Náprava na plačúce preležaniny. Aká je najlepšia účinná liečba preležanín u pacientov na lôžku? Masti používané v boji proti infekcii
Liečba pacientov ležiacich na lôžku bola vždy zložitá: je nevyhnutná starostlivá starostlivosť a sledovanie stavu a zdravia pacienta. Nejde len o včasný príjem liekov, ale aj o každodennú hygienu, vyváženú výživu, dodržiavanie ventilačných a gymnastických režimov. Dekubity sa stávajú obrovským problémom pre ťažkých pacientov. Tvoria sa v dôsledku nadmerného tlaku kostné výčnelky na pokožke. Ako liečiť dekubity, aby ste ich vyliečili? Skúsme si na túto otázku odpovedať v článku.
Pojem preležaniny, ich typy a miesta vzniku
Dekubity sú procesom nekrózy tkanív, ku ktorému dochádza v typických oblastiach tela. Poškodenie ovplyvňuje pokožku cievy, tukové tkanivo a iné štruktúry. Dekubity sa zvyčajne vyskytujú na výbežku kostí. Je to spôsobené tým, že v takýchto oblastiach je vrstva kože veľmi tenká, takže akýkoľvek nadmerný tlak na ňu je deštruktívny.
Dekubitné vredy sú klasifikované podľa rôznych kritérií. V závislosti od ich pôvodu sú izolované exogénne, to znamená tie, ktoré vznikajú v dôsledku vonkajšieho mechanického vplyvu, a endogénne, ktoré vznikajú v dôsledku neurotrofných zmien v koži. Posledné z nich sa zvyčajne tvoria vo vnútri tkanív v dôsledku inštalácie katétrov alebo odtokov.
Preležaniny sú charakteristické nielen pre pacientov na lôžku - tvoria sa tiež pri častom vonkajšom stláčaní kože, čo sa pozoruje z iných dôvodov. Samozrejme, častejšie sa tvoria lézie v súvislosti s poruchami inervácie tkanív. V závislosti od polohy, v ktorej je pacient väčšinu času, sa pozorujú nekrotické zmeny v určitých oblastiach:
- sediaci v invalidný vozík váha tela tlačí na zadok a päty;
- v polohe na chrbte sú členky, stehná, kolená vystavené zvýšenému tlaku;
- v polohe na chrbte sa môžu vyskytnúť preležaniny v oblasti päty, krížovej kosti, sedacej tuberosity, lopatiek, lakťov, zátylku;
- ak človek leží na bruchu, trpí koža lícnych kostí a ohanbia.
Nadmerná vlhkosť alebo suchosť pokožky urýchľuje proces. Aby ste nepoložili otázku: „Ako liečiť preležaniny?“, Mali by ste sa starostlivo starať o pokožku pacienta. Ak je suchosť badateľná, naneste detský hydratačný krém. S prebytočnou vlhkosťou sa bojuje pomocou prášku. Mastnú pleť treba ošetrovať roztokmi na báze alkoholu.
Na prevenciu a liečbu dekubitov sa používa krém „ARGOSULFAN®.“ Kombinácia antibakteriálnej zložky sulfatiazolu strieborného a iónov striebra pomáha zabezpečiť široké spektrum antibakteriálneho účinku krému. Liečivo sa môže aplikovať nielen na rany umiestnené na otvorených miestach tela, ale aj pod obväzmi. Nástroj má nielen hojenie rán, ale aj antimikrobiálny účinok a okrem toho podporuje hojenie rán bez drsnej jazvy.
Existujú kontraindikácie. Je potrebné prečítať si pokyny alebo sa obrátiť na odborníka.
Je dôležité včas organizovať hygienické opatrenia: vtrhy, kúpanie, častá výmena bielizne, pyžamo, posteľná bielizeň.
Rizikové faktory, komplikácie
Ktokoľvek, kto podstúpi odpočinok v posteli alebo ošetrenie na invalidnom vozíku, je ohrozený. Existujú aj ďalšie faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku dekubitov:
- vek - čím je pacient starší, tým je jeho pokožka náchylnejšia a regenerácia tkanív je oveľa náročnejšia a dlhšia;
- poruchy citlivosti, inervácia tkanív, neurologické choroby;
- svalová atrofia a úbytok hmotnosti - zníži sa prirodzená bariéra medzi kosťou a pokožkou, čo vedie k zvýšenému tlaku na ňu;
- nedostatočný príjem vody, nesprávna výživa - nedostatok vyváženej stravy a dostatočné množstvo tekutín zhoršujú stav pokožky;
- fekálna alebo močová inkontinencia - spôsobuje šírenie baktérií;
- nadmerná vlhkosť alebo suchá pokožka;
- diabetes mellitus a vaskulárne ochorenie;
- fajčenie, pitie alkoholu alebo drog;
- poruchy vedomia a nekontrolované svalové kŕče.
Ak má pacient aspoň jeden z uvedených faktorov, stojí za to vážne zvážiť prevenciu dekubitov. Objavujú sa veľmi rýchlo, ale liečia sa dlho a ťažko. Po zistení prvých príznakov kompresie tkaniva by sa malo s liečbou okamžite začať a mali by sa posilniť preventívne opatrenia. Ako liečiť preležaniny? On počiatočné fázy hlavnou vecou je venovať pozornosť včasnej hygiene. Môžete použiť masti, ktoré podporujú regeneráciu tkanív. O začatom procese je potrebné informovať lekára. Oneskorenie alebo nesprávne ošetrenie môže viesť k nasledujúcim následkom:
- sepsa je život ohrozujúci stav, pri ktorom sa infekcia dostáva do krvi a rýchlo sa šíri po tele;
- zápal podkožného tkaniva - charakterizovaný výrazným bolestivý syndróm, hyperémia, edém;
- infekcia kĺbov a kostí, ktorá hrozí ich zničením;
- rakovina kože, ku ktorej dochádza v dôsledku dlhodobých nehojacich sa chronických rán.
Preto je dôležité si uvedomiť, že preležaniny sú vážnym problémom pri liečbe a starostlivosti o ležiacich a ťažko chorých pacientov. Spôsob ich riešenia sa líši v závislosti od stupňa poškodenia kože.
Dekubity I. stupňa
Počiatočné štádium vývoja ochorenia sa považuje za najpriaznivejší čas na liečbu. Práve v tomto období je možné úplne obnoviť pokožku a vyhnúť sa nekrotickému procesu. Externe sa preležaniny I. stupňa objavujú vo forme začervenaných oblastí. Ak na pokožku trochu zatlačíte, miesto kontaktu zbelie. V tomto štádiu vývoja sú lézie povrchové, čo umožňuje účinnú liečbu vedúcu k úplnému zotaveniu.
Keď sa zistí začervenaná pokožka, je dôležité vedieť, ako liečiť dekubity a aké preventívne opatrenia treba prijať. Najskôr by ste mali venovať pozornosť hygiene: pokožka pacienta by mala byť vždy suchá a čistá. Na umývanie je lepšie používať bavlnené drôtenky. Po ich navlhčení v mydlovej vode jemne utrite pokožku pacienta. Neodporúča sa používať antibakteriálne mydlo, je lepšie zvoliť bežné alebo detské mydlo. Po odstránení zvyšného mydlového roztoku pokožku osušte. Nezabudnite včas vymeniť posteľ a spodnú bielizeň. V takom prípade by sa tkanina nemala zhlukovať, drviť. Je potrebné starostlivo sledovať stav pokožky: včas zvlhčite, mastne otrite látkami obsahujúcimi alkohol, príliš vlhké ošetrite práškom. Pravidelne by sa mali organizovať vzduchové kúpele.
Ako liečiť preležaniny u lôžkového pacienta? V počiatočnom štádiu sa čistenie postihnutej pokožky vykonáva pomocou kafrového alkoholu alebo. Zinkové masti sa môžu nanášať na vlhké miesta. Pokožku mierne vysušia a chránia ju pred ďalším poškodením. Výsledné preležaniny sú ošetrené masťami „Solcoseryl“, „Actovegin“, „Dermazin“. Môžete použiť prášok Xeroform. Na postihnuté miesto sa aplikuje obväz z polyuretánového filmu. Je to priehľadný film s lepiacim povrchom. Jeho použitie poskytuje ochranu pred baktériami, odparovaním vlhkosti a prístupom kyslíka do tkanív. Ako správne liečiť preležaniny u ležiacich pacientov? Je potrebné dodržiavať túto techniku: čistenie, nanášanie hlavnej masti, nanášanie obväzu. Stav pokožky musí byť neustále sledovaný.
Okrem hlavnej liečby a dodržiavania hygienických noriem pacienta sú potrebné preventívne opatrenia na zabránenie vzniku dekubitov. Z tohto dôvodu sa poloha ležiacich pacientov v posteli mení každé dve hodiny. U sedavých ľudí je potrebné procedúru vykonať raz za hodinu. Ďalej môžete použiť špeciálne vankúše a vankúše, ktoré výrazne znižujú tlak telesnej hmotnosti na pokožku. Strava pacienta by mala byť vyvážená, obohatená o vitamíny a minerály. Kurz imunoterapie nebude zasahovať.
Liečba preležanín prvého stupňa tradičnou medicínou
Počiatočné preležaniny je možné liečiť nielen farmaceutickými masťami a roztokmi, ale aj ľudovými prostriedkami. Je dôležité pochopiť, že progresia ochorenia nastáva dostatočne rýchlo. Preto aplikácia nekonvenčné metódy musia byť dohodnuté s lekárom a výsledky liečby sú prísne sledované. Ako sa dajú liečiť preležaniny? V počiatočnom štádiu sa osvedčili rastlinné oleje: rakytník, olivový, gáfor. Aplikujú sa na začervenané miesta pokožky niekoľkokrát denne.
Recept je účinný.Je vyrobený z prírodných surovín a dlho skladovaný. Na prípravu si musíte kúpiť nasledujúce ingrediencie:
- olej (predáva sa v cirkevnom obchode) alebo olivový olej - 100 ml;
- včelí vosk alebo vosková sviečka - 40 g;
- cukor - tretina čajovej lyžičky.
Vezmite smaltovanú nádobu a vložte do nej komponenty. Zohrievajte na vodnom kúpeli, kým sa úplne nerozpustia, potom vychladnite. Uchovávajte v sklenenej nádobe v chladničke až jeden rok. Počas varenia môžete do zmesi pridať rozdrvené suché kvety nechtíka (polievkovú lyžicu).
Ako správne liečiť preležaniny doma? Mali by ste vedieť, že poškodené oblasti pokožky by sa nikdy nemali masírovať. Kontakt s dekubitmi by mal byť minimálny. Najprv sa pokožka ošetrí soľným roztokom alebo gáfrovým alkoholom, potom sa opatrne nanesie hlavné činidlo (v prípade použitia finančných prostriedkov) tradičná medicína - maslo). Na vrch možno aplikovať sterilný obväz.
Dekubity v štádiu II
Ak počiatočné príznaky kožných lézií nezaznamenáte včas alebo je liečba neúčinná, choroba postupuje pomerne rýchlo. Ďalším stupňom je stupeň II, ktorý sa vyznačuje prítomnosťou otvorenej rany. Niekedy preležanina vyzerá ako prasknutie alebo naopak nafúknutý močový mechúr s čírou tekutinou. V tomto štádiu sa zvyšuje riziko infekcie, takže liečba je zložitá. Skladá sa z antibiotík a liečivých liekov. Preventívne opatrenia a odporúčania týkajúce sa starostlivosti sa musia dodržiavať zvlášť opatrne, inak bude liečba trvať dlho.
Ako liečiť preležaniny pri preležaninách v štádiu II? Najdôležitejším bodom je dezinfekcia otvorenej rany. Na tento účel možno použiť riešenia:
- chlórhexidín - poskytuje dezinfekciu, ničí baktérie, plesne a niektoré vírusy;
- koloidné striebro - eliminuje nepohodlie a bolesť, zvyšuje antibiotický účinok, dezinfikuje;
- furacilina - prispieva k smrti patogénnych mikroorganizmov;
- 3% peroxid vodíka - jemne čistí ranu a dezinfikuje povrch;
- fyziologický - urýchľuje hojenie, čistí baktérie.
Po nanesení antiseptických látok nechajte pokožku vetrať a mierne ju osušte. Na tieto účely sa v nemocniciach často používajú kremenné žiarovky.
Ďalšie opatrenia závisia od povahy rany. Ak nie je žiadny hnis, použije sa napríklad "metyluracil" alebo "tiotriazolín". Je možné zabrániť rozvoju infekcie pomocou prostriedkov ako „Betadine“ a „Iruksol“. Tieto lieky rozkladajú mŕtve tkanivo, a tým čistia a liečia ranu.
Aký je najlepší spôsob liečby preležanín u ležiaceho pacienta pri prvých príznakoch infekcie? Odporúča sa používať antibiotické masti. Napríklad "Levomekol", "Levosin", "Argosulfan", "Iruksol". Pri výraznom rozvoji infekcie by obväz mal vykonávať lekársky personál. Zobrazuje umývanie rany antiseptickými roztokmi a odstránenie mŕtveho tkaniva chirurgickými nožnicami. Potom naneste masť a obväz.
Ľudové recepty na liečbu dekubitov v II
Dajú sa dekubity II. Stupňa liečiť liečivými infúziami alebo rastlinnými olejmi? Áno, ale nevyhnutným predpokladom je použitie konkrétnych mastí a prípravkov. Ako v takom prípade liečiť preležaniny doma? Môže sa striedať lekárenské masti a rastlinné oleje. Odborníci na tradičnú medicínu zároveň hovoria o vysokej účinnosti týchto fondov:
- Sóda bikarbóna - polievková lyžica sa zriedi v dvoch pohároch vriacej vody a navlhčí sa roztokom, ktorý sa okamžite aplikuje na postihnuté miesto (blister). Vďaka tomu sa uvoľní všetok hnis. Potom vezmú nový uterák a znova ho navlhčia v roztoku. Procedúra pokračuje, kým nie je tkanivo čisté po odstránení z dekubitu.
- Kozí tuk - zmiešajte s cibuľou (nadrobno nakrájanou) a kuchynskou soľou v rovnakom pomere. Aplikujte na postihnuté miesta po dobu pol hodiny. Na začiatku liečby bude rana bolieť, toto obdobie je potrebné vydržať.
Takýto recept sa nazýva účinný v II. Štádiu dekubitov: zmiešajte Višnevského masť a roztok dioxidínu 1% v pomere 3: 1. Látky kombinujte v sterilnej nádobe. Pripravenú zmes naneste na ranu a zakryte obväzom. Zmeňte to za dva dni. Postup sa odporúča pre čisté rany bez hnisu a viditeľných príznakov infekcie.
Pravidlá obliekania a druhy obväzových materiálov
Jednoduché ošetrenie preležanín pacienta nestačí na účinnú liečbu. Bandážovanie je jednou z kľúčových aktivít. Toto je povinný postup pri akomkoľvek stupni poškodenia tkaniva a v prípade infekcie sa vôbec nezaobídete bez jeho použitia. Pred aplikáciou obväzu by ste mali vedieť, ako liečiť dekubity doma. Počiatočnou fázou bude vždy dezinfekcia postihnutého povrchu kože. To sa dá dosiahnuť pomocou špeciálnych riešení, ktoré sa dajú ľahko kúpiť v ktorejkoľvek lekárni. Ako správne liečiť dekubity? Mali by ste dodržiavať tieto pravidlá:
- nedotýkajte sa rany rukami, vykonajte procedúru pomocou sterilných obrúskov;
- na ranu alebo obrúsok sa naleje roztok, po ktorom sa postihnutý povrch jemne osuší, kým sa úplne nevyčistí;
- na konci procedúry sa rana otrie blotovacími pohybmi suchou sterilnou obrúskou.
Je dôležité nepreháňať to s antiseptikmi. Okrem toho musia jemne čistiť a dezinfikovať bez toho, aby spôsobovali popáleniny alebo podráždenie. Neodporúča sa používať brilantnú zelenú, roztok manganistanu draselného alebo jód.
Ako liečiť preležaniny u ležiacich pacientov po vyčistení rany? Na sterilnú obrúsku alebo na samotnú ranu sa aplikuje krém (hojivý, antibiotický), po ktorom sa pokračuje v obväzovaní. Obväz by nemal byť príliš tesný. Okrem toho musí umožňovať priechod vzduchu a zároveň musí byť vzduchotesný a hustý. Jeho hrany pôsobia aj na zdravú pokožku. Procedúra sa vykonáva denne. Na pohyblivých častiach tela je obväz dodatočne zafixovaný obväzom. V iných prípadoch je pripevnená omietkou, ktorá lepí okraje materiálu zdravou pokožkou. Existuje veľa moderných obväzov, ktoré je možné dodatočne potiahnuť účinnými látkami.
Liečba dekubitu v štádiu III
Tretie štádium vývoja je charakterizované rozsiahlou nekrózou tkaniva - až po fascie. Epiderma, derma a pokožka sú zničené. Najčastejšie sa rana infikuje, čo vyvoláva tvorbu hnisu. V takom prípade je povinné dôkladné čistenie postihnutej pokožky. Doma je potrebné liečiť hlboké preležaniny antiseptickými roztokmi, aby sa dosiahlo maximálne čistenie tkanív. Ak sa hromadí mŕtve tkanivo, malo by sa odstrániť chirurgicky. Prevencia šírenia nekrózy je možná len s včasným otvorením abscesov a očistením rany od nekrotického tkaniva, ktoré sa vykonáva pomocou nekrektómie.
Aký je najlepší spôsob liečby dekubitov III. Stupňa? Používajú sa rovnaké liečivé krémy a antibiotiká ako pre druhý stupeň. Jedná sa o „Iruksol“, „Thiotriazolin“, „Levosin“, „Levomekol“, „Algofin“, „Solcoseryl“. Masti "Trypsín", "Terrilitín", "Kolagenazín", "Chymotrypsín" pomôžu vyčistiť ranu od nekrotického tkaniva.
Dobré výsledky poskytujú špeciálne obväzy. Napríklad „Multiferm“, „Pam-T“, „Dalceks-Trypsin“. Ich povrch je impregnovaný enzýmami a inými účinnými látkami, ktoré prispievajú k rýchlemu hojeniu a regenerácii tkanív. Zálievka sa vykonáva každý deň. K vyliečeniu náležitej starostlivosti dôjde do 2 týždňov.
Liečba preležanín štádia IV
Posledné štádium tvorby dekubitov je charakterizované hlbokou nekrózou tkaniva. Toto je rana mŕtveho tkaniva s tmavým dnom, cez ktorú je možné vidieť svaly, šľachy alebo kosti. Proces sa šíri pomerne rýchlo na zdravú pokožku. Liečba je predpísaná lekárom. Môže sa odporučiť konzervatívny prístup, ktorý predpokladá použitie rovnakých látok ako pri liečbe dekubitov III. Stupňa. Masti sú predpísané na opravu tkaniva, odstránenie nekrotického obsahu a boj proti infekcii. Často sa obväzy vykonávajú v miestnosti na ošetrenie alebo je pacient hospitalizovaný.
Ako sa liečia preležaniny v nemocnici? Používajú sa antiseptické roztoky (zvyčajne soľný roztok alebo chlórhexidín). Mŕtve tkanivo sa odstráni lekárskymi nástrojmi, potom sa rana dôkladne umyje. Masť je predpísaná v závislosti od stavu pacienta. Pri rozsiahlej infekcii antibiotiká, v iných prípadoch lieky stimulujúce opravu tkanív a hojenie rán. Ak do dvoch týždňov konzervatívna liečba neprinesie výsledky, je predpísaná operácia. Toto je najextrémnejšie opatrenie, pretože existuje vysoké riziko komplikácií a zväčšenie plochy preležanín. Určenie hraníc nekrózy je dosť ťažké, preto sa odstráni iba časť mŕtveho tkaniva. Potom začne kurz obnovy. Fyzioterapia a lieky sú predpísané. Bohužiaľ, chirurgický zákrok nie vždy dáva dobré výsledky. Riziko recidívy choroby je vysoké.
Preventívne opatrenia
Prevencia hrá obrovskú úlohu pri liečbe a prevencii dekubitov. Je oveľa jednoduchšie vyhovieť mnohým požiadavkám na starostlivosť o pacienta, ako sa vysporiadať s progresívnym poškodením tkaniva. Ošetrujte pokožku, aby ste predišli dekubitom pomocou kafrového alkoholu, fyziologického roztoku alebo iných slabých antiseptických látok. Platí to najmä v prípadoch, keď má pacient inkontinenciu moču alebo stolice. Je potrebné neustále udržiavať pokožku čistú a suchú. V prípade potreby ho navlhčite detským krémom alebo naopak použite púder (zinková masť). Usporiadajte vzduchové kúpele niekoľkokrát denne. Polohu tela ležiaceho pacienta zmeňte každé dve hodiny. Pri prvom náznaku vývoja dekubitu začnite s okamžitou liečbou.
Dekubity sa objavujú veľmi ľahko a rýchlo sa rozvíjajú. Postačí nechať pacienta raz na mokrom lôžku a pokožka bude okamžite reagovať. V boji proti tomuto zložitému problému je potrebné správne spracovať pokožku: vo fáze prevencie ju vyčistite, vysušte a starajte sa o ňu včas. Pri prvom náznaku pripojte špeciálne masti, posilňujúce preventívne opatrenia.
Dekubity sú poškodenia tkanív vo forme vredov, rán, ku ktorým dochádza u dlhodobo chorých na lôžku. Vznikajú v dôsledku neustáleho stláčania, vytláčania tkanív, narušenia ich zásobovania krvou. Liečba dekubitov je problematické a náročné.
Takáto patológia sa nachádza nielen medzi touto kategóriou pacientov - preležaniny sa vyvíjajú s predĺženým tlakom na pokožku zvonku. „Obľúbeným“ miestom preležanín je zóna výbežkov kostí.
Dekubity sa objavujú u pacientov trpiacich patológiami inervácie kože na pozadí chorôb miecha... Na pätách, hlave, zadku sa objavujú otvorené rany (vredy).
Fázy dekubitov, taktika liečby
Medicína neustále vykonáva klinické pozorovania pacientov s preležaninami, bolo testovaných veľa liečebných metód, optimálne riešenie na vyliečenie však zatiaľ nebolo nájdené.
Dekubity sa ťažko liečia z dôvodu dlhodobej nehybnosti pacienta na lôžku, ako aj z dôvodu porušenia prívodu krvi do oblastí so stlačenými tkanivami.
Existujú štyri stupne dekubitov
- Drobné chyby pokožky.
- Hlboké poškodenie kože, tukového tkaniva.
- Poškodenie svalového tkaniva.
- Rozsiahle rany až po kosť.
Dnes má tradičná medicína dve metódy liečby dekubitov - konzervatívnu a chirurgickú. Prvá technika spočíva v zlepšení prietoku krvi do poškodených tkanív, prevencii infekcie rany, vyčistení nekrotických hmôt a utiahnutí poškodených oblastí. Druhá sa zriedka používa v závažných prípadoch, keď rany nereagujú na liečbu, dlho sa nehojí.
Lekár v nemocnici predpisuje liečbu dekubitov na základe výsledkov vyšetrenia, stupňa šírenia patologického procesu.
Liečba dekubitov 1. a 2. stupňa
V prvom štádiu dekubitu, keď sa objavilo iba zhrubnutie a začervenanie kože, sa prijímajú terapeutické a profylaktické opatrenia na zabránenie progresie nekrózy tkaniva (smrti).
Po zistení stavu poškodenia tkaniva lekár identifikuje a vylúči vnútorné a vonkajšie faktorypodpora vývoja rán. Konzervatívna terapia sa vykonáva s prihliadnutím na všetky sprievodné patológie, ktoré zhoršujú stav pacienta.
Krvná transfúzia alebo hemodéza, ktoré detoxikujú organizmus.
Komplex vitamínov, imunostimulantov, ktoré zvyšujú obranyschopnosť tela.
Aby sa vylúčilo dlhodobé stlačenie tkanív pacienta, pacient sa obracia každé dve hodiny.
Použitie špeciálnych prostriedkov, ktoré znižujú tlak na telo: podložky, plastové pneumatiky, vankúše, matrace atď.
Ako sa liečia otlaky v 3. a 4. štádiu?
Počas tretieho štádia dochádza k zvýšenej nekróze (odumretiu) kože, vrstvy podkožného tuku. Preležaniny u ťažko ležiacich pacientov podliehajú chirurgickému ošetreniu: rany sa čistia od poškodených tkanív, hnisu; absorbovaním sekrétov rany je zabezpečená ochrana pred vysušením.
V tomto štádiu ochorenia sa zápalový proces náhle rozšíri do najbližších častí tela, ktoré tiež trpia zhoršeným prísunom krvi. Musíte konať rýchlo, pretože sa zastaví samoregenerácia kožných buniek.
Nekrosektómia (odstránenie vyhynutého tkaniva) sa vykonáva pred objavením sa úniku krvi z kapilár. Potom špecialista predpisuje antibiotiká, ktoré majú široké spektrum účinku na zastavenie ďalšej infekcie dekubitov.
Na ošetrenie rán od preležanín sa používajú:
Nekrolytické lieky - Trypsín, kolagénzín, chemotrypsín;
Protizápalové lieky - Hydrokortizón, Alfogin, Vulnuzan;
Stimulanty na opravu tkanív - Metyluracil, vinilín, Bepanten;
Prostriedky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu lymfy - Piricarbate, Tribenoside.
Štvrté štádium ochorenia je vyjadrené hlbokým nekrotickým poškodením svalovej vrstvy, šliach a dokonca aj kostí. Chirurgická liečba spočíva v absorpcii, zvlhčení rany a excízii nekrotického tkaniva.
Chirurgická liečba dekubitov sa vykonáva po remisii akútne obdobie nekróza. Včasné odstránenie odumretých oblastí pokožky zachováva najväčšie množstvo zdravého tkaniva. Súbežne s tým pacient absolvuje kurz antiseptických a antibakteriálnych liekov, ako aj fyzioterapeutické postupy.
Liečba dekubitov s prihliadnutím na ich lokalizáciu
Ako bolo uvedené vyššie, tvorba preležanín u ťažko ležiacich pacientov nastáva v dôsledku porušenia prívodu krvi, keď je koža a cievy stlačené. V oblastiach s maximálnym tlakom odumierajú tkanivové bunky.
Napríklad pri ľahom na boku sa vyskytujú rany na koži stehna, kolena alebo členku. Keď pacient dlho leží na bruchu kvôli vážnemu stavu, vytvárajú sa rany na ohanbí, lícnych kostiach tváre.
U pacientov ležiacich na chrbte sú preležaniny otvorené na lopatkách, podpätkoch, kostrči, krížovej kosti, týlnom kĺbe, lakťoch. Starostlivosť o pacienta, liečba dekubitov sa vykonáva s prihliadnutím na miesto ich lokalizácie.
Lieky na liečbu dekubitov na pätách
Rany na pätách sú pokryté špeciálnym obväzom - “ Komfil"(Vyrobené v Dánsku). Nástroj má antiseptický účinok, zabraňuje ďalšej infekcii poškodených tkanív.
Znečistené rany sa vyčistia od nekrózy a hnisu, potom sa vydezinfikujú liekom. ““ Proteox„. Môže byť nahradený analógmi: brilantne zelený roztok, peroxid vodíka, chlórhexidínový sprej ,.
Liečba dekubitov na zadku
Hlavným smerom konzervatívnej liečby je ukončenie tlakového faktora a obnovenie spoľahlivého prívodu krvi do tkanív. Ak neuvoľníte tlak na postihnuté oblasti, nepomôže vám nijaké množstvo liekov.
Kompetentná liečba zaisťuje včasné odmietnutie nekrotických buniek, včasné hojenie rán. Liečba vredov na zadku sa vykonáva v troch fázach:
- Poskytuje normálne prekrvenie problémových oblastí pokožky.
- Spracovanie tkanív počas odmietnutia nekrózy.
- Čistenie rany, užívanie liekov, ktoré urýchľujú hojenie.
Lekári často liečia preležaniny na zadku liekmi obsahujúcimi striebro. Majú analgetické a antimikrobiálne účinky. Masti a krémy obsahujúce striebro poskytujú rýchle hojenie rán.
Aby sa pokožka nevysušila, lieky s obsahom alkoholu sa často nepoužívajú.
Rany na kosti
Vredy na chvostovej kosti sú ošetrené obväzmi namočenými v terapeutickej zmesi brandy a soli (pre 150 g brandy - 30 g chloridu sodného). Na obväz sa nanáša kompresný papier, ktorý sa pravidelne mení.
Pred ďalšou výmenou obväzu sa preležaniny dôkladne umyjú, odstráni sa zvyšná soľ. Hojenie rán sa urýchľuje použitím solkoserínu, levosínu, rakytníkového oleja.
Hnisavé rany (vredy) sa liečia antibakteriálnymi alebo antiseptickými liekmi: kyselina boritá, streptokid.
Liečba preležanín doma
Liečba následkov dekubitu u pacientov doma má značné ťažkosti. Faktom je, že domáce podmienky neumožňujú správne čistenie hnisavej rany, zavedenie výmeny plynov, ktorá zaisťuje obnovu poškodených tkanív.
Okrem ľudových liekov a lekárenských liekov sa na ošetrenie rán používa antiseptická omietka, ako aj antidekubitné matrace zo špeciálnych materiálov.
Konzervatívna terapia
Na urýchlenie procesu odmietnutia nekrotických tkanív s následným hojením dekubitov sa používa účinné liečivo Iruksol.
Primárne ošetrenie rany sa vykonáva špeciálnymi nástrojmi. Vred zbavený poškodených tkanív je previazaný obväzom s nasadením analgetík. Aplikuje sa na ňu obklad s liekmi na hojenie rán alebo s hydrokoloidným obväzom - Hydrocol alebo Hydrosorb.
Infikované preležaniny sa liečia lokálnymi antimikrobiálnymi látkami.
Krémy a masti na vonkajšie ošetrenie dekubitov
Neodporúča sa liečiť rany zmäkčujúcimi masťami alebo ukladať hluché obväzy, ktoré blokujú prístup kyslíka. Počas odumierania buniek v počiatočnom štádiu ochorenia je lepšie zdržať sa používania vlhkých obväzov.
Tieto manipulácie prispievajú k vzniku mokrej nekrózy s aktívnou smrťou buniek. Pri nekróze mokrého tkaniva alebo výskyte hnisavej mokrej rany sú predpísané antibakteriálne lieky. Na zmiernenie stavu pacienta je opodstatnené použitie nasledujúcich liekov:
Masť "Autenrita";
Liniment Višnevskij;
„Bepantena“;
Masť "Boro-Plus".
Antidekubitné matrace
Antidekubitný matrac sa považuje za najefektívnejší spôsob prevencie preležanín. Vyrobený zo špeciálnych materiálov, matrac neustále mení tlak na rôzne časti tela vďaka pravidelnému vypúšťaniu a nafukovaniu vzduchu v mnohých jeho komorách.
Tradičná medicína
Ako pomocné opatrenie v boji proti dekubitom sa používa liečba ľudovými prostriedkami. V mnohých prípadoch poskytujú ľudové lieky značnú úľavu od stavu pacienta, avšak akékoľvek kroky by mali byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom. Tieto fondy zahŕňajú.
Recepty alternatívnej medicíny:
Rany ošetrujte niekoľkokrát denne čerstvým lisovaným džúsom z pľúcnika.
Aplikujte na vredy dvakrát denne 1c. L. nasekané mladé staršie listy, obarené vriacim mliekom.
Nakrájajte čerstvé listy Kalanchoe nakrájané pozdĺž rezu na rany, zaistite obväzom alebo náplasťou, nechajte pôsobiť do rána.
Preležaniny na hlave sú ošetrené zmesou šampónu a vodky v pomere 1: 1. Roztok sa používa na umývanie vlasov a pokožky hlavy.
Aplikujte dvakrát denne masť na báze calendula officinalis (1 s.l.) a vazelíny z lekárne (50 g).
Pleťová voda s čerstvými zemiakmi je 1-2r / d. Najskôr sa lúpané zemiaky prechádzajú mlynčekom na mäso, výsledná kaša sa zmieša v pomere 1: 1 s prírodným medom. Zmes rozotrite v tenkej vrstve na sterilný obrúsok a priložte na ranu.
Aplikujte sterilný obväz s medveďom alebo rybí olej.
Mokré preležaniny rýchlejšie vysychajú, ak sú posypané 1r / d zemiakovým škrobom.
V noci si na rany zaviažte čerstvé listy kapusty. Asi po 10 - 14 dňoch sa okolo dekubitov objavia červené škvrny, ktoré naznačujú, že vredy sa čoskoro zahoja.
Preležaniny ošetrujte roztokom manganistanu draselného (prášok zrieďte vo vode, kým sa roztok neobjaví jasne ružovej farby).
Liečba vredov na koži preležaninami sa vykonáva pomocou laconosu. Pokračuj v čítaní. Môžete tiež liečiť monetovým lalokom, ktorého článok je uvedený. O tom, ako breza pomáha pacientovi s preležaninami. Urýchľuje hojenie rán liečivým liekom. Nechrániace rany o tom liečia brečtan budra.
Operatívna liečba
Chirurgickú liečbu predpisuje lekár na základe stavu pacienta podľa určitých indikácií. Chyby v liečbe môžu zvýšiť šírenie dekubitov.
Chirurgické metódy: excízia rany, plastika kože, plastika pomocou miestnych tkanív.
Chirurgická liečba nie vždy prináša požadované výsledky. Stáva sa, že v dôsledku zlého krvného obehu sa novo transplantovaná pokožka dobre nezakorení. Do skorého pooperačné komplikácie patria: hromadenie tekutiny pod kožou, nekróza kože alebo rán, dehiscencia, krvácanie. Je možný vznik nového vredu s relapsom dekubitu
Prevencia relapsu dekubitu
Hlavným pravidlom prevencie preležanín je kvalitná starostlivosť o posteľ. Pacientovi sa odporúča zabezpečiť správny prísun krvi do všetkých častí tela.
Je potrebné ho pravidelne každé dve hodiny prevracať, aby sa zabránilo stlačeniu tkaniva. V opačnom prípade sa počet vredov zvýši, proces sa môže dostať až do kostí.
Rizikové faktory preležanín:
Nepravidelná hygiena pokožky;
Používanie odevov alebo posteľnej bielizne so záhybmi, gombíkmi, dráždivými švami;
Užívanie liekov, ktoré spôsobujú alergickú reakciu u pacienta;
Nedostatok tekutín v tele, nesprávna strava;
HIV infekcia;
Patológie miechy, kardiovaskulárneho systému alebo obehového systému;
Zneužívanie alkoholu, fajčenie;
Sedavý životný štýl, ťažké zlomeniny kostí;
Anémia;
Zhubné novotvary;
Suchá pokožka, brucho.
Liečba a preventívne opatrenia:
Pravidelné čistenie pokožky, bezkontaktné sušenie (bez použitia obrúskov alebo uterákov), antiseptické ošetrenie;
Narovnajte vrásky v posteli alebo oblečení, pravidelne vymeňte spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň;
Použitie terapeutického matraca (proti preležaninám, vibráciám, pneumatike alebo vode);
Častá zmena polohy ležiaceho pacienta;
Dodržiavanie pitného režimu, organizácia správnej výživy;
Stimulácia svalov - masáž, elektrické spodné prádlo.
Zistenia: Liečba dekubitov doma je nepríjemná, vyžaduje veľa trpezlivosti a viery v úspech. Je veľmi dôležité koordinovať všetky kroky so svojím lekárom.
Obsah
Dekubity sa nazývajú vredy, čo sú príznaky vážnych komplikácií mnohých chorôb, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku zhoršeného prekrvenia tkanív alebo v dôsledku ich stlačenia a následného vytesnenia. Patológie sú typické nielen pre pacientov na lôžku, preležaniny sa môžu vyskytnúť pri akomkoľvek vonkajšom tlaku na pokožku. Obzvlášť často sa tvoria v oblastiach kostných výčnelkov. Dekubity sú náchylné na pacientov trpiacich porušením inervácie (dodávky nervov) kože v dôsledku chorôb miechy. U pacientov sa takéto vredy často vyskytujú na hlave, zadku a pätách.
Fázy dekubitov a vlastnosti ich liečby
Hľadám efektívne metódy Lekári vyskúšali veľa liekov na liečenie dekubitov, zatiaľ sa však nenašiel optimálny spôsob ich riešenia. Každá lekárska inštitúcia používa svoje vlastné metódy, ktoré považuje za najefektívnejšie. Zložitosť liečby dekubitov spočíva v pasívnom prívode krvi v miestach stlačenia tkanív s predĺženou nehybnosťou ležiaceho pacienta.
Fázy patológie:
- Ľahké poškodenie kože.
- Poškodenie kože, tukové tkanivo.
- Poškodenie svalov.
- Hlboké rany až po kosť.
Existujú dva typy liečby dekubitov - chirurgické a konzervatívne. Prvý sa používa výlučne v ťažkých štádiách patológie, ktoré sa ťažko liečia a dlho sa nehojí. Konzervatívne opatrenia sú zamerané na zvýšenie prekrvenia poškodených tkanív, čistenie rán od odumretých hmôt a hojenie kožných lézií. Ako liečiť preležaniny u lôžkového pacienta určuje lekár v závislosti od stupňa vývoja patológie.
Liečba preležanín 1 a 2 stupne
V počiatočnom štádiu vývoja vyrážky plienky by sa mali aktívne vykonávať preventívne opatrenia na progresiu odumierania bunkových buniek, pretože v tomto štádiu dochádza iba k hyperémii kože a objavujú sa tulene. Lekár hodnotí stav pacienta s cieľom zistiť alebo vylúčiť vonkajšie a vnútorné rizikové faktory progresie vredov. Ďalej je liečba predpísaná pre všetky existujúce patológie a súvisiace syndrómy, ktoré zhoršujú situáciu. Špecialista môže vymenovať:
- Detoxikácia tela (hemodéza, transfúzia krvi).
- Imunostimulačná terapia (, vitamíny).
- Eliminácia konštantného tlaku (obracanie pacienta každé 2 hodiny).
- Zníženie tlaku na tkanivá pomocou špeciálnych nástrojov - plastové dlahy, antidekubitné matrace, vankúše, podložky atď.
Ako liečiť hlboké otlaky 3. a 4. stupňa
V tretej fáze dochádza k aktívnemu odumretiu vrstvy kože a podkožného tuku. Liečba dekubitov u pacientov na lôžku spravidla spočíva v chirurgickom zákroku (čistenie vredov od hnisu a nekrózy, absorpcia oddelenej rany s ochranou pred vysušením). V 3. štádiu sa patologický proces rýchlo šíri do susedných oblastí pokožky, kde je tiež narušené zásobovanie krvou. V tejto dobe človek nemôže zostať nečinný, pokožka sa už nemôže regenerovať sama. Predtým, ako dôjde ku kapilárnemu krvácaniu, je potrebné odstrániť mŕtve tkanivo (nekrektómiu).
Potom lekár preležaniny vyčistí miestnymi antiseptikmi. Pri liečbe tohto druhu vredov sa používajú nekrolytické lieky (kolagenzín, chymotrypsín, trypsín), protizápalové lieky (Alfogin, Vulnuzan, hydrokortizón), stimulanty na opravu tkanív (Vinilin, Bepanten, Methyluracil), lieky na normalizáciu mikrocirkulácie lymfy ( Tribenozid), piribatozid.
Pre štvrté štádium je charakteristická hlboká nekróza s poškodením svalového tkaniva, šliach a kostí. Liečba spočíva v excízii odumretého tkaniva, absorpcii otlakov a zvlhčení liečivej rany. Po ukončení akútnej fázy procesu nekrózy nastoľuje lekár otázku chirurgickej liečby. Takéto čistenie vredu sa vykonáva s cieľom zachovať maximálne množstvo živého tkaniva. Súčasne sa vykonáva fyzioterapeutická liečba vredov, je predpísaný priebeh antibiotík a antiseptík.
Liečba choroby v závislosti od polohy
Preležaniny sa tvoria u ležiacich pacientov v dôsledku stlačenia krvných ciev a kože, v dôsledku čoho je narušený prísun krvi a bunky tkaniva odumierajú v oblastiach s maximálnym tlakom na telo. Takže keď leží na boku, vytvárajú sa vredy na stehne, členku, kolene. Ak pacient leží dlho na bruchu, objavujú sa rany na lícnych kostiach, pubise. Keď ležíte na chrbte, môžu sa rany otvárať na pätách, krížoch, lakťoch, zadnej časti hlavy, chvostovej kosti, lopatkách. Starostlivosť a liečba dekubitu sa vykonáva v závislosti od miesta vzniku.
Ako liečiť preležaniny na podpätkoch
Na ošetrenie vredov na pätách je vhodné použiť špeciálne obväzy „Komfil“ (Dánsko), tie sa lepia na poškodenú pokožku. Obklad má antiseptický účinok a zabraňuje ďalšej infekcii. V prípade kontaminácie rany alebo tvorby hnisu v nej sa vred najskôr vyčistí a potom dezinfikuje Proteoxom alebo podobnými prostriedkami - peroxidom vodíka, olejom z čajovníkového oleja, chlórhexidínom v spreji, brilantne zeleným roztokom.
Preležaniny na zadku
Na vyliečenie preležanín a obnovenie prívodu krvi do tkanív je potrebné zastaviť negatívny vplyv škodlivej sily. Kým neuvoľníte tlak z postihnutých oblastí, nepomôže žiadne množstvo masti alebo prášku. Ďalej, pri správnom ošetrení bude mŕtve tkanivo odmietnuté a rana sa bude postupne hojiť. Liečba vredov na zadku je teda založená na 3 hlavných stupňoch:
- Obnova krvného obehu v miestach poškodenia kože.
- Pomáhanie tkanivám pri odmietaní nekrózy.
- Čistenie rán a aplikácia liečivých látok.
Na chvostovej kosti
Metódy domácej liečby
Liečba dekubitov u pacientov, ktorí sú doma, predstavuje určité ťažkosti. Doma je ťažké kvalitne vyčistiť hnisavú ranu a zabezpečiť dobrú výmenu plynov nevyhnutnú pre obnovu tkaniva. Spolu s ľudovými prostriedkami a liekmi nezabudnite na liečbu vredov použiť aj moderné prostriedky, napríklad pohodlnú antiseptickú náplasť vyrobenú z najnovšie materiály, alebo antidekubitné matrace.
Lieky
Vonkajšie ošetrenie: masti a krémy
- masť Višnevskij;
- Boro-Plus;
- Bepanten;
- masti "Autenrita".
Matrace proti preležaninám
Jedným z najúčinnejších prostriedkov na prevenciu tvorby preležanín je matrac proti preležaninám. Takéto výrobky neustále menia tlak vyvíjaný na rôzne časti tela častým nafukovaním a vypúšťaním vzduchu v špeciálnych komorách matraca. Striedavá zmena tlakových bodov zaručuje elimináciu príčin dekubitov a udržuje normálnu činnosť krvného obehu vo vytlačených tkanivách.
Liečba ľudovými prostriedkami
Liečba ľudovými prostriedkami je pomocným opatrením v boji proti dekubitom. Takmer všetky ľudové metódy ošetrenie je založené na použití liečivých rastlín, kvôli ktorým môže pacient zažiť alergická reakcia... Relevantnosť použitia ľudových liekov závisí od stupňa ochorenia, preto pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o vhodnosti takejto liečby. Tu uvádzame niektoré metódy alternatívnej medicíny, ktoré môžu pomôcť v boji proti dekubitom:
- Rany mažte čerstvou šťavou z pľúcnika niekoľkokrát denne.
- Obarte sa 1 lyžicou nasekaných mladých listov bazy čiernej s vriacim mliekom a nanášajte na vred dvakrát denne.
- Listy Kalanchoe pozdĺžne rozkrojte, na rany naneste čerstvý rez, zaistite sadrou alebo obväzom a nechajte pôsobiť cez noc.
- Ak sa vám na hlave tvoria otlaky, zmiešajte vodku so šampónom (1: 1) a umyte si vlasy týmto roztokom.
- Pripravte zmes lyžice rozdrvených kvetov nechtíka lekárskeho a 50 g vazelíny, nanášajte ju dvakrát denne na vredy.
- Pripravte si čerstvé zemiakové krémy 1 - 2 krát denne. Za týmto účelom ju nechajte prejsť cez mlynček na mäso (alebo použite kuchynský robot) a zmiešajte kašu s medom (1: 1). Zmes položte na tenké tkanivo a položte ju na vred.
- Naneste rybí olej alebo medvedí olej na noc pomocou sterilného obväzu.
- Aby bolo vlhké preležaniny rýchlejšie suché, posypte ho škrobom 1 krát denne.
- V noci systematicky zviažte čerstvé rany kapusty na rany. Po 10-14 dňoch by sa okolo preležanín mali objaviť červené škvrny - to naznačuje proces hojenia vredov.
- Preležaniny ošetrujte každý deň silným roztokom manganistanu draselného (do vody pridajte toľko prášku, aby sa stala svetloružovou).
Chirurgia
Chirurgický zákrok sa uskutočňuje iba na lekársky predpis a podľa prísnych indikácií. Nevhodná alebo nevhodná chirurgická liečba môže ochorenie zhoršiť, napríklad zväčšiť plochu dekubitov. Najskôr lekári vyhodnotia pravdepodobnú účinnosť chirurgických metód liečby a iba ak je prognóza pozitívna, použije sa jedna z metód liečby: voľný kožný plast, plast s miestnymi tkanivami, excízia vredu so zladením okrajov dekubit.
Chirurgická liečba nie vždy prináša očakávané výsledky. Stáva sa, že transplantované kožné tkanivo sa zle zakorení na postihnutej oblasti tela kvôli jeho nedostatočnému prekrveniu. Skoré komplikácie po operácii sú vo forme hromadenia tekutiny pod kožným tkanivom, divergencie stehov, nekrózy rán alebo kože a krvácania. V budúcnosti sa môže vytvoriť vred, ktorý často vedie k relapsu dekubitu.
Prevencia preležanín
Základné pravidlo prevencie dekubitov je riadna starostlivosť pre chorých. Je potrebné zabezpečiť pacientovi normálny prísun krvi do všetkých oblastí pokožky. Je nemožné, aby pacient dlho ležal v jednej polohe, a preto ho každých pár hodín obracajte, aj keď je tento proces bolestivý. V opačnom prípade sa vredy objavia neustále a zhoršujú sa až do tej miery, že poškodenie zasiahne až kosť. Pri prijímaní preventívnych opatrení je potrebné vziať do úvahy provokujúce okolnosti a rizikové faktory pre vznik dekubitu:
- nedostatočná hygiena pokožky pacienta;
- prítomnosť záhybov, vyčnievajúcich švov, gombíkov na oblečení alebo v posteli;
- enuréza, fekálna inkontinencia;
- alergická reakcia u pacienta na výrobky starostlivosti a liečby;
- aktívne potenie, cukrovka, obezita;
- nesprávna strava, nedostatok tekutín v tele;
- parkinsonova choroba;
- ochorenia cievneho a obehového systému alebo miechy;
- fajčenie alebo zneužívanie alkoholu;
- hypodynamia, zlomeniny kostí;
- anémia;
- prítomnosť malígnych nádorov;
- opuch, suchá pokožka.
Preventívne opatrenia na zabránenie vzniku dekubitov sa majú vykonávať od prvého dňa choroby alebo po ležaní na pacientovi. Ako ukazuje prax, ak sa začal proces tvorby vredov, je takmer nemožné zabrániť jeho ďalšiemu vývoju, a preto je prevencia taká dôležitá. S každou ďalšou etapou vývoja dekubitov klesá pravdepodobnosť rýchlej liečby patológie. Prevencia zahŕňa nasledujúce opatrenia:
- Systematické čistenie pokožky, bezdotykové sušenie (bez použitia uterákov alebo obrúskov) a dezinfekcia antiseptikmi.
- Častá výmena posteľnej bielizne pacienta, vyrovnávanie záhybov v oblečení a posteliach.
- Nákup špeciálneho matraca (proti preležaninám, pneumatický, vodný, vibračný).
- Častá zmena polohy pacienta.
- Správna strava a dodržiavanie pitného režimu.
- Stimulácia svalovej aktivity pacienta (elektrické spodné prádlo, masáž).
Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia iba na informačné účely. Materiály k článku nevyžadujú samoliečba... Iba kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a dávať liečebné odporúčania na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho, stlačte Ctrl + Enter a my to napravíme!Preležaniny - patologická zmena kože a tukového tkaniva spôsobené neurotrofickou poruchou. Najčastejšie sa vyskytuje u pacientov na lôžku alebo u ľudí, ktorí sú v procese rehabilitácie po srdcovom infarkte, mŕtvici, obrne alebo zložitých zlomeninách.
Všeobecný prístup k liečbe
Spôsob liečby preležanín na zadku doma úplne závisí od stupňa poškodenia kože. Je veľmi dôležité začať okamžite. lieková terapia keď sa objavia prvé príznaky dekubitu, aby sa minimalizovalo riziko komplikácií. Pri správnom prístupe budete schopní normalizovať prívod krvi v tkanivách, vyčistiť povrchy od nekrotických hmôt a urýchliť proces hojenia už objavených rán.
- nevyhnutné neustála prevencia vzhľad nových preležanín;
- je prísne zakázané používať zmäkčujúce masti, hluché obväzy, ktoré zabraňujú odparovaniu vlhkosti a blokujú prístup kyslíka, vlhké obklady;
- generál antibakteriálna terapia na základe citlivosti postihnutej oblasti;
- je nevyhnutná liečba preležanín masťami a gélmi s antibakteriálnym účinkom.
Terapia preležanín s otvorenými ranami
Veľmi dôležité pravidelne preležaťzabrániť ich ďalšiemu vývoju a vzniku komplikácií vo forme nekrózy. Dôrazne sa neodporúča ošetrovať postihnuté povrchy chlórhexidínom alebo jódinolom - účinné látky týchto látok spôsobujú zmeny v permeabilite bunkových membrán a ničia leukocyty. Z tohto dôvodu klesá odolnosť voči baktériám a riziko infekcie sa výrazne zvyšuje.
Ak sa v mieste preležaniny objaví otvorená rana, čo najskôr vyhľadajte lekársku pomoc.
Pri včasnej liečbe je zbavenie sa takejto lézie celkom jednoduché. Aby ste to dosiahli, musíte úplne revidovať starostlivosť o pokožku pacienta. Nezabudnite tiež dodržiavať všetky preventívne opatrenia, ktoré zabránia ďalšiemu rozvoju nekrózy.
- Pravidelné ošetrenie pokožky špeciálnymi roztokmi alebo kafrovým alkoholom.
- Dôkladné vysušenie pokožky a hlbokých rán, ošetrenie liekmi, ktoré obnovujú normálny krvný obeh.
- Použitie rôznych práškov.
- Aplikácia špeciálnych polyuretánových fólií, ktoré chránia pokožku pred baktériami. Zároveň nie je narušený prísun kyslíka a odparovanie prebytočnej vlhkosti.
- Ponorte bolesť v studenej vode - pomáha to rozširovať cievy, čo pomáha zlepšovať krvný obeh a zvyšuje výživu tkanív.
Pre liečba a liečba dekubitov pomocou špeciálnych roztokov... Môžete si ich kúpiť v lekárni alebo si ich môžete vyrobiť sami. Zloženie všetkých fondov je rovnaké: kyselina salicylová, amoniak a gáfor alkoholy a triesloviny. Takéto riešenie musí byť spracované 2-3 krát denne otvorená rana na preležanine, ale dajte pozor, aby sa produkt nedostal dovnútra. S takouto léziou je oveľa pohodlnejšie použiť kvapkadlá, napríklad Metronidazol. Na čistenie môžete použiť aj nasledujúce riešenia:
- síran horečnatý;
- chlorid sodný;
- chlórhexidín biglukonát.
Aby sa zabránilo vzniku dekubitov s otvorenými ranami, dôrazne odporúčame, aby ste pravidelne ošetrovali pokožku ležiaceho pacienta obvyklými spôsobmi jód, manganistan draselný, peroxid vodíka alebo brilantná zeleň... Príbuzní by tiež mali dodržiavať stravu chorého človeka: mali by v ňom prevažovať jedlá s veľkým množstvom železa a vlákniny.
Masti na preležaniny s otvorenými ranami
Aby ste sa rýchlo zbavili preležanín, môžete použiť špeciálne masti. Dôrazne odporúčame, aby ste sa vopred poradili s lekárom, ktorý bude schopný posúdiť stupeň poškodenia a individuálne vlastnosti tela pacienta. Nasledujúce masti sa považujú za najefektívnejšie a najrýchlejšie pôsobiace:
Tradičné metódy liečby
Je potrebné vždy pamätať na to, že liečba dekubitov s otvorenou ranou doma je pomerne zložitá terapia, ktorá si vyžaduje dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára. Samozrejme, aby ste urýchlili proces hojenia, môžete použiť recepty tradičnej medicíny, ale je prísne zakázané ich nahradiť všetkou liekovou terapiou.
Keď sa objavia prvé príznaky dekubitu, môžete sa ich zbaviť pomocou tradičnej medicíny.
Ak sa rozhodnete vyskúšať tento spôsob liečby, dôrazne odporúčame, aby ste sa vopred poradili so svojím terapeutom. V prípade alergie alebo inej kožnej reakcie riskujete len zhoršenie ochorenia. Najbežnejšie metódy ľudové zaobchádzanie preležaniny sú nasledujúce recepty:
Éterické oleje na preležaniny
Esenciálne oleje – efektívna metóda zbavenie sa hnisavých preležanín doma. Obsahujú flavonoidy, ktoré majú silný protizápalový a antiseptický účinok. Pred aplikáciou týchto prostriedkov na otvorenú ranu by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom. Najobľúbenejšie oleje na liečbu dekubitov sú.
Môžu sa vyskytnúť pacienti, ktorí boli dlho na lôžku preležaniny... Vznikajú v dôsledku dlhotrvajúceho tlaku na rovnakom mieste tela. Tlak narúša malé cievy, zastavuje prívod krvi do pokožky a podkladového tkaniva, v dôsledku čoho tkanivo odumiera.
Dekubity sú povrchové a často hlboké nekrózy kožných tkanív s tendenciou šíriť sa hlbšie. Na koži sa zvyčajne vyskytujú v oblasti krížov, lopatiek, gluteálnych záhybov, lakťov, päty.
Príznaky a účinky dekubitu
Spočiatku pokožka vystavená tlaku zbledne, potom začne sčervenanie, opuch, pľuzgiere, na pokožke sa môžu objaviť pílingy, potom môže začať nekróza kože. V závažných prípadoch môžu byť nekrózy vystavené nielen mäkké tkanivá, ale aj chrupavky a kosti. Infekcia poškodenej kože môže viesť k otrave krvi a spôsobiť smrť pacienta.
Prevencia preležanín u pacientov na lôžku
Aby sa zabránilo preležaninám u pacientov, je potrebné dodržať niekoľko opatrení: posteľnú bielizeň meniť častejšie, vyhýbať sa jej záhybom a drobkom, snažiť sa udržiavať telo pacienta v kontakte s močom a výkalmi čo najmenej. Častejšie zmeňte polohu tela pacienta, najskôr ho utrite vlhkou handričkou, potom osušte.
Pri prevencii pomôžu aj ľudové lieky. Okrem toho si môžete kúpiť matrac na preležaniny, alebo si vyrobiť vlastný matrac podľa ľudových receptov.
Ako liečiť preležaniny - ľudové lieky
Masť na preležaniny z nechtíka lekárskeho - ako sa pripraviť a ako liečiť preležaniny doma.
Polievkovú lyžicu sušených kvetov nechtíka rozdrvte na prášok. Pridajte 50 g vazelíny a dôkladne premiešajte. Preležaniny liečte natieraním masti na postihnuté miesto.
V ľudových liekoch sa nechtík (kvety) používa aj vo forme infúzií a odvarov na umývanie rán, na aplikáciu na postihnuté miesta a požitie. Kalendula podporuje hojenie rán, má protizápalové a antimikrobiálne účinky a je najúčinnejším ľudovým liekom na preležaniny.
V závažných prípadoch sa drvené čerstvé listy nechtíka nanášajú priamo na preležaniny.
V ľudových liekoch sa tiež používa tinktúra nechtíka: na 1 diel kvetov - 2 diely vodky, nechajte pôsobiť 2 týždne, potom preceďte. Pred liečbou preležanín zriedte tinktúru vodou: 1 polievková lyžica. l. tinktúra na 0,5 šálky prevarenej vody - utrite pokožku, nanášajte pleťové vody na rany 1 - 3 krát denne po dobu 15 minút.
Tradičné bylinné ošetrenie
Môžete tiež liečiť preležaniny doma infúziou brezových listov alebo brezových púčikov, listov šalvie, ľubovníka bodkovaného, \u200b\u200bskorocel. 2 lyžice. l. Nalejte bylinky s 1 pohárom vriacej vody, trvať na termose po dobu 1 hodiny. Tieto ľudové lieky sa používajú na umývanie rán, aplikáciu na preležaniny po dobu 10-15 minút a na prevenciu umyjú pokožku.
Alternatívna liečba preležanín doma pomocou oleja.
Na ošetrenie preležanín a ešte lepšie na preventívne účely môžete použiť také prostriedky, ako je rakytníkový olej, olej naplnený nechtíkom lekárskym, ľubovník bodkovaný, olej s propolisom, klinček, eukalyptus, jedľa, anízový olej, pepermintový olej. Je možné úspešne liečiť preležaniny pomocou kafrového oleja.
Ako liečiť preležaniny odvarom z dubovej kôry.
Dubová kôra je široko používaná v ľudových liekoch na ošetrenie pokožky. 2 lyžice. l. suchá nasekaná kôra (40 g) nalejte 1 šálku (200 ml) horúca voda, dusíme na miernom ohni 20 - 30 minút, scedíme. Na ošetrenie preležanín by sa mali na ranu nanášať obrúsky navlhčené odvarom z kôry 10 minút 3-krát denne.
Ako liečiť preležaniny zemiakovými obkladmi.
50 g mrkvy a 50 g surových zemiakov nastrúhame, pridáme 1 ČL. zlatko, premiešaj. Naneste na gázovú obrúsku s vrstvou 1 cm a pripevnite na postihnuté miesto, zaistite. to ľudový liek nanášajte 2-3 krát denne po dobu 1 hodiny.
Ľudové lieky na preležaniny - recepty novín Vestnik HLS
Účinná masť na preležaniny
Pripravte masť podľa tohto receptu: 10 g borovicovej živice, 1 polievková lyžica. l. rastlinný olej, 2 lyžice. l. maslo, 100 g včelieho vosku. Zahrejte rastlinný olej, ochlaďte na asi 70 stupňov a pridajte maslo, vosk, živicu. Zmiešajte kompozíciu vo vodnom kúpeli, kým sa vosk neskvapalní a nezíska sa homogénna hmota. Masť na preležaniny uchovávajte v chladničke, pred použitím zahrejte na tekutý stav vo vodnom kúpeli. Pred liečbou preležanín touto masťou ich očistite od nekrotického tkaniva peroxidom vodíka a osušte ich vatovým tampónom. Masť vložte na celofán a na vrch niečo teplé (šál alebo šál).
Udržujte kompresiu jeden deň, potom, ak je to potrebné, vyčistite vredy a znova naneste masť. Trofické rany na pokožke sa rýchlo hoja. Novú pokožku preto namažte detským krémom, aby nepraskala.
Tento ľudový liek na preležaniny pomáha aj pri popáleninách, nehojacich sa ranách a vredoch. (recept zo zdravého životného štýlu 2008, č. 5, s. 33)
Tradičné ošetrenie drevom.
Nájdite zhnitý pník, vyberte z neho prach, osušte ho, rozomlejte na mlynčeku na kávu.
Zmiešajte glycerín na polovicu s vodou, prepláchnite preležaniny týmto roztokom. Keď telo trochu vyschne, preležaniny naplňte uvareným prachom. Používajte tento ľudový liek na preležaniny každý deň. Po troch dňoch sa rany začnú hojiť. Tento recept zdieľala žena starajúca sa o svojho ochrnutého manžela, keď v praxi vyskúšala mnoho ďalších. ľudové recepty - Tento preležanina sa im osvedčila najlepšie.
Rovnakým spôsobom je možné liečiť vyrážku z plienky. (recept zo zdravého životného štýlu 2008, č. 14, s. 31 - 32)
Masť z preležanín a arniky
Ak chcete pripraviť tento ľudový liek, vložte čerstvé zelené semená hemlocku do sklenenej nádoby až po plecia. Nalejte žltý olej (alebo olivový) olej. Trvajte na tom, 40 dní. Súčasne pripravte olej z arnikového kvetu. Z každého oleja vezmite 250 g, premiešajte, pridajte 200 g čistého včelieho vosku, 100 g živice, 20 g propolisu. Za občasného miešania všetko roztopíme. Masť by mala byť mäkká. Tento ľudový liek na preležaniny sa môže uchovávať rok. Touto masťou namažte preležaniny, hnisajúce rany, vredy, popáleniny, eryzipel, fistuly, praskliny, kŕčové žily. Tento ľudový liek zmierňuje zápal, dochádza k rýchlemu hojeniu tkanív (recept zo zdravého životného štýlu 2007, č. 8, s. 32)
Šťava z celandínu a aloe v ľudových liekoch na preležaniny
Zmiešajte 1 polievkovú lyžičku. l. šťava z celandínu (dobre precedená) a aloe, pridajte 1 ČL. med. Skladujte v sklenenej nádobe, preležaniny mažte 2 krát denne, po vyliečení - 1 krát denne (recept z HLS 2007, č. 20, s. 31)
Nechtík a múmiový olej
Nalejte čerstvé kvety nechtíka slnečnicovým olejom, nechajte 1-2 mesiace pôsobiť, preceďte. Získate veľmi účinnú masť na preležaniny. Pred liečbou preležanín týmto ľudovým liekom sa rany najskôr ošetria hustým roztokom mumiyo (bodnutie), keď trochu zaschne, namažte nechtíkovým olejom. Pri použití tohto ľudového lieku sa preležaniny začali rýchlo hojiť. (recept zo zdravého životného štýlu 2006, č. 6, s. 9)
Rybí tuk
Nalejte rybí olej do pohára, podržte ho pod kremennou lampou, navlhčite sterilný obrúsok v tuku a položte ho na preležaninu, zakryte pergamenovým papierom, plienkou a nechajte kompresiu cez noc. Ráno ošetrujte slabým roztokom mangánu alebo furacilínu, kožu okolo rany utrite kafrovým alkoholom a opäť naneste čerstvý obrúsok s rybím olejom. Po 5-6 dňoch sa preležaniny zahojili (recept zo zdravého životného štýlu 2006, č. 13, s. 31)
Alternatívna liečba preležanín pomocou sódy
Na ošetrenie preležanín so sódou bikarbónou dajte 1 ČL do pohára. sóda bikarbóna, povarte vriacou vodou a tento roztok nalejte na ľanový obrúsok. Keď sa ochladí na párový stav, priložte mierne stlačené na ranu. Na látke zostane hnis, takže budete musieť obrúsok niekoľkokrát meniť. Môžete okamžite naliať niekoľko obrúskov roztokom sódy, naparovať ich veľkým množstvom vriacej vody, rýchlosťou 1 lyžičky. sóda v pohári vody. (HLS 2005, č. 3, s. 31)
Škrob v ľudových liekoch na preležaniny
Pri liečbe dekubitov pomáha jednoduché poprášenie rán škrobom rýchlo. Jednému pacientovi nepomohli ani mastičky na preležaniny. Začali posypávať škrobom - rany sa rýchlo hojili a po niekoľkých dňoch úplne zmizli. (HLS 2004, č. 4, s. 25)
Ako liečiť preležaniny s celandínom
Prejdite celandínom cez mlynček na mäso a vytlačte šťavu (v rukaviciach). Pridajte 100 ml vodky do 400 ml šťavy z celandínu. Keď sa šťava usadila a všetka čierňava sa usadila na dne, vypustite svetlú časť a použite šťavu. Ak chcete liečiť preležaniny týmto ľudovým liekom, musíte si vziať sterilnú obrúsku, namočiť ju do džúsu, pripevniť na boľavé miesto, na vrch papiera. Spočiatku sa bude silno piecť a potom bolesť ustúpi. Po troch dňoch používania tohto ľudového lieku na preležaniny vyrastie nová pokožka. (HLS 2003, č. 5, s. 27)
Rakytníkový olej pri liečbe preležanín doma
Ak sa vyvinú preležaniny, namažte ich rakytníkový olej... Toto je najjednoduchší ľudový liek, ale veľmi efektívny (HLS 2002, č. 6, s. 19)
Alternatívne liečenie preležanín cibuľou
Recept je nasledovný: Dve nadrobno nakrájané cibule a 2 lyžice. l. dusíme rastlinný olej v smaltovanej miske na veľmi malom ohni po dobu 20 minút. Potom cibuľu preceďte alebo vyberte štrbinovou lyžicou (cibuľa by mala dozlatista). 1/4 kostolnej sviečky rozpustite v oleji (ešte lepšie, rovnaké množstvo prírodného vosku). Nalejte zmes do banky, namažte rany alebo aplikujte obklady. Tento ľudový liek na preležaniny pomohol mnohým pacientom. (HLS 2001, č. 9, s. 20 - 21)
**********************************************
Prevencia dekubitov - ľudové lieky na prevenciu dekubitov z novín Vestnik HLS
Proso proti preležaninám
Na prevenciu preležanín u ležiacich pacientov je vhodné položiť ich na proso matrac. Na výrobu matraca je potrebné prišiť z troch strán dvojitú látku, prišiť v rovnobežných radoch s odstupom 3 - 4 cm, potom tieto intervaly - pásy vyplniť prosom, nie však pevne, aby sa proso mohlo kotúľať, keď pacient sa pohybuje. Potom zašite štvrtú stranu matraca.
Aby ste predišli preležaninám, položte pacienta na tento matrac alebo mu pod problémové oblasti zašite malé proso vankúše. Tento nástroj nielen otvára prístup k tkanivám pre vzduch, ale umožňuje aj neustálu mikromasáž. (HLS 2005, č. 8 s. 26), (HLS 2002, č. 10 s. 21). Pomáha tiež pri prevencii dekubitov, denného trenia bórovým alkoholom na chrbát a zadok. (recept z HLS 2009, č. 8, strana 9).
Krém - ľudový liek na prevenciu preležanín
Ochráňte nevarené mlieko v chladničke - na vrchu sa tvorí krém - týmto krémom natierajte problémové oblasti - nebude mať preležaniny (HLS 2009, č. 20, s. 31)
Balyninova masť na prevenciu
Každé ráno a večer umyte a utrite problémové oblasti, ak je to potrebné, začervenanie namažte masťou Balynin, bez toho, aby vám chýbala jediná škvrna. Táto masť nemá žiadne kontraindikácie, vedľajšie účinky, všetky jej zložky sú prírodné, dobre skladované. Vďaka tejto masti sa čitateľka stará o ležiaceho pacienta už 4 roky a neobjavil sa ani jeden preležanina.
Tu je recept na masť Balanins na prevenciu preležanín: 100 ml oleja, 40 g včelieho vosku, 1/3 lyžičky. Sahara. Všetko vložte do smaltovanej misy a zohrejte na miernom ohni, aby sa všetko rozpustilo. Potom dajte do chladničky. Masť uchovávajte v chladničke v sklenenej nádobe; môžete ju uchovávať dlhšie ako rok. Jedľa sa dá nahradiť olivovým olejom. Na základe potreby pacienta môžete do masti pridať svoje vlastné komponenty: práškové kvety nechtíka alebo korene lopúcha, propolis, skorocel. Na prevenciu dekubitov je vhodné doplnenie nechtíka. (recept z HLS 2008, č. 18, s. 27, HLS 2004, č. 7, s. 21)
Kafrový olej
Zakaždým po umytí namažte telo kafrovým olejom - nebudú žiadne preležaniny a vyrážky z plienok (HLS 2006, č. 2, s. 10)
Ľudový liek na prevenciu - povodie vody
Aby sa zabránilo preležaninám, pod posteľ pacienta sa umiestni miska s čistou vodou. Voda sa vymieňa každý deň. Ak už preležaniny existujú, musia sa najskôr vyliečiť a potom treba do nich nalievať vodu, aby sa preležaniny neopakovali. (recenzia zo zdravého životného štýlu 2003, č. 17, s. 27)
Prevencia preležanín doma - súbor opatrení
Dodržiavajte nasledujúce pokyny:
1. Nenechajte sa uniesť jedlom a nápojmi
2. Lež čo najmenej. Ak nedržíte nohy, potom urobte stroj tyčového typu a pridržte sa tyčí, postavte sa alebo na ne zaveste. Položili ste si stoličku a uviazali ste ju.
3. Ľahnite si na tvrdú posteľ.
4. Robte gymnastiku v akejkoľvek polohe
5. Masáže ľubovoľnými masťami sú užitočné.
(HLS 2002, č. 6, s. 19)
Matrac proti preležaninám vyrobený zo slamy alebo zo sena
Pacient by mal byť položený na matrac naplnený slamou - pokožka sa bude vetrať a dýchať. Pacient ležal na takom matraci viac ako 6 rokov - a žiadne preležaniny. (HLS 2001, č. 7, s. 19). Najlepšie je na matrac použiť ovsenú slamu. V lete je veľmi užitočné matrac napchať čerstvo narezaným a sušeným senom. Seno v matraci je vhodné meniť častejšie.
Načítava ...