Nivo antitijela na tiroidnu peroksidazu je znatno povećan - šta to znači? Anti-TPO je povišen: uzroci i liječenje TPO je povišen.

Štitna žlijezda, uprkos svojoj maloj veličini, igra važnu ulogu u funkcioniranju cijelog organizma, ali prije svega reguliše procese homeostaze i glavna je komponenta endokrinog sistema. Žlijezda sintetizira nekoliko hormona (t3, t4, TSH), koji aktivno učestvuju u radu odgovarajućih organa ljudskog tijela i normalnom funkcioniranju sistema. S razvojem patoloških stanja organa dolazi do smanjenja proizvedenih hormona, sve do potpunog prestanka njihove sinteze. Kompletan test krvi vam omogućava da identifikujete kvantitativne promene u nivou hormona i, zajedno sa drugim dijagnostičkim metodama, predstavlja priliku za praćenje kompletne i ispravne medicinske istorije. Ova procedura se zove - at to tpo. Koliko dana unapred je potrebno da se pripremite za proceduru, kako? Sve zavisi od stanja osobe. O tome i još mnogo toga bit će riječi u članku.

Tiroidni hormoni

Hormoni koje sintetiše štitnjača, a proizvodi i hipofiza su biološki aktivne supstance koje su direktno uključene u regulatorne procese, obezbeđujući normalno funkcionisanje najvažnijih sistema ljudskog tela, kao što su probavni, kardiovaskularni, nervni i seksualni. sistemima. Osim toga, hormoni doprinose pravilnom funkcioniranju metaboličkih procesa proteinske, ugljikohidratne i lipidne prirode. Dakle, rad hormona koje proizvodi štitna žlijezda i hipofiza može se nazvati osnovom pravilan rad celog ljudskog tela.

Štitna žlijezda je glavni "potrošač" joda, koji je uključen u sintezu odgovarajućih hormona

Postoji nekoliko vrsta hormona, od kojih je svaki jedinstven i obavlja svoje funkcije. Prije svega, u žlijezdi se sintetiziraju dva hormona nazvana tiroidni hormoni (t3 i t4 do AT), čija je glavna svrha regulacija osnovnog metaboličkog procesa u ljudskom tijelu, poznatog kao energija. Javlja se u tijelu bez obzira na nivo aktivnosti osobe. Čak i ako provedete eksperiment i stavite osobu u idealne temperaturne uslove, kada okruženje Ima normalna temperatura telo 36,6 stepeni, a telo će se nalaziti u horizontalnoj ravni i ostati potpuno nepomično, energija će se trošiti. U mirovanju ide na posao unutrašnje organe, budući da se srce treba kontrahirati da bi pumpalo krv, nervni impulsi ne prestaju ni na sekundu, višak vlage se konstantno isparava kroz pore kože, a peristaltika crijeva se održava. Za normalan tok svih ovih procesa sintetiziraju se tiroidni hormoni. Bez njihovog prisustva ljudsko tijelo jednostavno ne može normalno postojati, osim toga, oni predstavljaju osnovu za funkcioniranje svih drugih hormona u tijelu.

1. T4 ili tetrajodotironin. Ovaj hormon je stavljen na prvo mjesto, jer je jedan od glavnih i kvantitativno čini oko 90% svih hormona koje sintetiše organ. Četiri u nazivu označavaju da jedna molekula elementa sadrži 4 atoma joda. Na svoj način hemijska struktura hormon je vrlo jednostavan: sastoji se od toriksina, aminokiseline koja je ostatak supstance dobijene iz proteina i hemijski aktivnog joda. Štitna žlijezda u tijelu je glavni potrošač onoga iz čega dolazi spoljašnje okruženje joda, koji se kasnije koristi za sintezu odgovarajućih hormona.
2. T3 ili trijodtironin. Ovo je drugi hormon koji proizvodi žlezda. Uprkos manjoj količini, ima veću aktivnost od svog najbližeg „brata“. Otprilike 10% ukupne količine hormona u tijelu proizvodi štitna žlijezda, preostalih 90% se dobija prirodnim procesima aktivnosti ćelije, kada tiroksin izgubi jedan atom joda i dobije se hormon T3. Na ramenima trijodtironina padaju glavne funkcije hormona štitnjače. Smatra se da T4 nije glavni hormon, već se ponekad naziva i "prohormon", što znači da služi kao izvor za stvaranje jačeg i efikasnijeg hormona T3.
3. Slobodni oblici T3 i T4. Večina Hormoni prisutni u krvi u stalnoj su hemijskoj vezi sa proteinima. Kada se proizvedu odgovarajući hormoni štitnjače, nakon što uđu u krvnu plazmu, oni se trenutno vezuju za globulin koji vezuje tiroksin (TBG), koji deluje kao nosač, pomerajući hormone kroz krvni sudovi i dostavljanje na tražena mjesta. U ovom trenutku, hormoni su u neaktivnom stanju, a aktivnost se počinje manifestirati tek nakon što se veza prekine. Nakon gubitka hemijske veze između hormona i proteina, oni počinju aktivno da rade i od tog trenutka se nazivaju „slobodnim“, što implicira prekid veze.
4. Osim hormona, štitna žlijezda proizvodi AT, koji su također važni za postavljanje tačne dijagnoze problema s organom. Na prvom mjestu su antitijela na tiroidnu peroksidazu ili antitijela na TPO. Ove supstance sintetiše ljudski imuni sistem i njihov pravac delovanja je suzbijanje ćelija tiroidne peroksidaze, koje su direktno uključene u stvaranje hormona T3 i T4. Prema medicinskoj statistici, povećani nivoi antitela na TPO najčešće se primećuju kod žena. Povećanje nivoa ovih antitela može ukazivati ​​na prisustvo autoimune bolesti i test krvi na hormone štitne žlijezde AT do TPO je pomoćna metoda za određivanje patologije organa.
5. Druga grupa antitela su antitela na tireoglobulin, koja se formiraju od limfocita ljudskog imunog sistema. U isto vrijeme, mnogo je manje vjerovatno da će antitijela na TG premašiti utvrđene mjere. Ova antitijela nastaju u slučajevima folikularnog ili papilarnog karcinoma štitnjače, jer kod ovih vrsta onkologija dolazi do povećane proizvodnje tireoglobulina, jedinstvenog tipa proteina koji sadrži jod, koji služi kao neka vrsta prekursora T3 i T4. hormoni. Ovaj protein proizvodi isključivo štitna žlijezda i ćelije raka. Upravo je ova karakteristika učinila analizu na antitijela na TSH glavnim tumorskim markerom za određivanje neoplazmi folikularnog ili papilarnog tipa i šta se radi sa stanicama. U tom slučaju, nakon potpunog uklanjanja žlijezde, vrijednosti tireoglobulina trebale bi se približiti nuli. Ako se ovo pravilo ne poštuje, postoji rizik od recidiva tumora.
6. Posljednja vrsta antitijela su antitijela na TSH receptor, koja se najčešće testiraju kod pacijenata koji boluju od Gravesove bolesti. Svrha ove analize je utvrditi vjerovatnoću potpunog izlječenja za pacijenta. medicinske metode, budući da su naučnici dokazali vezu između ove vrste antitijela i uzimanja lijekova.

Problemi povezani sa poremećenom proizvodnjom hormona štitnjače i TPO

Postoje dvije glavne vrste poremećaja u sintezi hormona štitnjače: njihovo prekomjerno stvaranje i nedostatak hormona, koji su uzroci razne bolesti i zahtijeva odgovarajući tretman.

1. Prekomjerni nivoi hormona. Kada se nivo hormona u krvi poveća iznad utvrđenih standarda, uočava se stanje poznato kao tireotoksikoza, koje karakteriše porast telesne temperature i opšte narušavanje termoregulacije, prekomerno znojenje čak i u stanju opuštenosti, bezrazložni napadi razdražljivost i nervoza, te drhtanje udova. Također, snažno povećanje hormona dovodi do poremećaja srčanog ritma i pogoršanja normalnog funkcionisanja organa. Istovremeno, u u ovom slučaju mi pričamo o tome o povećanju nivoa hormona T3 i T4 i smanjenju TSH.
2. . Nedovoljan nivo esencijalnih hormona u krvi pacijenta može dovesti do osjećaja slabosti i brzog umora, javlja se osjećaj stalne pospanosti, opada tjelesna temperatura, a normalna termoregulacija je također poremećena, počinje oticanje u mekih tkiva, pojavljuju se depresivna stanja. U ženskom tijelu nedostatak hormona može dovesti do poremećaja menstrualnog ciklusa i uzrokovati daljnju neplodnost; u muškom slučaju, nedostatak hormona će dovesti do erektilne disfunkcije. U slučaju hipotireoze, kako se naziva manjak hormona, vrlo je važno propisati testove za određivanje antitijela, posebno na TPO, jer se hormonalni nivoi može ukazivati zarazne bolesti organa ili pojava neoplazmi. Tokom trudnoće kod žena može doći do značajnih skokova hormona, zbog čega je testiranje na T3, TSH i T4 obavezno kada početnim fazama planiranje budućeg začeća i tokom trudnoće, posebno u prvom trimestru. IN djetinjstvo hormoni štitnjače služe za normalan rast i razvoj mozga i formiranje cjeline nervni sistem. Zato su, u slučajevima porodične predispozicije za probleme sa štitnom žlezdom, obavezna laboratorijska ispitivanja relevantnih pokazatelja.

Test krvi na hormone štitnjače AT do TPO, TSH

Čim infekcija uđe u ljudski organizam, ona imuni sistem odmah počinje proizvoditi posebnu vrstu proteina, nazvanu antitijelo, koja služi za eliminaciju uzroka infekcije, izražene stanicama ili mikroorganizmima stranim tijelu. U rijetkim slučajevima sintetiziraju se antitijela, čiji su objekt vlastite ćelije ljudskog tijela. Sličan proces se najčešće javlja kod autoimunih bolesti. U tom slučaju, ljekari su dužni propisati odgovarajuće pretrage.

Jedna od vrsta pretraga koje se propisuju za postojeće probleme sa štitnom žlijezdom, ili ako se sumnja na razvoj istih, je test na antitijela na tiroidnu peroksidazu. Ova vrsta antitijela služi kao autoimuno antitijelo na određeni enzim. Peroksidaza služi kao katalizator za procese jodiranja tirozina tokom biološke sinteze dva glavna hormona štitnjače. Ranije su ova antitijela imala drugačiji naziv: "antimikrozomalna", jer su stvarala vezu sa tireocitima u svom mikrosomalnom dijelu. Naknadne studije su pokazale da je enzim glavni antigen mikrosoma.

Autoimune bolesti su rezultat problema sa organom, koji se manifestuju usled nedostatka ili viška nivoa hormona. Najčešće su ovi problemi genetske prirode, zbog čega se polaganje testa za određivanje nivoa antitijela na TPO može nazvati posebnim markerom koji određuje genetsku predispoziciju osobe za razvoj hipotireoze tijekom kasnijeg života.

Postoji nekoliko vrsta bolesti štitne žlijezde kod kojih je testiranje na AT do TPO obavezno. To uključuje:

• Hashimotov tireoiditis ili autoimuni tiroiditis. Bolest patogene prirode, mehanizmi njenog nastanka još nisu proučavani;
• rutinska dijagnostika graničnih nivoa tiroidnih hormona za identifikaciju potencijalni rizik razvoj nedostatka ili viška hormona štitnjače;
• Gravesova bolest ili Gravesova bolest. Ova bolest, poznata i kao, jedan je od najčešćih problema sa štitnom žlijezdom;
• povećanje veličine štitne žlijezde. U ovom slučaju, testovi se propisuju ako se otkrije povećanje veličine štitne žlijezde, što može biti pokazatelj razvoja gušavosti. Test na antitela omogućava vam da identifikujete uzroke i karakteristike postojećeg povećanja;
• eutireoidna Gravesova bolest. Ova bolest je posebna manifestacija autoimune endokrine oftalmopatije i izražava se povećanjem veličine mekih tkiva očnog područja;
• peritibijalni miksedem. Ova bolest se izražava u značajnom povećanju nogu, što je posljedica otoka;
• u dojenačkoj dobi, testovi na antitijela se propisuju u slučajevima patoloških stanja štitne žlijezde majke.

Najčešće testovi pokazuju povišene nivoe antitela na TPO u prisustvu Hašimotove bolesti. Prema medicinskoj statistici, to se opaža u gotovo 100% slučajeva. Na drugom mjestu je Gravesova bolest, gdje je povećanje antitijela pokazatelj prisustva bolesti u 85% slučajeva. Povećanje nivoa antitijela tijekom trudnoće kod žena predstavlja veliku opasnost, jer u budućnosti to može uzrokovati razvoj postporođajnog tiroiditisa, što će negativno utjecati na razvoj bebe.

Test krvi na hormone štitnjače i TPO odvija se u nekoliko faza. Prilikom primarne histološke analize, kvantitativni sadržaj slobodnog T4, TSH i hormon koji stimuliše štitnjaču koju proizvodi hipofiza. U slučajevima kada je nivo T4 u granicama normale, a vrijednosti TSH su podcijenjene, provodi se studija za određivanje kvantitativnih pokazatelja slobodnog T3. Paralelno, rade se i analize krvi kako bi se utvrdilo prisustvo i količina antitijela na TPO i TG na TSH.

U dobrom stanju, ako nedostaje patoloških promjena u žlezdi, nivo AT do TPO, TSH je nula ili ima male vrednosti. Normalne vrijednosti bi trebale biti unutar 35 IU/ml. Ako dobivene vrijednosti AT, TSH, TPO premašuju utvrđene norme, onda je to dokaz povećanja razine antitijela, što je znak tekućih patoloških procesa.

„Monaški čaj“ će pomoći da se štitna žlezda efikasno izleči za kratko vreme i što je najvažnije. Ovaj proizvod sadrži samo prirodne sastojke koji imaju sveobuhvatan učinak na izvor bolesti, savršeno ublažavaju upalu i normaliziraju proizvodnju vitalnih hormona. Kao rezultat, svi metabolički procesi u tijelu će raditi ispravno. Hvala za jedinstvena kompozicija„Manastirski čaj“ je potpuno bezbedan za zdravlje i veoma prijatan na ukus.

Nakon uzimanja testa na štitnu žlijezdu, obično je potrebno do tri dana da se dobije rezultat, dok samo ispitivanje nivoa antitijela na TPO ne može biti dovoljno za potpunu dijagnozu postojećih tegoba. Samo sveobuhvatan kompletan test krvi na sadržaj svih hormona može dati kompetentnom endokrinologu priliku da postavi tačnu dijagnozu i da prepiše najviše ispravan tretmanštitne žlijezde.

Autoimuna bolest štitne žlijezde je čest problem kod žena i djece. Budući da su zdravi ljudi često nosioci antitijela, znanstvenici su formulirali glavne kriterije za postavljanje dijagnoze: visoke koncentracije tiroidnih hormona, subklinički ili očigledni hipotireoza, snažno povećanje AT do tiroidne peroksidaze (TPO). Pogledajmo bliže šta to znači.

Faktori rizika

Razlozi za povećanje koncentracije antitijela na TPO:

• Autoimuni tiroiditis;
• Gravesova bolest;
• Hipertireoza (tireotoksikoza);
• Hronični limfomatozni tiroiditis;
• Tokom perioda rađanja djeteta.

Indikacija za dijagnozu je proučavanje autoimunih patologija štitne žlijezde, diferencijalna dijagnoza miksedem, gušavost. Materijal za ispitivanje je krv.

Kome treba dijagnosticirati autoimune bolesti?

Spisak pacijenata kod kojih je indicirano otkrivanje nivoa antitela na TPO:

• Pacijenti s dijagnozom hipotireoze (subklinički ili očigledni) kako bi se utvrdio uzrok njegove pojave.
• Osobe sa povećanom štitnom žlezdom.
• Žene koje uzimaju amiodaron tokom terapije. Prije uzimanja se radi analiza krvi, jer nosioci antitijela na TPO karakteriziraju visokog rizika patologije štitnjače zbog njihove upotrebe.
• Buduće majke koje imaju povišen nivo hormona koji stimulišu štitnjaču (više od 2,5 mU/l). Ako se otkriju visoki nivoi antitijela na TPO, propisuje se nadomjesna terapija.

Ako je nivo antitijela na peroksidazu štitnjače viši od normalnog, stručnjaci ne procjenjuju dinamiku pokazatelja, jer se utvrđuje da se postavi ili opovrgne dijagnoza, ali ne i da se procijeni rezultat liječenja.

Posljedice sindroma

Poznato je da štitna žlijezda proizvodi hormone T3 i T4, koji doprinose normalnom metabolizmu. TSH vam omogućava da kontrolišete njihov nivo. Hipofiza luči hormone neophodne za ljudski život. Ako se tijekom analize krvi otkrije povećanje vrijednosti AT do TPO, razlog obično leži u nizu patologija:

hipotireoza. Pacijenti doživljavaju naglo debljanje, stvaranje gušavosti, suhu kožu, gubitak kose i česti zatvor. Među glavnim simptomima je netolerancija na hladnoću.

Hipertireoza. Bolest je praćena ubrzanim radom srca, anksioznošću i iscrpljenošću. Ovo stanje se češće opaža kod žena koje se žale na drhtanje udova, nedostatak sna i gubitak težine. Da biste spriječili takvu bolest, preporučuje se konzultacija sa specijalistom za krvne pretrage na AT do TPO.

TPO je uključen u proizvodnju hormona štitnjače. Bez toga je nemoguća sinteza hormona. Ako se u krvi stvaraju antitijela koja negativno utječu na takav enzim, to utječe na stvaranje kvarova u proizvodnji T3 i T4.

Kvantitativni test krvi na antitijela na TPO omogućava najprecizniju dijagnozu autoimunih bolesti štitnjače.

Ako postoji veliko odstupanje od norme, postavlja se dijagnoza autoimunog tiroiditisa i difuzne toksične strume.

Autoimuni napad uočen nakon dijagnoze maligni tumor ili idiopatska hipotireoza, reumatoidni artritis, dijabetes i druge bolesti. Mnogi lijekovi su glavni uzrok stvaranja antitijela.

Kod trudnica, povećanje antitijela na tiroidnu peroksidazu je praćeno rizikom od njihovog prodora kroz placentu u tijelo djeteta.

Klinička terapija

Liječenje se zasniva na hormonskoj nadomjesnoj terapiji. Dozu određuje specijalist na individualnoj osnovi. Povišeni nivoi antitela mogu se naći kod zdravih žena.

Danas su u strukturi bolesti štitnjače sve češći patološki procesi uzrokovani narušavanjem odbrambenog sistema organizma.

Podmuklost takvih bolesti nije samo u njihovom dugom latentnom toku, već iu potrebi korištenja specifičnih dijagnostičkih metoda.

Konkretno, u tu svrhu u endokrinologiji se koristi određivanje koncentracije antitijela na tiroidnu peroksidazu (AT-TPO).

Ovaj pokazatelj služi kao važan klinički kriterij za procjenu strukturnih i funkcionalnih promjena u štitnoj žlijezdi. Stoga, ako se utvrdi da je titar AT-TPO uvelike povećan, stručnjak će morati odgovoriti na pitanje što to znači, koji su načini ispravljanja bolesti i kako izbjeći rizik od komplikacija.

Antitijela na TPO su autoantitijela odbrambenog sistema organizma, čije je lučenje posljedica neadekvatnog imunološkog odgovora, uslijed čega se vlastiti enzim, tiroidna peroksidaza, percipira kao strano sredstvo. Potonji se nalazi na površini stanica štitnjače i uključen je u sintezu hormona štitnjače.

Gornja granica normalnog nivoa AT-TPO u krvi zdravih ljudi je do 30 U/ml. Da biste dobili najpouzdaniji rezultat prilikom provođenja analize, uzima se ujutro na prazan želudac, dok je uoči postupka potrebno isključiti prekomjerno fizičke vežbe, stresne situacije, kao i pušenje i pijenje alkohola.

Kada je AT-TPO povišen?

AT do TPO je povećan - šta to znači? Povećanje koncentracije antitijela na peroksidazu štitnjače opaža se kod sljedećih bolesti:

• autoimuni tiroiditis;
• Basedowova bolest;
• postporođajni tiroiditis;
• virusne infekcije;
• netiroidne autoimune bolesti, često nasljedne prirode, na primjer, reumatoidni poliartritis, sistemski eritematozni lupus, kolagenoza, vitiligo itd.

Između ostalih razloga za to patološko stanje mogu se razlikovati:

• dijabetes;
• kronično zatajenje bubrega;
• prethodno zračenje u području glave i vrata;
• traumatizacija endokrinog organa;
• reumatizam.

U slučaju da je dijagnosticiran višak nivoa AT-TPO iznad norme, tada rerun Ovakva analiza za procjenu dinamike ovog indikatora je besmislena, jer služi isključivo za potvrdu ili isključivanje određene bolesti, a ne za procjenu efikasnosti terapije.

Faktori rizika

Među glavnim faktorima koji mogu dovesti do povećanja nivoa antitijela na tiroidnu peroksidazu, vrijedni pažnje:

• idiopatska hipotireoza;
• postporođajna disfunkcija štitnjače;
• autoimuni tiroiditis;
• nodularna toksična struma;
• hipertireoza;
• kronični limfomatozni i subakutni virusni tiroiditis;
• Basedowova bolest;
• autoimuni procesi ekstratiroidne lokalizacije.

Kome treba dijagnosticirati autoimune bolesti?

Određivanje titra AT-TPO koristi se u sljedećim kliničkim situacijama:

• Uspostaviti etiološki faktor razvoj subkliničkog ili manifestnog hipotireoze;
• Povećanje volumena tiroidnog tkiva nepoznatog porijekla.
• Prije početka terapija lijekovima korištenjem amiodarona, litija i interferona, jer ovi lijekovi značajno povećavaju vjerojatnost negativnih procesa u štitnoj žlijezdi kada nose antitijela na tiroidnu peroksidazu.
• Ako se sumnja na Hashimotov tireoiditis ili Basedow-Gravesovu bolest.
• Kada se prvi put otkriju ultrazvučni znakovi patoloških promjena u ehostrukturi štitne žlijezde.
• Za žene koje planiraju roditi dijete, kada se koncentracija tirotropina poveća za više od 2,5 mU/l. Kada se kombinira hiperprodukcija tireostimulirajućeg hormona i AT-TPO, postavlja se pitanje zamjenske hormonske terapije.
• Prisustvo pretibijalnog miksedema.
• Kada novorođenčad pokaže simptome hipertireoze ili Gravesove bolesti, koji pogađaju njihove majke.
• Za probleme sa začećem.
• Uobičajeni pobačaj.

Treba napomenuti da 10% odrasle populacije ima povećan titar antitijela na TPO u odsustvu bilo kakvih poremećaja u funkcionalnom stanju štitaste žlijezde.

Posljedice sindroma

Uz produženo povećanje nivoa AT-TPO, mogu se razviti brojne komplikacije.

1. Postpartalni tiroiditis. Obično se razvija 8-12 sedmica nakon rođenja i javlja se u 5-10% slučajeva. Utvrđeno je da žene koje imaju antitijela na tiroidnu peroksidazu imaju dvostruko veće šanse da dožive ovu komplikaciju.
2. Povećana vjerojatnost manifestacije hipotireoze ili pogoršanja postojećeg hipofunkcionalnog stanja štitne žlijezde.
3. Povećan rizik od spontanih pobačaja, fetalnih abnormalnosti i drugih akušerskih problema.

Klinička terapija

Terapijske taktike u slučaju abnormalnog titra antitijela na tireoidnu peroksidazu zasnivaju se na individualnom pristupu i uključuju korekciju onih bolesti štitnjače koje su dovele do pojave ovog dijagnostičkog markera autoimunih procesa u krvi. Među njima su najčešće sljedeće patologije.

Basedowova bolest

Basedow-Gravesova bolest, ili difuzna toksična gušavost, jedna je od najčešćih autoimunih bolesti, koja se javlja sa izraženim simptomima hipertireoze. Karakteriše ga:

• niska temperatura;
• tahikardija;
• porast krvnog pritiska;
• aritmije;
• povećana razdražljivost, razdražljivost;
• pojačano znojenje;
• tremor tijela i udova;
• gubitak težine itd.

U tom slučaju je indicirano propisivanje tireostatičkih lijekova (Tiamazol, Propicil i dr.) koji blokiraju funkciju štitne žlijezde.

Dobro lekovito dejstvo za difuznu toksičnu strumu dokazana je terapija radiojodom, koja je relativno sigurna, ali je kontraindicirana u trudnoći.

Autoimuni tiroiditis (AIT)

Klasični početak ove bolesti karakterizira razvoj prolazne tireotoksikoze, koja traje nekoliko mjeseci. Budući da se bolest odnosi na destruktivne procese i da je hipertireoza povezana s oslobađanjem hormona štitnjače u krv iz uništenih folikula, a ne s hiperfunkcijom štitne žlijezde (kao kod Gravesove bolesti), njena korekcija ne uključuje primjenu tireostatika. U tom periodu beta-blokatori su indicirani kao simptomatska terapija (za otklanjanje tahikardije, prekomjernog znojenja, tremora itd.).

Do danas ne postoje specifični tretmani za AIT. Prema kliničkim zapažanjima, upotreba imunosupresiva, imunomodulatora, glukokortikosteroida, plazmafereze i drugih sredstava za zaustavljanje progresije patoloških procesa u tkivu štitnjače je neefikasna; štaviše, kada se dugotrajna upotreba postoji veliki rizik od razvoja teških komplikacija.

Savremeni pristupi liječenju ove endokrine bolesti baziraju se na zamjeni hormonska terapija. Prepisuje se samo u slučaju ispoljavanja hipotireoze, koja je posledica dugotrajnog Hashimotovog tireoiditisa. Među njegovim simptomima su:

• hipotermija;
• gojaznost sa očuvanim apetitom;
• letargija, apatija;
• sporije razmišljanje i govor;
• poremećaji pamćenja;
• bradikardija;
• hipotenzija;
• suha koža;
• mijalgija;
• artralgija.

Ako se čak i subklinički hipotireoza otkrije kod trudnica, odmah treba propisati Levothyroxine.

Vrijedi napomenuti da je upotreba analoga tiroidnih hormona u liječenju AIT-a (prisustvo dijagnostički značajnog nivoa AT-TPO i/ili ehografskih znakova autoimunog procesa) bez poremećaja rada štitne žlijezde (nivo TSH je normalan) neprikladan.

Povećanje titra antitijela na tireoidnu peroksidazu ne može biti apsolutni znak Hashimoto tireoiditisa, jer se takva promjena nalazi u krvnom serumu zdravih ljudi koji nikada ne razviju ovu bolest.

Postpartalni tiroiditis

Postporođajni tiroiditis se javlja u roku od godinu dana nakon rođenja djeteta.

IN klasična verzija početak bolesti karakterizira razvoj hipertireoidne faze, koja, kao u slučaju AIT, ne zahtijeva upotrebu tireostatika.

Često se javlja latentno, ali su moguće pritužbe na razdražljivost, tremor i tahikardiju. U tom slučaju mogu biti propisani beta blokatori.

Kada bolest pređe u hipotireoidnu fazu, pribjegavaju se hormonskoj nadomjesnoj terapiji, koja traje od 9 do 12 mjeseci. Međutim, ženama s postporođajnim tiroiditisom potrebno je redovito praćenje funkcije štitnjače i, ako je potrebno, njezina korekcija (na primjer, kod perzistentne hipotireoze).

Zaključak

Antitijela na tireoidnu peroksidazu važan su pokazatelj zdravlja štitnjače, koji treba uzeti u obzir isključivo u kombinaciji sa kliničku sliku bolesti, pritužbi pacijenata, anamnestičkih podataka, kao i nalaza drugih laboratorijskih i instrumentalne metode pregledi.

Naravno, bilo kakvih znakova odstupanja u radu ovog tijela unutrašnja sekrecija trebao bi biti razlog za kontaktiranje specijaliste, ali svaka osoba ne smije zaboraviti na preventivne mjere, na primjer, redovite posjete endokrinologu i ultrazvučno skeniranje štitnjače.

Pažnja, samo DANAS!

Test na AT hormon TPO se uzima za određivanje koncentracije antitijela na tiroidnu peroksidazu u krvi.

Šta je AT TPO hormon?

Ovo je enzim koji proizvode stanice štitne žlijezde. Ima ključnu ulogu kao katalizator u sintezi glavnih hormona štitnjače (T3 i T4), odnosno kontroliše proces njihove jodizacije. Uloga ovih hormona je veoma velika - oni su uključeni u skoro sve metabolički procesi u telu, kao njihovi stimulansi.

Bitan. Peroksidaza štitnjače (zajedno s obavljanjem tako važne funkcije) može imati i drugu "krinku", to jest, može djelovati ne na korist, već na štetu. To se događa kada dođe do kvara u imunološkom sistemu, kada peroksidazu percipira kao antigen (strano tijelo) i uključi mehanizam proizvodnje antitijela protiv nje.

Ova patologija se naziva autoimuna reakcija tijela. Može se pojaviti u bilo kojem organu čije ćelije, iz bilo kojeg razloga, odbrambeni sistem percipira kao strane. Kao rezultat, nastaju kompleksi antigen-antitijelo, koji uzrokuju upalu organa i oštećuju njegovo tkivo.

Konkretno, bolesti kao što su Hashimoto gušavost, Gravesova bolest i druge patologije razvijaju se u štitnoj žlijezdi, uz smanjenje ili povećanje funkcije žlijezde.

Bitan. Normalno, antitijela na tiroidnu peroksidazu se formiraju u malim količinama. Kada su TPO AT povišeni, oni postaju markeri koji ukazuju na bolest štitnjače.

Koje su indikacije za testiranje?

Kada vas šalju da date krv za AT TPO? U svakom slučaju, ako liječnik na osnovu kliničkih manifestacija posumnja na bolest štitne žlijezde, ili ako je već utvrđena, potrebno je praćenje liječenja.

Indikacije za studiju su:

1. Hipertireoza je povećanje hormonske funkcije žlijezde.
2. Hipotireoza je smanjenje hormonske funkcije žlijezde.
3. Prisustvo otoka na licu i nogama.
4. Hashimoto gušavost (autoimuni tiroiditis).
5. Gravesova bolest (toksična difuzna struma).
6. Poremećaj funkcije žlijezda nakon porođaja, traume i operacije.
7. Dijabetes ovisan o inzulinu.
8. Anemija.

Egzoftalmus (izbočenje očiju), oticanje nogu - indikacije za testiranje na AT TPO

U pravilu se prvo ispituje sadržaj hormona štitnjače, otkriva se kršenje njegove funkcije i provodi se ultrazvučna ili radioizotopska studija.

U osnovi, analiza za TPO AT ima diferencijalnu dijagnostičku vrijednost kako bi se autoimuni proces razlikovao od druge patologije.

Bilješka. Antitijela na tiroidnu peroksidazu nisu striktno specifična, mogu se povećati i kod drugih autoimunih bolesti, na primjer, reumatoidnog artritisa, lupusa.

Kako da se testiram na hormone štitnjače?

Prije uzimanja AT TPO testa, morate slijediti sljedeća pravila:

1. Prestanite da uzimate bilo kakve lekove mesec dana ranije hormonalni lekovi, za žene - hormonski kontraceptivi.
2. Prestanite da uzimate lekove koji sadrže jod 3 dana ranije.
3. Prestanite da pijete pića koja sadrže alkohol 3 dana ranije.
4. Najmanje dan prije testa ograničite fizičku aktivnost, otklonite stresne situacije i ne pušite.

Bitan. Krv se za hormone štitnjače daruje ujutro na prazan želudac, a prije toga morate se dobro naspavati kako biste izbjegli preopterećenost organizma i povezane promjene u hormonalnom nivou.

Šta je standard AT TPO?

Medicina određena prihvatljivim standardima sadržaj AT TPO u krvi, koji zavise i od spola i od starosti.

Za žensko tijelo zbog njegovih fizioloških karakteristika, dozvoljena je nešto veća koncentracija hormona, naime: norma AT TPO kod žena mlađih od 50 godina je 0-35 IU/ml, preko 50 godina - 0-100 IU/ml.

Kod predstavnika jačeg spola, čija je starost manja od 50 godina, sadržaj hormona ne bi trebao prelaziti 35 IU/ml, norma AT TPO kod muškaraca starijih od 50 godina nije veća od 85 IU/ml.

Bilješka. Prilikom proučavanja nivoa hormona, posebno kod starijih osoba, uzima se u obzir prisustvo prateće patologije ( reumatoidni artritis i druge autoimune bolesti).

Zašto se AT TPO povećava?

Šta znači kada je AT TPO hormon povišen, o čemu patološki proces da li to ukazuje? Povećanje sadržaja ovog hormona opaženo je u autoimunim procesima koji se mogu razviti i u štitnoj žlijezdi i u drugim organima.

Sljedeće patologije štitnjače doprinose povećanju nivoa hormona:

1. Hipotireoza, kada se proizvodi malo hormona T3 i T4.
2. Basedowova bolest ili hipertireoza, kada je funkcija žlijezde pojačana i postoji visoka koncentracija hormona T3 i T4 u krvi.
3. Neoplazme štitne žlijezde (adenom, karcinom).

Uzroci koji nisu povezani sa patologijom štitnjače su bilo koje autoimune bolesti u organizmu. Najčešće su to reumatoidni artritis, reumatoidni poliartritis, sistemski eritematozni lupus.

Bitan. Kada je AT TPO jako povišen, potrebno je pregledati ne samo štitnu žlijezdu, već i osteoartikularni sistem, vezivno tkivo u kojem se razvijaju autoimune reakcije.

Na šta ukazuje povećan nivo hormona kod žena?

Povećani AT TPO kod žena, pored gore navedenih patologija, može se odrediti u sljedećim slučajevima:

1. Tokom trudnoće.
2. U slučaju spontanog pobačaja (pobačaja).
3. Za komplikacije tokom porođaja.
4. Nakon porođaja.

Prema statistikama, oko 10% žena nakon porođaja pati od tiroiditisa - upale štitne žlijezde. U većini slučajeva, njegova se funkcija postupno obnavlja, ali ponekad se može razviti hipotireoza zbog uništavanja stanica žlijezde kompleksima antigen-(tiroidna peroksidaza)-antitijelo.

Stoga je određivanje nivoa AT TPO kod trudnica veoma važno. Prvi test se radi najkasnije do 12. nedelje trudnoće. Nivo antitela na peroksidazu kod trudnica ne bi trebalo da prelazi 2,5 IU/ml.

Bilješka. Ukoliko se otkrije povećana koncentracija hormona, trudnicama se propisuje liječenje - korekcija L-Tyroxine-om kako bi se spriječila hipotireoza, koja negativno utječe na razvoj fetusa, tok porođaja i zdravlje porodilje.

Kako se koriguje povišeni AT TPO?

Da bi se pokupio liječenje lijekovima s povećanim nivoom antitijela na tiroidnu peroksidazu, određuje se sadržaj hormona štitnjače. Ako je njihova proizvodnja nedovoljna, propisuje se hormonska nadomjesna terapija (L-Thyroxine, Eutirox), doza se odabire pojedinačno. Ako je proizvodnja hormona povećana, propisuju se lijekovi koji inhibiraju funkciju.

Da bi se smanjila aktivnost autoimunog procesa, propisuju se glukokortikoidi (prednizolon i analozi). antihistaminici. Da bi se smanjio upalni proces u žlijezdi, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi. Provodi se i simptomatska terapija: beta blokatori za normalizaciju otkucaja srca, antihipertenzivi, vitaminski preparati.

Ne postoji jedinstveni režim liječenja, u svakom pojedinačnom slučaju, lijekovi i njihova doza se biraju pojedinačno, a provodi se periodično praćenje nivoa hormona i antitijela na TPO.

AT hormon TPO je važan pokazatelj bolesti štitne žlijezde, i ne samo to. Povećanje njegovog sadržaja ukazuje na autoimunu bolest upalni proces kome je potrebna medicinska korekcija.

Članak je posvećen laboratorijskim istraživanjima kao što je analiza "antitijela na peroksidazu štitnjače", njegovoj suštini i metodologiji. Uloga biološki proučavanog aktivne supstance u ljudskom tijelu. Informacije su dopunjene foto materijalima, kao i video zapisom u ovom članku.

Tiroidna peroksidaza je poseban enzim koji proizvodi glandula thyreoid u cilju ubrzavanja jodiranja tirozinskih ostataka tireoglobulina i optimizacije procesa fuzije jodotirozina tokom sinteze trijodtironina (T3) i. Ali ponekad tijelo, iz više razloga, može donijeti odluku da tiroidna peroksidaza nije ništa drugo do strano tijelo i trebali biste odmah početi da ga uništavate koristeći antitijela koja se zovu anti-TPO antitijela.

Šta znače antitijela na peroksidazu štitnjače, od čega se sastoje i zašto počinju uništavati zdrave stanice? Anti-TPO antitijelo je kompleksno biohemijsko jedinjenje koje se sastoji od proteina i ugljikohidrata. Imuni sistem je odgovoran za njegovu proizvodnju.

Bitan! Osjetljivost ovog antitijela je vrlo visoka i čak i najmanje odstupanje od normalnog funkcioniranja tijela može izazvati napad na zdrave stanice. Iz tog razloga, prisustvo antitijela na TPO je marker bolesti koja je tek počela i još se nije manifestirala na bilo koji način.

Kako anti-TPO antitela utiču na štitnu žlezdu?

Budući da je tiroidna peroksidaza (TPO) lokalizirana na površinama aktivnih tireoidnih stanica glandule - tireocita, ona je potpuno zaštićena od direktnog kontakta s krvlju i ljudski imunološki sustav ne reagira na nju. Međutim, ako je integritet štitne žlijezde oštećen, čak i mikroskopski, tiroidna peroksidaza može ući u krvotok i izazvati sintezu antitijela na TPO u B limfocitima.

Ova antitijela, konfigurirana da percipiraju TPO kao strani protein, prodiru u tireoidnu glandulu i počinju uništavati tireocite.

Ovaj proces može pratiti dva glavna scenarija:

1. Sporo povećanje sadržaja antitijela na TPO, s postupnim, produženim tokom vremena, uništavanjem strukture štitne žlijezde;
2. Snažno oslobađanje velika količina antitijela, uzrokujući masovno uništavanje tireocita s oslobađanjem T4 i T3 deponiranih u njima, što rezultira naglim povećanjem njihovog sadržaja u krvi s razvojem tireotoksikoze.

Rezultat prvog scenarija je smanjenje broja normalno funkcionirajućih stanica tijekom dvije do tri decenije, do te razine da više nemaju vremena za zadovoljavanje potreba organizma za hormonima štitnjače. I, kao rezultat, to se dešava.

Prema drugom scenariju, brzo, kako se višak hormona štitnjače „ispere“ iz tkiva, u roku od 45-60 dana gubi snagu. Istovremeno su zamijenjene uništene ćelije vezivno tkivo ili B limfociti i proizvode nove doze T3 i T4, čak i u normalne količineŠtitna žlijezda postaje nesposobna. Rezultat toga, kao i kod razvoja patologije prema tipu prvog scenarija, je hipotireoza.

U oba slučaja ljudskom tijelu ne može da se nosi sa proizvodnjom sopstvenih hormona štitnjače, pa će ih trebati snabdevati spolja, u vidu nadomjesne terapije.

Koji razlozi dovode do povećanja AT u TPO?

Postoji niz okolnosti koje doprinose nastanku sinteze antitijela na peroksidazu štitnjače, a posebno govorimo o sljedećim faktorima:

• intoksikacije;
• virusne bolesti;
• razne upale;
• autoimune patologije;
• radioaktivno izlaganje;
• ozljede štitne žlijezde;
• višak ili nedostatak joda;
• genetska predispozicija;
• neke somatske i endokrine bolesti.

Vrlo često, abs do TPO prelaze normalne granice tokom trudnoće. Razlog tome je autoimuni proces uzrokovan restrukturiranjem imuniteta buduće majke, kao i specifičnost štitne žlijezde koja radi u pojačanom režimu, kada i ženu i fetus opskrbljuje hormonima. U nekim slučajevima, odbrambeni sistem tijela percipira neravnotežu koja nastaje kao patologiju i počinje sintetizirati antitijela na TPO.

Sve dolazi na svoje mjesto u osmom ili devetom mjesecu nakon rođenja djeteta i nivo antitijela se vraća u normalu i bez liječenja. Ipak, vrlo često, kada se prekorači normalni sadržaj ovih biološki aktivnih supstanci, liječnik propisuje terapiju kako bi se spriječilo pogoršanje poremećaja tireoidne žlezde.

Bitan! Bez obzira na razloge zbog kojih je normalan nivo antitijela na tiroidnu peroksidazu prekoračen, osoba treba odmah podvrgnuti pregledu kako bi se utvrdio uzrok ove pojave.

Indikacije za praćenje sadržaja antitijela na TPO

Ova analiza se propisuje pacijentima ili ispitanicima pod sljedećim uslovima:

• hipotireoza (novootkrivena);
• trudnoća (ako nivo TSH prelazi 2,5%);
• sumnja na;
• novodijagnostikovana gušavost štitne žlijezde ili tireotoksikoza;
• heterogena, prema ultrazvučni pregled struktura štitne žlezde;
• prije propisivanja određenih lijekova - interferona, litijeve soli, amiodarona.

Svaka indikacija je prilično važna, ali određivanje antitijela na tiroidnu peroksidazu kod trudnica se izdvaja, jer vam omogućava da zaštitite ne samo ženu, već i njeno dijete od mnogih zdravstvenih problema.

Koja je važnost određivanja antitela na TPO tokom trudnoće?

Utvrđivanje da li u tijelu trudnice postoje antitijela na tiroidnu peroksidazu važno je za utvrđivanje stepena rizika od razvoja vrlo ozbiljne bolesti - postporođajnog tiroiditisa. Trudnice čija krv sadrži antitijela na TPO dvostruko češće obolijevaju od ove patologije.

Kao što možete vidjeti iz grafikona ispod, postporođajni tiroiditis pogađa 5 do 10% žena koje su nedavno rodile. Pod utjecajem antitijela njihova štitna žlijezda počinje kolabirati, slično destruktivnoj tireotoksikozi.

Većina oboljelih predstavnica ljepšeg pola doživljava oporavak nakon čega slijedi potpuna restauracija performanse tireoidne žlezde. A od 20 do 30% pacijenata suočava se s komplikacijom u obliku hipotireoze.

Neki protokoli preporučuju kako liječiti antitijela na peroksidazu štitnjače u pozadini povećanja TSH do vrijednosti koje prelaze 2,5 mIU/ml. As efikasan lek Preporučuje se levotiroksin. Ali, moderniji naučni razvoj opovrgava potrebu kontrole antitijela na TPO prilikom propisivanja zamjenske terapije levotiroksinom tijekom trudnoće.

Ab na TPO i Hashimotov tireoiditis

Budući da je test na antitijela na TPO najosjetljiviji test za određivanje prisutnosti čak i početnih faza bilo koje autoimune patologije, može se koristiti i za otkrivanje Hashimoto tireoiditisa. Ovu bolest karakterizira uništavanje tiroidne peroksidaze autoimunim antitijelima, što dovodi do poremećaja metabolizma joda i smanjenja sadržaja ovog važnog elementa u tragovima u tireoglobulinu.

Udio pacijenata koji boluju od Hashimoto autoimunog tireoiditisa (AIT). Kod onih sa viškom sadržaja AT prema TPO dostiže od 90 do 95%.

Naravno, ova strašna dijagnoza se ne postavlja samo na osnovu visoke koncentracije antitijela na tiroidnu peroksidazu, jer se ova pojava uočava čak i kod nekih potpuno zdravih ljudi. Suprotno tome, u prisustvu autoimunog tiroiditisa, Visoke performanse AT do TPO.

Na primjer, kod određenog broja pacijenata mlađih od dvadeset godina, AIT se javlja bez pojave ovih antitijela.

Bitan! Ljudi čija krv sadrži višak normalnih nivoa antitijela na TPO ne pate uvijek od Hashimoto tireoiditisa.

Zanimljivo! 5% klinički zdravih muškaraca sadrži antitijela na tiroidnu peroksidazu u krvi. Među ljepšim polom takvih je još više. Pozitivan rezultat Prilikom pregleda na antitijela na tiroidnu peroksidazu pokazuje se 10% žena koje nemaju problema sa radom štitne žlijezde i koje u trenutku pregleda nisu navršile pedesetu.

Normalne laboratorijske vrijednosti pri pregledu štitne žlijezde

U većini slučajeva se ne radi jedan test na antitijela na TPO, već se u kombinaciji s njim ispituje i sljedeće:

1. AT do TG;
2. AT do RTTG;
3. Free T3;
4. Free T4;
5. Hormon koji stimuliše štitnjaču.

Njihovi normalni pokazatelji prikazani su u sljedećoj tabeli:

Pažnja! Svaka specifična laboratorija može koristiti različite mjerne jedinice i metode testiranja antitijela na peroksidazu štitnjače, tumačenje testova i njegove digitalne vrijednosti mogu se razlikovati.

Primjer. Kada koristite metodu enzimskog imunoeseja, normalan indikator sadržaj antitela na TPO biće 0 – 30 IU/ml za osobe mlađe od pedeset godina i 0 – 50 IU/ml za one koji su prešli ovu barijeru.

Ali laboratorije koje koriste imunohemiluminiscencijsku metodu dobit će drugačiji rezultat: do 50 godina starosti norma će biti manja od 35 IU/ml, a nakon ove dobi manje od 100 IU/ml.

Priprema za test

Trebali biste se pripremiti za sve pretrage na hormone, kao što je u slučaju AT do TPO, tabela ispod će vam reći:

Ako subjekt prima lijekovi, posebno hormonske, to mora prijaviti ljekaru koji ga upućuje u laboratoriju. Ovo je važno jer takvi lijekovi mogu značajno iskriviti rezultate studije.

Bitan! Kod žena koje koriste hormonsku kontracepciju povećava se razina antitijela na TPO, ali to u ovom slučaju nije znak patologije.

Kako se prikuplja biološki materijal?

Za ovaj postupak razvijena su posebna uputstva, u skladu sa zahtjevima kojih se provode sve manipulacije:

1. Laboratorijski uslovi.
2. Kvalificirani zdravstveni radnik;
3. Sterilni instrumenti za jednokratnu upotrebu;
4. biološki materijal ( deoksigenirana krv), stavljen u epruvetu i odmah poslat na istraživanje.

Rezultati su obično dostupni već sljedećeg dana. Cijena postupka se razlikuje u različitim laboratorijama.

Simptomi koji ukazuju na mogući višak AT u TPO

Antitijela na tiroidnu peroksidazu uništavaju aktivne stanice štitnjače, što u konačnici može uzrokovati hipotireozu, difuznu toksičnu strumu ili tireoiditis. Ove ozbiljne patologije ozbiljno utječu na sintezu hormona tiroidne žlijezde, čime se remeti metabolizam, rast i razvoj tijela.

Povećanje anti-TPO može biti praćeno i hipotireozom i tireotoksikozom. Pogledajmo glavne znakove ovih sindroma u donjoj tabeli.

Tabela: Hipo- i hipertireoza u bolestima praćenim povećan nivo anti-TPO:

	Karakteristične bolesti	Tipični simptomi	Laboratorijska slika
Sindrom hipotireoze	Hashimotova bolest; autoimuni tiroiditis; postporođajni tiroiditis.	slabost, umor; pospanost; netolerancija na hladnoću, zimica; suha koža, sluzokože; lomljivi nokti; gubitak kose; natečenost lica, vrata, gornjih udova; smanjenje broja otkucaja srca; usporen metabolizam, povećana tjelesna težina; hiperholesterolemija, simptomi ateroskleroze; menstrualna disfunkcija kod žena, neplodnost; povećanje veličine štitne žlijezde i povezana nelagoda u vratu, otežano disanje, problemi s gutanjem.	povećan TSH; smanjenje FT3; smanjenje FT4; povećan anti-TPO.
Sindrom hipertireoze	Difuzna toksična struma	povećana ekscitabilnost; razdražljivost, nervoza; nesanica, noćne more; drhtanje u rukama; povećana proizvodnja topline: koža je vlažna, vruća na dodir; lomljivost noktiju i kose; tahikardija, poremećaji srčanog ritma; ubrzanje metabolizma, nagli gubitak težine; menstrualne nepravilnosti kod žena; Gušavost je jednolično povećanje veličine štitne žlijezde.	Smanjenje TSH; Povećanje FT3; povećanje FT4; povećan anti-TPO.

Šta bi osoba trebala učiniti ako ima višak AT u TPO?

Ako se otkrije višak antitijela na TPO, potrebno je odmah podvrgnuti dodatnom pregledu za autoimuni tiroiditis, koji uključuje:

1. Konsultacije sa endokrinologom;
2. Određivanje TSH, slobodnog T3 i T4;
3. Ultrazvučni pregled štitne žlijezde;
4. Ponovljene konsultacije sa endokrinologom sa rezultatima svih studija.

Ako se ne otkriju nikakve bolesti, a nivo antitijela na TPO ostaje povišen, onda ne treba obraćati pažnju na to, jednom godišnje kontaktirajte endokrinologa i živite običan život, uostalom, ako je ovo urođena ili stečena osobina tijela, onda to neće utjecati ni na što. Osim toga, na sadašnjem nivou medicine, lijekovi, sposoban da smanji nivo ovih antitela na normalne vrednosti.

U svakom slučaju, ne treba izvoditi nezavisne zaključke na osnovu rezultata dobijenih u laboratoriji, jer digitalne vrijednosti mogu značajno varirati u zavisnosti od institucije u kojoj su dobijeni, mjernih jedinica koje se tamo koriste i sistema testiranja.

Iz tih razloga, postavljanje dijagnoze i dalje taktiziranje je isključivi prerogativ liječnika, a samodijagnoza, a posebno samoliječenje, u velikoj većini slučajeva mogu samo naštetiti. Uostalom, liječnik uzima u obzir ne samo rezultat analize antitijela na tiroidnu peroksidazu, već i nivo drugih biološki aktivnih supstanci - tirotropina, trijodtironina, tiroksina, AT do TG, AT do RTTG, kao i ultrazvuk štitaste žlezde.

Borba protiv osnovnih uzroka rasta AT-TPO

Najveći pozitivan efekat dolazi od otklanjanja osnovnih uzroka ove neprijatne situacije:

• Gravesova bolest;
• subakutni tiroiditis:
• postporođajni tiroiditis;
• autoimuni tiroiditis.

Glavni znakovi ovih patologija i metode borbe protiv njih su dati u sljedećoj tabeli:

Naziv nozološke jedinice	Simptomi	Principi lečenja	Ishod bolesti
Gravesova bolest	Prisutnost toksične strume, tremor udova, pojačano znojenje, hipertenzija, aritmija, slabost	Lijekovi koji blokiraju rad glandula thyreoidea (propicil i tiamazol), radioterapija	Pozitivno, posebno ako se liječenje započne u ranim fazama
Autoimuni tiroiditis	Naglo debljanje, smanjeni učinak i sposobnost koncentracije, aritmije, drhtanje, suha koža i kosa, praćeno znojenjem	Simptomatska terapija, nisu razvijeni specifični lijekovi	Olakšanje stanja
Postpartalni tiroiditis	Tremor udova, tahikardija, brzi zamor, razdražljivost	Simptomatska terapija	Olakšanje stanja

Liječnici često pribjegavaju hormonskoj nadomjesnoj terapiji, čije trajanje i doziranje se propisuju nakon temeljitog pregleda tijela pacijenta. U osnovi, praksa je propisivanje levotiroksina i analoga, uključujući i tokom trudnoće.

Prilikom provođenja takvog liječenja potrebno je redovito proučavati hormonalne razine kako bi se prilagodila doza sintetičkih analoga tiroidnih hormona. Možda će biti potrebno doživotno uzimati ove lijekove.

Aritmije koje se razvijaju na pozadini viška AT-TPO dobro reaguju na liječenje beta-blokatorima.

Bitan! Tireotoksična faza autoimune patologije ne zahtijeva propisivanje tireostatika, jer višak hormona štitnjače u krvi u ovom slučaju nije povezan s hiperfunkcijom tireoidee glandule.

Ako, paralelno s autoimunom patologijom, osoba ima i subakutni tiroiditis, mogu mu se propisati glukokortikoidni lijekovi, posebno prednizolon. Također, povećanje titra AT-TPO je osnova za propisivanje nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Ako je patologija otišla toliko daleko da rastuća štitna žlijezda komprimira okolne anatomske strukture, liječnici pribjegavaju hirurškoj intervenciji.

Ako AT hormon TPO (koji, kao što smo već shvatili, uopće nije hormon, već antitijelo) nije jako povišen, onda doktori često ne propisuju lijekovi, ali ostavite patologiju pod nadzorom. Tada možete pokušati ispraviti situaciju promjenom jelovnika, odustajanjem od loših navika i smanjenjem viška tjelesne težine.