiek s myoglobinúriou. Liečba: vysadenie lieku, výplach žalúdka, predpis aktívne uhlie, laxatíva, črevný výplach kombináciou polyetylénglykolu a elektrolytov, forsírovaná diuréza, hemosorpcia, sorpcia plazmy, hemodialýza (nízka účinnosť, peritoneálna dialýza je neúčinná), symptomatická liečba (vrátane metoklopramidu a ondansetrónu - na zvracanie). Ak sa objavia kŕče, udržujte priechodnosť dýchacích ciest a aplikujte kyslíkovú terapiu. Na zastavenie záchvatu - intravenózny diazepam, 0,1-0,3 mg / kg (ale nie viac ako 10 mg). Pri ťažkej nevoľnosti a vracaní použite metoklopramid alebo ondansetrón (iv). Interakcia Farmaceuticky nekompatibilný s roztokmi kyselín. Zvyšuje pravdepodobnosť rozvoja vedľajšie účinky GCS, MCS (hypernatriémia), lieky na celkovú anestéziu (zvyšuje riziko komorových arytmií), lieky, ktoré vzrušujú centrálny nervový systém(zvyšuje neurotoxicitu). Antidiaroiká a enterosorbenty znižujú absorpciu aminofylínu. Rifampicín, fenobarbital, fenytoín, izoniazid, karbamazepín, sulfinpyrazón, aminoglutetimid, perorálne kontraceptíva obsahujúce estrogén a moracizín, ktoré sú induktormi mikrozomálnej oxidácie, zvyšujú klírens aminofylínu, čo si môže vyžadovať zvýšenie jeho dávky. Pri súčasnom použití s ​​makrolidovými antibiotikami linkomycínom, alopurinolom, cimetidínom, izoprenalínom, enoxacínom, malými dávkami etanolu, disulfiramu, fluorochinolónmi, rekombinantným interferónom alfa, metotrexátom, mexiletínom, propafenónom, tiabendazolom, tiklopidínom a intenzitou, očkovaním proti verapami účinok aminofylínu sa môže zvýšiť, čo si môže vyžadovať zníženie jeho dávky. Zvyšuje účinok beta-adrenergných stimulancií a diuretík (aj zvýšením glomerulárnej filtrácie), znižuje účinnosť Li+ liečiv a betablokátorov. Kompatibilné s antispazmodikami, nepoužívajte v kombinácii s inými xantínovými derivátmi. Predpisujte opatrne súčasne s antikoagulanciami.špeciálne pokyny Buďte opatrní pri konzumácii veľkého množstva potravín alebo nápojov obsahujúcich kofeín počas liečby. Pred parenterálnym podaním sa musí roztok zohriať na telesnú teplotu.

Bronchodilatátor - inhibítor fosfodiesterázy

Účinná látka

Aminofylín (aminofylín)

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Pilulky okrúhle, ploché valcovité, biele alebo biele so žltkastým odtieňom, so skosením.

Pomocné látky: stearan vápenatý, zemiakový škrob.

10 kusov. - obrysové bunkové obaly (1) - kartónové obaly.
10 kusov. - obaly obrysových buniek (2) - kartónové obaly.
10 kusov. - obaly obrysových buniek (3) - kartónové obaly.
30 ks. - plechovky (1) - kartónové obaly.
30 ks. - polymérové ​​nádoby (1) - kartónové obaly.

farmakologický účinok

Bronchodilatátor, derivát xantínu; inhibuje fosfodiesterázu, zvyšuje akumuláciu cyklického adenozínmonofosfátu v tkanivách, blokuje adenozínové (purínové) receptory; znižuje tok iónov vápnika cez kanály bunkových membrán, znižuje kontraktilnú aktivitu hladkých svalov. Uvoľňuje bronchiálne svaly, zvyšuje mukociliárny klírens, stimuluje kontrakciu bránice, zlepšuje funkciu dýchacích a medzirebrových svalov, stimuluje dýchacie centrum, zvyšuje jeho citlivosť na oxid uhličitý a zlepšuje alveolárnu ventiláciu, čo v konečnom dôsledku vedie k zníženiu závažnosti a frekvenciu epizód apnoe. Normalizáciou funkcie dýchania pomáha saturovať krv kyslíkom a znižovať koncentráciu oxidu uhličitého. Pôsobí stimulačne na činnosť srdca, zvyšuje silu a počet srdcových kontrakcií, zvyšuje koronárne prekrvenie a potrebu kyslíka myokardom. Znižuje tonus krvných ciev (hlavne mozgu, kože a obličiek). Má periférny venodilatačný účinok, znižuje odpor pľúcnych ciev a znižuje tlak v „nižšom“ obehu. Zvyšuje prietok krvi obličkami a má mierny diuretický účinok. Rozširuje extrahepatálne žlčové cesty. Inhibuje agregáciu krvných doštičiek (potláča aktivačný faktor krvných doštičiek a PgE2 alfa), zvyšuje odolnosť červených krviniek voči deformácii (zlepšuje reologické vlastnosti krvi), znižuje tvorbu trombov a normalizuje mikrocirkuláciu. Má tokolytický účinok, zvyšuje kyslosť žalúdočnej šťavy. Pri použití vo veľkých dávkach má enileptogénny účinok.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje, biologická dostupnosť je 90-100%. Jedlo znižuje rýchlosť absorpcie bez ovplyvnenia jej veľkosti (veľké objemy tekutín a bielkovín proces urýchľujú). Čím vyššia je prijatá dávka, tým nižšia je rýchlosť absorpcie. Čas na dosiahnutie Cmax je 1-2 hodiny, Vd je v rozmedzí 0,3-0,7 l/kg (30-70 % „ideálnej“ telesnej hmotnosti), v priemere 0,45 l/kg. Spojenie s proteínmi u dospelých je 60%, u pacientov s cirhózou pečene - 36%. Preniká do materského mlieka (10 % podanej dávky) cez placentárnu bariéru (koncentrácia v krvnom sére plodu je o niečo vyššia ako v sére matky).

Aminofylín vykazuje bronchodilatačné vlastnosti v koncentráciách 10-20 mcg/ml. Koncentrácie nad 20 mg/ml sú toxické. Stimulačný účinok na dýchacie centrum sa realizuje pri nižšom obsahu liečiva v krvi 5-10 mcg/ml. Metabolizuje sa pri fyziologických hodnotách pH s uvoľňovaním voľnej látky, ktorá sa ďalej metabolizuje v pečeni za účasti niekoľkých izoenzýmov cytochrómu P450. V dôsledku toho sa tvorí kyselina 1,3-dimetylurová (45-55%), ktorá má farmakologickú aktivitu, ale je 1-5 krát horšia ako teofylín. Kofeín je aktívny metabolit a tvorí sa v malom množstve. U detí starších ako 3 roky a u dospelých (na rozdiel od detí nad mladší vek) chýba fenomén akumulácie kofeínu. T1/2 u detí starších ako 6 mesiacov – 3,7 hodiny; u dospelých – 8,7 hodiny; pre „fajčiarov“ (20-40 cigariet denne) - 4-5 hodín (po ukončení fajčenia sa farmakokinetika normalizuje po 3-4 mesiacoch); u dospelých s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc, pľúcnou chorobou srdca a pľúcnym srdcovým zlyhaním - viac ako 24 hodín.Vylučuje sa obličkami.

Indikácie

Broncho-obštrukčný syndróm akéhokoľvek pôvodu: bronchiálna astma (liek voľby u pacientov s astmou vyvolanou námahou a ako doplnkový liek pri iných formách), chronická obštrukčná choroba pľúc, pľúcny emfyzém, chronická obštrukčná bronchitída, pľúcna hypertenzia, cor pulmonale, spánok apnoe.

Kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane iných derivátov xantínu: kofeín, teobromín), epilepsia, peptický vred žalúdka a dvanástnika (v akútnom štádiu), gastritída s vysokou kyslosťou, závažná arteriálna hypertenzia alebo hypotenzia, tachyarytmie, hemoragická mŕtvica, krvácanie do sietnice, oči, vek detí (do 3 rokov).

Opatrne.Ťažká koronárna insuficiencia (akútna fáza infarktu myokardu, angina pectoris), rozšírená vaskulárna ateroskleróza, hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia, častý ventrikulárny extrasystol, zvýšená pripravenosť na kŕče, zlyhanie pečene a/alebo obličiek, peptický vred žalúdka a dvanástnika (anamnéza), krvácanie z gastrointestinálneho traktu v nedávnej anamnéze, nekontrolovaná hypotyreóza (možnosť kumulácie) alebo tyreotoxikóza, prolongovaná hypertermia, gastroezofageálny reflux, hyperplázia prostaty, gravidita, laktácia, staroba, detstvo. Predpísané súčasne s.

Dávkovanie

Perorálne sa má dospelým predpisovať 150 mg na dávku 1-3 krát denne po jedle. Deťom sa má predpisovať perorálne v dávke 7-10 mg/kg denne v 4 rozdelených dávkach. Dĺžka trvania liečby je od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov v závislosti od priebehu ochorenia a znášanlivosti lieku.

Vyššie dávky aminofylínu pre dospelých perorálne: jednorazovo - 0,5 g, denne - 1,5 g Vyššie dávky pre deti perorálne: jednorazovo - 7 mg/kg, denne - 15 mg/kg.

Vedľajšie účinky

Z nervového systému: závrat, bolesť hlavy, nespavosť, nepokoj, úzkosť, podráždenosť, triaška.

Zvonku kardiovaskulárneho systému: palpitácie, tachykardia (vrátane plodu, keď ju užíva tehotná žena v treťom trimestri), arytmie, kardialgia, znížená krvný tlak, zvýšená frekvencia záchvatov angíny.

Z tráviaceho systému: gastralgia, nevoľnosť, vracanie, gastroezofageálny reflux, pálenie záhy, exacerbácia peptického vredu, hnačka, pri dlhodobom užívaní - strata chuti do jedla.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, horúčka.

Ostatné: bolesť na hrudníku, tachypnoe, návaly horúčavy, albuminúria, hematúria, hypoglykémia, zvýšená diuréza, zvýšené potenie.

Predávkovanie

Symptómy: strata chuti do jedla, gastralgia, hnačka, nevoľnosť, vracanie (vrátane krvi), gastrointestinálne krvácanie, tachypnoe, sčervenanie kože tváre, tachykardia, ventrikulárne arytmie, nespavosť, motorická nepokoj, úzkosť, fotofóbia, tremor, kŕče. Pri ťažkej otrave sa môžu vyvinúť epileptoidné záchvaty (najmä u detí bez akýchkoľvek varovných príznakov), hypoxia, metabolická acidóza, hyperglykémia, hypokaliémia, znížený krvný tlak, nekróza kostrového svalstva, zmätenosť, zlyhanie obličiek s myoglobinúriou.

Liečba: vysadenie lieku, výplach žalúdka, použitie aktívneho uhlia, laxatív, výplach čriev kombináciou polyetylénglykolu a elektrolytov, forsírovaná diuréza, hemosorpcia, sorpcia plazmy, hemodialýza (účinnosť nie je vysoká, peritoneálna dialýza neúčinná), symptomatická liečba ( vrátane ondansetronu – pri vracaní). Ak sa objavia kŕče, udržujte priechodnosť dýchacích ciest a aplikujte kyslíkovú terapiu. Na zmiernenie záchvatu - 0,1-0,3 mg / kg intravenózne (ale nie viac ako 10 mg). Pri ťažkej nevoľnosti a vracaní použite metoklopramid alebo ondansetrón (iv).

Liekové interakcie

Zvyšuje pravdepodobnosť vzniku nežiaducich účinkov glukokortikosteroidov, mineralokortikosteroidov (hypernatriémia), celkovej anestézie (zvyšuje riziko komorových arytmií), xantínov a liekov vzrušujúcich centrálny nervový systém (zvyšuje neurotoxicitu), beta-agonistov. Antidiaroiká a enterosorbenty znižujú absorpciu aminofylínu. fenobarbital, fenytoín, izoniazid, karbamazepín, sulfinpyrazón, aminoglutetimid, perorálne kontraceptíva obsahujúce estrogén a moracizín, ktoré sú induktormi mikrozomálnych pečeňových enzýmov, zvyšujú klírens aminofylínu, čo si môže vyžadovať zvýšenie jeho dávky. Pri súčasnom použití makrolidov s antibiotikami, linkomicínom, alopurinolom, tsimetidínom, izoprenalínom, ennoxacínom, malými dávkami etanolu, disulfátom, fluorochinolónmi, rekombinantným interferónom alfa, metotrexátom, mexyletínom, tiabendazolom, verapamylovou chrípkou môže zvýšiť intenzitu očkovania aminotyklopidínom môže vyžadovať zníženie jeho dávky. Zvyšuje účinok beta-adrenergných stimulancií a diuretík (aj zvýšením glomerulárnej filtrácie), znižuje účinnosť lítiových prípravkov a betablokátorov. Kompatibilné s antispazmodikami, nepoužívajte v kombinácii s inými xantínovými derivátmi.

Euphyllin (lat. euphyllinum) je bronchodilatátor, inhibítor fosfodiesterázy.

Synonymá a analógy aminofylínu

Aminofylín má len jedno synonymum – aminofylín, ktorý obsahuje rovnakú účinnú látku. Okrem toho existujú analógy, ktoré obsahujú inú účinnú látku, ale majú podobné spektrum účinku:

• diprofylín;
• neo-teofebrín;
• neoteopec;
• teobiolong;
• teobromín;
• Teopek;
• teofedrín;
• theotard.

farmakologický účinok

Účinok aminofylínu je primárne spôsobený obsahom teofylínu v ňom. Etyléndiamín zvyšuje antispazmickú (uvoľňujúcu kŕče) aktivitu a podporuje rozpúšťanie liečiva. Mechanizmus účinku aminofylínu je v podstate podobný mechanizmu účinku teofylínu. Dôležitými vlastnosťami aminofylínu je jeho rozpustnosť vo vode a možnosť jeho parenterálneho (intravenózneho alebo intramuskulárneho) podávania. Podobne ako teofylín, aj aminofylín uvoľňuje svaly priedušiek, znižuje odolnosť krvných ciev, rozširuje koronárne (srdcové) cievy, znižuje tlak v systéme pľúcnych tepien, zvyšuje prietok krvi obličkami a má diuretický (diuretický) účinok spojený predovšetkým s zníženie tubulárnej reabsorpcie (reabsorpcia vody v obličkových tubuloch), spôsobuje zvýšenie vylučovania vody a elektrolytov močom, najmä iónov sodíka a chlóru. Liek silne inhibuje agregáciu krvných doštičiek (zlepenie).

Indikácie na použitie

Eufillin sa používa na bronchiálnu astmu a bronchospazmy rôzneho pôvodu (na zmiernenie záchvatov), ​​hypertenziu v pľúcnom obehu, na srdcovú astmu (najmä sprevádzanú bronchospazmom a Cheyne-Stokesovým dýchaním), na zlepšenie prekrvenia obličiek, na zmiernenie cerebrálnych cievnych kríz. aterosklerotického pôvodu a zlepšenie cerebrálneho krvného obehu, zníženie intrakraniálneho tlaku a mozgového edému s ischemických mozgových príhod, o chronické zlyhanie cerebrálny obeh.

Kontraindikácie

• precitlivenosť na aminofylín a iné deriváty metylxantínu;
• infarkt myokardu v akútnej fáze;
• tachyarytmia;
• hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
• peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze;
• závažné poškodenie funkcie pečene a/alebo obličiek;
• hypertyreóza;
• epilepsia;
• užívanie efedrínu (u detí);
• deti do 6 rokov.

Návod na použitie Eufillin

Vo forme roztoku sa liek podáva intravenózne a intramuskulárne, parenterálne použitie je opodstatnené pri liečbe núdzových stavov. V tomto prípade sa dávka vypočíta individuálne v závislosti od závažnosti stavu a hmotnosti pacienta.

Pre dospelých v núdzových situáciách sa dávka Eufillinu podľa návodu volí rýchlosťou 6 mg/kg, zriedi sa v 20 ml fyziologického roztoku chloridu sodného a podáva sa intravenózne pomaly počas najmenej 5 minút.

Astmatický stav si vyžaduje infúzne podanie lieku v množstve 720 - 750 mg. Parenterálne podávanie Eufillinu sa neodporúča dlhšie ako 14 dní.

Na zmiernenie stavu chronickej obštrukčnej choroby pľúc v akútnej fáze začnite dávkou 5–6 mg/kg lieku. Ak je to potrebné, treba ju zvyšovať veľmi opatrne, pod kontrolou jej obsahu v krvi.

Tablety Eufillin sa užívajú 0,15 g 1 až 3-krát denne po jedle. Priebeh liečby môže trvať niekoľko dní až niekoľko mesiacov.

Pri apnoe u novorodencov, keď zastavenie dýchania trvá 15 sekúnd so súčasným znížením srdcového tepu, je počiatočná dávka tohto lieku pre novorodencov 5 mg / kg / deň v 2 rozdelených dávkach. Liečivo sa podáva cez nazogastrickú sondu. Keď sa stav stabilizuje, prejdite na udržiavaciu dávku 2 mg/kg/deň v 2 rozdelených dávkach. Dĺžka užívania sa môže pohybovať od niekoľkých týždňov až po niekoľko mesiacov.

V závislosti od závažnosti stavu a indikácií Eufillinu u detí sa denná dávka pohybuje od 6 do 15 mg/kg.

U starších pacientov je pri liečbe liekom potrebná opatrnosť. Podľa recenzií Eufillin zvyšuje vedľajšie účinky glukokortikoidov, mineralokortikoidov a adrenergných stimulantov. Nepoužívajte tento produkt súčasne s inými derivátmi xantínu.

Vedľajšie účinky

Pri užívaní aminofylínu sú možné vedľajšie účinky z rôznych orgánov a systémov:

Zo strany centrálneho nervového systému: závraty, úzkosť, poruchy spánku, kŕče, tremor;

Z kardiovaskulárneho systému: búšenie srdca, znížený krvný tlak, arytmie, kardialgia, tachykardia (v 3. trimestri gravidity – o.i. u plodu), výskyt bolesti v oblasti srdca (s rýchlym intravenózne podanie), zvýšená frekvencia záchvatov angíny;

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, gastroezofageálny reflux, hnačka, exacerbácia peptického vredu, anorexia (pri dlhodobom používaní);

Z močového systému: hematúria, albuminúria;

Alergické reakcie: horúčka, kožná vyrážka, svrbenie;

Zo strany metabolizmu: hypoglykémia (zriedkavé);

Lokálne reakcie: bolestivosť, zhrubnutie, hyperémia (v mieste vpichu), proktitída, podráždenie rektálnej sliznice (pri perorálnom podaní);

Iné: bolesť na hrudníku, tachypnoe, albuminúria, hematúria, návaly horúčavy, hypoglykémia, zvýšené potenie, zvýšená diuréza.

Predávkovanie

Symptómy: znížená chuť do jedla, gastralgia, hnačka, nauzea, vracanie (vrátane krvi), gastrointestinálne krvácanie, tachypnoe, sčervenanie kože tváre, tachykardia, ventrikulárne arytmie, nespavosť, motorická nepokoj, úzkosť, fotofóbia, tremor, kŕče. Pri ťažkej otrave sa môžu vyvinúť epileptoidné záchvaty (najmä u detí bez akýchkoľvek varovných príznakov), hypoxia, metabolická acidóza, hyperglykémia, hypokaliémia, znížený krvný tlak, nekróza kostrového svalstva, zmätenosť, zlyhanie obličiek s myoglobinúriou.

Liečba: vysadenie lieku, výplach žalúdka, použitie aktívneho uhlia, laxatív, výplach čriev kombináciou polyetylénglykolu a elektrolytov, forsírovaná diuréza, hemosorpcia, plazmatická sorpcia, hemodialýza (účinnosť nie je vysoká, peritoneálna dialýza neúčinná), symptomatická liečba (vrátane metoklopramid a ondansetrón – pri vracaní). Ak sa objavia kŕče, udržujte priechodnosť dýchacích ciest a aplikujte kyslíkovú terapiu. Na zmiernenie záchvatu intravenózny diazepam 0,1-0,3 mg/kg (ale nie viac ako 10 mg). Pri ťažkej nevoľnosti a vracaní použite metoklopramid alebo ondansetrón (intravenózne).

Interakcia s inými liekmi

Zvyšuje pravdepodobnosť vzniku nežiaducich účinkov glukokortikosteroidov, mineralokortikosteroidov (hypernatriémia), celkovej anestézie (zvyšuje riziko komorových arytmií), xantínov a liekov vzrušujúcich centrálny nervový systém (zvyšuje neurotoxicitu), beta-agonistov. Antidiaroiká a enterosorbenty znižujú absorpciu aminofylínu. Rifampicín, fenobarbital, fenytoín, izoniazid, karbamazepín, sulfinpyrazón, aminoglutetimid, perorálne kontraceptíva obsahujúce estrogén a moracizín, ktoré sú induktormi mikrozomálnych pečeňových enzýmov, zvyšujú klírens aminofylínu, čo si môže vyžadovať zvýšenie jeho dávky. Pri súčasnom použití makrolidov s antibiotikami, linkomicínom, alopurinolom, tsimetidínom, izoprenalínom, ennoxacínom, malými dávkami etanolu, disulfátom, fluorochinolónmi, rekombinantným interferónom alfa, metotrexátom, mexyletínom, tiabendazolom, verapamylovou chrípkou môže zvýšiť intenzitu očkovania aminotyklopidínom môže vyžadovať zníženie jeho dávky. Zvyšuje účinok beta-adrenergných stimulancií a diuretík (aj zvýšením glomerulárnej filtrácie), znižuje účinnosť lítiových prípravkov a betablokátorov. Kompatibilné s antispazmodikami, nepoužívajte v kombinácii s inými xantínovými derivátmi.

špeciálne pokyny

Úprava dávkovania je potrebná pri horúčke, chronickom alkoholizme, akútnych respiračných infekciách, dysfunkcii pečene a zlyhaní srdca. U starších pacientov sa dávka zvyčajne znižuje.

V prípade nahradenia jednej dávkovej formy inou je potrebné klinické pozorovanie na sledovanie koncentrácie teofylínu v krvná plazma. Eufylyl sa nemôže používať súčasne s inými derivátmi xantínu. Počas liečby je potrebné vylúčiť zo stravy produkty na jedenie obsahujúce deriváty xantínu (čaj, silná káva). S opatrnosťou - súčasne s antikoagulanciami a inými teofylínovými alebo purínovými derivátmi. Mali by ste sa vyhnúť súbežnému užívaniu lieku s betablokátormi, nemal by sa užívať súčasne s roztokom glukózy.

Tehotenstvo a laktácia

Buďte opatrní počas tehotenstva a dojčenia.

Použitie v detstve

Kontraindikované: deti (do 3 rokov).

Pri poruche funkcie obličiek

Buďte opatrní pri zlyhaní obličiek.

Na dysfunkciu pečene

Buďte opatrní pri zlyhaní pečene.

Použitie v starobe

Buďte opatrní so starobou

Podmienky na dovolenku

Na predpis.

Podmienky skladovania lieku

Na suchom mieste, chránenom pred svetlom. Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku

2 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Spravidla je Eufillin malými deťmi dobre znášaný, ak sa užíva pod neustálym lekárskym dohľadom. V niektorých prípadoch sa u detí a dospelých môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• pálenie záhy, keď dieťa často grganie;
• črevné ťažkosti, hnačka;
• závraty, vestibulárny syndróm;
• nevoľnosť, vracanie;
• záchvaty tachykardie;
• záchvaty potenia;
• kožné vyrážky.

Často u detí počas liečby Eufillinom, úzkosť, poruchy spánku, excitabilita. Po ukončení liečby tieto stavy samy ustanú.

špeciálne pokyny

Eufillin môže viesť k zvýšeným hladinám kyseliny močovej v moči

Počas používania je potrebná opatrnosť pri konzumácii veľkého množstva potravín a nápojov obsahujúcich kofeín.

Ste pomerne aktívny človek, ktorý sa stará a myslí na seba dýchací systém a zdravie celkovo, naďalej cvičiť, viesť zdravý imidžživot a tvoje telo ťa bude tešiť po celý život a nebude ťa trápiť žiadna bronchitída

Nezabudnite však podstúpiť vyšetrenia včas, udržujte si imunitu, to je veľmi dôležité, neprechladzujte sa, vyhýbajte sa silnému fyzickému a silnému emočnému preťaženiu

Je čas zamyslieť sa nad tým, čo robíte zle...

Ste v ohrození, mali by ste sa zamyslieť nad svojou životosprávou a začať sa o seba starať. Vyžaduje sa telesná výchova, alebo ešte lepšie, začnite športovať, vyberte si šport, ktorý máte najradšej a urobte z neho hobby (tanec, cyklistika, telocvičňa alebo skúste viac chodiť). Nezabudnite urýchlene liečiť prechladnutie a chrípku, môžu viesť ku komplikáciám na pľúcach. Určite pracujte na imunite, posilňujte sa a buďte čo najčastejšie v prírode a na čerstvom vzduchu. Nezabudnite podstúpiť plánované ročné vyšetrenia, liečiť pľúcne ochorenia počiatočné štádiá oveľa jednoduchšie ako v zanedbanej forme. Vyhnite sa emočnému a fyzickému preťaženiu, ak je to možné, vylúčte alebo minimalizujte fajčenie alebo kontakt s fajčiarmi.

Je čas biť na poplach! Vo vašom prípade je pravdepodobnosť vzniku astmy obrovská!

Ste úplne nezodpovední k svojmu zdraviu, čím si ničíte fungovanie pľúc a priedušiek, zľutujte sa nad nimi! Ak chcete žiť dlho, musíte radikálne zmeniť celý svoj postoj k svojmu telu. V prvom rade sa nechajte vyšetriť odborníkmi, ako sú terapeut a pneumológ, musíte urobiť radikálne opatrenia, inak sa môže všetko pre vás skončiť zle. Dodržujte všetky odporúčania lekárov, radikálne zmeňte svoj život, možno by ste mali zmeniť prácu alebo dokonca bydlisko, úplne vylúčiť zo života fajčenie a alkohol a obmedziť kontakt s ľuďmi, ktorí majú takéto zlozvyky na minimum, otužovať sa , posilnite si imunitu čo najviac trávte viac času na čerstvom vzduchu. Vyhnite sa emocionálnemu a fyzickému preťaženiu. Úplne vylúčte z každodenného používania všetky agresívne produkty a nahraďte ich prírodnými, prírodnými prostriedkami. Nezabudnite na mokré čistenie a vetranie miestnosti doma.

Inhalačná liečba

Liečba bronchiálnej obštrukcie u starších detí Eufillinom bude oveľa účinnejšia, ak sa bude vykonávať pomocou inhalácie. Moderné kompresorové zariadenia sú vybavené špeciálnymi nástavcami, ktoré umožňujú inhalačnú liečbu pre deti.

Táto metóda vám umožňuje rýchlo zmierniť obštrukciu a uľahčiť dýchanie dieťaťa, ale liečbu môžete začať až po konzultácii s lekárom.

1. Eufillin sa zmieša s difenhydramínom a vodou na injekciu v nasledujúcom pomere: ampulka Euphyllin + ampulka difenhydramínu + 100 ml vody.
2. Inhalácie sa dieťaťu podávajú v intervaloch najmenej 6 hodín.
3. Na konci procedúry by ste mali dať dieťa na niekoľko minút do kľudu, čím znížite jeho fyzickú aktivitu na minimum.

Euftillin patrí do skupiny účinných antitusík používaných na liečbu mnohých ochorení sprevádzaných ťažkým bronchospazmom. Je však potrebné pripomenúť, že tento jedinečný liek vyvoláva mnoho zložitých vedľajších účinkov a má množstvo kontraindikácií. Dôrazne sa neodporúča robiť vlastné rozhodnutie o liečbe Eufillinom, najmä v prípadoch, keď je liečba potrebná u malého pacienta.

Farmakológia a účel

Eufillin rozširuje priedušky, uvoľňuje kŕče
, stimuluje myokard, riedi krv, pôsobí močopudne.

Schopnosť zvýšiť prah citlivosti dýchacieho centra na CO2 vedie k zintenzívneniu saturácie krvi kyslíkom. Metabolizuje sa v tele a vylučuje sa močom.

Najčastejšie sa predpisuje na bronchitídu. Okrem toho sa liek používa v nasledujúcich situáciách:

• bronchiálna alebo srdcová astma;
• migréna;
• pľúcny edém;
• chronický kašeľ;
• apnoe – krátkodobé zastavenie dýchania. Chrápať.

Dôležité!
Eufillin uvoľňuje bronchiálne kŕče, riedi krv, nasýti ju kyslíkom,
stimuluje činnosť dýchacieho centra

farmakologický účinok

Eufillin uvoľňuje hladké svaly priedušiek a odstraňuje kŕče, čím na ne pôsobí rozširujúco. Okrem toho zlepšuje fungovanie riasiniek epitelu dýchacích ciest, zlepšuje kontrakciu mnohých svalov, vrátane medzirebrových a bránicových svalov.

Eufillin dokáže stimulovať dýchacie centrum umiestnené v predĺženej mieche a zlepšuje pľúcnu ventiláciu, pomáha nasýtiť krv kyslíkom a znižovať množstvo oxidu uhličitého v nej.

Mechanizmus účinku Eufylínu na ľudský organizmus spočíva v inhibícii jedného z enzýmov - fosfodiesterázy. To pomáha znižovať tok iónov vápnika do buniek, ktoré sú zodpovedné za svalovú kontrakciu, a uvoľňuje svaly priedušiek. Eufillin tiež znižuje tonus krvných ciev, najmä tých, ktoré sa nachádzajú v koži, obličkách a mozgu. To pomáha uvoľniť žilové steny v pľúcnom obehu, čím sa znižuje tlak v ňom.

Užívanie Eufillinu umožňuje zlepšiť prekrvenie obličiek, čo vedie k zvýšeniu množstva moču a zrýchleniu jeho vylučovania. Liečivo tiež zlepšuje reologické vlastnosti krvi, spomaľuje agregáciu krvných doštičiek, vďaka čomu sú červené krvinky odolnejšie voči poškodeniu. Použitie Eufillinu môže viesť k tokolytickému účinku na maternicu, ako aj k zvýšeniu kyslosti žalúdočnej šťavy.

Užívanie počas tehotenstva

Pokyny na používanie Eufillinu obmedzujú používanie lieku počas tehotenstva. Droga, ktorá padá cez placentu, má negatívny vplyv na plod. Nespôsobuje vývojové patológie, ale po narodení sa u dieťaťa objaví arytmia, intoxikácia a zvracanie.

Liek nevedie k nezvratným zmenám u plodu, preto ho možno tehotným ženám predpisovať opatrne, ak existujú náznaky (edém, placentárna insuficiencia). Ale počas liečby musí žena prísne dodržiavať odporúčané dávkovanie

Nemôžete si sami predpísať liek na zmiernenie príznakov. Gynekológovia pri predpisovaní lieku Eufillin berú do úvahy výhody použitia a potenciálne poškodenie lieku

Ale počas liečby musí žena prísne dodržiavať odporúčané dávkovanie. Nemôžete si sami predpísať liek na zmiernenie príznakov. Gynekológovia pri predpisovaní lieku Eufillin berú do úvahy výhody použitia a potenciálne poškodenie lieku.

Aplikácia

Tento bronchodilatátor sa podáva nasledujúcimi spôsobmi
:

• intramuskulárne;
• intravenózne;
• pomocou sondy;
• mikroklystíry;
• elektroforéza;
• inhalácia.

Intramuskulárna injekcia

Eufillin sa vo výnimočných prípadoch podáva intramuskulárne. Injekcie sú veľmi bolestivé a denná dávka sa musí rozdeliť na 3-4 injekcie. Injekcia sa podáva do zadku hrubou ihlou rýchlosťou až 1500 mg denne pre dospelého. Eufillin sa používa pre deti vo výške 150 mg/10 kg hmotnosti
. Trvanie priebehu parenterálneho podávania by nemalo presiahnuť 14 dní.

Intravenózne podanie

V ohrozujúcich situáciách sa aminofylín podáva intravenózne. Deti do troch mesiacov majú predpísané 30-60, staršie - 60-500 mg. Dĺžka podávania injekčného roztoku je 5±1 minúta. V iných prípadoch cvičiť podávanie kvapiek
. Používa sa frakčné miešanie. V tomto prípade sa 1–2 desaťmililitrové ampulky zriedia rovnakým množstvom fyziologického roztoku. Do výslednej zmesi pridajte 0,25–0,5 dm3 izotonického chloridu sodného. Podávanie kvapiek trvá asi pol hodiny.

Podávanie sondou

Ak má novorodenec záchvaty zadržiavania dychu na štvrť minúty alebo viac so spomalením srdcovej frekvencie a modrosťou koža sa roztok podáva do žalúdka cez nosovo-gastrickú sondu rýchlosťou 20 mg/4 kg hmotnosti.

Toto asi 1 ml
roztok na intravenózne použitie. V prípade potreby sa procedúry opakujú dvakrát denne s použitím 0,4 ml lieku na štvorkilogramové dieťa.

Podľa uváženia lekára môže priebeh terapie trvať týždne.

Microclysters

Používajú sa v situáciách, keď je potrebné pokračovať v liečbe, užívanie tabliet je kontraindikované a už sa nedajú podávať v ampulkách. Jedna alebo dve nádoby s roztokom na intravenózne alebo intramuskulárne podanie sa zriedia 20–30 cm3 ohriatej vody a podávajú sa rektálne po defekácii. Odporúča sa 2-4 injekcie denne. Metóda je použiteľná od šestnásteho roku života.

Elektroforéza

Použiť na osteochondrózu u dospelých
, dysplázia koxálneho kĺbu u detí a tiež, ak je to potrebné, znížiť intrakraniálny tlak. Postup je nasledovný:

• Navlhčite gázu roztokom.
• Aplikujte na problémovú oblasť na krku alebo spodnej časti chrbta.
• Priložte elektródy a zapnite napájanie. Procedúra trvá asi štvrť hodiny.

Liečebný priebeh elektroforézy je 10 sedení. Postup je ľahko tolerovaný deťmi staršími ako 4 týždne. Existujú však kontraindikácie - prítomnosť nádorov, srdcových a kožných patológií, hypertenzia.

Inhalácie

Liek sa používa na zmiernenie útokov bronchiálna astma
. Obsah jednej ampulky plus tri s difenhydramínom sa pridá do nádobky na aerosólový sprej a objem sa upraví na 150 cm3 soľným roztokom. Lumen priedušiek sa rozširuje a spúta sa odstraňuje rýchlejšie. Frekvencia injekcií lieku určuje pediatr.

Spôsoby aplikácie

Intravenózny prúd sa má podávať pomaly, monitorovať stav pacienta a rozprávať sa s ním počas procedúry.

Je dôležité správne pripraviť injekčný roztok. Za týmto účelom sa 5 ml liečiva zriedi v 15 ml chloridu sodného, ​​zmes sa zahreje na 35 - 37 stupňov a potom sa uskutoční injekcia.

Produkt teda nespôsobuje podráždenie a pacienti ho dobre znášajú.

Je lepšie, ak sa liek dostane do tela kvapkaním. Technológia prípravy je rovnaká, ale 20 ml 2,4 percentného aminofylínu sa zriedi 150 ml fyziologického roztoku.

Technika podávania lieku si vyžaduje takú rýchlosť, aby jeho účinok vydržal deň (dávkovač na kvapkadle je nastavený na 35-45 kvapiek za minútu).

Intramuskulárna injekcia sa podáva do horného vonkajšieho štvorca zadku. Aby ste to urobili, vezmite dlhú ihlu a uistite sa, že jej prierez je širší ako pri intravenóznej injekcii. To umožní lieku vstúpiť do svalovej vrstvy a šíriť sa po celom tele cez krvný obeh. Týmto spôsobom sa účinok lieku prejaví skôr, ako keď sa „Eufillin“ nahromadí v tukovej vrstve (pri prepichnutí malou ihlou).

Nechajte formu a zloženie

Droga je určená na perorálne a parenterálne použitie
. Farmaceutický priemysel vyrába aminofylín na intramuskulárnu injekciu, objem 1 ml, obsahujúci 240 mg aktívnej zložky aminofylín, derivát xantínu. Formou uvoľňovania intravenózneho aminofylínu sú ampulky s objemom 5 alebo 10 cm3. Koncentrácia aminofylínu je 10-krát nižšia ako v lieku na intramuskulárne použitie. Liek je balený po 2; 5; 10 v kartónovej škatuľke. Súprava obsahuje originálny návod a zariadenie na otváranie ampuliek.

Dôležité!
Liek je dostupný v dvoch variantoch. Na intramuskulárne injekcie je liek určený v ampulkách s obsahom 240 mg/g aminofylínu alebo 24 %

Koncentrácia aktívnej zložky v lieku pre intravenózne použitie 10 krát nižšia.

Liek je kontraindikovaný

Pri predpisovaní lieku Eufillin musí lekár vziať do úvahy kontraindikácie a možné vedľajšie účinky užívania lieku.

Absolútne kontraindikácie liečby týmto liekom sú:

• epileptický syndróm v anamnéze;
• zlyhanie obličiek;
• akútne zlyhanie pečene;
• ťažká dysfunkcia kardiovaskulárneho systému.

Odborníci tiež zaznamenávajú relatívne kontraindikácie používania Eufillinu, pri ktorom sa liek predpisuje iba vtedy, ak je riziko vedľajších účinkov menšie ako očakávaný terapeutický účinok. Odborníci zahŕňajú tieto kontraindikácie:

• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• chronické srdcové patológie.

Preto môže byť samoliečba dieťaťa Eufillinom mimoriadne nebezpečná pre zdravie dieťaťa, pretože iba lekár bude schopný posúdiť potrebu liečby týmto liekom a upraviť dávkovanie.

Nežiaduce reakcie a predávkovanie

Takmer každý liek môže spôsobiť nežiaduce prejavy v tele. "Eufillin" nie je výnimkou.

Pri používaní tohto lieku existuje pomerne málo možných vedľajších účinkov. Tu je približný zoznam hlavných negatívnych reakcií:

• Quinckeho edém;
• kožné vyrážky;
• mdloby;
• nespavosť;
• podráždenie;
• arytmia;
• dyspeptické poruchy.

Ak množstvo nahromadeného lieku v tele presiahne 20 mg/kg hmotnosti, u pacienta sa objavia príznaky predávkovania liekom:

• hyperémia kože;
• kŕče;
• excitácia;
• porušenie srdcového rytmu;
• hypotenzia;
• dysfunkcia obličiek;
• zmätok.

Takéto poruchy sú často zaznamenané u starších pacientov.

Akumulácia liečiva v dávkach do 40 mg/kg spôsobuje kómu.

Vedľajšie účinky Eufillinu

Najbežnejší vedľajšie účinky, ktoré sa väčšinou vyskytujú pri predávkovaní, sú závraty a bolesti hlavy, úzkosť a podráždenosť, nespavosť, nepokoj a tras.
Užívanie lieku môže tiež viesť k:

1. kardialgia;
2. zníženie krvného tlaku;
3. kožná vyrážka;
4. horúčka;
5. bolesť v hrudi;
6. albuminúria;
7. hematúria;
8. zvýšená diuréza;
9. zvýšené potenie;

Predávkovanie liekom často vedie k zníženiu chuti do jedla, nevoľnosti, vracaniu a črevným poruchám. Môže viesť k vážnym následkom ako napr zlyhanie obličiek a nekrózy kostrových svalov.

Vlastnosti lieku

Eufillin je bronchodilatátor, ktorý uvoľňuje svaly priedušiek a rozširuje srdcové cievy. Jeho dôležitou vlastnosťou je, že sa rozpúšťa vo vode, čo umožňuje intravenózne alebo intramuskulárne podanie.

Zlúčenina

Jedna tableta lieku obsahuje 150 mg aminofylínu. Ako pomocné látky sa používajú stearan vápenatý a zemiakový škrob.

Liekové formy

• Eufillin sa predáva vo forme tabliet, balených v kartónová krabica. Priemerná cena za 30 ks. je 20 rubľov.
• Eufillin v ampulkách (injekčný roztok (5 ml) obsahuje aminofylín - 120 mg, voda na injekciu pôsobí ako pomocná látka. Priemerná cena (za 10 ampuliek) je 70 rubľov.

farmakologický účinok

Eufillin je xantínový derivát, v podstate bronchodilatátor. Jeho farmakologický účinok založené na:

1. zvýšenie akumulácie cyklického adenozínmonofosfátu v tele;
2. inhibícia fosfodiesterázy;
3. blokovanie purínových receptorov;
4. zníženie toku iónov vápnika cez bunkové membrány;
5. znížená kontraktilita hladkých svalov;
6. relaxácia svalov priedušiek;
7. zvýšenie mukociliárneho klírensu;
8. stimulácia kontrakcií bránice;
9. zlepšenie funkcie dýchacích svalov.

Droga má tiež nasledujúce vlastnosti:

• Eufillin má stimulačný účinok na dýchacie centrum, pretože je schopný zvýšiť citlivosť na oxid uhličitý a zlepšiť alveolárnu ventiláciu, čo znižuje závažnosť a frekvenciu epizód apnoe.
• Liečivo normalizuje funkciu dýchania, pretože pomáha saturovať krv kyslíkom a znižovať koncentráciu oxidu uhličitého v nej.
• Zistil sa aj stimulačný účinok na srdcový sval: liek zvyšuje silu a počet kontrakcií, zlepšuje prietok krvi v koronárnych tepien, znižuje cievny tonus. Eufillin tiež znižuje tvorbu trombov a zvyšuje kyslosť žalúdočných sekrétov.
• Veľké dávky majú aj enileptogénny účinok.

Farmakodynamika

Eufillin je schopný zvýšiť relaxáciu priedušiek a znížiť opuch sliznice, čo sa dosiahne pri užívaní terbutalínu a salbutamolu. Za žiadnych okolností neužívajte Eufillin s betablokátormi, pretože to môže viesť k bronchospazmu.

Farmakokinetika

Po užití Eufillinu sa absorbuje s biologickou dostupnosťou 90 – 100 %. Rýchlosť absorpcie klesá s príjmom potravy, ale hodnota zostáva konštantná. Účinok Eufillinu zosilňujú cimetidín, erytromycín, perorálna antikoncepcia a vakcína proti chrípke a zvyšuje sa jeho koncentrácia v krvi. Koncentrácia klesá pri súčasnom užívaní nikotínu, karbamazepínu, fenytoínu a rifampicínu.

Nikotín ovplyvňuje nielen vyššie uvedený indikátor, ale tiež aktivuje metabolizmus a vedie k zrýchlenému vylučovaniu aminofylínu. Eufillin priamo ovplyvňuje zvýšenie vylučovania lítia.

Indikácie pre použitie Eufillinu sú uvedené nižšie.

Eufillin pre deti

Parenterálne podanie sa nepoužíva u detí mladších ako 13 týždňov. Dávkovanie na základe živej hmotnosti je náročné a nedodržiavanie je nebezpečné nepredvídateľný výsledok. Prečo lekár predpisuje aminofylín v ampulkách? Najčastejšie z kašľa, bronchospazmu, hypoxie, nadmerný intrakraniálny tlak
ja

To je dôležité presné dávkovanie pre deti, čo závisí viac od veku ako od hmotnosti. Je to uvedené v tabuľke

*Kde je VN vek, týždne.

Starším deťom, ako aj dospelým sa predpisuje 2–5 mg liečiva/kg telesnej hmotnosti v závislosti od stavu a prítomnosti iných ochorení. Starší ľudia, ako aj ľudia trpiaci patológiami pečene, predpísať minimálnu dávku
, pretože odstraňovanie liečiva z tela je inhibované. Fajčenie naopak urýchľuje odstraňovanie lieku z krvi. Preto sa pri liečbe chorôb vyžaduje maximálne dávkovanie.

Eufillin v ampulkách pre dospelých

Podávanie ampuliek pre dospelých je indikované v akútnych situáciách, kedy musíte rýchlo uvoľniť bronchospazmus
. Eufillin sa používa intramuskulárne alebo intravenózne nie dlhšie ako 14 dní, potom je potrebné prejsť na užívanie lieku vo forme tabliet.

Eufillin pre tehotné a dojčiace ženy

Aminofylín prechádza cez placentárnu hranicu, je však relatívne bezpečný pre plod a pre matku môže spôsobiť toxikózu prejavujúcu sa vracaním, búšením srdca a diskomfortom.

Pri edémoch alebo stavoch, ktoré ohrozujú život matky, gynekológovia predpisujú bronchodilatátor.

Účinok na dojčatá mladšie ako 13 týždňov nebol dostatočne preskúmaný, preto by liek nemala používať dojčiaca matka. V opačnom prípade musíte dojčenie ukončiť.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky pri použití aminofylínu v ampulkách sú sprevádzané nasledujúcimi patologickými príznakmi:

• excitácia;
• nadmerné potenie;
• nevoľnosť;
• bolesť hlavy;
• hnačka;
• tlkot srdca;
• alergie;
• tlakové rázy;
• svalové chvenie;
• polyúria.

Kontraindikácie

Samozrejme, existujú kontraindikácie pre použitie lieku aminofylín. Dôvod vymenovať iného
druh terapie by mal byť:

• epilepsia;
• patológia štítnej žľazy;
• hnačka;
• BPH;
• srdcové alebo obličkové patológie;
• precitlivenosť na xantínové deriváty;
• Staroba;
• manažment cestnej dopravy.

Analógy

Farmaceutický priemysel vyrába nasledujúce lieky - analógy lieku:

• Neoteopek;
• teofylín;
• aminofylín;
• teobromín;
• diprofylín;
• Theotard.

Obmedzenia

Liek nie je predpísaný ženám s dojčenie. Počas tehotenstva sa používa, keď edém alebo placentárna nedostatočnosť
. Po užití lieku ženy pociťujú búšenie srdca a závraty.

Farmakologický priemysel môže ponúknuť množstvo liekov na odstránenie broncho-obštrukčného syndrómu. Najúčinnejším však zostáva starý a lacný liek s názvom Eufillin. Pozrime sa teda na pokyny na používanie lieku Eufillin pre deti a dospelých, ceny, recenzie o ňom a dostupné analógy.

Návod na použitie metódy Euphyllin a dávkovanie

Eufillin vo forme roztoku sa podáva intramuskulárne a intravenózne. Parenterálne použitie je opodstatnené v núdzových situáciách. Dávka sa v takýchto prípadoch vypočítava individuálne na základe závažnosti stavu pacienta a jeho hmotnosti.

Tablety Eufillin sa zvyčajne užívajú 1-3 krát denne po jedle v množstve 0,15 g Trvanie liečebného cyklu sa vyberá individuálne a môže trvať niekoľko dní až niekoľko mesiacov.

Na liečbu novorodeneckého apnoe, ak prestávky v dýchaní trvajú dlhšie ako 15 sekúnd s pomalou srdcovou frekvenciou, počiatočná dávka liek bude 5 mg/kg/deň v 2 rozdelených dávkach. Liečivo sa zvyčajne podáva pomocou nazogastrickej sondy. Po stabilizácii stavu je predpísaná udržiavacia dávka 2 mg/kg/deň rozdelená do 2 dávok. V závislosti od stavu dieťaťa, jeho veku a hmotnosti sa optimálna dávka lieku môže značne líšiť, takže ho môže predpísať iba ošetrujúci lekár.

Jeden tabletu obsahuje 150 mg účinnej látky, ako aj stearát vápenatý a zemiakový škrob.

Časť injekčný roztok aminofylín zahrnuté v koncentrácii 24 mg/ml. Ako pomocná zložka sa používa voda.

Formulár na uvoľnenie

Tablety 150 mg (balenie č. 10 a č. 30).

Injekčný roztok 2,40 % v ampulkách po 5 ml (balenie č. 10, č. 50 a č. 100) a 10 ml (balenie č. 10).

farmakologický účinok

Bronchodilatátor , tokolytický , spazmolytikum ,diuretikum . Patrí do skupiny liekov na systémové použitie pri ochoreniach, ktoré sú sprevádzané obštrukciou (obštrukčný syndróm) dýchacích ciest.

Klinická a farmakologická skupina (podľa príručky Vidal): bronchodilatátor - inhibítor PDE. Farmaceutická podskupina – xantíny.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Mechanizmus akcie aminofylín (latinsky - aminofylín) je spojený s jeho schopnosťou blokovať purínové (adenozínové) receptory typu A2 buniek hladkého svalstva priedušiek, zvyšovať akumuláciu cyklického AMP v tkanivách, potláčať PDE, znižovať prietok Ca iónov cez kanály plazmatickej membrány ( bunkové membrány), znižujú kontraktilnú aktivitu hladkých svalov.

Účinky lieku sa prejavujú ako:

• relaxácia svalov priedušiek;
• stimulácia kontrakcií bránice;
• zvýšenie mukociliárneho klírensu;
• zlepšenie funkcie medzirebrových a dýchacích svalov;
• stimulácia dýchacieho centra a zvýšenie jeho citlivosti na CO2;
• zlepšenie alveolárnej ventilácie.

To všetko pomáha znižovať závažnosť a frekvenciu epizód zastavenia dýchania ( ).

Normalizáciou dýchania zabezpečuje lepšiu saturáciu krvi kyslíkom a pomáha znižovať koncentráciu CO2. Stimuluje činnosť srdcového svalu, zvyšuje počet a silu jeho kontrakcií, zlepšuje krvný obeh cievy srdca a zvyšuje potrebu kyslíka v myokarde.

Znižuje napätie v cievnych stenách, podporuje dilatáciu periférnych ciev, znižuje cievny odpor v pľúcach a znižuje tlak v pľúcnom obehu.

Je diuretikum mierna sila, zvyšuje prietok krvi v obličkách, podporuje expanziu žlčových ciest, potláča agregáciu krvných doštičiek, zvyšuje odolnosť červených krviniek voči deformácii (zlepšuje reológiu krvi), normalizuje mikrocirkuláciu a znižuje tvorbu trombov.

Znižuje excitabilitu a kontraktilitu myometria (tokolytický účinok), vo vysokých dávkach má epileptogénny účinok .

Absorpcia z gastrointestinálneho traktu pri perorálnom podaní je rýchla. Jedlo nemení svoju veľkosť, ale znižuje svoju rýchlosť. Stupeň absorpcie závisí aj od dávky: čím je vyššia, tým pomalšie sa vstrebáva aminofylín .

U zdravého dospelého človeka asi 60 % prijatej dávky aminofylín sa u pacienta viaže na plazmatické bielkoviny - asi 35%, u dojčiat počas novorodeneckého obdobia - 36%.

TSmax pre bežné tablety je 60-120 minút.

V pečeni časť prijatej dávky aminofylín biotransformuje do kofeín . T1/2 kofeín u detí do 3 rokov je dlhšia ako u dospelých. Koncentrácia látky u dieťaťa môže dosiahnuť 30% koncentrácie aminofylín .

U pacientov starších ako tri roky je fenomén kumulácie kofeín neviditeľný.

Indikátor T1/2 je ovplyvnený sprievodnými ochoreniami a vekom pacienta. U detí mladších ako šesť mesiacov, ako aj u dospelých pacientov s zástava srdca , CHOCHP a pľúcnych srdcových chorobách je to viac ako 24 hodín, u detí starších ako šesť mesiacov - 3,7, u dospelých bez astmy - 8,7, u ľudí, ktorí fajčia viac ako 20 cigariet denne - 4-5 hodín. Po ukončení fajčenia trvá aspoň 3 mesiace, kým sa farmakokinetika lieku normalizuje.

Eliminovaný obličkami sa asi 10 % vylúči v čistej forme u dospelých a asi polovica podanej dávky aminofylínu sa vylúči u detí.

Indikácie pre použitie Eufillinu

Eufillin - na čo sú tieto tabletky?

Indikácie na použitie tabliet Eufillin:

• (BA);
• Pickwickov syndróm (nočné paroxyzmálne apnoe);
• chronická obštrukčná (COB);
• chronický " cor pulmonale” ;
• pľúc .

Eufillin je liekom voľby pri astme vyvolanej námahou, pri iných formách ochorenia sa používa v kombinácii s inými liekmi.

Kedy je predpísaný Euphyllin v ampulkách?

Indikácie pre Eufillin v ampulkách sú:

• broncho-obštrukčný syndróm pri zápal priedušiek , BA, srdcová astma (hlavne na zmiernenie záchvatov) príp emfyzém ;
• cerebrovaskulárna nedostatočnosť mozgu (roztok sa používa v kombinácii s inými liekmi na zníženie intrakraniálneho tlaku);
• hypertenzia v pľúcnom obehu;
• zlyhanie ľavej komory , sprevádzané periodickým dýchaním typu Cheyne-Stokes a bronchospazmus (v kombinácii s inými liekmi).

Kontraindikácie pre roztok a tablety Eufillin

Kontraindikácie pri užívaní tabliet:

• neznášanlivosť aminofylín alebo akékoľvek iné deriváty xantín ;
• (MI) v akútnom štádiu;
• hypertrofická kardiomyopatia s obštrukciou;
• tachyarytmia ;
• exacerbácia symptómov vredy žalúdka/dvanástnika ;
• ťažké funkčné poškodenie obličiek/pečene;

V pediatrii nie je predpisovaný deťom mladším šesť rokov veku, a tiež v kombinácii s .

Injekcia lieku je kontraindikovaná v:

• precitlivenosť v aminofylín a iné deriváty xantín ;
• IM v akútnom štádiu;
• extrasystoly ;
• záchvatovitá ;
• závažná arteriálna hypotenzia/hypertenzia ;
• pľúcny edém ;
• hemoragická mŕtvica ;
• v anamnéze je náznak akéhokoľvek spontánneho krvácania;
• krvácanie do tkaniva sietnice;
• v akútnom štádiu;
• zvýšený prah konvulzívnej pripravenosti;
• gastroezofageálny reflux (GER);
• nekontrolovane hypotyreóza ;
• tyreotoxikóza ;
• hypertyreóza ;
• porfýria ;
• sepsa ;
• dysfunkcia obličiek a/alebo pečene .

Vzhľadom na pravdepodobnosť vedľajších účinkov sa neodporúča používať roztok u detí mladších ako 14 rokov. Deťom do troch rokov je podávanie Eufillinu intravenózne kontraindikované, u detí starších ako tri roky je možné liek užívať zo zdravotných dôvodov a nie dlhšie ako 14 dní.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky užívania tabliet Eufillin:

• poruchy spánku, úzkosť, závraty, kŕče, tremor;
• nepravidelný srdcový rytmus, búšenie srdca;
• hematúria , albuminúria ;
• hypoglykémia (zriedkavo).

Na pozadí injekčnej terapie sú možné:

• bolesť hlavy, úzkosť, závrat, nepokoj, podráždenosť, triaška, ;
• , (vrátane plodu, ak žena užívala liek v 3. trimestri tehotenstva), búšenie srdca, znížený krvný tlak, nestabilná ;
• nevoľnosť, , pálenie záhy, gastralgia , vracanie, zhoršenie príznakov peptický vred , GER, pri dlhodobom užívaní - strata chuti do jedla;
• svrbenie kože, kožné vyrážky, horúčka;
• tachypnoe , bolesť v hrudi, hypoglykémia ,albuminúria zvýšená diuréza, hematúria , zvýšené potenie, pocit tepla v tvári.

Vedľajšie účinky závisia od dávky, to znamená, že na ich zmiernenie často stačí znížiť dávku lieku.

Lokálne reakcie na injekciu roztoku sa prejavujú vo forme kožnej hyperémie, bolesti a tvorby tesnenia v mieste vpichu.

Návod na použitie Eufillin

Tablety Eufillin: návod na použitie

Referenčná kniha Vidal uvádza, že tablety sa majú užívať perorálne po jedle veľké množstvo kvapaliny. Dávka liečiva sa vyberá individuálne, berúc do úvahy rôzne rýchlosti eliminácie aminofylín u rôznych pacientov.

V prípade potreby sa dávka zvyšuje každé tri dni, kým sa nedosiahne požadovaný účinok.

Pre pacientov s hmotnosťou viac ako 50 kg (vrátane dospievajúcich) Eufillin s zápal priedušiek a ďalší sprevádzali bronchiálna obštrukcia , podmienky sú predpísané na užívanie 450-900 mg/deň, v prípade potreby možno dávku zvýšiť na 1,2 g s frekvenciou užívania 4-krát/deň. s intervalom 6 hodín.

Pre pacientov s telesnou hmotnosťou nižšou ako 50 kg a dospievajúcich, ktorých hmotnosť je v rozmedzí 45-55 kg, sú tablety Eufillin predpísané na užívanie 450-600 mg/deň.

Deti 6-17 rokov zápal priedušiek a ďalšie broncho-obštrukčných stavov tablety sa podávajú v dávke 13 mg/kg, zvyčajne 1 tableta 3-krát denne.

Pri CHOCHP v akútnej fáze sa liečba začína dávkou 5-6 mg/kg (pre dospelých) s ďalším zvyšovaním. Koncentrácia v sére by nemala prekročiť 0,02 mg/ml. Zvýšenie dávky na každých 0,5 mg/kg vedie k zvýšeniu koncentrácie liečiva v krvi o 0,001 mg/ml.

Mimo exacerbácie je počiatočná dávka Eufillinu pre dospelých s CHOCHP 6-8 mg/kg/deň, čo je najvyššia (pri počiatočné štádiá liečba) - 400 mg/deň. Odporúča sa rozdeliť do 3-4 dávok.

Ak sa užíva počas tehotenstva, dávkovanie (ako aj spôsob podávania) určuje lekár. Treba mať na pamäti, že pre matku je predávkovanie spojené s rizikom srdcovej dysfunkcie (a niekedy aj zástavy srdca) a pre plod sú vysoké dávky Eufillinu nebezpečné z dôvodu pravdepodobnosti hypoxie a prenatálnej smrti.

Ampulky Eufillin: návod na použitie

Pre podmienky, ktoré si vyžadujú núdzová starostlivosť, u dospelých pacientov je indikované použitie infúzie so nárazovou dávkou lieku: Euphyllin sa podáva intravenózne počas pol hodiny v dávke 5,6 mg/kg. Na prípravu kvapkadla sa 10-20 ml roztoku zmieša s podobným objemom 0,9% vodného roztoku NaCl a potom sa liek zriedi v 0,25-0,5 litroch fyziologického roztoku.

Počas udržiavacej liečby sa Eufillin podáva pacientovi intravenóznou infúziou 1-3,5-krát v dávke 0,9 mg/kg.

Ak pacient predtým užíval , dávka by sa mala znížiť aspoň o polovicu.

O astmatický stav do krvného obehu kvapkaním infúzia od 720 do 750 mg aminofylín .

Prípustná horná hranica dennej dávky pre dospelého je 0,4-0,5 ml/kg.

Deťom do 3 mesiacov sa podáva intravenózne od 30 do 60 mg aminofylín denne, pre staršie deti a dospievajúcich sa dávka pohybuje od 60 do 500 mg/deň.

Intravenózne injekcie Eufillinu v núdzových podmienkach sa vykonávajú najmenej päť minút. Jednorazová dávka pre dospelého je 6 mg/kg. Pred podaním injekcie sa liek zriedi v 10-20 ml 0,9% vodného roztoku NaCl.

Denná dávka na intramuskulárne podanie je od 0,1 do 0,5 mg.

Deťom s CHOCHP sa Eufillin podáva v dávke 5-6 mg/kg (počiatočná dávka), pri udržiavacej liečbe deťom do 6 mesiacov sa liek podáva každých 8 hodín v dávke vypočítanej podľa vzorca: detská vek v týždňoch * 0,07 + 1, 7.

Pre deti vo veku od šiestich mesiacov do jedného roka sa udržiavacia dávka vypočíta podľa vzorca: vek dieťaťa v týždňoch * 0,05 + 1,25. Interval medzi injekciami je 6 hodín.

Deťom od jedného do 9 rokov sa podáva 5 mg/kg, deťom 9-12 rokov - 4 mg/kg, deťom 12-16 rokov - 3 mg/kg každých 6 hodín.

Mimo exacerbácie je počiatočná dávka pre dieťa 16 mg/kg/deň, najvyššia dávka je 400 mg/deň. Mala by byť rozdelená na 3-4 injekcie.

Ak je to potrebné a ak je Eufillin dobre znášaný, dávka sa zvyšuje každých pár dní o 25 % na najvyššiu dennú dávku, ktorá sa pre deti mladšie ako jeden rok vypočíta podľa vzorca „vek v týždňoch * 0,3 + 8“, pre deti do 9 rokov je to 22, pre deti do 12 rokov - 20, pre dospievajúcich do 16 rokov - 18 rokov, pre pacientov nad 16 rokov - 13 mg/kg.

Eufillin sa deťom podáva intramuskulárne v dávke 15 mg/kg/deň. Maximálna dĺžka parenterálneho použitia u detí je 14 dní.

O apnoe u detí prvého roku života (v sprievode bradykardia A cyanotický stav , pri ktorých má dieťa obdobia bez dýchania po dobu 15 sekúnd), počiatočná dávka je 5 mg/kg (liek sa podáva cez nazogastrickú sondu). Pri udržiavacej liečbe sa dieťaťu odporúča použiť 2 mg/kg v dvoch dávkach.

Liečba môže trvať až niekoľko mesiacov (zvyčajne niekoľko týždňov).

Elektroforéza s Eufillinom

Na liečbu sa používa eufylín na elektroforézu u dospelých artróza A . Na elektroforézu sa predpisuje deťom, keď , a tiež vtedy, keď je potrebné odstrániť svalová hypertonicita alebo znížiť intrakraniálny tlak .

Pri cerebrovaskulárnej insuficiencii resp intrakraniálna hypertenzia vykonáva sa na krčných stavcoch, s hypertonicita nohy dieťaťa - v bedrovej oblasti.

Elektroforéza s Eufillinom je postup, ktorý umožňuje vytvoriť požadovanú koncentráciu účinnej látky priamo v postihnutých tkanivách. Pri lokálnom pôsobení liek nespôsobuje systémové vedľajšie účinky, preto ho možno použiť u dojčiat starších ako jeden mesiac.

Lekár priloží na boľavé miesto gázovú handričku namočenú v roztoku Eufillin a zaistí elektródy. Doba expozície je 15 minút. To stačí na to, aby liek prenikol hlboko do tkaniva. Priebeh liečby je určený na desať sedení.

Na obnovenie funkcie orgánov po pôrodných poraneniach u novorodencov, cerebrálny obeh počas patológie krčnej chrbtice chrbtice , a tiež kedy mozgová obrna Odporúča sa elektroforéza podľa Ratnera.

Podstatou tejto metódy je, že pacient je umiestnený na dvoch podložkách impregnovaných rôznymi liekmi: prvý (s roztokom Eufillin 0,5%) - na krčné stavce, druhý (s roztokom 1%) - na rebrách, vpravo od hrudnej kosti. Doba expozície je 15 minút. Prúdová sila je 1-2 mA.

Treba poznamenať, že deti aj dospelí tolerujú postup rovnako dobre, takže pri absencii kontraindikácií sa môže vykonávať bez strachu.

Elektroforéza je kontraindikovaná pre akékoľvek kožné ochorenia, arteriálnej hypertenzie ,arytmie , zástava srdca , prítomnosť novotvarov u pacienta (akákoľvek lokalizácia).

Inhalácie s Eufillinom pre deti – účinné alebo nevhodné?

Predpis pre deti s kašľom a bronchiálna obštrukcia Eufillina vám umožňuje rozšíriť priedušky, zmierniť kŕče a uľahčiť vypúšťanie spúta. Tieto účinky má však liek len vtedy, keď sa dostane do systémového obehu.

Použitie Eufillinu na inhaláciu patrí do kategórie „off-label“ na predpisovanie. Napriek nedostatku pokynov v pokynoch výrobcu týkajúcich sa možnosti použitia lieku týmto spôsobom si mnohí ľudia často predpisujú túto liečbu sami a Ďalej, správajú sa tak k svojim deťom.

Väčšina lekárov sa jednomyseľne domnieva, že účinnosť inhalácií s Eufillinom je extrémne nízka, pretože pri vdychovaní pár sa liek usadzuje na sliznici, a preto sa nedostáva do systémového krvného obehu v terapeuticky účinnej koncentrácii.

Pozitívny vplyv na priedušky (ich uvoľnenie a zlepšenie výtoku spúta) je spôsobené tým, že pri vdýchnutí do nich vstupuje vodná para. To znamená, že účinnosť lieku pri použití pri inhalácii je porovnateľná s účinnosťou obyčajnej vody.

Eufillin na celulitídu

Jedna z vlastností aminofylín je schopnosť expandovať periférne cievy a obnoviť fungovanie obehového systému, ktorý zase nemôže.Ale celulitída, ako viete, nastáva, keď je narušený krvný obeh a bunky začínajú trpieť nedostatkom kyslíka. Použitie Eufillinu umožňuje napnúť horné vrstvy pokožky, odstrániť prebytočnú tekutinu a znížiť opuch.

Na chudnutie a zbavenie sa pomarančovej kože sa prípravok používa vo forme krémov, masiek a zábalov. Dobrý účinok má aj masáž s Eufillinom.

Na prípravu kompozície sa má liek zmiešať s akýmkoľvek masážnym krémom a potom k nemu pridať malé množstvo Dimexide , ktorý v v tomto prípade bude pôsobiť ako prepravca (vďaka nemu aminofylín môže preniknúť veľmi hlboko do tkaniva).

Na zábaly môžete použiť zmes bežného detského krému, Dimexide , Eufillina a esenciálny olej mandarínka alebo citrón (6-8 kvapiek). Kompozícia sa aplikuje na pokožku očistenú peelingom a pokrytú lepiacou fóliou. Kým to „funguje“ (doba dopadu je zvyčajne asi 30 minút), odporúča sa intenzívne sa hýbať, aby sa účinok zvýšil.

Na prípravu krému proti celulitíde na báze Eufillinu použite nasledujúci recept:

• petrolatum;
• hydratačný krém;
• 1 prášková tableta alebo obsah 1 ampulky (5 ml) Eufillinu (táto dávka lieku je vhodná pre ženy s hmotnosťou nižšou ako 75 kg);
• Dimexide (pre jednu päťmililitrovú ampulku roztoku užite 2 ml koncentrátu Dimexide).

Liek môžete pridať aj do hotového farmaceutického prípravku proti celulitíde. Optimálny pomer zložiek je 1:5.

Recenzie o Eufillin na celulitídu možno nájsť veľmi rozdielne - niektorí sú s výsledkom úplne nespokojní, iní tvrdia, že výsledok prekonal všetky očakávania. Na základe toho môžeme vyvodiť nasledujúci záver - ak náprava funguje, potom určite nie z prvého postupu.

Predávkovanie

V anotácii sa uvádza, že príznaky predávkovania sa vyvinú pri plazmatickej koncentrácii aminofylín presahuje 0,02 mg/ml. Charakteristické sú:

• hnačka ;
• dlhodobé vracanie;
• hyperémia tváre;
• excitácia;
• arytmia ;
• fotofóbia;
• kŕče.

Keď koncentrácia v krvi presiahne 0,04 mg/ml, pacient upadne do kómy.

Medzi užitočné opatrenia patrí zastavenie podávania Eufillinu pacientovi a posilnenie prirodzenej detoxikácie stimuláciou funkcie obličiek (nútená diuréza).

Ak úroveň aminofylín presahuje 0,05 mg/ml plazmaferéza , hemosorpcia , peritoneálna dialýza alebo , podpora dýchania (ventilácia a prísun kyslíka), sledovanie hemodynamických parametrov.

Na baňkovanie konvulzívny syndróm pacient dostane injekciu (intramuskulárne). Aplikácia barbituráty kontraindikované!

Interakcia

Posilnenie akcie aminofylín podporuje použitie v kombinácii s , viloxazín , , , β-blokátory chrípkové vakcíny vedú k pomalšej eliminácii aminofylín , zvýšenie jeho plazmatickej koncentrácie a následne zníženie aplikovanej dávky Eufillinu.

Ak je liek predpísaný v kombinácii s liekmi skupina fluorochinolónov dávka Eufillinu sa zníži na 25 % zvyčajne odporúčanej dávky.

aminofylín oslabuje terapeutický účinok Li liečiv a β-blokátorov. β-blokátory naopak oslabujú bronchodilatačný účinok aminofylínu .

Keď užívate Eufillin spolu s GCS (napr dexametazón ), diuretiká A β-adrenergných agonistov riziko rozvoja hypoglykémia .

aminofylín môže spôsobiť vedľajšie účinky fluórovaných derivátov celkovej anestézie ( ventrikulárne arytmie ), minerakortikosteroidy (hypernatriémia), lieky stimulujúce CNS ( neurotoxicita ).

Môže zvýšiť účinok antikoagulanciá .

Roztok je nekompatibilný s roztokmi kyselín, fruktózy, glukózy a levulózy. Pri príprave na intravenóznu infúziu infúzneho roztoku je potrebné vziať do úvahy pH použitých roztokov.

Mali by sa používať opatrne v kombinácii s purínové deriváty , deriváty teofylínu , antikoagulanciá . Počas obdobia liečby je zakázané užívať látky, ktoré obsahujú xantíny (vrátane čaju a kávy).

V jednej injekčnej striekačke môže byť roztok Eufillin zmiešaný iba s izotonickým roztokom NaCl.

Podmienky predaja

Na predpis.

Recept v latinčine (parenterálne podanie desaťročnému dieťaťu):

Rp: Sol. Euphyllini 2,4% - 10,0

D.t.d. N3 v amp.

S. 5-10 ml IV kvapkanie alebo pomalý prúd, na fyzickom. roztoku (0,15 mg/kg alebo 1,0 ml/rok života).

Podmienky skladovania

Zoznam B. Skladujte na mieste chránenom pred svetlom a vlhkosťou pri izbovej teplote.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Dva roky.

špeciálne pokyny

Bronchodilatačný účinok Liečivo sa objaví, keď koncentrácia účinnej látky dosiahne 0,01-0,02 mg / ml. Koncentrácia presahujúca 0,02 mg/ml je toxická.

Stimulačný účinok na dýchacie centrum sa realizuje, keď obsah aminofylín v krvi je v rozmedzí od 0,005 do 0,01 mg/ml.

U novorodencov a ľudí starších ako 55 rokov sa liek používa s opatrnosťou z dôvodu nedostatočnej aktivity osôb zapojených do biotransformácie aminofylín enzymatické systémy pečene.

Eufillin počas tehotenstva

Výrobca v návode na Eufillin upozorňuje, že pri užívaní roztoku/tabliet počas tehotenstva môžu vznikať koncentrácie, ktoré sú potenciálne nebezpečné pre zdravie plodu/novorodenca. aminofylín a kofeínu.

Deti, ktorých matky užívali liek počas tehotenstva (najmä v treťom trimestri), by mali byť počas novorodeneckého obdobia pod lekárskym dohľadom na kontrolu možné príznaky intoxikácia derivátmi metylxantínu.

Predpis Eufillinu počas tehotenstva a dojčenia je možný len z extrémnych zdravotných dôvodov a vyžaduje posúdenie možných rizík pre plod/dieťa.

Prečo môže byť Eufillin predpísaný počas tehotenstva?

Gynekológovia odporúčajú používať Eufillin pri edémoch počas tehotenstva, pri placentárnej insuficiencii a pri komplexnej liečbe gestóza , ako aj pri iných stavoch vyžadujúcich urgentné použitie tohto lieku z dôvodu ohrozenia života matky.

Neexistuje jasný liečebný režim pre Eufillin počas tehotenstva, pretože pokyny výrobcu uvádzajú tehotenstvo ako jednu z kontraindikácií na použitie. Lekár robí všetky stretnutia v závislosti od stavu konkrétneho pacienta.